Condiciones de emergencia, shocks. Choque traumático. Proporcionar primeros auxilios en caso de shock traumático Primeros auxilios en caso de shock traumático

En terminología médica bajo shock traumático definir el concepto respuesta generalizada a lesiones mecánicas graves independientemente de las causas de su origen o de la etiología de la lesión. De este modo, causas la aparición de un estado de shock debido a lesiones variado.

Causas

Choque traumático o shock de dolor, es consecuencia sufrió fracturas de cráneo, tórax, huesos pélvicos o extremidades, lesiones en la cavidad abdominal, que provocaron grandes pérdidas de sangre y dolores intensos. La aparición de un shock traumático no depende del mecanismo de lesión y puede ser causada por:

1. accidentes en el transporte ferroviario o por carretera;
2. violaciones de las normas de seguridad en el trabajo;
3. desastres naturales o provocados por el hombre;
4. cae desde una altura;
5. heridas de arma blanca o de arma de fuego;
6. quemaduras térmicas y químicas;
7. congelación.

El estado de shock del cuerpo debido a una lesión es una de las condiciones más peligrosas, que requiere tomar medidas de primeros auxilios de emergencia de acuerdo con el estándar aceptado del algoritmo médico para actuar en estas situaciones.

Pregunta: “¿Es posible morir a causa de un doloroso shock traumático?”

Respuesta: “Sí, es posible, porque no solo las fibras nerviosas del cuerpo dañado envían continuamente señales al cerebro con impulsos de dolor insoportables, causando un sufrimiento increíble a la víctima, sino también el flujo de sangre del cuerpo y otros procesos patológicos asociados. con las características de la lesión, inhiben la actividad del sistema respiratorio, del corazón y más..."

“Y recuerda que existe tal cosa como” shock postraumático", que no siempre presenta signos evidentes, también es peligroso; se desarrolla algún tiempo después de la lesión."

Clasificación de tipos de shock.

También se utiliza ampliamente la clasificación de shock traumático de Kulagin, según la cual existen los siguientes tipos:

1. operando;
2. torniquete;
3. herido Ocurre debido a un trauma mecánico (según la ubicación del daño, dividido en cerebral, pulmonar, visceral);
4. hemorrágico (se desarrolla con hemorragia externa e interna);
5. hemolítico;
6. mezclado.

Fases del shock traumático: etapas – eréctil y tórpida

Hay dos fases (etapas de shock traumático), que se caracterizan por varios signos:

1. Eréctil(excitación). La víctima en esta etapa se encuentra en un estado de ansiedad, puede correr y llorar. Cuando experimenta un dolor intenso, el paciente lo indica de todas las formas: expresiones faciales, gritos, gestos. Al mismo tiempo, una persona puede ser agresiva.
2. Torpidnaya(frenado). La víctima en esta fase se vuelve deprimida, apática, letárgica y experimenta somnolencia. Aunque el síndrome de dolor no desaparece, ya no lo indica. La presión arterial comienza a disminuir y la frecuencia cardíaca aumenta.

Grados de shock traumático y signos de shock.

Teniendo en cuenta la gravedad del estado de la víctima, se distinguen 4 grados de shock traumático:

Grado leve: signos

1. puede desarrollarse en el contexto de fracturas (lesiones pélvicas);
2. el paciente está asustado, comunicativo, pero al mismo tiempo un poco inhibido;
3. la piel se vuelve blanca;
4. los reflejos se reducen;
5. aparece sudor frío y pegajoso;
6. la conciencia es clara;
7. se produce temblor;
8. el pulso alcanza los 100 latidos por minuto;
9. cardiopalmo.

Moderado: síntomas

1. se desarrolla con múltiples fracturas de costillas y huesos tubulares largos;
2. el paciente está letárgico, letárgico;
3. pupilas dilatadas;
4. pulso – 140 latidos/minutos;
5. Se observan cianosis, palidez de la piel y adinamia.

Grado severo: manifestaciones.

1. formado debido a daños esqueléticos y quemaduras;
2. la conciencia se conserva;
3. se nota temblor de las extremidades;
4. nariz, labios y yemas de los dedos azulados;
5. la piel es de color gris terroso;
6. el paciente está profundamente inhibido;
7. El pulso es de 160 latidos/min.

Cuarto grado (fase terminal)

1. la víctima está inconsciente;
2. presión arterial por debajo de 50 mmHg. Arte.;
3. El paciente se caracteriza por labios azulados;
4. piel gris;
5. el pulso apenas se nota;
6. respiración rápida y superficial (taquipnea);
7. es necesario proporcionar primeros auxilios de emergencia.

Signos característicos del shock traumático.

A menudo, los síntomas del dolor se pueden determinar visualmente. Los ojos de la víctima se vuelven opacos, hundidos y las pupilas se dilatan. Hay palidez de la piel, mucosas cianóticas (nariz, labios, yemas de los dedos).

El paciente puede gemir, gritar o quejarse de dolor. La piel se vuelve fría y seca, la elasticidad de los tejidos disminuye. La temperatura corporal desciende y el paciente siente escalofríos.

Otros síntomas principales del shock traumático:

1. Dolor fuerte;
2. pérdida masiva de sangre;
3. estrés mental;
4. convulsiones;
5. la aparición de manchas en la cara;
6. hipoxia tisular;
7. En raras ocasiones puede haber secreción involuntaria de orina y heces.

Fase de shock eréctil

Con una fuerte excitación simultánea del sistema nervioso provocada por una lesión, se produce una fase eréctil de shock.

La víctima en esta etapa conserva la conciencia, pero al mismo tiempo subestima la complejidad de su situación. Está entusiasmado y puede responder adecuadamente a las preguntas, pero su orientación en el espacio y el tiempo está alterada. La mirada es inquieta, los ojos brillan.

La duración de la etapa eréctil oscila entre 10 minutos y varias horas.

La fase traumática se caracteriza por las siguientes características:

1. respiración rápida;
2. piel pálida;
3. taquicardia severa;
4. contracciones de músculos pequeños;
5. dificultad para respirar.

Fase tórpida del shock

A medida que aumenta la insuficiencia circulatoria, se desarrolla la fase tórpida del shock.

La víctima tiene un letargo pronunciado y una apariencia pálida. La piel adquiere un tinte gris o un patrón de mármol, lo que indica un estancamiento en los vasos sanguíneos.

En esta etapa, las extremidades se enfrían y la respiración se vuelve superficial y rápida. Aparece el miedo a la muerte. Otros síntomas de shock doloroso en la fase tórpida:

1. piel seca;
2. cianótico;
3. pulso débil;
4. pupilas dilatadas;
5. intoxicación;
6. temperatura corporal reducida.

Causas del shock traumático.

Como ya hemos dicho, una condición traumática surge como resultado de un daño severo al cuerpo humano:

1. quemaduras extensas;
2. heridas de bala;
3. lesiones cerebrales traumáticas (caídas desde alturas, accidentes);
4. pérdida de sangre severa;
5. Intervención quirúrgica.
6. Otras causas de shock traumático:
7. intoxicación;
8. sobrecalentamiento o hipotermia;
9. síndrome de CID;
10. inanición;
11. vasoespasmo;
12. alergia a las picaduras de insectos;
13. trabajo excesivo.

Algoritmo para proporcionar primeros auxilios de emergencia.

Como comprenderá, el algoritmo para brindar primeros auxilios en caso de shock traumático a una víctima para un simple transeúnte o para una persona con educación médica y habilidades prácticas que presenció el accidente será diferente.

Tarea de transeúnte: ayude a la víctima tanto como sea posible, asegure una parada temporal del sangrado, minimice el agravamiento de las lesiones traumáticas, indique a alguien que solicite ayuda de emergencia de inmediato.

¡Recordar! Bajo ninguna circunstancia debe usted mismo ajustar las extremidades lesionadas a menos que sea absolutamente necesario para mover a la persona herida. Sin eliminar el sangrado, no se puede colocar una férula ni retirar objetos traumáticos de las heridas, ya que esto puede provocar la muerte.

Las tareas y acciones de los médicos.! El equipo de médicos que llega comienza a brindar asistencia médica de inmediato a la víctima. Si es necesario, se realiza reanimación (cardíaca o respiratoria), así como reposición de la pérdida de sangre con soluciones salinas y coloides. Si es necesario, se realizan anestesia adicional y tratamiento antibacteriano de las heridas.

Luego, la víctima es trasladada con cuidado al automóvil y transportada a un centro médico especializado. Mientras se mueve, continúan los esfuerzos de reanimación y reposición de la pérdida de sangre.

En medicina existe un concepto “ hora dorada", durante el cual es necesario brindar asistencia a la víctima. Su provisión oportuna es la clave para preservar la vida humana. Por lo tanto, antes de que llegue el equipo de ambulancia, es necesario tomar medidas para eliminar las causas del shock traumático.

Proporcionar primeros auxilios puede salvar la vida de una persona herida. Si no se toman a tiempo una serie de medidas integrales, la víctima puede morir debido a un doloroso shock. La atención de emergencia por lesiones y shock traumático requiere el cumplimiento del siguiente algoritmo de acciones:

1. La parada temporal del sangrado mediante un torniquete, un vendaje apretado y la liberación del agente traumático son primeros auxilios premédicos en caso de shock doloroso.
2. Terapia restauradora para la permeabilidad de las vías respiratorias (eliminación de cuerpos extraños). Es importante garantizar la respiración libre. Para ello, se coloca a la persona herida sobre una superficie plana en una posición cómoda y se limpian las vías respiratorias de cuerpos extraños. Si la ropa restringe la respiración, se debe desabrochar. Si no hay respiración, se realiza ventilación artificial.
3. Alivio del dolor (Novalgin, Analgin, Ketorol). De hecho, el remedio más eficaz contra el doloroso shock traumático es aliviar el dolor mediante la administración intravenosa de analgésicos narcóticos. Pero esto ya lo harán los trabajadores médicos.
4. En caso de fracturas de las extremidades, es necesario realizar una inmovilización primaria (asegurando la inmovilidad de las extremidades lesionadas) utilizando los medios disponibles. En ausencia de estos, los brazos se enrollan al cuerpo y la pierna a la pierna. Recuerda eso Si la columna vertebral está fracturada, no se recomienda mover a la víctima..
5. Advertencia de hipotermia. Es necesario calmar al herido y cubrirlo con alguna ropa abrigada para evitar la hipotermia.
6. Proporcionar a la víctima abundante líquido (excepto en caso de pérdida del conocimiento y lesiones abdominales). Es posible que sólo en ausencia de lesiones abdominales sea necesario proporcionar a la víctima abundante líquido (té caliente).
7. Transporte a la clínica más cercana.

Tratamiento

Para el tratamiento del shock traumático en un hospital, existen 5 áreas principales:

1. Terapia para lesiones no amenazantes.. Las primeras medidas de soporte vital son, por regla general, de carácter temporal (inmovilización durante el transporte, aplicación de torniquete y vendaje) y se llevan a cabo directamente en el lugar del incidente.
2. Interrupción del impulso (terapia del dolor ). Se logra combinando tres métodos: bloqueo local; inmovilización; uso de antipsicóticos y analgésicos.
3. Normalización de las propiedades reológicas de la sangre.. Se logra mediante la introducción de soluciones cristaloides.
4. Corrección del metabolismo. El tratamiento médico comienza con la eliminación de la acidosis respiratoria y la hipoxia mediante inhalación de oxígeno. Puedes hacer ventilación artificial. Además, se administran por vía intravenosa soluciones de glucosa con insulina, bicarbonato de sodio, magnesio y calcio mediante una bomba de infusión.
5. Prevención del shock. Implica cuidados de enfermería, tratamiento adecuado de la insuficiencia respiratoria aguda (síndrome de shock pulmonar), cambios en el miocardio y el hígado, insuficiencia renal aguda (síndrome de shock renal).

Principios del tratamiento del shock traumático en un hospital - unidad de cuidados intensivos

La siguiente etapa para brindar asistencia a una persona gravemente herida comienza en la unidad de cuidados intensivos de la sala de emergencias después del ingreso del paciente.

Primero: evaluar la gravedad del estado de la víctima.

Es importante evaluar objetivamente la condición del paciente para comprender de manera realista su gravedad y pronóstico. Hoy en día, los sistemas de puntos son bastante comunes. Para determinar el grado de depresión de la conciencia, que es un criterio pronóstico importante, se utiliza la escala de Glasgow. Pronóstico: 8 puntos o más - buenas posibilidades de mejora, 5-8 puntos - situación potencialmente mortal, 3-5 puntos - potencialmente fatal, especialmente si se detectan pupilas fijas.

Segundo: Algoritmo para brindar asistencia a una víctima con shock traumático.

En caso de shock traumático, la velocidad de implementación de las medidas terapéuticas es de gran importancia. Por lo tanto, es aconsejable seguir el algoritmo general para brindar asistencia a una víctima con un traumatismo grave.

Examen inicial

Durante el examen inicial, además de evaluar la gravedad del estado del paciente, se determina la naturaleza de la lesión y la necesidad de asistencia inmediata. Un especialista experimentado realiza una inspección en 1 o 2 minutos. Para ello, primero debe responder a dos preguntas: ¿es adecuada la ventilación? ¿Cuál es el estado hemodinámico?

Garantizar una ventilación adecuada

Inicialmente, se diagnostica el grado de disfunción respiratoria.

La falta de respiración es una indicación de medidas urgentes de reanimación.

Mientras se mantiene la respiración, se inspecciona la cavidad bucal y simultáneamente se limpia de mocos, cuerpos extraños y vómitos. La frecuencia y profundidad de la respiración están determinadas por la excursión del tórax; es posible utilizar los métodos de “hilo” y “espejo”. Se palpa el tórax para identificar fracturas costales, crepitación y asimetría.

La auscultación determina la simetría de los sonidos respiratorios. Presta atención al ritmo de la respiración y su frecuencia.

Se anota el color de la piel (presencia o ausencia de cianosis).

Después del examen, se debe decidir la cuestión de la necesidad de intubación traqueal. Las indicaciones pueden ser: alteración de la conciencia, presión arterial baja, lesiones extensas en la cabeza, cara, cuello, lesión en el pecho, insuficiencia respiratoria.

Una vez decidida la necesidad de intubación traqueal, se debe garantizar una ventilación óptima. Esto se puede lograr utilizando una bolsa tipo Ambu o ventiladores mecánicos de varios diseños.

Garantizar una circulación sanguínea adecuada.

En primer lugar, se debe realizar un diagnóstico de inmediato: determinar la presencia de latidos del corazón. Y en su ausencia, proceda a la reanimación cardíaca: compresiones torácicas.

Si persiste la actividad cardíaca, es necesario evaluar el estado de la circulación sanguínea. Para ello, es necesario prestar atención a las características del pulso, la presión arterial, el color y la temperatura de la piel.

La siguiente etapa de asistencia debería ser la implementación del acceso venoso. Con presión arterial extremadamente baja, la infusión se realiza en 3-4 venas al mismo tiempo. Durante el cateterismo, no se debe olvidar la necesidad de extraer de 10 a 15 ml de sangre para determinar el tipo de sangre y la reacción de compatibilidad. Después del cateterismo de emergencia, es aconsejable cambiar los catéteres después de 48 horas debido al riesgo de complicaciones sépticas.

Una vez logrado el acceso venoso, comienza la transfusión de soluciones salinas y coloides para mantener el CCB. De estos últimos, los fármacos de elección son la poliglucina, la reopoliglucina y el gelatinol. Inmediatamente después de determinar el grupo sanguíneo, está indicada una transfusión de plasma sanguíneo, y después de determinar la compatibilidad, está indicada una transfusión de sangre o glóbulos rojos.

Evaluación del daño neurológico.

La gravedad del daño neurológico se evalúa según los principios generales de diagnóstico neurológico después de una relativa estabilización de la afección.

Diagnóstico y tratamiento de otras lesiones graves.

El diagnóstico de la naturaleza del daño al sistema musculoesquelético y a los órganos internos es importante para el tratamiento posterior de la víctima y debe realizarse lo más rápido posible después de que el paciente se recupere de una condición crítica y, a veces, en paralelo con las primeras medidas de emergencia. .

Cabe señalar que la naturaleza del daño, principalmente en los órganos internos, influye en el curso de acción. Así, en caso de rotura del bazo con hemorragia intraabdominal, inmediatamente después de una estabilización mínima, se lleva al paciente al quirófano y se realiza una terapia antichoque en la mesa de operaciones durante la cirugía.

Tercero: características del tratamiento del shock traumático.

Después de llevar a cabo las medidas de emergencia anteriores, se lleva a cabo un tratamiento adicional del shock traumático. En este caso, conviene prestar atención a una serie de puntos específicos del shock traumático.

La terapia antibacteriana es importante en el tratamiento del shock traumático. Su significado es preventivo.

El shock traumático provoca una inmunosupresión grave, por lo que la presencia de áreas masivas de daño es un factor predisponente para el desarrollo de procesos supurativos y sepsis traumática, lo que empeora significativamente el pronóstico.

Recientemente, ante los primeros signos de complicaciones sépticas, se han utilizado con éxito agentes inmunomoduladores, en particular roncoleucina.

Las tácticas quirúrgicas adecuadas y la reposición completa de la pérdida de sangre y plasma son de gran importancia en la prevención de complicaciones infecciosas. Una vez que el paciente sale del shock, comienzan un diagnóstico completo y la corrección de todas las lesiones identificadas.

Prevención del shock traumático.

¡La prevención del shock postraumático también es importante! Y esta es la identificación oportuna de los signos de shock traumático y las medidas preventivas oportunas tomadas para evitar su transición a una etapa más grave incluso durante el período previo a la asistencia médica a la víctima.

Es decir, la prevención del desarrollo de una afección más grave en este caso puede denominarse la primera atención médica en sí, proporcionada de forma rápida y correcta.

Video

Choque traumático y medidas antichoque de emergencia.

Canal de vídeos "Botiquín de primeros auxilios". Tema: "Choque traumático".

¿Qué es el shock traumático? ¿Qué tan peligroso es esto? Leonid Borisenko, médico de honor de Rusia, cirujano militar y subdirector del Centro de Medicina de Desastres "Zashchita", le mostrará cómo salvar la vida de una víctima con la ayuda de un botiquín de primeros auxilios común y corriente para automóvil.

Principios de primeros auxilios en caso de shock traumático.

Canal de vídeos "S. Orazov". Aquí aprenderá los principios fundamentales de los primeros auxilios en caso de shock traumático, la definición del concepto y las causas de las condiciones de shock.

Fuente de publicación:

1. http://sovets.net/9903-travmaticheskij-shok.html
2. https://studfiles.net/preview/4023786/
3. http://diagnos.ru/first-aid/travmaticheskij_shok

En medicina existen una serie de patologías que se desarrollan muy rápidamente, a veces instantáneamente, amenazan la vida de la víctima y requieren asistencia de emergencia en los primeros minutos, ya que la demora puede tener consecuencias irreversibles. El shock traumático (doloroso) es una de estas condiciones; por el nombre se desprende claramente que su desarrollo está precedido por una lesión mecánica y que la lesión es muy grave o extensa.

Causas del shock traumático.

Diversas lesiones pueden provocar esta afección potencialmente mortal: fractura de los huesos pélvicos, daño a otros huesos grandes y vasos sanguíneos, heridas graves de arma de fuego y cuchillo, lesiones en la cabeza, lesiones abdominales con daño a los órganos internos, quemaduras extensas, lesiones por aplastamiento, politraumatismos. en caso de accidente, caídas desde una altura, etc. Las personas suelen sufrir lesiones tan graves en algunas situaciones extremas.

Mecanismo de desarrollo

El mecanismo de desarrollo de esta patología es bastante complejo, se puede comparar con una reacción en cadena, donde el proceso anterior desencadena y agrava el siguiente. Dos factores juegan un papel importante en el desarrollo del shock traumático: la pérdida rápida de sangre (si la hay) y el dolor intenso. Y a veces es difícil saber cuál está liderando.

Cuando se produce una lesión grave, acompañada de un dolor intenso, se envía una señal al cerebro, que es un irritante muy fuerte para él. En respuesta a esta señal, se produce una poderosa liberación de la hormona del estrés, la adrenalina. Esto primero conduce al espasmo de los vasos pequeños y luego se desarrolla su atonía. Como resultado, un volumen muy grande de sangre, que está "atascada" en pequeños capilares, se retira de la circulación. El volumen total del flujo sanguíneo disminuye y el corazón, el cerebro, los pulmones, el hígado y otros órganos experimentan una falta de circulación.

Las señales posteriores del cerebro, que "requieren" una liberación adicional de hormonas que contraen los vasos sanguíneos para aumentar la presión arterial, conducen al agotamiento de las capacidades compensatorias del cuerpo. Los tejidos en condiciones de hipoxia (falta de oxígeno debido a un suministro sanguíneo deficiente) acumulan diversas sustancias que provocan la intoxicación del cuerpo.

Si el mecanismo de lesión implica daño a los vasos sanguíneos, especialmente a los grandes, esto agrava doblemente la situación, ya que las alteraciones en el flujo sanguíneo se desarrollarán mucho más rápido. Cuanto más rápido se produce la pérdida de sangre, más grave es la condición de la persona y menos posibilidades de un resultado favorable, ya que en condiciones tan extremas el cuerpo no tendrá tiempo de adaptarse y activar mecanismos compensatorios.

A veces, con un shock leve o moderado, su desarrollo puede detenerse espontáneamente. Esto significa que el cuerpo todavía era capaz de compensar los procesos patológicos descritos anteriormente. Sin embargo, una víctima así todavía requiere atención médica de emergencia seria.

Síntomas de shock traumático.

Durante esta patología se distinguen dos etapas: eréctil y letárgica.

1. La etapa eréctil para muchas víctimas dura unos minutos y, a veces, menos. El dolor intenso y el miedo los agitan mucho, la persona puede gritar, gemir, llorar, puede volverse agresiva y resistirse a la ayuda. Las víctimas experimentan una palidez anormal de la piel, sudor frío y pegajoso, respiración rápida y palpitaciones del corazón. Cuanto más activa e inapropiada sea la conducta de una persona durante la etapa eréctil del shock traumático, más grave será la etapa de letargo.
2. La etapa tórpida suele ocurrir muy rápidamente. Los pacientes dejan de gritar, se mueven activamente y se vuelven letárgicos o pierden el conocimiento. Esto no significa que dejen de sentir dolor, es sólo que el cuerpo ya no tiene fuerzas para señalarlo. Por eso, incluso si el paciente está inconsciente, todas las manipulaciones deben realizarse con mucho cuidado.

Los pacientes pueden experimentar escalofríos, la piel se vuelve aún más pálida y se observa cianosis (color azulado) de los labios y las membranas mucosas. La presión arterial de la víctima disminuye, el pulso es débil, a veces apenas palpable y al mismo tiempo acelerado. Posteriormente, se desarrollan alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos: (disminución o ausencia de diuresis), pulmonares, hepáticas, etc.

Gravedad del shock doloroso

Dependiendo de la gravedad de los síntomas, existen 4 grados de gravedad de la etapa tórpida del shock. La clasificación se basa en el estado hemodinámico del paciente y es necesaria para determinar las tácticas de tratamiento y el pronóstico.

I grado de shock (leve)

El estado del paciente es satisfactorio, la conciencia es clara, no inhibida, comprende claramente el discurso que se le dirige y responde adecuadamente a las preguntas. Los parámetros hemodinámicos son estables: la presión arterial no desciende por debajo de 100 mm Hg. Art., el pulso es claramente palpable, rítmico, la frecuencia no supera los 100 latidos por minuto. La respiración es uniforme, un poco más rápida, hasta 22 veces por minuto. Un shock traumático leve suele acompañar a fracturas de huesos grandes sin dañar los vasos sanguíneos grandes. El pronóstico en tales casos suele ser favorable; la víctima requiere inmovilización de la extremidad lesionada, alivio del dolor (a menudo con el uso de analgésicos narcóticos) y terapia de infusión, seleccionada por un médico.

II grado de shock (medio)

El paciente experimenta depresión de la conciencia, puede estar inhibido y no comprende de inmediato el discurso que se le dirige. Para obtener una respuesta, es necesario hacer la misma pregunta varias veces. Hay palidez de la piel y acrocianosis (coloración azulada de las extremidades). La hemodinámica está gravemente alterada, la presión arterial no supera los 80-90 mm Hg. Art., el pulso es débil, su frecuencia supera los 110-120 latidos. en un minuto. La respiración es rápida y superficial. El pronóstico para la víctima es muy grave; en ausencia de la asistencia necesaria, puede desarrollarse la siguiente etapa de shock.

III grado de shock (grave)

La víctima está en estupor o inconsciente, prácticamente no reacciona a los estímulos, la piel está pálida y fría. La presión arterial cae por debajo de 75 mm Hg. Art., El pulso es difícil de determinar solo en las arterias grandes, la frecuencia de los latidos es más de 130 latidos por minuto. El pronóstico en esta situación es desfavorable, especialmente cuando la terapia y la ausencia de sangrado no logran elevar la presión arterial.

IV grado de shock (terminal)

El paciente está inconsciente, la presión es inferior a 50 mm Hg. Arte. o no se detecta en absoluto, el pulso no se puede sentir. Las víctimas diagnosticadas con esta etapa de shock traumático rara vez sobreviven.

Primeros auxilios en caso de shock traumático.

El shock traumático es una afección que requiere atención médica de emergencia, provista de equipo especial y una amplia gama de medicamentos. Pero los primeros auxilios prestados in situ por una persona que se encuentre cerca son extremadamente importantes y pueden salvar la vida de la víctima. Hay muchos casos en los que personas que sufrieron lesiones no mortales murieron precisamente por shock.

• Si encuentra una víctima, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
• No se pueden quitar fragmentos, un cuchillo u otros objetos de la herida, a veces "bloquean" los vasos y su extracción puede provocar un aumento del sangrado y un trauma adicional a la víctima.
• Además, no se debe intentar quitarle los restos de ropa a una persona que ha sufrido una quemadura.

Parar de sangrar

Lo primero que debe hacer en tal situación es, si corresponde. Esto se puede hacer mediante un torniquete, una venda compresiva, taponamiento de una herida abierta, como medio improvisado son adecuados un cinturón, una bufanda, una cuerda, etc.

Se aplica un torniquete sólo en caso de hemorragia arterial, cuando la sangre "brota como una fuente" o sale en un chorro pulsante de la herida. Se debe aplicar encima del sitio de la herida, colocando una toalla, una venda y ropa debajo (no se pueden aplicar torniquetes directamente sobre la piel). Se debe registrar el momento de aplicación del torniquete, esto es muy importante para quienes brindarán mayor asistencia a la víctima. El hecho de que el torniquete se aplique correctamente se indica mediante la parada del sangrado y la desaparición de la pulsación de los vasos debajo del lugar de aplicación.

El tiempo de permanencia continua del torniquete en la extremidad no debe exceder los 40 minutos, transcurrido este tiempo se debe aflojar durante 15 minutos y luego volver a apretarlo.

El sangrado venoso o capilar masivo se detiene con un vendaje compresivo o taponamiento de la herida, se debe elevar la extremidad lesionada. A diferencia del sangrado arterial, en el sangrado venoso, la sangre muy oscura sale lentamente del vaso dañado.

Permitir respirar

Es necesario desabrocharse o quitarse la ropa que pueda restringir el pecho y el cuello, y retirar objetos extraños de la cavidad bucal. Si la víctima está inconsciente, debe girar la cabeza hacia un lado y fijar la lengua para evitar la posibilidad de que el vómito entre en el tracto respiratorio y haga que la lengua se retraiga.

En ausencia de respiración y pulso, es necesario iniciar respiración artificial y compresiones torácicas.

Calentando a la víctima

Incluso en climas cálidos, con un shock traumático, una persona puede comenzar a sentir escalofríos, por lo que debe calentarse con una manta, ropa o cualquier otro medio disponible. Esto es especialmente cierto en la estación fría, ya que la hipotermia agrava la condición de la víctima.

Anestesia

Es poco probable que muchos de nosotros tengamos una ampolla de analgin u otro analgésico y una jeringa en nuestro bolso para administrar el medicamento al menos por vía intramuscular. En caso de shock traumático, si la víctima está consciente, se le puede administrar una tableta de analgin, que no debe tragarse, sino colocarse debajo de la lengua hasta su total absorción. Esto sólo es posible si la persona está consciente.

Cualquier lesión va acompañada de dolor. Las lesiones graves y graves siempre van acompañadas de un shock traumático (doloroso). Independientemente de la causa, el shock traumático se produce como resultado de un daño extenso acompañado de pérdida de sangre. Estos síntomas requieren tratamiento en unidades de cuidados intensivos. Si eres testigo de una lesión (accidente, caída, etc.), ¡detente! El cuidado y la asistencia adecuada a menudo ayudan a salvar la vida de una persona. Y cada uno de nosotros debería saber cómo brindar asistencia antes de que llegue la ambulancia.

Shock traumático: ¿qué es y por qué se desarrolla?

Choque – Esta es la respuesta del cuerpo al daño causado por factores extremos. Ocurre en el momento de la lesión e incluso después de unas horas. Se manifiesta como alteraciones pronunciadas de todas las funciones del cuerpo y los sistemas, que se basan en la insuficiencia de la circulación tisular y la alteración del sistema nervioso central. Esta condición representa un grave peligro para la vida humana.

El desarrollo de un shock doloroso ocurre con lesiones graves. Esto podría ser un accidente, una herida de bala, una herida de cuchillo, una caída desde una altura, lesiones relacionadas con el trabajo, desastres naturales o provocados por el hombre. Los requisitos previos para el desarrollo de un estado de shock pueden ser:

• fatiga nerviosa y física;
• enfriamiento;
• daño por radiación.

El desarrollo de shock también ocurre en los casos en que no hay un sangrado masivo visible. Esto ocurre cuando el daño fue en zonas reflexogénicas.

• en la cavidad torácica;
• en el cráneo;
• en la cavidad abdominal;
• en la entrepierna.

Etapas, grados y signos de shock.

El shock traumático se divide convencionalmente en 2 fases.

1. Eréctil (fase de excitación). Ocurre en el momento de la lesión, hay una fuerte estimulación del sistema nervioso central. La víctima no comprende la situación e, incluso con lesiones graves importantes, puede hablar tranquilamente o correr a algún lado.
2. Torpidnaya(fase de frenado). Se inhibe el funcionamiento del sistema nervioso, el corazón, los riñones y el hígado. Según las manifestaciones clínicas, esta fase se divide en 4 grados. Conocer el grado de shock es importante para poder evaluar la situación y brindar asistencia correctamente.

1er grado- luz. La víctima está pálida, la conciencia está conservada y clara. A veces puede haber un ligero letargo. Los reflejos se reducen, hay dificultad para respirar. Pulso: 80-100 latidos por minuto. No tienes que esperar ni un minuto y contar tu pulso. Puedes contar el número de golpes en 15 segundos y luego multiplicarlo por 4. Al brindar asistencia, cada segundo es importante.

2do grado– shock moderado. La víctima está letárgica y letárgica. El pulso se acelera a 120-140 latidos por minuto.

3er grado– shock severo. La víctima está consciente, pero no percibe los acontecimientos que le rodean. La piel adquiere un color gris terroso. Aparece sudor frío y pegajoso en la piel. Cianosis pronunciada (azul) de labios, nariz y yemas de los dedos. El pulso es débil y alcanza 140-160 latidos por minuto.

4to grado- preagonia o agonía. Estado de coma. La víctima está inconsciente y no responde a estímulos sonoros y luminosos. No se puede sentir el pulso.

Proporcionar asistencia de emergencia

Independientemente del grado de shock, el efecto de la asistencia depende de la rapidez con la que se proporcione. La ayuda debe dirigirse

• para eliminar las causas traumáticas,
• para aliviar o reducir el dolor,
• para detener el sangrado,
• para actividades destinadas a mejorar la actividad respiratoria y cardíaca (medidas de reanimación),
• para evitar el enfriamiento general.

Al mismo tiempo, piden que alguien llame a los servicios de rescate.

Proporcionar asistencia si el paciente está consciente.

La reducción del dolor se logra colocando el cuerpo en una posición en la que se reduzcan las condiciones para un aumento del dolor. En caso de fracturas óseas, es necesaria una inmovilización fiable de las partes del cuerpo dañadas.

Se administran analgésicos antes de que llegue la ambulancia. Si faltan, se puede dar un trago (20-30 ml) de vodka o alcohol.

El tratamiento para el shock será ineficaz si el sangrado continúa. Por tanto, es necesario detener el sangrado lo más rápido posible. Para hacer esto, aplique un torniquete sobre el lugar del sangrado o un vendaje compresivo.

• reduce el dolor,
• dar líquidos para beber,
• crear paz y tranquilidad alrededor de la víctima,
• transportar con cuidado al hospital.

Importante: cree una atmósfera de calma psicológica, es necesario tranquilizarlo, infundir confianza en el resultado favorable de los acontecimientos.

Proporcionar asistencia si la víctima está inconsciente.

¿Qué significa perder el conocimiento?

• Si la víctima no reacciona ante los hechos ocurridos;
• No responde a estímulos sonoros y dolorosos;
• Estado de coma cuando, con pulso en la arteria carótida, la pérdida del conocimiento dura más de 4 minutos.

Si todos estos signos están presentes, no pierdas el tiempo llamando a una ambulancia y averiguando las circunstancias de lo sucedido. Si no estás solo en el lugar, otros lo harán.

El algoritmo de acciones es el siguiente.

1. Primero, asegúrese de que haya pulso en la arteria carótida. Para hacer esto, coloque 4 dedos debajo del ángulo de la mandíbula inferior de la víctima, en el borde superior del músculo esternocleidomastoideo (esternocleidomastoideo). Destaca bien en el cuello.
2. Solo después de asegurarse de que haya pulso, asegúrese de poner a la víctima boca abajo. Esto debe hacerse para evitar mayores complicaciones y una profundización del shock. ¿Cómo ponerse boca abajo correctamente? Coloque un brazo estirado detrás de la cabeza de la víctima. Esto no sólo protege la columna cervical de lesiones mayores, sino que también hace que sea mucho más fácil girar el cuerpo. Cómo girar correctamente, mira la imagen.

1. Aplique hielo en la cabeza de la víctima y déjela en esta posición hasta que llegue la ambulancia. Controle periódicamente el pulso carotídeo.
2. Después de poner a la víctima boca abajo, es necesario limpiar la cavidad bucal de líquidos extraños (vómitos, mocos, saliva). Inserte 2 dedos con cuidado en la cavidad bucal. Para garantizar tu seguridad, es mejor usar guantes de goma, si no los tienes, envuélvete los dedos con un pañuelo o una venda.
3. Tenga cuidado si los dientes de la víctima están fuertemente apretados. No intentes separarlos. Esto puede terminar desastrosamente para la víctima y para el salvador. Los dientes rotos pueden ahogar a una persona y los dedos arrancados a otra pueden provocar discapacidad. En decúbito prono, los dientes no están bien cerrados y permanecen abiertos al aire y a los líquidos. Si la víctima está boca arriba, un posible reflejo nauseoso provocará la aspiración del vómito.
4. Luego presione la raíz de la lengua e induzca el vómito. La prueba de que una persona está viva será un sonido característico y movimientos de arcadas. Después de vomitar, las vías respiratorias se despejarán y podrá respirar libremente.
5. Para despejar las vías respiratorias no se debe girar la cabeza hacia un lado si la persona está tumbada boca arriba, por dos motivos. En primer lugar, es posible la retracción de la lengua y la asfixia. En segundo lugar, si la columna cervical está dañada, un movimiento incorrecto provocará el desplazamiento de las vértebras cervicales, parálisis de las extremidades y la muerte.
6. Si se ven deformaciones y posiciones antinaturales de las extremidades, se puede sospechar de fracturas óseas. En este caso, no se puede transportar a la víctima ni siquiera unos pocos metros. Esto aumentará aún más el desplazamiento de fragmentos, daño a los tejidos blandos, aumento del sangrado y profundización del shock.

Después de ponerlo boca abajo e inducirle un reflejo nauseoso, la víctima queda boca abajo. Pero las extremidades deben colocarse a lo largo del cuerpo y la cabeza debe girarse hacia usted. Esto hará que sea más conveniente controlar el pulso carotídeo y la respiración.

h esto es inaceptable al brindar asistencia

¿Qué es inaceptable hacer si la víctima está inconsciente?

• Trate de liberar la cavidad bucal de líquidos extraños mientras la persona está acostada boca arriba;
• Girar sólo la cabeza, dejándolo recostado boca arriba;
• Dejar a la víctima acostada boca arriba en estado inconsciente, colocando una almohada, bolso o ropa doblada debajo de su cabeza;
• Mover o arrastrar fuera del lugar de un accidente a menos que sea absolutamente necesario. Esto debe hacerse sólo si existe una amenaza para su vida (amenaza de explosión, incendio, etc.). Si tal amenaza existe, sólo será necesario un transporte cuidadoso. Las camillas pueden sustituir fragmentos de vallas publicitarias, lonas, telas gruesas, impermeables y abrigos. Antes de realizar la transferencia, primero asegúrese de que las extremidades lesionadas estén inmovilizadas utilizando cualquier medio disponible, como en esta imagen.

• Transporte usted mismo a la víctima al hospital.

Situaciones en las que el sangrado se considera potencialmente mortal:

• Si la sangre sale de la herida en un chorro pulsante, se dañan las arterias grandes;
• El diámetro del charco de sangre es de más de 1 metro.

¿Cómo se puede suponer que la víctima tiene huesos rotos si está inconsciente?

• Posición antinatural del talón o la mano;
• Si hay deformidad e hinchazón de la extremidad;
• Los fragmentos de hueso son visibles en la herida, lo que ocurre con una fractura abierta.

Queridos lectores, la vida es lo más valioso que tiene una persona. Las lesiones graves no siempre son culpa nuestra. Conociendo las reglas para brindar asistencia en caso de shock traumático, puede salvar la vida de alguien. La determinación y la confianza en tus acciones es la clave para salvar la vida de alguien. ¡Estar sano!

Choque traumático- una condición patológica grave y potencialmente mortal que se produce durante lesiones graves, como fracturas pélvicas, heridas de bala graves, lesión cerebral traumática, traumatismo abdominal con daño a órganos internos, operaciones y grandes pérdidas de sangre.

Los principales factores que provocan este tipo de shock.- dolor intenso, irritación y pérdida de grandes volúmenes de sangre.

Causas y mecanismos de desarrollo del shock traumático.

La causa del shock traumático es la rápida pérdida de un gran volumen de sangre o plasma. Además, esta pérdida no tiene por qué ser en forma de sangrado evidente (externo) u oculto (interno); un estado de shock también puede ser causado por una exudación masiva de plasma a través de la superficie quemada de la piel durante las quemaduras.

Lo importante para el desarrollo del shock traumático no es tanto la cantidad absoluta de sangre perdida como la tasa de pérdida de sangre. Con una pérdida rápida de sangre, el cuerpo tiene menos tiempo para adaptarse y adaptarse, y es más probable que se desarrolle un shock. Por lo tanto, el shock es más probable cuando se lesionan arterias grandes, como la arteria femoral.

El dolor intenso, así como el estrés neuropsíquico asociado con la lesión, sin duda desempeñan un papel en el desarrollo del estado de shock (aunque no son su causa principal) y agravan la gravedad del shock.

El resultado de un shock grave sin tratamiento suele ser la muerte.

Síntomas de shock.

El shock traumático suele pasar por dos fases en su desarrollo., la llamada fase de shock “eréctil” y la fase “torpida”. En pacientes con bajas capacidades compensatorias del cuerpo, la fase eréctil del shock puede estar ausente o ser muy corta (medida en minutos) y el shock comienza a desarrollarse inmediatamente desde la fase tórpida.

Fase de shock eréctil

En la etapa inicial, la víctima suele sentir un dolor intenso y lo señala utilizando los medios a su alcance: gritos, gemidos, palabras, expresiones faciales, gestos.

En la primera fase del shock, la eréctil, el paciente está excitado, asustado y ansioso. A menudo agresivo. Resiste los intentos de examen y tratamiento. Puede agitarse, gritar de dolor, gemir, llorar, quejarse de dolor, pedir o exigir analgésicos o medicamentos.

En esta fase, las capacidades compensatorias del cuerpo aún no se han agotado y La presión arterial a menudo incluso está elevada. en comparación con la norma (como reacción al dolor y al estrés). Al mismo tiempo se celebra espasmo de los vasos de la piel - palidez, empeora a medida que continúa el sangrado y/o progresa el shock. Observado cardiopalmo(taquicardia), respiración rápida (taquipnea), miedo a la muerte, sudor frío y pegajoso(este sudor suele ser inodoro), temblor(temblores) o pequeñas contracciones musculares. Las pupilas están dilatadas (reacción al dolor), los ojos brillan. mirada inquieta, no se detiene ante nada. La temperatura corporal puede estar ligeramente elevada.(37-38 C) incluso en ausencia de signos de infección de la herida, simplemente como resultado del estrés, la liberación de catecolaminas y el aumento del metabolismo basal. El pulso sigue siendo satisfactorio y rítmico.

Fase tórpida del shock

En esta fase, el paciente en la mayoría de los casos deja de gritar, gemir, llorar, retorcerse de dolor, no pide nada, no exige nada. Está letárgico, letárgico, apático, somnoliento, deprimido y puede permanecer en completa postración o perder el conocimiento. A veces, es posible que la víctima sólo emita un leve gemido. Este comportamiento es causado por un estado de shock. Sin embargo, el dolor no disminuye. La presión arterial disminuye, a veces hasta cifras críticamente bajas o no se determina en absoluto cuando se mide en los vasos periféricos. Taquicardia severa. La sensibilidad al dolor está ausente o muy reducida. No responde a ninguna manipulación en la zona de la herida. O no responde preguntas o responde de manera apenas audible. Pueden ocurrir convulsiones. A menudo se produce una liberación involuntaria de orina y heces.

Los ojos de un paciente con shock letárgico se oscurecen, pierden su brillo, se ven hundidos y aparecen sombras debajo de los ojos. Las pupilas están dilatadas. La mirada está inmóvil y dirigida a lo lejos. La temperatura corporal puede ser normal, aumentada (infección de la herida) o ligeramente disminuida a 35,0-36,0 ° C (“agotamiento de energía” de los tejidos), escalofríos incluso en la estación cálida. llama la atencion palidez severa de los pacientes, labios cianosis (cianóticos) y otras membranas mucosas.

Se notan fenómenos de intoxicación: los labios están secos, resecos, la lengua está muy sabia, el paciente está atormentado por una sed fuerte y constante y náuseas. Pueden producirse vómitos, lo que es un signo de mal pronóstico. Hay un desarrollo síndrome de shock renal- a pesar de la sed y de las abundantes bebidas que se le dan, el paciente tiene poca orina y es muy concentrada y oscura. En caso de shock grave, es posible que el paciente no orine en absoluto. Síndrome "pulmón de choque"- a pesar de la respiración rápida y el trabajo intenso de los pulmones, el suministro de oxígeno a los tejidos sigue siendo ineficaz debido al vasoespasmo y los niveles bajos de hemoglobina en la sangre.

La piel de un paciente con shock tórpido está fría, seca (ya no hay sudor frío; no hay nada con qué sudar debido a la gran pérdida de líquido durante el sangrado), se reduce la turgencia (elasticidad) del tejido. Afinar los rasgos faciales, alisar los pliegues nasolabiales. Las venas safenas están colapsadas. El pulso es débil, mal llenado, puede tener forma de hilo o no ser detectable en absoluto. Cuanto más rápido y débil sea el pulso, más grave será el shock.

Primeros auxilios en caso de shock.

Debe intentar detener el sangrado de la mejor manera y completamente posible: presione el gran vaso sangrante con el dedo sobre el lugar de la lesión, aplique un vendaje compresivo (para hemorragia venosa o capilar) o un torniquete (para hemorragia arterial), cubra la herida abierta con tampones con peróxido de hidrógeno al 3% (que tiene un efecto hemostático). efecto). Si hay una esponja hemostática u otros medios para detener rápidamente el sangrado que sean adecuados para que los utilice un no especialista, se deben utilizar.

Como no especialista, no debe intentar quitar un cuchillo, una astilla, etc.; manipulaciones de este tipo pueden provocar hemorragias intensas, dolor y agravar el shock. No reposicionar órganos internos que se hayan prolapsado (asas intestinales, epiplón, etc.). Se recomienda aplicar un paño antiséptico limpio sobre las partes caídas y humedecerlo constantemente para que el interior no se seque. No tenga miedo, estas manipulaciones son indoloras para el paciente.

En climas fríos, un paciente en shock debe estar abrigado.(sin cubrirse la cara), pero no sobrecalentarse (temperatura óptima +25 °C) y entregar en una habitación cálida o en el interior del automóvil con calefacción lo antes posible(Los pacientes con shock son muy sensibles a la hipotermia). Es muy importante darle al paciente mucha agua (a menudo, pero en pequeñas porciones, a sorbos, para no vomitar ni aumentar las náuseas). Es mejor beber con cuchara (porque es poco probable que la propia víctima pueda beber sola). Además, es necesario beber más de lo que el propio paciente quiere o pide (tanto como físicamente puede beber). Debe empezar a beber antes de que aparezca sed y signos de intoxicación, como labios secos y lengua sabrosura. En este caso, es mejor beber no con agua corriente, sino con una solución especial de agua y sal que contenga todas las sales necesarias para el cuerpo (del tipo que se usa para la diarrea). como Regidron o la solución de Ringer). Puede beber té o café dulce y fuerte, jugo, compota, agua mineral o simplemente agua salada a la concentración de una solución salina.

¡Recordar! ¡No alimente ni dé agua a una víctima con lesiones en la cavidad abdominal bajo ninguna circunstancia! Si el paciente tiene una herida o lesión en el abdomen, solo se le permite mojarse los labios con un hisopo de algodón húmedo. Tampoco se recomienda dar comida o bebida a una víctima con lesiones en la cabeza y/o el cuello, ya que sus funciones para tragar pueden verse afectadas. ¡Bajo ninguna circunstancia se debe poner nada en la boca de una víctima inconsciente o semiconsciente!

Las fracturas y dislocaciones deben inmovilizarse cuidadosamente con férulas.(cualquier tabla adecuada) para reducir el dolor y evitar que pequeños trozos de tejido (médula ósea, tejido adiposo) entren en el torrente sanguíneo, lo que puede desencadenar el desarrollo del síndrome de coagulación intravascular diseminada durante el shock.

Un paciente en shock debe ser transportado al hospital más cercano lo más rápido posible, pero al mismo tiempo tenga precauciones razonables y trate de no sacudir el automóvil en la carretera para no aumentar el dolor, provocar la reanudación del sangrado y no agravarlo. El susto. No mueva a la víctima a menos que sea absolutamente necesario, ya que cualquier transporte causa sufrimiento adicional al paciente.

Si es posible, se debe proporcionar un alivio del dolor que sea accesible a los no especialistas. aplicar frio a la herida(bolsa de hielo o agua fría) administre 1-2 tabletas de cualquiera de los analgésicos no narcóticos, como analgin, aspirina, disponibles a mano(reduce la coagulación sanguínea) o, mejor aún, inyectarle un analgésico no narcótico.

Si es posible, se debe proporcionar un alivio del estrés neuropsíquico (que también agrava el shock) que sea accesible para un no especialista: administrando 1 o 2 tabletas de cualquier tranquilizante disponible o 40 a 50 gotas de Corvalol, Valocordin o una pequeña cantidad de medicamento fuerte. bebida alcoholica. ¡Pero el alcohol sólo se puede consumir en casos extremos y sólo si la persona lo tolera bien! Ya que puede empeorar la condición del paciente.

Intenta calmar a la víctima. El estado emocional de los pacientes tiene una gran importancia en la lucha contra el shock. No se sienta ofendido por un paciente que se comporta agresivamente con los demás. Recuerde que en estado de shock una persona no es consciente de sus acciones, por lo que la comunicación correcta y, lo más importante, amistosa con la víctima es de gran importancia.

En caso de lesiones importantes (fracturas múltiples, quemaduras extensas, conmociones cerebrales, heridas), a menudo se desarrolla una afección corporal tan grave como el shock traumático, cuyos primeros auxilios serán tan efectivos como la rapidez con que se brinden.

Debido a una pérdida de sangre relativamente grande, una disminución del tono de las paredes vasculares y un dolor intenso, el shock traumático se acompaña de un fuerte debilitamiento del flujo sanguíneo en las venas, arterias y capilares. Además de los trastornos hemodinámicos graves, esta afección se expresa por trastornos respiratorios y metabólicos graves.

Principales fases y síntomas del shock traumático.

Hay dos fases del shock traumático.

1. La fase eréctil ocurre en el momento de la lesión y va acompañada de una fuerte excitación que se observa en el sistema nervioso. La víctima siente un dolor intenso y lo indica gritando o gimiendo.

2. La fase tórpida se acompaña de inhibición resultante de la inhibición del sistema nervioso, incluidos el hígado, los riñones, los pulmones y el corazón. El paciente no se queja de dolor, lo que confunde a los socorristas; esta reacción es provocada por un estado de shock y no por un alivio del dolor. La segunda fase se divide en 4 grados más:

· I grado de shock (leve): hay claridad de conciencia con ligero retraso, disminución de reflejos, dificultad para respirar, piel pálida, aumento del ritmo cardíaco hasta 100 latidos por minuto.

· II grado (moderado): letargo severo y letargo, pulso hasta 140.

· III grado (grave): mientras está consciente, la víctima pierde la percepción del mundo circundante, el color de la piel se vuelve gris terroso, los labios, la nariz y los dedos se vuelven azules, es posible que sude pegajoso, el pulso alcanza los 160 latidos por minuto.

· Grado IV (preagonia o agonía): no hay conciencia, no se detecta el pulso.

Primeros auxilios en caso de shock traumático.

Como principal medida de primeros auxilios, el shock traumático implica eliminar lo más rápido posible las causas que lo provocaron y tomar medidas que mejoren la función respiratoria y la actividad cardíaca, detengan el sangrado y reduzcan el dolor.

· Es necesario limpiar el tracto respiratorio superior de contaminantes (por ejemplo, vómito) con un pañuelo u otro paño limpio, eliminar la retracción de la lengua y asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias. Para hacer esto, es necesario colocar a la víctima sobre una superficie plana y dura e inmovilizarla tanto como sea posible. Tenga en cuenta que si se sospecha una fractura de columna en la región cervical, cualquier acción para mover al paciente implica un gran riesgo para la vida.

· Determinar la presencia de pulso (en las arterias principales del brazo, cuello, sien) y respiración espontánea. Si no existen, comience inmediatamente la respiración artificial en combinación con compresiones torácicas. La relación entre la respiración y la presión del pecho es 2:30, es decir. durante 2 respiraciones 30 pulsaciones. Realizar hasta que se restablezca la actividad cardíaca y la función respiratoria; antes de que llegue la ambulancia o al menos 30 minutos.

· Detener el sangrado. Puede utilizar un torniquete improvisado (como un cinturón) o sujetar con los dedos la arteria a la vena.

· Cubrir las heridas abiertas con una venda esterilizada. Dale un analgésico.

· Si la ayuda no llega pronto, inmovilizar las extremidades fracturadas utilizando los medios disponibles (palos, tablas, paraguas).

· Es necesario garantizar que la víctima sea trasladada a un hospital, preferiblemente en una ambulancia.

¿Qué no se debe hacer en caso de shock traumático?

· No dejes sola a la víctima.

· No lo mueva ni lo transporte a menos que sea necesario. Esto puede empeorar seriamente la condición. Por tanto, todas las acciones deben ser extremadamente cuidadosas.

· No estire las extremidades lesionadas ni intente enderezarlas usted mismo.

Recuerde que el shock traumático representa una grave amenaza para la vida humana. En estas condiciones no debería haber lugar para el pánico, el miedo o la confusión; actuar de forma inteligente, lo más rápida y eficientemente posible.

Polina Lipnítskaya