Kada nestaje strabizam kod novorođenčadi? Strabizam kod djece: moderne metode efikasne korekcije Lažni strabizam

Strabizam je odstupanje od normalnog položaja jednog ili dva oka naizmjenično kada gledaju naprijed. U medicini se naziva i strabizam ili heterotropija.

Kada se oči nalaze simetrično jedna prema drugoj, predmeti u vidnom polju (tačnije njihova slika) padaju u središte svake očne jabučice. Ova slika se zatim spaja zajedno pod uticajem binokularnog vida.

Bilješka! "Prije nego što počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Guryeva uspjela prevladati probleme s vidom koristeći...

Ako osoba ima strabizam, tada je binokularni vid odsutan i centralni nervni sistem isključuje sliku koju prima oko sa poremećenom koordinacijom (tako da ne dođe do split efekta).

U oftalmološkoj praksi uobičajeno je koristiti nekoliko klasifikacija strabizma prema sljedećim kriterijima:

By datum pojavljivanja strabizam može biti:

• Kongenitalna – prisutna od rođenja ili se manifestuje u prvih 6 mjeseci djetetovog života.
• Stečena - obično se manifestira kod djece od jedne do 3 godine, manifestira se zbog prethodne infekcije, to uključuje: boginje, šarlah ili gripu.

Bolest po stepenu stabilnosti dijeli se na dvije vrste:

• Netrajni strabizam karakterizira periodična (prolazna) devijacija jednog oka.
• Trajni strabizam karakterizira postojanost abnormalnog, asimetričnog položaja jednog ili dva oka u svakom trenutku.

By lokalizacija bolest se može podijeliti na:

• Jednostrani strabizam (ili monolateralni strabizam) je predstavljen samo jednim okom koji škilji.
• Pojavu intermitentnog (naizmjeničnog) strabizma karakterizira naizmjenična devijacija očiju.

Bolest je takođe predstavljena sa nekoliko vrsta By ozbiljnost:

• Kompenzirana - identifikacija ove vrste je moguća pomoću oftalmološkog pregleda.
• Subkompenzirana – može se javiti sa oslabljenom kontrolom oka.
• Dekompenzirana – koju karakteriše činjenica da je nemoguće kontrolisati pokrete očiju.

Prema obliku odstupanja Bolest je podijeljena u sljedeće kategorije:

• Konvergentna - (ezotropija) kod nje dolazi do devijacije očiju usmjerenih prema nosu.
• Divergentna (egzotropija) – devijacija je suprotna prethodnom, odnosno pogled je usmjeren na temporalni dio glave.
• Mješoviti - može doći do bilo koje kombinacije oblika devijacije oka.
• Vertikalna - ova se vrsta bolesti manifestira u dva oblika s pomakom jedne od očnih jabučica prema gore (hipertropija, supervergentni strabizam) ili prema dolje (hipotropija, infravergentni strabizam).
• Ponekad se može javiti ciklotropija - karakteriziraju je dvije vrste: nagib vertikalnog meridijana prema temporalnom dijelu - eksciklotropija; nagib vertikalnog meridijana prema mostu nosa - inciklotropija.

Vrste strabizma prema obliku devijacije oka

By uzrok nastanka (poreklo) Postoje dvije vrste bolesti:

• prijateljski:
• Paralitički (neprijateljski).

Ove vrste strabizma razlikuju se po preovlađujućim oblicima bolesti. Najčešće (u više od osamdeset posto slučajeva) popratni oblik bolesti manifestira se u konvergentnom obliku, a u oko dvadeset posto - u divergentnom obliku. Paralitički strabizam često se manifestuje vertikalnim odstupanjima.

Popratni strabizam

Kada se pojavi ovaj tip, očne jabučice u potpunosti zadržavaju svoje pokrete u svim smjerovima, ne uočavaju se promjene u binokularnom vidu, ali se otkrivaju promjene u binokularnom vidu. Predstavljen je sljedećim tipovima.

Pogled na smještaj

Takva se bolest može razviti u periodu od 2,5 do 3 godine, jer dijete u ovom trenutku može doživjeti kršenje akomodacijske sposobnosti (,). Ako dođe do takve bolesti, liječenje će biti ograničeno na nošenje naočara ili kontaktnih sočiva. Osim toga, moguć je i hardverski tretman, zahvaljujući kojem se vraća simetrični položaj očiju.

Djelomično akomodativni i neakomodativni tipovi

Ove vrste mogu se pojaviti kod djeteta između jedne i dvije godine. Štoviše, oni mogu biti uzrokovani ne samo refrakcijskim greškama.

Paralitički strabizam

Nastaje zbog oštećenja ili paralize očnih mišićnih vlakana, što je posljedica razvoja patologija u mišićima, nervnim završecima ili mozgu.

Ovu vrstu bolesti karakteriše:

• nepotpuna pokretljivost oka zahvaćenog strabizmom, koji je usmjeren prema zahvaćenom mišiću;
• diplopija;
• promjene u mehanizmu binokularnog vida.

Lažni strabizam (pseudoezotropija)

Važno je ne brkati lažni strabizam ili svestrabizam sa pravim strabizmom.

Postoje dvije vrste pseudoezotropije:

Imaginarni (prividni) strabizam

Ovaj efekat nastaje zbog strukturnih karakteristika očne jabučice. Kada je ugao između optičke i vizuelne ose mali (ne više od 3-4°), tada su oči paralelne. Ako je veličina ovog ugla značajna (ponekad i do 10°), onda se čini kao da osoba žmiri i dobija se efekat heterotropije. Međutim, binokularni vid je očuvan i nema potrebe za liječenjem.

Skriveni strabizam (heteroforija)

Postoje dva koncepta: ortoforija i heteroforija. Prvi je odličan mišićni balans očiju. Pod drugim konceptom, heteroforijom, oftalmolozi podrazumijevaju različite sile djelovanja ekstraokularnih mišića. U tom slučaju se mišićna slabost može manifestirati vizualno i vidna linija jednog oka može odstupiti prema van (egzoforija), prema unutra (ezoforija), prema dolje (hipoforija) ili prema gore (hiperforija).

Ako osoba fiksira pogled na predmet, tada će očne jabučice biti smještene potpuno paralelno, a kod, na primjer, zamišljenosti, odnosno defokusiranog pogleda, uočava se heteroforija.

Ako pacijent ima visok stepen heteroforije, to može uzrokovati simptome kao što su:

• glavobolja;
• mučnina;
• umor;
• diplopija (razdvojeni objekti);
• ametropija (miopija, hipermetropija, astigmatizam).

Da biste identificirali skriveni strabizam (heteroforiju), morate isključiti jedno od oka iz binokularnog vida. Binokularni vid u potpunosti ispravlja ovu osobinu, tako da liječenje ovdje nije potrebno.

Glavni uzroci strabizma

Postoji veliki broj razloga koji izazivaju manifestaciju oftalmološke patologije. Mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

Kongenitalni uzroci

Većina kongenitalnih uzroka nastaje zbog bolesti roditelja, kao i zbog nezdravog načina života ovih potonjih. Sve to dovodi do sljedećih posljedica:

• ametropija – manifestuje se u obliku hipermetropije, miopije ili astigmatizma različitog stepena;
• abnormalni razvoj i vezanje mišića odgovornih za akomodaciju oka;
• bolesti koje remete funkcionisanje centralnog nervnog sistema;
• somatske bolesti.

Stečeni razlozi

Vrlo često se strabizam može pojaviti zbog stečenih razloga.

Takvi razlozi uključuju:

• ametropija umjerenog i visokog stupnja (najčešće se javlja na pozadini pretjeranog umora vidnih organa);
• ozljede različitih vrsta - najopasnije su ozljede glave i one koje narušavaju integritet vanjskih očnih membrana;
• paraliza, pareza;
• česte stresne situacije;
• zarazne bolesti, koje se manifestiraju u obliku morbila, šarlaha, difterije, gripe;
• mentalne traume, na primjer, strah;
• oštar pad vidne oštrine na jednom oku.

Simptomi

Glavni simptom bolesti, bez obzira na njen tip, je asimetrična lokacija šarenice i zjenice u odnosu na palpebralnu pukotinu. Simptomi strabizma mogu varirati ovisno o vrsti bolesti.

Za simptome paralitički strabizam može se pripisati:

• ograničen ili potpuni nedostatak pokretljivosti oka, koji je odstupan u smjeru oštećenog očnog mišića;
• pojava diplopije;
• česte glavobolje koje nestaju nakon zatvaranja zahvaćenog oka;
• nemogućnost procjene lokacije vidljivog objekta.

Za prijateljski tip Bolest karakteriše:

• odsustvo diplopije;
• gotovo identični i neograničeni pokreti očiju, kako zdravi, uz pomoć kojih se slika snima pred očima pacijenta, tako i žmirkajući;
• očuvanje funkcija ekstraokularnih mišića;
• jednaki pokazatelji uglova primarnog i sekundarnog otklona.

Ako se otkrije jedan od gore navedenih simptoma, morate se obratiti visokokvalificiranom stručnjaku radi dijagnoze. To će pomoći u određivanju metode liječenja strabizma.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojavi strabizam, potreban je sveobuhvatan oftalmološki pregled koji uključuje:

1. biometrijske studije;
2. pregled očnih struktura;
3. test refrakcione sposobnosti;
4. vršenje raznih vrsta testiranja.

Kako se postavlja dijagnoza:

• Prilikom dijagnoze, liječnik određuje vrijeme nastanka patologije i pita o prisutnosti bilo kakvih prethodnih biljaka i infekcija.
• Takođe tokom pregleda, oftalmolog ispituje položaj glave, simetriju lica i palpebralne pukotine.
• Nakon toga, oftalmolog provjerava Vašu oštrinu vida sa i bez naočala ili sočiva.
• Koristeći metodu koja se zove skiaskopija, doktor provodi klinički test refrakcije kako bi odredio optimalnu korekciju vida.
• Da bi ispitao pacijentov binokularni vid, liječnik provodi test s pokrivenim okom: kao rezultat testa, oko koje žmiri će odstupiti u različitim smjerovima.
• Pomoću sinoptofornog aparata procjenjuje se sposobnost fuzije koja je odgovorna za glavni mehanizam formiranja binokularnog vida.
• Zatim se mjeri ugao strabizma, ispituje se konvergencija i određuje volumen akomodacijskog kapaciteta.

Ukoliko se kao rezultat pregleda kod pacijenta otkrije paralitička bolest, upućuje se na konsultacije neurologu.

Također će biti potrebno obaviti dodatni neurološki pregled koji se sastoji od sljedećih procedura:

• elektromiografija;
• elektroneurografija;
• evocirani potencijali;
• elektroencefalogrami.

Sve ove metode i studije omogućuju određivanje vrste patologije i propisivanje potrebnog liječenja za strabizam pacijentu.

Liječenje očiju sa strabizmom

Liječenje strabizma mora se provesti odmah kada se otkrije. Izvodi se na tri načina, pogledajmo svaki od njih.

Tretman bez lijekova

Ovaj tretman za strabizam uključuje korekciju vidne funkcije pomoću naočala ili kontaktnih sočiva.

1. Ovaj tretman je najefikasniji kada pacijent ima akomodativni i djelimično akomodativni tip.
2. Ako se dijagnosticira neakomodacijski strabizam, tada se za njegovo ispravljanje koristi se set Fresnelovih prizmi, koje se lijepe na leće naočala.
3. Kod dječjeg strabizma često se koristi liječenje okluzijom - pleoptikom. Smisao metode je da se na oko stavlja zavoj i dolazi do postupne adaptacije okulomotornih mišića.

Liječenje ovom metodom traje najmanje četiri mjeseca.

Tretman lijekovima

Osnova ove metode je upotreba lijekova i hardversko liječenje.

Zahvaljujući lijekovima, mišićno tkivo se opušta i vid postaje tup, ili se blokira sposobnost sužavanja zjenice. Prvi efekat se može postići upotrebom atropina, a drugi pilokarpinom.

Svrha upotrebe lijekova je povećanje opterećenja na abnormalno lociranom oku, što će doprinijeti njegovom aktivnijem radu.

Osim lijekova, liječenje strabizma često uključuje i hardverske metode:

• Monobinoskop pomaže u uklanjanju ambliopije, dvostruke slike u vidu pacijenta, iritira mrežnicu svjetlosnim zracima.
• Sinoptofor se koristi ako pacijent ima senzorni strabizam, kao i sa divergentnim ili konvergentnim pogledima, koji se odlikuju velikim kutom.

Operacija

Operacija može ojačati ili oslabiti jedan od ekstraokularnih mišića, koji je odgovoran za aktivnost oka. Ali takva operacija se izvodi samo ako nije moguće riješiti se strabizma na konzervativan način. Hirurška intervencija je moguća i kod neakomodativnog ili paralitičkog strabizma.

U pravilu se liječenje strabizma odvija u nekoliko operacija koje se rade na svakom oku. Pauza između operacija treba da bude najmanje šest meseci.

Operacije se izvode ambulantno i dijele se na:

• Resekcija - tokom ove vrste, očni mišić se skraćuje izrezivanjem male površine. Nakon toga, ovaj mišić se šije za skleru očne jabučice.
• Recesija - ova operacija uključuje proces pomicanja jednog od očnih mišića, na mjestu pričvršćivanja za jedan od krajeva, sa šivanjem na sklerotičnu površinu.

Izbor metode kirurške intervencije određen je kutom strabizma i njegovom vrstom. Ponekad pribjegavaju kombinovanim operacijama.

Hirurške operacije za korekciju strabizma izvode se sa tri do četiri godine starosti. Prije ove dobi, hirurško liječenje je isključeno, jer mehanizam binokularnog vida nije u potpunosti formiran. Jedini izuzetak je kongenitalni strabizam, koji se odlikuje velikim kutom odstupanja.

Nakon operacije, u cilju jačanja i vraćanja binokularnog vida, potrebno je koristiti medikamentozne i hardverske metode liječenja.

Prevencija strabizma

Prevencija strabizma podrazumijeva:

• periodične preglede djeteta od strane ljekara;
• pravovremena korekcija ametropije;
• poštivanje pravila higijene očiju;
• doza naprezanja očiju.

Osim toga, potrebno je identificirati i liječiti očne bolesti i infekcije u ranim fazama.

Strabizam je patologija koja se manifestira kao kršenje vidnih osovina. Bolest je karakterizirana asimetrijom jednog ili oba oka. Oftalmologija ima mnogo tehnika koje imaju za cilj otklanjanje ovog defekta. Uzroci strabizma i liječenje kod djece usko su povezani. Kako bi se izbjeglo pogoršanje vida i ozbiljne komplikacije, važno je znati zašto je nastao defekt i na vrijeme započeti liječenje.

Strabizam se javlja kada su vidne ose poremećene.

Strabizam nije samo patologija, to je bolest koja utiče na kvalitet vida. Ako se patologija ne eliminira na vrijeme, opterećenje na zdravom oku će se povećati. Neće se razviti škiljenje, a kvalitet vida će se samo povremeno pogoršavati.

Strabizam, inače strabizam ili heterotropija, manifestuje se u dva oblika:

• horizontalna, koja zauzvrat može biti konvergentna i divergentna.
• okomito, pomaknuto prema gore ili dolje.

Horizontalni strabizam je najčešća varijanta bolesti. Patologija može zahvatiti jedno oko, tada liječnici govore o monokularnoj verziji bolesti. Naizmjenični strabizam pogađa oba oka.

Simptomi bolesti počinju da se razvijaju tokom prve tri godine bebinog života. U tom slučaju novorođenčad ponekad razvije lažni strabizam. To se događa zbog nerazvijenih mišića očiju i nedostatka kontrole nad vidom. Takav strabizam nije patologija, to je privremena manifestacija.

Pa ipak, ako u ranim fazama života bebino lijevo ili desno oko žmiri, potrebno je to pokazati ljekaru. Samo pedijatar očni lekar može razlikovati lažni strabizam od pravog. U prvom slučaju, kvar će nestati za nekoliko mjeseci i neće ostaviti traga za sobom. Ako beba ima okulomotorne poremećaje, to ukazuje na prisutnost patologije. U ovom slučaju, bolest će se morati liječiti. Važno je poznavati uzroke strabizma kako bi liječenje kod djece dalo pozitivne rezultate.

Uzroci

Strabizam kod djece nastaje iz dva razloga:

1. Otežavajuća nasljednost.
2. Stečeni strabizam.

Kongenitalni strabizam može biti povezan s genetskom predispozicijom. Ako bliski rođaci imaju ovu bolest, onda je vjerojatnost razvoja patologije kod djece vrlo visoka.

Stečeni strabizam nastaje pod uticajem spoljašnjih ili unutrašnjih faktora. Bolest se može početi razvijati već u prenatalnom periodu, kada je trudnici dijagnosticirana hipoksija ili je pretrpjela tešku zaraznu bolest u ranim fazama trudnoće. Strabizam nastaje zbog traume mozga ili vratnih pršljenova dobijenih pri rođenju. Stečena varijanta bolesti može se razviti brzo ili postepeno. Može biti izazvan pratećim očnim bolestima, kao što su:

• astigmatizam;
• miopija;
• hipermetropija.

Na razvoj defekta utječu dječje zarazne bolesti:

• ospice;
• šarlah;
• difterija;
• gripa.

Stres, mentalni poremećaji i veliko naprezanje očiju također su nepovoljni faktori koji mogu izazvati strabizam.

Prve tri godine bebinog života dokaz su uzroka strabizma.

Vrste strabizma

Strabizam se manifestira na različite načine. U većini slučajeva bolest pogađa samo jedno oko. Ali dešava se i da su zahvaćena oba oka.

Identificirano je nekoliko vrsta patologije:

• Izotropija. U prisustvu takvog defekta, jedna ili obje zjenice jure prema unutra, prema nosu. Ova djeca vremenom razvijaju dalekovidnost. Patologija se razvija kod djece u djetinjstvu.
• Egzotropija. Zahvaćeno oko skreće prema slepoočnici. Bolest počinje da se razvija kod dece uzrasta od jedne do šest godina. Postoji rizik od miopije.
• Hipertropija i hipotropija. Ovu vrstu bolesti karakterizira devijacija oka prema gore ili prema dolje. Ovaj oblik se dijagnosticira izuzetno rijetko.

Posebna kategorija bolesti uključuje paralitički strabizam. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja očnog mišića ili živca. Kretanje očne jabučice je ograničeno, postaje teško okrenuti je u smjeru gdje je došlo do ozljede mišića.

Simptomi bolesti

Glavni simptom se manifestira vizualno. Dijete ima poteškoća s fokusiranjem pogleda na predmet i pokušava rukom pokriti jedno oko kako bi pogledalo predmet. U slučaju preopterećenja, simptomi počinju da se pogoršavaju.

Starija djeca postaju osjetljiva na svjetlost i oči im se brzo zamaraju. Strabizam negativno utječe na vid, uzrokujući da dijete ima zamagljen vid.

Tretman

Liječenje bolesti treba započeti tek kada se utvrdi uzrok njenog nastanka. Da biste znali kako liječiti strabizam, neophodne su odgovarajuće dijagnostičke procedure. Sve recepte treba da prepisuje samo dečji očni lekar. Prilikom propisivanja terapije uzima se u obzir vrsta bolesti. Mogu ih biti dvije:

• primarni tip, koji se nalazi kod djece prve godine života i nastaje zbog poremećaja nervnog sistema i nije povezan s bolestima očne jabučice;
• sekundarni tip koji se razvija kod djece starije od tri godine zbog patoloških pojava koje se javljaju u oku.

Strabizam se liječi sveobuhvatno. Vaš lekar može prepisati korektivne naočare za decu.

Tretman se koristi hardverskom tehnikom. Operacija je moguća.

Sekundarni strabizam se razvija iz različitih razloga, a poticaj za njegovu pojavu može biti:

• strah;
• stresna situacija;
• povreda glave;
• infekcija.

U sekundarnom obliku, hirurške metode možda neće biti potrebne. Obično se pacijentu propisuje obavezno nošenje naočara.

Samo kvalificirani liječnik može utvrditi uzroke i metode liječenja.

Strabizam kod djece može se liječiti hardverskim tehnologijama. Hardversko liječenje strabizma kod djece uključuje sljedeće postupke:

• ultrazvuk;
• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• vakuum masaža;
• električna stimulacija.

Cilj terapije je ispravljanje vida. Vizualni centar moždane kore je treniran na takav način da se vizualna percepcija događa uz sudjelovanje oba oka, a dvije odvojene slike spajaju se u jednu sliku.

Što je ranije započeto liječenje, veća je šansa da će dati željeni rezultat, veća je vjerovatnoća korekcije vida djeteta.

Osnovne metode liječenja strabizma

Liječenje strabizma provodi se osnovnim metodama koje se koriste u kombinaciji:

1. Naočare. Ako imate umjereni strabizam, kvar se može ispraviti naočalama.
2. Zaptivanje zdravog oka flasterom. Ova tehnika vam omogućava da trenirate oko koje se korigira i da ga ojačate. Ovaj postupak ima za cilj ispravljanje izgleda. U ljekarnama se prodaje poseban dječji flaster za oči - okluder, koji će olakšati ovu proceduru. Važno je odabrati udoban flaster kako bi pravilno pristajao. Ova procedura je efikasna; ako se pravilno provodi, rezultati neće trebati dugo da stignu. Flaster se stavlja na oko na različite vremenske periode: nedelju dana, mesec ili duže. Stoga flaster treba da bude što udobniji i da ne uzrokuje neugodnosti bebi.
3. Hirurško liječenje. Neophodno je operisati kada se druge metode pokažu kao neefikasne. Ponekad se bolest može eliminisati samo na taj način. Operacija za korekciju strabizma kod djece propisana je za kongenitalnu varijantu bolesti. Tokom operacije, potrebni očni mišići se skraćuju ili slabe. Ponekad jedna operacija nije dovoljna. U takvim slučajevima operacija za korekciju strabizma kod djece se ponavlja nekoliko godina kasnije.

Samo skup mjera pomaže da se riješite strabizma.

Vježbe za liječenje strabizma

Korekcija vida provodi se pomoću posebnih vježbi. Gimnastiku za oči treba razviti specijalista. Postupak se može izvesti kod kuće. traje 20 – 25 minuta. Preporučljivo je raditi vježbe za oči dva ili tri puta dnevno. Vježbe za oči kod strabizma kod djece moraju se raditi uz naočare.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja strabizma kod djeteta treba započeti odmah nakon rođenja djeteta. Nepravilno ponašanje roditelja može doprinijeti razvoju stečenog strabizma kod novorođenčeta. Da biste to izbjegli, morate slijediti sljedeće preporuke:

1. Važno je da u blizini bebine kolevke nema predmeta koji bi bebu podstakli da gleda u jednu tačku.
2. Zvečke treba objesiti na udaljenosti od 50 cm od djetetovog lica, mora se osigurati da beba može gledati igračku s oba oka.
3. Nema potrebe da pravite previše nagle pokrete dok ste u blizini bebe.
4. Važno je pratiti položaj bebe u kolevci.
5. Neophodno je da u prostoriji u kojoj se nalazi beba ima dovoljno jakog svetla.
6. Potrebno je zaštititi bebine oči od ozljeda i spriječiti ulazak sitnih predmeta u njih.

Vježbe za oči su važne za poboljšanje.

Prevencija strabizma kod starije djece uključuje sljedeće postupke:

• kontrola naprezanja očiju;
• ograničenje gledanja televizije;
• Televiziju treba gledati samo dok sedi, a tinejdžeru ni u kom slučaju ne treba dozvoliti da leži dok gleda TV;
• Potrebno je kontrolisati svoje držanje i razvijati pravilno držanje prilikom crtanja i čitanja.

Ako dijete ima pogoršano nasljedstvo, a bliski rođaci imaju takvu bolest, važno je ne propustiti početak razvoja patološkog procesa. Redovno, u preventivne svrhe, trebate pokazati svoju bebu oftalmologu. Istovremeno, pedijatar očni lekar treba da zna da beba ima bliske rođake koji pate od strabizma. Kada se dijagnosticira strabizam, uzrocima i liječenjem kod djece treba se baviti samo specijalist.

Patologija se mora identificirati i liječiti prije navršene sedme godine. Šanse za izlječenje bolesti u ovoj dobi su mnogo veće. Što je dijete starije, teže je nositi se s defektom.

27. decembra 2016 Doc

Strabizam kod novorođenčadi je uobičajena vizualna karakteristika i najčešće prolazi sam od sebe u prvim mjesecima života. Trajni simptomi strabizma kod djece mogu biti znak problema s očima. Roditelji treba da obrate posebnu pažnju na vid svoje djece kako bi spriječili moguće komplikacije.

Strabizam kod novorođenčadi

Strabizam je oštećenje vida kod kojeg su oči asimetrično usmjerene u različitim smjerovima. Kod novorođenčadi se ovaj problem javlja prilično često, jer mala djeca ne mogu u potpunosti kontrolirati kretanje očnih jabučica. To je zbog slabosti njihovih očnih mišića. Kao rezultat toga, oči gledaju u različitim smjerovima i to je vidljivo drugima.

Roditelje odojčadi ne bi trebalo da bude neprijatno šta su primetili tokom prvog meseca nakon rođenja deteta. U početku to nije odstupanje i može proći samo od sebe za nekoliko mjeseci. Stručnjaci obično govore o 2, 4 i 6 mjeseci, tokom kojih defekt može prirodno nestati bez traga. Rok da strabizam nestane sam od sebe je 6 mjeseci starosti.

Postepeno, kako dijete raste, očni mišići će jačati. Naučiće da fokusira oči i mnogo bolje kontroliše svoj vid. U dobi od 5 godina djeca konačno razvijaju vid odraslih.

Najčešće novorođenčad doživljava konvergentni strabizam, kada se oči konvergiraju prema nosu. Mnogo rjeđi je divergentni strabizam, u kojem oči gledaju u različitim smjerovima. Ukoliko kvar ne nestane nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, roditelji treba da se obrate oftalmologu kako bi spriječili smanjenje vida i daljnji napredak ovog procesa (razvoj efekta “lijenog oka” pri kojem organ ne može vidjeti čak i kada koristite posebno odabrane naočale).

Strabizam može biti periodičan ili trajan. Periodični problemi s vidom nastaju zbog stresa ili drugih provocirajućih faktora, a zatim nestaju. Tipično, periodični strabizam se opaža kod starije djece (od 2 godine). Trajni strabizam dolazi u tri oblika.

Oblici strabizma

Znakove problema s vidom kod djeteta ne treba zanemariti. Kada je u pitanju zdravlje novorođenčadi, roditeljima je bolje da igraju na sigurno nego da propuste važan trenutak. Uznapredovali problemi s vidom zahtijevaju daljnje značajne napore od strane roditelja i samih ljekara. Kontaktiranje oftalmologa za savjet ako postoji bilo kakva sumnja je obavezno i ​​nije suvišno, čak i ako zbog toga doktor zaključi da nema problema.

Video - Dječji strabizam

Uzroci

Postoji nekoliko razloga zašto novorođenče može doživjeti strabizam:

1. Prirodna slabost očnih mišića. Prisutan je na samom početku kod svih beba, što im ne dozvoljava da u potpunosti kontrolišu pokrete očiju i fokusiraju pogled.
2. Komplikovana trudnoća. U tom periodu može se uočiti fetalna hipoksija, poremećaj protoka krvi, oligohidramnion ili drugi problemi kod fetusa ili majke (uključujući i trudnicu koja boluje od raznih zaraznih bolesti). Kao rezultat takvih komplikacija, dolazi do mikroskopskog krvarenja u dijelu mozga koji je odgovoran za sinkronizaciju pokreta očnih jabučica. Strabizam koji se javlja iz tog razloga je uporan i ne može se ispraviti na bilo koji drugi način osim operacijom.
3. Težak porod. Porođaj koji je protekao uz komplikacije ili je trajao više sati također može uzrokovati gore spomenuto cerebralno krvarenje, što dovodi do perzistentnog strabizma.
4. Bolesti. Gripa, ospice i druge bolesti (zarazne, virusne, upalne) mogu poslužiti kao poticaj za nastanak strabizma kod novorođenčeta koje je oboljelo od njih. Čak i standardne akutne respiratorne virusne infekcije i akutne respiratorne infekcije mogu dovesti do problema s vidom ako se ne brinu na odgovarajući način i ne leče. Važno je što manje izlagati oči bolesne bebe umoru i odmah liječiti bolest koja je nastala kada se pojave prvi znaci.
5. Nepravilna njega. Greške u postupanju s malim djetetom, koje roditelji mogu napraviti zbog neiskustva ili neznanja, često uzrokuju probleme s vidom. Tako roditelji ponekad postavljaju viseće igračke preblizu iznad djetetovog krevetića, što dovodi do oštećenja vidne percepcije i pojave problema s očima. Previše oštro svjetlo usmjereno direktno u bebine oči također može uzrokovati oštećenje mrežnice.
6. Stres. Tokom perioda anksioznosti (histerija, strah, vakcinacija, bolest), djetetove oči mogu neko vrijeme početi da žmire. Ovaj nedostatak je periodičan i nestaje čim se beba smiri.

Vrste strabizma

Strabizam tipa izražene asimetrije pogleda može biti horizontalni ili vertikalni, monokularni ili naizmjenični. Trajanje bolesti može biti periodično ili konstantno.

Zauzvrat, horizontalni i vertikalni strabizam su podijeljeni u dva podtipa ovisno o smjeru asimetrije. Svaki tip i podtip strabizma ima svoje karakteristike:

Vrste strabizma	Opis	Uzroci
Horizontalno	Konvergentno (smjer pogleda se pomiče prema unutra, prema mostu nosa), divergentno (smjer pogleda pomiče se prema van, prema sljepoočnicama)	Konvergentni strabizam je najčešći i javlja se u novorođenčadi u velikoj većini slučajeva. Jedno oko ili oba mogu biti pomaknuta prema mostu nosa. Priroda problema može biti trajna ili povremena. Ovaj oblik može biti samostalna bolest, ili simptom drugih bolesti prisutnih kod bebe (Downov sindrom, cerebralna paraliza, neurološki problemi, psihičke i fizičke povrede itd.). Pravovremena dijagnoza može spriječiti pogoršanje vida i buduće relapse bolesti. Divergentni strabizam se kod djece javlja mnogo rjeđe od konvergentnog strabizma. Osa jednog ili dva oka može biti pomerena prema slepoočnicama. Problem se može javiti periodično kod djeteta ili biti trajan. Kongenitalni divergentni strabizam teško se liječi i može se ispraviti u većini slučajeva samo operacijom. Ako je bolest senzornog oblika, tada liječnici u početku nastoje izliječiti uzrok smanjenog vida. Samo ako je ovaj pristup neučinkovit, donosi se odluka o propisivanju operacije. Sekundarni strabizam se može liječiti hirurški
Vertical	Hipotropija (očna os je pomerena prema gore), hipertropija (očna os je pomerena nadole)	Vertikalni strabizam ima iste uzroke kao i horizontalni strabizam. Najčešće je uzrok ovih oblika paraliza gornjih i donjih vertikalnih mišića očne jabučice. Primarni vertikalni strabizam nastaje kod djeteta kao posljedica smetnji u intrauterinom razvoju fetusa. Sekundarni vertikalni strabizam pojavljuje se nakon ozljeda oka. Vertikalni oblici strabizma se teško liječe, pa je u velikoj većini slučajeva potrebna hirurška intervencija
Monocular	Jedno oko žmiri	Kod ove vrste strabizma samo se jedno oko bebe žmiri. Kao rezultat toga, dijete obično koristi samo zdravo oko, a bolesno oko praktički ne funkcionira. U takvoj situaciji dolazi do stalnog smanjenja vida neiskorištenog organa koji žmirka. Rezultat je razvoj efekta "lijenog oka", u kojem ne vidi čak ni kada koristi posebne naočale
Naizmjenično	Oba oka žmire naizmjenično	Kod ovog oblika strabizma dijete naizmenično mijenja jedno oko i drugo. U ovom slučaju oštećenje vida novorođenčeta je znatno manje nego kod monokularnog strabizma. To se objašnjava činjenicom da postoji stalna promjena u funkcioniranju oka i svaki od organa je s određenom periodičnošću uključen u proces vizualne percepcije. Kao rezultat toga, pogoršanje vidnih funkcija djeteta dolazi u manjoj mjeri nego u prvom slučaju.

Lažni i pravi strabizam

Defekt može biti lažan ili istinit. U prvom slučaju dijete nema problema s vidom, a vizualni efekat asimetrije pogleda može nastati zbog anatomskih karakteristika lica. Na primjer, beba može imati nabor u kutu oka, ili nosni most može imati poseban oblik, itd. Obično, kako dijete raste, ova osobina pogleda nestaje sama od sebe. Kako bi dobili konačnu potvrdu da je strabizam lažan, roditelji se trebaju obratiti oftalmologu, koji će provesti niz specifičnih testova kako bi provjerio djetetovu vizualnu percepciju.

Pravi strabizam je prisutnost stvarne patologije vida. Preporučljivo je prepoznati takav problem u ranoj fazi, pa je potrebno redovno provjeravati djetetov vid. Stručnjaci obično preporučuju pregled sa 2,6, 12 mjeseci, a zatim jednom godišnje dok dijete ne napuni 7 godina.

Kada se otkrije pravo stanje kod novorođenčeta, potrebno je propisati pravovremeno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice po vid djeteta.

Postupci roditelja

Ako djetetov strabizam ne nestane do 6 mjeseci, roditelji treba da počnu rješavati problem na sljedeće načine:

1. Obratite se oftalmologu radi pregleda i tačne dijagnoze. Učinkovitost naknadnog liječenja ovisi o pravilnom određivanju vrste strabizma.
2. Stimulirajte rad bebinih očnih mišića. U tu svrhu morate kupiti svijetle i velike igračke za svoje dijete. Igračke treba objesiti iznad krevetića, ali na dovoljno velikoj udaljenosti od djeteta. Beba ne bi trebalo da dohvati igračke rukom.
3. Radite gimnastiku. Da bi to učinio, roditelj sjedne na sofu i nasloni se na jastuk. Noge su savijene u koljenima, a dijete se položi na njih. Tada odrasla osoba uzima blistavu zvečku i počinje je pomicati lijevo, desno, gore i dolje. Zvečka privlači dijete ne samo svojom jarkom bojom, već i glasnim, stalnim zvukom koji iz nje izbija.
4. Stavite flaster na dominantno oko. U tom slučaju, jedino oko djeteta, ostavljeno otvoreno, počinje aktivnije funkcionirati.
5. Obezbedite udobne uslove. Potrebno je zaštititi dijete od iznenadnih zvukova, pokreta i svih drugih izvora stresa. Takođe, ne bi trebalo da mu približavate razne predmete blizu očiju.

Tretman

Gotovo sve metode liječenja prikladne su za djecu koja su već navršila 2 godine. Medicinske intervencije kod djece mlađe od jedne godine nisu dozvoljene. Stoga se problemi s vidom kod novorođenčadi ne mogu liječiti ni na koji način.

U ovoj situaciji roditelji se mogu ograničiti na gore navedene metode korekcije bebinog vida, koje se koriste kod kuće, i sačekati odgovarajuću dob.

Kako dijete stari, može se liječiti na sljedeće načine:

1. Ispravno odabrane naočare.
2. Skup terapijskih tehnika.
3. Specijalna masaža. Upotreba masaže određenih točaka omogućava vam da utječete na živce koji kontroliraju rad očnih mišića. Koristi se u kombinaciji s drugim metodama.
4. Posjeta specijalizovanom vrtiću. Takve ustanove ili grupe opremljene su posebnim simulatorima za korekciju vida i stvaraju sve uslove za djecu s očnim problemima.
5. Hirurška intervencija. Dozvoljeno samo za djecu stariju od 3 godine.

Dakle, strabizam kod novorođenčadi nije uvijek znak problema s vidom i često nestaje sam od sebe u prvim mjesecima. Postojanost simptoma do navršenih 6 mjeseci ukazuje na prisutnost bolesti i potrebu poduzimanja mjera. Liječenje je dozvoljeno djeci tek nakon što navrše 2 godine. Strabizam može biti periodičan i stalan, lažan i istinit. Također, postoji određena tipologija oblika bolesti u zavisnosti od smjera asimetrije oka.

Strabizam se također naziva strabizam ili heterotropija. Ovi termini se odnose na različite anomalije povezane s poremećajima u paralelizmu vidnih osa očiju. Kod osobe koja boluje od ove bolesti, oči su stalno u položaju da se vidne ose oba oka ne ukrštaju na objektu na koji je pogled uperen. Obično svako oko fokusira sliku na jednu tačku. Vizuelni dijelovi mozga primaju sliku iz svakog oka, a mozak već kombinuje te slike u cijelu sliku.

Svako oko ima posebne mišiće odgovorne za kretanje očiju. Ukupno ima dvanaest takvih mišića - šest za svako oko. Oni su pod direktnom kontrolom mozga, koji je odgovoran da naše oči gledaju u istom smjeru. Dobro koordiniran rad mišića neophodan je da bi sliku osoba doživjela kao nešto cjelovito, nefragmentarno.

Vrlo često mala djeca pate od strabizma. I ovdje je vrlo važno dijagnosticirati bolest na samom početku. Zašto takva hitnost? Činjenica je da sa strabizmom osoba vidi, takoreći, dvije slike u isto vrijeme. Mozak djeteta brzo nehotice pokušava da se prilagodi ovakvom stanju stvari. Prije ili kasnije, mozak potisne jednu sliku, dijete se navikne da radi sa slikom koju mu je ostalo. Kao rezultat toga, vizualna funkcija oka koje škilji je potisnuta kao nepotrebna i atrofira. Dijete može početi okretati ili naginjati glavu, pokušavajući na taj način kompenzirati strabizam i prilagoditi mu se. Kod odraslih se strabizam razvija malo drugačije. Mozak odrasle osobe, za razliku od mozga djeteta, nema takve adaptivne sposobnosti. Ne dolazi do potiskivanja slika, osoba nastavlja da percipira dvije slike.

Zašto se strabizam javlja kod odraslih pacijenata i djece? Mnogo je faktora. Najopasniji period za razvoj bolesti je 2-3 godine. U ovom uzrastu beba možda neće pravilno razviti binokularni vid. Uz to, strabizam može biti uzrokovan raznim problemima s vidom (na primjer, kratkovidnost i dalekovidnost) i zaraznim bolestima (morbili, gripa, difterija, šarlah i druge).

Vrste

Klasifikacija i vrste strabizma su prilično raznolike. Na primjer, postoje urođeni i stečeni strabizam. U prvom slučaju dijagnosticira se odmah nakon rođenja djeteta ili tokom prvih šest mjeseci života. Stečeni strabizam smatra se stečenim prije treće godine života.

Najčešće se javlja očigledan horizontalni strabizam konvergentnog ili divergentnog tipa. Vertikalni strabizam dijagnosticira se mnogo rjeđe. Ako je vidljivo odstupanje prema gore, onda se ova vrsta strabizma naziva hipertropija, a odstupanje prema dolje naziva se hipotropija.

U zavisnosti od toga koliko je očiju zahvaćeno ovom bolešću, strabizam se dijeli na monokularni i naizmjenični. Pacijent sa monokularnim strabizmom ima samo jedno oko žmirkalo. S vremenom, osoba ga potpuno prestane koristiti, što uzrokuje smanjenje ukupne vidne oštrine. Ljudski mozak se nehotice prilagođava situaciji: navikava se čitati sliku samo iz zdravog oka, a oko koje škilji je neaktivno i postupno atrofira, prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije. Ovo se zove ambliopija. Ponekad se vid bolesnog oka ne može vratiti, ali čak i tada ima smisla riješiti se strabizma iz čisto estetskih razloga.

Na osnovu uzroka bolesti, strabizam se dijeli na popratni i paralitički. Prvi tip je tipičan za djecu. Pokretljivost oka je potpuno očuvana, nema dvostrukog vida, binokularni vid nije oštećen. A paralitički strabizam, kao što ime govori, pojavljuje se zbog paralize ili bilo kakvog oštećenja motoričkih mišića oka ili očiju. To se događa uglavnom zbog patologija koje utječu na mozak, živce ili same mišiće. U slučaju paralitičkog strabizma, mišići zahvaćenog oka su ograničeni u pokretima. Pacijent razvija diplopiju.

Simptomi

Glavni simptomi i znak strabizma - devijacija očiju u stranu - mogu se vidjeti golim okom, bez posebnih istraživanja ili posebne opreme. U osnovi, pogled se pomjera prema nosu ili sljepoočnici. Ali to nije jedini simptom ove bolesti. Postoje i drugi karakteristični znaci: stalno naginjanje glave, žmirkanje ili dvostruki vid. Oči osobe koja škilji ponekad se nazivaju lebdećim. Ovo se često javlja kod novorođenčadi, ali obično nestaje do šestog mjeseca života. Dešava se da se maloj djeci dijagnosticira lažni strabizam zbog sličnog položaja očiju ili oblika nosa. Ali ovaj zamišljeni efekat brzo prolazi i dijagnoza se uklanja. Mala djeca, za razliku od odraslih, ne žale se na dvostruki vid. Njihov se mozak brzo prilagođava situaciji i „odabire“ samo jednu sliku, a drugu istiskuje iz procesa percipiranja stvarnosti.

Za dijagnosticiranje strabizma u djetinjstvu provode se skrining testovi bebinog vida. Važno je to učiniti što je prije moguće, to značajno povećava šanse za povratak normalnog vida. Napomena za roditelje: ako dijete već ima šest mjeseci i postoje simptomi strabizma, treba se obratiti dječjem oftalmologu.

Dijagnostika

Strabizam se može dijagnosticirati tokom pregleda djeteta ili odraslog pacijenta od strane oftalmologa. Prvo se provodi inicijalni pregled, a nakon njega, ako je potrebno, propisuje se detaljan pregled pomoću testova za binokularni vid i prizmatična sočiva.

U slučaju dječijih pacijenata, ljekar koji prisustvuje mora intervjuisati roditelje kako bi tačno shvatio kako je strabizam počeo, da li je iznenadan ili se razvijao postepeno, glatko.
Prilikom pregleda malog pacijenta, doktor obraća pažnju da li postoji usiljeni položaj glave, asimetrija lica i palpebralne pukotine. Pregledom uz pomoć lateralnog osvjetljenja i oftalmoskopije utvrđuje se stanje prednjih dijelova oka, fundusa i providnih medija. Također se proučavaju uglovi odstupanja od norme - primarni i sekundarni. Na osnovu cjelokupnog kompleksa ovih podataka postavlja se konačna dijagnoza.

Tretman

Postoji mišljenje da strabizam, posebno kod djece, ne zahtijeva poseban tretman. Kažu da će s godinama biti bolje. Ovo je veoma opasna zabluda. Nedostatak liječenja prepun je mogućih komplikacija i problema s vidom.

Samo specijalista može izraditi poseban plan liječenja strabizma, na osnovu rezultata dijagnostičkog pregleda. U savremenoj medicini strabizam se liječi i terapijski i hirurški. Razvijene su čitave grupe tehnika za efikasan tretman strabizma. Na primjer, pleoptička terapija. Njegova suština je da poboljša vizualni vid za škiljeće oko. Stimulira se laserom i kompjuterskim programima koji su posebno dizajnirani za ove terapeutske svrhe. Vraćanje funkcija binokularnog vida putem kompjuterskih programa i uređaja naziva se ortoptički tretman. Postoji i diploptički tretman - vraćanje vida u prirodnim uslovima.

U liječenju dječjeg strabizma metoda se široko koristi. Odnosno, zdravo oko je zatvoreno i zapečaćeno da bi se aktivirao rad mozga sa okom koje slabije vidi. To dovodi do poboljšanja vida, ali ova metoda je efikasna samo u vrlo ranoj dobi. Ako dijete, osim strabizma, ima i oštećenje vida u vidu astigmatizma, dalekovidosti ili miopije, tada mu se prepisuju naočale. Ponekad ovo rješava i problem strabizma.

Preporučljivo je pridržavati se odabranog terapijskog kursa do konačnog formiranja (otprilike 18-25 godina).
Kod osoba koje pate od strabizma, gotovo cjelokupno funkcioniranje vizualnog analizatora je narušeno. Stoga liječenje treba biti samo sveobuhvatno, tada će se postići željeni učinak. Kurs hardverskog tretmana treba ponoviti najmanje 3-4 puta godišnje. Prilikom propisivanja liječenja važno je uzeti u obzir sve individualne karakteristike tijela. Učinkovitost terapije, naravno, direktno ovisi o njenoj pravovremenosti i specifičnim uzrocima strabizma.

Ali ponekad konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat. Tada u arsenalu liječnika ostaje samo hirurška intervencija. Obično se odvoje i preporuče takve radikalne mjere tek kada dvije godine tradicionalne terapije nisu donijele značajnije poboljšanje stanja pacijenta. Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Ishod operacije nije uvijek povoljan. Ponekad se binokularni vid ne može vratiti, a kirurg eliminira samo vidljive znakove strabizma, obavljajući kozmetičke funkcije. Ali čak i uz dobar rezultat kirurške intervencije, trebali biste biti spremni na činjenicu da se vid neće odmah vratiti. Biće potreban dug period rehabilitacije i posebne vježbe.

Prevencija

Da bi se spriječio nastanak i razvoj strabizma, potrebno je prije svega pravovremeno dijagnosticirati i liječiti sve patologije vida i zarazne bolesti. Također je važno ojačati očne mišiće posebnim setom vježbi. U nastavku je opisano nekoliko takvih vježbi, od kojih svaku treba ponoviti 15 puta. Pređimo na prevenciju strabizma kod djece i novorođenčadi.

Podignite ruku i ispružite kažiprst. Vrlo polako i glatko pomjerite ovaj prst prema vrhu nosa. Gledajte pokrete prsta očima. Na isti način pomjerite prst u sredini i ispod u odnosu na nos.

Pomerite oči! Opišite krugove i osmice očima, pomičite oči u različitim smjerovima.

Razne igre s loptom ili loptom su odlične za treniranje očnih mišića. Takođe, ne zaboravite da pravite higijenske pauze dok čitate ili radite na monitoru računara. Samo pogledajte predmete u prostoriji ili van prozora. Prebacite pogled sa bliskih na udaljene objekte i obrnuto. Pokušajte raditi takve vježbe ne povremeno, već redovno. Ovo je ključ efikasnosti prevencije.

Strabizam - kako vratiti pravi pogled

Strabizam kod odraslih karakterizira odstupanje ose jednog ili dva oka od zajedničke točke fiksacije. Što naknadno dovodi do nedostatka ukrštanja vidne ose na jednom objektu. Ova patologija se također obično naziva. Postoji mišljenje da je ova bolest isključivo dječja, ali to je pogrešno, jer se javlja i kod odraslih, ali mnogo rjeđe.

Karakteristike bolesti

Osobe s križnim očima pate ne samo od vanjskog defekta, već i od gubitka binokularnog vida, što eliminira mogućnost pravilnog određivanja lokacije objekta u prostoru i značajno utječe na kvalitetu života. Šta je strabizam ili njegovo drugo ime, heterotropija, kod odraslih treba razumjeti.

Kod normalnog vida, oči su simetrične, pa je slika objekata fiksirana u središnjem dijelu svakog oka. Nakon toga, slika se prenosi u ljudski mozak odvojeno od svakog organa vida, gdje se spaja u jednu binokularnu sliku. S razvojem patologije ne dolazi do ujedinjenja u jedinstvenu cjelinu, stoga nervni sistem, kako bi zaštitio osobu od cijepanja, isključuje sliku sa oštećenog oka, čime se daje poticaj razvoju ambliopije (smanjenog funkcioniranja oštećenog oka). Mobilnost organa vida određena je mišićima koji se u njima nalaze i kontrolira je mozak, koji vam omogućava da usredotočite pogled u jednom smjeru. Kao rezultat nedostatka zajedničkog rada mišića, kod odraslih se razvija strabizam. Da biste saznali kako je to kod odrasle osobe, morate razumjeti njegove vrste.

Klasifikacija vrsta patologije

Strabizam se dijeli na nekoliko tipova prema faktorima koji doprinose nastanku i razvoju bolesti.

Sorte ovisno o periodu pojave patologije:

• kongenitalna priroda strabizma;
• stečena priroda patologije.

Sorte u zavisnosti od perioda manifestacije:

• privremeni nedostatak simetrije organa vida;
• stalni nedostatak simetrije očiju.

Vrste zahvatanja očiju u procesu:

• jednostrano (škilji na jedno oko);
• naizmjenično (manifestacija patologije na oba organa vida naizmjenično).

Bitan! Ne može postojati simultani strabizam dva oka, jedno od njih će uvijek gledati u pravom smjeru, ali postoji zamišljeni oblik patologije, u kojem se na osnovu vanjskih znakova čini da su oba oka oštećena. Ovaj fenomen je posljedica ličnih karakteristika strukture ljudskog vidnog organa.

Sorte u zavisnosti od težine bolesti:

• tajna priroda bolesti (ovaj se tip može identificirati samo posebnim pregledom);
• kompenzirana priroda patologije (može se otkriti pomoću testova);
• subkompenzirana priroda strabizma (podrazumijeva djelomičnu kontrolu nad škiljivim organom vida);
• dekompenzirana priroda patologije (oštećeno oko se ne može kontrolirati).

Sorte ovisno o uzroku:

• prateći strabizam (uključuje konvergentne i varijante);
• paralitički nekonjugirani strabizam (opažen kada je oštećen par kranijalnih živaca ili jedan od njih).

Sorte ovisno o smjeru pomaka oka:

• konvergentni oblik bolesti (oštećeni organ vida žmiri prema mostu nosa);
• divergentni oblik patologije (oštećeno oko gleda prema sljepoočnici).

Glavni uzroci bolesti

Faktori koji doprinose nastanku bolesti mogu se razlikovati ovisno o etiologiji patologije. Popratni oblik bolesti, u kojem se strabizam pojavljuje naizmjenično na oba organa vida, uzrokovan je poremećajima akomodacije. Uzroci ovih odstupanja mogu biti popratne patologije vidnih organa:

Paralitički nekonjugirani strabizam nastaje kao rezultat disfunkcije jednog ili više mišića organa vida. Paralizu gornjeg kosog mišića oka karakterizira gornji smjer defekta, a paralizu donjeg kosog mišića oka donji smjer. Razlozi za razvoj ove vrste patologije su:

• stečene ozljede mišića ili orbite oka;
• bolesti ljudskog mozga (moždani udar, meningitis, encefalitis, razne vrste tumora);
• disfunkcija optičkih živaca kao rezultat napredovanja akutnih zaraznih bolesti ORL organa, upale srednjeg uha, sinusitisa itd.

Osim toga, postoji niz uobičajenih razloga koji doprinose razvoju patologije:

• jak stres ili strah;
• psihološka trauma;
• akutni upalni procesi u tijelu;
• bolesti centralnog nervnog sistema;
• traumatske ozljede mozga;
• akutne zarazne bolesti oka.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva nije teško utvrditi prisutnost patologije na temelju vanjskih znakova. Međutim, s različitim simptomima, simptomi također mogu biti različiti; s prijateljskom prirodom patologije, oko se naginje u stranu, a također nema fiksacije organa vida na određenom objektu.

Znakovi istovremenog strabizma:

1. Pomicanje jednog oka u bilo kojem smjeru.
2. Naizmjenično pomicanje desnog ili lijevog organa vida.
3. Isti ugao pomaka oba oka.
4. Pretjerano kretanje očiju u bilo kojem smjeru.
5. Nedostatak trodimenzionalnih i komparativnih slika.
6. Smanjenje kvalitete vida škiljevog oka.
7. Različite vrste i vrijednosti prelamanja organa vida.

Paralitička priroda bolesti uzrokovana je devijacijom jednog oka, budući da kosi mišići oka ne mogu obavljati svoju funkciju.

Znakovi paralitičkog strabizma:

1. Ograničena pokretljivost očiju.
2. Različiti uglovi otklona.
3. Nedostatak trodimenzionalne vizije.
4. Dvostrukost slike.
5. Vrtoglavica.
6. Nehotično okretanje glave prema oštećenom mišiću.
7. Squinting.

Bitan! Dvostruki vid s ovom patologijom javlja se posebno kod odrasle osobe, jer je djetetovo tijelo u stanju nadoknaditi ovaj simptom.

Dijagnoza patologije

Za proučavanje strukture očiju i njihovih patologija postoji grana medicine - oftalmologija. Strabizam je jedno od područja fokusa u ovom dijelu. Da bi propisao potreban tijek liječenja, oftalmolog provodi potrebne preglede pacijenta kako bi se utvrdila dijagnoza i vrsta bolesti.

Prije svega, osoba se intervjuira kako bi se utvrdilo vrijeme nastanka patologije i njen mogući odnos s prethodnim ozljedama ili popratnim bolestima. Zatim se vrši vizualni pregled pacijenta, tokom kojeg se procjenjuje simetrija lica i očnih jabučica, kao i lokacija palpebralnih pukotina i nagib glave.

Da bi se utvrdio stepen vidne oštrine, doktor radi test sa zatvaranjem oka, u kojem organ vida odstupa u stranu sa strabizmom. Osim toga, provode se dodatne dijagnostičke metode.

Metode za dijagnosticiranje strabizma:

1. Synoptophore survey. Ova metoda vam omogućava da odredite sposobnost očiju da spoje sliku u jednu cjelinu.
2. Kompjuterska refraktometrija. Uz pomoć kojih se utvrđuje klinička refrakcija.
3. Biomikroskopija i oftalmoskopija. Ove metode omogućuju procjenu stanja prednjeg sloja mrežnice, kao i pregled fundusa.
4. Polaganje sistema testiranja. Uz njegovu pomoć potvrđuje se prisustvo ili odsustvo trodimenzionalne vizije.

Ako se utvrdi paralitička priroda bolesti, propisuje se dodatna konzultacija s neurologom, te se provode neurološki pregledi pacijenta pomoću elektromiografije, elektroneurografije i EEG-a.

Nakon provođenja svih potrebnih dijagnostičkih metoda, liječnik objavljuje dijagnozu i propisuje potrebno liječenje.

Bitan! Strabizam ne može nestati sam od sebe, on je podložan obaveznoj terapiji, pa što prije počne, brže možete postići željeni rezultat.

Kompleksno liječenje patologije

Korekcija strabizma kod odraslih uključuje kompleksne terapijske metode koje imaju za cilj postizanje pozitivnih rezultata liječenja. Samo iskusni liječnik može odrediti kako ispraviti strabizam nakon postavljene dijagnoze.

Glavni ciljevi tretmana:

• poravnati vidne ose očiju;
• normalizuju sinhroničnost njihovog rada;
• povratiti oštrinu vida.

Terapijske metode liječenja

1. Korekcija vida pomoću posebnih naočala ili kontaktnih sočiva. Ovim tretmanom liječnik odabire optimalne prizmatične naočale ili leće koje pomažu u ublažavanju napetosti mišića i vraćanju kvalitete vida oštećenom organu vida.
2. Metoda ortoptičkog liječenja. Ova metoda uključuje nanošenje posebnog zavoja na zdravo oko kako bi se stimuliralo žmirkanje. U osnovi, tok takvog tretmana je oko 3 sedmice.
3. Hardverska metoda. Njegovo djelovanje usmjereno je, prije svega, na suzbijanje aktivnog rada zdravog oka i stimulaciju organa vida koji škilji. Kod ove metode koriste se različiti korektivni uređaji: naočale za masažu, složeni kompjuterski programi, ultrazvučna terapija, infracrveno lasersko izlaganje, stimulacija električnom strujom, magnetna terapija.

Hirurško liječenje strabizma

Često se teški strabizam može ispraviti samo operacijom, međutim, vrijedno je zapamtiti da ova metoda liječenja eliminira, prije svega, kozmetički nedostatak kod osobe, ali za vraćanje vidne oštrine potrebno je koristiti složene metode terapije. Ovaj zahvat se izvodi u anesteziji i traje 1 sat.

Operacija može imati za cilj jačanje mišićne funkcije oka (za to se skraćuje) ili slabljenje mišićne funkcije. Svrhu operacije određuje iskusni stručnjak na osnovu razloga koji doprinose razvoju bolesti. Ukoliko je potrebno, zahvat je moguće izvesti i u lokalnoj anesteziji.

Osoba može otići kući isti dan nakon operacije. Period oporavka uglavnom traje 1 tjedan, a zatim se propisuje hardverska terapija za vraćanje vidne oštrine. Nakon toga, osoba se treba početi navikavati na život s novim osjećajima i percepcijama slike.

Često je strabizam praćen teškom psihičkom traumom, a posebno kod djevojaka s kosim očima može se razviti ogroman kompleks inferiornosti, pa bi vrijedilo posjetiti psihologa koji će vam pomoći da steknete povjerenje u svoj novi kvalitet. I također povoljno raspoloženje pacijenta pomaže da se što prije riješi patologija.

Preventivne radnje

Kako bi se spriječio razvoj strabizma, potrebno je redovno posjećivati ​​oftalmologa. Osim toga, prevencija strabizma se sastoji u pridržavanju jednostavnih pravila koja ne zahtijevaju poseban napor.

Osnovna pravila:

1. Budite pažljivi i pažljivi prema zdravlju svojih očiju i ako imate bilo kakvih nedoumica ili pretpostavki, odmah se obratite specijalistu.
2. Dogovorite se sa svojim doktorom o optimalnom načinu rada za računarom, na osnovu vaših ličnih mogućnosti i karakteristika.
3. Nosite sunčane naočale kako biste izbjegli prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti i spriječili ozljede.
4. Izbjegavajte čitanje tokom vožnje.
5. Uravnotežite ishranu, dajući prednost zdravoj hrani.
6. Redovno radite vežbe za oči nakon konsultacije sa lekarom.
7. Osigurajte odgovarajuće osvjetljenje tokom rada.

Bitan! Liječenje patologije može trajati nekoliko godina, a prevencija će se morati provoditi tijekom cijelog života, samo ove mjere mogu u potpunosti eliminirati relapse bolesti.

Ako živite sa strabizmom, ne biste trebali pogoršavati ovaj problem, on se neće riješiti bez iskusnog ljekara. Daljnje dopuštanje može dovesti do nepovratnih posljedica i dovesti do potpunog gubitka vida.