Ambrohexal rastvor. Ambrohexal: upute za upotrebu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama Ambrohexal rješenje za djecu

Ambrohexal je lijek koji ima mukolitičko, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje, a aktivni sastojak lijeka je ambroksol.

Mehanizam djelovanja ovog lijeka povezan je sa smanjenjem viskoznosti sputuma kao rezultatom depolimerizacije mukopolisaharida sputuma, koja se sastoji od razbijanja disulfidnih veza u molekulima, pojačavajući oslobađanje aktivnih hidrolizirajućih enzima iz Clark stanica.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o Ambrohexalu: kompletna uputstva za upotrebu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, kompletne i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Ambrohexal. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Lijek koji ima sekretolitičko, mukolitičko i ekspektorantno djelovanje.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Nije potreban recept.

Cijene

Koliko košta Ambrohexal? Prosječna cijena u ljekarnama ovisi o obliku izdavanja:

1. Cijena Ambrohexal tableta je oko 84 rublje za 20 komada.
2. Kapsule dugog djelovanja koštat će 120 rubalja za 10 komada.
3. Boca tečnosti za inhalaciju košta oko 92 rubalja po 50 ml.
4. Sirup košta oko 103 rublje za 100 ml.

Oblik i sastav izdanja

Danas se lijek prodaje u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete, 10 komada u blisteru, u jednoj kutiji 2, 5 ili 10 blister pakovanja;
• Kapsule - 10 komada u blisteru, u kartonskim pakovanjima od 1, 2 ili 5 blister pakovanja;
• Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu - 50 ili 100 ml u bocama s uključenom mjernom čašicom;
• Sirup - u bocama od 100 ili 250 ml sa priloženom mernom kašikom.

Aktivni sastojak lijeka je ambroksol. Pomoćne komponente su različite i ovise o obliku oslobađanja.

Farmakološki efekat

Mehanizam djelovanja temelji se na pojačanoj stimulaciji kretanja trepljastog epitela bronha. Ambrohexal poboljšava pokretljivost bronha i stimulira proizvodnju sputuma. Lijek se nosi s nizom terapijskih zadataka: smanjenje kašlja, poboljšanje bronhijalne sekrecije, normalizacija proizvodnje sputuma, promicanje sputuma duž bronhopulmonalnog trakta.

Indikacije za upotrebu

Lekar propisuje Ambrohexal tablete za kašalj u slučaju oboljenja pluća ili respiratornog trakta, praćenog gustim sputumom, čije je uklanjanje problematično (često pacijent pati i od suvog kašlja).

Lista takvih bolesti je sljedeća:

• – upale u sluznici dušnika, koje nastaju zbog infekcije i drugih uzroka;
• – ova patologija je alergijskog porijekla, kada se bronhi sužavaju, a gust sputum se nakuplja u njihovom lumenu;
• cistična fibroza - ova bolest je nasljedne prirode i odlikuje se ozbiljnošću (obilježena proizvodnjom viskoznog sputuma);
• (pneumonija), nastaje zbog prisustva raznih bakterija;
• infektivni (kronični ili akutni tok) - kada se sluznica bronha upali, što je izazvano bakterijama ili virusima;
• bronhiektazije, što je patološki kronični proces karakteriziran djelomičnim širenjem bronha i bronhiola (mjesta nakupljanja viskoznog sputuma);
• – najčešće izazvane dugotrajnom iritacijom bronhijalne sluznice pušenjem i uticajem različitih hemijskih jedinjenja.

Prije svega, nakon uzimanja lijeka, poboljšava se zaštitna funkcija respiratornog trakta.

Kontraindikacije

Ambrohexal se ne smije koristiti u liječenju preosjetljivosti na aktivne komponente lijeka, kao ni čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. U slučaju teškog oštećenja jetre i bubrega, mukolitik se koristi s velikim oprezom. Ako je refleks kašlja poremećen, može doći do kongestije zbog nakupljanja sputuma.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Uzimanje Ambrohexala u trudnoći je kontraindicirano, jer uvijek postoji rizik od negativnih efekata na fetus u razvoju.

Međutim, zbog činjenice da je ambroksol stimulator razvoja pluća u perinatalnom periodu, povećanjem sinteze surfaktanta i blokiranjem njegove razgradnje, propisuje se trudnicama ako se sumnja na razvoj pothranjenosti fetusa da stimulira sazrijevanje pluća, tj. kao i kada postoji opasnost od prijevremenog porođaja.

Upute za upotrebu Ambrohexala

Upute za upotrebu pokazuju da se lijek u obliku tableta i kapsula uzima oralno s vodom nakon jela.

1. Pilule odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se doza od 30 mg (1 tableta) tri puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim se doza smanjuje na 1 tabletu dva puta dnevno. Djeci uzrasta od 6 do 12 godina propisuje se pola tablete (15 mg) dva do tri puta dnevno. Lek ne treba uzimati duže od 4-5 dana bez lekarskog recepta. Tokom čitavog tretmana, pacijentu se preporučuje da pije više tečnosti kako bi se pojačao mukolitički efekat.
2. Droga u obliku kapsula Propisuje se odraslima i djeci starijoj od 12 godina u dozi od 1 kapsule (75 mg) dnevno nakon obroka ujutru ili uveče. Takođe se ne preporučuje uzimanje kapsula duže od 5 dana bez lekarskog recepta.
3. Rastvor za oralnu primenu i pripremu inhalacija odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 4 ml (30 mg) 3 puta dnevno u prva 2-3 dana, zatim 4 ml jednom dnevno. Djeci od 5 do 12 godina propisuje se 2 ml dva do tri puta dnevno. Djeca od 2 do 5 godina - 1 ml tri puta dnevno. Djeca mlađa od dvije godine - 1 ml 2 puta dnevno samo pod nadzorom ljekara. Rastvor treba rastvoriti u čaju, vodi, soku ili mleku.

Inhalacije s otopinom Ambrohexal za odrasle i djecu stariju od 5 godina provode se 1-2 puta dnevno u dozi od 2-3 ml, za djecu mlađu od 5 godina - 2 ml. Inhalacije treba izvoditi pomoću posebnog uređaja.

Tijek liječenja može propisati samo ljekar koji prisustvuje.

Nuspojave

Ambroksol u AmbroHEXAL tabletama se dobro podnosi. Ponekad je moguće razviti njegove nuspojave, koje karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Simptomi disfunkcije probavnog sistema su mučnina, povraćanje, periodična nadutost, koji su praćeni suvom sluzokožom. Nešto rjeđe može se pojaviti bol u trbuhu koji je spastične prirode.
• Od nervnog sistema – blagi poremećaj osećaja ukusa.
• Promjena općeg blagostanja osobe nakon uzimanja lijeka, koja je praćena glavoboljom, temperaturom i opštom slabošću.
• Alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka, uključujući ambroksol, manifestiraju se u obliku osipa na koži, koji može biti popraćen svrabom. Uz izraženiju reakciju organizma razvija se urtikarija (na pozadini blagog otoka pojavljuje se osip na koži, koji izgleda kao opekotina od koprive), Quinckeov edem (angioedem kože i potkožnog tkiva na licu ili vanjskim genitalijama) . Izuzetno rijetko dolazi do razvoja anafilaktičkog šoka - teške alergijske reakcije u kojoj dolazi do progresivnog pada sistemskog krvnog tlaka i gubitka svijesti.

Opisani su slučajevi razvoja teških lezija kože (Steven-Jones sindrom), čija je pojava bila povezana s uzimanjem lijekova na bazi ambroksola. Međutim, takve lezije kože su više povezane s osnovnom bolešću nego s ambroksolom. Ukoliko se pojave bilo kakve manifestacije, simptomi ili reakcije na uzimanje AmbroHEXAL tableta, morate prestati uzimati i posavjetovati se s liječnikom.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena s antibioticima (eritromicin, amoksicilin) ​​dovodi do povećanja njihove koncentracije u sputumu i bronhopulmonalnom sekretu.

Kada se uzimaju u kombinaciji s antitusicima koji sadrže kodein, moguća je stagnacija sputuma zbog inhibicije centra za kašalj.

Ambrohexal se može koristiti s lijekovima koji se koriste za bronhijalni sindrom (bronhospazmolitici, glukokortikosteroidi, srčani glikozidi, diuretici).

5 od 5

Ambrohexal je lijek namijenjen liječenju bolesti bronhopulmonalnog sistema. Glavni aktivni sastojak lijeka je ambroksol hidrohlorid, koji ima izražen mukolitički i ekspektorantni učinak.

Upotreba Ambroheksala pomaže u smanjenju viskoznosti sputuma i njegovom uklanjanju, uspostavlja ravnotežu mukoznih i seroznih komponenti bronhijalnog sekreta, te pospješuje prenatalni razvoj pluća povećanjem lučenja i sinteze surfaktana u alveolama.

Lijek je dostupan u različitim doznim oblicima: Ambrohexal tablete 30 mg, kapsule dugog djelovanja 75 mg, sirup 3 mg/ml, Ambrohexal otopina za inhalaciju i za oralnu primjenu u dozi od 7,5 mg/ml.

Primjena Ambroheksala

Prema uputama, Ambrohexal se propisuje za sljedeće bolesti bronhopulmonalnog sistema:

• Bronhijalna astma;
• Opstruktivni, kronični i akutni bronhitis;
• Traheitis;
• Bronhiektazije;
• Upala pluća;
• Liječenje i prevencija komplikacija nakon operacija na respiratornim organima;
• Liječenje i prevencija distres sindroma kod prijevremeno rođene djece (Ambrohexal otopina).

Prema uputama, Ambrohexal ima niz kontraindikacija za upotrebu:

• Trudnoća u prvom tromjesečju;
• Starost ispod 6 godina (Ambrohexal tablete);
• Uzrast do 12 godina (Ambrohexal kapsule);
• čir na želucu;
• fenilketonurija;
• Zatajenje jetre (sa oprezom);
• Period dojenja (sa oprezom).

Prema uputama, Ambrohexal se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za bronhijalna oboljenja - bronhijalni antispazmodici, diuretici, glukokortikosteroidi, srčani glikozidi.

Primjena Ambrohexala istovremeno s antibioticima (cefuroksim, amoksicilin, eritromicin) povećava koncentraciju potonjeg u bronhijalnom sekretu.

Kada koristite Ambrohexal, trebate se suzdržati od uzimanja lijekova protiv kašlja kako biste izbjegli stagnaciju sputuma i komplikacije bolesti.

Ambroheksal, uputstva

Ambrohexal treba uzimati nakon jela sa toplom vodom..

Ambrohexal tablete se propisuju prema sljedećoj shemi: djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti - 1 kom. tri puta dnevno u prva 2-3 dana od pojave simptoma bolesti, zatim se doza smanjuje na 1 tabletu dva puta dnevno. Djeci od 6-12 godina preporučuje se uzimanje 0,5 tablete 2-3 puta dnevno (u zavisnosti od težine bolesti).

Ambrohexal otopina se propisuje prema sljedećoj shemi: djeci starijoj od 12 godina i odraslim pacijentima propisuje se uzimanje 4 ml lijeka tri puta dnevno u prva 2-3 dana od pojave simptoma bolesti, zatim doza se smanjuje na 4 ml dva puta dnevno. Djeci od 5-12 godina propisuje se 2 ml otopine Ambrohexal 2-3 puta dnevno; 2-5 godina - 1 ml lijeka u obliku otopine 3 puta dnevno; do 2 godine – 1 ml 2 puta dnevno. Lijek se uzima nakon jela, razrijeđen s malom količinom tekućine (čaj, sok, mlijeko, voda).

Ambrohexal rastvor se može koristiti kao inhalacija. Ambroheksalne inhalacije se moraju izvoditi pomoću odgovarajućeg uređaja. Ambrohexal za inhalaciju se propisuje prema sljedećoj shemi: odrasli i djeca starija od 5 godina - 1-2 puta dnevno, 2-3 ml; do 5 godina – 2 ml 1-2 puta dnevno inhalacijom.

Ambrohexal kapsule se propisuju 1 kom. po danu (pacijenti stariji od 12 godina).

Lijek u obliku sirupa uzima se prema sljedećoj shemi: djeca starija od 12 godina i odrasli - 2 posebne mjerne žlice lijeka 2-3 puta dnevno u prva 3 dana bolesti, zatim dozu treba smanjiti do 2 kašike dva puta dnevno. Djeci od 5-12 godina propisano je da uzimaju 1 žlicu 3-2 puta dnevno; od 2 do 5 godina - 0,5 kašike tri puta dnevno, mlađe od 2 godine - 0,5 kašike dva puta dnevno (pod nadzorom specijaliste).

Trajanje tijeka uzimanja lijeka ovisi o težini bolesti i određuje ga specijalist. Kurs koji traje duže od 5 dana zahteva nadzor lekara. Tokom perioda uzimanja lijeka, trebate piti tekućinu u povećanom volumenu (da bi se pojačao mukolitički efekat).

Ambroheksal, predoziranje i nuspojave

Prema uputama, Ambrohexal za inhalaciju, Ambrohexal kapsule, sirup i tablete mogu izazvati niz nuspojava:

• Alergijske kožne reakcije (urtikarija, dermatitis, osip);
• Glavobolja, slabost;
• Mučnina, povraćanje;
• Zatvor, dijareja;
• Stanje anafilaktičkog šoka;
• Pojava angioedema.

Predoziranje Ambrohexal-om ima sljedeće simptome: povraćanje, mučnina, dispepsija, dijareja. U slučaju predoziranja treba izazvati povraćanje, isprati želudac i uzeti hranu koja sadrži masnoće.

Rok trajanja i uslovi skladištenja lijeka

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja Ambrohexala u obliku kapsula i sirupa je 3 godine, otopine - 4 godine, tableta - 5 godina od datuma proizvodnje.

Tablete - 1 tableta:

• Aktivna tvar: ambroksol hidrohlorid 30 mg.
• Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 102 mg, kalcijum hidrogenfosfat dihidrat - 50 mg, kukuruzni skrob - 10 mg, natrijum karboksimetil skrob - 4 mg, magnezijum stearat - 2 mg, koloidni silicijum dioksid - 2 mg.

10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.

Opis doznog oblika

Tablete su bijele, okrugle, ravne, sa zakošenim ivicama, sa urezom na jednoj strani.

farmakološki efekat

Mukolitički lijek sa ekspektorantnim djelovanjem. Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje. Stimulira serozne stanice bronhijalne sluznice, povećava sadržaj mukoznog sekreta i oslobađanje surfaktanta (surfaktanta) u alveolama i bronhima, normalizira poremećeni omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma.

Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica, ambroksol smanjuje viskoznost sputuma. Povećava motoričku aktivnost trepljastog epitela, povećava mukocilijarni transport i olakšava uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta.

Kada se ambroksol uzima oralno, učinak se u prosjeku javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati, ovisno o veličini pojedinačne doze.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, ambroksol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Tmax je 1-3 sata.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme je približno 85%. Ambroksol prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizam

Metabolizira se u jetri u metabolite (dibromantranilna kiselina, glukuronski konjugati) koji se izlučuju bubrezima.

Odstranjivanje

Izlučuje se prvenstveno putem bubrega – 90% u obliku metabolita, manje od 10% nepromijenjeno. T1/2 iz plazme je 7-12 sati T1/2 ambroksola i njegovih metabolita je otprilike 22 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Zbog visokog vezivanja za proteine ​​i velikog Vd, kao i sporog ponovnog prodiranja iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tokom dijalize ili forsirane diureze.

Klirens ambroksola kod pacijenata sa teškim zatajenjem jetre smanjen je za 20-40%.

Kod teškog zatajenja bubrega povećava se T1/2 metabolita ambroksola.

Klinička farmakologija

Mukolitik i ekspektorans.

Indikacije za upotrebu Ambrohexala

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma:

• akutni i kronični bronhitis;
• upala pluća;
• HOBP;
• bronhijalna astma s poteškoćama u izlučivanju sputuma;
• bronhiektazije;
• liječenje i prevencija respiratornog distres sindroma (za sirup 3 mg/ml i otopinu za oralnu primjenu i inhalaciju).

Kontraindikacije za upotrebu Ambroheksala

• I trimestar trudnoće;
• period laktacije (dojenje);
• djeca mlađa od 6 godina (za tablete);
• nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze (za tablete);
• nasljedna intolerancija na fruktozu (za sirup);
• preosjetljivost na ambroksol i druge komponente doznih oblika lijeka.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (zbog moguće egzacerbacije), zatajenja bubrega, zatajenja jetre, te u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Ambrohexal Upotreba tokom trudnoće i dece

Lijek je kontraindiciran za primjenu u prvom tromjesečju trudnoće.

Primjena lijeka u drugom i trećem trimestru trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ambroksol prodire kroz placentnu barijeru. Eksperimentalne studije na životinjama pokazale su da lijek nema utjecaja na embriofetalni razvoj, porođaj i postnatalni razvoj.

Ambroksol se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, stoga je prilikom primjene lijeka Ambrohexal® potrebno odlučiti o prekidu dojenja.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina (za tablete).

Ambrohexal Nuspojave

Klasifikacija neželjenih efekata prema učestalosti njihovog razvoja (WHO): vrlo često (≥1/10), često (od ≥1/100 do<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, urtikarija; učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, angioedem, svrab i druge reakcije preosjetljivosti. Za sirup 6 mg/ml dodatno: rijetko - egzantem, oticanje lica, otežano disanje, svrab, groznica; vrlo rijetko - angioedem; učestalost nepoznata - alergijski kontaktni dermatitis.

Iz probavnog sistema: često - mučnina; manje često - povraćanje, dijareja, dispepsija, bol u stomaku. Za sirup 3 mg/ml dodatno: retko - žgaravica. Za sirup 6 mg/ml: često - oralna i faringealna hipoestezija; rijetko - uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama - gastralgija, mučnina, povraćanje; rijetko - dijareja.

Iz nervnog sistema: često - promene u osećaju ukusa.

Sa kože: za sirup 6 mg/ml: vrlo rijetko - teške kožne reakcije (epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom).

Ostalo: često - smanjena osjetljivost u ustima ili ždrijelu; manje često - suva usta; učestalost nepoznata - suvoća sluzokože respiratornog trakta. Za sirup 6 mg/ml: rijetko - suha usta i respiratorni trakt, rinoreja, disurija, slabost, glavobolja.

Interakcije lijekova

Prilikom primjene lijeka Abrohexal ® istovremeno s antitusicima (uključujući kodein), dolazi do poteškoća u izlučivanju sputuma dok se kašalj smanjuje.

Abrohexal® povećava prodiranje amoksicilina, cefuroksima, doksiciklina i eritromicina u bronhijalni sekret.

Ambroheksal doziranje

Tokom liječenja Ambrohexal-om ® potrebno je piti dosta tekućine (sok, čaj, voda) kako bi se pojačao mukolitički efekat lijeka.

Trajanje liječenja Ambrohexal-om ® određuje liječnik pojedinačno i ovisi o težini bolesti. Ako je potrebno koristiti lijek duže od 4-5 dana, obratite se ljekaru.

Pilule

Lijek treba uzimati oralno nakon jela sa dovoljno tečnosti.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 1 tabletu. (30 mg) 3 puta dnevno prva 2-3 dana. Zatim dozu lijeka treba smanjiti na 1 tabletu. 2 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 6 do 12 godina propisuje se 1/2 tablete. (15 mg) 2-3 puta dnevno.

Sirup 3 mg/1 ml

Lijek treba uzimati oralno nakon jela. 1 merica Ambrohexal® sirupa (5 ml) sadrži 15 mg ambroksol hidrohlorida.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 2 mjerice 2-3 puta dnevno (60-90 mg/dan) u prva 2-3 dana, zatim 2 mjerice 2 puta/dan (60 mg/dan). U teškim slučajevima bolesti, doza se ne smanjuje tokom cijelog tijeka liječenja. Maksimalna doza je 4 merice (60 mg) 2 puta dnevno (120 mg/dan).

Djeci uzrasta od 5 do 12 godina propisuje se 1 mjerica 2-3 puta dnevno (30-45 mg/dan).

Djeci uzrasta od 2 do 5 godina propisuje se po 1/2 merne kašike 3 puta dnevno (22,5 mg/dan).

Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 1/2 mjerice 2 puta dnevno (15 mg/dan). Lijek se propisuje samo pod nadzorom ljekara.

Sirup 6 mg/1 ml

Lijek treba uzimati oralno.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju po 1 dozu (5 ml) 3 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim po 1 mjericu (5 ml) 2 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 6 do 12 godina propisuje se 1/2 doze (2,5 ml) 2-3 puta dnevno.

Djeci uzrasta od 2 do 6 godina propisuje se 1/4 doze (1,25 ml) 3 puta dnevno.

Djeca do 2 godine: 1/4 mjerne žlice (1,25 ml) 2 puta dnevno. Lijek se propisuje samo pod nadzorom ljekara.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Gutanje

Lijek treba uzimati oralno nakon jela, razrijeđen sa čajem, voćnim sokovima, mlijekom ili vodom.

1 ml rastvora (20 kapi) sadrži 7,5 mg ambroksol hidrohlorida.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 4 ml (80 kapi) 3 puta dnevno (90 mg/dan) u prva 2-3 dana, zatim 4 ml (80 kapi) 2 puta dnevno (60 mg/dan). ).

Djeci uzrasta od 5 do 12 godina propisuje se 2 ml (40 kapi) 2-3 puta dnevno (30-45 mg/dan).

Djeci uzrasta od 2 do 5 godina propisuje se 1 ml (20 kapi) 3 puta dnevno (22,5 mg/dan).

Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se 1 ml (20 kapi) 2 puta dnevno (15 mg/dan). Lijek se propisuje samo pod nadzorom ljekara.

Koristi se u obliku inhalacija

Odraslima i djeci starijoj od 5 godina preporučuje se inhalacija 1-2 puta dnevno po 2-3 ml (40-60 kapi, što odgovara 15-45 mg ambroksola).

Otopina za inhalaciju može se koristiti bilo kojom modernom opremom za inhalaciju (osim parnih inhalatora). Lijek se miješa sa fiziološkom otopinom; za postizanje optimalnog nivoa vlaženja zraka u respiratoru, lijek se može razrijediti u omjeru 1:1. Budući da tokom terapije inhalacijom, dubok udah može izazvati impulse kašlja, inhalacije treba izvoditi u normalnom načinu disanja. Prije inhalacije obično se preporučuje zagrijati inhalacijski rastvor na tjelesnu temperaturu. Pacijentima sa bronhijalnom astmom može se preporučiti inhalacija nakon uzimanja bronhodilatatora.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja, gastralgija, dispepsija, pojačana salivacija (6 mg/ml sirupa).

Liječenje: prekinuti primjenu lijeka, izazvati vještačko povraćanje, izvršiti ispiranje želuca tokom prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; unos hrane koja sadrži masti; simptomatska terapija.

Mere predostrožnosti

Ambroksol se ne smije uzimati istovremeno s antitusicima koji mogu inhibirati refleks kašlja, na primjer kodeinom, jer ovo može otežati uklanjanje tečne sluzi iz bronhija.

Ambroxol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.

Ne treba uzimati ambroksol neposredno prije spavanja.

Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.

Kod pacijenata sa teškim lezijama kože - Stevens-Johnsonovim sindromom ili toksičnom epidermalnom nekrolizom - u ranoj fazi može se uočiti stanje slično gripi: groznica, bol u tijelu, rinitis, kašalj, faringitis. Tokom simptomatske terapije moguće je pogrešno prepisati mukolitičke lijekove kao što je ambroksol hidrohlorid.

Postoje izolirani izvještaji o otkrivanju Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize, što se poklopilo s primjenom lijeka. Međutim, ne postoji uzročno-posljedična veza s uzimanjem lijeka.

Ako se gore navedeni sindromi razviju, preporučuje se prestanak uzimanja lijeka; pacijent treba odmah da se konsultuje sa lekarom.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju sadrži natrijev metabisulfit (konzervans) koji može uzrokovati razvoj reakcija preosjetljivosti (posebno kod bolesnika s bronhijalnom astmom), koje se manifestiraju u obliku povraćanja, proljeva, napada bronhospazma, poremećaja svijesti ili anafilaktičkog šoka. . Ove reakcije mogu biti vrlo individualne i mogu dovesti do životno opasnih posljedica.

Za sirup 6 mg/ml dodatno: u slučaju poremećene pokretljivosti bronha i povećanja količine sekreta (na primjer, sindrom fiksnih cilija) zbog opasnosti od nakupljanja sluzi, lijek se može uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom i pod medicinskim nadzorom. U slučaju teške bubrežne i jetrene disfunkcije potrebno je koristiti niže koncentracije ili povećati interval između doza lijeka.

Upute za pacijente sa dijabetesom: 1 tableta sadrži manje od 0,01 XE; 1 merna kašika (5 ml) sirupa 3 mg/ml sadrži 1,75 g sorbitola (manje od 0,15 XE); 1 merica (5 ml) sirupa od 6 mg/ml sadrži 2,525 g sorbitola (0,21 XE).

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Ambrohexal ® nema negativan uticaj na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mašinama.

Ambrohexal je efikasan lijek sa ekspektoransnim i mukolitičkim djelovanjem. Sadrži glavnu aktivnu komponentu - ambroksol hidrohlorid. Pod njegovim utjecajem dolazi do ukapljivanja sputuma, kao i poboljšanja trepljaste funkcije epitela bronha, što osigurava njegovo uklanjanje. Kao zaključak, glavna upotreba ovog lijeka je u liječenju kroničnih i akutnih upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, koje su praćene stvaranjem sputuma.

Za šta je propisan ambroheksal?

Ovaj lijek se koristi za smanjenje intenziteta kašlja i poboljšanje iskašljavanja sputuma kod odraslih i djece. Lekari ga propisuju za hronične bolesti pluća i bronhija, praćene slabljenjem pokreta i odvajanjem sluzi, posebno kod:

• traheitis;
• faringitis;
• opstruktivni bronhitis;
• rinitis;
• akutni bronhitis;
• sinusitis;
• bronhiektazije;
• laringitis.

Ovo je zanimljivo! Lekari prepisuju ovaj lek ako postoji mogućnost pobačaja u poslednjem tromesečju trudnoće, kao i za lečenje i prevenciju distres sindroma kod prevremeno rođenih beba, radi stimulisanja intrauterinog sazrevanja pluća.

Oblik i sastav izdanja

Ovaj lijek je dostupan u dva dozna oblika: tablete i sirup. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je ambroksol hidrohlorid, pomoćne komponente u sirupu su glicerol, aroma kajsije, benzojeva kiselina, propilen glikol i levomentol, au tabletama - laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, koloidni silicijum dioksid i natrijum-zvezda karboksi.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se može kombinirati s drugim lijekovima, uključujući diuretike, srčane glikozide, bronhospazmolitike i druge. Međutim, istovremena primjena Ambrohexala i antibiotika dovodi do povećanja njihove koncentracije. Stoga, ako koristite bilo koji lijek i prepisan vam je Ambrohexal, obavezno o tome obavijestite svog ljekara.

Pravila tretmana

Doziranje ovog lijeka ovisi o dobi pacijenta, njegovoj bolesti, nijansama njegovog tijela, kao i o obliku oslobađanja lijeka.

• Sirup. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, preporučena dnevna doza lijeka je 90 mg. Za terapiju održavanja, liječnici savjetuju lagano smanjenje doze na 60 mg dnevno. Djeca od 6 do 12 godina trebaju uzimati 30 ili 45 ml lijeka dnevno, a djeca od 2 do 5 godina 22,5 mg dnevno. U tom slučaju liječnici savjetuju podjelu dnevne doze u 2-3 doze.
• Pilule. Treba ih piti nakon jela sa dovoljno tečnosti. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima se preporučuje uzimanje 1 tablete 3 puta dnevno tokom prva 2 do 3 dana terapije. U budućnosti moraju prijeći na terapiju održavanja i uzimati 1 tabletu 2 puta dnevno. Za djecu od 6 do 12 godina preporučena doza je 1,5 tableta dnevno, a za djecu od 2 do 6 godina pola tablete dnevno.

Trebali biste izbjegavati liječenje ovim lijekom ako ste preosjetljivi na komponente lijeka, imate zatajenje jetre ili bubrega, trudni ste i dojite ili kod djece mlađe od 6 godina.

INSTRUKCIJE
o upotrebi medicinskog proizvoda za medicinsku upotrebu

Matični broj:

P N012596/01-261107

Trgovački naziv lijeka:

Ambrohexal® .

Međunarodni nevlasnički naziv:

ambroksol.

Oblik doziranja:

pilule.

spoj:

Jedna tableta sadrži:
aktivna supstanca: ambroksol hidrohlorid – 30,0 mg;
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat – 102,0 mg; kalcijum hidrogen fosfat dihidrat – 50,0 mg; kukuruzni skrob – 10,0 mg; natrijum karboksimetil skrob – 4,0 mg; magnezijum stearat – 2,0 mg; koloidni silicijum dioksid – 2,0 mg.

Opis: bijele, okrugle, ravne tablete sa zakošenim ivicama, sa razrezom na jednoj strani.

Farmakoterapijska grupa:

ekspektorans, mukolitik.

ATX kod: R05CB06.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Ima sekretomotorno, sekretolitičko i ekspektorantno djelovanje, stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, povećava sadržaj mukoznog sekreta i oslobađanje surfaktanta u alveolama i bronhima, normalizira poremećeni omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. . Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i pojačavanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Povećava motoričku aktivnost trepljastog epitela, povećava mukocilijarni transport i olakšava uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta.
U prosjeku se učinak oralnog uzimanja ambroksola javlja u roku od 30 minuta i traje 6-12 sati, ovisno o veličini pojedinačne doze.
Farmakokinetika
Ambroksol se nakon oralne primjene brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) nakon oralne primjene je 1-3 sata.
Metabolizira se u jetri u metabolite koji se izlučuju putem bubrega (dibromantranilna kiselina, glukuronidi).
Vezivanje za proteine ​​plazme je približno 85%.
Poluvrijeme (T1/2) iz krvne plazme je 7-12 sati.
T1/2 ambroksola i njegovih metabolita je približno 22 sata.90% ambroksola u obliku metabolita se izlučuje putem bubrega. Manje od 10% ambroksola se izlučuje nepromijenjeno kroz bubrege.
Zbog visokog vezivanja za proteine ​​i velikog volumena distribucije, kao i sporog ponovnog prodiranja iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tokom dijalize ili forsirane diureze.
Klirens ambroksola kod pacijenata sa teškim zatajenjem jetre smanjen je za 20-40%.
Kod teškog zatajenja bubrega povećava se T1/2 metabolita ambroksola. Ambroksol prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma:
akutni i kronični bronhitis;
hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);
upala pluća;
bronhijalna astma s poteškoćama u izlučivanju sputuma;
bronhiektazije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
trudnoća (prvi trimestar);
period dojenja;
nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
djeca mlađa od 6 godina.

Pažljivo: zatajenje jetre, zatajenje bubrega, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, trudnoća (II-III trimestar).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće.
Primjena Ambrohexala® tijekom trudnoće (II-III trimestar) moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili novorođenče.
Ambroksol prodire kroz placentnu barijeru. Studije na životinjama su pokazale da lijek nema utjecaja na embriofetalni razvoj, porođaj i postnatalni razvoj.
Ambroksol se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, pa je prilikom uzimanja Ambrohexala ® potrebno odlučiti da li ćete prekinuti dojenje.

Upute za upotrebu i doze

Ambrohexal ® se uzima oralno nakon jela sa dovoljno tečnosti.
Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 tableta (30 mg ambroksola) 3 puta dnevno prva 2-3 dana, zatim se doza lijeka mora smanjiti na 1 tabletu 2 puta dnevno.
Djeca od 6 do 12 godina: 1/2 (15 mg ambroksola) tablete 2-3 puta dnevno.
Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta duže od 4-5 dana.
Tokom liječenja potrebno je piti puno tekućine (sok, čaj, voda), jer to pojačava mukolitički učinak lijeka.

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave se klasificiraju prema učestalosti na sljedeći način: vrlo česte (≥1/10), česte (≥1/100 do<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alergijske reakcije
rijetko: kožni osip, urtikarija;
frekvencija nepoznata: anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, angioedem, pruritus i druge reakcije preosjetljivosti.
Iz gastrointestinalnog trakta
često: mučnina;
povremeno: povraćanje, dijareja, dispepsija i bol u abdomenu.
Iz nervnog sistema
često: promena osećaja ukusa.
Drugi
često: smanjena osjetljivost u ustima ili grlu;
rijetko: suva usta;
frekvencija nepoznata: suvoća sluzokože respiratornog trakta.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, dijareja, gastralgija, dispepsija.
tretman: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka; uzimanje hrane koja sadrži masti, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena upotreba sa antitusivni lekovi dovodi do poteškoća u izlučivanju sputuma dok smanjuje kašalj. Povećava prodiranje u bronhijalni sekret amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin.

specialne instrukcije

Ambroksol se ne smije uzimati istovremeno s antitusicima koji mogu inhibirati refleks kašlja, na primjer kodeinom, jer ovo može otežati uklanjanje tečne sluzi iz bronhijalnog stabla.
Ambroxol treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.
Pacijentima koji uzimaju ambroksol ne treba savjetovati da izvode vježbe disanja; kod teških bolesnika potrebno je izvršiti aspiraciju tečnog sputuma.
Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, ambroksol može pojačati kašalj.
Ne treba uzimati ambroksol neposredno prije spavanja.
Kod pacijenata sa teškim kožnim lezijama (Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza), groznica, bol u tijelu, rinitis, kašalj i grlobolja mogu se pojaviti u ranoj fazi. Tokom simptomatskog liječenja moguće je pogrešno prepisati mukolitičke lijekove kao što je ambroksol hidrohlorid. Postoje izolirani izvještaji o otkrivanju Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize, što se poklopilo s primjenom lijeka. Međutim, ne postoji uzročno-posljedična veza s uzimanjem lijeka.
Ako se gore navedeni sindromi razviju, preporučljivo je prekinuti liječenje i odmah se obratiti ljekaru.
Upute za pacijente sa dijabetes melitusom: 1 tableta sadrži manje od 0,01 XE.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Ambrohexal ® nema negativan uticaj na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja mašinama.

Obrazac za oslobađanje

Tablete 30 mg
10 ili 20 tableta u PVC/aluminijskom ili PP/aluminijskom blister pakovanju.
1, 2, 3, 5 ili 10 blister pakovanja od 10 ili 20 tableta po kartonskoj kutiji zajedno sa uputstvom za upotrebu.

Uslovi skladištenja

Na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece!

Najbolje do datuma

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uslovi odmora

Preko tezge.

Proizvođač

RU nosilac: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Salutas Pharma GmbH, Njemačka.

Žalbe potrošača treba poslati Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bl. 3.