Vese hypernephroma: okok, tünetek, diagnózis és kezelés. Egy daganat, amely „vérkönnyeket sír Fotógaléria: betegségeket provokál

A statisztikák szerint a hypernephroid veserák a vese daganatok diagnosztizálásának eseteinek 90% -ában fordul elő. A rákos megbetegedések teljes számának 5%-át teszi ki. A patológiát férfiaknál kétszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. Időben történő diagnosztizálással a prognózis kedvező. A metasztázis megelőzése érdekében minden tünet esetén orvoshoz kell fordulni.

Mi az a vese hypernefroma?

A hipernefroid veserák esetén gyors áttétek alakulnak ki a tüdőben, a gerincben és a koponyacsontokban.

A hipernefroid vagy tiszta sejtes karcinóma a vese leggyakoribb rosszindulatú daganata. Hámszövetből fejlődik ki, és bármilyen nefronszerkezetet érinthet. A daganat mérete 3 cm-től van. Vannak esetek, amikor diagnosztizáltak hypernephroid daganatot, amelynek súlya meghaladja a 3 kg-ot. A statisztikák szerint 45-ből 3 cm-nél kisebb daganatból csak 1 rosszindulatú. A neoplazma gyakran a vese kapszula belsejében nő, és hatással van a szervet ellátó edényekre. A 40-70 éves férfiak a legérzékenyebbek a patológia kialakulására. A betegség rendkívül ritkán fordul elő gyermekeknél.

Vissza a tartalomhoz

Milyen okok miatt alakul ki a betegség?

A patológia kialakulásának fő okai a következők:

• bonyolult öröklődés;
• dohányzás, különösen hosszú ideig;
• hormonális egyensúlyhiány, hormonterápia;
• mérgezés mérgező anyagokkal;
• alacsony minőségű ivóvíz, környezetszennyezés;
• vesekövek jelenléte, amelyek irritálják a hámot;
• számos vese- és anyagcsere-betegség;
• túlsúly.

Vissza a tartalomhoz

Fejlesztési mechanizmus

Dohányzókban a formáció a vese parenchymába nőhet.

Tiszta sejtes hipernefroid veserák csak a szerv kéregében alakul ki. A fejlődés kezdeti szakaszában a hypernephroid rák csak angiográfiával mutatható ki. A bal és a jobb vese károsodásának gyakorisága megközelítőleg egyenlő. Kedvezőtlen körülmények között, különösen, ha a beteg dohányzik vagy gyakran érintkezik mérgező anyagokkal, például munkahelyén, kialakul a daganat, amely hatással van a vese parenchymára és belenő. A képződmény vesekapszulán túli kiterjesztése hatással van a vér- és nyirokerekre, valamint a vesék közelében található szervekre.

Amíg a daganat el nem éri az 5-6 cm átmérőt, addig nem alakul ki metasztázis. A szövettani vizsgálat azt mutatja, hogy a daganatsejtek hasonlóak a vesetubulusok hámjához. A könnyű sejteket szemcsés és orsó alakú sejtekkel tarkítva találjuk. A daganat intenzív fejlődése elhalások, meszesedések és a képződményben található vérzések kialakulásához vezet.

Vissza a tartalomhoz

Mik a patológia tünetei?

A hypernephroid veserák esetében a tünetek csak a patológia kialakulásának utolsó szakaszában jelentkezhetnek, amikor más szervekben metasztázisok lépnek fel.

A daganat kialakulásának kezdetén nincsenek a betegség jelei. A patológia évtizedeken keresztül fejlődhet anélkül, hogy felfedné magát. A hypernephroid rák fokozatos növekedésével fájdalom jelentkezik a vese területén, és a vizeletben rendszeresen vér jelenik meg. Ha a kezelést ekkor nem kezdik meg, krónikus vesekólika alakulhat ki.

Az onkológiai betegség a beteg étvágyának romlásában nyilvánul meg.

Ezzel együtt megfigyelhető:

• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• megnövekedett vérnyomás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• bizonyos szervek metasztázisainak károsodására jellemző számos jel.

Vissza a tartalomhoz

Diagnosztikai módszerek

A vese hypernephromát a következő diagnosztikai módszerekkel lehet kimutatni:

• Általános ellenőrzés. A betegnél megnagyobbodott a has, a vénás hálózat megjelenése rajta és az ödéma jelenléte.
• Klinikai vérvizsgálat. A patológiát az ESR és a leukociták megnövekedett szintje jellemzi.
• Klinikai vizelet elemzés. A vizeletben vér és genny található.
• Ultrahang. Érzékeli a daganat jelenlétét, helyét és mértékét.
• Urográfia kontrasztanyaggal. Érzékeli a veseszövet változásait és deformációit.

Vissza a tartalomhoz

Hogyan kezeljük a patológiát?

Ha hypernephroid veserákot észlelnek, műtétet írnak elő. Ha a nem érintett vese teljes mértékben ellátja funkcióit, a daganatot az érintett szervvel és mellékvesével együtt eltávolítják. Ha a második vese nem működik megfelelően, az érintett szerv egy részét eltávolítják. A sebészeti kezeléssel párhuzamosan kemoterápiás és sugárterápiás tanfolyamot végeznek.

A betegség utolsó szakaszában egy személy sugárterápiát írhat elő.

Ha a patológiát a fejlődés utolsó szakaszában észlelik, és a műtét nem hoz eredményt, a beteg kívánsága szerint sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak. Ezek a kezelési módszerek lelassíthatják a patológia növekedését és némileg meghosszabbíthatják a beteg életét. Ugyanakkor fontos a beteg erkölcsi támogatása és a legkényelmesebb életkörülmények biztosítása számára.

Vissza a tartalomhoz

Mi a prognózis a hypernephroid veserák esetében?

A vese hypernephroma egy rosszindulatú daganat, amely számos szervre áttétet adhat, és halálhoz vezethet. Attól függően, hogy a betegséget milyen fejlődési szakaszban diagnosztizálták, a további prognózis függ:

• A daganat kimutatása a fejlődés kezdeti szakaszában, teljes terápia mellett, 10 betegből 9 gyógyítható.
• A betegség második szakaszától kezdődő kezelés a betegek 50%-ánál hosszú távú remisszióhoz vezet.
• A más szervekbe történő áttétek csak a betegek 15%-a élhet öt évnél tovább.
• Ha a vese nő és a környező szervek károsodnak, a prognózis kedvezőtlen.

Vissza a tartalomhoz

Hogyan kell figyelmeztetni?

A veserák kialakulásának elkerülése érdekében fontos a dohányzás abbahagyása és a mérgező anyagokkal való érintkezés elkerülése. Javasoljuk az egészséges életmód vezetése, a helyes táplálkozás, és ne egyen megkérdőjelezhető minőségű ételeket. Rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni és a felismert betegségeket azonnal kezelni. Állandó tartózkodáshoz környezetbarát régiókat kell választania.

prourinu.ru

A hypernefroma fő jelei

Vesefájdalom jelenik meg (a hát alsó részén), vér a vizeletben (hematuria), a vese megnagyobbodik.

Egyes esetekben az onkológiai folyamat tünetmentes, egészen a távoli szervek metasztázisáig.

Hematuria 5 betegből 4-nél figyelhető meg, és általában nem kíséri fájdalom. Néha ezt a tünetet láz és hányás kíséri.

A vizelés során fellépő fájdalom ritka, és a vérrögök húgyvezetéken keresztül történő áthaladásával jár (nőknél a tünet nem kifejezett).

A vizeletben lévő vér mennyisége nagymértékben változhat - a bőséges (folyamos) vérzéstől a vizuálisan láthatatlan zárványokig (a vörösvértesteket vizeletvizsgálattal határozzák meg).

Fotógaléria: főbb tünetek

Bőséges vérzés akkor alakul ki, amikor a daganat megolvaszt egy nagy edényt, és a vesemedencebe nő.

A vérzés szakaszában a daganat már egyértelműen tapintható. A vizelettel a vér mellett fehérje és genny is ürül (az esetek felében). A vese megnagyobbodása a betegség elnevezése ellenére (hiper-megnagyobbodás, nephros-vese) csak az esetek 70%-ában fordul elő.

A hypernephroma viszonylag lassan terjed, ezért időben történő diagnosztizálással és eltávolítással az ilyen betegek életének prognózisa kedvező.

A daganat vonakodva terjed a nyirokrendszeren keresztül, de leírtak olyan eseteket is, amikor a hypernephroma az ereken keresztül behatol a szomszédos szervekbe, jóval a vesetünetek megjelenése előtt.

Fájdalom csak a betegek felénél figyelhető meg a rákos folyamat későbbi szakaszában. Lehetnek állandóak vagy időszakosak, az ágyék területére és a hólyagba sugároznak.

A húgyutak vérrögök és a tumorszövet elemei általi elzáródását a vesekólika klinikai képe kíséri.

Kapcsolódó (kisebb) tünetek

A herevénák kitágulása (varicocele) a vesevénák vagy a hímivarsejt vénák közvetlenül egy daganat vagy áttétek (beleértve az érintett nyirokcsomókat) általi összenyomása miatt következik be. Általában nem kísérik fájdalmas érzések.

Megnövekedett testhőmérséklet. Ennek a tünetnek az okai nem tisztázottak. Feltételezések szerint a szövetek lebomlása és az érintett mellékvese hormonális diszfunkciója okozza.

A hypernephroma ritka megnyilvánulásai: légszomj, enuresis, hányinger, gyomorégés. A betegség későbbi szakaszában cachexia léphet fel.

Fotógaléria: kapcsolódó jelek

A daganat áttétet képez a tüdőben és a csontokban: koponyában, ágyéki gerincben.

A hypernephroma kialakulását elősegítő tényezők

• A mellékvesék örökletes patológiái, a rákos patológiában szenvedő közvetlen rokonok jelenléte;
• Cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás;
• Kemoterápia, citosztatikumok alkalmazása;
• Ciszta, policisztás vesebetegség, glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Rákkeltő anyagok fogyasztása, radioaktív expozíció.

Fotógaléria: betegségek provokálása

A betegség diagnózisa

A betegeknek részletes vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot írnak elő.

A folyamat természetére és mértékére vonatkozó információk megszerzéséhez kontrasztos vese MRI-t és biopsziát írnak elő a daganat típusának meghatározására. A medence hibájának vizsgálatára urográfiát írnak elő. Hematuria esetén citoszkópiát végeznek.

Az MRI és a CT segít meghatározni a sebészeti beavatkozás mértékét és megvalósíthatóságát.

A hypernefroma kezelése

Leginkább sebészeti. Általában az érintett vese daganatos áttétekkel történő eltávolításáról beszélünk, feltéve, hogy a második normálisan működik.

A helyzet bonyolultsága abban rejlik, hogy a regionális nyirokcsomókban látható áttétek hiányában a betegség a keringési rendszeren keresztül távoli szerveket is elérhet. Másrészt gyakran előfordul, hogy csak egy áttét van, és ennek eltávolításakor a beteg megszabadul a betegségtől.

Inoperábilis daganatok esetén sugárterápiát alkalmaznak. A sugárzás lassítja a daganat növekedését. Egyes esetekben a sebészeti kezelést kemoterápiával és sugárzással kombinálják.

Videó a hypernephroma (nephrectomia) kezeléséről

A műtét indikációi és ellenjavallatai

Még mindig nincs konszenzus. Az általános álláspont az, hogy minden hypernephromás esetet meg kell műteni, kivéve, ha cachexia vagy több áttét van a belső szervekben.

A második vese működésének csökkenése nem abszolút ellenjavallat, mivel a beteg sokkal gyorsabban (és nagyobb valószínűséggel) hal meg a vérzés, mérgezés és a folyamat terjedése miatt, mint a veseelégtelenség miatt. A veseelégtelenség és/vagy diabetes mellitus súlyos formáiban műtétet nem végeznek.

Súlyos szívelégtelenség esetén műtétet nem végeznek.

Ha a daganat már átnőtt a vesekapszulán, és behatolt a környező nyirokcsomókba, a legtöbb klinika nem működik.

Egyetlen áttét esetén először az érintett vesét távolítjuk el, majd a metasztázist.

Minél hamarabb diagnosztizálják a hypernephromát és eltávolítják a vesét, annál jobb a beteg prognózisa. Súlyos helyzetekben donorszervátültetés jöhet szóba.

wikifamily.ru

Etiológia

Az orvosi fejlődés ezen szakaszában lehetetlen megbízhatóan meghatározni azokat az okokat, amelyek hatására a vese hypernephromája előfordul. A statisztikák szerint a patológiát gyakrabban diagnosztizálják középkorú és idősebb férfiaknál (40-65 év). Ráadásul a legtöbbjük erős dohányos. A dohányzást a húgyúti rosszindulatú daganatok kialakulásának egyik legvalószínűbb okának tartják. Egy másik kockázati csoport a vegyipari termelésben dolgozók. A rákkeltő anyagokkal (benzin, azbeszt, szerves oldószerek, növényvédő szerek stb.) való folyamatos érintkezés vese hypernephromához vezethet. Ezért az ipari vállalkozások azon dolgozóinak, akik folyamatosan érintkeznek a káros anyagokkal, éves orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és figyelniük kell a húgyúti rendszer állapotára.

A vese hypernephroma kockázata nő olyan betegségek jelenlétében, mint a krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrolithiasis és mások. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek vérrokonai bármilyen rákos megbetegedésben (különösen a húgyúti rendszerben) szenvedtek.

Morfológia

A daganat a hámszövetből nő. A tiszta sejtes hipernefroid rák egy adott szerv bármely szerkezetéből elkezdhet növekedni. Külsőleg a daganat sűrű, göröngyös felületű csomópontra hasonlít. Kapszulában található, de intenzív megnagyobbodással egészséges szövetté nő. Ha a formáció eléri a nagy méretet, akkor nemcsak a vese parenchymájába hatol, hanem az alsó vena cava falát is megsérti. A metasztázis domináns útja hematogén.

Vágáskor a daganat „tarka”, mivel elhalásos gócok, pontos vérzések, a zsírréteg felhalmozódása, rostos szövet burjánzási területei láthatók. A formáció vastagságában kis ciszták találhatók, amelyek savós vagy véres tartalommal vannak feltöltve.

Klinikai kép

A hypernephroma fő veszélye a tünetmentes lefolyás. Ennek a betegségnek nagyon hosszú rejtett időszaka van.

A hypernehroma jelenléte először a helyi tünetek megjelenésekor gyanítható. A fájdalommentes hematuria diagnosztikailag jelentős. A vér a vizeletben hirtelen megjelenik a teljes jólét hátterében, akut mérgezés jelei nélkül, és gyorsan elmúlik . Egyes betegek kis vérrögök váladékozásáról számolnak be.

A súlyos hematuria vérrög kialakulásához vezethet, amely bezárja az ureter lumenét, és megakadályozza a vizelet időben történő kijutását. Ennek fényében súlyos fájdalom jelentkezik, miután vér jelenik meg a vizeletben. Az ureter lumenének elzáródása esetén a vizeletürítés jelentősen megnehezül, felgyülemlik a folyadék, megnyújtja a vese kapszulát és fájdalmat okoz. A betegek a fájdalmat erősnek, élesnek, görcsösnek írják le. Ezt a rohamot meg kell különböztetni a vesekólikától.

A gyors daganatnövekedés időszakában a mérgezés tünetei jelentkeznek. A betegek gyengeségről, letargiáról, fogyásról (rákos cachexia) és állandó alacsony lázról panaszkodnak. Ha a vese jelentősen megnagyobbodik, fájdalom jelentkezhet az ágyéki régióban.

Diagnosztika

A hypernephroma leginformatívabb módszerei az instrumentális kutatási módszerek. Az anamnézis és fizikális vizsgálat során az orvos csak sejtheti a daganatos folyamat kialakulását. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a páciens megjelenésére. A has aszimmetriája, cachexitás, a hasüreg és az alsó végtagok vénáinak patológiája, mindez arra késztetheti az orvost, hogy egy onkológiai folyamat kialakulásáról gondolkodjon. De a hypernephroma esetében ezek a tünetek nem patognomonikusak.

Tapintással az esetek felében vesenagyobbodás észlelhető. Túlsúlyos vagy kis daganatos betegeknél nem lehet kitapintani a csomót.

Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni a vesék és a daganatok méretét, szerkezetét, echogenitását. Ehhez számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást is írnak elő.

A hypernephroid veserák csak biopszia után igazolható vagy cáfolható. Segítségével meghatározzák a daganat szövettani azonosságát a kezelési rend kiválasztásához.

A hypernefroma kezelési módszerei

A hypernephroid veserák kezelésének megválasztása a betegség stádiumától függ. Az első két szakaszban a daganat sebészeti eltávolításához folyamodhat. A legjobb a nephrectomia elvégzése (a szerv teljes reszekciója képződéssel). A vesével együtt a retroperitoneális szövet egy részét és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják. Ez a műtéti technika nemcsak a daganat, hanem a metasztázisok megszüntetéséhez is szükséges.

Ha a daganat kicsi, amikor lehetséges a szerv megmentése, embolizálást végeznek. Ez egy olyan technika, amelyben egy szondát helyeznek be a daganatot tápláló erekbe. Bezárja az edény lumenét, és táplálkozása leáll.

Ha a beteg későn érkezik, és a daganatot nem lehet műtéti úton eltávolítani, kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő.

A vese hypernephroma a rák kevésbé agresszív típusa. Az időben történő kezelés és a daganatos folyamat korai felismerése esetén az életre vonatkozó prognózis kedvező.

pochkimed.ru

A patológia okai

Az orvosok nem tudják megnevezni a betegség kialakulásának pontos okát. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelhetik a vese-hypernefroma esélyét.

Ezek tartalmazzák:

• túlsúlyosnak lenni;
• dohányzás és alkoholos italok fogyasztása;
• a kiválasztó rendszer betegségei;
• kezelés bizonyos gyógyszerekkel;
• súlyos genetikai öröklődés;
• az endokrin mirigyek patológiái.

A szakértők azt is megjegyzik, hogy a hypernephroid veserák egyidejű patológiaként alakulhatnak ki.

A kezdeti betegségek közül érdemes kiemelni:

• artériás magas vérnyomás;
• inzulinfüggő diabetes mellitus;
• tuberkulózis;
• krónikus veseelégtelenség;
• ciszták jelenléte;
• fertőző és bakteriális jellegű betegségek.

Ne felejtse el, hogy a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek hypernephromában. Ennek oka a mellékvesék és a prosztata működésének zavarai, amelyek valamilyen mértékben befolyásolják a húgyúti rendszer működését.

Azokban az esetekben, amikor ez nem volt lehetséges, tanulmányozni kell a vesesejtes karcinóma tüneteit.

A hypernefroma jelei

A patológia veseszerkezetekben való megjelenése és a korai tünetek kialakulása között több év eltérés is lehet.A hypernephroma klinikai tüneteit specifikus triád kíséri:

1. Hematuria.
2. Fájdalom.
3. Duzzanat.

Ezenkívül a betegséget a tünetek jelenléte jellemzi, amelyek nem specifikusak.

Az ilyen jelek között a szakértők gyakran azonosítják:

• általános gyengeség;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• vese kólika;
• hányinger és hányás;
• migrén és szédülés.

A szakértők közé tartozik:

• a vizeletkiválasztás zavarai;
• metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;
• a vesék és a közeli struktúrák edényeinek összenyomása;
• az immunrendszer csökkent aktivitása;
• trofikus rendellenességek a kismedencei szervek szerkezetében;
• víz-só egyensúlyhiány.

A betegség ezen tüneteinek ismerete lehetővé teszi a betegség korábbi szakaszában történő diagnosztizálását. Ez nagymértékben leegyszerűsíti a patológia kezelését, és növeli annak esélyét, hogy a beteg egészségi prognózisa nagyon kedvező lesz.

A betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszerei

A tiszta sejtes hipernefroid rákot különböző műszeres és laboratóriumi kutatási módszerekkel diagnosztizálják.

Közülük érdemes kiemelni:

• általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok;
• urográfia röntgenkészülékkel és kontrasztanyaggal;
• a vesék ultrahangvizsgálata;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• szerv biopszia;
• a jobb és a bal vese morfológiai vizsgálata.

Hypernephromával a vörösvértestek ülepedési sebességének megnövekedett szintje, valamint vérszegénység figyelhető meg a vérben. A vizeletben - kialakult vérelemek jelenléte. Ha a lézió a bal oldalon található, akkor a metabolitok koncentrációja megnövekszik. A húgyhólyag területén a vérzés jelenlétének kizárása érdekében az orvos megvizsgálhatja a vesék sejtszerkezetét.

Érdemes megjegyezni, hogy a daganat leggyakrabban a jobb vesét érinti. Ez az emberi kiválasztó rendszer bizonyos struktúráinak anatómiai elhelyezkedésének eredménye.

A patológia kezelése műtéten, röntgenen és kemoterápián alapulhat. Ha az érintetlen vese működőképessége megmarad, és a hypernephroma stádiuma operálható, az orvos általában a szerv radikális eltávolítását választja. Ha a betegség a vese szerkezetének csak egy kis részét érintette, akkor a kezelés részleges eltávolítást jelent, amely megőrzi a működő szövetek nagy részét.

Ha egy adott esetben a műtét nem lehetséges, az orvos artériás embolizációt alkalmazhat. Ebben az esetben a kezelés célja a rosszindulatú daganatok trofizmusának blokkolása.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezelését csak orvos írhatja fel és felügyelheti. Más lehetőségek veszélyesek a beteg életére!

A vese hipernefroma (hypernephroid rák) az összes rosszindulatú daganat 5%-áért és a veserák körülbelül 85%-áért felelős. Nőknél 3-szor ritkábban alakul ki, mint férfiaknál. A betegek túlnyomó életkora (legfeljebb 75%) 40-70 év. Gyermekkorban rendkívül ritka.

Mivel a hámsejtek a vese szerkezeti egységének - a nefron - különböző részeiben találhatók, daganat alakulhat ki a vese glomerulusainak kapszulájából, a tubulusokból és más struktúrákból. Általában a vesemedencebe nő. A neoplazma mérete változó - egy gombostűfej mérete vagy legfeljebb 20 cm átmérőjű.

Általában az egyik vese érintett, általában a jobb. A bal oldali vese hypernephromája az esetek 1/3-ában figyelhető meg. A daganat gyorsan áttétet ad, vérrel és nyirokcsomóval terjed.

Vérrel terjedve a metasztázisok a tüdőt, az agyat, a gerincet, a májat, a beleket, egy másik vesét és a zsírrétegeket érintik. Limfogén metasztázis esetén a nyirokcsomók érintettek.

A hypernephroma kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A tudósok szerint a daganat kialakulásában szerepet játszik az örökletes hajlam.

A hypernehroma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

A vese patológiája:

• policisztás betegség;
• urolithiasis betegség;
• vese disztópia;
• krónikus pyelonephritis;
• nephrosclerosis;
• vese tuberkulózis;
• hosszú távú hemodialízis veseelégtelenség esetén stb.

Magas vérnyomás.

Túlzott testsúly.

Kezelés citosztatikus gyógyszerekkel.

Hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Radioaktív expozíció.

Foglalkozási veszélyes kémiai tényezőknek való kitettség:

• azbeszt;
• benzin;
• kadmium;
• gyomirtó szerek;
• szerves oldószerek.

Rákkeltő hatású adalékanyagok fogyasztása élelmiszerekben.

Genetikai patológia (A Hippel-Landau-kór egy örökletes betegség, amelyben többszörös ciszták és belső szervek daganatai alakulnak ki).

Tünetek

Előfordulhat, hogy a vese hypernephromának több évig nem jelentkeznek tünetei az előfordulásától számítva.

A hipernefroma klasszikus megnyilvánulásai a következők:

• fájdalom a vese területén;
• vérzés;
• daganatszerű képződés, amelyet a beteg tapintásával határoznak meg;
• hőmérséklet emelkedés.

Jellegzetes jelek, amelyek minden rosszindulatú daganatnál előfordulnak:

• gyengeség és fáradtság;
• általános rossz közérzet;
• csökkent étvágy;
• hányinger és/vagy hányás;
• fogyás;
• izom- és ízületi fájdalom.

A vér a vizeletben (hematuria) hirtelen jelenik meg, és a betegek körülbelül 65% -ánál figyelhető meg. Fájdalommentes vesevérzés esetén a vizelet vörös színűvé válik - ez a hipernefroma meglehetősen korai megnyilvánulása. A nők ezt gyakran méhvérzésnek tekintik. Egyes esetekben hematuria esetén vérféregszerű vérrögök szabadulnak fel.

A vérzés lehet egyszeri, de néhány nap, hónap vagy egy év elteltével kiújulhat. Egyes esetekben a vérzés olyan csekély, hogy csak laboratóriumi vizeletvizsgálattal lehet kimutatni. Az alsó hátfájás vérzés után jelentkezik. Leggyakrabban unalmasak, állandóak, fájnak vagy húznak, és nem minden betegnél jelentkeznek.

A hypernephroma nem minden betegnél tapintható, a betegek körülbelül felénél nem észlelhető. A hőmérséklet 37,5 fokon belül marad minden nyilvánvaló ok nélkül hosszú ideig. Néha 38 fokig emelkedik, lenyűgöző hidegrázás kíséretében. Egyes betegeknél ez a betegség egyetlen megnyilvánulása.

Ha a vénákat egy nagy daganat összenyomja, a férfiaknál varicoceles (a here visszér) alakulhat ki. Amikor a neoplazma fiatal korban (20 évnél fiatalabb) jelentkezik, a beteg szexuális fejlődésében és növekedésében változások figyelhetők meg.

A daganat hormonális aktivitást mutat. A hormonok miatt a fiúknál korai szexuális fejlődés tapasztalható, a lányoknál a hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés az arcon, a mellkason és a végtagokon), a nőknél pedig a virilizmus (hangváltozás, testalkat, férfi típusú szőrnövekedés). Előfordultak korai szexuális fejlődési esetek gyermekeknél és pszeudohermafroditizmus.

Diagnosztika

A betegeket kórházba kell helyezni a diagnózis tisztázása érdekében. A beteg vizsgálatakor a has jellegzetes aszimmetriája, az elülső hasfal tágult vénás erei („medúzafej”) és a herezacskó, valamint az alsó végtagok duzzanata észlelhető.

A vérvizsgálat jelentősen felgyorsult ESR-t (30-50 mm/óra), vérszegénységet (ismételt és erős vérzéssel) mutat ki. A vizeletvizsgálat kimutatja a vörösvértesteket. De a fő diagnosztikai módszer az urológiai vizsgálat. A cisztoszkópiát más vérzési források kizárására végezzük.

A hypernephromát a következő módszerekkel lehet diagnosztizálni:

• Röntgenvizsgálatok kontrasztanyaggal (excretory urographia, veseerek angiográfiája, retrográd pielográfia);
• A vesék ultrahangja;
• a vese finom tűs biopsziája, majd a kapott anyag szövettani vizsgálata.

Röntgenvizsgálatok segítségével kimutatható a vesemedencébe és a vese ereibe történő daganatnövekedés, az ureter elmozdulása, megállapítható a veseműködés megőrzése. Az MRI és a CT lehetővé teszi a daganat méretének, a folyamat kiterjedésének tisztázását, a megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatását.

A biopszia során vett anyag (vese- és nyirokcsomószövet) szövettani vizsgálata a diagnózis megerősítésére, a betegség stádiumának és a rosszindulatú daganat típusának tisztázására szolgál. A távoli metasztázis kizárása érdekében osteoscintigraphiát, máj ultrahangot és mellkasröntgenet végeznek.

Kezelés

Hypernephromára a következők használhatók:

• sebészeti beavatkozás - a vese (nephrectomia) és a nyirokcsomók eltávolítása (lymphadenectomia);
• sugárkezelés;
• kemoterápia daganatellenes gyógyszerekkel.

A nefrektómia lehet részleges vagy radikális. Radikális műtétet (a vese teljes eltávolítását a mellékvesével, a zsírszövettel és a nyirokcsomókkal) a következő feltételek mellett végezzük:

• a második vese kielégítően működik;
• nagy tumorméret;
• a hypernephroma operálható.

Ha a daganat mérete kisebb, mint 7 cm, és nem nyúlik túl a kapszulán (vagyis a hypernephroma 1. stádiumában), ha a második vese működése nem kielégítő, részleges nephrectómiát végeznek (a vese egy része) eltávolításra kerül).

A metasztázisok teljes terjedése esetén műtétet nem végeznek. Ebben az esetben az egyetlen kiút a daganatot tápláló artériás erek embolizálása. Ezt követően a tumor aktív növekedése leáll.

A kemoterápiával és röntgensugárzással végzett kezelés műtéttel kombinálva vagy külön is elvégezhető. A tanfolyamok időtartamát és az adagokat egyénileg választják ki. A röntgensugárzás csak egyetlen metasztázisra hat, anélkül, hogy a zsírszövetet érintené.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• a vesepatológia időben történő kezelése;
• a rákkeltő anyagoknak, dohányzásnak, vegyszereknek, gyógyszereknek és egyéb káros anyagoknak való kitettség megszüntetése;
• a vesék rendszeres ultrahangvizsgálata gyakorlatilag egészséges egyéneknél;
• részletes urológiai vizsgálat, ha vér jelenik meg a vizeletben.

Egy ilyen veszélyes betegség, mint a hypernephroid veserák, a vese onkológiájának leggyakoribb formája, és a betegséget specifikus tünetek és megnyilvánulási jelek jellemzik. Ha a beteget legalább néhány tünet zavarja, sürgősen kórházba kell mennie orvosi segítségért. Nézzük meg, hogy mi okozza a hypernephroid rák kialakulását, fő tüneteit, milyen diagnosztikai eljárásokat jeleznek gyanú esetén, és ami a legfontosabb, milyen terápia segít a veszélyes betegség gyógyításában.

Mi az a vese hypernefroma?

A hypernephroid rák, mint a rosszindulatú daganatok egyik fajtája, a hám eredetű eredetű formájához kapcsolódik, és a nefron bármely szerkezetéből kinőhet. A betegség az 50 év feletti időseket érinti, míg a nőknél kétszer gyakrabban diagnosztizálják a betegséget. A kezdeti szakaszban a veserák semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a betegséget angiográfia segítségével észlelik. Ha a hypernephroid csomópont elérte a 60 mm-t meghaladó méretet, nagy a daganatáttét kialakulásának kockázata, ezért nagyon fontos a betegség korai stádiumban történő azonosítása és a gyógyszeres kezelés megkezdése.

A fejlesztés okai

A dohányzás a rák kialakulását befolyásoló fő ok.

Még nem azonosították azokat a kiváltó okokat, amelyek kiválthatják a daganat kialakulását. De van egy olyan emberkategória, akiknél bizonyos tényezők egybeesése esetén megnő a veserák kialakulásának kockázata. Ezek elsősorban azok az emberek, akiknek lenyűgöző múltja van a dohányzásnak, miközben a dohányzás a fő tényező, amely befolyásolja a rosszindulatú csomópont kialakulását az urogenitális rendszer szervein. Ha felad egy rossz szokást, a patológia kialakulásának valószínűsége 20 év alatt 15-20% -kal csökken.

Egyéb okok, amelyek provokálják a hypernephroid rák kialakulását, a veseszövet rendszeres kitettsége a mérgező anyagoknak. Például, ha egy személy folyamatosan benzingőzt, azbesztet lélegz be, közvetlen kapcsolatba kerül gyomirtókkal és peszticidekkel, vagy fenicetin alapú gyógyszereket szed. A krónikus pyelonephritis, az urogenitális rendszer gyulladása, a cukorbetegség, a túlsúly, a tuberkulózis szintén olyan tényezők, amelyek a veseszövet rosszindulatú daganatát okozzák. Ezért a hypernephroid rák megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

• a krónikus betegségek időben történő kezelése;
• súlyos patológiák esetén folyamatosan figyelje egészségét;
• időben végezzen vizsgálatokat és végezzen diagnosztikai eljárásokat.

A hipertrófiás veserák tünetei

A hypernephroid vese onkológiájának kezdeti fejlődési szakasza nem jelentkezik semmilyen tünettel. Előfordul, hogy a daganat növekszik, és évtizedekig érinti a veseszövetet, miközben az ember a szokásos módon érzi magát. A daganat növekedésével a jobb oldali fájdalom, puffadás és vérzárványok jelennek meg a vizeletben. A vér megjelenése a vizeletben nem jár fájdalommal vagy más kellemetlenséggel, de a hematuria időszakos. Ha a beteg ilyen jelek után nem megy kórházba, akkor akut vesekólika rohamokkal súlyosabb fájdalomtünetek jelentkeznek, amelyek súlyosságától függően tartósak.

Kapcsolódó tünetek

A betegség hátterében az étvágy csökkenése lehetséges.

Egy személy egészségi állapotának romlását, gyengeséget, étvágytalanságot és ennek megfelelő testtömeg-csökkenést, hőmérséklet- és vérnyomás-emelkedést érez. Egyre gyakoribbá válnak az éjszakai izzadás és fulladásos rohamok. Amikor az alsó vénában vérrög képződik, a beteg az alsó végtagok duzzadását kezdi, és vérrögök képződnek a vénákban. Amikor a hypernephroid rák áttétet ad, ha a tüdő érintett, a személy fulladást kezd tapasztalni, és a vér köpettel szabadul fel. A gerinc érintettsége esetén a test különböző részeinek hirtelen bénulása következik be, és nem mindig lehet időben azonosítani ennek az állapotnak a kiváltó okát.

Veserák esetén előfordul, hogy a legkisebb daganat is kiterjedt áttétet ad, és a szomszédos szerveket, nyirokcsomókat érinti, míg a tünetek már előrehaladott esetekben jelentkeznek, amikor a beteg teljes gyógyulása problémás.

Diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során az orvos képes lesz előzetesen meghatározni a patológiát és annak helyét. Az emberi has megnő, de a jobb oldalon sokkal nagyobb, mint a bal oldalon. A hasfal szövetein jól látható a vénás hálózat, az alsó végtagok duzzadtak. Nyomás alkalmazásakor a páciens éles fájdalmat érez, amely hosszú ideig fennáll.

Az általános vérvizsgálat során a leukocitaszám és az ESR jelentősen magasabb a normálnál, súlyos vérszegénységgel és policitémiával. A vizeletvizsgálat vér- és gennyszemcsék jelenlétét mutatja a vizeletben, valamint megnövekedett vörösvértestek és fehérvérsejtek számát. A hólyag és az ureterek érintettségének meghatározására cisztoszkópia javasolt.

Az ultrahang megerősítheti a diagnózist.

Az ultrahangos vizsgálat során az orvos látja a daganat méretét, az érkárosodás mértékét, hogy vannak-e kövek, papillómák és egyéb képződmények a szöveteken. Az urográfiai vizsgálat a veseszövetekben bekövetkezett változásokat, azok deformációját és az ureter elhelyezkedését mutatja. Az eljárás előtt kontrasztanyagot injektálnak intravénásan, és az orvos megkezdi a vizsgálatot, amelyet képsorozat kísér. Ezután a kapott eredményeket gondosan tanulmányozzák, és előzetes diagnózist készítenek. Ha az urográfiai vizsgálat nem adja meg a szükséges eredményt, retrográd poligráfiát, angiográfiát vagy venográfiát végeznek.

A vese hypernephroma veszélyes betegség, amelyet a legjellemzőbb onkológiai vesepatológiának tekintenek. Nem jelenik meg azonnal, hanem több év alatt is kialakulhat anélkül, hogy nyilvánvaló jeleket mutatna. A kezdeti stádiumban lévő daganat jóindulatú, de a diagnózissal kapcsolatos problémák és a fájdalom hiánya miatt rosszindulatú daganattá degenerálódik, amely veszélyt jelenthet az emberi életre.

Az okok listája

Jelenleg nem azonosították a betegség megkülönböztető jeleit, de ennek a patológiának a tanulmányozása során a betegség leírásában a leggyakoribb egyezéseket észlelték. A vese hypernefroma tüneteinek vizsgálata során az orvosok egy mintát azonosítottak: szinte minden betegnél volt már súlyos dohányzás, és naponta legalább egy doboz cigarettát szívott el. Bebizonyosodott, hogy egy rossz szokástól való megszabadulás húsz év alatt akár 20%-kal is csökkenti a szervkárosodás valószínűségét.

A hypernephroma formájában jelentkező veserák okai egyértelműen a veszélyes munkavégzést foglalják magukban. A mérgező anyagokkal és más vegyi anyagokkal való szoros, hosszan tartó érintkezés következményei gyakran katasztrofálisak és kóros természetűek. Különösen veszélyes:

• benzingőzök;
• azbesztpor;
• bármilyen típusú herbicid;
• növényvédő szer.

Fenacetint tartalmazó gyógyszerekkel való visszaélés, pyelonephritis a krónikus fejlődési szakaszban, az urogenitális rendszer fertőzése, tuberkulózis - mindezek a tényezők súlyosbítják és provokálják a vese hypernephromát.

A daganat előfordulásának fenti fő okai mellett a következő tényezőket lehet megemlíteni:

Kövek a vesékben

• policisztás betegség;
• cukorbetegség;
• nephrosclerosis;
• magas vérnyomás;
• vese tuberkulózis;
• a beteg túlsúlyos;
• disztópia;
• radioaktív hullámoknak való kitettség;
• hemodialízis veseelégtelenség;
• citosztatikus csoportba tartozó gyógyszerek szedése;
• hormonális gyógyszerekkel való visszaélés.

Számos tényező jelenléte ok arra, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a klinikával, és teljes megelőző vizsgálatot végezzen, különben a daganat kialakulásának kimenetele kiszámíthatatlanná válhat.

Tünetek

A betegség indikátorainak megnyilvánulási ideje a hipernefroma kialakulásának pillanatától a daganat jelenlétére vonatkozó egyértelmű bizonyíték kézhezvételéig több év is lehet, és a személy anatómiájától függ. A daganat következményeit az ágyéki régió fájdalma, hematuria jellemzi, tapintással a daganat könnyen felismerhető.

A vese hypernefroma jelenlétének első jele a vér megjelenése a vizeletben. A hematuria váratlanul jelentkezik, a beteg általában nem írja le a fájdalmat, a folyamat teljes vagy bőséges jellegű, és a betegek 60% -ánál figyelhető meg. Az intenzív vérvizelés vérszegénységhez vezet, a hypernephroma okozta vesekárosodás következtében kialakuló mikrohematuria pedig kizárólag vizeletvizsgálat során kerül megállapításra.

A vér jelenléte a vizeletben az ureter elzáródásához vezet, és vesekólika rohamokat okozhat, ami a fájdalom megnyilvánulása, mint a betegség károsodásának második jele. A fájdalmat egy állandó, tompa típusú fájdalmas karakter fejezi ki.

A hypernephromából eredő vesekárosodás jelei a következők:

• varicocele férfiaknál (a vénák metasztázisok általi elzáródása következtében);
• hirtelen fellépő láz hidegrázással;
• ízületi fájdalom;
• általános gyengeség;
• öklendezés és hányinger;
• myalgia;
• hirtelen fogyás;
• csökkent étvágy.

Diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során a kezelőorvos vizuálisan és tapintással észlelheti a daganat helyét. A beteg hasa megnövekszik, és egyenetlenül - a jobb oldal jelentősen kinyúlik a bal oldalhoz képest. A hasfalon vénás hálózat figyelhető meg, a lábak megduzzadnak, és nyomás hatására olyan fájdalom jelentkezik, amely sokáig nem szűnik meg.

Az általános vérvizsgálat a leukociták és az ESR normál szintjének jelentős feleslegét tárja fel. A vizelet vizsgálatakor vérrögöket és gennyszemcséket mutatnak ki, miközben a vörös- és fehérvérsejtek száma is magasabb a normálnál. A hólyagkárosodás mértékének meghatározásához cisztoszkópia javasolt.

A daganat méretének, a veseszövetben lévő kövek jelenlétének megállapítása, valamint az esetleges érkompresszió megállapítása érdekében ultrahangvizsgálatot végeznek, valamint urográfiai vizsgálatot írnak elő a szöveti elváltozások nyomon követésére.

Az MRI és CT vizsgálatok elvégzése a daganat méretének meghatározása mellett lehetővé teszi annak megértését, hogy a vese és a szomszédos szervek szövetei mennyire sérültek, és hogyan működik a nyirokrendszer.

Ha a betegnek kezelést írnak elő, a vesék és a nyirokcsomók biopsziáját műtéti úton végzik, amely lehetővé teszi a daganat hisztotípusának meghatározását.

Hogyan kell kezelni

A vese hypernefroma diagnosztizálása során gyógyszeres kezelést nem írnak elő, csak műtéti megoldás javasolt:

• ha csak egy vese érintett, a beteg szervet a mellékvesével és a környező sérült szövetekkel együtt eltávolítják;
• ha a második vese is érintett, részben eltávolítható;
• Ha a műtét következtében a beteg élete veszélybe kerül, artériás embolizációt alkalmaznak, amely lehetővé teszi a daganat vérellátását biztosító erek elzárását.

A művelet nem törli a kemoterápiát és a sugárzást, amelyeket párhuzamosan alkalmaznak.

Azokban az esetekben, amikor a műtét ellenjavallt, sugárterápiát végeznek a páciens életének meghosszabbítása érdekében a daganatok kialakulásának gátlásával. A fájdalom tüneteinek megszüntetése palliatív kezeléssel lehetséges.

Megelőzés

Az egészséges életmód követésével megelőzheti a vese hypernephroma megnyilvánulásait. A dohányzásról és az alkoholos italok fogyasztásáról való leszokás kötelező, kiegyensúlyozott étrendet kell betartani, a szükséges vitamin- és ásványianyag-mennyiség szigorú fogyasztásával. A fizikai aktivitást folyamatosan fenn kell tartani, de a túlzott fáradtság és a magas fizikai aktivitás ellenjavallt, a nordic walking ideális lehetőség, különösen idős korban. A népi gyógymódok használata a tónus fenntartására csak orvos ajánlására lehetséges, az öngyógyítás kizárt.

A rossz szokások elutasítása

A fenti intézkedések mellett a következő pontokra kell ügyelnie:

• ha bármilyen vesepatológiát észlelnek, időben és teljes körűen kell kezelni;
• a káros vegyi anyagokkal való érintkezés és a gyógyszerek túlzott használata elfogadhatatlan;
• Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen ultrahangot a vesékben;
• Ha vért észlel a vizeletben, azonnal végezzen urológiai vizsgálatot.

Mi fenyeget

A hypernephromából eredő vesekárosodás gyakrabban fordul elő férfiaknál, és főként a 40 éves és idősebb felnőttek szenvednek ebben a betegségben, a gyermekeket ritkán fenyegeti a veszély.

A daganat növekedése elérheti a gigantikus méretet, 1-2 mm-ig terjedhet, a daganat a fej méretére nőhet. Ritka esetekben mindkét vese érintett; gyakrabban a hypernephroma csak egy jobb szervet érint, és a bal oldalon lévő patológiákat a betegség csak 30% -ában rögzítik.

A vese hypernehroma következményei rendkívül veszélyesek a neoplazma gyors fejlődése miatt a szervezetben. A betegség által érintett sejtek nagyon gyorsan elterjednek a keringési rendszeren keresztül más szervekbe. Ennek eredményeként, amikor metasztázisok alakulnak ki, szenvednek:

Metasztázisok a tüdőben

• tüdő;
• csontrendszer;
• agy;
• béltraktus;
• zsírszövet.

Amikor a metasztázisok terjednek, lokalizációjuk a nyirokcsomókban és az ízületekben figyelhető meg.

A nyilvánvaló tünetek és fájdalom hiánya megnehezítheti a daganat időben történő felismerését, és a terápiás módszerek tehetetlenek lesznek - előrehaladott esetekben a műtét nem tudja megoldani a problémát. Az ilyen szövődményeket gyakrabban figyelik meg a nőknél a vese hipernefroma és a méh rendellenességei tüneteinek hasonlósága miatt.

Ha a daganat 20 év alatti fiataloknál fordul elő, a következő negatív jelenségek fordulhatnak elő:

• pszeudohermafroditizmus;
• makrogenitoszómia;
• felgyorsult pubertás fiúknál;
• lányoknál hirsutizmus alakulhat ki;
• A nőket a virilizmus megnyilvánulásai jellemzik.

A halál valószínűsége

A túlélési arány, amikor a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, és időben intézkedéseket tesznek annak megszüntetésére, 80% -os. Ez az arány meglehetősen magas a rák esetében, de csak korai felismeréssel lehetséges. A daganat elhúzódó fejlődése és a metasztázisok szomszédos szervekre való terjedése esetén a prognózis kiábrándító - a betegek mindössze 5% -a élhet körülbelül egy évig, és az utolsó stádiumban lévő daganat néhány hónap alatt megöli az embert.

Az előrehaladott vese-hypernephromával járó szigorú büntetés csak rendszeres megelőző vizsgálatok segítségével fordítható vissza.

Az onkológiai megbetegedések ritkák, de veszélyesek magas mortalitás mellett. A rosszindulatú vese daganatok között a hypernephroma áll az első helyen. Ez a fajta rák teszi ki az összes veserák nagy részét. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.

A hypernephroma a legtöbb esetben egyoldalú folyamat, és elsősorban a jobb vesét érinti.

Az orvosi fejlődés ezen szakaszában lehetetlen megbízhatóan meghatározni azokat az okokat, amelyek hatására a vese hypernephromája előfordul. A statisztikák szerint a patológiát gyakrabban diagnosztizálják középkorú és idősebb férfiaknál (40-65 év). Ráadásul a legtöbbjük erős dohányos. A dohányzást a húgyúti rosszindulatú daganatok kialakulásának egyik legvalószínűbb okának tartják. Egy másik kockázati csoport a vegyipari termelésben dolgozók. A rákkeltő anyagokkal (benzin, azbeszt, szerves oldószerek, növényvédő szerek stb.) való folyamatos érintkezés vese hypernephromához vezethet. Ezért az ipari vállalkozások azon dolgozóinak, akik folyamatosan érintkeznek a káros anyagokkal, éves orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és figyelniük kell a húgyúti rendszer állapotára.

A vese hipernefroma kockázata nő olyan betegségek jelenlétében, mint a krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis és mások. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek vérrokonai bármilyen rákos megbetegedésben (különösen a húgyúti rendszerben) szenvedtek.

Morfológia

A daganat a hámszövetből nő. A tiszta sejtes hipernefroid rák egy adott szerv bármely szerkezetéből elkezdhet növekedni. Külsőleg a daganat sűrű, göröngyös felületű csomópontra hasonlít. Kapszulában található, de intenzív megnagyobbodással egészséges szövetté nő. Ha a formáció eléri a nagy méretet, akkor nemcsak a vese parenchymájába hatol, hanem az alsó vena cava falát is megsérti. A metasztázis domináns útja hematogén.

Vágáskor a daganat „tarka”, mivel elhalásos gócok, pontos vérzések, a zsírréteg felhalmozódása, rostos szövet burjánzási területei láthatók. A formáció vastagságában kis ciszták találhatók, amelyek savós vagy véres tartalommal vannak feltöltve.

Klinikai kép

A hypernephroma fő veszélye a tünetmentes lefolyás. Ennek a betegségnek nagyon hosszú rejtett időszaka van.

A hypernehroma jelenléte először a helyi tünetek megjelenésekor gyanítható. A fájdalommentes hematuria diagnosztikailag jelentős. A vér a vizeletben hirtelen megjelenik a teljes jólét hátterében, akut mérgezés jelei nélkül, és gyorsan elmúlik . Egyes betegek kis vérrögök váladékozásáról számolnak be.

A súlyos hematuria vérrög kialakulásához vezethet, amely bezárja az ureter lumenét, és megakadályozza a vizelet időben történő kijutását. Ennek fényében súlyos fájdalom jelentkezik, miután vér jelenik meg a vizeletben. Az ureter lumenének elzáródása esetén a vizeletürítés jelentősen megnehezül, felgyülemlik a folyadék, megnyújtja a vese kapszulát és fájdalmat okoz. A betegek a fájdalmat erősnek, élesnek, görcsösnek írják le. Ezt a rohamot meg kell különböztetni a vesekólikától.

A gyors daganatnövekedés időszakában a mérgezés tünetei jelentkeznek. A betegek gyengeségről, letargiáról, fogyásról (rákos cachexia) és állandó alacsony lázról panaszkodnak. Ha a vese jelentősen megnagyobbodik, fájdalom jelentkezhet az ágyéki régióban.

Diagnosztika

A hypernephroma leginformatívabb módszerei az instrumentális kutatási módszerek. Az anamnézis és fizikális vizsgálat során az orvos csak sejtheti a daganatos folyamat kialakulását. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a páciens megjelenésére. A has aszimmetriája, cachexitás, a hasüreg és az alsó végtagok vénáinak patológiája, mindez arra késztetheti az orvost, hogy egy onkológiai folyamat kialakulásáról gondolkodjon. De a hypernephroma esetében ezek a tünetek nem patognomonikusak.

Tapintással az esetek felében vesenagyobbodás észlelhető. Túlsúlyos vagy kis daganatos betegeknél nem lehet kitapintani a csomót.

Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni a vesék és a daganatok méretét, szerkezetét, echogenitását. Ehhez számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást is írnak elő.

A hypernephroid veserák csak biopszia után igazolható vagy cáfolható. Segítségével meghatározzák a daganat szövettani azonosságát a kezelési rend kiválasztásához.

A hypernefroma kezelési módszerei

A hypernephroid veserák kezelésének megválasztása a betegség stádiumától függ. Az első két szakaszban a daganat sebészeti eltávolításához folyamodhat. A legjobb a nephrectomia elvégzése (a szerv teljes reszekciója képződéssel). A vesével együtt a retroperitoneális szövet egy részét és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják. Ez a műtéti technika nemcsak a daganat, hanem a metasztázisok megszüntetéséhez is szükséges.