Šta učiniti sa kratkim frenulumom jezika ili gornje usne kod djeteta, da li ga je potrebno podrezati i u kojoj dobi? Kratki frenulum gornje usne kod djeteta - zašto je opasno i šta učiniti

Pravilan govor i prihvatljiv izgled djeteta zavise od razvoja neupadljive formacije, kao što je frenulum gornje usne, smještene u području gingive. Od toga zavisi budući ugriz djeteta.

Patologija u razvoju može uticati na dojenje i izazvati ga kod majke. Buduće zdravlje djeteta ovisi o pravilnoj identifikaciji uzroka njegovog nastanka. Nažalost, nije uvijek moguće sami identificirati probleme; često se kvar otkrije mnogo kasnije.

Problemi u oralnom razvoju

Glavnu neugodnost izaziva gornja usna djeteta kada je nastavak ispod 5-7 mm gornjeg dijela sjekutića. Dijagnoza se postavlja ako je nemoguće odrediti lokaciju veze.

Identificiraju se sljedeći neželjeni aspekti koji nastaju zbog nepravilnog razvoja frenuluma:

• Izaziva probleme majkama novorođene djece.
• Oblik ugriza je poremećen.
• S vremenom se jaz između gornjih sjekutića može povećati.
• Problemi sa desnima: stvaranje džepova i upala sluzokože.
• Neka djeca imaju govorne mane.

Pogrešne zube morat će ispraviti stomatolog. Hirurg će izvesti operaciju tkiva za popravku gornje usne kod djece. Stalno otvorena usta dovest će do ulaska štetnih mikroba, što će smanjiti zaštitnu funkciju organizma. Nosna sluznica ne podnosi 100% čišćenje zraka koji ulazi u pluća, a kroz usta prodire mnogo više bakterija.

Dijagnoza patološkog stanja

Problem poremećaja u razvoju vezivnog tkiva utvrđuje se eksternim pregledom pacijenta. Slomljeni zagriz ukazuje na problem. Kako se stvara pomak?

Kada su mlečni zubi već ispali i izrasli novi, trajni, frenulum gornje usne kod deteta povlači za sobom i gornju vilicu tokom svog intenzivnog rada prilikom jela. Stalni pritisak postepeno utiče na meka tkiva, rasteže se most između desni i usne. Kod većine djece stanje se normalizira s godinama, ali postotak neispravnih slučajeva i dalje postoji.

Koje su posljedice patologije?

Nelagodnost ponekad rezultira oralnim bolestima kao što su:

• parodontitis;
• gingivitis;
• gubitak desni.

Gingivitis, zauzvrat, može uzrokovati izlaganje vrata zuba. Gubitak zubnog mesa izaziva razvoj drugih zubnih bolesti: krvarenja, upale tkiva oko zuba ili dovodi do njegovog konačnog gubitka. Spoljni defekti se pojavljuju pri osmehu: plak se formira u cervikalnom prostoru, suppuration, vidljivi su koreni. Upalni procesi utiču na samu desni. Formiranje takozvanog džepa dovodi do labavljenja zuba.

Kratak frenulum gornje usne rezultira neugodnim simptomom - povećanom osjetljivošću zuba. Ispijanje toplog čaja ili hladnog mleka je praćeno bolom.

Patologija u razvoju usana vodi dijete logopedu, jer se javljaju problemi u izgovoru određenih zvukova. Frenulum ometa slobodno kretanje jezika, istežući se pri pokušaju da proizvede grleni ton.

Koja je razlika između patologije donjeg dijela usta?

Po analogiji s gornjim dijelom, donji dio je također formiran u zrcalnoj slici. Sve navedene patologije koje formiraju frenulum gornje usne javljaju se iu ovom slučaju.

Proces razvoja bradavica tokom dojenja kod žena zauzima značajno mjesto. Podrezivanje frenuluma gornje usne kod djece vrši se u porodilištu. Ako dođe do patologije, između majčinih usta i bradavice neće se stvoriti pravi vakuum. To će dovesti do boli i bebinog potpunog odbijanja mlijeka.

Ako postoje smetnje u razvoju, stradaju donji sjekutići, desni su izložene, razmaci između zuba se povećavaju, a javljaju se karijesne bolesti. Ako gornja usna poprimi izgled zeca, tada donja usna postaje poput magarca.

Usporedba sa životinjama jasno će reći roditeljima da trebaju posjetiti kirurga i podvrgnuti se plastičnoj operaciji - rezidbi. Pored navedenih nedostataka u ustima, postoje slučajevi kršenja dužine u izgovoru svih glasova.

Evo slike koja prikazuje frenulum gornje usne. Fotografija ispod ilustruje problematično područje i kozmetički nedostatak tokom razvoja patologije. Ponekad ga je potrebno podrezati kada ste na liječenju zuba kod stomatologa.

Kako ukloniti kvar?

Kratak frenulum gornje usne kod djeteta može se hirurški ispraviti. Plastična operacija tkiva je bezbolna i traje malo vremena. Ima starosna ograničenja: dijete mora imati najmanje 7 godina. Mliječni zubi moraju imati vremena da ispadnu i da izrastu novi, trajni.

Izuzetak je kada majka pati od neprijatnosti tokom dojenja - tada se operacija radi u porodilištu. U drugim opcijama moguća je prirodna korekcija frenuluma s godinama.

Doktori odlučuju napraviti rez kada kutnjaci počnu rasti. Tokom formiranja zagriza, praznina između susjednih sjekutića se zatvara.

Metode lečenja su primenljive kod stanja gde interferira frenulum gornje i donje usne, kao i za ispravljanje problema u slobodnom kretanju jezika.

Uređivanje patologije u kliničkom okruženju

Postoje tri vrste podešavanja dužine frenuluma: rezanje skalpelom ili laserom, ekscizija i kidanje. Ovo poslednje se dešava nasumično tokom aktivnih aktivnosti deteta. Nedostatak je neravnomjerno formiranje šava. Izraslina se također može pomaknuti i ometati normalnu funkciju usta.

Ovaj uslov se ne može zanemariti. Prije svega, tretirajte mjesto rupture otopinom za dezinfekciju. Nakon toga trebate posjetiti kirurga i ispraviti praznine - on će staviti ravnomjerne šavove.

Dodatna dijagnostika djetetove vilice može biti potrebna ako je zbog ozljede potrgan frenulum gornje usne. Slika će jasno pokazati da li su zubi oštećeni.

U stručnoj medicini koriste se i drugi nazivi za operacije na frenulumu: frenuloplastika je pomicanje frenuluma hirurškom metodom, frenotomija se definiše kao disekcija, a frenektomija znači ekscizija.

Korekcija operacijom

Prije reza pacijenta pregledaju ortodont, kirurg i logoped. Stomatolog daje manje značajan doprinos pri određivanju pravca hirurškog lečenja frenuluma. Ograničenje se primjenjuje na period dok ne izbiju sva 4 gornja sjekutića.

Pri radu sa skalpelom primjenjuje se lokalna anestezija. Nakon operacije može ostati jedva vidljiv šav koji će se rastvoriti u roku od mjesec dana. Ovom metodom značajno se povrijeđuje frenulum gornje usne. Od anestezije može doći do nekih otoka.

Kako se operacija izvodi?

Ako je frenulum gornje usne dovoljno širok za uzdužni rez skalpelom, tada se vrši disekcija po dužini. Hirurg postavlja šavove okomito na liniju kretanja noža.

Presijecite poprečno ako dijete ima uski frenulum usne. Gornja vilica dobija normalan izgled otpuštanjem lica. Tkivo između zuba uklanja se skalpelom metodom ekscizije.

Razmak se može zatvoriti stomatološkim metodama. Nakon operacije, zagriz se korigira postavljanjem proteza na duže vrijeme. Drugi način je zatvaranje kanala fasetama - ovo je ispuna od keramike ili bijelih kompozitnih materijala.

Ispravljanje kvara uređajem

Nedavno je laserom korigovan frenulum gornje usne. Ova metoda ima veliku prednost u odnosu na seciranje skalpelom ili nožem. Kao lokalna anestezija koristi se poseban gel koji se nanosi direktno na mjesto posjekotine.

Za razliku od hirurške metode, nije potreban šav - rana se kauterizira i odmah poprima normalan izgled. Proces je sličan procesu lemljenja polimernih materijala.

Šav se formira trenutno; cijeli postupak traje ne više od 15 minuta. Shodno tome, period oporavka se smanjuje za tri puta.

Ako se operacija izvodi na malom djetetu, tada nakon posjete klinici trebate odmah početi s hranjenjem. Frenulum je potrebno razvijati svaki dan do potpunog oporavka.

Poređenje metoda popravljanja

Skalpel reže kožu, oštećujući krvne sudove. U periodu oporavka dolazi do krvarenja i mogući su upalni procesi. Frenulumu donje usne treba dugo da zacijeli, tu se stalno nakuplja pljuvačka, tekućina i hrana.

Odrasla osoba može se pridržavati dijete i ne opet iritirati receptore ukusnom hranom, ali šta učiniti ako se operacija izvodi na dojenčadi? Medicinski uređaj za korekciju frenuluma – laser – dolazi u pomoć.

Iskusni specijalista obavlja zahvat u stomatološkoj ordinaciji. Bolnička postavka nije potrebna za ovu metodu. Istaknimo glavne prednosti u odnosu na konvencionalnu kiruršku metodu:

Hirurška korekcija frenuluma košta nekoliko hiljada rubalja. Cijena za otklanjanje kvara sa uređajem varira unutar 10 hiljada. Većina ljudi s defektom usana bira potonju metodu rješavanja kratkog frenuluma.

Priprema prije operacije

Kako bi obavili proceduru podešavanja frenuluma gornje usne, posjećuju logopeda i ortopeda na konsultacije. Preporučljivo je nahraniti novorođenče prije zahvata kako bi se izbjegli problemi tokom operacije.

Za operaciju nije potrebna posebna priprema. Cijeli proces je siguran za tkanine. Jedina preporuka je da usta održavate čistima, o čemu se treba pobrinuti prije odlaska ljekaru.

Problem oralnog frenuluma javlja se prilično često. Prema statistikama, njihova učestalost je oko 10 posto djece. Ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme, mogu uzrokovati mnogo poteškoća djetetu u budućnosti. A posledice su veoma ozbiljne.

Uostalom, uzde se mogu prilagoditi ne samo izgledu, mijenjajući estetiku lica i osmijeha na gore, već i značajno utjecati na govorne funkcije i sposobnost normalnog jedenja. Zbog toga je veoma važno što prije uočiti ovaj poremećaj kod djeteta i potražiti liječničku pomoć.

U usnoj šupljini postoje tri frenuluma, svaki od ovih frenuluma je mala vrpca. Unatoč svojoj maloj veličini, mogu imati veliki utjecaj na svakodnevni život bebe.

Uz njihovu pomoć, u velikoj mjeri, dijete se hrani, oralna sluznica održava u normalnom stanju, a većina zvukova se pravilno i jasno izgovara. U određenoj mjeri, frenulumi mogu uticati na stepen zagriza. I, naravno, izgled bebinog lica u velikoj meri zavisi i od stanja frenuluma.

Konkretno, uzde su:

• gornja usna. Obavlja funkciju povezivanja između gornje usne i desni koja se nalazi na gornjoj vilici. Njegovo tkanje se odvija iznad prednjih sjekutića smještenih u zubnom redu;
• donje usne. Njegovo pričvršćivanje se događa slično gornjoj usni, princip je isti, ali na donjoj čeljusti;
• jezik. Ova uzda je po svojoj strukturi i funkcijama složenija od ostalih uzda. O tome roditelji najčešće imaju pitanja. Ali ne zato što se problemi s njim češće javljaju, već samo zato što roditelji pogrešno vjeruju da je to jedini frenulum te vrste u ustima djeteta. Frenulum povezuje jezik i sublingvalno područje.

Zašto su opasni?

Kada se usna pomjeri, frenulum za sobom povlači desni, koji se udaljava od sjekutića prednjih zuba, što uzrokuje njihovu povećanu osjetljivost. Kao rezultat, korijeni su izloženi i nastaje parodontalna bolest. Takve manifestacije se javljaju uglavnom kod starijih osoba.

Što se tiče ovakvog poremećaja kod djece, problem je mnogo ozbiljniji. Budući da razvijaju trajni zagriz iu ovom trenutku kratki frenulum tjera prednje zube da se pomaknu naprijed, to je uočljivije ako je u zubnom nizu malo meta. Treba napomenuti da je posljedice takvih ugriza teško ispraviti. Osim toga, sve će to zahtijevati vremenske i finansijske troškove.

Kratak frenulum gornje usne kod novorođenčeta može uzrokovati ne samo ozbiljne probleme, već predstavlja i određenu opasnost. Uz ovu patologiju, dijete teško hvata majčinu bradavicu, što kod njega izaziva anksioznost i brzo doživljava umor. Kao rezultat toga, prima manje mlijeka nego što je mogao dobiti. Zbog umora tokom hranjenja i nepotpunog zasićenja, beba malo dobija na težini.

Problem postoji iu tome što razlog ovakvog ponašanja deteta, njegovog fizičkog stanja, majka, a često i lekari, vide u nečemu drugom – u nedostatku mleka. Ali čini se da bi bilo lakše pogledati u djetetova usta. Stoga morate biti svjesni toga i pokušati pažljivije odgovoriti na svaku promjenu u ponašanju djeteta.

U porodilištu postoje sve mogućnosti da se odredi kratki frenulum. Sasvim je moguće da će doktori odmah izvršiti hiruršku intervenciju kako bi se otklonili poremećaji frenuluma. Ako u to vrijeme ne ometa djetetovu sposobnost normalnog sisanja, korekcija će biti odgođena za kasniji datum. Iako to u početku može utjecati na djetetov izgovor pojedinih glasova - ono ih neće moći izgovoriti. U tom slučaju, ljekar koji prisustvuje zajednički će korigirati frenulum sa logopedom.

Kako odrediti

Kako prepoznati devijaciju frenuluma? Kakve posljedice ova patologija može imati za dijete? – ovakva pitanja se često postavljaju majkama na pregledu kod doktora.

Prepoznavanje kratkog frenuluma kod bebe nije teško čak ni za nespecijalista, može se odmah uočiti.

Roditelji samo treba da malo podignu bebinu usnu i moći će da vide gde je frenulum ispleten. Uporedite sa nivoom vrata sjekutića. U normalnom stanju, uzda bi trebala biti tkana nešto iznad ovog nivoa - otprilike pola centimetra. Ako je očitavanje niže, to može direktno ukazivati ​​na kratak frenulum.

Ali konačnu dijagnozu, naravno, mora postaviti ljekar. Ako se otkrije patologija, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. Posljedice kratkog frenuluma možete pronaći na listi ispod:

• funkcija sisanja je poremećena. U većini slučajeva beba nije u stanju da se pravilno pričvrsti za majčinu bradavicu – da je dobro i potpuno zakopča;
• mijenja vanjske podatke, lice poprima ne sasvim estetski izgled;
• Nastaju trema, dijasteme su praznine koje se nalaze između prednjih zuba. Potonji mogu biti izazvani fiziološkim razlozima, na primjer, to se opaža u fazi razvoja mliječnih zuba. U tom periodu djetetov organizam priprema vilice za prirodni proces zamjene zuba trajnim. Ali postoje praznine koje su uzrokovane patološkim razlozima - jedan od njih je kratki frenulum. U tom slučaju se preporučuje i hirurško i ortodontsko liječenje;
• biti provocirajući faktor u manifestaciji patologije ugriza. To se događa kao rezultat stalne napetosti frenuluma zbog čega sjekutići strše naprijed. Sličan poremećaj se obično javlja kod djece koja već imaju trajne sjekutiće. Patologija se liječi, kao iu prethodnom slučaju, uz pomoć kirurga i ortodonta;
• zbog pritiska koji se stalno vrši na sluznicu gornje vilice stvaraju se preduslovi za nastanak upalnih procesa i zubnih oboljenja – gingivitisa i parodontitisa. Kao rezultat toga što desni otkrivaju vratove zuba, oni dobijaju povećanu osjetljivost, što otvara put karijesu.

Kada orezati

U kojoj dobi treba korigirati kratki frenulum? Da li je operacija teška? – ovakva pitanja često se javljaju kod majki koje se suočavaju sa ovim problemom. Zaista, može se riješiti samo hirurški. Istina, tu ima i poteškoća. Za to nije uvijek moguće izvesti takvu operaciju;

Podrezivanje frenuluma gornje usne kod djece preporučuje se tek kada djetetu počnu nicati stalni zubi, odnosno prednji sjekutići. Ponekad je takva korekcija dopuštena nakon izbijanja očnjaka ili sjekutića koji se nalaze sa strane. Operacija obavljena u ovom periodu izbjeći će ortodontski tretman. To postaje moguće jer u trenutku nicanja drugih zuba pruža potreban pritisak i dijastemu, tri sposobna da se zatvore.

U slučaju kada se frenulum liječi nakon izbijanja očnjaka i sjekutića, potrebno je koristiti mehaničku stezaljku sjekutića. Za ovu proceduru koriste se specijalne vezice. Treba ih staviti na zube na kratak period. Prema mišljenju stručnjaka, uz integrirani pristup, rezultat će biti pozitivan.

Sve ove restriktivne mjere se odnose na činjenicu da se rastom čeljusti mijenja i frenulum. Izuzetak od ovog pravila može se napraviti samo u porodilištu, kao što je već spomenuto, kada frenulum zaista predstavlja prijetnju normalnom razvoju djeteta, ne može se dobro pričvrstiti za majčinu dojku. U drugim slučajevima treba se pridržavati pravila ograničenja kako biste izbjegli mnoge negativne posljedice.

Torn frenulum

Često se dešava kada dijete, ozlijedivši gornju usnu, ošteti frenulum – on pukne. U takvoj situaciji treba odmah potražiti pomoć ljekara. Ne samo za liječenje rane, već i za izbjegavanje komplikacija kada frenulum zacijeli sam.

Uostalom, bez odgovarajućeg kirurškog liječenja, nema garancije da će frenulum srasti pravilno, a ne asimetrično. Osim toga, pojavit će se grubi ožiljak, koji će ograničiti pokretljivost usne. A to će zauzvrat dovesti do govorne mane. Nakon takve ozljede, dijete će morati naučiti vježbe koje će potaknuti pokretljivost organa odgovornog za artikulaciju i omogućiti da se frenulum malo produži.

Kako se prilagođavanje vrši

Podrezivanje frenuluma gornje usne vrši se u medicinskoj ustanovi. Za ublažavanje bolova koristi se lokalna anestezija, a doktor može čak i razgovarati s djetetom tokom operacije. Trajanje operacije, u pravilu, u normalnom toku procesa je oko trideset minuta.

Postoje tri opcije za frenuloplastiku:

• disekcija. Ova tehnika se koristi kada je frenulum gornje usne uzak i ne spaja se sa rubom alveolarnog nastavka. Specijalist ga, koristeći iskusne manipulacije, reže poprijeko, praveći jedva vidljive uzdužne šavove;
• ekscizija. Ovdje je, naprotiv, vidljiv široki frenulum. Hirurg treba napraviti rez koji će zahvatiti greben zategnutog frenuluma, te izrezati interdentalnu papilu, kao i tkivo koje se nalazi između korijena raširenih sjekutića;
• frenuloplastika. Ovo je naziv metode u kojoj se mijenja mjesto pričvršćivanja uzde.

Takve se operacije gotovo uvijek izvode s četiri potpuno izrezana sjekutića. Ovo odgovara djetetu od sedam do osam godina.

Tokom perioda rehabilitacije morate slijediti neke preporuke:

• jedite sladoled češće, posebno prvi put u prvim danima;
• održavati opću higijenu, pratiti stanje sluznice;
• Ishrana ne bi trebalo da sadrži čvrstu i grubu hranu.

Nakon korekcije postavljaju se šavovi od posebnog materijala koji se može sam otapati. Posebnost ove operacije je da je za oporavak potrebno samo nekoliko sati.

Ako je operacija izvedena na bebi, odmah možete osjetiti rezultat - beba će početi jasnije izgovarati pojedinačne zvukove i pravilno se nanositi na majčinu dojku.

Treba napomenuti da je posljednjih godina izvođenje operacija šavovima sve više prošlost, jer se uobičajeni skalpel zamjenjuje laserskim. Skraćuje se i period oporavka, pa je ova tehnika prvenstveno indicirana za dojenčad kojima je dojenje važno.

Korištenje modernih metoda omogućava vam da izbjegnete čak i manje komplikacije, kao što je oticanje. U periodu rehabilitacije beba treba samo striktno slijediti preporuke liječnika i vježbe za treniranje frenuluma. I sve će ispasti kao da se ništa nije dogodilo.

Više

U tijelu bebe, čak iu fazi intrauterinog razvoja, polažu se detalji koji su na prvi pogled nevidljivi, ali vrlo značajni za zdravlje buduće osobe. Dakle, mali nabori koji se nalaze na različitim dijelovima tijela i koji se nazivaju frenulumi kontroliraju ispravnu lokaciju sistema za koje su pričvršćeni.

U ljudskim ustima postoje 3 frenuluma - između donje usne i donje vilice i između gornje usne i gornje vilice.

Normalno, ova traka treba da bude prilično tanka, elastična i rastegljiva, da ne ograničava kretanje gornje usne i ne utiče na formiranje gornjih zuba. Međutim, roditelji se često susreću s činjenicom da liječnici dijagnosticiraju kratki frenulum gornje usne kod djeteta, te u tom slučaju prije poduzimanja radikalnih mjera prvo treba shvatiti je li opasan i isplati li se liječiti.

Kako prepoznati kratki frenulum gornje usne?

Nisu potrebni posebni pregledi da bi se prepoznao problem. Dovoljno je čistim rukama bez napora podići gornju usnu bebe i procijeniti koliko je frenulum pričvršćen za zube.

Uz normalnu strukturu, frenulum bi trebao početi otprilike pola centimetra od baze gornjih zuba. Ako je donji rub frenuluma pričvršćen blizu sjekutića ili čak između njih, vrijedi pokazati dijete stomatologu.

Zašto je kratki frenulum gornje usne opasan kod djeteta?

Kod novorođenčadi i dojenčadi, kratak frenulum gornje usne može uzrokovati da beba ne može pravilno sisati majčino mlijeko. Ovo se dešava zato što bebina gornja usna ne može da se pomeri prema gore da bi bebi pružila priliku da u potpunosti uhvati majčinu bradavicu u ustima.

Kratak frenulum na kraju djetinjstva može uzrokovati poteškoće u učenju govora, nepravilno formiranje vilice, zuba i mišićnog tkiva lica općenito.

• Problemi logopedije. U svakodnevnoj komunikaciji većina nas ne primjećuje koliko pokreta čine mišići lica kada govore ili izražavaju emocije. Međutim, čak i nešto tako malo poput kratkog ili neelastičnog frenuluma može uzrokovati probleme pri govoru. Smanjena pokretljivost gornje usne jasan je uzrok logopedskih problema i poremećene dikcije.
• Formiranje malokluzije. Poput kratkog frenuluma gornje usne, formira abnormalni zagriz u kojem gornji prednji zubi vire naprijed u jednom ili drugom stepenu.
• Upalne pojave u usnoj šupljini. Stalna prekomjerna napetost sluznice unutrašnje strane usne i desni povećava rizik od upale.
• Razmak između zuba. Pričvršćivanje uzde direktno između prednjih zuba često se kombinira s prisutnošću vidljivog razmaka između gornjih sjekutića. Takav jaz nije uvijek znak problema - može proći nakon što su mliječni zubi zamijenjeni kutnjacima.

Liječenje kratkog frenuluma gornje usne

U pravilu, ovisno o težini stanja, prije pojave gornjih kutnjaka, korekcija frenuluma se provodi samo ako postoje posebne indikacije.

Ako postoje hitne indikacije (poteškoće u hranjenju), novorođenčad se može podvrgnuti operaciji korekcije frenuluma u prvim danima života.

U nekompliciranim slučajevima, liječnici pokušavaju sačekati da se gornji prednji kutnjaci dovrše, jer ovaj proces, zajedno s prirodnim rastom čeljusti, često oslobađa dijete od problema bez medicinske intervencije.

Ako propustite doba kada djeca počinju obnavljati zube, neaktivnost gornje usne može naknadno utjecati na rast i formiranje mišića lica i izraza lica.

Operacija uklanjanja kratkog frenuluma

Korekcija kratkog frenuluma se izvodi hirurški. Zahvat u pravilu ne zahtijeva hospitalizaciju i izvodi se jednostavno na pregledu kod stomatologa. U zavisnosti od stanja pojedinog pacijenta, lekar odlučuje o disekciji ili potpunom uklanjanju (frenuloplastika) frenuluma.

Specijalista koristi skalpel ili laser kao alat. Sama disekcija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko pola sata, uključujući šivanje.

Kako bi se osiguralo brzo izlječenje i spriječile komplikacije, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika u postoperativnom periodu.

Skraćeni labijalni frenulum je patologija koja uzrokuje mnoge estetske i funkcionalne nedostatke. Kako bi se stanje sluznog nabora vratilo u normalu, radi se frenuloplastika usne - jednostavna kirurška operacija koja vam omogućava da ispravite "grešku prirode" bez ikakvih zdravstvenih komplikacija.

Dijagnoza patologije labijalnog frenuluma

Frenulum je elastični vertikalni nabor između desni i usne. U svom normalnom stanju (utkana je u sredinu zubnog mesa na udaljenosti od 5-8 mm od vrata zuba), praktično je nevidljiva, jer ne utiče na formiranje denticije i ne osjeća se kada jedenje.

“Ukorijenjeni” frenulum može se vidjeti ako malo podignete (ili povučete) usne: nalazi se na samom vratu zuba ili čak između njih. Ovakav raspored nabora onemogućava normalno žvakanje hrane, pospješuje nakupljanje bakterija na desni i u usnoj šupljini i kao rezultat toga uzrokuje razvoj zubnih bolesti (karijes, parodontalna bolest).

Stomatolozi preporučuju podrezivanje frenuluma usne u djetinjstvu. Operacija je jednostavna, sigurna i gotovo bezbolna. Za odrasle kojima, zbog propusta ljekara ili roditelja, ova korekcija nije izvršena na vrijeme, također nije kontraindikovana.

Glavna metoda liječenja patologije je rezanje frenuluma. Metoda se bira pojedinačno:

• frenotomija - disekcija;
• frenektomija – uklanjanje dijela nabora.

U nekim slučajevima se izvodi frenuloplastika - operacija pomicanja mjesta tkanja.

Do rezanja frenuluma može doći spontano, na primjer, prilikom pada ili žvakanja pretjerano tvrde hrane. U tom slučaju morate se hitno obratiti liječniku kako biste izvršili antibakterijski tretman i ispravili jaz.

Frenotomija se izvodi kada je frenulum dovoljno uzak i ne dopire do alveole (rupa u kojoj se nalazi korijen zuba). Doktor pravi poprečni rez, a zatim uzdužno šije.

Ako je nabor širok, tada se radi frenektomija: frenulum se reže duž grebena, uklanjaju se papila i tkivo koje se nalazi između prednjih zuba.

Laserska korekcija frenuluma

Ranije se korekcija frenuluma gornje i donje usne izvodila isključivo kirurškim putem konvencionalnim skalpelom. Danas je laser alternativa.

Laserska metoda nije ništa efikasnija od hirurške. Njegova vrijednost je u ugodnijem toku operacije za pacijenta.

Prednosti metode uključuju:

• bezbolnost;
• beskrvnost;
• visok stepen higijene (laserske zrake imaju antiseptički učinak);
• odsustvo psihičke nelagode.

Laserska frenuloplastika usana indicirana je ne samo za djecu koja se boje kirurških instrumenata, već i za odrasle.

Indikacije i kontraindikacije za labijalnu frenuloplastiku

Prije operacije potrebno je proći pregled radi prisutnosti kontraindikacija:

• hronične, onkološke bolesti;
• pogoršanje zaraznih bolesti;
• hemofilija ili pojedinačne abnormalnosti koje usporavaju proces zgrušavanja krvi.

Operacija je naznačena kada se identifikuju:

• malokluzija;
• abnormalna lokacija prednjih sjekutića (razmak između njih, pomak);
• poremećaji dikcije;
• u fazi pripreme za protetiku.

Abnormalna struktura sluzokože (frene) ne samo da može izmijeniti lokaciju denticije, već i utjecati na cjelokupni razvoj fizioloških i komunikacijskih funkcija osobe (probava, govor), te otežati proces ortodontskog liječenja.

Posljedice ako se ne liječe

Najčešće komplikacije:

• malokluzija;
• deformacija denticije;
• promjena konture gornje usne;
• izlaganje korijenskih procesa;
• stanjivanje mekih parodontalnih tkiva.

Podrezivanje frenuluma usne kod djece

Optimalno razdoblje za plastičnu operaciju je 3-6 mjeseci. Potrebu za korekcijom frenuluma utvrđuje ljekar. "Prilijepljeni" ili debeli nabor kod dojenčadi nije uvijek patologija, pa njegovo uklanjanje ili seciranje moraju imati jasne medicinske indikacije:

• prekomjerna krutost frenuluma, koja se neće moći samoispraviti (istegnuti);
• disfunkcija sisanja.

Morate obratiti pažnju na užad gornje i donje usne u dobi od šest godina. U to vrijeme dolazi do formiranja stalnih sjekutića i kutnjaka - najvažnijih "mehanizama" ljudskog tijela. Učestvuju u funkcionisanju probavnog trakta i podržavaju mišiće lica. Osim toga, u periodu od 6 do 9 godina razvijaju se stabilne govorne vještine koje je kasnije prilično teško ispraviti.

Operacija, obavljena na vrijeme, pruža niz prednosti:

• oslobođeni prostor se brzo i, što je najvažnije, samostalno zatvara novim zubima;
• Da biste ispravili denticiju, nećete morati pribjegavati ortodontskom liječenju.

Radnje nakon operacije

Za malu djecu plastična kirurgija se izvodi uglavnom diodnim laserom, za školarce i odrasle (po potrebi) kirurški uz lokalnu anesteziju. Period rehabilitacije nakon operacije traje oko dvije sedmice. U prvih nekoliko dana morate se pridržavati nekoliko pravila:

• redovno provoditi higijenske procedure koje je propisao ljekar;
• Prvog dana jedite meku, ne kiselu, rashlađenu hranu i piće.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je posjetiti liječnika dan nakon zahvata.

Nakon što se nabor zacijeli (nakon jednog ili dva), preporučljivo je podvrgnuti se tečaju restorativne gimnastike, koja će pomoći u jačanju mišića lica i žvakanja.

Cijena frenuloplastike usana

Cijena usluge korekcije frenuluma je 3-6 hiljada rubalja (bez obzira na metodu). Postupak ne traje duže od 10-15 minuta i ne zahtijeva nikakve dodatne kirurške zahvate (npr. uklanjanje šavova).

Takve anatomske formacije su najtanji nabori sluznice koji povezuju pokretne usne i jezik sa fiksnim dijelovima usne šupljine: desni i sublingvalni prostor.

Ukupno, u bebinim ustima postoje tri frenuluma:

1. Jezik - nalazi se ispod jezika.
2. Gornja usna - lokalizirana između gornje usne i sluznice desni iznad nivoa centralnih sjekutića.
3. Donja usna - povezuje unutrašnju površinu donje usne sa desnima u nivou sredine alveolarnog nastavka na donjoj vilici.

Unatoč svojoj maloj veličini, takvi sluzni nabori su od velike važnosti u ljudskom životu. Kod novorođenčeta oni su odgovorni za pravilno pričvršćivanje na majčinu bradavicu. Kod starije djece frenulum je uključen u pravilan izgovor zvukova i formiranje normalnog zagriza.

Na fotografiji: kratki frenulum jezika kod djeteta

Kratak frenulum i zašto je opasan

Pod skraćivanjem frenuluma podrazumijeva se smanjenje njegove apsolutne dužine ili njegova pogrešna lokacija, što ga čini relativno kratkim (tj. dužina ostaje normalna, ali njegova pogrešna lokalizacija uzrokuje sve simptome karakteristične za skraćivanje).

Kratak frenulum gornje ili donje usne kod bebe može negativno uticati na proces dojenja. U tom slučaju dijete ne može pravilno postaviti bradavicu u usnu šupljinu i stvoriti dovoljan vakuum neophodan za sisanje i gutanje. Stoga, da bi se zasitala, beba mora uložiti značajne napore. Beba se brzo umori i prestane da doji a da nije dovoljno zadovoljna. Takva djeca se ponašaju nemirno, zahtijevaju često dojenje, ali ne dobijaju na težini.

Kod djece starije od 3 godine, skraćeni gornji frenulum može uzrokovati povećanje interdentalnih prostora između gornjih sjekutića i njihovo oštro napredovanje prema naprijed. Kratak donji labijalni frenulum ponekad uzrokuje malokluziju.

Također, smanjenje veličine ili nepravilna lokacija bilo kojeg od njih može imati izuzetno negativan utjecaj na govornu funkciju. Djeca od 2 godine kojoj ova patologija nije dijagnosticirana ili korigirana na vrijeme često ne izgovaraju pojedinačne zvukove. Takve govorne mane je teško ispraviti.

Kako provjeriti frenulum djeteta?

Skraćeni frenulum između usne i desni dijagnosticira se vrlo jednostavno čak i kod dojenčadi. Da biste to učinili, morate pažljivo povući djetetove usne i vidjeti koliko je izražen nabor sluznice i gdje je pričvršćen. Ako je kratka, tada će imati debeo izgled i tačka pričvršćivanja će biti na samom dnu sjekutića.

Hioidni frenulum obično ima dužinu od najmanje 8 mm i pričvršćen je otprilike na pola puta između korijena i vrha jezika. Mali frenulum obično izgleda kao nabor na mukoznoj membrani, pričvršćen cijelom dužinom za jezik ili sublingvalni prostor.

Na fotografiji: kratki frenulum gornje usne kod novorođenčeta

Kako se istegnuti

Neophodno je odmah rezervisati da se, zbog anatomskih karakteristika, bez operacije može istegnuti samo frenulum ispod jezika. Ovu tehniku ​​obično podučava logoped i efikasna je samo ako se sve preporuke pažljivo poštuju tokom nekoliko mjeseci.

Prije izvođenja bilo kakvih vježbi, preporučuje se da napravite posebnu masažu za istezanje mekih tkiva. Da biste to učinili, morate pažljivo uzeti jezik za sam vrh i laganim pokretima ga pomaknuti prema gore, zatim u stranu i malo povući naprijed. Blago maženje odozdo prema gore duž frenuluma palcem i kažiprstom ima dobar učinak.

Same vježbe se izvode uzastopno dva puta dnevno:

1. Opustite jezik što je više moguće i stavite ga na donju usnu. Zadržite 10 sekundi u 3 serije.
2. Izvucite jezik iz usta što je više moguće. Fiksirajte u ovom položaju 10 sekundi. Ponovite 3 puta.
3. Ispružite jezik i njime kružite usnama.
4. Klikni jezikom 10 sekundi, imitirajući zveket konjskih kopita.
5. Širom otvori usta. Polako pređite vrhom jezika preko krova usta, krećući se od zuba do grla.
6. Stavite jezik na krov usta odmah iza zuba. Držeći ga u ovom položaju, otvorite usta što je moguće šire.

Takve prilično jednostavne vježbe pomažu u istezanju frenuluma na jeziku i ispravljanju nekih govornih nedostataka.

Hirurška korekcija

Ako se u porodilištu otkrije kratki frenulum, odmah se vrši njegovo podrezivanje. Ovo se radi kako bi beba mogla pravilno uzeti bradavicu i pravilno jesti. Ako se skraćivanje dijagnosticira u starijoj dobi i ne korigira se logopedskim tehnikama, tada su moguće tri opcije kirurškog liječenja:

• Frenotomija je rezanje radi povećanja njegove dužine.
• Frenektomija je obrezivanje kada je gotovo potpuno izrezana.
• Frenuloplastika je plastična operacija tokom koje se menja mesto njenog pričvršćivanja u ustima.

Na fotografiji: frenulum jezika djeteta nakon laserske operacije

Unatoč činjenici da je sama operacija frenuluma prilično česta, većina roditelja ima mnogo pitanja o ovoj proceduri. U nastavku ćemo razmotriti glavne.

Zašto trim?

Premala veličina takvog nabora sluzokože može uzrokovati poteškoće u sisanju dojke kod dojenčadi, a kod starije djece probleme s izgovorom pojedinih zvukova i rasporedom zuba u stalnoj denticiji. Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je orezivanje.

Trebam li orezati?

Većina doktora, uključujući i čuvenog dr. Komarovskog, jednoglasni su u mišljenju da kratku frenulumu treba podrezati ako negativno utiče na djetetovu sposobnost sisanja mlijeka ili izgovaranja određenih zvukova.

Kada kratki frenulum ne utječe negativno na procese stvaranja zvuka i formiranja zagriza, tada u takvim slučajevima nije potrebna kirurška intervencija.

Kakve doktorske rezove?

Obično su operacije korekcije frenuluma odgovornost stomatologa.

U kojoj dobi je najbolje podvrgnuti operaciji?

Kada treba podrezati frenulum odlučuje se pojedinačno za svako dijete. Ako govorimo o naboru na gornjoj usni, tada se korekcija radi ne ranije od 6 godina. Obično se operacija izvodi tek nakon nicanja trajnih gornjih sjekutića. Ukoliko je potrebna korekcija donje usne, to se radi češće nakon 4. godine života.

U većini slučajeva, hioidni frenulum se reže prije 1 godine života (najčešće se to radi u porodilištu). Ali korekcija je moguća u bilo kojoj dobi.

Kako se orezuju?

Operacija trimovanja frenuluma obavlja se ambulantno u ordinaciji stomatološke ordinacije. Doktor pažljivo rasteže nabor sluzokože i pravi mali rez oštrim skalpelom. Nakon toga se na rubove nanose mali šavovi od niti, koji se nakon nekog vremena sami rastvaraju i ne moraju se skidati.

Modernija tehnika je laserska disekcija, koja eliminiše potrebu za šavovima, što ubrzava proces oporavka djeteta.

Da li boli orezivanje?

Postupak disekcije se izvodi u lokalnoj anesteziji, što eliminira mogućnost bilo kakvog bola.

Šta učiniti ako dijete slomi frenulum

Djeca u bilo kojoj dobi su prilično aktivna i pokretna. Stoga su povrede neizbježne. Roditelji se često obraćaju stomatologu sa sljedećim problemom: beba je neuspješno pala i pokidala frenulum iznad gornje usne ili ispod jezika. U isto vrijeme, oštećenje donje usne je izuzetno rijetko zbog činjenice da se normalno gotovo i ne izražava.

Ako dijete presiječe frenulum, tada će za takvu ozljedu biti karakteristični sljedeći znakovi:

• Oticanje mekih tkiva u ustima i iznad usne (ako je dijete pokidalo gornju usnu).
• Prilično obilno krvarenje.
• Bol u ustima prilikom razgovora ili jela.

U svakom slučaju, ako je beba pokidala mukozni nabor ispod gornje usne ili ispod jezika, odmah se obratite ljekaru. On će odlučiti treba li takav jaz biti zašiven i izvršit će potrebne zahvate. Samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica: tkiva neće pravilno zacijeliti s stvaranjem grubih ožiljaka, što će naknadno dovesti do nepravilnog zagriza i nejasnog izgovaranja zvukova.