Azitromicin a gyermekek számára: biztos módja a hörghurut és a tüdőgyulladás leküzdésének - áttekintés az anyák számára. Azithromycin kapszula: használati utasítás Lehetséges-e az azitromicin 250 gyermekeknek adni?

Azitromicin

Nem védett nemzetközi név

Azitromicin

Dózisforma

250 mg kapszula

Összetett

Egy kapszula tartalmaz

hatóanyag- azitromicin (100%) - 250 mg

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, burgonyakeményítő, kalcium-sztearát, laktóz-monohidrát.

kapszula összetétele: zselatin, glicerin, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, nátrium-lauril-szulfát, titán-dioxid (E 171), tisztított víz.

Leírás

Kemény zselatin kapszula, 0. méretű, henger alakú, félgömb alakú végekkel, fehér.

A kapszulák tartalma fehér por, változó szemcseméretű.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra. Makrolidok, linkozamidok és streptograminok. Makrolidok. Azitromicin.

ATX kód: J01FA10

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Saválló. 500 mg-os orális adagolás után a vérben a maximális koncentráció 2,5-3 óra elteltével érhető el, és 0,4 mg/l. Biohasznosulás - 37%.

Jól behatol a légutakba, az urogenitális traktus szerveibe és szöveteibe, a bőrbe és a lágyszövetekbe. A magas koncentráció a szövetekben (10-50-szer magasabb, mint a vérplazmában) és a hosszú felezési idő a gyógyszer azon képességének köszönhető, hogy a sejt lizoszómáiban koncentrálódik és elpusztítja az intracelluláris mikroorganizmusokat. Ez határozza meg a nagy látszólagos eloszlási térfogatot (31,1 l/kg) és a magas plazma-clearance-t. A fagociták az azitromicint a fertőzés helyére szállítják, ahol a fagocitózis során felszabadul. Az azitromicin koncentrációja a fertőzési gócokban magasabb, mint az egészséges szövetekben (átlagosan 24-34%). A fagocitákban lévő magas koncentráció ellenére az azitromicinnek nincs jelentős hatása azok működésére.

Az azitromicin az utolsó adag bevétele után 5-7 napig baktericid koncentrációban marad a gyulladás helyén.

A májban demetilálódik, és inaktív metabolitokat képez.

Két szakaszban szabadul fel: az első fázis vérkoncentrációjának csökkentésének ideje 14-20 óra, a második fázis 41 óra, amely lehetővé teszi a gyógyszer napi egyszeri bevételét.

Farmakodinamika

Az azitromicin széles spektrumú antibakteriális szer, azalid. Az 50S riboszomális alegységhez kötődve gátolja a peptidil transzlokázt, gátolja a fehérjeszintézist, lassítja a baktériumok szaporodását és szaporodását, nagy koncentrációban baktericid hatású. Az extra- és intracelluláris kórokozókra hat.

Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp.(C, F és G csoport, kivéve az eritromicinre rezisztenseket), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae és Gardnerella vaginalis; néhány anaerob mikroorganizmus : Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;és Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium komplex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Inaktív az eritromicinre rezisztens gram-pozitív baktériumokkal szemben.

Használati javallatok

A felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás)

Alsó légúti fertőzések (bakteriális és atípusos tüdőgyulladás, bronchitis)

A bőr és a lágyrészek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagos fertőzött dermatózisok, Lyme-kór (borreliosis) a kezdeti stádiumban (erythema migrans))

Az urogenitális traktus fertőzései (szövődménymentes urethritis, cervicitis)

A gyomor és a nyombél betegségei, amelyekhez társul Helicobacter pylori(kombinált terápia részeként).

Használati utasítás és adagolás

Szájon át, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával, naponta 1 alkalommal.

A felső és alsó légúti fertőzések, a bőr és a lágyszövetek fertőzései esetén napi 500 mg-ot írnak fel 3 napig (a tanfolyam adagja - 1,5 g).

Szövődménymentes urethritis és/vagy cervicitis esetén egyszeri 1 g-os adagot (4 250 mg-os kapszula) írnak fel.

Lyme-kór (borreliosis) esetén a kezdeti stádiumban ( erythema migrans) 1 g-ot (4 db 250 mg-os kapszula) írnak fel az 1. napon és 500 mg-ot naponta a 2. naptól az 5. napig (a tanfolyam adagja - 3 g). 12 évesnél idősebb gyermekeknél az adag 20 mg/ttkg az első napon és 10 mg/ttkg a 2. és az 5. nap között.

A Helicobacter pylori okozta gyomor- és nyombélbetegségek esetén a kombinált terápia részeként napi 1 g-ot (4 250 mg-os kapszula) írnak fel 3 napig.

A 12 évesnél idősebb gyermekeket naponta egyszer 10 mg / kg dózisban írják fel 3 napig, vagy az első napon - 10 mg / kg, majd 4 napig - 5-10 mg / kg / nap 3 napig. x nap (kúra adagja - 30 mg/kg).

Mellékhatások

Gyakran

Hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom

Ritkán

Thromocytopenia

Agresszió, izgatottság, szorongás, idegesség, álmatlanság, öngyilkossági gondolatok kialakulása, öngyilkos viselkedés

Paresztézia, asthenia

Halláskárosodás, süketség és fülzúgás

Tachycardia, aritmia kamrai tachycardiával, a QT-intervallum megnyúlása

Étvágytalanság, puffadás, székrekedés, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás

A máj aminotranszferáz-szintjének átmeneti emelkedése, bilirubin, kolesztatikus sárgaság, hepatitis

Túlérzékenységi reakciók (bőrpír, bőrkiütés, viszketés,

angioödéma, fényérzékenység), erythema multiforme, Steven-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás sokk, beleértve az ödémát (ritka esetekben halálhoz vezet)

Intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség

Nagyon ritkán

Fáradtság, fejfájás, szédülés, görcsök

Változások az ízben és a szagban

Artralgia

Hüvelygyulladás, candidiasis, felülfertőzések

Ellenjavallatok

Az azitromicinnel és makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység

Súlyos májműködési zavar

Súlyos vesekárosodás

Gyermekek és tinédzserek 12 éves korig

Terhesség és szoptatás

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antacidumok (alumínium és magnézium tartalmú), az etanol és az élelmiszerek lassítják és csökkentik a felszívódást.

Warfarin és azitromicin egyidejű alkalmazásakor (szokásos dózisokban) nem észleltek változást a protrombinidőben, azonban a betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a protrombin időt.

Növeli a digoxin koncentrációját azáltal, hogy csökkenti a bélflóra általi inaktivációját.

Ha az azitromicint ergotaminnal és dihidroergotaminnal egyidejűleg alkalmazzák, ezek toxikus hatásai (vasospasmus, dysesthesia) jelentkezhetnek.

Csökkenti a kiürülést és fokozza a triazolam farmakológiai hatását.

Lassítja a cikloserin, az indirekt antikoagulánsok, a metilprednizolon, a felodipin, valamint a mikroszomális oxidációnak kitett gyógyszerek (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, hexobarbitál, valproinsav, dizopiramid, hipoglikémin, bróm-glikoticin, bróm-glikoticin, bróm-hidroxiripticin) eliminációját, növeli a plazmakoncentrációt és toxicitást. , teofillin és más xantin-származékok) - a májsejtekben történő oxidációjuk gátlása miatt.

A linkozaminok gyengítik az azitromicin hatékonyságát, a tetraciklin és a kloramfenikol pedig fokozzák.

Gyógyszerészetileg összeférhetetlen a heparinnal.

Különleges utasítások

Ha egy adag kimarad, a kihagyott adagot a lehető leghamarabb be kell venni, és a következő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.

Az antacidok egyidejű alkalmazásakor 2 órás szünetet kell tartani.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, értesítse orvosát.

A következő mellékhatásokról számoltak be makrolid antibiotikumok szedése során: kamrai aritmia, beleértve a kamrai tachycardiát és torsades de pointes-t (kamrafibrilláció), megnyúlt QT-intervallumú betegeknél.

Rendkívül ritka, hogy az azitromicin-kezelés során flutter-fibrilláció (kamrafibrilláció) és ezt követően szívinfarktus léphet fel olyan személyeknél, akiknek anamnézisében aritmia szerepel.

Elhúzódó szívrepolarizáció és QT-intervallum, amelyek növelték a szívritmuszavar és a kamrai lebegés/fibrilláció kialakulásának kockázatát, más makrolid antibiotikumokkal végzett kezelés során figyeltek meg. Az azitromicin hasonló hatása nem zárható ki teljesen azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a szív elhúzódó repolarizációjának kockázata.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

A gyógyszeres kezelés alatt tartózkodnia kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.

Túladagolás

Az Azithromycin 250 egy modern félszintetikus gyógyszer, erős antibakteriális hatással. Félszintetikus összetétele miatt a szer az azalidok alosztályába és a makrolidok csoportjába sorolható. A gyógyszer a patogén mikroorganizmusokra gyakorolt ​​​​hatékony hatásspektrummal, valamint bakteriosztatikus hatással rendelkezik. Az Azithromycin 250-et különösen gyakran írják fel olyan betegeknek, akik a baktériumflórát nem tudták elnyomni a penicillin sorozatú gyógyszerekkel. A gyógyszert szigorúan az orvos utasításai és jelzései szerint kell bevenni, különösen, ha komplex terápiát írtak fel a gyermeknek.

A gyógyszer fő hatóanyaga az azitromicin-dihidrát, amely a gyógyszer erőteljes baktericid hatását biztosítja. Ezt a terápiás szert az a képesség jellemzi, hogy gyorsan behatol az emberi szövetekbe és szervekbe, ami gyors terápiás hatást biztosít. Közvetlenül az azitromicin bevétele után fő hatóanyagai behatolnak a vérbe a belekből.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer hatóanyaga nem fél a savas környezettől, emellett gyorsan feloldódik a zsírokban is, ami gyors terápiás hatást biztosít, ami csak a gyógyszer helyes szedése mellett érhető el.

Az azitromicin-dihidrát elhúzódó hatású hatóanyag. Ezért, ha a beteg rendszeresen szedi a gyógyszert az orvos által előírt kúra szerint, ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer fő anyaga 6 napig a beteg szervezetében maradjon. Már 2 órával az azitromicin bevétele után megfigyelhető a fő aktív komponens maximális koncentrációja, ami elősegíti a gyors terápiás hatás elérését a gyógyszer első adagjának bevétele után.

Ennek a funkciónak köszönhetően (gyors terápiás hatást biztosítva) lehetőség van a súlyos fertőző betegségek gyors és hatékony gyógyítására egy rövid kúra alatt - általában 3-5 nap. Ezenkívül a betegnek naponta egyszer kell bevennie az Azithromycint, ami sok ember számára kényelmes adagnak tekinthető. Ennek köszönhetően a gyógyszert aktívan használják gyermekek és serdülők fertőző betegségeinek kezelésére.

A gyógymód pozitív tulajdonságai, amelyek dicsőítik, a következők:

• optimális ár a lakosság számos szegmense számára;
• minimális számú mellékhatás;
• Még gyermekek és serdülők is kezelhetők;
• összetétele kíméletes a testhez.

Fontos azonban megjegyezni, hogy az Azithromycin-t csak az orvos utasítása szerint szedje, különben az antibakteriális gyógyszer súlyos egészségkárosodást okozhat.

Mivel az azitromicin erős antibakteriális szer, alkalmazása enyhe betegségek esetén nem javasolt. Ha egy személynek speciális használati javallatai vannak, akkor az azitromicint további erős szerként használják.

A gyógymód többféle formában kapható. Ez:

• tabletták 125 és 250 mg-os adagokban;
• kapszula 250 mg;
• szuszpenzió vagy szirup.

Egy buborékfólia 6 kapszulát és tablettát tartalmaz. Az orvosok gyakrabban írnak fel szirupot gyermekek kezelésére, mivel nem mindenki hajlandó lenyelni egy tablettát, még kevésbé egy kapszulát.

A szuszpenzióra vonatkozó utasítások azt mondják, hogy 5 ml, a gyógyszer adagjától függően, 100 vagy 200 mg fő hatóanyagot tartalmaz, amely alapján az orvos minden személy számára kiválaszthatja a megfelelő adagot. Ezenkívül az orvos önállóan határozza meg a gyógyszer szedésének menetét, amely a betegség típusától, súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen antibakteriális szerrel történő kezelés az orvos tanúvallomása nélkül elfogadhatatlan (különösen, ha a gyermek beteg), mivel a rosszul kiszámított adag mellékhatásokat okozhat, vagy szövődmények kialakulásához vezethet.

Hogyan kell helyesen szedni a gyógyszert:

1. A 45 kilogrammot meghaladó testtömegű gyermekek számára 125-250 mg-os adagot írnak elő. Ha a baba súlya kisebb, a szuszpenziót az orvos által előírt adagban kell bevennie. Általában az orvos 10 mg gyógyszert ír fel testtömegkilogrammonként. Ez azt jelenti, hogy ha a beteg súlya 10 kilogramm, akkor naponta 100 mg gyógyszert (szirupot) kell bevennie, amit naponta egyszer kell megtenni.
2. Egy felnőttnek a gyógyszert az orvos által előírt adagban kell bevennie. Általában 300-500 mg, a betegség típusától és az általános egészségi állapottól függően.

Az azitromicint étkezés előtt vagy után kell bevenni. A szünetnek 1-2 órásnak kell lennie, hogy a gyógyszer aktív komponensének ideje legyen teljesen felszívódni a vérbe a belekben - különben egy része nem tud behatolni a véráramba, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer hatása nem nevezhető teljesnek.

A tablettákat és az azitromicin egyéb formáit minden nap ugyanabban az időben, például 11:00 órakor kell bevenni. A kapszulát és a tablettát nem kell rágni, bő vízzel kell bevenni.

A gyógyszer szilárd formáit felnőtteknek és gyermekeknek írják fel, akik maguk is lenyelhetik azokat. Sok vélemény szerint a kapszulákat a legegyszerűbb és legkellemesebb bevenni, mivel gyorsan becsúsznak, nem tapadnak a nyelvhez, és nem hagynak kellemetlen utóízt.

Fontos megjegyezni, hogy 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára tilos az Azithromycin szedése, mivel ez görcsrohamokhoz és a gyomor-bél traktus zavarához vezethet. A kisgyermekeknél a legveszélyesebb mellékhatás a gyomorvérzés kialakulása, amely a gyermekeknél súlyos szövődménynek számít.

Az Arithromycin 250 ára 50-90 rubel között változik, bár néha a gyógyszer egyes formái csak 30 rubelért kaphatók. Általában ennek a gyógyszernek analógjai drágábbak, mint az azitromicin. Például a leghíresebb hasonló gyógymód 350 rubelbe kerül.

Az azitromicin szedésének indikációi

A gyógyszert a következő betegségekben szenvedő gyermekek és felnőttek számára írják fel:

• fülgyulladás;
• angina;
• sinusitis (a betegség az orrmelléküregek elváltozása);
• légcsőgyulladás;
• akut vagy krónikus formában előforduló mandulagyulladás (néha relapszus esetén gyógyszert írnak fel);
• torokgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• orbánc;
• mellhártyagyulladás (az azitromicin hatásos lesz a betegség korai szakaszában);
• fertőző típusú dermatosis;
• skarlát;
• furunculosis;
• genitourináris fertőzések;
• Lyme-kór;
• a gyomor-bél traktus komplex kezelésének elvégzésekor.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, fontos a helyes diagnózis felállítása. Először is el kell végezni a mikroflóra bakteriális tenyésztését, amelyet antibiogram segítségével végeznek.

Ez az elemzés segít azonosítani a betegség kórokozóját, valamint meghatározni, hogy a gyógymód segít-e teljesen megszabadulni a betegségtől, és hogy aktív komponense teljesen megszünteti-e a patológia kórokozóját.

Minden konkrét esetben kenetet vesznek az érintett területről. Például, ha valakinek torokfájása van, akkor a gyulladt mandulákról baktériumtenyészet céljára kenetet kell venni.

Fontos megjegyezni, hogy a kenet eredménye gyakran csak a felvétel után 5-10 nappal érhető el. És mivel a legtöbb fertőző betegség meglehetősen alattomos, a betegség nem várja meg, amíg az ember elkezdi a kezelést. Ezért sok orvos vakon ír elő terápiát a betegeknek - ha az antibiotikum 3-5 nap elteltével sem segít megszabadulni a betegség kellemetlen tüneteitől, akkor azt egy másik, hatékonyabb gyógyszerrel helyettesítik.

Az Azithromycin 250-nek, mint más antibakteriális szereknek, számos hátránya van. Például ezek számos ellenjavallatot tartalmaznak, nevezetesen:

• a beteg életkora 6 hónapnál fiatalabb;
• súlyos formában előforduló aritmia;
• makrolid intolerancia;
• súlyos vese- és májbetegségek, amelyek miatt a gyógyszer kiürül;
• allergiás reakció kialakulására való hajlam.

Ezenkívül az Azithromycin szedése során a betegek mellékhatásokat tapasztalhatnak, amelyek a következők:

• puffadás;
• hasmenés, amelyet nem lehet megállítani „fixáló” gyógyszerek segítségével, vagy átmenetileg meg lehet tenni;
• hányinger, ami hányáshoz vezethet;
• tachycardia;
• fájdalom vagy görcsök a hasban;
• az alvás minőségének zavara vagy romlása;
• az étkezés megtagadása, amelyet az étvágy romlása jellemez;
• gyakori szédülés;
• kiütések megjelenése a testen;
• gyakori és ok nélküli ingerlékenység;
• a vér biokémiai összetételének megsértése (gyakrabban ez történik az azitromicin túladagolásával).

Ha a betegnél mellékhatások jelentkeznek, azonnal le kell állítani a gyógyszeres kezelést és mentőt kell hívni. Mielőtt az orvos megérkezik, az áldozatnak be kell vennie bármilyen szorbenst (Enterosgel, aktív szén, Polysorb stb.).

A beteg bármilyen antihisztamint is szedhet, de ezt szigorúan az utasításoknak megfelelően kell megtenni. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Claritin, az Erius és a Loratadin. Általában ezeket a gyógyszereket gyakran orvos írja fel, hogy megakadályozzák a kellemetlen tüneteket a betegség kezelése során. Ezért a jelek egy személyben egyáltalán nem jelennek meg, vagy gyenge formában fejeződnek ki.

Az "Azithromycin 250" gyógyszer analógjai általában hasonlóak ahhoz, összetételükben vagy hatásmechanizmusában a testre. A manapság a betegeknek felírt legismertebb hasonló gyógyszerek a következők:

• zitrocin;
• Sumamox;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• Azitrox;
• Zitrolid.

Ezek az analógok a fő hatóanyag tekintetében hasonlóak az Azithromycin 250-hez. Ha hasonló hatásmechanizmusról beszélünk a páciens testén, a következő hasonló gyógyszereket különböztethetjük meg:

• Fromelid;
• Macropen;
• Lecoclair;
• eritromicin;
• Arvicin;
• rovamycin;
• spiramicin.

Mint korábban említettük, az összes analóg ára valamivel magasabb, mint az eredeti gyógyszer.

Szigorúan az orvos által előírt módon kell bevenni, mivel mindegyiknek megvannak a saját mellékhatásai, ellenjavallatai és alkalmazási sajátosságai.

Számos vélemény alapján a gyógyszer hatása a szervezetre gyors és hatékony. Megfelelő bevétel esetén a mellékhatások ritkán figyelhetők meg a betegeknél, ezért az orvosok gyakran írnak elő azitromicin-kezelést gyermekek és felnőttek számára. A legfontosabb dolog az, hogy megfelelően kövesse a gyógyszer használati utasítását, különben túladagolást okozhat, ami negatívan befolyásolja a beteg egészségét.

Azitromicin: használati utasítás és áttekintések

Latin név: Azitromicin

ATX kód: J01FA10

Hatóanyag: azitromicin

Gyártó: JSC Krasnaya Zvezda Vegyi Üzem, Zdorovye Gyógyszeripari Vállalat, PJSC Tudományos és Termelési Központ Borshchagovsky Chemical Plant (Ukrajna), JSC Moskhimfarmpreparaty névadó. N. A. Semashko, LLC Vertex, CJSC FP Obolenskoye, JSC HFK Akrikhin, LLC Ozon, LLC Atoll, JSC Dalkhimpharm (Oroszország), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Leírás és fotó frissítése: 16.09.2019

Az azitromicin széles spektrumú antibakteriális szer.

Kiadási forma és összetétel

A következő adagolási formákban kapható:

• 250 mg azitromicint tartalmazó kapszulák;
• 125 mg, 250 mg és 500 mg filmtabletta;

Segédanyagok: tejcukor (laktóz), mikrokristályos cellulóz, kis molekulatömegű orvosi PVP (povidon), magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid (Aerosil).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az azitromicin az azalidok - makrolid-származékok - csoportjába tartozik, és bakteriosztatikus hatású. A riboszómák 50S alegységéhez kötődik, ami a transzlációs szakaszban a peptid transzlokáz gátlásához, a fehérjetermelés elnyomásához, a bakteriális mikroorganizmusok növekedésének és szaporodásának gátlásához vezet. Ha nagy koncentrációban használják, a gyógyszer baktericid hatással rendelkezik.

Az azitromicin az intra- és extracelluláris kórokozókra hat. Aktív a következő mikroorganizmusok ellen:

• Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (C, F és G csoport, kivéve az eritromicinre rezisztens törzseket), Streptococcus pyogenes;
• Gram-negatív baktériumok: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
• néhány anaerob baktérium: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• egyéb: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium komplex.

Nem mutat aktivitást az eritromicinre rezisztens gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben.

Farmakokinetika

Az azitromicin felszívódásának mértéke meglehetősen magas, savstabil és lipofil. Egyszeri 500 mg-os adag után a gyógyszer biohasznosulása a májon való első áthaladás hatására 37%, a vérszérumban a maximális koncentráció 0,4 mg/l (ez kb. 2,5-ben érhető el –2,9 óra). A sejtekben és szövetekben az azitromicin koncentrációja 10-50-szer magasabb, mint a vérplazmában. Az eloszlási térfogat körülbelül 31,1 l/kg.

Az anyag könnyen legyőzi a hisztohematikus akadályokat, és jól behatol a lágy szövetekbe, a bőrbe, a légutakba, a prosztata mirigybe, a húgyúti szövetekbe és a szervekbe. Alacsony pH-jú környezetben és lizoszómákban halmozódik fel (amelynek nagy jelentősége van a sejtüregben található kórokozók felszámolásában). Az azitromicint makrofágok, polimorfonukleáris leukociták és fagociták is szállítják. A sejtmembránokon is áthatol.

Megbízható vizsgálatok eredményei megerősítik, hogy a fertőző gyulladásos gócokban a gyógyszer tartalma 24-34%-kal magasabb, mint az egészséges szövetekben, és korrelál a gyulladásos ödéma intenzitásával. Az azitromicin baktericid koncentrációja az utolsó adag bevétele után 5-7 napig marad a szervezetben. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke széles tartományban változik (7-50%), és fordítottan arányos a gyógyszer vérbeli koncentrációjával.

A májban az azitromicin részt vesz a demetilációs folyamatokban olyan metabolitok képződésével, amelyeknek nincs farmakológiai aktivitásuk. Viszonylag magas a plazma clearance-e (630 ml/perc). A vérszérumból való elimináció két szakaszban történik: a gyógyszer bevétele után 8-24 óra között a felezési idő 14-20 óra, a gyógyszer bevétele után 24-72 óra a felezési idő 41 óra. Az azitromicin 50%-a változatlan formában ürül az epével, és a bevett adag 6%-a a vizelettel. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele esetén a farmakokinetikai változások jelentősek: az anyag maximális koncentrációja 52%-kal, a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) pedig 43%-kal csökken. Idős férfiaknál (65-85 év) a farmakokinetikai paraméterek változatlanok maradnak, de a nőknél az azitromicin maximális koncentrációja 30-50%-kal nő.

Használati javallatok

Az utasítások szerint az Azithromycint az arra érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségekre használják. Ezek közé tartoznak a fertőzések:

• Felső légutak - tonsillitis, sinusitis, mandulagyulladás, otitis;
• Alsó mellkas - tüdőgyulladás, hörghurut;
• Lágy szövetek és bőr – impetigo, erysipelas, dermatosisok;
• Húgyúti rendszer - urethritis, cervicitis.

Ennek az antibakteriális szernek a használata a Lyme-kór kezdeti szakaszában is indokolt.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt olyan személyeknél, akik túlérzékenyek a makrolidokra. Károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek óvatosan írják fel.

Az azitromicin használati utasítása: módszer és adagolás

A kezelés előtt ellenőriznie kell a betegséget okozó mikroflóra érzékenységét a gyógyszerre.

Az azitromicin kapszulákat és tablettákat naponta egyszer, egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után szájon át kell bevenni.

A légutak, a bőr és a lágyszövetek fertőzései esetén a felnőttek 0,5 g-ot írnak elő az első napon, és 0,25 g-ot a következő napokon (2-5 nap). 0,5 g-os adagolási rend 3 napig is lehetséges.

A Lyme-kór (borreliosis) kezelésére a kezdeti stádiumban az azitromicint 1 g-ot írnak fel az első napon, majd 0,5 g-ot.

A gyermekek adagját a testtömeg figyelembevételével határozzák meg. Ha a gyermek súlya meghaladja a 10 kg-ot, akkor az első napon 10 mg/ttkg-ot, majd 5 mg/kg-ot, vagy 3 napig 10 mg/kg-ot írnak elő.

A kihagyott adagot a lehető leghamarabb be kell venni, és a következő adagokat 24 órás időközönként kell bevenni.

Az antibiotikum ellenáll a savas körülményeknek, és jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Könnyen behatol a bőrbe, a lágy szövetekbe, a légzőrendszerbe és a húgyúti rendszer szöveteibe.

A hatóanyag magas koncentrációja a gyulladás helyén tartós baktericid hatást biztosít, amely az utolsó adag bevétele után 5-7 napig tart. Ennek oka a kezelés rövid időtartama (3 és 5 nap).

Ha az antacidok egyidejű beadását tervezik, akkor az azitromicinre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszerek bevétele közötti intervallumnak legalább 2 órának kell lennie.

Mellékhatások

Az azitromicin használatának mellékhatásai a következők:

• Hányás;
• Hányinger;
• Puffadás;
• A májenzimek aktivitásának átmeneti emelkedése.

Ritka esetekben bőrkiütés léphet fel.

Túladagolás

A túladagolás tünetei közé tartozik a súlyos hányinger, hányás, hasmenés és halláskárosodás. Terápiás intézkedésként gyomormosás és tüneti kezelés javasolt.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Az azitromicin alkalmazása nemkívánatos hatások kialakulásához vezethet a látószervre és az idegrendszerre, ezért a betegeknek óvatosnak kell lenniük fokozott koncentrációt és koncentrációt igénylő munkavégzés során.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az azitromicin P-glikoprotein szubsztrátokkal (például digoxinnal) történő egyidejű alkalmazása növelheti a P-glikoprotein szubsztrát szintjét a vérszérumban. Amikor a digitoxint vagy a digoxint azitromicinnel kombinálják, a szívglikozidok koncentrációjának jelentős növekedése figyelhető meg a vérplazmában, ami növeli a glikozid-mérgezés kialakulásának kockázatát.

Az azitromicin (egyszeri 1000 mg-os vagy többszöri 1200 mg-os vagy 600 mg-os dózisok) zidovudinnal történő együttadása csekély hatással van a zidovudin vagy glükuronid-metabolitja farmakokinetikai paramétereire (beleértve a vesén keresztül történő kiválasztódást is). Ennek az antibiotikumnak a használata azonban a foszforilált zidovudin – amely egy klinikailag aktív metabolit – koncentrációjának növekedéséhez vezetett a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben. Ennek a ténynek a klinikai jelentősége továbbra is tisztázatlan.

Az azitromicint enyhe kölcsönhatás jellemzi a citokróm P 450 rendszer izoenzimeivel. Mivel az azitromicin és ergot alkaloid származékok kombinációja elméletileg ergotizmust okozhat, ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazása nem javasolt.

Az azitromicin (napi 500 mg) és atorvasztatin (napi 10 mg) kombinációja nem okoz változást az atorvasztatin plazmaszintjében (ezt egy HMC-CoA reduktáz gátlási vizsgálat is megerősítette). A regisztrációt követő időszakban azonban információ érkezett a rhabdomyolysis izolált eseteiről a sztatinokat és azitromicint egyidejűleg szedő betegeknél.

Az azitromicin és terfenadin egyidejű alkalmazásakor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szívritmuszavar és a QT-intervallum megnyúlása. Ennek a makrolid antibiotikumnak a dizopiramiddal való kombinációja kamrafibrillációt okozhat, lovasztatinnal - rhabdomyolysis, és a rifabutinnal történő egyidejű alkalmazása növeli a leukopenia és a neutropenia kialakulásának kockázatát.

Az azitromicin és ciklosporin kombinációja az utóbbi anyagcserezavarait okozza, növelve a ciklosporin által okozott káros és toxikus reakciók kockázatát.

A magnézium- és alumíniumtartalmú savkötők, az élelmiszerek és az etanol gátolják és csökkentik az azitromicin felszívódását.

Ha az azitromicint és warfarint terápiás dózisokban adják együtt, a protrombin idő nem változik, azonban mivel a warfarin és a makrolidok kölcsönhatása fokozhatja az antikoaguláns hatást, a betegek protrombin idejét gondosan ellenőrizni kell. .

Az azitromicin és az ergotamin vagy dihidroergotamin együttes alkalmazása fokozza az utóbbi toxikus hatását, amely dysesthesia és érgörcsben fejeződik ki. Ennek az antibiotikumnak és a triazolámnak a kombinációja a triazolam clearance-ének csökkenéséhez és farmakológiai hatásának növekedéséhez vezet.

Az azitromicin gátolja a felodipin, cikloszerin, metilprednizolon, indirekt antikoagulánsok, valamint a mikroszomális oxidációnak kitett gyógyszerek (orális hipoglikémiás szerek, karbamazepin, bromokriptin, fenitoin, terfenadin, disciklo-pirosav, val. alkaloidok, hexobarbitál, teofillin és más xantin-származékok), mivel az azitromicin elnyomja a mikroszomális oxidációs folyamatokat a májsejtekben. A kloramfenikol és a tetraciklin növeli az azitromicin hatékonyságát, a linkozamidok pedig csökkentik.

Analógok

A következő gyógyszerek azitromicint tartalmaznak:

• azimicin;
• zitrocin;
• Ecomed és még sok más.

Az azitromicin analógjai hatásmechanizmus szerint a következők:

• Arvicin;
• Lecoclair;
• oleandomicin;
• Eritromicin és mások.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Név:

azitromicin, kapszula, 250 mg

FOGADÓ:

Azitromicin
Szinonimák:

Azicar, Azilide, Azimed, Azitrox, AzitRus, Azivok, Azitral, Zitrolide, Z-faktor, Sumarom, Sumamed @ , Sumametsin, Sumamox, Sumarom, Hemomitsin
Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek. Antibiotikumok - makrolidok.
Összetett

1 kapszula 250 mg azitromicint tartalmaz.
ATX kód: J01FA10.
farmakológiai hatás
Farmakodinamika

Az azitromicin (9-deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A) antibakteriális (bakteriosztatikus) hatással rendelkezik. A riboszómák 50S alegységéhez kötődik, a transzlációs szakaszban gátolja a peptid transzlokázt és elnyomja a fehérje bioszintézist, nagy koncentrációban lelassítja a baktériumok növekedését és szaporodását, baktericid hatás lehetséges.

Az azitromicin antimikrobiális hatásspektruma széles, tartalmaz Gram-pozitív (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalctiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptococcusok, kivéve a C, F, G csoportba tartozó streptococcusokat, kivéve a C, F, G csoportba tartozó streptococcusokat. és Gram-negatív (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganizmusok, anaerobok (Peccerobus, Pecctoppcos, Peccerob. Clostridium perfringens), chlamydia (Chlamydia trachomatis). , Chlamydia pneumoniae), kobaktériumok (Mycobacteria avium complex), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirocheták (Treponema pallidum).
Farmakokinetika

Stabil savas környezetben, lipofil. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusba. Egyszeri 500 mg-os adag után a biohasznosulás 37%, a maximális vérkoncentráció (0,4 mg/l) 2-3 óra múlva érhető el. Étel és alkoholfogyasztás csökkenti a felszívódás sebességét és teljességét. Ha a gyógyszert röviddel étkezés után veszik be, a maximális vérkoncentráció (C max) körülbelül 50%-kal csökken. A látszólagos megoszlási térfogat 31,1 l/kg, a fehérjekötés fordítottan arányos a vérben lévő koncentrációval, és 7-50% között mozog. A T1/2 felezési ideje 68 óra. A stabil plazmaszintek 5-7 nap múlva érhetők el.

Az azitromicin könnyen átjut a hisztohematikus gáton és bejut a szövetekbe. Fagociták, polimorfonukleáris leukociták és makrofágok is eljuttatják a fertőzés helyére, ahol baktériumok jelenlétében felszabadul. Áthatol a sejtmembránokon (hatékony az intracelluláris kórokozók által okozott fertőzések ellen). A szövetekben és sejtekben a koncentráció 10-50-szer magasabb, mint a plazmában, és a fertőzés helyén 2-4-34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben. A magas koncentrációk az utolsó beadás után 5-7 napig megmaradnak a szövetekben. A májban az azitromicin demetilálódik, a keletkező metabolitok inaktívak. Plazma clearance - 630 ml/perc. Az azitromicin beadott dózisának körülbelül 50%-a változatlan formában ürül az epével, 6%-a a vizelettel. Idős férfiaknál (65-85 évesek) a farmakokinetikai paraméterek nem változnak, idős nőknél a Cmax nő (30-50%-kal). 1-5 éves gyermekeknél a maximális vérkoncentráció, a felezési idő és az AUC csökken a felnőttekhez képest.

Használati javallatok

• A felső (bakteriális pharyngitis és mandulagyulladás) és az alsó (krónikus obstruktív tüdőgyulladás bakteriális exacerbációja, intersticiális és alveoláris tüdőgyulladás, bakteriális hörghurut) légúti fertőzései, fül-orr-gégészeti szervek (mandulagyulladás, középfülgyulladás, laryngitis és sinusitis);
• Genitourináris rendszer (urethritis és/vagy cervicitis);
• Bőr és lágyszövetek (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok), az erythema migrans krónikus stádiuma (a Lyme-kór kezdeti stádiuma);
• Helicobacter pylori okozta gyomor- és nyombélbetegségek.

Használati utasítás és adagolás

Vegyük szájon át

Naponta 1 alkalommal, szájon át 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után vegye be. A kezelés első napján a felnőttek 0,5 g/nap adagot írnak fel, a 2. és 5. nap között - 0,25 g/nap. A tanfolyam adagja 1,5 g.

Urogenitális betegségek esetén-1,0 g egyszer,

Lyme-kórra- 1 g az első napon, a 2. és 5. nap között - 0,5 g (kúra adag - 3 g).

Gyomor- és nyombélbetegségekre A Helicobacter pylori-val társuló betegek 1 g/nap adagot szednek 3 napon keresztül a kombinált terápia részeként.

Nagyobb gyerekeknek 12 hónapig a kezelés első napján - 10 mg/ttkg naponta 1 alkalommal, majd 4 napos terápia esetén - 5 mg/ttkg/nap vagy 10 mg/ttkg/nap 3 napon keresztül (kúra adagja - 30 mg / kg testtömeg).

Lyme-kórra- az első napon 20 mg/kg/nap, a 2. naptól az 5. napig - 10 mg/kg/nap. Ha kihagyott 1 adagot a gyógyszerből, a lehető leghamarabb vegye be a kimaradt adagot, és a következő adagokat 24 órás időközönként vegye be.
Különleges utasítások

Időseknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból:

Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, melena, kolesztatikus sárgaság.

A szív- és érrendszerből:

mellkasi fájdalom, gyengeség, szívdobogás,

Az idegrendszerből:

fejfájás, szédülés, álmosság, álmatlanság,

Egyéb:

conjunctivitis, nephritis, vaginitis, neutropenia vagy neutrophilia, a májenzimek aktivitásának reverzibilis, mérsékelt emelkedése, pszeudomembranosus colitis, candidiasis, fényérzékenység, bőrkiütés, angioödéma, eozinofília, gyermekeknél, emellett hyperkinesia.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység (beleértve más makrolidokat is);
• Súlyos májműködési zavar;
• Terhesség, szoptatás (a szoptatást a kezelés alatt felfüggesztik).

Elővigyázatossági intézkedések

Óvatosan írjon fel

• Súlyos veseelégtelenség esetén;
• májműködési zavarok (különösen gyermekeknél);
• Szívritmuszavarok esetén (lehetséges kamrai aritmiák és a QT-intervallum megnyúlása).

A kezelés abbahagyása után a túlérzékenységi reakciók egyes betegeknél továbbra is fennállhatnak, ilyenkor speciális terápia orvosi felügyelet mellett szükséges.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antacidok csökkentik az azitromicin felszívódását (a dózisok között legalább 2 órás szünet javasolt).

Annak ellenére, hogy az azitromicin gyengébben gátolja a citokróm P 450-et, mint az eritromicin, a májban metabolizálódó gyógyszerek felírásakor gondos figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az azitromicin fokozza az anyarozs-alkaloidok, a dihidroergotamin hatását. Csökkenti a szekréciót, növeli a plazmakoncentrációt és a cikloserin, indirekt antikoagulánsok, metilprednizolon, felodipin, mikroszomális oxidációnak kitett gyógyszerek (karbamazepin, a Spority alkaloidjai, valproinsav, hexobarbitál, fenitoid, dysopypiramid és egyéb bromogén-dizomin) toxicitását. származékok, orális hipoglikémiás gyógyszerek). A linkozamidok gyengítik a hatást, a tetraciklin és a kloramfenikol pedig fokozza. Gyógyszerészetileg összeférhetetlen a heparinnal.

Veszélyes az azitromicint olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot az EKG-n.
Túladagolás

Tünetek:

Átmeneti halláskárosodás, hányinger, hányás, hasmenés.

Kezelés:

tüneti (nincs specifikus ellenszer).
Kiadási űrlap

250 mg-os kapszula 6. számú buborékcsomagolásban.

Gyártó: