Aneurizma lijevog cm. Šta je cerebralna aneurizma? Aneurizma mozga: simptomi, dijagnoza. Rezanje cerebralne aneurizme

Među cerebrovaskularnim bolestima, aneurizma se može smatrati najopasnijom. Zbog promjena u strukturi žila gubi elastičnost, što može rezultirati rupturom s krvarenjem u subarahnoidnoj regiji ili tvari mozga. Aneurizma cerebralnih sudova dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije i smrti. Neoplazma u žili postupno se puni krvlju i povećava veličinu. Osim rupture aneurizme, opasnost predstavlja i sama činjenica deformacije žile. Konveksno područje može vršiti pritisak na moždano tkivo i živce.

Aneurizma ima osebujnu strukturu, što određuje visok rizik od njenog pucanja. Prirodna troslojna struktura arterije je očuvana samo u vratu formacije. U zidovima tijela formacije, elastična membrana je već slomljena, a postoji nedostatak mišićnog sloja. Najtanji dio aneurizme je kupola koju formira intima krvnog suda. Ovdje pukne, uzrokujući krvarenje.

Aneurizma mozga: vrste

Cerebralne aneurizme se razlikuju po obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti vretenaste, sakularne, bočne ili se sastoje od nekoliko komora i jedne. Aneurizma u obliku vretena nastaje nakon proširenja određenog dijela stijenke žile. Bočna aneurizma karakterizira njeno formiranje na zidu krvnog suda.

Divovske formacije se obično nalaze u području bifurkacije, u karotidnoj arteriji koja prolazi kroz kavernozni sinus, dostižući 25 mm. Mala formacija je veličine do 3 mm. Rizik od krvarenja naglo raste kako se povećava veličina aneurizme.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u žilama mozga: arterijske i arteriovenske.

Aneurizma arterija

Kada se zidovi arterijskih žila izboče kao kugla ili vreća, to je arterijska aneurizma. Najčešće je lokacija ovih formacija u podnožju lubanje. Ovdje se arterije granaju što je više moguće. Postoje višestruke, pojedinačne, divovske i male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Kada se cerebralne venske žile prošire i formiraju splet, formiranje je arteriovenska aneurizma. Kada venske i arterijske žile komuniciraju, može se razviti ova vrsta aneurizme. Krvni pritisak u venama je manji nego u arterijama. Arterijska krv se pod visokim pritiskom oslobađa u vene, što uzrokuje širenje zidova, deformaciju i pojavu aneurizme. Nervno tkivo je podvrgnuto kompresiji i dolazi do poremećaja u opskrbi mozga krvlju.

Aneurizma Galenove vene

Aneurizma Galenove vene je retka. Međutim, trećina male djece i novorođenčadi je pogođena ovom anomalijom. Ova formacija je dvostruko češća kod dječaka. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - smrt se javlja u 90% slučajeva u dojenčadi i neonatalnom periodu. Embolizacija održava visoku stopu mortaliteta do 78%. Kod polovine bolesne djece nema simptoma. Mogu se pojaviti znaci i razviti hidrocefalus.

Sakularna aneurizma

Okrugla vrećica krvi vizualno podsjeća na sakularnu aneurizmu. Svojim vratom je pričvršćen za mjesto grane krvnih žila, glavne arterije. Ova vrsta aneurizme je najraširenija. Najčešće se razvija u bazi mozga. Obično se javlja kod odraslih. Tipična formacija je male veličine, manja od 1 cm. Strukturno se sastoji od dna, tijela i vrata.

Simptomi bolesti

Simptomi aneurizme u velikoj mjeri ovise o području žile na kojoj se nalazi. Simptomi aneurizme:

slabost;
Mučnina;
Pogoršanje vida;
fotofobija;
Vrtoglavica;
Oštećenje govora;
Problemi sa sluhom;
Utrnulost jedne strane tijela, lica;
Glavobolja;
Dvostruki vid.

Lakše je identificirati formaciju u fazi njenog pucanja, kada su znakovi očigledniji.

Paroksizmalna glavobolja

Lokalni bol u glavi različitog intenziteta, koji se ponavlja u jednom području, karakterističan je za cerebralnu aneurizmu. Kada je bazilarna arterija oštećena, javlja se bol u jednoj polovini glave kada se formacija nalazi u stražnjoj moždanoj arteriji, bol se pojavljuje u sljepoočnici, okcipitalnoj regiji. Za aneurizme prednje komunikacione i prednje cerebralne arterije česta je jaka bol u fronto-orbitalnom području.

Ostali znaci aneurizme

Postoje i drugi znaci aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

Oštar zvižduk u uhu;
Postoji strabizam;
Gubitak sluha je jednostran;
Spušteni gornji kapak (ptoza);
Zjenica se širi;
Pojavljuje se dvostruki vid;
Iznenadna slabost u nogama;
Vid je oštećen: sve postaje oblačno, predmeti su izobličeni;
Pareza facijalnog živca perifernog tipa;
Vizuelna polja su izobličena ili nestaju.

Općenito, simptomi aneurizme mogu nalikovati simptomima moždanog udara ili poremećaja cirkulacije.

Pažnja! Ako se uoče čak i izolirani simptomi aneurizme, odmah se obratite liječniku. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Pravovremeni tretman i hirurška intervencija mogu se nositi s bolešću.

Uzroci cerebralnih aneurizme

Trenutno je u razvoju kompletna teorija o pojavi aneurizme. Međutim, faktori koji doprinose razvoju formacija su dovoljno detaljno proučeni.

Najozbiljniji razlog za razvoj aneurizme su urođeni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralnih arterija. Često se pojavljuju u područjima jakih zavoja arterija i njihovih spojeva. Postoji nedostatak kolagena, što uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Oni također uzrokuju razvoj aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visok krvni tlak. To je najizraženije u područjima gdje se arterije granaju. Protok krvi je poremećen i vrši pritisak na već deformisani zid krvnog suda, što dovodi do njegovog stanjivanja i pucanja.

Genetski poremećaj koji uzrokuje vaskularno oštećenje je patološki fenomen kada se vene i arterije mozga isprepliću, što narušava cirkulaciju krvi. Aneurizme su praćene i malignim neoplazmama kada metastaziraju tumori vrata i glave. Treba napomenuti i neke druge uzroke aneurizme:

Pušenje;
Upotreba droga, posebno kokaina;
Razne bolesti vaskularnog sistema u cjelini;
Infekcije;
Rana, povreda glave.

Svi ovi faktori dovode krvožilni sistem i krvne sudove u opasnost i doprinose nastanku aneurizme.

Ruptura aneurizme i njene posljedice

Puknuće aneurizme na najtanjem mjestu dovodi do intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikule mozga i moždano tkivo. U 100% slučajeva se razvija. Moguća akutna okluzija kada su prolazi cerebrospinalne tekućine zatvoreni krvlju nakupljenom u komorama, cerebralni edem. Moždano tkivo reagira na produkte razgradnje krvi, koje karakterizira nekroza i prestanak rada pojedinih područja mozga.

Kada aneurizma pukne, javlja se djelomična paraliza, jaka mučnina, glavobolja i povraćanje. Svest postaje zbunjena, pacijent može pasti u komu. Pojavljuju se konvulzije, karakteristična je ptoza i različita oštećenja vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja uzrokovanog rupturom aneurizme, uočava se niz komplikacija. Pojavljuje se cerebralni vazospazam i vjerovatna je ponovna ruptura aneurizme. Razvoj je moguć, što dovodi do smrti u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima kod ishemijskog, hemoragijskog moždanog udara. U nekim slučajevima, nakon rupture formacije, razvija se konvulzivni sindrom. Moguće su sljedeće komplikacije.

Bolni sindrom. Nakon moždanog udara mogu se razviti bolni napadi različitog intenziteta i trajanja. Pulsirajući i pucajući bol, osjećaj vrućine, teško je ublažiti lijekovima protiv bolova.
Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija i percipiranja. Logika i jasnoća razmišljanja, pamćenje su narušeni, sposobnost planiranja, učenja i donošenja odluka je izgubljena.
Psihološki poremećaji. Karakteriziraju ga depresivna stanja, nagle promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica i anksioznost.
Poteškoće s defekacijom i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mjehurom, crijevima i njihovim pražnjenjem.
Oštećenje vida. karakterizira smanjena oštrina vida, gubitak područja vidnog polja i dvostruki vid.
Poteškoće ili otežano gutanje. Ova komplikacija može dovesti do toga da hrana uđe u traheju i bronhije, a ne u jednjak. Vjerovatni su dehidracija i zatvor.
Poremećaji u ponašanju. Karakterizira ga emocionalna labilnost, spore reakcije, agresija ili strah.
Poremećaji percepcije. Pacijent nije u stanju da podigne predmet i ne razumije šta vidi ispred sebe.
Problemi s govorom. Poteškoće u razumijevanju i reprodukciji govora. Pacijenti imaju poteškoća u brojanju, pisanju i čitanju. Ova komplikacija je tipična kada je oštećena lijeva hemisfera mozga (kod dešnjaka).
Motorički poremećaji. Javljaju se paraliza i slabost, pacijenti se otežano kreću i hodaju, a koordinacija je poremećena. Ponekad se opaža hemiplegija - poremećaji u kretanju jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravovremeno započeti liječenje i pravilno organizirati kasniju rehabilitaciju pacijenta.

Operacija

U većini slučajeva, smatra se najefikasnijim tretmanom za aneurizme. Izvode kliping, ojačavaju zidove krvnih žila i remete prohodnost krvnih žila u zahvaćenom području pomoću posebnih mikroskopskih spirala.

Clipping

Rezanje aneurizme

Izvodi se direktnom hirurškom intervencijom. Operacija je otvorena, intrakranijalna. Aneurizma je isključena iz općeg krvotoka, a održava se prohodnost nosioca i okolnih žila. Potrebno je ukloniti krv iz cijelog subarahnoidalnog prostora ili drenirati intracerebralni hematom.

Ova operacija je prepoznata kao jedna od najtežih u neurohirurgiji. Vrat aneurizme se mora odmah blokirati. Odabran je optimalan hirurški pristup, koristi se savremena mikrohirurška oprema i operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad pribjegavaju metodi jačanja zidova aneurizme. Zahvaćeno područje je umotano u hiruršku gazu, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak ove metode je velika vjerovatnoća krvarenja u postoperativnom periodu.

Endovaskularne operacije

Danas je popularna metoda ciljanog narušavanja prohodnosti aneurizme. Željeno područje posude je umjetno blokirano pomoću posebnih mikrospirala. Pažljivo se ispituje prohodnost susjednih krvnih žila, zahvaljujući čemu se kontrolira rad. Ova metoda je minimalno invazivna i široko se koristi u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lobanje i manje je traumatična.

Aneurizma PRE i POSLE endovazalne operacije

Postoperativne komplikacije

Često se javljaju postoperativne komplikacije. Obično su povezani s razvojem cerebralne hipoksije i vazospazma, posebno kada je intervencija obavljena u akutnom periodu cerebralne hemoragije. Komplikacije se također javljaju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospirala probija zid.

Gladovanje kisikom je karakteristično za potpunu ili djelomičnu opstrukciju žile koja nosi aneurizmu. Sada se, zahvaljujući modernim tehnikama, prostor žile može umjetno proširiti i ojačati kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo određenim područjima.

Smrtonosni ishod je vjerojatan ako je aneurizma ogromna i nalazi se u teškoj fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme i izvesti operaciju bez izazivanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest još nije prešla u akutnu fazu, operacija je direktna. Neki smrtni slučajevi su vjerovatno zbog individualnih karakteristika tijela koje nisu direktno povezane s bolešću ili operacijom.

Nehirurške metode liječenja

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda borbe protiv bolesti operacija, provodi se i konzervativno liječenje. Prije svega, morate stalno biti pod nadzorom ljekara. Svakom pacijentu je potreban individualni pristup, potrebno je uzeti u obzir njegovo stanje u cjelini, sve karakteristike tijela. Ovaj pristup je važan i pri odabiru hirurškog liječenja. Za sprječavanje rupture aneurizme i poboljšanje općeg stanja koriste se različiti lijekovi.

Antiemetici i lijekovi protiv bolova. Neophodni su za ublažavanje stanja pacijenta.
Lijekovi za stabilizaciju krvnog pritiska. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag iznad kojeg pritisak neće rasti. Povećanje krvnog pritiska može dovesti do rupture aneurizme i krvarenja.
Antikonvulzivni lijekovi. Ovi lijekovi se također obično propisuju jer postoji vjerovatnoća da će doći do napadaja.
. Lijekovi sprječavaju cerebralni spazam i stabiliziraju krvne žile. Neophodno je koristiti lijekove kako se ne bi prekinuo pristup krvi onim dijelovima mozga koji su oštećeni zbog razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer cerebralna aneurizma zahtijeva hiruršku intervenciju kako bi se smanjio rizik od njenog pucanja i spriječila smrt.

Prevencija cerebralne aneurizme

Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na faktor nasljednog prijenosa bolesti i predispozicije za nju. Prevencija cerebralne aneurizme zasniva se na pravovremenoj dijagnostici bolesti, identifikaciji simptoma, pregledu, nakon čega se odmah propisuje odgovarajuće liječenje. Magnetna rezonanca daje prilično pouzdane rezultate. Takođe se radi i angiografija.

Osoba koja već sumnja na prisustvo ove bolesti trebala bi se održavati u posebnom stanju ne samo fizički, već i emocionalno. Važno je ne prenaprezati se i izbjeći preopterećenost. Moraju se uložiti napori da se emocionalna pozadina stalno stabilizuje i da se ne preuzbuđuje. Moramo zaboraviti na stres, brige, nepotrebne pritužbe i sumnje, moramo živjeti u sadašnjosti i uživati u svakom danu.

Važno je smanjiti rizik od vaskularnih oštećenja i ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni pritisak. Pravovremeno otkrivanje primarnog upozoravajućeg krvarenja igra važnu ulogu. Ne možete zanemariti simptome cerebralne aneurizme, morate se odmah obratiti specijalistu.

Video: cerebralna aneurizma u programu "Živi zdravo!"

Ova promjena u posudi nastaje zbog smanjenja mehaničko-elastičnih svojstava njenog zida. Protruzija vrši pritisak na susjedna tkiva i živce.

Aneurizma mozga se obično nalazi u arterijama koje se nalaze u njegovoj bazi. Ovo mjesto je poznato kao Willisov krug. Oko 85 posto aneurizme se razvija u prednjem dijelu. Ovo uključuje karotidne arterije, kao i njihove glavne grane koje opskrbljuju srednji i prednji dio mozga. Najopasnija je ruptura aneurizme, koja je praćena subarahnoidalnim krvarenjem. Koji su razlozi za ovu promjenu u krvnim sudovima mozga?

Fotografija aneurizme koja se formira na krvnom sudu

Uzroci

Mnogo je faktora koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti. Pokušat ćemo ih ukratko opisati.

Kongenitalna slabost vezivnog tkiva.
Nasljednost. Zapaženo je da se aneurizma može razviti kod onih čija porodica ima istoriju ove bolesti.
Marfanov sindrom. Ovo je genetska bolest vezivnog tkiva.
Bolesti koje dovode do slabljenja krvnih žila, na primjer, ateroskleroza.
Cistična medijalna nekroza. U ovom slučaju se uočava disecirajuća aneurizma aorte. Mala suza se formira u unutrašnjoj žilnici, a krv ulazi u srednji sloj. Tako se slojevi odvajaju jedan od drugog i postavlja se novi kanal. Postoje slučajevi kada se krv vraća u glavni kanal kroz novu rupturu. Također, proces delaminacije se može nastaviti cijelom dužinom.
Hipertonična bolest. Može uzrokovati razvoj bolesti, posebno ako se ne liječi pravilno.
Pušenje. Statistike pokazuju da pušači češće razvijaju aneurizmu od onih koji su preboljeli ovu ovisnost.
Vaskularne povrede. Ovaj faktor je najtipičniji za mlade ljude. Ovo se posebno odnosi na slučajeve saobraćajnih nesreća i ekstremnih sportova.
Stvaranje inficiranih krvnih ugrušaka. Širenjem duž zida krvnih sudova doprinose razvoju bolesti.

Klasifikacija

Cerebralna aneurizma se može klasificirati ovisno o arterijama koje zahvaća.

Cerebralna prednja komunikaciona arterija.
Srednja cerebralna arterija.
Unutrašnja cerebralna arterija.
Arterije vertebrobazilarnog sistema.
Višestruke aneurizme koje zahvaćaju dvije ili više arterija.

Postoji i klasifikacija prema Hunt-Hessovoj skali, koja bolest dijeli u zavisnosti od simptoma.

Nula stepena. Ovo je asimptomatska aneurizma koja također nije puknuta i otkrivena slučajno.
Prvi stepen je takođe asimptomatski, ali se može javiti blaga glavobolja i blaga ukočenost mišića zadnjeg vrata.
Drugi stepen karakteriše umerena do jaka glavobolja i ukočenost istih mišića. Također nema neurološkog deficita osim paralize 6. kranijalnog živca.
Kod trećeg stepena uočava se pospanost i blagi neurološki deficit.
Četvrti stepen je obilježen stanjem stupora i umjerenom do teškom hemiparezom. Mogu se javiti i autonomni poremećaji, kao i rana decerebracijska rigidnost.
Peti stepen je poslednji. To su duboka koma, agonija i decerebracijska rigidnost.

Na osnovu pojave subarahnoidalnog krvarenja, postoji klasifikacija stepena Fisherove skale, koja je važna kod CT skeniranja.

Prvi stupanj je očito odsustvo krvarenja.
Druga faza - subarahnoidalno krvarenje, čija je debljina manja od jednog milimetra.
Treća faza - debljina krvarenja je veća od jednog milimetra. U ovom slučaju, rizik od vaskularnog spazma je vrlo visok.
Četvrti stepen - bilo koja debljina krvarenja, krvarenje se javlja i u ventrikulima mozga ili parenhimskom proširenju.

Simptomi

Ako je aneurizma mala i ne uzrokuje nikakve promjene, možda neće biti simptoma ili će oni biti manji. Međutim, prije nego što pukne velika formacija, uočavaju se sljedeći simptomi:

vrlo jaka i oštra glavobolja;
mučnina;
povraćati;
zamagljen vid;
gubitak svijesti.

Ovisno o tome koliko krvi izlazi, uočavaju se sljedeći simptomi:

jaka glavobolja koja počinje iznenada i može trajati nekoliko sati ili čak nekoliko dana;
mučnina;
povraćati;
drijemanje;
koma.

Ako dođe do rupture, sam mozak može biti oštećen. Ovo stanje se naziva hemoragijski moždani udar, koji može dovesti do sljedećih pojava:

konvulzije;
problemi sa vidom;
problemi u razumijevanju jezika ili govora;
slabost ili paraliza nogu ili ruku.

Komplikacije

Gore smo spomenuli neke komplikacije. Međutim, o njima se može reći mnogo više. Nakon intracerebralnog krvarenja počinje cerebralni edem. Zbog toga što se krv razbija i na to reagira moždano tkivo, razvija se nekroza i upala moždanog tkiva, zbog čega oštećena područja mozga prestaju raditi. To uzrokuje da dijelovi tijela koji su pod kontrolom oštećenog područja mozga prestanu raditi. Druge komplikacije se mogu identifikovati:

cerebralni vazospazam;
cerebralna ishemija, koja u nekim slučajevima dovodi do smrti;
ponovna ruptura aneurizme;
unutrašnji hidrocefalus.

Osim toga, treba istaknuti niz drugih posljedica koje su karakteristične za moždani udar:

poremećaj gutanja;
slabost, paraliza, poremećaji kretanja;
poremećaji govora;
poremećaji ponašanja;
kognitivno oštećenje;
psihološki poremećaji;
kršenje defekacije i mokrenja;
problemi sa percepcijom;
sindrom boli;
epilepsija.

Posebnu pažnju treba obratiti na jednu od opasnih komplikacija krvarenja, a to je vazospazam. U tom slučaju grč dovodi do sužavanja žile. Najveći rizik od ove pojave javlja se u prve tri sedmice nakon prvog krvarenja. U ovom trenutku pacijent može doživjeti grč arterija u mozgu, što može uzrokovati moždani udar.

Postoji nekoliko načina za kontrolu vaskularnog spazma. Glavni metod praćenja je neurološko testiranje, kao i opservacija na terapijskom odjeljenju. Pomoću ultrazvuka možete izmjeriti brzinu krvi u arterijama, koja se povećava zbog spazma. Dijagnostika uključuje i druge metode.

Dijagnostika

Cerebralna aneurizma dijagnosticira se nuklearnom magnetnom rezonancom i kompjuterskom tomografijom. Koristeći ove metode, možete odrediti veličinu i lokaciju formacije.

Dijagnoza počinje prepoznavanjem simptoma koje pacijent opisuje. Međutim, identificirani simptomi su vrijedni samo u slučaju intrakranijalnog krvarenja. Inače je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu samo na osnovu simptoma. Da biste to učinili, morate obaviti angiografiju, odnosno studiju krvnih žila mozga. Ova metoda pomaže u identifikaciji formacije, a također služi istoj svrsi kao i one navedene na početku podnaslova dijagnostičke metode.

Tretman

Cerebralna aneurizma uključuje mnogo različitih slučajeva, od kojih je svaki jedinstven. Liječenje se ne provodi uvijek. Dešava se da liječnici jednostavno pažljivo prate ovaj patološki proces. Ako je potrebna hirurška intervencija, danas su tražena dva oblika: okluzija i kliping.

Pričvršćivanje posude pomoću kopče

Zahvaljujući klipingu moguće je isključiti aneurizme iz krvotoka, uz održavanje prohodnosti okolnih žila i potpornog suda. Clipping je složena operacija sa stopom smrtnosti od dvadeset posto. Glavni zadatak okluzije je gusto ispuniti aneurizme mikrospiralnim zavojnicama, što sprječava prodiranje krvi u nju.

Ako aneurizma pukne, potrebno je hitno liječenje koje se temelji na postizanju dva cilja: smanjenju intrakranijalnog tlaka i obnavljanju disanja. Postoje i dvije metode za osiguranje aneurizme: endovaskularna embolizacija i hirurško kliping.

Aneurizma koja ne pukne može ostati neotkrivena tokom života. Nažalost, još uvijek ne postoji tačna prevencija patologije. Međutim, ako se otkrije bolest, morate biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Takođe bi trebalo redovno da kontrolišete krvni pritisak, prestanete da pušite i da uz veliki oprez pijete alkohol i lekove, posebno aspirin i one koji razblažuju krv. Važno je izbjegavati stres i prenaprezanje. Nakon rupture, period rehabilitacije traje više od mjesec dana.

Ako se otkrije cerebralna aneurizma, morate posebno paziti na svoje zdravlje. Oslanjanje na sebe u ovom slučaju je besmisleno ako ne želite da umrete. Zapažanje ljekara i ispravan način života pomoći će vam da na vrijeme prepoznate jaz i produžite život koji će biti dug i sretan.

Informacije na stranici su samo u informativne svrhe i ne predstavljaju vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnicima.

SHEIA.RU

Bazilarna arterija mozga: aneurizma, tortuoznost

Aneurizma i tortuoznost bazilarne arterije

Da bi pravilno funkcionirao, ljudskom mozgu je potreban određeni volumen krvi bogat kisikom i nizom korisnih elemenata. Za ovaj proces odgovorne su dvije grupe krvnih žila: uparene karotidne arterije i uparene vertebralne arterije. Na spoju dva spinalna kanala formira se bazilarna arterija (BA).

Druge žile koje opskrbljuju mozak, formirane od grana vertebralnih arterija, uključuju prednju arteriju kičmene moždine i donju stražnju cerebelarnu arteriju. Prednji već polazi od BA.

Anatomske karakteristike astme

Bazilarna arterija se formira ispod donjeg dijela produžene moždine. Ova posuda proizvodi svoje 2 najvažnije grane - mezencefalične. Granaju se u predjelu gornjeg ruba mosta, nakon dugog i pravog uspona BA prema gore duž šupljine koja se nalazi između mosta i baze lubanje. Prije formiranja ove dvije grane, BA odaje drugu granu - gornji cerebelarni. Na spoju dva kralježnjaka formira se glavna arterija mozga.

Od grana srednjeg mozga polazi cijela mreža posteromedijalnih arterija koje isporučuju krv u tegmentum srednjeg mozga. Druga mreža se grana od mezencefaličnog stabla. Oni dopiru do krova srednjeg mozga, prolazeći duž njegove površine i usput dajući mnoge grane.

BA opskrbljuje krvlju tako važne strukture kao što su produžena moždina, pedunci, okcipitalna regija i bazalni dio temporalnog režnja mozga. A takođe i na mali mozak, mastoidna tijela, gornju ploču krova i krov 3. komore, talamus optički, lavirint unutrašnjeg uha, splenium corpus callosum, koljenasta tijela.

Žile koje opskrbljuju krvlju moždano stablo podijeljene su u 3 tipa:

paramedijan – isporuka krvi u područje blizu BA;
grane jedne bazilarne i dvije vertebralne arterije - dio tegmentuma trupa;
stražnja medula - neka područja srednjeg mozga.

Nema sumnje da će, ukoliko se sve ove građevine nedovoljno snabdijevaju, doći do strašnih posljedica. Bilo kakvi poremećaji u području bazilarne žile dovode do razvoja opasnih bolesti praćenih neugodnim simptomima.

Patologije se mogu razviti ne u samoj BA, već u vertebrobazilarnoj regiji. Budući da je BA mjesto kopulacije između dva kralježnjaka, krećući se kroz kanal izgrađen od otvora u poprečnim nastavcima vratnih kralježaka i sve do otvora u lubanji.

Područje kralježaka podložno je brojnim bolestima - od osteohondroze do patološke zakrivljenosti. I bilo koji od njih može uticati na protok krvi astme i njenih grana. Ako se iz nekog razloga lumen suzi u jednoj od vertebralnih arterija, protok krvi kroz opći BA će se značajno smanjiti, a mozak će početi gladovati. Koje se patologije mogu razviti i iz kojih razloga?

Vertebrobazilarna insuficijencija

S razvojem patoloških procesa u arterijama vertebrobazilarnog sistema, osoba razvija vertebrobazilarnu insuficijenciju. Ovo je sindrom praćen čitavom grupom simptoma i procesa koji se javljaju u pozadini nedovoljne opskrbe mozga krvlju. Sindrom često rezultira moždanim udarom.

Jednostavnim riječima, vertebrobazilarna insuficijencija je poremećaj funkcije mozga zbog neke patologije u kralježnici. "Kršljen" je sve što je povezano sa kičmom. “Bazilar” – lokalizacija problema u mozgu. Vertebrobazilarni sindrom nije selektivan - čak i djeca mogu patiti od njega.

Uzroci

Razlozi za razvoj sindroma:

osteohondroza;
višak holesterola, koji izaziva razvoj ateroskleroze;
kongenitalne anomalije povezane s arterijama - sindrom nevertebrogene vertebralne arterije;
anomalije u području vratnih kralježaka - vertebrogeni sindrom vertebralnih arterija;
upalni procesi u arterijama;
hipertenzija;
dijabetes;
cervikalna intervertebralna kila;
tromboza bilo koje arterije vertebrobazilarne regije;
kompresija vrata i rezultirajuće sužavanje lumena krvnih žila;

Simptomi

Bez obzira na uzrok razvoja vertebrobazilarnog sindroma, opći simptomi će biti slični. Prvi napadi usled gladovanja mozga kiseonikom javljaju se neočekivano (iznenadni napad) ili sporo (trajni napad). Prvi su takozvani ishemijski napadi. Bolesnik osjeća slabost, gubi sposobnost kontrole vlastitih udova, ne osjeća ih - utrnulost, ne može se kretati, gubi ravnotežu, osjeća vrtoglavicu, bol u vratu, nemogućnost gutanja i govora i osjeća mučninu. Moguće povraćanje, koje ne ublažava napad mučnine.

Ishemijski napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. I često dovodi do moždanog udara i smrti.

Trajni napadi koji su kronične prirode okarakterizirani su kao izazivanje stalne nelagode osobi. Odjednom, u bilo kom trenutku, osoba počinje osjećati jak bol, počevši od potiljka i pomjerajući se u temporalnu regiju. Može izgubiti svijest, pati od zaborava, brzo se umoriti, osjećati stalnu fizičku slabost i razdražljivost. Takođe karakteriše pogoršanje sluha, vida, tinitus, promene raspoloženja, depresija, znojenje, gubitak ravnoteže.

Nije neophodno da se sve navedeno pojavi odjednom. Glavobolja ili neki drugi simptomi sami po sebi dovoljni su da opravdaju posjet ljekaru. Pogledajmo bliže neke od patologija.

Ateroskleroza

To je stvaranje kolesterolskih formacija (plakova) u sudu. Na pozadini ateroskleroze razvija se aneurizma u obliku vretena ili vrećice. To se događa na mjestu gdje se spajaju 2 paralelne vertebralne arterije. Ili u području odvajanja od cerebralne astme. Kako se patologija razvija, lumen astme značajno se sužava, a lokalna krvarenja počinju da se javljaju u mozgu. Često, s ovim tijekom bolesti, očne funkcije pacijenta su oštećene.

Aterosklerotska patologija se razvija duž cijele dužine BA, ali se njena embolija javlja samo u zoni bifurkacije.

Tortuoznost vertebrobazilarnih arterija

Patološka zakrivljenost vertebralnih arterija je još jedan razlog za smanjenje protoka krvi kroz bazilarnu arteriju, a potom i do grana koje se od nje granaju i opskrbljuju mozak. Ova patologija povećava rizik od ishemijskog moždanog udara za 30%.

U pravilu, patologija se razvija zbog nasljednih faktora. Naime, ako u tkivima koja čine krvne žile prevladavaju elastična vlakna umjesto potrebnih kolagenih vlakana. Kao rezultat, zidovi arterija se brzo troše, smanjuju promjer i postaju deformirani (uvrnuti). Dodatni faktor za razvoj tortuoznosti je ateroskleroza.

Vijugave arterije ne smetaju pacijentu dugo vremena, jer je bolest asimptomatska. Osim toga, ako se pojave neki simptomi, pacijent se brzo navikne na njih. Ali čim počnu primjetni poremećaji cirkulacije u mozgu, dolazi do mikro-udara.

Najčešće se patologija javlja u području 1. ili 2. vratnog pršljena, ovdje se mogu formirati i ostruge zidova arterija, pregibi i aneurizme - druge arterijske anomalije.

Osteohondroza vratne kičme

Cervikalna osteohondroza se javlja češće nego na bilo kojem drugom odjelu. Ovo je progresivna degenerativno-distrofična lezija diskova koji se nalaze između pršljenova. Uz ovu patologiju, rast vratnih kralježaka i mogući nastali mišićni spazam vrše pritisak na vertebralnu arteriju. Kao rezultat toga, protok krvi kroz jedan ili dva (rijetko) kanala je smanjen, a mozak ne prima dovoljno krvi za obavljanje svojih funkcija.

Sama osoba je kriva za razvoj osteohondroze. Glavni razlog za pojavu patologije je nepravilan način života - loše držanje, ograničena pokretljivost, dugo sjedenje za računarom bez zagrijavanja vrata... Osteohondroza je jedan od vertebrogenih uzroka razvoja vertebrobazilarne insuficijencije.

Među ostalim koji zahvaćaju arterije izvana, najčešći su tumori, koštane izrasline, urođene i stečene anomalije (rijetko), diskus hernija i tromboza.

Tromboza arterija vertebrobazilarne regije

Arterijska tromboza je stvaranje krvnog ugruška u sudu. BA tromboza se smatra najopasnijom od svih. Zato što su grane bazilarne arterije arterije koje dopremaju 70% sve potrebne krvi u mozak. Ako se ne liječi na vrijeme, bolest dovodi do cerebralnog edema. Karakteriziraju ga svi simptomi vertebrobazilarne insuficijencije, kao i paraliza polovice ljudskog tijela, bol u licu i njegovo izobličenje.

Ovisno o tome koja od arterija koja se grana od bazilarne arterije je napadnuta trombozom, razvijaju se teži simptomi. Ako dođe do oftalmološke arterije, doći će do gubitka vida, a potom i sljepoće. Ako je arterija usmjerena u labirint unutrašnjeg uha - gubitak sluha, a potom i gluvoća.

Rezultat tromboze u vertebrobazilarnoj regiji je moždani udar. I često fatalne.

Aneurizma u vertebrobazilarnom sistemu

Jedna od najopasnijih bolesti koja uzrokuje patološke procese u vertebrobazilarnoj regiji je aneurizma. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti.

Arterijska aneurizma je proširenje lumena i izbočenje dijela arterijskog zida. U otprilike 40% slučajeva takva patologija se nalazi u prednjim cerebralnim i komunikacionim arterijama. Među 30% otkriva se aneurizma karotidne arterije, tačnije njene unutrašnje grane. I srednji mozak. Patologija se nalazi u vertebrobazilarnom sistemu u 15% slučajeva.

Obična vrećasta aneurizma ima mali prečnik, samo do 1 cm, ali postoje i džinovske vrste čiji prečnik prelazi 2,5 cm, za razliku od male, koja ima jasno izražen vrat, dno i telo, džinovske nemaju vrat uopšte.

Simptomi

Nemoguće je samostalno otkriti aneurizmu. Po svojim simptomima, aneurizme su slične svim glavnim patologijama povezanim s nedovoljnom opskrbom mozga krvlju. Ali sami simptomi trebali bi biti dovoljni da vas potaknu da potražite pomoć liječnika. I podvrgnuti pregledu magnetnom rezonancom ili kompjuterizovanom tomografijom za pravovremeno liječenje - prije nego što patološka formacija pukne.

stalni osjećaj umora i slabosti mišića;
osjećaj mučnine;
gubitak vida, moguća fotofobija;
vrtoglavica;
nepovezani govor;
slab sluh;
jednostrana utrnulost bilo kojeg dijela tijela ili cijelog tijela;
dvostruki vid, mreškanje u očima;
glavobolja.

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, znaci njenog prisustva će postati očigledniji. Glavna klinička manifestacija aneurizme su krvarenja uslijed rupture njihovih stijenki koje se javljaju unutar lubanje. Krvarenje se može javiti nekoliko puta (ponovno) i često dovesti do smrti – u 60% slučajeva odmah nakon prvog.

Srećom, rupture aneurizme se javljaju rijetko - 7-10 slučajeva godišnje. Otkrivaju se u najranijim fazama razvoja, ali, po pravilu, zbog pregleda na druge bolesti. To su takozvane "slučajne" aneurizme.

Najčešće se patološka formacija razvija u odrasloj dobi, počevši od 30 godina. Ovaj dio populacije izložen patologiji čini 60%. Starije osobe starije od 50 godina pate od ove bolesti u 8% slučajeva. A djeca su još manje – u samo 3% slučajeva.

Tretman

Jedini efikasan i mogući način liječenja aneurizme arterija je operacija. Njegov glavni cilj je zaštita aneurizme od općeg krvotoka, što se provodi kako bi se spriječilo prvo ili ponovljeno krvarenje. Nakon operacije, liječenje se ne završava;

Postoje različite metode za isključivanje aneurizme iz općeg krvotoka - direktne i endovazalne. Koji je prikladan za određenog pacijenta ovisi o anatomskim karakteristikama patologije, uključujući njezinu veličinu, kao i o stanju krvotoka, vremenu proteklom od posljednje rupture i općem stanju pacijenta.

Liječenje vertebrobazilarne insuficijencije

Svim pacijentima oboljelim od ovog sindroma potrebna je hitna hospitalizacija i liječenje pod nadzorom ljekara. Sa izuzetkom kroničnih i vertebrogenih oblika. Mogu se liječiti ambulantno.

Osnovni tretman se sastoji od sljedećeg:

podržava funkcionisanje cjelokupnog kardiovaskularnog sistema;
borba protiv cerebralnog edema;
normalizacija metabolizma vode i elektrolita;
simptomatski lijekovi;

Čim se utvrdi uzrok sindroma, propisuje se specifičnije liječenje. Individualno za svakog pacijenta, jer tijek razvoja patologije može biti različit.

Nakon stabilizacije normalnog stanja pacijenta, fizikalna terapija se propisuje u svim slučajevima, za svakog pojedinca. Na raspolaganju su i ručna terapija, fizioterapija i akupunktura.

Arterije vertebrobazilarnog sistema opskrbljuju krvlju najvažniji dio ljudskog tijela - mozak. Stoga ne treba zanemariti bol koji se javlja bez razloga u vratu, potiljku i glavi. I zanemarite sve druge simptome. Posjetite ljekara na vrijeme i budite zdravi!

Cerebralna aneurizma: uzroci, znakovi, posljedice, operacija

Među cerebrovaskularnim bolestima, aneurizma se može smatrati najopasnijom. Zbog promjena u strukturi žila gubi elastičnost, što može rezultirati rupturom s krvarenjem u subarahnoidnoj regiji ili tvari mozga. Aneurizma cerebralnih sudova dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije i smrti. Neoplazma u žili postupno se puni krvlju i povećava veličinu. Osim rupture aneurizme, opasnost predstavlja i sama činjenica deformacije žile. Konveksno područje može vršiti pritisak na moždano tkivo i živce.

Aneurizma mozga: vrste

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u žilama mozga: arterijske i arteriovenske.

Aneurizma arterija

Kada se zidovi arterijskih žila izboče kao kugla ili vreća, to je arterijska aneurizma. Najčešće je lokacija ovih formacija Willisov krug na dnu lubanje. Ovdje se arterije granaju što je više moguće. Postoje višestruke, pojedinačne, divovske i male formacije.

Arteriovenska aneurizma

Aneurizma Galenove vene

Aneurizma Galenove vene je retka. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija kod male djece i novorođenčadi je posljedica ove anomalije. Ova formacija je dvostruko češća kod dječaka. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - smrt se javlja u 90% slučajeva u dojenčadi i neonatalnom periodu. Embolizacija održava visoku stopu mortaliteta do 78%. Kod polovine bolesne djece nema simptoma. Mogu se pojaviti znaci zatajenja srca i razviti hidrocefalus.

Sakularna aneurizma

Simptomi bolesti

Simptomi aneurizme u velikoj mjeri ovise o području žile na kojoj se nalazi. Simptomi aneurizme:

slabost;
Mučnina;
Pogoršanje vida;
fotofobija;
Vrtoglavica;
Oštećenje govora;
Problemi sa sluhom;
Utrnulost jedne strane tijela, lica;
Glavobolja;
Dvostruki vid.

Lakše je identificirati formaciju u fazi njenog pucanja, kada su znakovi očigledniji.

Paroksizmalna glavobolja

Ostali znaci aneurizme

Postoje i drugi znaci aneurizme mozga. Mogući su sljedeći simptomi:

Oštar zvižduk u uhu;
Postoji strabizam;
Gubitak sluha je jednostran;
Spušteni gornji kapak (ptoza);
Zjenica se širi;
Pojavljuje se dvostruki vid;
Iznenadna slabost u nogama;
Vid je oštećen: sve postaje oblačno, predmeti su izobličeni;
Pareza facijalnog živca perifernog tipa;
Vizuelna polja su izobličena ili nestaju.

Općenito, simptomi aneurizme mogu nalikovati simptomima moždanog udara ili poremećaja cirkulacije.

Pažnja! Ako se uoče čak i izolirani simptomi aneurizme, odmah se obratite liječniku. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Pravovremeni tretman i hirurška intervencija mogu se nositi s bolešću.

Uzroci cerebralnih aneurizme

Trenutno je u razvoju kompletna teorija o pojavi aneurizme. Međutim, faktori koji doprinose razvoju formacija su dovoljno detaljno proučeni.

Svi ovi faktori dovode krvožilni sistem i krvne sudove u opasnost i doprinose nastanku aneurizme.

Ruptura aneurizme i njene posljedice

Puknuće aneurizme na najtanjem mjestu dovodi do subarahnoidalnog krvarenja ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikule mozga i moždano tkivo. U 100% slučajeva se razvija vaskularni spazam. Akutni okluzivni hidrocefalus mozga je vjerojatan kada su prolazi cerebrospinalne tekućine zatvoreni krvlju nakupljenom u komorama i cerebralnim edemom. Moždano tkivo reagira na produkte razgradnje krvi, koje karakterizira nekroza i prestanak rada pojedinih područja mozga.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja uzrokovanog rupturom aneurizme, uočava se niz komplikacija. Pojavljuje se cerebralni vazospazam i vjerovatna je ponovna ruptura aneurizme. Može se razviti cerebralna ishemija koja u 17% slučajeva dovodi do smrti. Komplikacije su slične onima kod ishemijskog, hemoragijskog moždanog udara. U nekim slučajevima, nakon rupture formacije, razvija se konvulzivni sindrom. Moguće su sljedeće komplikacije.

Bolni sindrom. Nakon moždanog udara mogu se razviti bolni napadi različitog intenziteta i trajanja. Pulsirajući i pucajući bol, osjećaj vrućine, teško je ublažiti lijekovima protiv bolova.
Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija i percipiranja. Logika i jasnoća razmišljanja, pamćenje su narušeni, sposobnost planiranja, učenja i donošenja odluka je izgubljena.
Psihološki poremećaji. Karakteriziraju ga depresivna stanja, nagle promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, nesanica i anksioznost.
Poteškoće s defekacijom i mokrenjem. Pacijenti imaju poteškoća s mjehurom, crijevima i njihovim pražnjenjem.
Oštećenje vida aneurizma karotidne arterije karakterizira smanjena oštrina vida, gubitak područja vidnog polja i dvostruki vid.
Poteškoće ili otežano gutanje. Ova komplikacija može dovesti do toga da hrana uđe u traheju i bronhije, a ne u jednjak. Vjerovatni su dehidracija i zatvor.
Poremećaji u ponašanju. Karakterizira ga emocionalna labilnost, spore reakcije, agresija ili strah.
Poremećaji percepcije. Pacijent nije u stanju da podigne predmet i ne razumije šta vidi ispred sebe.
Problemi s govorom. Poteškoće u razumijevanju i reprodukciji govora. Pacijenti imaju poteškoća u brojanju, pisanju i čitanju. Ova komplikacija je tipična kada je oštećena lijeva hemisfera mozga (kod dešnjaka).
Motorički poremećaji. Javljaju se paraliza i slabost, pacijenti se otežano kreću i hodaju, a koordinacija je poremećena. Ponekad se opaža hemiplegija - poremećaji u kretanju jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravovremeno započeti liječenje i pravilno organizirati kasniju rehabilitaciju pacijenta.

Operacija

U većini slučajeva, operacija se smatra najefikasnijim tretmanom za aneurizme. Izvode kliping, ojačavaju zidove krvnih žila i remete prohodnost krvnih žila u zahvaćenom području pomoću posebnih mikroskopskih spirala.

Clipping

Clipping se izvodi direktnom operacijom. Operacija je otvorena, intrakranijalna. Aneurizma je isključena iz općeg krvotoka, a održava se prohodnost nosioca i okolnih žila. Potrebno je ukloniti krv iz cijelog subarahnoidalnog prostora ili drenirati intracerebralni hematom.

Jačanje zidova posude

Endovaskularne operacije

Danas je popularna metoda ciljanog narušavanja prohodnosti aneurizme. Željeno područje posude je umjetno blokirano pomoću posebnih mikrospirala. Pažljivo se ispituje prohodnost susjednih krvnih žila, a operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna i široko se koristi u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lobanje i manje je traumatična.

Aneurizma PRE i POSLE endovazalne operacije

Postoperativne komplikacije

Često se javljaju postoperativne komplikacije. Obično su povezani s razvojem cerebralne hipoksije i vazospazma, posebno kada je intervencija obavljena u akutnom periodu cerebralne hemoragije. Komplikacije se također javljaju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospirala probija zid.

Nehirurške metode liječenja

Antiemetici i lijekovi protiv bolova. Neophodni su za ublažavanje stanja pacijenta.
Lijekovi za stabilizaciju krvnog pritiska. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag iznad kojeg pritisak neće rasti. Povećanje krvnog pritiska može dovesti do rupture aneurizme i krvarenja.
Antikonvulzivni lijekovi. Ovi lijekovi se također obično propisuju jer postoji vjerovatnoća da će doći do napadaja.
Blokatori kalcijumskih kanala. Lijekovi sprječavaju cerebralni spazam i stabiliziraju krvne žile. Neophodno je koristiti lijekove kako se ne bi prekinuo pristup krvi onim dijelovima mozga koji su oštećeni zbog razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, jer cerebralna aneurizma zahtijeva hiruršku intervenciju kako bi se smanjio rizik od njenog pucanja i spriječila smrt.

Prevencija cerebralne aneurizme

Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na faktor nasljednog prijenosa bolesti i predispozicije za nju. Prevencija cerebralne aneurizme zasniva se na pravovremenoj dijagnostici bolesti, identifikaciji simptoma, pregledu, nakon čega se odmah propisuje odgovarajuće liječenje. Magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija mozga daju prilično pouzdane rezultate. Takođe se radi i angiografija.

Važno je smanjiti rizik od vaskularnih oštećenja i ozljeda glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni pritisak. Pravovremeno otkrivanje primarnog upozoravajućeg krvarenja igra važnu ulogu. Ne možete zanemariti simptome cerebralne aneurizme, morate se odmah obratiti specijalistu.

Video: cerebralna aneurizma u programu "Živi zdravo!"

Zdravo! Aneurizme su često asimptomatske, to je njihova podmuklost, jer se mogu javiti tek nakon rupture i krvarenja u mozgu. Ako vam je ponuđena operacija, onda bi bilo pogrešno da je odbijete aneurizma može puknuti u bilo kojem trenutku, a vi jednostavno nećete imati vremena za bilo šta. MRI je jedan od najpouzdanijih načina za dijagnosticiranje vaskularne patologije mozga. Da biste se uverili u njegovu autentičnost, možete ponoviti ispitivanje, ali će rezultat gotovo sigurno biti isti. Naš savjet vam je da odete kod ljekara kako biste razgovarali o vremenu i mogućnostima hirurškog liječenja.

Zdravo! Recite mi molim vas da li je moguće nositi ortopedski ovratnik (Schanz ovratnik) ako postoji aneurizma. Imam dvije aneurizme segmenta C6 lijeve ICA i vrha OA također sam imao aneurizmu desne ICA, ali je embolizirana. Sad me samo muči cervikalna osteohondroza s lijeve strane i rečeno mi je da ne smijem ni na masažu ni na fizikalnu terapiju. Hvala unapred.

Zdravo! Ogrlicu možete nositi, ali je morate pravilno staviti, bez previše štipanja za vrat, pridržavajući se uputstava i preporuka ljekara. O trajanju nošenja možete dodatno provjeriti sa svojim neurologom, što će u vašem slučaju biti sigurno.

Zdravo! Naše mišljenje je da je problem neurološki, pa je potrebno konsultovati dobrog lekara koji će vas uputiti na preglede. Bilo bi preporučljivo napraviti barem magnetnu rezonancu kako bi se isključila patologija mozga i identificirali indirektni znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka.

Zdravo. Imam 36 godina. Glavobolje imam već 1,5 godinu. U posljednje vrijeme u temporalnoj regiji posebno je izraženo samo lijevo, osjećaj začepljenosti lijevog uha, kao da nešto pritiska iznutra, sa vidom je sve u redu, nema mučnine, povraćanja i vrtoglavice. Kada pomjerim vilicu, osjećam bol u lijevom temporalnom dijelu, takođe kada naginjem glavu, ili kada dodirnem temporalnu regiju. Neurolog je naručio gomilu pretraga. Sve je nestalo, ostalo je samo MSCT moždanih vena sa kontrastom za nedelju dana. Koliko je opasno oklijevati u ovoj situaciji?

Zdravo! Nemoguće je sa sigurnošću reći, jer ne znamo koji su rezultati pregleda već završeni i da li se već može govoriti o razlozima vaših pritužbi. Idi kod neurologa sa dostupnim pregledima, on će dati tačnije informacije.

Imam 34 godine, planiram vantelesnu oplodnju, prolaktin je povišen, norma je 1-30, očitavanje je 67,54, poslat sam na magnetnu rezonancu hipofize. Možete li komentirati protokol studije? Koliko je to opasno (nema glavobolje, niti opisanih simptoma aneurizme)?

Zdravo! U zaključku je sve naznačeno: postoji sumnja na prisustvo aneurizme. Morate se podvrgnuti preporučenoj angiografiji kako biste precizno utvrdili postoji li aneurizma ili ne. Osim toga, takve vaskularne promjene nisu uvijek praćene bilo kakvim simptomima i mogu se otkriti slučajno. Ako se dijagnoza potvrdi, biće vam ponuđeno liječenje, nakon čega možete sigurno planirati trudnoću. Zdravlje Vama!

Zdravo! Ovo može biti posljedica operacije. Budući da je vaš otac pod nadzorom specijalista, morate pričekati pozitivnu dinamiku i provjeriti stanje vašeg oca kod ljekara koji prisustvuje.

Moj otac je operisao aneurizme 16.11.15. Operacija je, prema rečima lekara, uspela, ali on nije prebačen na odeljenje, već je ostavljen na intenzivnoj nezi. 20.11.2015. godine uradili su drugu operaciju jer je imao neku vrstu otoka. Nakon operacije još nije došao svijesti. Molim vas recite mi koji su rizici i kakve su šanse za preživljavanje. Otac ima 53 godine.

Zdravo! Najvjerovatnije je vaš otac razvio cerebralni edem, to se događa nakon takvih operacija. Dalji tok događaja ovisi o brzini otklanjanja edema i još nije moguće unaprijed predvidjeti ili prognozirati. Čekajte i nadajte se uspješnom ishodu!

Zdravo! Naprotiv, migrena nastaje zbog postojeće aneurizme, jer je aneurizma najčešće urođena pojava. Ne brinite, mala je vjerovatnoća da ćete ga razviti, jer nije otkriven na MR. Pogoršanje migrene prije menstruacije može biti povezano sa zadržavanjem tekućine u tijelu i fluktuacijama nivoa hormona, stoga nemojte pretjerati s pićem i dovoljno se odmarati.

Zdravo! Naravno, ne znajući od čega je tačno napravljen klip, bolje je izbjeći magnetnu rezonancu, ali možete napraviti CT ili angiografiju s kontrastom. Pokušajte da saznate od doktora koji je operisao vašeg muža od kog materijala je napravljen klip, jer bi u budućnosti mogla biti potreba za MR.

Zdravo! Ako hemostaziolog ne preporučuje nastavak uzimanja lijeka, onda treba slušati, jer rizik od krvarenja može biti visok, a za preostale aneurizme to je nepovoljan faktor. Kada se ukaže prilika, obavezno se obratite neurohirurgu.

Zdravo! Voleo bih da znam od vas kao stručnjaka. Još nisam imao nikakve testove. Imam ovo pitanje za vas. Imam 46 godina i u bilo koje doba dana mi se ispred očiju pojavi treperavi krug koji se onda zamagli u luku bilo lijevo ili desno, neugodan osjećaj. Tamo gde se nalazi ovo treperenje, iza njega se ništa ne vidi, samo treperi, a nakon što ovo treperenje nestane dolazi glavobolja. Glavobolju prati letargija i malaksalost, ali nema mučnine i vrtoglavice. Ni ja ne osjećam utrnulost u udovima. Molim te reci mi šta bi ovo moglo biti? Mislim da to ima veze sa krvnim sudovima u mozgu.

Zdravo! Prvo morate otići kod oftalmologa kako biste isključili glaukom (povećan intraokularni tlak). Drugo, ako je glavobolja intenzivna, onda opisani simptomi mogu biti znak početne migrene (aure), pa se morate obratiti neurologu. Počnite s tim, a ljekari će vas uputiti na potrebne preglede.

Zdravo! Ne dajemo informacije o cijeni liječenja i pregleda, ali okvirne cijene možete saznati u bolnici u kojoj se očekuje operacija.

Poštovani, 17. juna mi je rezana aneurizma u desnom temporalnom dijelu. Osjeća se pritisak u glavi, kao da je nešto teško stavljeno na glavu. Usled toga postoji bojazan da ce se nesto ponoviti (doslo je do pucanja aneurizme, za dve nedelje je jos jedna operacija, ali samo za ginekologiju, da li je moguce tako brzo uraditi anesteziju? Može li biti nekih posljedica?

Zdravo! Prije sljedeće operacije potrebno je konsultovati vaskularnog hirurga i obavestiti anesteziologa o svom problemu. Ako vaskularni hirurg ne pronađe nikakvu patologiju, sljedeća operacija nije kontraindicirana.

Zdravo. Odgovorite molim vas koliko dugo osoba može ostati u stanju stupora nakon rupture karotidne aneurizme?

Zdravo! Nemoguće je sa sigurnošću reći, zavisi od dinamike razvoja bolesti, omamljivanje može preći na nekog drugog, stanje pacijenta će se poboljšati i svijest će se vratiti, ali vremenski okvir je individualan.

Zdravo. Mama ima 60 godina? Prije 4 dana joj je pukla aneurizma. Ima edem, vazospazam, stupor, 3 lezije. Stanje je konstantno ozbiljno svih dana, nema dinamike. Kakva bi mogla biti prognoza?

Zdravo! Prognoza se ne može nazvati povoljnom, s obzirom na oštećenje svijesti i cerebralni edem. Sada samo treba sačekati dalju dinamiku bolesti, normalizaciju rada mozga, pa ćemo onda pričati o daljem oporavku.

Zdravo! Recite mi, muž mi je nedavno umro, 22 godine, uzrok smrti je bazalno subarahnoidalno krvarenje, imao je bolest cerebralnu aneurizmu, nije znao za bolest, saznali su tek nakon obdukcije. Imamo kćerku, ona ima 2 godine. Recite mi, kolika je vjerovatnoća da će ova bolest naslijediti? I možemo li joj sada napraviti magnetnu rezonancu mozga? Hvala unapred.

Zdravo! Aneurizma se ne nasljeđuje, tako da ne morate unaprijed brinuti o vjerovatnoći njene pojave kod vaše kćeri. Nema potrebe za MR, a za proučavanje krvnih sudova potreban je kontrast, pa takva studija može jednostavno biti kontraindicirana za malo dijete. Ne brinite, vaša ćerka je najverovatnije zdrava.

Moja majka (65 godina) ima sličnu situaciju. Aneurizma unutrašnje karotidne arterije je pukla 2. jula i odmah je prevezena u bolnicu. Ljekari NISU operisali, već su samo prepisali gomilu lijekova. Potrošili smo mnogo novca na lijekove. Kao rezultat toga, u ponedeljak, 6. jula, rečeno nam je da je situacija beznadežna i da je moja majka poslata kući... Koliko će izdržati u nesvesnom stanju?

Zdravo! Nemoguće je bilo šta definitivno reći. U ovom stanju postoji veliki rizik od upale pluća, cerebralnog edema i drugih komplikacija, pa je potrebno svojoj majci pružiti adekvatnu njegu i nadzor kod kuće.

Karakteristike sakularne aneurizme

Moždana (cerebralna) aneurizma je izbočenje (otok) slabe tačke krvnog suda zbog oštećenja njegovih zidova. Sakularna aneurizma je intrakranijalna aneurizma u obliku vrećice. Najčešće, aneurizma mozga ne pokazuje nikakve simptome i ostaje neotkrivena dok se ne pregleda. Ali ponekad pukne, ispuštajući krv u lubanju i izazivajući neugodne simptome i posljedice, uključujući moždani udar.

Vrste aneurizme

Lokacija i na koje žile utiču

Sakularna aneurizma je prilično česta vrsta aneurizme i čini oko 80-90% svih intrakranijalnih aneurizmi uzročnik je subarahnoidalnog krvarenja (SAH). Takva aneurizma ima oblik bobice (često se naziva "bobica"), glomerula ili vrećice koja se može formirati na arterijskim bifurkacijama i granama velikih arterija u bazi mozga (Vilisov krug);
Fusiformna aneurizma je rjeđi tip. Izgleda kao ispupčenje u arterijskom zidu s obje strane arterije ili kao krvni sud proširen u svim smjerovima. Aneurizma u obliku vretena nema dršku i rijetko puca.

Unutrašnje karotidne arterije opskrbljuju prednje regije, a vertebralne arterije opskrbljuju stražnje regije mozga. Nakon prolaska kroz lubanju, desna i lijeva vertebralna arterija se spajaju i formiraju bazilarnu arteriju. Glavna i unutrašnja karotidna arterija spajaju se jedna s drugom u prsten u bazi mozga koji se naziva Willisov krug. Aneurizme mozga se javljaju na granama velikih krvnih žila, ali se mogu razviti i na malim pregradama, a nalaze se i u prednjem dijelu mozga (prednja cirkulacija) iu stražnjem dijelu (posteriorna cirkulacija). Bolest može zahvatiti bilo koju od cerebralnih arterija:

Sakularne aneurizme se dijele na nekoliko tipova ovisno o lokaciji:

Aneurizma cerebralne arterije - podsjeća na izbočenje ili malu kuglicu u krvnom sudu, izgleda kao bobica ili vrećica koja visi sa stabljike;
Unutrašnja karotidna arterija - slabo područje u karotidnoj arteriji izaziva ispupčenje posebnog područja;
Prednja komunikaciona arterija - Ova vrsta sakularne aneurizme je asimptomatska do rupture, ponekad uzrokujući oštećenje pamćenja ili hipotalamsku disfunkciju.

Većina intrakranijalnih sakularnih aneurizme je istinita (unutrašnji zid strši prema van). Sastoje se od gustog hijaliziranog (očvrslog) vlakna sa mišićnim zidom. Kako aneurizma raste, može promijeniti svoj oblik, a unutar nje se mogu razviti krvni ugrušci, u tom slučaju ona pukne.

Dimenzije sakularne aneurizme:

Mala – manje od 5 mm;
Srednji – 6-15 mm;
Veliki – mm;
Gigantski (najčešće se nalazi u unutrašnjoj karotidnoj arteriji) - više od 25 mm.

Simptomi i znaci

Sakularne aneurizme se obično otkrivaju dok se pacijent provjerava zbog nekog drugog stanja. Simptomi se javljaju kada aneurizma pukne, ali ponekad mogu biti uzrokovani pritiskom ili rastom aneurizme. Najčešći znak rupture je jaka glavobolja. Ispod je lista mogućih simptoma:

Vizualni defekti (zamagljen vid, dvostruki vid) povezani su s prisustvom aneurizme unutrašnje karotidne arterije;
Bol u licu (u području kapaka/čela), jak bol povezan je s pojavom prednje komunikacione arterije;
Fokalni neurološki simptomi;
Napadaji;
Nesanica (čest simptom povezan sa karotidnom aneurizmom);
Nesvjestica ili nesvjestica;
Slabost ili utrnulost nekog dijela tijela;
Vrtoglavica;
Konvulzije;
zbunjenost ili mentalni poremećaji;
Mučnina i/ili povraćanje;
Srčana aritmija, tahikardija;
bol u vratu;
Proširene zjenice, nehotično spušteni kapci;
fotosenzitivnost;
Otežano disanje;
Simptomi moždanog udara (gubitak govora, gubitak mirisa, paraliza mišića na jednoj strani tijela ili drugi poremećaji kretanja);
Karotidne aneurizme mogu uzrokovati promjene na kostima lubanje koje su jasno vidljive tokom pregleda.

Mnogi faktori određuju da li će sakularna aneurizma koja još nije pukla krvariti, uključujući veličinu i lokaciju. Male sakularne aneurizme, koje su ujednačene veličine, manje će krvariti od velikih, nepravilnog oblika - kroz njih krv počinje curiti u subarahnoidalni prostor (šupljina između membrana mozga i kičmene moždine ispunjena cerebrospinalnom tekućinom). Ovaj fenomen se naziva "subarahnoidalno krvarenje", njegovi simptomi, ovisno o zapremini krvi, su sljedeći:

Oštra i jaka glavobolja koja traje od nekoliko sati do 2-3 dana (akutna, a zatim bolna bol praćena je rupturom aneurizme prednje komunikacione arterije);
Povraćanje, vrtoglavica;
Pospanost, koma;
Krvarenje iz aneurizme unutrašnje karotidne i prednje komunikacione arterije uvijek je praćeno smanjenim vidom.

Ovaj fenomen se naziva "hemoragijski moždani udar". Simptomi uključuju:

Slabost, utrnulost, paraliza donjih ekstremiteta;
problemi u govoru ili razumijevanju drugih ljudi;
Problemi sa vidom (u prisustvu sakularne aneurizme unutrašnje karotidne arterije);
Napadi, konvulzivni sindrom.

Dijagnostika

Angiografija. Minimalno invazivna metoda koja koristi specijalnu boju i rendgenske zrake za određivanje stupnja začepljenja arterija/žila u mozgu, identifikaciju patologija u karotidnim ili prednjim komunikacionim arterijama i provjeru protoka krvi na prisutnost krvnih ugrušaka. Cerebralna angiografija se najčešće koristi za identifikaciju ili potvrdu problema s krvnim žilama u mozgu i za dijagnosticiranje cerebralnih aneurizme, vaskulitisa, uzroka moždanog udara i vaskularnih malformacija;
Analiza cerebrospinalne tečnosti. Test se može koristiti za prepoznavanje širokog spektra bolesti i stanja koja zahvaćaju mozak: meningitis, encefalitis, krvarenje (hemoragija) u mozgu, autoimuni poremećaji, tumori, ako se sumnja na rupturu bilo koje vrste aneurizme, uključujući sakularnu aneurizmu. Analiza se vrši spinalnom punkcijom. Manje uobičajene metode uzorkovanja uključuju: šupljinu punkciju, ventrikularnu punkciju, premosnicu;
Kompjuterizirana tomografija (CT) je neinvazivna metoda kojom se može otkriti sakularna aneurizma i krvarenje. Rendgenske slike se formiraju kao dvodimenzionalni poprečni presjek mozga. CT angiografiju prati uvođenje kontrastnog sredstva pacijentu kako bi se dobile jasne, detaljne slike cirkulacije krvi u arterijama mozga, gdje se najčešće javljaju aneurizme - unutrašnje karotidne i prednje komunikacione arterije;
Transkranijalni dopler ultrazvuk – Zvučni talasi se prenose kroz moždano tkivo, a zatim se reflektuju od pokretnih krvnih ćelija u krvnim sudovima, omogućavajući radiologu da izračuna njihovu brzinu. Ova metoda se široko koristi za detaljna proučavanja cirkulacije krvi u arterijama (također tokom operacije mozga);
Magnetna rezonanca (MRI). Generisani radio talasi i magnetno polje se koriste za snimanje mozga. Angiografija magnetske rezonancije (MRA) pokazuje proširene slike (2- i 3-dimenzionalne) poprečnih presjeka mozga i krvnih žila. Obje metode su važne za određivanje vrste aneurizme i otkrivanje krvarenja.

Tretman

Hirurško liječenje velikih/gigantskih i simptomatskih aneurizme uključuje endovaskularnu intervenciju ili kliping aneurizme (kontraindikovano kod pacijenata kod kojih postoji vjerovatnoća da će postavljanje kopče puknuti);
Liječenje malih aneurizme je kontroverzno pitanje. Sakularne aneurizme manje od 7 mm rijetko pucaju (najčešće kao rezultat subarahnoidalnog krvarenja), u kom slučaju samo liječnik može donijeti odluku.

Priprema za operaciju

Ovo uključuje provođenje svih gore navedenih testova za dijagnosticiranje aneurizme i gladovanje 12 sati prije operacije (bez vode za piće). i:

Prije operacije, liječnik će provjeriti nivo intrakranijalnog i krvnog pritiska;
Hipertenzija je kontraindikacija za operaciju;
Zabranjeno je uzimanje diuretika.

Hirurška intervencija

Pogledajmo detaljnije svaku metodu:

Terapija lijekovima/konzervativno liječenje. Male, nerupturirane aneurizme koje ne uzrokuju probleme možda neće trebati liječenje ako ne rastu i ako su asimptomatske. U tom slučaju važno je svake godine podvrgnuti kompletnom pregledu mozga i stalno pratiti krvni tlak i kolesterol. Pacijentu se propisuju antiemetici i lijekovi protiv bolova (za ublažavanje simptoma, ako ih ima), lijekovi za regulaciju krvnog tlaka (ako se sistolički tlak poveća, postoji opasnost od rupture ili rasta aneurizme), antiepileptički lijekovi (ako postoje napadi), i blokatori kalcijumskih kanala (za regulaciju krvnog pritiska, eliminišući rizik od moždanog udara);
Neurohirurgija. Pacijentu se može preporučiti otvoreni mikrohirurški zahvat. Ovo je invazivna hirurška metoda koja se izvodi u općoj anesteziji. Hirurg izvodi kraniotomiju, otvaraju se moždane ovojnice i aneurizma pažljivo secira iz obližnjeg tkiva, zatim doktor postavlja hiruršku stezaljku (obično titanijumsku kopču) oko baze sakularne aneurizme (rezivanje aneurizme). Stezaljka isključuje aneurizmu, kirurg je probija i vadi krv. Nakon operacije (koja traje 3-5 sati), pacijent je obavezan da ostane u bolnici četiri do šest dana. Potpuni oporavak obično traje nekoliko sedmica do mjeseci;
Endovazalna hirurgija. Ovisno o veličini i lokaciji sakularne aneurizme i dobi pacijenta, može se odabrati ova metoda. Ovo je minimalno invazivna procedura koja ne zahtijeva otvaranje lobanje (traje 1-1,5 sati), tokom koje se kateter (prethodno umetnut u femoralnu arteriju pacijenta) vodi kroz krvne sudove do aneurizme. Hirurg zatim pažljivo ubacuje mikrocoil (zavojnice) u kateter (platina ili volfram), koji začepljuje šupljinu sakularne aneurizme, zavojnice djeluju kao mehanička barijera protoku krvi, čime se aneurizma zatvara. Boravak u bolnici nakon zahvata je jedan do dva dana. Oporavak nakon operacije traje pet do sedam dana. Tokom operacije, ako dođe do krvarenja, hospitalizacija može trajati od jedne do četiri nedelje u zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijenta;
Metoda jačanja zidova aneurizme rijetko se koristi. Njegova područja se tretiraju specijaliziranom gazom, zbog čega se njena ljuska stvrdne. Ova metoda se rijetko koristi zbog čestih recidiva u obliku krvarenja.

Prognoza toka bolesti

Ruptura sakularne aneurizme uzrokuje smrt, intracerebralno krvarenje, hidrocefalus i može dovesti do kratkotrajnog/trajnog oštećenja mozga. Posljedice za pacijente čija aneurizma pukne zavise od njihovog općeg zdravstvenog stanja, dobi, postojećih neuroloških stanja (apsces, intrakranijalna hipertenzija), lokacije aneurizme, težine krvarenja i dužine vremena između rupture i liječenja. Oko 40% ljudi koji puknu umire u roku od 24 sata, još 25% umre od komplikacija u roku od šest mjeseci. Rana dijagnoza je od velike važnosti. Važno je da budete na oprezu kada primijetite prve znakove rupture. Ljudi koji traže medicinsku pomoć prije rupture aneurizme imaju veće stope preživljavanja od onih koji ignoriraju simptome bolesti. 40-50% pacijenata se nakon operacije vraća svojim normalnim aktivnostima.

Prevencija

Sastoji se od rane dijagnoze bolesti, nakon čega se propisuje odgovarajuće liječenje. Općenito, pacijent koji je svjestan prisustva aneurizme treba:

Izbjegavajte emocionalni stres i prenaprezanje;
Ostavite alkohol i pušenje;
Kontrolišite krvni pritisak i nivo holesterola;
Svake godine obavite kompletan pregled mozga;
Pridržavajte se zdrave, uravnotežene prehrane (isključite začinjenu, masnu, prženu hranu, jedite više svježeg voća i povrća);
U svakodnevnu prehranu uključite vitamine koji jačaju zidove krvnih sudova.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Korištenjem ove stranice slažete se s korištenjem kolačića u skladu s ovom obavještenjem o vrsti kolačića. Ako se ne slažete s našom upotrebom ove vrste datoteke, trebali biste u skladu s tim postaviti postavke vašeg pretraživača ili ne koristiti stranicu.

NEMOJTE SAMO-liječiti. INFORMACIJE DANE NA SAJTU JE ZA POPULARNE INFORMACIJE I NE MOGU ZAMJENITI KONSULTACIJU LICE U LICE SA LEKAROM!

Aneurizma cerebralnih žila (intrakranijalna aneurizma, cerebralna aneurizma) je izbočenje arterijskog zida uzrokovano kršenjem njegove normalne troslojne strukture. Aneurizma cerebralnih žila lokalizirana je uglavnom na mjestima grananja arterija.

Prema riječima stručnjaka, ova patologija je vrlo česta (otprilike 5% populacije ju ima), ali kako je u većini slučajeva asimptomatska, ostaje nedijagnosticirana ili se otkrije kod pacijenta tijekom pregleda koji se obavlja iz drugih razloga.

Glavna opasnost od cerebralne aneurizme je da može puknuti. To rezultira netraumatskim subarahnoidalnim krvarenjem. Najčešće se ruptura intrakranijalne aneurizme javlja kod osoba u dobi od 40 do 60 godina.

Protruzija arterijskog zida cerebralne žile

Uzroci i faktori rizika

Do danas ne postoji jedinstvena teorija koja objašnjava nastanak ove vaskularne patologije. Većina istraživača vjeruje da je cerebralna aneurizma multifaktorska patologija. Promjene u strukturi zidova krvnih žila mogu dovesti do:

ateroskleroza;
hijalinoza;
izlaganje jonizujućem zračenju;
nasljedna predispozicija;
upala vaskularnog zida bakterijske ili mikotične prirode;
traumatske vaskularne povrede.

Pored navedenih, postoje faktori koji direktno utiču na razvoj aneurizme, a zatim izazivaju rupturu njene vrećice. To uključuje:

arterijska hipertenzija;
neravnomjeran protok krvi, u kojem kretanje krvi kroz žilu postaje turbulentno, a ne laminarno.

Oblici bolesti

Ovisno o veličini izbočine stijenke arterije, cerebralne aneurizme su sljedeće vrste:

milijarno (manje od 3 mm);
mali (od 4 do 10 mm);
srednji (od 11 do 15 mm);
veliki (od 16 do 25 mm);
gigantski (od 26 mm ili više).

Prema lokaciji aneurizme dijele se na sljedeći način:

aneurizme vertebrobazilarnog sistema;
aneurizma unutrašnje karotidne arterije;
aneurizma srednje moždane arterije;
aneurizma prednje moždane arterije.

U otprilike 15% slučajeva pacijenti imaju nekoliko aneurizme koje se istovremeno nalaze na različitim arterijama.

Ovisno o obliku, cerebralne aneurizme mogu biti vretenaste ili sakularne. Drugi oblik je otprilike 50 puta češći od prvog.

Faze bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničke slike razlikuju se tri stadijuma cerebralne aneurizme:

Asimptomatski.
Nerupturiran (nalik tumoru).
Pucanje (apoplektično).

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, u većini slučajeva intrakranijalne aneurizme su asimptomatske. Ali ponekad izbočeni arterijski zid vrši pritisak na određene moždane strukture, što dovodi do moždanih simptoma. Ovaj tok bolesti naziva se tumorolik. Najčešće su tumorske aneurizme lokalizirane u kavernoznom sinusu i području hijazme (optička hijaza).

Cerebralna aneurizma je vrlo česta patologija, ali kako je često asimptomatska, ostaje nedijagnosticirana ili se dijagnosticira slučajno.

Ako se cerebralna aneurizma nalazi u području hijazme, primjećuje se sljedeće:

sužavanje vidnih polja;
pogoršanje vidne oštrine;
atrofija optičkog živca.

Simptomi aneurizme lokalizirane u kavernoznom sinusu:

okulomotorni poremećaji (strabizam, poremećaj konvergencije);
neuralgija trigeminusa.

S dugotrajnom cerebralnom aneurizmom može započeti proces razaranja kostiju lubanje.

Kada aneurizma pukne, dolazi do krvarenja u subarahnoidalni prostor, ventrikule ili sam mozak. U ovom slučaju bolest poprima apoplektički karakter.

Kada cerebralna aneurizma pukne, oko 15% pacijenata umire u prehospitalnoj fazi.

Glavni znakovi rupture cerebralne aneurizme:

oštra intenzivna glavobolja;
mučnina;
ponavljano povraćanje;
ukočen vrat;
hiperestezija;
pojava meningealnih simptoma (Kernig, Brudzinsky);
poremećaji svijesti;
mentalni poremećaji;
epileptiformni napadi.

Dijagnostika

Kada su asimptomatske, cerebralne aneurizme obično postaju slučajni dijagnostički nalazi koji se otkriju tokom pregleda pacijenta iz nekog drugog razloga. Kada se pojave klinički simptomi, dijagnostikuje se cerebralna aneurizma na osnovu postojećih neuroloških simptoma, kao i podataka iz instrumentalnih studija koje uključuju:

radiografija lubanje;
kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca mozga;
Rentgenska ili magnetna rezonantna angiografija.

Detekcija krvi u cerebrospinalnoj tečnosti dobijena tokom lumbalne punkcije potvrđuje rupturu cerebralne aneurizme.

Tumorski oblici cerebralne aneurizme zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu sa procesima koji zauzimaju prostor u mozgu (apsces, cista, tumor). U apoplektičnom obliku bolesti, diferencijalna dijagnoza se provodi sa meningitisom, ishemijskim moždanim udarom, prolaznim cerebrovaskularnim infarktom i napadom epilepsije.

Tretman

Bolesnici s malim cerebralnim aneurizmama trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se pratila veličina protruzije arterijskog zida i tok bolesti. Hirurško liječenje u ovoj fazi nije indicirano. Ako je potrebno, provodi se konzervativna terapija usmjerena na sprječavanje povećanja aneurizme. U tu svrhu propisuju se antiaritmici, antihipertenzivi, antibakterijski lekovi, statini za snižavanje nivoa holesterola i drugi lekovi prema indikacijama.

Hirurško liječenje cerebralne aneurizme može spriječiti njenu moguću rupturu. Glavne metode hirurške intervencije u ovom slučaju su:

endovaskularna okluzija;
odrezivanje izbočenog vrata;
umjetna tromboza;
stereotaktička elektrokoagulacija.

Ruptura cerebralne aneurizme je hitno stanje koje zahtijeva hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć. Provodi se konzervativna terapija, slična terapiji hemoragijskog moždanog udara. Ako je indicirano, izvodi se hirurška intervencija za uklanjanje hematoma. Ako dođe do krvarenja u ventrikularnu šupljinu, ona se drenira.

Moguće komplikacije i posljedice

Intracerebralno krvarenje, koje nastaje prilikom rupture cerebralne aneurizme, može biti fatalno. Ako prežive, pacijentima je potrebna dugotrajna i skupa rehabilitacija. Istovremeno, 25% pacijenata ostaje sa upornim invaliditetnim posljedicama.

Glavna opasnost od cerebralne aneurizme je da može puknuti. To rezultira netraumatskim subarahnoidalnim krvarenjem.

Prognoza

Male cerebralne aneurizme u odsustvu rasta mogu postojati tijekom cijelog života pacijenta bez kliničke manifestacije.

Kada cerebralna aneurizma pukne, oko 15% pacijenata umire u prehospitalnoj fazi. Svaki drugi pacijent sa rupturom intrakranijalne aneurizme umre u prvom mjesecu bolesti. 50% preživjelih doživljava neurološke poremećaje različite težine.

Prevencija

Prevencija cerebralnih aneurizme treba da se zasniva na eliminisanju faktora rizika koji doprinose oštećenju vaskularnog zida. Evo od čega se sastoji:

prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola;
normalizacija tjelesne težine;
kontrola krvnog pritiska;
pravilna prehrana uz obavezno uključivanje u prehranu hrane bogate polinezasićenim masnim kiselinama;
umjereno vježbanje;
pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Aneurizma cerebralnih arterija je proširenje žile kao rezultat kršenja troslojne strukture vaskularnog zida.

Postoje male aneurizme do 3 milimetara i velike - veće od 25 milimetara. Divovske aneurizme mogu biti locirane u onom dijelu karotidne arterije koji prolazi kroz kavernozni sinus, u području bifurkacije, u vertebrobazilarnom sistemu.

U strukturi aneurizme nalazi se vrat, u kojem je očuvana troslojna struktura arterije i stoga je najjači dio aneurizme; tijelo u čijim zidovima nema mišićnog sloja i oštećena je elastična membrana i kupola - najtanje mjesto koje se sastoji samo od intime žile. Ovdje dolazi do rupture aneurizme.

Video o cerebralnim aneurizmama

Uzroci aneurizme

Urođeni i stečeni defekti mišićnog sloja, oštećenje kolagenih vlakana, ateroskleroza žila, oštećenje unutrašnje elastične membrane dovode, češće sa povišenim krvnim pritiskom, do „prenatezanja“ presjeka žile i stvaranja „vrećice“ - aneurizma. Pušenje, zloupotreba alkohola, višak kilograma, stres mogu poslužiti kao provocirajući faktor za rupturu aneurizme.

Češće su aneurizme urođena patologija, često u kombinaciji s razvojnim nedostacima - koarktacijom aorte, policističnom bolešću bubrega, bolestima vezivnog tkiva.

Postoji genetska predispozicija za aneurizme. Sama arterijska hipertenzija može uzrokovati razvoj aneurizme, ili može dovesti do rupture postojeće aneurizme. Aneurizma se može razviti zbog ozljeda glave, tumora, ateroskleroze i upalnih bolesti.

Simptomi aneurizme

Aneurizma je "bomba" koja ima tendenciju da eksplodira. Aneurizma mozga je bomba koja se nalazi u glavi.

Aneurizma je prilično rijetka lezija, vjeruje se da su 5% svjetske populacije nosioci aneurizme.

Prema statistikama, ruptura aneurizme javlja se u 5-10 na 10.000 ljudi. Najčešće kod osoba od 30 do 50 godina. Možete živjeti dovoljno dugo i saznati za prisutnost aneurizme tek kada ona pukne, što se događa iznenada u pozadini potpunog blagostanja, moguće nakon emocionalnog ili fizičkog stresa.

Simptom sumnjiv za prisustvo vaskularne malformacije može se smatrati paroksizmalna intenzivna glavobolja, koja se ponavlja na istoj lokaciji, ili prvi put epileptički napad. Glavobolje u fronto-orbitalnoj regiji mogu se javiti sa aneurizmom u prednjoj cerebralnoj, prednjim komunikacionim arterijama, u okcipitalnoj regiji i slepoočnici - sa aneurizmom zadnje cerebralne arterije, u polovini glave - sa aneurizmom u bazilarnoj arteriji .

Mogu se javiti ptoza (spuštanje gornjeg kapka), dvostruki vid, strabizam i proširene zjenice. Aneurizma stražnje cerebralne arterije karakteriziraju prolazni poremećaji vida - sužavanje ili gubitak vidnih polja, izobličenje objekata. Kod aneurizme prednje komunikacione arterije u prednjim cerebralnim arterijama dolazi do prolazne slabosti u nogama. U slučaju aneurizme zadnje moždane arterije i bazilarne arterije javlja se periferna pareza facijalnog živca, glasan šum u uhu i jednostrani gubitak sluha.

Ukoliko postoji aneurizma kod članova porodice, potrebno je podvrgnuti pregledu kako bi se isključile vaskularne malformacije kod bliskih srodnika..

Pregled i dijagnostika aneurizme

Glavobolja koja se ponavlja na istom mestu, sa mogućim vizuelno-slušnim prekursorima, povraćanjem, konvulzijama, gubitkom svesti i epileptičnim napadom, zahteva pregled na prisustvo cerebralne aneurizme. Diferencijalna dijagnoza se postavlja sa tumorima mozga.

Rizik od krvarenja iz otkrivene aneurizme je visok i ovisi o veličini, lokaciji, stanju krvnih žila i općem somatskom statusu. Ponovljena krvarenja su teža i povećavaju rizik od smrti.

Češće se aneurizme otkrivaju nakon rupture - to jest, razvoj subarahnoidalnog krvarenja iz aneurizme, hemoragični moždani udar. U 50% slučajeva netraumatskog subarahnoidalnog krvarenja uzrok je aneurizma cerebralne žile. Iznenadna glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti, hipertermija, konvulzije, opći cerebralni i fokalni neurološki simptomi, meningealni simptomi, anizokorija. Takvog pacijenta treba odmah odvesti na specijalizirano odjeljenje (neurohirurgija). Naravno, ne govorimo ni o kakvom samoliječenju.

U prisutnosti aneurizme moguće je ponovljeno krvarenje, razvoj vazospazma s povećanjem ishemijske zone, stvaranje intracerebralnog hematoma i proboj krvi u ventrikularni sistem.

Pregledi za sumnju na aneurizmu: magnetna rezonanca u angiografskom modu. Kasnije, kada se otkrije aneurizma, radi se angiografija kako bi se odredila taktika kirurškog liječenja.

U slučaju subarahnoidalnog krvarenja, prvog dana kompjuterizovana tomografija će odrediti žarište krvarenja. Tokom lumbalne punkcije, krv će biti otkrivena u cerebrospinalnoj tečnosti.

Liječenje aneurizme

Hirurško liječenje je rezanje aneurizme ili endovaskularna operacija. Suština operacije je da se zahvaćeno područje žile (aneurizme) isključi iz cirkulacije i očuva protok krvi kroz glavnu žilu - na aneurizmu se stavlja kopča i prolivena krv se uklanja.

Prilikom endovaskularne intervencije kroz krvne žile kroz femoralnu arteriju u aneurizme se uvode specijalna sredstva - mikrospirale, baloni koji zatvaraju lumen i „isključuju“ aneurizmu iz cirkulacijskog sistema. Isključivanje aneurizme mikrokoilicama ili najnovijim lijekovima koji spajaju aneurizme je daleko najprogresivnija metoda liječenja aneurizme.

Konsultacije sa lekarom na temu cerebralne aneurizme

Pitanje: Da li su operisane više (3) aneurizme cerebralnih arterija?
Odgovor: odluku donosi neurohirurg - moguća su naizmjenična endovaskularna gašenja ili kraniotomija i kliping.

Pitanje: kada se vrši operacija gašenja?
Odgovor: ako se aneurizma otkrije prije rupture, odmah nakon pregleda i pripreme za prevenciju rupture. Ako je već došlo do rupture i opće stanje pacijenta to dozvoljava - prvog dana ili nakon 10 - 14 dana. Problem se rješava pojedinačno ovisno o težini stanja i mogućem riziku od operacije.

Pitanje: Imam 25 godina, otac je imao karotidnu aneurizmu, imam česte glavobolje, planiram trudnoću. Hoću li moći sama da se porodim?
Odgovor: idite kod neurologa na pregled i uradite magnetnu rezonancu u režimu angiografije.

Neurolog Kobzeva S.V.

Aneurizma mozga, čiji će simptomi biti opisani u nastavku, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, patologija je tipičnija za odrasle nego za djecu. Zatim ćemo naučiti što je aneurizma, kako se manifestira i koje se metode danas koriste za njenu identifikaciju i uklanjanje.

Opće informacije

Šta je aneurizma? Ovo je mala formacija unutar lubanje. Pojavljuje se na krvnim sudovima u mozgu. Obrazovanje raste prilično brzo. Njegov konveksni dio može vršiti pritisak na okolna tkiva ili na živac. Najveća opasnost po život je ruptura cerebralne aneurizme. U tom slučaju krv prodire u okolna tkiva. Ovo stanje se naziva krvarenje. Male formacije ne dovode do komplikacija. Aneurizma se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. Međutim, kako pokazuje praksa, najčešće se nalazi na mjestu odakle potiču grane arterije. Ovo mjesto se nalazi između baze lubanje i donjeg dijela mozga. Što se tiče strukture, aneurizma ima vrat. Zadržava troslojnu strukturu arterije, što je čini najjačim dijelom formacije. U aneurizme se nalazi tijelo. Elastična membrana u njemu je slomljena; mišićni sloj je također odsutan. Najtanje mjesto je kupola. Sastoji se samo od vaskularne intime. Ovdje nastaje jaz.

Uzroci patologije

Pojavu formacije mogu izazvati razne cerebralne vaskularne bolesti. Uzrok patologije može biti genetski poremećaj. Konkretno, to može biti policistična bolest bubrega ili oštećenje vezivnog tkiva. Doprinose stvaranju i oboljevanju cerebralnih žila povezanih s poremećajima cirkulacije. To je, posebno, urođeni arteriovenski defekt. Provocirajući faktori također bi trebali uključivati rane i druge ozljede glave, infekcije, krv i tumore. Uzrok aneurizme može biti ateroskleroza - vaskularna patologija komplicirana taloženjem kolesterola na zidovima. Loše navike pogoršavaju situaciju: pušenje, zloupotreba alkohola, droga. Prema nekim istraživačima, uzimanje oralnih kontraceptiva povećava rizik od aneurizme. Formacije koje se pojavljuju kao rezultat infekcije nazivaju se mikotičnim. Aneurizme koje prate patologije raka često su povezane s metastatskim ili primarnim tumorima vrata i glave. Prilikom upotrebe lijekova, cirkulacija krvi je poremećena. Konkretno, uz čestu upotrebu kokaina, razvijaju se vaskularne lezije koje mogu rezultirati aneurizmom.

Klasifikacija

Liječenje se provodi u skladu s vrstom patologije i težinom njenog tijeka. Što se tiče formacija koje se razmatraju, postoje tri vrste njih. Prvi tip je sakularna aneurizma. Izgleda kao okrugla vreća krvi. Pričvršćuje se svojim vratom ili bazom za mjesto grane žila ili direktno za arteriju. Sakularni tip se smatra najčešćim tipom patologije. Nazivaju je i "bobica" zbog sličnosti sa bobicom koja visi sa stabljike. Obično se takva aneurizma pojavljuje u arterijama u bazi mozga. Sakularni tip formacije najčešće se otkriva kod odraslih. Drugi tip se smatra lateralnom aneurizmom. To je kao tumor na jednom od zidova. Treća kategorija uključuje formaciju u obliku vretena. Nastaje zbog širenja vaskularnog zida u jednom od područja. Postoji i klasifikacija formacija po veličini. U male spadaju oni čiji je prečnik manji od 11 mm. Aneurizme srednje veličine uključuju formacije od 11-25 mm, gigantske aneurizme - više od 25 mm.

Rizične grupe

Kod apsolutno svih vrsta aneurizme postoji mogućnost njihovog pucanja i krvarenja. Ljudi s određenim urođenim patologijama su pod povećanim rizikom. Utvrđeno je da se aneurizme nešto češće otkrivaju kod žena nego kod muškaraca. Na svakih 10 hiljada ljudi godišnje se zabilježi oko 10 ruptura aneurizme.

Koja je opasnost od patologije?

Kao što je već spomenuto, ruptura aneurizme dovodi do krvarenja u mozgu. To, pak, uzrokuje prilično ozbiljne komplikacije opasne po život. Posebno, oštećenje centralnog nervnog sistema, hemoragični moždani udar ili smrt. Prva pauza može biti praćena drugom. U tom slučaju će se ponovo pojaviti krvarenje. Osim toga, mogu se formirati nove aneurizme. U pravilu, kada dođe do rupture, krv ulazi u šupljinu između mozga i kosti lubanje. U ovom slučaju govorimo o subarahnoidnom krvarenju. Njegova prilično opasna posljedica je hidrocefalus. Ovo stanje karakterizira povećano nakupljanje likvora u moždanim komorama, koje se šire i vrše pritisak na moždano tkivo. Može se pojaviti još jedna, ne manje opasna komplikacija - vazospazam. U ovom slučaju govorimo o suženju krvnih žila, zbog čega je dotok krvi u najvažnija područja mozga ograničen. Nedostatak opskrbe krvlju dovodi do oštećenja tkiva ili moždanog udara.

Aneurizma mozga: simptomi

Vrlo često se patologija uopće ne manifestira. Znakovi aneurizme mozga počinju se pojavljivati kada ona dosegne veliku veličinu ili pukne, što se zauzvrat može dogoditi u pozadini savršenog blagostanja, neposredno nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. Male formacije koje se ne povećavaju možda neće biti praćene bilo kakvim manifestacijama tokom života osobe. U isto vrijeme, sve veća aneurizma mozga, čiji se simptomi lako mogu pomiješati s drugim patologijama, vrši stalni pritisak na tkiva i živce. Prosječna starost pacijenata kod kojih je otkrivena patologija je 30-50 godina. Mnogi ljudi žive prilično dugo uprkos činjenici da imaju aneurizmu mozga. Simptomi patologije su sljedeći: bol u području očiju, paraliza, utrnulost ili slabost mišića na jednoj strani lica. Također se primjećuje zamagljen vid i proširene zenice.

Znakovi aneurizme u stražnjoj arteriji su izobličenje obrisa predmeta, gubitak ili suženje vidnih polja. Kada se zahvati u prednjem dijelu, primjećuje se prolazna slabost donjih ekstremiteta. Aneurizma krvnih žila u stražnjem dijelu je praćena perifernom parezom facijalnog živca i gubitkom sluha (jednostrano). Takođe se čuje jak zvuk duvanja u uhu. Kada pukne aneurizma cerebralne aorte, osoba osjeća iznenadni i veoma jak bol. Počinje i povraćanje ili mučnina, a javlja se i ukočenost mišića vrata. Moguć je čak i gubitak svijesti. Kako sami pacijenti kažu kada opisuju ovo stanje, ovo je najstrašnija glavobolja koja se može dogoditi u životu. Stanje karakteriše intenzitet i težina. U nekim slučajevima, prije nego što aneurizma pukne, osoba doživi upozoravajući bol u glavi. Mogu trajati nekoliko dana ili čak sedmica nakon što se napad dogodi. Ostali simptomi patologije uključuju spuštene kapke, promjene u mentalnom stanju, povećanu anksioznost i osjetljivost na svjetlost. U rijetkim slučajevima pacijent može pasti u komu. Kada je bol lokaliziran u fronto-orbitalnom području, vjerojatno će doći do oštećenja u prednjem vezivnom i prednjem mozgu, u sljepoočnici i stražnjem dijelu glave - u stražnjem dijelu, u polovici lubanje - u bazilarnoj arteriji. Ako se pojavi periodični paroksizmalni bol, u kombinaciji sa drugim gore navedenim simptomima, odmah se obratite lekaru.

Dijagnoza cerebralnih žila: opće informacije

U nekim slučajevima, patologija se otkrije potpuno slučajno, tokom pregleda vezanih za druga stanja. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa tumorskim oboljenjima mozga. Rizik od krvarenja iz otkrivene formacije je prilično visok. Što je veća veličina lezije, veća je vjerovatnoća. Rizik će također zavisiti od somatskog statusa (općeg) i lokacije aneurizme. Naknadna krvarenja povećavaju vjerovatnoću smrti i mnogo su teža od prethodnih. Najčešće se u procesu rupture otkrije cerebralna aneurizma, čije liječenje treba provoditi isključivo u specijaliziranom odjelu. Pacijent može izgubiti svijest, imati konvulzije, vjerovatni su epileptični napadi, anizokorija i groznica. Treba imati na umu da liječenje cerebralnih žila treba provoditi samo liječnik. Ako se pojave ove manifestacije, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Kod aneurizme je vjerojatan vaskularni spazam s povećanjem područja ishemije, probijanjem krvi u ventrikularni sistem i pojavom intracerebralnog hematoma.

Metode istraživanja

Dijagnostika cerebralnih žila omogućava vam da dobijete potrebne informacije o leziji. I onda na osnovu toga propisati adekvatnu terapiju. U pravilu se studije provode nakon subarahnoidalnog krvarenja. Postoje sljedeće dijagnostičke metode:

Terapijske mjere: opće informacije

Mora se reći da obrazovanje ne propada uvijek. Kao što je gore spomenuto, osoba može živjeti cijeli život s aneurizmom koja se neće manifestirati ni na koji način. Takvi pacijenti zahtijevaju stalno praćenje dinamike razvoja obrazovanja. Treba stalno pratiti nivo krvnog pritiska, podvrgavati se odgovarajućoj terapiji povišenog holesterola, a takođe lečiti (ako ih ima) posledice traumatskih povreda mozga i zaraznih bolesti. Također je potrebno uočiti nove manifestacije koje mogu pratiti cerebralnu aneurizmu. Liječenje će u ovom slučaju biti propisano u najkraćem mogućem roku. Rezultati istraživanja i posmatranja omogućavaju vam da odaberete najefikasnije taktike. Treba napomenuti da je svaki poraz jedinstven na svoj način. Liječenje cerebralnih žila treba se temeljiti na lokaciji, vrsti i veličini ozljede. Od male važnosti je starost pacijenta, naslijeđe, anamneza i opće zdravstveno stanje. Takođe se uzima u obzir rizik od rupture aneurizme.

Hirurška intervencija

Liječenje cerebralnih žila u ovom slučaju može se provesti na dva načina. Prva metoda je tzv. clipping. Svaka operacija mozga nosi rizik. Ove intervencije predstavljaju najveću opasnost za pacijente. Operacija cerebralne aneurizme metodom klipinga uključuje "isključivanje" oštećenog područja i očuvanje cirkulacije krvi kroz glavni kanal. Na formaciju se postavlja kopča i prolivena krv se uklanja. Postoji alternativna metoda kojom se aneurizma uklanja. Operacija endovaskularne embolizacije može se izvesti nekoliko puta tokom života pacijenta. Tokom intervencije uvode se specijalna sredstva. Ispunjavaju aneurizmu mozga. Operacija se izvodi korištenjem najnovijih lijekova ili mikrospirala koji lijepe oštećenja. Ova tehnika se trenutno smatra najprogresivnijom.

Je li moguće spriječiti razvoj patologije?

Trenutno još nisu razvijene mjere za sprječavanje pojave i povećanja veličine formacije. Rizični pacijenti moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje, pridržavati se dnevne rutine, kontrolirati krvni tlak, ne pušiti i ne uzimati droge (kokain i druge). Osim toga, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o uzimanju lijekova kao što su aspirin i drugi razrjeđivači krvi. Žene treba da se posavetuju sa specijalistom o upotrebi oralnih kontraceptiva. Ovo su glavne mjere za osobe koje su predisponirane ili već imaju aneurizmu mozga. Operacija se smatra neophodnom kada formacija brzo raste i rizik za život pacijenta se povećava.

Posljedice i prognoza

Nepuknuta aneurizma u mozgu može ostati neotkrivena dugo vremena, au nekim slučajevima i cijeli život. U drugim situacijama, puknuća formacija može uzrokovati smrt, hemoragični moždani udar ili vazospazam. Posljednja komplikacija je glavni faktor koji uzrokuje invalidnost ili smrt zbog rupture aneurizme. Formacija koja puca može izazvati komu i hidrocefalus. Vjerovatno je i trajno ili privremeno oštećenje mozga. Prognoza nakon krvarenja ovisit će o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i drugim povezanim neurološkim stanjima. Važna je lokacija formacije, njena veličina, stepen krvarenja, kao i da li je ponovljena ili primarna. Prilikom procjene posljedica treba uzeti u obzir i period između pružanja pomoći i samog krvarenja.

Pacijentima koji se liječe zbog nerupturirane mase potrebno je kraće vrijeme oporavka od pacijenata čija aneurizma pukne. Period oporavka u potonjem slučaju može trajati nekoliko sedmica ili mjeseci. Rehabilitaciju nakon određene operacije treba provoditi pod nadzorom ljekara. Ljekovito bilje se može koristiti kao terapija održavanja.

Opće preventivne mjere

Mnoge vaskularne patologije mogu se spriječiti. Prije svega, treba obratiti pažnju na svoj životni stil. U uslovima prilično visokog ritma savremenog života, potrebno je pronaći vremena za pravi odmor. U ovom slučaju govorimo o aktivnom sportu, po mogućnosti na otvorenom. Stručnjaci preporučuju korištenje svih mogućih metoda za borbu protiv tjelesne neaktivnosti. Emocionalna pozadina osobe je takođe od velike važnosti. Ako je moguće, potrebno je otkloniti stresne situacije i psihički stres. Sve to izuzetno negativno utiče na stanje krvnih sudova. Sve lekove koje prepiše lekar treba uzimati isključivo u skladu sa režimom doziranja i ne prekoračiti dozu. Stručnjaci snažno preporučuju da slušate svoje tijelo i ne ignorišete signale koje ono daje. Ukoliko imate redovne glavobolje, trebalo bi da posetite lekara i da se pregledate. Ni u kom slučaju se ne preporučuje samopropisivanje bilo kakvih lijekova. U slučaju cerebralnih vaskularnih patologija, samoliječenje može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih posljedica. Što prije posjetite liječnika, lakše je identificirati uzrok određenog stanja i propisati adekvatnu terapiju ili operaciju. Treba imati na umu da su u tijelu svi sistemi međusobno povezani. Vaskularne patologije nisu izolirane od drugih stanja koja djeluju kao posljedica ili uzrok poremećaja u opskrbi krvlju i ishrani mozga. Pravovremena konsultacija sa lekarom u mnogim slučajevima omogućava vam da izbegnete invaliditet ili smrt.

Slični članci

Pita “Charlotte” sa suvim jabukama Pite sa suvim jabukama

Pita sa suvim jabukama bila je veoma popularna u selima. Obično se pripremao krajem zime i proljeća, kada su svježe jabuke koje se čuvaju već bile ponestane. Pita sa suvim jabukama je veoma demokratska - možete dodati jabuke u fil...
Etnogeneza i etnička istorija Rusa

Ruska etnička grupa je najveći narod u Ruskoj Federaciji. Rusi žive iu susjednim zemljama, SAD-u, Kanadi, Australiji i nizu evropskih zemalja. Pripadaju velikoj evropskoj rasi. Sadašnje područje naselja...
Ljudmila Petruševskaja - Lutanja oko smrti (zbirka)

Ova knjiga sadrži priče koje su na ovaj ili onaj način povezane sa kršenjem zakona: ponekad osoba može jednostavno pogriješiti, a ponekad smatra da je zakon nepravedan. Naslovna priča zbirke “Lutanja o smrti” je detektivska priča sa elementima...
Sastojci deserta za kolače Milky Way

Milky Way je veoma ukusna i nježna pločica sa nugatom, karamelom i čokoladom. Ime bombona je vrlo originalno u prijevodu znači “Mliječni put”. Nakon što ste ga jednom probali, zauvek ćete se zaljubiti u prozračni bar koji ste doneli...
Kako platiti račune za komunalije online bez provizije

Postoji nekoliko načina plaćanja stambenih i komunalnih usluga bez provizije. Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želite da znate kako...
Kad sam služio kao kočijaš u pošti Kada sam služio kao kočijaš u pošti

Kad sam služio kao kočijaš u pošti, bio sam mlad, bio sam jak, i duboko, braćo, u jednom selu sam tada voleo devojku. Prvo nisam osetio nevolju u devojci, Pa sam ga ozbiljno prevario: Gde god da odem, gde god da odem, obraticu se dragoj...