Вентрикуларна система на мозъка. Вентрикулите на мозъка в регулацията на образуването на цереброспиналната течност. Видове мозъчни вентрикули

Страничната камера, заедно с останалите кухини в мозъка, е част от общата система, в която циркулира цереброспиналната течност. Те комуникират със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на тези кухини е облицована с епендима. Тяхната функция е да поддържат оптимален диапазон на налягане вътре и извън мозъка и гръбначния мозък.

Видове вентрикули на мозъка

Страничните вентрикули са малки кухини в големия мозък, които произвеждат специфична вентрикула. ​​Те се считат за най-големите от вентрикуларната система. Това е сдвоена формация и за нея има специфична топография.

Лявата странична камера, според традицията, се нарича първа. А дясната е втора. Те са симетрични помежду си и съседните анатомични образувания и са разположени под епифизата отстрани на средната линия. Всяка камера има тяло и рога: преден, заден и долен. Страничните вентрикули са свързани с третия вентрикул чрез отвора на Монро.

Третият вентрикул се намира между областите, отговорни за зрението. Има формата на пръстен и в стената му е разположено сивото вещество на мозъка, съдържащо автономните ганглии. В допълнение към страничните вентрикули, тази кухина е свързана с

Четвъртият вентрикул се намира между под малкия мозък. Има форма на пирамида и е по-правилно да се нарича ромбовидна ямка. В допълнение към цереброспиналната течност, повечето от ядрата на гръбначните нерви са разположени на дъното на тази ямка.

Хориоидни плексуси

Страничните вентрикули са само частично включени в такава концепция като хороидния сплит. По-голямата част от тези структури са разположени в покривите на третия и четвъртия вентрикул. Те са отговорни за по-голямата част от производството на цереброспинална течност. В допълнение към тях, тази функция се изпълнява директно от нервната тъкан, както и от епендимата, която покрива вентрикулите на мозъка отвътре.

Морфологично, хороидните плексуси са израстъци на пиа матер, потопени във вентрикулите. Отвън тези издатини са покрити с кубичен специфичен хориоиден епител.

Епендимоцити

Страничните вентрикули на мозъка са облицовани отвътре със специална тъкан, която може както да произвежда цереброспинална течност, така и да я абсорбира. Това помага да се поддържа оптимално количество течност в кухината и да се предотврати повишено вътречерепно налягане.

Клетките на този епител имат много органели и голямо ядро. Външната им повърхност е покрита с голям брой микровили, те спомагат за насърчаване на цереброспиналната течност, както и за нейното усвояване. Извън епендимата има клетки на Колмер, които се считат за специален вид макрофаги, способни да се движат в тялото.

Чрез множество малки пролуки в базалната мембрана на епидемоцитите кръвната плазма се изпотява във вентрикуларната кухина. Към него се добавят протеини, произведени директно от клетките на вътрешния епител на мозъчните кухини, и така се получава цереброспиналната течност.

Кръвно-мозъчна бариера

Тялото и рогата на страничните вентрикули образуват кръвно-мозъчна или кръвно-мозъчна бариера с вътрешната си обвивка. Това е колекция от тъкани, подредени в определен ред:

Цитоплазма на капилярен ендотел;

Съединителна тъкан, съдържаща макрофаги;

Ендотелна базална мембрана;

Епендимни клетки;

Епендимална базална мембрана.

Такава сложна конструкция е необходима, за да се предотврати навлизането на метаболитни продукти, лекарства и други токсични вещества в цереброспиналната течност.

Гръбначно-мозъчна течност

Нормата на страничните вентрикули е да произвежда половин литър цереброспинална течност на ден, но само сто и четиридесет милилитра от това количество постоянно циркулира в субарахноидалното пространство. Въпреки факта, че основата на цереброспиналната течност е кръвната плазма, те имат значителни разлики в количеството електролити и протеини. Първият е значително по-висок, а вторият е по-нисък. В допълнение, малък брой лимфоцити обикновено присъстват в цереброспиналната течност. Реабсорбцията на цереброспиналната течност възниква в местата на проникване на хороидния плексус.

Различават се следните функции на цереброспиналната течност:

Детоксикация (транспортиране на метаболитни продукти);

Амортизация (при ходене, падане, резки завои);

Образуване на хидростатична мембрана около елементи на нервната система;

Поддържане на постоянен състав на течностите в централната нервна система;

Транспорт (пренасяне на хормони и някои лекарства).

Вентрикуларни заболявания

Когато едната странична камера (или и двете) произвежда повече течност, отколкото може да абсорбира, се развива състояние, наречено хидроцефалия. Вътрешният обем на вентрикулите на мозъка постепенно се увеличава, притискайки мозъчната тъкан. Понякога това води до необратима исхемия и некроза.

При новородени и малки деца симптомите на това заболяване са непропорционални размери спрямо областта на лицето, изпъкнали фонтанели и безпричинно безпокойство на детето, преминаващо в апатия. Възрастните се оплакват от главоболие, болка в областта на очите, гадене и повръщане.

За диагностика се използват невроизобразителни методи: магнитно-резонансна терапия или компютърна томография. Навременното откриване и лечение на това заболяване ви позволява да избегнете значителен брой усложнения и да запазите възможността за нормален живот.

В мозъка се разграничават следните вентрикули (вентрикули)(фиг. 4.1.49, виж цвят На):две странични, трета и четвърта. Страничните вентрикули се намират в двете полукълба на главния мозък и представляват кухини, пълни с цереброспинална течност.

Странични вентрикули (ventriculus lateralis)лежат в полукълбата на теленцефалона под нивото на corpus callosum. Те са разположени симетрично отстрани на средната линия. Кухината на всеки страничен вентрикул съответства на формата на полукълбото. Започва от челния лоб под формата на преден рог, извит надолу и странично (sogpi anterius).През областта на париеталния лоб се разпространява под името на централната част (pars central-lis).На нивото на тилния дял част от вентрикула се нарича гръбен рог (sogpi posterius).

Формира се медиалната стена на предния рог септум пелуцидум,който отделя предния рог от същия рог на другото полукълбо.

Страничната стена и частично дъното на предния рог са заети от сивото издигане, главата на опашното ядро (caput nuclei caudati), a Горната стена се образува от влакна на corpus callosum.

Покривът на централната, най-тясна част на страничния вентрикул също се състои от влакна на corpus callosum, докато дъното е изградено от продължение на опашното ядро (corpus nuclei caudati)и части от горната повърхност на зрителния таламус.

Гръбният рог е заобиколен от слой бели нервни влакна, произхождащи от corpus callosum, т.нар. тапетум(Покрийте). На медиалната му стена има забележим ръб - птичи шпор (calcar avis),образувани чрез вдлъбнатина отстрани sulcus calcarinus,разположени на медиалната повърхност на полукълбото.

Формира се суперлатералната стена на долния рог тапетум,представляващи продължение

същата формация, обграждаща задния рог. От медиалната страна на горната стена има изтънена част от опашното ядро, което се огъва надолу и отпред. (cauda nuclei caudati).

По медиалната стена на долния рог се простира бяло възвишение по цялата му дължина - хипокампус (хипокампус).

В долната част на долния рог има съпътстваща възглавница (eminencia collateralis),произхождащ от вдлъбнатина извън едноименния жлеб. От медиалната страна на латералния вентрикул пиа матер изпъква в централната му част и долния рог, образувайки на това място хороидния сплит (plexus choroideus ventriculi lateralis).

Трета камера (ventriculus tertius)несдвоени Той е разположен точно по средната линия и в предната част на мозъка прилича на тесен вертикален прорез. Страничните стени на третата камера се образуват от медиалните повърхности на зрителните туберкули, между които adhe-sio interthalamica.Предната стена на вентрикула е изградена отдолу от тънка пластина (терминална пластинка),и по-нагоре - колоните на свода (columnae fornicis)с бяла предна комисура, разположена напречно Отстрани на предната стена на вентрикула, колоните на форникса, заедно с предните краища на таламуса, ограничават интервентрикуларните отвори (foramina intervetricularia),свързващ кухината на третата камера със страничните вентрикули. Хороидният плексус е разположен от двете страни на средната линия (plexus choroideus ventriculi tertii).В областта на задната стена на вентрикула има комисура на каишки (comissura habenularum)и задната комисура на мозъка (comissura cerebri posterior).Вентрално от задната комисура акведуктът се отваря в третия вентрикул с фуниевиден отвор. Долната тясна стена на третата камера от страната на основата на мозъка съответства на задната перфорирана субстанция (задна перфорирана субстанция),мастоидни тела (corpora mamillaria),сива могила (tuber cinereum)и оптична хиазма (хиазма оптикум).В областта на дъното вентрикуларната кухина образува две вдлъбнатини, които изпъкват в сивата туберкулоза и във фунията (рецесус оптикус),лежащо пред хиазмата. Вътрешната повърхност на стените на третата камера е покрита с епендима.

Четвърта камера (ventriculus quartus)също несдвоени. Той комуникира отгоре чрез церебралния акведукт с кухината на третата камера, отдолу - с кухината на гръбначния мозък.

Четвъртият вентрикул е остатък от кухината на задния мозък и следователно е обща кухина за всички части на задния мозък, които изграждат ромбенцефалона. Четвъртият вентрикул прилича на палатка, в която се различават дъно и покрив.

Анатомия на мозъка

Дъното или основата на вентрикула има формата на ромб, сякаш е притисната към задната повърхност на продълговатия мозък и моста. Ето защо се нарича ромбовидна ямка (ямка ромбоидна).Централният канал на гръбначния мозък (canalis centralis) се отваря в задния долен ъгъл на ромбовидната ямка, а в предния горен ъгъл четвъртата камера се свързва с акведукта. Страничните ъгли завършват сляпо под формата на два джоба (recessus laterales ventriculi quarti),извивайки се вентрално около долните малкомозъчни стъбла.

Покривът на четвъртата камера (tegmen ventriculi quarti)има формата на шатра и е съставен от две мозъчни платна: горното (vellum medullare superius),опъната между горните малкомозъчни стъбла и долните (vellum medullare inferius),сдвоени образувания, съседни на краката на шреда.

Частта от покрива между платната се образува от веществото на малкия мозък. Долният медуларен велум се допълва от лист пиа матер (tela choroidea ventriculi guarti).

Меката обвивка на четвъртия вентрикул първоначално напълно затваря кухината на вентрикула, но след това, по време на развитието, в него се появяват три отвора: един в областта на долния ъгъл на ромбовидната ямка (apertura mediana ventriculi quarti)и две в областта на страничните вдлъбнатини на вентрикула (aperturae lateralis ventriculi quarti).Чрез тези отвори четвъртият вентрикул комуникира със субарахноидалното пространство на мозъка, поради което цереброспиналната течност тече от мозъчните вентрикули в интертекалните пространства. В случай на стесняване или сливане на тези дупки, поради менингит, гръбначно-мозъчната течност, натрупана в церебралните вентрикули, не намира изход в субарахноидалното пространство и възниква хидроцеле на мозъка.

Както бе споменато по-горе, всички вентрикули на мозъка са пълни с цереброспинална течност и съдържат хороидни плексуси.

Вентрикулите са облицовани с един слой клетки - епендимална глия. Тези клетки са с ниско призматична или плоска форма. Те съдържат множество микровили и реснички, разположени на апикалната повърхност. Епендимоцитите произвеждат цереброспинална течност и участват в химическата сигнализация. Селективната ултрафилтрация на компонентите на кръвната плазма с образуването на цереброспинална течност се осъществява от капилярите в лумена на вентрикулите през бариерата кръв-цереброспинална течност. Установено е, че епендималните клетки също са способни да секретират някои протеини в цереброспиналната течност и частично да абсорбират вещества от нея.

Структурното функциониране на кръвно-мозъчната бариера се осигурява от цитоплазмата на фенестрирани ендотелни клетки

стълбове, базалната мембрана на капилярния ендотел, перикапилярното пространство, базалната мембрана на епендимата и слоя от епендимални клетки на хороидеята.

4.1.11. Гръбначно-мозъчна течности неговия тираж

Гръбначно-мозъчна течност (церебро-спинална течност)(CSF), който изпълва субарахноидалните пространства на главния и гръбначния мозък и мозъчните вентрикули, се различава рязко от другите телесни течности. Подобни на него са само ендо- и перилимфата на вътрешното ухо, както и водната течност на окото. Производството на 70-90% от цереброспиналната течност се извършва от хороидните плексуси IIIи IV вентрикули, както и част от стените на страничните вентрикули. 10-30% от CSF се произвежда от тъканите на централната нервна система и се секретира от епендимата извън хороидния плексус. Хороидалните плексуси се образуват от разклонени издатини на пиа матер и са покрити с кубични хороидални епендимоцити. Селективната ултрафилтрация на компонентите на кръвната плазма с образуването на CSF се извършва от капилярите в лумена на вентрикулите през бариерата кръв-цереброспинална течност. Установено е, че епендимните клетки също са способни да секретират някои протеини в CSF и частично да абсорбират вещества от CSF, като го изчистват от мозъчни метаболитни продукти.

Цереброспиналната течност е прозрачна, почти не съдържа клетки (0-5 еритроцита и 0-3 левкоцита на mm 3).Установено е, че водата и солите на ликвора се секретират и резорбират от почти цялата повърхност в субарахноидалното пространство. Повечето компоненти на CSF се секретират от хороидния плексус на страничните вентрикули, въпреки че някои се секретират и от хороидния плексус на третия и четвъртия вентрикул. Обемът на цереброспиналната течност е 125-150 мл.На ден се образуват по 400-500 мл.Времето за подновяване на половината от обема на CSF е три часа. Основният поток на CSF отива в каудална посока към отворите на четвъртия вентрикул. CSF преминава през отвора на Монро в третия вентрикул и след това през акведукта на Силвий в четвъртия вентрикул. Течността преминава през средния и страничния отвор в субарахноидалната цистерна. В субарахноидалното пространство течността се абсорбира свободно върху повърхността на всички структури на централната нервна система.

Въпреки че частичната абсорбция на CSF през епендималните клетки се случва в самата вентрикуларна система, това се случва главно след като CSF напусне системата през отвора на Luschka.

Глава 4. ГЛАВА МОЗЪК И ОЧИ

Цереброспиналната течност има много функции. Основните са поддържането на нормална хомеостаза на невроните и глията на мозъка, участието в техния метаболизъм (отстраняване на метаболитите) и механичната защита на мозъка. CSF образува хидростатична обвивка около мозъка и неговите нервни корени и съдове, които са свободно суспендирани в течност. Това намалява напрежението върху нервите и кръвоносните съдове. CSF също така има интегративна функция, поради транспортирането на хормони и други биологично активни вещества.

Когато се натрупат излишни количества CSF, се развива състояние, наречено хидроцефалия. Причината за това може да бъде твърде интензивно образуване на CSF във вентрикулите или, по-често, патологичен процес, който създава пречка за нормалния поток на CSF и изхода му от камерните кухини в субарахноидалното пространство, което може да възникне по време на възпалителни процеси придружено от блокиране на отвора на Luschka или заличаване на третата камера. Друга причина за това може да е атрезия или запушване на водоснабдяването.

В този случай се развиват различни симптоми на увреждане както на мозъка, така и на очната ябълка. По този начин, при вродена или придобита стеноза на Силвиевия акведукт, третата камера се увеличава, което води до нарушения както в сензорните, така и в двигателните функции на окото. Това може да включва битемпорална хемианопсия, необичаен поглед нагоре, нистагъм и нарушен зеничен рефлекс. Повишеното вътречерепно налягане често води до оток на папилата и по-късно води до оптична атрофия. Точният механизъм на това явление все още не е напълно изяснен. Предполага се, че повишаването на налягането в CSF в субарахноидалното пространство на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане и налягането в субарахноидалното пространство на зрителния нерв. В същото време вените се притискат и изтичането на венозна кръв се нарушава.

Вентрикулите на мозъка са кухини, пълни с цереброспинална течност. Вентрикуларната система на мозъка се формира от две странични, III и IV вентрикули (фиг. 43).

Страничните вентрикули са разположени в мозъчните полукълба под corpus callosum, симетрично от двете страни на средната линия. Във всеки страничен вентрикул има тяло (централна част), преден (фронтален), заден (тилен) и долен (темпорален) рог. Лявата странична камера се счита за първа, дясната - за втора. Страничните вентрикули през интервентрикуларните отвори (Монро) са свързани с III вентрикул, който комуникира с IV вентрикул през акведукта на средния мозък (акведукт на Силвий) (фиг. 44).

Ориз. 43.Вентрикули на мозъка (диаграма):

1 – ляво полукълбо на мозъка; 2 – странични вентрикули; 3 – III вентрикул; 4 5 – IV вентрикул; 6 – малък мозък; 7 – вход към централния канал на гръбначния мозък; 8 - гръбначен мозък

Третият вентрикул на мозъка се намира между десния и левия таламус и има пръстеновидна форма. Стените на вентрикула съдържат централната сива медула ( substantia grisea centralis), в които са разположени подкоровите автономни центрове.

Четвъртият вентрикул се намира между малкия мозък и продълговатия мозък. Формата наподобява палатка, в която се различават дъно и покрив. Дъното или основата на вентрикула има формата на ромб, сякаш е притисната към задната повърхност на продълговатия мозък и моста. Затова се нарича ромбовидна ямка ( fossa rhomboidea). Четвъртият вентрикул е свързан със субарахноидалното пространство на мозъка чрез три отвора: несдвоената средна апертура на четвъртата камера (форамен на Magendie) и сдвоената странична апертура на четвъртата камера (форамен на Luschka). Средната апертура е разположена в покрива на ъгъла на ромбовидната ямка и комуникира с церебелопонтинната цистерна. Страничната апертура се намира в областта на страничните ъгли на ромбовидната ямка.

Ориз. 44.Вентрикуларна система (диаграма):

А. Местоположение на вентрикуларната система в мозъка: 1 – странични вентрикули; 2 – III вентрикул; 3 – IV вентрикул.

б. Структура на вентрикуларната система: 4 5 – corpus callosum; 6 – преден рог на страничния вентрикул; 7 – III вентрикул; 8 – визуално задълбочаване; 9 – удълбочаване на фунията; 10 – долен рог на страничния вентрикул; 11 – акведукт на средния мозък и IV вентрикул; 12 – латерален рецесус и латерална апертура на IV вентрикул; 13 – свод; 14 – супрапеална вдлъбнатина; 15 – епифиза (епифиза); 16 – страничен триъгълник; 17 – заден рог на страничния вентрикул; 18 – средна апертура на четвъртата камера

Гръбначно-мозъчна течност, или алкохол ( цереброспинална течност), е течност, циркулираща във вентрикуларната система на мозъка и субарахноидалните пространства на гръбначния и главния мозък. Ликворът е значително различен от другите телесни течности и е най-близо до ендо- и перилимфата на вътрешното ухо. Съставът на цереброспиналната течност не дава основание да се счита за тайна, тъй като съдържа само онези вещества, които се намират в кръвта.

Основният обем цереброспинална течност (50–70%) се образува поради производството от клетки във вентрикулите на мозъка. Друг механизъм за образуване на цереброспинална течност е изпотяването на кръвната плазма през стените на кръвоносните съдове и вентрикуларната епендима.

Кръвта в капилярите на плексусите е отделена от цереброспиналната течност на вентрикулите чрез бариера, състояща се от ендотела на капилярите, базалната мембрана и епитела на хороидните плексуси. Бариерата е пропусклива за вода, кислород, въглероден диоксид, частично за електролити и непроницаема за елементите на кръвните клетки.

Непрекъснатото образуване и изтичане на цереброспинална течност е свързано с постоянния му поток от вентрикулите на мозъка в субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък. Циркулацията на цереброспиналната течност се извършва от мястото на образуване до местата на нейната абсорбция (фиг. 45). Движението на гръбначно-мозъчната течност е пасивно и се стимулира от пулсацията на големите мозъчни съдове, дихателните и мускулните движения.

От страничните вентрикули цереброспиналната течност преминава през интервентрикуларните отвори в третата камера, която комуникира с четвъртата камера чрез акведукта на средния мозък. От последния, през средните и страничните отвори, цереброспиналната течност преминава в задната цистерна, откъдето се разпространява през цистерните на основата и изпъкналата повърхност на мозъка, както и субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Ориз. 45.Циркулация на цереброспиналната течност (диаграма):

1 – понс казанче; 2 – акведукт на средния мозък; 3 – цистерни на основата на мозъка ( А– кросоувър резервоар, b– интерпедункуларна цистерна); 4 – интервентрикуларен отвор; 5 – междуполусферична цистерна; 6 – хориоиден плексус на латералния вентрикул; 7 – гранулиране на арахноидната мембрана; 8 – хориоиден сплит на третата камера; 9 – напречен резервоар; 10 – байпасен резервоар; 11 – червячен резервоар; 12 – хориоиден сплит на четвъртата камера; 13 – церебелоцеребрален (голям) резервоар и средна апертура на IV вентрикул

Цереброспиналната течност преминава през вентрикуларната система за няколко минути, след което бавно, в продължение на 6-8 часа, тече от цистерните в субарахноидалното пространство. В субарахноидалното пространство на мозъка цереброспиналната течност се движи нагоре от базалните участъци на гръбначния мозък - движи се както във възходяща, така и в низходяща посока.

Изтичането на цереброспиналната течност се осъществява във венозната система през гранулациите на арахноидната мембрана и в лимфната система през периневралните пространства на черепните и гръбначните нерви. Реабсорбцията на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство се извършва пасивно по концентрационен градиент.

Общият обем на цереброспиналната течност във вентрикулите и субарахноидалното пространство на възрастен е 120-150 ml: във вентрикулите на мозъка - около 50 ml, в субарахноидалното пространство и цистерните на мозъка - 30 ml, в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък - 50-70 мл. С възрастта общият обем на цереброспиналната течност леко се увеличава. Дневният обем на секрецията на течности е 400-600 ml. Скоростта на производство на цереброспиналната течност е около 0,4 ml / min, следователно през деня цереброспиналната течност се обновява няколко пъти. Количеството на продукцията на цереброспиналната течност е свързано с нейната резорбция, налягането на цереброспиналната течност и влиянието на симпатиковата нервна система. При нормални физиологични условия скоростта на производство на цереброспинална течност е право пропорционална на скоростта на резорбция. Резорбцията на CSF започва при налягане 60-68 mmH2O. Изкуство. и завършва при 40–50 mm водно ниво. Изкуство.

Цереброспиналната течност, играеща ролята на течен буфер, предпазва главния и гръбначния мозък от механични натоварвания и осигурява поддържането на постоянна водно-електролитна хомеостаза. Подпомага трофичните и метаболитни процеси между кръвта и мозъка, освобождаването на продуктите от неговия метаболизъм. Има бактерицидни свойства, натрупва антитела. Участва в механизмите на регулиране на кръвообращението в затвореното пространство на черепната кухина и гръбначния канал.

Значението на цереброспиналната течност за клиничната неврология се дължи и на огромното диагностично значение на нейното изследване при различни патологични състояния.

Нарушения на динамиката на цереброспиналната течност

Синдром на хипертония. Много заболявания могат да причинят дисбаланс между производството и усвояването на цереброспиналната течност, което води до прекомерно натрупване на цереброспинална течност и разширяване на камерната система - хидроцефалия. Хидроцефалията причинява компресия на заобикалящото бяло вещество на мозъка с по-нататъшно развитие на неговата атрофия. Увеличаването на налягането на цереброспиналната течност във вентрикулите насърчава изпотяването на течност през вентрикуларната епендима, което води до образуването на перивентрикуларна левкоараиоза - разреждане на бялото вещество поради насищането му с цереброспинална течност. Повишеното хидростатично налягане в бялото вещество около вентрикулите нарушава перфузията на нервната тъкан, което води до фокална исхемия, увреждане на миелинизираните нервни влакна и последваща необратима глиоза.

Повишаването на вътречерепното налягане може да бъде причинено от различни причини: оклузия на пътищата на цереброспиналната течност (обемни процеси, инсулти, енцефалити, мозъчен оток), хиперсекреция на цереброспиналната течност (папилома или възпаление на хороидния сплит), нарушена резорбция на цереброспиналната течност ( заличаване на субарахноидни пространства в резултат на възпалителни заболявания, субарахноидни кръвоизливи, карциноматозни мембрани), венозен застой.

Клинично хидроцефалията се проявява с избухващо главоболие, гадене и повръщане, подуване на дисковете на зрителния нерв, вегетативни (брадикардия, хипертермия) и психични разстройства.

Хипотензивен синдром е доста рядко. Може да бъде причинено от терапевтични и диагностични интервенции, по-специално изтичане на цереброспинална течност през пункционния отвор; наличието на фистула на цереброспиналната течност с ликворея; нарушение на водно-солевия метаболизъм (често повръщане, диария, принудителна диуреза); намаляване на производството на цереброспинална течност поради промени в хороидните плексуси (травматично увреждане на мозъка, церебрална васкуларна склероза, автономна дисрегулация); артериална хипотония.

Клиничната картина на синдрома на понижено вътречерепно налягане се характеризира с дифузно, предимно тилно, главоболие, летаргия, апатия, повишена умора, склонност към тахикардия и са възможни леки прояви на менингеален синдром (менингизъм). Ако вътречерепното налягане е под 80 mmH2O. Чл., бледност на покривните тъкани, цианоза на устните, студена пот и неправилен ритъм на дишане. Характерно е, че тежестта на главоболието се увеличава, когато пациентът се движи от хоризонтално във вертикално положение и са възможни гадене, повръщане, несистемно замаяност и усещане за мъгла пред очите. Главоболието с алкохолна хипотония се засилва при бързи завъртания на главата, както и при ходене (всяка стъпка „удари в главата“) поради нарушение на хидростатичната защита на мозъка. Симптомът на увиснала глава обикновено е положителен: намаляване на главоболието 10-15 минути след повдигане на крака на леглото, върху което пациентът лежи без възглавница (на 30-35 ° спрямо хоризонталната равнина).

Интракраниалната хипотония, причинена от ликворея, заслужава специално внимание,което винаги трябва да се разглежда като рисков фактор поради възможността от навлизане на инфекция в черепната кухина и развитие на менингит или менингоенцефалит.

| | Съдържание на темата "Структура на мозъчната кора. Обонятелен мозък. Странични вентрикули. Бяло вещество на полукълба. Провеждащи пътища.":

В полукълбата на теленцефалона те лежат под нивото на corpus callosum симетрично отстрани на средната линия две странични вентрикули, ventriculi laterales, отделена от суперолатералната повърхност на полукълбата с цялата дебелина на медулата. Кухина на всеки страничен вентрикулсъответства на формата на полукълбото: започва във фронталния лоб под формата на извита надолу и странична страна преден рог, cornu anterius, от тук се простира през областта на париеталния 3 лоб т.нар централна част, pars centralis, която на нивото на задния ръб на corpus callosum се разделя на долен рог, cornu inferius, (в дебелината на темпоралния лоб) и заден рог, cornu posterius(в тилната част).

Медиална стенаобразува се предният рог септум пелуцидум, който отделя предния рог от същия рог на другото полукълбо. Страничната стена и частично дъното на предния рог са заети от сиво възвишение, главата опашато ядро, caput nuclei caudati, а горната стена е образувана от влакна на corpus callosum. Покривът на централната, най-тясна част на страничния вентрикул също се състои от влакна на corpus callosum, докато дъното е изградено от продължението на каудалното ядро, corpus nuclei caudati и част от горната повърхност на таламуса. Задният рог е заобиколен от слой бели нервни влакна, произхождащи от corpus callosum, така наречения tapetum; на средната му стена се забелязва ръб - птича шпора, calcar avis, образуван чрез вдлъбнатина отстрани sulcus calcarinusразположени на медиалната повърхност на полукълбото. Суперолатералната стена на долния рог се образува от тапетум, който е продължение на същата формация, обграждаща задния рог. От медиалната страна на горната стена има изтънена част, която се извива надолу и отпред каудално ядро ​​- cauda nuclei caudati.

По медиалната стена на долния рогпо цялата дължина се простира бяло възвишение - хипокампус, който се образува поради вдлъбнатина от дълбоко изрязване отвън sulcus hipocampi. Предният край на хипокампуса е разделен от жлебове на няколко малки туберкули. По медиалния ръб на хипокампуса има така наречената fimbria hippocampi, която е продължение на crus fornicis. В долната част на долния рог има ръб, eminentia collaterdlis, който идва от вдлъбнатина извън едноименния жлеб. От медиалната страна на страничния вентрикул пиа матер излиза в централната му част и долния рог, образувайки на това място хориоиден сплит, plexus choroideus ventriculi lateralis. Сплитът е покрит с епител, който представлява остатък от неразвитата медиална стена на вентрикула. Plexus choroideus ventriculi lateralisе страничният ръб tela choroidea ventriculi tertii.

Човешкият мозък е сложен орган, предимно по структура и структура. Състои се от няколко десетки отдела, които са строго отговорни за своите функции. Всеки такъв отдел подлежи на отделно разглеждане и анализ. В тази статия ви предлагаме да се запознаете с общото описание на най-голямата единица във вентрикуларната система на мозъка.

Страничните вентрикули на мозъка са специални обемни торбички, които са част от структурата на мозъка и състава на церебралната вентрикуларна система. Съдържа цереброспинална течност. По друг начин цереброспиналната течност се нарича цереброспинална течност. Излишното му съдържание причинява хидроцефалия, което води до разширяване на страничните вентрикули. Страничните вентрикули, не без подкрепата на интервентрикуларните отвори, или така наречените отвори на Монро, са свързани с третия вентрикул. Те са разположени странично, тоест точно отстрани, от сагиталната част на главата, разделяйки дясната и лявата страна. Точно под corpus callosum. Страничните вентрикули се делят на първа и втора - съответно лява и дясна. Всеки се състои от:

• Преден - челен - рог;
• Тяло – централна част;
• Заден рог – тилен;
• Долен или темпорален рог.

Структура

Въпреки името "вентрикули", което е латински за ventriculi, страничните вентрикули не са разположени в центъра на мозъка. Мозъкът до голяма степен се състои от множество слоеве нервна тъкан и вентрикуларната система го свързва с централния канал на гръбначния мозък и помага за циркулацията на цереброспиналната течност, която се разпределя по-нататък. Тази течност служи за защита на мозъка; позволява му да плава в черепа, като по този начин намалява относителното му тегло.

Във всяко полукълбо има по един страничен вентрикул. Те имат форма, подобна на подкова. Тази форма му позволява да премине през всички дялове на мозъка:

1. Фронтален.
2. Темпорален.
3. Париетален.
4. Тилен.

В допълнение към факта, че страничните вентрикули са най-големите, те също са разположени над всички останали вентрикули. В краищата на всеки преден рог е corpus callosum, плътна маса от нервна тъкан, която свързва дясната и лявата страна на мозъка, позволявайки им да комуникират.

В интервентрикуларните отвори страничните вентрикули се свързват с третата камера. Започвайки от третата, системата продължава до четвъртата, която е най-ниската в тази „конструкция“. След това четвъртият вентрикул се свързва с гръбначния мозък, завършвайки системата.

Функции на цереброспиналната течност

Цереброспиналната течност, която циркулира през цялата вентрикуларна система, изпълнява няколко важни функции:

• Осигуряване на известна плаваемост на мозъка - това ви позволява да поддържате оптимално налягане в черепа;
• Защита срещу нараняване от удари и удари;
• Осигуряване на транспортирането на хранителни вещества до мозъка, премахване на отпадъците, което спомага за поддържането на подходящ химичен баланс.

Патологии

От четирите вентрикула страничните са най-податливи на менингиома, което беше обсъдено в предишната статия. Този тумор обикновено е доброкачествен, но в редки случаи може да бъде и злокачествен. Менингиомът обикновено не причинява никакви симптоми в началните етапи. В по-късните етапи на развитие причинява зрително увреждане и вътречерепно налягане. По правило те са работещи.

странични вентрикули, ventriculi lateralis,са кухината на теленцефалона. Има лява (1-ва) и дясна (2-ра) камера. Всяка вентрикула се състои от следните части:

преден рог, разположени във фронталния лоб на полукълбата;

централна част, който се намира в париеталния лоб;

заден рог, която е кухината на тилния лоб;

долен рог, разположени в темпоралния лоб.

преден клаксон,царевица и антериус (frontale),ограничено: отпред и отгоре - короната на corpus callosum, отдолу и отвън - главата на каудалното ядро, медиално – пластинка на прозрачната преграда .

централна част, pars centralis,ограничен от: отгоре – венец на corpus callosum ; отвън – тялото на каудалното ядро; отдолу - граничната ивица, страничната повърхност на зрителния таламус, покрита с прикрепена плоча и хороидния сплит на страничната камера ; медиално – тяло на свода .

Заден рог, cornu posterius, (с триъгълна форма) ограничен: отгоре и отвън - влакна на corpus callosum (капак) ; медиално – луковица на задния рог (поради хлътване sulcus parietooccipitalis),и птича шпора (поради натискане sulcus calcarimts).

Долен рог, cornu inferius, ограничено: отгоре и отвън - влакна на corpus callosum (капак) ; отдолу – съпътстващ триъгълник, съпътстващо възвишение (поради натискане sulcus collateralis);медиално - хипокампус, хипокампус(крак на морско конче или амониев рог) и хориоиден сплит, plexus chorioideusотпред - амигдала . Хипокампусът се образува в резултат на дълбока депресия отвън sulcus hipocampi.Той се простира в извита навън дъга надолу и напред, става по-широк към предния край на долния рог и там завършва с няколко възвишения, пръсти, digitationes хипокампи,изрези, отделени един от друг. Plexus chorioideus ventriculi lateralis,която се разпространява от долния рог до pars centralis,особено силно развит на границата на тези две секции и тук се нарича съдова плетеница, glomus chorioideum.В долния рог хороидният плексус образува част от медиалната стена. От централната част хороидният плексус продължава напред и дълбоко, към предния рог и през него foramen interventriculare (Monroi)продължава в третата камера.

Мембраните на мозъка. Образуване и циркулация на цереброспиналната течност

Външно мозъкът е покрит с три мембрани: твърда мозъчна обвивка, dura mater encephali,арахноид, арахноиден енцефали,и мека, пиа матер енцефали.Твърдата мозъчна обвивка се състои от два слоя: външен и вътрешен. Външният лист, богат на кръвоносни съдове, се слива плътно с костите на черепа, представлявайки техния периост. Вътрешният лист, лишен от кръвоносни съдове, е в съседство с външния лист в по-голяма степен. На местата, където листата се разминават, се образуват синуси (синуси) на твърдата мозъчна обвивка, пълни с венозна кръв. Твърдата мозъчна обвивка образува процеси, които изпъкват в черепната кухина и проникват в мозъчните пукнатини. Те включват:

Falx cerebri се намира в надлъжната фисура между полукълбата.

Тенториумът на малкия мозък лежи в напречната фисура между тилните дялове на полукълбата и горната повърхност на малкия мозък. На предния ръб на тенториума има прорез, incisura tentorii,през които преминава мозъчният ствол.

Фалкс малък мозък , разделя малкомозъчните полукълба.

Седалкова диафрагма разположена над sella turcica на клиновидната кост, покриваща хипофизната жлеза.

Тригеминална кухина е разцепване на твърдата мозъчна обвивка, в която се намира сетивният ганглий на тригеминалния нерв.

Системата на дуралния венозен синус включва:

горен надлъжен синус, sinus sagittalis superior,минава от гребена на петела назад по сагиталната бразда.

долен надлъжен синус, sinus sagittalis inferior,преминава по долния ръб на големия фалциформен процес.

напречен синус, напречен синус,лежи в напречната бразда на тилната кост.

сигмоиден синус, синус сигмоидус,разположени в едноименните жлебове в темпоралната и париеталната кост. Влива се в луковицата на югуларната вена.

Директен синус синус ректусразположен между церебеларния тенториум и мястото на закрепване на долния ръб на големия фалциформен процес.

кавернозен синус, кавернозен синус,разположени на страничната повърхност на sela turcica. През него преминават окуломоторният, трохлеарният, абдуцентният нерв, офталмологичният клон на тригеминалния нерв и вътрешната каротидна артерия.

Интеркавернозни синуси, интеркавернозен синус,свързват десния и левия кавернозен синус. В резултат на това около sela turcica се образува общ „кръгов синус“ с разположената в него хипофизна жлеза.

Горен петрозален синус, sinus petrosus superior,минава по горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и свързва кавернозния и напречния синус.

долен петрозален синус, sinus petrosus inferior,лежи в долния каменист жлеб и свързва кавернозния синус с луковицата на югуларната вена.

тилен синус, синус окципиталис,разположен на вътрешния ръб на foramen magnum, се влива в сигмоидния синус.

Сливането на напречния, горния надлъжен, правия и тилния синус на нивото на кръстосаното възвишение на тилната кост се нарича синусов дренаж, конфлуентен синуум.Венозната кръв от мозъка тече от синусите във вътрешната югуларна вена.

Арахноидната мембрана приляга плътно към вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, но не се слива с нея, а е отделена от последната от субдуралното пространство, spatium subdurale.

Пиа матер прилепва плътно към повърхността на мозъка. Между арахноида и пиа матер има субарахноидно пространство, cavitas subarachnoidalis.Изпълнен е с цереброспинална течност. Местните разширения на субарахноидалното пространство се наричат ​​цистерни .

Те включват:

Цереброцеребрална (голяма) цистерна, cisternae cerebellomedullaris,разположени между малкия мозък и продълговатия мозък. Той комуникира с четвъртия вентрикул през средната апертура и продължава в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Цистерна на страничната ямка, cisterna fossae lateralis.Лежи в латералната бразда между острова, париеталния, фронталния и темпоралния дял.

напречен резервоар, цистерна хиазматис,локализиран около оптичната хиазма.

интерпедункуларна цистерна, цистерна interpeduncularis,разположен зад кросоувър резервоара.

Церебелопонтинна цистерна, цистерна понто-церебеларис.Той се намира в областта на церебелопонтинния ъгъл и комуникира с четвъртия вентрикул през страничната апертура.

Аваскуларни, вилообразни израстъци на арахноидната мембрана, проникващи в сагиталния синус или диплоитните вени и филтриращи цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство в кръвта, се наричат ​​гранулации на арахноидната мембрана, granulationes arachnoidales(Пахионните гранули са неразделна част от кръвно-мозъчната бариера) .

Цереброспиналната течност се произвежда главно от хороидния сплит. В най-общия си вид циркулацията на гръбначно-мозъчната течност може да бъде представена под формата на следната диаграма: странични вентрикули - интервентрикуларни отвори (Монро) - трета камера - мозъчен акведукт - четвърта камера - среден азигос отвор (Magendie) и странични сдвоени ( Luschka) - субарахноидно пространство - венозна система (чрез гранули на Пахион, периваскуларни и периневрални пространства). Общото количество цереброспинална течност в церебралните вентрикули и субарахноидалното пространство при възрастен варира между 100-150 ml.

Pia mater на мозъка е тънък лист от съединителна тъкан, съдържащ плексус от малки съдове, който покрива повърхността на мозъка и се простира във всичките му жлебове.

Човешкият мозък е изграден от удивителен брой неврони - около 25 милиарда от тях и това не е ограничението. Телата на невронните клетки се наричат ​​колективно сиво вещество, защото имат сив нюанс.

Арахноидната мембрана защитава циркулиращата в нея цереброспинална течност. Той действа като амортисьор, който ще предпази органа от удар.

Мозъчната маса на мъжа е по-висока от тази на жената. Въпреки това мнението, че мозъкът на жената е по-ниско развит от този на мъжа, е погрешно. Средното тегло на мъжкия мозък е около 1375 g, на женския мозък е около 1245 g, което е 2% от теглото на цялото тяло. Между другото, теглото на мозъка и човешкият интелект не са взаимосвързани. Ако например претеглите мозъка на човек, страдащ от хидроцефалия, той ще бъде по-голям от обикновено. В същото време умствените способности са значително по-ниски.

Мозъкът се състои от неврони - клетки, способни да приемат и предават биоелектрични импулси. Те се допълват от глия, която помага на невроните да функционират.

Вентрикулите на мозъка са кухини в мозъка. Това са страничните вентрикули на мозъка, които произвеждат цереброспиналната течност. Ако страничните вентрикули на мозъка са увредени, може да се развие хидроцефалия.

Как работи мозъкът?

Преди да преминем към разглеждане на функциите на вентрикулите, нека си припомним местоположението на някои части на мозъка и тяхното значение за тялото. Това ще улесни разбирането как работи цялата тази сложна система.

Мозъкът е ограничен

Невъзможно е накратко да се опише структурата на такъв сложен и важен орган. Telencephalon минава от задната част на главата към челото. Състои се от големи полукълба - дясно и ляво. Има много бразди и извивки. Структурата на този орган е тясно свързана с неговото развитие.

Съзнателната човешка дейност е свързана с функционирането на кората на главния мозък. Учените разграничават три вида кора:

• Древна.
• Старият.
• Нова. Останалата част от кората, която се е развила последна по време на човешката еволюция.

Полукълба и тяхната структура

Полукълбата са сложна система, която се състои от няколко нива. Те имат различни части:

• челен;
• париетален;
• времеви;
• тилен

В допълнение към лобовете има също кора и подкортекс. Полукълбата работят заедно, те се допълват, изпълнявайки набор от задачи. Има интересна закономерност - всяка част от полукълбата отговаря за собствените си функции.

Кора

Трудно е да си представим, че кората, която осигурява основните характеристики на съзнанието и интелигентността, е с дебелина само 3 мм. Този най-тънък слой надеждно покрива и двете полукълба. Състои се от еднакви нервни клетки и техните процеси, които са разположени вертикално.

Наслояването на корите е хоризонтално. Състои се от 6 слоя. Кортексът съдържа много вертикални нервни снопове с дълги процеси. Тук има повече от 10 милиарда нервни клетки.

На кората на главния мозък са приписани различни функции, които са диференцирани между различните му секции:

• темпорални – обоняние, слух;
• тилен – зрение;
• теменна – вкус, допир;
• челен – комплексно мислене, движение, реч.

Засяга мозъчната структура. Всеки негов неврон (припомняме ви, че в този орган те са около 25 милиарда) създава около 10 хиляди връзки с други неврони.

В самите полукълба има базални ганглии - това са големи клъстери, които се състоят от сиво вещество. Именно базалните ганглии предават информация. Между кората и базалните ганглии са процесите на невроните - бялото вещество.

Нервните влакна образуват бялото вещество, те свързват кората и онези образувания, които са под нея. Подкорието съдържа подкоровите ядра.

Telencephalon е отговорен за физиологичните процеси в тялото, както и за интелигентността.

Междинен мозък

Състои се от 2 части:

• вентрална (хипоталамус);
• гръбначен (метаталамус, таламус, епиталамус).

Таламусът е този, който приема стимули и ги изпраща към полукълбата. Това е надежден и винаги зает посредник. Второто му име е зрителният таламус. Таламусът осигурява успешна адаптация към постоянно променяща се среда. Лимбичната система надеждно го свързва с малкия мозък.

Хипоталамусът е подкорков център, който регулира всички автономни функции. Въздейства чрез нервната система и жлезите. Хипоталамусът осигурява нормалното функциониране на отделните ендокринни жлези и участва в метаболизма, който е толкова важен за организма. Хипоталамусът отговаря за процесите на сън и бодърстване, хранене и пиене.

Под него е хипофизната жлеза. Това е хипофизната жлеза, която осигурява терморегулацията, функционирането на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

заден мозък

Състои се от:

• предна ос;
• малкия мозък зад него.

Мостът визуално прилича на дебела бяла възглавница. Състои се от дорзална повърхност, която е покрита от малкия мозък, и вентрална повърхност, чиято структура е влакнеста. Мостът е разположен над продълговатия мозък.

Малък мозък

Често се нарича втори мозък. Този отдел се намира зад моста. Покрива почти цялата повърхност на задната черепна ямка.

Големите полукълба висят точно над него, разделени само от напречен процеп. Отдолу малкият мозък е в съседство с продълговатия мозък. Има 2 полукълба, долната и горната повърхност, червеят.

Малкият мозък има много прорези по цялата си повърхност, между които могат да се намерят извивки (гребени на медулата).

Малкият мозък се състои от два вида вещества:

• Сив. Разположен е по периферията и образува кората.
• Бяло. Намира се в областта под кората.

Бялото вещество прониква във всички извивки, буквално ги прониква. Лесно се разпознава по характерните бели ивици. В бялото вещество има включвания на сиво - ядрото. Тяхното преплитане в напречно сечение визуално прилича на обикновено разклонено дърво. Малкият мозък е отговорен за координацията на движенията.

Среден мозък

Разположен е от предната област на моста до зрителните пътища и папиларните тела. Има много ядра (туберкули на квадригеминала). Междинният мозък е отговорен за функционирането на латентното зрение и ориентировъчния рефлекс (той гарантира, че тялото се обръща към мястото, където се чува шумът).

Вентрикули

Вентрикулите на мозъка са кухини, свързани със субарахноидалното пространство, както и с канала на гръбначния мозък. Ако се чудите къде се произвежда и съхранява цереброспиналната течност, това се случва във вентрикулите. Отвътре са покрити с епендима.

Епендимата е мембрана, която покрива повърхността на вентрикулите отвътре. Може да се намери и в гръбначния канал и във всички кухини на централната нервна система.

Видове вентрикули

Вентрикулите са разделени на следните видове:

• Странично. Вътре в тези големи кухини има цереброспинална течност. Страничната камера на мозъка е с големи размери. Това се обяснява с факта, че се произвежда доста течност, тъй като не само мозъкът, но и гръбначният мозък се нуждае от нея. Лявата камера на мозъка се нарича първа, дясната - втора. Страничните вентрикули се свързват с третата камера чрез отвори. Те са разположени симетрично. От всеки страничен вентрикул тръгва предният рог, задните рога на страничните вентрикули, долният и тялото.
• трето. Местоположението му е между зрителните туберкули. Има формата на пръстен. Стените на третата камера са пълни със сиво вещество. Тук има много автономни подкорови центрове. Третият вентрикул комуникира със средния мозък и страничните вентрикули.
• Четвърто. Разположението му е между малкия мозък и продълговатия мозък. Това е остатъкът от кухината на мозъчния мехур, който се намира отзад. Формата на четвъртия вентрикул прилича на палатка с покрив и дъно. Дъното му е с форма на диамант, поради което понякога се нарича ромбовидна ямка. Каналът на гръбначния мозък се отваря в тази ямка отзад.

Формата на страничните вентрикули наподобява буквата С. Те синтезират цереброспиналната течност, която след това трябва да циркулира в гръбначния мозък и мозъка.

Ако цереброспиналната течност не се оттича правилно от вентрикулите, човек може да бъде диагностициран с хидроцефалия. В тежки случаи се забелязва дори в анатомичната структура на черепа, която се деформира поради силно вътрешно налягане. Излишната течност плътно запълва цялото пространство. Може да промени функционирането не само на вентрикулите, но и на целия мозък. Прекомерното количество цереброспинална течност може да причини инсулт.

Заболявания

Вентрикулите са податливи на редица заболявания. Най-честата сред тях е горепосочената хидроцефалия. При това заболяване мозъчните вентрикули могат да нараснат до патологично големи размери. В този случай главата боли, появява се чувство на натиск, може да се наруши координацията, да се появи гадене и повръщане. В тежки случаи е трудно човек дори да се движи. Това може да доведе до увреждане и дори смърт.

Появата на споменатите признаци може да означава вродена или придобита хидроцефалия. Неговите последици са пагубни за мозъка и тялото като цяло. Кръвообращението може да бъде нарушено поради постоянно притискане на меките тъкани и съществува риск от кръвоизлив.

Лекарят трябва да определи причината за хидроцефалия. Тя може да бъде вродена или придобита. Последният тип възниква при тумор, нараняване и др. Всички отдели страдат. Важно е да се разбере, че развитието на патологията постепенно ще влоши състоянието на пациента и ще настъпят необратими промени в нервните влакна.

Симптомите на тази патология са свързани с факта, че се произвежда повече цереброспинална течност, отколкото е необходимо. Това вещество бързо се натрупва в кухините и тъй като има намаляване на изтичането, цереброспиналната течност не се оттича, както трябва нормално. Натрупаната цереброспинална течност може да бъде във вентрикулите и да ги разтяга, компресира съдовите стени, нарушавайки кръвообращението. Невроните не получават храна и бързо умират. Невъзможно е да ги възстановите по-късно.

Хидроцефалията често засяга новородени, но може да се появи на почти всяка възраст, въпреки че е много по-рядко срещана при възрастни. Правилната циркулация на цереброспиналната течност може да се установи с подходящо лечение. Единственото изключение са тежките вродени случаи. По време на бременност ултразвукът може да разкрие възможна хидроцефалия при бебето.

Ако по време на бременност жената се отдаде на лоши навици и не спазва правилното хранене, това води до повишен риск от фетална хидроцефалия. Възможно е и асиметрично развитие на вентрикулите.

За диагностициране на патологии във функционирането на вентрикулите се използват MRI и CT. Тези методи помагат да се идентифицират необичайни процеси на много ранен етап. При адекватно лечение състоянието на пациента може да се подобри. Възможно е дори пълно възстановяване.

Човешкият мозък има няколко свързани помежду си кухини, пълни с цереброспинална течност (CSF). Тези кухини се наричат ​​вентрикули. Вентрикуларната система се състои от две странични вентрикули, свързани с третата камера, която от своя страна е свързана чрез тънък канал (акведукт на Силвий) с четвъртата камера. Четвъртият вентрикул се свързва с кухината на гръбначния мозък - централния канал, който при възрастен е намален.

Ликворът се произвежда в хороидните плексуси на вентрикулите и се движи свободно от страничните вентрикули до четвъртия вентрикул, а оттам в субарахноидалното пространство на главния и гръбначния мозък, където измива външната повърхност на мозъка. Там се реабсорбира в кръвта.

Странични вентрикули

Страничните вентрикули са кухините на мозъчните полукълба (виж фиг. 3.33). Те представляват симетрични прорези в дебелината на бялото вещество, съдържащи цереброспинална течност. Те имат четири части, съответстващи на всеки лоб на полукълба: централната част - в теменния лоб; преден (челен) рог - във фронталния лоб; заден (тилен) рог – в тилната част; долният (темпорален) рог е в темпоралния лоб.

централна част изглежда като хоризонтална цепка. Горната стена (покрив) на централната част се образува от corpus callosum. В долната част са тялото на каудалното ядро, отчасти дорзалната повърхност на таламуса и задното краче на форникса. В централната част на страничните вентрикули има развит хориоиден сплит на страничния вентрикул. Има формата на тъмнокафява ивица с ширина 4–5 mm. Отзад и надолу се насочва в кухината на долния рог. Покривът и дъното в централната част се събират един с друг под много остър ъгъл, т.е. В близост до централната част на страничните вентрикули няма странични стени.

Преден клаксон е продължение на централната част и е насочена напред и странично. От медиалната страна е ограничено от пластинката на септума пелуцидум, от латералната страна от главата на каудалното ядро. Останалите стени (предна, горна и долна) образуват влакната на малкия форцепс на corpus callosum. Предният рог има най-широк лумен в сравнение с други части на страничните вентрикули.

Заден рог има заострена задна форма с изпъкналост, обърната към страничната страна. Неговите горни и странични стени се образуват от влакната на големите форцепси на corpus callosum, а останалите стени са представени от бялото вещество на тилния лоб. На медиалната стена на задния рог има две издатини: горната, наречена луковица на гръбния рог, съответства на теменно-тилната бразда на медиалната повърхност на полукълбото, а долната, наречена птича шпора, съответства на калкариновата бразда. Долната стена на задния рог има триъгълна форма, леко изпъкнала в кухината на вентрикула. Поради факта, че това триъгълно издигане съответства на страничния жлеб, то се нарича „страничен триъгълник“.

Долен рог разположени в темпоралния лоб и насочени надолу, напред и медиално. Неговите странични и горни стени са образувани от бялото вещество на темпоралния лоб на полукълбото. Медиалната стена и отчасти долната стена са заети от хипокампуса. Тази височина съответства на парахипокампалната бразда. По медиалния ръб на хипокампуса се простира плоча от бяло вещество - хипокампалната фимбрия, която е продължение на задния крак на форникса. На долната стена (дъното) на долния рог има съпътстващо издигане, което е продължение на страничния триъгълник от областта на задния рог.

Страничните вентрикули комуникират с третата камера през интервентрикуларния отвор (форамен на Монро). Чрез този отвор хороидният сплит прониква от кухината на третия вентрикул във всеки страничен вентрикул, който се простира в централната част, кухината на задния и долния рог. Хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка произвеждат цереброспинална течност. Формата и взаимоотношенията на вентрикулите на мозъка са показани на фиг. 3.35.

Ориз. 3.35.

а – странични вентрикули: 1 – преден рог; 2 – corpus callosum; 3 – централна част; 4 – заден рог; 5 – долен рог; b – отливка на вентрикуларната система на мозъка: 1 – интервентрикуларни отвори; 2 – преден рог; 3 – долен рог; 4 – трета камера; 5 – церебрален акведукт; 6 – четвърта камера; 7 – заден рог; 8 – централен канал; 9 – среден отвор на четвъртия вентрикул; 10 - странични отвори на четвъртия вентрикул

За да разберете какво е субарахноидалното пространство (вентрикулите на мозъка), трябва да знаете, че главата и гръбначните органи на централната нервна система са покрити със специална трислойна менинга, която се възпалява по време на менингит. Слоят, който е най-близо до мозъка, е пиа матер или хориоидеята, която се слива с него, най-горният е твърдата мозъчна обвивка, а в средата е арахноидът или арахноидната мембрана.

Всички мембрани са предназначени да предпазват мозъчната нервна тъкан от триене върху черепа, да омекотяват случайни удари и също така да изпълняват някои вторични, но не по-малко важни функции. Между арахноидната и меката мембрана има субарахноидно пространство, през което циркулира гръбначно-мозъчната течност - което е средство за обмен на вещества между кръвта и нервните тъкани, които нямат лимфна система, като отстранява техните отпадъчни продукти чрез капилярно кръвообращение.

Течността омекотява ударите, поддържа постоянството на вътрешната среда на мозъчната тъкан и също е част от имунобиологичната бариера.

Каналът на гръбначния мозък е тънък централен канал в центъра на сивото неврално вещество на гръбначния мозък, покрит с епендимални клетки, съдържащи цереброспинална течност.

Епендимните клетки покриват не само централния канал на гръбначния мозък заедно с вентрикулите. Те са своеобразни епителни клетки, които със специални реснички стимулират движението на гръбначно-мозъчната течност, регулират микросредата и също така произвеждат миелин, който изгражда изолационната обвивка на нервните влакна, които предават невронни електрически сигнали. Това е субстанция за функционирането на нервните тъкани, необходима като обвивка за нейните вътрешни „проводници“, през които преминават електрическите сигнали.

Колко вентрикули има човек и тяхната структура

Човек има няколко вентрикули, които са свързани с канали в една кухина, пълна с цереброспинална течност помежду си, субарахноидалното пространство, както и средния канал на гръбначния отдел на централната нервна система, който е покрит с мембрана на епендима клетки.

Човек има общо 4 от тях:

Първият и вторият са симетрични вентрикули, разположени от двете страни на главата спрямо центъра, наречени ляво или дясно, разположени в различни полукълба под corpus callosum, които са най-големите. Всеки от тях има свои части: предни, долни, задни рога, тяло, което е основната му кухина, а рогата са канали, простиращи се от основното тяло, през един от които е прикрепен третият вентрикул.

Третият - централният е подобен на пръстен или волан, разположен между врастналите в него мозъчни зрителни туберкули, който също съдържа сиво мозъчно невронно вещество с подкоркови нервни автономни центрове. Четвъртият вентрикул на мозъка комуникира с него отдолу.

Кухина номер 4 е разположена по-ниско в центъра между продълговатия мозък и малкия мозък, чието дъно се състои от продълговатия мост и свода на червея и церебралните платна. Това е най-малката от всички кухини, която свързва 3-та камера на мозъка с централния канал на гръбначния мозък.

Бих искал да отбележа, че вентрикулите не са специални торбички с течности, а по-скоро кухини между вътрешните органи на мозъка.

Допълнителни органи или структури

На дъгата на вентрикулите номер 3 и 4, както и на част от страничните стени на първия и втория, има специални съдови плексуси, които произвеждат от 70 до 90% от цереброспиналната течност.

Хороидните епендимоцити са разклонени или ресничести клетки на епитела на вентрикулите, както и на централния гръбначен канал, които движат цереброспиналната течност със своите процеси и съдържат много клетъчни органи като митохондрии, лизозоми и везикули. Тези клетки могат не само да произвеждат енергия и да поддържат статична вътрешна среда, но и да произвеждат редица важни протеини в цереброспиналната течност, като я изчистват от метаболитни отпадъци от нервни клетки или вредни вещества, като антибиотици.

Танцитите са специални клетки на вентрикуларния епидермис, които свързват цереброспиналната течност с кръвта, което й позволява да комуникира с кръвоносните съдове.

Цереброспиналната течност, чиито функции вече бяха споменати по-горе, също е най-важната структура на централната нервна система и самите вентрикули. Произвежда се в количество от 500 милилитра на ден, като в същото време при човека обемът му варира от 140 до 150 милилитра. Той не само защитава мозъчната тъкан, създава идеални условия за тях и осъществява метаболизма, но е и среда, която доставя хормони към или от органите на централната нервна система. Той практически не съдържа лимфоцити, които биха могли да увредят невроните, но в същото време участва в защитната биологична бариера, която защитава органите на централната нервна система.

Кръвно-мозъчната бариера е тази, която не позволява на никакви чужди вещества, микроорганизми или дори собствени имунни клетки на човек да проникнат в мозъчната материя; тя се състои от цереброспинална течност и различни мембрани, чиито клетки напълно затварят всички подходи към мозъчната тъкан, позволяваща преминаването само на необходимите вещества от кръвта в цереброспиналната течност или обратно.

Функции

От всичко по-горе можем да подчертаем основните функции, които изпълняват всички 4 вентрикули:

• Защита на органите на централната нервна система.
• производство на CSF.
• Стабилизиране на вътрешния микроклимат на централната нервна система.
• Метаболизъм и филтриране на всичко, което не трябва да стига до мозъка.
• Циркулация на цереброспиналната течност.

Какви заболявания могат да засегнат вентрикулите

Както всички вътрешни органи, 4-те вентрикули на мозъка също са податливи на заболявания, сред които най-честата е хидроенцефалопатията - отрицателно, понякога дори ужасно увеличение на размера им поради твърде високото производство на цереброспинална течност.

Заболяването също е нарушение на симетрията на 1-ви и 2-ри вентрикули, което се открива при томография и може да бъде причинено от разрушаване на хороидните плексуси или дегенеративни промени по различни причини.

Промените в размера на вентрикулите могат да бъдат причинени не само от хидроенцефалопатия, но и от туморни образувания или възпаление.

Повишеното количество цереброспинална течност също може да се дължи не на активното му производство, а на липсата на изтичане при запушване на специални отвори поради менингит - възпаление на менингите, кръвни съсиреци, хематоми или неоплазми.

Лечението на заболявания, засягащи централната нервна система като цяло и по-специално кухите вентрикули, изисква незабавен отговор на всякакви аномалии. Въпреки изключително малкия си размер, често срещаните проблеми не могат да бъдат решени само с медикаментозна терапия и е необходимо да се използват неврохирургични методи, проправящи пътя до самия център на главата на пациента.

По-често нарушенията във функционирането на тази част от централната нервна система са вродени и характерни за децата. При възрастни проблемите могат да започнат само след наранявания, по време на образуването на тумори или в резултат на процеси на разграждане, провокирани от изключително силни негативни, най-често токсични, хипоксични или термични ефекти върху тялото.

Характеристики на третата камера

Като се има предвид, че всички вентрикули на централната нервна система са една система, функциите и структурата на третата не се различават много от останалите, но отклоненията в нейното състояние тревожат най-много лекарите.

Нормалният му размер е само 3-5 mm при новородени и 4-6 при възрастни, докато това е единствената кухина, съдържаща автономни центрове, които са отговорни за процесите на възбуждане и инхибиране на автономната нервна система, а също така е тясно свързана с зрителният център, в допълнение, който е централният съд за цереброспиналната течност.

Болестта му има малко по-негативни последици от заболяванията на другите вентрикули на централната нервна система

Въпреки факта, че вентрикулите на мозъка са само кухини, те играят огромна роля в поддържането на жизнените функции и следователно на целия организъм, чиято работа контролират. Нарушенията на тяхната работа водят до незабавно влошаване на състоянието, както и в най-добрия случай до увреждане.

Вентрикулите на мозъка са кухини в мозъка, пълни с цереброспинална течност.

Вентрикулите на мозъка включват:

Странични вентрикули - ventriculi laterales (telencephalon);

Страничните вентрикули на мозъка (лат. ventriculi laterales) са кухини в мозъка, съдържащи цереброспинална течност, най-голямата във вентрикуларната система на мозъка. Лявата странична камера се счита за първа, дясната - за втора. Страничните вентрикули комуникират с третата камера чрез интервентрикуларния (Монрой) отвор. Те са разположени под corpus callosum, симетрично отстрани на средната линия. Във всеки страничен вентрикул има преден (фронтален) рог, тяло (централна част), заден (тилен) и долен (темпорален) рог.

Трета камера - ventriculus tertius (diencephalon);

Третият вентрикул на мозъка - ventriculus tertius - се намира между визуалните хълмове, има пръстеновидна форма, тъй като междинната маса на зрителните хълмове - massa intermedia thalami - расте в него. В стените на вентрикула има централна сива медула - substantia grisea centralis; в нея са разположени субкортикални автономни центрове. Третият вентрикул комуникира с церебралния акведукт на средния мозък, а зад носната комисура на мозъка - comissura nasalis - със страничните вентрикули на мозъка през интервентрикуларния отвор - foramen interventriculare.

Четвъртата камера е ventriculus quartus (mesencephalon).

разположени между малкия мозък и продълговатия мозък. Неговата дъга е червеят и мозъчните платна, а дъното му е продълговатият мозък и мостът. Това е остатък от кухината на задния мозък и следователно е обща кухина за всички части на задния мозък, съставляващи ромбенцефалона (продълговатия мозък, малкия мозък, моста и провлака). IV вентрикул прилича на палатка, в която се различават дъно и покрив.

Дъното или основата на вентрикула има формата на ромб, сякаш е притисната към задната повърхност на продълговатия мозък и моста. Поради това се нарича ромбовидна ямка, fossa rhomboidea. Централният канал на гръбначния мозък се отваря в задния долния ъгъл на ромбовидната ямка, а в предния горен ъгъл четвъртата камера се свързва с акведукта. Страничните ъгли завършват сляпо под формата на два джоба, recessus laterales ventriculi quarti, извити вентрално около долните церебеларни стъбла

Двете странични вентрикули са сравнително големи, С-образни и неравномерно се увиват около дорзалните части на базалните ганглии. Вентрикулите на мозъка синтезират цереброспиналната течност (CSF), която след това навлиза в субарахноидалното пространство. Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите се проявява с хидроцефалия.

27. Цереброспинална и черепна течност (ликвор), нейните функции. Циркулация на цереброспиналната течност.

Гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност, гръбначно-мозъчна течност) е течност, която постоянно циркулира във вентрикулите на мозъка, цереброспиналните течни пътища, субарахноидалното (субарахноидално) пространство на главния и гръбначния мозък. Предпазва главния и гръбначния мозък от механични въздействия, осигурява поддържането на постоянно вътречерепно налягане и водно-електролитна хомеостаза. Подпомага трофичните и метаболитни процеси между кръвта и мозъка. Колебанията на цереброспиналната течност засягат автономната нервна система. Основният обем на цереброспиналната течност се образува чрез активна секреция от жлезисти клетки на хороидните плексуси във вентрикулите на мозъка. Друг механизъм за образуване на цереброспинална течност е изпотяването на кръвната плазма през стените на кръвоносните съдове и вентрикуларната епендима.

Ликворът е течна среда, циркулираща в кухините на вентрикулите на мозъка, каналите на цереброспиналната течност и субарахноидалното пространство на главния и гръбначния мозък. Общото съдържание на цереброспиналната течност в тялото е 200 - 400 ml. Цереброспиналната течност се съдържа главно в страничните, III и IV вентрикули на мозъка, акведукта на Силвий, цистерните на мозъка и в субарахноидалното пространство на главния и гръбначния мозък.

Процесът на циркулация на течността в централната нервна система включва 3 основни части:

1). Производство (образуване) на алкохол.

2). Циркулация на цереброспиналната течност.

3). Изтичане на цереброспинална течност.

Движението на цереброспиналната течност се осъществява чрез транслационни и осцилаторни движения, което води до нейното периодично обновяване, което се извършва с различна скорост (5 - 10 пъти на ден). Какво зависи от ежедневието на човек, натоварването на централната нервна система и колебанията в интензивността на физиологичните процеси в тялото. Циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се извършва постоянно, от страничните вентрикули на мозъка през отвора на Монро навлиза в третата камера и след това преминава през акведукта на Силвий в четвъртата камера. От IV вентрикула, през отвора на Luschka и Magendie, по-голямата част от цереброспиналната течност преминава в цистерните на основата на мозъка (церебелоцеребрални, покриващи цистерните на моста, интерпедункуларна цистерна, цистерна на зрителната хиазма и други). Той достига Силвиевата (латерална) фисура и се издига в субарахноидалното пространство на повърхността на конвекситола на мозъчните полукълба - това е така нареченият страничен път на циркулация на цереброспиналната течност.

Вече е установено, че има друг път за циркулация на цереброспиналната течност от церебелоцеребралната цистерна в цистерните на церебеларния вермис, през обвиващата цистерна в субарахноидалното пространство на медиалните отдели на мозъчните полукълба - това е т.н. наречен централен път на циркулация на цереброспиналната течност. По-малка част от гръбначно-мозъчната течност от церебеломедуларната цистерна се спуска каудално в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък и достига до цистерната терминалис.

28-29. Гръбначен мозък, форма, топография. Основни части на гръбначния мозък. Цервикални и лумбосакрални удебеления на гръбначния мозък. Сегменти на гръбначния мозък. Гръбначен мозък(лат. Медула спиналис) - каудалната част (каудална) на централната нервна система на гръбначните животни, разположена в гръбначния канал, образуван от невралните дъги на прешлените. Общоприето е, че границата между гръбначния мозък и мозъка преминава на нивото на пресичането на пирамидалните влакна (въпреки че тази граница е много произволна). Вътре в гръбначния мозък има кухина, наречена централен канал. Гръбначният мозък е защитен мека, арахноидаленИ твърдчерупки. Пространствата между мембраните и канала са пълни с цереброспинална течност. Пространството между външната твърда обвивка и костта на прешлените се нарича епидурална и е изпълнено с мазнини и венозна мрежа. Цервикално удебеляване - нерви към ръцете, сакрално - лумбално - към краката. Шийни C1-C8 7 прешлени; ThoracicTh1-Th12 12(11-13); Лумбален L1-L5 5(4-6); Сакрален S1-S5 5(6); Опашна кост Co1 3-4.

30. Коренчетата на гръбначномозъчните нерви. Гръбначномозъчни нерви. Краен конец и конска опашка. Образуване на гръбначните ганглии. корен на гръбначния нерв (radix nervi spinalis) - сноп от нервни влакна, влизащи и излизащи от всеки сегмент на гръбначния мозък и образуващи гръбначномозъчния нерв. Гръбначномозъчните или спиналните нерви изхождат от гръбначния мозък и излизат от него между съседни прешлени почти по цялата дължина на гръбначния стълб. Те съдържат както сензорни неврони, така и моторни неврони, поради което се наричат ​​смесени нерви. Смесените нерви са нерви, които предават импулси както от централната нервна система към периферията, така и в обратна посока, например тригеминален, лицев, глософарингеален, вагусов и всички гръбначни нерви. Гръбначните нерви (31 чифта) се образуват от два корена, излизащи от гръбначния мозък - предния корен (еферент) и задния корен (аферент), които, свързвайки се помежду си в междупрешленния отвор, образуват ствола на гръбначния нерв. Вижте фиг. 8 . Гръбначно-мозъчните нерви са 8 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален нерв. Гръбначномозъчните нерви съответстват на сегментите на гръбначния мозък. В непосредствена близост до дорзалния корен е чувствителен спинален ганглий, образуван от телата на големи аферентни Т-образни неврони. Дългият процес (дендрит) се насочва към периферията, където завършва с рецептора, а късият аксон като част от дорзалното коренче навлиза в дорзалния рог на гръбначния мозък. Влакната на двата корена (преден и заден) образуват смесени гръбначномозъчни нерви, съдържащи сетивни, двигателни и автономни (симпатикови) влакна. Последните не присъстват във всички странични рога на гръбначния мозък, а само в VIII шиен, всички гръдни и I - II лумбални нерви. В гръдната област нервите запазват сегментна структура (интеркостални нерви), а в останалата част те са свързани помежду си чрез бримки, образувайки плексуси: цервикален, брахиален, лумбален, сакрален и кокцигеален, от които възникват периферни нерви, които инервират кожата и скелетните мускули (фиг. 228) . На предната (вентрална) повърхност на гръбначния мозък лежи дълбока предна средна фисура, оградена от по-плитки антеролатерални жлебове. Предните (вентрални) корени на гръбначните нерви излизат от предно-латералния жлеб или близо до него. Предните корени съдържат еферентни влакна (центробежни), които са процеси на моторни неврони, които провеждат импулси към мускулите, жлезите и към периферията на тялото. На задната (дорзална) повърхност ясно се вижда задната средна бразда. Отстрани на него са постеролатералните жлебове, в които влизат задните (чувствителни) корени на гръбначните нерви. Дорзалните коренчета съдържат аферентни (центростремителни) нервни влакна, които провеждат сензорни импулси от всички тъкани и органи на тялото към централната нервна система. Гръбният корен образува дорзалния ганглий (възел), който е група от тела на псевдоуниполярни неврони. Отдалечавайки се от такъв неврон, процесът се разделя в Т-образна форма. Един от процесите - дълъг - е насочен към периферията като част от гръбначния нерв и завършва в чувствителен нервен край. Друг процес - кратък - следва като част от дорзалния корен в гръбначния мозък. Спиналните ганглии (възли) са заобиколени от твърдата мозъчна обвивка и лежат вътре в гръбначния канал в междупрешленните отвори.

31. Вътрешно устройство на гръбначния мозък. Сива материя. Сетивни и моторни рога на сивото вещество на гръбначния мозък. Ядрата на сивото вещество на гръбначния мозък. Гръбначният мозък се състои от сива материяобразуван от натрупване на невронни тела и техните дендрити и го покрива бели кахърисъстоящ се от неврити.I. сива материя , заема централната част на гръбначния мозък и образува в него две вертикални колони, по една във всяка половина, свързани със сиви комисури (предна и задна). СИВО ВЕЩЕСТВО НА МОЗЪКА, тъмно оцветена нервна тъкан, която изгражда МОЗЪЧНАТА КОРА. Присъства и в ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК. Различава се от така нареченото бяло вещество по това, че съдържа повече нервни влакна (НЕВРОНИ) и голямо количество белезникав изолационен материал, наречен МИЕЛИН. РОГА ОТ СИВО ВЕЩЕСТВО. В сивото вещество на всяка от страничните части на гръбначния мозък се разграничават три проекции. По целия гръбначен мозък тези издатини образуват сиви колони. Има предни, задни и странични колони от сиво вещество. Всеки от тях на напречния участък на гръбначния мозък се нарича съответно - предния рог на сивото вещество на гръбначния мозък, - задния рог на сивото вещество на гръбначния мозък, - страничния рог на сивото вещество. на гръбначния мозък Предните рога на сивото вещество на гръбначния мозък съдържат големи двигателни неврони. Аксоните на тези неврони, излизащи от гръбначния мозък, съставляват предните (моторни) корени на гръбначните нерви. Телата на двигателните неврони образуват ядрата на еферентните соматични нерви, които инервират скелетните мускули (автохтонни мускули на гърба, мускули на тялото и крайниците). Освен това, колкото по-дистално са разположени инервираните мускули, толкова по-странично лежат клетките, които ги инервират. Задните рога на гръбначния мозък се образуват от относително малки интеркаларни (превключващи, проводящи) неврони, които получават сигнали от сензорни клетки, разположени в гръбначните ганглии. Клетките на гръбните рога (интерневроните) образуват отделни групи, така наречените соматични сензорни колони. Страничните рога съдържат висцерални двигателни и сензорни центрове. Аксоните на тези клетки преминават през предния рог на гръбначния мозък и излизат от гръбначния мозък като част от вентралните коренчета. ЯДРА НА СИВОТО ВЕЩЕСТВО. Вътрешна структура на продълговатия мозък. Продълговатият мозък възниква във връзка с развитието на органите на тежестта и слуха, както и във връзка с хрилния апарат, свързан с дишането и кръвообращението. Следователно, той съдържа ядра от сиво вещество, свързани с баланса, координацията на движенията, както и регулирането на метаболизма, дишането и кръвообращението. 1. Nucleus olivaris, ядрото на маслината, има вид на извита пластина от сиво вещество, отворена медиално (хилус), и причинява изпъкването на маслината отвън. То е свързано със зъбното ядро ​​на малкия мозък и е междинно ядро ​​на баланса, най-силно изразено при хората, чието вертикално положение изисква перфектен гравитационен апарат. (Среща се и nucleus olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis, ретикуларна формация, образувана от преплитането на нервни влакна и нервните клетки, разположени между тях. 3. Ядра на четирите долни двойки (XII-IX), свързани с инервацията на производните на бранхиалния апарат и вътрешностите. 4. Жизненоважни центрове на дишане и кръвообращение, свързани с ядрата на блуждаещия нерв. Следователно, ако продълговатият мозък е повреден, може да настъпи смърт.

мозъчни вентрикули е рядко. След като CSF спре да изтича и налягането му постепенно се възстанови (обикновено няколко дни до седмица или повече), главоболието изчезва. „Спонтанно“ главоболие при ниско налягане може също да последва кихане или напрежение, вероятно поради разкъсване на арахноидната мембрана на гръбначния мозък по протежение на гръбначния мозък.

МЕТАБОЛИТИТЕ НА АРАХИДОНОВАТА КИСЕЛИНА И ТЯХНАТА РОЛЯ В МЕДИЦИНАТА
вентрикуларна клапа. Тъй като PGE отпуска гладката мускулатура в дуктус артериозус при агнета, са правени клинични опити за прилагане на интравенозно PGE за поддържане на отворен дуктус артериозус при агнета като алтернатива на незабавната хирургия. Такова приложение на PGE причинява краткотрайно увеличаване на притока на кръв към белите дробове и

ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ НА НОРКИТЕ
вентрикули на мозъка. При диференциалната диагноза трябва да се изключат бяс, болест на Ауески, ботулизъм и самодъвчене. Имунитет. Не се формира. Специфична профилактика. Отсъстващ. Лечение. Не е разработен. Мерки за профилактика и контрол. Мерките за предотвратяване и премахване на болестта включват предотвратяване на въвеждането на патогена във фермата с болни норки;

мозъчни вентрикули, невроглия, както и „основното вещество“ на мозъка, което включва комплекси от протеини и полизахариди. Наред с веществата, вредни за централната нервна система, G. e. b. не позволява някои лекарствени вещества да навлязат в мозъка (съединения на арсен, предимно антибиотици, антитоксични серуми и др.), което затруднява лечението на заболявания на централната нервна система

вентрикули на мозъка и централния канал на гръбначния мозък, се състои от един призматичен слой. клетки, на места - от няколко слоя клетки, отделящи секрет. Астроглиите са представени от звездовидни клетки, които участват в образуването на фиброзния скелет на мозъка. Олигодендроглията се състои от клетки - олигодендроцити, които образуват обвивките на нервните влакна. Микроглия (клетки на Ортега) – малки

вентрикули. Намира се в гръдната кухина между белите дробове, пред диафрагмата в областта от 3-то до 6-то ребро, в равнината на центъра на тежестта на 2-ра четвърт на тялото. Основата на S. лежи на височината на средата на 1-во ребро, върхът е в областта на 5-6-то междуребрие близо до гръдната кост. 3/5 S. се намира вляво от средносагиталната равнина. Анатомия. S. се развива от сдвоени висцерални зачатъци

Диагностика.
мозъчните вентрикули разкриват дифузни пролиферации на мононуклеарни клетки. В бялото и сивото вещество на мозъка, на фона на дифузни клетъчни натрупвания, се виждат лимфоцитен пери- и ендоваскулит, екстензивна или фокална пролиферация на микро и макроглия, демиелинизация на нервните влакна и фокална некроза на бялото вещество на мозъка . При заболяване при овцете се наблюдават обширни изменения.

ЕМБРИОТОКСИЧНИ, ГОНАДОТОКСИЧНИ, ТЕРАТОГЕННИ И МУТАГЕННИ ЕФЕКТИ НА ТОКСИЧНИ ВЕЩЕСТВА
вентрикули на мозъка (хидроцефалия); (енцефалоцелия); разцепване на първите гръбначни дъги (spina bifida). Освен това са възможни аномалии в други органи: липса на очи (анофталмия); с едно око (циклопия); цепнатина на устната; цепнато небце; липса на крайници (peramily); липса на опашка; скъсяване на опашката и др.Гонадотоксичен ефект. При учене

КРАТКИ СВЕДЕНИЯ ЗА РАЗВИТИЕТО НА НЕРВНАТА СИСТЕМА
вентрикул на мозъка, който преминава в централния гръбначномозъчен канал. Две двойки периферни нерви на главата се простират от предния край на невралната тръба, а редица спинални нерви, състоящи се от гръбначни и коремни двойки, се простират от останалата част от нея. Гръбначномозъчните нерви са смесени, коремните са двигателни. Гръбначният мозък осигурява най-общата връзка между тялото и външната среда и

Удар
вентрикули на мозъка. Забележка: 1. Възможна е ранна употреба на антихипоксанти и активатори на клетъчния метаболизъм (ноотропил 60 ml (12 g) интравенозно 2 пъти дневно след 12 часа на първия ден; Церебролизин 15-50 ml капки IV на 100-300 ml изотоничен разтвор на NaCl в 2 приема;глицин I табл.сублингвално;рибоксин 10 ml интравенозно болус;солкосерил 4 ml интравенозно болус.При тежки случаи 250 ml

Човешкият мозък е напълно уникален. Той изпълнява огромен брой функции, като контролира абсолютно всички дейности на човешкото тяло. Сложната структура на мозъка е повече или по-малко известна само на специалистите. Обикновените хора нямат представа колко различни компонента образуват техния „биологичен компютър“. Резултатът от дисфункция дори на една част може да бъде сериозни проблеми със здравето, поведенческите реакции и психо-емоционалното състояние на човек. Една от тези части е 4-та камера на мозъка.

При древните животни се формира първичната нервна система - централната везикула и невралната тръба. По време на процеса на еволюция централният балон е разделен на три. При човека предното се е трансформирало в полукълба, второто в среден мозък, а задното в продълговат мозък и малък мозък. В допълнение към тях, на базата на третия балон, се образуват вътрешни кухини на мозъка, така наречените вентрикули: две странични, трета и четвърта.

Страничните (лявата се нарича първа, дясната - втора) вентрикули са най-големите кухини на мозъка и съдържат цереброспинална течност. Техните стени се образуват от съседни мозъчни структури, като фронталните дялове, corpus callosum и зрителния таламус. Задните им части продължават в тилната част.

Третият вентрикул се образува от форникса на мозъка, оптичната хиазма и "водопровода" към четвъртия вентрикул.

Четвъртият вентрикул се образува от задната стена на третия пикочен мехур. Има формата на двойно извит паралелепипед. Долната повърхност се формира от специални влакна на нервната тъкан, свързващи малкия мозък и мозъка, а също така има пътища от вестибуларния апарат (вътрешното ухо) до основата и кората на мозъка.

Страничните стени съдържат ядрата на черепните нерви от петата до дванадесетата двойка, които от своя страна са отговорни за:

• чувствителност на лицето и дъвчене (пета двойка);
• периферно зрение (шеста двойка);
• движение на лицевите мускули, мимики, сълзи, слюноотделяне (седма двойка);
• вкусови усещания (седма, девета и десета двойка);
• слух, чувство за равновесие, координация на движенията на цялото тяло (осма двойка);
• глас, неговият тембър, произношение на звуци (девета, десета, единадесета двойки);
• сърдечна честота, регулация, състав и количество на храносмилателните сокове, белодробен капацитет (десета двойка);
• движения на главата, шията, горния раменен пояс, мускулен тонус на гърдите (единадесета двойка);
• работа на езика (дванадесета двойка).

Горната стена на четвъртия вентрикул е оформена във формата на палатка. Всъщност страничният и горният форникс са елементи на малкия мозък, неговите мембрани и пътища, включително кръвоносни съдове.

И четирите вентрикула регулират и са свързани помежду си чрез съдова мрежа и свързващи канали.

Структура

Функционално увреждане

Промени, свързани с възрастта, като церебрална атеросклероза; съдови лезии, причинени от токсични причини или заболявания като захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, могат да доведат до смъртта на голям брой капиляри на хороидеята и тяхното заместване с разширяваща се съединителна тъкан. Такива израстъци са белези, които винаги са по-големи от първоначалната област преди лезията. В резултат на това големи участъци от мозъка ще страдат от влошаване на кръвоснабдяването и храненето.

Повърхността на засегнатите съдове винаги е по-малка от тази на нормално функциониращите съдове. В тази връзка скоростта и качеството на метаболитните процеси между кръвта и цереброспиналната течност намаляват. Поради това свойствата на цереброспиналната течност се променят, нейният химичен състав и вискозитет се променят. Той става по-дебел, нарушава дейността на нервните пътища и дори оказва натиск върху областите на мозъка, граничещи с 4-та камера. Един вид такова състояние е хидроцефалия или воднянка. Той се разпространява във всички области на доставката на алкохол, като по този начин засяга кората, разширявайки пролуката между жлебовете, упражнявайки натискащ ефект върху тях. В същото време обемът на сивото вещество е значително намален и мисловните способности на човек са нарушени. Водянка, засягаща структурите на средния мозък, малкия мозък и продълговатия мозък, може да засегне жизненоважни центрове на нервната система, като дихателната, съдовата и други зони на регулиране на биологичните процеси в тялото, което причинява непосредствена заплаха за живота.

На първо място, нарушенията се проявяват на локално ниво, както се вижда от симптомите на увреждане на същите тези двойки черепни нерви от пети до дванадесети. Което съответно се проявява с локални неврологични симптоми: промени в изражението на лицето, нарушено периферно зрение, увреждане на слуха, нарушена координация на движенията, говорни дефекти, вкусови аномалии, проблеми с говоримия език, секреция и преглъщане на слюнка. Възможно е да има нарушения в дейността на мускулите на горния раменен пояс.

Причините за воднянка могат да се крият не само на клетъчно ниво. Има туморни заболявания (първични от нервна или съдова тъкан, вторични - метастази). Ако туморът се появи близо до границите на 4-та камера, тогава резултатът от увеличаването на размера ще бъде промяна във формата му, което отново ще доведе до хидроцефалия.

Методи за изследване на 4-та камера

Методът за изследване на 4-та камера на мозъка, който има най-висока надеждност, е ядрено-магнитен резонанс (MRI). В повечето случаи трябва да се извърши с помощта на контрастно вещество, за да се получи по-ясна картина на състоянието на съдовете, скоростта на кръвния поток и косвено динамиката на цереброспиналната течност.

Позитронно-емисионната томография, която е по-високотехнологична версия на рентгеновата диагностика, става широко разпространена. За разлика от MRI, PET отнема по-малко време и е по-удобен за пациента.

Също така е възможно да се вземе цереброспинална течност за анализ чрез пункция на гръбначния мозък. В цереброспиналната течност могат да се открият различни промени в нейния състав: протеинови фракции, клетъчни елементи, маркери на различни заболявания и дори признаци на инфекции.

От анатомична гледна точка 4-та камера на мозъка не може да се счита за отделен орган. Но от гледна точка на функционалното значение, значението на ролята му в работата на централната нервна система, неговата дейност със сигурност заема едно от най-важните позиции.