A kivehető fogsoralap anyagok osztályozása. Keresési eredmények a következőre: gyanták műfogsor alapokhoz. A protézisek gyártásához használt akril műanyagok összehasonlító jellemzői

Alapvető követelmények a kivehető fogsoralap anyagokkal szemben. Akril alap összetétele és gyártási technológiája. A modern alapanyagok osztályozása. Alapanyagok fizikai és mechanikai tulajdonságaira vonatkozó szabványos követelmények.

Miután találtak egy módszert a gumi vulkanizálására kén bejuttatásával (Goodzhir Gujir, 1839) és egy módszert az ortopédiai fogászatban történő alkalmazásra kivehető fogsoralapok előállítására (Delabor, 1848, Petman, 1851), a polimer anyagok nélkülözhetetlenné váltak a gyártásban. az ilyen típusú fogsorok.

Bár természetes gumiból már régóta nem készül műfogsor, az ezzel a természetes anyaggal csaknem száz éves munka során szerzett tapasztalatok lehetővé tették a fogorvosok és az anyagtudósok számára, hogy megfogalmazzák az alapanyagokkal szemben támasztott alapvető követelményeket. A kivehető fogsor alapjának anyagának:

Legyen biokompatibilis;

Könnyen tisztítható és nem igényel bonyolult higiéniai eljárásokat;

Sima és sűrű felülettel rendelkezik, amely nem okoz irritációt a szájüreg mögöttes szövetekben, és könnyen polírozható;

Legyen ellenálló a mikrobiális szennyeződésekkel szemben (rezisztencia a baktériumok növekedésével szemben);

Biztosítson pontos illeszkedést a protéziságy szöveteihez;

Alacsony sűrűségű értékkel rendelkezik, amely biztosítja a protézis könnyűségét a szájban;

Legyen elég erős ahhoz, hogy ne essen össze vagy deformálódjon a szájüregben ható terhelés hatására;

hővezető képességgel rendelkezik;

Megfelel az esztétikai követelményeknek;

Lehetőséget kell biztosítani az áthelyezések és korrekciók végrehajtására;

Egyszerű gyártási technológia és alacsony költség.

A fogorvosi gyakorlatba való bevezetéssel 1935-1940-ben. Akril polimerek felhasználásával az ortopédiai fogászat megszerezte a legmegfelelőbb polimer anyagot a kivehető fogsorok gyártásához. Alacsony relatív sűrűségük, vegyszerállóságuk, kielégítő szilárdságuk, jó esztétikai tulajdonságaik és a műfogsorok gyártási technológiájának egyszerűsége miatt az akril műanyagokat több mint 70 éve széles körben alkalmazzák az ortopédiai fogászatban.

Az akril anyagokból készült fogsorok polimer-monomer összetételű formázási technológiával vagy „tészta” technológiával készülnek, amely szerint egy folyékony komponenst (monomer, leggyakrabban metakrilsav-metil-észter vagy metil-metakrilát) kevernek össze porkomponenssel (polimerrel). A monomer nedvesíti és tésztaszerű állagúra impregnálja a polimert. Ezt a tésztát gipszformába öntik vagy csomagolják fogsor készítéséhez. Ezután szilárd halmazállapotúvá válik, vagy megkeményedik a gyökös polimerizáció eredményeként, ami a tésztaszerű készítmény melegítésekor a porban lévő iniciátor, a benzoil-peroxid lebomlásával kezdődik (13.1. ábra). Az új polimer alapanyagok és a felhasználásukra szolgáló új technológiák kibővítették a primer szabadgyökök megszerzésének lehetőségeit, például egy fényre keményedő módszerrel.

13.1. séma. Polimerizáció iniciálási módszerei akril alapanyagok térhálósodása során

A legtöbb jelenleg gyártott akril alapanyagot ezzel a technológiával dolgozzák fel, és por-folyékony kiszerelésben szállítják. Kezdetben a port polimetil-metakrilát (PMMA) tömbök őrlésével nyerték. Hamarosan azonban kiderült, hogy egy szuszpenziós polimerizációval nyert polimer por alkalmazásával egyenletesebb tészta állagot lehet elérni. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az anyagot azonnal por formájában kapjuk meg, amelynek részecskéi szabályos gömb alakúak. Az ipar jellemzően akril polimer vagy kopolimer porok keverékét állítja elő, amelynek molekulatömeg-eloszlása ​​meglehetősen széles, átlagos molekulatömege egymilliós nagyságrendű.

Az alapanyag tulajdonságai a szuszpenziópor szemcseméret-eloszlásától, a (ko)polimer összetételétől, molekulatömeg-eloszlásától és a lágyítószer-tartalomtól függenek. A polimer por molekulatömegének növelése és a lágyítószer mennyiségének minimálisra csökkentése javítja az alapanyag fizikai és mechanikai tulajdonságait, de negatívan befolyásolhatja a polimer-monomer tészta technológiai tulajdonságait.

Az akril alapanyagok egy példa az eredeti kompozícióra, amely végső megszilárdult formájában egy „régi” polimer (szuszpenziós por) és egy „új” polimer kombinációja, amely polimer-monomer kompozíció vagy tészta polimerizációja során keletkezett. gyártási folyamat a késztermék - az alap a fogsor.

A legtöbb esetben a tészta készítéséhez használt monomer megegyezik a por készítéséhez használt monomerrel, de gyakran további módosító anyagokat visznek bele, például bifunkciós monomereket vagy oligomereket, amelyeket térhálósító szereknek neveznek. lehetővé téve az „új” polimer hálózati térhálós szerkezetének létrehozását. A monomer folyadékban jelenlévő térhálósító szer segít a térhálósított anyag molekulatömegének növelésében, és két hasznos tulajdonsággal rendelkezik. Csökkenti a bázis oldhatóságát szerves oldószerekben, és növeli annak szilárdságát, nevezetesen a terhelés alatti repedésekkel szembeni ellenállást. A túlzott mennyiségű térhálósító szer növelheti a fogsor alap törékenységét. A leggyakoribb varrás

A felszabadító szerek dimetakrilátok, például etilénglikol-dimetakrilát-éter (DMEG), trietilénglikol-dimetakrilát-éter (TGM-3). A monomerek idő előtti polimerizációjának megakadályozására a tárolás és szállítás során kis mennyiségű inhibitort viszünk be a monomerbe. Az inhibitorok hatása akkor is hatékonyan nyilvánul meg, ha tartalmuk monomerenként százszázalékos. Inhibitorok (hidrokinon, difenilol-propán) jelenlétében a polimerizációs folyamat sebessége csökken, és kisebb molekulatömegű polimert kapunk.

Az akril alapanyagok hosszú távú klinikai megfigyelései feltárták jelentős hátrányaikat, amelyek közül a legfontosabb a maradék monomerek jelenléte a kikeményedett alapban, amelyek rontják annak biokompatibilitását, csökkentik az anyag szilárdságát, ami egyes esetekben a protézisek töréséhez vezet. esetek.

Az alapanyagok javítását célzó kutatás fő irányai meghatározhatók:

Akril alapanyagok összetételének módosítása újonnan szintetizált monomerek bevezetésével kopolimerizációhoz szuszpenziópor készítésénél, térhálósító szerként folyékony és egyéb adalékanyagokban;

Más osztályokba tartozó polimer anyagok bevonása, például fröccsöntött hőre lágyuló műanyagok, az akril polimer-monomer kompozíciók technológiájának teljes feladásával és a „maradvány monomer” megszüntetésével;

Új anyagok és technológiák létrehozása polimer alapanyagok formázásához és kikeményítéséhez.

A műfogsor alapanyagok javítását célzó fejlesztések új anyagok megalkotásához vezettek, és jelenleg a nemzetközi ISO szabvány? Az 1567 és az ennek alapján kidolgozott GOST R 51889-2002 szabvány ezen anyagok kibővített osztályozását tartalmazza (13.2. ábra).

Függetlenül az alapanyagok típusától, fizikai és mechanikai tulajdonságaikra bizonyos követelmények vonatkoznak, amelyek rendeltetésüktől függenek. A polimer alapú alapanyagokra vonatkozó modern szabványok a hőre keményedő akril anyagok minőségét jellemző mutatókra a következő alapvető szabványokat tartalmazzák: hajlítószilárdság ≥65 MPa, hajlítási modulus ≥2000 MPa, vízfelvétel ≤30 μg/mm 3 . Az alapanyag nem

A találmány az orvostudomány területére, nevezetesen az ortopédiai fogászatra vonatkozik, és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező, kivehető fogsorokhoz való műanyag alapok gyártására szolgáló anyagra vonatkozik. A műfogsor alapokhoz olyan anyagot javasoltak, amely 0,0005-0,03 tömeg% nanoezüstöt tartalmazó akril polimerekből áll, egyenletesen elosztva a polimer teljes térfogatában. A nanodiszpergált ezüstnek a műanyag összetételbe adott mennyiségben történő bevitele kiküszöböli a fogsor esztétikai tulajdonságainak csökkenését, és biztosítja a hosszan tartó antimikrobiális hatás létrejöttét mind a termék teljes felületén, mind térfogatában. Ez meghosszabbítja a fogsor élettartamát és hosszan tartó antibakteriális hatást biztosít. 1 asztal

A találmány az orvostudomány területére, nevezetesen az ortopédiai fogászatra vonatkozik, és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező, kivehető fogsorokhoz való polimer (műanyag) alapok gyártására szolgáló anyagra vonatkozik.

Oroszországban több mint 12 millió ember használ polimerekből készült elemeket tartalmazó műfogsort. Ugyanakkor mintegy 60 éve a legszélesebb körben használt polimerek (az ár-minőség kritérium szerint) az akril. Bármilyen protézis ilyen vagy olyan mértékben (a protézisanyagok típusától függően) megváltoztatja a szájüreg mikroflórájának egyensúlyát. Ezt az okozza, hogy a szervezet idegen anyagokat juttat be a jótékony és az opportunista patogén flóra közötti egyensúlyba.

A protézis alapja alatt állandó hőmérsékletű, páratartalmú, károsodott nyálkahártya öntisztuló és élelmiszer-maradványokkal rendelkező termosztát jön létre, amely hozzájárul a mikrobafilm gyors kialakulásához. Így az „Orvosi tisztaságú hőre lágyuló műanyagok öntése - út a fogászati ​​ortopédia felé” című műben E.Ya. Vares, V.A. Nagurny et al., „Dentistry”, 2004, 6. szám, 53-54., megjegyzik, hogy az akril műanyagból készült fogsorok szájban történő rögzítése után az E. coli mennyisége 10-ről 63%-ra nő, élesztő -szerű gombák - 10-34%, patogén staphylococcus - 10-22%. Az enterococcus-tartalom, amelyet általában nem figyelnek meg, szintén 22%-ra emelkedik. Az akril műanyagok és a szájüreg bakteriális szennyeződésének helyzete a fogsor használata során súlyosbodik. Ennek oka a termosztatikus tulajdonságok mellett a nyílt mikroporozitás állandó növekedése a műanyagban, amely egyfajta depó a kórokozó mikroflóra számára. A szennyezett műanyagréteg mélysége elérheti a 2,0-2,5 mm-t. A protéziságy melletti lágyrészek traumája miatt a bakteriális és gombás fertőzés candidiasishoz és más betegségekhez vezet. Az akril polimereket a periodontopatogén baktériumfajok is kolonizálják, mint például az A. naeslundii, a Prev melaninogenica, a K. nucleatum és a S. intermedius. Ezért diffúz parodontitis esetén a műanyaggal történő protetika nem járul hozzá a szájüreg mikroflórájának normalizálásához. Általában a hazai akrilpolimerekből (műanyagokból) készült fogsorokat három év elteltével, az importáltakat - ötévente - ki kell cserélni, különösen a mikroorganizmusok általi megtelepedése miatt.

Az akril műanyagok bakteriális és gombás szennyezettségének helyzete, illetve ennek mértéke sajnos nem ismert. Ezért a műanyag fogsorok speciális eszközökkel történő fertőtlenítését csak kis számú városi lakos végzi, és vidéki területeken gyakorlatilag nem. Tekintettel a kialakult mikropórusok kis méretére és nagy mélységére, valamint a jó tapadású plakkra, gyakorlatilag lehetetlen a műanyag műfogsor fertőtlenítése további gyógyszerek vagy ultrahang nélkül. És ez még fontosabbá teszi az akril műanyagok szennyeződésének megelőzését és elleni küzdelmet, és ennek megfelelően a test egészségét az oroszok számára.

Az ezüst és vegyületei baktériumölő tulajdonságai évszázadok óta ismertek. Ez idő alatt egyetlen olyan esetet sem azonosítottak, amikor a kórokozó flóra hozzászokott volna. Azt találták, hogy az ezüst nanométeres méretben aktívabb, mint a klór, fehérítő, nátrium-hipoklorit és más erős oxidálószerek, 1750-szer aktívabb a karbolsavnál és 3,5-szer aktívabb, mint a szublimát (ugyanolyan koncentrációban). Több mint 650 féle baktériumot, vírust és gombát pusztít el [Kulsky L.A. Ezüst víz. 9. kiadás, K.: Nauk. Dumka, 1987, 134 o.].

A protézis-sztomatitisz megelőzésének egyik módszerét a 2287980 számú RF szabadalom, A61K 6/08, közb. 2006.11.27., ahol antibakteriális és immunotróp hatású propolisz került a kivehető fogsor rögzítésére szolgáló készítménybe. Ennek a műszaki megoldásnak az a hátránya, hogy a pozitív hatás mind időben, mind baktericid hatástartományban korlátozott.

Az ezüst antimikrobiális hatásspektruma sokkal szélesebb, mint sok antibiotikumé és szulfonamidoké, és a baktericid hatás minimális (oligodinamikus) ezüstdózisnál jelentkezik. Fontos megjegyezni, hogy az ezüst toxicitása nagy különbséget mutat a patogén flóra és a magasabb rendű szervezetek számára. Eléri az öt-hat nagyságrendet. Ezért a baktériumok, vírusok és gombák halálát okozó ezüstkoncentráció teljesen ártalmatlan az emberre és az állatokra. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az ezüst számos belső szerv normális működéséhez szükséges nyomelem, mert serkenti az immunrendszer aktivitását.

Az ezüst gyógyászati ​​tulajdonságainak mérlegelésekor alapvetően fontos figyelembe venni aggregációs állapotát. A bakteriosztatikus aktivitás növekedésének mértéke szerint az ezüst (valamint más fémek) készítményei a következő sorrendbe sorolhatók: masszív, ionos, nanokristályos. Nanokristályos méretben (100 nm-nél kisebb) az anyagok hirtelen megváltoztatják fizikai és kémiai tulajdonságaikat. Ezért a nanotechnológia területén a kereskedelmi forgalomba hozatal legvalóságosabb és legismertebb példái az emberi élet területén célzott alkalmazásoknak tekinthetők. Jelenleg baktériumölő festékeket fejlesztettek ki, amelyek hosszú távú védelmet nyújtanak a felületnek a bakteriális szennyeződésekkel szemben. Megjegyzendő, hogy a festékben lévő rendkívül alacsony koncentrációjú nanodiszperz (1,6-6,5×10 -4%), amely biocid hatást biztosít [E.M. Revina és mások stabil fém nanorészecskék fordított micellákban. Vestn. Moszkva Univ., ser.2. Chemistry, 2001, 42. sz., 332-338.

Az ezüst alapú készítményeket széles körben használják a fogászatban. Például a 2243775 számú RF szabadalomban, A61K 33/38, publ. 2005.01.10., az ezüst-nitrátot a fogszuvasodás kezelésére és a gyökércsatorna sterilizálására használják. Az ezüst-nitrát kémiai redukciója finoman diszpergált ezüstöt eredményez, amely fertőtlenítő és terápiás hatást biztosít. A módszer alkalmazását korlátozó hátrány az esztétikai tényező - a finoman eloszlatott ezüst fekete.

Leírva [pat. RF 2354668, C08J 5/16, publ. 2009.10.05.] nagy molekulatömegű polietilénből álló, nagy molekulatömegű polietilénből álló, 0,15-0,5 tömeg% mennyiségben egyenletesen bevitt arany vagy arany és ezüst nanorészecskéket tartalmazó polimer csúszó súrlódó alkatrészek gyártási módszere mesterséges endoprotézisekhez. A módszer hátránya az is, hogy az ezüst ilyen mennyiségben esztétikus megjelenést kölcsönöz a fogsornak. Ezen túlmenően, a polietilénnek megvannak a maga hátrányai is, ha fogprotézisben használják.

A Pierre Roland "SEALITE REGULAR, ULTRA" csatornák kitöltésére szolgáló keményedő paszta összetétele szintén nagy mennyiségű ezüstöt használ - akár 24%. Ez az oldat nem használható műanyag fogsorokhoz az anyag alacsony esztétikai tulajdonságai és a durva ezüstporok csekély baktericid aktivitása miatt [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Ezüst nanorészecskék előállítása kémiai redukcióval. „Fizikai és kémiai folyamatok szervetlen anyagokban” (FHP-10) nemzetközi konferencia anyaga Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007. T.2. P.321-324].

Az anyag ismert [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. és mások az ortopédiai fogászat aktuális kérdései. M., 1968, 140. o.] műanyag protézisek, amelyek antibakteriális hatást fejtenek ki, a műanyag belső felületének kémiai ezüstözésével. Az ilyen alkalmazás hatását is leírták [L.D., Ya.T. Nazarov és mások. Fogászat, 1980, 1. szám, 41-43. A műanyag protézisek felületének kémiai ezüstözését az ezüst vegyületeiből történő kémiai redukciójával hajtják végre. A reakció végrehajtásához általában ezüst-nitrátot vagy ammónium-komplexsóját használjuk. Az akril protézis belső felületének kémiai ezüstözése után megszűnnek a kellemetlen érzések a szájban, és megtörténik az érintett szájnyálkahártya gyógyulása. Egy ilyen megoldás alkalmazásával elérhető a szükséges technikai eredmény - antimikrobiális hatás a szájüregben.

Ennek az anyagnak a hátránya a rövid távú terápiás hatása a szájüreg és a garat krónikus betegségeire. Ez annak köszönhető, hogy a műanyag protézis belső felületére felvitt ezüst 2-3 héten belül kimosódik belőle. Ugyanakkor a legnagyobb mennyiségű ezüst az első 3 napban kerül az emberi szervezetbe. Az ezüst kioldódása „mechanikai” kioldódása és feloldódása következtében egyaránt bekövetkezik. Az ezüstbevonat terápiás hatásának meghosszabbítása érdekében háromnaponta el kell végezni az akrilát protézisek palatális felületének új fémezését. Az ilyen anyagok második hátránya, hogy nem lehet megakadályozni a műanyag bakteriális szennyeződését a protézisek külső felületén (amelyekre esztétikai okokból nem hordnak fel ezüstöt) és az anyag tömegén belül. Ezenkívül figyelembe kell venni az ezüst monolit bevonatok viszonylag alacsony baktericid aktivitását a nanodiszperz ezüsthöz képest.

A jelen találmány célja olyan antibakteriális anyag kifejlesztése kivehető fogsor alapjaihoz, amely hosszú távú felületi és térfogati antibakteriális hatást biztosít.

A problémát úgy oldják meg, hogy nanodiszperz ezüstöt visznek be a műfogsor-alap műanyagok összetételébe olyan mennyiségben, amely nem csökkenti a műfogsor esztétikai tulajdonságait, ugyanakkor biztosítja az antibakteriális hatás létrejöttét a műfogsor alapjaiban. A nanodiszpergált ezüstöt bármilyen fizikai vagy kémiai módszerrel bevezetik az akrilát polimerek kezdeti mikroporaiba.

A találmány lényege, hogy olyan antibakteriális hatású anyagot javasolunk műfogsor alapokhoz, amely 0,0005-0,03 tömeg% nanoezüstöt tartalmazó akril polimerekből áll, a polimer teljes térfogatában eloszlatva.

A kifejlesztett anyag nanoezüstöt tartalmaz, egyenletesen elosztva a polimer teljes térfogatában. Ezt úgy érik el, hogy nanoezüstöt alkalmaznak akrilát mikroporokhoz bármilyen fizikai módszerrel (ezüst anódos feloldása, gőzleválasztás, nanoezüst kész ülepedésálló szuszpenziójával való keverés) vagy kémiai módszerekkel (ezüstvegyületek kémiai, biokémiai, sugárzás-kémiai redukciója) ) folyékony monomerbe való keveréssel. A monomer feloldja az akrilátporokat, és a kis szemcseméret miatt a nanoezüst egyenletesen oszlik el a porokban, majd a kész műanyag tészta teljes térfogatában. A javasolt megoldás szerint gyártott protézisek működése során a műanyag nyálban történő állandó mikrooldódása (mikroporozitás kialakulása) következik be. Ugyanakkor egyre több aktív ezüst nanorészecske kerül a mikropórusok mélyére, megakadályozva a kórokozó flóra megtelepedését. Ez biztosítja a fogsor alapanyagának hosszan tartó és megbízható antibakteriális hatását speciális higiéniai intézkedések alkalmazása nélkül, meghosszabbítva a fogsor élettartamát és általános gyógyító hatást az emberi szervezetre.

Az ezüst nanometrikus méretű (nanoezüst) felhasználása és egyenletes eloszlása ​​a polimer térfogatában lehetővé teszi megbízható, hosszan tartó antibakteriális hatás elérését az ezüst más formáihoz képest lényegesen alacsonyabb koncentrációi mellett, és ezzel egyidejűleg megőrzi az esztétikát. a protézisek tulajdonságai.

Az igényelt találmány megvalósításának lehetőségének felmérésére a nanoezüst akrilát porokra történő felvitelére vonatkozó feladatok végrehajtásával (konkrét példaként) az iparilag előállított „Poviargol” gyógyszer 8 tömeg% nanoezüstöt tartalmazó porát használtuk.

Bármely mikropor felületének módosítására vonatkozó általános elméletből ismert, hogy ha a bevitt adalékanyag mennyiségét egy százalék töredékére csökkentjük, akkor az nem oszlik el egyenletesen a főporban csak keveréssel vagy közös őrléssel, ha mindkét az összetevők por alakúak. Az egyik kiút egy mikroadalék alkalmazása alacsony koncentrációjú módosító oldat formájában [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Nagyon tűzálló anyagok és oxidokból készült termékek. M., Kohászat, 1964. - 400 p.]. Ezt figyelembe véve a Poviargol port 1%-os vízben oldottuk fel ultrahangos körülmények között, 22 kHz működési frekvenciával. A Poviargol vizes oldatában az elsődleges ezüst klaszter részecskék átlagos mérete 5-10 nanométer.

Ezt követően a Poviargol oldatot számított mennyiségben az Ftorax akrilát műanyag porba öntöttük. A módosító oldattal egyenletesen megnedvesített port állandó keverés mellett légszáraz állapotra szárítjuk. Ezzel egyidejűleg a nanoezüst egyenletesen rögzített (lerakódott) az Ftorax mikroporok felületére. A formázóanyagot módosított akrilát por monomerrel való összekeverésével állítottuk elő. Ezeknek a poroknak a monomerben való feloldása után 20 mm átmérőjű korongokat alakítottak ki a mikrobiológiai vizsgálatokhoz és a színértékeléshez. Ha ezeket a módosított akrilátporokat összekeverjük az akrilát monomer folyadékkal (akrilátok oldószere és keményítője), a nanoezüst egyenletesen oszlik el a formázómassza teljes térfogatában. A találmány szerinti anyagból készült protézisek alkalmazásakor a műanyag szájfolyadék és állandó váltakozó terhelések (mikroporozitás kialakulása, repedések) általi szokásos roncsolása, valamint a műanyag pórusaiban az ezüst nanorészecskék állandó expozíciója következik be. Ez biztosítja a hosszan tartó és megbízható antibakteriális hatást speciális higiéniai intézkedések alkalmazása nélkül is, meghosszabbítva a protézisek élettartamát és általános gyógyító hatást az emberi szervezetre.

A bejelentett nanoezüst mennyiségeket két paraméter határozza meg: az esztétikai paraméter és az antibakteriális hatás. Kiderült, hogy ha a nanoezüsttartalom meghaladja a 0,03 tömeg%-ot, a műanyag színe barna árnyalatot kap, ami nem elégíti ki a kivehető fogsor esztétikai követelményeit. Különösen az ilyen színű anyag nem használható a fogsor elülső részében. Így a nanoezüsttartalom felső határa a műfogsor alapok gyártásához 0,03 tömeg%-ra korlátozódik. Ha az ezüsttartalom kevesebb, mint 0,0005 tömeg%, az ezüst hatása nem elegendő ahhoz, hogy észrevehető antibakteriális hatást biztosítson.

Kontrollként a formázómasszaból korongokat készítettek nanoezüst hozzáadása nélkül. A korongok antibakteriális aktivitásának értékelése lemezes szuszpenziós módszerrel in vitro történt, a 2004. március 19-én kelt 2003/17. számú MP „Tányéros módszer a fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok hatékonyságának értékelésére” című dokumentumban meghatározott módszertan szerint. .” Teszttenyészetként a 10 3 CFU/ml mikrobaterhelésű S. aureus 6538 törzset használtuk. Az expozíció 24 órán át tartott.

PÉLDÁK A MEGVALÓSÍTÁSRA

0,0005 tömeg% nanoezüst tartalmú anyagot készítenek.

Ehhez készítsen 1% -os „Poviargol” oldatot desztillált vízben ultrahangos körülmények között, 22 kHz működési frekvenciával, és hígítsa fel desztillált vízzel 10-szer. A kapott Poviargol-oldat 1,9 ml-ét feloldjuk 2 ml desztillált vízben (hogy biztosítsa az akrilátpor teljes nedvesedését), és 20 g Ftorax akrilát port öntsünk a mintába. Az akrilát porba bevitt nanoezüst mennyisége 0,15 mg. A masszát állandó keverés mellett porcelánmozsárban légszárazságig szárítjuk. A formázómassza úgy készül, hogy az ezüsttel módosított port összekeverjük a folyékony monomerrel. A por:monomer arány 2 tömegrész. por 1 tömegrészre monomer. Az Ftorax porok monomerben való feloldása után 20 mm átmérőjű korongok képződnek a mikrobiológiai vizsgálatokhoz.

0,01 tömeg% nanoezüst tartalmú anyagot készítünk (munkaösszetétel).

Ehhez készítsen 1%-os Poviargol-oldatot desztillált vízben ultrahangos befolyással, 22 kHz működési frekvenciával, és a kapott Poviargol-oldatból 3,8 ml-t öntsön 20 g Ftorax akrilát por mintájába. Az akrilát porba bevitt nanoezüst mennyisége 3 mg.

A műanyag színe rózsaszín árnyalatú, amely kielégíti az esztétikai igényeket.

0,0001 tömeg% (minimális alatti) nanoezüst tartalmú anyagot készítünk az 1. példában leírt módszer szerint, de a Poviargol oldat mennyisége 0,38 ml. A bevitt nanoezüst mennyisége 0,03 mg.

A mikrobiológiai vizsgálatok nem mutattak ki antibakteriális (bakteriosztatikus) hatást.

A műanyag színe rózsaszín árnyalatú, amely kielégíti az esztétikai igényeket.

0,04 tömeg% nanoezüst tartalmú anyagot készítenek (a maximális koncentráció felett).

Ehhez készítsen 3%-os Poviargol-oldatot desztillált vízben ultrahangos körülmények között, 22 kHz működési frekvenciával, és a kapott Poviargol-oldatból 3,8 ml-t öntsön 20 g Ftorax akrilát por mintájába. Az akrilát porba bevitt nanoezüst mennyisége 12 mg.

A masszát állandó keverés mellett porcelánmozsárban légszárazságig szárítjuk. A formázómasszát a por folyékony monomerrel való összekeverésével készítjük. A por:monomer arány 2 tömegrész. por 1 tömegrészre monomer. Az Ftorax por monomerben való feloldása után 20 mm átmérőjű korongok képződnek a mikrobiológiai vizsgálatokhoz.

A mikrobiológiai vizsgálatok erős baktericid hatást mutattak ki.

A műanyag színe barna árnyalatú, és nem felel meg a kivehető fogsor alapjainak anyagára vonatkozó esztétikai követelményeknek.

Mikrobiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a 0,0001 tömeg% nanoezüstnek nincs antibakteriális hatása a Staphylococcus aureus ellen; 0,0005 tömeg% nanoezüst 100-szorosára csökkenti a mikrobiális populáció szintjét; 0,01 tömeg% nanoezüst - 150-szer; 0,03 tömeg% nanoezüst - 1000-szer; A 0,04 tömeg% nanoezüst több mint 1000-szeresére csökkenti a mikrobiális populáció szintjét.

Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy a nanoezüstöt tartalmazó korongok kifejezett elhúzódó antibakteriális hatással rendelkeznek. Ugyanabból a korongból 2 hetente vettük kivonatokat, amelyeket „gyorsított öregedés” módszerrel termosztáltunk (I-42-2-82. „Ideiglenes utasítások a gyógyszerek eltarthatóságának meghatározására szolgáló munkák elvégzéséhez a „gyorsított öregedés” alapján). ” módszer megemelt hőmérséklettel”), majd a staphylococcus teszttenyészeteinek vetése gyeppel bevetett csészékre a fenti módszerrel.

Amint a táblázatban látható, a 0,0005-0,03 tömeg% nanoezüstöt tartalmazó korongokból származó kivonatok antibakteriális hatást mutatnak, amely 250 napig tart.

Nanoezüst tartalom, tömeg%	Szín	Antibakteriális hatás
0,0001	Rózsaszín árnyalat	Antibakteriális hatás hiánya
0,0005	Rózsaszín árnyalat	Hatása 250 nap
0,01	Rózsaszín árnyalat	Hatása 250 nap
0,03	Rózsaszín árnyalat	Hatása 250 nap
0,04%	Barna árnyalat	Hatása 250 nap

Így a találmány szerinti anyag kifejezett elhúzódó antibakteriális hatással rendelkezik mind a termék teljes felületén, mind annak térfogatában. Ez meghosszabbítja a fogsor élettartamát és hosszan tartó antibakteriális hatást biztosít.

A jelen találmány abban különbözik az ismertektől, hogy akril polimer alapú műfogsor-alapokhoz olyan anyagot fejlesztettek ki, amely nanodiszperz ezüstöt tartalmaz a teljes tömegében eloszlatva, amely esztétikus megjelenésű és kifejezett elhúzódó antibakteriális hatással rendelkezik.

KÖVETELÉS

Akril polimer alapú antibakteriális anyag kivehető műfogsor alapjához, azzal jellemezve, hogy a polimerben egyenletesen eloszlatva 0,0005-0,03 tömeg% nanoezüstöt tartalmaz.

BEVEZETÉS.

A nyugati országok népességének elöregedésével kapcsolatos előrejelzések szerint 2025-re a lakosság több mint fele 50 év feletti lesz. A fogászati ​​betegségek megelőzésében elért előrelépések ellenére valószínű, hogy sok ilyen embernek kivehető teljes vagy részleges fogpótlásra lesz szüksége az elvesztett fogak pótlásához. Jelenleg Észak-Amerikában körülbelül 32 millió ember visel ilyen fogsort, és évente 9 millió teljes műfogsort és 4,5 millió részleges műfogsort gyártanak protézises betegek számára. Fontos, hogy ezek a betegek esztétikus és kiválóan működő protézisben részesüljenek, mivel ez javítja életminőségüket.

A kivehető fogsor készítése több szakaszból áll. Ezek közül az első a lenyomatvétel, amelyet technológiai lépések sorozata követ a fogászati ​​laboratóriumban. Ilyen például a makett beszerzése, a fogak rögzítése, a viaszmodell készítése, a gipszforma készítése fogászati ​​küvettában és a viasz eltávolítása, felforralása, majd az így keletkező formatér kitöltése műfogsor alap- vagy alapanyag készítéséhez szükséges anyaggal.

Különféle anyagokat használtak protézisek készítéséhez, beleértve a cellulóz alapú anyagokat, a fenol-formaldehidet, a vinil műanyagokat és a keménygumit. Mindazonáltal mindegyiknek különböző hátrányai voltak:.

A cellulózszármazékokon alapuló anyagok a szájüregben deformálódtak, és kámfor ízűek voltak, amelyet lágyítóként használtak. A kámfor kiszabadult a fogsorból, aminek következtében foltok és hólyagok képződtek az alapon, valamint több hónapon keresztül elszíneződtek a fogsor.

A fenol-formaldehid gyanta (bakelit) nagyon nehéz, alacsony technológiájú anyagnak bizonyult, és a szájban is megváltoztatta a színét.

A vinil műanyagok szilárdsága alacsony volt, és gyakoriak voltak a törések, valószínűleg az alapanyag fáradása miatt.

Az ebonit volt az első anyag, amelyet a protézisek tömeggyártásához használtak, de esztétikai tulajdonságai nem voltak túl jók, ezért akril műanyagokra cserélték.

Az akril műanyag (polimetil-metakrilát alapú) jelenleg az egyik széles körben használt alapanyag, mivel jó esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik, olcsó és könnyen megmunkálható. Az akril műanyag azonban nem minden szempontból ideális anyag, mivel nem felel meg teljes mértékben a 3.2.1. táblázatban bemutatott, ideális fogsor alapanyagra vonatkozó követelményeknek.

De az akril műanyagok széles körben elterjedtek, mivel a 3.2.1. táblázatban szereplő követelmények közül sok. válaszolnak. Különösen az akril műanyagból készült protézisek gyártási technológiája meglehetősen egyszerű és olcsó, a protézisek jó megjelenésűek. Az akril műanyagot a komplett kivehető fogsorokban való felhasználása mellett gyakran más célokra is használják, például egyedi tálcák készítésére lenyomatvételre, lágyrészek domborművének reprodukálására öntött fémvázon, műfogsor javítására, puha bélések készítésére. műfogsor alapok és műfogak.

Hidegen keményedő akril anyagok. Elasztikus alapanyagok osztályozása. Műfogak polimer anyagainak összehasonlítása más kémiai természetű anyagokkal.

A hidegen keményedő akril műanyagok olyan kompozíciók, amelyek spontán, pl. további külső fűtési energia vagy fény nélkül, szobahőmérsékleten térhálósodik. A polimerizátum az anyag összetételétől függően lehet kemény vagy rugalmas. A hidegen keményedő műanyagokat a fogászatban a fogpótlások korrekciójára (újrabélelésére), fogsorjavításra, ideiglenes fogpótlások készítésére, fogágybetegségekre sínek készítésére, modellekre stb. használják. Ezen anyagok előnye a melegre keményedő akril anyagokkal szemben az egyszerűbb technológia. Ugyanakkor vannak hátrányai is: gyengébbek a szilárdságuk, mint a hőkezelt anyagok, és több polimerizálatlan vagy maradék monomert tartalmaznak. A modern szabványok követelményei szerint, amelyek figyelembe veszik a hidegen keményedő anyagok valós képességeit, hajlítószilárdságuk legalább 60 MPa, rugalmassági modulusa legalább 1500 MPa, a maradék monomer mennyisége pedig legalább 60 MPa legyen. elfogadhatónak tekinthető, nem haladhatja meg a 4,5 tömeg%-ot. (hasonlítsa össze a hőre keményedő akril anyagokra vonatkozó szabványokkal, 13. előadás).

A hidegen keményedő műanyagok összetétele abban különbözik a melegen keményedő műanyagokétól, hogy a szintézis során nagyobb mennyiségű iniciátort juttatnak a polimer porba (melegen keményedő anyagoknál 0,5% helyett kb. 1,5%), és aktivátort adnak a polimerporba. folyékony.

A protézisnek a szájnyálkahártyához való tapadásának fokozása miatt a kivehető fogsorok alapjaihoz puha, rugalmas bélésanyagok jelentek meg. A rugalmasság növelése azért is szükséges, mert a betegek egy része a fájdalom miatt nem használhat kivehető, kemény bázisú fogsort. A következő orvosi és műszaki követelmények vonatkoznak a rugalmas bélésanyagokra:

1) biokompatibilitás;

2) erős kapcsolat a merev alapanyaggal;

3) a rugalmasság konzisztenciája;

4) jó nedvesíthetőség nyállal;

5) csekély vízfelvétel és csekély oldhatóság (szétbomlás) szájfolyadékokban;

6) magas kopásállóság;

7) higiénia, azaz. a rendelkezésre álló eszközökkel könnyen tisztítható;

8) színtartósság;

9) gyárthatóság.

A fogsor alapjaihoz használt rugalmas bélések anyagait az anyag jellege és a polimerizáció vagy kikeményedés körülményei szerint osztályozzák (14.1. ábra).

14.1. séma.

Elasztikus alapanyagok fajtái

Korábban lágyított polivinil-klorid és vinil-klorid kopolimereket használtak rugalmas alapanyagként.

Az ideiglenes elasztikus béléseket vagy szövetkondicionálókat rövid ideig, körülbelül néhány hétig használják a szájban, bár ismert néhány sikeres készítmény, amely rugalmas marad és hosszú hónapokig az alap felületén marad. Ezeket az anyagokat speciális tulajdonságok jellemzik, amelyek alapvetően fontosak a céljuk szempontjából. Az egyik a viszkoelasztikus áramlás képessége rágás és egyéb funkcionális terhelések hatására, például beszélgetés közben. Így a régi protézis fájdalmas rögzítésétől traumált, duzzadt nyálkahártyának van lehetősége a gyógyulásra, míg a kondicionáló bélés bármilyen terephez alkalmazkodik. A modern anyagok erre a célra elsősorban akril gélek.

A műfogak célja elsősorban a rágókészülék működésének biztosítása és a beszéd javítása. További fontos szempont a fogazat esztétikai helyreállítása. A műfogak minőségének fő kritériuma a természetes fogakhoz való hasonlóság mind megjelenésükben, mind rágási hatékonyságában.

Jelenleg a polimer anyagok vezető helyet foglalnak el a műfogak gyártásához használt egyéb vegyi anyagok között. A polimerek vagy műanyagok mellett porcelánt és korlátozottan fémötvözeteket is használnak. A műfogazat alapvető követelményei:

szilárdság és megfelelő kopásállóság (kopásállóság);

nedvességállóság és szájfolyadékokkal szembeni ellenállás, porozitás hiánya;

erős kapcsolat a kivehető fogsor alapanyagával;

a termofizikai tulajdonságok (hőtágulási együttható) közelsége az alap tulajdonságaihoz;

az alak és a szín megfelelése a természetes fogaknak, az eredeti szín megőrzése a protézis működésének körülményei között hosszú ideig (színtartósság);

könnyen megmunkálható és polírozható.

Bár voltak próbálkozások különböző polimerekből, polikarbonátokból, poliészterekből és más anyagokból, amelyek erősebbek, mint az akrilátok, mégis az akril anyagok adták a legjobb eredményt a színvisszaadás és az alaphoz való kapcsolódás erőssége tekintetében. Az akril műfogakat metil-metakrilát és más, térben térhálósított szerkezetű akril monomerek kopolimereiből állították elő. Bifunkciós monomerként vagy térhálósítóként etilénglikol dimetakril-étert (DMEG), trietilénglikol dimetakril-étert (TGM-3), oligokarbonát-dimetakrilátot stb. használtak. A kopolimerbe bevitt térhálósítószer mennyisége 5-. 10 tömeg%. a polimer-monomer akril készítmény előállításához használt monomerekkel kapcsolatban, amelyekből műfogakat préseltek. A polimer anyagnak ez a szerkezete a műfogak keménységét és hőállóságát, valamint kopásállóságát növelte. A térhálósítószer-tartalom növelése a készítményben 10 tömeg% fölé. a műfogak és az akril alapanyag közötti kötési szilárdság csökkenéséhez vezetett.

A porcelán műfogakat földpátból, kvarcból, kaolinból és adalékanyagokból készült formázómassza kiégetésével állítják elő. Az összes komponenst előzetesen krétázzuk, a keveréket enyhén megnedvesítjük (legfeljebb 1%), és szorosan tűzálló kapszulákba csomagoljuk, amelyeket kemencében 1350 ° C-on 20 órán át melegítünk pigmentek. A formázómasszát őrölt frittből állítják elő keményítő, olajok és cellulóz vizes oldatainak lágyító adalékainak hozzáadásával. Az ilyen masszát speciális fémformákban öntik, beleértve a speciális szerkezeti elemeket, amelyek mechanikusan rögzíthetők a kivehető fogsor akril alapjával (görcsök - fémcsapok vagy üregek és csatornák).

A rozsdamentes acélból készült fém műfogakat továbbra is gyártják hazánkban, bár korlátozott mennyiségben. Fokozatosan felváltják őket műanyagból és porcelánból készült műfogak, mivel a fém fogak nem felelnek meg az esztétikai követelményeknek, és hőfizikai tulajdonságaikban nagyon eltérnek a természetes fogak szöveteitől és a protézis alapjának polimer anyagától.

A műanyagból és porcelánból készült műfogak összehasonlítása során kiemelhető ezeknek az anyagoknak az előnyei és hátrányai. A porcelán fogakat nagyobb biokompatibilitás, színstabilitás és kopásállóság jellemzi, azonban gyártási technológiájuk bonyolultabb, nem képesek tapadni az akril alapra, nagyobb a fajsúlyuk, rágáskor pedig porcelán fogakkal ellátott fogsor. természetellenes kopogó hangot adnak ki.

A műfogakat készletekben, készletekben, különböző stílusban és méretben gyártják. Minden gyártó cég bemutat egy térképet vagy albumot a gyártott fogak stílusáról és méretéről. A legtöbb esetben az elülső (frontális) és az oldalsó (rágó) fogak stílusát tartalmazza, több csoportra osztva. Minden csoportban az elülső fogak készletei azonos szélességűek, magasságukban és típusukban különböznek egymástól. A (h) magasságot a felső középső metszőfog koronájának magassága, a szélességet (a) - a felső elülső fogak szélessége határozza meg. Az elülső fogak alakja változó. Három típusban készülnek: téglalap alakú, ovális és ék alakú. Sőt, ez a különbség csak a felső elülső fogaknál figyelhető meg, és az alsó fogak ugyanabból az átlagos típusból készülnek.

A műfogak a dentin és a zománcrészek színárnyalataiban is különböznek, amelyek bizonyos kombinációban alkotják a műfog színét. Léteznek két- és háromszínű műfogak. Ez utóbbiak felelnek meg leginkább

természetes fogak megjelenése. A műfogak színeit meghatározott színskála vagy standard árnyalat szerint jelöljük, leggyakrabban a VITA árnyalat szerint.

15. ELŐADÁS SEGÉDANYAGOK AZ ORTOPÉD FOGÁSZATBAN. FOGGIPSZ

Műfogsor gyártásának technológiai diagramja. A segédanyagok rövid leírása. A foggipsz összetétele, tulajdonságai és keményedési folyamata.

A fogászat korai éveiben a fogsorok készítése meglehetősen ritka jelenség volt, és rendkívüli szakértelmet igényelt. A fogsorok megközelítőleg „szemmel”, ismételt szájba illesztéssel készültek. A breslaui városi orvos, Gottfried Purman csak 1721-ben javasolta, hogy először vegyenek lenyomatot az állkapocsról, hogy azt műfogak előállításához használják fel. A lenyomat a szájüreg kemény és lágy szöveteinek alakjának negatív ábrázolása, amelyet speciális lenyomatanyagokkal* nyernek.

A Pfaff volt az első, aki gipszmodell készítését javasolta lenyomatból. A lenyomatanyagok és pozitív modellek használatának kezdete kiindulópontként szolgált a fogpótlások gyártási technológiájának megalkotásához, a fogak és a dentofaciális rendszer nagyon összetett és precíz helyreállításához. Bár az elmúlt néhány száz évben a fogsorok gyártási technológiája és kialakítása jelentősen megváltozott, és új anyagokkal és eszközökkel egészült ki, az általános technológiai séma nagyrészt megmaradt (15.1. ábra).

Bármilyen típusú és kialakítású fogsor elkészítésének folyamata a lenyomat felvételével kezdődik - a kemény és puha kép negatív képével

* A lenyomat valami nyoma, amelyet préseléssel nyernek. Az öntvény egy tárgynak, szoborműnek stb. pontos másolata, amelyet (általában gipszből) öntöttek olyan formában, amely az eredetiből származik (Az orosz nyelv szótára. III., IV. kötet, 3. kiadás, M ., Orosz nyelv,

15.1. séma.

A fogsorok és segédanyagok gyártási szakaszai az egyes szakaszokhoz

a páciens szájszövete. A lenyomatot a fogorvos veszi, amikor a pácienst egy ortopédiai klinikán látják. A kapott lenyomat alapján gipszből diagnosztikai és működő modelleket készítenek. Működő vagy mestermodellel készítenek rá fogsort.

Először is, a protézis ideiglenes anyagokból, úgynevezett modellező anyagokból készül, amelyek fő képviselője a viasz, vagy inkább különféle viaszkompozíciók. A következő szakaszban a viaszt a fő helyreállító anyagra, műanyagra, kerámiára vagy fémötvözetre cserélik. A cserét öntőforma elkészítése után végzik el, amelyhez közönséges orvosi vakolatot vagy speciális formázóanyagokat használnak, amelyekben gipsz is használható. A műfogsor modellben lévő viasz állandó alapozó helyreállító anyagra cseréje után a kész fogpótlást kivesszük a formából, megtisztítják a formázóanyag maradványoktól, csiszolják és polírozzák. Így a műfogsor gyártástechnológiájának fő szakaszaiban legalább ötféle segédanyag felhasználása szerepel.

Természetesen a fogsorkészítés technológiája itt a legáltalánosabb formában kerül bemutatásra. Ezt azonban elég megjegyezni -

A segédanyagok fő tulajdonsága, hogy képesek pontosan reprodukálni a szájszövetek alakját és méretét, valamint a fogpótlások kialakítását, amelyek pótolják a fogászati ​​rendszer hiányzó elemeit. Ezzel a képességgel rendelkezik a gipsz, egy segédanyag, amelyet a fogsorgyártás több szakaszában használnak, mind klinikai, mind laboratóriumi szempontból.

A gipsz vezető helyet foglal el az ortopédiai fogászat segédanyagainak osztályában. Pontos lenyomat készíthető gipszből (bár ma már korszerűbb lenyomatanyagokat használnak). A szájüreg kemény és lágy szöveteinek pontos másolatát adja - egy modellt. A formákat gipszből készítik, hogy az ideiglenes modellező anyagokat a fő szerkezeti anyagokkal helyettesítsék. A gipszet néhány formázóanyag is tartalmaz fémötvözetekből műfogsor öntéséhez (15.1. ábra).

Rizs. 15.1.

gipszet segédanyagként használva

A „gipsz” vagy „gipszanyagok” kifejezés a kalcium-szulfátból nyert, vizes vagy vízmentes kalcium-szulfát különféle módosulatait jelenti, amely a természetben fehér, szürke vagy sárgás ásványi anyagként fordul elő, kémiai képlete

amely kalcium-szulfát-dihidrát. A gipsz tipikus üledékes kőzet, amely tavakban, lagúnákban az ezekkel dúsított oldatokból szulfátsók kicsapódásával jött létre. Vannak gipszlerakódások is, amelyek a kőzetek mállása során keletkeztek.

A fogászati ​​(fogászati) gipszet a természetes gipsz melegítésével vagy hőkezelésével nyerik, és a hőkezelési körülményektől függően különféle módosításokat kapnak. A kalcium-szulfát-dihidrát hemihidráttá vagy hemihidráttá alakul. Ez a fő gipsz termék, amelyet segédanyagként használnak az ortopédiai fogászatban. A szabványok 5 fajta gipszet különböztetnek meg fogászati ​​célokra (15.2. ábra).

15.2. séma.

A foggipsz osztályozása

A kész fogászati ​​gipsz (az első három típus, lásd a 15.2. ábrát) a következő összetételű (tömeg%): kalcium-szulfát-hemihidrát - legalább 90%, kalcium-szulfát-dihidrát - 2-4%, a hőkezelési folyamat szennyeződései ( vízmentes kalcium-szulfát - anhidrit és stb.) - 6%.

Ha a hemihidrát port meghatározott víz/por arányban vízzel keverjük, sűrű tészta képződik. A keményedési folyamatot a következő reakció írja le:

A hemihidrát feloldódik és vízzel reagál a fent bemutatott reakció szerint. A szulfát-dihidrát képződésével, amelynek oldhatósága kisebb, mint a kalcium-szulfát-hemihidráté (2,05 g/l, illetve 6,5 g/l), a vizes fázis túltelítődik vele, ami a jelenlévő centrumokban a kristályosodáshoz vezet. a felfüggesztésben. A gipszkristályok jellemzően tű alakúak, gyakran a kristályosodás középpontjától sugárirányban helyezkednek el, gömb alakú aggregátumok formájában. A szennyeződések (például gipszrészecskék maradványai) kristályosodási központok lehetnek. A vizes fázis későbbi kimerülése a kalcium- és szulfátionokban az oldatba jutó hemihidrát mennyiségének növekedéséhez vezet, ami viszont kalcium-szulfát-dihidrát formájában kicsapódik.

A gipsz keményedési folyamata a por vízzel való összekeverésének kezdetétől a keményedési reakció befejeződéséig tart, amikor is az anyag eléri optimális nedvesszilárdságát. A gipsz keményedésének négy szakasza különböztethető meg: folyékony, műanyag, laza és kemény.

A kezdeti szakaszban a keményedési reakció a gipszkeverék térfogatának csökkenését okozza. Megfelelő körülmények között ezek a változások közvetlenül megfigyelhetők a kikeményedési folyamat korai szakaszában, amikor a keverék még folyékony. Amikor azonban a keverék keménysége és merevsége növekedni kezd (ahol a felületi fény eltűnik), akkor a gipszkristályok növekedése következtében az izotróp tágulás jelensége figyelhető meg.

Szigorúan véve a hidratálás mértéke a kikeményedés során nem függ a víz/por (W/P) aránytól meglehetősen tág tartományon belül. Azonban a hozzá kapcsolódó és a fent leírt fizikai folyamatok sebessége nagymértékben függ ettől az aránytól, mivel ezek a folyamatok a központokból kinőtt gipszkristályok szuszpenziójában való kölcsönhatáshoz kapcsolódnak. A vastag keverékek (alacsony W/P aránnyal) gyorsabban megkeményednek, és a bennük lévő kristályosodási centrumok nagyobb koncentrációja miatt a tágulás is érezhetően felgyorsul.

Számos só és kolloid befolyásolhatja a gipsz keményedését, megváltoztatva a keményedési reakció sebességét. Hosszú évek óta széles körben alkalmazzák a különféle célú fogászati ​​gipszkészítmények kifejlesztésében, elsősorban empirikusan, pl.

hogyan nem értették meg teljesen hatásuk alapelveit. Maga a finom gipszpor jó keményedésgyorsító, heterogén rendszerben gyorsítja a kristályképződést. Az oldható szulfátok és kloridok (nátrium- és kálium-szulfátok, nátrium-klorid) alacsony koncentrációban is hatékony gyorsítók, láthatóan növelik a hemihidrát oldódási sebességét. Ugyanezek a sók azonban nagyobb koncentrációban (1-2% felett) kikeményedést lassítóként működnek, mivel a kikeményedés során a keverékben a meg nem kötött víz mennyisége csökken, és ennek megfelelően nő az adalékanyagok koncentrációja.

16. ELŐADÁS BENYOMÁSI ANYAGOK OSZTÁLYOZÁSA ÉS ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI. SZILÁRD LENYOMÁS ANYAGOK

A lenyomatanyagok tulajdonságaira vonatkozó követelmények. A lenyomatanyagok osztályozása. Szilárd lenyomatanyagok - hőre lágyuló vegyületek és cink-oxid-eugenol anyagok.

A lenyomatanyagokra a következő követelmények vonatkoznak:

1. Bioinertség, nevezetesen a toxikus hatások hiánya, valamint az anyag képlékeny állapotból stabil szilárd vagy rugalmas állapotba való átmenete által okozott jelentős hőhatások hiánya. Nincs kellemetlen íz vagy szag. A lenyomat fertőtleníthetősége.

2. Az anyag plaszticitása vagy folyékonysága (megfelelő konzisztenciája) a bevezetéskor és a tényleges lenyomatvétel során.

3. Méretpontosság: minimális zsugorodás az anyag keményedése (keményítése) során; a lágy és kemény szájszövet domborművének és mikroreliefjének pontos reprodukálása; maradandó vagy képlékeny deformáció hiánya a kész lenyomat szájüregből történő eltávolításakor.

4. A lenyomatanyag szilárdsága és rugalmassága, amely lehetővé teszi a lenyomat károsodás nélkül történő eltávolítását a szájüregből.

5. Elegendő munkaidő és az anyag rövid kikeményedési/keményedési ideje.

6. A lenyomatanyag (kikeményedett állapotban) és a modell anyaga közötti kölcsönhatás hiánya a modell gyártási (öntési) folyamata során.

Minden egyes páciens protézises esete különleges feltételeket igényelhet a lenyomatvételhez. Ennek oka a lenyomatanyagok sokfélesége, beleértve a különböző kémiai összetételű, természetű és keményedési mechanizmusú anyagokat.

(16.1 diagram).

16.1. séma.

A lenyomatanyagok osztályozása

Meg kell jegyezni, hogy egyes lenyomatanyagok kémiai reakciók következtében a képlékeny folyékony halmazállapotból szilárd vagy rugalmas állapotba kerülnek. Az ilyen lenyomatanyagokat irreverzibilisnek nevezzük. Más típusú lenyomatanyagok fizikai folyamatokon keresztül hajtják végre ezt az átmenetet, például hőre lágyuló vegyületek vagy agar hidrokolloidok, ezek az anyagok reverzibilisek.

Jelenleg a vakolatot ritkán használják lenyomatok készítésére, mivel inkább kényelmesebb rugalmas lenyomatokat készítenek. A gipszet a protézis fogászatban nagyon folyékony és precíz lenyomatanyagként őrizték meg a fogatlan állkapocs lenyomatvételéhez.

Az impressziós vegyületek hőre lágyuló anyagok. Fűtött állapotban (45 ° C) kerülnek a szájüregbe, ahol 35-37 ° C-ra hűtés után kellő keménységet és merevséget kapnak. Következésképpen ezeknek az anyagoknak a keményedési mechanizmusa reverzibilis fizikai folyamat, nem pedig kémiai reakció.

Kétféle lenyomatvegyület létezik. Az I. típus a lenyomatok, a II. típus pedig a lenyomattálcák készítésére szolgál. Az impressziós vegyületek több összetevőt tartalmaznak. Beleértve a természetes gyantákat, amelyek hőre lágyuló tulajdonságokat adnak az anyagnak.

tulajdonságait. A vegyület viaszt tartalmaz, ami hőre lágyuló képességet is ad az anyagnak. A sztearinsavat kenőanyagként vagy lágyítóként adják hozzá. A fennmaradó 50% töltőanyagokból és szervetlen pigmentekből áll. A hőre lágyuló vegyületek leggyakoribb töltőanyagai a kovaföld és a talkum (16.1. ábra).

Rizs. 16.1.

A hőre lágyuló vegyületek összetétele és formái

A hőre lágyuló lenyomatanyagok előnye, hogy könnyen elválaszthatók a modellek öntéséhez használt anyagoktól, és galvanizálással könnyen bevonhatók, így tartós, kopásálló modellt kapnak.

NAK NEK A hőre lágyuló lenyomatanyagok előnyei közé tartozik a tartós plaszticitás is. Ez lehetővé teszi a funkcionális vizsgálatok elvégzését, az egyenletes nyomáseloszlást az anyagnak az alatta lévő szövetekkel való érintkezésének teljes felületén a lenyomatvételi folyamat során, a lenyomat szájüregbe történő ismételt bejuttatásának lehetőségét és annak korrekcióját a lenyomatvétel során. további anyagrétegek, amelyek jól kapcsolódnak egymáshoz.

NAK NEK Ezeknek az anyagoknak a hátrányai közé tartozik a velük való munkavégzés nehézsége, amely a legnagyobb mértékben a vegyületekkel végzett munka során szerzett tapasztalatoktól függ.

A cink-oxid-eugenol anyagokat főként fogatlan állkapocs lenyomatvételére használják komplett kivehető fogsorok gyártása során, ha nincsenek vagy nagyon enyhe alávágások vannak. Használják továbbá vékonyrétegű lenyomat készítésére egy hőre lágyuló keverékből vagy akrilátból készült egyedi lenyomattálcán, valamint harapás regisztrálására. Jelenleg az elasztomerek rohamos fejlődése miatt a cink-oxid eugenol anyagok felhasználása jelentősen csökkent.

Ezt az anyagot két paszta formájában állítják elő (néha por és folyadék formájában). Az egyik paszta, az úgynevezett bázis, cink-oxidot, olajat és hidratált gyantát tartalmaz. A második paszta, amelyet katalizátornak, pontosabban aktivátornak neveznek, 12-15 tömeg% eugenolt, gyantát és töltőanyagot, például kaolint tartalmaz. Az alap és a katalizátorpaszta összekeverésekor a cink-oxid reakcióba lép az eugenollal, és képződik

Alapvető követelmények a kivehető fogsoralap anyagokkal szemben. Akril alap összetétele és gyártási technológiája. A modern alapanyagok osztályozása. Alapanyagok fizikai és mechanikai tulajdonságaira vonatkozó szabványos követelmények.

Miután találtak egy módszert a gumi vulkanizálására kén bejuttatásával (Goodzhir Gujir, 1839) és egy módszert az ortopédiai fogászatban történő alkalmazásra kivehető fogsoralapok előállítására (Delabor, 1848, Petman, 1851), a polimer anyagok nélkülözhetetlenné váltak a gyártásban. az ilyen típusú fogsorok.

Bár természetes gumiból már régóta nem készül műfogsor, az ezzel a természetes anyaggal csaknem száz éves munka során szerzett tapasztalatok lehetővé tették a fogorvosok és az anyagtudósok számára, hogy megfogalmazzák az alapanyagokkal szemben támasztott alapvető követelményeket. A kivehető fogsor alapjának anyagának:

Legyen biokompatibilis;

Könnyen tisztítható és nem igényel bonyolult higiéniai eljárásokat;

Sima és sűrű felülettel rendelkezik, amely nem okoz irritációt a szájüreg mögöttes szövetekben, és könnyen polírozható;

Legyen ellenálló a mikrobiális szennyeződésekkel szemben (rezisztencia a baktériumok növekedésével szemben);

Biztosítson pontos illeszkedést a protéziságy szöveteihez;

Alacsony sűrűségű értékkel rendelkezik, amely biztosítja a protézis könnyűségét a szájban;

Legyen elég erős ahhoz, hogy ne essen össze vagy deformálódjon a szájüregben ható terhelés hatására;

hővezető képességgel rendelkezik;

Megfelel az esztétikai követelményeknek;

Lehetőséget kell biztosítani az áthelyezések és korrekciók végrehajtására;

Egyszerű gyártási technológia és alacsony költség.

A fogorvosi gyakorlatba való bevezetéssel 1935-1940-ben. Akril polimerek felhasználásával az ortopédiai fogászat megszerezte a legmegfelelőbb polimer anyagot a kivehető fogsorok gyártásához. Alacsony relatív sűrűségük, vegyszerállóságuk, kielégítő szilárdságuk, jó esztétikai tulajdonságaik és a műfogsorok gyártási technológiájának egyszerűsége miatt az akril műanyagokat több mint 70 éve széles körben alkalmazzák az ortopédiai fogászatban.

Az akril anyagokból készült fogsorok polimer-monomer összetételű formázási technológiával vagy „tészta” technológiával készülnek, amely szerint egy folyékony komponenst (monomer, leggyakrabban metakrilsav-metil-észter vagy metil-metakrilát) kevernek össze porkomponenssel (polimerrel). A monomer nedvesíti és tésztaszerű állagúra impregnálja a polimert. Ezt a tésztát gipszformába öntik vagy csomagolják fogsor készítéséhez. Ezután szilárd halmazállapotúvá válik, vagy megkeményedik a gyökös polimerizáció eredményeként, ami a tésztaszerű készítmény melegítésekor a porban lévő iniciátor, a benzoil-peroxid lebomlásával kezdődik (13.1. ábra). Az új polimer alapanyagok és a felhasználásukra szolgáló új technológiák kibővítették a primer szabadgyökök megszerzésének lehetőségeit, például egy fényre keményedő módszerrel.

13.1. séma.

Polimerizáció iniciálási módszerei akril alapanyagok térhálósodása során

A legtöbb jelenleg gyártott akril alapanyagot ezzel a technológiával dolgozzák fel, és por-folyékony kiszerelésben szállítják. Kezdetben a port polimetil-metakrilát (PMMA) tömbök őrlésével nyerték.

Hamarosan azonban kiderült, hogy egy szuszpenziós polimerizációval nyert polimer por alkalmazásával egyenletesebb tészta állagot lehet elérni. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az anyagot azonnal por formájában kapjuk meg, amelynek részecskéi szabályos gömb alakúak. Az ipar jellemzően akril polimer vagy kopolimer porok keverékét állítja elő, amelynek molekulatömeg-eloszlása ​​meglehetősen széles, átlagos molekulatömege egymilliós nagyságrendű.

Az alapanyag tulajdonságai a szuszpenziópor szemcseméret-eloszlásától, a (ko)polimer összetételétől, molekulatömeg-eloszlásától és a lágyítószer-tartalomtól függenek. A polimer por molekulatömegének növelése és a lágyítószer mennyiségének minimálisra csökkentése javítja az alapanyag fizikai és mechanikai tulajdonságait, de negatívan befolyásolhatja a polimer-monomer tészta technológiai tulajdonságait.

Az akril alapanyagok egy példa az eredeti kompozícióra, amely végső megszilárdult formájában egy „régi” polimer (szuszpenziós por) és egy „új” polimer kombinációja, amely polimer-monomer kompozíció vagy tészta polimerizációja során keletkezett. gyártási folyamat a késztermék - az alap a fogsor.

A legtöbb esetben a tészta készítéséhez használt monomer megegyezik a por készítéséhez használt monomerrel, de gyakran további módosító anyagokat visznek bele, például bifunkciós monomereket vagy oligomereket, amelyeket térhálósító szereknek neveznek. lehetővé téve az „új” polimer hálózati térhálós szerkezetének létrehozását. A monomer folyadékban jelenlévő térhálósító szer segít a térhálósított anyag molekulatömegének növelésében, és két hasznos tulajdonsággal rendelkezik. Csökkenti a bázis oldhatóságát szerves oldószerekben, és növeli annak szilárdságát, nevezetesen a terhelés alatti repedésekkel szembeni ellenállást. A túlzott mennyiségű térhálósító szer növelheti a fogsor alap törékenységét. A leggyakoribb varrás

A felszabadító szerek dimetakrilátok, például etilénglikol-dimetakrilát-éter (DMEG), trietilénglikol-dimetakrilát-éter (TGM-3). A monomerek idő előtti polimerizációjának megakadályozására a tárolás és szállítás során kis mennyiségű inhibitort viszünk be a monomerbe. Az inhibitorok hatása akkor is hatékonyan nyilvánul meg, ha tartalmuk monomerenként százszázalékos. Inhibitorok (hidrokinon, difenilol-propán) jelenlétében a polimerizációs folyamat sebessége csökken, és kisebb molekulatömegű polimert kapunk.

Az akril alapanyagok hosszú távú klinikai megfigyelései feltárták jelentős hátrányaikat, amelyek közül a legfontosabb a maradék monomerek jelenléte a kikeményedett alapban, amelyek rontják annak biokompatibilitását, csökkentik az anyag szilárdságát, ami egyes esetekben a protézisek töréséhez vezet. esetek.

Az alapanyagok javítását célzó kutatás fő irányai meghatározhatók:

Akril alapanyagok összetételének módosítása újonnan szintetizált monomerek bevezetésével kopolimerizációhoz szuszpenziópor készítésénél, térhálósító szerként folyékony és egyéb adalékanyagokban;

Más osztályokba tartozó polimer anyagok bevonása, például fröccsöntött hőre lágyuló műanyagok, az akril polimer-monomer kompozíciók technológiájának teljes feladásával és a „maradvány monomer” megszüntetésével;

Új anyagok és technológiák létrehozása polimer alapanyagok formázásához és kikeményítéséhez.

A műfogsor alapanyagok javítását célzó fejlesztések új anyagok megalkotásához vezettek, és jelenleg a nemzetközi ISO szabvány? Az 1567 és az ennek alapján kidolgozott GOST R 51889-2002 szabvány ezen anyagok kibővített osztályozását tartalmazza (13.2. ábra).

Függetlenül az alapanyagok típusától, fizikai és mechanikai tulajdonságaikra bizonyos követelmények vonatkoznak, amelyek rendeltetésüktől függenek. A polimer alapú alapanyagokra vonatkozó modern szabványok a következő alapvető szabványokat tartalmazzák a hőre keményedő akril anyagok minőségét jellemző mutatókra:

hajlítószilárdság ≥65MPa, hajlítási modulus ≥2000MPa, vízfelvétel

≤30 µg/mm3. Az alapanyag nem

13.2. séma. A kivehető fogsorok alapjaihoz használt polimer anyagok osztályozása (a nemzetközi szabvány? 1567 és GOST R 51889-2002 szerint)