Детородный возраст. Поздний репродуктивный возраст, перименопауза

Дорогие мои читательницы, здравствуйте! Сегодня мы поговорим с вами про репродуктивный возраст женщины. Ну по-любому вас интересует — это сколько лет? Во сколько он заканчивается и как продлить его? Верно? Именно об этом я сегодня вам и расскажу.

Женщина входит в период половой зрелости с 18 лет. Репродуктивным возрастом называется именно половая зрелость женщины. Этот возраст должен считаться для нее самым важным моментом в жизни.

В медицине различают три периода репродуктивного возраста:

1. Ранний период (до 20 лет);
2. Средний период фертильности, т. е. способности к деторождению (от 20 до 40 лет);
3. Поздний период (от 40 до 49 лет).

Сегодня разберёмся в этом вопросе подробно.

Ранний репродуктивный возраст

Многие думают, что детородный возраст начинается тогда, когда приходит первая менструация. Подготовка организма к деторождению у девушки начинается уже в 10−11 лет, то есть в тот период, когда наступает момент полового созревания.

Если родители заметили у своей дочки, что молочные железы начинают увеличиваться, значит это хороший повод поговорить с ней. Необходимо эмоционально подготовить и ознакомить девочку с гигиеной тела во избежание дискомфорта и предстоящих беспокойств по поводу изменений в ее молодом растущем теле.

В течение года или чуть дольше начинают появляться вторичные половые признаки: волоски под мышками, а затем и на лобке. Позже наступает менструация. Крайне важно ознакомить дочку со всеми особенностями изменения состояния организма. Девушка должна быть подготовлена к таким переменам во избежание эмоциональных стрессов и различных комплексов.

Врачи не советуют рожать раньше 18−20 лет. Это, разумеется, связано с тем, что молодой не сформировавшийся организм еще очень слабый.

Он просто не готов к тому, чтобы выносить малыша. Крайне редко женщина в таком возрасте фактически готова стать матерью. Беременность в раннем возрасте может отрицательно сказаться на здоровье молодой мамы.

Чем беременная моложе, тем выше риск выкидыша или преждевременных родов с осложнениями. Обычно детки у таких мам развиваются медленнее и плохо набирают вес.

Психологи считают, что девушке в этом возрасте еще рано задумываться о ребенке. Идеальное время для появления первого малыша 22−25 лет. В данном случае она уже является социально зрелой женщиной.

Скажу также, что по ВОЗ оптимальный возраст для зачатия 19−35 лет, причем интервал между родами не должен быть короче 2−2,5 лет. Это мнение ученых, но каждый человек вправе решать сам. Кто-то в 19 лет уже вовсю жаждет стать мамой, а некоторые и в 35 не готовы иметь детей. Решать вам…

Зачатие ребенка в среднем периоде

Самый благоприятный детородный возраст — от 20 до 35 лет. Именно этот период является самым лучшим и оптимальным временем для планирования, зачатия и рождения малыша. Дети для женщин, родивших в этом возрасте, обычно желанные, а беременность планируется чаще всего заранее.

Именно в это время женщина уже готова осознанно стать мамой и взять ответственность за воспитание своего ребенка. В это время ее организм полон сил. Еще не проявляются хронические болячки.

Для полноценного развития ребенка у нее уже есть свой дом, достаток. Женщина уверена в завтрашнем дне. Это время является самым лучшим периодом для рождения малыша — середина фертильного возраста.

Обычно уже ближе к 40 годам детородный возраст медленно угасает. А связан этот процесс с тем, что у женщины начинаются гормональные изменения, ведущие к уменьшению способности к зачатию и процесса овуляции. Негативные факторы экологии часто отрицательно сказываются на здоровье организма. Уже после 35 лет с большей вероятностью возрастает вероятность зачатия не здорового ребенка.

Сейчас часто женщины рожают и после сорока лет. А рожать первенца в тридцать пять лет стало практически нормой. В этом есть и свои положительные стороны.

Поздний репродуктивный период

Несмотря на то что существует много рисков, поздняя беременность имеет свои преимущества. При изменении гормонального фона во время беременности будущая мама ощущает себя молодой. У нее отмечается положительный тонус и улучшенное самочувствие. Также в зрелом возрасте, имея большой багаж жизненного опыта, мать сможет дать достойное воспитание ребенку.

У женщины при достижении возраста 40 лет в организме начинается подготовка к окончанию репродуктивного периода. Постепенно идет угасание детородных функций. Этот процесс длится довольно долго.

Начинается с нарушения менструального цикла и заканчивается полным его исчезновением. Заметно снижается способность к естественному зачатию, сбиваются менструации.

По статистике большая часть женщин после 35 лет уже приобретает хронические заболевания: повышенное артериальное давление, астма, сахарный диабет и другие. В зрелом возрасте трудно выносить ребенка без осложнений.

Окончание репродуктивного периода

После сорока пяти постепенно заканчивается репродуктивный возраст у женщины. В конечном итоге наступает менопауза. Женский организм уже не может выносить здоровую беременность.

Но и здесь бывают исключения. Медицина использует все новые современные методы, при которых женщина может забеременеть и в сорок пять лет. И на свет появится вполне здоровый ребенок. Применение вспомогательных репродуктивных программ помогает продлить детородный возраст.

Какие угрозы существуют для женщины в позднем фертильном возрасте

Сейчас рассмотрим самые опасные из них.

К опасным угрозам относится патология развития плода, что грозит или самопроизвольным ее прерыванием. Повышенное кровяное давление также может привести к выкидышу.

Если женщина решила рожать ребенка в позднем возрасте, ей необходимо пройти обследование у врача генетика. В таком периоде существует риск рождения малыша с . Необходимо учесть и здоровье будущего отца: ему тоже требуется пройти обследование.

Сами же роды в позднем периоде фертильного возраста никак не отличаются от родов в юном возрасте. Важно в период вынашивания плода заниматься физкультурой и психологически быть готовой к появлению на свет малыша.

Часто женщина после родов может столкнуться с осложнениями. Как пример: боли в поясничном отделе, незначительное опущение матки, а также недержание мочи.

В России многие врачи не одобряют зачатие и рождение детей после 40 лет, в то время как за рубежом этот возраст является нормой для рождения здоровых малышей.

Специально для вас, милые женщины, предлагаю бесплатную книгу «Как сохранить женское здоровье» 10 практических советов" . Из нее вы узнаете, как сохранить свое женское здоровье на долгие годы.

Также советую вам посмотреть видео, которое расскажет, когда уже поздно становиться мамой:

Надеюсь, статья была вам понятной и полезной. А во сколько вы собираетесь или же уже родили своего первенца? Будем рады любому вашему комментарию.

Подписывайтесь на блога и делитесь интересными статьями с вашими знакомыми в социальных сетях. До новых встреч!

Такое понятие, как репродуктивный возраст, слышал, наверное, каждый из нас. Но далеко не все знают о том, что представляет собой этот период и какие у него есть характерные особенности. Большинство людей сходятся во мнении, что это возрастной этап, на протяжении которого девушка может выносить и родить ребенка. И многие считают, что он наступает с началом первой менструации. Строго говоря, это так и есть, но существует много тонкостей, про которые мы и поговорим далее.

Подготовка к репродуктивному периоду начинается примерно в десять лет (у некоторых и раньше). Вначале у девочки несколько увеличиваются молочные железы, что является сигналом для родителей о её трансформации в девушку. Нужно обязательно поговорить на этом этапе с ребенком и рассказать ей о тех изменениях, которые ждут её впереди.

Через некоторое время на теле начинает появляться первая растительность – вначале под мышками, чуть позже и на лобке. Финалом пубертатного периода принято считать начало менструации. Но это не значит, что девушка способна родить малыша. На самом деле, физически это возможно, но цена этого будет очень высока – здоровье слишком юной мамы.

В подростковом возрасте девушка является, по сути, еще ребёнком, её организм слишком мал и не готов к полноценному вынашиванию и последующим родам. Медики категорически не одобряют беременность девушек до восемнадцати лет, так как это чревато развитием различных по своей сложности осложнений.

Гинекологи утверждают, что юный возраст сильно увеличивает риск разнообразных кровотечений, выкидыша и возникновения сильнейшего токсикоза. Малыши, родившиеся у сильно юных девушек, достаточно часто имеют проблемы с состоянием здоровья: они рождаются с низким весом и плохо набирают его в первые месяцы жизни, кроме того такие дети с трудом адаптируются ко внеутробной жизни.

При этом стоит учитывать и индивидуальные особенности организма, некоторые молодые мамы рождают прекрасных здоровых малышей без малейших отклонений, сохраняя своё здоровье. Но весьма важную роль играет и психологический аспект – в большинстве случаев девочки-подростки просто не готовы к роли матери. Хотя существуют и исключения.

Родителям следует вовремя донести до дочери информацию о средствах контрацепции, так как всему свое время, и ребенок в 12-14 лет должен оставаться ребёнком. Девушка ещё успеет насладиться всеми прелестями материнства.

Здоровье женщины репродуктивного возраста

Этот вопрос зависит от множества факторов, главный из которых – это общее состояние всего организма. Все имеющиеся недуги могут негативно отражаться на состоянии репродуктивной системы. Поэтому каждая женщина должна своевременно посещать врача и проходить плановую диспансеризацию. На самом деле даже пустяковые болячки могут серьезно отразиться на работе половой системы.

Женское здоровье берет свое начало еще с развития плода в материнской утробе и с периода новорожденности. Медицинская статистика утверждает, что за это время определенный процент детишек набирается серьезных проблем со здоровьем на всю последующую жизнь.

Не удивительно, что к началу репродуктивного возраста, большая часть девочек уже имеют те или иные нарушения в функциональной деятельности половой системы. Родителям нужно обращать пристальное внимание на здоровье ребенка и по необходимости посещать детского специалиста-гинеколога.

Взрослым рекомендуется также не забывать о необходимости визитов к врачу. Гинеколога нужно навещать хотя бы раз в полгода, такие меры позволят своевременно обнаружить возможное заболевание и провести быстрое адекватное лечение. Регулярные визиты к женскому врачу помогут избежать очень опасных и даже смертельных недугов, к примеру, рака шейки матки.

Окончание репродуктивного возраста совпадает с началом менопаузы. Но репродуктивная функция угасает не сразу, а постепенно – после сорока лет. Этот процесс объясняется определенными изменениями в гормональном фоне организма. Происходит нарушение менструального цикла, кроме того сбивается и процесс овуляции. Но способность к зачатию сохраняется даже на этом этапе угасания репродуктивной функции, однако медики утверждают, что в этом случае значительно возрастает вероятность рождения ребенка с какими-то генетическими отклонениями.

Следующий этап жизни женщины – это менопауза. Она наступает в период от сорока пяти и до пятидесяти лет, после того, как перестанут созревать яйцеклетки. Когда их запас в организме подойдет к нулю, вероятность зачатия будет исключена.

Но следует учитывать, что от начала нарушений в цикле до его полного прекращения может пройти не один год. Многие женщины забывают об этом, и в результате их может ожидать достаточно неожиданный сюрприз. Отсутствие менструации списывают на климакс, который внезапно оказывается беременностью. Именно поэтому врачи рекомендуют не забывать о контрацепции даже на закате репродуктивного возраста, и прекращать предохранение только после консультации с квалифицированным врачом и сдачи определенных анализов.

За всю свою жизнь женщина проходит прекрасный путь от девочки до женщины, способной дать жизнь другому человеку. Именно тот этап, когда данной способностью можно и нужно воспользоваться, называется детородным. Репродуктивный возраст женщины оценивается по-разному в разных странах и разными специалистами. Но в одном наблюдается единство – мнение, что женщине следует рожать с 20 лет до 35, поддерживается повсеместно. Оптимально родить первого ребенка до 25-27 лет, когда организм уже полностью созрел и готов к вынашиванию, но, в то же время, не изношен.

Считается, что после 45-50 лет яйцеклетки перестают вырабатываться, вследствие чего способность женщины к зачатию исчезает. Тем не менее, в мире встречаются случаи рождения детей женщинами старше 50 лет. Во многом этому способствуют современные технологии.

Детородный возраст - ранняя и поздняя беременность

Считается, что ранняя беременность опасна как для женщины, так и для малыша, вынашиваемого ею. У слишком молодых мам повышен риск самопроизвольного выкидыша, кровотечений и токсикоза. Малыши, рожденные у мам, которым еще не исполнилось 20 лет, часто имеют недостаточный вес, после рождения плохо его набирают, плохо приспосабливаются к новым для них условиям. Кроме того, девочка может быть не готова к материнству психологически. Она не обладает всеми нужными знаниями для осуществления правильного ухода за ребенком.

В случае позднего планирования беременности могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, потому как женщина к 36 и более годам, как правило, имеет определенные заболевания, отклонения в состоянии здоровья, которые не позволяют ей зачать или родить малыша. Кроме того, после 40 лет высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

ДМК репродуктивного возраста

Вопрос репродуктивного возраста женщины часто сопряжен с вопросом (ДМК). Женщин волнует, являются ли они проявлениями климакса. По статистике ДМК встречается у 4-5 женщин репродуктивного возраста. Они проявляются в виде нарушения менструального цикла, когда менструации возникает после значительной задержки либо до предполагаемого срока. Чаще всего, причина ДМК – нарушение работы яичников. Иными причинами могут быть заболевания легких, почек или печени. При ДМК не наступает овуляция, не образуется желтое тело, а уровень прогестерона снижен. Все это делает невозможным зачатие ребёнка. Обычно ДМК встречается у женщин, перенесших аборты, внематочную беременность, инфекционное заболевание либо заболевание эндокринной системы.

НМЦ в репродуктивном возрасте

Нарушение менструального цикла (НМЦ) в репродуктивный период – нередкое явление. К НМЦ относят:

• аменорею – отсутствие менструаций;
• гипоменорею – наступающие в срок скудные менструации;
• гиперменорею – слишком обильные менструации, которые наступают в положенный срок;
• полименорею – слишком длительные (6-8 дней) менструации;
• – слишком короткие (1-2 дня) месячные;
• тахименорею – укороченный менструальный цикл;
• опсоменорею – слишком редкие менструации (с циклом более 35 дней).

Репродуктивный возраст женщины в разных странах

В России и других европейских странах устоялось мнение о том, что женщина репродуктивного возраста должна быть от 18 до 45 лет. В этот период, как считается, славянские и европейские женщины могу зачать и родить ребенка. В то же время у женщин южных национальных групп репродуктивный возраст начинается и заканчивается гораздо раньше. Восточные девочки рано созревают и выходят замуж, а уже будучи зрелыми женщинами, намного стремительней стареют. В странах западной Европы наблюдается противоположная тенденция – в сторону сдвига в более поздние сроки: роды далеко за 30 и даже за 40 лет считаются нормальными, соответственно, и климактерический возраст откладывается, чему способствует и распространенный прием гормональных препаратов.

Как продлить репродуктивный возраст женщины?

Чтобы продлить детородный возраст, женщинам необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые заболевания, следить за своим гормональным фоном. Недопущение абортов – залог длительности репродуктивного возраста.

Первым признаком обычно является увеличение молочных желез (приблизительно в 11-летнем возрасте). Через год или несколько позже наступает первая менструация. Половое созревание заканчивается с установлением регулярного, предсказуемого менструального цикла. В период полового созревания девочку могут беспокоить изменения в ее внешнем облике. Кроме того, у девушки-подростка могут возникать фантазии об отношениях с недосягаемыми для нее мужчинами (например, популярными артистами), образы которых не кажутся ей столь пугающими, как знакомые ей представители противоположного пола. Репродуктивный возраст у женщин в статистике - 28-36 лет.

Влияние общественного мнения

Девочки, в отличие от мальчиков, в значительно большей степени зависят от культурных традиций, требующих сохранения целомудрия. В частности, родители намного больше беспокоятся по поводу раннего начала половой жизни у дочери, чем у сына. Причина этих опасений очевидна - для девушки раннее начало половой жизни может обернуться ранней беременностью. Согласно распространенному мнению, заметный вклад в проблему подростковой беременности вносят средства массовой информации, пропагандирующие сексуальную активность, а также влияние сверстников.

Первые свидания

Обычно инициатива приглашения на свидание исходит от юноши. Свидание часто происходит так, чтобы об этом знали друзья или одноклассники. Во время таких встреч пары иногда занимаются сексуальными играми (поцелуи, петтинг). Родители обычно проявляют большую снисходительность, если свидания проходят дома. Часто они опасаются возможного заражения различными половыми инфекциями, поэтому чувствуют себя спокойнее, зная, что молодые люди пользуются презервативом.

Сексуальный опыт

В наши дни у многих женщин стабильным отношениям с постоянным партнером предшествует период активной половой жизни. Широкий выбор современных противозачаточных средств привел к тому, что секс уже не ассоциируется лишь с воспроизведением потомства. Однако со временем многие молодые женщины осознают, что любовь и секс в рамках оформленных отношений приносят совершенно особое ощущение эмоционального комфорта. Большинство одиноких людей в наше время относятся к возрастной группе старше 25 лет. Многие женщины этого возраста остро осознают ход своих «биологических часов», и боятся не успеть найти спутника жизни и родить ребенка.

Рождение детей

Все чаще молодые семьи откладывают рождение детей до 30-35-летнего возраста в связи с тем, что женщина занята карьерой. Однако когда пара решает зачать ребенка, она нередко сталкивается со специфическими проблемами. По оценкам специалистов, до 20% пар испытывают трудности с зачатием. Нередко в семьях, столкнувшихся с проблемой бесплодия, партнеры в глубине души обвиняют в этом друг друга. Они избегают общения с друзьями, имеющими детей, или страдают стрессогенными сексуальными расстройствами, связанными с необходимостью подстраивать половую жизнь под благоприятные для зачатия дни.

Беременность может привести к изменениям в половой жизни женщины. В этот период некоторые из них теряют интерес к сексу. В других случаях половое влечение сохраняется лишь на определенных сроках беременности.

Материнство

После рождения ребенка некоторым женщинам нужно время для заживления родовых повреждений. В период кормления грудью часто наблюдается уменьшение влагалищных выделений, что делает половой акт болезненным. В этот период некоторые пары предпочитают перейти на другие формы сексуальной активности до тех пор, пока обычный половой акт вновь не станет приятным для обоих партнеров. Помимо этого на интерес женщины к половой жизни могут влиять такие факторы, как усталость или сосредоточенность на новой для нее роли матери. В семьях, где есть маленькие дети, а женщина работает и выполняет большую часть обязанностей по дому, у нее остается мало времени для ухода за собой и сексуальных отношений с партнером. Со временем, когда дети подрастают, многие пары возвращаются к более активной половой жизни. Полноценная сексуальная жизнь зачастую становится залогом долговечности супружеских отношений. Она доставляет удовольствие партнерам, способствует повышению самооценки, снятию напряжения и снижению уровня тревожности.

Совместная жизнь

Поданным опросов, спустя 1-2 года после вступления в брак или начала совместной жизни среднестатистическая пара в возрастной группе от 20 до 30 лет занимается сексом 2-3 раза в неделю. С возрастом интенсивность половой жизни постепенно снижается. Однако несмотря на меньшее количество сексуальных контактов между супругами, качественная сторона сексуальных отношений улучшается. Пик сексуальности у женщин наступает позднее, чем у мужчин. Наибольшее количество оргазмов она переживает в возрасте 35-45 лет. Это может быть связано с тем, что женщине нужно время на то, чтобы «научиться» испытывать оргазм, а также прийти к ощущению стабильности своей сексуальной жизни и личных отношений. Сексуальное влечение женщины не связано лишь с детородной функцией. Более того, сама анатомия половой системы человека подразумевает не только воспроизведение потомства, но и получение удовольствия от полового акта. Например, единственной функцией клитора является генерация сексуального наслаждения. Даже при условии длительных отношений с партнером женщина значительно реже выступает инициатором сексуального контакта, чем мужчина. Если же это происходит, то, как правило, в форме завуалированного намека: например, надевая на ночь «особенное» нижнее белье, она дает партнеру понять, что его внимание не будет отвергнуто постепенно становится менее регулярным. Симптомы приближающейся менопаузы, в частности вагинит (проявляющийся сухостью слизистой оболочки влагалища, а иногда - небольшими влагалищными кровотечениями) и истончение стенок влагалища могут вызывать дискомфорт во время полового акта. В большинстве случаев устранить такие проявления помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Многие пожилые пары продолжают получать удовольствие от интимной близости. Женщины, не прекращающие половую жизнь в 60-70 лет и позже, отмечают, что секс в этом возрасте доставляет не меньше радости, чем в любом другом. Однако в этот период могут возникать специфические проблемы, связанные с ограничением физических возможностей у мужчин - например кардиогенной импотенцией, сказывающейся на эрекции.

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

• нормальный месячный цикл;
• регулярная овуляция;
• возможность оплодотворения яйцеклетки;
• способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

• возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
• перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
• лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

• осмотр у гинеколога;
• лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
• подтверждение факта овуляции;
• гистеросальпингография;
• изучение гормонального фона;
• определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

• Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
• Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
• Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
• Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

• продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
• продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
• продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

• регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
• избегание стрессов;
• не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
• питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
• на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
• пить достаточное количество воды;
• не перегружаться физически;
• исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
• укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.