Hasmenés - okok, tünetek, kezelés, táplálkozás, népi gyógymódok. Akut hasmenés: okok, tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés Az akut hasmenés diagnózisa és kezelése

Az orvostudományban a hasmenés, vagy ahogy a mindennapi életben hívják, a hasmenés kifejezés gyakori vagy egyszeri székletürítést jelent folyékony széklet felszabadulásával.

Ennek a rendellenességnek az okai annyira változatosak, hogy szinte mindenki legalább egyszer szenvedhet tőle. Az orvostudományban 4 típusú hasmenés létezik, amelyek különböznek a betegség kialakulásának mechanizmusától. A hasmenés okaitól függően a hasmenés akut vagy krónikus lehet.

Olvasson a terhesség alatti hasmenésről.

A hasmenést (hasmenést) akutnak nevezik, ha a széklet naponta kétszer többször fordul elő, a széklet folyékony és legfeljebb 2-3 hétig tart. Ugyanakkor a kórtörténetben nem fordul elő ilyen jelenség.

Az akut hasmenés okai

A hasmenést számos tényező okozza. A főbbek a következők:

• gyulladásos folyamatok a belekben
• bélbetegségek
• , rossz minőségű ételek fogyasztása
• gyógyszerek szedése
• utazás (turisztikai hasmenés).

Fertőző hasmenés

Az akut fertőző hasmenést a következő tünetek jellemzik:

• általános rossz közérzet
• láz
• étvágytalanság
• hányás.

A hányás főként staphylococcusok által okozott, élelmiszer eredetű fertőzéseknél fordul elő. Szalmonellózisban és vérhasban szenvedő betegeknél megjelenése nem jellemző.

Az akut hasmenés leggyakoribb kórokozói a és. Fertőzőek, és emberről emberre, valamint háztartási cikkeken és piszkos termékeken keresztül terjednek.

Ha vér jelenik meg a laza székletben, ez a bélnyálkahártya kórokozó mikrobák, például Shigella által okozott, enteropatogén tulajdonságokkal rendelkező károsodására utalhat. Szem előtt kell tartani a végbél nemi betegségének lehetőségét.

Az akut véres hasmenés lehet az első megnyilvánulása és. Ebben az esetben súlyos hasi fájdalom és súlyos klinikai állapot lép fel.

Hasmenés antibiotikumoktól

Az antibiotikumok szedése során jelentkező hasmenést a belek bakteriális flórájának megzavarása okozza. Általában nem rontja a személy általános állapotát, és a gyógyszer abbahagyása után leáll. Időnként azonban antibiotikum terápia során kialakulhat, amelyre jellemző a hirtelen fellépő erős vizes hasmenés magas lázzal, esetleg véres széklet.

Utazói hasmenés

Az utazók hasmenését leggyakrabban olyan embereknél észlelik, akik olyan országokba látogatnak, ahol kedvezőtlen járványügyi viszonyok uralkodnak.

A betegséget a széklettel szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása okozza. A kórokozók leggyakrabban Escherichia coli, enterovírusok, ritkábban Shigella, amőba és Giardia.

A betegség nem terjed közvetlenül egyik személyről a másikra. A fertőzés forrása a hús, a tojás, a tej, a konyhai termékek és a víz.

Az utazók hasmenése hevenyen kezdődik. Tünetek, mint például:

• hányinger
• hányás
• dörgés
• transzfúzió
• hasfájás
• hasmenés.

Vírusfertőzés esetén a betegséget fej- és izomfájdalom kíséri.

A kezelés kíméletes diétát igényel, mindenekelőtt a nyers zöldségek és gyümölcsök kivételével. Bélfertőtlenítő szereket kell bevenni. Fontos ügyesen meghatározni a gyógyszerek adagját, hogy ne okozzon irritábilis bél szindrómát.

Megelőző intézkedésként szigorúan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, alaposan meg kell mosni az ételt, ne vásároljon kézből élelmiszert, és ne igyon nyers vizet.

Mi a teendő, ha gyomorfájdalma és hasmenése van?

Ha a hasmenést nem kíséri láz és észrevehető állapotromlás, akkor gyakran elég az étrend megváltoztatása, a gyógynövény-összehúzó főzetek fogyasztása vagy a hasmenés elleni gyógyszer szedése. Táplálkozás és a cikkben később ismertetjük.

De fontos, hogy ne maradjon le egy súlyos betegség fellépéséről, ezért magas lázzal járó hasmenés, vagy a széklet vérének megjelenése esetén a széklet és a széklet bakteriológiai vizsgálata szükséges. Ez határozza meg, hogy a hasmenést vérhas, fekélyes vastagbélgyulladás vagy pszeudomembranosus colitis okozza-e, ami szövődmény az antibakteriális gyógyszerek szedése során.

Krónikus forma

A hasmenés krónikus, ha 3 hétnél tovább tart. A krónikus formáról beszélnek, és túl sok széklet esetén napi 300 g-nál többet. Bár ha egy személy sok növényi rostot fogyaszt, akkor ez a súly normális lehet.

Krónikus hasmenés esetén a szervezet folyamatosan veszít folyadékokból, elektrolitokból és egyéb tápanyagokból. Emiatt ugyanakkor sokan szenvednek elégtelen súlytól, vitamin- és mikroelemhiánytól és az ezzel összefüggő szövődményektől. Nagyon fontos, hogy gyorsan megtaláljuk a hasmenés okát és elkezdjük a kezelést. Gyermekeknél különösen fontos a gyors diagnózis felállítása, mivel a gyermekek krónikus hasmenése fejlődési késleltetést okozhat.

Okoz

A krónikus hasmenés fő okai nem csak a gyomor-bél traktus betegségei, hanem számos egyéb tényező is.

A hasmenés olyan betegségeket kísér, mint a cukorbetegség, az endokrin rendellenességek és a szkleroderma. Károsodott motoros funkcióval jár. Néha a hasmenés e betegségek első jól látható jele. Ezért fontos a pontos diagnózis felállítása. Például pajzsmirigy-túlműködés esetén a betegség fő megnyilvánulása az első stádiumban az elhúzódó hasmenés is lehet, míg a betegség fő jelei (állandó hőérzet, ingerlékenység vagy fogyás jó étvágy mellett) háttérbe szorulhatnak. és a beteg ne vegye figyelembe.

Sebészeti beavatkozások

A gyomor- vagy béleltávolításon átesett betegek krónikus hasmenésének oka a vékonybél bakteriális szennyeződése és motoros funkcióinak megzavarása lehet.

A hasnyálmirigy eltávolítása után hasmenés lép fel, mint a krónikus alkoholizmus és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakori súlyosbodása esetén. Ennek oka az összes hasnyálmirigy enzim hiánya.

Emésztőrendszeri betegségek és hasmenés

A Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást hasmenés kíséri. Az ilyen betegek laza széklete általában bőséges, bűzös, lebegő zsírral. Ha korábban vagy volt, akkor feltételezhető Crohn-betegség. Ezeknek a betegségeknek lehetnek extraintestinalis megnyilvánulásai, például ízületi gyulladás vagy bőrelváltozások.

A hasmenést olyan betegségek is kísérhetik, mint a gyomor krónikus gyomorhurutja, a hasnyálmirigy, a hepatobiliaris rendszer, a belső elválasztású mirigyek betegségei, valamint az allergiás reakciók és a hipo- és avitaminózis. A diverticula gyulladása is lehet az oka.

Daganatok és hasmenés

A végbél és a vastagbél daganatai hasmenéssel is járhatnak. Ezt a feltételezést támasztja alá, hogy az idősebb betegeknél a rendellenesség egyéb okainak hiánya, valamint a székletben lévő vér jelenléte megerősíti.

Karcinoid szindrómában szenvedő betegeknél a betegséget bőséges vizes hasmenés epizódjai kísérhetik. Ha a daganat elég nagy, és nincsenek májmetasztázisok, ez lehet a betegség egyetlen tünete.

Felmérés

Krónikus hasmenés esetén vizsgálatot kell végezni a szervezet kiszáradási fokának meghatározására és a szisztémás betegségekkel való kapcsolat azonosítására. Sőt, mind a szervek átfogó diagnosztikája, mind a széklet makro- és mikroszkópos vizsgálata szükséges. A modern gyógyászatban világos diagnosztikai algoritmusok vannak az akut és krónikus hasmenésre.

Funkcionális hasmenés

Léteznek funkcionális bélrendszeri rendellenességek is, amelyek krónikus hasmenésben nyilvánulnak meg szerves és biokémiai elváltozások nélkül. Úgy gondolják, hogy az öröklődés és a pszicho-érzelmi stressz jelentős szerepet játszik a funkcionális hasmenés előfordulásában.

A funkcionális hasmenés kialakulásának fő jelei:

• nincs hasmenés éjszaka
• reggeli széklet (általában reggeli után)
• erős, ellenőrizhetetlen székletürítési késztetés.

Tehát ennek a rendellenességnek a fő megkülönböztető jellemzője a székletürítés ritmusának egyértelmű függése a napszaktól. Rendszerint ez ismétlődő ürítés reggel vagy kora délután. Ugyanakkor az első széklet során a széklet sűrűbb és terjedelmesebb lehet, majd térfogata csökken és folyékony lesz. A székletürítést gyakran a hiányos bélmozgás érzése kíséri.

A diagnózis a hasmenés egyéb okainak kizárásával történik. Ez a fajta hasmenés jellemző.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a hasmenést nem kíséri a test általános állapotának jelentős romlása, akkor otthoni gyógymódokkal meg lehet boldogulni. Bizonyos esetekben azonban orvoshoz kell fordulni:

• hasmenés 12 év alatti gyermekeknél és 75 év feletti időseknél
• hasmenés terhesség alatt
• hasmenés legyengült immunrendszerű embereknél
• hasmenés, mint mellékhatás vagy gyógyszer intolerancia
• láz
• véres hasmenés
• a külföldre utazást követő három hónapon belül panaszt tehet
• ha a hasmenés három napnál tovább tart.

Diéta

A hasmenéssel járó bélbetegségek esetén olyan étrendet kell követni, amely segít gátolni a perisztaltikát, valamint csökkenti a víz és az elektrolit szekrécióját a bél lumenébe.

A perisztaltika általában biztosítja, hogy a belekbe jutó táplálék előrehaladjon, és menet közben megemésztődik. Az emésztési folyamat során egyre több víz távozik az ételből, és a széklet normál, szilárd állagot vesz fel. Hasmenés esetén a belek gyakran „túlműködnek” – túlságosan összehúzódnak ahhoz, hogy gyorsan kiürítsék a káros baktériumokat, vírusokat vagy méreganyagokat a szervezetből. Ugyanakkor az ételcsomó túl gyorsan elmúlik, a víznek nincs ideje felszívódni, és túl sok víz marad a belekben. Ez az oka a vizes hasmenésnek. Ráadásul nincs idő a tápanyagok felszívására az élelmiszerből.

A perisztaltika helyreállításához először mechanikailag és vegyileg gyengéd táplálékra van szükség. Megfelel ezeknek a követelményeknek. Az exacerbáció időszakában írják elő.

Amikor az akut időszak véget ér, diétát írnak elő. Ez a diéta hasonló a 4b-hez, de minden terméket őröletlen formában adnak. Ezzel a diétával megengedett az ételek sütőben való sütése. Ezenkívül érett paradicsom, tejfölös saláta, édes bogyók és nyers gyümölcsök megengedettek.

Hogyan lehet megszabadulni a hasmenéstől otthon?

A perisztaltika helyreállításához probiotikumokat vagy gyógyászati ​​szenet szedhet. Ha nagy a vízveszteség, ha nincs gyógyszerészeti eszköz a folyadék visszatartására a szervezetben, ihat sós vizet.

Az egyszerű szabályok betartása segít normalizálni a székletet.

1. A hasmenés ellen bevált gyógymódok közé tartozik a finomra pürésített, hámozott, nyers alma. A bennük található pektin megköti a vizet és a méreganyagokat a belekben.
2. Sárgarépaleves: A sárgarépa főzésekor a sejtszerkezetek elpusztulnak, és olyan összetevők jelennek meg, amelyek megakadályozzák a bélbaktériumok bejutását a bélnyálkahártyába. Ezenkívül a levesben lévő só és a sárgarépa fontos ásványi anyagokat tartalmaz. A sárgarépalé és a reszelt nyers sárgarépa is segíthet.
3. A banán különösen értékes házi gyógymód a hasmenés ellen – az almához hasonlóan pektint is tartalmaz. Ezenkívül ásványi anyagokkal látják el a szervezetet, például káliumot és magnéziumot. A banánt fogyasztás előtt alaposan pépesíteni kell.
4. Fekete vagy zöld tea: 3 percnél tovább főzve a tea kellő mennyiségű tannint termel, amelyek nyugtatóan hatnak a belekre.
5. Alacsony zsírtartalmú tiszta húsleves vagy főzet: visszaadja az energiát és az ásványi anyagokat a szervezetbe. Kevés tésztát, rizst vagy burgonyát főzhetünk benne puhára. A húslevest kis kortyokban kell inni.
6. Fűszernövények és szárított bogyók főzetei: 2-3 teáskanál szárított áfonyát, kamillát, szederlevelet vagy kapormagot öntsünk negyed liter forrásban lévő vízbe, és forraljuk fel. Segítenek megvédeni a bélnyálkahártyát a kórokozóktól.
7. Ezenkívül a folyadékok kiegyenlítik a hidromérleget.
8. A szénsavmentes víz és a gyógyteák a legjobbak. A hűtött italokat a belek rosszul tolerálják. A folyadéknak legalább szobahőmérsékletűnek kell lennie. De a meleg tea különösen jótékony hatással van a gyomorra és a belekre.

Ha hasmenése van, nagyon fontos, hogy sokat igyon

Mit nem szabad enni, ha hasmenése van?

• nyers zöldségek (a sárgarépa kivételével)
• Gázképződést okozó élelmiszerek, például hagyma, bab, póréhagyma, káposzta
• zsíros kolbász, például szalámi
• zsírok, teljes zsírtartalmú tejtermékek
• sült ételek
• savakat tartalmazó élelmiszerek, például citrusfélék, ecet
• alkohol.

Gyakran a „Mit eszik, ha hasmenése van?” kérdés megválaszolása után a következő kérdés következik: „Mikor tud normálisan enni?”

A fertőzés megszüntetése után fokozatosan áttérhet a megszokott étrendre, amint a belek már nem okoznak problémát (hasmenés, hányinger, hányás).

Táplálkozási betegségek okozta krónikus hasmenés esetén a diétát hosszú távon követik. Ez vonatkozik például a laktóz- vagy fruktóz-intoleranciára.

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

A hasmenés olyan tünet, amely laza, gyakori (naponta több mint 3-szori) széklet formájában nyilvánul meg, és a hasi területen puffadás és fájdalom kíséri. Akut (legfeljebb két hétig tart) és krónikusra osztják.

Hasmenés esetén a gyomor-bél traktus normális működése megzavarodik, és ez oda vezet, hogy az emésztési folyamat felgyorsul, a széklet cseppfolyósodik, és ennek megfelelően nő a székletürítések száma.

A hasmenés típusai

Okoz

Leggyakrabban a hasmenés a következő okok miatt fordul elő:

• E. coli által okozott bakteriális fertőzések, szalmonella, vérhas, élelmiszer eredetű betegségek, kolera;
• Vírusos fertőzések, amely rotavírust, adenovírust, enterovírust okozhat;
• enzimhiány;
• Bélbetegségek;
• Daganatok;

• Mérgezés nitrátokkal, nehézfémekkel, háztartási vegyi anyagokkal;
• Gyógyszerek szedése: antibiotikumok, hashajtók, citosztatikumok;
• Emésztőrendszeri vérzés;
• Terhes nőknél a hormonális változások hasmenést okozhatnak;
• A terhesség 36-40. hetében jelentkező hasmenés jelezheti a szülés közeledtét.

Kapcsolódó tünetek

A hasmenést a következők kísérhetik:

Milyen betegségekre utalhat ez?

Az olyan tünet, mint a hasmenés, a következő patológiákat jelezheti:

• Fertőző betegségek: vérhas, szalmonellózis;
• Endokrin betegségek: thyrotoxicosis, diabetes mellitus;
• A vastagbél betegségei: különböző típusú vastagbélgyulladás, polipózis;
• Hormonálisan aktív neoplazmák: pajzsmirigy karcinóma, gastrinoma;
• Vékonybél betegségei: Crohn-betegség, cöliákia, Whipple-kór,;
• Gyomorbántalmak reszekció után vagy atrófiás ill.
• vagy ;
• Fertőző betegségek: vérhas, kolera.

A széklet színe és állaga a hasmenés során a betegségre utalhat:

• Heterogén széklet zöld foltokkal és nyálkával vírusos vagy bakteriális fertőzést jelez;
• A sárga, félig kialakult széklet fokozott bélmozgást jelez;
• A fekete hasmenés a gyomorból való vérzés jele. Állati vérből készült termékek, áfonya, cékla, vagy bizmutkészítmények fogyasztásakor is előfordulhat;
• A fehér hasmenés máj- vagy epehólyag-problémákat jelez.

Hasmenés kezelése

A hasmenés kezelése attól függ, hogy pontosan mi okozta:

• Ha fertőzésről van szó, ebben az esetben a következőket írják fel: antibiotikumok, perisztaltikát lassító gyógyszerek, szorbensek és enzimek;
• Enzimatikus hiány esetén: enzimek;
• A gyógyszerek szedése által okozott hasmenés esetén gombaellenes gyógyszereket, eubiotikumokat és szorbenseket írnak fel;
• Bélbetegségekre: glükokortikoid hormonok, antibiotikumok.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hasmenés tünet, és előfordulásának okát meg kell szüntetni.

A tünet gyors enyhítése érdekében a következő gyógyszereket használhatja:

Hagyományos módszerek, amelyek segítenek gyorsan megszabadulni a hasmenéstől:

• Fekete bors. A hasmenés megállítása érdekében 7 szemes borsot kell bevenni és elegendő vízzel meginni;
• Vodka sóval. A termék elkészítéséhez adjon hozzá 80 ml vodkát, 3 g sót, keverje meg és azonnal igya meg;
• Leveles tea. Rágjon el lassan egy csipet fekete leveles teát, majd mossa le vízzel;

Komplikációk

Mivel a hasmenés tünet, maga a betegség, amely ezt okozza, veszélyes. Következményei az.

Normális esetben a székletürítés gyakorisága napi kétszeritől heti háromig terjed. A székletürítés gyakoriságának növekedését és a széklet sűrűségének csökkenését a hasmenés kielégítő, de még mindig pontatlan meghatározásaként értelmezik. Akut hasmenésről beszélünk, ha naponta három vagy több székletürítést kell végezni legalább 2 hétig. Ha a betegség több mint 14 napig nyilvánul meg, akkor az ilyen hasmenést általában tartósnak nevezik. Ha a tünetek időtartama meghaladja az 1 hónapot, akkor krónikusnak nevezik.

Tünetek

Alacsony sűrűsége miatt a hasmenéses széklet hajlamos felvenni annak a tartálynak az alakját, amelyben elhelyezték. Vizuálisan laza vagy vizes. Vannak, akik tévesen azt hiszik, hogy a hasmenés a széklet mennyiségének növekedése által okozott állapot, de a széklet konzisztenciája kulcsfontosságú. A kapcsolódó tünetek a következők lehetnek:

• Hasi görcsök;
• Hányinger;
• Hányás;
• Általános fáradtság.

A széklet jellemzői néha a betegség okához vezethetnek. Például a vékonybél patológiája esetén a széklet bőséges, vizes, és gyakran felszívódási zavarral jár. Gyakran kiszáradás kíséri. A vastagbél patológiája okozta hasmenés gyakrabban társul ritka, apró, véres székletekkel.

Az akut hasmenés okai

Mérgezés esetén a vezető tünetek általában a hányinger, hányás és vizes hasmenés, ritkábban pedig a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg. A lenyelés után 6 órával kezdődő hányás előre kialakult S. aureus vagy B. Cereus toxinok által okozott ételmérgezésre utalhat. Ha a lappangási idő 14 óránál tovább tart, és a fő tünetek között a hányás dominál, akkor a vírus ágenseinek hatását kell feltételezni.

Diagnosztika

Az akut hasmenés diagnosztizálása során a legfontosabb a székletzavart okozó ok azonosítása. Ehhez össze kell gyűjteni a beteg anamnézisét, tisztázni kell, mit evett egészen a közelmúltig, és fizikális vizsgálatot kell végezni a beteg általános állapotának felmérésére.

Anamnézis felvétel és fizikális vizsgálat

A páciens gondos kikérdezése értékes támpontokat ad, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában és a legmegfelelőbb és legköltséghatékonyabb kezelés kiválasztásában. Az akut hasmenés általában fertőző eredetű, ezért a diagnózis során erre a funkcióra kell összpontosítania.

Meg kell tudni a betegtől, hogy milyen gyógyszereket szed vagy szedett korábban. A legnagyobb diagnosztikai érdeklődés az antibiotikumok és savlekötők, valamint az alkohollal való visszaélés jelenléte.

Kérdezze meg a beteget az étrendjéről is, tájékozódjon az elfogyasztott, fel nem szívódó szénhidrátot és zsírpótlót tartalmazó élelmiszerek mennyiségéről. Tejtermékek, kagylók, nagy mennyiségű gyümölcs, gyümölcslé és koffeines italok is gyanúsak.

Ezenkívül az anamnézis gyűjtésénél figyelembe kell venni a lakóhelyet, a beteget, az ivóvíz forrását (tisztított város vagy kút), a nyers tej, hús, hal fogyasztását, valamint a haszonállatokkal való érintkezést, olyan betegségek terjedését, mint a szalmonellózis és a brucellózis.

A hasmenés fizikális vizsgálata felméri a betegség súlyosságát és a hidratáltsági állapotot. Tartalmazza az életjelek (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás) és a kiszáradás jeleinek (száraz nyálkahártya, csökkent bőrturgor és zavartság) meghatározását.

Nagy jelentőséggel bír a hasfal vizsgálata, feszülése, puffadása, valamint a széklet jellegének és állagának felmérése. Még ha a széklet nem is tartalmaz vért, akkor is meg kell vizsgálni az okkult vér meghatározásához.

A diagnózis felállításához gyakran elegendő a megfelelő anamnézis és a fizikális vizsgálat, de egyes betegségek kezelése alaposabb diagnózist igényel, ami lehetővé teszi specifikusabb kezelés felírását és a szükségtelen beavatkozások megelőzését. Székletvizsgálatot kell elrendelni azoknak a betegeknek, akiknek egy napja hasmenése van és a következő tünetek jelentkeznek:

• Láz;
• Véres széklet;
• szisztémás betegség anamnézisében;
• Legutóbbi antibiotikum kezelés;
• Kórházi kezelés vagy súlyos kiszáradás esetén.

Vizsgálatok kiválasztott, akut hasmenésben szenvedő betegeken

Az akut hasmenésben szenvedő betegeknek a következő vizsgálatsorozaton kell részt venniük:

A széklet fehérvérsejt-vizsgálata kiváló kezdeti teszt, mert megerősítheti a gyulladásos folyamatok jelenlétét a belekben.

A széklet konzisztenciájának zavarának mechanizmusa

Ha a teszt negatív, akkor előfordulhat, hogy baktériumtenyésztésre nincs szükség, de ha a teszt pozitív, akkor bakteriológiai vizsgálatot kell végezni. Ezenkívül a szakembereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a nem fertőző eredetű gyulladásos hasmenést a fehérvérsejtek számának növekedése kísérheti a székletben.

Kezelés

Az akut hasmenés kezelésének alapja a víz-elektrolit egyensúly normalizálása, az étrend korrekciója és a gyógyszeres kezelés. Minden ajánlás összhangban van az American College of Gastroenterology által közzétett, a felnőttek akut fertőző hasmenése kezelésének alapelveivel.

Rehidratálás

A legtöbb esetben akut hasmenés esetén a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálása a kezelés legfontosabb része. Ha a beteg nem túlzottan kiszáradt, javasolt a szájon át történő folyadékpótlás üdítővel, gyümölcslével, húslevessel vagy levessel.

Intravénás infúzió

Azoknál a betegeknél, akik nagy mennyiségű folyadékot veszítettek, agresszívabb kezelési intézkedéseket írnak elő, amelyek intravénás infúzióból vagy orális rehidratálásból állnak, glükózt vagy keményítőt tartalmazó izotóniás elektrolitoldatokkal.

Diéta

Az étkezéstől való teljes tartózkodás nem kötelező és nem ajánlott. Az élelmiszerek emésztéséből és asszimilációjából nyert kalóriák szükségesek a bélsejtek megújulásához. A betegeknek ajánlott gyakori, kis étkezések, beleértve a gyümölcsleveket, teát és lágy, könnyen emészthető ételeket, mint pl.

• Banán;
• Almaszósz;
• Főtt krumpli;
• Tészta;
• Kekszek;
• Kenyér pirítós.

A tejtermékeket kerülni kell, mivel a bennük lévő laktáz táptalaja lehet a baktériumoknak. Kerülnie kell az alkoholt, valamint az ételeket és italokat is, amelyek fokozhatják a bélmozgást.

Gyógyszerek

A hasmenés elleni szerek segítenek enyhíteni a tünetet, de nem gyógyítják meg az alapbetegséget. Ennek a csoportnak a leghatékonyabb képviselői az ópiumszármazékok (Loperamid). Csökkentik a bélmozgást, de nem befolyásolják az idegrendszert.

Ha a betegség fertőző természete megerősítést nyer, antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A dysbiosis megelőzése érdekében jobb kombinálni őket probiotikumokkal.

A hasmenés olyan szindróma, amelyben a betegnél megnövekszik a székletürítés gyakorisága, a széklet folyékony és gyakori lesz, néha véres váladékozás kíséretében. Egészséges embereknél a széklet gyakorisága napi 1-2 vagy kétnaponta egyszer. A széklet mennyisége körülbelül 300-400 gramm naponta.

Ha a hasmenés tünetei legfeljebb 14 napig fennállnak, akut hasmenésnek nevezik. Ha pedig a hasmenés két hétnél tovább tart, akkor már krónikus hasmenés kialakulásáról beszélnek.

Okoz

A hasmenés leggyakoribb okai a következők:

Akut bélfertőzések

• vérhas;
• szalmonellózis;
• kolera.

Akut vírusos betegségek

• rotavírus fertőzés;
• enterovírus fertőzés;
• adenovírus fertőzés.

Bélbetegségek

• colitis ulcerosa;
• irritábilis bél szindróma;
• a bélrendszer onkológiai betegségei;
• Crohn-betegség.

Az emésztési folyamatok megzavarása a

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• coeliakia;
• laktóz intolerancia.

Endokrin betegségek

• cukorbetegség;
• tirotoxikózis.

• giardiasis;
• amőbiasis.

Hasmenés a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása után:

• antibiotikumok;
• hashajtók;
• a gyomor savasságát csökkentő és magnéziumot tartalmazó gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Utazók hasmenése – az éghajlat, az étrend vagy a vízminőség éles változásával alakul ki.

Természetesen a fő tünet, amely ezeket a betegségeket egyesíti, a hasmenés. De minden betegségnek megvannak a saját jellegzetes fejlődési jellemzői és további tünetei. Ezután nézzük meg közelebbről a leggyakoribbakat.

A hasmenés jellemzői különböző betegségekben

Akut bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis, kolera)

Szennyezett élelmiszerek vagy víz fogyasztásakor alakulnak ki. A vérhas és a szalmonellózis gyorsan fejlődik, fokozódó tünetekkel.

A laza széklet elérheti a napi 20-30 székletürítést. Ugyanakkor a beteg görcsös fájdalmat érez a hasában. A szervezet mérgezésének jelei alakulnak ki. A testhőmérséklet lázas szintre emelkedik (39-40 fok), az általános gyengeség fokozódik.

A bélmozgást követően hamis székletürítési késztetés lép fel, amelyet fájdalom kísér a végbél területén - tenezmus. A széklet gyakoriságának növekedésével kiszáradás alakul ki. Ez száraz bőrben és szájnyálkahártyában, fokozott szívverésben (tachycardia) és vérnyomáscsökkenésben nyilvánul meg. Súlyos általános gyengeség jelenik meg.

A legsúlyosabb bélfertőzés a kolera. A kolera az egyik legveszélyesebb fertőzés. Amikor megjelenik, rengeteg ember megbetegszik, és járványok alakulnak ki.

A betegséget akut, hirtelen fellépés jellemzi. A betegnél fékezhetetlen hányás és bőséges, laza, vizes széklet alakul ki. A székletürítés alatt vagy után nincs hasi fájdalom. A hasmenés és a hányás súlyossága miatt hamar kialakul a szervezet kiszáradása, amely tachycardia, hipotenzió (alacsony vérnyomás), görcsös szindróma megjelenésével jár. A betegség gyakran láz nélkül jelentkezik. A beteg sürgősségi orvosi ellátást és elkülönítést igényel.

Akut légúti betegségek

Hasmenés szindróma alakul ki adenovírus, rotavírus és enterovírus fertőzésekkel. Mindezen fertőzéseknél a légúti károsodásra jellemző tünetek alakulnak ki: a beteg orrfolyást, torokfájást, köhögést okoz. Megjelennek a mérgezés tünetei - 38,5 fokos láz, fokozott fáradtság, fejfájás, testfájdalmak.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus károsodása is kialakul, például akut gyomor-bélhurut – előfordulhat hányás, hányinger, hasi fájdalom, laza széklet. A beteg gyomor-bélhurut tünetei maguktól elmúlnak, és a felső légutak károsodásának tünetei vannak az első helyen.

Bélbetegségek

Bélbetegségek esetén - fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, bélrák, gyulladásos folyamat alakul ki a nyálkahártyán, eróziók és fekélyek lépnek fel a nyálkahártyán. Ez a folyadék, az elektrolitok és a fehérjék felszabadulásához vezet a bél lumenébe.

Állandó hasi fájdalom jelentkezik, és a testhőmérséklet 37,5-38,0 fokra emelkedhet. A széklet folyékony, vérkeverékkel, és genny megjelenése is megfigyelhető. A krónikus vérveszteség miatt a betegnél vérszegénység (csökkent hemoglobin) alakul ki. A belek vizsgálatakor nyálkahártya gyulladásra utaló jelek (hiperémia, duzzanat) észlelhetők.

Az irritábilis bél szindróma esetén nincsenek jelei szerves bélkárosodásnak. Fokozódik a bélfal motoros aktivitása, nő a motilitás. A táplálék nagyobb sebességgel halad át a belekben, és a folyadéknak nincs ideje felszívódni a bélfalakba. Ez a diagnózis a kirekesztés diagnózisa, vagyis akkor kerül felállításra, ha más betegséget nem észlelnek. Gyakran fiatal korban jelentkezik, és stressz váltja ki. A hasmenés mellett puffadás (puffadás) és kisebb hasi fájdalom is előfordulhat.

Emésztési zavarok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációi során az emésztési folyamat megszakad a hasnyálmirigy enzimek elégtelen mennyisége miatt. A betegnél a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző tünetek jelentkeznek - fájdalom a köldök területén vagy övzés, amely rendkívül kifejezett lehet. Az ilyen fájdalmat hányás kíséri, ami nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára. Folyékony, bőséges széklet jelenik meg, amely a széklet megnövekedett zsírtartalma miatt nehezen öblíthető le a WC faláról (steatorrhea). Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasmenés is krónikus. A tünetek felerősödését a hasnyálmirigy-gyulladás étrendjének be nem tartása, a zsíros, füstölt, fűszeres és alkoholtartalmú italok fogyasztása okozza. Az ultrahangvizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit tárja fel, a vérvizsgálat kimutathatja a hasnyálmirigy-gyulladásért felelős enzim, az amiláz szintjének emelkedését.

A cöliákia a szemek lebontásáért felelős enzim hiányában alakul ki. A hasmenés is krónikus.

A laktóz intoleranciában hiányzik a tejfehérjék emésztéséért felelős laktáz enzim. A hasmenés tejtermékek fogyasztása után jelentkezik.

Endokrinológiai betegségek

Endokrinológiai betegségek esetén a folyadékfelszívódás és a bélmozgás romlik. Megnövekszik a táplálék belekben való áthaladásának sebessége, és a folyadéknak nincs ideje felszívódni a bélnyálkahártyába.

Utazói hasmenés

Más éghajlati övezetbe utazóknál az étrend és a víz megváltozásával alakul ki. A székletürítés gyakorisága a nap folyamán elérheti a tízszeresét, mérsékelt hasi fájdalom léphet fel. Leggyakrabban 5-7 napon belül elmúlik.

Hasmenés a gyógyszerek bevétele után

Abban különbözik, hogy ha a hasmenést okozó gyógyszereket abbahagyják, a tünetek maguktól elmúlnak. Lehet, hogy olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját.

Hasmenés kezelése

A hasmenés gyógyszeres kezelését diétával együtt végzik (lásd alább).

Szorbens gyógyszereket írnak fel - elősegítik a káros anyagok gyors eltávolítását a szervezetből.

*A hasmenés elsősegélynyújtása az Enterosgel, egy semleges ízű, lágy paszta formájú gyógyszer. A termék finom szerkezete nem sérti a gyomor és a belek belső nyálkahártyáját. A porózus enteroszorbens, mint egy szivacs, felszívja és megbízhatóan megtartja a baktériumokat és a káros anyagok részecskéit, biztosítva azok természetes eltávolítását a szervezetből. A gasztrointesztinális traktus natív mikrobiomja nincs hatással, mivel ez a gyógyszer nem adszorbeálja.

Ha kiszáradt:

• rehydron - hígítsa fel a csomag tartalmát 1 liter forralt vízben, fogyasszon napi 1 litert, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.

A bélmotilitás növelésére hasmenés elleni gyógyszereket használnak:

• imodium,
• loperamid

Az antibakteriális gyógyszereket (Normax, Enterofuril) szigorúan az orvos által előírt módon alkalmazzák.

• bifiform,
• Linux,
• bifidumbacterin.

Hasmenés kezelése terhesség alatt

Terhesség alatti hasmenés esetén a kezelést diéta betartásával és adszorbensek (Smecta, Enterosgel) normál adagolásával kell kezdeni.

Ha gyakran laza a széklete és hány, kezdje el a rehydron szedését, hogy elkerülje a kiszáradás kialakulását. A bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerek (Bifiform, Linex) normál adagolása javasolt.

Az antibakteriális gyógyszereket orvos írja fel.

Diéta

A diéta nagy szerepet játszik a hasmenés kezelésében. Bizonyos esetekben (laktóz intolerancia, cöliákia, hasnyálmirigy-gyulladás esetén) a hasmenés csak diéta betartásával szüntethető meg.

Minden intézkedés a bélnyálkahártyára gyakorolt ​​mechanikai és kémiai hatások csökkentésére irányul. Olyan ételeket ajánlunk, amelyek könnyen emészthetők a belekben.

El kéne kerülni

• sós, fűszeres, füstölt;
• alkoholos italok;
• Megőrzés;
• szódák; koffeintartalmú italok;
• csokoládé.

A püré levesek jól emészthetők. A nyálkahártya bevonására zselé és rizsvíz használata javasolt. A friss élesztős kenyeret jobb kizárni, szárított formában (kekszet) fogyaszthat.

Ha laktázhiányban szenved, kerülnie kell a tejtermékeket.

A cöliákia esetében az árpából, zabból, rozsból és búzából készült élelmiszerek kizártak.

Normál immunitással rendelkezőknél a betegség legtöbbször magától elmúlik, vagy csak a szájüregi folyadékpótlásra van szükség, ha nincs túl sok folyadékvesztés. Ha a hasmenés 14 napnál tovább tart, azt általában elhúzódónak vagy krónikusnak mondják, és ilyen helyzetekben az ok másban is rejtőzhet. E szabály alól kivételt képeznek az immunhiányos betegek Giardia (giardiasis) és Yersinia (yersiniosis) fertőzése.

A diagnosztikai megközelítések és a kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a következő kérdésekre adott válaszokat:

• Meddig tart a betegség?
• Vannak általános tünetek (láz, tachycardia) és hányás?
• Látható vér a székletben?
• Mennyi a széklet gyakorisága?
• Aggaszt a fájdalom, hol van a helye?
• Bejuthat a szennyezett víz az emberi szervezetbe? Állott, gyanús ételeket evett?
• A beteg visszatért egy hosszú útról? Merre utaztál az elmúlt időszakban?
• Volt már kapcsolata hasonló patológiában szenvedő emberekkel? Rosszul érzi magát valamelyik családtag?
• Kiszáradásra és alultápláltságra utaló tünetet mutatott ki a vizsgálat?

A következő tényezőket is figyelembe kell venni.

• Kor. Az elválasztás az anyatej védő szerepének megszűnésével jár. Időseknél az immunvédelem jelentősen gyengül, ugyanakkor a gyomorszekréció is csökken: például vészes vérszegénység (atrófiás gastritis), Helicobacter pylori (HP) fertőzés, protonpumpa-gátlókkal való érintkezés és egyéb gyógyszerek.
• Immunhiányos állapotok. A humán immunhiány vírussal fertőzött személyek számára releváns kérdés.
• Alkalmazott gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat.
• Utazások és utazások.
• Szennyezett élelmiszer és víz. Valódi fertőzések a belekben szaporodó enteropatogén kórokozók orális bejutása következtében, valamint patológiák az élelmiszerben megjelenő toxinoknak való kitettség következtében, ha az enterotoxinokat szintetizálni képes mikroorganizmusokkal szennyezett.
• Feltárt túlérzékenység bizonyos típusú élelmiszerekkel szemben.

Az akut hasmenés osztályozása

Először is, a hasmenéssel járó betegségeket a székletben lévő vér jelenléte szerint kell felosztani, mivel az okok ettől függően nagyon eltérőek lehetnek (emlékezni kell arra, hogy a shigellosis és a campylobacteriosis esetén a széklet néha vizes).

A megválaszolandó kérdés: a károsodás csak a vékonybélre korlátozódik?

A vastagbelet érintő kórokozók.Általában ezek olyan mikroorganizmusok, amelyek áthatolnak a bélfalon: Shigella, Campylobacter, enteroinvazív és enterohemorrhagiás E. con (EIEC és EGEC). A betegség az alsó hasban és a végbélben jelentkező fájdalomban (tenezmus), nyálkás és véres székletben, a székletben nagyszámú leukocitában és a végbél nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg.

Számos kórokozó (például a Salmonella és a Yersinia) megfertőzheti mind a vékonybél alsó részét, mind a vastagbelet. Ennek megfelelően a klinikai kép ezekben az esetekben megváltozik, és a tünetek közé tartozik a vizes széklet és a vastagbélgyulladás összes megnyilvánulása.

Az akut hasmenés okai

Az akut hasmenés okai vérrel a székletben

• Baciláris vérhas (shigellosis)
• Enterohemorrhagiás hasmenés (E. coli)
• Camlylobacteriosis (Campylobacter)
• Salmonella
• Yersinia (Yersinia)
• Amőb vérhas
• Antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás
• Ritka okok: schistosomiasis (Schistosoma mansoni vagy S.japonikum) és ostorféreg (Tricuris) fertőzés

Az akut hasmenés okai vér nélkül a székletben

• Vírusok (rotavírus, Norwalk vírus, astrovírus, adenovírus).
• Baktériumok: Shigella, Salmonella, Campylobacter által okozott enyhe fertőzések; E. coli (enterotoxigén, enteropatogén, enteroaggregatív); Kolera, Clostridia spp.
• Protozoa: Giardia, cryptosporidiosis, Cyclospora.
• Strongiloidiasis.
• Élelmiszer eredetű mérgező fertőzések.
• Malária.

Akut hasmenés szűrése

Sok esetben az akut hasmenés magától elmúlik.

További vizsgálatra a következő helyzetekben van szükség:

• A betegség időtartama több mint 2 hét;
• Súlyos általános tünetek, beleértve a lázat;
• Tenesmus és véres hasmenés.
• Különleges esetek: feltehetően ételmérgezés okozta járványok; férfi homoszexualitás; csökkent immunitás a betegben; nyers tenger gyümölcsei fogyasztása; háttér - antibiotikus terápia.

Leukociták a bélfertőzések általános székletanalízisében

A gyulladásos eredetű hasmenés azonosítása érdekében a leukociták kimutatása általános székletanalízisben nagyon indikatív.

Ajándék- Shigella, Campylobacter, EIES, ETES. Lehet, hogy nincs jelen - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Egyik sem- kolera, ZTES/ZPES, vírusos hasmenés, Giardia, amőbás vérhas.

Jegyzet.

EIEC - enteroinvazív E coli. EPES - enteropatogén E. coli. ETES - enterotoxigén £ coli.

Mikrobás antigének meghatározása

A székletmikroszkóppal összehasonlítva a Giardia jobban kimutatható ELISA-val (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat), az amőb dizentéria pedig az amőb invázió szerológiai markereivel. Ha megfelelő anamnesztikus adatok állnak rendelkezésre, még a leukociták számának növekedése nélkül is, ajánlott ezeket a vizsgálatokat elvégezni. A kórokozó elleni antitestek szerológiai vizsgálata nagyon hasznos a Yersinia enterocolitica által okozott fertőzés kimutatásában. Az ELISA tesztkészleteket a strongyloidiasis és a schistosomiasis diagnosztizálására is kifejlesztették.

Súlyos mérgezésben szenvedő betegnél a diffúz vastagbélgyulladás, bélelzáródás vagy toxikus megacolon jeleinek kimutatása érdekében röntgenvizsgálatot kell végezni (áttekintő kép készül a hasüregről).

Kezelés

A folyadékveszteség pótlása

• Szinte mindig előnyben részesítik a szájon át történő folyadékpótlást, de ha a beteg továbbra is hány, vagy a keringő vértérfogat csökkenése (nyugalmi tachycardia és testtartási vérnyomásesés) bizonyítható, az oldatok intravénás beadása javasolt.
• Ellentétben a vékonybél reszekcióval vagy jejunostómiával, amikor a só és a víz maximális felszívódását 90-120 mM nátriumkoncentrációjú oldat biztosítja, ennek az elemnek az optimális koncentrációja a rehidratációhoz enyhe vagy közepes intenzitású akut hasmenés esetén. körülbelül 50 mM. Csökken a hasmenés, és felgyorsul a gyógyulás, ha belsőleg dextrózt (glükózt) adnak a rizsből vagy más gabonából származó keményítő helyett.

Diéta

Az akut hasmenés megszűnése előtti étkezés súlyos kényelmetlenséget válthat ki, mivel a táplálék bejutása a belekben mindig a székletürítés további ingerévé válik. A böjt azonban nem sok hasznot hoz. A laktóz intolerancia veszélye miatt kerülni kell a tejtermékeket. Az alkoholos, koffeintartalmú és szénsavas italok szintén kizártak.

A bélmozgást lassító gyógyszerek javallhatók, de nem alkalmazhatók súlyos akut vastagbélgyulladásban a toxikus megacolon magas kockázata miatt. A loperamidot a választott gyógyszerként ismerik el.

Az antibiotikumok javallatai

• Kórokozók: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
• Közösségben szerzett hasmenés gyakori híg széklettel, fájdalommal, lázzal, hányással, izomfájdalmakkal, fejfájással.

A kinolonok javasoltak.

A kezelés optimális időtartamát nem határozták meg. Már egyetlen adag is nagyon hatásos lehet, ha a gyógyszert a betegség legkorábbi szakaszában írják fel.

• Laboratóriumilag igazolt Giardia intestinaiis fertőzéses esetek.
• Megoszlanak a vélemények arról, hogy EHES okozta fertőzések esetén célszerű-e antibiotikumokat szedni, ezért célszerű szakember véleményét kikérni (lásd „Hemolitikus-urémiás szindróma”).
• Laboratóriumilag igazolt enteropatogén E. coli (EPEC) fertőzés, különösen kisgyermekeknél vagy időseknél.
• Utazói hasmenés felnőtteknél. A hasmenés időtartama csökken, ha kinolont, például ciprofloxacint írnak fel.

Utazói hasmenés

A fejlődő országokba történő utazás során az utazók 30-50%-ánál fordul elő fertőző hasmenés.

Az ilyen hasmenés általában enyhe vagy közepesen súlyos betegségként jelentkezik, és magától elmúlik.

Kiegészítő vizsgálatra és kezelésre csak azoknak van szükség, akiknek székletükben vér van (ami a kórokozónak a bélfalba való behatolását jelzi), vagy ha a betegség hazatérve nem múlik el.

Kórokozók

Világszerte az utazók hasmenésének leggyakoribb kórokozója az ETEC - enterotoxigén E. coli (a tengerjáró hajókon ez a gasztroenteritisz vezető bakteriális faktora is), de egyre inkább előtérbe kerülnek a Shigella nemzetség képviselői, és a Campylobacter is. elterjedt az ázsiai országokba utazók körében.

A vizsgált csoport további képviselői közé tartozik az Aeromonas, a Plesiomonas és a Vibrio.

Elég gyakran (az esetek 30% -ában) a betegséget vírusok (rotavírus, Norwalk vírus) okozzák.

Amikor vér jelenik meg a székletben, gondolni kell az amőbiázisra, pl. Entamoeba histolytica fertőzések.

A legvalószínűbb kórokozót a földrajzi elhelyezkedés függvényében lehet megítélni. Míg a Shigella leggyakrabban Afrikában és a Közel-Keleten fordul elő, Ázsiában az emberek több mint 50%-a Campylobacterrel fertőzött.

A fertőzés története és lefolyása

Általában a betegség az országba érkezés után 5-15 nappal kezdődik. A tipikus tünetek közé tartozik az általános rossz közérzet, étvágytalanság, görcsös hasi fájdalom, vizes széklet, néha hányingerrel és hányással. A betegek körülbelül egyharmada számol be lázról. A legtöbb esetben a betegség 6-10 nap után magától véget ér.

A kockázat növekszik, ha egy személynek csökkent a gyomor savassága vagy csökkent az immunvédelme. A kockázati kategóriába tartoznak a colitis ulcerosa (UC), Crohn-betegség és cöliákia betegségben szenvedők is.

A fertőzés veszélye minimálisra csökkenthető gondos étel- és italválasztással, de a kockázatot nem lehet teljesen kiküszöbölni.

Két másik megközelítés létezik:

• kemoprofilaxis;
• az utazók ellátása hasmenés esetén szedhető gyógyszerekkel.

Kábítószer-megelőzés

Ha követi a CDC irányelveit, ne használjon mindenki számára profilaktikus antibiotikumot a gyógyszermellékhatások és a rezisztens baktériumtörzsek megjelenése miatt. Az antibiotikumok felírása két esetben tekinthető indokoltnak.

• Olyan személyek rövid tartózkodása endémiás területen (2 hét vagy kevesebb), akiknek az üzlete vagy a nyaralása megszakadna, ha hasmenés lépne fel.
• Meglévő patológiás vagy immunhiányos személy utazása.

Azokon a területeken, ahol az ETEC, a Shigella és a Salmonella elterjedt, a kinolonszármazékok (napi egyszeri 500 mg ciprofloxacin) a választott gyógyszerek. Az Ázsiába utazóknak, ahol gyakori a kinolon-rezisztens Campylobacter, naponta egyszer 500 mg azitromicint írnak fel.

Antibakteriális gyógyszerek önbeadása. Amikor a betegség első figyelmeztető jelei megjelennek, annak időtartama és súlyossága csökkenthető egyetlen 500 mg-os ciprofloxacin adaggal.

Egyéb szempontok az öngyógyítással kapcsolatban. Nem teljesen megoldódott az a kérdés, hogy tanácsos-e olyan antibiotikumokhoz adni gyógyszereket, amelyek hatása a hasmenés visszaszorítására irányul, mint például a loperamid (lásd a „Hasmenés kezelésére használt gyógyszerek”). Nagyon fontos a megfelelő folyadék- és elektrolitbevitel biztosítása a szervezetbe. Ehhez használjon rehidratáló oldatot, például az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt rehidratáló oldatot.

Egy másik országból hazatérő hasmenéses beteg klinikai megközelítése

• A kezdeti megközelítés megegyezik az utazók hasmenése esetén alkalmazott gyógyszerek önbeadási taktikájával (3 nap kinolon-származék vagy azitromicin plusz loperamid a folyadék- és elektrolitveszteség megfelelő pótlásával).
• A hasmenés a malária egyik tünete lehet, ezért az endémiás területekről hazatérő hasmenéses és lázas embereknek malária tesztet kell elvégezniük – vérkenet mikroszkópos vizsgálatát a malária plazmódiájának kimutatására.
• A 10 napon túl tartó vizes székletet általában a giardiasis (giardiasis) okozza. A székletet elemzésre küldik a Giardia, Cryptosporidium, Cyciospora és isospora azonosítására.
• Ilyen esetekben gyakran indokolt a Giardiára ható gyógyszerek, a metronidazol vagy a tinidazol empirikus felírása. Ha a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, a gyomor-bél traktus (GIT) további vizsgálata javasolt. Felső endoszkópiát végeznek a vékonybél nyálkahártyájának biopsziájával, szigmoidoszkópiával és a végbél nyálkahártyájának biopsziájával. Ha a tünetek és a szövettani leletek trópusi eredetre utalnak, tetraciklint és folsavat kell alkalmazni.