Stepeni devijacije trupa tokom vojnog testa. Istraživanje senzornih sistema. Priprema za studij

Za procjenu stanja vestibularnog analizatora koriste se jednostavni testovi koordinacije i rotacije, gdje postoji povećana iritacija vestibularnih receptora. Među rotacijskim testovima, najjednostavniji je test Yarotsky.

Yarotskyjev test: sportista izvodi rotacijske pokrete glave u jednom smjeru brzinom od 2 rotacije u 1 sekundi. Stabilnost vestibularnog analizatora se procjenjuje prema vremenu tokom kojeg je subjekt u stanju da izvede ovaj test uz održavanje ravnoteže. Netrenirani ljudi održavaju ravnotežu u prosjeku 28 sekundi, sportisti - do 90 sekundi ili više.

Prag nivoa osjetljivosti vestibularnog analizatora uglavnom ovisi o naslijeđu, ali pod utjecajem treninga može se povećati.

Wojacekov test

Wojacekov test omogućava procjenu stabilnosti vestibularnog aparata pomoću rotacije u stolici Barany. Iritacija polukružnih kanala uređaja uzrokovana je rotacijom brzinom od 5 puta svakih 10 sekundi. Subjekt sjedi u stolici zatvorenih očiju i glave nagnute za 90 stepeni. Na kraju rotacije, nakon pauze od 5 sekundi, podiže glavu i otvara oči. Odgovor se procjenjuje nagibom trupa i vegetativnim simptomima. Lagani nagib tijela karakteriše dobro stanje, izraženo odstupanje - prosječno, sklonost padu i savijanje s padom - slabo. Istovremeno se procjenjuju autonomne reakcije - izražen nistagmus, bljedilo lica, hladan znoj, mučnina, povraćanje, promjene pulsa, povišen krvni tlak. Kada je funkcionalno stanje vestibularnog aparata dobro, ovi simptomi su blago izraženi, kada su zadovoljavajući jasno su izraženi, a kada su smanjeni, jako su izraženi.

Principi za evaluaciju rezultata Wojacekovog testa prikazani su u tabeli 2.

Tabela 2 - Principi za procjenu rezultata Voyachekovog testa (K.L. Khilov shema modificirana od strane P.I. Gotovtseva, 1972.)

Stepen reakcije	Promjene u otkucaju srca i krvnom tlaku
	Puls i krvni pritisak se ne menjaju
	Puls se ne mijenja, maksimalni krvni tlak raste za 8-11 mm Hg. Art.
	Puls se ne mijenja, maksimalni krvni tlak raste za 12-23 mm Hg. Art. ili se smanjuje za 9-14 mm Hg. Art.
	Puls se usporava, maksimalni krvni pritisak raste za više od 24 mm Hg. Art. ili se smanji za više od 15 mm Hg. čl., pojavljuju se autonomne reakcije
	Nagle promjene pulsa, krvnog tlaka, izražene autonomne reakcije

Uzorci Minkovskog

Koristi se za procjenu funkcionalnog stanja vestibularnog aparata. Postoje dvije verzije ovog testa.

Minkowski test -1: Subjekt izvodi 20 nagiba glave udesno i ulijevo naizmjenično u trajanju od jedne minute zatvorenih očiju. Zatim, sa glavom nagnutom u stranu, brzo hoda naprijed ne otvarajući oči. Guranje u stranu znak je kršenja funkcionalnog stanja vestibularnog aparata.

Minkowski test -2: Subjekt izvodi 20 nagiba glave naprijed i nazad u trajanju od jedne minute zatvorenih očiju. Zatim, sa glavom nagnutom naprijed, brzo hoda naprijed ne otvarajući oči. Nestabilan hod znak je funkcionalnog poremećaja vestibularnog aparata.

Očigledno, što je bolje zdravlje roditelja, to će se i njihovo dijete roditi zdravije. Postoji mnogo mogućnosti da provjerite svoje zdravlje. Pozivamo vas upravo sada, uz pomoć dva jednostavna testa, da vidite stanje vaše držanje i sposobnost nervni sistem na percepciju povećanog opterećenja (bilo koje – fizičko, obrazovno, mentalno, itd.). Testovi ne traju više od 5 minuta da se završe, a rezultate možete odmah procijeniti.

Tehnika je univerzalna i pogodna za muškarce, žene i djecu bilo koje dobi.

Na tok porođaja, kao i na tok trudnoće, veliki uticaj ima stanje nervnog sistema majke. Jedna jednostavna metoda za procenu je Vojačekov test. Pozivamo vas da odmah obavite ovaj jednostavan test (odvratite pogled od svog računara).

Početna pozicija:

Ustani. Postavite stopala u pravu liniju, jedno ispred drugog (ne pomičite noge!), držite glavu uspravno, oči otvorene, ispružite ruke naprijed paralelno s podom.

Izvršite pokret glavom(klimnite "Da" velikom amplitudom), zabacite glavu nazad u položaj "licem prema gore paralelno sa plafonom" i spustite glavu naprijed, licem prema dolje (vidi sliku desno).

Zapisuje se broj kimanja glavom. bez kretanja(8 puta je dovoljno).

Ako ne padnete ili se spotaknete u ovoj pozi nakon 8 klimanja, onda vam je dosta "jak" mozak sa dobro kontrolisanim procesima ekscitacije i inhibicije. Odnosno, vaš nervni sistem je spreman da percipira povećana opterećenja.

Ako je broj kimanja izvedenih bez pomjeranja s mjesta manji od 8, izvođenje gimnastike, kao i izvođenje svih dijelova vježbi okoline, pomoći će vam da normalizirate ovaj pokazatelj.

Ovaj uzorak pokazuje stanje nervnog sistema u trenutku verifikacije. Ako je dan bio težak, onda bi sutra test mogao pokazati drugačiji rezultat. Redovnim izvođenjem ovog testa moći ćete dinamika staze otpornost vašeg nervnog sistema na preopterećenje. Prateći wellness program, uskoro ćete primijetiti da će ovaj pokazatelj biti konstantno visok, bez obzira na to jeste li umorni ili koliko stresa nosi dan. To znači da ćete manje brinuti o sitnicama i bolje kontrolisati svoje emocije.

Nivo karlice

Za završetak drugog testa trebat će vam mjerna traka i neko pomoć oko merenja. Ovaj test ne pokazuje samo stanje Vašeg držanja, njegovi rezultati su od velike važnosti tokom trudnoće i porođaja.

Lezite na ravnu, ravnu površinu (pod, krevet). Opusti se. Sada izvodite sljedeće pokrete jedan po jedan:

a) savijte koljena;

b) stavite stopala na pod;

c) podignite karlicu;

d) spustite ga nazad;

e) ispružite i opustite ravne noge.

Sada je karlica postavljena što je moguće ravnomjernije i simetrično i možete početi s mjerenjem.

Šta ćemo mjeriti?

Nađi dve simetrične tačke- najistureniji dijelovi krila karličnih kostiju desno i lijevo. Da biste to uradili, bez ustajanja, stavite dlanove na bedra sa obe strane i opipajte najviše tačke na obje strane. Kada ih pronađete, stavite kažiprste na njih, označavajući ih za svog pomoćnika.

Vaš asistent mjernom trakom mjeri udaljenost od vratne šupljine (udubljenja ispod vrata) do tačaka koje ste naznačili desno i lijevo. Razlika je procijenjena lijeve i desne dimenzije. Na primjer, mjerenje lijevo je 50 cm, desno je 51 cm. U ovom slučaju razlika će biti 1 cm. Zapišite razliku.

Drugi pokazatelj ispravne lokacije zdjelice, koji nadopunjuje prvi pokazatelj, je razlika u dužini nogu. Nastavljate da ležite, pokazujući iste tačke. Asistent mjeri udaljenost između ovih tačaka i vrha vaših članaka. Bilježimo razliku u mjerama desne i lijeve noge. Na primjer, lijevo - 87 cm, desno - 87,5 cm Zapisujemo - 0,5 cm.

Procjena rezultata

Ako su karlične kosti locirane ravnomjerno i simetrično u odnosu na kičmu, mjerenje desno i lijevo skoro jednaka, prihvatljiva je razlika do 0,5 cm (podaci gradske klinike za medicinu i fizičko vaspitanje Sankt Peterburga). Ako se karlica "izvrće", ta razlika se povećava. Ako razlika prelazi 1 cm, onda je velika za buduću majku verovatnoća povrede deteta tokom porođaja, a za budućeg oca - mogućnost muških hormonalnih problema sa Dob.

Da biste sami pratili efikasnost svojih časova, pokušajte prije i poslije mjerenja izvođenje vežbi. Na taj način možete ocijeniti rezultate vlastitih napora u poboljšanju zdravlja.

Kako držanje budućih roditelja utiče na zdravlje nerođene bebe?

Ako majka ima loše držanje, tada je dijete prinuđeno na porođaj kroz uvrnuti porođajni kanal,što bi ga moglo povrijediti. Prema liječnicima osteopatima, zbog toga, posebno kada je poremećen nivo poravnanja karličnih kostiju (“torzija zdjelice” ili prisutnost poremećaja tonusa mišića dna zdjelice), vektor zbrajanja majčinih sila izbacivanja ne ulazi u porođajni kanal. Stoga, prilikom prolaska kroz porođajni kanal, bebina glava doživljava jači pritisak iz jedne polovine majčine karlice i bebine kosti lobanje asimetrično se preklapaju.

Nadalje, ove kosti mehanički stežu dura mater i nervne centre, što dovodi do pojave neurološki simptomi, što se obično označava dijagnozama: encefalopatija, minimalna cerebralna disfunkcija (MMD), cerebralna paraliza, poremećeni mišićni tonus, zakašnjeli psihomotorni razvoj itd. opšte manifestacije To uključuje česte regurgitacije, stalni plač i vrištanje djeteta, slabo sisanje, narušen tonus mišića itd.

Prema engleskim osteopatima, 80% djece zahtijeva osteopatsku intervenciju od prvog dana. Kod djece sa minimalna moždana disfunkcija smanjeni su koncentracija i pamćenje, nestrpljivi su, razdražljivi i jako im je teško naučiti. Nevjerovatno je koliko je nivo karličnog položaja važan za povoljan tok porođaja i buduće zdravlje novorođenčeta.

Budite zdravi!

Da biste bolje razumjeli stanje svih tjelesnih sistema, možete se podvrgnuti sveobuhvatnom medicinskom pregledu. Što se bolje pripremite za trudnoću i porođaj, lakše i skladnije ćete proživjeti ovaj težak, ali radostan period svog života.

Ovaj odeljak govori o indikatorima za procenu funkcionalnog stanja vestibularnog i vizuelnog analizatora.

Na glavne pokazatelje procjene funkcionalnog stanja vestibularni analizator sportisti uključuju rezultate rotacijskih testova Yarotskog, Voyacheka, Bryanova itd.

Najjednostavniji i najpristupačniji test je Yarotskyjev test, čija je suština sljedeća: rotacijski pokreti glave se izvode brzinom od 2 rotacije u sekundi. Test se ocjenjuje određivanjem vremena tokom kojeg je ispitanik u stanju održati tjelesnu ravnotežu. Normalno, zdravi ljudi održavaju ravnotežu u prosjeku 30 sekundi, a sportisti - 90 sekundi ili više.

Vojacekov test. Subjekt je u sjedećem položaju u stolici Barani, glava mu je pritisnuta na prsa, oči su mu zatvorene. Rotacija se izvodi 5 puta u 10 s, odnosno tempom od 1 puta u sekundi. Na kraju rotacije nastavlja sjediti zatvorenih očiju 5 sekundi, a zatim brzo podiže glavu i otvara oči. Prije testa i neposredno nakon njega, ispitaniku se mjere puls i krvni tlak.

Procjena uzorka izvedeno devijacijom tijela, vegetativnim simptomima koji uključuju bljedilo, znojenje, mučninu, povraćanje, promjene u otkucaju srca i krvnog tlaka:

Slaba reakcija – promjene su odsutne ili su neznatno izražene (malo odstupanje tijela, BPmax raste za 8-11 mm Hg);

Umjerena - broj otkucaja srca se ne mijenja, maksimalni krvni tlak raste za 12-23 mm Hg. ili se smanjuje za 9-14 mm Hg. Art.;

Teška - puls se usporava, maksimalni krvni pritisak raste za više od 24 mm Hg. čl., ili se smanjuje za više od 15 mm Hg. čl., pojavljuju se druge autonomne reakcije;

Jaka - nagle promjene pulsa, krvnog tlaka, izražene druge autonomne reakcije.

Bryanovov test. Subjekt sjedi u stolici Barany, torzo je nagnut prema naprijed što je više moguće, a oči su zatvorene. Na pozadini ravnomjerne rotacije brzinom od 1 okretaja u 2 s, nakon 5. okretaja subjekt počinje izvoditi ciklične pokrete ljuljanja (ispravljati i naginjati tijelo) tempom od 1 ciklus u 6 s. Kako bi tempo savijanja i ispravljanja mogao sam kontrolirati, od njega se traži da naglas izgovori dvocifrene brojeve. Pored prvih 10 s, rotacija, praćena pokretima ljuljanja, traje 1 min. Tada se stolica zaustavlja. U roku od 1 minute ispituje se stepen ozbiljnosti vegetativnih reakcija i razjašnjavaju subjektivni osjećaji. Zatim, u nedostatku izraženih autonomnih reakcija, studija se nastavlja istim redoslijedom, ali se stolica rotira u suprotnom smjeru.

Ocjena Bryanov testovi: visoka vestibularna stabilnost karakterizira odsustvo vegetativnih reakcija i tegoba nakon 2 minute rotacije.

Glavni kriteriji funkcionalnosti vizuelni analizator su oštrina vida i granice vidnog polja.

Za istraživanje vidna oštrina Koriste se Golovin-Sivtsev tabele u kojima se nalazi 12 redova znakova (tabela sa optotipovima slova i tabela koja se sastoji od Landoltovih prstenova). U ovim tabelama slova nisu odabrana nasumično, već na osnovu dubinskog proučavanja stepena njihovog prepoznavanja od strane velikog broja ljudi sa normalnim vidom.

U svakom redu, veličine optotipova su iste, ali se postepeno smanjuju od prvog do posljednjeg reda. Tablice su dizajnirane za proučavanje vidne oštrine sa udaljenosti od 5 m. Na ovoj udaljenosti, detalji optotipova 10. reda su vidljivi pod vidnim uglom od 1°. Posljedično, vidna oštrina oka koja razlikuje optotipove ovog reda bit će jednaka 1. Ako je vidna oštrina različita, onda se određuje u kojem redu tabele subjekt razlikuje znakove. U ovom slučaju, oštrina vida se izračunava pomoću formule:

gdje je V oštrina vida, gdje je d - udaljenost sa koje se studija provodi; D - udaljenost s koje normalno oko razlikuje znakove ovog reda (označeno u svakom redu lijevo od optotipova).

Vidno polje je prostor koji oko vidi kada je njegovo stanje fiksirano. Prilikom pregleda vidnog polja utvrđuju se periferne granice i prisutnost defekata u vidnom polju. Periferni vid je određen vidnim poljem. Periferni vid se prvenstveno ostvaruje pomoću štapnog aparata. Omogućava osobi da se dobro orijentiše u prostoru i percipira sve vrste pokreta. Periferni vid je i vid u sumrak, jer... štapovi su vrlo osjetljivi na slabo svjetlo. Postoji nekoliko načina za određivanje vidnog polja.

Dondersova metoda kontrole: pacijent i doktor sjede jedan naspram drugog na udaljenosti od 1 m i zatvore jedno suprotno oko, a otvorene oči služe kao fiksna tačka fiksacije. Doktor počinje polako pomicati ruku ili neki drugi predmet sa periferije vidnog polja, postupno ga pomičući prema centru vidnog polja. Subjekt mora naznačiti trenutak kada u svom vidnom polju primijeti pokretni objekt. Studija se ponavlja sa svih strana. Ako pacijent vidi izgled ruke kada to vidi doktor, onda možemo reći da su granice pacijentovog vidnog polja normalne. Neophodan uslov je da lekar ima normalno vidno polje. Ova metoda je indikativna i omogućava vam da otkrijete samo velike promjene u vidnom polju. Pogodan je za proučavanje teških bolesnika, posebno onih koji su vezani za krevet. Možete odrediti granice vidnog polja koristeći kompjutersku perimetriju, i najpreciznije - kada ih projektuju na sfernu površinu. Istraživanje ovom metodom naziva se perimetrija i provodi se pomoću uređaja koji se nazivaju perimetri. Najviše se koristi električni projekcijski i registracioni perimetar (PRP). U mnogim slučajevima nije inferioran u preciznosti Förster perimeter, koji je najlakši za korištenje. U PRP-u se studija uvijek izvodi pod istim uvjetima, ovisno o oštrini vida i drugim razlozima mijenja se veličina, boja i svjetlina objekata.

Dobijeni podaci su ucrtani na dijagram. U svim slučajevima potrebno je ispitati vidno polje na najmanje 8 meridijana. Granice vidnog polja za boje su uže nego za bijelu. Normalne granice vidnih polja date su u tabeli. jedanaest.

Tabela 11

Normalne granice vidnih polja (u stepenima)

Na granice vidnog polja normalno utiču brojni faktori, kao što su dubina prednje komore i širina zjenice, stepen pažnje subjekta, njegov umor, stanje adaptacije, veličina i osvetljenost prikazanog objekta, prirode pozadinskog osvjetljenja, brzine kretanja objekta itd.

Promjene u vidnom polju mogu se manifestirati ili u obliku sužavanja njegovih granica, ili u obliku gubitka određenih područja u njemu. Sužavanje granica vidnog polja može biti koncentrično i može dostići takve stepene da od celog vidnog polja ostane samo mala centralna oblast (cevasto vidno polje).

Do sužavanja vidnog polja dolazi kod bolesti vidnog živca, pigmentne abiotrofije, sideroze retine, trovanja kininom itd. Funkcionalni uzroci mogu biti histerija, neurastenija, traumatska neuroza.

Studija ovo se odlikuje posebnošću da se teško može proizvesti u svom čistom obliku, budući da je funkcija otolitnog aparata usko povezana s funkcijom polukružnih kanala. Stoga postojeće metode za proučavanje funkcije otolitnog aparata daju samo djelomičnu ideju o tome.

U kliničkoj praksi, istraživanja funkcije otolitnog aparata Rijetko se koristi, ali je za potrebe profesionalne selekcije našla široku primjenu u obliku otolitne reakcije V. I. Voyacheka. Poznato je da su adekvatni iritanti otolitnog aparata:

1) promenu pravca gravitacije, što se postiže laganim naginjanjem glave u frontalnoj ravni, odnosno na desno i levo rame, ili u sagitalnoj ravni, odnosno napred i nazad;
2) linearna ubrzanja, na primjer hodanje, trčanje;
3) pokreti podizanja, koje je veoma teško reproducirati u normalnom kliničkom okruženju;
4) centrifugalna sila.

Jedna od manifestacija funkcije otolitnog aparata Oni razmatraju kontrarotaciju očiju (tj. okretanje očiju u smjeru suprotnom kretanju glave), koja se javlja kada se glava polako naginje, što se, na osnovu Magnusovog istraživanja, objašnjava djelovanjem otolita. sakulusa. Antirotacija očiju se ispituje kada je glava nagnuta u frontalnoj ravni, odnosno na desno i lijevo rame.

Uprkos teoretskom valjanost studija očne kontrarotacije, nije dobila kliničku primjenu uglavnom zbog složenosti tehnike. S. M. Kompaneets, koji je predložio jednu od verzija uređaja za proučavanje kontra rotacije očiju, preporučuje sljedeći način korištenja uređaja: teleskop se ugrađuje uz doktorovo oko, kroz koji se na pacijentovom oku označava neka traka ili posuda. iris; zabilježite broj stupnjeva na disku uređaja kojem odgovara odabrana traka.

Onda polako rotirati okvir uređaja zajedno sa glavom subjekta za nekoliko stepeni i, vođeni trakom na šarenici, zabeležite za koliko stepeni su se oči pomerile; ako se, na primjer, okvir pomjeri za 24°, a pruga na šarenici se nađe za 13°, tada je ugao suprotnog okretanja očiju 11°, odnosno razlika između dva mjerenja.

U običnom uslovi kontrarotacionih uglova očiju su isti, ali kod bolesti otolitnog aparata razlika između njih je značajna. Prema S. M. Kompaneetsu, normalni ugao kontrarotacije očiju kada je glava nagnuta za 60° je 10-11°.

B. I. Voyachek predložio test koji se sastoji od četiri točke za proučavanje funkcije otolita:
1) od subjekta, koji sedi u rotacionoj stolici, traži se da nagne glavu napred za 90°; u ovom slučaju dolazi do pomaka otolita utriculusa;
2) izvršite rotaciju, na primjer, udesno, -5 okretaja u trajanju od 10 sekundi; kao rezultat rotacije dolazi do iritacije polukružnih kanala i otolita;
3) po završetku rotacije, subjekt nastavlja da ostane sa glavom nagnutom pod uglom od 90° 5 sekundi; prema V. I. Voyacheku, u ovom slučaju reakcija iz polukružnih kanala kao da blijedi u pozadinu; 4) od subjekta se traži da podigne glavu; u ovom slučaju treba doći do pomaka otolita utriculusa, koji se vraćaju u svoje normalno stanje, te promatrati pojavu somatskih i autonomnih reakcija, uz uočavanje stepena njihove ozbiljnosti.

Nakon 5-6 minuta, kada se simptomi koji su nastali u vezi s reakcijom više ne primjećuju, ponavlja se, ali se rotacija vrši ulijevo, tj. otolitna reakcija (Wojackov OR) se izvodi odvojeno za desnu i lijevim ušima.

Prilikom procjene težine Wojacekova otolitska reakcija dominantan značaj ima stanje vegetativnih simptoma. Postoje četiri stepena otolitne reakcije:

1) nema vegetativnih simptoma - reakcija je 0;
2) bledilo lica, pojačan ili usporen puls se konvencionalno označava kao VR-1 (vegetativna reakcija prvog stepena);
3) isti simptomi kao u prethodnom slučaju, ali postoji izraženo znojenje - VR-2;
4) mučnina, povraćanje, nesvjestica - VR-3.

Procjena somatskih reakcija:
0-reaktivni promašaj, nema odstupanja tijela, nistagmus nije oštro izražen i kratkotrajan;
1. stepen - postoji blago odstupanje tijela nakon ispravljanja glave;
2. stepen - devijacija tela je teško otkloniti od strane subjekta;
3. stepen - jasna povreda stabilnosti koja se javlja nakon rotacije.

Vojacekove otolitne reakcije može se koristiti i kod naginjanja glave na desno ili lijevo rame. Mora se imati na umu da autonomne reakcije koje nastaju u vezi s ovim testom mogu biti izražene u patološkim stanjima ušnog lavirinta.