Hasmenés (hasmenés). Akut hasmenés Szindróma hasmenés

Az akut hasmenés a székletürítés megnövekedett gyakorisága 3 hétnél rövidebb ideig

Akut hasmenés A széklet kórosan megnövekedett gyakorisága vagy csökkent konzisztenciája 3 hétnél rövidebb ideig.
Ozmotikus hasmenés. Rosszul felszívódó oldat használata okozza (szénhidrát felszívódási zavar; mannit, szorbit, laktulóz felszívódása, diszacharidázok hiánya: laktóz intolerancia, hasnyálmirigy-elégtelenség, vékonybél nyálkahártya betegségei: trópusi bélsár; gluténszenzitív) magnéziumot tartalmazó savkötők túlzott fogyasztása).
Szekretoros hasmenés. Fokozott szekréció vagy csökkent felszívódás a vékonybélben. Ez bakteriális enterotoxinok, AIDS-ben szenvedő betegek fertőzései (Cryptosporidium spp. és M. avium komplex) következménye lehet; hormonális szekretagógok, mint például a vazoaktív bélpeptid (VEP), amelyet a hasnyálmirigy-daganatok választanak ki, és „hasnyálmirigy-kolerát” okoz; karcinoid; a gasztrin túlzott elválasztása (például Zollinger-Ellison szindróma); vagy hashajtók. Jellemző a nagy, vizes széklet vér és fehérvérsejtek nélkül.
Exudatív hasmenés. Gyulladásos állapotok, például gyulladásos bélbetegség és eozinofil gastroenteritis; sugárzás enterocolitis; invazív szervezetek által okozott fertőzés, citotoxinok, ischaemia vagy vasculitis. A bélnyálkahártya begyullad, aminek következtében nyálka, vér és genny szivárog a bél lumenébe.
Mozgássérült. Normál folyású hasmenés (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Az akut hasmenés okai

Az akut hasmenés diagnózisa

Akut hasmenés kezelése

Folyadék visszanyerése

Orálisan (átlátszó folyadékok, nátriumot és glükózt tartalmazó orális rehidratáló oldatok).
Intravénásan (normál sóoldat vagy laktát Ringer-oldat, különösen súlyos kiszáradás vagy tartós hányás esetén).

Abszorbensek

Abszorbensek (alumínium-hidroxid). Nem változtatják meg a betegség lefolyását és nem csökkentik a folyadékvesztést, de lehetővé teszik a beteg számára, hogy jobban kontrollálja a székletürítés idejét. A gyógyszereket legalább 1/2 órával az abszorbens fogyasztása előtt vagy 2 órával utána kell bevenni.

Szekréciót gátló anyagok

Szekréciót gátló anyagok, például bizmut-szubszalicilát. A szokásos adag 30 ml 30 percenként, legfeljebb 8 adagig.

Antiperisztaltikus szerek

Antiperisztaltikus szerek, különösen antikolinerg szerek és opiátszármazékok. Ne használja lázas, szisztémás toxicitású vagy véres hasmenés esetén. Ha nincs javulás, hagyja abba; vagy ha a beteg állapota leromlik. Az antiperisztaltikus szerek azonban egyébként biztonságosak hasmenéses felnőtt betegeknél. A perisztaltikát gátló szereket biztonságosan alkalmazták gyermekeknél, de nem szabványos gondozás, és csak alapos megfontolás után szabad használni.
Difenoxilát atropinnal. Tabletta (2,5 mg difenoxilát) és folyékony (2,5 mg difenoxilát/5 ml) formájában létezik. A kezdő adag két tabletta 4/nap (20 mg/nap). Gyermekek esetében az adag 0,1 mg/ttkg/adag 4/nap. A hasmenés megszűnésével az adag nullára csökken. Nem javallott pszeudomembranosus colitis vagy enterotoxin-termelő vagy invazív mikroorganizmusok által okozott hasmenés esetén. A Lomotil nem alkalmazható, ha fekélyes vastagbélgyulladása van, vagy ha Ön 2 évesnél fiatalabb. A Lomotil meglehetősen mérgező, szűk terápiás intervallumú gyermekeknél.
Loperamid (Imodium). Vény nélkül kapható 2 mg-os kapszula és folyadék formájában (1 mg/5 ml). Növeli az elektrolitok és a víz bélből történő felszívódását, valamint csökkenti a bélmozgást és a szekréciót. A felnőtt adag kezdetben 4 mg, majd 2 mg minden hasmenéses széklet után, legfeljebb 16 mg egyetlen 24 órás időszak alatt. Gyermekeknél az adag az életkortól függ, a 2-5 éves gyermekek naponta háromszor 1 mg-ot kapnak, a 6-8 évesek naponta kétszer 2 mg-ot, a 9-12 évesek pedig naponta háromszor 2 mg-ot kapnak. a kezelés első napja. Ezután 0,1 mg/kg-ot kell beadni minden hasmenéses széklet után, de legfeljebb a kezelés első napján ajánlott teljes napi adagnál. A loperamid biztonságos, és csökkenti a sikertelen széklet számát és a hasmenés időtartamát a ciprofloxacinnal kezelt Shigella-dizentériában szenvedő betegeknél.

Antibiotikumok

Nem szükséges a legtöbb hasmenéses epizódhoz. Ha egy mintát vettek a tenyésztéshez, az empirikus kezelés ésszerű a Shigella és a Campylobacter fedezésére olyan betegeknél, akiknél súlyos hasmenés, szisztémás tünetek vagy hem-pozitív hasmenés szenved. A 3 napos fluorokinolonok (ciprofloxacin 500 mg po bid vagy norfloxacin 400 mg po bid) az első vonalbeli terápia. A trimetoprim-szulfametoxazol (Bactrim O/S 1 tabletta po/nap) alternatív kezelés, de gyakoriak a rezisztens mikroorganizmusok. Ha a hasmenést a tenger gyümölcsei fogyasztása okozza, a Vibrio Cholerae vagy Vibrio parahaemolyticus fertőzés lehetséges, és fluorokinolonnal vagy doxiciklinnel kezelhető 100 mg po 2/nap. Az antibiotikumok növelhetik a hemolitikus urémiás szindróma kockázatát az E. coli-val fertőzött betegeknél.

A hasmenés vagy hasmenés olyan bélrendszeri rendellenesség, amelyben gyakori székletürítés figyelhető meg.

A hasmenéssel járó székletet vizes széklettömegek jellemzik, amelyek folyékony vagy félig folyékony állagúak. Felnőtteknél a hasmenés nem tekinthető önálló patológiának, hanem annak jele, hogy a gyomor-bél traktusban meghibásodás van, és a gyomor nem működik megfelelően. Az emésztési zavarok veszélyes veszélyt jelentenek az emberekre, ami súlyos következményekhez vezethet.

Fontolja meg, hogyan kell otthon kezelni a hasmenést, valamint milyen gyógyszereket használnak a hasmenés kezelésére felnőtteknél.

A hasmenés okai

A laza széklet fő okai felnőtteknél:

• bizonyos élelmiszerek intoleranciája (allergiás reakciók, hypolactasia);
• emésztési zavarok nagy étkezés után „nehéz” ételekkel;
• enyhe ételmérgezés;
• stresszes állapot (izgatottság, félelem, ijedtség, amelyben a hasmenés a hormonok felszabadulásának következménye);
• bizonyos gyógyszerek szedése (hashajtók, antacidumok, antiarrhythmiák, véralvadásgátlók, szintetikus édesítőszerek);
• utazói hasmenés (az éghajlati viszonyok és az étrend változásaival összefüggésben).

Az ilyen hasmenés általában 3-4 napon belül elmúlik, és a beteg nagy valószínűséggel a hasmenés kezdetét korábbi eseményekhez tudja kötni. A felnőtteknél a hasmenés okai azonban súlyosabbak lehetnek:

• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei (gastritis, hepatitis, UC (fekélyes vastagbélgyulladás), fekélyek);
• baktériumok, vírusok, protozoonok által okozott fertőzés (dizentéria, szalmonellózis, bélinfluenza);
• ismeretlen etiológiájú gyomor-bélrendszeri betegségek (Crohn-betegség);
• funkcionális szervi elégtelenség (bizonyos enzimek hiánya);
• mérgező károsodás (ólommal, higannyal való mérgezés).

Ilyenkor nem elég a hasmenést egyszerűen megállítani: diagnózist kell felállítani és szakképzett kezelést kell végezni, gyakran fekvőbeteg-körülmények között. Ami a hasmenés klinikai megnyilvánulásait illeti, azok enyhék lehetnek. Ez vonatkozik a szokásos emésztési zavarokra, amikor a laza széklet mellett görcsös hasi fájdalom és dyspeptikus tünetek (börgés, puffadás, súlyos gázfelhalmozódás a belekben) is előfordulhatnak.

A hasmenés klinikai jellemzői akut bélfertőzések (akut bélfertőzések) jelenlétében

A különféle kórokozó mikroorganizmusoknak való kitettség következtében az emésztőszervek működése megzavarodik. Az év téli időszakában az OCI a test vírusainak, nyáron pedig a baktériumoknak való kitettség következménye. Emésztési zavarok jelentkeznek mind a mikrobák bélnyálkahártyába való behatolása, mind a toxikus anyagok termelődése miatt.

Az akut fertőző betegségek, például szalmonellózis vagy enteroinvazív bacillusok által okozott hasmenés meglehetősen hosszú ideig tarthat. Egyes esetekben ez az állapot akár a beteg életét is veszélyeztetheti.

A hasmenésnek két fő típusa van ACI jelenlétében:

1. Vérrel keverve. Az ilyen típusú hasmenés a bélnyálkahártyába jutó és azt befolyásoló baktériumok miatt következik be. Gyakran előfordul olyan betegségek kialakulása során, mint a szalmonellózis és a vérhas;
2. Vizes. Ez a fajta hasmenés az akut bélfertőzésekre jellemző, amelyeket olyan baktériumok és vírusok bejutása okoz, amelyek mérgező anyagokat bocsáthatnak ki, például a Vibrio cholerae. Ennek eredményeként a kórokozó mikroorganizmusok által elpusztított bélnyálkahártya vizet és sókat kezd kiválasztani, amelyek aztán a széklet részévé válnak.

ACI jelenlétében általában hasmenés figyelhető meg, amely akut stádiumban van. Bizonyos betegségek, például vérhas kialakulásával a hasmenés krónikussá válhat.

Milyen esetekben kell sürgősen orvoshoz fordulni:

• ha a súlyos hasmenés 4 napnál tovább nem szűnik meg;
• amikor a vizes hasmenést magas láz kíséri;
• ha a széklet sötét színű és kátrányos állagú;
• ha a tartós hasmenés nyálkát vagy vért tartalmaz;
• ha vizes, súlyos hasmenés naponta több mint 15 alkalommal fordul elő;
• ha a testhőmérséklet 36,6 alatt van;
• ha nagyon fáj a hasa;
• hő;
• ha súlyos hasmenés van, amelyet súlyos hasi fájdalom kísér;
• ha fennáll a mérgezés lehetősége mérgező anyagokkal és mérgekkel.

Még az egyik tünet is komoly ok a sürgős orvosi ellátásra mind a nők, mind a férfiak számára.

Hogyan kezeljük a hasmenést?

Ha a hasmenés rendszeresen fellép, fájdalom, puffadás, kellemetlen érzés kíséri, ha a székletben nyálka és vér van, és a székletürítés gyakorisága meghaladja a napi 15-20-szorost, orvoshoz kell fordulni, és meg kell találni a betegség okait. Az állapot. Csak az ok megértése teszi lehetővé a hasmenés megfelelő hatékony kezelésének előírását.

Otthon a gyógyszeres kezelést csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad elvégezni! A helytelenül kiválasztott gyógyszerek, valamint az adagolás be nem tartása nagyon súlyos következményekkel járhat!

A hasmenés jelenti a legnagyobb veszélyt az emberre a magas kiszáradási kockázat miatt, amely speciális gyógyszerek, például a Regidron segítségével megelőzhető.

• Regidron. Glükóz-elektrolit keverék rehidratáló hatással. Hasmenés esetén használják az elveszett elektrolitok helyreállítására. Ellenjavallt eszméletlen betegeknél, valamint bélelzáródásban, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységben és funkcionális vesekárosodásban szenvedőknél. Kolera okozta hasmenés esetén nem használható. A cukorbetegek csak engedéllyel és orvos felügyelete mellett szedhetik a Regidront!

A következő gyógyszereket is használják a hasmenés leküzdésére:

• Acipol. Probiotikum, amely segít helyreállítani a bél mikroflóráját, és részt vesz a K, B1-B12 vitaminok szintézisének normalizálásában. Intestinalis dysbiosis, károsodott bélmotilitás és perisztaltika okozta hasmenés kezelésére alkalmazzák. Ellenjavallt olyan betegeknél, akik érzékenyek a gyógyszer bármely összetevőjére. Az átlagos ár 250 rubel.
• Aktív szén. Állati vagy növényi szén alapú vízben oldhatatlan készítmény, mely méregtelenítő, adszorbens és hasmenés elleni hatással rendelkezik. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekélyes és gyomorvérzéses felnőtt betegeknél. Más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva semlegesíti azok hatását és hasmenés kezelésére használhatatlanná válik. A gyógyszer 10 tablettájának átlagos ára 15-20 rubel.
• Hilak Forte. Hasmenés elleni szer, amely jótékony hatással van a jótékony bélmikroflóra növekedésére. Káros hatással van a patogén és feltételesen patogén flórára. Ellenjavallt a gyógyszerben található fő- és/vagy segédanyagok intoleranciája esetén. Akut bakteriális állapotokban antibakteriális gyógyszereket használnak a hasmenés kezelésére, amelyek elpusztítják a bélpatológiák kórokozóit. Minden antibakteriális gyógyszer negatív hatással van nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokra, hanem a normál bélmikroflórára is.
• Smecta. Szorpciós gyógyszer, amely pozitív hatással van a szervezetre allergiás reakciók vagy fertőzések által okozott krónikus hasmenés esetén. Túlérzékenységben és bélelzáródásban szenvedő betegek alkalmazása nem javasolt. Az átlagos ár 125 rubel.
• Enterol. Antimikrobiális és hasmenés elleni hatású antibiotikum. Antitoxikus és immunstimuláló hatása van. Ellenjavallt gyermeket vállaló nőknek és szoptatás alatt. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén sem alkalmazható. Az átlagos ár 250 rubel.

Fontos tanácsként meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a 3 napon belül nem múló hasmenés indokolja az orvoshoz fordulást. A krónikus hasmenés súlyos betegségek jelenlétére utalhat, sőt a rák egyes formáinál is előfordul.

Akkor is érdemes orvoshoz fordulni, ha hasmenés közben a hőmérséklet 38 fölé emelkedik, emésztési zavarra, mérgezésre nem jellemző jelek jelentkeznek: kiütések, bőr- és szemsárgás elszíneződés, sötét vizelet, alvászavarok. Az állandó fájdalmas hasi fájdalom nem lehet a norma (a görcsös fájdalom a székletürítés előtt és alatt elfogadható).

Fekete vagy zöld hasmenés, friss vagy alvadt (sötét) vérrel kevert hányás, ájulás, súlyos kiszáradás jelei jelzik, hogy a helyzet kritikus: sürgősen mentőt kell hívni.

Hogyan kezeljük a hasmenést antibiotikumok után?

Az antibiotikumok utáni hasmenés kezelését átfogóan végzik, és a bélfunkciók helyreállítására irányul. A kezelés célja továbbá a betegség tüneteinek és következményeinek megszüntetése.

Az antibiotikumok utáni hasmenés kezelése a következőket tartalmazza:

• az étrendi táplálkozás betartása;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják a bél mikroflóra összetételét;
• a kiszáradás és a szervezet mérgezésének megelőzése.

A bél mikroflóra korrigálására szolgáló gyógyszerek szedése

A bél mikroflóra összetételének és tulajdonságainak normalizálása érdekében a betegek speciális gyógyszereket írnak fel. Az összetételtől és a hatástól függően az ilyen gyógyszerek több kategóriába sorolhatók.

A kábítószerek típusai a következők:

• probiotikumok – beleértve az élő mikroorganizmusok kultúráit;
• prebiotikumok – olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek serkentik a hasznos mikroflóra aktivitását;
• A szinbiotikumok probiotikumokból és prebiotikumokból álló kombinációs készítmények.

Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása az, hogy kedvező feltételeket teremtsen a jótékony bélmikroflóra növekedéséhez és gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását. Ezeknek a gyógyszereknek az aktív komponensei részt vesznek a vitaminok termelésében, és környezetet teremtenek azok hatékony felszívódásához. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek szedése segít az élelmiszer jobb lebontásában és a mérgező anyagok eltávolításában a szervezetből.

Mit egyél, ha hasmenésed van?

Ajánlott banánt, főtt rizst, almaszószt és kekszet fogyasztani. Az ételt főzzük, pürésítsük vagy pároljuk, fűszerek, zsír és durva növényi rost nélkül. Gyakran és kis adagokban kell enni (lehetőleg 3 óránként éjszakai szünettel). A napi sóbevitel 8-10 g.

Tiltott:

• húsból, halból, zöldségből vagy gombából készült erős húslevesek,
• konzerv, füstölt, fűszeres ételek,
• bármilyen lisztből készült termék (a fent engedélyezettek kivételével),
• minden édes (a bélfertőzés megzavarja a nyálkahártya működését, így az emésztetlen cukrok erjednek és ozmotikus hasmenést okoznak),
• bármilyen zsíros étel (dús levesek, zsíros hús és hal),
• gomba (egészséges emberben is nehezen emészthető, mert kitin poliszacharidot tartalmaz, amely a rákok, rovarok, stb. külső borításában is megtalálható),
• zöldségek, gyümölcsök és bogyók nyersen és nem pürésítve,
• teljes (friss) tej (sok laktóz van benne, bővebben lásd alább),
• hüvelyesek (bab, lencse, bab),
• szénsavas italok (a szén-dioxid irritálja a nyálkahártyát),
• hideg ételeket.

• fehér kenyér (állott vagy keksz formájában),
• friss pürésített zsírszegény túró,
• nyálkás pürésített zabkása-kenet vízben (rizskása különösen ajánlott),
• főtt tojás vagy párolt omlett,
• levesek gyenge hús-, hal- vagy zöldséglevesben főtt gabonafélékkel,
• sovány hús és hal párolt húsgombóc formájában,
• savanyú alma sült, főtt, reszelt formában (alma pektin eltávolítja a méreganyagokat, a szerves savak pedig gátolják a baktériumok növekedését),
• banán.

Ha rothadás jelei vannak (rohadt székletszag, rothadt böfögés, fokozott gázképződés a belekben), csökkenteni kell az élelmiszerekben lévő fehérje mennyiségét, és gyakrabban kell adni zabkását, nyálkás leveseket, zselét. Ha az erjedés jelei vannak (savanyú szagú habos széklet), akkor az élelmiszerekben lévő szénhidrátok mennyiségét napi 150 g-ra kell csökkenteni. és ezzel egyidejűleg növeljük a fehérje mennyiségét (túró, tojás, darált hús).

Ahogy felépül, az étrend kibővül, beleértve a száraz kekszeket, a kovásztalan tésztából készült pékárut, az erjesztett tejtermékeket és a friss gyümölcsöket (ha normálisan tolerálják).

A kórházakban előforduló hasmenés esetén a 4. számú kezelési táblázatot (Pevzner szerint) írják elő, a gyógyulási időszak alatt - 2., ezt követően - 15. számú (általános táblázat). Az interneten sok információ található erről a témáról, beleértve a leírásokat, a kalóriatartalmat és még az ételek példáit is.

Megelőzés

A bélfertőzések szervezetbe jutásának kockázatának minimalizálása és az ételmérgezés megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell betartani:

• alapos kézmosás szappannal étkezés előtt;
• friss gyümölcsök és bogyók, különösen a piacokon és szupermarketekben vásárolt gyümölcsök és bogyók kiváló minőségű mosása folyó vízben;
• a termékek hozzáértő kulináris feldolgozása;
• lejárt, rossz minőségű vagy gyanús élelmiszerek visszautasítása.

Hasmenés egy olyan szindróma, amely naponta háromszor vagy többször vizes, laza székletben (hasmenésben) vagy naponta többszöri híg, véres székletben nyilvánul meg.

A hasmenés tünetei:

Gyakori székletürítés, laza széklet, laza széklet, hasmenés, vizes széklet

Betegségek, amelyek hasmenést okozhatnak

A hasmenést a következők okozhatják:

A hasmenés okai

Az akut hasmenés széklet-orális úton terjed, mikroorganizmusokkal szennyezett élelmiszer és víz elfogyasztásával. A hasmenés kórokozói: baktériumok (Escherichia coli, salmonella, vérhasbaktériumok, Vibrio cholerae), vírusok (rotavírusok, adenovírusok, enterovírusok) és protozoák (giardia, dysenteric amőba). A betegség súlyossága a kórokozótól, a gyomor-bél traktusba került mikrobák számától és az emberi immunrendszer állapotától függ.

Az Escherichia coli által okozott akut bélfertőzés az általános mérgezés mérsékelt tüneteivel jelentkezik: hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, 38 C-ig terjedő láz, paroxizmális fájdalom az alhasban, hamis székletürítés, laza széklet akár napi 10 alkalommal. A tünetek legfeljebb egy hétig tartanak.

A szalmonella és a vérhas baktériumok által okozott hasmenés súlyos. Gyakori vizes széklet akár napi 10-30 alkalommal, vérrel és gennyel keverve. Hasi fájdalom, hamis székelési inger. A székletürítés során és után tenezmus lép fel - a végbél területén nyíró fájdalom, a hőmérséklet 40 C-ra emelkedik. A kiszáradás következtében tachycardia, vérnyomáscsökkenés, bőrszárazság, gyengeség lép fel.

A legsúlyosabb, járvány terjedésére hajlamos fertőző betegség, a kolera, hirtelen, hevenyen kezdődik gyakori, bőséges, vizes hasmenéssel, ismételt hányással, ami gyorsan a szervezet kiszáradásához vezet. Izomgyengeség, bőrszárazság fokozódik, pulzus felgyorsul, vérnyomás csökken, görcsök jelentkeznek. A testhőmérséklet normális marad vagy csökkent, nincs hasi fájdalom vagy hányinger.

Az utazók hasmenése elszigetelt. A régiójukon kívülre utazó embereknél az első két hétben fordul elő, és legfeljebb egy hétig tart. A hasmenés ezen formájának okai az étrendben, a víz minőségében, az éghajlati viszonyok változásai és a stressz. A betegség minden esete a víz és az élelmiszer mikroorganizmusok általi fertőzésével jár. A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet normális, hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, gyakori, akár napi 10 alkalommal vizes széklet jelentkezik. A betegség a burkolószerek szedésével, az étrend, az egészségügyi és higiéniai szabályok betartásával (a nem megfelelően hőkezelt ételek, pasztőrözött tejtermékek, csapvíz, az ilyen vízzel mosott zöldségek, gyümölcsök fogyasztása kerülendő, étkezés előtt kezet kell mosni, nyilvános helyek, WC látogatása után).

A leggyakrabban adenovírus- és rotavírusfertőzések által okozott akut légúti megbetegedések hurutos tünetekkel (orrdugulás, orrfolyás, száraz köhögés, torokfájás) akut vírusos gastroenteritist okozhatnak, mely gyakori híg székletürítéssel, hányingerrel, hányással, lázzal, izomgyengeséggel nyilvánul meg. Súlyos influenza, gyakran sertésinfluenza esetén 40 C-ig terjedő hőmérséklet-emelkedés, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, száraz köhögés, légszomj, gyakori, laza széklet jelentkezik.

A krónikus hasmenés a gyomor-bél traktus számos betegségében nyilvánul meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra a has felső felében jelentkező, övző jellegű, a mellkas bal felébe sugárzó fájdalom jellemzi. A fájdalmat hányinger, enyhülést nem hozó hányás, puffadás és gyakori, bőséges, bűzös széklet, steatorrhoea kíséri. A betegség súlyosbodását fűszeres, zsíros, füstölt ételek és alkoholfogyasztás váltja ki.

Véres hasmenés, különösen éjszaka, hasi fájdalom, vérszegénység, 38 fokig megemelkedett testhőmérséklet, ízületi fájdalom - colitis ulcerosa, Crohn-betegség, pszeudomembranosus colitis, béldaganatok esetén fordul elő.

A cöliákia a szemeket lebontó enzimek hiánya által okozott veleszületett betegség, amely hasmenéssel (nagy, habos széklet), puffadással, fogyással és vérszegénységgel nyilvánul meg. A betegség súlyosbodása a búzából, rozsból, zabból és árpából készült termékek fogyasztásával jár.

A hasmenést nem fertőző vastagbélgyulladás kíséri. Okozhatják gyógyszerek toxikus hatásai (citosztatikumok, antibiotikumok, digoxin, szalicilátok, diklofenak, ellenőrizetlen hashajtók szedése), allergia, helmintikus fertőzések, alkoholfogyasztás és sugárterápia után.

Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés a beadás során vagy a gyógyszer abbahagyása után 1-10 nappal jelentkezik. Görcsös hasi fájdalomként nyilvánul meg, amely bőséges vizes széklet után elmúlik. A gyógyszer abbahagyása után a tünetek gyorsan eltűnnek.

A funkcionális hasmenés irritábilis bél szindrómában a bélmozgás károsodásával jár, és akkor határozható meg, ha minden betegséget kizárunk. Ez az állapot fiatal korban alakul ki, megnyilvánulásai stresszhez kapcsolódnak, a depressziós állapotok hátterében. Aggodalomra ad okot a fájdalom, a dübörgés, a puffadás és a székletzavarok pszeudodiarrhoea formájában (gyakrabban fordul elő a széklet normál konzisztenciájú széklet esetén).

Hasmenés szűrése

A diagnózis felállításához a széklet bakteriológiai vizsgálata szükséges a betegség kórokozójának azonosítására, székletvizsgálat féregpeték kimutatására a helmintikus fertőzés meghatározására, székletvizsgálat rejtett vér kimutatására a véres hasmenés kizárására, székletvizsgálat dysbacteriosis kimutatására. a bél mikroflóra állapota.

Coprocytogram - segít azonosítani a gyulladásos folyamatot a belekben és az élelmiszer emésztésének mértékét, az elasztáz-1 meghatározását a székletben, jelenléte megerősíti a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát.

Általános vérvizsgálat - meghatározza az akut vagy krónikus gyulladás jeleit és a vérszegénység jelenlétét. Gyakori, bőséges hasmenés esetén fel kell mérni a szervezet kiszáradási fokát, az elektrolitokat, a teljes fehérjét és a fehérjefrakciókat biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg.

Krónikus hasmenés esetén kolonoszkópiát és szigmoidoszkópiát végeznek a vastagbél patológiájának kizárására.

A bél motoros funkciójának felmérésére és a bél szerves elváltozásainak azonosítására röntgenvizsgálatot végeznek - irrigoszkópiát.

A hasüreg és a medence ultrahangja - a hasnyálmirigy, a máj, a hasüregben és a retroperitoneális térben lévő daganatok kizárására.

Hasmenés (hasmenés) kezelése

A hasmenés szindróma kezelésekor diétát kell követni. Az étkezések töredékesek, minden étel párolt vagy főtt, fűszeres, sózott, sült, füstölt ételek, alkoholos italok, konzervek, szénsavas italok, kávé, csokoládé kizárva. Javasolt nyálkás levesek, rizskása, keksz, sült burgonya, főtt tojás fogyasztása.

Enyhe hasmenés esetén a rehydront és a gastrolitot használják a kiszáradás megelőzésére. A csomag tartalmát 1 liter forralt vízben feloldjuk, szobahőmérsékletre hűtjük, és minden laza széklet után kis kortyokban bevesszük, 200 ml-t. A megoldásokat saját maga is elkészítheti. Vegyünk 1 teáskanál konyhasót, 1 teáskanál szódát, 8 teáskanál cukrot, 1 pohár narancslevet, oldjuk fel egy liter forralt vízben, minden laza széklet után igyunk egy pohárral. A megivott folyadék mennyiségének legalább 2-3 liternek kell lennie.

Hasmenés esetén vegyen be burkolószereket, adszorbenseket, amelyek adszorbeálják és eltávolítják a szervezetből a vírusokat, kórokozó baktériumokat, méreganyagokat és bélgázokat. Ezek a gyógyszerek a következők: aktív szén (naponta 4-szer 1-2 g, a tablettákat 0,5 csésze forralt vízben feloldva), smecta (naponta háromszor 1 tasak, ½ forralt vízben feloldva), polifepam (1 evőkanál 3 naponta 100 ml vízben hígítva). 1 órával étkezés és gyógyszeres kezelés előtt használják, 3-7 napig.

Figyelem! A hasmenés elleni szerek (imodium, loperamid) alkalmazása ellenjavallt akut bélfertőzésben, mivel megakadályozzák egyes méreganyagok eltávolítását a bél folyékony tartalmából, véres hasmenés esetén, mivel ezek a szerek hozzájárulnak a bélkárosodás súlyosbodásához. nyálkahártya, ezáltal súlyosbítja a betegség lefolyását.

A hasmenés kezelésében olyan gyógynövényeket használnak, amelyek baktériumölő, összehúzó és gyulladáscsökkentő hatásúak. Áfonya (1-2 teáskanál szárított bogyó, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, hűtse le és vegye be naponta 4-szer), tölgyfa kéreg főzetei, éger gyümölcsök, égetett gyökér (2 evőkanál növény, öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet, forralja fel) 20 percig, hűtsük le, és vegyen be 2 evőkanál naponta 4 alkalommal). Vedd be 7-10 napon belül.

A hasmenés szövődményei

A hasmenés számos betegség tünete, de mindenekelőtt a szervezet kiszáradását okozza, ami görcsrohamok és kóma kialakulásához vezet. A hasmenés lehetséges szövődményei a következők: fertőző-toxikus sokk, szepszis, hashártyagyulladás.

A betegség kimenetele kedvezőtlen lehet azoknál a betegeknél, akiknek immunhiányos állapota van (hormonokat, citosztatikumokat szedő, HIV-fertőzött, kemoterápiában és sugárkezelésben részesülő betegeknél). A késleltetett kezelés kedvezőtlen kimenetelhez vezethet.

Melyik orvoshoz forduljak hasmenés miatt?

Ha hasmenés lép fel, forduljon háziorvoshoz (háziorvoshoz, gyermekorvoshoz, háziorvoshoz). Felméri a beteg állapotának súlyosságát, és előírja a szükséges vizsgálatokat és kezelést. Lehetséges, hogy konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

A hasmenéses betegeknek sürgősen orvosi segítséget kell kérniük, ha: napi 10-nél gyakoribb híg széklet, magas láz, véres hasmenés, nyálka a székletben, bőséges, világos színű széklet, a testhőmérséklet normális alá csökkenése, hasmenés 5 év alatti gyermekeknél életkorúak és 60 évesnél idősebb felnőttek, akiknél a vérnyomás élesen csökken és az általános állapot romlik.

A legmagasabb kategóriájú orvos terapeuta Vostrenkova I.N.

Normál immunitással rendelkezőknél a betegség legtöbbször magától elmúlik, vagy csak a szájüregi folyadékpótlásra van szükség, ha nincs túl sok folyadékvesztés. Ha a hasmenés 14 napnál tovább tart, azt általában elhúzódónak vagy krónikusnak mondják, és ilyen helyzetekben az ok másban is rejtőzhet. E szabály alól kivételt képeznek az immunhiányos betegek Giardia (giardiasis) és Yersinia (yersiniosis) fertőzései.

A diagnosztikai megközelítések és a kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a következő kérdésekre adott válaszokat:

• Meddig tart a betegség?
• Vannak általános tünetek (láz, tachycardia) és hányás?
• Látható vér a székletben?
• Mennyi a széklet gyakorisága?
• Aggaszt a fájdalom, hol van a helye?
• Bejuthat a szennyezett víz az emberi szervezetbe? Állott, gyanús ételeket evett?
• A beteg visszatért egy hosszú útról? Merre utaztál az elmúlt időszakban?
• Volt már kapcsolata hasonló patológiában szenvedő emberekkel? Rosszul érzi magát valamelyik családtag?
• Feltárt-e a vizsgálat kiszáradásra és alultápláltságra utaló tünetet?

A következő tényezőket is figyelembe kell venni.

• Kor. Az elválasztás az anyatej védő szerepének megszűnésével jár. Időseknél az immunvédelem jelentősen gyengül, ugyanakkor a gyomorszekréció is csökken: például vészes vérszegénység (atrófiás gastritis), Helicobacter pylori (HP) fertőzés, protonpumpa-gátlókkal való érintkezés és egyéb gyógyszerek.
• Immunhiányos állapotok. A humán immunhiány vírussal fertőzött személyek számára releváns kérdés.
• Alkalmazott gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat.
• Utazások és utazások.
• Szennyezett élelmiszer és víz. Valódi fertőzések a belekben szaporodó enteropatogén kórokozók orális bejutása következtében, valamint patológiák az élelmiszerben megjelenő toxinoknak való kitettség következtében, ha az enterotoxinokat szintetizálni képes mikroorganizmusokkal szennyezett.
• Feltárt túlérzékenység bizonyos típusú élelmiszerekkel szemben.

Az akut hasmenés osztályozása

Először is, a hasmenéssel járó betegségeket a székletben lévő vér jelenléte szerint kell felosztani, mivel az okok ettől függően nagyon eltérőek lehetnek (emlékezni kell arra, hogy a shigellosis és a campylobacteriosis esetén a széklet néha vizes).

A megválaszolandó kérdés: a károsodás csak a vékonybélre korlátozódik?

A vastagbelet érintő kórokozók.Általában ezek a mikroorganizmusok, amelyek áthatolnak a bélfalon: Shigella, Campylobacter, enteroinvazív és enterohemorrhagiás E. con (EIEC és EGEC). A betegség az alsó hasban és a végbélben jelentkező fájdalomban (tenezmus), nyálkás és véres székletben, a székletben nagyszámú leukocitában és a végbél nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg.

Számos kórokozó (például Salmonella és Yersinia) megfertőzheti mind a vékonybél alsó részét, mind a vastagbelet. Ennek megfelelően a klinikai kép ezekben az esetekben megváltozik, és a tünetek közé tartozik a vizes széklet és a vastagbélgyulladás összes megnyilvánulása.

Az akut hasmenés okai

Az akut hasmenés okai vérrel a székletben

• Baciláris vérhas (shigellosis)
• Enterohemorrhagiás hasmenés (E. coli)
• Camlylobacteriosis (Campylobacter)
• Salmonella
• Yersinia (Yersinia)
• Amőb vérhas
• Antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás
• Ritka okok: schistosomiasis (Schistosoma mansoni vagy S.japonikum) és ostorféreg (Tricuris) fertőzés

Az akut hasmenés okai vér nélkül a székletben

• Vírusok (rotavírus, Norwalk vírus, astrovírus, adenovírus).
• Baktériumok: Shigella, Salmonella, Campylobacter által okozott enyhe fertőzések; E. coli (enterotoxigén, enteropatogén, enteroaggregatív); Kolera, Clostridia spp.
• Protozoa: Giardia, cryptosporidiosis, Cyclospora.
• Strongyloidiasis.
• Élelmiszer eredetű mérgező fertőzések.
• Malária.

Akut hasmenés szűrése

Sok esetben az akut hasmenés magától elmúlik.

További vizsgálatra a következő helyzetekben van szükség:

• A betegség időtartama több mint 2 hét;
• Súlyos általános tünetek, beleértve a lázat;
• Tenesmus és véres hasmenés.
• Különleges esetek: feltehetően ételmérgezés okozta járványok; férfi homoszexualitás; csökkent immunitás a betegben; nyers tenger gyümölcsei fogyasztása; háttér - antibiotikus terápia.

Leukociták a bélfertőzések általános székletanalízisében

A gyulladásos eredetű hasmenés azonosítása érdekében a leukociták kimutatása általános székletanalízisben nagyon indikatív.

Ajándék- Shigella, Campylobacter, EIES, ETES. Lehet, hogy nincs jelen - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Egyik sem- kolera, ZTES/ZPES, vírusos hasmenés, Giardia, amőbás vérhas.

Jegyzet.

EIEC - enteroinvazív E coli. EPES - enteropatogén E. coli. ETES - enterotoxigén £ coli.

Mikrobás antigének meghatározása

A székletmikroszkóppal összehasonlítva a Giardia jobban kimutatható ELISA-val (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat), az amőb dizentéria pedig az amőb invázió szerológiai markereivel. Ha megfelelő anamnesztikus adatok állnak rendelkezésre, még a leukociták számának növekedése nélkül is, ajánlott ezeket a vizsgálatokat elvégezni. A kórokozó elleni antitestek szerológiai vizsgálata nagyon hasznos a Yersinia enterocolitica által okozott fertőzés kimutatásában. Az ELISA tesztkészleteket a strongyloidiasis és a schistosomiasis diagnosztizálására is kifejlesztették.

Súlyos mérgezésben szenvedő beteget a diffúz vastagbélgyulladás, bélelzáródás vagy toxikus megacolon jeleinek kimutatása érdekében röntgenvizsgálatnak kell alávetni (áttekintő kép készül a hasüregről).

Kezelés

A folyadékveszteség pótlása

• Szinte mindig előnyben részesítik a szájon át történő folyadékpótlást, de ha a beteg továbbra is hány, vagy a keringő vértérfogat csökkenése (nyugalmi tachycardia és testtartási vérnyomásesés) bizonyítható, az oldatok intravénás beadása javasolt.
• Ellentétben a vékonybél reszekcióval vagy jejunostómiával, amikor a só és a víz maximális felszívódását 90-120 mM nátriumkoncentrációjú oldat biztosítja, ennek az elemnek az optimális koncentrációja a rehidratációhoz enyhe vagy közepes intenzitású akut hasmenés esetén. körülbelül 50 mM. Csökken a hasmenés, és felgyorsul a gyógyulás, ha belsőleg dextrózt (glükózt) adnak a rizsből vagy más gabonából származó keményítő helyett.

Diéta

Az akut hasmenés megszűnése előtti étkezés súlyos kényelmetlenséget válthat ki, mivel a táplálék bejutása a belekben mindig a székletürítés további ingerévé válik. A böjt azonban nem sok hasznot hoz. A laktóz intolerancia veszélye miatt kerülni kell a tejtermékeket. Az alkoholos, koffeintartalmú és szénsavas italok szintén kizártak.

A bélmozgást lassító gyógyszerek javallhatók, de nem alkalmazhatók súlyos akut vastagbélgyulladásban a toxikus megacolon magas kockázata miatt. A loperamidot a választott gyógyszerként ismerik el.

Az antibiotikumok javallatai

• Kórokozók: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
• Közösségben szerzett hasmenés gyakori híg széklettel, fájdalommal, lázzal, hányással, izomfájdalmakkal, fejfájással.

A kinolonok javasoltak.

A kezelés optimális időtartamát nem határozták meg. Már egyetlen adag is nagyon hatásos lehet, ha a gyógyszert a betegség legkorábbi szakaszában írják fel.

• Laboratóriumilag igazolt Giardia intestinaiis fertőzéses esetek.
• Megoszlanak a vélemények arról, hogy az EHES okozta fertőzések esetén célszerű-e antibiotikumokat szedni, ezért célszerű szakember véleményét kikérni (lásd „Hemolitikus-urémiás szindróma”).
• Laboratóriumilag igazolt enteropatogén E. coli (EPEC) fertőzés, különösen kisgyermekeknél vagy időseknél.
• Utazói hasmenés felnőtteknél. A hasmenés időtartama csökken, ha kinolont, például ciprofloxacint írnak fel.

Utazói hasmenés

A fejlődő országokba történő utazás során az utazók 30-50%-ánál fordul elő fertőző hasmenés.

Az ilyen hasmenés általában enyhe vagy közepesen súlyos betegségként jelentkezik, és magától elmúlik.

Kiegészítő vizsgálatra és kezelésre csak azoknak van szükség, akiknek székletükben vér van (ami a kórokozónak a bélfalba való behatolását jelzi), vagy ha a betegség hazatérve nem múlik el.

Kórokozók

Világszerte az utazók hasmenésének leggyakoribb kórokozója az ETEC - enterotoxigén E. coli (a tengerjáró hajókon ez a gasztroenteritisz vezető bakteriális faktora is), de egyre inkább előtérbe kerülnek a Shigella nemzetség képviselői, és a Campylobacter is. elterjedt az ázsiai országokba utazók körében.

A vizsgált csoport további képviselői közé tartozik az Aeromonas, a Plesiomonas és a Vibrio.

Elég gyakran (az esetek 30% -ában) a betegséget vírusok (rotavírus, Norwalk vírus) okozzák.

Amikor vér jelenik meg a székletben, gondolni kell az amőbiázisra, pl. Entamoeba histolytica fertőzések.

A legvalószínűbb kórokozót a földrajzi elhelyezkedés függvényében lehet megítélni. Míg a Shigella leggyakrabban Afrikában és a Közel-Keleten fordul elő, Ázsiában az emberek több mint 50%-a Campylobacterrel fertőzött.

A fertőzés története és lefolyása

Általában a betegség az országba érkezés után 5-15 nappal kezdődik. A tipikus tünetek közé tartozik az általános rossz közérzet, étvágytalanság, görcsös hasi fájdalom, vizes széklet, néha hányingerrel és hányással. A betegek körülbelül egyharmada számol be lázról. A legtöbb esetben a betegség 6-10 nap után magától véget ér.

A kockázat növekszik, ha egy személynek csökkent a gyomor savassága vagy csökkent az immunvédelme. A kockázati kategóriába tartoznak a colitis ulcerosa (UC), Crohn-betegség és cöliákia betegségben szenvedők is.

A fertőzés veszélye minimálisra csökkenthető gondos étel- és italválasztással, de a kockázatot nem lehet teljesen kiküszöbölni.

Két másik megközelítés létezik:

• kemoprofilaxis;
• az utazók ellátása hasmenés esetén szedhető gyógyszerekkel.

Kábítószer-megelőzés

Ha követi a CDC irányelveit, ne használjon mindenki számára profilaktikus antibiotikumot a gyógyszermellékhatások és a rezisztens baktériumtörzsek megjelenése miatt. Az antibiotikumok felírása két esetben tekinthető indokoltnak.

• Olyan személyek rövid tartózkodása endémiás területen (2 hét vagy kevesebb), akiknek az üzlete vagy a nyaralása megszakadna, ha hasmenés lépne fel.
• Meglévő patológiás vagy immunhiányos személy utazása.

Azokon a területeken, ahol az ETEC, a Shigella és a Salmonella elterjedt, a kinolonszármazékok (napi egyszeri 500 mg ciprofloxacin) a választott gyógyszerek. Az Ázsiába utazóknak, ahol gyakori a kinolon-rezisztens Campylobacter, naponta egyszer 500 mg azitromicint írnak fel.

Antibakteriális gyógyszerek független alkalmazása. Amikor a betegség első figyelmeztető jelei megjelennek, annak időtartama és súlyossága csökkenthető egyetlen 500 mg-os ciprofloxacin adaggal.

Egyéb szempontok az öngyógyítással kapcsolatban. Nem teljesen megoldódott az a kérdés, hogy tanácsos-e olyan antibiotikumokhoz adni gyógyszereket, amelyek hatása a hasmenés visszaszorítására irányul, mint például a loperamid (lásd a „Hasmenés kezelésére használt gyógyszerek”). Nagyon fontos a megfelelő folyadék- és elektrolitbevitel biztosítása a szervezetbe. Ehhez használjon rehidratáló oldatot, például az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által javasolt rehidratáló oldatot.

Egy másik országból hazatérő hasmenéses beteg klinikai megközelítése

• A kezdeti megközelítés megegyezik az utazók hasmenése esetén alkalmazott gyógyszerek önbeadási taktikájával (3 nap kinolon-származék vagy azitromicin plusz loperamid a folyadék- és elektrolitveszteség megfelelő pótlásával).
• A hasmenés a malária egyik tünete lehet, ezért az endémiás területekről hazatérő hasmenéses és lázas embereknek malária tesztet kell elvégezniük – vérkenet mikroszkópos vizsgálatát a malária plazmódiájának kimutatására.
• A 10 napon túl tartó vizes székletet általában a giardiasis (giardiasis) okozza. A székletet elemzésre küldik a Giardia, Cryptosporidium, Cyciospora és isospora azonosítására.
• Ilyen esetekben gyakran indokolt a Giardiára ható gyógyszerek, a metronidazol vagy a tinidazol empirikus felírása. Ha a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, a gyomor-bél traktus (GIT) további vizsgálata javasolt. Felső endoszkópiát végeznek a vékonybél nyálkahártyájának biopsziájával, szigmoidoszkópiával és a végbél nyálkahártyájának biopsziájával. Ha a tünetek és a szövettani leletek trópusi eredetre utalnak, tetraciklint és folsavat használnak.

Az akut hasmenés a gyomor-bél traktus meghibásodása, amelyet a folyékony széklet ismételt felszabadulása jellemez a belekből. Különböző betegségekben, köztük fertőző betegségekben alakul ki, fájdalmas és sok kellemetlenséget okoz.

Az akut hasmenés előfordulási gyakorisága magas, és az etiológiától függően halálesetek is előfordulnak. A magas kockázatú csoportok közé tartoznak az immunhiányosak, az idősek és az újszülöttek.

Általános szabály, hogy a hasmenés gyógyítható gyógyszerek és népi gyógymódok segítségével, nincs szükség speciális terápia alkalmazására. Kivételt képeznek a véres hasmenésben és a mérgezés egyéb tüneteiben szenvedő betegek. Ilyen esetekben a betegeket kórházi körülmények között kezelik, speciális terápiát alkalmaznak, és folyamatosan figyelik az állapotot.

A hasmenés akut formáját az jellemzi, hogy a széklet naponta háromszor vagy többször fordul elő, miközben a széklet folyékony vagy vizes. Ha az akut hasmenés egy felnőttnél több mint két hétig tart, akkor tartósnak, több mint egy hónapnak - krónikusnak nevezik.

A hasmenés a betegség egyik tünete. A betegségtől való megszabadulás feltétele a pontos diagnózis. Az ételmérgezés következtében felborul a széklet, az ilyen hasmenést könnyebb kezelni. A kezelés nehezebb és hosszabb, ha az ok veszélyes fertőzés.

Az akut hasmenés típusai

Az akut hasmenésnek többféle típusa van, amelyek tünetei, súlyossága, kezelési ideje és gyógyszerei különböznek egymástól.

A szekréciós hasmenés a bél lumenébe történő túlzott elektrolit- és vízbevitel eredménye. Ritka esetekben az ok a bél abszorpciós funkcióinak csökkenése. A szekréció kolerával, szalmonellózissal fordul elő. A megjelenést vírusok, gyógyszerek, biológiailag aktív anyagok, hashajtók, ricinusolaj válthatják ki.

A hiperexudatív hasmenést vér és nyálka felszabadulása kíséri a belekből. Fertőző-gyulladásos betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás előfordulását jelzi.

Hiperozmoláris hasmenés kezdődik a tápanyagok felszívódásának károsodása miatt a vékonybélben. Az anyagcsere folyamatok a szervezetben megszakadnak. Az emésztetlen táplálék a laza és bőséges székletben található.

A hiper- és hipokinetikus hasmenés megnyilvánulása a gyakori híg széklet. Ezek a fajták neurózisban és irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél fordulnak elő.

Az állapot okai és tünetei

A vírusok és baktériumok a fő okai az akut hasmenésnek, amelyek különböző módon juthatnak be a szervezetbe. Néha az idegesség miatt hasmenés lép fel. Szorongás és stressz állapot előzi meg. A világos klinikai kép elkészítésekor az orvos megtudja a fertőzés körülményeit vagy a betegség kezdetét. Az érintett vékonybél vizes, nagy székletet eredményez a felszívódási zavar miatt. Az érintett vastagbelet a vér jelenléte jellemzi a székletben, és a késztetés hirtelen jelentkezik. Fontos tényezők a hasmenés okainak meghatározásában:

1. Legutóbbi utazások.
2. Szoros kommunikáció háziállatokkal.
3. Ismeretlen eredetű forrásból származó ivóvíz.
4. Az elfogyasztott ételek, különösen a zöldségek és gyümölcsök.
5. Kezelés antibiotikumokkal.

Az akut hasmenés fő tünetei:

• hasfájás;
• laza vagy vizes széklet;
• gyakori és hirtelen vágy a székletürítésre;
• vér, genny a székletben;
• hányinger, hányás, böfögés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyengeség és láz.

Ha a hasmenéses tünetek enyhék, nincs szükség orvosi beavatkozásra. Az ágynyugalom, az adszorbensek és a sok vízivás segít. Ilyenkor a szokásos gond a rövid időközönként többszöri, egymás utáni székletürítés, valamint az enyhe hasi fájdalom. Nem volt hidegrázás, láz, hányás vagy vér a székletben.

De ha a hőmérséklet emelkedett, akut fájdalom jelentkezik, erős láz van, az intenzív hányás nem szűnik meg és a hasmenés sem szűnik meg sokáig, szakemberrel való konzultáció szükséges. Bizonyos esetekben súlyos fertőző betegségek esetén a teljes gyógyulás csak a kórházban lehetséges. Bizonyos esetekben teljes orvosi és bakteriológiai vizsgálat szükséges. Ez az állapot veszélyesnek számít az idősek és a gyermekek számára.

A hasmenés a szervezet kiszáradását okozza. A betegség enyhe lefolyása magában foglalja a szervezet folyadékpótlását víz, gyümölcslevek, tea, húsleves, kompót és gyümölcslé formájában. Túlzott folyadékvesztés és súlyos kiszáradás esetén víz-só oldatok vagy orális készítmények intravénás infúziója szükséges, amelyek nem kevésbé hatékonyak.

Otthon egy elkészített készítmény segít: fél teáskanál sót, egy teáskanál szódát, nyolc teáskanál kristálycukrot, egy pohár narancslevet keverünk össze, vízzel kiegészítve egy literre. Az oldatot más típusú folyadékkal kiegészítve ajánlott inni.

A súlyos akut hasmenés orvoslása az otthoni elsősegélynyújtó készlet elengedhetetlen eleme. A hasmenés hirtelen jelentkezik, és gyógyszeres kezeléssel megállítható. Az elsősegély-készletnek állandó kísérőnek kell lennie a hosszú utakon és a kisebb utakon. Gyakran felmerül annak szükségessége, hogy megállítsák a különösen súlyos akut hasmenést az úton. A higiénia hiánya, a rossz minőségű élelmiszer és a túlzott szorongás bármelyik pillanatban kiválthatja a betegség kialakulását.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyagot - loperamidot - tartalmaznak. A fogamzásgátló tabletta bevétele után egy órával leáll. Ezek tartalmazzák:

• loperamid;
• imodium;
• szuprelol;
• lopedium;
• diara.

A jogorvoslatok nem fertőző eredetű hasmenés esetén alkalmazhatók, amelyet rossz minőségű élelmiszer fogyasztása, stressz és az éghajlati viszonyok változása okoz. Ha fertőző betegségben szenved, a használata ellenjavallt. A gyógyszerek kapszulák, tabletták, cseppek formájában kaphatók. Felnőtteknek kezdetben 2 tabletta, majd minden WC-bejárás után egy tabletta. Naponta legfeljebb nyolc kapszulát vehet igénybe. Gyermekadag: napi 3 db loperamid tabletta. A gyógyszerek elsősegélynyújtás.

Ha a hasmenést mérgezés okozza - bakteriális, vírusos, allergiás, enteroszorbensek segítenek, eltávolítják a toxinokat és megvédik a gyomor falait az irritációtól.

1. Felnőttek naponta háromszor, egy evőkanál Enterosgelt, hét-tizenkét éves gyermekek desszertkanál, 2-7 éves kor közötti teáskanál, csecsemők fél teáskanál.
2. A Smecta-t fél pohár vízben hígítjuk. A felnőttek legfeljebb hat csomagot vesznek fel naponta, a gyerekeknek négy, a két év alatti gyermekeknek pedig egy csomag elegendő.
3. A Polysorb, Silix, Atoxil hasonló módon hatnak a szervezetre, a gyógyszerbevitelt a személy súlyától függően számítják ki.
4. A Polyphepan az optimális gyógymód csecsemők számára. Az egy év alatti gyermekek egy teáskanálnyit kapnak 50 gramm vízzel hígítva. Felnőtteknek és gyermekeknek hígítson fel egy evőkanál azonos mennyiségű vizet.
5. A Gastrolite segít normalizálni a víz- és elektrolit-egyensúlyt. A készítmény a következőket tartalmazza: nátrium- és kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, kamilla kivonat, glükóz. A felnőtt napi adagja 1 liter, több adagra osztva. A 3-12 éves gyermekek az első 4 órában 100 ml-t, majd 50 ml-t, egytől három évig - 50 ml-t, majd 10 ml-t adnak a csecsemőknek napi 50 ml/kg mennyiségben.
6. A Filtrum-sti-t vírusos hasmenés és akut ételmérgezés esetén használják. Felnőttek naponta 3-szor 2-3 tablettát szednek, 7-12 éves gyermekeknél az adag 1-2 tablettára csökken három adagban, 4-7 éves kor között napi 3 tabletta fogyasztása megengedett, 1- 3 éves - ½ tabletta.
7. Az aktív szenet tíz kilogrammonként egy tablettával kell bevenni. Gyermekeknek adagonként legfeljebb 3 tablettát javasolt bevenni.

A fertőző etiológiájú hasmenés esetén a következő gyógyszerek tekinthetők hatékonynak:

• Enterofuril;
• ftalazol;
• furazolidon;
• Enterol;
• Sulgin;
• Intetrix;
• nifuroxozid;
• Állj napló.

Ha kétségei vannak a gyógyszer kiválasztásakor, forduljon orvoshoz tanácsért.

Lehetséges szövődmények

Ha akut forma lép fel, az öngyógyítás veszélyes lehet. Ha a tünetek kifejezettek, orvosi beavatkozásra van szükség. A hasmenés szövődményekhez vezet. Először is, a test kiszáradása, ami halálhoz vezet.

Az emberi rendszereknek és szerveknek folyadékra van szükségük a működéshez, ha hiányzik belőle, a szervezet működése meghibásodik. Gondoskodni kell arról, hogy az akut hasmenésben szenvedő beteg folyamatosan pótolja az elvesztett folyadékot.

Ha az állapot romlik, szapora szívverés, görcsök, részleges eszméletvesztés figyelhető meg, sürgősen mentőt kell hívni.