Значение на шума от пръски в медицински термини. Методи за изследване на стомаха Шумът плиска в корема е знак

Стомахът се палпира в епигастралната област с четири полусвити пръста на дясната ръка, сгънати заедно. Те се монтират на 3-5 cm под мечовидния процес успоредно на позицията на по-голямата кривина на стомаха (фиг. 56, а). Повърхностното движение на пръстите нагоре към мечовидния израстък първо създава кожна гънка. След това, по време на издишване, върховете на пръстите на пациента се потапят в дълбочина и при достигане на гръбначния стълб се плъзгат отгоре надолу. Докато пръстите са над стомаха, можете да усетите къркоренето. Причинява се от движението на течности и газове в стомаха, поради дълбоко плъзгащо палпиране.

По-доброто палпиране на стомаха се улеснява от дихателни екскурзии. Следователно на пациента трябва да се предложи спокойно и дълбоко „дишане в стомаха“. Във фазата на издишване голямата кривина на стомаха се издига нагоре, а пръстите на изследващия се движат надолу и се плъзгат от малко издигане под формата на стъпало, образувано от дублиране на голямата кривина, което се усеща в този момент като меко еластична извита ролка, разположена от двете страни на гръбначния стълб.

За да намерите голяма кривина, можете да приложите метода на палпация с "двойна ръка" (фиг. 56, b). За целта върховете на пръстите на лявата ръка се поставят върху крайните фаланги на дясната ръка и се извършва дълбока плъзгаща палпация. Нормално голямата кривина на стомаха е 3-4 см при мъжете, 1-2 см над пъпа при жените и се напипва в 50-60% от случаите. Когато стомахът е пролабирал, той може да лежи под пъпа

Ориз. 56. Палпация на стомаха:
a, b - голяма кривина по обичайния начин и метода "двойна ръка";
в - чрез палпация аускултация;
g - ударен метод;
д - във вертикално положение на пациента.

Правилността на намирането на по-голямата кривина се проверява чрез сравняване на данните от палпацията с резултатите, получени с помощта на други методи за изследване на долната граница на стомаха.

При палпиране на стомаха, освен определяне на локализацията му, трябва да се обърне внимание на консистенцията, повърхността и формата, както и наличието на болка. При здрави хора повърхността на стомаха е гладка.

Удебеляване на голямата кривина и болка при палпация се наблюдават при гастрит, пептична язва. В случай на развитие на тумор на стомаха, неговата форма и консистенция се променят, повърхността става неравна. Това се открива по-добре чрез палпиране на стомаха в изправено положение на пациента (фиг. 56, д).

За определяне на долната граница на стомаха се използва перкусионна палпация според Образцов (според шума от пръскане; фиг. 56, г). Шумът от пръскане може да бъде причинен, ако в стомаха има течност и въздух и ако последният е разположен пред течността. За да откриете шум от пръскане, лакътният ръб на леко огъната лява ръка трябва да се натисне в областта на мечовидния процес. В този случай въздухът от газовия мехур ще се разпредели по повърхността на течността. След това с четири полусвити пръста на дясната ръка се правят кратки удари в епигастралната област, малко под мечовидния израстък, и постепенно се спускат надолу, предизвикват пръскащ шум, докато пръстите се изплъзнат от голямата кривина на стомаха. Прекратяването на пръскащия шум показва долната граница на стомаха.

При здрави хора пръскащият шум се предизвиква малко след хранене. Ако на празен стомах или 6-7 часа след хранене се появи силен шум от пръскане, това означава, че двигателната функция на стомаха е намалена или неговата евакуационна способност е нарушена. Това може да се дължи на спазъм или стеноза на пилора.

В допълнение към дълбокото плъзгане и перкусионна палпация, методът на палпационна аускултация може да се използва за определяне на долната граница на стомаха (фиг. 56, c). Свежда се до следното. Стетоскопът се поставя върху областта на стомаха. С показалеца на дясната ръка се правят леки разтриващи движения по коремната стена отгоре надолу към пъпа. Докато пръстът е над стомаха, в стетоскопа се чува шумолене, което изчезва или отслабва, когато пръстът излезе от него. Този прост метод може да установи позицията на голямата кривина на стомаха, но понякога дава неверни резултати.

Местоположението на долната граница на стомаха обикновено може да варира в зависимост от степента на пълнене на стомаха и червата, затлъстеността на човек, промените в вътреабдоминалното налягане и други причини. Диагностична стойност придобива значително изместване на долната граница на стомаха с неговото разширяване и пропускане.

Изследването на стомаха включва: разпит на пациента, физически преглед, изследване на функциите на стомаха (лабораторни, инструментални), (виж), гастроскопия (виж), както и редица специални методи. За провеждане на рентгенови изследвания е необходимо да се подготви пациентът: почистваща клизма (виж) се прави вечер в навечерието на изследването и в 6 часа. сутрин в деня на изследването. Преди стомаха пациентът не трябва да приема храна, напитки, лекарства, както и да пуши.

разпитване. Разберете оплакванията на пациента, анамнезата (вижте). Трябва да обърнете специално внимание на промяната в апетита, наличието на диспепсия (виж), болка, тяхната локализация, облъчване, време на поява, връзка с приема и качеството на храната, физически и психически стрес, както и онези фактори, които помогнете за намаляване или спиране на болката (топлина, лекарства).

инспекция. При оплаквания, които предполагат заболяване на стомаха, трябва да се направи и общ преглед на пациента, който често дава ценни данни за диагностицирането на стомашно заболяване.

Внезапната загуба на тегло може да предизвика предположение за наличие на рак на стомаха или органична стеноза на пилора на стомаха. След обилно стомашно кървене се наблюдава бледност на кожата и лигавиците.

При нормална коремна стена стомахът не се вижда. Понякога могат да се наблюдават неясни контури на стомаха през коремната стена със значителна загуба на тегло на пациента. При органично стесняване или при функционален спазъм на пилора на стомаха може да се наблюдава патологична перисталтика на стомаха, пълен с храна в епигастралната област.

За определяне на долната граница на стомаха се използва много тиха перкусия. В легнало положение на пациента долната граница се намира на 1-3 cm над средната линия.

Аускултация. Слушането на звуци, възникващи в стомаха, се използва, когато се предизвиква "шум от пръскане". Най-лесно се постига в легнало положение на пациента с помощта на бързи и кратки удари с четири полусвити пръста на дясната ръка върху епигастралната област. Лявата ръка трябва да фиксира коремните мускули в областта на мечовидния процес. „Пръскащият шум“ може да бъде причинен от наличието на газ и течност в стомаха. Късният "шум от пръскане", причинен няколко часа след хранене, показва нарушение на евакуационната функция на стомаха или рязкото му намаляване. "Шум от пръски" вдясно от средната линия се открива с разширяването на препилорната част на стомаха (симптом на Василенко).

Повърхностното палпиране ви позволява да определите степента на напрежение на коремните мускули в стомаха, зоните на болка. Методът на дълбоко палпиране (виж) определя кривината на стомаха, тумори.

бълбукащ звук в стомаха, аускултиран в легнало положение с кратки, бързи удари на пръстите в епигастричния регион; показва наличието на газ и течност в стомаха, например. с хиперсекреция на стомаха или със забавяне на евакуацията на съдържанието му.

Стойност на часовника шум от пръскив други речници

Шум- тананикане
Речник на синонимите

Шум- м. всякакви несъгласни звуци, гласове, които учудват ухото; силни гласове, писъци; чук, тътен, юк, рев, силно шумолене, всичко, което се чува неловко в ушите. Какъв шум, но бой няма? .........
Обяснителен речник на Дал

Шум- За силата, гръмкостта, характера на шума; относно продължителността и разстоянието на звука.
Адски (разговорно), безумно мълчалив, безкраен, необятен, непрекъснат, близък, голям,........
Речник на епитетите

Шум- Дейност на фондовия пазар, свързана с търговски операции, базирани на компютърни програми (програмни сделки) и други явления, които не отразяват общото настроение на пазара.
Икономически речник

Шум— Термин, използван за означаване на прекомерно количество лога на спонсори и партньори върху плакат или друг промоционален артикул. Заради този "шум"...
Икономически речник

Шум (внезапна пазарна активност)— Колебания в цените и обемите на сделките, които могат да причинят погрешно тълкуване на пазарните условия.
Икономически речник

Шум— Произлиза от ономатопеично шу.
Етимологичен речник на Крилов

Шум- -a (-y); м.
1. обикновено единица. Разнообразие от звуци, обединени в противоречив звук; тананикам Ш. на морския прибой. Монотонен ш. дъжд. Тихо ш. гори. Чу се далечно шс. влакове.........
Обяснителен речник на Кузнецов

Детонационен шум- , метален удар, произведен от ДВИГАТЕЛ С ВЪТРЕШНО ГОРЕНЕ в случай, че част от компресираната смес от гориво и въздух експлодира преди искрата от ЗАПАЛИТЕЛНАТА СВЕЩ ........

бял шум- акустичен шум, чиито спектрални компоненти са равномерно разпределени в целия диапазон от звукови честоти (например шум от водопад).

Шум— всеки нежелан ЗВУК, който може да идва от различни източници, включително превозни средства и инсталационно оборудване. Проведени експерименти за определяне на шума ........
Научно-технически енциклопедичен речник

Шум от изстрел- случайни промени (флуктуации) на напреженията и токовете спрямо средната им стойност в радиоелектронни устройства Поради неравномерността на електронните ........
Голям енциклопедичен речник

Топлинен шум- случайни промени в напрежението или тока в електронни устройства, причинени от топлинно хаотично движение на електрони или йони. Формула на Найкуист.
Голям енциклопедичен речник

Шум от трептене- колебания на тока, напрежението (понякога други физически величини), чиято спектрална плътност варира с честота f според закона 1 / f (шум 1 / f).
Голям енциклопедичен речник

Шум- акустични - случайни звукови вибрации от различно физическо естество, характеризиращи се със случайна промяна на амплитуда, честота и др. В ежедневието - звуци, които пречат на възприятието ........
Голям енциклопедичен речник

бял шум— - обобщен стационарен случаен процес с постоянна спектрална плътност. Корелационна (обобщена) функция на процеса B. sh. има формата: - някои положителни ........
Математическа енциклопедия

Шум- (нем. Gerdusch, фр. bruit, англ. noise) - единичен звук, неопределен по височина, образуван от множество различни по честота и сила, като правило, нестабилни, периодични .........
Музикална енциклопедия

Добавка за шум- смущения, добавени към сигнала, когато той се предава по комуникационен канал. По-точно, те казват, че комуникационен канал с Sh.a. е даден, ако преходната функция на канала е дадена от плътността на -пространството ........
Математическа енциклопедия

бял шум- звук (англ. 9B8f8f noise) - шум, лишен от височина и тембър, обективно характеризиращ се със статистически постоянна във времето, непрекъсната, еднаква амплитуда ........
Психологическа енциклопедия

Замръзнал шум— Вижте шума замръзнал.
Психологическа енциклопедия

Визуален шум- Вижте шума.
Психологическа енциклопедия

Боткина Шумът на ковачницата- (С. П. Боткин)
аускултаторен феномен: усилване на 1-ви тон на върха на сърцето, наличие на тон на отваряне на митралната клапа, разцепване на 2-ри тон над белодробната артерия, а също и ........
Медицинска енциклопедия

Виноградова - Durozier Double Noise- (V.N. Vinogradov, 1882-1964. Съветски терапевт; P.L. Duroziez, 1826-1897, френски лекар; син. Durozier двоен шум)
комбинация от систоличен и диастоличен съдов шум, открит от ........
Медицинска енциклопедия

Hippocrates Shum Splash- (succussio Hippocratis; Хипократ)
пръскащ шум в гърдите, чут при бърза промяна на позицията или сътресение на гръдния кош; наблюдавани при наличие на течност.
Медицинска енциклопедия

Розов шум— Виж шума, розово.
Психологическа енциклопедия

Греъм Стила Шум- (nrk; Греъм Стийл, 1851-1942, английски лекар)
виж Греъм Все още шум.
Медицинска енциклопедия

Греъм все още шум- (Graham Steell, 1851-1942, английски лекар; синоним: Graham Steell noise - nrk, Still noise)
диастоличен шум, чут в областта на проекцията на клапата на белодробния ствол с неговия относителен ........
Медицинска енциклопедия

Шум при докосване- (англ. сензорен шум) - произволни възбуждания, които възникват в сетивната система; концепцията на Н. ш. продуктивни при приближаване до абсолютния праг като праг за откриване на сигнал ........
Психологическа енциклопедия

Диастоличен шум- (шум diastolicum; гръцки diastolē разтягане, разширяване)
сърдечен шум, аускултиран в диапазона от II до I сърдечен тон, т.е. по време на камерна диастола; може да вземе всичко...
Медицинска енциклопедия

Случаен шум— Вижте бял шум; шум (1).
Психологическа енциклопедия

С едновременното натрупване на течност и въздух в кухината на плеврата, внезапното движение на тялото на животното в пространството може да създаде особени звуци на пръскане, напомнящи удара на вълна, разбиваща се в брега, шума при разклащане на половината бутилка - пълни с вода. В някои случаи те са толкова силни, че се чуват от разстояние.

Разграничаване на аднексалните дихателни звуци

При натиск със стетоскоп	Стават по-силни			Изчезва
Локализации	По-често в областта зад лакътя	Разпръснати по цялата повърхност на белия дроб	По-често в долно-задните сегменти на белите дробове
	Прекъснати, често слаби звуци, уловени от ръката под формата на lremitus	Непрекъснати силни звуци	Прекъснато, монотонно пращене, не се улавя палпация	Многобройни звуци
Разпространение	0ограничен до определена повърхност	В по-голямата си част, широко разпространени	Ограничен при пневмония, дифузен при оток
Звукова фаза	Чува се при смяна на двете фази на дишане	По-често по време на вдишване, понякога по време на двете фази i re 1ko по време на издишване	По време на вдишване	непрекъснато, Слаби звуци

От пациента, например, по време на движение на коня на остри завои, при други те могат да бъдат открити само чрез директна аускултация.

Пръскащите шумове, описани от Хипократ (succussio Hippocratici), се считат за особено характерни за пневмоторакс, усложнен от ексудативен плеврит, белодробна гангрена, туберкулозни кухини и бронхиектазии. При конете те понякога се откриват по време на лобарна пневмония, усложнена от ихорозен плеврит или гангрена на белия дроб. При кучета със забелязани заболявания шумът от пръскане може лесно да се създаде чрез леко разклащане на пациента.

Каверните на белия дроб, отворени в онази част от плевралната кухина, която е пълна с течен ексудат, по време на аускултация на съответните участъци на гръдната стена издават вид шум, наподобяващ бълбукане или бълбукане. Ригел му се обажда Шум от белодробна фистула.Този звук, който е изключително особен по характер, възниква в момента, когато въздушните мехурчета, влизащи през адукторния бронх, който комуникира с кухината, преминават през слоя течен ексудат, който се втурва към повърхността му. Чува се само по време на вдъхновение. Възниквайки в определена област на плевралната кухина, бълбукането се носи от течността и може да се чуе в цялата зона на абсолютно тъп звук на плеврит. Тъй като се срещат само с каверни, които се отварят в ексудатния слой, шумовете на белодробната фистула се считат за един от най-надеждните симптоми на този вид промяна. Наблюдава се при гангрена на белия дроб, гнойна пневмония, туберкулоза и общо възпаление на белите дробове при говеда.

В стомаха, аускултиран в легнало положение с кратки бързи движения на пръстите на епигастричния регион; показва наличието на газ и течност в стомаха, например. с хиперсекреция на стомаха или със забавяне на евакуацията на съдържанието му.

Голям медицински речник. 2000 .

Вижте какво е "шум от пръски" в други речници:

Вижте Хипократов шум от пръски... Голям медицински речник

ХИПОКРАТ ПЛЪСКИ ШУМ- ХИПОКРАТОВ ШУМ ОТ ПЛИСКИ, описано от Хипократ явление, се наблюдава при едновременно наличие на течност и газ в плевралната кухина или в друга, относително голяма кухина в гръдния кош. В такива случаи, понякога вече на разстояние от b ... ... Голяма медицинска енциклопедия

- (succussio Hippocratis; Hippocrates) пръскащ шум в гръдния кош, чуващ се при бърза смяна на позицията или сътресение на гръдния кош; наблюдава се при едновременно наличие на течност и газ в плевралната кухина ... Голям медицински речник

- (succusio Hippocratis) Т.нар. шумът, който се образува в кухината на плевралния сак, когато течност и въздух се натрупват в последния, което обикновено се случва, когато белодробната тъкан е разкъсана по някаква причина и когато въздухът преминава от ... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

I произволна комбинация от звуци с различна сила и честота; може да има неблагоприятни ефекти върху тялото. Източникът на Ш. е всеки процес, който причинява локална промяна в налягането или механични вибрации в твърди, течни и ... ... Медицинска енциклопедия

аз плискам, ти пръскаш; вкл. настояще пръскане; деп. пръскане и пръскане; несов. 1. В движение, удряне в нещо, вдигане на шум, плискане (за вода, течност). Струята тече и се пръска, И, припичайки се на слънце, блести. Тютчев, какво се навеждаш над водите ... ... Малък академичен речник