Jobb petefészek ciszta műtét és gyógyulás. A petefészek ciszta eltávolítása, a műtét működése. Ez mindig tanácsos? A petefészek ciszták kezelése

A petefészek ciszta súlyos betegség, amely a legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. A ciszta általában egy kis képződmény, amely vezikulára hasonlít, és egy szerv felületén fejlődik ki.

A petefészket egyszerre több ciszta is érintheti. Ezt a helyzetet policisztás betegségnek nevezik, és a teljes körű kezeléshez sebészek beavatkozása szükséges.

Cikkvázlat

Mikor kell eltávolítani

A cisztás képződés miatti műtétet általában azoknak a nőknek ajánlják, akiknek a cisztája nő. Az ilyen formációk nem tűnnek el önmagukban több menstruációs ciklus után, és sok kellemetlenséget okoznak.

A MŰTÉT A KEZELÉS KÖTELEZŐ ELEME AZOKBAN AZ ESETEKBEN IS, AMELYEKBEN RÁK BETEGSÉG GYANÚSÁNAK VAN. EBBEN AZ ÜZEMELTETÉSI FOLYAMATOK KÉT FŐ SÉMA SZERINT FOLYAMATOK. AZ ELSŐ ESETBEN TELJESEN ELTÁVOLÍTJUK A PETEFÉSZET, A MÁSODIK ESETBEN CSAK AZ ÉRINTETT RÉSZET A FUNKCIÓS SZÖVET MAXIMÁLIS MEGŐRZÉSE ÉRDEKÉBEN.

A cisztás formációkat mindig eltávolítják a következő esetekben:

• fennáll a rák gyanúja;
• a fájdalom szindróma sok kellemetlenséget okoz a nőnek, és állandó;
• policisztás betegség alakul ki;
• a ciszta fejlődésének visszafejlődése nincs;
• a képződmény felszakadt és belső vérzés alakult ki;
• a megnagyobbodott ciszta megzavarja a véráramlást a petefészekben;
• a túlnőtt ciszta nyomást gyakorol a környező szervekre, ami működésük megzavarásához vezet.

A műtétet két fő módszerrel végzik: az orvos választ a laparotomia és a laparoszkópia között. A beavatkozás típusának megválasztása a nő egyéni jellemzőitől és a betegség lefolyásától függ.

Minden beavatkozástípusnak megvannak a maga pozitív és negatív tulajdonságai.

Laparotomia

A laparotomia olyan sebészeti beavatkozás, amelyben a sebész minden manipulációt az elülső hasfalon bemetszéssel hajt végre. Ez a fajta műtét meglehetősen nagy bemetszést igényel, de gyakran előnyben részesítik, ha a ciszta túl nagy.

Az ilyen típusú beavatkozás indikációi a következők:

• a cisztás képződés nagy;
• a cisztás képződést gennyes folyamat befolyásolja;
• a ciszta a petefészek mély rétegeit érinti, ami miatt funkcionális aktivitása jelentősen csökken;
• a kismedencei szervek érzékenyek az összenövésekre;
• további onkológiai jellemzőkkel rendelkező neoplazmákat azonosítottak a méh függelékeiben.

A laparotomia a laparoszkópiához képest összetettebb sebészeti eljárás. Invazívabbnak is tekinthető, mivel a sebész minden manipulációt meglehetősen nagy bemetszésen keresztül hajt végre.

Az összes jellemző ellenére a laparotomiának számos jelentős előnye van, amelyek közé tartozik:

1. lehetővé válik a cisztás formáció közelében elhelyezkedő belső szervek és nyirokcsomók állapotának vizsgálata és felmérése, ami segít a rákos áttétek időben történő felismerésében vagy cisztarepedés esetén;
2. a laparotomia segítségével eltávolítható a folyékony váladékkal telt nagyméretű cisztás képződmények, és nem kell tartani attól, hogy a ciszta felreped és tartalma a hasüregbe kerül;
3. A laparotomia jelentős vérveszteség nélkül segít megszabadulni a petefészekdaganatoktól.

A LAPAROTÓMIÁT SEBÉSZETI BEAVATKOZÁSNAK VÁLASZTÓ ORVOS ÁLTALÁBAN EZT KÉPES ESETEKBEN VÉGZETT EL, AMIKOR A CISZTA ELTÁVOLÍTÁSA KIS METSÉSEN KERESZTÜL PROBLÉMÁT SZÓL.

Felkészülés a műtétre (laparotomia)

A laparotomia nem igényel különösebben komoly előkészítést. Egy nőnek csak az orvos ajánlásait kell követnie.

• A beavatkozás előtt a nőknek nem ajánlott vizet inni vagy enni. Ennek tilalmát általában a preoperatív napon 19-20 óráig rendelik el, ha a beavatkozást délelőttre ütemezték.
• A felkészülés további eleme az esti és reggeli beöntés. Feladatuk a belek megtisztítása a széklettől.

A beavatkozás előrehaladása

A műtétet a nőnél általános érzéstelenítésben végzik. A laparotomia lefolyása alapvetően mindig ugyanaz.

• Először is, a bemetszés helyén lévő bőrt antiszeptikummal kezelik, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a szervezetbe. Antiszeptikus kezelés után az első metszést a bőrön végezzük.
• A bemetszés két fő módon történhet: az első esetben a sebész a szikét a bikinivonallal párhuzamosan, a második esetben pedig függőlegesen hajtja végre. Függőleges bemetszéssel a has középvonala szolgál referenciapontként.

A bemetszés és a cisztás képződés észlelése után a sebésznek meg kell vizsgálnia a környező szövetet. Egy ilyen vizsgálat segít azonosítani a metasztázisokat vagy más kedvezőtlen változásokat a női medence területén.

A ciszta vagy ciszták elhelyezkedésétől függően a petefészket vagy teljesen eltávolítják, vagy a kimutatott daganatot eltávolítják belőle. Az eltávolítás után a műtéti sebet kozmetikai varrattal varrják, amely gyakorlatilag nem hagy nyomot, ha a gyógyulási folyamatok komplikációk nélkül zajlanak.

Az eltávolított szöveteket szövettani laboratóriumba küldik. Ott megerősítik a neoplazma eredetét, és észlelik a rosszindulatú szöveti degeneráció jeleit, ha vannak ilyenek. A szövettan a diagnózis fontos eleme, lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki az onkológiát.

Ellenjavallatok

A laparotomia egy invazív beavatkozás, amelynek számos komoly ellenjavallata van, amelyek korlátozzák a használatát. Például a beavatkozás nem történik meg a következő esetekben:

• a nő akut stádiumban krónikus légzőszervi vagy szív- és érrendszeri betegségben szenved;
• a nő aktív fertőző folyamatban szenved (ebben az esetben először a fertőzést kezelik, majd műtétet végeznek);
• a beteg hemofíliában vagy más olyan betegségben szenved, amely zavarja a véralvadási folyamatokat;
• a beteg gyakori magas vérnyomásban szenved;
• A nőnél korábban bármilyen típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak.

Fontos megjegyezni, hogy a laparotomia egy hasi műtét, amely egy sor kötelező vizsgálatot igényel, amelyek segítenek felmérni a nő egészségi állapotát és azt, hogy elviseli-e a beavatkozást. Az orvosnak joga van megtagadni a beavatkozást, ha nem rendelkezik pontos adatokkal a nő egészségi állapotáról.

Lehetséges szövődmények

A laparotomia komoly beavatkozás, amely komplikációk kockázatával jár. Az orvosok általában számos ajánlást adnak, amelyek segítenek minimalizálni a kockázatokat, de még mindig senki sem mentes ezektől. A lehetséges szövődmények közé tartoznak a következő feltételek:

• aktív összenövések kialakulása a hasüregben;
• fájdalmas érzések megjelenése a varrat területén, amelyektől nem olyan könnyű megszabadulni, még akkor sem, ha a seb már gyógyult;
• posztoperatív varrat fertőző elváltozása, amely a seb gondos orvosi ellátását igényli a gennyes szövődmények és a szepszis megelőzése érdekében;
• sikertelen műtét, amely során a belek vagy más közeli szervek megsérültek.

Sajnos a szövődmények ellen nincs 100%-os biztosítás. A műtéti sebész gondos kiválasztása segít a kockázatok jelentős csökkentésében. A műtét előtti és posztoperatív időszakban minden orvosi ajánlás betartása szintén fontos szerepet játszik.

Bár a laparotomia hasi műtét, ritkán jár hosszú felépülési időszakkal, hacsak nem kísérik komplikációk. Így például a beavatkozás után egy nőnek legfeljebb 4 napig kell a klinikán maradnia, és csak akkor, ha a műtét során nehézségek merültek fel. Ha a műtét gond nélkül ment, a nőt a második napon hazaengedik.

• Fontos megjegyezni, hogy a teljes gyógyulás nem következik be korábban, mint 4-6 héten belül (a konkrét időszak az egyéni jellemzőktől függ). Amíg ez meg nem történik, a nőnek számos szabályt be kell tartania, amelyek megakadályozzák a szövődmények kialakulását.
• Ha a beavatkozás utáni első napokban egy nő fájdalmat tapasztal a posztoperatív seb vagy hasi diszkomfort területén, az orvosok fájdalomcsillapítókat választanak ki számára. A gyógyszerek használatának köszönhetően a kellemetlen jelenségek gyorsan és egyszerűen megállíthatók.

A kórházból való kibocsátás után a nőnek egy ideig korlátoznia kell fizikai aktivitását. Erre azért van szükség, hogy a hason lévő varrás ne váljon szét, és a seb ne nyíljon ki újra. Ne feledje azt is, hogy a beavatkozás után legalább egy hónapig teljes alkoholfogyasztási tilalmat rendelnek el.

A laparotomiát általában jól tolerálják a betegek. A műtét során a fogamzóképes korú nők igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben megőrizni a funkcionális aktivitással rendelkező szöveteket, hogy a beteg ne veszítse el termékenységét, teherbe tudjon hozni és szülni tudjon.

Ha a beavatkozást posztmenopauzás nőnél végzik, akkor a ciszta által érintett petefészket alapvetően teljesen eltávolítják. Ezt a visszaesések megelőzésére és a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá történő degenerálódásának megelőzésére teszik.

Mi a petefészek ciszta, és el kell-e távolítani?

Laparoszkópia

A nyílt hasi műtétek, mint például a laparotomia, mindig traumatikusak az emberi test számára. Manapság ezeket fokozatosan felváltják a laparoszkópos beavatkozások, amelyeknél kisebb a trauma.

A laparoszkópia egy invazív sebészeti beavatkozás, amelyet három kis bemetszésen végeznek sebészeti berendezés és speciális videokamera segítségével.. A bemetszések kis mérete, valamint a sebész és a páciens belseje közötti minimális érintkezés miatt a laparoszkópiát kevésbé invazívnak és előnyösebbnek tekintik, mint a laparotomiát.

A petefészek ciszta észlelésekor a laparoszkópia indikációi a következők:

• a ciszta kis méretű;
• a cisztás neoplazma nem érzékeny a piogén elváltozásokra;
• a ciszta a petefészek felszínén található, és még nem hatol be mély rétegeibe, nem váltotta ki a szerkezeti integritás megsértését és a funkciók kóros változásait;
• a ciszta egyetlen vagy a petefészket sok kis ciszta érinti (policisztás).

A műtét jellemzői

A laparotomiához képest a sebészeti beavatkozásoknak, például a laparoszkópiának számos jelentős előnye van. Ezek tartalmazzák:

• a testszövetek kevésbé sérültek, mivel bár három bemetszés van, nagyon kicsik;
• laparoszkópia után ritkábban alakulnak ki összenövések a hasüregben, mivel a külső környezettel és a műszerekkel való érintkezés minimális, és a szervekre gyakorolt ​​nyomás sokkal kisebb, mint a laparotomia során;
• a posztoperatív időszak kevesebb korlátozással jár, és sokkal gyorsabban is elmúlik, a test rövidebb idő alatt felépül;
• laparoszkópiával a különféle egyidejű fertőzéses szövődmények sokkal ritkábban alakulnak ki, mivel a fertőzés bejárati kapuja kisebb méretű;
• a laparoszkópia során a varratkihúzódás sokkal ritkábban fordul elő, mint a laparotomia során, még akkor is, ha a nő elviseli a fizikai aktivitást;
• a posztoperatív varratok nagyon kicsik, és nem okoznak sok gondot az ellátásban.

A laparoszkópia manapság a laparotomiához képest előnyösebb beavatkozási módszer, mivel kisebb szövődmények kockázatával jár. A laparoszkópia elsősorban a petefészkeken lévő apró daganatok eltávolítására szolgál, de esetenként komolyabb beavatkozások során is alkalmazza az orvos.

Felkészülés a műtétre

A laparotomiához hasonlóan a műtétre való felkészülés is tesztekkel kezdődik. A laparoszkópia kevésbé invazivitása ellenére továbbra is invazív műtét, ami azt jelenti, hogy a vizsgálatok teljes készletét kell összegyűjteni.

A műtét előtt az orvosok további felmérést végeznek a kismedencei szervek állapotáról. Erre azért van szükség, hogy előre azonosítani lehessen más kóros folyamatokat, amelyek befolyásolhatják a műtét lefolyását. Ezenkívül egy további vizsgálat során megpróbálják előzetesen kimutatni azokat a tapadási folyamatokat, amelyekben nem végeznek műtétet.

A LAPAROTOMIA ESETÉN AZ ÉLELMISZER- ÉS VÍZFOGYASZTÁST A MŰTÉT ESTE 19-20 óráig LEÁLLÍTJA. LEGALÁBB ESETEKBEN AZ UTOLSÓ IDŐT, HOGY 22 ÓRAKOR LEHET IGYON IGYON.

• A műtét előtt este és reggel kötelező beöntést végezni. Egyes esetekben az orvosok hashajtók használatát is javasolhatják az eljárás előtt.
• A műtét előtt aneszteziológussal való konzultáció kötelező. Erre azért van szükség, hogy a szakember feltételezéseket tegyen a szervezet érzéstelenítésre adott lehetséges reakciójáról, és olyan gyógyszert tudjon kiválasztani, amely nem okoz problémát.

A beavatkozás előrehaladása

A beavatkozás általános érzéstelenítésben történik. Maga a műtét a beteg elalvása után kezdődik.

Az orvosok mindenekelőtt antiszeptikus oldatokkal kezelik a sebészeti területet.

1. A bőr kezelése után speciális eszközzel gázt fecskendeznek be a hasüregbe. A hasüregben lévő gáz segít kissé elválasztani a szerveket egymástól, és sokkal könnyebbé teszi a sebész számára a navigációt és a kívánt szerv megtalálását.
2. A hasüregbe gáz bevezetése után a sebész több kis bemetszést végez, amelyeken keresztül a szükséges eszközöket behelyezik a páciens medencéjébe. Érdekes módon a sebész belülről látja a páciens szerveit és szöveteit egy videokamerával, amelyet nyílt műtéteknél nem használnak.
3. A más műszerekkel együtt behelyezett kamera által a monitor képernyőjéről származó adatok alapján a sebész megtalálja a cisztát és eltávolítja azt. A laparoszkópia során az egészséges szerveket és szöveteket nem érinti, csak magát a cisztát távolítják el.

Amikor az eltávolítás befejeződött, a műszereket eltávolítják, és a gázt speciális eszközzel eltávolítják a páciens hasüregéből. A posztoperatív sebekre kozmetikai varratokat alkalmaznak, és steril kötéssel borítják.

Bizonyos esetekben az orvos egy speciális szilikon csövet hagy, amely például a gennyes tartalom elvezetését biztosítja. Ebben az esetben a csövet később távolítják el, amikor minden felesleget eltávolítottak a sebből. A pácienst a beavatkozás után figyelmeztetik a tubus jelenlétére.

A laparoszkópia végrehajtása - videó

Ellenjavallatok

A laparoszkópia ma az egyik legbiztonságosabb műtét. Biztonsága ellenére azonban a beavatkozásnak számos komoly ellenjavallata van, amelyek sok tekintetben hasonlóak a laparotomia indikációihoz. Ezek tartalmazzák:

• aktív fertőző betegségek vagy krónikus fertőzések akut stádiumban;
• krónikus vagy akut betegségek, amelyek a felső légutakat vagy a szív- és érrendszert érintik;
• nagyszámú adhézió jelenléte a hasüregben;
• sérv kiemelkedés jelenléte a has középvonalában; patológiás változások a véralvadási rendszerben;
• a daganat rosszindulatú természete;
• túl nagy mennyiségű cisztás neoplazma, amely nem távolítható el laporoszkópiával.

Lehetséges szövődmények

A petefészek ciszta laparoszkópiával történő eltávolítása utáni szövődmények kialakulásának valószínűsége nagyon alacsony. 100 nőből körülbelül 2 tapasztal enyhe szövődményeket.

Az enyhe szövődmények általában átmeneti émelygés és hányás, valamint enyhe sebfertőzés. A fertőzést általában rövid távú gyengeség és láz kíséri.

Egyes esetekben nehéz megállítani a műtéti hegek okozta vérzést. Ez a szövődmény főleg akkor alakul ki, ha a betegnek véralvadási problémái voltak.

1%-NÁL KEVESEBB ESÉLY VAN, HOGY SÚLYÁBB SZÖVŐDÉSEK ALAKULNAK KI, AMELYEK KIZÁRÓLAG A SEBÉSZ SZAKMAI SZAKMAHOZ ÖSSZEFÜGGŐK. ÍGY PÉLDA BEAVATKOZÁS ALATT FENNE VESZIK AZ EGÉSZSÉGES SZERVEK ÉS SZÖVETEK KÁROSODÁSÁNAK VESZÉLYÉT, DE NEM NAGYON MAGAS, HA AZ ORVOS SZAKEMBER AZ Ő ESETÉBEN.

A szakember gondos kiválasztása, valamint az összes ajánlás gondos végrehajtása segít a posztoperatív szövődmények elleni küzdelemben. A laparoszkópia olyan beavatkozás, amelyben sok múlik a kezelőorvos készségén és professzionalizmusán.

A műtét utáni helyreállítási időszak

A laparoszkópia után a beteget még egy napig a kórházban hagyják orvosi felügyelet mellett. Ez azért szükséges, hogy figyelemmel kísérjük állapotát, és azonnal észrevegyük a különböző eredetű szövődményeket.

Fontos megjegyezni, hogy a műtét utáni első hónapban jobb korlátozni a szexuális kapcsolatokat vagy teljesen megszüntetni azokat. Ez a korlátozás segít elkerülni a fertőző folyamatokat és a varratok széthúzását. Más típusú fizikai tevékenység, amely negatívan befolyásolhatja a nő egészségét, szintén nem ajánlott.

• A vízi eljárásokra is korlátozások vonatkoznak. Egy nőnek tilos fürödni (csak zuhanyozni) legalább két hétig. Az összes vízkezelés után a varratokat antiszeptikus kezelésnek vetik alá a fertőzés és a gyulladás megelőzése érdekében.
• Egy nőnek mozognia kell (kint járni), hogy a testben a helyreállítási folyamatok aktívabbak legyenek. A műtét után nem ajánlott hosszú ideig feküdni.

Hogyan történik a ciszta laparoszkópos eltávolítása?

Következtetés

Ha szükség van a petefészek bokor eltávolítására, az orvosnak fel kell mérnie a nő általános állapotát, kórelőzményét és vizsgálati adatait, hogy kiválaszthassa az optimális beavatkozási módot. A helyesen megválasztott műtét segít megszabadulni a nő patológiájától, az egészség gyors helyreállításához és a jólét javításához vezet.

Az Assuta Klinika Izrael legrégebbi egészségügyi intézménye, amely 1934-es alapítása óta óriási szerepet játszik az ország egészségügyi rendszerének fejlődésében. A központ hosszú évtizedek óta hűen követi az alkotói által lefektetett alapelveket: a minőségi betegellátást és a tudományosan bizonyított hatékony kezelést. Az Assuta az első izraeli klinika, amely 2011-ben megkapta a JCI (International Healthcare Accreditation) tanúsítványt, amely megerősíti az egészségügyi ellátás nemzetközi szabványainak való megfelelést.a

Ma a klinika innovatív gyógyászati ​​központnak számít a Közel-Keleten, ahol a betegek garantáltan a legmodernebb kezelésben részesülnek. A kiemelt tevékenységi terület a sebészet, amely Assutában a legfejlettebb. A női reproduktív egészségügyben több tucat kiemelkedő szakember foglalkozik, ezt a feladatot elsősorban a nőgyógyászati ​​osztályon dolgozó orvosok oldják meg.

Konzultációra

Assuta Klinika Nőgyógyászati ​​Osztálya

Sok nő, aki megbízható és megbízható szakembert keres, előnyben részesíti az izraeli orvosokat - és nem tévednek választásukban. Évente betegek százai fordulnak izraeli nőgyógyászhoz, akik kétségbeesetten keresnek szakképzett szakembert hazájukban.

Az Assuta klinika nőgyógyászati ​​osztálya a legújabb orvosi technológiával felszerelt. A női betegségek diagnosztizálását és kezelését nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező, tehetséges orvosok végzik. Az assuta nőgyógyászok mesterségük igazi mesterei, nem csak Izraelben, hanem az egész világon ismertek.

A petefészek ciszta gyakori probléma a fogamzóképes korú nők körében. Ez a betegség fiziológiai és kóros tényezőkön alapul. A hatékony kezelés kulcsa a ciszta megjelenéséhez vezető ok kompetens értékelése.

Általános szabály, hogy a petefészek-ciszta semmilyen módon nem jelentkezik, és egy vizsgálat során más okból fedezik fel. Néhány nő azonban különféle tüneteket tapasztalhat, mint például:

• Kellemetlen érzés az alsó hasban.
• Rajz fájdalom.
• Kerek duzzanat érzése a köldök alatt vagy annak oldalain.
• Gyakori vizelés.
• Meddőség.

A petefészek-ciszta diagnózisát a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (hagyományos ultrahang és transzvaginális) alapján állapítják meg. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi egy neoplazma jelenlétének megállapítását, de nem mond semmit a szerkezetéről, amely közvetlenül kapcsolódik annak jóindulatú vagy rosszindulatú természetéhez. Ehhez el kell végezni a szerv egy töredékének szövettani vizsgálatát. Ennek legegyszerűbb módja a műtét után.

A további terápiás taktika a ciszta szerkezetétől és méretétől függ. Az endokrin rendszer meghibásodása által okozott kis formációk esetén konzervatív kezelés javasolt, beleértve a hormonpótló terápia formájában is. De ha a folyamat túl gyorsan fejlődik, gyanút keltve a növekedés rosszindulatú jellegével kapcsolatban, és kellemetlen tünetekkel jár, sebészeti beavatkozásra van szükség.

hívjon vissza

Sebészeti beavatkozás a petefészek-ciszta eltávolítására

Ennél a betegségnél kétféle sebészeti hozzáférés létezik - nyitott (az elülső hasfalon keresztül bemetszéssel) és laparoszkópos. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A petefészekben lévő ciszta eltávolítására szolgáló hasi műtét optimális nagy daganatok és a kismedencei szervek összetett anatómiája esetén. A környező szövetekbe való csírázással és a regionális nyirokcsomókba történő áttétekkel járó folyamat rosszindulatú természetére is választják, mivel a nyílt hozzáférés lehetővé teszi a sebész számára, hogy szabadon és korlátozások nélkül végezzen manipulációkat.

Felkészülés a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtétre

A műtét előtt minden beteg alapos általános klinikai vizsgálaton esik át a lehetséges ellenjavallatok azonosítására. A minimális tanulmánykészlet a következőket tartalmazza:

1. Általános vérvizsgálat (hemoglobinszint felmérés, fertőző és gyulladásos betegségek korai felismerése).
2. Biokémiai vérvizsgálat (a máj, a vesék és más belső szervek működésének értékelése).
3. Koagulogram (a véralvadási és véralvadásgátló rendszerek funkcióinak meghatározása).
4. Vércsoport és Rh faktor meghatározása (vértranszfúzió szükségessége esetén).
5. Vizeletvizsgálat (a vesepatológia kizárása).
6. Elektrokardiográfia.
7. A kismedencei szervek mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

A beteget háziorvosnak, extragenitális patológia esetén más szakorvosnak kell felkeresnie. Ez szükséges a műtéti ellenjavallatok időben történő azonosításához, mivel ha vannak, a műtét rendkívül veszélyes lehet.

A műtét előtti napon a betegnek speciális hashajtó oldatot kell inni a belek tisztítására. A végbél további ürítése érdekében a műtét előtt néhány órával tisztító beöntés történik.

A műtét ellenjavallatai

A petefészek-ciszták sebészeti beavatkozásának számos ellenjavallata van. Ezek egy része relatív, ami rendkívüli óvatosságot követel meg a sebésztől, más részük pedig abszolút, vagyis kategorikusan tiltja a műtétet.

Tilos ezt megtenni a következő esetekben:

• Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában (a szív nem lesz képes ellenállni az ilyen terhelésnek).
• Dekompenzált diabetes mellitus (a varratkivágás és a posztoperatív seb-szuppuláció magas kockázata, majd szepszis kialakulásával).
• Véralvadási zavarok - thrombocytopenia, hemofília és egyéb koagulopátiák (ez a műtét során bekövetkező halálos vérzés közvetlen veszélye).
• Akut fertőző betegségek.
• Akut miokardiális infarktus.
• Stroke.
• Shock, amelyet a nőgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran a nemi szervekből származó masszív vérzés okoz.

Ha ezek az ellenjavallatok fennállnak, a műtétet el kell halasztani mindaddig, amíg a beteg meg nem gyógyul ezekből a betegségekből vagy stabilizálódik az állapota. Ebből a célból kapcsolatba léphet klinikánk szakembereivel.

Kérjen ingyenes hívást

A művelet előrehaladása

Közvetlenül a műtét előtt a páciens premedikációt kap - olyan gyógyszerek beadását, amelyek enyhítik a szorongást és a szorongást, valamint megakadályozzák a nemkívánatos események kialakulását a műtét alatt és után.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, ami azt jelenti, hogy nincs érzés. Az érzéstelenítés hatása az alvási állapothoz hasonlítható. Az ébredés az intenzív osztályon történik, és a beteg nem emlékszik semmire, ami a műtét során történt vele.

A sebészeti eljárás a következő:

1. Először a sebész a műtéti területet - az alsó hasat - kezeli fertőtlenítő oldattal, hogy megakadályozza a kórokozó baktériumok bejutását a hasüregbe.
2. Ezután rétegről rétegre, lépésről lépésre feldarabolják a bőrt, a bőr alatti zsírt, az izmokat fasciával és a hashártyával. Gyakrabban alsó medián laparotomiát végeznek - hosszanti bemetszést a köldöktől a pubisig tartó középvonal mentén. Ritkábban keresztirányú Pfannenstiel metszést alkalmaznak a szeméremrész felett, ahol a has természetes ránca található (ugyanez a bemetszés történik pl. császármetszés során).
3. A seb széleinek szétterítése után a sebész megvizsgálja a kismedencei szerveket, hogy vannak-e olyan kóros folyamatok, amelyek az ultrahangvizsgálat során esetleg nem láthatók.
4. A műtét fő szakasza a petefészek ciszta eltávolítása. Ha a formáció mérete kicsi, akkor petefészek-reszekciót hajtanak végre - a ciszta által érintett szerv fragmentum eltávolítását. Ha a kóros folyamat kifejezett, és a petefészket szinte teljesen felváltja a ciszta, akkor oophorectomiát jeleznek - a petefészek teljes eltávolítását.
5. A műtét utolsó szakasza a seb rétegenkénti varrása, ideiglenes vízelvezetés kötelező felszerelésével.

Általában a műtét nem tart tovább 2 óránál. A ciszta rosszindulatú természetének gyanúja esetén azonban meghosszabbított műtétre lehet szükség, beleértve az érintett oldali petevezeték, valamint a regionális nyirokcsomók eltávolítását. A műtéti taktikát minden esetben az orvos határozza meg.

Posztoperatív időszak a petefészek ciszta eltávolítása után

A posztoperatív időszak átlagosan 1-2 hétig tart. A páciens az első 2-3 napot az intenzív osztályon tölti, mivel ekkor mindig fennáll a korai szövődmények kialakulásának veszélye, mint pl.

• Belső vérzés.
• A varratok szétválnak.
• Posztoperatív seb suppurációja.
• Tüdőembólia.

Szerencsére ez rendkívül ritkán fordul elő, köszönhetően a legmodernebb berendezéseknek és bizonyítottan hatékony gyógyszereknek.

Az első napon a beteg kellemetlen érzéseket tapasztalhat, mint például fájdalom a műtéti seb területén, kellemetlen érzés a torokban és hidegrázás. Ez teljesen normális, és nem igényel különleges kezelést. Nagyon fontos, hogy a hasi műtét után legalább 1-2 napig nyugodt maradjunk és ne végezzünk felesleges mozdulatokat, hogy a seb szélei kicsit begyógyuljanak.

A varratok gondos és rendszeres gondozást igényelnek a gyulladás, sőt a gennyesedés megelőzése érdekében. A sebész minden nap megvizsgálja a posztoperatív sebet, a nővér cseréli a kötést és antiszeptikumokkal kezeli a sebet. Ezek az egyszerű lépések megbízható védelmet nyújtanak a veszélyes szövődmények ellen.

Miután a beteget áthelyezik az általános osztályra, rehabilitációs időszak kezdődik. Fokozatosan növelnie kell a hasizmok terhelését, de semmi esetre se vigye túlzásba. Ez tele van posztoperatív sérv kialakulásával, amely ismételt műtétet igényel.

Ismerje meg a kezelés árait

Gyakran ismételt kérdések és válaszok

Hogyan történik a petefészek-ciszta eltávolítása?

Petefészek ciszták esetén hasi és laparoszkópos műtéteket is végeznek. Az elsőket gyakrabban a rosszindulatú daganatra gyanús nagyméretű cisztás képződményekre, a másodikat a kis ciszták eltávolítására végzik.

A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végezzük több szakaszban. Először is, a sebész hozzáférést biztosít a problémás területhez azáltal, hogy bemetszést végez az alsó hasban. A második fő szakasz maga a ciszta eltávolítása. Méretétől és rosszindulatú potenciáljától függően petefészek reszekció (a cisztát „levágják” róla), oophorectomia (a teljes petefészek eltávolítása), adnexectomia (a petefészek eltávolítása a petevezetékkel együtt) és nyirokcsomó disszekció (a petefészek eltávolítása) regionális nyirokcsomók) végezhető. A végső szakaszban az orvos vízelvezetőt helyez el a hasüregbe, és varrja a műtéti sebet.

A laparoszkópos műtétet általános érzéstelenítésben is végezzük. A has elülső falán több kis lyuk van kialakítva, amelyeken keresztül a szükséges műszereket behelyezik a testbe. Ezután gázt fecskendeznek be a hasüregbe, hogy a belső szerveket elmozdítsák egymástól, és nagyobb látómezőt biztosítsanak a sebésznek. Az orvos további intézkedései hasonlóak a hasi műtét során végzettekhez.

Mennyi ideig tart a petefészek ciszta eltávolítása?

Általában a műtét nem tart tovább 2 óránál. Ha szövődmények lépnek fel, valamint a ciszta nagy mérete és rosszindulatú természetének gyanúja esetén a műtét akár 3-4 órát is igénybe vehet.

Mennyi ideig kell kórházban maradnia, ha eltávolítják a petefészek-cisztát?

Az előkészítés átlagosan 2-3 napot vesz igénybe. A nyílt műtét posztoperatív időszaka 1-2 hét. Így a petefészek-ciszták kezelésének teljes időtartama legfeljebb 2 hét. Ezek átlagos adatok - a kórházi tartózkodás időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg.

Milyen következményekkel jár a petefészek-ciszta eltávolítása?

A műtét utáni első napon a következő tünetek lehetségesek, amelyek teljesen normálisak:

• Álmosság, levertség, hidegrázás, amely az érzéstelenítés maradék hatásával jár.
• Torokfájás az altatócsőből.
• Kellemetlen érzések a posztoperatív seb területén.

Nem kell küzdeni az álmosság ellen - ha a beteg aludni akar, akkor jobb, ha pihen. A torokfájás egy napon belül elmúlik, de ha ez nem történik meg, akkor ajánlhat meleg italokat és fertőtlenítő oldatos gargalizálást. Ha fázik, elég, ha letakarja magát egy meleg takaróval vagy takaróval, hogy meleg legyen.

A műtét után a havi ciklus zavarai lehetségesek. Lehet, hogy másnap jön a menstruáció, vagy 1-2 hónapig nem. Mindez bizonyos hormonális változásoknak köszönhető, de idővel a ciklus általában helyreáll.

A műtét után 2-3 napig ágyban kell maradnia, és nem szabad feleslegesen mozognia. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a varratkivágás és a posztoperatív sérv kialakulásának kockázata.

Lehetséges a terhesség a petefészek ciszta eltávolítása után?

Igen, lehetséges. Egy ilyen műveletet nem szabad sterilizálásnak tekinteni – ez egyáltalán nem így van. Nők százezrei tudtak normális gyermeket szülni e műtéti beavatkozás után.

De szem előtt kell tartania, hogy a terhesség nem következik be azonnal. A műtét során a petefészekre gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt a műtét után 2-3 hónapig hormonális zavarok léphetnek fel, ami rendszertelen menstruációban nyilvánul meg. Amint a ciklus helyreáll, gondolkodhat a terhesség megtervezésén.

Mennyibe kerül egy petefészek ciszta eltávolítása a klinikán?

A kezelési taktikát minden esetben egyedileg határozzák meg, mivel a betegség minden nőnél eltérően halad. Ennek eredményeként a művelet becsült költsége 7000 és 14000 dollár között mozog.

Nők százai bízták egészségüket az assutai klinika szakembereire, és nem bánták meg. A számos pozitív értékelésnek köszönhetően büszkék lehetünk orvosaink – valóban Izrael legjobb nőgyógyászai – professzionalizmusára.

Iratkozzon fel kezelésre

A petefészek-ciszta a nőgyógyászat egyik leggyakoribb diagnózisa. A petefészek-ciszta jóindulatú daganat, amely nem mindig igényel sebészeti beavatkozást.

Fajták

A cisztának eltérő karaktere lehet. Vannak follikuláris, endometrioid, dermoid, cystadenoma és corpus luteum ciszták.

• Follikuláris. A follikuláris cisztát az a tény jellemzi, hogy mérete a ciklus idejétől függ. Leggyakrabban a menstruáció kezdete után eltűnik. Egyes hormonális egyensúlyhiányok megmaradását és méretének növekedését okozhatják. Az ovuláció során follikuláris petefészekciszta jelenik meg.

Méretük növekedésével felszakadhat – ezt nevezik petefészek apoplexiának. Az apoplexia jellemzően tüszőrepedés vagy ovuláció során jelentkezik.

A kérdés, hogy el kell-e távolítani a petefészek cisztát, a diagnózis után döntenek. Ha több nap van hátra a következő menstruációig, az orvos általában úgy dönt, hogy megvárja, és ad néhány napot a ciszta megszűnésére. Ha ez nem történik meg, úgy döntenek a törlésről. Az ilyen ciszták mérete elérheti a 3 cm-t. Általában gyógyszeres kezelést végeznek. A policisztás betegség jelensége is lehetséges, amikor 3-5 kis, kis méretű ciszta képződik.

• Corpus luteum ciszta. Ez a petefészek ciszta a sárgatestből képződik. Amikor a tüsző megreped az ovuláció során, a sárgatest kialakul, és hormonokat termel. Menstruáció esetén a sárgatest eltűnik.

Kóros esetekben előfordulhat, hogy nem tűnik el, hanem megtelik folyadékkal, amit cisztának neveznek. Ennek a formációnak az a veszélye, hogy a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha már megnövekedett, és nyomást gyakorol a szomszédos szervekre. A méretek elérik a 3-5 cm-t.

• Dermoid. Ez a petefészek-ciszta leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordul elő. A jóindulatú daganatok közé tartozik, és különböző természetű kötőszövetek találhatók benne.

Komplikáció léphet fel, ha vékony pedicle van, ami petefészek-torziót okoz. Ebben az esetben műtétre van szükség a petefészek ciszta eltávolítására. Méretek 1-3 cm.

• Endometrioid. Ez a betegség az endometriózis következménye. A nem csak a nemi szerveken, hanem a bél külső falán is gyakori gyulladásos gócok hosszan tartó fájdalommal járnak, és három-négy centiméteres daganatot okozhatnak. Ebben az esetben műtétet végeznek a ciszta eltávolítására, hogy megakadályozzák az endometriózis további terjedését.

Tünetek

A ciszta tünetei eredetétől függenek. Néhányan hosszú ideig nem jelentkeznek, és a fájdalom csak a daganat méretének növekedése után jelentkezik.

Általában egy nő úgy érzi, hogy fáj a petefészek, előfordulhat némi rángatózás a petefészekben. A betegséget gyakran menstruációs rendellenességek kísérik.

A láb apoplexiája vagy torziója esetén éles fájdalom érezhető az alsó hasban, amely az egész medence területére terjed. Ugyanakkor a hő gyakran felszáll a páciens arcára.

Egyes neoplazmák vérzést okozhatnak a ciklus közepén, vagy a menstruáció jelenlegi időtartamát több nappal tovább húzhatják. Az első ilyen tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérni.

Ilyen váladékozás esetén a vér barna árnyalatot kap, és vérrögök vagy fehér csíkok előfordulhatnak. Ha a ciklus közepén 3-4 napig foltos barna folyást észlel, érdemes minél előbb segítséget kérni.

Okoz

A ciszták kialakulásának okai a menstruációs ciklus szisztematikus szabálytalanságai, az első menstruáció nagyon korai megjelenése - 11 éves korban vagy korábban. Lehetséges, hogy a cisztákat már korábban eltávolították, vagy a kezelést helytelenül végezték el a petefészek ciszta eltávolítása után.

Az endokrin szervek problémáinak jelenléte, valamint a meddőség megelőzése vagy kezelése szintén ciszták képződését okozza. További okok közé tartozik a helytelen táplálkozás, a rossz szokások és a promiszkuitás.

Diagnosztika ultrahanggal

A műtét előtt kötelező figyelemmel kísérni a petefészek állapotát. Az ultrahang elvégezhető a hasfalon keresztül vagy transzvaginálisan. Az első vizsgálatot teljes húgyhólyaggal végzik, a másodikhoz nincs szükség a hólyag feltöltésére, ezért az ultrahang felírásakor konzultálnia kell orvosával az ajánlott vizsgálati típusról.

Diagnosztika laparoszkóppal

A laparoszkópia nem csak a sebészeti beavatkozás módszere, hanem meglehetősen informatív diagnosztikai módszer is. A laparoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a legteljesebb információk megszerzését a hasi szervek állapotáról, miközben lehetőség nyílik a felismert betegség egyidejű gyógyítására.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálat magában foglalja a hormonális vérvizsgálatot a lehetséges hormonális egyensúlyhiány azonosítására egy nőben. Általános vizeletvizsgálatot és vérvizsgálatot is végeznek a tumormarkerek kimutatására. Csak 3 fő vérvizsgálat létezik: tumormarker, biokémia és általános.

A laboratóriumi vizsgálatok egyszerre nyújtanak információt a máj és a vese működéséről, lehetővé téve a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és a megfelelő terápia végrehajtását.

Culdocentézis

A módszer magában foglalja a szúrást a Douglas tasak tartalmának meghatározására. Általában, amikor egy ciszta felszakad, a tartalma Douglas tasakjába áramlik, így a szúrás lehetővé teszi a tartalom pontos meghatározását és a további kezelési taktika módosítását.

Amikor nincs szükség műtétre

Néha a kezelőorvos elhalaszthatja a műtétet, ha a ciszta nem növekszik, és nem zavarja a szomszédos szervek működését. A ciszta hormonális gyógyszerekkel és a ciszta feloldására szolgáló gyógyszerekkel kezelhető, ha annak természete és jellege pontosan meghatározható.

Egyes ciszták egy-két cikluson belül maguktól elmúlnak, és csak kísérő terápiát igényelnek. Ha ez nem történik meg, a petefészek ciszta későbbi eltávolítását írják elő.

Sebészeti eltávolítási módszerek

A petefészek cisztáját kétféle módon távolítják el: sebészileg és laparoszkóposan. Általánosságban elmondható, hogy a laparoszkópia is a sebészeti beavatkozás egyik fajtája, de ebben az esetben a sebészeti beavatkozás a hagyományos, meglehetősen nagy bemetszést szikével történő beavatkozást jelenti.

A laparoszkópia egy korszerűbb és kíméletesebb eltávolítási módszer, egyre több kórház próbálja alkalmazni. Azonban nem minden egészségügyi intézmény engedheti meg magának a speciális felszerelést, ezért néha az eltávolítást hagyományos műtéttel végzik. Néha, ilyen vagy olyan okból, az orvos ajánlásai továbbra is a hagyományos beavatkozásra irányulnak.

Eltávolítás laparoszkóposan

A laparoszkópia, amelynek célja a diagnózis és az egyidejű kezelés, általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópia speciális felszerelést és szakértelmet igényel a sebésztől.

Először is, a hasüreget gázzal töltik meg, általában szén-dioxiddal. A teljes művelet végrehajtásához négy, legfeljebb két centiméteres bemetszést kell végezni. Az egyiken keresztül gázellátást vezetnek be - a hasüreget kitöltő gáz felemeli a falat, és könnyebben hozzáférhetővé teszi a szerveket a petefészek ciszta vizsgálatához és eltávolításához.

A második szúrással egy videokamerát helyeznek be, hogy megvizsgálják a szervek állapotát - a kamerából származó kép a műtőszék közelében lévő monitorra kerül.

Sebészeti beavatkozásokhoz műszereket helyeznek be a fennmaradó két szúrásba. A műszert nem közvetlenül helyezik be, hanem fémcsőre van szüksége, hogy megakadályozza a műszerek bőrrel való érintkezését.

Miután a sebész észlelte a cisztát, felületét átszúrják és kiürítik. Miután a ciszta tartalma felszabadul, könnyen eltávolítható.

Készítmény

Mivel a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a ciszta kimetszése előtt előkészítésre van szükség - pontosan ugyanúgy, mint a műtét előtt.

• Ehhez nemcsak laboratóriumi vizsgálatot, hanem további véralvadási tesztet is végeznek.
• EKG-ra lesz szükség.
• Az eljárás megkezdése előtt nyolc órán keresztül nem szabad enni semmit.

Műtét után

A posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlások attól függnek, hogy a beteg hogyan esett át a műtéten és milyen könnyű volt. Jellemzően a posztoperatív időszak sokkal könnyebb, mintha a műtétet hagyományos sebészeti módszerrel végeznék.

A petefészek gyakorlatilag nem fájhat a ciszta eltávolítása után. Maguk a sebek nem fájnak túlságosan, mivel meglehetősen kicsik. A petefészek ciszta eltávolítása utáni gyógyulás magában foglalja a fájdalomcsillapítók napi háromszori szedését, valamint az antibiotikumok szedését a fertőzés megelőzésére.

Az orvos önállóan írja fel az antibiotikumokat és a fájdalomcsillapítókat. Ezek attól függnek, hogy a beteg használhat-e antibiotikumot, és hogy ez egy adott esetben fenyegeti-e a diszbakteriózist.

A posztoperatív időszakban estére a beteg felkelhet és önállóan mozoghat. Egy ilyen mozgás akár kifejezetten ajánlott is lehet, hogy a hasizmok ne veszítsék el az önálló munkavégzés szokását.

Az öltözködés egy héten belül megtörténik. Ez magában foglalja a kötés cseréjét és a seb antiszeptikus kezelését. A vérző varratokat orvosnak kell megvizsgálnia. Azt a kérdést, hogy mit lehet enni, és hogyan kell a legjobban viselkedni a gyors gyógyulás érdekében, továbbra is meg kell beszélnie orvosával.

A laparoszkópia előnyei

A laparoszkópia legnagyobb előnyei közé tartozik, hogy a női testet kevesebb trauma éri. A laparoszkópia során a bemetszéseket nagyon kicsire készítik, és nem igényelnek erős helyreállító erőket a testtől, mint a szokásos metszéseknél.

A cisztát így hatékonyabban lehet kezelni, hiszen a szervezet minden erejét a heg gyógyulására irányítja, nem pedig a bőrsebek gyógyulására. A posztoperatív időszak jelentősen csökken, és a petefészek ciszta eltávolítása utáni következmények száma észrevehetően kevesebb. Kozmetikai szempontból ez a módszer is elfogadhatóbb.

Fájdalmas érzések, kellemetlen érzések az alhasban, a menstruációs ritmus zavarai, vizelési zavarok csak néhány tünet a daganat megjelenésére a tojás éréséért felelős szerven. A petefészek ciszta egy folyadékkal teli üreg. Az oktatás mérete általában nő. A ciszta szár gyakran megcsavarodik, és a folyadékkal teli kapszula szétreped, hashártyagyulladást okozva. Az ilyen szövődmények elkerülése, valamint a nő állapotának javítása érdekében minimálisan invazív vagy hasi műtétet írnak elő a petefészek-ciszta eltávolítására.

Miért szükséges a műtéti eltávolítás?

Sok esetben a petefészekben megjelenő neoplazma nem okoz aggodalmat a nőnek. Tünetmentesen jelentkezhet és eltűnhet. A petefészek ciszta eltávolítását akkor írják elő, ha gyorsan fejlődik, túl nagy lesz, és fájdalom kíséri. Az üregből folyadékkal kell megszabadulni, amikor jóindulatúból rosszindulatúvá degenerálódik.
A segítséget kérő nőt megvizsgálják petefészekciszta miatt, és meghatározzák annak típusát. Csak ezt követően az orvos előírja az eltávolítás módszerét. Ebben az esetben a szakember a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a beteg általános állapota;
• a ciszta oka;
• a daganat mérete és típusa;
• szövődmények kockázata a műtét alatt és után.

A műtétet a petefészek egészségének megőrzése érdekében végzik a ciszta eltávolításával a tartalmával együtt. Az eljárás során lehetőség van egy onkológiai folyamat jelenlétének kizárására vagy megerősítésére, valamint a ciszta okának azonosítására.

A műtét indikációi

A ciszta eltávolítása kétféleképpen lehetséges. Gyakran minimálisan invazív beavatkozást írnak elő. A laparoszkópia során a daganatot a peritoneális falon lévő kis bemetszéseken keresztül kimetsszük. Ez a kezelés akkor javasolt, ha a ciszta kicsi, és jóindulatú természete megerősített.
A hasi műtétet nagy daganatok esetén alkalmazzák. Ez a fajta műtét akkor javasolt, ha:

• a ciszta több mint 3 hónapig tartó konzervatív kezelés után nem tűnik el, és gyorsan fejlődik;
• a daganat a reproduktív funkció hanyatlásának időszakában jelentkezik;
• észlelték a ciszta szárának gennyedését vagy csavarodását, vérzést az üregébe, a kapszula repedését;
• fennáll a gyanú, hogy a patológia rosszindulatú.

Fontos! A petefészek reszekcióját úgy hajtják végre, hogy minimálisra csökkentsék a reproduktív szerv egészséges szöveteinek károsodását.

A petefészek-ciszták üreges eltávolításának ellenjavallatai

Minden sebészeti beavatkozásnak van egy listája az ellenjavallatokról. Ugyanez a szabály vonatkozik a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló hasi műtétre is. Az eljárást nem végezzük el, ha a betegnek hematológiai problémái vannak (hemofília, egyéb vérbetegség).
A ciszta eltávolítására irányuló műtét egyéb ellenjavallatai a következők:

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• akut szívelégtelenség;
• a légzőrendszer fertőzései és krónikus patológiái;
• húgyúti és nemi szervek onkológiai betegségei, melanomaterápia.

Olvassa el is Petefészek ciszta eltávolítása laparoszkópos módszerrel

Felkészülés a petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtétre

A daganat eltávolítása előtt a betegnek alapos diagnózist kell végeznie. Segít azonosítani a lehetséges betegségeket, amelyek zavarhatják a műtétet. A kötelező diagnosztikai eljárások listája laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket tartalmaz.
A műtét előtt egy nőnek általános és biokémiai vérvizsgálatot adnak. A klinikai vizsgálat lehetővé teszi a hemoglobinszint kimutatását és a gyulladásos és fertőző jellegű betegségek jelenlétének megállapítását, még tünetek hiányában is.

A biokémia a belső szervek és rendszerek funkcionális állapotát értékeli. A műtét előtt koagulogramot készítenek a véralvadás meghatározására. Meg kell határozni a beteg vércsoportját és az Rh-faktor jelenlétét. A húgyúti rendszer patológiájának kizárása érdekében egy nőt általános vizeletvizsgálatnak vetnek alá.
A petefészek ciszta eltávolítása előtt kardiogramon kell átesni. A páciensnek a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát írják elő. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotásra van szükség.

A betegnek konzultálnia kell egy terapeutával. Extragenitális patológiák jelenlétében más szakemberek vizsgálatára van szükség, hogy elkerüljék az állapotromlást a műtét során és a műtét után.

A ciszta eltávolítására irányuló beavatkozás előestéjén a nőnek tanácsos megtagadni az ételeket és italokat. A műtét előtti este meg kell tisztítani a beleket. Ehhez hashajtót szedhet vagy beöntést végezhet (ugyanezt az eljárást reggel megismételjük).

A hasi műtét végrehajtásának módja

Röviddel a műtét előtt a nő premedikációt kap - nyugtatókat adnak be. Segítenek enyhíteni a szorongást és az izgalmat, valamint elkerülni a páciens nemkívánatos reakcióit az eljárás során és annak befejezése után.
A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A beteg alvó állapotban van, és nem érez semmit. A bemetszés területén jelentkező fájdalom mindaddig nem zavarja, amíg az érzéstelenítés érvényben van.
A műtét a műtéti terület - az alsó has - antiszeptikus oldattal történő kezelésével kezdődik. Ez segít megakadályozni a kórokozók bejutását a hasüregbe.
A ciszta eltávolításának algoritmusa a következő:

1. A sebész rétegről rétegre vágja át a bőrt, a bőr alatti zsírt, az izomréteget és a hashártyát, így hozzáfér a hasüreghez. Gyakran alsó középső laparotomiát alkalmaznak, ilyenkor a köldöktől a szemérem felé metszenek. Néha az orvosok a szemérem feletti bemetszést alkalmazzák, a has redőjének helyén (mint a császármetszésnél).
2. A sebész széthúzza a seb széleit, és alaposan megvizsgálja a szerveket. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a hasüregben nem alakulnak ki olyan folyamatok, amelyek a vizsgálat során észrevétlenek maradnának. Néha a vizsgálat során méhrákot és a közeli szervek rosszindulatú daganatait észlelik.
3. Ezután áttérnek a művelet fő szakaszára - a ciszta eltávolítására. Ha a neoplazma kicsi, akkor a petefészekszövetnek csak egy kis töredékét vágják ki. Amikor a ciszta olyan nagyra nőtt, hogy szinte az egész szervet beborítja, teljes eltávolítása szükséges.
4. A végső szakaszban a hasfal széleit varrják. Ideiglenesen dréneket helyeznek el a sebbe.
5. Az eltávolított daganatot és a petefészek töredékét műanyag tartályba helyezzük, és szövettani vizsgálatra küldjük.

Olvassa el is Lehetséges a terhesség petefészek laparoszkópia után?

A petefészek-ciszta eltávolítására irányuló műtét egyszerűnek tekinthető. Általában körülbelül 40 percig tart. De ha nagy képződményt vagy metasztázisos rákos daganatot észlelnek, több időre van szükség. Az orvosoknak el kell távolítaniuk az érintett csövet és a közeli nyirokcsomókat.

Az endoszkópos eljárás jellemzői

Sok esetben a nőknek laparoszkópos kezelést írnak elő ciszták esetén. Ezt a minimálisan invazív műtétet általános érzéstelenítésben végzik olyan betegeknél, akik a ciszta eltávolítása után teherbe esnek, valamint kis méretű daganatok esetén.
Az endoszkópos technikának van néhány előnye a hasi műtéthez képest:

• alacsony fokú szöveti trauma;
• nincs szükség hosszú távú kórházi tartózkodásra;
• rövid helyreállítási időszak;
• szinte láthatatlan hegek a szúrási helyeken.

A műtét során laparoszkópia segítségével gázt pumpálnak a nő hasüregébe. Ezt követően 2 vagy 3 szúrás után lézerrel vagy elektrokoagulátorral felszerelt sebészeti műszert, valamint videokamerát helyeznek be. A róla készült kép a műtőben elhelyezett monitorra kerül.

Gyógyulás és rehabilitáció

A ciszta petefészek töredékével történő kimetszésekor a helyreállítási időszak legfeljebb 2 hétig tart. Teljes szerveltávolítás esetén a rehabilitáció 6-8 hétig tart.
Az első két napban, esetenként tovább is, az operált nő az intenzív osztályon az egészségügyi személyzet folyamatos felügyelete alatt marad.
Ez a ciszta eltávolítása utáni lehetséges szövődmények kialakulásának kockázatával jár. Közülük a legveszélyesebb a tüdőartéria trombus (embólia) általi elzáródása. Nőknél a sebek felszaporodása és belső vérzés kezdődhet. Néha a varratok szétválnak. Az ilyen következmények elkerülhetők a korai posztoperatív időszakban rendkívül hatékony gyógyszerek alkalmazásával és speciális eszközök használatával.
Sok nő fájdalmat észlel a műtéti sebben, miután az érzéstelenítés elmúlt. A betegek torokfájásra, szájszárazságra, hányingerre és enyhe hidegrázásra panaszkodnak. Ezeket az érzéseket normálisnak tekintik, és nem igényelnek kezelést.
A varratok eltérésének elkerülése érdekében ajánlott 1-2 napig ágyban maradni. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a seb szélei begyógyuljanak.

Annak biztosítása érdekében, hogy a varrás ne legyen begyulladva vagy gennyes, ellenőrizni kell. A sebfelületet naponta megvizsgálja a műtőorvos. A nővérek ugyanolyan gyakorisággal tisztítják a varratokat és cserélik a kötszereket, hogy elkerüljék a fertőzést és a szövődményeket.
Az intenzív osztályról a nőgyógyászati ​​osztályra való áthelyezés pillanatától kezdődik a rehabilitációs időszak. A hasizmok terhelésének fokozatosan növekednie kell. De nem kell őket túl élesen és szorgalmasan képezni - sérv alakulhat ki. Ezután ismételt műveletre lesz szükség.

Először is - tesztek

Az orvos diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyek minden szükséges információt megadnak a beteg állapotáról. Különösen szükséges a vizelet- és vérvizsgálat (beleértve a biokémiát és a véralvadást), fluorográfiát és elektrokardiogramot.

Az eredmények tanulmányozása

A kutatási eredményeket mind a sebész, mind az aneszteziológus alaposan áttanulmányozza, és mindent megtesz annak érdekében, hogy az altatásban való tartózkodás (és a műtét általános érzéstelenítésben történik) a betegre nézve következmények nélkül teljen el, és ne tartson tovább a a sebész manipulációihoz szükséges idő.

Erkölcsi felkészülés

A sebész elmondja a páciensnek a közelgő műtét jellemzőit, az aneszteziológus pedig a mesterséges „alvás” állapotáról, amelybe a nő belemerül. Orvosaink nemcsak hozzáértő szakemberek, hanem kiváló pszichológusok is, akik tudják, hogyan kell megnyugtatni a legszorongóbb beteget is.

Mi a helyzet az étellel?

Nővér, szike! Kezdjük a laparoszkópiával

Valójában nincs szükség szikére, és itt van az ok.

A 21. század orvostudománya: a „mészárlás” a múlté

Egészen a közelmúltig a ciszta eltávolítására csak a hagyományos hasi módszerrel (az úgynevezett laparotomiával) végeztek műtétet. Ez magában foglalja egy nagy bemetszést, amelyen keresztül a cisztát eltávolítják, és a gyógyulási időszak hosszú és fájdalmas lehet.

A Best Clinic szakemberei azonban évek óta sikeresen alkalmazzák a modern endoszkópos módszert - a laparoszkópiát. Ezzel a módszerrel három apró szúrást végeznek a hasfalon, amelyekbe miniatűr műszereket helyeznek be.

A műtőben vagy. Mit csinálnak az orvosok?

Először az aneszteziológus lép játékba asszisztensével - a Fabius Tiro készülékkel. A páciens fokozatosan gyógyszeres álomba merül, és az aneszteziológus a műtét során gondosan figyelemmel kíséri állapotát.

Ezután a sebész speciális gázt fecskendez a páciens hasüregébe, amely kiterjeszti az orvos „tevékenységi területét”, és lehetővé teszi számára, hogy részletesen lássa a cisztát.

A hasfal punkciójába laparoszkópot, egy miniatűr videokamerával ellátott szondát helyeznek be. Ezek a sebész „szemei”. A videokamera képe a képernyőre kerül.

Az orvos a cisztás szövet egy kis részét elemzésre veszi (ki kell zárni a daganat rosszindulatúságát), majd megkezdi az eltávolítást.

A plazma jön szóba

A Best Clinic az innovatív PLASMAJET plazmarendszert használja a ciszták és egyéb daganatok eltávolítására. Jelentős előrelépés a cisztaeltávolítás ismertebb lézeres és elektrokoagulációs módszereihez képest (a „klasszikus” szikékről, mint mondtuk, szó sincs).

A plazmaáramlás elpárologtatja a cisztaszövetet anélkül, hogy a környező szerveket érintené. Ez a kíméletes expozíciós módszer lehetővé teszi, hogy kiküszöböljük a daganatok „hagyományos” módszerekkel történő eltávolításának olyan kellemetlen következményeit, mint a medencei összenövések.

Már csak egy kicsit van hátra: a művelet befejezése

A petefészek ciszta kezelése után a sebész a LigaSure készülék segítségével „lezárja” a sérült ereket. Így nem lesz még minimális vérzés sem. Az orvosnak most már csak az marad, hogy néhány öltéssel lezárja azokat a szúrásokat, amelyekbe a műszereket behelyezték.

A műtét teljes időtartama körülbelül fél óra, utána a beteget egy másik helyiségbe szállítják, és az újraélesztő elkezdi ébreszteni.

Lépés a ciszta eltávolítása után

A rehabilitációs folyamat nem fog sok időt igénybe venni. A laparoszkópia után néhány órán belül az orvos felkéri a beteget, hogy álljon fel, és estére (ha a beavatkozást reggel végezték) a nő már járni tud. A műtét utáni első napon fájdalomcsillapítót kell bevennie, majd a kellemetlen érzés gyakorlatilag eltűnik.

Általában a beteget a második vagy harmadik napon hazaengedik a klinikáról, és visszatérhet a normális életbe. Egy hét múlva az orvos eltávolítja a varratokat. A szúrások után maradt apró hegek a legtöbb műtöttnél hat hónapon belül teljesen eltűnnek.

Az orvos továbbra is figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és megelőző vizsgálatokat ír elő számára.

Terhesség laparoszkópia után: lehetséges?

Igen, ez mindenképpen lehetséges. Gyakran a petefészek ciszta akadályozza a terhességet, ezért eltávolítása után jelentősen megnő az anyává válás esélye.

Csak emlékeznie kell arra, hogy a szakértők nem javasolják a terhesség megtervezését a műtét után hat hónappal korábban, hogy kizárják a vetélés lehetőségét. Hallgassa meg az Önt megfigyelő nőgyógyász tanácsát: mindent tud az állapotáról, pontosan meghatározza, hogy eljött-e az ideje a baba megfoganásának.

És ne felejtsük el, hogy a cisztás formációkat nemcsak időben kell eltávolítani, hanem a lehető leggyorsabban azonosítani is kell. Ezért kérjen időpontot a Best Clinicben, és biztos lehet benne, hogy jó kezekben van.