A szemgolyó vérellátása. Töltse le az orvosi tankönyveket, előadásokat. A szem érrendszeri betegségeinek tünetei

a szemészeti artéria a belső nyaki artéria egyik ága - a fő ellátó kollektor a látóideg-csatornán keresztül behatol az orbitába. A szemgolyó vérellátását a szemészeti artéria ágai végzik: a központi retina artéria, a hátsó - hosszú és rövid ciliáris artériák, az elülső ciliáris artériák - az izmos artériák terminális ágai. A hátsó rövid és hosszú optika ciliáris artériák - kilépnek a szemészeti artéria törzséből, és behatolnak a szemgolyó hátsó részébe, és saját érhártyát alkotnak. az elülső ciliáris artériák látják el a vérrel a ciliáris testet annak folyamataival és a szivárványhártyával A szemészeti artéria terminális ágai a szupratrochleáris artéria és az orr hátsó artériája, a könnymirigyet a könnymirigy látja el az artéria vérrel látja el a szemhéjakat és a kötőhártyát. vénás kiáramlás – felső és alsó gázvénák. az írisztől az elülső ciliáris koronáig az érhártyától - az örvénylővénákon keresztül. Nyirok-elvezetés – preauricularis és submandibularis csomók.

7. A szemgolyó beidegzése.

Érzékeny beidegzés - a trigeminus ideg első ága - a látóideg a felső orbitális repedésen keresztül lép be a pályára, és 3 ágra oszlik - könnyező, naszociliáris, frontális. A könnyideg a könnymirigy, a szemhéjak kötőhártyájának külső részei és a szemgolyó, a szemhéj sarkának bőre. a naszociliáris ág a ciliáris csomóponthoz - a szemgolyóhoz és az orrüregbe kerül. A frontális ideg 2 ágra oszlik - supraorbitális és suprafrontális - a szemhéj bőrébe. A naszociliáris ganglion magában foglalja a naszociliáris ideget, az oculomotoros ideg ágai a ciliáris ganglionból a sclera hátsó részén át a szemgolyóba nyúlnak és látják el a szemet idegrostokkal. Motoros idegek – oculomotorus, trochlearisis, abducens, fascialis. Az oculomotoros ideg az oldalsó rectus kivételével az összes egyenes izmot beidegzi. alsó ferde izom, emelje fel a felső szemhéjizmot.

10. Szemhéjak

A szemhéjak a szemüreg ötödik fala és a szem külső fala. A szempillák felfogják az apró porszemcséket. A szemhéj szélén meibóni mirigyek találhatók, amelyek olyan váladékot választanak ki, amely megakadályozza a szemgolyó kiszáradását, amikor a szem be van csukva. A szemhéjak nagyon jól el vannak látva vérrel, így soha nem fordul elő fagyhalál. Ha a szemhéjak megsérülnek, a seb elsődleges sebészi kezelésének törvénye sérülhet: nem végeznek szövetkivágást, és minden nagyon jól gyógyul. A szempillák közelében faggyúmirigyek is találhatók. a szemhéj bőre alatt az orbicularis izom található. Vérellátás: a szemészeti artéria rendszerből - a/corotis interna ág és az arc artériák rendszeréből - a/corotis.externa ág. vénás kiáramlás - a szögletes, könnyező és felületes temporális artériába. nyirokelvezetés – parotis és submandibularis csomópontok. beidegzés – érzék – a trigeminus ideg első ága – az orbitális ideg, a szuborbitális szemhéj. motoros – arc ideg.

22. Szemmozgató izmok.

Az oculomotoros izmok négy egyenes és két ferde izomból állnak, amelyek minden irányban jó mozgékonyságot biztosítanak a szemnek. Az izmok kialakulása 2-3 évvel véget ér, bár a születés pillanatától működnek. (4 rectus superior, inferior, later, medialis) és (2 ferde felső és alsó) Az inferior ferde alsó kivételével minden izom a látóideg-csatorna körüli orbita periosteumához kapcsolódó íngyűrűhöz kapcsolódik. előremennek, izmos tölcsért alkotnak, és a sclerához tapadnak. A beidegzést az oculomotor, abducens ideg végzi. a felső ferde a trochlearis ideg, a laterális rectus az abducens ideg. az összes többi - az abducens ideg által.

A szem működéséhez állandó és elegendő vérellátásra van szükség. A véráram oxigént és tápanyagokat tartalmaz, amelyek szükségesek a szervezet összes sejtjének, és különösen az idegszövetnek, amely magában foglalja a retinát is. A szemgolyó vérkeringésének bármilyen zavara azonnal működési zavarokhoz vezet, ezért a szemnek gazdag érhálózata van, amely táplálékot és működést biztosít minden szövetének.

A vér a szemgolyóba áramlik a belső nyaki artéria fő ágából - a szemészeti artériából, amely nemcsak a szemet, hanem annak segédberendezését is ellátja. A közvetlen szövettáplálást kapilláris erek hálózata biztosítja. A legfontosabb erek azok, amelyek közvetlenül látják el a szem retináját, valamint a látóideg: a központi retina artéria és a hátsó rövid ciliáris artériák, amelyek a véráramlás megzavarása esetén látásromláshoz, akár vaksághoz is vezethetnek. . A sejtekből a véráramba kerülő káros anyagcseretermékek a vénákon keresztül távoznak.
A szem vénás hálózata követi az artériák szerkezetét. A szem vénáinak sajátossága, hogy nincsenek bennük szelepek, amelyek korlátozzák a vér fordított áramlását, valamint az arc vénás hálózatának kapcsolatát a szemüreg vénáival, majd az agyvel. Ugyanakkor a vénás véráramláson keresztül az arcon megjelenő gennyes folyamatok az agy felé terjedhetnek, ami potenciálisan életveszélyes.

A szem artériás rendszerének felépítése

A szemgolyó vérellátásában a fő szerepet a belső nyaki artéria egyik fő ága - a szemészeti artéria - játssza, amely a látóideg csatornán keresztül behatol az orbitába a látóideggel együtt.
A szemüreg belsejében a fő ágak távoznak róla: a központi retina artéria, a könnyartéria, a hátsó hosszú és rövid ciliáris artériák, izmos artériák, a supraorbitalis artériák, az elülső és hátsó ethmoidális artériák, a szemhéjak belső artériái, a supratrochlearis artéria és a nazális dorsum artéria.
A központi retina artéria - részt vesz a látóideg egy részének táplálkozásában, és egy ágat bocsát ki - a látóideg központi artériáját. A látóideg belsejébe jutva az artéria a látóideglemezen keresztül a szemfenékbe jut, ahol ágakra oszlik, sűrű érhálózatot alkotva, amely ellátja a retina négy belső rétegét és a szem intraokuláris részét. látóideg.
Egyes esetekben a szemfenékben van egy további véredény, amely a makula területét látja el - az úgynevezett cilioretinális artéria, amely a hátsó rövid ciliáris artériából származik. Ha a központi retina artériában a véráramlás megszakad, a cilioretinalis artéria továbbra is elláthatja a makula zónáját, és ebben az esetben a központi látás csökkenése nem következik be.
Hátsó rövid ciliáris artériák - 6-12 ágban távoznak a szemészeti artériából, a látóideg körüli sclerába jutnak el, egy artériás kört képezve, amely részt vesz a látóideg területének vérellátásában, miután az elhagyja a szemet , valamint véráramlást biztosít a szem érhártyájában. A hátsó rövid ciliáris artériák gyakorlatilag nem érik el a ciliáris testet és az íriszt, ezért az elülső és a hátsó szegmensben a gyulladásos folyamat viszonylag elszigetelten megy végbe.
Hátsó hosszú ciliáris artériák - két ágban indulnak ki a szemartériából, a látóideg oldalain haladnak át a sclerán, majd a perivaszkuláris térben haladva elérik a ciliáris testet. Itt egyesülnek az elülső ciliáris artériákkal - az izmos artériák ágaival és részben a hátsó rövid ciliáris artériákkal, és az írisz nagy artériás körét alkotják, amely az írisz gyökerének régiójában helyezkedik el, és ágakat bocsát ki az írisz felé. tanítvány. Az írisz pupilla- és ciliáris övei határán ezek miatt kis artériás kör alakul ki. Az írisz nagy artériás köre látja el a vérrel a ciliáris testet, valamint az írisz ágain és a kis artériás körön keresztül.

Az izmos artériák táplálják a szem összes izmát, emellett ágak indulnak el az összes rectus izom artériáiból - az elülső ciliáris artériákból, amelyek viszont szintén osztódnak, érhálózatokat képeznek a limbusban, összekapcsolva a hátsó hosszú ciliáris artériákkal.
A szemhéjak belső artériái - belülről közelítsék meg a szemhéjak bőrét, majd a szemhéjak felületén oszlanak el, összekapcsolva a szemhéjak külső artériáival, amelyek a könnyartéria ágai. Így a fúzió eredményeként kialakul a szemhéj felső és alsó artériás íve, biztosítva azok vérellátását.
A szemhéj artériái több ágat bocsátanak ki, amelyek a szemhéjak hátsó felületére haladnak, és vérrel látják el a kötőhártyát - a hátsó kötőhártya artériákat. A kötőhártya fornix területén kapcsolódnak az elülső kötőhártya artériákhoz - az elülső ciliáris artériák ágaihoz, amelyek a szemgolyó kötőhártyáját látják el.
A könnyartéria vérrel látja el a könnymirigyet, a külső és felső rectus izmokat, amelyek mellett elhalad, majd részt vesz a szemhéjak vérellátásában. A supraorbitális artéria a homlokcsont supraorbitális bevágásán keresztül hagyja el a pályát, ellátva a felső szemhéj területét a supratrochlearis artériával együtt.
Az elülső és hátsó ethmoidális artériák részt vesznek az orrnyálkahártya és az etmoidális labirintus táplálásában.
A szem vérellátásában más erek is részt vesznek: az arteria infraorbitalis, a maxilláris artéria egyik ága az alsó szemhéj, az alsó rectus és a ferde izmok, a könnymirigy és a könnyzsák táplálásában vesz részt, valamint az arc artéria, amely a szögletes artériát adja ki, amely a szemhéjak belső területét látja el.

A szem vénás rendszerének felépítése

A vér kiáramlását a szövetekből a vénás rendszer biztosítja. A központi retina véna - biztosítja a vér kiáramlását azokból a struktúrákból, amelyeket a megfelelő artéria táplál, majd a szemészeti felső vénába vagy a sinus cavernosusba áramlik.
Az örvénylő vénák elvezetik a vért az érhártyából. Négy örvénylő véna vezeti el a vért a szem megfelelő területéről, majd a két felső véna a felső szemvénába, a két alsó pedig az alsóba áramlik.
Egyébként a vénás kiáramlás a szem és a pálya segédszerveiből lényegében megismétli az artériás vérellátást, csak fordított sorrendben történik. A vénák nagy része a felső szemészeti vénába áramlik, amely a szemüreg felső repedésén keresztül hagyja el az orbitát, a kisebbik része az alsó szemészeti vénába folyik, amelynek gyakran két ága van, amelyek közül az egyik a felső szemészeti vénához kapcsolódik, a második áthalad az alsó orbitális repedésen.
A vénás kiáramlás jellemzője a billentyűk hiánya a vénákban, valamint az arc, a szem és az agy vénás rendszerei közötti meglehetősen szabad kapcsolat, így a vénás kiáramlás lehetséges mind az arc, mind az agy vénái felé. ami adott esetben életveszélyes – gennyes gyulladásos folyamatok.

Módszerek a szem érrendszeri betegségeinek diagnosztizálására

• Oftalmoszkópia – a szemfenéki erek állapotának felmérése.
• A fluoreszcein angiográfia a retina és az érhártya ereinek kontrasztos vizsgálata.
• Ultrahang Dopplerográfia – az erek véráramlási paramétereinek értékelése.
• A reográfia a vér be- és kiáramlásának meghatározása egy bizonyos idő alatt.

A szem érrendszeri betegségeinek tünetei

• Károsodott véráramlás a központi retina artériában vagy annak ágaiban.
• A központi retina véna vagy ágainak trombózisa.
• Papillopathia.
• Elülső ischaemiás neuropátia.
• Posterior ischaemiás neuropátia.
• Szemészeti ischaemiás szindróma.

Csökkent látás - akkor fordul elő, ha a véráramlás károsodik, duzzanat, vérzés a retina makuláris zónájában és a véráramlás károsodik a látóideg ereiben.
Ha a retina változásai nem érintik a makula zónát, akkor a perifériás látás zavaraiként nyilvánulnak meg.

1. Szemészeti artéria, a. ophthalmica. A belső nyaki artéria kanyarulatából indul ki, és a látóideggel együtt a canalis opticuson keresztül behatol a szemüregbe. Rizs. A.
2. Centrális retina artéria, a. centralis retinae. A látóidegbe alulról, a szemgolyó hátsó pólusától 1 cm távolságra jut be, és elágazódik a retinában. Rizs. A.
3. Könnyartéria, a. lacrimalis. A szemészeti artéria oldalsó ága, amely az oldalsó egyenes izom felső széle mentén a könnymirigyhez megy. Rizs. A.
4. Anasztomatikus ág [középső agyhártyaartériával], ramus anastomorius. A középső meningealis artéria orbitális ágával kapcsolódik. Néha helyettesíti a szemészeti artériát. Rizs. A.
5. A szemhéjak oldalsó artériái, aa palpebrales laterales. A felső és alsó szemhéjra irányul. Rizs. A, B. 5a Visszatérő agyhártya ág, ramus meningeus recidív. A felső orbitális repedésen keresztül jut be a koponyaüregbe, és a ramus anastomoticus-szal együtt anasztomózik.
6. Rövid hátsó ciliáris artériák, aa. ciliares posteriores breves. 10-15 ág, amelyek átszúrják a látóideg körüli sclerát, és elágaznak az érhártyában. Rizs. A.
7. Hosszú hátsó ciliáris artériák, aa ciliares posteriores longae. Mindkét oldalról közelítse meg a szemgolyót. A sclera és az érhártya között elérik a ciliáris testet. Rizs. A, B.
8. Izmos artériák, aa. izmos. Vérrel látják el a szemgolyó izmait.
9. Elülső ciliáris artériák, aa ciliares anteriores. A könny- vagy izomartériák ágai a ciliáris testhez és az érhártyához. Rizs. A, B.
10. Elülső kötőhártya artériák, aa conjunctivales anteriores. Az elülső ciliáris artériák ágai a kötőhártyához. Rizs. B.
11. Hátsó kötőhártya artériák, aa. conjunctivales posteriores. A könnyező és supraorbitális artériákból származnak. Rizs. A.
12. Episcleralis artériák, aa episclerales. Az elülső ciliáris artériák ágai, amelyek a sclera felszínén futnak. Rizs. B.
13. Szupraorbitális artéria, egy supraorbitális []. A supraorbitális bevágáson keresztül a homlok bőrébe jut. Rizs. A, B. 13a Diploikus ág, ramus diploicus. Irány a végzős iskola.
14. Posterior ethmoidalis artéria, egy ethmoidalis posterior. A felső ferde izom alatt található, a hátsó ethmoidális nyíláson keresztül a hátsó ethmoidális sinusba és a hátsó orrüregbe jut. Rizs. A.
15. Elülső ethmoidális artéria, egy ethmoidalis anterior. Az elülső ethmoidális nyíláson keresztül bejut a koponyába, ahonnan az ethmoidális lemezen keresztül ágai az orrüregbe, a frontális és az elülső ethmoid sinusokba hatolnak. Rizs. A.
16. Elülső agyhártya ág, egy meningea anterior. Az elülső ethmoidális artéria intracranialis részének elágazása az agy dura materjéhez. Rizs. A. 1b Elülső sövényágak, rami septales anteriores. Az elülső ethmoidális artériából erednek az orrsövény felső részébe. 16b Oldalsó elülső orrágak, rami anteriores laterales. Az elülső ethmoid artériából az orrsövény nyálkahártyájáig és az elülső ethmoid sinusig ered. Rizs. B.
17. A szemhéjak mediális artériái, aa palpebrales közvetít. A szem artériából indulnak ki, aa palpebrales laterales-szal anasztomizálódnak és a szemhéjak íveit alkotják. Rizs. A, B.
18. A felső szemhéj íve, arcus palpebralis superior. A szemhéjak laterális és mediális artériáinak anasztomózisa a tarsus superior felett. Rizs. B.
19. Az alsó szemhéj íve, arcus palpebralis inferior. A szemhéjak laterális és mediális artériáinak anasztomózisa a tarsus inferiortól lefelé. Rizs. B.
20. Supratrochlea artéria, supratrochlearis []. A szemészeti artéria terminális ága, amely áthalad a frontális bevágáson. Anasztomózisok az ellenkező oldal artériájával, a supraorbitalis és a felületes temporális artériákkal. Rizs. A, B.
21. Dorsalis orrartéria, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Átszúrja az orbicularis oculi izmot, és az orr hátsó részét követi. Anasztomózisok az arc artériával. Rizs. A, B.
22. Elülső bolyhos artéria és choroidea anterior. Általában a belső nyaki artériából származik. Az optikai traktus mentén halad, belép az oldalkamra alsó szarvának choroid plexusába, és összetételében eléri az interventricularis forameneket. Rizs. V, G.
23. Az oldalkamra bolyhos ágai, rami choroidei ventriculi lateralis. A kamra choroid plexusát képezi. Rizs. V, G.
24. A harmadik kamra bolyhos ágai, rami choroidei ventriculi tertii. Kövesse a kamra choroid plexusát. Rizs. BAN BEN.
25. Az elülső perforált anyag, rami substantiae perforatae anterioris ágai. A belső kapszulába kerül. Rizs. G.
26. A látócsatorna ágai, rami tractus optici. Rizs. G.
27. Az oldalsó geniculate test ágai, rami corporis genicuhti bteralis. Rizs. G.
28. A belső tok ágai, rami capsulae internae. A kapszula hátuljához mennek.
29. A globus pallidus, rami globi pallidi ágai.
30. A nucleus caudatus farkának ágai, rami caudae nuclei caudati. Alulról közelítse meg a magot.
31. A szürke domb, rami tuberis cinerei ágai. Rizs. G.
32. A hipotalamusz magjainak ágai, rami nucleorum hypothalamicorum.
33. A fekete anyag, a rami substantiae nigrae ágai. Haladjon át az agyi kocsányon. Rizs. G.
34. A vörös kernel ágai, rami nuclei rubri. Haladjon át az agyi kocsányon. Rizs. G.
35. Az amygdaloid test ágai, rami corporis amygdaloidei. Vérrel látják el a mediális amygdalát. Rizs. BAN BEN.

A szem és a pálya fő tápgyűjtője az Orbitális artéria- a belső nyaki artéria ága. A látóideg-csatornán keresztül a szemüregbe behatoló artéria a szemideg a látóideg törzse és a külső végizom között fekszik, majd befelé fordul, ívet alkot, felülről megkerülve a látóideget, és a szemüreg belső falán megtörik. terminális ágakba, amelyek áthatolnak a tarso-orbitális fascián és kilépnek a látóideg határain.

A szemgolyó vérellátását végzik A szemészeti artéria ágai:

1) Központi retina artéria– a szemartéria ívétől leváltva a látóideg mentén irányul, behatol az ideg vastagságába, ahol a tengelye mentén haladva a látóideg fejének közepén kerül a szembe. A porckorongnál az artéria felső és alsó ágakra oszlik, amelyek orr- és temporális ágakra oszlanak.

2) Hosszú és rövid hátsó ciliáris artériák- behatolnak a szembe a látóideg kerületében a szemgolyó hátsó részében található hátsó emisszárokon keresztül. A hátsó rövid ciliáris artériák (6-12) alkotják a tulajdonképpeni érhártyát. A hátsó hosszú ciliáris artériák 2 törzs formájában a szuprachoroidális térben haladnak át az orr- és a temporális oldalról, és előre irányulnak, ahol a ciliáris test elülső felületének tartományában mindegyik artéria két ágra oszlik, amelyek ívesen meghajlít, összeolvad és formál Az írisz nagyobb artériás köre.

3) Elülső ciliáris artériák- az izmos artériák terminális ágai egy nagy artériás kör kialakításában vesznek részt, melynek ágai a ciliáris testet annak folyamataival és az írisszel látják el vérrel. Az íriszben az ágak sugárirányúak a pupilla széléig. Az elülső ciliáris artériák a limbust, az episclerát és a limbus körüli kötőhártyát is erekkel látják el. A limbális erek két rétegből álló szélső hurokhálózatot alkotnak: felületes és mély. A felszíni réteg vérrel látja el az episclerát és a kötőhártyát, a mély réteg táplálja a sclerát. Mindkét hálózat részt vesz a szaruhártya megfelelő rétegeinek táplálásában.

A visszatérő ágak el vannak választva az elülső és a hosszú hátsó ciliáris artériáktól, amelyek hátul vannak irányítva, és a rövid hátsó ciliáris artériák ágaival anasztomóznak. Az érhártya a hátsó rövid ciliáris artériákból kap vért, az írisz és a ciliáris test pedig az elülső és hosszú hátsó ciliáris artériákból.

A hátsó és az elülső ciliáris artériák is részt vesznek a sclera vérellátásában, anasztomizálva egymással és a központi retina artéria ágaival a szem hátsó pólusánál, és corollat ​​alkotnak a látóideg körül.

Az extraorbitális artériák közé tartozik A szemészeti artéria terminális ágai: supratrochlearis artéria, nazális dorsum artéria, könnyartéria, supraorbitalis artéria, elülső és hátsó ethmoidális artériák.

Szupratrochleáris artéria együtt halad a trochleáris ideggel, kilép a homlok bőrébe és ellátja a bőr mediális részeit és a homlok izmait. Ágai anasztomóznak az ellenkező oldalon lévő azonos nevű artéria ágaival.

Az orr hátának artériája a szemhéjat elhagyva a szemhéjak belső commissura alatt fekszik, ágakat eresztve a könnyzsákba és az orr hátsó részébe. Itt kapcsolódik a szögletes artériához, anasztomózist képezve a belső és külső nyaki artéria rendszerei között.

Szupraorbitális artériaáthalad a szemüreg teteje alatt a felső szemhéjat megemelő izom felett, megkerüli a supraorbitális bevágás régiójának szupraorbitális szélét, a homlok bőréhez megy, és ágakat ad az orbicularis izomnak.

Könnyartéria Eltávolodik a szemartéria kezdeti ívétől, áthalad a szem külső és felső rectusz izmai között, vérrel látja el a könnymirigyet, és ágakat bocsát ki a felső és alsó szemhéj külső részére. A vér a felső és az alsó szemhéj belső részébe kerül Az ethmoidális artéria ágai. A könny- és etmoidális artériák ágai a szemhéjak szabad szélei mentén egymás felé haladva szubkután artériás íveket alkotnak. Az ágak a felső és az alsó szemhéj artériás íveiből nyúlnak ki, vérrel látják el a szemhéjak kötőhártyáját és az átmeneti redőket, amelyek aztán a szemgolyó kötőhártyájához jutnak, és képezik annak felületes ereit. A sclera kötőhártyájának perilimbal része vérrel van ellátva az elülső ciliáris artériákból. Ugyanebből a rendszerből sűrű hajszálerek képződnek, amelyek a szaruhártya körüli episclerában helyezkednek el - egy szélső hurkos hálózat, amely táplálja a szaruhártyát.

Vénás véráramlást végeznek Két szemészeti véna - felső és alsó. Az íriszből és a ciliáris testből vénás vér áramlik be Elülső ciliáris vénák, saját érhártyájából – Az örvényereken keresztül. Az örvényerek főtörzsekben végződnek, amelyek a függőleges meridián oldalain az egyenlítő mögötti ferde scleralis csatornákon keresztül hagyják el a szemet.

Felső szemészeti véna az artériákat kísérő összes véna (centrális retina vénák, elülső ciliáris vénák, episcleralis vénák, két felső örvényvéna) összeolvadása következtében jön létre. A szögletes vénán keresztül a felső szemészeti véna anasztomózisban van az arc bőr vénáival, elhagyja az orbitát a felső orbitális repedésen keresztül, és vért szállít a koponyaüregbe - a vénás barlangi sinusba.

Inferior szemészeti véna két alsó örvényvénából és néhány elülső ciliáris vénából áll. Az alsó orbitális repedésen keresztül lép ki, és az arc mélyvénájába folyik.

A szemüreg vénái nem rendelkeznek szelepekkel.

Nyirokerek a szemhéjak bőre alatt és a kötőhártya alatt található. A felső szemhéjból a nyirok a preauricularis nyirokcsomóba áramlik, az alsóból a submandibularisba.

A szemgolyók vérkeringésének bármilyen zavara azonnal működési zavarokhoz vezet, ezért a szemek gazdag, elágazó érhálózattal vannak ellátva, amely biztosítja valamennyi szövetének működését és táplálkozását.

A szemgolyó vérellátását a belső nyaki artéria fő vonala végzi, amely a szemészeti artéria, amely a szemet és annak segédberendezéseit látja el. A szövetek táplálását közvetlenül a kapilláris erek hálózata biztosítja. Ebben az esetben a legnagyobb jelentőséget a szemet ellátó erek kapják: a központi retina artéria és a hátsó rövid ciliáris artériák. A véráramlás megzavarása bennük a látás romlásához, sőt az abszolút látáshoz vezethet.

A szem vénás hálózata teljesen megismétli az artériák szerkezetét. A szemészeti vénák sajátossága, hogy nincsenek bennük billentyűk, amelyek korlátozzák a vér fordított áramlását, valamint az arc, a vénák és tovább az agy vénás hálózatának kapcsolatait. Ennek megfelelően az arcon fellépő gennyes gyulladásos folyamatok a vénás véráramláson keresztül az agy felé terjedhetnek, ami potenciálisan életveszélyes.

A szem artériás rendszere. Szerkezet

A szem vérellátásában a fő szerepet a belső nyaki artéria egyik fő autópályája, amely a szemészeti artéria jelenti. A látóideggel a csatornáján keresztül kerül a pályára.

Több fő ág kerül a pályára belőle: a könnyartéria, a centrális retina artéria, a hátsó rövid és hosszú ciliáris artériák, a supraorbitalis artériák, az izmos artériák, a hátsó és elülső ethmoidális artériák, a supratrochlearis artéria, a belső artériák, és az orr-dorsum artéria.

A központi retina artéria feladata, hogy egy kis ágon keresztül részt vegyen a látóideg táplálásában, amelyet a látóideg központi artériájába bocsát ki. A látóideg belsejében haladva az artéria átszúrja a porckorongját, és kilép a szemfenékbe. Itt ágakra oszlik, és sűrű edényhálózatot képez, amely a retina négy belső rétegét, valamint magát a látóideg intraokuláris részét táplálja.

Néha a szemfenékben azonosíthat egy további véredényt, amely ellátja a területet. Ez a cilioretinalis artéria, a hátsó rövid ciliáris artéria egyik ága. Ha a központi retina artéria véráramlása megzavarodik, ez az ág továbbra is elláthatja a makula területét anélkül, hogy csökkentené a központi látást.

A hátsó rövid ciliáris artériáknak is vannak ágai, amelyek a szemészeti artériából erednek. Számuk 6-tól 12-ig terjed, mindegyik a látóideg körüli területen fekszik, egy artériás kört alkotva, amely a szem elhagyása után részt vesz a látóideg egy részének vérellátásában. Ezenkívül biztosítják a véráramlást a szem érhártyájában. Ami a hátsó rövid ciliáris artériákat illeti, nincs kapcsolatuk a ciliáris testtel és az írisszel, ezért a szem elülső vagy hátsó szegmensében a gyulladásos folyamatok viszonylag elszigetelten mennek végbe.

A szemészeti artériából két ág indul, ezek a hosszú hátsó ciliáris artériák. Áthaladnak a látóideg oldalán lévő sclerán, megkerülik a perivaszkuláris teret és elérik. Ezen a ponton csatlakoznak az elülső ciliáris artériákhoz - az izmos artériák ágaihoz, a hátsó rövid ciliáris artériák részleges hozzáadásával, hogy kialakítsák az írisz membrán nagy artériás körét. A kör az írisz gyökerénél helyezkedik el, és ágait a pupilla felé irányítja. Az írisz pupilla- és ciliáris sávjai a találkozásnál egy kis artériás kört alkotnak. Ez a két artériás kör (nagy és kicsi) látja el a vért a ciliáris testben és az íriszben.

Az izmos artériák vérrel látják el a szem összes izmát, azonban az összes rectusz izom artériáinak vannak elágazásai, az úgynevezett elülső ciliáris artériák. Ezek pedig osztódva erek hálózatát alkotják a limbusban, ahol csatlakoznak a hátsó hosszú ciliáris artériákhoz.

A bőr belsejéből belső artériáik közelítik a szemhéjakat, amelyek aztán szétterjednek a szemhéjak felületén. Itt csatlakoznak a szemhéj külső artériáihoz, és a könnyartériák ágait alkotják. Az összeolvadás eredménye a szemhéj alsó és felső artériás íve, amelyek biztosítják azok vérellátását.

Számos vérellátási ág indul az artériákból a szemhéjak hátsó felületére - ezek a hátsó kötőhártya artériák. A kötőhártya fornixénél az elülső kötőhártya artériák csatlakoznak hozzájuk az elülső ciliáris artériák ágain keresztül, amelyek a szem kötőhártyájának táplálásában vesznek részt.

A könnyartériát a közeli könnymirigy vérellátása, valamint a külső és felső rectus izmok foglalják el, emellett részt vesz a szemhéjak táplálásában. A supraorbitális artéria a homlokcsont supraorbitális bevágásán keresztül jön ki, és a vért a felső szemhéj területére szállítja a supratrochlearis artériával együtt.

Az etmoidális artériák (elülső és hátsó) elfoglaltak az orrnyálkahártya, valamint az etmoidális labirintus táplálásának folyamatában.

A szem vérellátását más erek is biztosítják: az infraorbitális artéria, amely a maxilláris artéria egyik elágazása (az alsó szemhéj, valamint a rectus és a ferde izmok, a könnymirigy és a könnyzsák ellátásában vesz részt) ), ezen kívül van egy arc artéria, amely szögletes artériát bocsát ki, amely táplálja a szemhéjak belső területét.

A szem vénás rendszere. Szerkezet

A vénás rendszert a vér kiáramlása foglalja el a szem szöveteiből. A centrális retina véna biztosítja a vér kiáramlását a megfelelő artéria által ellátott struktúrákból, majd az a sinus cavernousba vagy a szemészeti vénába áramlik.

Az örvénylő vénák biztosítják a vér elvezetését a látószerv érhártyájából. A szem megfelelő szegmensében négy örvénylővéna van elfoglalva, a két felső véna tovább kapcsolódik a felső szemészeti vénához, a két alsó pedig az alsóhoz.

Ezután az orbita és a szem tartószerveiből a vénás kiáramlás lényegében megismétli az artériás vérellátást, bár minden fordított sorrendben történik. A vénák nagy része a szemészeti felső vénába kerül, amely a felső orbitális repedésen keresztül hagyja el a pályát, sokkal kisebb része az alsó szemészeti vénába, amelynek gyakran két ága van. Az egyik ág a felső szemészeti vénához csatlakozik, a második pedig az alsó orbitális repedésen keresztül távozik.

A vénákban lévő billentyűk hiánya és az arc, a szem és az agy vénás rendszerei közötti szabad kommunikáció a szem vénás rendszerének jellemzője. Ebben az esetben mind az arc, mind az agy irányába vénás kiáramlás lehetséges, ami gennyes gyulladásos folyamatok esetén potenciálisan életveszélyes helyzeteket teremt.

A szemerek patológiáinak diagnosztizálásának módszere

– a szemfenéki erek állapotának vizsgálata, felmérése.

Fluoreszcens - a retina ereinek vizsgálata kontrasztanyaggal.

A Doppler ultrahang az erekben lévő vér mennyiségének vizsgálata.

A reográfia a vér ki- és beáramlásának értékelése időegységenként.

A szem érrendszeri betegségeinek tünetei

A központi retina artéria vagy annak ágai véráramlásának megzavarása.

Vérrögök kialakulása a központi retina vénában és ágaiban.

Posterior ischaemiás neuropátia.

Elülső ischaemiás neuropátia.

Papillopathia.

Szemészeti ischaemiás szindróma.

Ha a makula területén véráramlási zavarok, duzzanatok és vérzések, valamint a látóideg ereinek véráramlásának zavarai vannak, látásvesztés lép fel.

Ha a retinában bekövetkező változások nem érintik a makula területét, akkor csak a perifériás látás károsodik.