Koji je lijek bolji Fluimucil ili ACC? ACC Long: upute za upotrebu ACC long ili 200 što je bolje

Indikacije za upotrebu

ACC LONG je lijek dizajniran za razrjeđivanje viskoznog sputuma i olakšava njegovo uklanjanje iz respiratornog trakta.
ACC DUGO primijenjen kod svih oboljenja respiratornog sistema, koja su praćena stvaranjem gustog i teško odvojivog sekreta, na primer: akutni bronhitis i pogoršanje hroničnog bronhitisa, laringitis, sinusitis, traheitis, gripa, bronhijalna astma i kao dodatna terapija , cistična fibroza.

Kako uzimati Azz Long

U nedostatku drugih recepta, preporučuje se pridržavanje sljedećih doza ACC LONG-a.
Odrasli i djeca starija od 12 godina: jedna šumeća tableta jednom dnevno.
Maksimalno trajanje prijema je 3-6 mjeseci uz dugotrajno liječenje.
Ako se Vaši simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju nakon 2 sedmice liječenja, trebate se obratiti svom ljekaru.
cistična fibroza: kao što je gore navedeno. Moguća je primena kod dece od 6 godina - jedna šumeća tableta jednom dnevno.
Način primjene
Rastvorite šumeću tabletu u jednoj čaši hladne ili tople vode. Gotov rastvor ne treba mešati sa drugim lekovima. Lijek se može uzimati bez obzira na unos hrane.

Ako ste se predozirali ACC LONG
Do sada nisu uočene teške nuspojave i znaci intoksikacije lijekovima, čak ni kod značajnog predoziranja.
U slučaju prekoračenja doze lijeka može doći do iritacije gastrointestinalnog trakta (na primjer, mučnina, povraćanje, proljev). Djeca su izložena riziku od bronhijalne hipersekrecije (pretjerano stvaranje sputuma). U slučaju sumnje na predoziranje ACC LONG-om, obratite se svom ljekaru.
Ako zaboravite da uzmete ACC LONG
Ako propustite jednu dozu ACC LONG-a ili uzmete premalu dozu, pričekajte do sljedeće doze i nastavite uzimati lijek prema uputama za doziranje. Nemojte udvostručiti dozu da biste nadoknadili propuštenu.
Ako imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog lijeka, obratite se svom ljekaru ili farmaceutu.

Kontraindikacije

Nemojte uzimati ACC LONG ako ste preosjetljivi (alergični) na acetilcistein ili bilo koji drugi sastojak ACC LONG-a, kao i ako imate egzacerbaciju čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, netoleranciju na galaktozu, nedostatak laktaze i malapsorpciju glukoze-galaktoze.
ACC LONG se ne smije koristiti za liječenje djece mlađe od 12 godina (6 godina za cističnu fibrozu).

Posebna upozorenja i mjere opreza za upotrebu

Kada uzimate ACC LONG, ne preporučuje se upotreba antitusivnih lijekova.
Zbog rizika od bronhospazma kod pacijenata s bronhijalnom astmom i bronhijalnom hiperreaktivnošću, savjetuje se oprez. Ako se javi reakcija preosjetljivosti ili bronhospazam, primjenu lijeka treba odmah prekinuti i poduzeti odgovarajuće mjere. Treba biti oprezan tokom liječenja lijekom ako patite od bronhijalne astme, ako imate u anamnezi ili trenutno imate čir na želucu ili crijevu, kao i rizik od gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, latentni peptički ulkus ili proširene vene jednjaka), jer uzimanje acetilcisteina može izazvati povraćanje.
Uzimanje acetilcisteina, posebno na početku liječenja, može dovesti do ukapljivanja bronhijalnog sekreta (sputuma). U slučaju kršenja sposobnosti samostalnog iskašljavanja (dovoljno se ugušiti), treba poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se spriječila opasna stagnacija sputuma - bronhijalna drenaža i aspiracija.
Acetilcistein dovodi do inhibicije diamin oksidaze (DAO) in vitro za 20-50%. Treba biti oprezan kod pacijenata sa intolerancijom na histamin. Kod takvih pacijenata treba izbjegavati dugotrajnu terapiju, jer ACC LONG ometa metabolizam histamina i može uzrokovati simptome netolerancije (npr. glavobolja, curenje iz nosa, svrab).
Tokom primjene acetilcisteina, u vrlo rijetkim slučajevima, uočena je pojava teških kožnih reakcija, kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom. U slučaju promjena na koži i sluzokoži, odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječničku pomoć.
Za aktivnu supstancu karakteristično je prisustvo blagog mirisa sumpora, koji se može pojaviti kada se pakovanje otvori. Miris brzo isparava i ne utiče na efikasnost lijeka.
Lijek se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.
Jedna šumeća tableta sadrži približno 6,03 mmol (138,8 mg) natrijuma. Ovo treba uzeti u obzir prilikom primjene lijeka kod pacijenata na dijeti s kontroliranim unosom natrija (nizak sadržaj natrijuma/nizak sadržaj soli).
Zbog prisustva laktoze u sastavu lijeka, ACC LONG je kontraindiciran kod pacijenata sa rijetkom nasljednom netolerancijom galaktoze, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Zbog prisustva askorbinske kiseline u sastavu lijeka koristiti s oprezom kod: nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoze, sideroblastne anemije, talasemije, hiperoksalurije, oksaloze, nefrolitijaze.
Askorbinska kiselina povećava rizik od razvoja kristalurije u liječenju kratkodjelujućih salicilata i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina bubrezima, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide) i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.
Askorbinska kiselina može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, LDH). Visoke doze askorbinske kiseline mogu dati lažno negativne rezultate testa na krv skrivenu u izmetu.

Uzimanje drugih droga

Obavijestite svog ljekara ili farmaceuta ako uzimate/koristite ili ste nedavno uzimali/koristili bilo koje druge lijekove, uključujući i lijekove koji se kupuju bez recepta.
Treba izbjegavati dodavanje drugih lijekova preparatima acetilcisteina. Istovremena primjena acetilcisteina i aktivnog uglja tijekom terapije intoksikacije može smanjiti djelotvornost acetilcisteina.
Dosadašnji izvještaji o sposobnosti acetilcisteina ili drugih mukolitika da inaktiviraju antibiotike su isključivo eksperimentalni. in vitro u kojem se odgovarajuće tvari miješaju direktno jedna s drugom. Međutim, iz sigurnosnih razloga, oralne antibiotike treba uzimati odvojeno od acetilcisteina, u razmaku od najmanje 2 sata.
Istovremena primjena acetilcisteina i nitroglicerina može dovesti do povećanja vazodilatacijskog i antitrombocitnog djelovanja potonjeg.
Istovremena primjena acetilcisteina i karbamazepina može dovesti do smanjenja koncentracije karbamazepina na subterapijske razine. Acetilcistein je nekompatibilan s većinom metalnih preparata i inaktiviran je oksidacijskim agensima.
Interakcije povezane sa askorbinskom kiselinom
Askorbinska kiselina uz istovremenu primjenu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Uz produženu upotrebu, može poremetiti interakciju disulfiram-etanol. Povećava toksičnost amigdalina kada se uzima zajedno. Smanjuje terapijski učinak antipsihotika (derivati ​​fenotiazina), tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva. Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi.
Poboljšava crijevnu apsorpciju preparata željeza; može povećati izlučivanje gvožđa kada se koristi istovremeno s deferoksaminom, zbog čega se askorbinska kiselina ne smije uzimati tokom prvog mjeseca liječenja deferoksaminom. Istovremeni unos askorbinske kiseline i aluminijum hidroksida može povećati apsorpciju aluminijuma.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća
Do danas nema dovoljno podataka o upotrebi acetilcisteina kod trudnica. Stoga se uzimanje ACC LONG-a ne preporučuje tokom trudnoće i dojenja.
Dojenje
Podaci o sposobnosti acetilcisteina da prodre u majčino mlijeko nisu dostupni. Stoga se uzimanje ACC LONG-a ne preporučuje tokom trudnoće i dojenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mehanizmima

Posebne studije o djelovanju lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima nisu provedene.

Važne informacije o nekim komponentama

Jedna šumeća tableta sadrži 6,03 mmol (138,8 mg) natrijuma. Ovo treba uzeti u obzir prilikom primjene lijeka kod pacijenata na dijeti s kontroliranim unosom natrija.
Jedna šumeća tableta ACC LONG sadrži 75 mg askorbinske kiseline, što odgovara preporučenom dnevnom unosu vitamina C.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ACC LONG može izazvati nuspojave, iako se one ne javljaju kod svih.
Tokom liječenja ACC LONG-om mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti, angioedem, urtikarija, svrab i osip. U slučaju prvih znakova preosjetljivosti, odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječničku pomoć.
Registrovane su sledeće neželjene reakcije:
Manje često (mogu se javiti kod najviše 1 od 100 osoba): stomatitis, bol u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja, žgaravica, groznica, tahikardija, hipotenzija, glavobolja, tinitus.
Rijetko (mogu se javiti kod do 1 na 1000 osoba): dispepsija, kratak dah, bronhospazam.
Vrlo rijetko (mogu se javiti kod do 1 na 10.000 osoba): anafilaktički šok, anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije, krvarenje.
Učestalost nepoznata (na osnovu dostupnih podataka, učestalost pojavljivanja se ne može utvrditi): otok lica.
Reakcije preosjetljivosti kože i respiratornog sistema mogu se razviti kod predisponiranih pacijenata, bronhospazam se može javiti kod pacijenata sa bronhijalnom hiperreaktivnošću i bronhijalnom astmom (pogledajte "Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi"). Vrlo rijetko su prijavljeni slučajevi teških kožnih reakcija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom u vezi s primjenom acetilcisteina.
Smanjenje agregacije trombocita u krvi u prisustvu acetilcisteina potvrđeno je raznim studijama. Klinički značaj ovog fenomena još nije utvrđen.
Izdahnuti vazduh može dobiti neprijatan miris, verovatno kao rezultat oslobađanja sumporovodika.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko primijetite bilo koju neželjenu reakciju, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom. Ova preporuka se odnosi na sve moguće nuspojave, uključujući i one koje nisu navedene u uputama za upotrebu lijeka. Prijavljivanjem neželjenih reakcija pomažete da dobijete više informacija o bezbednosti leka.

ACC Long je mukolitički ekspektorans.

Koristi se za razrjeđivanje sputuma kod bolesti respiratornog sistema, praćenih stvaranjem guste sluzi. Aktivna tvar acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Mukolitički učinak lijeka ima hemijsku prirodu.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o ACC Longu: kompletna uputstva za upotrebu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, kompletne i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili ACC Long. Želite da ostavite svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

mukolitički lijek.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se bez recepta.

Cijene

Koliko košta ACC Long? Prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 450 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

Bele okrugle tablete sa razrezom, glatke površine, sa mirisom kupine:

• Jedna šumeća tableta sadrži aktivni sastojak: acetilcistein 600 mg
• Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina (1385,0 mg), natrijum bikarbonat (613,4 mg), bezvodni natrijum karbonat (320,0 mg), manitol (150,0 mg), bezvodna laktoza (150,0 mg), askorbinska kiselina (75,0 mg), natrijum ciklamat (30.0 mg ), natrijum saharinat 2HgO (5,0 mg), natrijum citrat 2HgO (1,6 mg), aroma kupine "B" (40,0 mg).

Farmakološki efekat

Acetilcistein ​​​- aktivna supstanca ACC Long tableta, koja ima iskašljavajući efekat, olakšava izlučivanje sputuma zbog uticaja na njegova reološka svojstva. To je derivat cisteina, alifatske aminokiseline koja sadrži sumpor. Acetilcistein razbija disulfidne veze mukopolisaharidnih lanaca, što uzrokuje depolimerizaciju mukoproteina sputuma i smanjenje viskoznosti sluzi, a također doprinosi boljem iskašljavanju i pražnjenju bronhijalnog sekreta. Supstanca zadržava svoj učinak u prisustvu gnojnog sputuma.

Acetilcistein ima antioksidativno i pneumoprotektivno djelovanje zbog vezivanja reaktivnim sulfhidrilnim grupama oksidirajućih radikala i, posljedično, njihove neutralizacije. Osim toga, potiče stvaranje glutationa, važne komponente hemijske detoksikacije tijela i antioksidativnog sistema. Antioksidativna aktivnost supstance pomaže u povećanju unutarćelijske zaštite od negativnih efekata oksidacije slobodnih radikala, koja se javlja tokom intenzivnog upalnog procesa.

U slučaju profilaktičke upotrebe lijeka, smanjenje težine i

Indikacije za upotrebu

ACC Long je indiciran za sve patologije povezane s nakupljanjem gustog viskoznog sputuma u gornjim respiratornim putevima, bronhijalnom stablu, na primjer:

• bronhiektazije;
• cistična fibroza;
• kronične i akutne;
• bronhiolitis;

Kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 14 godina.

S oprezom - peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi; hemoptiza, plućno krvarenje, proširene vene jednjaka, bronhijalna astma, bolest nadbubrežne žlijezde, zatajenje jetre i/ili bubrega.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputstvu, ACC Long je kontraindiciran za primjenu u trudnoći i dojenju, zbog nedostatka podataka koji potvrđuju sigurnost/efikasnost terapije u ovoj grupi pacijenata.

Uputstvo za upotrebu

Uputstva za upotrebu pokazuju da se ACC Long uzima oralno nakon jela. Šumeće tablete treba rastvoriti u 1 čaši vode.

• Odraslim i adolescentima starijim od 14 godina preporučuje se prepisivanje lijeka u dozi od 200 mg (ACC 200) 2-3 puta dnevno, što odgovara 400-600 mg acetilcisteina dnevno, ili 600 mg (ACC Long) 1 put dnevno.

Tablete treba uzimati odmah nakon rastvaranja, u izuzetnim slučajevima, gotov rastvor možete ostaviti 2 sata.Dodatan unos tečnosti pojačava mukolitički efekat leka.

Nuspojave

Nekontrolisani unos prepun je nuspojava. To obično utiče na respiratorni i probavni sistem. Na pozadini bronhijalne astme pojavljuju se bronhospazmi. Bolna kratkoća daha je rjeđa.

Česta nuspojava je bol u trbuhu. Ponekad se javlja mučnina, koja prelazi u povraćanje. Neki pacijenti imaju dijareju, dispepsiju. Rijetko se javlja šum u organima sluha. Alergija je još jedna uobičajena nuspojava. Obično su prisutni osip na koži. Praćene su bolnim svrabom. Sniženje krvnog pritiska se rjeđe opaža. Anafilaktičke reakcije su rijetke.

Ostale nuspojave uključuju:

• glavobolja;
• vrućica
• smanjenje agregacije trombocita.

U pozadini preosjetljivosti, uočava se izolirano krvarenje. Do sada nisu uočene teške nuspojave koje su opasne po život pacijenta.

Predoziranje

U slučaju predoziranja mogu se javiti sljedeće manifestacije: bol u trbuhu, povraćanje, dijareja, mučnina. Teški simptomi predoziranja nisu uočeni.

U takvim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje.

specialne instrukcije

Kada propisujete i koristite ACC Long, važno je uzeti u obzir:

1. Informacije za pacijente sa dijabetesom: 1 tableta ACC Long odgovara 0,01 XE (jedinice kruha);
2. Pijenje puno vode tokom tretmana pojačava mukolitički efekat acetilcisteina;
3. Acetilcistein utječe na metabolizam histamina, stoga pacijenti s intolerancijom na histamin ne bi trebali dugo uzimati tablete - to može dovesti do simptoma preosjetljivosti (svrab, rinitis, glavobolja);
4. Tablete sadrže spojeve natrijuma, što bi trebalo uzeti u obzir pacijentima na dijeti bez soli;
5. Tablete sadrže laktozu, pa se ne propisuju pacijentima s rijetkim nasljednim oblicima netolerancije galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
6. Kada se propisuje ACC Long, pacijentima sa opstruktivnim bronhitisom i bronhijalnom astmom potrebno je strogo sistematsko praćenje bronhijalne prohodnosti.

interakcija lijekova

1. Istovremena primjena antitusičnih lijekova i acetilcisteina može dovesti do stagnacije sputuma (pošto takvi lijekovi potiskuju refleks kašlja).
2. Acetilcistein može pojačati vazodilatacijski učinak nitroglicerina i vazodilatatora.
3. Antibiotici za oralnu primjenu (tetraciklini, penicilini, cefalosporini) mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što rezultira slabljenjem njihovog antibakterijskog djelovanja. Interval između uzimanja ACC Longa i antibiotika (osim lorararbefa i cefiksima) treba da bude 2 sata ili više.

ACC Long: upute za upotrebu i recenzije

ACC Long je mukolitički lijek.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja ACC Long - šumeće tablete: bijele, pljosnate cilindrične, okrugle, sa jedne strane sa zarezom i zarezom, imaju miris kupine, moguće blagi miris sumpora; rekonstituisani rastvor je bistar, bezbojan sa mirisom kupine i, eventualno, sa blagim mirisom sumpora (6, 10 ili 20 komada u polipropilenskim tubama, 1 tuba u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: acetilcistein - 600 mg;
• pomoćne komponente: aroma kupine "B" - 40 mg; bezvodna limunska kiselina - 625 mg; natrijum bikarbonat - 327 mg; manitol - 72,8 mg; laktoza - 70 mg; askorbinska kiselina - 75 mg; natrijum citrat dihidrat - 0,45 mg; natrijum saharinat dihidrat - 5 mg; natrijum karbonat - 104 mg; natrijum ciklamat - 30,75 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

ACC Long je jedan od mukolitičkih lijekova. Acetilcistein - derivat aminokiseline cisteina, ima mukolitički učinak, olakšavajući izlučivanje sputuma, što je osigurano direktnim djelovanjem na njegova reološka svojstva. Djelovanje tvari je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca, zbog čega se mukoproteini sputuma depolimeriziraju i smanjuje se njegov viskozitet. ACC Long ostaje aktivan u gnojnom sputumu.

Lijek ima antioksidativni učinak baziran na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH-grupa) da se vežu za oksidirajuće radikale, zbog čega se opaža njihova neutralizacija.

Acetilcistein također potiče sintezu glutationa, koji je važna komponenta tjelesnog hemijskog detoksikacije i antioksidativnog sistema. Antioksidativno djelovanje omogućuje vam da povećate zaštitu stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala, karakterističnih za intenzivan upalni proces.

U slučaju profilaktičke primjene acetilcisteina, dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija kod pacijenata s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom.

Farmakokinetika

Acetilcistein ima visoku apsorpciju. Bioraspoloživost nakon oralne primjene je 10%, zbog izraženog efekta prvog prolaska kroz jetru. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi u krvi je 1-3 sata.

Vezivanje za proteine ​​plazme je 50%. Supstanca prolazi placentnu barijeru. Nema informacija o sposobnosti acetilcisteina da prodre kroz BBB (krvno-moždanu barijeru) i da se izluči u majčino mlijeko.

Acetilcistein se brzo metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivan metabolit - cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješane disulfide.

Acetilcistein se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (diacetilcistein, anorganski sulfati). Poluvrijeme eliminacije je otprilike 1 sat.

S oštećenom funkcijom jetre, poluvrijeme se povećava na 8 sati.

Indikacije za upotrebu

ACC Long 600 mg se propisuje u liječenju respiratornih bolesti koje nastaju stvaranjem viskoznog sputuma koji se teško odvaja, uključujući sljedeće bolesti/stanja:

• opstruktivni bronhitis;
• bronhitis u akutnom i kroničnom toku;
• pneumonija, apsces pluća;
• laringotraheitis, traheitis;
• bronhijalna astma, hronična opstruktivna bolest pluća;
• bronhiektazije;
• cistična fibroza;
• bronhiolitis;
• otitis media (upala srednjeg uha);
• sinusitis u akutnom i hroničnom toku.

Kontraindikacije

apsolutno:

• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• plućno krvarenje, hemoptiza;
• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• trudnoća i dojenje;
• starost do 14 godina;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativna (bolesti / stanja u čijoj prisutnosti imenovanje acetilcisteina zahtijeva oprez):

• peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u anamnezi;
• netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina, što može uzrokovati znakove netolerancije, manifestirane u obliku glavobolje, vazomotornog rinitisa i svrbeža);
• bronhijalna astma;
• proširene vene jednjaka;
• opstruktivni bronhitis;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• zatajenje bubrega/jetre;
• arterijska hipertenzija.

Uputstvo za upotrebu ACC Long: način i doziranje

ACC Long se uzima oralno, najbolje nakon jela. Tabletu prvo treba otopiti u 200 ml vode. Lijek se preporučuje uzimati odmah nakon rastvaranja, kao izuzetak, može se čuvati 2 sata. Prijem dodatne količine tekućine dovodi do povećanja mukolitičkog učinka.

Osim ako lekar nije drugačije propisao, ACC Long se uzima 1 tableta dnevno.

Kod kratkih prehlada, trajanje terapije je 5-7 dana. Kod cistične fibroze i hroničnog bronhitisa, radi postizanja preventivnog efekta, lek se uzima duže.

Nuspojave

Moguće neželjene reakcije (> 10% - vrlo često; > 1% i< 10% – часто; >0,1% i< 1% – нечасто; >0,01% i< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• respiratorni sistem: rijetko - kratkoća daha, bronhospazam (uglavnom s bronhijalnom hiperreaktivnošću na pozadini bronhijalne astme);
• probavni sistem: rijetko - dispepsija, mučnina, dijareja, povraćanje, stomatitis, bol u abdomenu;
• organi čula: rijetko - tinitus;
• alergijske reakcije: rijetko - snižavanje krvnog tlaka, urtikarija, pruritus, osip, egzantem, angioedem, tahikardija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do anafilaktičkog šoka, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom;
• ostali: vrlo rijetko - smanjenje agregacije trombocita, groznica, glavobolja, pojedinačni izvještaji o krvarenju (povezano s reakcijama preosjetljivosti).

Predoziranje

Glavni simptomi su povraćanje, dijareja, bol u stomaku, mučnina i žgaravica.

Terapija: simptomatska.

specialne instrukcije

1 tableta odgovara 0,001 XE (jedinica kruha), što se mora uzeti u obzir kod pacijenata sa dijabetesom.

U vrlo rijetkim slučajevima uočene su teške alergijske reakcije tokom terapije, što zahtijeva ukidanje ACC Longa i traženje ljekarskog savjeta.

Kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa, lijek treba koristiti s oprezom pod sistemskom kontrolom prohodnosti bronha.

Neposredno prije spavanja (poslije 18.00) lijek se ne smije uzimati.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Prema uputstvu, ACC Long je kontraindiciran za primjenu u trudnoći i dojenju, zbog nedostatka podataka koji potvrđuju sigurnost/efikasnost terapije u ovoj grupi pacijenata.

Primjena u djetinjstvu

Pacijentima mlađim od 14 godina ACC Long se ne propisuje.

Za oštećenu funkciju bubrega

Kod zatajenja bubrega, lijek treba koristiti s oprezom.

Za oštećenu funkciju jetre

Kod insuficijencije jetre, lijek treba koristiti s oprezom.

interakcija lijekova

Kombiniranom primjenom ACC Long 600 mg s određenim lijekovima/supstancama mogu se razviti sljedeći efekti:

• antibiotici za oralnu primjenu (uključujući tetracikline, peniciline, cefalosporine), osim lokarbefa i cefiksima: smanjenje njihove antibakterijske aktivnosti (preporučuje se da se pridržava razmaka između njihove primjene od najmanje 2 sata);
• lijekovi s antitusivnim djelovanjem: suzbijanje refleksa kašlja, što može dovesti do stagnacije sputuma;
• vazodilatatori, nitroglicerin: pojačavaju njihovo vazodilatacijsko djelovanje.

Analogi

Analozi ACC Long-a su: Fluimucil, Acestine, ESPA-NAC, Acetylcysteine, ACC, N-AC-ratiopharm i drugi.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i vlage na temperaturi do 30°C u dobro zatvorenoj tubi. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja - 3 godine.

mukolitički lijek. Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sputuma zbog direktnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.

Ima antioksidativni učinak zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH-grupa) da se vežu za oksidirajuće radikale i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein podstiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sistema i hemijsku detoksikaciju organizma. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija kod pacijenata s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10%, zbog izraženog efekta "prvog prolaska" kroz jetru. Vrijeme dostizanja Cmax u krvnoj plazmi je 1-3 sata.

Vezivanje za proteine ​​plazme - 50%. Prodire kroz placentnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i da se izluči u majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

Brzo se metabolizira u jetri sa stvaranjem farmakološki aktivnog metabolita - cisteina, kao i diacetilcisteina, cistina i miješanih disulfida.

Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T 1/2 je oko 1 sat.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Oštećena funkcija jetre dovodi do produženja T 1/2 do 8 sati.

Obrazac za oslobađanje

Šumeće tablete, bijele, okrugle, pljosnate cilindrične, sa zarezom i zarezom na jednoj strani, mirisa kupine; može postojati blagi miris sumpora; rekonstituisani rastvor - bezbojan providan sa mirisom kupine; Može postojati blagi miris sumpora.

Pomoćne supstance: bezvodna limunska kiselina - 625 mg, natrijum bikarbonat - 327 mg, natrijum karbonat - 104 mg, manitol - 72,8 mg, laktoza - 70 mg, askorbinska kiselina - 75 mg, natrijum ciklamat - 30,75 - mg, natrijev karbonat 5 mg, natrijum dihidrat natrijum citrat dihidrat - 0,45 mg, aroma kupine "B" - 40 mg.

10 komada. - polipropilenske cijevi (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Lijek se uzima oralno nakon obroka. Tablete treba uzimati odmah nakon rastvaranja, u izuzetnim slučajevima, gotov rastvor možete ostaviti 2 sata.Dodatan unos tečnosti pojačava mukolitički efekat leka.

Kod cistične fibroze, djeci starijoj od 6 godina preporučuje se uzimanje lijeka 2 tab. (ACC ® 100) ili 1 tab. (ACC ® 200) 3 puta dnevno, što odgovara 600 mg acetilcisteina dnevno. Djeca od 2 do 6 godina - 1 tab. (ACC ® 100) ili 1/2 tab. (ACC ® 200) 4 puta dnevno, što odgovara 400 mg acetilcisteina dnevno.

Kod kratkotrajnih prehlada, trajanje prijema je 5-7 dana. Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze lijek treba koristiti duže vrijeme kako bi se spriječile infekcije.

Predoziranje

Simptomi: s pogrešnim ili namjernim predoziranjem primjećuju se pojave kao što su proljev, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, mučnina.

Liječenje: simptomatska terapija.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, zbog supresije refleksa kašlja, može doći do stagnacije sputuma.

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i oralnih antibiotika (penicilina, tetraciklina, cefalosporina, itd.), Potonji mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorararbefa).

Istovremena primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do povećanja vazodilatacijskog efekta.

Nuspojave

Prema SZO, neželjena dejstva se klasifikuju prema učestalosti razvoja na sledeći način: veoma često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alergijske reakcije: rijetko - svrab, osip, egzantem, urtikarija, angioedem; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz respiratornog sistema: rijetko - otežano disanje, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata sa bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - smanjenje krvnog tlaka, tahikardija.

Sa strane probavnog sistema: rijetko - stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja, žgaravica, dispepsija.

Sa strane organa sluha: rijetko - tinitus.

Ostalo: rijetko - glavobolja, groznica; u izoliranim slučajevima - razvoj krvarenja kao manifestacije reakcije preosjetljivosti, smanjenje agregacije trombocita.

Indikacije

• respiratorne bolesti praćene stvaranjem viskoznog sputuma koji se teško odvaja (akutni i kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, traheitis, laringotraheitis, pneumonija, apsces pluća, bronhiektazije, bronhijalna astma, KOPB, bronhiolitis, cistična fibroza);
• akutni i kronični sinusitis;
• upala srednjeg uha.

Kontraindikacije

• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• hemoptiza;
• plućno krvarenje;
• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• dječiji uzrast do 14 godina (ACC ® Long);
• dječiji uzrast do 2 godine (ACC ® 100 i ACC ® 200);
• nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s anamnezom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; s bronhijalnom astmom, opstruktivnim bronhitisom; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog nedovoljnih podataka, upotreba lijeka u trudnoći je kontraindikovana.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja jetre.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.

Upotreba kod dece

Upotreba lijeka je kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina (za ACC® Long), kod djece mlađe od 2 godine (za ACC® 100 i ACC® 200).

specialne instrukcije

Kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa acetilcistein treba davati s oprezom uz sistematsku kontrolu bronhijalne prohodnosti.

Kada se koristi acetilcistein, vrlo rijetko su prijavljeni slučajevi teških alergijskih reakcija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom. Ukoliko dođe do promjena na koži i sluzokoži, pacijent treba odmah prestati uzimati lijek i obratiti se ljekaru.

Prilikom rastvaranja lijeka potrebno je koristiti stakleno posuđe, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom, lako oksidiranim tvarima.

Nemojte uzimati lijek neposredno prije spavanja (poželjno vrijeme prijema je prije 18.00).

1 šumeća tableta ACC ® 100 i ACC ® 200 odgovara 0,006 XE, 1 šumeća tableta ACC ® Long - 0,001 XE.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odbacivanja neiskorištenih ACC ® šumećih tableta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima, kada se koristi u preporučenim dozama.

Aktivna supstanca: acetilcistein

Hexal (Njemačka)

Sastav i oblik oslobađanja. 1 vrećica (ACC topli napitak) sa 3 g granulata toplog napitka sadrži acetilcistein 200 ili 600 mg; u kutiji od 20 odnosno 6 kesica.
1 vrećica sa granulatom za pripremu oralne otopine - 100 ili 200 mg; u pakovanju od 20 kesica.
1 šumeća tableta - 100 (ACC 100), 200 (ACC 200) ili 600 (ACC-long) mg; u pakovanju od 20 (ACC 100 i ACC 200) ili 10 (ACC-long) komada.
1 ampula (3 ml rastvora) - 300 mg; u pakovanju od 5 ampula od 3 ml.

Farmakološki efekat. Ekspektorans, mukolitik. Uništava supstance (kisele mukopolisaharide) od kojih zavisi viskoznost sputuma, povećava njegovu tečnost i olakšava odvajanje. Povećava sintezu endogenih antioksidanata (na primjer, glutationa), koji štite respiratorne organe od toksičnog djelovanja otrova (aldehida, fenola, drugih hemijskih agenasa) i drugih štetnih faktora okoline (duvanski dim).

Osobine i razlike od drugih lijekova iz grupe ili drugih oblika doziranja. Ukapljuje sputum bez značajnog povećanja njegovog volumena. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno. Akcija se razvija za 30-90 minuta i traje 2-4 sata.

Indikacije. Bolesti koje se javljaju s oslobađanjem viskoznih, gustih sputum: akutni i hronični bronhitis , traheitis , upala pluća , laringitis , sinusitis , cistična fibroza , tuberkuloza , bronhiektazije; primarni amiloidoza bubrega , traheostomija, hirurške operacije (prevencija komplikacija), povreda grudi (profilaksa) upala pluća), nakon bronhoskopije, liječenje ciklofosfamidom, kao protuotrov (antidot) za trovanja paracetamolom.

Upozorenja i mjere opreza. Lijek se ne smije uzimati kod individualne preosjetljivosti ili netolerancije na kravlje mlijeko, djece i adolescenata mlađih od 14 godina (ACC-long), sa peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva u akutnoj fazi, sklonošću krvarenju (hemoptiza, plućna krvarenje).
Budite oprezni imenovati bolesnike sa oboljenjima jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Način primjene i doza. Unutra, nakon jela. Sadržaj 1 vrećice se otopi u 1 čaši vode. Otopina se priprema neposredno prije upotrebe. Odrasli i djeca starija od 14 godina - sadržaj jedne vrećice (200 mg) 2-3 puta dnevno ili 600 mg 1 put dnevno (ACC-long) tokom 4-5 dana. Djeca od 6 do 14 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 2-3 puta dnevno, od 2 do 6 godina - 100 mg 2-3 puta dnevno, novorođenčad i djeca do 2 godine (samo za vitalne indikacije i pod medicinskim nadzorom) - 10 mg/kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Tok tretmana je 5-14 dana (određuje ljekar).
Kod cistične fibroze, djeca starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno, od 2 do 5 godina - 100 mg 4 puta dnevno. Dojenčad, počevši od 10. dana života, 50 mg 3 puta dnevno. Za odrasle osobe tjelesne težine preko 30 kg, doza se može povećati na 800 mg/dan.
Uz intrabronhijalnu primjenu - do 300 mg / dan. Intratrahealno se ubrizgava 1 ml 10% rastvora svakog sata. Intramuskularno (za povrede respiratornog trakta, komu, u pedijatrijskoj praksi) za odrasle 1-2 ml 10% rastvora 2-3 puta dnevno, za decu stariju od 1 godine - 0,5-1 ml 10% rastvora 2 puta dan.
Ako je potrebno, ACC se može primijeniti intravenozno (2-5 ml 10% otopine).

Nuspojave i moguće komplikacije. Gastrointestinalni poremećaji, glavobolja, alergijske reakcije. Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom i hroničnim opstruktivnim bronhitisom, bronhospazam se može povećati.

Interakcija s drugim lijekovima, supstancama, pićima, proizvodima. Ne može se kombinirati s antitusicima (moguća je stagnacija sputuma u respiratornom traktu zbog supresije refleksa kašlja). Treba izbjegavati miješanje s antibioticima i proteolitičkim enzimima: kada se uzimaju oralno, interval između antibiotika i ACC treba biti najmanje 2 sata, intramuskularne injekcije treba raditi na određenoj udaljenosti jedna od druge.
Uz istovremenu primjenu ACC-a i nitroglicerina, može se primijetiti povećanje učinka potonjeg.