Uzroci oblika stolice. Pastovita stolica: opasnost od produženog curenja. savjet gastroenterologa za one koji se žele riješiti zatvora

Izmet je otpadni produkt tijela koji se uklanja iz donjih dijelova debelog crijeva tokom čina defekacije. Izmet djeluje kao svojevrsni pokazatelj ljudskog zdravlja. Promjena oblika, boje ili konzistencije stolice može biti normalna ili ukazivati ​​na razvoj bolesti, prvenstveno probavnog trakta.

Kakvu stolicu treba da ima zdrava osoba?

Mjesto odakle dolazi izmet je crijevni trakt, njegovi donji dijelovi. Izmet je konačni proizvod prerade hrane, do čijeg stvaranja dolazi pod utjecajem biohemijskih procesa.

Izmet se pojavljuje u debelom crijevu iz himusa, kako se naziva tekući ili polutečni sadržaj probavnog trakta, koji uključuje ostatke hrane, želučane i crijevne sokove, izlučevine žlijezda, deskvamirane epitelne stanice i mikrofloru. Kao rezultat apsorpcije vode, kvržica koja ulazi u distalne dijelove mijenja svoju strukturu i pretvara se u izmet. Od 400 grama himusa formira se 150-200 grama fecesa.

Fotografija pokazuje od čega se sastoji ljudski izmet.

Pravilna struktura stolice zdravog tijela uključuje 70-75% vode, sluzi i masti.

Izmet sadrži otprilike 1/3 ostataka hrane, iste dijelove sekreta organa za varenje i mikroba. Mikroorganizmi su mrtvi u 95% slučajeva.

Zašto izmet ne tone u vodi je zbog njihove strukture. Odlikuje ih porozna struktura i obogaćenost gasom. To stvara njihovu plovnost u toaletu. Međutim, kada se pore napune vodom, izmet će se nakon nekog vremena utopiti. Prekomjerna plovnost ukazuje na prekomjernu koncentraciju masti i plinova u stolici. Ako, naprotiv, izmet odmah potone, to ukazuje da je zasićen "lošim" kolesterolom i toksinima.

Normalni izmet je kobasica dužine 10-20 centimetara, ujednačene boje, sastava i meke konzistencije. Ne sadrži nikakve nečistoće krvi, pjene ili gnoja. Sluz u malim količinama je prihvatljiva. Smeđa stolica je češća.

Međutim, priroda stolice kod različitih ljudi može se razlikovati od standarda, što nije nužno znak patologije. Njegov oblik, boja, miris, dužina, prečnik, debljina zavise od navika u ishrani, količine hrane i vode koju konzumira, strukturnih karakteristika creva, bolesti itd.

Koliko teži izmet?

Težina stolice kod određene osobe ovisi o količini i kvaliteti hrane i vode. Potonje direktno utječe na indikator: s zatvorom, koncentracija tekućine u stolici je niska, s proljevom je visoka, što uzrokuje promjene težine. Kreće se od 200 do 900 grama. Norma se izračunava pomoću formule: 28,35 grama izmeta na 5,443 kilograma tjelesne težine. Odnosno, standardni volumen fecesa za muškarce i žene težine 72,6 kg iznosi 454 grama.

Povećanje mase fecesa (naučno nazvano "polifekalna tvar") javlja se kod patologija povezanih s poremećenom probavom hrane. Često se izmet (težak 1 kilogram) oslobađa kada je gušterača oštećena.

Smanjenje mase crijevnog sekreta povezano je sa zatvorom ili konzumacijom brzo obrađene hrane.

Koliko puta dnevno treba da imate stolicu?

Pražnjenje crijeva se obično obavlja 1, 2 ili 3 puta dnevno, ovisno o karakteristikama probave. Međutim, i ovdje postoje individualni standardi. Varijanta ljudske norme može biti čin defekacije jednom svaka 3 dana. Smanjuje učestalost konzumiranja hrane životinjskog porekla, povećava - biljnog porekla.

Proces izlučivanja fecesa kod zdrave osobe odvija se bez boli (mogući su kratkotrajni spastični osjećaji) i snažnog guranja, u trajanju od 2 minute.

Standardna uobičajena učestalost izlučivanja stolice je 1 put dnevno ujutro. Ako osoba dugo hoda vrlo neredovno, stalno se opaža nestabilna stolica (bilo zatvor ili proljev) - to je razlog da se obratite liječniku.

Uporedo sa stvaranjem fecesa dolazi do stvaranja plinova u crijevima. Normalno, dnevno se iz organizma izluči 0,2-0,5 litara gasova. Prilikom konzumiranja određenih namirnica (vlakna, kvasac, ugljikohidrati itd.), prejedanja ili gutanja zraka njihova se količina povećava, što je praćeno pojačanim nadimanjem (norma je do 12 puta dnevno).

Boja

Boja stolice, koja se javlja kod zdrave osobe, mijenja se u zavisnosti od konzumirane hrane. Obično postoje različite nijanse smeđe.

Biljni proizvodi boje izmet: cveklu i lubenicu karakteriše bordo, odnosno jarko crvena boja; crne ribizle, borovnice, kafa, kakao su tamne, a Santalovo ulje je crvenkasto-ljubičasto.

Lijekovi mogu promijeniti boju izmeta. Na primjer, lijekovi koji sadrže bizmut uzrokuju crnu stolicu. Nakon uzimanja preparata gvožđa, stolica ima tamno zelenkastu nijansu.

Raznobojna stolica je normalna kada jedete hranu koja ima mrlje. Ako je često prisutna dvobojna stolica, kao da je podijeljena na pola nijansama, to znači kršenje "miješanja" masa koje se javlja u donjoj trećini crijeva, što zahtijeva analizu svake polovice.

U medicini, karakterizacija boje stolice je način da se odredi bolest.

Bijelo

Aholični izmet (svijetle boje) nastaje kao rezultat uzimanja određenih lijekova (antibiotici, antifungici i kontraceptivi, barij prije instrumentalnog pregleda probavnog trakta).

Promjenjeni (bijeli, pješčani) izmet nastaje kao rezultat opstrukcije i stagnacije žuči. Oni signaliziraju razvoj hepatitisa, kolelitijaze, disbakterioze, pankreatitisa, ciroze jetre i onkologije.

Crveni

Ako se boja stolice i urina promijeni u crvenu, to uglavnom ukazuje na konzumaciju tipičnih namirnica: cvekla, lubenica, prehrambene boje. Ova nijansa traje 2-5 dana.

Ako ih nije bilo u ishrani, grimizna boja može ukazivati ​​na krvarenje u donjem dijelu crijeva uzrokovano hemoroidima, divertikulitisom, analnim fisurama ili tumorom. Provocira ga i konzumacija začinjene hrane zbog njenog iritativnog djelovanja na sluzokožu. Boja cigle ukazuje na krvarenje u gornjem dijelu crijeva, koji se nalazi ispod tankog crijeva.

Neobrađeni ružičasti ili crveni komadići biljnih proizvoda (rajčice, borovnice, ribizle, brusnice) izgledaju kao krvave inkluzije.

Izmet, poput "želea od maline" (proziran, sluzavo-grimiz), simptom je amebijaze - protozoalne patologije, koju karakteriziraju ulcerozne lezije debelog crijeva.

Žuta

Ova promena boje stolice nastaje kada postoji višak masti, što ukazuje na disfunkciju jetre i žučnog sistema. Ovo može uzrokovati gorak okus u ustima. Žuta stolica može biti posljedica infekcije u probavnom traktu. Masna stolica je znak hroničnog pankreatitisa ili celijakije.

Prilikom karakterizacije stolice s urolitijazom primjećuje se i žuta boja. Istovremeno, traje dugo vremena.

Narandžasta

Ako stolica poprimi narančastu boju, razmislite o uključivanju hrane koja sadrži karoten ili nezasićene ugljikohidrate (persimmon, šargarepa, bundeva, ulje morske krkavine, spanać, itd.). Boje za hranu također uzrokuju sličnu nijansu.

Neki lijekovi postaju narandžasti (multivitamini, Rifampicin, itd.).

Ovakva obojenost stolice karakteristična je za patologije jetre i žučnih puteva, gušterače i bubrega. Nalazi se i kod cistitisa, upalnih bolesti probavnog sistema, ešerihioze i hormonalnih poremećaja.

Siva

Ova boja stolice ukazuje na kršenje protoka žuči u crijevni trakt. Glineno sivi, bezbojni ili zemljani izmet kod odrasle osobe nastaje zbog probavne disfunkcije, a može biti prisutan i jak neugodan miris.

Simptom je karakterističan za holecistitis, holelitijazu, pankreatitis, Crohnovu bolest, tumore žučne kese, jetre i pankreasa. U ovom slučaju, stolica je svijetlosive. Tamna zemljana nijansa prisutna je kod ulceroznog kolitisa i truležne dispepsije.

Sivi izmet nastaje pri uzimanju preparata barijuma, antibiotika, antimikotika, kontraceptiva i drugog, masne hrane ili alergija.

Brown

Predstavlja normalnu obojenost stolice koja se javlja u većini slučajeva. Istovremeno, nijanse i zasićenost boja se mijenjaju ovisno o konzumiranoj hrani.

Mliječni proizvodi uzrokuju svijetlo smeđu ili svijetlo žutu boju. Nakon konzumiranja mesnih proizvoda karakteristično je tamno smeđe boje.

Crna

Ova boja je često posljedica uzimanja grupa lijekova: željeza, bizmuta, antacida, aktivnog ugljena i tako dalje. Konzumiranje velikih količina mesnih proizvoda i tamnog povrća uzrokuje crnu stolicu. U takvim slučajevima ne treba ništa učiniti, jer se to ne smatra patologijom.

Ako opisani faktori nisu prisutni, crna stolica može biti simptom krvarenja iz gornjeg probavnog trakta ili visoke koncentracije željeza.

Katranasta stolica (melena) zaslužuje posebnu pažnju - tečni ili pastozni iscjedak neugodnog mirisa ukazuje na masivno krvarenje iz jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. U ovom slučaju, crna boja stolice se izmjenjuje s normalnom. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zeleno

Ova nijansa stolice je prisutna kada jedete hranu koja sadrži željezo i boje: zelje, sokove, morsku ribu, crveni grah, žitarice, karamelu i tako dalje.

Lijekovi također uzrokuju promjene u boji stolice. Suplementi gvožđa i antibiotici daju mu tamnozelenu, močvarnu boju.

Patološki uzroci ove obojenosti uključuju Crohnovu bolest, sindrom iritabilnog crijeva i njegovu upalu, lambliju, salmonelozu, trovanja, tireotoksikozu, dijabetes, celijakiju. Zelena boja je zbog prisustva žuči, dok izmet, koji se kreće kroz crijeva, nema vremena da dobije smeđu boju. Bakterijske infekcije i prejedanje namirnicama koje sadrže ugljikohidrate pojačavaju procese fermentacije, uzrokujući karakterističnu boju u stolici.

Forma

Konzistencija i gustoća fecesa ovisi o vremenu zadržavanja u crijevnom traktu, njegovom radu i strukturi: kod pojačane peristaltike voda se ne apsorbira dovoljno, a kod usporene peristaltike apsorbira se više. U prvom slučaju, stolica će biti mekana ili tečna, u drugom - čvrsta i čvrsta.

Na osnovu svojih fizičkih svojstava, crijeva luče sluz, što poboljšava prolaz fecesa. Uz upalu, obilni eksudat također čini da stolica ima tečnu konzistenciju. Ako je u njemu visok sadržaj masti, oblik će postati poput masti (pastosta).

Mushy

Neformirani izmet se smatra patološkim znakom, sadrži prekomjernu količinu vode (90-92%). U ovom slučaju kašasta stolica je često heterogena, u obliku pahuljica. Ako su mali dijelovi pomiješani s obilno izlučenom sluzi, to znači prisutnost upalnog procesa.

Polutečna, rijetka stolica posljedica je pojačane kontrakcije zidova debelog crijeva i prekomjerne proizvodnje soka. Ova konzistencija je moguća uz veliku potrošnju tečnosti.

Tanak (poput vrpce, nalik vrpci)

Uzak oblik fecesa ukazuje na prepreke za prolaz masa u donjim dijelovima probavnog trakta ili vanjski pritisak na crijeva. Izmet u obliku trake (ravni) rezultat je spastičnog suženja sfinktera.

Takva stolica u obliku olovke (konta) zahtijeva dijagnozu (kolonoskopiju), jer se smatra simptomom neoplazmi.

Solid

Postoji mnogo razloga za stvaranje tvrdog, gustog izmeta:

• loša prehrana s nedostatkom vlakana u prehrani;
• mala fizička pokretljivost;
• smanjena pokretljivost ili konvulzivne kontrakcije probavnog trakta;
• povećana apsorpcija vode;
• mehaničke prepreke (polipi, tumori);
• inflamatorne pojave.

Tvrdi izmet je često dokaz zatvora, a stolica može biti svakodnevna, ali u malim porcijama, a postoji osjećaj da pražnjenje crijeva nije potpuno završeno.

Uzimanje određenih lijekova također očvršćuje stolicu, čineći je gustom i tvrdom i teškom za prolazak kroz crijevni trakt.

kuglice (grašak)

Ovo je vrsta tvrde stolice koja se sastoji od pojedinačnih okruglih grudica. Spolja podsjeća na "ovčiji" izmet.

Oblikuje se zbog dužeg prisustva u crijevima kao posljedica zatvora, dehidracije, uzimanja određenih lijekova i proizvoda za jačanje (meso, alkohol) i sjedilačkog načina života. Kod spastičnog kolitisa, izmet, kao i kod koze, sadrži 60% vode, što objašnjava njegovu zategnutost.

Miris

Izmet miriše na produkte raspadanja ostataka hrane, uglavnom proteina. Međutim, intenzitet je drugačiji. Uz obilje proteina u ishrani karakterističan je jak miris stolice.

Normalno, stolica ima neugodan miris, ali ne oštar ili iritantan. Pretjerano smrdljiv izmet ukazuje na smetnje u procesima propadanja i fermentacije u crijevima.

Kiselo

Ovaj miris karakterističan je za fermentativnu dispepsiju, koja je uzrokovana čestim i prekomjernim konzumiranjem ugljikohidrata (šećera, peciva, gaziranih pića i dr.).

Namirnice mliječnog porijekla također utiču na procese fermentacije u tijelu, uzrokujući osebujnu aromu u stolici.

Aceton

Ponekad stolica poprimi izrazit miris acetona. Razlozi za ovu pojavu nazivaju se povećana fizička aktivnost, prekomjerna konzumacija proteinske hrane, masne hrane i alkoholnih pića.

Ovaj miris se može pojaviti s razvojem dijabetes melitusa.

Putrefactive

Ovako miriše izmet kada postoje poremećaji probave hrane, truležna dispepsija povezana s prekomjernom konzumacijom proteina i njihovom sporom apsorpcijom. Prevladavanje procesa propadanja vidljivo je u opštoj analizi fecesa na osnovu alkalne reakcije.

Uzroci su i granulomatozni ili ulcerozni kolitis.

Ako stolica miriše na "pokvarena jaja", to ukazuje na disfunkciju tankog i debelog crijeva zbog infekcija, upala i trovanja. Bakterije su sposobne da otpuštaju sumporovodik, koji ima karakterističan "miris". Miris je često praćen proljevom.

Smrdljiv

Vrlo neugodan miris karakterističan je za patologije pankreasa i kolecistitis. Nastaje pri raspadanju tumora, truležnoj dispepsiji, bakterijskoj infekciji, poremećenoj probavi hrane (celijakija, Crohnova bolest, cistična fibroza).

Miris se može pojaviti kada se liječi određenim lijekovima (na primjer, antibioticima).

Rezanje

Tipično, izraženi miris se povezuje s konzumiranjem hrane bogate fitoncidima: luk, bijeli luk. Njihove prevelike količine uništavaju patogenu mikrofloru u crijevima, uzrokujući oštru aromu.

Drugi razlog je uključivanje velikih količina mesa, kupusa, mahunarki i masne hrane u ishranu.

Vrste na Bristolskoj skali

Klasifikacija glavnih vrsta izmeta predstavljena je na posebno razvijenoj Bristolskoj skali.

U tabeli su prikazane slike vrsta izmeta i njihovi opisi.

Omogućava pacijentu da lako i bez neugodnosti formulira i karakterizira vlastitu stolicu, imenujući liječniku odgovarajuću vrstu:

• 1 i 2 se smatraju znakovima zatvora, izmet ne izlazi iz crijeva nekoliko dana i tvrd je kao kamen. Mogu uzrokovati ozljede anusa, hemoroide i intoksikaciju.
• Kod tipa 3, defekacija je takođe otežana, ali je stolica mekše konzistencije. Da biste ispraznili crijeva, morate učiniti nekoliko intenzivnih pokušaja, što može uzrokovati pukotine. Karakteristično za sindrom iritabilnog crijeva.
• Tipovi 4 i 5 se smatraju normalnim. Kod potonjeg, defekacija je moguća nekoliko puta dnevno.
• Tip 6 označava stolicu koja nije formirana. Smatra se stanjem sličnim dijareji.
• Tip 7 uključuje labavu stolicu. Stolica konzistencije vode smatra se patološkom pojavom kojoj je potrebno liječenje.

Uzroci patološke stolice

Faktori koji utiču na nastanak patoloških oblika, konzistenciju, miris, boju izmeta su različite bolesti, stanja organa za varenje ili karakteristike konzumirane hrane.

Debeo

Sjajni, elastični izmet, poput plastelina, ukazuje na prekomjernu koncentraciju masti u njemu (steatoreja). U tom slučaju, izmet se lijepi za toalet i ne ispire se.

Ako je ovo jednokratna pojava, obično je uzrokovana lošom ishranom. Ako redovno ispuštate ljepljivu stolicu koja je sjajna, obratite se ljekaru. To je simptom pankreatitisa, manjka enzima, poremećaja protoka žuči zbog njene stagnacije.

Često

Norma je pražnjenje crijeva do 3 puta dnevno, ali je u nekim slučajevima moguće povećati učestalost i do 5 puta. Ovo se obično povezuje s konzumiranjem hrane koja poboljšava motoričke sposobnosti.

Ako je stolica normalne guste konzistencije i drugi simptomi vam ne smetaju, onda ništa ne treba raditi. Ako se stolica ne formira, tečne je konzistencije, ako ima nečistoća (krv, sluz, gnoj), ako se ne osjećate dobro, imate temperaturu ili bolove, obratite se ljekaru. Ovo stanje može biti uzrokovano infekcijom, trovanjem ili disfunkcijom probavnog sistema.

Rijetko (zatvor)

Nepravilna i dugotrajna pražnjenje crijeva posljedica je poremećene obrade i apsorpcije hrane.

Zatvor se smatra retkim pražnjenjem creva (manje od 3 puta nedeljno). U ovom slučaju, stolica je tvrda, često suha, ne izlazi dobro, prvi dio je „čep“. Zatim se izmet normalne konzistencije može osloboditi.

Stanje se liječi pridržavanjem dijete s visokim sadržajem vlakana, pijenjem puno tekućine i fizičkom aktivnošću. Lekar odlučuje kako izazvati feces i da li se mogu uzimati laksativi. Preporučljivo je prepisivanje lijekova na prirodnoj osnovi.

Sa sluzi

Prisutnost male količine eksudata u stolici smatra se normalnim. Povećanje njegovog volumena uzrokovano je konzumacijom žitarica, mliječnih proizvoda, voća i bobičastog voća.

Međutim, ukoliko dođe do prekomjernog izlučivanja viskozne sluzi, pojave drugih nečistoća u stolici i simptoma (bol, nadutost, proljev, zatvor i sl.), treba se obratiti ljekaru. To može ukazivati ​​na infekcije, upale, ulcerativne lezije probavnog trakta i poremećaje mikroflore.

tečnost (proljev)

Dijareja nije uvijek znak patoloških pojava. Prirodnim se smatra konzumiranjem namirnica koje izazivaju ukapljivanje stolice: kefir, mlijeko, povrće i voće u velikim količinama, masna hrana. Ako dijareja nije jaka i nema drugih simptoma (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu), dijeta će pomoći u stabilizaciji stolice.

Hronični proljev može biti uzrokovan poremećenom mikroflorom, apsorpcijom nutrijenata, stresom i anksioznošću.

Tešku dijareju uzrokuju infekcije, trovanja, bolesti probavnog sistema (kolitis, enterokolitis itd.).

U akutnom stanju, teška rijetka stolica zahtijeva medicinsku pomoć i mjere za rehidraciju tijela kako bi se izbjegao razvoj dehidracije.

Pjenasto

Pojava ove vrste stolice kod muškaraca i žena ukazuje na fermentativnu dispepsiju. Karakterizira ga kiselkast miris.

Stolica sa žuči je žućkastozelene boje, karakteristični su proljev i bol u desnoj strani trbuha.

Uzroci su bolesti bilijarnog sistema, disbakterioza, trovanja, hologena dijareja. U tom slučaju urin tamni do smeđe boje.

Sa krvlju

Prisustvo krvi u stolici daje joj drugačiju boju, ovisno o tome gdje se nalazi izvor. Crna boja ukazuje na krvarenje u gornjem dijelu probavnog trakta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Grimizni iscjedak na vrhu stolice ukazuje na prisustvo analnih fisura i hemoroida. Kada se crvena krv pomiješa sa izmetom, moguće su upale, ulcerativne lezije crijevnog trakta i neoplazme.

Kako izgleda pražnjenje crijeva?

Vrsta izmeta varira u zavisnosti od prisustva bolesti, njihove težine i stadijuma. Karakteristični znakovi stolice omogućuju liječniku da dijagnosticira patologiju i propisuje liječenje.

Za crevna oboljenja

Prije svega, pražnjenje crijeva nam omogućava da ocijenimo stanje crijevnog trakta. Naizmjenični proljev i zatvor, nadutost i bol često prate sindrom iritabilnog crijeva. Ali važno ga je razlikovati od ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Nečistoće sluzi, krvi i gnoja ukazuju na upalne bolesti i infekcije.

Uz višak proteina u prehrani i prevladavanje procesa truljenja u crijevima, moguće je formiranje fekalnog trbuha.

Izmet ispunjava petlje trakta, njihova aktivnost je niska, feces ne prolazi zbog atonije ili se jako kreće. Kao rezultat, formira se opušten, mlohav ili upaljen trbuh koji zahtijeva čišćenje.

Za pankreatitis

Kako se bolest razvija, stolica postaje tečna: postaje kašasta ili tečna. Pražnjenje crijeva je obilno, često, neugodnog mirisa, karakterizira ga masni sjaj i ljepljiva konzistencija (teško se ispira).

Boja je svijetla, ponekad promijenjena, prljavo siva (u toku egzacerbacije), s kroničnim tokom moguća je zelenkasta nijansa.

Za rak crijeva

Dijareja se javlja nakon dužeg zatvora. Učestalost pražnjenja crijeva je do 10 puta dnevno. Moguća kašasta stolica, ponekad sa krvlju.

Uzak i tanak oblik fecesa (u obliku trake) ukazuje na promjenu strukture crijeva, prepreku za prolaz fecesa, što je također simptom tumorskih procesa.

Stolica može poprimiti crvenkastu nijansu ili crnu ako dođe do krvarenja.

Za bolesti jetre i žučne kese

Karakterističan simptom patologija jetre i bilijarnog trakta je aholična (svijetla) stolica. Postaje žuta, bijela ili siva. Analizom se utvrđuje prisustvo masnih kiselina i sapuna.

Proljev nastaje kada je poremećena proizvodnja masnih kiselina i one ne dospiju u crijeva (sa kolestazom).

Za disbakteriozu

Karakteristične promjene u nijansama i konzistenciji stolice. Boja stolice postaje zelena, svijetla, siva. Može biti prisutna pjenasta stolica i komadići neprobavljene hrane.

Često se primjećuju naizmjenični proljev i zatvor.

Dječija stolica

Dječja probava ima povećanu osjetljivost, koja se razlikuje od one kod odraslih. Bebina stolica sadrži sopstvenu mikrofloru, koja zavisi od vrste hranjenja. Kod dojenja prevladava gram-pozitivna, na umjetnom - gram-negativna.

U ranoj fazi razvoja djeteta, gastrointestinalne patologije su teške, pa analiza bebine stolice, uzimajući u obzir norme i moguća odstupanja, postaje važan pokazatelj njegovog zdravlja.

U prvim danima nakon rođenja, izlučuje se mekonijum tamne boje. Svjetlo mu se postepeno dodaje (preko 3 dana) i 4-5 dana postaje glavno.

Prilikom dojenja žuti izmet ukazuje na prisustvo bilirubina, koji je zamijenjen stercobilinom sa 4 mjeseca.

Kako se patologije razvijaju, izmet se mijenja, tako da trebate znati njegove glavne varijacije kod djece:

• « Gladna stolica- karakteriše crna, tamnozelena, tamno smeđa boja, neprijatnog mirisa. Uočava se kada dijete gladuje ili se nepravilno hrani.
• Aholic- dijete kaki promijenjeni izmet bijele, sive boje, sličan glini. Javlja se kod epidemijskog hepatitisa, bilijarne atrezije.
• Vodenasto žuta- karakteristično za dojenje, kada majčinom mleku nedostaju hranljive materije.
• Putrefactive- ima kašastu konzistenciju, prljavo sive boje sa oštrim mirisom. Karakteristično za proteinsku ishranu.
• Sapunasto- meke konzistencije i srebrnaste boje, sjajna, sluz pomiješana.
• Kašasto žuta- neformirano, nastalo prekomjernom konzumacijom žitarica, uglavnom griza.
• Zrnasto- stolica sadrži crne inkluzije, zrnca i zrna koja podsjećaju na pijesak. To su nesvareni ostaci hrane i lijekova. Kod male djece tipične su kada se u ishranu uvede voće (banane, jabuke). Kako beba raste, inkluzije će nestati.
• Fatty- ima beličastu nijansu i kiselkast miris. Sluz se opaža u umjerenim količinama. Javlja se pri prekomjernoj potrošnji masti.
• Zatvor- u ovom slučaju stolica je tvrda, sive boje sa trulim mirisom.
• Uvijen, žutozelen- karakteristika dispepsije.

Šta možete naučiti iz testa stolice?

Sastav stolice pomaže da se utvrdi da li postoje poremećaji u radu unutrašnjih organa. Analiza stolice je uobičajena laboratorijska pretraga.

Važno je testirati na skrivenu krv, posebno kod starijih pacijenata. Analiza otkriva moguće krvarenje u probavnom traktu, što se smatra simptomom teških patologija, uključujući i rak.

Testom na disbakteriozu utvrđuje se stanje crijevne mikroflore i nivo omjera mikroorganizama.

Analiza stolice za intestinalnu grupu i VD identifikuje infektivne agense, utvrđuje osetljivost na antibiotike, što povećava efikasnost lečenja.

Testovi na enterobiju i jaja crva mogu identificirati pinworms i helminte.

Dojenčadi (do 1 godine) propisuje se test stolice na ugljikohidrate kako bi se utvrdio nedostatak laktaze.

Za dijagnosticiranje bolesti važan je ne samo vrsta i sastav stolice, već i sam čin defekacije: njegova učestalost, priroda i prisutnost boli.

Na osnovu indirektnih dokaza postavlja se preliminarna dijagnoza, koja se dodatnim pregledom potvrđuje ili opovrgava. Na primjer, mazanje, kada su gaćice kod odraslih redovno zaprljane, može ukazivati ​​na inkontinenciju, što je znak organskih patologija (tumori, ozljede i sl.).

U službenoj medicini koristi se liječenje fecesom, odnosno transplantacija fekalija. Ovom metodom se izmet zdrave osobe unosi u crijevni trakt pacijenta. Istovremeno, zaražena i oštećena mikroflora se vraća u normalu. U nekim slučajevima ova metoda terapije je efikasnija od uzimanja antibiotika.

Psihijatrijska medicina poznaje devijaciju u kojoj ljudi jedu izmet (koprofagija), svoj ili tuđi. Ovo ukazuje na šizofreniju, tešku mentalnu retardaciju ili seksualnu devijaciju, kada je fetiš okus izmeta ili sam proces jedenja. Ako sa fiziološke strane razmotrimo šta će se dogoditi ako jedemo izmet, onda su opažanja pacijenata sa mentalnim poremećajima pokazala odsustvo značajnih negativnih posljedica. Mogući razvoj blagih probavnih smetnji i povraćanja

Klinička analiza stolice (koprogram)- ovo je jedna od važnih istraživačkih metoda koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti ili promjena na probavnim organima i odražavanje rezultata liječenja ovih bolesti. Prilikom opšteg kliničkog pregleda stolice utvrđuju se njena fizička i hemijska svojstva, a vrši se i mikroskopski pregled. Analiza uključuje makroskopske, mikroskopske i jednostavne hemijske studije. Mikrobiološki pregled stolice vrši se ako se sumnja na zaraznu crijevnu bolest.

Izmet je sadržaj debelog crijeva koji se oslobađa tokom pražnjenja crijeva. U zdrave osobe feces sadrži 75-80% vode i 20-25% čvrstih ostataka. Gusti dio se sastoji od 1/3 ostataka unesene hrane, 1/3 ostataka gastrointestinalnog trakta, 1/3 mikroba, od kojih je oko 30% mrtvo.

U većini slučajeva analiza stolice se radi bez posebne pripreme pacijenta, međutim, preporučuje se 2-3 dana prije testa izbjegavati uzimanje lijekova koji mijenjaju prirodu stolice i izazivaju funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta (gvožđe, bizmut , laksativi).

Smanjenje količine fecesa opaža se kod zatvora.
Do povećanja količine fecesa dolazi kada:

• bolesti žučne kese;
• upalne bolesti tankog crijeva (nedovoljna probava, fermentativna i truležna dispepsija);
• kolitis;
• nedovoljna funkcija pankreasa (PG).

Oblik i konzistencija izmet uglavnom zavisi od sadržaja vode. Izmet obično ima cilindrični oblik i jednoličnu, gustu konzistenciju. Kod stalnog zatvora, zbog prekomjerne apsorpcije vode, izmet postaje vrlo gust i može izgledati kao male kuglice („ovčiji izmet“). Uz pojačanu peristaltiku (zbog nedovoljne apsorpcije vode) ili uz obilnu sekreciju upalnog eksudata i sluzi zidom crijeva, stolica postaje neformirana, kašasta ili tečna. Tečna stolica sadrži 90-92% vode i javlja se kada:

• nedovoljna probava u tankom crijevu (ubrzana evakuacija, truležna dispepsija);
• sa nespecifičnim ulceroznim kolitisom.

Ponekad neformirani izmet ima izraženu kobilju konzistenciju zbog prisustva velike količine masti u njemu uz poremećeno lučenje pankreasa i promjene u izlučivanju žuči. Pastovit izmet se pojavljuje i kod kolitisa s proljevom zbog pojačane pokretljivosti crijeva. Pjenasta stolica se javlja kod pacijenata sa fermentativnom dispepsijom.

Boja Stolica zdrave osobe ima različite nijanse smeđe boje, ovisno o prisutnosti sterkobilina u stolici. Osim toga, na boju stolice može uticati priroda hrane, unos lijekova i prisustvo patoloških nečistoća. Kod pretežno mliječne prehrane stolica je svijetlosmeđa, ponekad žuta; kod mesne ishrane tamnosmeđa; kod biljne prehrane može biti zelenkasta, crvenkasta ili tamna. Ljekovite supstance također mogu promijeniti boju stolice.

Boja stolice se mijenja i kod bolesti probavnog sistema (tabela). Uz značajno krvarenje u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, boja stolice je crna, katranasta (melena), sa krvarenjem iz donjih dijelova, ulcerozni kolitis - crvena. Kada prestane dotok žuči u crijeva, izmet postaje bezbojan, postaje sivkasto-bijel, glinast (“aholični izmet”). Stolica kod insuficijencije pankreasa je svijetložute boje. Žuta boja - sa nedovoljnom probavom u tankom crijevu i fermentativnom dispepsijom. Svijetlo smeđa - s ubrzanom evakuacijom iz debelog crijeva. Tamno smeđa boja izmeta - s nedovoljnom probavom u želucu, truležnom dispepsijom, ulceroznim kolitisom, zatvorom, povećanom sekretornom funkcijom crijeva. U slučajevima masne stolice, njena boja je često siva. Kod trbušnog tifusa stolica poprima karakterističan izgled „supe od graška“, dok kod kolere poprima karakterističan izgled „pirinčane vode“.

Promjena boje izmeta u zavisnosti od različitih uslova

Boja	Kada se posmatra
Tamno smeđa	Normalni izmet na mješovitoj prehrani
Crno-braon	Mesna dijeta
Svijetlo smeđa	Biljna dijeta
Smeđe-crvena	Nepromijenjena krv
Crna	Promijenjena krv (krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta), prilikom uzimanja bizmuta
Zelenkasto crna	Kada uzimate suplemente gvožđa
Zeleno	Sa sadržajem bilirubina i biliverdina u uslovima pojačane peristaltike, uz isključivo biljnu prehranu
Zelenkasto žuta	Tokom fermentacije ugljenih hidrata
Zlatno žuta	Sa sadržajem nepromijenjenog bilirubina (kod dojenčadi)
Narandžasto-svetlo žuta	Mliječna dijeta
Bijela ili sivkasto bijela	Kada prestane dotok žuči u crijeva

Miris Stolica je inače neugodna, ali nije oštra. Zavisi od prisustva niza aromatičnih supstanci - indola, skatola, fenola itd., nastalih kao rezultat bakterijske razgradnje ostataka hrane, uglavnom proteina. Uz prevlast mesnih prerađevina u hrani, miris izmeta se pojačava, a kod biljne i mliječne prehrane postaje slabiji. Kod zatvora, stolica je gotovo bez mirisa, a kod proljeva miris je oštriji. Izmet ima posebno oštar truli miris kada postoji nedovoljna probava u želucu, truležna dispepsija, kolitis sa zatvorom i poremećaji pokreta crijeva. Neugodan miris nastaje kada je poremećena sekrecija gušterače, nema dotoka žuči u crijeva ili pojačane sekretorne funkcije. Uz fermentativnu dispepsiju, stolica poprima kiselkast miris. Slab miris - uz nedovoljnu probavu, zatvor, ubrzanu evakuaciju iz tankog crijeva.

Nesvareni ostaci Normalno, hrana se makroskopski ne otkriva u fecesu. Hrana koja ulazi u tijelo gotovo se potpuno probavlja gastrointestinalnim enzimima, njeni ostaci su prisutni u izmetu u obliku nediferencirane sitnozrnate mase. Tešku insuficijenciju probave želuca i gušterače prati oslobađanje grudica neprobavljene hrane. Prisustvo nesvarenih ostataka mesa u stolici naziva se kreatoreja. Značajna količina masti u stolici naziva se steatoreja. U ovom slučaju, površina stolice ima blago mat sjaj i konzistenciju poput masti.

Nečistoće neprehrambenog porijekla. Sluz se obično nalazi u malim količinama. Sluz, koja se nalazi u obliku pramenova, ljuskica, gustih formacija (često zajedno s krvlju), ukazuje na upalu crijevne sluznice, javlja se kod ulceroznog kolitisa, fermentativne i truležne dispepsije, povećane sekretorne funkcije debelog crijeva.

Krv je takođe patološka nečistoća. Njegovo prisustvo povezuje se s narušavanjem integriteta gastrointestinalne sluznice, javlja se kod ulceroznog kolitisa, dizenterije, hemoroida, polipa i rektalnih pukotina. Manje krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta se ne otkriva makroskopski.

Gnoj se nalazi u ulceroznim procesima uglavnom u donjim crijevima.

Kameni porijekla mogu biti žučni, pankreasni i crijevni (koproliti). Kamen u žuči može biti kolesterolski, vapnenački, bilirubinski ili mješoviti. Otkrivaju se nakon napada žučnih kolika, ponekad nakon nekoliko dana ili bez prethodne kolike. Kamenci gušterače su male veličine (veličine graška), imaju neravnu površinu i uglavnom se sastoje od krečnog karbonata ili fosfata. Koproliti su tamno smeđe boje, dijele se na lažne, formirane iz fecesa zbijenih u području pregiba debelog crijeva, i prave, koje se sastoje od organskog jezgra i slojevitih mineralnih soli (fosfati, slabo topljivi lijekovi , nesvareni ostaci hrane).

Cilj ovog istraživanja je da se utvrdi reakcija fecesa, „okultne krvi“, sterkobilina, bilirubina, rastvorljivih proteina, ukupnog azota, količine masnih produkata, organskih kiselina, amonijaka, enzima itd.

Fekalna reakcija Normalan pH je 6,0-8,0. Ovisi uglavnom o vitalnoj aktivnosti crijevne mikrobne flore: prevlast procesa fermentacije pomiče reakciju na kiselu stranu, a intenziviranje procesa truljenja - na alkalnu stranu. Blago alkalna reakcija stolice određena je nedovoljnom probavom u tankom crijevu, alkalna - nedovoljnom probavom u želucu, poremećenom gastričnom sekrecijom, nedovoljnom funkcijom pankreasa, kolitisom sa zatvorom, ulceroznim kolitisom, pojačanom sekretornom funkcijom debelog crijeva, zatvorom. Kod proteinske hrane reakcija postaje alkalna zbog povećane proteolitičke truležne flore, a kod hrane s ugljikohidratima reakcija postaje kisela (zbog aktivacije fermentativno-jodofilne flore).

Žučni pigmenti. Studija ima za cilj utvrditi prisustvo (odsutnost) sterkobilina ili nepromijenjenog bilirubina u stolici. Povećanje količine sterkobilina opaženo je kod hemolitičke žutice, smanjenje izlučivanja sterkobilina je karakteristično za parenhimsku žuticu (akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre), holangitis. Izostanak sterkobilina u fecesu (aholični izmet) karakterističan je za opstruktivnu žuticu, ali prolazna aholija se opaža kod teškog hepatitisa i ciroze jetre.

U diferencijalnoj dijagnozi žutice važno je određivanje fekalnog sterkobilina u vremenu i omjer produkata redukcije bilirubina u izmetu i urinu. Odnos dnevnog fekalnog sterkobilina/dnevne količine urobilinskih tijela u urinu je normalno 10:1 - 20:1, kod parenhimske žutice smanjuje se na 1:1 zbog smanjenja izlučivanja sterkobilina i povećanja urobilinurije, a kod hemolitičke žutice naglo se povećava na 300:1 - 500:1 zbog povećanja izlučivanja sterkobilina, nadmašujući stopu povećanja urobilinurije.

Bilirubin se javlja uz pojačanu peristaltiku i ubrzanu evakuaciju iz crijeva, dugotrajnu primjenu antibiotika i sulfonamida (zbog supresije crijevne mikroflore).

Topljivi protein određena truležnom dispepsijom, ulceroznim kolitisom, povećanom sekretornom funkcijom debelog crijeva, krvarenjem, upalnim procesima.

Krv u stolici. Normalno, zdravi ljudi ne nalaze krv u stolici. Skrivena krv je krv koja ne mijenja boju stolice i nije vidljiva ni makroskopski ni mikroskopski. Određivanje krvi u stolici važno je za identifikaciju ulceracija i tumorskih procesa u gastrointestinalnom traktu, posebno ako su praćeni manjim krvarenjem koje ne mijenja boju stolice (tzv. skriveno krvarenje). Pozitivna reakcija stolice na okultnu krv može se odrediti prema:

• peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva (DPC);
• tumori jednjaka, želuca, crijeva;
• crijevna tuberkuloza;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• helmintička infestacija;
• proširene vene jednjaka sa sindromom portalne hipertenzije;
• hemoragijska dijateza;
• tifusne groznice.

Od hemijskih reakcija na okultnu krv koristi se benzidinski test.

Priprema pacijenta za benzidin test

Pacijentu se 3 dana propisuje dijeta koja isključuje meso, džigericu, krvavice i sve namirnice koje sadrže željezo (zelene biljke, jabuke, paprike, spanać, bijeli pasulj, krastavci itd.), odnosno hranu koja ima katalitička svojstva. Preporučuje se serijsko testiranje na okultnu krv.

Elementi za hranu.
Mišićna vlakna u izmetu zdrave osobe na normalnoj prehrani su rijetke ili se ne otkrivaju. Otkrivanje mišićnih vlakana u velikim količinama ukazuje na nedovoljnu probavu mesne hrane, poremećenu sekreciju pankreasa i poremećenu apsorpciju u crijevima. Prisustvo mišićnih vlakana u fecesu praćeno je slikom truležne dispepsije.

Vlakna vezivnog tkiva se obično ne otkrivaju. Otkrivaju se lošim žvakanjem hrane, konzumacijom nedovoljno kuhanog mesa, kao i gastrogenom dispepsijom i nedovoljnom funkcijom gušterače.

Masti i njeni proizvodi razgradnje. Normalno, mast koja se isporučuje hranom u umjerenim količinama apsorbira se gotovo u potpunosti (90-95%), tako da se mala količina sapuna može naći u izmetu uz gotovo potpuno odsustvo neutralne masti. Otkrivanje značajne količine neutralne masti i proizvoda njenog razgradnje ukazuje na kršenje probave i apsorpcije masti. Neutralna mast se nalazi u slučaju nedovoljne funkcije pankreasa, masne kiseline - u nedostatku snabdijevanja žuči, nedovoljnoj probavi u tankom crijevu, ubrzanoj evakuaciji iz tankog crijeva, fermentativnoj dispepsiji, nedovoljnom lučenju pankreasa, ubrzanoj evakuaciji iz debelog crijeva .

Sapun primećeno u izmetu u velikim količinama pod istim uslovima, ali uglavnom sa zatvorom.

Biljna vlakna i skrob. Postoje 2 vrste vlakana: svarljiva i neprobavljiva. Nesvarljiva vlakna se ne razgrađuju u crijevima i izlučuju se u istoj količini. Uglavnom uključuje potporna vlakna (koža povrća, voća, posuda i biljnih dlačica).

Probavljiva vlakna su kašaste parenhimske ćelije povrća i voća i sastoje se od okruglih ćelija tanke ljuske i ćelijske strukture. Probavljiva vlakna se otkrivaju kod nedovoljne probave želuca, truležne dispepsije, nedostatka unosa žuči, nedovoljne probave u tankom crijevu, ubrzane evakuacije iz debelog crijeva, fermentativne dispepsije, poremećene sekrecije pankreasa, ulceroznog kolitisa.

Zrna škroba se normalno ne otkrivaju. Prisustvo škroba u fecesu (amiloreja) ukazuje na insuficijenciju probave u želucu i tankom crijevu, fermentativnu dispepsiju, poremećenu sekreciju pankreasa i ubrzanu evakuaciju iz debelog crijeva.

Ćelijski elementi u sluzi.Ćelijski elementi (crijevni epitel, krvne stanice, makrofagi, tumorske ćelije) nalaze se u fecesu koji sadrži sluz. Sluz ima oblik niti različitih veličina, koji se sastoje od sivkaste bezstrukturne tvari koja sadrži stupaste epitelne stanice, bakterije, a ponekad i krvne stanice ili ostatke hrane. Sluz se otkriva kod kolitisa sa zatvorom, sa ulceracijama, fermentativnom i truležnom dispepsijom, povećanom sekretornom funkcijom debelog crijeva.

Pojava cilindričnih epitelnih (crevnih) ćelija u velikim grupama i slojevima ukazuje na upalu sluzokože debelog creva.

Leukociti se otkrivaju tokom ulceroznih procesa u debelom crijevu, paraintestinalnog apscesa. Bijela krvna zrnca u sluzi koja dolazi iz tankog crijeva imaju vremena da se razbiju.

Kod amebne dizenterije i ulceroznog kolitisa u stolici se nalazi veliki broj eozinofila.

Nepromijenjena crvena krvna zrnca nalaze se u fecesu prilikom krvarenja iz debelog crijeva (ulcerozni procesi), dizenterije, hemoroida, polipa i rektalnih fisura. Ako se krv oslobađa iz viših dijelova crijeva, tada se crvena krvna zrnca ili potpuno uništavaju ili poprimaju karakter sjene.

Makrofagi se nalaze u nekim upalnim procesima, posebno kod dizenterije (bacilarno).

Ćelije malignih tumora mogu ući u stolicu kada se tumor nalazi u rektumu.

Kristalne formacije nalazi se u truležnoj dispepsiji u fecesu sa oštro alkalnom reakcijom. Kristali kalcijum oksalata nalaze se u izmetu kada se smanji kiselost želudačnog soka. Charcot-Leyden kristali se često nalaze u sluzi u kombinaciji s eozinofilima, što ukazuje na alergijsku upalu crijeva, amebijazu, balantidijazu i helmintičku infestaciju. Kristali hemosiderina se često otkrivaju nakon crijevnog krvarenja, kod ulceroznog kolitisa.

Bakterije i gljivice nalaze se u velikim količinama u crijevima i obavljaju niz važnih funkcija: vitaminske, zaštitne, probavne zbog sadržaja različitih enzima. Aktivacija bilo koje grupe u crijevima (trule, fermentativne ili patogene) dovodi do promjene normalnog omjera mikroflore - disbioze. Disbakterioza otežava tok većine gastrointestinalnih bolesti (hronični enteritis, kronični kolitis, Ahilov gastritis, kronični pankreatitis). Medikamentozna disbakterioza (gljivična, stafilokokna, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), koja se razvija tokom liječenja antibakterijskim lijekovima, često je teška i, ako se dijagnosticira neblagovremeno, često dovodi do sepse i šoka sa smrtnim ishodom. Dijagnoza disbakterioze postavlja se na osnovu bakteriološkog pregleda stolice.

Mikroskopski, crijevna flora nije diferencirana čak ni u obojenim preparatima. Bakterioskopski je moguće razlikovati jodofilnu floru i bacil tuberkuloze. Jodofilna flora se nalazi u preparatima stolice s nedovoljnom probavom u tankom crijevu, ubrzanom evakuacijom iz debelog crijeva, fermentativnom dispepsijom i poremećenom sekrecijom pankreasa.

Od gljivične flore najvažnije je otkrivanje gljivica tipa Candida, koje se pojavljuju u stolici i razmnožavaju kada je normalna crijevna mikroflora potisnuta (na primjer, dugotrajnim liječenjem antibioticima).

Uz normalnu ishranu ljudi, priroda izmeta ovisi o nizu važnih faktora:

1. enzimska razgradnja hrane u različitim fazama probave;
2. apsorpcija proizvoda za varenje hrane u crijevima;
3. stanje debelog crijeva (njegova motorička funkcija i sluznica);
4. vitalna aktivnost crijevne flore.

Kršenje bilo kojeg od ovih čimbenika dovodi do promjene probavne funkcije u jednom ili drugom dijelu gastrointestinalnog trakta, što je popraćeno karakterističnim svojstvima izmeta, koji se nazivaju skatološki sindromi.

Izmet tokom normalnog varenja.

Boja je smeđa, reakcija je blago alkalna ili neutralna, konzistencija je mekana, oblik je cilindričan. Mikroskopski: neprobavljiva biljna vlakna - umjerena količina, izmijenjena mišićna vlakna - pojedinačna, sapuna - malo.

Izmet zbog insuficijencije želučane probave.

Boja je tamno smeđa, reakcija je alkalna, konzistencija je gusta ili kašasta, feces je formiran ili neformiran u zavisnosti od konzistencije. Mikroskopski: dosta neprobavljivih vlakana (u slojevima), skrob, nepromijenjena mišićna vlakna, komadići sapuna vezivnog tkiva - umjerena količina, jodofilna flora - malo.

Izmet s insuficijencijom pankreasa.

Količina do 1 kg, boja - sivkasto-žuta, alkalne reakcije, konzistencije poput masti. Mikroskopski: svarljiva i neprobavljiva vlakna - umjerena količina, škrob, nepromijenjena mišićna vlakna (kreatoreja), neutralna mast - puno (stetoreja), jodofilna flora - malo.

Izmet u odsustvu protoka žuči.

Količina je veća od normalne, boja je sivkasto-bijela, reakcija je kisela, konzistencije čvrste (masna). Reakcija na sterkobilin je negativna. Mikroskopski: probavljiva vlakna i škrob - malo, modificirana mišićna vlakna - malo, neutralna mast - malo, masne kiseline - velika količina.

Izmet zbog nedovoljne probave u tankom crijevu (ubrzana evakuacija ili upala).

Boja je žuta, reakcija je alkalna, konzistencije je tečna ili polutečna, reakcija na bilirubin je pozitivna. Mikroskopski: probavljiva vlakna i škrob - dosta, modificirana i nepromijenjena mišićna vlakna - umjerena, neutralna mast, masne kiseline i sapuni - umjerena, jodofilna flora - malo.

Izmet zbog nedovoljne probave u debelom crijevu:

• fermentativna dispepsija. Boja je žuta ili svijetlosmeđa, reakcija je oštro kisela, konzistencija je kašasta, pjenasta, ima malo sluzi. Mikroskopski: probavljiva vlakna i škrob - dosta, mišićna vlakna - malo, sapun - malo, jodofilna flora - puno;
• gnojna dispepsija. Boja je tamno smeđa, reakcija je alkalna, konzistencije tečne, ima malo sluzi. Mikroskopski: probavljiva vlakna, skrob, modifikovana mišićna vlakna, malo sapuna.

Izmet tokom upalnog procesa u debelom crijevu:

• kolitis sa zatvorom - boja je tamno smeđa, reakcija je alkalna, konzistencija je čvrsta u obliku "ovčjeg izmeta". Mikroskopski: sluz - umjerena količina, izmijenjena mišićna vlakna, sapun - malo;
• kolitis sa dijarejom (videti „probavna insuficijencija u debelom crevu”);
• dizenterija, ulcerozni kolitis i druge lezije debelog crijeva. Izmet sadrži primjesu krvi, sluzi i gnoja. Mikroskopski: u sluzi se nalaze leukociti, eritrociti i cilindrični epitel u različitim količinama.

Detekcija crijevnih protozoa

Normalno, protozoe se ne nalaze u stolici zdrave osobe. U ljudskom tijelu, protozoe se nalaze u obliku vegetativnog oblika - aktivne, pokretljive, vitalne, lako podložne utjecajima vanjske sredine (na primjer, hlađenje) i stoga brzo umiru nakon izlučivanja iz crijeva, a u oblik cista otpornih na vanjske utjecaje. U formaliziranom izmetu, protozoe se uglavnom nalaze u encistiranom obliku. Encistacija je karakteristična sposobnost protozoa da postanu zaobljeni i prekriveni gustom ljuskom, pretvarajući se u cistu. Cista je mnogo otpornija na nepovoljne uslove okoline od vegetativnog oblika. Pod povoljnim uslovima, protozoe izlaze iz ciste i počinju da se razmnožavaju.

Većina crijevnih protozoa su nepatogene, ali neke mogu uzrokovati bolesti (amebijaza, giardijaza, itd.).

Za identifikaciju protozoa, pregledava se svježe izlučeni izmet (najkasnije 15-20 minuta nakon defekacije), jer vegetativni oblici brzo umiru u vanjskom okruženju. Ciste u fecesu traju duže, pa se mogu otkriti 3-6 sati nakon defekacije.

Istraživanje helmintijaze.

Normalno, jajašca crva se ne nalaze kod zdrave osobe.

• cestode - nenaoružana i naoružana trakavica, široka trakavica, mala trakavica;
• trematode - jetreni metilj, mačji metilj, šistozomi;
• nematode - okrugli crvi, bičevi, tominx, nekator, ankilostoma.

Geohelminti se razvijaju bez promjene domaćina. Njihova jaja ili larve sazrevaju do invazivne faze (sposobne da izazovu infekciju) u spoljašnjem okruženju, uglavnom u tlu. Geohelminti uključuju okrugle gliste, bičeve i ankilostome. Jaja ili larve geohelminta koje sazrijevaju u vanjskom okruženju ulaze u tijelo konačnog domaćina kroz usta, neke aktivno prodiru u kožu.

Biohelminti se razvijaju sa promjenom domaćina: uz konačnog domaćina imaju srednjeg domaćina u čijem se tijelu razvija larvalni oblik, a neki od njih imaju i dodatnog domaćina za završetak razvoja larvi. Larve ulaze u tijelo konačnog domaćina na različite načine, ali najčešće se to dešava konzumiranjem goveđeg mesa (međudomaćin), kao i preko slučajno zaraženog međudomaćina (pacovska trakavica).

Utjecaj helminta na ljudski organizam je raznolik. Helminti senzibiliziraju organizam domaćina i izazivaju alergijske reakcije, toksično djelujući na jetru, centralni nervni sistem i druge organe; mehanički oštećuju tkiva i krvne sudove. Mogu izazvati toksične i toksično-alergijske efekte (okale gliste, trihinele), a imaju i mehanički učinak, ozljeđujući crijevni zid. Neki helminti (ankilostomi) mogu izazvati krvarenje i dovesti do anemije, a također olakšavaju prodiranje patogenih mikroorganizama iz crijeva u krv. Okrugli crvi mogu zatvoriti lumen crijeva i izvodne kanale jetre i gušterače. Također, svi helminti koriste hranjive tvari iz crijeva domaćina, što dovodi do metaboličkih poremećaja i nedostatka vitamina (na primjer, kod zaraze širokom trakavom).

Dijagnoza helmintoze se postavlja na osnovu pozitivnih laboratorijskih testova fecesa, struganja iz perianalnih nabora, kao i urina, sputuma, duodenalnog sadržaja, mišićnog tkiva - na larve trihinele, krvi - na mikrofilarije, presjeka kože - za identifikaciju cisticera. . U nekim slučajevima za dijagnozu se koristi oftalmoskopija.

Proizvodi defekacije mogu se nazvati rezultatom rada probavnog sistema. Sve promjene koje s vremenom ne nestanu same od sebe mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnog patološkog procesa. Da biste dobili pravovremenu terapiju, morate znati kakva bi trebala biti normalna stolica i na šta ukazuju njene promjene.

Prva stvar na koju treba da obratite pažnju je boja stolice. Obično zavisi od konzumirane hrane. Međutim, ako mase postanu previše tamne ili imaju katranastu konzistenciju, takve promjene mogu ukazivati ​​na krvarenje u želucu ili crijevima. Žuta ili bijela stolica ukazuje na kršenje probave masti ili žučne kese.

Kriterijum kao što je konzistencija stolice određuje se hranom i količinom unesene tečnosti. Na primjer, suhi izmet je znak dehidracije, dok tekući izmet ukazuje na nedostatak vlaknaste hrane u ishrani. Ako su u stolici vidljivi ostaci neprobavljene hrane, treba razmisliti o ispravnosti svoje prehrane. Ova pojava također može ukazivati ​​na nepravilno djelovanje sokova uključenih u probavni proces.

Krv u izmetu odrasle osobe može biti znak Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, hemoroida ili dokaz prisutnosti benignih formacija.

Što se tiče mirisa izmeta, on se ni u kom slučaju ne može nazvati ugodnim, ali ne bi trebao biti oštar. Pojačanje mirisa obično se opaža u truležnim procesima koji se javljaju u crijevima. „Aroma“ može biti iskrivljena i kao rezultat konzumiranja velike količine proteinske hrane, kao i pri pridržavanju biljno-mliječne dijete.

Šta znači koncept „redovnog pražnjenja crijeva“?

Koncept redovnosti odnosi se na broj odlazaka u toalet „na veliki način“ tokom jednog dana. Smatra se da je normalno imati jedno ili dva pražnjenja crijeva dnevno. Ako su promjene u učestalosti i prirodi stolice uzrokovane disbiozom, na primjer, nakon uzimanja antibiotika, Lactovit će pomoći u poboljšanju procesa probave. Konzumira se 2 puta dnevno 40 minuta prije jela prema sljedećoj shemi:
- odrasli i djeca starija od 14 godina – 2 – 4 kapsule;
- djeca od 2 do 14 godina – 2 kapsule;
- mala djeca – 1 kapsula dnevno.

Ako su promjene u učestalosti stolice neobjašnjive i proces se ne može stabilizirati sam, trebate se obratiti ljekaru.

Koja se vrsta stolice smatra normalnom za novorođenče?

Prvi izmet je tamna sluzava masa slična plastelinu. Nakon što se pričvrsti za dojku, beba počinje da menja svoj karakter. U početku se u njima još uvijek mogu primijetiti ostatci mekonija na pozadini probavljenog kolostruma ili mlijeka, a konzistencija stolice novorođenčeta prvih dana podsjeća na smeđe-zelenu kašu.

Zatvor kod dojenčadi objašnjava se poremećenom pokretljivošću crijeva ili nepoštovanjem dijete od strane dojilje.

Nakon otprilike nedelju dana dolazi do značajnih promena u karakteru fecesa koje se objašnjavaju konzumacijom zrelog majčinog mleka. Sada izgledaju kao žuti svježi sir kiselkastog mirisa. U njemu više ne bi trebalo biti zelene, sluzi ili grudvica.

Koliko često beba vrši nuždu? Smatra se da se redovnom stolicom u periodu novorođenčeta izlučuje 6-8 puta dnevno, odnosno nakon skoro svakog hranjenja. Važno je da izmet izbacujete svakodnevno.

Kod novorođenčadi koja se doje, pražnjenje crijeva može nalikovati na stolicu novorođenčeta, ali je obično gušće i tamnije i blago trulog mirisa. Normalno za takvu bebu će biti jedno pražnjenje crijeva dnevno.

Ponekad se kod zdravih ljudi mijenja boja stolice. Ovo se dešava kada koristite lekove, jedete voće i povrće jarkih boja ili dodajete boje u hranu. Na ovu činjenicu ne treba obraćati ozbiljnu pažnju. Čim tretman završi i uobičajena jela se vrate na jelovnik, opet se pojavljuje normalan smeđi izmet.

Ako uzrok disfunkcije crijeva ne leži u promjeni prehrane, već je povezan s bolestima gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema, tada će čekanje i samoliječenje biti besmisleni. Za pacijente sa sumnjom na ozbiljne patologije važno je da se odmah obrate ljekaru.

Šta vam može reći izgled fekalija?

Normalna boja stolice kod odrasle osobe je svijetlo ili tamno smeđa.Žučni pigment sterkobilin na sličan način boji izmet. Bolestno stanje osobe dovodi do promjena u koncentraciji bakterija i enzima u gastrointestinalnom traktu.

Prisutnost patogenih mikroba u organizmu utiče na kvalitetu ulaska pigmenta i žuči u crijeva, a samim tim i na boju stolice. Izmet može imati različite boje: crvenu, žutu, zelenu, crnu i sivu.

Razmotrimo moguće razloge za promjene u karakteru izmeta:

1. Bolesti (pankreatitis, hepatitis, holangitis, gastritis, celijakija).
2. Poremećaji u probavnom sistemu.
3. Uvođenje bojenih namirnica u ishranu.
4. Uzimanje lijekova i antibiotika.

U pravilu, primjećujući promjene u izgledu izmeta, osoba promatra druge simptome bolesti. Obojena, rijetka stolica praćena je bolovima u trbuhu, nadimanjem i nadimanjem, slabošću i mučninom. Sivo-bledo - karakteristično žutilo ljudske kože. Žutica nastaje zbog povećanja koncentracije žučnog pigmenta bilirubina.

Crveni izmet

U nedostatku bolesti, crveni izmet je znak nedavnog obroka ljubičaste boje. Cvekla, paradajz i sok od paradajza, lubenica, pića sa veštačkim dodacima su oni proizvodi koji izazivaju odstupanja u boji stolice.

Ako stolica ima izrazito crvenu boju, uzrok može biti krvarenje u donjem dijelu crijeva ili prisustvo polipa u njemu. Zajedno sa izmetom, krv izlazi u slučaju kolitisa, hemoroida i raka. Izmet boje cigle posljedica je krvarenja u tankom crijevu.

Crvena stolica se često može vidjeti kod male djece. Takva stolica se formira nakon jedenja banana, cvekle i slatkiša. Slična situacija je i kada se bebe hrane majčinim mlijekom.

Žuti izmet

Dojenčad ima žuto obojen izmet. Zlatna boja stolice je znak povećanja nivoa novorođenčeta pigmenta bilirubina u organizmu. Ova ovisnost se smanjuje kako beba raste i prelazi na hranljivu ishranu. Bilirubin se zamjenjuje sterkobilinom, a stolica poprima svoj uobičajeni smeđi izgled.

Ako žuta stolica dolazi od odrasle osobe, to znači da ima problema s varenjem hrane. Ova slika je tipična za pacijente sa dijagnozom celijakije. Nedostatak enzima neophodnih za razgradnju proteina glutena dovodi do potpunog odbijanja pacijenata od žitarica i proizvoda od brašna.

Žuta, kašasta stolica je simptom hroničnog pankreatitisa. Nakon pražnjenja uočljive su čestice neprerađene hrane (masti, vlakna). Bolest se manifestira bolom u hipohondrijumu, proljevom i povećanim stvaranjem plinova.

Vrlo rijetko se može pojaviti svijetložuta boja nakon jedenja šargarepe, bundeve, kurkume i pića sa bojama.

Crni izmet

Crna stolica ukazuje na pogoršanje čira na želucu ili crijevu. Stolica postaje vodenasta, sa karakterističnim neugodnim mirisom. Krvarenje u gastrointestinalnom traktu se manifestuje vrtoglavicom, padom pritiska i gubitkom svesti.

Tumori, polipi, upalne lezije jednjaka, gornjih i donjih crijeva također su uključeni u stvaranje tamne stolice. Razlog za pojavu crne boje u izmetu je bezopasan samo ako osoba koristi lijekove (enterosorbente, lijekove protiv bolova na bazi bizmut subsalicilata) ili jede određenu hranu.

Sljedeći sastojci mogu uticati na boju stolice:

• Suve šljive.
• Crveno grožđe i vina od njih.
• Jela od cvekle.
• Sladić (korijen sladića).

Crne mrlje u stolici nastaju zbog prisustva sjemena bobičastog voća (ribizle, kivija, borovnice, maline). Često roditelji dojenčadi brkaju tamne mrlje u izmetu s crvima ili crvima. U stvari, fleke ukazuju na slabost i nepripremljenost crijeva malog djeteta. Čestice hrane sa elementima gvožđa izgledaju slično.

Zeleni izmet

Svježe povrće i začinsko bilje bogato je hlorofilom. Ako jedete velike količine brokule, spanaća i peršuna, garantovano ćete proizvesti izmet koji je boje zelenog lišća.

Slični simptomi poznati su i trudnicama. Fokusirajući se na zdravu hranu bogatu vitaminima, povećavaju potrošnju zelenog povrća. Žene takođe primećuju promene u stolici kada uzimaju suplemente gvožđa.

Raznobojna supstanca može biti posljedica dijareje. Brzo i često pražnjenje dovodi do narušavanja sposobnosti enzima i bakterija da učestvuju u hemijskim transformacijama hrane; pigmenti nemaju vremena da pređu iz jednog stanja u drugo. Kao rezultat toga, zeleni pigment biliverdin, koji nema vremena da se transformira u bilirubin, a zatim u sterkobilin, mijenja boju stolice.

Tečna stolica svijetle močvarne boje karakteristična je za kvar žučne kese, trovanje hranom, čir na želucu i krvarenje u donjem dijelu crijeva. Fekalna tvar ima tragove krvi, sluzi, a pražnjenje je praćeno porastom temperature.

Sivi izmet

Umjetna sivo-glinasta boja stolice povezana je sa smetnjama u protoku žuči u crijeva. Promjena boje fekalne tvari znak je smanjenog sadržaja pigmenata bilirubina i sterkobilina.

Zadržavanje žuči u jetri i začepljenje žučnih kanala uočava se kod hepatitisa, ciroze, pankreatitisa i holecistitisa. Posljedice prisustva tumora i kamenaca u žučnoj kesi ne prolaze nezapaženo.

Posvjetljivanje izmeta može se objasniti upotrebom lijekova dan ranije:

1. Tablete protiv gljivica.
2. Barijum sulfat.
3. Oralni kontraceptivi.
4. Antipiretičke supstance.
5. Lijekovi za tuberkulozu.

Da biste vratili kiselost i normalan izgled stolice, potrebno je završiti tok liječenja i preispitati svoju prehranu. Izbjegavanje pržene hrane, alkohola i hrane bogate životinjskim mastima i uljima pomaže u potpunom obnavljanju proizvodnje žuči.

Izmet kod djece

Iskusni roditelji znaju zašto se bebina stolica može promijeniti u izgledu. Počinju da zvone na uzbunu nedelju dana kasnije i tek nakon što prouče prehranu dece. I to je tačno. zavisi direktno od hrane koja se uzima, starosti, individualnih karakteristika i stanja gastrointestinalnog trakta.

Ako stolica ne vrati svoj prijašnji izgled tokom dužeg vremenskog perioda, potrebno je da se obratite lekaru. Sumnja može pasti na sljedeće bolesti:

• Bilijarna atrezija.
• Žutica, hepatitis.
• Cistična fibroza.
• celijakija.
• Pankreatitis.
• Dizenterija, rotavirusna infekcija.

Promjene u pražnjenju crijeva kod djece i adolescenata ne smiju se zanemariti ako pojavu stolice prate sljedeći znakovi:

• Mučnina i povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Zatamnjenje urina.
• Bol u stomaku.
• Blijedilo, smanjen puls i krvni pritisak.

Pravovremene konzultacije s liječnikom, provođenje koprograma i druge vrste istraživanja pomoći će spriječiti razvoj ozbiljnih patologija.

536 560

Stolica ili feces- Riječ je o sadržaju donjih dijelova debelog crijeva, koji je krajnji produkt probave i izlučuje se iz organizma tokom pražnjenja crijeva.

Pojedinačne karakteristike stolice mogu puno reći o zdravlju osobe i pomoći u postavljanju dijagnoze.
Ispod su tumačenja kvaliteta stolice u normalnim i patološkim stanjima.

1. Broj pražnjenja crijeva.
Norma: redovno, 1-2 puta dnevno, ali najmanje 1 put u 24-48 sati, bez dugotrajnog jakog naprezanja, bezbolno. Nakon defekacije nestaje nagon, javlja se osjećaj ugode i potpuno pražnjenje crijeva. Vanjske okolnosti mogu povećati ili inhibirati učestalost nagona za nuždu. To je promjena uobičajenog okruženja, prisilni položaj u krevetu, potreba za korištenjem posude, boravak u društvu drugih ljudi itd.
Promjene: Izostanak pražnjenja crijeva nekoliko dana (zatvor) ili prečesto pražnjenje crijeva - do 5 puta ili više (proljev).

2. Dnevna količina fecesa
Norma: Kod mješovite prehrane dnevna količina fecesa varira u prilično širokom rasponu i u prosjeku iznosi 150-400 g. Dakle, kada jedete pretežno biljnu hranu, količina izmeta se povećava, dok je kod životinje siromašne „balastom“ tvari, smanjuje se.
Promjene: Značajno povećanje (više od 600 g) ili smanjenje količine fecesa.
Razlozi za povećanje količine fecesa (polifekalni):

• Konzumiranje velikih količina biljnih vlakana.
• Pojačana crijevna peristaltika, u kojoj se hrana slabo apsorbira zbog prebrzog kretanja kroz crijevni trakt.
• Poremećaj probavnih procesa (probava ili apsorpcija hrane i vode) u tankom crijevu (malapsorpcija, enteritis).
• Smanjena egzokrina funkcija pankreasa kod kroničnog pankreatitisa (nedovoljna probava masti i proteina).
• Nedovoljna količina žuči koja ulazi u crijeva (holecistitis, kolelitijaza).

Razlozi za smanjenje količine fecesa:

• Zatvor, kod kojeg se zbog dugotrajnog zadržavanja fecesa u debelom crijevu i maksimalne apsorpcije vode smanjuje volumen fecesa.
• Smanjenje količine konzumirane hrane ili pretežno svarljive hrane u prehrani.

3. Izbacivanje izmeta i plutanje u vodi.
Normalno: izmet treba lako da se oslobađa, au vodi treba da lagano potone na dno.
Promjene:

• Ako u hrani nema dovoljne količine dijetalnih vlakana (manje od 30 grama dnevno), izmet se brzo oslobađa i prska u vodu u toaletu.
• Ako stolica pluta, to ukazuje da ima povećanu količinu plinova ili sadrži previše nesvarenih masti (malapsorpcija). Takođe, stolica može plutati ako jedete puno vlakana.
• Ako se stolicu teško ispire hladnom vodom sa zidova toaleta, to znači da sadrži veliku količinu neprobavljene masti, što se dešava kod pankreatitisa.

4. Boja stolice
Normalno: sa mešovitom ishranom, stolica je smeđa. Dojene bebe imaju zlatnožutu ili žutu stolicu.
Promjena boje stolice:

• Tamno smeđa - uz mesnu prehranu, zatvor, poremećenu probavu u želucu, kolitis, truležnu dispepsiju.
• Svijetlo smeđa - uz mliječno-biljnu prehranu, povećana pokretljivost crijeva.
• Svijetlo žuta - ukazuje na prebrz prolaz fecesa kroz crijeva, koja nemaju vremena za promjenu boje (proljev) ili poremećeno lučenje žuči (holecistitis).
• Crvenkasto - kada jedete cveklu, kod krvarenja iz donjeg creva, na primer. za hemoroide, analne fisure, ulcerozni kolitis.
• Narandža – prilikom konzumiranja vitamina beta-karotena, kao i hrane bogate beta-karotenom (šargarepa, bundeva, itd.).
• Zelena - s velikom količinom špinata, zelene salate, kiselice u hrani, s disbakteriozom, povećanom pokretljivošću crijeva.
• Katran ili crni - kada jedete ribizle, borovnice, kao i preparate od bizmuta (Vikalin, Vikair, De-Nol); kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, ciroza, rak debelog crijeva), kod gutanja krvi tokom krvarenja iz nosa ili plućnog krvarenja.
• Zelenkasto-crna - kada uzimate suplemente gvožđa.
• Sivkasto-bijela stolica znači da žuč ne ulazi u crijeva (začepljenje žučnih kanala, akutni pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre).

5. Konzistencija (gustina) izmeta.
Normalan: oblikovan i mekan. Normalno, stolica se sastoji od 70% vode, 30% od ostataka prerađene hrane, mrtvih bakterija i deskvamiranih crijevnih stanica.
patologija: kašasto, gusto, tečno, polutečno, nalik na kit.
Promjena konzistencije stolice.

• Vrlo gust izmet (ovčije) - za zatvor, grčeve i stenozu debelog crijeva.
• Kašasti izmet - sa povećanom pokretljivošću crijeva, pojačanim izlučivanjem u crijevima tokom upale.
• Poput masti - za bolesti gušterače (kronični pankreatitis), oštro smanjenje protoka žuči u crijeva (kolelitijaza, holecistitis).
• Glineni ili kitasti izmet je sive boje - sa značajnom količinom nesvarene masti, što se uočava kada je otežan odliv žuči iz jetre i žučne kese (hepatitis, začepljenje žučnog kanala).
• Tečnost – kod poremećene probave hrane u tankom crevu, poremećene apsorpcije i ubrzanog prolaza fecesa.
• Pjenasto - s fermentativnom dispepsijom, kada procesi fermentacije u crijevima prevladavaju nad svim ostalim.
• Rijetka stolica poput pirea od graška - kod trbušnog tifusa.
• Tečna, bezbojna stolica poput pirinčane vode - kod kolere.
• Kada je stolica tečne konzistencije i čestih pražnjenja crijeva, govori se o dijareji.
• Tečna kašasta ili vodenasta stolica može se pojaviti uz veliku potrošnju vode.
• Kvasca stolica - ukazuje na prisustvo kvasca i može imati sljedeće karakteristike: zgrušana, pjenasta stolica poput dizanog kiselog tijesta, može imati niti poput topljenog sira ili imati miris kvasca.

6. Oblik izmeta.
Standardno: cilindrično, u obliku kobasice. Stolica treba da izlazi neprekidno, kao pasta za zube, i da bude dužine banane.
Promjene: u obliku trake ili u obliku gustih kuglica (ovčiji izmet) uočava se kod nedovoljnog dnevnog unosa vode, kao i grčeva ili suženja debelog crijeva.

7. Miris izmeta.
Normalno: fekalno, neprijatno, ali nije oštro. To je zbog prisutnosti tvari u njemu koje nastaju kao rezultat bakterijske razgradnje proteina i hlapljivih masnih kiselina. Zavisi od sastava hrane i težine procesa fermentacije i truljenja. Mesna hrana daje oštar miris, dok mliječna hrana daje kiselkast miris.
Ako je probava loša, neprobavljena hrana jednostavno trune u crijevima ili postaje hrana za patogene bakterije. Neke bakterije proizvode sumporovodik, koji ima karakterističan miris trule.
Promjene u mirisu stolice.

• Kiselo – za fermentativnu dispepsiju, koja nastaje prekomjernom konzumacijom ugljikohidrata (šećer, proizvodi od brašna, voće, grašak itd.) i fermentiranih pića, kao što je kvas.
• Smrdljiv - sa poremećenom funkcijom gušterače (pankreatitis), smanjenim protokom žuči u crijeva (holecistitis), hipersekrecijom debelog crijeva. Stolica vrlo neugodnog mirisa može biti uzrokovana prekomjernim rastom bakterija
• Putrefaktivno – kod smetnji u želucu, truležne dispepsije povezane sa prekomjernom konzumacijom proteinskih proizvoda koji se sporo probavljaju u crijevima, kolitisu, opstipaciji.
• Miris užeglog ulja nastaje zbog bakterijske razgradnje masti u crijevima.
• Slab miris - uz zatvor ili ubrzanu evakuaciju iz tankog crijeva.

8. Crevni gasovi.
Normalno: Gasovi su prirodni nusproizvod probave i fermentacije hrane dok se ona kreće kroz gastrointestinalni trakt. Tokom i izvan pražnjenja crijeva, dnevno se iz crijeva odrasle osobe ukloni 0,2-0,5 litara plinova.
Stvaranje plinova u crijevima nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti mikroorganizama koji naseljavaju crijeva. Razgrađuju različite hranjive tvari, oslobađajući metan, sumporovodik, vodik i ugljični dioksid. Što više nesvarene hrane ulazi u debelo crijevo, to su bakterije aktivnije i proizvodi se više plinova.
Povećanje količine gasova je normalno.

• kada jedete velike količine ugljikohidrata (šećer, peciva);
• kada jedete hranu koja sadrži puno vlakana (kupus, jabuke, mahunarke itd.);
• kada konzumirate hranu koja stimuliše procese fermentacije (crni hleb, kvas, pivo);
• kada konzumirate mliječne proizvode ako ne podnosite laktozu;
• prilikom gutanja velikih količina vazduha tokom jela i pića;
• kada pijete velike količine gaziranih pića

Povećanje količine plinova u patologiji.

• Nedostatak enzima pankreasa, kod kojeg je poremećena probava hrane (hronični pankreatitis).
• Intestinalna disbioza.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• Gastritis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
• Hronične bolesti jetre: holecistitis, hepatitis, ciroza.
• Hronične crevne bolesti – enteritis, kolitis
• Malapsorpcija.
• celijakija.

Poteškoće u puštanju gasova.

• opstrukcija crijeva;
• crijevna atonija s peritonitisom;
• neki akutni upalni procesi u crijevima.

9. Kiselost stolice.
Normalno: kod mješovite prehrane kiselost je 6,8-7,6 pH i nastaje zbog vitalne aktivnosti mikroflore debelog crijeva.
Promjene kiselosti stolice:

• oštro kiseli (pH manji od 5,5) - sa fermentativnom dispepsijom.
• kiseli (pH 5,5 - 6,7) - ako je poremećena apsorpcija masnih kiselina u tankom crevu.
• alkalni (pH 8,0 - 8,5) - sa truljenjem nesvarenih proteina hrane i aktivacijom truležne mikroflore sa stvaranjem amonijaka i drugih alkalnih supstanci u debelom crevu, sa poremećenom sekrecijom pankreasa, kolitisom.
• oštro alkalna (pH više od 8,5) - za truležnu dispepsiju.

Normalno, izmet ne bi trebao sadržavati krv, sluz, gnoj ili nesvarene ostatke hrane.