Granuloma. Komplikacije, dijagnoza i liječenje granuloma. Granulomi u stomatologiji. Šta je to i kako ukloniti granulom zuba Područje boli nakon uklanjanja granuloma

Granulom je benigni tumor koji se nalazi u blizini korijena zuba i ispunjen nekrotiziranom tekućinom. Neoplazma je ograničena na kapsulu koja sadrži patogene mikroorganizme i mrtve čestice mekog tkiva. Samo u rijetkim slučajevima granulom zahvaća i druga područja zuba osim vrha korijena. Promjer upaljene površine je do 8 mm, ali se lako može vidjeti rendgenskim snimkom.

Kako izgleda granulom?

Granulaciono tkivo ima sposobnost da brzo raste u veličini, hvatajući zdrava područja parodoncijuma. Ovaj proces nastaje kao odgovor na razvoj upalnih procesa u blizini korijena zuba.

Formacija izgleda kao mala gnojna vrećica promjera 5-7 mm. U rijetkim slučajevima javljaju se veće izrasline - do 12 mm u promjeru. Granulom se može zamijeniti sa zubnom cistom, ali ove patologije imaju niz razlika. Postoji koncept cistogranuloma, koji zauzima srednju vezu između granuloma i ciste.

Kako se jedan tumor razlikuje od drugog? Cista je karijesna formacija i formira se oko zuba. Ispunjena je sivo-žutim ili zelenim gnojnim masama. Ne postoji klinička slika patologije, tako da pacijent može dugo vremena ne sumnjati u razvoj problema. Granulom je kontinuirana tvorba, koju prati akutni bol prilikom jela. Dok sprovode dijagnostičke mjere, ljekari moraju razlikovati jednu bolest od druge.

Faze razvoja

Granulom zuba prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. Kako bolest napreduje, uočava se postepena proliferacija vezivnog tkiva zbog prodora infekcije u meka tkiva. Zidovi gnojne vrećice štite tijelo od širenja patogene flore na zdrava područja.

Treba napomenuti sljedeće faze razvoja patološkog rasta:

• Primarno. Infektivni patogeni prodiru u desni zbog prisutnosti zubnih bolesti. Patogene čestice izazivaju postepeno odumiranje nervnih vlakana i krvnih sudova.
• Sekundarni. Kapsula granuloma se probija, što uzrokuje pomicanje elementa i otkrivanje njegovog korijena.
• Širenje infekcije na koštane strukture vilice.
• Final. Kost se odvaja od upaljenog područja. Postupno se formira gusta kapsula koja se sastoji od vezivnog tkiva. Kapsula je ispunjena mrtvim imunim ćelijama.

U akutnoj patologiji, granulacijske ćelije brzo zamjenjuju zdravo parodontalno tkivo.

Uzroci problema

Granulom na korijenu zuba nastaje zbog sljedećih predisponirajućih faktora:

• neliječeni karijes;
• uznapredovali oblici karijesnog procesa koji dovode do pulpitisa;
• parodontalna upala koja uključuje zubna tkiva u patološki proces;
• lomljenje ili lomljenje jedinice;
• loša kvaliteta oralne njege nakon uklanjanja elementa;
• nedovoljna obrada zubnih kanala od strane stomatologa nakon tretmana.

Sekundarni razlozi za razvoj granuloma uključuju:

• stalne stresne situacije;
• fizičko preopterećenje;
• iznenadne klimatske promjene;
• hipotermija;
• virusna infekcija.

Svi ovi faktori oslabljuju imuni sistem i doprinose širenju patogenih mikroorganizama sa sluzokože usta u dublja tkiva.

Granulom se podjednako često javlja i kod odraslih i kod dece. Kod beba, neoplazma se obično razvija nakon gubitka ili uklanjanja mliječnih elemenata

Da li se granulom često pojavljuje nakon vađenja zuba? Sa čime je povezano stanje? Bolest se razvija zbog nepoštivanja preventivnih mjera nakon intervencije. Rupa na mjestu izvađenog zuba postepeno počinje da se prekriva vezivnim tkivom u koje iz usne šupljine ulaze patogene čestice. Mikrobi dovode do daljeg oštećenja parodonta. Ako potpuno zanemarite antiseptičku obradu oštećenog područja, granulom će uskoro rasti i napuniti se gnojem. S vremenom će se izraslina širiti duž cijele dužine desni, što je komplikovano infektivnim endokarditisom. Ova druga bolest je često fatalna.

Simptomi

Dugo vremena se granulom možda neće osjetiti. Karakteristični znaci problema pojavljuju se nakon što izraslina dosegne određenu veličinu i postaje uočljiva pri pregledu usne šupljine.

Kako se bolest razvija, pacijenti primjećuju sljedeće simptome granuloma:

• oticanje desni;
• razvoj dentalne flegmone;
• gnojni iscjedak iz mekih tkiva koja okružuju element;
• zatamnjenje cakline zahvaćenog elementa;
• glavobolja i zubobolja;
• porast temperature.

Otok i upala se mogu pojaviti bilo gdje u usnoj šupljini - na gornjem nepcu, na unutrašnjoj strani desni, iza usana. Prisustvo izraslina može se otkriti po akutnom bolu koji se javlja pri odgrizanju čvrste hrane. Intenzitet simptoma se povećava ujutro.

Samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu na osnovu rendgenskih podataka. Postoji još jedna metoda za dijagnosticiranje granuloma korijena zuba - radioviziologija. Postupak je sličan rendgenskom snimku, ali se izvodi uz minimalnu dozu zračenja pacijenta. Rezultati skeniranja se prikazuju na monitoru računara.

Tumor je moguće ukloniti samo u početnim fazama problema. Terapija se može izvoditi konzervativno ili hirurški. Uz glavni tretman koristi se tradicionalna medicina.

Izbor taktike liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja problema i veličini izraslina. Treba napomenuti da je zagrijavanje granuloma kod kuće kontraindicirano. Vrućina dovodi do brzog širenja infekcije na susjedna zdrava područja. Ne govorimo samo o zagrijavanju oblozima, već i o konzumiranju vruće hrane.

Moguće komplikacije

Koje su komplikacije granuloma? Ako intervencija nije pravovremena, veća je vjerovatnoća da će se situacija zakomplikovati cistom. Granulacija postaje sve izraženija, gusta gnojna vrećica nastavlja da se povećava, a meko tkivo desni se uništava. Prečnik granuloma je do 12 mm, prečnik ciste se meri u centimetrima.

Među komplikacijama problema treba istaći i migratorni granulom. Ova bolest se manifestuje oštećenjem tkiva lica zbog ulaska patogene flore u potkožno masno tkivo. Gnojni iscjedak iz granuloma inficira kožu i dovodi do stvaranja novih lezija.

Fotografija pacijenta sa granulomom migransom

Često se na mjestu lokalizacije granuloma pojavljuje gnojni fokus u kojem se nakupljaju nekrotične mase. Nakon izlaska apscesa na koži se formira fistula, kojoj je potrebno dugo vremena da se regenerira i teško se liječi. Ako su nekrotične mase koncentrirane ne u jednom, već u nekoliko područja, onda govorimo o flegmonu. Ako je medicinska pomoć neblagovremena, flegmona se širi na kosti vilice i dovodi do osteomijelitisa. Infektivni proces se može proširiti na cijelu usnu šupljinu i uzrokovati komplikacije na drugim organima i sistemima (kardiovaskularni, mokraćni).

Dijagnostika

Liječenje granuloma zuba, kao i dijagnostika patologije, složen je proces. Gotovo je nemoguće otkriti rast u početnim fazama razvoja vizualnim pregledom usne šupljine. Konačna dijagnoza postavlja se na osnovu rezultata pregleda i simptoma patologije koje pacijent bilježi. Posljednji kriterij igra odlučujuću ulogu u dijagnozi granuloma.

Prilikom eksternog pregleda lekar mora obratiti posebnu pažnju na jedinice koje su pretrpele karijesnu destrukciju, zube ispod krune, kao i elemente bez pulpe. Ovi zubi su izloženi riziku od razvoja cista ili granuloma.

Na razvoj granuloma ukazuje mala površina upale na desni. Kada se ovo područje pritisne, pacijent obično osjeća bol.

rendgenski pregled

Koristeći tehniku, moguće je prepoznati bolest sa 100% vjerovatnoćom čak iu ranim fazama. Na patološkim slikama vidljivo je zatamnjenje sa zaobljenim konturama u blizini korijena zuba.

Radioviziografija

Omogućuje dobijanje rezultata ne manje preciznih od rendgenskih zraka. Metoda se smatra sigurnijom za pacijenta zbog odsustva opasnog zračenja.

Tretman

Granulom u početnim fazama može se liječiti lijekovima. Za patologiju, stomatolog obično propisuje sljedeće grupe lijekova:

• antibiotici;
• antiseptici;
• tablete protiv bolova.

Antibiotici imaju glavnu ulogu u terapiji, a drugi lijekovi djeluju kao pomoćni. Lincomycin se najčešće koristi za liječenje granuloma na korijenu zuba. Potreban je zbog brzog terapijskog učinka i niske cijene.

Kako bi se spriječilo da antibiotska terapija utječe na stanje crijevne mikroflore, pacijentima se dodatno propisuju pro- ili prebiotici. Vraćaju ravnotežu korisnih bakterija u probavnom sistemu i sprječavaju razvoj disbioze.

Karakterističan znak granuloma je opšta slabost i malaksalost kod pacijenata. Da bi se uklonili takvi simptomi, propisuju se lijekovi protiv bolova - Nimesil, Nise ili Ketanov. Antiseptici se koriste za ispiranje usta. Mogu se kupiti u ljekarni u obliku otopina (Chlorophyllipt, Miramistin, Chlorhexidine).

Antiseptički tretman usne šupljine je obavezan čak i ako se dijagnosticira mali granulom. Postupak se izvodi nakon svakog obroka

Suppuracija se liječi konzervativno najmanje 1 mjesec. Tokom čitavog perioda terapije, pacijent će morati da posećuje specijaliste jednom nedeljno. Ako se upaljena lezija ne smanji u veličini, pacijentu će biti ponuđeni drugi načini borbe protiv problema.

Endodontski tretman

Prije liječenja granuloma, stručnjak uklanja apsces. Zahvaćeni element ne pati tokom postupka, zbog činjenice da je pristup leziji kroz pulpu.

Postoji nekoliko načina da se izvede intervencija:

• standardni rad u skladu sa svim antiseptičkim pravilima;
• depoforeza;
• upotreba lasera.

Prije zahvata, pacijent mora proći rendgenski pregled kako bi se utvrdila točna lokacija patološkog žarišta. Doktor čisti korijenske kanale bušilicom uz preliminarnu anesteziju. Da bi došao do gnojne vrećice, stručnjak mora ukloniti pulpu.

Nakon što omogući pristup granulomu, doktor probuši gnojnu vrećicu i očisti je od nekrotičnih masa. Dalji plan liječenja ovisi o metodi terapije.

Prilikom standardne intervencije pacijentu se u usnu šupljinu ulijeva antiseptik. U tretirani element postavlja se privremena ispuna, a glavni tretman počinje nakon što se uništi patogena flora u području granuloma.

Prilikom depoforeze, šupljina nastala na mjestu granuloma desni se puni bakarnim hidroksidom. Ova tvar, pod utjecajem magnetskog polja, može prodrijeti čak i na teško dostupna mjesta i ukloniti sve patogene bakterije

Benigne formacije se također uklanjaju laserom. Zahvaljujući izlaganju laseru, ne uništavaju se samo patogene bakterije, već se i obnavljaju oštećena meka tkiva. Nakon laserskog tretmana i depoforeze nije potreban period oporavka. Pacijent se može vratiti svom normalnom načinu života istog dana.

Hirurška intervencija

Kirurško uklanjanje granuloma izvodi se cistektomijom ili hemisekcijom. Ovi postupci se propisuju za liječenje fistule, interradikularnog granuloma i drugih komplikacija za koje se konzervativne metode smatraju neučinkovitima.

Cistektomija daje 100% garanciju oporavka nakon oštećenja desni granulomom. Kod hemisekcije postoji mali rizik da se infekcija ponovi, jer se tokom operacije uklanja samo nekrotični sadržaj iz gnojne vrećice.

Suština cistektomije je otvaranje patološkog žarišta kroz prednji zid vilice. Nakon toga se posebnim instrumentima iz granuloma ispumpava gnoj, uklanjaju mukozne membrane i vezivna tkiva zahvaćena infekcijom.

Osnova za hemisekciju je nesretna lokacija izrasline. Obično se postupak izvodi kada su zahvaćeni kutnjaci. Prilikom intervencije specijalista dijeli zub na 2 dijela i uklanja samo polovicu na kojoj se nalazi granulom. Iz gnojne vrećice se uklanja tekućina, a oštećene meke membrane tretiraju se antiseptičkim lijekovima.

Period oporavka

• ne piti i ne konzumirati hranu 2-3 sata od trenutka intervencije;
• izbjegavajte posjete kupatilima i saunama;
• minimizirati opterećenje žvakanja na zubu u blizini kojeg se nalazi gnojna vrećica;
• redovno ispirati usta antisepticima;
• ne pribjegavajte narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom;
• biti pregledan od strane ljekara po potrebi.

Da biste izbjegli razvoj granuloma, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila - četkajte zube 2 puta dnevno (uvečer i ujutro), isperite usta nakon jela i očistite teško dostupna mjesta koncem. Pri prvom osjećaju boli tijekom jela, trebate se obratiti specijalistu, jer kašnjenje prijeti ozbiljnim komplikacijama: širenje infekcije na koštane strukture vilice, a zatim i na cijelo tijelo. Neke posljedice granuloma opasne su ne samo po zdravlje, već i po život pacijenta.

Akutni bol i ozbiljne komplikacije često prate zubna oboljenja. Zubni granulom je jedna od takvih patologija. Tokom dužeg vremenskog perioda, može se razviti gotovo asimptomatski i iznenada se osetiti akutnim i oštrim bolom. Kako na vrijeme prepoznati pojavu gnojne vrećice, zašto se formira i kako je liječiti - o svemu tome vrijedi detaljno razgovarati.

Simptomi zubnog granuloma

U parodoncijumu se od mrtvih ćelija formira cista u obliku vrećice. Ima jasno definirane granice, neoplazma je okružena vezivnom kapsulom. Upravo tako se može opisati granulom - fotografije za referencu predstavljene su u članku.

Dugo vremena patologija uzrokuje pacijentu manju nelagodu, na koju obično ne obraća pažnju. Glavni simptom je akutna bol koja se pojavljuje iznenada. Otok desni može biti prisutan na inficiranom području. Odmah se obratite svom stomatologu, ne čekajući napad bola. Na fotografiji se jasno vide karakteristične karakteristike. Na razvoj granuloze ukazuju sljedeći simptomi:

• pojavljuje se oteklina u području korijena zuba (gnojna vrećica viri) (za više detalja pogledajte članak: gnojna vrećica na desni: zašto nastaje i kako se liječi?);
• telesna temperatura raste;
• upaljena desni postaje crvena;
• faze spavanja su poremećene;
• primjećuje se potamnjenje zuba;
• Između desni i zuba pojavljuje se gnoj;
• pacijent postaje razdražljiv i nervozan;
• javlja se nelagodnost tokom žvakanja (kako bolest napreduje, bol muči pacijenta čak i u mirovanju).

Ovisno o lokaciji neoplazme i karakteristikama razvoja patologije, u stomatološkoj praksi razlikuju se četiri glavne vrste. S razvojem bilo kojeg od njih pojavljuju se slični simptomi, glavna razlika je lokalizacija otoka i edema. Kod granuloma desni uočavaju se isti simptomi, ali lokacija izvora bolesti varira. Mogući razvoj:

1. gnojni granulom - s ovim oblikom formira se fistulozni trakt;
2. hilarni granulom - lokalizacija formacije u korijenu zuba;
3. apikalni granulom – nalazi se u blizini apikalnog zubnog otvora;
4. interradikularni granulom - formiranje šupljine između korijena pretkutnjaka i kutnjaka.

Zašto se formira gnojna vreća?

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj određeni problem, postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Uzrok stvaranja gnojne vrećice je nedovoljno liječena ili zanemarena zubna bolest. U većini slučajeva, zubni granulom je jedna od komplikacija pulpitisa ili karijesa. Manifestacija patologije može biti izazvana fizičkim prenaprezanjem, prehladom, hipotermijom ili stresnom situacijom.

Postoje tri glavne faze u formiranju "vrećice" gnoja:

1. Uznapredovali/neliječeni pulpitis ili karijes. Patogeni mikroorganizmi se nakupljaju u velikim količinama u pulpi zahvaćenog zuba. Razvija se njegova upala, uslijed čega stanice postupno umiru. Korijeni zuba su otkriveni, a sam zub postaje pokretljiv.
2. Infekcija koštanog tkiva. Oko upaljenog područja formira se granulom.
3. Akutni granulom. Izvor infekcije se povlači iz koštanog tkiva i formira se zaštitna kapsula od gustog vezivnog tkiva. Unutar ove kapsule opaža se interakcija između bakterijskih i imunoloških stanica. Kao rezultat ovog procesa, bakterijske stanice umiru i pretvaraju se u gnoj.

Dijagnoza granuloma

Dijagnoza ove bolesti je složen proces. Tokom rutinskog preventivnog pregleda nije lako otkriti patologiju u ranoj fazi njenog razvoja. Specijalista može postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu pregleda i ispitivanja pacijenta, a pritužbe pacijenta će u ovom slučaju biti od odlučujućeg značaja. Dijagnostičke metode uključuju radioviziografiju, radiografski pregled i, zapravo, pregled.

Inspekcija

Prilikom pregleda, stomatolog treba da obrati povećanu pažnju na zube koji su podvrgnuti protetskim krunicama, kao i na one koji su bez pulpe. Zubi koji pripadaju ove dvije kategorije su u opasnosti. Kada se razvije granulom, primetno je izbočenje kosti u blizini gornjeg dela korena zuba, ili se javlja otok na desni, koji pacijent oseća bol pri pritisku.

rendgenski snimak

Rendgen je jedna od dvije dijagnostičke metode koje vam omogućavaju brzu i preciznu identifikaciju zubnog granuloma. O razvoju ove patologije svjedoči prisutnost na rendgenskom snimku jasnog i jasno vidljivog zatamnjenog područja sa zaobljenim obrisima, koji je lokaliziran u blizini korijena zuba zahvaćenog granulomom.

Radioviziografija

Radioviziografija se smatra ne manje preciznom vrstom pregleda od rendgenskih zraka, ali sigurnijom za zdravlje pacijenta. U suštini, radi se o vrsti radiografije, ali je u ovom slučaju zračenje tijela minimalno. Ova vrsta pregleda se smatra digitalnom, jer se sve primljene informacije odmah prikazuju na monitoru.

Liječenje bolesti

Mnogi pacijenti su zabrinuti da li se patologija liječi ili ne. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi razvoja, onda se može izliječiti konzervativnom terapijom. Potreba za uklanjanjem granuloma se ne javlja uvijek.

Za dentalni granulom kompleksno liječenje sastoji se od dvije glavne metode - punjenja i uzimanja antibakterijskih lijekova. U nekim slučajevima može se propisati lasersko liječenje.

1. Lasersko liječenje: određuje se stupanj razvoja bolesti, veličina lezije i njena lokacija. Često se koristi za apikalni granulom. Pokazuje visoku efikasnost u liječenju interradikularnog oblika bolesti. Laser se uvodi u zubni kanal, uništava gnojnu vrećicu i dezinficira kavitet. Takvom bekrvnom operacijom zub je očuvan i nisu potrebni lijekovi protiv bolova. Najbrži mogući proces oporavka nakon intervencije.
2. Ispuna: zub otvara stomatolog, čiste se kanali i organizuje odliv gnoja. Staze se peru posebnim rastvorom i nanose se lek. Postavljena je privremena ispuna. Nakon uklanjanja, ponovna obrada antiseptičkim lijekovima i ugradnja trajnog ispuna nakon čega slijedi restauracija. Često se koristi za apikalni granulom zuba.
3. Antibiotici: uzimanje takvih lijekova sprječava širenje bolesti, smanjuje vjerojatnost recidiva i komplikacija. Obično se propisuju sljedeći lijekovi: Amoksiklav, Amoksicilin, Ciprofloksacin.

Terapija kod kuće

Liječenje granuloma kod kuće podrazumijeva da će pacijent uzimati lijekove koje mu je propisao liječnik, uključujući antibiotike. Dozvoljeno je dopuniti liječenje lijekovima tradicionalnom medicinom, na primjer, u apikalnom obliku bolesti. Također treba obratiti pažnju na preventivne mjere kako biste spriječili recidive i ubrzali proces oporavka.

etnonauka

U početnim fazama razvoja tradicionalna medicina pokazuje visoku efikasnost. Prije upotrebe tradicionalnih recepata, preporučljivo je konzultirati se sa specijalistom kako biste izbjegli nenamjerno nanošenje štete vlastitom zdravlju. Ispod su najpopularniji narodni lijekovi.

Compound	Način kuhanja	Pravila prijema
hrastova kora – 30 gr.; korijen kalamusa – 30 g; list oraha – 30 gr.; timijan – 30 gr.; hladna voda – 1 čaša.	Pomiješajte začinsko bilje, kašiku smjese prelijte vodom. Ostavite 2,5 – 3 sata. Kuvajte u emajliranoj šerpi 8-10 minuta. Cool. Procijedite.	Ispiranje ili obloge – 3 – 5 puta dnevno.
suha kamilica (žalulja) - 1 kašika; eukaliptus - 2 kašike; kipuća voda - 1 šolja.	Smjesu bilja prelijte kipućom vodom i ostavite 60 minuta.	Isperite usta nakon jela.
morska so - 1 kašičica; jaje – 1 kom.; hladna voda – 1 l.	Dobro izmiješajte sastojke.	Ispirite 6-8 puta dnevno.
korijen kalamusa (suhi) – 30 g; propolis – 30 gr.; votka – 1 l.	Korijen kalamusa preliti sa 0,5 litara votke i ostaviti 2 sedmice. Na isti način pripremite i tinkturu propolisa.	Naizmenično ispirite usta svakom tinkturom 3 puta dnevno.

Odstranjivanje

Kada se radi o uznapredovaloj bolesti koja ne reaguje na konzervativno lečenje, propisuje se hirurška intervencija. Ako je indicirana operacija, pacijentu se propisuju antibiotici. Najčešćim se smatraju tri vrste operacija: vađenje zuba, hemisekcija ili resekcija vrha korijenskog sistema. Granulomi nestaju nakon vađenja zuba.

Vrsta operacije	Indikacije	Kratki opis
Uklanjanje zuba	vertikalna pukotina u zubu (preporučujemo da pročitate: šta učiniti ako zub pukne okomito?); potpuno uništen zub; parodontitis (faza formiranja kanala u desni).	Zub se vadi i gnoj se uklanja iz rane kako bi se uklonio zubni granulom.
Hemisekcija	Granulom višekorijenskog zuba.	Odstranjuje se korijen zahvaćenog zuba i njegova kruna. Nakon operacije indicirana je protetika umjetnom krunom.
Resekcija gornjeg dijela korijena	Strateški važni zubi koji ne reaguju na konzervativnu terapiju.	Zubni kanali se otvaraju, čiste i pune rastvorom (vidi i:

Bolesti zuba odlikuju se činjenicom da se većina njih može pojaviti u izraženim i latentnim oblicima. Bolesti koje nemaju jasne simptome u početnim fazama razvoja obično se dijagnosticiraju u prilično opasnom akutnom periodu, kada se počinje javljati intenzivna bol. Jedna od ovih patologija je granulom na korijenu zuba. Ova bolest je prepuna ozbiljnih, pa čak i opasnih posljedica za tijelo.

Šta je zubni granulom?

Anatomski, zub se sastoji od vidljivog dijela - krune, prekrivene caklinom, i unutrašnjeg dijela kojeg predstavlja korijen. Kada se pojavi ova bolest, patološki proces se javlja ispod desni. Prodor infekcije u korijen zuba na kraju dovodi do stvaranja neoplazme iz vezivnog tkiva sa gnojnom tekućinom u unutrašnjosti. Ova formacija je granulom. Najčešće je ovaj tumor lokaliziran na gornjem dijelu korijena zuba. Njegovo širenje dovodi do uništenja zdravog tkiva i, kao rezultat, potpunog uništenja.

Razlozi razvoja

Zubni granulom je u pravilu komplikacija zanemarenog ili neliječenog karijesa, odnosno pulpitisa. U tom smislu, ove bolesti se smatraju osnovom za razvoj granuloma. Oni također pružaju detaljniju listu razloga koji utječu na pojavu ove patologije.

1. Neprofesionalno i nekvalitetno stomatološko liječenje. Korištenje stare opreme, lijekova. Nedovoljno liječenje tokom liječenja ili punjenje antisepticima i protuupalnim lijekovima.
2. Traumatski učinci na zubna tkiva s naknadnom pojavom upalnog procesa.
3. Uznapredovali oblik karijesne bolesti, praćen parodontitisom, odnosno upalom tkiva koje okružuje zub.
4. Nedostatak liječenja kroničnih i akutnih oblika pulpitisa koji zahvaćaju zubni nerv.

Osim toga, postoje faktori pod kojima se zubni granulom najintenzivnije javlja:

• smanjen imunitet;
• redovna hipotermija;
• hronične bolesti kardiovaskularnog i ekskretornog sistema;
• prekomjeran fizički napor;
• produženo izlaganje stresnim situacijama.

U prisustvu ovih uzroka i faktora, rizik od razvoja ove bolesti zuba je prilično visok.

Mehanizam nastanka patologije

Granulom zuba se smatra vrstom zaštite organizma od djelovanja patogena. Kapsula formirana od vezivnog tkiva djeluje kao barijera, sprječavajući bakterije da prodru u nezahvaćena područja. Mehanizam razvoja ove patologije uključuje 3 obavezne faze.

1. Uznapredovale bolesti zuba: karijes, parodontitis, parodontitis, što naknadno uzrokuje povećanje i značajno nakupljanje mikroorganizama. Kao rezultat toga, pod utjecajem bakterija, razvija se upalni proces i stanice pulpe počinju postupno umirati. Kao rezultat toga, grebeni zuba postaju značajno izloženi i on postaje pokretljiv.
2. Aktivna proliferacija patogenih mikroorganizama omogućava infekciji da prodre u koštano tkivo. Nakon toga počinje se formirati formacija oko perimetra zahvaćenog područja.
3. U posljednjoj fazi, sam granulom se formira iz vezivnog tkiva. Unutar ove neoplazme dolazi do interakcije između imunoloških stanica i bakterija. Gnoj u korijenu zuba posljedica je smrti patogenih mikroorganizama.

Ako bolesna osoba ima problema sa imunološkim sistemom, postoji opasnost od rupture granuloma, a kao rezultat toga, upala se širi na desni i korijen zuba. Zato je, kada se pojavi gnojna formacija, važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Simptomi

Granulom u ranim fazama razvoja nema očigledne manifestacije, pa ga je prilično teško identificirati. U nekim slučajevima, neoplazma dostiže ogromne veličine i lako je otkriti čak i prilikom inicijalnog pregleda. Osim toga, kako bolest napreduje, počinju se pojavljivati ​​i drugi simptomi:

• blago oticanje obraza;
• sindrom intenzivne i dugotrajne boli;
• zahvaćeno područje postaje tamnije;
• povećanje telesne temperature;
• vrtoglavica i glavobolja;
• ispuštanje gnoja;
• formiranje fluksa;
• osjećaj stalnog umora, slabosti.

Ako se ne liječi, ova patologija se može pretvoriti u cistu i uzrokovati ozbiljnu groznicu. Kod zubnog granuloma simptomi su raznoliki i najčešće skriveni. Međutim, nakon otkrivanja znakova razvoja bolesti, potrebno je pravovremeno započeti sveobuhvatno liječenje.

Dijagnostika

Granulom je moguće otkriti u ranim fazama razvoja, međutim, za to je potrebno podvrgnuti redovitim stomatološkim pregledima. Budući da je profesionalni ljekar u mogućnosti da dijagnostikuje bolest tokom rutinskog preventivnog pregleda. U tom slučaju, stomatolog može primijetiti lagano oticanje desni ili „izbočenje“ kosti uz vrh korijena zuba.

Za potvrdu granuloma, liječnik propisuje rendgenski pregled, na osnovu čijih rezultata se postavlja konačna dijagnoza. Tek nakon toga specijalista propisuje liječenje zubnog granuloma.

Bilješka! Samoliječenje bilo koje bolesti zuba je štetno za cijeli organizam.

Glavni pravci terapije

Najhitnije pitanje nakon dijagnoze je kako liječiti zubni granulom? Na ovo može odgovoriti samo specijalista, jer terapija ovisi o fazi razvoja bolesti i individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Međutim, postoji jedno nepobitno pravilo: što ranije počne liječenje, veće su šanse da zub ostane netaknut. Osim toga, moderni stomatolozi identificiraju dvije glavne metode koje se koriste za rješavanje ovog problema: konzervativnu terapiju i kiruršku intervenciju.

Konzervativna terapija se koristi ako se patologija otkrije u ranim fazama razvoja. Za granulom na korijenu zuba liječenje uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika i lijekova protiv bolova. Osim toga, konzervativna metoda uključuje i upotrebu punjenja i svakodnevno ispiranje antibakterijskim otopinama.

Hirurško vađenje zuba

Nažalost, konzervativne metode nisu uvijek efikasne. Zato je u nekim slučajevima operacija jedini način borbe protiv granuloma. Operacija za liječenje ove bolesti uključuje korištenje jedne od tri metode.

1. Ekscizija vrha korijena. U prvim fazama zahvata, hirurg "otvara" zub, temeljito čisti kanale i tretira ih posebnim medicinskim preparatom. Nakon čega se tumor i zahvaćeni korijen zuba direktno uklanjaju. Zatim se zub pravilno plombira.
2. Hemisekcija. Ova metoda se koristi kada je granulom zahvatio veći dio korijena zuba, a ne postoji način da se očuva integritet korijena. Hemisekcija podrazumeva resekciju korena zuba i male površine koronalnog dela, tretman specijalnim preparatom i dalju protetiku. Nakon operacije, neko vrijeme se provodi redovno praćenje stanja zuba.
3. Uklanjanje zuba sa granulomom. Takav zahvat je ekstreman korak, koristi se kada se upalni proces otkrije u kasnoj fazi, postoji očigledan karijes ili razvoj parodontitisa. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i uključuje nekoliko ponovljenih posjeta stomatologu.

Hirurška intervencija kod granuloma zuba uključuje liječenje antibioticima kao jednom od komponenti terapijskog kompleksa.

Bilješka! Što se prije identifikuje granulom i započne liječenje, veće su šanse za sprječavanje vađenja zuba.

Moguće komplikacije

Nedostatak ili nestručno liječenje granuloma može dovesti do razvoja prilično ozbiljnih komplikacija.

1. Potpuna resekcija zuba, odnosno njegov gubitak, jer granulom može potpuno uništiti korijen.
2. Transformacija u zubnu cistu, koja kasnije može postati maligna.
3. Ekstenzivna distribucija gnoja je osnova za razvoj osteomijelitisa.
4. Neliječeni granulom negativno utječe ne samo na usnu šupljinu, već i na tijelo u cjelini. Stoga se često javljaju različiti oblici sinusitisa, pijelonefritisa i drugih upalnih bolesti unutrašnjih organa.
5. Ako se infekcija proširi na maksilarne sinuse i dalje, povećava se rizik od razvoja encefalitisa i meningitisa.

Kako bi se spriječilo nastajanje gore navedenih negativnih posljedica granuloma, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom stručnom tretmanu i pridržavati se preporuka za prevenciju komplikacija.

Piogeni granulom desni

Jedna od najčešćih neoplazmi. Javlja se uglavnom kod mladih ljudi, adolescenata i žena tokom trudnoće. Karakteristična karakteristika granuloma na desni je da mu se po svojoj prirodi ne može uvijek dati sličan naziv.

Ovo obrazovanje– reakcija organizma na kroničnu iritaciju koja rezultira stvaranjem područja vlaknastog vezivnog tkiva sa velikim brojem kapilara i bez stvaranja gnoja. Ova neoplazma nastaje usled nepravilne higijene karijesa, hormonske neravnoteže, kao posledica nekvalitetnog stomatološkog lečenja. Terapija piogenog granuloma uključuje primjenu protuupalnih lijekova i kompleksnih multivitamina.

Granulom je jedna od tajnovitih zubnih bolesti koja u ranim fazama razvoja nema karakteristične i očigledne simptome. Zato se ova bolest najčešće otkriva kada dođe do značajnog oštećenja zuba. Kod najmanjih manifestacija ove bolesti važno je na vrijeme konsultovati specijaliste. Kako bi se smanjio rizik od gubitka zuba i ozbiljnih komplikacija.

Tokom karijesa, veliki broj patogenih mikroorganizama nakuplja se u šupljini krunice. Kao rezultat svoje vitalne aktivnosti, oni proizvode toksine, uništena pulpa također prolazi kroz proces propadanja. Infekcija kroz rupu u zubu prvo dopire do pulpe, izazivajući njenu upalu, a zatim se kroz apikalni otvor na vrhu korijena širi na tkiva vilice, uzrokujući njihovo razrjeđivanje. Koštano tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom koje izolira mikroorganizme u sebi i nastaje zubni granulom.

Drugi put infekcije je prisustvo parodontalnih džepova. Nastaju prilikom stvaranja tvrdog kamenca, koji se sastoji od ogromne akumulacije bakterija. Između zubnog mesa i otvora zuba pojavljuje se razmak kroz koji infekcija dolazi do korijena. Na vrhu korijena raste okrugla formacija granulacionog tkiva, koja sadrži gnoj - to je zubni granulom.

Simptomi granuloma

U početnoj fazi bolest je asimptomatska i može se otkriti slučajno prilikom posjete stomatologu pomoću rendgenskog snimka. Bez pravilnog liječenja zubni granulom raste, povećava se u veličini i javljaju se sljedeći simptomi:

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, liječenje treba započeti što je prije moguće. Kada se gnojna tvorevina spontano otvori, pacijentovo zdravlje se naglo pogoršava, temperatura raste do 40˚, desni i obrazi oteknu, u alveolarnom nastavku mogu se formirati fistulozni trakti, a može doći do oslobađanja gnoja. Perforacija je uzrokovana dugotrajnom hipotermijom, prethodnim prehladama ili zaraznim bolestima, stresom i teškim fizičkim aktivnostima.

Opcije tretmana

Granulom na korijenu oboljelog zuba može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa kada se pojave prvi simptomi, terapijsko liječenje antibioticima treba započeti što je prije moguće. U početnim fazama, antibakterijski lijekovi pomažu u ublažavanju upale, ubijanju patogene mikroflore i uklanjanju izvora infekcije. Dodatno se propisuju antiseptička sredstva za ispiranje usta. Za ublažavanje bolova uzimaju se anestetici.

Kako liječiti zubni granulom s pulpitisom? Ako postoji dubok karijes ili je zahvaćena pulpa, čisti se kanali korijena kako bi se uklonio izvor infekcije, stavlja se lijek i postavlja privremena plomba. Nakon nekoliko dana, kanali i uništena šupljina se pune trajnim materijalom za punjenje.

Liječenje dentalnog granuloma kada se membrana otvori izvodi se kirurški. Desno meso se secira i postavlja se drenaža za dreniranje gnoja 3 dana. Nakon toga, oteklina popušta i bol se smanjuje. Zatim se propisuju protuupalni lijekovi. Najčešće korišteni su doksiciklin i linkamicin. Za suzbijanje patogene mikroflore, usnu šupljinu tretiraju otopinama klorheksidina, miramistina, sode bikarbone sa solju ili dekocijama ljekovitog bilja.

Ako se druge metode ne mogu koristiti, radi se cistektomija - odsijecanje vrha korijena. Uz to se uklanja i zubni granulom. Korijen je ispunjen retrogradnim materijalima.

Još jedna nježna hirurška metoda liječenja je uklanjanje jednog od korijena s dijelom zahvaćene krune - hemisekcija. Tretirana jedinica je prekrivena umjetnom krunom. Granulom zuba se uklanja zajedno s korijenom.

Hirurško vađenje zuba

Uklanjanje oboljelog zuba sa granulomom vrši se ako:

Uklanjanje se vrši samo ako nema mogućnosti liječenja ili je u uznapredovalom stadijumu.

Komplikacije

Ako se ne liječi na vrijeme, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• Gubitak zuba.
• Formiranje gnojnog fluksa, fistulozni trakt.
• Sinusitis ako je na korijenu gornje vilice nastao granulom.
• Flegmona, osteomijelitis. Gnojne mase se šire u meko, koštano tkivo.
• Sepsa kada nekrotične mase uđu u krv.

Granulom zuba je izvor infekcije za cijelo tijelo i može izazvati oboljenje unutrašnjih organa.

Granulom se može formirati i na desni. Izgleda kao okrugla izraslina, tamnocrvene boje. Mekan je na dodir, krvari pri palpaciji i može imati široku osnovu ili dršku. U prečniku može doseći nekoliko centimetara. Najčešće je zahvaćeno interdentalno područje. Na površini desni se formira granulom nakon nepravilno postavljene plombe, loše oralne higijene ili stvaranja kamenca. Uzrok može biti hormonska neravnoteža kod trudnica, menopauza, pubertet.

Formacija se izrezuje kirurški skalpelom ili laserom. Nepotpuno uklanjanje dovodi do recidiva bolesti. Koriste se i injekcije apsolutnog alkohola u granulom. Ožiljci mogu ostati nakon tretmana.

Preventivne mjere protiv nastanka granuloma uključuju redovne posjete stomatologu, uklanjanje zubnog kamenca, higijensku njegu usne šupljine.

nashizuby.ru

Zašto se može pojaviti granulom?

Granulom zuba dobija poticaj za razvoj nakon infekcije ili traume zubnog koštanog tkiva. Do infekcije može doći:

• direktno kroz korijenski kanal;
• sa protokom krvi iz zapaljenog organa.

Infekcija uđe u korijenski kanal kada stomatolog pruži neodgovarajuću njegu. Dešava se da tanki kanal nakon uklanjanja živca nije u potpunosti ispunjen punilom. Vazduh koji ostaje u kanalu obično sadrži mikroorganizme, koji vremenom izazivaju upalu. Granulom na korijenu zuba može se pojaviti nakon upale maksilarnog sinusa ili srednjeg uha.

Ne morate se svađati da biste povredili zub. Do kršenja integriteta tkiva dolazi kada se čvrsta čestica slučajno proguta: bilo da je koštica trešnje ili ljuska oraha.

Koja je opasnost?

Osim što zubni granulom kvari koštano tkivo, može izazvati i neugodne simptome u cijelom tijelu tokom egzacerbacije. Osoba može patiti od slabosti, groznice i glavobolje koje ne prolaze liječenjem narodnim lijekovima. Objektivni simptomi uključuju povećane limfne čvorove, natečene desni i pojavu gusenice.

Šta se dešava unutar desni?

Korijen zuba je okružen vezivnim tkivom bogatim nervnim vlaknima i kapilarima. Njegova upala, stručnim jezikom rečeno – parodontitis, izaziva rast tkiva oko korena. Neoplazma je veličine do 5 mm i naziva se granulom. Ako se ne liječi, granulom će se vremenom prekriti kapsulom i pretvoriti u cistu.

Impactirani zubi mogu donijeti znatnu nelagodu svom vlasniku. Saznajte šta učiniti s impaktiranim zubima.

Šta je bazalna dentalna implantacija i koje su njene prednosti možete pročitati ovde.

Kako otkriti problem?

Vrlo često kod zubnog granuloma nema simptoma. U početku, problematični zub i desni imaju normalan izgled. Kasnije možete primijetiti zub sa potamnjelom krunom. I tek s vremenom, kada neoplazma dosegne kritičnu veličinu i zaraste u "torbu", pojavljuje se oštar bol pri dodiru zuba.

U velikoj većini slučajeva kada se otkrije granulom, slučajnost igra vodeću ulogu. Prilikom liječenja karijesa, specijalista će preporučiti rendgenski snimak i obavijestiti vas ako je otkriven ozbiljniji problem. Iskusni stomatolog može posumnjati na prisustvo zubnog granuloma ispod krunice na osnovu objektivnih simptoma i anamneze.

Prevencija komplikacija

Kod zubnog granuloma liječenje ovisi o uznapredovaloj fazi problema. Stomatolozi podstiču redovne preventivne preglede, posebno u slučajevima kada:

• prisustvo zuba ispod krunice;
• prisustvo zuba koji je liječen prije više od 10 godina;
• pojava neugodnih senzacija u području zuba nakon upalne bolesti;
• Bol u zubu ne nestaje dugo nakon povrede.

Pažljiv odnos prema vašem tijelu u cjelini, pravovremeno liječenje svih patoloških stanja i održavanje imuniteta ublažit će ne samo pojavu granuloma, već i većinu bolesti.

Liječenje granuloma

Važno je imati na umu da kod dentalnog granuloma liječenje tradicionalnim metodama može oduzeti dragocjeno vrijeme tijekom kojeg je moguće provesti liječenje blažim metodama. Nedavno se pojavilo nekoliko novih načina da se riješite granuloma.

Operativne metode

Hirurške metode uključuju uklanjanje granuloma tokom operacije.

Cistektomija

Izvodi se manipulacija tokom koje se uklanja granulom zajedno sa oštećenim vrhom zuba. Metoda garantuje trajno otklanjanje problema. Složenost procesa: nemogućnost izvođenja visokokvalitetne operacije na kutnjaku, gdje se formacije najčešće pojavljuju.

Hemisekcija

Uz granulom, kirurg uklanja cijeli korijen i dio krunice s kojim je bio povezan. Nakon zahvata, restauracija krunice bit će obavezan korak.

Odstranjivanje

U uznapredovalim slučajevima, potpuno vađenje zuba se ne može izbjeći. Ali čak i takva ekstremna mjera je neophodna, jer se upala može premjestiti u susjedna područja.

Konzervativne metode

Uz operaciju, liječnik može predložiti liječenje konzervativnim metodama. Kako liječiti zubni granulom moraju odlučiti u svakom pojedinačnom slučaju, zajednički liječnik i pacijent. Prilikom odabira konzervativnih metoda pacijent mora biti strpljiv i pripremiti se za nekoliko posjeta specijalistu.

Terapeutska metoda

Metoda manje opterećuje pacijenta, ali pomaže u uklanjanju formacije samo u 70% slučajeva. U stomatološkoj ordinaciji, u prvoj fazi dentalnog granuloma, antibiotska terapija se sprovodi kroz otvoreni kanal. U drugoj fazi, šupljina je ispunjena supstancom koja potiče regeneraciju zdravog koštanog tkiva. Šest mjeseci kasnije, ako nema recidiva na slici, liječenje je uspješno.

Primjena kalcijum hidroksida

Tehnika uključuje kompleksno liječenje (instrumentalno i ljekovito) korijenskih kanala i njihovo punjenje posebnim sredstvima. Pasta se mijenja nekoliko puta dok granulom zuba potpuno ne nestane.

Depoforeza

Suština metode: u kanal se postavlja posebna suspenzija sa slabim galvanskim svojstvima. Ispunjava sva nepristupačna područja, uništavajući klice i zaustavljajući upale. Dovoljne su tri sesije postupka, nakon čega možete staviti plombu. Suspenzija ostaje u punjenom zubu zauvijek, kontrolirajući ponovnu pojavu granuloma.

Saznajte može li se oralna leukoplakija izliječiti.

Ovdje ćete saznati razloge za stvaranje zelene prevlake na jeziku.

Čemu služi štitnik za usta i kako ga pravilno zavariti: http://stopparodontoz.ru/kak-svarit-kapu/.

stopparodontoz.ru

Opis patologije

Granulom je cistična formacija koja se nalazi u bazi zuba iu parodoncijumu.

U kapsuli se nakuplja gnojni sadržaj, nakon čega postaje glavno žarište upalnog procesa koji oštećuje zdravo zubno tkivo. Infekcija se ne može spriječiti bez liječenja.

Obrazovanje

Može postati kronična uz periodičnu upalu vezivnog tkiva. Nakon infekcije kanala dolazi do pogoršanja upalnog procesa, a izmijenjena tkiva pokreću imunološki odgovor kako bi se intenzivirala borba protiv patogenih mikroorganizama.

Granulom na korijenu zuba ima svoj slijed razvoja i dijeli se na faze:

1. upala pulpe- dovodi do razvoja velikog broja bakterija, što postepeno dovodi do nekroze;
2. napredovanje mikroorganizama– infekcije prodiru u područje koštanog tkiva, zbog čega neoplazma postaje uočljiva;
3. uništenje– nastaje kada kost počne da se ljušti od epicentra infekcije, a na mestu se pojavi gusta kapsula. Upala napreduje iznutra uz brzu proliferaciju mikroba, dolazi do brzog rasta tkiva i dolazi do supuracije.

Razlozi za pojavu

Granulom mogu izazvati mnogi različiti negativni faktori, kao što su smanjenje imuniteta prilikom ulaska virusa u krv, nepravilno vađenje zuba ili neadekvatno čišćenje kanala tokom plombe.

Drugi faktori također mogu uzrokovati:

1. stalni stres;
2. fizička ponovno pokretanje.

Moderna stomatologija ne navodi konkretne razloge za pojavu granuloma, ali postoji nekoliko glavnih faktora koji izazivaju pojavu defekta.

Sljedeći faktori mogu uzrokovati:

• prisutnost karijesa ili neliječenih zubnih bolesti;
• akutni pulpitis i njegova nepravilna terapija;
• upalni proces ispod krune;
• trauma tokom uklanjanja;
• nepravilno plombiranje zuba.

Simptomi

Bolest može trajati dugo vremena, a da se ne manifestira. Tokom perioda akutne upale, tijelo signalizira prisutnost infekcije.

Pacijent može osjetiti:

• jak bol;
• crvenilo i oticanje desni;
• slabljenje cakline;
• vrućica;
• slabost mišića, migrena.

Savremene dijagnostičke metode

Rendgenski snimci će pomoći da se precizno prepoznaju oštećenja; Posebna pažnja se poklanja klijentima sa zubima bez pulpe kod takvih osoba može doći do granuloma na korenu zuba ispod krunice, što značajno utiče na stanje zdravih zuba.

Pazite i na plombirane zube, jer nakon zahvata iznutra može nastati upala koja se zove granulom zuba između korijena. .

Također, moderniji tipovi uređaja sa manje zračenja mogu se koristiti za stomatološka istraživanja.

1. ortopantomogram– snimak cijele čeljusti, fokusirajući sliku iz različitih uglova. Pomaže u procjeni stanja čeljusnog aparata. Provodi se za teške oblike defekta s komplikacijama;
2. radioviziografija– digitalni rendgenski snimak pomaže da se dobije najpreciznija slika patološkog procesa .

Preventivne mjere

Skup mjera usmjerenih na održavanje oralnog zdravlja.

Stručnjaci savjetuju da se pridržavate nekih osnovnih higijenskih pravila:

1. sistematska njega usne šupljine – 3 puta dnevno, nakon svakog obroka;
2. posjet stomatološkoj ordinaciji – jednom u 6 mjeseci.

Komplikacije

Posljedice zubnog granuloma uzrokuju nelagodu kod osobe, a mogu dovesti i do razvoja pratećih poremećaja u tijelu i usnoj šupljini:

• do karijesa i gubitka zuba;
• širenje upalnog procesa na meka tkiva;
• formiranje apscesa;
• oštećenje koštanog tkiva dovodi do osteomijelitisa vilice.

Nakon toga će osobi biti uklonjeni svi zubi i postavljeni implantati.

Liječenje granuloma različitih lokacija

Bez obzira na lokaciju granuloma na korijenu zuba, on zahtijeva liječenje i neophodnu terapiju već u početnim fazama razvoja poremećaja kod pacijenta. Kod pacijenata se granulom može formirati u različitim dijelovima desni i usne šupljine.

Izbor između konzervativne i hirurške metode vrši se na osnovu analize stadijuma procesa, stanja zubnih tkiva, prisustva ili odsustva komplikacija, prisustva protetike ili implantacije. Da bi liječnik odabrao pravi način oporavka, potrebno je obaviti pregled i prikupiti anamnezu.

U tom slučaju pošaljite:

1. da se podvrgnu rendgenskom pregledu;
2. za rehabilitaciju oboljelog zuba.

Konzervativni kurs

Ova vrsta terapije uključuje uzimanje antibakterijskih, sulfa lijekova i plombiranje zuba.

Restauracija inhibira rast granuloma i sprečava proces uništavanja zdravih zuba.

Za zubni granulom, liječenje antibioticima je metoda koja ima za cilj potpuno uništavanje bakterija i dezinfekciju zuba na taj način stomatolozi zaustavljaju napredovanje bolesti. Pored toga, propisana su povremena ispiranja usta.

Antiseptički lijekovi – uspješno ublažavaju bol.

Ispuna – ako klijent ima upalu pulpe, specijalista uklanja izvor infekcije i čisti kanale.

Hirurški kurs

Glavni cilj hirurških intervencija je otvaranje kapsule granuloma, koja se potom čisti i uklanja sadržaj antiseptičkim i protuupalnim lijekovima.

Prilikom hirurškog tretmana postaje neophodno otvoriti desni u svrhu drenaže za oticanje gnoja. Postupak može trajati do 72 sata.

Operacija se izvodi uz široku primjenu lijekova koji imaju svestrano djelovanje na bolno područje.

Kada je klijent veoma osetljiv na lekove, daje se lokalna anestezija biljnim rastvorima, nanosi se na vate i aplicira. Efikasna intervencija bez uklanjanja olakšava daljnju stomatološku protetiku.

Sprovode se sljedeće aktivnosti:

• Resekcija vrha korijena podrazumijeva otvaranje zubnog kanala - krunica se otvara i puni posebnim sredstvom.
• kapsula se probije i oštećeni vrh se uklanja;
• postavljanje u očišćenu šupljinu tkiva;
• završetak se sastoji od ugradnje ispune.

Hemisekcija zuba

Prepisuje se ako postoji lezija na višekorijenskom zubu i korijen je potpuno uništen.

Uključuje niz sljedećih aktivnosti:

• uklanjanje korijena;
• čišćenje i punjenje šupljine materijalom;
• ugradnja krunice;
• Kontrola rendgenskih zraka.

Odstranjivanje

Propisuje se ako punjenje i ugradnja krunice nisu dali značajnije rezultate. Nakon eliminacije, neoplazma nestaje.

Narodni lijekovi

Sljedeći recepti za dekocije i tinkture od bilja, biljaka, morske soli i meda aktivno se bore protiv gnojnih upala.

Predstavljamo nekoliko recepata za dekocije i tinkture za liječenje granuloma:

• žalfija sa hrastovom korom– dobar protuupalni antiseptik ispirati desni toplim odvarom nekoliko puta dnevno. Za odvar potrebno je: isjeckana žalfija i hrastova kora - 4g, čaša vode - 100g. Kuvajte 10 minuta;
• morska so– ublažava akutnu bol od upotrebe pripremljenog proizvoda. Za pripremu lijeka potrebno je: pileće jaje, 1 kašičica morske soli, 1 litar hladne prokuvane vode. Ispiranje se vrši 5-7 puta dnevno nakon jela;
• celandin sa glicerinom– ublažava upalu desni, služi kao dobar antiseptik i omekšivač. Morate imati: tinkturu celandina - 30%, glicerin ili biljno ulje - 5 g Pomiješajte u omjeru 1:1, nanesite obloge na oboljelo mjesto vatom 2 puta dnevno.

Priprema lekovitih tinktura

Najpopularnije ljekovite tinkture uključuju:

• nevena i eukaliptusa– dobar za prevenciju stomatoloških oboljenja usne duplje;
• propolisa i korijena kalamusa– ublažavaju bol i ublažavaju upalu desni. Smjesa se koristi kao sredstvo za ispiranje usta.

Prognoza

Da li se granulom na korijenu zuba liječi ili ne? – pitanje koje zabrinjava pacijente sa ovim problemom. Odgovor je jednostavan - moguće je izliječiti, ali sve ovisi o stadijumu ili uznapredovaloj fazi bolesti. Najčešće se terapija sastoji od vađenja zuba ili kirurške intervencije na desni.

Kada je problem uznapredovao, pacijent doživljava razvoj gnojnog fluksa, nelagodu i teške komplikacije na vitalnim organima, što uzrokuje infektivni endokarditis koji može rezultirati preranom smrću.

Ako imate simptome bolesti, odmah posjetite stomatološku ordinaciju. Vruće obloge su strogo zabranjene, a ispiranje - sve ove radnje samo će pogoršati proces parodontalne upale.

Brojne pozitivne kritike ukazuju da je granulom potpuno izlječiv. Međutim, stomatolozima je lakše izboriti se s njim u ranim fazama obrazovanja.

zubki2.ru

Kakva je ovo bolest?

Granulom je okrugla upalna cistična formacija koja se nalazi u predjelu korijena zuba (uglavnom na njegovom vrhu), a sastoji se od mrtvih bakterijskih stanica.

Ima jasne granice i može brzo rasti, što dovodi do širenja infekcije po cijelom tijelu i oštećenja zdravog zubnog tkiva. Oblikom podsjeća na malu vrećicu granulacijskog tkiva, čija se veličina kreće od 5-8 mm u promjeru.

Zbog asimptomatskog toka bolesti postoji mogućnost njenog razvoja u mišićima lica i vrata. U nedostatku odgovarajuće njege, gnoj može doći i do područja srca, što dovodi do trenutne smrti.

Uzroci

Glavni uzroci granuloma su neliječeni karijes ili pulpitis (na primjer, kronični). Iz ovoga možemo zaključiti zašto se obično naziva komplikacija navedenih bolesti.

Oba razloga doprinose prodiranju mikroba u zubnu pulpu – ona se vremenom upaljuje i uništava. Umnožavanjem mikrobi inficiraju koštano tkivo - na njegovom mjestu nastaje vezivno tkivo koje izoluje sve bakterije u sebi, postajući tako nešto poput kapsule.

Pored ovih faktora, na pojavu bolesti mogu uticati:

Fotografija i radiografija

Rendgen je najpouzdaniji način za određivanje upale u korijenu zuba i prikazan je u nastavku uz ilustraciju granuloma, koji pokazuje problematično područje.

Simptomi

Kada se pojavi granulom, možda nećete primijetiti očigledne znakove, međutim, bolest djeluje kao tempirana bomba - u jednom trenutku se pojavljuje nepodnošljiv bol, praćen jakim oticanjem desni.

Zbog toga je skoro nemoguće dugo prepoznati njene simptome, ali ipak postoje faktori koji se javljaju u kasnoj fazi bolesti, a po otkrivanju kojih se što prije treba obratiti ljekaru.

Razlozi za zabrinutost su:

• bolne, neugodne senzacije koje vam smetaju prilikom žvakanja hrane;
• tamnjenje površine zubne cakline;
• pojava fluksa ili flegmona;
• prisustvo obilnog gnojnog iscjetka između desni i zuba;
• povišena tjelesna temperatura i malaksalost;
• jaka glavobolja.

Dijagnostika

Budući da se u ranim fazama razvoja bolesti vanjski inficirani zub apsolutno ne razlikuje od zdravog, moguće ga je prepoznati samo uz vidljiv rast i nagnojavanje već zahvaćenog područja.

Da bi se otkrio granulom, stomatolog treba da izvrši detaljan pregled pacijenta - znaci bolesti su obično uočljivi odmah, u vidu otoka na desni i bolova u tom području.

Do sada je najpreciznija i najpouzdanija metoda dijagnoze radiografija, na kojoj će oštećeno područje biti vidljivo u obliku zamračenog područja - tamne „rupe“ u podnožju oboljelog zuba. Takođe, da bi se to prepoznalo, pacijent se podvrgava radioviziografiji (dijagnoza stanja zuba pomoću digitalne radiografske opreme).

Liječenje granuloma na korijenu zuba

Način liječenja u pravilu ovisi o veličini granuloma, stanju zubnog tkiva i prisutnim komplikacijama. Dolaze u sljedećim vrstama:

1. Terapijske metode.
2. Hirurška intervencija.
3. Narodni lijekovi.

Terapijske metode

Takve metode liječenja moguće su samo u ranoj fazi razvoja bolesti - provode se sulfonamidnim lijekovima i antibioticima, ti lijekovi izravno suzbijaju infektivnu leziju. Ponekad takav tretman uključuje i obnavljanje zuba od uništenja, zahvaljujući savremenim protetskim metodama.

Zauzvrat, punjenje ima pet glavnih faza:

• otvaranje zuba zahvaćenog granulomom i čišćenje njegovih unutrašnjih kanala;
• ispiranje kanala posebnim otopinama, a zatim umetanje lijekova u njih;
• punjenje zuba privremenom plombom;
• ponovna obrada kanala antibakterijskim lijekovima;
• konačno plombiranje zuba i njegova restauracija.

Hirurška intervencija

Liječnici na sve načine pokušavaju izbjeći hiruršku intervenciju, ali zbog zanemarivanja terapijskih metoda liječenja od strane pacijenata u ranoj fazi, izostanak operacije na oboljelom zubu postaje nemoguć.

Ovisno o prisutnosti komplikacije i njenom stadiju, prije operacije pacijentu se otvaraju desni kako bi se ispumpao gnoj, a zatim se u nastalu ranu ugrađuje drenaža (ne duže od tri dana).

Postoji nekoliko metoda hirurške intervencije.

Resekcija vrha korijena (cistektomija)

Prepisuje se ako je zub zahvaćen granulomom od strateškog značaja. Sam proces se sastoji od otvaranja zuba, ispiranja dezinfekcionim rastvorom i uklanjanja upale zajedno sa vrhom korena, nakon čega se uklonjeno tkivo zamenjuje veštačkim i zub se plombi.

Poteškoća je upravo u tome što se operacija ne može efikasno izvesti na kutnjaku, gdje se najčešće javlja opasnost od ovakvih formacija.

Hemisekcija

Nakon hemisekcije, na zub se mora postaviti krunica i njeno stanje se pažljivo prati rendgenskom kontrolom.

Odstranjivanje

Uklanjanju se pribjegava samo u najodmakloj fazi bolesti, kada:

U slučaju operacije, gnoj se uklanja kroz posebno napravljenu ranu, a nakon nekog vremena granulom nestaje sam.

Još jedna metoda uklanjanja bolesti, koja se smatra jednom od najboljih i najnježnijih ove vrste. U ovoj proceduri, laserski snop se uvodi kroz kanal u sam granulom, uzrokujući tako da potonji ispari.

Lasersko zračenje ne samo da ima blagotvoran učinak na caklinu i tkiva općenito, već i jamči potpunu očuvanost zuba, ne uzrokuje stres za pacijenta i osigurava potpuno bezbolan proces, međutim, takva oprema možda neće biti dostupna u običnim klinikama. .

Narodni lijekovi

Bolest nije moguće izliječiti sami kod kuće. Međutim, u svrhu prevencije ili za ublažavanje simptoma, mogu se koristiti sljedeći recepti:

1. Tinktura kalamusa i propolisa - dodajte votku i stavite 30 grama suhog korijena kalamusa i istu količinu propolisa na tamnom mjestu dvije sedmice. Nakon što je tinktura gotova, dobro je procijedite. Treba ih koristiti za ispiranje usta: pripremljene otopine treba pomiješati u omjeru 1:1 (samo kašika). Važno: ne ispirati duže od 3-5 minuta.
2. Premaz nastao na noktu kada se umoči u lipov med - metoda je veoma ekstremna, ali ima jaku efektivnu snagu. Za pripremu potrebno je umočiti vrući nokat u lipov med, a nakon par minuta nožem ukloniti premaz koji se stvorio na njemu. Dobivenu masu se preporučuje nanijeti na upaljenu desni kako bi se ublažio otok i bol u području granuloma.

Video: cista ili granulom?

Moguće komplikacije

Zanemarivanje liječenja granuloma na korijenu zuba može negativno utjecati na zdravlje pacijenta i dovesti do ozbiljnih posljedica:

• uništavanje vrha korijena zuba i gubitak samog korijena;
• sepsa, sinusitis, pijelonefritis su mogući kada se infekcija širi po cijelom tijelu;
• osteomijelitis čeljusti - s gnojnim procesom koštanog tkiva;
• meningitis, encefalitis, upala perifernih živaca - često se javljaju kada se infekcija proširi na maksilarni sinus ili prednju jamu lubanje;
• cista, koju je mnogo teže liječiti, može izazvati kancerozni tumor.

Bolest je stalni izvor infekcije u tijelu, pa može dovesti do raznih bolesti, od fluksa do oboljenja unutrašnjih organa.

Prevencija

• redovno oralno čišćenje;
• ispiranje nakon svakog obroka;
• redovne posjete stomatologu (2 puta godišnje);
• zdrav način života: redovna tjelovježba i uravnotežena prehrana;
• pravovremeno liječenje karijesa i gingivitisa;
• preventivno ispiranje usta posebnim ispiranjem ili biljnim infuzijama;
• koristite meku četkicu za zube kako biste izbjegli oštećenje ili ozljede desni.

Dodatna pitanja

Da li je moguće spasiti zub?

Da, sasvim je moguće spasiti ga, poput upaljene desni, međutim, liječenje ovisi o stupnju razvoja bolesti i njegovom napuštanju. Ako se problem ne otkrije rano, liječenje često može uključivati ​​vađenje zuba ili operaciju desni.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, granulom je u klasi 11 („Bolesti organa za varenje“), u odeljku K13 („Druge bolesti usana i oralne sluzokože“) i nosi šifru K13.4 – „Granulom i granulom- poput lezija oralne sluznice” .

infozuby.ru

Simptomi zubnog granuloma

U parodoncijumu se od mrtvih ćelija formira cista u obliku vrećice. Ima jasno definirane granice, neoplazma je okružena vezivnom kapsulom. Upravo tako se može opisati granulom - fotografije za referencu predstavljene su u članku.

Dugo vremena patologija uzrokuje pacijentu manju nelagodu, na koju obično ne obraća pažnju. Glavni simptom je akutna bol koja se pojavljuje iznenada. Otok desni može biti prisutan na inficiranom području. Odmah se obratite svom stomatologu, ne čekajući napad bola. Na fotografiji se jasno vide karakteristične karakteristike. Na razvoj granuloze ukazuju sljedeći simptomi:

• pojavljuje se oteklina u području korijena zuba (gnojna vrećica viri);
• telesna temperatura raste;
• upaljena desni postaje crvena;
• faze spavanja su poremećene;
• primjećuje se potamnjenje zuba;
• Između desni i zuba pojavljuje se gnoj;
• pacijent postaje razdražljiv i nervozan;
• javlja se nelagodnost tokom žvakanja (kako bolest napreduje, bol muči pacijenta čak i u mirovanju).

Ovisno o lokaciji neoplazme i karakteristikama razvoja patologije, u stomatološkoj praksi razlikuju se četiri glavne vrste. S razvojem bilo kojeg od njih pojavljuju se slični simptomi, glavna razlika je lokalizacija otoka i edema. Kod granuloma desni uočavaju se isti simptomi, ali lokacija izvora bolesti varira. Mogući razvoj:

1. gnojni granulom - s ovim oblikom formira se fistulozni trakt;
2. hilarni granulom - lokalizacija formacije u korijenu zuba;
3. apikalni granulom – nalazi se u blizini apikalnog zubnog otvora;
4. interradikularni granulom - formiranje šupljine između korijena pretkutnjaka i kutnjaka.

Zašto se formira gnojna vreća?

Postoje tri glavne faze u formiranju "vrećice" gnoja:

1. Uznapredovali/neliječeni pulpitis ili karijes. Patogeni mikroorganizmi se nakupljaju u velikim količinama u pulpi zahvaćenog zuba. Razvija se njegova upala, uslijed čega stanice postupno umiru. Korijeni zuba su otkriveni, a sam zub postaje pokretljiv.
2. Infekcija koštanog tkiva. Oko upaljenog područja formira se granulom.
3. Akutni granulom. Izvor infekcije se povlači iz koštanog tkiva i formira se zaštitna kapsula od gustog vezivnog tkiva. Unutar ove kapsule opaža se interakcija između bakterijskih i imunoloških stanica. Kao rezultat ovog procesa, bakterijske stanice umiru i pretvaraju se u gnoj.

Dijagnoza granuloma

Dijagnoza ove bolesti je složen proces. Tokom rutinskog preventivnog pregleda nije lako otkriti patologiju u ranoj fazi njenog razvoja. Specijalista može postaviti preliminarnu dijagnozu na osnovu pregleda i ispitivanja pacijenta, a pritužbe pacijenta će u ovom slučaju biti od odlučujućeg značaja. Dijagnostičke metode uključuju radioviziografiju, radiografski pregled i, zapravo, pregled.

Inspekcija

Prilikom pregleda, stomatolog treba da obrati povećanu pažnju na zube koji su podvrgnuti protetskim krunicama, kao i na one koji su bez pulpe. Zubi koji pripadaju ove dvije kategorije su u opasnosti. Kada se razvije granulom, primetno je izbočenje kosti u blizini gornjeg dela korena zuba, ili se javlja otok na desni, koji pacijent oseća bol pri pritisku.

rendgenski snimak

Rendgen je jedna od dvije dijagnostičke metode koje vam omogućavaju brzu i preciznu identifikaciju zubnog granuloma. O razvoju ove patologije svjedoči prisutnost na rendgenskom snimku jasnog i jasno vidljivog zatamnjenog područja sa zaobljenim obrisima, koji je lokaliziran u blizini korijena zuba zahvaćenog granulomom.

Radioviziografija

Radioviziografija se smatra ne manje preciznom vrstom pregleda od rendgenskih zraka, ali sigurnijom za zdravlje pacijenta. U suštini, radi se o vrsti radiografije, ali je u ovom slučaju zračenje tijela minimalno. Ova vrsta pregleda se smatra digitalnom, jer se sve primljene informacije odmah prikazuju na monitoru.

Liječenje bolesti

Mnogi pacijenti su zabrinuti da li se patologija liječi ili ne. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi razvoja, onda se može izliječiti konzervativnom terapijom. Potreba za uklanjanjem granuloma se ne javlja uvijek.

Za dentalni granulom kompleksno liječenje sastoji se od dvije glavne metode - punjenja i uzimanja antibakterijskih lijekova. U nekim slučajevima može se propisati lasersko liječenje.

1. Lasersko liječenje: određuje se stupanj razvoja bolesti, veličina lezije i njena lokacija. Često se koristi za apikalni granulom. Pokazuje visoku efikasnost u liječenju interradikularnog oblika bolesti. Laser se uvodi u zubni kanal, uništava gnojnu vrećicu i dezinficira kavitet. Takvom bekrvnom operacijom zub je očuvan i nisu potrebni lijekovi protiv bolova. Najbrži mogući proces oporavka nakon intervencije.
2. Ispuna: zub otvara stomatolog, čiste se kanali i organizuje odliv gnoja. Staze se peru posebnim rastvorom i nanose se lek. Postavljena je privremena ispuna. Nakon uklanjanja, ponovna obrada antiseptičkim lijekovima i ugradnja trajnog ispuna nakon čega slijedi restauracija. Često se koristi za apikalni granulom zuba.
3. Antibiotici: uzimanje takvih lijekova sprječava širenje bolesti, smanjuje vjerojatnost recidiva i komplikacija. Obično se propisuju sljedeći lijekovi: Amoksiklav, Amoksicilin, Ciprofloksacin.

Terapija kod kuće

Liječenje granuloma kod kuće podrazumijeva da će pacijent uzimati lijekove koje mu je propisao liječnik, uključujući antibiotike. Dozvoljeno je dopuniti liječenje lijekovima tradicionalnom medicinom, na primjer, u apikalnom obliku bolesti. Također treba obratiti pažnju na preventivne mjere kako biste spriječili recidive i ubrzali proces oporavka.

etnonauka

U početnim fazama razvoja tradicionalna medicina pokazuje visoku efikasnost. Prije upotrebe tradicionalnih recepata, preporučljivo je konzultirati se sa specijalistom kako biste izbjegli nenamjerno nanošenje štete vlastitom zdravlju. Ispod su najpopularniji narodni lijekovi.

Compound	Način kuhanja	Pravila prijema
hrastova kora – 30 gr.; korijen kalamusa – 30 g; list oraha – 30 gr.; timijan – 30 gr.; hladna voda – 1 čaša.	Pomiješajte začinsko bilje, kašiku smjese prelijte vodom. Ostavite 2,5 – 3 sata. Kuvajte u emajliranoj šerpi 8-10 minuta. Cool. Procijedite.	Ispiranje ili obloge – 3 – 5 puta dnevno.
suha kamilica (žalulja) - 1 kašika; eukaliptus - 2 kašike; kipuća voda - 1 šolja.	Smjesu bilja prelijte kipućom vodom i ostavite 60 minuta.	Isperite usta nakon jela.
morska so - 1 kašičica; jaje – 1 kom.; hladna voda – 1 l.	Dobro izmiješajte sastojke.	Ispirite 6-8 puta dnevno.
korijen kalamusa (suhi) – 30 g; propolis – 30 gr.; votka – 1 l.	Korijen kalamusa preliti sa 0,5 litara votke i ostaviti 2 sedmice. Na isti način pripremite i tinkturu propolisa.	Naizmenično ispirite usta svakom tinkturom 3 puta dnevno.

Odstranjivanje

Kada se radi o uznapredovaloj bolesti koja ne reaguje na konzervativno lečenje, propisuje se hirurška intervencija. Ako je indicirana operacija, pacijentu se propisuju antibiotici. Najčešćim se smatraju tri vrste operacija: vađenje zuba, hemisekcija ili resekcija vrha korijenskog sistema. Granulomi nestaju nakon vađenja zuba.

Vrsta operacije	Indikacije	Kratki opis
Uklanjanje zuba	vertikalna pukotina u zubu; potpuno uništen zub; parodontitis (faza formiranja kanala u desni).	Zub se vadi i gnoj se uklanja iz rane kako bi se uklonio zubni granulom.
Hemisekcija	Granulom višekorijenskog zuba.	Odstranjuje se korijen zahvaćenog zuba i njegova kruna. Nakon operacije indicirana je protetika umjetnom krunom.
Resekcija gornjeg dijela korijena	Strateški važni zubi koji ne reaguju na konzervativnu terapiju.	Zubni kanali se otvaraju, čiste i pune rastvorom. Uklanja se vrh korijena zuba koji je podvrgnut granulaciji. Uklonjeno zubno tkivo se implantira i puni.

Može li se apsces riješiti bez liječenja?

Neki pacijenti pretpostavljaju da granulom može proći sam od sebe bez liječenja. Najčešće ovo mišljenje podržavaju pacijenti koji imaju iscjedak gnoja iz zahvaćenog područja. Zapravo, formacija se nikada ne rješava bez liječenja. Ako se na vrijeme ne obratite specijalistu, mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Preventivne mjere

Kako granulom raste, zahvaćaju meka tkiva, a vremenom oštećeni zub jednostavno ispada. Pravovremena terapija pomoći će da se izbjegnu neugodne posljedice, a niz sljedećih preventivnih mjera pomoći će spriječiti pojavu granuloma:

• održavanje zdravog načina života, nutritivno uravnotežena prehrana;
• redovni (jednom svakih 6 mjeseci) preventivni pregledi kod stomatologa;
• pravovremeno i potpuno liječenje zubnih bolesti;
• redovna promjena četkica za zube (najmanje jednom u 3 mjeseca);
• ispiranje usta biljnim infuzijama ili posebnim sredstvima.

Ograničena parodontalna upala, koja je mala okrugla formacija koja se nalazi u predjelu korijena zuba. Karakterizira ga dug asimptomatski tok. Pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika, zubni granulom se pogoršava pojavom živopisne kliničke slike akutnog upalnog procesa: jak bol u zubu, oticanje i crvenilo desni. Dijagnoza dentalnog granuloma provodi se uglavnom rendgenskim snimcima zahvaćenog područja ili na osnovu viziografije. Taktike liječenja mogu biti konzervativne ili hirurške. Izbor metode liječenja ovisi o veličini granuloma, stupnju destrukcije korijena zuba i prisutnosti komplikacija.

Opće informacije

Zubni granulom može imati različitu lokaciju u odnosu na korijen zuba, ali se najčešće granulomi nalaze u području vrha korijena zuba. Latentni tok zubnog granuloma prepun je određene opasnosti, jer ne dopušta pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti. S tim u vezi, u stomatologiji su česti slučajevi kada se granulom otkrije u uznapredovalom stanju. Ali uprkos svojoj maloj veličini, može postati izvor brojnih ozbiljnih komplikacija.

Uzroci zubnog granuloma

Najčešće je stvaranje zubnog granuloma komplikacija pulpitisa i uzrokovano je širenjem infektivnog procesa iz upaljenog živca koji prolazi kroz korijen zuba. Drugi uzrok zubnog granuloma može biti upala tkiva koje okružuje zub – parodontitis. Prijelom zuba i druge traume su izvor infekcije, a mogu dovesti i do razvoja zubnog granuloma. Uzrok infekcije može biti i nepoštivanje pravila asepse i antisepse prilikom uklanjanja zubne pulpe ili liječenja zubnih kanala.

Faktori koji izazivaju razvoj akutnih kliničkih manifestacija dentalnog granuloma su hipotermija, prethodne prehlade, stresne situacije, nagle klimatske promjene i fizički stres.

Simptomi zubnog granuloma

Zubni granulom je ograničena upalna tvorevina tankog zida. U području granuloma dolazi do intenzivnog rasta granulacionog tkiva koje zamjenjuje ćelije koje su odumrle uslijed upalnog procesa. Ova proliferacija uzrokuje postupno povećanje veličine granuloma. Sve dok zubni granulom ne dostigne značajnu veličinu, njegovo postojanje može biti nevidljivo za pacijenta, pa čak i za stomatologa. Često se takvi granulomi identificiraju samo tijekom dentalne radiografije ili ortopantomografije. Kako se granulom povećava, javlja se bol i otok desni.

Moguća supuracija zubnog granuloma. U takvim slučajevima dolazi do akutne zubobolje, otoka i crvenila desni. Uočava se potamnjenje zuba. Između zuba i desni može se pojaviti gnojni iscjedak. Suppuracija zubnog granuloma može biti praćena razvojem odontogenog periostitisa (fluksa). U tom slučaju može doći do povećanja tjelesne temperature i poremećaja općeg stanja pacijenta: glavobolja, malaksalost itd.

U kroničnom asimptomatskom toku, zubni granulom se može transformirati u cistu vilice. Odvaja se od okolnih tkiva formiranjem guste kapsule unutar koje se nalaze nekrotične mase i mrtve bakterije.

Komplikacije zubnog granuloma

Rast zubnog granuloma može biti praćen uništavanjem korijena zuba u području njegovog vrha, što zauzvrat može dovesti do gubitka zuba. Širenje upalnog procesa s granuloma na okolno meko tkivo može uzrokovati nastanak ograničenog apscesa - perimandibularnog apscesa ili razvoj difuzne gnojne lezije - flegmona. Uključivanje koštanog tkiva u proces dovodi do osteomijelitisa vilice.

Budući da je zubni granulom kronični izvor infekcije, njegove moguće komplikacije nadilaze stomatologiju. Širenje infektivnih agenasa hematogenim putem može uzrokovati razvoj sinusitisa, pijelonefritisa, infektivnog miokarditisa, pa čak i sepse.

Dijagnoza zubnog granuloma

Preventivni stomatološki pregled ne otkriva uvijek granulom, posebno ako je male veličine i nema nikakvih manifestacija. Može se posumnjati na dentalni granulom ako postoje klinički simptomi koji ukazuju na njegov rast ili gnojenje. Precizna dijagnoza se može postaviti rendgenskim snimkom zuba koji otkriva ograničeno okruglo područje tamnjenja u području vrha zuba. Radioviziografija također omogućava dijagnosticiranje zubnog granuloma.

Liječenje i prevencija zubnog granuloma

Unatoč činjenici da danas postoji nekoliko učinkovitih načina liječenja granuloma zuba, nije uvijek moguće spasiti zub. Izbor između konzervativne i hirurške metode lečenja vrši se na osnovu procene veličine zubnog granuloma, stanja zubnog tkiva, prisustva/odsustva komplikacija i postojećeg plana protetike ili implantacije.

Konzervativne metode liječenja granuloma zuba sastoje se od punjenja njegove šupljine raznim materijalima za punjenje koji se unose kroz korijenski kanal. Antibiotska terapija se primjenjuje kako bi se eliminirala infekcija.

Do nedavno, hirurško liječenje granuloma zuba sastojalo se samo od vađenja zuba. Danas je moguće raditi blaže operacije koje se sastoje od resekcije vrha korijena ili hemisekcije zuba. Kada se razvije odontogeni periostitis ili perimaksilarni apsces, otvara se i drenira.

Nije moguće spasiti zub u slučajevima kada dentalni granulom prati vertikalna pukotina korijena, opstrukcija korijenskih kanala, višestruke perforacije korijena značajne veličine, teška destrukcija zuba, što je prognostički nepovoljno za njegovu restauraciju.

Prevencija zubnog garnulema se sastoji od redovnih preventivnih pregleda i profesionalne oralne higijene; pravovremeno se javite stomatologu ako se pojave bilo kakvi simptomi iz zubnog sistema i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati nastanak granuloma (pulpitis, parodontitis).