Polip maksilarnog sinusa ICD 10. Hronični polipozni rinosinusitis: simptomi i liječenje. Simptomi i liječenje rekurentne nazalne polipoze narodnim lijekovima

Simptomatska slika i intenzitet manifestacija nazalnih polipa zavisi od stepena začepljenja nosnih prolaza. Ako se polip tek počinje formirati, pacijenti doživljavaju manju nelagodu, koja podsjeća na blagu prehladu. Jedini efikasan tretman je operacija.

Polipi u nosu su benigne formacije koje značajno narušavaju pravilno disanje pacijenta. Bolest nema spolne razlike i podjednako se javlja kod ljudi različite dobi.

Obično su pogođena djeca i tinejdžeri. Ali slučajevi patološkog rasta sluznice kod starijih pacijenata ne mogu se isključiti. gotovo identične kliničkim manifestacijama kod odraslih pacijenata.

Ljudski nos je složena anatomska struktura.

Vidljivi dio lica je vanjski nos, gdje:

• frontalni proces;
• lateralna hrskavica;
• velike pterigoidne hrskavice koje formiraju vanjska krila nosa.

Bočne površine nosa sastoje se od hrskavičnog tkiva. Unutrašnjost nosnih prolaza obložena je mukoznim epitelnim tkivom, a vanjska strana je prekrivena kožom, mišićima i žlijezdama lojnicama.

Tipično, polipi u nosu pogađaju djecu rane i tinejdžerske dobi, ali se ne mogu isključiti slučajevi patološkog rasta sluznice kod starijih pacijenata.

Polipi se formiraju iznutra. Patološka neoplazma se zasniva na transformaciji unutrašnjih tkiva nosnih prolaza, uglavnom sluzokože.

Izvana, polipi podsjećaju na grašak, po izgledu sličan vinovoj lozi ili gljivi. U kliničkoj praksi polipi se smatraju čestim komplikacijama kroničnog rinitisa različite prirode. Međutim, kliničari klasifikuju sve neoplazme kao prekancerozna stanja ili patologije sa povećanim onkogenim rizicima.

Rizična grupa uključuje pacijente sa značajnom anamnezom raka, kao i one koji imaju nasljednu povijest polipoze različitih lokacija.

Šifra bolesti po ICD-10 je J33.0 - nosni polip.

Hoanalni i antrohoanalni polip

Glavna klasifikacija polipa određuje lokalizaciju patološkog rasta sluznice.

Prema lokalizaciji, nazalna polipoza se klasificira u sljedeće grupe::

• Choanal. Polipoza je poznata kao fibrom nazofaringealnog trakta. Zreli polipi imaju gustu strukturu i crvenu nijansu. Vlakne neoplazme su lokalizirane u otvorima nosnih šupljina i gornjoj nazofaringealnoj regiji. Polip ima stabljiku, a takođe je sklon sklonosti neoplazme da se generalizuje na cijelom području sluznice.
  Na pozadini polipa, izmjena zraka se pogoršava zbog blokiranja dijela nazofarinksa i nosne šupljine. Djeca češće pate od hoanalne polipoze nego odrasli.
• Antrohoanalna polipoza. Lokalizacija je određena lokacijom u nazalnim sinusima. Složenost dijagnoze ovisi o potrebi istraživanja korištenjem "dubljih" metoda: ultrazvuka, rendgenskih zraka, endoskopskih metoda istraživanja. Glavni uzrok patologije je kronični sinusitis, urođene anatomske nesavršenosti nazalnih sinusa, septuma, kronične bolesti gornjih dišnih puteva.

Nedostatak adekvatne terapije za polipozu nosa često dovodi do maligniteta tkiva rasta.

Uzroci oba tipa patologije uključuju:

1. Neadekvatna terapija lijekovima za rinitis, sinusitis, nazofaringitis, cističnu fibrozu;
2. Neurološki i mentalni poremećaji;
3. Nasljedna predispozicija.

Koliko je polip opasan i može li se razviti u rak?

Tokom normalnog nazalnog disanja, ulazni zrak se zagrijava i vlaži. Vanjski nosni prolazi omogućavaju prethodno pročišćavanje zraka od sitnih čestica i prašine.

Kada nosno disanje postane otežano, javljaju se neke promjene u prirodnim procesima dovoda zraka:

1. Udahnuti vazduh direktno ulazi u pluća;
2. Mozak ne prima adekvatnu opskrbu kisikom;
3. Povećavaju se rizici od infekcije, uključujući upalu pluća i displastične promjene u plućnom tkivu.

Rizik od onkološke transformacije tkiva polipa je u velikoj mjeri određen nasljednom predispozicijom ili opterećenom anamnezom raka.

Malignost polipa je moguća sa:

• hronični rinitis bez dugotrajnog liječenja lijekovima,
• ozbiljne zarazne bolesti sa topljenjem nazalne sluzokože,
• hronična egzacerbacija sinusitisa.

Glavne opasnosti polipa koji krvari

Krvarenje iz nosa s polipozom rijetko ima ozbiljne posljedice, ali takve simptome ne treba zanemariti.

Krvarenje iz polipa nastaje zbog sljedećih efekata::

1. Mehaničko čišćenje nosa (pri uranjanju turunda i pamučnih štapića, struktura polipa je ozlijeđena);
2. Intenzivno izduvavanje nosa;
3. Ulazak stranih tela.

Kronično krvarenje, čak i manje, ali redovno, može dovesti do anemije zbog nedostatka željeza. Patologija je tipičnija za žene reproduktivne dobi i djecu u dobi od 1 do 4 godine. Tada se nivo hemoglobina u krvi smanjuje zbog razvoja imunoloških snaga organizma i mnogih drugih biohemijskih procesa.

Šta učiniti s polipima u nosu?

Postoji samo jedan način da se riješite nazalnih polipa - operacija, nakon koje pacijenti doživljavaju trenutno olakšanje i eliminaciju svih prethodnih popratnih simptoma.

Međutim, za neke pacijente, radikalno liječenje nazalne polipoze je neprihvatljivo, posebno ako je stupanj respiratornog oštećenja manji.

Osobine liječenja kod djece

Za malu djecu, nježne taktike liječenja biraju se samo ako:

• Stepen začepljenja nazalnih prolaza ne ometa nazalno disanje;
• Nema znakova izobličenja crta lica ili poremećaja govora.

Oslabljeni imunitet igra važnu ulogu u nastanku nazalne polipoze bilo koje etiološke vrste i lokacije.

Liječenje lijekovima uključuje propisivanje sljedećih lijekova:

• Antihistaminici s alergijskom prirodom rinitisa i polipoze:
• Hormonski agensi zaustaviti rast polipa;
• Vitaminski kompleksi povećati lokalni i sistemski imunitet;
• Protuupalni lijekovi i antibiotici za zarazne bolesti različitog porekla.

Bilješka! Važan faktor je kurs fizioterapije kako bi se spriječio rizik od rasta izraslina. Fizioterapija je posebno važna ako dijete ima komplikovanu anamnezu, kao i ako je nemoguće izvršiti hiruršku resekciju patoloških izraslina.

Hirurške taktike su prihvatljive za sljedeće metode liječenja:

• U manjoj mjeri, polipotomija pomoću Langeove petlje (rezanje polipa petljom i njegova naknadna kauterizacija elektrodama);
• Krioterapija (zamrzavanje i nekroza polipa s njegovim naknadnim uklanjanjem).

Liječenje nazalne polipoze kod djece treba se odvijati pod pažljivim nadzorom stručnjaka.

Tokom adolescencije

Kod djece uzrasta 10-14 godina povećava se rizik od polipa zbog hormonalnih karakteristika. Poznato je da pubertet karakteriše snažno oslobađanje hormona u zavisnosti od pola deteta.

Liječenje je obično hirurško:

• izbjegavati rizik od ponovnog pojavljivanja polipoze,
• normalizirati disanje i kvalitetu života djeteta koje raste.

Liječenje kod odraslih

Liječenje izraslina u nosu kod odraslih obično uključuje operaciju. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, može se propisati terapija lijekovima uz korištenje metoda tradicionalne medicine. Kako izliječiti polipe u nosu.

Najnovije metode ne garantuju oslobađanje od polipoze, ali mogu značajno ublažiti simptomatsku sliku bolesti, posebno u trudnoći žene.

Samoterapija ili korištenje tradicionalnih metoda liječenja može negativno utjecati na stanje djeteta i izazvati razne komplikacije.

Bilo koji tretman propisuje se tek nakon kvalitetne i temeljite dijagnoze, što omogućava:

• razjasniti prirodu nazalne polipoze,
• identificirati rizike od onkološke transformacije,
• procijeniti vjerovatnoću radikalnog rješenja problema.

Psiholozi smatraju da je osnova većine zdravstvenih problema psihosomatika. U slučaju polipoze nosa, to su neizgovorene ili skrivene pritužbe prema voljenim osobama.

Pogledajte koristan video o uzrocima nosnih polipa i njihovom liječenju:

Polipi i ciste nosne šupljine

Polipoza i cistična komponenta imaju identičnu prirodu pojavljivanja, a imaju isti učinak na kvalitetu respiratorne funkcije pacijenta. Ciste i polipi nastaju kao rezultat patološke degeneracije tkiva sluznice nosnih prolaza.

Glavne razlike su:

• Ciste- šupljine s eksudativnom tekućinom unutar (uključujući i gnojne) sa tendencijom rasta i blokiranjem nosnih prolaza;
• Polipi- formacije iz hipertrofiranog mukoznog tkiva guste strukture bez različitog sadržaja.

Samo diferencijalna dijagnoza može pouzdano identificirati patološke neoplazme.

I polipi i ciste zahtijevaju radikalne metode liječenja u slučaju očite blokade nosnih prolaza i poremećaja punog nosnog disanja.

Polipi u nosu su patološka žarišta rasta koja se zasnivaju na hipertrofiji mukoznog tkiva nosnih prolaza. Sklonost malignomu moguća je samo pod uticajem određenih predisponirajućih faktora. Samo liječnik može procijeniti stepen patologije, kao i odrediti taktiku liječenja. Samoterapija često znači pogoršanje patološkog procesa i propisivanje radikalnije korekcije.

Možete zakazati termin kod doktora direktno na našoj web stranici.

Budite zdravi i sretni!

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na uklanjanje onih faktora koji su izazvali polipe u nosu. Ovo uključuje isključivanje izlaganja infektivnim agensima i alergenima na tijelu, kao i potencijalnim alergenima u hrani (boje, arome, itd.); saniranje žarišta kronične infekcije i liječenje upalnih bolesti nazofarinksa; antialergijska terapija i imunokorekcija. U pravilu, konzervativno liječenje nosnih polipa samo po sebi ne daje željeni rezultat. Stoga se obično koristi kao početni stupanj kombinirane terapije, nakon čega se polipi u nosu podvrgavaju kirurškom liječenju, odnosno uklanjanju.
Konzervativnom metodom smatra se metoda u kojoj se polipi iz nosa uklanjaju toplinom. Njegova primjena je moguća kod pacijenata koji imaju ograničenja u primjeni kirurških metoda liječenja zbog prisustva respiratorne insuficijencije, poremećaja zgrušavanja krvi, dekompenzirane hipertenzije, koronarne bolesti srca, srčane insuficijencije, teške bronhijalne astme.Termičko djelovanje na nosne polipe se provodi van uvođenjem tankog kvarca u vlakno nosne šupljine Kao rezultat zagrijavanja na temperaturu od 60-70 stepeni, polipi iz nosa postaju bijeli i nakon 1-3 dana se odvajaju od nosne sluznice, nakon čega liječnik jednostavnom pincetom uklanja polipe iz nosa ili pacijent ispuhuje nos. na svoju ruku.
Lasersko uklanjanje nosnih polipa je bekrvno i manje traumatično. Ova operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Pruža maksimalan sterilitet i minimalan bol u postoperativnom periodu. Potpuni oporavak pacijenta nakon uklanjanja nosnih polipa laserom nastaje nakon 3-4 dana.
Endoskopsko uklanjanje nosnih polipa smatra se najefikasnijom i modernijom metodom. Prati ga endovideohirurška vizualizacija sa slikom hirurškog polja koja se prikazuje na monitoru. Endoskopskom metodom, polipi u nosu se uklanjaju pomoću posebnog električnog alata (mikrodebrider ili aparat za brijanje), koji uvlači tkivo polipa u otvor vrha i brije ga u podnožju. Visoka preciznost aparata za brijanje i dobra vizualizacija omogućavaju pažljivo uklanjanje nazalnih polipa i polipoznog tkiva smještenog u paranazalnim sinusima, što osigurava kasniju pojavu recidiva u odnosu na druge metode liječenja polipa. Osim toga, endoskopskim uklanjanjem nosnih polipa, hirurg ima priliku da ispravi unutrašnju anatomsku arhitekturu nosa kako bi poboljšao drenažu paranazalnih sinusa. Kao rezultat, stvaraju se optimalni uslovi za provođenje najefikasnijeg postoperativnog liječenja, a naknadne hirurške intervencije koje se izvode po potrebi za ponovno uklanjanje nosnih polipa su pojednostavljene.

Polipozni rinosinusitis, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, odnosi se na bolesti respiratornog sistema (ICD kod 10 J 01).

U pozadini smanjenog imuniteta, dugi tijek rinosinusitisa dovodi do oticanja i proliferacije sluznice paranazalnih sinusa i nosne šupljine s postupnim stvaranjem zadebljanja i stvaranjem polipa.

Kako se manifestuje polipozni rinosinusitis: simptomi

Benigne formacije nazalne sluznice (polipi) sprečavaju normalno ispuštanje sluzi iz sinusa, što dovodi do karakterističnih simptoma patologije:

• glavobolje, bolovi u prirodi;
• bol u donjem dijelu očnih duplja;
• nelagodnost i začepljenost nosa;
• slabljenje ili potpuni gubitak čula mirisa;
• osjećaj stranog tijela u nosnoj šupljini;
• oskudan sluzav ili gnojni gusti iscjedak.

Pažnja

Ovo stanje se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, pa su pojačani simptomi i priroda tegoba različiti na početku bolesti i tokom čitavog perioda progresije.

Klinička slika se izražava kombinacijom manifestacija intoksikacije tijela (povišena tjelesna temperatura, opća slabost, febrilne pojave) i simptoma karakterističnih za stadij i lokalizaciju patologije.

Uz polipozni rinosinusitis s kliničkim manifestacijama, bilježe se i asimptomatski oblici bolesti.

Uzroci bolesti

Do danas ne postoji konsenzus o uzrocima patologije nazalne sluznice i paranazalnih sinusa. Naučnici se slažu oko jednog mišljenja - prisutnost genetske predispozicije i polietiologija bolesti.

Proučavanje mehanizma nastanka i histološke slike nosnih polipa dovelo je do stvaranja nekoliko teorija patogeneze:

Nastaje upalni proces utjecaj eozinofila na strukturu sluzokože ( eozinofilna upala). Proučavanjem tkiva polipa otkriven je povećan sadržaj interleukina-5, albumina i drugih proteina koji doprinose aktivaciji transporta eozinofila i/ili njihovoj apoptozi (produženju funkcioniranja).

Ovi procesi uzrokuju nakupljanje eozinofila i rezultirajući upalni proces.

Alergijska IgE-ovisna reakcija. Ova teorija nema pouzdanu potvrdu, jer patologija prati peludnu groznicu samo u 10% slučajeva, što odgovara učestalosti alergijske reakcije u populaciji u cjelini. Dokazano je da se polipi ne mijenjaju u periodu cvatnje, što sugerira da alergija zavisna od IgE ne uzrokuje bolest, već je popratna patologija koja otežava tok rinosinusitisa.

Poremećaj biotransformacije arahidonske kiseline. Salicilati u ćelijskoj biosintezi pokreću alternativni tok metabolizma arahidonske kiseline, što rezultira stvaranjem leukotriena (LTE-4; LTC-4; LTD-4), koji su vrlo aktivni medijatori upale.

Bakterijski uzrok. Uloga bakterija u razvoju formiranja polipa nije u potpunosti proučena. Pretpostavlja se da su bakterije neka vrsta superantigena sposobnih da podrže eozinofilni upalni proces.

U prilog teoriji, otkriven je utjecaj enterotoksina na rast i razvoj polipa kao superantigena. Uloga bakterija u etiologiji bolesti potvrđuje nastanak „neutrofilnih“ neoplazmi ili polipoznog gnojnog rinosinusitisa.

Teorija uticaja gljivica. Pretpostavlja se da je micelij patogenih gljiva koji uđe u udahnuti zrak napadnut od strane T-limfocita. Oni aktiviraju eozinofile i uzrokuju njihovu migraciju u mukozni sadržaj paranazalnih sinusa.

Tamo eozinofili iz svoje citoplazme luče toksične proteine ​​koji uništavaju gljivice, ali istovremeno dolazi do nakupljanja toksičnih komponenti i produkata razgradnje. Kao rezultat toga, kod genetski predisponiranih osoba stimulira se upala.

Patogena dejstva virusnih respiratornih infekcija. Iskustvo kliničkih opažanja patogeneze ukazuje na vezu između virusnog infektivnog agensa i progresije rinosinusitisa i rasta polipa.

Genetski faktor. Naučnici ne osporavaju genetski uvjetovanu prirodu patologije. Indirektna potvrda može biti veza između poliploidnog rinosinusitisa i cistične fibroze ili Kartagenerovog sindroma.

Ova pretpostavka je posljedica promjena u kariotipu pacijenata. Gen odgovoran za razvoj rinosinusitisa još nije izolovan, ali se veza može pratiti.

Izvor: web stranica

Povreda anatomske strukture nosa i, kao posljedica, kršenje aerodinamike. Kao rezultat anomalija različite etiologije dolazi do iritacije sluznice strujanjem zraka različitim česticama, kao i morfološkog restrukturiranja membrane, hipertrofije i začepljenja ostiomeatalnog kompleksa.

Multifaktorska teorija. Prema pretpostavci, postoji veza između rinosinusitisa i urođenih ili stečenih patologija u tijelu.

Anomalije mogu biti lokalizovane na različitim nivoima - ćelijskom, subćelijskom, organizmu itd. Neki od prekršaja se možda nikada neće pojaviti, jer ne postoji odgovarajući faktor koji utiče.

Za difuznu bolest uzrok može biti. U ovom slučaju, pojava cističnog polipoznog rinosinusitisa je sekundarna, a patologija je lokalizirana u zahvaćenom sinusu.

Očigledno je da pored širokog spektra faktora izloženosti koji uzrokuju bolest, postoji i niz simptoma. Sve to značajno otežava postavljanje tačne dijagnoze i propisivanje efikasnog liječenja i podrazumijeva rizik od komplikacija.

Koliko je opasna ova bolest?

Tipično, polipozni rinosinusitis nema ozbiljnih posljedica, ali njegovi gnojni oblici mogu uzrokovati patologije kao što su:

• osteomijelitis kostiju lubanje;
• meningitis i druge intrakranijalne gnojne lezije;
• upalne i gnojne patologije vidnog aparata.

Intrakranijalne gnojne patologije uzrokovane progresivnim gnojnim rinosinusitisom u 15% slučajeva prate takve smrtonosne bolesti kao što su meningitis, gnojni meningoencefalitis i apsces mozga.

Također, komplikacije bolesti mogu biti sepsa, subperiostalni apsces, rinogena tromboza kavernoznog sinusa itd.

Komplikacije uzrokovane rinosinusogenom patologijom u strukturama vizualnog analizatora uključuju mnoge bolesti i stanja:

• pseudotumor orbite oka;
• konjunktivitis;
• panophthalmitis;
• dacreoadenitis;
• retrobulbarni neuritis;
• paraliza očne jabučice;
• apsces očnog kapka i drugi.

Osim toga, sama patologija može se pojaviti s komplikacijama kao što su peritonzilarni apsces i otogena sepsa.

Kao rezultat toga, gnojni rinosinusitis može uzrokovati teške komplikacije koje u 24% slučajeva dovode do do smrti.

Dijagnostika

Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, provodi se vanjski pregled, prikupljanje i analiza anamnestičkih podataka, te proučavanje anamneze. Često ultrazvuk i dijafanoskopija ne dopuštaju donošenje potpunog zaključka o stanju i funkciji nosa, stoga koriste:

• rinoskopija i endoskopija;
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• rinomanometrija;
• proučavanje mukolitičkog transporta;
• mikrobiološka analiza i biopsija itd.

CT je najinformativnija metoda i preporučuje se svim novim pacijentima. Kod višeslojne CT pomoću multiplanarne rekonstrukcije, slika može procijeniti očuvanje pneumatizacije paranazalnih sinusa.

O stepenu bolesti može se suditi po stepenu do kojeg su ispunjeni gustom mucinom ili gnojem. Metoda također omogućava otkrivanje anatomskih poremećaja u intranazalnim strukturama.

Vrijedi napomenuti

Kompjuterska tomografija je glavna dijagnostička metoda i vodič za hiruršku intervenciju.

Za procjenu mikrobiološkog sastava intranazalnih šupljina i sinusa koriste se biološke i biohemijske metode istraživanja.

Laboratorijske studije ukazuju na promjene u reologiji krvi kod pacijenata sa polipoznim rinosinusitisom, odnosno agregaciju trombocita, povećanje nivoa fibrinskih vlakana, karakteristike osmotske i sorpcione sposobnosti eritrocita.

Ove promjene ukazuju na stvaranje mikrotromba i poremećenu cirkulaciju krvi u kapilarama. Dolazi i do povećanja nivoa leukocita u krvi, što ukazuje na upalne procese.

Na osnovu analize laboratorijskih i instrumentalnih podataka istraživanja, doktor razvija individualnu strategiju lečenja.

Tretman

U liječenju polipoznog rinosinusitisa koriste se i konzervativne i kirurške metode. Sve vrste patologije, osim jednostranog rinosinusitisa, mogu se liječiti lijekovima.

Prema modernim metodama liječenja polisinusitisa, lijekovi prve linije su intranazalni hormonski lijekovi. Prednost se daje lijekovima koji imaju visoku topikalnu aktivnost i nisku bioraspoloživost, odnosno najsigurniji za dugotrajnu, ponekad i doživotnu primjenu.

Među licenciranim lijekovima najbolje ispunjava sve zahtjeve Mometazon furoat. Propisuje se u terapijski preporučenoj dozi u kursevima od 3-6 mjeseci ili duže.

Njegova efikasnost je dokazana kliničkim studijama. Ako je nosno disanje ozbiljno poremećeno zbog polipoznog rinosinusitisa, alergijskog rinitisa, sinusitisa i drugih nazalnih patologija, propisuje se Nasonex sprej, čiji je aktivni sastojak momezonat furoat. Alternativa lijeku su sprejevi za nos Beclomethasone i Budesonide.

Prilikom primjene sistemskih glukokortikoida, Prednizolon se koristi u kratkim kursevima, jer lijek ima dosta nuspojava.

Lijek se koristi za sprječavanje recidiva, kao i u prisustvu kontraindikacija za operaciju. Deponovani glukokortikoidi se ne koriste u terapiji zbog njihove visoke bioraspoloživosti.

Među metodama liječenja može se nazvati i terapija navodnjavanjem. Ispiranje nosa prepoznato je kao sigurna i jednostavna metoda izlaganja. Obično izotonični ili hipertonični rastvor kuhinjske soli, kao i morska voda. Naučna literatura sadrži dokumentarne dokaze o efikasnosti tehnike navodnjavanja.

Stvoreni su i koriste se posebni sistemi koji pod različitim pritiscima ispiru nos ili samo irigiraju sluznicu.

Razvijaju se i proučavaju nove alternativne terapije:

• liječenje niskim dozama makrolida;
• antimikotička terapija, lokalna i sistemska;
• desenzibilizacija aspirinom itd.

Ketotifen se koristi za stabilizaciju membrana mastocita. Lijek ima antihistaminska i antianafilaktička svojstva i sprječava nakupljanje eozinofila.

Za povećanje lokalnog imuniteta koristi se Polyoxidonium. Narodni lijekovi koji se koriste za lokalno djelovanje na patologiju su ulje tuje, koje ima antioksidativno, reparativno i imunomodulatorno djelovanje.

Ako konzervativne metode ne daju očekivani rezultat, koristi se kirurško liječenje.

Operacija

Savremeni trend upotrebe minimalno invazivnih metoda liječenja javlja se iu liječenju polipoznog rinosinusitisa. Za ovu upotrebu:

• laserska koagulacija, operacija se izvodi pomoću YAG-holmijum i E-fiber lasera;
• ultrazvučna dezintegracija;
• submukozna vazotomija;
• elektroakustika;
• mikro- i endoskopske metode;
• uklanjanje polipa pomoću polipskih petlji itd.

Najčešće se provodi pomoću aparata za brijanje-mikrodebrider. Uređaj je tanka nosna cijev s rotirajućim oštricama unutar nje i pričvršćenim mikrousisom.
Pod kontrolom endoskopa, cijev se ubacuje u nosnu šupljinu i polip, te se pumpom usisava do kraja cijevi. Oštrice drobe tumor i njegovi dijelovi se usišu u rezervoar. Nakon operacije pacijentu se ubacuju tamponi, a zatim se provodi standardna antirelapsna terapija.

Prednost metode je njena preciznost - uređaj djeluje samo u području polipa, minimalno je invazivan i brz. Operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Postoperativni period je značajno kraći nego nakon radikalne polipektomije.

Metoda laserske koagulacije također ima dobre performanse. Kao rezultat testiranja efikasnosti moderne medicinske opreme za operacije, uočeno je da izlaganje laseru ne samo da isparava polip, već i ublažava upalni proces i stimulira regeneraciju tkiva. Zahvaljujući koagulacijskoj sposobnosti laserskog snopa, operacija je bez krvi.

Budući da se polipozni rinosinusitis najčešće javlja kod muškaraca, neke vojno sposobne pacijente zanima: "Da li se ljudi s ovom patologijom primaju u vojsku?" Regrutu s dijagnozom rinosinusitisa sa upornom patologijom nosnog disanja ili gnojnim sinusitisom se daje odgoda za dodatni pregled ili operaciju.