Hogyan kell szedni a hormonális gyógyszereket. Hormonális tapaszok és gyűrű. Fogamzásgátló tabletták közösülés után

Adja hozzá az árat az adatbázishoz

Egy komment

A hormonális gyógyszerek a hormonterápiára használt gyógyszerek csoportja, amelyek hormonokat vagy szintetizált analógjaikat tartalmazzák.

A hormonális gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​hatását elég jól tanulmányozták, és a legtöbb tanulmány szabadon hozzáférhető az olvasók széles köre számára.

Léteznek természetes eredetű hormonokat tartalmazó hormonkészítmények (a vágómarha mirigyeiből, különböző állatok és emberek vizeletéből és véréből készülnek), beleértve a növényi eredetűeket, valamint szintetikus hormonokat és analógjaikat, amelyek természetesen abban különböznek a természetesektől. kémiai összetételük azonban ugyanolyan élettani hatást fejt ki a szervezetre.

A hormonális szereket olajos és vizes készítmények formájában állítják elő intramuszkuláris vagy szubkután beadásra, valamint tabletták és kenőcsök (krémek) formájában.

Hatás

A hagyományos orvoslás hormonális gyógyszereket használ olyan betegségek esetén, amelyek bizonyos hormonok emberi szervezet általi elégtelen termelésével járnak, például inzulinhiány cukorbetegségben, nemi hormonok csökkent petefészekfunkció esetén, trijódtironin myxedema esetén. Ezt a terápiát helyettesítő terápiának nevezik, és a páciens életének nagyon hosszú szakaszában, néha pedig egész életében végzik. Ezenkívül a hormonális gyógyszereket, különösen a glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszereket allergiaellenes vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekként írják fel, és a mineralokortikoidokat a myasthenia gravis kezelésére írják fel.

Fontos női hormonok

Nagyon sok hormon „dolgozik” a női testben. Összehangolt munkájuk lehetővé teszi, hogy egy nő nőnek érezze magát.

Ösztrogének

Ezek „női” hormonok, amelyek serkentik a női nemi szervek növekedését és működését, valamint az emlőmirigyek növekedését. Emellett felelősek a női másodlagos nemi jellemzők megjelenéséért, azaz a mell megnagyobbodásáért, a zsírlerakódásért és a női típusú izmok kialakulásáért. Ezenkívül ezek a hormonok felelősek a menstruáció ciklikusságáért. Nőknél a petefészkek, férfiaknál a herék, mindkét nemnél a mellékvesekéreg termelik. Ezek a hormonok befolyásolják a csontok növekedését és a víz-só egyensúlyt. A menopauza után a nők kevesebb ösztrogént tartalmaznak. Ez hőhullámokhoz, alvászavarokhoz és a húgyúti rendszer sorvadásához vezethet. Ezenkívül az ösztrogén hiánya a posztmenopauzában kialakuló csontritkulás oka lehet.

Androgének

Nőknél a petefészkek, férfiaknál a herék és mindkét nemnél a mellékvesekéreg termelik. Ezeket a hormonokat „férfi” hormonoknak nevezhetjük. Bizonyos koncentrációkban a nőknél férfi másodlagos szexuális jellemzők kialakulását idézik elő (hangmélyedés, arcszőrzet növekedése, kopaszodás, izomtömeg növekedése „rossz helyen”). Az androgének növelik a libidót mindkét nemnél.

A női testben lévő androgének nagy mennyisége az emlőmirigyek, a méh és a petefészkek részleges sorvadásához és terméketlenséghez vezethet. Terhesség alatt ezeknek az anyagoknak a túlzott mennyisége hatására vetélés következhet be, az androgének csökkenthetik a hüvelyi kenőanyag kiválasztását, fájdalmassá téve a nő számára a nemi érintkezést.

Progeszteron

A progeszteront „terhességi hormonnak” nevezik. A petefészkek sárgateste, terhesség alatt a placenta is termeli. A progeszteron segít fenntartani a terhességet, serkenti az emlőmirigyek fejlődését és „felkészíti” a méhet a magzat hordozására. Terhesség alatt szintje 15-szörösére nő. Ez a hormon segít abban, hogy a legtöbb tápanyaghoz juthassunk abból, amit eszünk, és növeli az étvágyunkat. Terhesség alatt ezek nagyon hasznos tulajdonságok, de ha máskor fokozódik a képződése, ez hozzájárul a plusz kilók megjelenéséhez.

Luteinizáló hormon

Az agyalapi mirigy termeli. Szabályozza a nőknél a petefészkek ösztrogén kiválasztását, valamint felelős az ovulációért és a sárgatest kialakulásáért is.

Tüszőstimuláló hubbub

Az agyalapi mirigy szintetizálja. Serkenti a petefészek tüszők növekedését és érését, az ösztrogén szekréciót és az ovulációt. Az adenohipofízisben termelődő gonadotrop hormonok (FSH – tüszőstimuláló hormon, LH – luteinizáló hormon és prolaktin) meghatározzák a petefészekben a tüszők érésének sorrendjét, az ovulációt (a tojás felszabadulását), a test fejlődését és működését. luteum."

prolaktin

Ezt a hormont az agyalapi mirigy is termeli. Ezenkívül az emlőmirigy, a méhlepény, a központi idegrendszer és az immunrendszer részt vesz a szekréciójában. A prolaktin serkenti az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, és részt vesz az anyai ösztön kialakulásában. Szükséges a laktációhoz, fokozza a tejelválasztást és a kolosztrumot tejré alakítja.

Ez a hormon megakadályozza az új terhesség előfordulását a baba szoptatása közben. Részt vesz az orgazmus biztosításában és fájdalomcsillapító hatása is van. A prolaktint stresszhormonnak nevezik. Termelése fokozódik stresszes körülmények, szorongás, depresszió, erős fájdalom, pszichózis, kedvezőtlen külső tényezők hatására.

Mindezek a hormonok nagyon fontosak a női test megfelelő működéséhez. Lehetővé teszik a női test normális működését.

A hormonális gyógyszerek jellemzői

Az ilyen tág fogalom, mint a „hormonális gyógyszerek”, különféle gyógyszereket foglal magában:

1. Fogamzásgátlók.
2. Kezelések (betegségeket gyógyító gyógyszerek, pl. gyermekkorban a szomatotropin a hiánya okozta törpeséget kezeli).
3. Szabályozó (különféle tabletták a menstruációs ciklus vagy a hormonszint normalizálására).
4. Támogató (inzulin cukorbetegeknek).

Mindegyikük különböző hatással van a női testre.

Fogamzásgátlók

Fogamzásgátlók nélkül nehéz elkerülni a nem kívánt terhességet, az óvszer vagy más mechanikus védekezési mód folyamatos használata pedig kényelmetlen lehet. Ezért számos gyógyszert fejlesztettek ki a szebbik nem számára, amelyek használata nem okoz terhességet.

Leggyakrabban a fogamzásgátlók hatása az, hogy megakadályozzák, hogy a petesejt a méh falához tapadjon, így a magzat fejlődése lehetetlenné válik. A fogamzásgátlók tabletta formájában történő alkalmazása ma népszerű, de a pozitív tulajdonságok mellett negatív következményekkel is járnak a nő testére:

• menstruációs rendellenességek (a gyógyszer helytelen kiválasztása miatt);
• duzzanat és súlygyarapodás (ami miatt a szervezet nem szed gyógyszereket);
• hajhullás, törékeny körmök és száraz bőr (a helytelen kiválasztás miatt);
• letargia, rossz egészségi állapot, csökkent libidó.

De mindezek a tulajdonságok az esetek 90% -ában a fogamzásgátlók helytelen vagy független kiválasztása miatt nyilvánulnak meg. Csak egy nőgyógyász választhat ilyen komoly gyógyszereket, mert ehhez elemezni kell a nő hormonális adatait. Semmilyen körülmények között ne írjon fel önmagában orális fogamzásgátlót, mert attól, hogy egyes fogamzásgátlók nem rontották el az egyik lányt, még nem jelenti azt, hogy másoknak is megfelelnek.

De nem mindenki használhatja ezt a védekezési módot.

A hormonális fogamzásgátlók használatának számos ellenjavallata van:

• problémák jelenléte a háttérben;
• antibiotikumok szedése;
• terhesség;
• problémák a szív- és érrendszerrel;
• 17 év alatti életkor;
• túlsúly és allergiás reakciók.

Az ilyen védelem időszakában a krónikus betegségek súlyosbodhatnak. A fogamzásgátló szedésének megkezdése előtt beszéljen meg minden részletet orvosával vagy nőgyógyászával.

Mellékhatások

A hormonális fogamzásgátlókra vonatkozó utasítások néha mellékhatásként sorolják fel a mentális zavarokat. Ezek általában depresszió és szorongásos zavarok. A félelem- vagy pánikrohamokat nem mindig jelzik külön, mert gyakran egyszerűen szorongásos zavarokra redukálódnak. Bár külön figyelmet érdemelnek, és nagyban tönkretehetik egy fogamzásgátlót használó nő életét. A Royal Society of General Practitioners által végzett kutatások szerint a hormonális fogamzásgátlást szedő nőknél megnövekszik a mentális betegségek, a neurotikus depresszió (10-40%), a pszichózis kialakulásának és az öngyilkosság kockázata. Az agresszió növekszik, hangulati és viselkedésbeli változások figyelhetők meg. Lehetséges, hogy ez a tényező jelentős hatással van a család és a társadalom életére.

Ha figyelembe vesszük, hogy a nők hangulatát még az endogén hormonok szintjének normálisan megfigyelhető ingadozása is befolyásolja a menstruációs ciklus során (például Franciaországból és Angliából származó adatok szerint a nők által elkövetett bűncselekmények 85%-a a menstruáció előtti időszakban történik ), világossá válik, hogy a GC szedése során miért nő az agresszió és a depresszió 10-40%-kal.

A fogamzásgátlás hatására jelentősen csökken a szexualitásért felelős tesztoszteron hormon szintje. A hormonális fogamzásgátlót szedő nők gyakran panaszkodnak a vágy, a szexuális vágy hiányára és az orgazmus elérésének nehézségére. Ismeretes, hogy a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a szexualitás és a libidó területén. A tesztoszteron blokkolása miatt a fogamzásgátlót használó nagyon fiatal lányok szexuális hidegséget, gyakran anorgazmiát tapasztalnak.

A hormonális fogamzásgátlók szedése során különös figyelmet kell fordítani a következő ajánlásokra:

• a nem kívánt terhesség elleni védelemre szánt tabletták nem védik meg a női testet a nemi úton terjedő betegségektől;
• a 35 év feletti nőknek abba kell hagyniuk a dohányzást, ha kombinált fogamzásgátló tablettákat szednek, mivel ebben az esetben jelentősen megnő az érelzáródás kockázata;
• Szoptatás alatt nem kívánatos kombinált összetételű tabletták használata, mivel összetételükben az ösztrogén befolyásolja a tej minőségét és összetételét. Ebben az esetben csak a sárgatest hormont tartalmazó tablettákat írják fel;
• ha hányinger, szédülés vagy gyomorpanasz jelentkezik, szakemberhez kell fordulnia;
• ha gyógyszereket írnak fel Önnek, tájékoztatnia kell orvosát, hogy hormonális fogamzásgátlót szed;
• ha hiányzik a tabletták bevétele, akkor további fogamzásgátlók, például óvszer használatára van szükség;
• Az endokrin betegségek súlyos formáiban, például cukorbetegségben szenvedő nőknél, valamint a szív- és érrendszeri patológiákban, daganatokban szenvedő nőknél az orális fogamzásgátlók szedése nem kívánatos.

Kezelése

Ez a csoport kezeli a testet a betegségektől és rendellenességektől. Az ilyen hormonális készítmények lehetnek tabletták vagy külső használatra. Az előbbieket a hormonális egyensúlyhiány okozta súlyos betegségek kezelésére használják. Ez utóbbiak inkább lokálisan, a felhasználási helyeken hatnak.

A lányok gyakran kevés hormont szintetizálnak, amelyek az új sejtek szintéziséért felelősek, ezért repedések vagy vérző sebek jelennek meg a bőrön, különösen télen, és nem gyógyulnak be. Kezelésükre a bőrgyógyász bizonyos hormonokat tartalmazó krémet, kenőcsöt vagy testápolót írhat fel.

A kenőcsök gyakran tartalmaznak kortikoszteroidokat, amelyek a bőrre alkalmazva néhány órán belül felszívódnak a vérben, és hatni kezdenek. Hogyan hat ez a csoport a szervezetre? Ezt a kérdést komolyan kell venni, mert a leggyakrabban használt gyógyszerekre kell odafigyelni a felíráskor, az adagolás és a kúra időtartamának meghatározásakor, mert a rossz lépés a meglévő rendellenességek szövődményeit okozza.

Szabályozó

Az őrült élettempó, a napi helytelen táplálkozás, a rossz szokások, a mozgásszegény életmód és az újkeletű diéták miatt a nők gyakran szenvednek menstruációs zavaroktól. Ez negatívan befolyásolja a reproduktív rendszer fejlődését, a szervezet általános állapotát, növeli a mellrák kialakulásának kockázatát, és meddőséget is okozhat. De erre a problémára is van megoldás, mert legtöbbször a hormonális szint változása miatt megy rosszul a ciklus.

Ezért ezekre az anyagokra részletes vérvizsgálatot végeznek. Az ilyen eljárások nem olcsók, mert a hormonokkal való munka nagyon nehéz, de ne feledje: a rendellenességek következményeinek kezelése sokkal többe fog kerülni, ezért gondoskodjon testéről időben.

A hiányos vagy túlzott hormonok azonosítása után gyógyszeres kezelést írnak elő a szint szabályozására. Ezek lehetnek tabletták vagy injekciók. Gyakran a nőgyógyászok orális fogamzásgátlókat írnak fel a menstruációs ciklus normalizálására. Ne félj, nem próbálják megtéveszteni vagy rontani a helyzeten. A vizsgálati eredményektől függően egyes hormonális szerek valóban javítják a menstruációt anélkül, hogy negatív következményeket okoznának. A szabályozó szerek hatása a megválasztásuk és az adagolásuk helyességétől függ, mivel a szervezetnek a legkisebb dózisban van szüksége hatóanyagokra, így nagyon könnyű átlépni a norma határát. Például, ha túlzásba viszi a progeszteron injekciót, amikor annak hiánya van, duzzanat, hányinger, hajhullás és emlőmirigy-fájdalom jelentkezhet.

Támogatók

Ezek a tabletták vagy injekciók normál állapotban tartják a szervezetet, ha a betegségek vagy rendellenességek már nem gyógyíthatók. Ennek oka lehet a krónikus betegségek, az állandó működési zavarok, az endokrin szervek rossz működése és mások. Például inzulin injekció nélkül a cukorbeteg néhány napon belül meghalhat, még akkor is, ha nem eszik édességet.

A tiroxin tabletta megállíthatja a myxedema kialakulását pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

Ezek a gyógyszerek gyakran károsíthatják:

• a gyomor-bél traktus terhelése;
• irritálja a gyomor vagy a belek nyálkahártyáját;
• hajhullást vagy egyéb kellemetlen tüneteket okozva.

De lehetetlen visszautasítani őket, mert ezek azok a gyógyszerek, amelyek életben tartják a beteget.

A hormonális gyógyszerek mély hatást gyakorolnak a női testre, különösen, ha orális fogamzásgátlók vagy szabályozó szerek. Ezért ne feledje, hogy csak szakember írhatja fel őket részletes vizsgálatok után. A tabletták, injekciók, kenőcsök és egyéb hormontartalmú gyógyszerek gyakran megzavarják az emésztőrendszer, a kiválasztó rendszer működését, gyengeséget okozhatnak, ezért ilyen tünetek esetén forduljon orvosához.

Gyakori mítoszok

1. A hormonális gyógyszerek nagyon károsak az egészségre, semmilyen körülmények között nem szabad használni.Ez egy téves vélemény. A hormonális gyógyszerek szerteágazó szisztémás hatással bírnak a szervezetre, és mint minden más gyógyszer, mellékhatásokat is okozhatnak. Az abortusz azonban, amelytől ezek a gyógyszerek csaknem 100 százalékban megvédenek, sokkal veszélyesebb a nő egészségére.
2. Szedni fogom azokat a hormonális gyógyszereket, amik segítettek a barátomnak (nővéremnek, ismerősömnek).Nem szabad hormonokat felírnom (mint minden más gyógyszert). Ezek a gyógyszerek vényköteles gyógyszerek, és csak orvos írhatja fel őket vizsgálat után, figyelembe véve az Ön szervezetének összes jellemzőjét (ami egyébként teljesen ellentétes lehet barátja vagy akár rokona szervezetének jellemzőivel) .
3. 20 éven aluli nők és lányok nem szedhetnek hormonális gyógyszereket, ez teljesen téves vélemény. A hormonális fogamzásgátlókat serdülőkorúak is használhatják, különösen, ha bizonyos terápiás hatás eléréséhez szükséges.
4. Hosszabb hormonhasználat után nem kell tartanod a teherbeeséstől.Egyáltalán nem. Már egy hónappal a gyógyszerek szedésének befejezése után lehetõvé válik a teherbeesés, sõt ikrek vagy hármasikrek szülése is, hiszen a petefészekben 2-3 petesejt érik. A meddőség egyes formáit 3-4 hónapig tartó fogamzásgátló felírással kezelik.
5. Egy bizonyos idő elteltével (hat hónap, egy év, stb.) szünetet kell tartania a hormonális gyógyszerek szedésében Ez a vélemény téves, mivel a gyógyszerszedés szünetei nem befolyásolják sem a szövődmények megjelenését (vagy nem jelentkezését), sem a gyermekvállalás képessége gyógyszerek bevétele után. Igény esetén és az orvos véleménye szerint a folyamatos használatnak nincs ellenjavallata, a hormonális gyógyszerek folyamatosan és tetszés szerinti ideig alkalmazhatók.
6. A szoptató anyák ne szedjenek hormonokat.Ez az állítás csak bizonyos, a laktációt befolyásoló tablettákra igaz. Vannak azonban olyan tabletták, amelyek csak kis mennyiségű hormont tartalmaznak, amelyek nem befolyásolják a laktációt. Csak emlékeznie kell arra, hogy ezeket a tablettákat szigorúan 24 óránként folyamatosan kell használni. Még a beadási óráktól való minimális eltérés is teljesen tönkreteszi ennek a gyógyszernek a fogamzásgátló hatását.
7. A hormontabletták sokat hízhatnak, a hormontabletták ugyan hatással vannak az étvágyra, de egyeseknél fokozza, másoknak pedig csökkenti. Lehetetlen megjósolni, hogy a gyógyszer pontosan milyen hatással lesz Önre. Ha egy nő hajlamos a túlsúlyra, vagy ha a szedése közben nő a testsúlya, az orvos alacsony gesztagén tartalmú gyógyszereket ír fel, amelyek a súlygyarapodásért felelősek.
8. A hormonális gyógyszereket csak a nők terhességének megelőzésére hozták létre, férfiak számára nincs ilyen gyógyszer. Ez rossz. A hormonális gyógyszerek szintetikus úton előállított gyógyszerek, amelyek úgy hatnak, mint a szervezetünkben termelődő természetes hormonok. Az ilyen típusú gyógyszereknek nem feltétlenül van fogamzásgátló hatása, és nőknek és férfiaknak egyaránt felírhatók (a gyógyszer típusától függően), hogy normalizálják a reproduktív rendszer működését, normalizálják a hormonszintet stb.
9. Csak nagyon súlyos betegségeket kezelnek hormonális gyógyszerekkel. Nem szükséges. Egyes enyhe betegségek kezelésében hormonális gyógyszereket is felírnak. Például, ha a pajzsmirigy funkciója csökken, tiroxint vagy euthyroxot használnak.
10. A hormonok felhalmozódnak a szervezetben.Téves vélemény. A szervezetbe jutva a hormonok szinte azonnal kémiai vegyületekké bomlanak, amelyek aztán kiürülnek a szervezetből. Például egy fogamzásgátló tabletta 24 órán belül lebomlik és elhagyja a szervezetet: ezért kell 24 óránként bevenni. A hormonális gyógyszerek szedésének befejezése után hatásuk nem a gyógyszerek szervezetben történő felhalmozódása miatt marad fenn, hanem annak a ténynek köszönhetően, hogy a hormonok különféle szervekre (petefészkek, méh, emlőmirigyek, agyi részek) hatnak. , normalizálják működésüket.
11. Terhes nőknek hormonális gyógyszert nem írnak fel.Ha egy nőnek a terhesség előtt hormonális zavarai voltak, akkor a terhesség alatt gyógyszeres támogatásra van szüksége, hogy a női és férfi hormonok termelődése normális legyen és a gyermek normálisan fejlődjön. Hormonokat (például mellékvese hormonokat) akkor is alkalmaznak, ha a női test hormonális egyensúlya a terhesség alatt megbomlik.
12. A hormonális gyógyszereket mindenesetre helyettesíthetjük más gyógyszerekkel.Sajnos ez nem így van. Bizonyos helyzetekben a hormonális gyógyszerek pótolhatatlanok (például ha egy 50 év alatti nő petefészkét eltávolították). És néha hormonális kezelést ír elő egy neuropszichiáter (például depresszió esetén).

A nem tervezett terhesség gyakran abortusszal végződik. Ez a módszer negatív hatással van az egészségre, ezért hatékony fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. A terhesség megelőzésének egyik legjobb módja manapság az orális fogamzásgátlók használata, amelyek a női nemi hormonok szintetikus analógjait tartalmazzák.

A modern fogamzásgátló tabletták hatékonysága eléri a 100%-ot. Sok esetben ezeknek köszönhetően terápiás hatás érhető el. Az orális hormonális fogamzásgátlókat (OC) több mint 40 éve használják. Ez idő alatt folyamatosan tanulmányozták és fejlesztették őket. Olyan kombinált OC-ket hoztak létre, amelyekben a hormontartalom jelentősen csökken, miközben a fogamzásgátló hatékonyság megmarad.

Hogyan működik a hormonális fogamzásgátlás?

A fogamzásgátló tabletták „kikapcsolják” az ovulációt, miközben fenntartják a menstruációra emlékeztető ciklikus vérzést. A tüsző nem nő, nem érik meg benne a petesejt, nem hagyja el a petefészket, így a terhesség lehetetlen. Emellett a méhnyak nyálkahártyája megvastagodik, és az endometrium is megváltozik, ami terhesség esetén megakadályozza a megtermékenyített petesejt megtapadását.

Az orális fogamzásgátlók jótékony hatásai a nő testére a következők:

• a menstruációs ciklus stabilizálása, miközben a felszabaduló vér mennyisége csökken. Ez segít korrigálni a vashiányos vérszegénységet, amely sok nőnél előfordul;
• a hasi fájdalom csökkentése az ovuláció és a megnyilvánulások során;
• a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának védő tulajdonságainak növelése, ami felére csökkenti a méh és a függelékek fertőzéseinek gyakoriságát;
• a gyakoriság és a kapcsolódó küretek csökkentése;
• a mastopathia kialakulásának kockázatának csökkentése monofázisos orális fogamzásgátlók, különösen alacsony androgén aktivitású progesztogéneket tartalmazó fogamzásgátlók szedése esetén;
• gátolja az androgének termelődését a petefészekben, segít az akne, seborrhea, hirsutizmus és a virilis szindróma egyéb megnyilvánulásainak kezelésében. Ez különösen igaz az antiandrogén hatású vagy alacsony androgén aktivitású progesztogént tartalmazó fogamzásgátló tablettákra;
• növeli a csontsűrűséget, javítja a kalcium felszívódását, ami megakadályozza a csontritkulás kialakulását.

Az orális fogamzásgátlók összetétele, osztályozása és elnevezésük

A kombinált orális fogamzásgátlók ösztrogén és progesztogén komponenst tartalmaznak. A progesztogének megakadályozzák a terhességet, az ösztrogén pedig az endometrium proliferációját idézi elő, szimulálva annak normális fejlődését, miközben megszünteti a szabálytalan méhvérzést. Ezenkívül helyettesíti a szervezet saját ösztrogénjeit, amelyek orális fogamzásgátlás alkalmazásakor már nem termelődnek a petefészekben.

A legtöbb fogamzásgátló gyógyszerben megtalálható aktív ösztrogén az etinilösztradiol. A progesztogén komponenst a 19-nortesztoszteron származékai képviselik: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Modern progesztogéneket hoztak létre: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Minimális androgén hatásúak, nem okoznak súlygyarapodást, és nem befolyásolják a zsíranyagcserét a szervezetben.

Szülés után, szoptatás alatt csak progesztogén komponenst (Mini-tablettát) tartalmazó gyógyszerek szedése javasolt, mivel az ösztrogének gátolják a tejelválasztást. A tisztán gesztagén gyógyszerek azon nők számára is javallottak, akiknek korlátozniuk kell az ösztrogének bevitelét (magas vérnyomásban, cukorbetegségben, elhízással küzdő betegek). Ezek közé tartozik a Microlut, Excluton, Charozetta (dezogesztrelt tartalmaz).

Ha az orális fogamzásgátlók kevesebb, mint 35 mikrogramm ösztrogént tartalmaznak, akkor ezeket „alacsony dózisúnak” nevezik. A mikrodózisú fogamzásgátló tablettákban az ösztrogén koncentrációja 20-30 mcg-ra csökken. Az 50 mcg etinilösztradiolt tartalmazó nagy dózisú gyógyszereket elsősorban gyógyászati ​​célokra használják.

Mi a különbség az egyfázisú, a kétfázisú és a háromfázisú gyógyszerek között?

Az orális fogamzásgátlókat egyfázisúra, kétfázisúra és háromfázisúra osztják.

• Az egyfázisú tablettákban mindkét komponens tartalma minden tablettában azonos.
• A kétfázisúak állandó dózisú ösztrogént és változó koncentrációjú progesztogéneket tartalmaznak, ami a ciklus második fázisában növekszik. Ugyanakkor az ösztrogének összdózisa valamivel magasabb, mint az egyfázisú készítményekben, és kevesebb a progesztogén.
• A háromfázisú fogamzásgátlók változó arányban tartalmazzák a normál menstruációs ciklust szimuláló összetevőket.

A leggyakoribb monofázisos fogamzásgátlók listája:

• alacsony dózisú: dezogesztrelt tartalmazó Femoden - Marvelon és Regulon;
• mikrodózisú: dezogesztrelt tartalmazó Logest - Mercilon és Novinet.

Háromfázisú szerkezetű új generációs hormonális fogamzásgátlók listája:

• Tri-Mercy (dezogesztrelt tartalmaz);
• trialén;
• Trisileste.

Az antiandrogén hatású fogamzásgátló tabletták antiandrogén hatású (Diane-35, Zhanine) vagy erős progeszteronszerű hatású (Tri-Mercy, Regulon, Novinet) progesztogén komponenst tartalmaznak. A dezogesztrel tartalmú készítményeket gyakran használják serdülők hiperandrogenizmusának kezelésére.

A drospirenon egy negyedik generációs progesztogén komponens, jelentős antiösztrogén, antiandrogén és antigonadotrop hatással. Nem okoz komoly mellékhatásokat. A drospirenon különösen egy olyan mikrodózisú egyfázisú gyógyszer része, mint a Dimia. Különösen instabil vérnyomású betegek számára javasolt. Ez a gyógyszer nagyon hatékony a premenstruációs szindróma tüneteinek enyhítésében.

Az orális fogamzásgátlók osztályozása az összetételtől és a hatásfázistól függően:

Ösztrogének és progesztogének rögzített kombinációi:

1. Norgesztrel + ösztrogén (ciklo-progynova)
2. Levonorgestrel + ösztrogén (mikrogyon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Dezogesztrel + ösztrogén (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + ösztrogén (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgesztimát + ösztrogén (halk)
6. Drospirenon + ösztrogén (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegesztrol + ösztrogén (zoely)
8. Dienogeszt + etinilösztradiol (diecyclen, janine, sziluett)

Progesztogének és ösztrogének kombinációkban egymás utáni használatra:

1. Levonorgestrel + ösztrogén (tri-regol, trigesztrel, triquilar)
2. Dezogesztrel + ösztrogén (tri-mercy)

Progesztogének:

1. Linesztrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktin, modell mam, charozette)

Sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló gyógyszerek - levonorgesztrel.

Az alábbi jogorvoslatok közül melyiket jobb választani rendszeres használathoz? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni. A különböző gyógyszerek különböző helyzetekben hatékonyabbak lesznek.

Hormonális orális fogamzásgátlók kiválasztása

A hormonális fogamzásgátlók felírását a nőgyógyász végzi vizsgálat után és számos tényező figyelembevételével: a beteg életkora, a fogamzásgátló típusa, a progesztogén komponens adagolása és típusa, az ösztrogén adagja.

A legjobb új generációs fogamzásgátló tabletták olyan progesztogéneket tartalmaznak, mint a gesztodén, dezogesztrel, norgesztimát, drospirenon.

Hogyan válasszunk fogamzásgátlót az életkortól függően:

1. A 35 év alatti nők esetében előnyben részesítik az alacsony dózisú vagy mikrodózisú monofázisos fogamzásgátlókat, valamint a háromfázisúakat, beleértve a dezogesztrelt vagy drospirenont is.
2. A 35-40 év feletti nők számára alkalmasabbak a dezogesztrel vagy drospirenon monofázisú gyógyszerek, tiszta progesztinek vagy mikrodózisok.

A fogamzásgátló tabletták nevét érdemes orvosával egyeztetni, mert a receptben nagy valószínűséggel csak a hatóanyagok szerepelnek. Az orvosnak jelenleg nincs joga a gyógyszer konkrét megnevezését a vénybe beleírni.

Hogyan kell szedni a fogamzásgátló tablettákat

Folyamatos használathoz az orvosok sok éven át a „21 + 7” sémát használták. Napjainkban egyre elterjedtebb a „24 + 4” rend, vagyis a 24 napos felvételi, 4 napos szünet.

A szünetben rendszerint vérzés lép fel, ami a menstruációra emlékeztet. A használat leállítása után 2-3 nappal kezdődhet, és az új csomag bevételének első napjaiban folytatódhat.

Vannak olyan kezelési rendek, amelyek lehetővé teszik a vérzés kialakulásának késleltetését vagy az ilyen ciklusok számának csökkentését az év során. Ezek az üzemmódok rövid ideig használhatók, például sportversenyekre utazva vagy nyaraláskor, műtét előtt stb. A kezelés során, a vérszegénységben, valamint a női élet jellemzőiben, beleértve a sportolást és a szakmai tevékenységeket is, hosszú távú alkalmazásra vonatkozó sémák írhatók elő. Ebben az esetben a nőnek sok hétig nem menstruál.

Az orális fogamzásgátlók hosszú távú, megszakítás nélküli használatát például a nemi szervek betegségei esetén alkalmazzák. Ezenkívül növeli a fogamzásgátlás megbízhatóságát, és nem okoz egészségkárosodást.

Hormonális fogamzásgátlók

A tablettákat szájon át, naponta egyszer, ugyanabban az időben, kis mennyiségű vízzel kell bevenni. A kényelem kedvéért számos modern fogamzásgátló speciális csomagolásban kapható, amely megkönnyíti a napok számlálását. Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert, be kell tartania az utasításokban meghatározott egyértelmű szabályokat. Leggyakrabban javasolt a következő tabletta mielőbbi bevétele és a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása ebben a ciklusban.

A kezelés leállítása utáni terhesség különböző időpontokban történhet - egy hónaptól egy évig. Ez a nő egészségétől, hormonális szintjétől és a petefészek működésétől függ. A terhességet megelőző ciklusokban orális fogamzásgátlók szedése biztonságos a születendő gyermek számára. Ha terhesség gyanúja merül fel, az orális fogamzásgátlók szedését azonnal le kell állítani. Használatuk azonban a korai szakaszban szintén nem károsítja a magzatot.

Egyes esetekben a fogamzásgátló rövid távú, 3 hónapig tartó alkalmazását az ovuláció serkentésére használják annak leállítása után, ami növeli a teherbeesés esélyét. A hormonális fogamzásgátlóknak ezt a tulajdonságát a meddőség kezelésére használják.

Mennyi ideig szedhetsz fogamzásgátló tablettát?

A nőgyógyász által végzett rendszeres ellenőrzéssel, jó tolerálhatósággal és hatékonysággal az ilyen gyógyszereket több évig használják. Szükség esetén a gyógyszer változtatható, de maga a hormonális fogamzásgátlás módszere nagyon jól bevált a női betegségek kezelésében és megelőzésében.

Sürgősségi fogamzásgátlás

Alkalmazásának esetei nem ritkák, különösen, ha egy nő primitív fogamzásgátlási módszert alkalmaz (coitus interruptus). Előfordul, hogy eltörik az óvszer vagy erőszak történik. Minden nőnek tudnia kell a sürgősségi fogamzásgátló tabletták nevét. A leggyakrabban használt termékek a Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Ezeket a közösülést követő első 72 órán belül kell bevenni. Ugyanazon gyógyszerek ismételt alkalmazása a jelenlegi menstruációs ciklusban nem javasolt. A terhesség elleni védelem érdekében a fogamzásgátlás gátlási módszereit kell alkalmazni. A ciklus során ismétlődő védekezés nélküli szexuális együttlét esetén csak a Danazol nevű sürgősségi nem hormonális fogamzásgátlást alkalmazzák. Hatékonysága lényegesen alacsonyabb, mint a levonorgestrel.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatos egyik fő mítosz az, hogy rákot okozhatnak. A modern orális fogamzásgátlók nem okoznak rákot. Éppen ellenkezőleg, azoknál a nőknél, akik 3 éve alkalmazzák ezt a fogamzásgátlási módszert, a méhnyálkahártyarák előfordulása felére, a petefészek- vagy bélrák előfordulása pedig harmadára csökken.

A mellékhatások leggyakrabban enyhék. A kezelés kezdetén a betegek harmadánál fordulnak elő, majd minden tizedik nőnél megfigyelhetők ezek a jelenségek.

Az orális fogamzásgátlók mellékhatásai:

1. Klinikai:

• Egy tábornok;
• B) cikluszavarokat okoz.

2. A hormonok hatásától függő.

A gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás és szédülés, depresszió, mellfeszülés, súlygyarapodás, ingerlékenység, gyomorfájdalom, thrombophlebitis, csökkent glükóztolerancia, bőrkiütés és egyéb tünetek. Lehetséges allergia a gyógyszer összetevőire is. Az ilyen gyógyszerek szedése során a hajhullás ritka, a gyógyszer elégtelen antiandrogén aktivitásával jár, és a gyógyszert hatékonyabbra kell cserélni.

A menstruációs rendellenességek közé tartozik a hormonális fogamzásgátló szedése során fellépő intermenstruációs foltosodás, valamint a menstruáció hiánya. Ha a mellékhatások 3 hónapon belül nem múlnak el, a gyógyszert egy másikra kell cserélni.

A hormonális fogamzásgátlók szedése után az amenorrhoea az endometrium atrófiája miatt fordul elő, magától elmúlik vagy ösztrogénekkel kezelik.

A fogamzásgátló szedése utáni súlyos következmények ritkák. Ezek közé tartozik a trombózis és thromboembolia, beleértve a mélyvénákat vagy a tüdőartériát. Ezen szövődmények kockázata alacsonyabb, mint a terhesség alatt. Az orális fogamzásgátlók azonban viszonylag ellenjavalltok, ha a trombózis kialakulásának legalább egy rizikófaktora fennáll: dohányzás, elhízás, artériás magas vérnyomás.

Használata ellenjavallt a következő esetekben:

• artériás és vénás trombózis;
• korábbi átmeneti ischaemiás roham;
• szív ischaemia;
• cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
• migrén fokális neurológiai tünetekkel;
• a trombózis kockázati tényezőinek kombinációja;
• a máj és a hasnyálmirigy súlyos betegségei;
• a máj, a nemi szervek, az emlőmirigyek daganatai;
• ismeretlen okú méhvérzés;
• terhesség;
• kombinált gyógyszerek esetében – laktáció.

Ha elkerüli a fogamzásgátló tabletták használatát ilyen ellenjavallatokkal, akkor a hormonális fogamzásgátlók valószínűsíthető kárai sokkal kisebbek, mint a valódi hasznuk.

Ha egy nő nem akar vagy nem tud hormonális OC-t szedni, használhat új generációs nem hormonális fogamzásgátló tablettákat a terhesség megelőzésére. Világosan meg kell érteni, hogy ezek helyi használatra szánt spermicid szereket, azaz hüvelyi tablettákat jelentenek. Szexuális kapcsolat előtt be kell őket helyezni a hüvelybe. Ezek a gyógyszerek nemcsak elpusztítják a spermát, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Sajnos az ilyen gyógyszerek fogamzásgátló hatékonysága kisebb, a teherbeesés esélye 20-25%. Ebből a csoportból leggyakrabban a Pharmatex, Benatex, Ginekotex hüvelytablettákat használják.

A modern nőgyógyászatban a hormonális fogamzásgátlást „arany standardnak” tekintik a nem kívánt terhesség elleni védelemben. A modern gyógyszerek hatékonyak, jól tolerálhatók, és nemcsak fogamzásgátló, hanem terápiás hatásuk is van. A fogamzásgátló tabletták önálló kiválasztása nehéz. A fogamzásgátlás kérdéseinek megvitatásához orvoshoz kell fordulni.

A hormontabletták hormonokat vagy szintetikus analógjaikat tartalmazó gyógyszerek csoportja. Segítségükkel hormonterápiát végeznek.

Mutasd az összeset

Az osztályozás alapelvei

Az orvostudományban a hormonális gyógyszereket a következőképpen osztályozzák:

• természetes hormonkészítmények (állatok mirigyeiből, állatok, emberek véréből és vizeletéből készültek);
• szintetikus gyógyszerek;
• hormonális anyagok származékai.

A szintetikus analógok szerkezetükben különböznek a természetes hormonoktól, de hasonló élettani hatásokkal rendelkeznek. Az emberi szervezetben hormonok termelődnek a létfontosságú funkciók szabályozására.

Minden mirigy bizonyos anyagokat termel:

• az agyalapi mirigy gonadotropint, oxitocint termel;
• hasnyálmirigy - inzulin;
• mellékvese - glükokortikoszteroidok (erős gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, fájdalomcsillapító anyagok), nemi hormonok, anabolikus szerek.

Tévhit, hogy a hormonális gyógyszerek károsak. Az orvosok azt mondják, hogy ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszerei a komplex terápia fontos és szükséges kiegészítői. A gyógyszerek gyakran tisztességes életminőséget biztosítanak a súlyos (krónikus patológiás) betegek számára. Bizonyos esetekben a hormontabletták megmenthetik a beteg életét.

A hormonokat a következő esetekben írják fel:

• fogamzásgátlás;
• helyettesítő terápia menopauza esetén;
• a tesztoszteronhiány elleni küzdelem;
• gyulladások, allergiák kezelése;
• a hormonhiány elleni küzdelem hipotireózisban, 1-es típusú cukorbetegségben, Addison-kórban;
• onkológiai terápia.



Orális fogamzásgátlás

Ez a fajta terápia a hormontabletták alkalmazásának leggyakoribb módja. A tudósok bebizonyították, hogy a nemi hormonok nagy dózisai gátolják az ovulációs folyamatot. Ez felszabadítja a toxinokat. Ezután a tudósok hormonoidokat (nagy hatékonyságú és kiváló tolerálhatóságú anyagokat) szintetizáltak. Az így kapott termék megbízható védelmet nyújt a terhesség ellen anélkül, hogy károsítaná az alakját. A plusz kilók nem zavarnak, nincs sokk koncentrációja az anyagnak.

Az összes fogamzásgátló hatékonyságát a Pearl index segítségével értékelik (meghatározza a terhesség valószínűségét az év során a gyógyszerek rendszeres használatával). A mutató átlagos értéke legfeljebb 3%. Általában a fogamzásgátlók rendszeres használatával a terhesség valószínűsége ritkán haladja meg az 1% -ot.

Az orvosok a hormonális tabletták következő csoportjait különböztetik meg:

1. 1. Kombinált.
2. 2. Nem kombinált (mini tabletták).
3. 3. Női sürgősségi fogamzásgátlás.



Kombinált gyógyszerek

A kombinált gyógyszerek (COC) hatékony eszközök a terhesség megelőzésére. Két fő összetevőt tartalmaznak: ösztrogént és gesztagént. Az etinilösztradiol ösztrogénként, a levonorgesztrel, a norgesztrel és más szintetikus hormonok pedig gesztagénként működnek. A hormonok koncentrációja minimális, ami biztosítja biztonságukat. Fogyasztáskor ritkán fordulnak elő nemkívánatos reakciók: túlsúly, mellérzékenység, étvágytalanság.



Az egyfázisú gyógyszerek minden tablettában állandó hormonkoncentrációt tartalmaznak. A szervezetben végbemenő ciklikus hormonális változások ellenére a monofázisos gyógyszerek a hormon szigorú dózisát jelentik, amelyet naponta szállítanak. Az orvosok úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek a legjobb választás a 35 év alatti aktív nők számára. A Logest egy hatékony gyógyszer neve ebben a csoportban.

A Logest egy Németországban gyártott hormonális gyógyszer. 20 mcg etinilösztradiolt és 75 mcg gesztodént tartalmaz. Ideális fiatal nők számára, mivel könnyen használható és szállítható.

A Lindinet a Logest teljes analógja. Adagolásában különbözik (30 mcg ösztrogént tartalmaz). Ez egy kiváló tolerálhatóságú magyar gyógyszer. A Janine egy hormonális gyógyszer, amely etinilösztradiolból és gesztagénből áll. A Pearl index a gyógyszer használatakor 1%. Van némi különbség a többi gyógyszertől: aktív androgén aktivitással rendelkezik (a dienogestnek köszönhetően). Ezért a gyógyszert elsősorban a férfi nemi hormonok emelkedett szintjére írják fel. Új tanulmányok bizonyították, hogy a gyógyszer erős hipokoleszterinémiás hatással rendelkezik.



Hatékony gyógyszerek

A Yarina a legnépszerűbb fogamzásgátló tabletta. Ez a német gyógyszer etinilösztradiolt (30 mcg) és drospirenont (3 mg) tartalmaz. A termék csökkenti a koleszterin koncentrációját és antiadrogén hatású. A Yarina kiváló gyógyszer a tinédzserkori pattanások ellen, gyakran írják fel aknéra, mivel képes lassítani a faggyútermelést és csökkenteni a betegség jeleit.

A Diane-35 kifejezett antiandrogén hatással rendelkezik, ezért széles körben használják akne és seborrhea leküzdésére. Ezenkívül a gyógyszer fogamzásgátlásra ajánlott olyan nőknél, akiknél a hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés) jelei vannak.



A Jess hatékony gyógymód antiandrogén hatással. A gesztagéneknek köszönhetően a gyógyszer összes mellékhatása semlegesíthető. Ezért a gyógyszer jól tolerálható. A Jess enyhíti a premenstruációs szindróma tüneteit, jótékony hatással van a koleszterinszintre. Az alacsony dózisú COC-k közé tartozik a Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Kétfázisú gyógyszerek

A kétfázisú gyógyszerek összetett hormontabletták, amelyek fő különbsége a gesztagén magasabb koncentrációja. Ily módon támogatják a fiziológiai ciklust a női testben.

A háromfázisú COC-ok tablettacsoportok formájában kerülnek forgalomba. Az ösztrogén koncentrációja maximális, a gesztagén tartalma pedig az 1. fázisról a 3. fázisra növekszik. Ezek a gyógyszerek korszerűbbek és élettanilag hatnak. A szakértők monofázisos fogamzásgátlók vásárlását tanácsolják. Amikor a hormonok koncentrációja megváltozik, a hatóanyagok dózisa nő. Ez leggyakrabban mellékhatások megjelenését idézi elő (különösen a kétfázisúakban). A kétfázisú gyógyszerek képviselői: Anteovin, Bi-Novum. A háromfázisú gyógyszereket olyan gyógyszerek képviselik, mint a Triziston, Tri-regol, Trister.



A fő intézkedés a nem kívánt terhesség kialakulásának megelőzése. Ez a hatás, a gyógyszer összetételétől és adagolásától függetlenül, az ovulációs funkciókért felelős nemi hormonok blokkolására épül. A petefészkek "alvó üzemmódba" kerülnek, és csökken a méret. Hasonló módon az ovuláció elnyomódik, és a nyaki nyálka tulajdonságai megváltoznak.

A maximális hatás és a terhesség elleni védelem érdekében fontos a gyógyszerek rendszeres alkalmazása a teljes terápia során (21 vagy 28 nap). Naponta egyszer veszik be. Mi a teendő, ha kihagyja a következő tablettát? Meg kell inni, amint eszébe jut. Ezután a gyógyszert a régi rend szerint veszik be, még akkor is, ha 2 tablettát kell bevennie.

A hatékony és megbízható védelem érdekében fontos megbecsülni annak az időszaknak az időtartamát, amely alatt a gyógyszereket nem használták. A 12 órás késés nem igényel további beavatkozást – a terhesség elleni védelem továbbra is közel 100%. A fogamzásgátlás hosszabb ideig tartó hiánya további védelem (barrier, spermicid fogamzásgátlás) alkalmazását teszi szükségessé.



A COC használatának előnyei és hátrányai

A szóban forgó gyógyszereknek a következő előnyei vannak:

• menstruációs zavarok, PMS elleni küzdelem (normalizálja a ciklust, csökkenti a vérveszteséget, minimalizálja a PMS jeleit);
• akne, seborrhea, akne patológia kezelése (ehhez antiandrogén hatású COC-okat használnak);
• jóindulatú emlőképződmények megelőzése;
• petefészekrák, méhnyálkahártya karcinóma kialakulásának megelőzése (a patológiák elleni védelem a COC-k abbahagyása után akár 15 évig is fennáll).

A kombinált hormonális gyógyszerek szedésének negatív hatásai:

• a mellékhatások valószínűsége;
• napi használat szükséges.



A kombinált gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai:

• a mélyvénák trombózisos betegségei;
• cukorbetegség;
• onkológia;
• hüvelyi vérzés;
• májbetegségek;
• életkor 35 év után;
• alkohollal való visszaélés;
• drog használata;
• Sok gyógyszert szigorúan tilos használni, ha a vesék vagy a mellékvesék károsodnak.

Mi az a "minitabletta"?

A „mini-tablettán” olyan fogamzásgátlókat értünk, amelyek egy komponenst tartalmaznak - gesztagént. Az anyag dózisa minimális. Az ilyen gyógyszereket 35 év feletti személyeknek és olyan nőknek írják fel, akiknek a kórtörténetében cukorbetegség szerepel. A szoptatás nem ellenjavallat a használatukra.



De a minitabletták Pearl indexe alacsonyabb. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása intermenstruációs vérzést, petefészek-ciszták előfordulását és méhen kívüli terhességet idéz elő. A minitabletták fogamzásgátló hatása jelentősen csökken, ha különböző időpontokban veszi be őket. A csoport leggyakoribb képviselői a Linestrenol és a Levonorgestrel.

A sürgős fogamzásgátlás egy mentőautó előre nem látható helyzetekben. Nagy dózisú hormonokat tartalmaznak. Ismert sürgősségi fogamzásgátlók:

• Postinor;
• Escapelle.



Menopauza időszak

A menopauza egy másik ok a hormonok használatára. Ebben az időszakban a következő tünetek jelennek meg:

• szabálytalan időszakok;
• hőhullámok;
• izzadó;
• tachycardia;
• hüvelyi szárazság;
• csontritkulás.



A betegség ilyen világos klinikai képének oka az ösztrogénhiány. De a szervezet sikeresen megtéveszthető az ösztrogének fogyasztásával. Ideálisak a fogamzásgátló hatású gyógyszerek.

Erre a célra használja:

• tiszta ösztrogén gyógyszerek;
• ösztrogén-progeszteron gyógyszerek;
• ösztrogén-progeszteron-androgén kombinációk.

Leggyakrabban az első csoport gyógyszereit írják fel. Konjugált állati eredetű hormont tartalmaznak (a kancák vizeletéből). A legnépszerűbb gyógyszerek: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Naponta, ugyanabban a napszakban kell bevenni 3 hétig, majd egy hét szünetet kell tartani.

A komplex kétfázisú gyógyszerek képviselői:

1. 1. A Divina egy finn gyógyszer, amely ösztradiolt és gesztagént tartalmaz.
2. 2. A Klimonorm a Bayer német gyógyszere. Ösztradiolt és levonorgesztrelt tartalmaz.
3. 3. A klimén ösztradiolt és ciproteront tartalmaz.



A háromfázisú gyógyszereket folyamatosan használják (Trisiquens, Trisequens forte.)

Helyettesítő terápia: ellenjavallatok

Vannak olyan állapotok, amelyekben a hormonterápia szigorúan tilos:

• mellrák;
• endometrium onkológia;
• májkárosodás;
• méh mióma.



Mellékhatások:

• hangulatingadozás;
• intermenstruációs vérzés.

Az ilyen terápia felírása előtt a betegek teljes körű vizsgálatát végzik el. A rák elleni küzdelem fő módja a hormonkezelés. Hasonló terápiát alkalmaznak a hormonérzékeny daganatok leküzdésére. A hormonok gátolják a rákos sejtek növekedését, javítva a betegek közérzetét.

A hormonális gyógyszerek olyan hormonokat vagy anyagokat tartalmazó gyógyszerek, amelyek a hormonálisakhoz hasonló hatást fejtenek ki. A természetes hormonális gyógyszereket állatok mirigyeiből, véréből és vizeletéből, valamint emberi vérből és vizeletből nyerik.

A szintetikus hormonokat farmakológiai műhelyekben és laboratóriumokban állítják elő. Ezek lehetnek a valódi hormonok szerkezeti analógjai, vagy kémiai szerkezetükben különbözhetnek tőlük, de hasonló hatást mutatnak.

Szinte a legtöbb fenyegető mítosz a különféle célú hormontabletták körül született: a betegek félnek a meddőségtől, a súlygyarapodástól, a túlzott szőrnövekedéstől és a potencia veszteségétől. A negatívak listája ijesztő és riasztó.

Mennyire igazak a mítoszok, és milyen típusú hormonterápia létezik?

A hormonális gyógyszereket eredetük (termelő mirigy) és rendeltetésük szerint osztályozzák. Eredetük alapján a gyógyszereket a következőkre osztják:

• mellékvese hormonok (kortizol, adrenalin, glükokortikoidok, androgének);
• hasnyálmirigy-készítmények (inzulin);
• agyalapi mirigy hormonok (TSH, humán gonadotropinok, oxitocin, vazopresszin stb.);
• pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hormonok;
• nemi hormonok (ösztrogének, androgének stb.).

Az emberi hormonok szabályozzák az anyagcserét a szervezetben. Ha azonban az endokrin rendszer valamelyik szervének működése megzavarodik, a tökéletesen beállított korrekciós és interakciós mechanizmus meghiúsulhat, amit szintetikus hormonanalógok bevezetésével kell korrigálni.

Céljuk szerint a hormonális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• szintetikus anyagok helyettesítő terápiához (nátrium-levotiroxin, inzulin, ösztrogének);
• hormonális fogamzásgátlás (az ösztrogén és a progeszteron szintetikus analógjai);
• hormonális szerek, amelyek gátolják a hormontermelést (például terápia hipofízis hormonanalógokkal prosztatarák esetén);
• tüneti gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szerek).

A hormonális gyógyszerek közé gyakran antidiabetikus és egyéb nem hormonális gyógyszerek is tartoznak.

Mit kell kezelni hormonális gyógyszerekkel?

A hormonalapú gyógyszereket mind krónikus, mind kezelhető betegségek esetén alkalmazzák. Nem nélkülözheti a hormonális gyógyszereket, ha:

• hypothyreosis;
• hyperthyreosis;
• 1-es típusú, néha 2-es típusú diabetes mellitus;
• a reproduktív rendszer hormonfüggő daganatai;
• prosztata rák;
• asztma és egyéb, az allergénekre adott immunválaszhoz kapcsolódó betegségek (beleértve az allergiás rhinitist is);
• endometriózis;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• változás kora;
• alvászavarok;
• egyéb, a mirigyek alulműködésével összefüggő betegségek.

A gyulladást és az allergiás megnyilvánulásokat glükokortikoidokkal kezelik. Az ezeken alapuló gyógyszerek - Prednizolon, Metipred, Dexametazon - csökkentik a gyulladást és elnyomják a leukocita funkciót.

Belsőleg (ha szisztémás hatás szükséges) és külsőleg (aranyér, thrombophlebitis, bőrgyógyászati ​​betegségek, allergiás nátha esetén) egyaránt alkalmazhatók. Külsőleg alkalmazva gyakorlatilag nem szívódnak fel a fő véráramba, és nincs negatív hatással a szervezetre.

Még ha a gyulladás oka ismeretlen is, a mellékvese hormonok segítenek enyhíteni a duzzanatot, a fájdalmat és a bőrpírt. A hormonális gyulladáscsökkentők a létfontosságú gyógyszerek közé tartoznak.

A vazopresszin és az epinefrin érzéstelenítőkkel együtt adható be. Az ereket összehúzó tulajdonságuk miatt ezeket a hormonokat aktívan használják érzéstelenítésben (beleértve a helyit is).

A melatonin szintén a hormonális gyógyszerek közé tartozik. Ez a ben előállított anyag stresszoldó hatással bír, szabályozza a cirkadián ritmust, befolyásolja az anyagcserét, lassítja az öregedési és súlygyarapodási folyamatokat, valamint serkenti a fertőző ágensek és a tumorsejtek elleni antitestek termelődését is.

Mi az a hormonpótló terápia?

A mirigyek működési zavarával vagy részleges eltávolításával járó krónikus állapotok esetén a szintetikus és természetes hormonokat tartalmazó gyógyszerek kiváló minőséget és hosszú élettartamot biztosítanak a páciens számára.

A hormonpótló terápia többféle típusa létezik:

• kezelés szintetikus pajzsmirigyhormonokkal;
• inzulinterápia;
• nemi hormonok analógjainak szedése.

A tiroxin és a trijódtironin hiánya és feleslege hangulati zavarokkal, alvászavarral, bőrszárazsággal, memória- és teljesítőképességi problémákkal, mirigyszövet burjánzásával és egyéb kellemetlen tünetekkel jár.

A klinikai hypothyreosis leggyakrabban a pajzsmirigy betegségeivel és daganataival jár együtt, ezért jódtartalmú hormonanalógokkal való helyettesítő kezelést írnak elő egy életen át.

A szubsztitúciós terápia olyan gyógyszereket használ, mint:

• "Euthirox";
• „L-tiroxin” (az egyik orosz vagy német márka).

A pajzsmirigy túlműködésének kezelése valamivel bonyolultabb: a saját jódtartalmú hormonok szintézisének csökkentésére tireosztatikumokat alkalmaznak, különösen nehéz esetekben a mirigy egy részének eltávolítása vagy radiojód-terápia indokolt. Ezután szintetikus analógjaik segítségével helyreáll a trijódtironin normál szintje.

Az inzulin a hasnyálmirigy β-sejtjeinek hormonja, melynek fő feladata a vércukorszint csökkentése azáltal, hogy szabályozza a sejtekbe jutását, és serkenti a monoszacharidok glikogénné történő átalakulását.

A hormont termelő sejtek károsodott működését 1-es típusú cukorbetegségnek nevezik. Az ilyen patológiában szenvedő betegeknél szükségszerűen helyettesítő terápiát írnak elő a „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Actrapid”, „Humulin”, „Insulin Lente” stb.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén, amely a szövetek inzulinérzékenységének károsodásával jár, hormonkezelés is előírható.

Végül a női hormonpótló terápia (HRT) a nemi mirigyek (petefészkek) funkciójának gyógyszeres pótlása, amely az eltávolításuk vagy a menopauza során elveszett. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Estrofem" és mások.

A kezelés során androgének, ösztrogének és gesztagének alkalmazhatók (főleg a hormonok utolsó két altípusát alkalmazzák a gyógyszerekben).

Orális fogamzásgátlás

Az orális fogamzásgátlók a legismertebb hormonális tabletták a nők számára. Az OC-k hatása azon a képességen alapul, hogy megakadályozzák az ovulációt (a tojás érését és a tüszőből való felszabadulását). A szintetikus hormonok megvastagítják a méhnyak nyálkahártyáját, ami megnehezíti a spermiumok mozgását, valamint elvékonyítják a méhnyálkahártyát (endometriumot), ami megakadályozza a megtermékenyített petesejt szilárdan tapadását.

A hormonok hármas hatásmechanizmusa megbízhatóan megvédi a pácienst a nem kívánt terhességtől: az orális fogamzásgátlók Pearl indexe (az OC-k szedése közben előforduló terhességek százalékos aránya) nem haladja meg az 1%-ot.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor a menstruációs vérzés nem áll el, hanem rendszeresebbé, kevésbé erőssé és fájdalmassá válik. Egy bizonyos hormonrendszer lehetővé teszi, hogy szükség esetén késleltesse a menstruáció kezdetét.

A modern fogamzásgátlókat három kategóriába sorolják:

• Egykomponensű készítmények (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinált orális fogamzásgátlók (COC). A COC a legmegbízhatóbb eszköz. Szintetikus ösztrogént () és progesztogént (levonorgesztrel, dezogesztrel, norgesztrel stb.) tartalmaznak.
• Postcoital (sürgősségi) hormontabletta (Postinor, Escapelle). A sürgősségi fogamzásgátlók megnövelt dózisú hormonokat tartalmaznak, de kevésbé hatékonyak.

Az aktív hormonok adagja a modern fogamzásgátlókban jóval alacsonyabb, mint a múlt századi gyógyszerekben, így az ösztrogén szedésének mellékhatásai nem, vagy csak kis mértékben jelentkeznek.

Kombinált hormonális fogamzásgátlók

A COC-ok egy-, két- és háromfázisúra oszlanak. Az egyfázisú COC tabletták szigorúan meghatározott mennyiségű hormont tartalmaznak, amely a ciklus során nem változik. A többfázisú termékek fiziológiásabbak: a tablettákban lévő hatóanyagok adagolása nem azonos a ciklus különböző napjaiban.

A háromfázisú COC-okat (ciklusonként háromféle tablettával) gyakran javasolják az orvosok, de a kétfázisú gyógyszereket gyakorlatilag nem alkalmazzák.

Kombinált fogamzásgátlók:

Drog	Hatóanyag	Gyártó ország
Egyfázisú COC-k
Microgynon		Németország
Miniziston		Németország
Regividon		Magyarország
Novinet	Etinil-ösztradiol, dezogesztrel	Magyarország
Mercilon		Hollandia
Regulon		Magyarország
Marvelon		Hollandia
Jess	Drospirenon, etinilösztradiol	Németország
Dimia		Magyarország
Yarina		Németország
Logest	Etinil-ösztradiol, gesztodén	Németország
Lindinet 30		Magyarország
Diana-35	Etinil-ösztradiol, ciproteron-acetát	Németország
Háromfázisú COC-k
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilösztradiol	Magyarország
Triquilar		Németország
Triziston		Németország

A hatóanyag (levonorgesztrel) különböző dózisai lehetővé teszik, hogy alkalmazkodjon a menstruációs ciklus hormonális ingadozásaihoz, és alacsony koncentrációban magas fokú védelmet nyújtson a nem tervezett terhesség ellen.

Hormonális termékek férfiaknak

A férfi hormonális gyógyszerek az izomtömeg növelését szolgáló gyógyszerekre, a kóros folyamatot közvetlenül elnyomó gyógyszerekre és a helyettesítő terápiára szolgáló hormonokra osztályozzák.

A gyakorlatban a mellékvesék (különösen a tesztoszteron), a hasnyálmirigy (inzulin) és az elülső agyalapi mirigy (szomatropin vagy növekedési hormon) hormonjait aktívan használják. Izommentesítésre, súlygyarapodás felgyorsítására és zsírégetésre használják. A hormonális gyógyszerek orvosi felírása nélkül történő szedése számos negatív következménnyel jár, beleértve a kiválasztó rendszer károsodását és az esetleges gynecomastiát (az emlőmirigyek duzzanata), amely a felesleges tesztoszteron ösztrogén női hormonná történő átalakulása miatt következik be.

Gyógyászati ​​célokra hormonfüggő daganatok (például prosztatarák) kezelésére hormonális gyógyszereket használnak. Az agyalapi mirigy hormonok analógjaival végzett injekciók élesen csökkentik a tesztoszteron termelését, ami felgyorsítja a rosszindulatú daganatok növekedését. Ezt az eljárást "orvosi kasztrálásnak" nevezik. A hormonok bevezetése lehetővé teszi a daganat kialakulásának lelassítását és radikálisabb kezelési módszerek igénybevételét. A fenyegető név ellenére a betegeknek nem kell attól tartaniuk, hogy az eljárás visszafordíthatatlan: a kezelés befejezése után egy idő után helyreáll az erekciós funkció és a normál tesztoszteronszint.

A férfihormonpótló terápia akkor is alkalmazható, ha az ezeket termelő mirigyet teljesen eltávolítják, vagy ha működése csökken. 40-45 év elteltével a tesztoszteron szintje a férfi vérében csökkenni kezd, ami problémákhoz vezet a szexuális szférában. A potencia helyreállításához a következő gyógyszereket használják:

• "Testosterone Undecanoate" és "Andriol" (tabletta egy hatóanyaggal - tesztoszteron undekanoáttal);
• "Sustanon" (injekciós oldat négy hatóanyaggal - észterek - dekanoát, izokaproát, fenilpropionát és);
• "Nebido" (a tesztoszteron undekanoát injekciós olajos oldata);
• „Androgel” (külső használatra szánt termék, a hatóanyag a tesztoszteron).

A herék teljes eltávolítása után (prosztata vagy ivarmirigy daganata miatt) a helyettesítő terápia kötelező.

Az orvosi referenciakönyveket nem ismerő emberek hormonális gyógyszerekhez való hozzáállása előre láthatóan elfogult. Az ebbe a csoportba tartozó számos gyógyszer erős és számos ellenjavallattal rendelkezik - például a Prednizolon hosszú távú alkalmazása esetén gyors súlygyarapodás következik be, az ezzel a gyógyszerrel premedikációban részesülő beteg arca megduzzad.

Ez azonban nem ok arra, hogy visszautasítson minden hormontartalmú terméket, beleértve a hatékony fogamzásgátló tablettákat is. Néhány egyszerű szabály betartásával minimálisra csökken a hormonális gyógyszerek szedésének szövődményeinek kockázata.

A hormonális gyógyszerek szedésének szabályai (GP):

• Nem fordulhat háziorvoshoz a kezelőorvos (endokrinológus vagy nőgyógyász) felírása nélkül. Az önfelíratnál különösen veszélyesek azok a gyógyszerek, amelyek a mellékvese hormonok szintetikus analógjainak minősülnek.
• A hormonkezelés felírása előtt a szakembernek gondosan tanulmányoznia kell a kórelőzményt, a nemi hormonok koncentrációjára és a biokémiai paraméterekre vonatkozó vérvizsgálatok eredményeit, a kismedencei ultrahang, a mammográfia és a citológiai kenet eredményeit. Tájékoztassa kezelőorvosát a fennálló krónikus betegségekről: ezek egy része ellenjavallat a COC-k és más szintetikus gyógyszerek szedésének.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változásról.
• A gyógyszer egy adagjának kihagyása után szigorúan tilos a gondatlanságot „kompenzálni” a gyógyszer kétszeres adagjával a következő adagban.
• A hormontablettákat szigorúan egyidejűleg kell bevenni, minimális hibával. Egyes gyógyszereket (például L-tiroxint) reggel, éhgyomorra kell bevenni.
• A tanfolyam időtartamát és az adagolást (beleértve a kezelés során bekövetkező változásokat is) a kezelőorvos határozza meg.

A hormonkezelés hatékonysága és biztonságossága az endokrinológus kompetenciájától, az orvos és a beteg interakciójától és a gyógyszerek szedésére vonatkozó szabályok szigorú betartásától függ.

A hormonális fogamzásgátlás nagyon hatékony módszer a terhesség megelőzésére, ha helyesen használják. Ha egy adott fogamzásgátló módszer előnyeit és hátrányait ítéljük meg, akkor a hormonális fogamzásgátlók előnyei sokkal nagyobbak, mint a hátrányai. De az adagolási szabályok betartása mellett a megfelelő hormontablettákat vagy analógjaikat is meg kell választani a mellékhatások elkerülése érdekében.

A hormonális fogamzásgátlás típusai

Különböző típusú hormonális fogamzásgátlók léteznek, és többféle hormonális fogamzásgátló létezik:

• kombinált orális fogamzásgátlók vagy COC-k;
• progesztin gyógyszerek:
  • tiszta progesztinek vagy minitabletták;
  • injektálható progesztinek (elhúzódó hatásúak);
  • beültetett progesztinek;
  • fogamzásgátló tapasz;
• sürgősségi vagy tűzvédelmi fogamzásgátló gyógyszerek;
• hormonális intrauterin rendszer;
• hüvelygyűrűk hormonokkal.

Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)

Az ilyen típusú hormonális tabletták közé tartoznak azok, amelyek ösztrogént és gesztagént egyaránt tartalmaznak. A hormonális komponensek tartalmától függően a COC-ok a következőkre oszthatók:

• egyfázisú (minden tabletta azonos dózisú ösztrogén és progesztogén komponenseket tartalmaz) - rigevidon, logest, silest;
• kétfázisú – anteovin, divina;
• háromfázisú – tri-regol, triziston.

Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlás hatása a petefészkek saját hormontermelésének visszaszorítása, aminek következtében nem történik meg az ovuláció. Ezenkívül az ilyen tabletták megsűrítik a méhnyakcsatornában lévő nyálkahártyát, ami lehetetlenné teszi a spermiumok behatolását a méh üregébe, és megváltoztatják a méh nyálkahártyáját (bizonyos mértékben sorvadják azt), ami megakadályozza a petesejt beágyazódását.

Hogyan válasszuk ki a legjobb COC-okat

Meg kell jegyezni, hogy a hormonális fogamzásgátlók, mind a tabletták, mind más gyógyszerek közül egyetlen orvos sem fogja megmondani, melyik a jobb. A női test egy összetett rendszer, amely könnyen reagál a legkisebb hormonszint-változásra is, és ami az egyik nőnek ideális, az nem feltétlenül illik a másikhoz, minden az egyéni sajátosságoktól függ. Önálló fogamzásgátlók, valamint egyéb hormonális fogamzásgátlók kiválasztása nem javasolt, orvosa segít a megfelelő választásban. Bizonyos vizsgálatok elvégzése, külső vizsgálat és nőgyógyászati ​​vizsgálat után az orvos képet kap a női fenotípus típusáról, és ennek alapján javasolja a legmegfelelőbb gyógyszert.

A női fenotípusok típusai:

• Ösztrogén (nőies) típus
  Hosszú menstruációs ciklus, meglehetősen bőséges menstruáció, jelentős hüvelyi leucorrhoea jellemzi, a nő megjelenése nagyon nőies: fejlett emlőmirigyek, lekerekített alak, túlsúlyra hajlamos, normál bőr (közelebb a szárazhoz) és haj. Az ösztrogén túlsúlyban szenvedő nők számára a COC-k megfelelőek, amelyekben a progesztogén komponens dózisa magasabb, mint az ösztrogéntartalom (Norinil, Minulet).
• Kiegyensúlyozott típus
  Az ösztrogének és a gesztagének egyensúlya jellemzi. Minden külső és klinikai tünet mérsékelten kifejeződik: az emlőmirigyek közepes méretűek, a test felépítése arányos, a bőr normál zsíros és nedves, a szőr vastag és sűrű, nincs probléma a fogantatással és a hordozással egy terhesség. Az ilyen nők számára a háromfázisú (tri-Mercy) vagy az egyfázisú, alacsony hormontartalmú COC-k (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) az optimálisak.
• Progeszteron fenotípus
  Egy másik név a csont vagy ektomorf fenotípus. A progeszteron túlsúlya jellemzi (a ciklus 2. fázisában szabadul fel). A nők a következő jellemzőkkel rendelkeznek: a váll és a csípő egyenletes fejlettsége, mint egy „sportfigura”, a bőr alatti zsír egyenletes eloszlása, közelebb az android (férfi) típushoz, fejletlen emlőmirigyek, magas termet, zsíros bőr és haj, pattanások és seborrhea . Jellemző még a hypertrichosis és a hirsutizmus (nemzetiségtől függően). A menstruáció ritka és rövid, a menstruációs ciklus rövid. A progeszteron fenotípusú nők számára antiandrogén komponensű COC-k (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) megfelelőek.

Új generációs hormonális COC-k

Az új generációs hormonális fogamzásgátlók listája a következőket tartalmazza:

Jess
Ideális fiatal nők számára. Ezekben a tablettákban a hormondózis nagyon alacsony, ezért az alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlók közé tartoznak. Az alacsony hormontartalom miatt csökken az érrendszeri szövődmények (thrombophlebitis, thromboembolia) kialakulásának kockázata. A Jess jól tolerálható, és nincs hatással az emésztőrendszerre (hányinger, hányás). A premenstruációs szindróma jeleinek eltüntetésére és a pattanások megszüntetésére ajánlott. A Jess szedése nem befolyásolja a nő súlyát, és pozitív hatással van a hajra és a körmökre.

Novinet
Ez a kombinált orális fogamzásgátló a következőket tartalmazza: etinilösztradiol 20 mikrogramm mennyiségben és dezogesztrel 150 mikrogramm dózisban.

A gyógyszer normalizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a menstruációs áramlást, nem befolyásolja a nő súlyát, és minimális mellékhatásokkal rendelkezik. Szülés után (laktáció hiányában) a Novinet szedése 21 napig megengedett.

Janine
A monofázisos, alacsony dózisú COC-k csoportjába tartozik. Antiandrogén hatása van: sikeres küzdelem a pattanások, seborrhea és zsíros bőr, hirsutizmus ellen. Kiváló fogamzásgátló hatása van.

Lindinet-20
A gyógyszer 20 mcg etinilösztradiolt és 75 mcg gesztodént tartalmaz. Az alacsony hormontartalmú COC-kra vonatkozik. A Lindinet-20 szedése nem növeli a súlyt, a mellékhatások (hányinger, hányás) kockázata minimális.

Yarina
A Yarina a COC-ok új generációjához tartozik, és antiandrogén hatással rendelkezik. A gyógyszer 30 mikrogramm etinilösztradiolt és 3 mg-os drospirenont tartalmaz. Sikeresen megszünteti a bőrproblémákat (túlzott zsírosodás, pattanások), jótékony hatással van a haj állapotára és csökkenti a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait. A mellékhatások kialakulása minimális.

A COC-k szedésének előnyei

A COC-k szedésének előnyei a következők:

• egyszerűség és könnyű használat;
• a menstruáció előtti feszültség tüneteinek enyhítése;
• a menstruációs vérveszteség csökkentése;
• a menstruációs ciklus normalizálása;
• a mastopathia megelőzése és a belső nemi szervek jóindulatú daganatainak kialakulása;
• magas fogamzásgátló hatás.

A COC-k szedésének hátrányai

A COC-k bevételének negatív oldalai közül a következőket kell megjegyezni:

• nem ajánlott 35 éves vagy annál idősebb nők számára;
• fegyelmet igényelnek (napi bevitel ugyanabban az időben);
• pecsételés lehetséges hormonális fogamzásgátlók szedése során (a ciklus közepén, különösen a használat első 3 hónapjában);
• fokozott óvatossággal írják elő dohányzó nőknek;
• nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen.

Mini tabletta

Ezek a tabletták (exluton, microlut) csak progesztogéneket tartalmaznak, és nagyon kis adagokban. Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa több pontból áll. Először is, ez egy méhnyak tényező - a méhnyak nyálka térfogata csökken, de vastag és viszkózus lesz, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méhbe. Másodszor, ez egy méhtényező - a progesztogének a méh nyálkahártyájának korai szekréciós átalakulását okozzák (általában ez a ciklus 2. fázisában történik), ami lehetetlenné teszi a beültetést. Ezenkívül a mini-tabletta hosszú távú használata esetén endometrium atrófia lép fel. Létezik egy petevezető tényező is, amelyet a csövek perisztaltikája gyengített, ami lelassítja a pete mozgását a csövön keresztül, és csökkenti a megtermékenyítési esélyét. És a nők 25-30% -ánál az ilyen tabletták elnyomják az ovulációt.

• szoptatás;
• túlsúlyosak;
• nem tolerálja az ösztrogént;
• premenopauzálisak.

Charosetta
A gyógyszer 75 mcg dózisban tartalmaz dezogesztrelt. Kiválóan alkalmazható szoptatós anyák és nők számára, akiknek ellenjavallt az ösztrogén alkalmazása. Nem befolyásolja a tej mennyiségét, gyorsan helyreállítja a menstruációs ciklust a szülés után.

Lactinet
A gyógyszer 75 mcg dezogesztrelt tartalmaz. Jó fogamzásgátló hatású, szoptatós nők számára alkalmas, súlyt nem befolyásol. Mellékhatások: a használat első három hónapjában foltosodás jelentkezhet.

Exluton
A tabletták linestrenolt tartalmaznak 500 mcg dózisban. Nem befolyásolja a súlyt, nem csökkenti a libidót, kiváló választás fogamzásgátlásra a szülés után szoptató nők számára.

A minitabletta előnyei

A minitabletta előnyei a következők:

• alacsony a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri patológiák (szívroham, stroke) kialakulásának kockázata a kis mennyiségű progesztogén és az ösztrogének hiánya miatt;
• nem befolyásolja a véralvadást;
• nem befolyásolja a lipid anyagcserét (nem provokál súlygyarapodást);
• jól enyhíti a premenstruációs szindrómát;
• nélkülözhetetlen a rendszeres ovulációs fájdalom és cikluszavarok előfordulásához;
• Dohányzó nők általi használat lehetősége;
• egyszerűség és könnyű használat.

A minitabletta hátrányai

A tabletták hátrányai között meg kell jegyezni:

• a fogamzásgátló hatás kevésbé kifejezett, mint a COC-oké;
• megkövetelik a tabletták kezelési rendjének szigorú betartását;
• a funkcionális petefészek-ciszták és a méhen kívüli terhesség kockázata nő;
• gyakori cikluszavarok aciklikus vérzés formájában;
• a ciklus lerövidülése (25 nap vagy kevesebb).

Injekciós fogamzásgátlók - Depo-Provera

Injekciós progesztinek

Ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatásmechanizmusa megegyezik a minitablettáéval. A leggyakoribb gyógyszerek a Depo-Provera (150 mg) és a noretiszterát. Az ilyen fogamzásgátlók pozitívumai: hosszan tartó hatás (egy injekció negyedévente egyszer), könnyű használat és nagy megbízhatóság. A hátrányok közé tartoznak a következők: a termékenység hosszú helyreállítása (körülbelül 5-7 hónap), a gyógyszer nem távolítható el gyorsan a szervezetből, gyakori aciklikus vérzés és rendszeres látogatás a klinikán ismételt injekciók céljából.

Transzdermális terápiás rendszer

Ez a fogamzásgátló módszer magában foglalja az Evra hormonális fogamzásgátló tapaszt. 5 x 5 cm méretű négyzet alakú vakolat formájában, hússzínű. A fogamzásgátló hatékonyság eléri a 99%-ot. A tapasz 600 mcg etinilösztradiolt és 6 mg norelgesztromint tartalmaz, azaz a kombinált hormonális fogamzásgátlók közé tartozik. A csomag 3 tapaszt tartalmaz, amelyek mindegyikét a bőr meghatározott területére (a fenék vagy a has, a váll külső felületére vagy a lapocka területére) ragasztják hetente egyszer. A tapaszt a menstruáció első napján kell felhelyezni, de a hét bármely más napján is felhelyezhető, de ebben az esetben 7 napig kiegészítő fogamzásgátlás szükséges. Egy hét elteltével le kell húznia a tapaszt, és fel kell helyeznie egy újat, de a bőr másik területére. 3 tapasz (21 nap) használata után egy hét szünetet kell tartania, amely alatt menstruációszerű vérzés kezdődik. Szünet után, a 8. napon új tapasz kerül felhelyezésre.

A hormontapasz előnyei

Ennek a hormonális fogamzásgátló módszernek az előnyei a következők:

• alacsonyabb hormondózis (a COC-okhoz képest);
• egyszerűség és könnyű használat;
• nincs szükség napi ellenőrzésre, például, mint a napi hormontabletták esetében;
• ellenáll a nedvességnek és a napnak (nem jön le a zuhany alatt vagy napozás közben);
• a fogamzásgátló hatás fenntartása fizikai gyakorlatok végzésekor, szaunában vagy fürdőben, szoláriumozás közben;
• a menstruációs ciklus normalizálása, az intermenstruációs vérzés megszüntetése;
• nincs negatív hatás a májra (a hormonális komponensek megkerülik az emésztőrendszert);
• a premenstruációs szindróma tüneteinek csökkentése.

A hormontapasz hátrányai

A hátrányok közül meg kell jegyezni:

• viszketés (esetleg, de nem feltétlenül) a tapasz rögzítésének helyén;
• a bőrön esztétikai hibaként látható;
• a mellékhatások valószínűsége;
• a tapasz leválása vízzel való gyakori érintkezéskor;
• A szexuális úton terjedő fertőzések ellen nincs védelem.

Szubkután implantátumok

A szubkután implantátumok a hosszú hatású progesztogén fogamzásgátlók (Norplant, Implanon) közé is tartoznak. Fogamzásgátló hatásuk lényege, hátrányai és előnyei megegyeznek az injekciós progesztinekével. Az egyetlen különbség az, hogy szubkután (levonorgesztrel kapszulák) fecskendezik be az alkar területére belülről. A Norplant fogamzásgátló hatásának időtartama 5 év (egyszerre 6 kapszulát ültetnek be speciális fecskendővel).

Sürgősségi fogamzásgátló tabletták

Escapelle hormonális gyógyszer sürgősségi fogamzásgátlásra A sürgősségi (postcoitális) fogamzásgátlásra szolgáló hormonális fogamzásgátlókat 2 csoportra osztják. Az első csoportba tartoznak a magas levonorgesztrel-progesztin (postinor vagy escapelle) tartalmú tabletták, a második csoportba pedig a mifeprisztont - antiösztrogént (gynepriston) tartalmazó gyógyszerek tartoznak. A hormonális fogamzásgátlást sürgősséginek vagy sürgősséginek nevezik, mivel védekezés nélküli nemi közösülés (óvszer károsodása, nemi erőszak) után alkalmazzák.

Az ilyen tabletták lényege vagy az ovuláció blokkolása, vagy a beültetés megakadályozása. Ha a gyógyszer szedésének minden feltétele teljesül, a fogamzásgátló hatás meglehetősen magas. A sürgősségi fogamzásgátlást legkésőbb 72 órával a védekezés nélküli szex után kell elvégezni, és minél korábban vették be a tablettát, annál nagyobb a hatékonyság (összesen 2 tablettát kell bevenni: az elsőt közvetlenül a közösülés után, a másodikat legkésőbb 12 órán belül) az első után).

Ennek a fogamzásgátlási módszernek a hátrányai közé tartoznak a következők: gyakori erős váladékozás, akár súlyos vérzés, súlyos mellékhatások és menstruációs rendellenességek. Fontos azonban megjegyezni, hogy évente háromszor ne vegyen igénybe sürgősségi fogamzásgátlást.

Hormonális intrauterin rendszer

A hormonális fogamzásgátlók ebbe a csoportjába tartozik az intrauterin eszköz (Mirena), amely levonorgesztrelt tartalmaz, amely a készülék felszerelése után azonnal felszabadul. A hatásmechanizmus kettős – terhesség megelőzés, mind a spirál, mind a levonorgestrel esetében.

Hüvelyi hormonális fogamzásgátlók

Hormonokat tartalmazó hüvelyi fogamzásgátló gyűrű (ösztrogén - etinilösztradiol és progesztogén - etonogesztrel komponensek) - NuvaRing. A fogamzásgátló rugalmas gyűrű formájában kerül forgalomba, amelyet 3 hétig a hüvelybe helyeznek, és a meghatározott idő alatt hormonok szabadulnak fel belőle, amelyek a COC-hoz hasonló fogamzásgátló hatást fejtenek ki.

A hormonális fogamzásgátlók megszüntetése

A hormonális fogamzásgátlók eltörlése vagy a nő kérésére történik (elhatározta, hogy teherbe esik, vagy más típusú fogamzásgátlásra vált), vagy egészségügyi okokból. Sürgősségi jelzések hiányában abba kell hagynia a hormonális fogamzásgátló tabletták szedését az alábbi szabályok szerint:

• fejezze be a teljes csomagot (a tabletták szedésének abbahagyása a ciklus elején vagy közepén a hormonális egyensúlyhiány kialakulását fenyegeti);
• forduljon orvoshoz (válasszon más fogamzásgátló módszert, vagy beszélje meg a terhesség tervezésének szakaszait);
• végezzen biokémiai vérvizsgálatot és véralvadási tesztet (a hormonális fogamzásgátlók befolyásolják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növelik a vér viszkozitását).

A hormonális fogamzásgátlás hirtelen megszakítása után (terhesség gyanúja, trombózis, májbetegség, vérnyomásemelkedés stb.) a következő mellékhatások lehetségesek:

• depresszió;
• akne megjelenése;
• fokozott hajnövekedés;
• a szexuális vágy gyengülése;
• áttöréses vérzés előfordulása;
• fejfájás megjelenése;
• hányinger, hányás.