Pupak je izbočen kod odraslih. Pupčana kila kod odraslih: pregledi operacije, simptomi i liječenje. Kako se pojavljuje pupčana kila kod odraslih

Pupčana kila je jedna od vrsta trbušne kile, koja predstavlja izlazak unutrašnjih organa trbušne šupljine kroz hernijalni prsten u potkožno masno tkivo.

Organi koji se mogu nalaziti u hernijalnoj vrećici su: petlje tankog i/ili debelog crijeva, veći omentum, želudac.

"Slabo" mjesto izlaza unutarnjih organa u ovoj patologiji je pupčani prsten.

Pupčana kila se može pojaviti i kod žena i kod muškaraca. Međutim, najčešće se ova bolest javlja kod žena koje su rodile i male djece.

Kod novorođenčadi, hernija se pojavljuje gotovo odmah nakon rođenja. Prijevremeno rođena djeca su najviše predisponirana za pojavu ove patologije. Osim toga, rizična grupa uključuje djecu koja pate od urođenog nedostatka laktaze, crijevne disbakterioze.

Uzroci pupčane kile

Uzroci pupčane kile su nešto drugačiji kod djece i odraslih. Na glavne etiološke faktore razvoj abdominalne kile kod djece treba uključivati:

1. 1) Defekt u razvoju tkiva prednjeg trbušnog zida (uključujući slab razvoj mišića pupčanog prstena). Razlozi za ovu pojavu su: zarazne bolesti majke u trudnoći, izloženost toksičnim materijama na majčinom tijelu, prekomjerni fizički stres;
2. 2) Povećan intraabdominalni pritisak (opažen čestim vriskom i plačem).

Glavni razlozi provociranja pupčana kila kod odraslih smatraju se:

• slabost mišićnog sloja prednjeg trbušnog zida;
• trudnoća i odgođeni porođaj kod žena (posebno ako ih je bilo nekoliko), komplicirana porođajna aktivnost u bilo kojem razdoblju porođaja;
• slabost vezivnog tkiva lokaliziranog u pupčanom prstenu;
• prethodne hirurške intervencije na trbušnim organima;
• traumatske ozljede prednjeg trbušnog zida (uključujući postoperativne ožiljke), abdominalne traume;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• produženi kašalj;
• česti zatvor i naprezanje tokom pražnjenja crijeva;
• pretilost ili, naprotiv, oštar gubitak tjelesne težine;

Klasifikacija

Ovisno o vremenu nastanka, mjestu izlaska i prisutnosti komplikacija, pupčane kile se dijele na nekoliko tipova.

Prema vremenu nastanka kile dijele se na:

1. 1) kongenitalne (embrionalne pupčane kile, kao i embrionalne pupčane kile);
2. 2) Stečena (kod odraslih i ljudi).

Ovisno o mjestu izlaska hernijalne izbočine iz trbušne šupljine, sve pupčane kile se dijele na:

1. 1) Direktan (hernijalna vreća izlazi direktno kroz pupčani prsten);
2. 2) Kosi (hernijalna izbočina izlazi kroz jaz između poprečne fascije i bijele linije trbuha, a zatim prolazi kroz pupčani prsten.
   Takve kile se nalaze ispod pupčanog prstena ili iznad njega).

Prema prisustvu komplikacija:

1. 1) Povrijeđeno;
2. 2) Nije prekršena.

Simptomi pupčane kile kod odraslih

Kod odraslih, pupčana kila se može lako dijagnosticirati procjenom kliničkih simptoma. Prvi simptom bolesti je pojava mekog izbočina ovalnog ili okruglog oblika u pupku.

Protruzija nestaje sama od sebe kada pacijent leži na leđima. Osim toga, nevezane kile se lako smanjuju prstom.

Kako hernijalna izbočina raste, pacijenti se mogu žaliti na bolove u trbuhu različitog intenziteta, čiju pojavu izazivaju fizički napori, kašalj, kijanje. Osim toga, javlja se i zatvor, mučnina, povraćanje, proširenje pupčanog prstena. Često pacijenti sa pupčanom hernijom gube apetit.

S vremenom, pupčana kila kod odraslih postaje neizlječiva. To je zbog činjenice da se između hernijalne vrećice i trbušnog zida stvaraju priraslice, što narušava sposobnost pomicanja kile unutar pupčanog prstena.

Ako postoje znaci povrede: mučnina, povraćanje, intenzivan bol, nemogućnost smanjivanja kile, prisutnost tragova krvi u fecesu, promjena boje kože u pupčanom dijelu (pojavljuje se hiperemija, a zatim koža postaje tamna, ponekad pomalo cijanotičan) - indikovana je hitna operacija.

Moguće komplikacije

Dugotrajna neometana pupčana kila u određenom trenutku može se aktivno manifestirati i izazvati zabrinutost kod pacijenta.

Pupčana kila može biti komplikovana:

1. 1) Povreda (kompresija sadržaja hernijalne vrećice hernijalnim otvorom, što dovodi do nekroze dijelova organa koji se nalaze u hernijalnoj vrećici);
2. 2) pridruživanje sekundarne infekcije, pojava upale dijela organa koji se nalazi u hernijalnoj vrećici;
3. 3) Koprostaza (ako su crijevne petlje uključene u patološki proces).

Dijagnoza kile

Dijagnoza pupčane kile je prilično jednostavna. Klinički simptomi odmah upućuju na ideju postavljanja ispravne dijagnoze. Međutim, vrijedi zapamtiti potrebu za diferencijalnom dijagnozom s drugim bolestima.

• pregled i palpacija formacije (lako se kontrolira prstom);
• Ultrazvuk hernijalne protruzije;
• FGDS;
• herniografija - tehnika koja vam omogućava da pregledate kilu nakon uvođenja kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu;
• radiografija želuca i duodenuma.

Liječenje pupčane kile

Liječenje pupčane kile kod djece i odraslih je nešto drugačije.

Zbog činjenice da s godinama mišićni sloj prednjeg trbušnog zida djeteta postepeno jača, nema potrebe za hirurškom intervencijom.

Za liječenje pupčane kile do pete godine života koristi se konzervativna terapija koja se sastoji u provođenju specijalizirane masaže pupčanog prstena, fizioterapijskih vježbi i gimnastike. Jednako važna je i uravnotežena ishrana za bebu. Iz nje treba isključiti hranu koja povećava stvaranje plinova i otežava izlučivanje stolice.

Za liječenje pupčane kile kod odraslih Ova vrsta kirurške intervencije koristi se kao hernioplastika. "Klasična" hernioplastika se izvodi metodom Mayo i Sapezhko.

Suština operacije je šivanje proširenog pupčanog prstena u dva sloja. Može se šivati ​​u poprečnom i uzdužnom smjeru. Često tok operacije zahtijeva uklanjanje pupka. Nažalost, ova tehnika ne daje 100% garanciju da se hernija neće ponovo formirati.

Osim toga, nedostatak ove metode smatra se izuzetno dugom postoperativnom rehabilitacijom - tijekom cijele godine osoba koja je podvrgnuta takvoj hernioplastici treba ograničiti fizičku aktivnost.

Trenutno je hernioplastika korištenjem specijaliziranih mrežastih implantata postala široko rasprostranjena u liječenju pupčane kile. Kod ove vrste operacije implantati se mogu postaviti iznad pupčanog prstena (odmah ispod kože) ili ispod pupčanog prstena (ispod aponeuroze). Ovakva plastična hirurgija daje izuzetno nizak procenat mogućih recidiva, kao i kratak period rehabilitacije.

Trenutno se široko koristi laparoskopska hernioplastika koja zahtijeva minimalne rezove kože. Hernioplastika, kao i svaka druga kirurška intervencija, ima niz kontraindikacija. Glavne kontraindikacije koje zabranjuju kirurško liječenje uključuju sljedeće:

• kronične zarazne bolesti u akutnoj fazi;
• maligne formacije;
• prateća patologija unutrašnjih organa (uključujući hepatitis C);
• stanja imunodeficijencije;
• period menstruacije kod žena.

Ako je nemoguće izvršiti hirurško liječenje, pacijent mora doživotno nositi specijalizirani potporni zavoj (s izuzetkom vremena spavanja).

Prevencija

Osnova preventivnih mjera za izbjegavanje pojave pupčane kile trebala bi uključivati:

• praćenje tjelesne težine;
• nošenje zavoja od strane trudnica;
• trening trbušnih mišića;
• dizanje teških tereta;
• liječenje osnovnih bolesti koje mogu uzrokovati povećanje intraabdominalnog tlaka;
• strogo pridržavanje svih preporuka kirurga u postoperativnom periodu;
• gimnastika i masaža za novorođenčad.

Kome lekaru da se obratim radi lečenja?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali

Hernija je izlazak organa izvan granica trbušne šupljine kroz slabe tačke u mišićnom zidu. Ima dosta ovih mjesta - pupčani prsten, srednja linija abdomena, ingvinalna regija. Bolest se javlja kod 3-4% odrasle populacije.

Zašto nastaje pupčana kila?

Apsolutno svi muškarci i žene imaju slabe točke u trbušnim mišićima - ovo je naš anatomski uređaj. Zašto je neko zdrav, a neko kilu? Sve se objašnjava genetikom. Zbog kombinacije karakteristika zdravlja roditelja, svaka osoba stječe određene sklonosti. "Izbočine" organa su osobe sa slabim vezivnim tkivom. Ovo tkivo je prisutno u cijelom tijelu, a njegovo oštećenje se može manifestirati u različitim oblicima. U svom porodičnom stablu potražite ne samo kile, već i ravna stopala, proširene vene nogu, hemoroide i prekomjernu pokretljivost zglobova. Mršave osobe su također sklone pojavi nezdravih izbočina. Patologija se posebno često nalazi kod starijih osoba, jer s godinama trbušni zid postaje tanji i ne može izdržati prethodna opterećenja.

S druge strane, da biste organe pomaknuli sa mjesta koje im pripada, potrebna vam je velika sila – povećanje pritiska unutar trbušne šupljine. Stoga kirurzi razlikuju takozvane faktore proizvodnje:

• kod žena - česte trudnoće s intervalom kraćim od tri godine, posebno višeplodne (blizanci ili trojke) ili koje se nastavljaju s polihidramnionom,
• teško produženi porođaj,
• hronične bolesti praćene kašljem (ovaj uzrok često pogađa muškarce pušače),
• stalni zatvor, povećano stvaranje plinova,
• otežano mokrenje (kod muškaraca koji pate od fimoze, adenoma prostate, striktura uretre),
• težak fizički rad, posebno povezan s dizanjem utega, strast za dizanjem utega.

Prema statistikama, pupčane kile su češće kod žena upravo u vezi sa trudnoćom i porođajem.

Ponekad je dovoljna samo jedna prejaka napetost da se vezivno tkivo pokvari i da na slabom mjestu nastane jaz.

Kako posumnjati na bolest

Pupčana kila kod odraslih ima posebne simptome. U početku se ne vide nikakve crte u području pupka. Neugodne senzacije mogu se pojaviti samo kod kašljanja, kihanja, naprezanja. Tada će se pojaviti okrugla ili ovalna formacija - pojavit će se s naporom, a zatim nestati. Nakon nekog vremena, otok će uvijek pratiti osobu kada stoji ili sjedi, a nestaje samo u ležećem položaju.

Prilikom formiranja kile, kada ona samo „proviruje“ kroz pupčani prsten koji se širi, muškarci i žene primjećuju bol u situacijama praćenim povećanjem intraabdominalnog pritiska. A onda bol nestaje, a blago izbočenje ne uzrokuje nelagodu dugo vremena, osim kozmetičkog defekta. Međutim, što je hernija veća, to je čovjeku neugodnije - češće se slučajno ozlijedi prilikom neugodnih pokreta, a bol se ponovo pojavljuje.

Ako sumnjate da imate opisanu bolest, potražite pomoć hirurga! On će pojasniti dijagnozu i dati potrebne preporuke. Nemojte se samoliječiti - druge patologije, uključujući maligne tumore, mogu izgledati slično.

Kako liječiti pupčanu kilu

Za razliku od pupčane kile kod novorođenčadi, kod odraslih ne dolazi do samoizlječenja. Ne očekujte čudo - samo će se operacija konačno riješiti neugodne bolesti!

Često nisu svi pacijenti spremni da budu na operacionom stolu, a starije osobe često imaju kontraindikacije za neophodnu anesteziju. Stoga kirurzi nude konzervativno liječenje pupčane kile kod odraslih:

1. nošenje specijalnog zavoja,
2. liječenje hroničnog zatvora i nadimanja,
3. liječenje hroničnog kašlja,
4. rješavanje uroloških problema,
5. korekcija režima rada.

Antihernialni zavoj - tako jednostavno i prirodno, čini se, rješenje - također ima kontraindikacije. Prvo, ne mogu ga nositi ljudi sa nesmanjivom hernijom. Drugo, ovo je taktički pogrešan potez:

• dugotrajno nošenje zavoja opušta trbušne mišiće, pogoršavajući stanje vezivnog tkiva,
• stalni kontakt kile s dovoljno gustim pojasom uzrokuje najmanje praznine unutar hernijalne vrećice, na njihovom mjestu nastaju ožiljci, a organi postaju manje pokretni - kao rezultat toga, reducibilna kila postaje nesmanjiva.

Zavoj je prisilna mjera koja ne zamjenjuje operaciju, već samo smanjuje rizik od komplikacija u iščekivanju hirurške intervencije.

Koja je suština operacije pupčane kile

Pokušavali su da operišu kile skoro od trenutka kada se pojavila anestezija. U početku su raspršene tkanine jednostavno bile sašivene. Ali na mjestu šava nije nastao ožiljak, a kirurške niti nisu mogle izdržati pritisak unutarnjih organa, a izbočina se ponovo pojavila. Bez obzira na to kako su doktori birali šavove, materijal i način prekrivanja defekta, rezultat je bio sličan.

Zahvaljujući iskoraku u nauci, u hirurgiji su se pojavile nove tehnologije. Sada se na mjesto defekta prišije "flaster" od posebnog materijala - potpuno sigurna hipoalergena mrežica zatvara rupu. Konci kojima je prišiven za mišiće tokom operacije se rastvaraju, ali do tada je mrežica već fiksirana vlastitim tkivima tijela. Uklanjanje pupčane kile kod odraslih na ovaj način ne prijeti relapsom (povratkom) bolesti.

Žene su često zabrinute zbog ožiljka na mjestu reza. Razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnosti laparoskopske operacije – kod ovog načina liječenja jedan veliki rez se zamjenjuje sa 1-2 male punkcije, gdje je ožiljak gotovo nevidljiv.

Mogući rizici

Ljudi kojima kila ne zadaje bol pitaju se da li je moguće ostaviti sve kako jeste? Nedvosmislen odgovor je ne, ne možete! Pupčana kila kod odraslih, za razliku od djece, sklona je komplikacijama koje će dovesti do hitne operacije.

Užasna komplikacija je kršenje. Drugim naporom (često kod starijih osoba sa pražnjenjem crijeva) u izbočinu ulazi više organa nego inače, a zatim se ne mogu vratiti u trbušnu šupljinu. Crijevne petlje i sudovi koji ih opskrbljuju krvlju obično su stegnuti. Bez ishrane, tkiva odumiru u roku od nekoliko sati i počinju da se razbijaju unutar abdomena - nastaje peritonitis.

Prekršaj je vrlo bolan, ponekad toliko da se razvije bolni šok. Hernija se ne može vratiti na svoje mjesto, čak i ako se ranije to moglo učiniti lako i bezbolno. Koža iznad formacije postaje rastegnuta, kao na bubnju. Sa ovim simptomima morate što prije doći u bolnicu i potražiti pomoć od kirurga.

Prema statistikama, kile kod muškaraca su češće oštećene nego kod žena. Predstavnici jačeg pola skloni su poricati da imaju neku bolest, ne traže dugo pomoć i zanemaruju recepte ljekara, dok su dame pažljivije prema svom zdravlju. Sjećate se viceva - "Čovjek ide kod doktora kada mu koplje koje viri iz leđa ometa spavanje"? Nažalost, takav nemar može gospodu koštati života.

Pupčana kila je izbočina nalik tumoru u pupčanom području. Kila je vreća čije zidove predstavlja trbušni zid, a sadržaj su crijeva (tanko ili debelo crijevo) ili veći omentum (meka tkiva koja prekrivaju crijeva).

Često se ova patologija javlja kod starijih pacijenata, a po učestalosti zauzima treće mjesto nakon ingvinalnih i femoralnih kila. Sve pupčane kile mogu se podijeliti na urođene i stečene.

Sama bolest nije opasna, napreduje prilično sporo. Težak fizički rad, sport, hronični kašalj mogu pomoći da se ubrza povećanje veličine pupčane kile.

Liječenje pupčane kile provodi kirurg, vrijedi se posavjetovati s liječnikom već kod prvih znakova nelagode.

Simptomi pupčane kile

Promjena izgleda, povećanje veličine pupka, njegovo izbočenje prema naprijed glavne su manifestacije pupčane kile.

Početni stadij bolesti karakterizira izbočenje pupka, kada je tijelo pacijenta u uspravnom položaju, kada osoba leži, pupak poprima normalnu veličinu i oblik. Obično kila nije praćena izraženim simptomima, rijetko doprinosi pogoršanju dobrobiti. Bolest mogu pratiti znaci kao što su:

• probavne smetnje;
• bolan bol u abdomenu;
• osjećaj težine u pupku;
• mučnina.

Velika pupčana kila negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa koji se nalaze u njenoj neposrednoj blizini i može izazvati:

• bolovi uvijanja u abdomenu;
• dijareja, upalni procesi u crijevima;
• zatvor;
• nadutost.

Povreda pupčane kile je opasno stanje, praćeno izraženim simptomima:

• slabost;
• povećanje telesne temperature;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• gubitak apetita i stolice tokom nekoliko dana.

Ovi simptomi također mogu ukazivati ​​na upalu u pupku. Ako se pojave, potražite medicinsku pomoć.

Liječenje pupčane kile

Do 5 godina pupčana kila se ne operiše, jer postoji mogućnost samozatvaranja defekta. Za liječenje pupčane kile kod djece preporučuje se opća terapija jačanja, masaža hernijalnog prstena, fizioterapijske vježbe. Kod odraslih se liječenje pupčane kile provodi samo kirurški u bolnici.

Operacija uklanjanja pupčane kile

Indikacija za operaciju je samo prisustvo kile.

Operacija je kontraindicirana kod pacijenata sa velikom hernijom, koji pate od plućne i srčane insuficijencije. To je prvenstveno zbog činjenice da smanjenje hernijalnog sadržaja može dovesti do još većeg poremećaja funkcije ovih organa. Ostale kontraindikacije za hirurško liječenje su:

• trudnoća;
• poodmakloj dobi pacijenta.

U ovom slučaju, liječenje se sastoji od ograničavanja fizičke aktivnosti i nošenja posebnog zavoja. Hitna operacija se izvodi samo kod zadavljenih hernija.

Tokom planirane operacije, hirurg dobija pristup kili, izrezuje hernialnu vreću, uranja unutrašnje organe nazad u trbušnu duplju i izvodi zatezanje stomaka. Hernioplastika se može izvesti kako klasičnom metodom korištenjem vlastitih tkiva pacijenta, tako i alografta. Implantat je sintetički hipoalergenski mrežasti materijal koji se koristi za zatvaranje hernijalnog otvora. Vremenom urasta u tkiva pacijenta i sprečava ponovnu pojavu kile. Vjerovatnoća takvog ponovnog pojavljivanja nakon operacije nije veća od 1%.

Aktivnosti nakon uklanjanja pupčane kile

Nakon kirurškog liječenja pupčane kile, pacijent mora nositi poseban postoperativni zavoj, čija upotreba može smanjiti opterećenje na šavovima.

Pupčana kila je bolest u kojoj fizička aktivnost doprinosi brzom oporavku pacijenta - ali moraju biti strogo dozirane, a njihov nivo treba odgovarati stanju pacijenta. Ustajanje iz kreveta dozvoljeno je na dan operacije, hodanje i trčanje se preporučuju 10-14 dana, dok se trening snage i dizanje tegova mogu propisati najkasnije 27-31 dan čak i nakon niskotraumatskih hirurških intervencija.

Pupčana kila kod odraslih

Većina odraslih koji se prvi put susreću s pupčanom kilom počinju da brinu i paničare prije vremena. Da biste pravilno liječili bolest, morate razumjeti šta je to, koji su najčešći znakovi bolesti i kako najbolje ukloniti formaciju.

Pupčana kila je bolest koja se manifestira u obliku tumorske formacije u pupku. U pravilu, to nastaje kao rezultat nedostatka dovoljne količine kolagena u ljudskom tijelu. A to, zauzvrat, dovodi do slabljenja vezivnog tkiva. Pod uticajem određenih uslova, unutrašnji organi, veći omentum i deo creva mogu da vire napolje.

Uzroci pupčane kile kod odraslih

Pupčane kile se mogu pojaviti kod odraslih iz sljedećih razloga:

• prekomjerna težina;
• pritisak u abdomenu;
• trudnoća;
• ascites

Drugi zdravstveni problemi također mogu dovesti do razvoja pupčane kile. Oni uključuju:

• hronični zatvor;
• hronični kašalj;
• problemi s mokrenjem zbog deformiteta organa.

Obično dijagnosticiranje pupčane kile kod odraslih nije teško za liječnika tokom standardnog medicinskog pregleda.

Pupčana kila se u pravilu povećava s vremenom. Možda će biti potrebna operacija za uklanjanje pupčane kile, posebno ako postane veća ili bolna. Bez liječenja postoji opasnost od zadavljene kile, što znači da će dio crijeva ili sala biti „zarobljeni“ i tkivo neće dobiti krv. Ovo stanje može biti vrlo bolno i liječenje pupčane kile kod odraslih zahtijeva hitnu operaciju.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako ispupčenje postane otečeno, bolno, osetljivo ili promeni boju.

Za razliku od pupčanih kila kod djece, koje često zacjeljuju same, pupčane kile kod odraslih zahtijevaju operaciju kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Simptomi pupčane kile kod odraslih

Simptomi pupčane kile kod odraslih mogu se manifestirati na različite načine. Prvo, vidljivi su golim okom, a drugo, mogu se pojaviti popratni znakovi. Glavni simptomi:

• uvećani pupčani prsten;
• vidljivo izbočenje u pupku, izbočenje nestaje ako osoba legne;
• opstrukcija crijeva;
• nadutost.

U kasnijim fazama pupčane kile pojavljuju se:

• zatvor;
• mučnina;
• povraćati.

Svi ovi simptomi ne moraju se nužno pojaviti odmah. U prvim fazama pupčana kila kod odraslih može biti bezbolna i lako se smanjuje, dok u kasnijim fazama osoba ne može smanjiti izbočenje, a bol se pojavljuje pod bilo kojim opterećenjem. Osim toga, s vremenom se pupčana formacija može početi povećavati u veličini, kako se hernialni prsten rasteže.

Liječenje pupčane kile kod odraslih

Liječenje pupčane kile kod odraslih provodi se samo kirurški. U nedostatku operacije, formira se nesmanjiva kila.

Postoji nekoliko vrsta operacije pupčane kile:

Hernioplastika ili tradicionalna plastična hirurgija

Operacija uključuje šivanje rubova pupka u dva sloja u poprečnom ili okomitom smjeru. Prilikom ovakvih operacija se u većini slučajeva uklanja pupak, a kod gojaznih osoba uklanja višak masne pregače.

Hernioplastika ima određene nedostatke: visok rizik od ponovne kile na istom mjestu i dug period rehabilitacije. Tokom perioda rehabilitacije, pacijent mora nositi zavoj za pupčanu kilu i striktno slijediti preporuke liječnika.

Uklanjanje pupčane kile pomoću mrežastih implantata

Mrežica se može postaviti iznad ili ispod pupčanog prstena. Mrežica se postavlja preko pupčanog prstena kada je hernijalni otvor prevelik za šivanje.

Najoptimalnija metoda liječenja kile je postavljanje mrežice ispod pupčanog prstena, ova metoda operacije nema nedostataka. Liječenje kile implantatima karakterizira niska stopa recidiva i period rehabilitacije kraći od mjesec dana. Operacija se može izvesti u bilo kojoj vrsti anestezije.

Pupčana kila kod muškaraca

Pojava ove vrste kile vrlo je česta kod muškaraca, jer oni ne vode računa o svom zdravlju kao žene.

Blago izbočenje iznad pupka retko će uzbuniti muškarca da bi se podvrgao pregledu i otklonio uzrok na samom početku. Mnogi počinju da nose zavoj i prilagođavaju se bolesti. Pupčana kila neće nestati sama. U svim slučajevima potrebna je hirurška intervencija.

S godinama muškarci postaju manje energični, više preferiraju pasivni odmor, što dovodi do prekomjerne težine i slabljenja štampe. Mišićima trbušne šupljine postaje teže da izdrže pritisak organa, što uzrokuje hernijalnu formaciju uz iskorak kroz pupčani prsten.

Uzroci pupčane kile kod muškaraca

Uzroci nastanka patologije kod muškaraca:

• grickanje u pokretu uz hranu niske kvalitete;
• nagli gubitak težine;
• prekomjerna konzumacija gaziranih alkoholnih pića;
• višak tjelesne težine;
• prethodna abdominalna trauma;
• česti zatvor;
• pretjerana fizička aktivnost;
• postoperativni šavovi.

Dok se ispupčenje lako smanjuje rukama, nema opasnosti po život, ali kada kila postane nesmanjiva, treba odmah otići u bolnicu. Rizik da će doći do kršenja je 100%. Ako se stegne, bol se može koncentrirati u preponama ili skrotumu. Inače, simptomi kod muškaraca i žena su potpuno isti.

Pupčana kila kod žena

Među odraslim osobama, žene starije od 40 godina najčešće pate od pupčane kile.

Uzroci pupčane kile kod žena

Pupčana kila kod žena nastaje, po pravilu, tokom trudnoće, koja nastaje kao rezultat istezanja kojem je podložan pupčani prsten, atrofije kojoj su izložena tkiva koja okružuju pupčani prsten, kao i zbog smanjen otpor karakterističan za trbušni zid u odnosu na povećanje trenutnog intraabdominalnog pritiska.

Kod žena prevladavaju pupčane kile zbog posebnosti anatomskog i fiziološkog poretka, što posebno podrazumijeva veliku širinu bijele linije trbuha i slabljenje područja koncentracije pupčanog prstena, koje se javlja tijekom trudnoće. i tokom samog porođaja. Općenito, kod odraslih se pupčana kila često javlja u kombinaciji s dijastazom rektusnih mišića i mlohavosti trbuha.

Pupčana kila je česta postporođajna komplikacija. Stručnjaci napominju da se ova komplikacija češće javlja kod žena koje su imale veliki stomak u trudnoći ili koje su rodile carskim rezom. Ovaj problem je neugodan, ali se može riješiti. Nema potrebe da se plašite ove bolesti, samo se morate pridržavati preporuka lekara o obnavljanju tkiva pupčanog prstena.

Pupčana kila kod djece

Pupčana kila je jedna od najčešćih bolesti kod djece predškolskog uzrasta. Prema statistikama, dijagnosticira se kod svakog petog djeteta.

Pupčana kila kod djece može biti i kongenitalna (kao posljedica razvojnih anomalija koje dovode do zastoja u formiranju prednjeg trbušnog zida sa prolapsom unutrašnjih organa) i stečene (upalne bolesti bronhijalnog stabla, veliki kašalj, fimoza doprinose razvoj, što dovodi do povećanog intraabdominalnog pritiska).

Uzroci pupčane kile kod djece

Glavni uzroci hernije uključuju:

• defekt pupčanog prstena, ako su rubovi previše tvrdi;
• visok intraabdominalni pritisak;
• nepokrivena vena pupka i nerazvijeni trbušni mišići - u pravilu kod dojenčadi do 1,5 godine;
• ako je beba rano počela hodati (do godinu dana), hernija se može pojaviti u uspravnom položaju;
• histerični plač, kašalj;
• bolesti koje smanjuju tonus mišića: rahitis, pothranjenost;
• nasljednost.

Do 1 godine potrebno je nastojati održavati kilu u stalno smanjenom stanju, uz istovremeno izvođenje vježbi jačanja prednjeg trbušnog zida (masaža, kompleks specijalne gimnastike), povećavajući šanse za spontano zatvaranje defekta u aponeuroza. Prije svakog hranjenja bebu treba položiti na trbuh, što smanjuje sadržaj zraka u želucu i smanjuje rizik od značajnog povećanja intraabdominalnog tlaka nakon hranjenja.

Liječenje pupčane kile kod djece

Liječenje pupčane kile kod djece mlađe od 5 godina provodi se uz pomoć terapije jačanja:

• masaža za pupčanu kilu;
• fizioterapija;
• kako bi se spriječilo kršenje, dijete se stavlja zavoj.

Ako su korištene konzervativne metode bile neučinkovite, tada se bebi propisuje kirurško liječenje, što dovodi do potpunog oporavka.

Kod djece nakon 5 godina provodi se hirurško liječenje: uvođenje hernijalnog sadržaja u trbušnu šupljinu u kombinaciji sa jačanjem pupčanog prstena (šivanje posebnim šavovima, postavljanje potporne konstrukcije u obliku rešetke). Ako je hernijalna vreća narušena, ona se otvara, procjenjuje se održivost sadržaja (na primjer, crijeva), a defekt trbušnog zida se šije njegovim jačanjem.

Flaster za pupčanu kilu

Flaster za pupčanu kilu koristi se kod djece, uglavnom do 1 godine. Trenutno se proizvodi niz specijalnih nealergijskih flastera za djecu raznih kompanija. Postavljanje flastera moguće je tek nakon potpunog zacjeljivanja pupčane ranice (obično nakon 7-14 dana). Roditelji treba da shvate da do infekcije pupčanog prstena vezivnim tkivom može doći samo ako kila ne ide dalje od hernijalnog otvora. Upotreba flastera kod odraslih je neučinkovita čak i kod vrlo malih veličina kile.

Pupčana kila u novorođenčadi

Kod novorođenčadi se pupčana kila može razviti zbog stalnog plača koji je posljedica određenih patologija. Pupčana kila kod novorođenčadi može nestati sama od sebe, što je povezano s povećanom sposobnošću tkiva da se popravi, zacijeli i zacijeli.

Pupčana kila kod novorođenčadi je prilično česta.

Uzroci pupčane kile kod novorođenčadi

Uzroci koji mogu doprinijeti nastanku bolesti:

• prijevremeno rođenje;
• intrauterini defekt pupčanog otvora - organi peritoneuma počinju izbočiti kroz ovaj defekt;
• nakupljanje plinova u velikim količinama, što je dovelo do nadimanja; nasljedni faktor;
• nepravilno zavijena pupčana vrpca;
• rahitis.

Prekomjerna težina može olabaviti pupčani prsten. A čest plač, jak kašalj i zatvor dovode do povećanja pritiska u peritonealnoj šupljini. Sve to može dovesti do pojave kile. Glavna manifestacija bolesti je otok oko pupčanog prstena. Tokom plača, izbočenje se može povećati. Ali dijete ne osjeća nikakav bol. Hernija kod novorođenčadi se liječi tradicionalnim metodama. Masaža i posebne vježbe koje jačaju mišićni korzet trbuha pomoći će vam da se brzo riješite bolesti.

Liječenje pupčane kile kod novorođenčadi

Postoje opća pravila za konzervativno, nehirurško liječenje pupčane kile kod novorođenčeta kod kuće.

Prvo i vrlo važno pravilo ne samo liječenja, već i prevencije pupčane kile je rano polaganje na stomak.

Prema nekim izvorima, preporučljivo je izvršiti ovu manipulaciju nakon što pupčana rana zacijeli. Polaganje na stomaku značajno jača mišiće prednjeg trbušnog zida, pomaže u jačanju bočnih mišića trbuha, mišića leđa.

Drugi, ništa manje neophodan uslov je korekcija ishrane bebe, kako bi se sprečio zatvor i prekomerno stvaranje gasova.

Dojilje treba da pamte na ishranu, na raznovrsnost ishrane, kako bi dete dobilo sve za efikasno varenje i redovnu stolicu.

Treći element učinkovitog konzervativnog liječenja pupčane kile je masaža i vježbanje za trbušne mišiće.

Mora ih izvršiti specijalista. S vremenom, kada beba odraste, majka može naučiti tehnike kako bi samostalno provodila sesije terapeutske masaže.

Dijagnoza pupčane kile

Za precizno određivanje prisutnosti pupčane kile propisan je ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike razjašnjava se priroda izbočenja. Ako je potrebno, nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu provodi se rendgenski pregled sadržaja hernialne vrećice.

Ovom metodom se utvrđuje koji se dio kog organa nalazi u hernialnoj izbočini. Također se provodi studija gastrointestinalnog trakta, što omogućava otkrivanje popratnih bolesti i mogućih komplikacija. Takve mjere također pomažu u razlikovanju pupčane kile od tumora.

Sprovode se sledeće metode ispitivanja:

• gastroduodenoskopija;
• radiografija probavnog trakta;
• analiza krvi.

Komplikacije s pupčanom kilom

Najčešća i najopasnija komplikacija pupčane kile je njeno zadiranje u hernijalni otvor.

Zadavljena kila karakteriziraju sljedeći simptomi:

• nije moguće postaviti pupčanu kilu;
• promjena boje hernijalne formacije;
• povećana bol u području izbočine;
• mučnina i povraćanje;
• pogoršanje opšteg stanja i groznica.

Prisutnost gore navedenih simptoma direktna je indikacija za hitnu operaciju.

Kada se pojave, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć u specijaliziranoj hirurškoj ambulanti.

Uz neblagovremeno liječenje, posljedice mogu biti tužne: razvoj crijevne opstrukcije s peritonitisom, stvaranje flegmona hernialne vrećice.

Upotreba zavoja za pupčanu kilu

Efikasno liječenje pupčane kile pruža zavoj koji može spriječiti pojavu neželjenih vrećica unutar osobe. Propisuje se kod uganuća, slabljenja mišića trbušne šupljine.

Zavoj se koristi u svrhu prevencije i ima svoje značajne prednosti:

Zavoj se propisuje nakon operacije, može se slobodno kupiti u svakoj ljekarni po pristupačnoj cijeni. Sastoji se od elastičnog materijala i ima ulogu pouzdane fiksacije.

Trudnicama je također prikazan zavoj za pupčanu kilu, učinkovit dizajn omogućava vam da nosite uređaj dugo vremena i ne doživite značajnu nelagodu.

Zavoj može izazvati iritaciju, posebno ljeti. Da biste to spriječili, potrebno je svaka dva do tri sata ukloniti proizvod i dati tijelu malo odmora. Da biste poboljšali učinak nošenja zavoja, vrijedi napraviti masažu područja pupčane vrpce, obavljajući je sami pod nadzorom stručnjaka.

Prevencija pupčane kile

Preventivne mjere u vezi s prevencijom nastanka pupčane kile usmjerene su na uklanjanje mogućeg utjecaja proizvodnih faktora. Ako ste u grupi povećanog rizika za razvoj pupčane kile, potrebno je povremeno podvrgnuti preventivnim pregledima kod kirurga uz prolazak ultrazvučnog i rendgenskog pregleda. Osim toga, preporučuje se pridržavanje sljedećih termina:

• normalizacija tjelesne težine;
• liječenje kašlja;
• liječenje zatvora;
• dozirano dizanje i nošenje utega.

Pitanja i odgovori na temu "Pupčana kila"

Pitanje:Poštovani, bila sam podvrgnuta tri operacije uklanjanja pupčane kile. Nedavno sam primjetila izbočinu u pupku, ujutro je nema, pojavljuje se za jedan dan, nestaje kada ležim, ima rešetka. Nedavno sam bio kod hirurga, on mi je objasnio da nema kile, ima defekta, a sa ovom metodom operacije tako bi trebalo da bude, glavno da postoji mrežica i da drži unutrašnje organe. Kada je riječ o izbočini, rekao je da je nije vidio. Može li se mreža na ovaj način rastegnuti ili je pokidana?

odgovor: To je moguće.

Pitanje:Dozirano dizanje i nošenje tegova. KOLIKO KILOGRAMA MOŽETE PODIZI?

odgovor: Bez naprezanja.

Pitanje:Da li postoji potreba za liječenjem i kojim metodama hernijalne protruzije velikog omentuma širine 6x6 mm iza pupčane regije.

odgovor: Zdravo. Bolje je operisati u ranoj fazi male kile, bez čekanja na upalu ili kršenje.

Pitanje:Zdravo! Imamo 3 godine i pupčanu kilu. Nije prošla. Pojavio se oko pola godine. Prijatelj također ima dijete od 3 godine i nedavno su operisali kilu. Rekla mi je da je hitno potrebna operacija ili da svakog trenutka može doći do štipanja. Kako ćemo biti u vrtiću za nekih mjesec dana.

odgovor: Zdravo. Pupčana kila je indikacija za operaciju nakon 5 godina. Vjeruje se da prije ovog uzrasta može proći samostalno. Kod djece, pupčana kila se gotovo nikada ne utječe.

Pitanje:Zdravo! U drugoj sedmici nakon otpusta iz porodilišta, lokalni pedijatar je prilikom obilaska bebe rekao da imamo pupčanu kilu i savjetovao da je zalijepimo flasterom. Počeli smo tako, plus smo stavili bakar, 4. dan sam našao nešto slično kao opekotina i plikove na mjestu flastera, šta da radimo, postupak je prekinut, pupak se malo smanjio, ali kila je bila na mestu.

odgovor: Pupčana kila kod djece mlađe od 5 godina smatra se varijantom norme. Može sama da hoda. Postoji metoda "lijepljenja" pupka, ali je njena efikasnost upitna. Flaster, posebno nekvalitetan, često izaziva iritaciju dječje kože. Preporučio bih da prestanete sa svim "manipulacijama" pupkom i pustite kožu da zacijeli. Masaža i bilo koje vježbe za jačanje mišića prednjeg trbušnog zida mogu doprinijeti nestanku pupčane kile.

Pitanje:Zdravo. Prilikom planiranog pregleda sa godinu dana u klinici, mojoj kćerki je dijagnosticirana pupčana kila. Recite mi, molim vas, da li je tačno da sada ništa ne treba da se radi, ali treba čekati pet godina - ili će se rešiti, ili operacija? Izvana se čini da je ćerkin stomak naduvan, a pupak malo viri. Moja ćerka ima pupak u poslednje vreme. Može li ovo biti povezano sa hernijom? Sada moja kćerka ima 1 godinu i 7 mjeseci.

odgovor: Zdravo. Pupčana kila kod djece mlađe od 5 godina smatra se varijantom norme i može se zatvoriti sama. Obično pupčana kila ne smeta djetetu.

Uzroci i znaci pupčane kile kod odraslih. Kako liječiti pupčanu kilu kod odraslih: tradicionalne i netradicionalne metode.

Danas se odraslima često dijagnosticira pupčana kila. Koncept kile je izbočenje unutrašnjih organa kroz hernijalni otvor. U ovom slučaju, hernijalna vreća ulazi u ljudski pupak. Pupčani prsten se rasteže, provodeći konveksne organe u svoju šupljinu. Vrijedi razumjeti zašto i kako nastaje hernija i kako se nositi s njom.

Uzroci pupčane kile kod odraslih

Čini se da se pupčana kila obično spominje kada se govori o djeci. Danas, međutim, bolest sve više pogađa i starije populacije. Razlozi za to su način života i ishrana odraslih. U pravilu na pojavu pupčane kile utiču sljedeći faktori:

1. Defekt anatomskog prstena od rođenja - može biti nasljedan ili stečen
2. Trudnoća i porođaj kod žena
3. Sjedilački način života i pothranjenost dovode do pretilosti
4. Bolesti gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sistema, praćene stalnim zatvorom ili napetošću tokom pražnjenja crijeva
5. Hronične bolesti respiratornog sistema sa redovnim jakim kašljem
6. Oštar gubitak težine
7. Pretjerano vježbanje
8. Tupa abdominalna trauma
9. Komplikacije nakon operacije abdomena

Svi ovi uzroci gotovo uvijek zavise od ljudskog faktora i lako se mogu otkloniti.

Pupčana kila na fotografiji lijevo

Pupčana kila kod odraslih: simptomi

• Prvi znak pupčane kile, naravno, je izbočenje pupčanog prstena, što je uočljivo kada osoba stoji. U ležećem stanju, izbočina nestaje. U početku, kada se kila još može smanjiti, konveksni organi se mogu sami uvući u trbušnu šupljinu. Ne smije uzrokovati nelagodu ili bol.
  senzacije
• Ako je pupčana kila već nesmanjiva, onda kada pokuša gurnuti izbočenje prema unutra, pacijent može osjetiti bol. U nekim slučajevima, takve kile su praćene mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, zatvorom.
• Ponekad pupčana regija može postati crvena, plava, pa čak i siva. Ako se fragment crijeva nađe u pupčanom prstenu, tada se krvne mrlje mogu naći u izmetu tijekom pražnjenja crijeva. Ako komadić mjehura uđe u pupak, onda pražnjenje crijeva može biti nepravilno i praćeno bolom.

Čim se uoče takve manifestacije, osoba treba odmah potražiti pomoć od specijaliste.

Pupčana kila kod odraslih: fotografija

pupčana kila

Odavno se pokušava nositi s pupčanom kilom na brojne načine. To su bili recepti tradicionalne medicine, te samostalne fizičke manipulacije i tradicionalna kirurška metoda.

Do danas, jedini efikasan način da se riješite pupčane kile kod odraslih je hirurška intervencija. Pacijenti koji su isprobali sva sredstva i metode naših baka tvrde da im je samo operacija pomogla da se riješe ove bolesti.

Pupčana kila kod odraslih: liječenje

operacija kile

Moderni kirurzi uklanjaju pupčanu kilu uz pomoć hernioplastike, koja ima tri varijante:
—tenzija
- bez napetosti
– laparoskopski

Tenziona hernioplastika može se izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Tokom operacije, hirurg odvaja hernialnu vreću i pregledava njen sadržaj. Zatim ga postavlja na anatomski određeno mjesto i po potrebi izrezuje oštećeno tkivo. Hernijalne kapije su spojene i ojačane sopstvenim tkivom.

Ova vrsta hernioplastika Tehnički se smatra najlakšim, ali ima jedan nedostatak - veliku vjerovatnoću recidiva.

bez napetosti vrsta plastike se izvodi po sličnom principu. Njegova razlika je samo u činjenici da se specijalne sintetičke mrežice koriste kao fiksatori za kapiju kile. Nalažu se, poput zakrpa, na rupice u tkivima i vremenom prerastaju u njih.

Ovaj postupak traje malo duže i košta red veličine skuplji od prvog, ali je isključen rizik od recidiva.

Mrežica za hernioplastiku bez napetosti

Što se tiče treće vrste hernioplastike, njeno ime govori samo za sebe - takva operacija se izvodi bez rezova. Uz pomoć malih uboda u trbušnu šupljinu se ubacuje mikro-kamera koja omogućava praćenje procesa i mini-manipulatori koji djeluju kao ruke i instrumenti kirurga. Sve ostale manipulacije slične su klasičnom postupku hernioplastike. Poseban čep implantat se postavlja na kapiju kile kao „brava“.

Laparoskopska hernioplastika izvodi se u općoj anesteziji i čak je skuplji nego bez napetosti. Međutim, ima niz prednosti: brza rehabilitacija, nemogućnost recidiva, odsutnost tragova operacije.

Laparoskopska hirurgija

Uklanjanje pupčane kile kod odraslih

Postoje takve kategorije ljudi kojima je operacija kile strogo zabranjena. To su trudnice, osobe koje boluju od teških ili onkoloških bolesti, alergične na anesteziju. Liječnici takvim pacijentima propisuju konzervativno liječenje: pravilnu prehranu, posebne fizičke vježbe i nošenje zavoja za pupčanu kilu kod odraslih.

Šta ne treba raditi nakon operacije pupčane kile kod odraslih

Uklanjanje pupčane kile kod odraslih mora biti popraćeno periodom rehabilitacije. U tom periodu pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta koja isključuje unos hrane koja može uzrokovati zatvor.

Također, cijeli postoperativni period pacijent će morati nositi zavoj za održavanje trbušnih mišića. Strogo je zabranjen veliki fizički napor tokom cijele godine nakon operacije. Sve ove preporuke se odnose na tenzijsku hernioplastiku.

Uz laparoskopsku operaciju bez napetosti, period rehabilitacije je znatno kraći i ima manje ograničenja i kontraindikacija.

Zavoj od pupčane kile kod odraslih

Liječenje pupčane kile narodnim lijekovima kod odraslih

Kao što je već spomenuto, opravdan i potvrđen način uklanjanja pupčane kile kod odraslih je operacija. Međutim, u blažim slučajevima ili kako bi se spriječila pojava kile, mogu se koristiti i neke narodne metode. Za veći učinak, preporučljivo je nositi poseban zavoj paralelno s njima i voditi zdrav način života.

Zavjera pupčane kile kod odraslih

Kao način da se riješite pupčane kile, naše bake su predložile korištenje raznih dekocija bilja i losiona.

U te svrhe korištena je čak i "Zavjera pupčane kile kod odraslih". Evo nekih od najpopularnijih čarolija:

“Kla, hernija, ujedem te. Ti imaš jedan zub, a ja sedam - poješću te!
"Ugrizi, grizu, grizu me,
grizu, grizu, grizu te,
labava kila, labava kila,
odlazi, hernija, u polje,
na široko prostranstvo,
bježi od mene, bježi od tebe."

Komprese:

1. Neki "iscjelitelji" stavljaju bakreni novčić na konveksni pupak ili ga lijepe flasterom tri dana
2. Drugi oblog se radi sa kamforovim uljem. Topi se u vodenom kupatilu, a nakon hlađenja od njega se oblikuje okrugla kugla. Takav kolač treba nanijeti na pupak namazan istim kamforovim uljem i prekriti flasterom
3. Na bolno mjesto možete staviti i pečeni luk. Treba ga vezati toplim šalom i ostaviti neko vrijeme. Ovaj postupak se mora ponoviti jednom dnevno.
4. Oblozi od soli pomoći će vam da se riješite bolova u području pupka: sipajte dvije žlice soli u čvrstu vrećicu i navlažite je u vodi. Nanesite vrećicu direktno na izbočinu.

Prihvatanje sredstava unutar:

1. U pedeset grama mleka potrebno je dodati šest kapi terpentinskog ulja i piti na prazan stomak dva puta dnevno najmanje nedelju dana.
2. Kašičica pepela dobijenog sagorevanjem grana trešnje sa vrha drveta u proleće mora se rastvoriti u čaši kipuće vode. Ovu mješavinu se preporučuje piti po treću šolju tri puta dnevno na prazan želudac.
3. Tri kašičice cvetova različka treba preliti sa pola litre proključale vode. Svu dobijenu infuziju treba piti dnevno u ujednačenim količinama.
4. Vjeruje se da riblja juha od burbota u količini od oko pola litre dnevno pomaže u jačanju tkiva pupka.
5. Insistirajte kašiku plakun-trave u čaši kipuće vode, procijedite i uzimajte pedeset grama prije jela

Sve gore navedene alternativne metode samo su dodatak terapiji i treba ih koristiti samo uz dozvolu ljekara. Adekvatan tretman može propisati samo hirurg.

Video: Uzroci pupčane kile kod odraslih

Pupčana kila je patološko izbočenje trbušnih organa kroz pupčani prsten, koje može nestati ili značajno smanjiti veličinu kada je tijelo u vodoravnom položaju. Ova bolest kod odraslih javlja se u 6-10% populacije i češća je kod žena.

Uzroci

Jedan od faktora koji izazivaju razvoj pupčane kile kod odraslih je trudnoća.

Ova patologija je stečena i uzrokovana je divergencijom mišićnih vlakana duž bijele linije trbuha, što može biti izazvano različitim razlozima.

Pupčana kila kod odraslih može biti uzrokovana različitim faktorima:

• trudnoća;
• trauma;
• ascites;
• brzo rastući tumori;
• teške fizičke aktivnosti.

Njihov utjecaj dovodi do činjenice da se mišićni i ligamentni aparat trbušne stijenke više ne može nositi s držanjem trbušnih organa u normalnom položaju, te strše kroz pupčani prsten. U ovom slučaju, veličina kile može biti različita - od 1–3 cm do 20 cm ili više. U većini slučajeva pupčani prsten se širi za najviše 10 cm.Kod malih kila, omentum viri kroz njega, kod velikih, omentum i crijevne petlje.

Neki stručnjaci nagađaju o mogućoj nasljednoj predispoziciji za razvoj pupčane kile kod odraslih, ali do sada ova teorija nije dokazana.

Simptomi

Ozbiljnost simptoma pupčane kile ovisi o mnogim faktorima:

• njegova veličina;
• prisutnost adhezija u trbušnoj šupljini;
• prisutnost ili odsutnost povrede hernialne vrećice;
• opšte stanje pacijenta.

Na početku razvoja pupčane kile pacijent primjećuje blagu izbočinu u pupčanom području. Neke trudnice ga uzimaju čak i za normalan tok trudnoće i ne pridaju značaj njegovom izgledu. Izbočina se lako smanjuje, nestaje u ležećem položaju, a pacijent ne osjeća nikakve tegobe zbog njenog izgleda.

U nekim slučajevima izbočeni omentum može u potpunosti prekriti pupčani prsten, a takve kile ne mijenjaju veličinu i nakon toga prolaze bez posebnih simptoma. Ako omentum počne prolaziti kroz proširene mišiće, tada se kila povećava u veličini i osjeća se ozbiljnijim manifestacijama.

S progresijom bolesti u trbušnoj šupljini nastaju adhezije koje ometaju smanjenje hernialne vrećice. Kretanje, fizička aktivnost, pokušaji guranja - sve to dovodi do bolova i poremećaja u radu crijeva. Pacijent počinje da se žali na povremeni zatvor i. Progresivne pupčane kile posebno se teško podnose u gojaznosti i trudnoći, jer rastući trbuh neprestano pritišće mišiće trbušnog zida i pogoršava stanje pacijenta.

Komplikacije

Pupčana kila kod odraslih može dovesti do sljedećih komplikacija:

• povreda hernijalne vrećice;
• upala kile;
• koprostaza (stagnacija fecesa u debelom crijevu).

Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi bolesti.

Najčešće se kila komplikuje oštećenjem hernijalne vrećice, pri čemu dolazi do iznenadne kompresije sadržaja kile u pupčanom prstenu. Ovo stanje dovodi do poremećaja, pa čak i prestanka cirkulacije krvi u zadavljenim tkivima i može dovesti do njihove nekroze. Komplikaciju prate znaci upale zahvaćenih organa. Kod pupčane kile razvija se u omentumu, crijevu ili peritoneumu. Uz oštećenje tkiva peritoneuma, peritonitis se brzo razvija.

Najčešće je povreda pupčane kile uzrokovana fizičkom aktivnošću. Njegov razvoj može biti izazvan čak i kašljanjem ili smehom. Zatvor također može doprinijeti kršenju, uzrokujući povećanje intraabdominalnog pritiska.

Simptomi takve komplikacije pojavljuju se iznenada:

• pacijent osjeća oštar bol u pupku;
• hernijalna vreća se ne može smanjiti (postaje napeta i vruća);
• pojačani simptomi opće intoksikacije (glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u zglobovima i mišićima, groznica).

Kada se pojave ovi simptomi, pacijent treba pozvati hitnu pomoć! Posebno je opasno oštećenje pupčane kile kod trudnica, jer može dovesti do pobačaja i prijevremenog porođaja.

Takva stanja zahtijevaju hitnu hiruršku operaciju (u prvim satima nakon inkarceracije kile), čiji se volumen određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Tretman

Jedini efikasan tretman za pupčanu kilu kod odraslih je operacija.

Jedini način za liječenje pupčane kile kod odraslih je njeno kirurško uklanjanje. Unatoč činjenici da se posljednjih godina u medijima i na internetu često pojavljuju informacije o terapiji redukcijom kile, rizik od razvoja teških komplikacija takvog liječenja ostaje izuzetno visok i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Operacija pupčane kile može se odgoditi kod nekompliciranih oblika bolesti kod trudnica ili kod pogoršanja općeg stanja bolesnika s popratnim bolestima (akutne ili pogoršane kronične bolesti, plućne i dr.). U drugim slučajevima, pacijentu se može preporučiti nekoliko metoda kirurškog uklanjanja kile.

Ovisno o karakteristikama pupčane kile, izvode se sljedeće:

1. Tenziona hernioplastika - plastika se izvodi lokalnim tkivima po Mayo i Sapezhko metodi. Hirurg šije rubove pupčanog prstena s rubovima aponeuroze u dva sloja u poprečnom ili vertikalnom smjeru. Kod gojaznih pacijenata može se izvršiti uklanjanje viška masnog tkiva. Nedostaci ove tehnike su dugotrajna rehabilitacija pacijenta i mogući razvoj rekurentne pupčane kile.
2. Plastična hirurgija sa mrežastim implantatima - plastična hirurgija se izvodi specijalnim materijalima koji su inertni na unutrašnja tkiva („flastere“). Hirurg može postaviti takvu mrežicu iznad (odmah ispod kože) ili ispod pupčanog prstena. Ova tehnika nema nedostataka i može se koristiti čak i kod velikih kila. Rizik od recidiva je minimalan - 1%.

Hirurške operacije se mogu izvoditi tradicionalnim pristupom ili laparoskopijom. Za anesteziju intervencije koristi se lokalna ili opća anestezija.

Nakon uklanjanja kile, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog zavoja, koji pomaže u smanjenju pritiska na šav. Nakon operacije (istog dana) pacijentu se dozvoljava da ustane iz kreveta. U narednim danima fizička aktivnost se postepeno povećava. Trajanje nošenja zavoja određuje se pojedinačno. Nakon 10-14 dana pacijentu se dozvoljava sportsko trčanje, ali su trening snage i dizanje tegova dozvoljeni tek mjesec dana nakon operacije (čak i nakon laparoskopske operacije).

Liječenje pupčane kile kod trudnica

Ova patologija se često opaža kod trudnica, ali u velikoj većini slučajeva ne zahtijeva hitno kirurško liječenje, jer stres i lijekovi koji se koriste tijekom intervencije mogu negativno utjecati na zdravlje nerođene bebe. Ženama se savjetuje da nose poseban zavoj, koji se bira pojedinačno i pomaže u uklanjanju prekomjerne napetosti u trbušnom zidu. Također, liječnik može savjetovati pacijentu da koristi kompresijsko ili potporno donje rublje.

Trudnicu s pupčanom hernijom stalno prati kirurg koji će Vam pomoći da odaberete optimalno vrijeme za operaciju nakon porođaja. U procesu ovakve intervencije mogu se otkloniti i drugi defekti trbušnog zida uzrokovani trudnoćom (istezanje i opuštanje kože, uklanjanje viška masnog tkiva). Optimalno je takve operacije izvoditi 6-8 mjeseci nakon porođaja, jer se za to vrijeme obnavljaju istegnuti mišići trbušnog zida i majčinog tijela.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj pupčane kile, potrebno je pridržavati se brojnih pravila:

• trenirati trbušne mišiće;
• izbjegavajte pretjerani fizički napor i podizanje teških tereta;
• Zdrava hrana;
• nosite zavoj tokom trudnoće.

Ne zaboravite da se nekomplicirana pupčana kila lako liječi kirurški i ima najpovoljniju prognozu, a nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do teških i ponekad nepovratnih posljedica. Poslušajte savjet ljekara i nemojte odlagati operaciju! Moderna kirurgija može pacijentima ponuditi minimalno traumatične vrste intervencija koje se dobro podnose, ne daju relapse bolesti i ne ostavljaju ružne tragove i ožiljke na tijelu pacijenta.