Quinckeov edem. Šifriranje angioedema kod ICD Quinckeovog edema prema ICD 10

Štoviše, ponekad liječnici ne uspijevaju otkriti što je izazvalo tako akutnu alergijsku reakciju. Zbog toga se šifriranje edema prema ICD-u temelji na mehanizmu nastanka hitnog stanja.

Tačna šifra patološkog stanja je sljedeća kombinacija: T78.3.

Zašto je potrebno kodiranje?

Međunarodna klasifikacija bolesti jedini je dokument na svijetu koji šifrira apsolutno sve bolesti. Štaviše, kodiranje je isto za sve zemlje, tako da će podaci izgledati identično u bilo kojoj zemlji. Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, postalo je moguće:

• voditi evidenciju o morbiditetu širom svijeta;
• prikupljaju i procjenjuju podatke o smrtnosti stanovništva od bilo koje patologije;
• proučavanje etiologije, faktora rizika i drugih karakteristika određene bolesti;
• razvija preventivne mjere i predviđa epidemiološku situaciju;
• imaju stalan pristup informacijama o liječenju određene bolesti.

Postojanje ICD-a omogućava ljekarima širom svijeta da postupaju po istim algoritmima za spašavanje pacijenata.

Svakih 10 godina međunarodna klasifikacija se revidira i prilagođava je prema novim podacima. Trenutno, trenutni kod je ICD 10 revizija.

Značajke šifriranja angioedema u ICD

Quinckeov edem je akutna alergijska reakcija tijela, koju izazivaju različiti vanjski faktori. Stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Posebno je opasan razvoj takvog patološkog procesa kod djeteta, jer je kod djece često kompliciran asfiksijom.

Kliničku sliku alergijske reakcije karakterizira nakupljanje tekućine u intersticijskom prostoru potkožnog tkiva ili sluzokože. U tom slučaju nastaje ograničena vrsta otoka, najčešće u ustima, kapcima, usnama ili larinksu. Ovo patološko stanje se razvija gotovo trenutno i nestaje u roku od nekoliko dana.

Bolest se liječi kortikosteroidima i antihistaminicima, kao i adrenalinom. Osim toga, osnova uspješnog liječenja je eliminacija kontakta s alergenom, koji može biti bilo šta.

Quinckeov edem u ICDpredstavlja nepovoljan odgovor organizma na neodređeni spoljašnji uticaj. Etiološki faktor nije bitan, za razliku od kliničke klasifikacije, koja razlikuje patologije alergijske i nealergijske prirode. Spada u klasu kožnih i potkožnih patologija i nalazi se u bloku urtikarije i eritema.

Prema ICD 10, angioedem tipa angioedema smatra se vrstom urtikarije. Tačan kod za patološko stanje je sljedeća kombinacija: T78.3.

ICD 10 navodi da se dijagnoza angioedema može postaviti na osnovu pacijentove medicinske istorije i simptoma, nakon što se isključe druge patologije. Ne postoje specifične metode za potvrđivanje patologije.

Zašto je angioedem podtip urtikarije?

Za angioedem bilo koje etiologije, ICD kod je uvijek isti. Patologija se smatra jednom od teških manifestacija reakcije neposrednog tipa. Postoji još jedan sličan proces koji se zove anafilaktički šok. Sva ova alergijska stanja nalaze se u istom pododjeljku, jer imaju sličan mehanizam razvoja.

U bilo kojoj reakciji neposrednog tipa postoje identični elementi patogeneze:

• uključivanje sistema komplementa;
• oslobađanje biološki aktivnih tvari u krv;
• povećana propusnost vaskularnog zida;
• vazodilatacija;
• pad pritiska.

Razlika između Quinckeovog edema i urtikarije je u tome što je lokaliziran na jednom mjestu i predstavlja veliko ograničeno područje lezije . Uz njega se tečnost nakuplja u sluzokoži i dubokim tkivima tijela, a kod urtikarije u gornjim slojevima kože. Zahvaćeno područje ne svrbi, ali je koža preko njega napeta. Ne primjećuju se promjene u boji kože. Međutim, razvoj angioedema često se javlja istovremeno sa formiranjem urtikarije. Patološko stanje se smatra teškim oblikom urtikarije ili njenom komplikacijom.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

String(10) "greška stat"

Angioedem je po život opasna reakcija koja može biti fatalna. Zašto osoba može osjetiti oticanje lica, usana, jezika i druge angioneurotske poremećaje, pročitajte u članku.

Angioedem - šta je to?

Angioedem je brzo razvijajuća alergijska reakcija koja se javlja u najneočekivanijem trenutku i trenutno se razvija u stanje opasno po život. Kod ICD-10 je T78.3.

Angioedem: vrste i klasifikacija

Angioedem se može razviti i kod novorođenčadi i kod starijih osoba. Manifestuje se u vidu jakog otoka sluzokože, potkožnog masnog tkiva, zglobova, unutrašnjih organa i sistema.

Ako reakcija zahvati respiratorni trakt, moguća je smrt od gušenja. Ponekad se patološki proces širi na mozak i dovodi do katastrofalnih posljedica.

Fotografija: angioedem usana.

Angioedem ima tipove koji se klasifikuju uzimajući u obzir stanje pacijenta:

1. Akutni oblik, koji traje do mjesec i po.
2. Hronični tip, koji se manifestira više od mjesec i pol, s pojavom egzacerbacija.
3. Stečeni tip, koji se nalazi prilično rijetko i isključivo kod ljudi u dobi za umirovljenje.
4. Genetski (nealergijski), javlja se kod 10 od 1,5 miliona ljudi.
5. Idiopatski, koji se javlja sa simptomima urtikarije - 25% svih slučajeva.
6. Izolirano, nije praćeno drugim uslovima.

Prije svega, stručnjaci razlikuju tri vrste patologije koje nastaju spontano, slične su po vanjskim manifestacijama i predstavljaju smrtnu opasnost: alergijski, idiopatski i genetski (nealergijski) neurotični edem.

Uzroci angioedema

Alergijski angioedem

Pokreće se ulaskom specifičnog alergena u ljudski organizam.

U obliku odgovora tijela događa se sljedeće: krv počinje lučiti tekuće vazodilatacijske tvari, što podrazumijeva prodiranje tekućine u okolna tkiva. Kao rezultat: povećanje međustanične udaljenosti, povećanje volumena tkiva koje stvaraju edem.

Fotografija: alergijski angioedem lica.

Provocirajući faktori uključuju:

• hrana (mliječni proizvodi, plodovi mora, dimljeni proizvodi, pčelinji proizvodi itd.);
• polen i sjeme;
• otrov za insekte;
• životinjska epiderma;
• pero;
• pljuvačka;
• predmeti od lateksa (loptice, kondomi, kateteri, itd.);
• kućna hemikalija i kozmetika;
• lekovi: antibiotici, aspirin, vitamin B, vakcine itd.

Genetski (nealergijski) angioedem

Manifestacija kongenitalne patologije, što su proteini krvi u početku povezani s alergijskim reakcijama primarnog i imunološkog porijekla.

U normalnom stanju, ovi proteini ne pokazuju svoju aktivnost, ali čim strani antigen uđe u tijelo, dolazi do spontane aktivacije i razvija se angioedem.

Fotografija: oticanje usana sa angioedemom.

Nasljedni neurološki edem može biti izazvan spontano ili pod utjecajem sljedećih iritansa:

• hipotermija;
• pregrijavanje;
• povreda;
• kontakt sa određenim hemikalijama.

Ako se za liječenje genetske vrste patologije koristi nekvalificirano liječenje, to dovodi do smrti pacijenta.

Idiopatski angioedem

Idiopatska reakcija angioedema razvija se bez očitih preduvjeta, kada nije moguće utvrditi uzrok njenog nastanka.

Često se ovaj oblik razvija u kronični edem, koji je opasan zbog relapsa.

Razvoj idiopatskog oblika bolesti uzrokovan je:

• bolesti krvi, endokrinog sistema;
• tumor;
• oštećenje gastrointestinalnog trakta;
• autoimuni procesi u tijelu;
• nervni i mentalni poremećaji;
• toksini za infekcije bilo koje vrste;
• povreda;
• hirurške ili stomatološke invazije na tijelo;
• trudnoća;
• kontracepcijskim lijekovima.

Zašto su neurotični edemi opasni?

Bolest je vrlo opasna ako se razvije edem larinksa. Sluzokoža se povećava u veličini do te mjere da postaje ozbiljna prepreka pravilnom disanju.

To predstavlja posebnu opasnost po život mlađe generacije, jer djeca imaju prilično uzak lumen larinksa, koji se zatvara za nekoliko minuta. To dovodi do gušenja i smrti djeteta.

Utjecaj alergene hrane na oslabljeni organizam djece čest je uzrok angioedema.

Kod trudnica, angioneurotski sindrom može uzrokovati opasne komplikacije i poremećaj rada unutrašnjih organa. Akutni nedostatak zraka zbog edema larinksa može dovesti do hipoksije fetusa ili smrti majke. Sve je komplicirano činjenicom da mnogi lijekovi koji se koriste za ublažavanje opasnih simptoma štetno djeluju na zdravlje fetusa.

Ako patološki proces zahvati mozak, pacijent počinje osjećati naglo pogoršanje zdravlja s izraženim znakovima cerebralne upale, što kasnije može dovesti do smrti.

Ako je patologija praćena teškim manifestacijama urtikarije, postoji mogućnost trenutnog razvoja anafilaktičkog šoka, koji pokriva cijelo ljudsko tijelo i može biti fatalan.

Čini se kako slijedi:

• svrab po celom telu;
• višestruki edem;
• urtikarija u obliku crvenih gustih mrlja i plikova;
• plačljivost, kihanje, grčevi u bronhima sa izlučivanjem sluzi;
• simptomi intoksikacije;
• konvulzivne kontrakcije mišića;
• respiratorni zastoj;
• koma.

Angioedem - simptomi

Patologija može zadržati svoje simptome nekoliko minuta, sati ili čak dana. Tada svi simptomi nestaju, a patologija se razvija u kronični oblik, opasan zbog svojih egzacerbacija.

Prema statistikama, simptomi angioedema češće se uočavaju kod žena i djece na licu.

Angioedem u anamnezi

Oteklina se razvija neočekivano i prilično brzo - od 5 minuta do 2 sata.

Početak bolesti je akutan, a prvi simptomi se brzo razvijaju, zahvatajući sluzokože, lice i glavne organe i sisteme.

Prvi znaci bolesti uključuju:

• poteškoće pri izdisanju i udisanju;
• promukli glas;
• plavi i otečeni jezik;
• anksioznost;
• zamagljivanje svesti.

Sluzokože i koža postaju jako otečene i otečene:

• kapci koji se skoro zatvaraju (jedno ili oba oka);
• nos, usne, jezik, obrazi, čelo, vrat;
• gornji i donji udovi;
• sluzokože usne šupljine, unutrašnjeg uha, larinksa, respiratornog trakta;
• skrotum, usne, gastrointestinalni trakt;
• membrane mozga.

Otok je gust, sa osjećajem otoka tkiva, bolan pri dodiru.

Oticanje grla, larinksa i jezika je veoma opasno po život. Prati ga piskanje (kod djece), lajav kašalj, grč u bronhima.

Ako je oticanje larinksa popraćeno urtikarijom, patologija prijeti anafilaktičkim šokom.

Ako su unutrašnji organi zauzeti, pacijent ima sljedeće simptome: povraćanje, bol u trbuhu, proljev itd.

Čim patologija zauzme mozak, pacijent doživljava sljedeće simptome:

• gubitak glasa;
• napadi;
• glavobolja;
• povraćati;
• paraliza.

Ako se bolest proširi na genitourinarni sistem, počinju se pojavljivati ​​znakovi cistitisa, i to:

• često i bolno mokrenje (peckanje);
• bol u perineumu i donjem dijelu trbuha;
• osjećaj pune bešike;
• urinarna inkontinencija.

Bilo koji od simptoma je ozbiljan razlog za posjetu medicinskoj ustanovi. U suprotnom, Quinckeov edem će brzo zauzeti tijelo i dovesti do smrti.

Angioedem - liječenje

Ako se Quinckeov edem manifestira, pacijentu je potrebna hitna terapija kako bi se simptomi što brže ublažili i spasili životi.

Trebali biste pozvati hitnu pomoć što je prije moguće ako se uoče sljedeći znakovi:

• natečen jezik;
• oticanje disajnih puteva;
• oticanje crijeva, praćeno znacima trovanja;
• neefikasnost kućnih terapijskih mjera.

Da bi se stanje pacijenta olakšalo prije dolaska medicinske ekipe, potrebno je poduzeti niz mjera prve pomoći:

• oslobodite disajne puteve što je više moguće;
• izmjeriti puls, krvni tlak;
• uliti ampulu adrenalina pod jezik pacijentu, pridržavajući se propisanih doza;
• davati intramuskularno: glukokortikosteroid, difenhidramin.

Pacijent s akutnim oblikom bolesti podliježe hitnoj hospitalizaciji.

Stacionarno liječenje uključuje:

• inhibitori (aminokaproična kiselina);
• tretman za desenzibilizaciju (natrijum tiosulfat);
• tretman detoksikacije (davanje Reosorbilakta);
• eterski sorbenti (Atoxil, Posisorb);
• diuretici (furosemid);
• za jačanje krvnih sudova (askorbinska kiselina);
• Po potrebi se vrši dodatno pročišćavanje krvi.

Za vrijeme liječenja propisana je dijeta bez alergena, isključena je hipotermija i nervno naprezanje.

Za liječenje genetskog (pseudoalergijskog) oblika koriste se sljedeći lijekovi:

• C1 - inhibitori;
• negativna plazma, ako je dostupna;
• aminokaproična kiselina;
• androgeni (danazol, stanazol i dr.) Nije dozvoljeno: za djecu, trudnice, osobe sa tumorom prostate;
• GCS, diuretici se koriste za oticanje lica i vrata.

Pravovremeno i adekvatno liječenje angioedema najbolja je garancija potpunog oporavka. U suprotnom, zdravlje i život pacijenta su ozbiljno ugroženi.

Angioedem- akutno razvijajuće, brzo prolazno oticanje kože i potkožnog tkiva ili sluzokože.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• D84.1
• T78.3

Etiologija. Angioedem je polietiološka bolest koju mogu uzrokovati i imuni i neimuni faktori.

. Alergičan— manifestacija alergijske reakcije tipa I; razvija se kao manifestacija senzibilizacije na lijekove (obično antibiotike), prehrambene proizvode i aditive, te otrov ubodnih insekata (pčele, ose i stršljeni).
. Pseudo-alergijski- kao posljedica direktnog neimunog djelovanja određenih lijekova (salicilati i drugi NSAIL, ACE inhibitori, dekstrani, itd.), hrane ili aditiva (vidi Alergija na hranu).
. Zavisna od komplementa- može biti nasljedna ili stečena (obično kod pacijenata sa limfoproliferativnim malignitetima, što je povezano sa ubrzanjem metabolizma C1 esteraze inhibitora komponente komplementa za 2-3 puta).
. Idiopatski- etiologija je nejasna.

Uzroci

Faktori rizika. Atopijska predispozicija. Uzimanje ACE inhibitora (u 0,2% slučajeva). Vjerovatno uzimate omeprazol (inhibitor protonske pumpe) i sertralin (selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina).
Genetski aspekti. Nasljedni angioedem (*106100, nedostatak inhibitora komplementa C1 esteraze, 11p11.2-q13, delecija gena C1NH kod tipa 1, tačkasta mutacija u tipu 2, ) karakteriziraju ponavljajuće epizode otoka kože, gornjih disajnih puteva i gastrointestinalnog trakta (do opstrukcije crijeva).
. C1q inhibitor je visoko glikozilirani serumski protein koji se sintetizira u jetri i inhibira proteolitičku aktivnost C1r i C1s podkomponenti, čime se sprječava aktivacija komponenti C4 i C2 komplementa.
. Insuficijencija C1q inhibitora dovodi do nekontrolirane aktivacije ranih komponenata komplementa i stvaranja faktora sličnog kininu, što uzrokuje povećanje vaskularne permeabilnosti i dovodi do razvoja angioedema.
. Najčešće (u 80-85% slučajeva) uzrok nasljednog angioedema je kvantitativni nedostatak inhibitora C1q (tip 1), u drugim slučajevima, uz normalnu količinu inhibitora, uzrok nasljednog angioedema je njegova funkcionalna inferiornost inaktivator C1 zbog tačkaste mutacije u reaktivnom centru molekula (tip 2).

Patogeneza slična je patogenezi urtikarije i povezana je sa dilatacijom i povećanom permeabilnosti krvnih sudova (uglavnom venula) dubokih (za razliku od urtikarije) slojeva dermisa i submukoznog sloja, uzrokovanih alergijskim medijatorima (histamin, Pg, leukotrieni), kao kao i komponente komplementa (prvenstveno C3a i C5a) i kinini.

Patomorfologija. Edem, vaskulitis i/ili perivaskulitis koji zahvata samo potkožno tkivo.
Klinička slika. Lokalno oticanje kože, potkožnog tkiva i/ili sluzokože, sa ili bez urtikarije. Često - sastavni dio generalizirane anafilaktičke reakcije (anafilaktički šok). Može se razviti bilo gdje na tijelu; Uobičajena lokalizacija je lice (obično usne, kapci), udovi, vanjske genitalije. Najveća opasnost po život je edem larinksa i gušenje uzrokovano njime. Brz početak i brzo spontano rješavanje. Karakterizira ga osjećaj utrnulosti i svrbeža, koji je znatno manje izražen u odnosu na urtikariju.

Dijagnostika

Laboratorijsko istraživanje. U alergijskom obliku - određivanje IgE pomoću radioalergosorbentnog testa (prvenstveno za alergije na penicilin, kao i alergene u hrani). Određivanje nivoa C1q - inhibitora, kao i komponenata C2 i C4 komplementa kod naslednog angioedema. Smanjenje nivoa C1q - inhibitora ispod 100 mg/ml kod tipa 1. Smanjenje C4 kod oba tipa 1 i 2. C2 je smanjen tokom egzacerbacije.za tipove 1 i 2.. Kod pacijenata sa stečenim oblicima nedostatka C1 inaktivatora, C1 je takođe smanjen (za razliku od kongenitalnih oblika).

Diferencijalna dijagnoza. Difuzni potkožni infiltrativni proces. Kontaktni dermatitis. Limfostaza (limfni edem). Tromboflebitis. Lokalni edem u somatskoj patologiji. Granulomatozni heilitis. Erysipelas sa jakim otokom. Celulit.

Tretman

LIJEČENJE
Dijeta. Eliminacija poznatih alergena u hrani (bjelanjci, mlijeko i pšenica, riba, orasi, paradajz, čokolada, banane, citrusi) do prelaska na osnovnu hipoalergenu ishranu.
Vodeća taktika. Zaštita od izlaganja poznatim okidačima. Hladan oblog za smanjenje intenziteta svraba. Intubacija za opstrukciju gornjih disajnih puteva.
Terapija lekovima. Lijekovi po izboru – vidi urtikarija. Dodatni oprez! Angioedem larinksa i asfiksija uzrokovana njime su potencijalno opasni po život i zahtijevaju aktivnu terapiju. Epinefrin 0,3 ml 0,1% r - pa subkutano, kao i lokalno u obliku aerosola. GK - deksametazon 4-8 mg IM ili IV, ili 30-60 mg prednizolona; kod naslednog angioedema, efikasnost GC je upitna. Antihistaminici - dimetinden IV, difenhidramin, klemastin IM 1-2 ml.

Komplikacije. Asfiksija uzrokovana opstrukcijom disajnih puteva.
Tok i prognoza. Većina pacijenata sa angioedemom ima malo opšteg oštećenja, osim u slučajevima opstrukcije disajnih puteva. Kod kroničnih oblika tijek i prognoza zavise od etiologije i patogeneze.

Popratna patologija. Anafilaksija. Koprivnjača.
Prevencija. Izbjegavajte kontakt sa uzročnim faktorom. ACE inhibitori su kontraindicirani. Prije izvođenja zahvata koji mogu izazvati razvoj nasljednog angioedema (dentalne intervencije, intubacija, endoskopija i dr.), preporučuje se danazol 200 mg 3 puta dnevno 3 dana prije zahvata, a neposredno prije njega - primjena 2 standardna pakovanja svježe smrznuta plazma. Za dugotrajnu prevenciju: .. Danazol 200-600 mg dnevno tokom 1 meseca, zatim svakih 5 dana tokom 5 dana. Danazol je neefikasan u drugim oblicima nedostatka inhibitora C1 esteraze; Kontraindicirano za djecu, trudnice, dojilje i za porfiriju; može izazvati glavobolju, debljanje, hematuriju.. Aminokaproična kiselina 1 g 3 puta dnevno.

Sinonimi. Quinckeova bolest. Quinckeov edem.

ICD-10. T78.3 Angioedem. D84.1 Kvar u sistemu

Iznenadna pojava edema u jednom od donjih ekstremiteta u većini slučajeva povezana je s trombozom femoralne ili ilijačne vene, koja se često javlja nakon porođaja, abdominalnih operacija, uz produženo mirovanje u krevetu, zarazne bolesti, bolesti krvi (leukemija, policitemija) , kaheksija, tumori šupljina trbušnih organa. Kod tromboze velikih površinskih vena donjih ekstremiteta, koža u području edema postaje napeta, sjajna, cijanotična, pacijenti primjećuju bolne bolove duž medijalne površine bedra. Ipak, najvažniji dijagnostički značaj ima proširenje vena podkožnih vena na butini i u slivu velike sečne vene donjeg ekstremiteta, blagi otok i bol duž vaskularnog snopa na butini.
Glavni klinički znakovi edematoznog sindroma na pozadini proširenih vena donjih ekstremiteta su jasno izbočeni venski pramenovi, najčešće tijekom dugotrajnog stajanja, posebno na nogama. Istovremeno, kod određenog broja pacijenata uočava se izraženo oticanje nogu i bedara; pri pritisku prstom na područje edema ostaje rupa; često se uočava obrnuti razvoj edema u povišen položaj ekstremiteta. Sindrom edema kod akutne venske insuficijencije karakterizira simetrični edem koji nastaje nakon intenzivnog stresa na donjim ekstremitetima (na primjer, nakon dugog hoda). Nakon odmora i udova u povišenom položaju, edematozni sindrom se razvija obrnuto.
Edem gornjih ekstremiteta često se razvija na pozadini tromboflebitisa, ali se može javiti i kod retrosternalne strume, uvećanih limfnih čvorova zbog tumora medijastinuma, tumora gornjeg režnja pluća ili aneurizme aorte. Kod retrosternalne gušavosti može doći i do kompresije dušnika, što dovodi do respiratorne insuficijencije, kompresije jednjaka, praćeno otežanim gutanjem, kompresijom laringealnih živaca, što uzrokuje paroksizmalni kašalj. Povećani limfni čvorovi i oticanje medijastinuma, pored otoka gornjeg ekstremiteta, manifestuju se i otokom lica, vrata i njihovom plavičastom bojom, te otežanim disanjem. Apikalni karcinom (Pencoast tumor) karakteriziraju sljedeći simptomi: tumor rano raste u kupolu pleure, grudnog koša, simpatičkog trupa i praćen je oštrim bolom u zidu grudnog koša i gornjeg ekstremiteta, često se opaža Bernard-Hornerov sindrom ( suženje zjenice i palpebralne pukotine, povlačenje očne jabučice). Aneurizma ascendentne aorte, pored znakova kompresije gornje šuplje vene, karakterizira i jak bol sa zračenjem u oba gornja ekstremiteta, protruzija prednjeg zida grudnog koša i proširenje vaskularnog snopa srca udesno.
Jednostrano, uporno oticanje gornjeg ekstremiteta može se pojaviti kod žena nakon mastektomije zbog raka dojke na zahvaćenoj strani zbog limfedema. Lokalna limfostaza, koja se javlja kod ponovljenih erizipela, limfangitisa, helmintičkih infestacija, praćena je upornim edemom. Koža preko njih dugo zadržava trag nakon pritiska prstom. Nakon toga, kao rezultat izraženog rasta vezivnog tkiva, koža gubi svoj edematozni karakter, nakon pritiska prstom ne ostaje trag, a ud poprima ogromne dimenzije (elefantijaza).

Quinckeov edem je jedna od varijanti alergijskih bolesti, koju karakterizira brzi razvoj patoloških simptoma zbog povećane reaktivnosti tijela.

Trenutno su sve bolesti uključene u klasifikaciju, što omogućava sistematizaciju patologija. Svakoj bolesti dodijeljena je slovna oznaka i numerički serijski broj; ovi parametri čine šifru za međunarodnu klasifikaciju bolesti. Osim toga, ove oznake pomažu u optimizaciji analitičkog rada liječnika.

Angioedem kod MKB-10 treba tražiti u grupi oboljenja kože i potkožnog masnog tkiva, u blokovima urtikarije i eritema. Trenutno, angioedemu je dodijeljena šifra T78.3.

Simptomi

Glavni simptom bolesti bit će naglo povećanje otoka. Vidljiv je golim okom i povećava se u roku od nekoliko minuta. U početku se pojavljuje na mjestu izloženosti alergenu (to mogu biti ruke ili druga područja). Proces nužno uključuje tkiva lica i sluzokože očiju, nosne i usne šupljine.

Najopasnija po život i najnepovoljnija prognoza ako se ne pruži pravovremena pomoć je edem larinksa. Tkiva edema u početku se ne razlikuju po boji od susjednih područja, ali kasnije postaju bljeđa.

Edem karakterizira izražena gustoća tkiva: kada se pritisne na leziju, otisak na koži ne ostaje. Uz glavni simptom, simptome Quinckeovog edema karakterizira prevladavajući oblik oštećenja jednog ili drugog sustava.

Ako ždrijelo, grkljan ili traheja oteknu, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Otežano disanje. Poteškoće pri udisanju.
• Razvoj teške anksioznosti, straha od smrti.
• Pojava izraženog lajavog kašlja.
• Promuklost glasa.
• Promjena boje kože gornje polovine tijela. Jako bljedilo ili cijanoza.
• Gubitak svijesti.
• Pojavljuje se edem, posebno izražen u predjelu nepca i palatinskih lukova.
• Suženje lumena ždrijela s mogućnošću prijelaza u larinks.

Quinckeov edem se može manifestirati ne samo u gornjim dišnim putevima ili sluznicama, već i na unutarnjim organima.

U ovom slučaju pacijent pati od:

• jak bol u abdomenu;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• dijareja;
• peckanje u ustima i jeziku.

U ovom slučaju vidljive manifestacije mogu biti potpuno odsutne, što uvelike otežava dijagnozu.

Najopasnija varijanta Quinckeovog edema je oštećenje moždanih ovojnica. Takve manifestacije su prilično rijetke, ali dovode do ozbiljnih komplikacija. Među njima:

• pojava letargije i letargije;
• razvoj rigidnosti vrata - naginjanje lica prema bradi je nemoguće;
• mučnina koja nije povezana s unosom hrane;
• konvulzivni sindrom i angioedem.

Tretman

S razvojem Quinckeovog edema neophodna je hitna medicinska pomoć, jer napredovanje simptoma dovodi do daljnjeg pogoršanja dobrobiti i predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta. Stoga je važno što ranije prepoznati bolest i poduzeti potrebne mjere. Liječenje se može podijeliti u dvije glavne grupe: lijekovima i ne-lijekovima.

Tretman bez lijekova

Uvijek treba početi s metodama koje nisu lijekovi, jer upravo njihovo pružanje može značajno olakšati stanje pacijenta.

Među njima:

• Uklanjanje provocirajućeg faktora, koji je djelovao kao alergen i doveo do razvoja patoloških simptoma.
• Ako je Quinckeov edem nastao kao rezultat ugriza insekta ili životinje, tada treba staviti podvez iznad mjesta ugriza. Ako dijelovi pljuvačke ili ubod ostanu u području rane, moraju se ukloniti.
• Osigurajte slobodno disanje i poboljšajte pristup zraka u respiratorni trakt. Da biste to učinili, stvari kao što su pojasevi, kravate i pojasevi moraju se ukloniti. Preporučljivo je skinuti odjeću sa gornje polovine tijela.
• Omogućiti pristup svježem zraku u prostoriju u kojoj se nalazi pacijent.

Metode liječenja

Prvobitno korišteni lijekovi su:

• Lijekovi grupe glukokortikoida, oni uključuju otopinu prednizolona ili deksametazona. Ublažavaju oticanje, smanjuju propusnost vaskularnog zida i poboljšavaju disanje.
• Ponudite pacijentu da pije puno tekućine istovremeno sa sorbentima kako bi se uklonili alergeni i ublažila intoksikacija. Za to možete koristiti aktivni ugljen.
• Koristite kapi koje pomažu u sužavanju krvnih sudova u nosnoj šupljini.
• Ako postoji značajna opasnost po život pacijenta, tada se koristi otopina adrenalina. Pomaže u poboljšanju funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, podizanju krvnog pritiska i protoka krvi do vitalnih organa.

Liječenje ovim lijekovima provodi se u prehospitalnoj fazi. Ako u blizini nema medicinskog radnika, onda lijek ne treba uzimati u obliku injekcije, već uzimati oralno: pripremljenu otopinu nanijeti pod jezik.Liječenje u bolničkim uslovima je obavezan korak u otklanjanju Quinckeovog edema. Sastoji se od dvije faze. Ovo je uklanjanje manifestacija bolesti i smanjenje težine simptoma povezanih s njegovom pojavom. To uključuje:

• Primjena prednizolona i adrenalina.
• Da bi se otklonilo stanje šoka povezano s padom krvnog tlaka, daju se zamjene za krv kao što su fiziološka otopina, glukoza i tako dalje.
• Uzimanje antihistaminika, koji smanjuju reakciju na alergen i diuretike, koji povećavaju ne samo uklanjanje imunoloških kompleksa i antigena, već i tekućine koja se nalazi izvan vaskularnog kreveta.

Ako se pojavi angioedem, odmah se obratite liječniku i pružite hitnu pomoć, jer je napredovanje patologije opasno po život.