Симптоми и лечение на жълтеница при котки. Симптоми на жълтеница при котка и как да я лекуваме Обструктивна жълтеница при котки

Жълтеницата при котки се характеризира със специфични симптоми.

Жълтеницата се толерира от котки доста трудно. Причините за неговото развитие включват повишаване на нивото на билирубин в организма, което е продукт на обработката на червените кръвни клетки в костния мозък, черния дроб и далака.

Черният дроб на здраво животно активно използва, освобождава и абсорбира билирубина. И ако нивото му е повишено, тогава това служи като сигнал, че черният дроб не може да се справи с поддържането на правилния баланс на това вещество.

Ако подозирате, че котката ви има жълтеница, не започвайте каквото и да е лечение сами, без подходящи изследвания и преглед от специалист.

Има няколко основни симптома на жълтеница. Цветът на кожата на котката става жълт, което е особено забележимо в основата на ушите, бялото на очите и венците също стават жълтеникави. За животното става трудно да диша, наблюдават се повръщане и диария.

Общото състояние на домашния любимец е летаргично, депресирано. Няма апетит. В допълнение, при жълтеница котката започва забележимо да губи тегло, постоянно е жадна. Има подуване на корема и повишено уриниране.

Най-важният от тези симптоми е намаляване или пълна загуба на апетит.

Причини за заболяването

Причините за заболяването могат да се различават значително една от друга, въпреки общото сходство на симптомите. По един или друг начин само ветеринарен специалист може да постави диагноза и да предпише курс на лечение.

И така, прехепаталните причини, което означава разграждането на червените кръвни клетки дори преди да преминат през черния дроб, включват:

• ниско съдържание на фосфати;
• реакцията на тялото към кръвопреливане;
• дирофилариоза;
• реакция към лекарства;
• хемолитична имуномедиирана анемия;

Чернодробните причини за жълтеница при котки включват изключително чернодробно заболяване, което може да включва различни инфекции, рак, цироза, холангит, хепатит, холангиохепатит, чернодробни липидози, както и реакции към определени лекарства и определени токсини.

Постхепатичните причини включват нарушения, които възникват, когато кръвта преминава през черния дроб. Тук и блокиране на изтичането на жлъчка, и заболявания на панкреаса и жлъчните пътища, както и възпаление на жлъчния мехур, рак, камъни. В допълнение, такива причини включват чревни заболявания, в резултат на които жлъчните пътища са запушени.

Лечение на жълтеница при котки

Лечението на жълтеница при котки, когато се открие от специалист, се извършва с пълен преглед на всички предишни заболявания. Трябва незабавно да спрете приема на лекарствата и да осигурите на котката питателна храна. Ако заболяването е тежко, тогава е необходимо да се извършат венозни вливания, а в случай на анемия се предписва кръвопреливане.

Във всеки случай всяко решение за назначаването на конкретен курс на лечение на жълтеница при котка се взема от ветеринарен лекар. Лекарят провежда всички необходими изследвания, резултатите от които ясно идентифицират причините за заболяването и въз основа на тях се определя режимът на лечение. Не рискувайте здравето на вашия домашен любимец и се свържете с нас навреме!

Жълтеница при котки, лечение на жълтеница при котка у дома, жълтеница при котки се предава на хоратаhttp://website/wp-content/uploads/2015/04/jaundice-in-cats-11.jpghttp://website/wp-content/uploads/2015/04/joundice-in-cats-11-150x150.jpg 2016-08-31T07:15:51+00:00 администраторЛечение на котки Жълтеницата се толерира от котки доста трудно. Причините за неговото развитие включват повишаване на нивото на билирубин в организма, което е продукт на обработката на червените кръвни клетки в костния мозък, черния дроб и далака. Черният дроб на здраво животно активно използва, освобождава и абсорбира билирубина. И ако нивото му е повишено, тогава това служи като сигнал, че черният дроб не е ...администратор

Не всички котки може да имат подобен проблем, но все пак няма да е излишно да разберете какъв е той и какви са начините за разрешаването му. Можете да прочетете за други здравословни проблеми на котки, котки и котенца в тематичните секции на този сайт или да използвате системата за търсене, както и да оставите коментари.

Симптоми и признаци на жълтеница при котки, как се предава и причини

Жълтеницата винаги е придружена от диария, анорексия, пожълтели венци и повръщане. Първите признаци може да са урина, която ще прилича повече на портокалов сок и обща бледност на домашния любимец. Това заболяване не се предава, а се появява поради тумори, лекарства със странични ефекти, усложнения след заболяване или заболяване на черния дроб.

Жълтеница при котки и котки домашно лечение с народни средства и лекарства, лекарства

Болестта често се свързва с черния дроб, което вече е животозастрашаващо за домашния любимец. Различните признаци и симптоми на заболяването се отстраняват с различни лекарства и процедури, така че всяко самолечение на това заболяване е строго забранено. Всички лекарства трябва да се предписват само от ветеринарен лекар.

Грижа за котка с жълтеница

Правилната диета, навременното лечение, почивката и наблюдението от ветеринарен лекар ще помогнат на вашата котка да се възстанови от отслабеното си здраве доста бързо.

Не давайте лекарства и не променяйте дозировката им без одобрението на вашия ветеринарен лекар.

Дали жълтеницата при котките е заразна за хората или не, предава ли се на хората

Жълтеницата при котките не е заразна и не може да се предаде на хората по никакъв начин.

Жлъчният пигмент билирубин е отпадъчен продукт от разграждането на хемоглобина. Високата му концентрация в кръвта придава подходящия цвят на лигавиците и отворената депигментирана кожа. Според причините за жълтеницата, жълтеницата се разделя на следните видове:

• хемолитичен (прехепатален);
• чернодробна (паренхимна);
• механични (субхепатални).

Хемолитична жълтеница

Причината за повишаване на концентрацията на жлъчния пигмент е хемолизата, т.е. повишеното разпадане на червените кръвни клетки. Билирубинът е токсичен, тялото се опитва да се отърве от него по всякакъв начин, включително през лигавиците и кожата. Тази ситуация е типична за инфекциозни заболявания или отравяния. Следните патологии са заразни причини за развитие на супрахепатална жълтеница:

Хемолизата може да бъде причинена от ухапвания от насекоми или от ядене на гризачи, отровени с антикоагуланти.

Чернодробна жълтеница

Увреждането на органите възниква под въздействието на следните вредни фактори:

• инфекциозни заболявания;
• странични ефекти на лекарства;
• хепатит;
• чернодробна недостатъчност;
• злокачествени новообразувания.

Механична жълтеница

Причинява се главно от запушване на жлъчните пътища поради следните причини:

• възпаление на пикочния мехур;
• компресия на каналите на хипертрофиралия панкреас;
• холелитиаза.

Симптоми

Жълтото оцветяване на лигавиците и кожата е придружено от допълнителни симптоми:

• повръщане;
• диария;
• стомашни болки;
• анорексия;
• урината става оранжева;
• с обструктивна жълтеница изпражненията се обезцветяват.
• животното става агресивно.

Диагностика

Кръвните изследвания за различни видове жълтеница показват различни резултати. Диагностична стойност е откриването в кръвта на млади форми на еритроцити, повишаване или намаляване на концентрацията на билирубин. Информативно изследване на активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази. В урината и изпражненията се определя съдържанието на пигменти - стеркобилин, уробилиноген, билирубин. Ако е необходимо, ветеринарният лекар предписва ултразвук, както и рентгенови изследвания.

Лечение

Стратегия на лечение:

• елиминиране на причината за заболяването;
• симптоматична терапия;
• грижи за хронично болни животни.

Отстранете причината за заболяването

В зависимост от патогена се предписва антибиотична терапия. Чувствителността на микоплазмите и лептоспирите към антибиотиците не е еднаква. Рикетсиите са чувствителни към хлорамфеникол и тетрациклин, бактериите в началния стадий - към пеницилиновите антимикробни средства. Лечението е продължително, изисква смяна на антибиотици. Успоредно с това се провежда поддържаща терапия, както и имунокорекция с лекарството Gamavit, Immunofan или Roncoleukin.

Ако основната причина е дирофилариозата, се използва пирантел или други антихелминтици. Вирусните заболявания се лекуват по разработени програми.

Във всички случаи е необходимо да се премахнат симптомите на анемия. Това се постига чрез преминаване към премиум храна. От диетата се премахва морската риба, някои видове от която съдържат вещества, които блокират усвояването на желязото. Използвайте препарати, съдържащи цианокобаламин и фолиева киселина, които са необходими за синтеза на хемоглобин. Някои заболявания изискват хирургическа намеса.

Симптоматична терапия

Прилага се след спиране на острите явления. Използват се хепатопротектори - Sirepar или Essentiale Forte, но диетотерапията става основен метод на лечение. Котките се нуждаят от щадяща диета, която не може да бъде възпроизведена у дома от естествени продукти. Ето защо за котки с болен черен дроб се използва терапевтична храна от първокласен клас.

При чернодробни заболявания много лекарства, които допълнително натоварват органа, са противопоказани. Ако се диагностицира лептоспироза, тогава трябва да се избере лечебна котешка храна за котки с бъбречно заболяване.

Грижи за хронично болни животни

Собственикът на котка, която е болна от жълтеница, е принуден да се примири с факта, че домашният любимец ще има грижи през целия живот. Заболяването инвалидизира значителна част от черния дроб. Лакомствата трябва да се избягват в полза на диетичните храни. Невъзможно е да се дават болкоуспокояващи, познати на човек сами, те могат да довършат домашен любимец. Тревожен симптом е изсветляването на изпражненията и потъмняването на урината.

Човешка опасност

Откривайки, че вътрешността на ухото, конюнктивата на окото или венците на котката са пожълтели, собственикът на животното, който е чул нещо за вирусен хепатит, опасен за хората, се страхува. Всъщност, теоретично, има възможност за заразяване с лептоспироза на деца, бременни жени и лица с дефицит на имунитет.

Предотвратяване

Жълтеницата е симптом на инфекциозни и незаразни заболявания. Съпътстващи фактори за поява на заболяването са небалансираното хранене и незадоволителното поддържане. Лептоспирозата се счита за често срещано заболяване при хора и котки.

Билирубинът е вещество, което оцветява котката в жълто, което означава, че възниква въпросът защо и откъде идва. В допълнение към снемането на пълна анамнеза и извършването на физически преглед, когато се изследва котка с жълтеница, ключът към диагнозата е прост тест като хематокрит и серумни протеинови концентрации. Явното несъответствие между значително намаления хематокрит и нормалната концентрация на общ протеин показва, че трябва да се има предвид диагнозата прехепатална жълтеница, дължаща се на хемолиза, и позволява на особено наблюдателния клиницист да се доближи до основната цел на нашите диагностични усилия въз основа на резултатите от пълна кръвна картина.

Клинични признаци, дължащи се на хемолиза
Клиничната картина при тези котки често е доминирана от анемия и свързаните с нея признаци, въпреки че те могат да бъдат по-малко изразени от тези при кучетата и е по-малко вероятно да бъдат разпознати от собствениците; сънливостта при лабрадор ретривър не е същата като сънливостта при пикси боб и това, което може да изглежда като ясна обща слабост и непоносимост към упражнения при същия лабрадор ретривър, при котка може да изглежда като не повече от следобеден сън. Котките с анемия в нашето отделение за интензивно лечение в Щатския университет на Колорадо (CSU) често изпитват загуба на апетит и имуномедиирани процеси могат да причинят треска. Тежестта и естеството на анемията вероятно ще повлияят на клиничната картина, но като цяло изглежда, че котките са в състояние да понасят по-нисък хематокрит от кучетата.

Анемията, дължаща се на хемолиза при котки, обикновено е регенеративна (анизоцитоза, полихромазия, повишени ретикулоцити и ядрени еритроцити), въпреки че регенеративен отговор може да се появи чак след 4-6 дни.

Инфекциозни причини за хемолиза при котки
Отклонявайки се от темата на тази статия обаче, отбелязваме, че котките страдат от редица заболявания с инфекциозна етиология, които могат да причинят хемолиза и които трябва да бъдат изключени, като вирус на котешка левкемия (FeLV), вирус на котешка имунна недостатъчност (FIV), хемоплазмоза (по-рано известен като хемобартенелоза; разпространен по целия свят), Cytauxzoon felis (намиращ се в САЩ) и бабезиоза (Африка; не САЩ). При хемолитична анемия при котки също се препоръчва да се прави разлика между ерлихиозата и дирофилариозата и да се разглеждат сред другите релевантни клинични признаци.

Неинфекциозни причини за хемолиза при котки
Котките са по-малко склонни от кучетата да имат неинфекциозни причини за хемолиза, което също трябва да се вземе предвид и не е изненадващо, че котките могат да заемат специална позиция в списъка на диференциалната диагноза.

Първична ИОГА - идиопатична
Husbands et al (ACVIM Abstract 2002) описват 25 котки с идиопатична имуномедиирана хемолитична анемия (IHA). При котки (средна възраст 6 години) заболяването се проявява със сънливост и загуба на апетит, бледи лигавици, сърдечен шум и жълтеница. Хематокритът при приемане беше 12% с регенеративен отговор, а средната концентрация на серумен билирубин беше 0,8 mg/dl, въпреки че достигаше до 9,9 mg/dl при някои котки.

Вторична IOGA:

• Осмотична крехкост
• Оксидативен стрес, анемия с телца на Хайнц
• хипофосфатемия
• Медикаменти (парацетамол, лук на прах, лидокаин, антибиотици)
• неонатална изоеритролиза
• Наследствен (дефицит на пируват киназа (PK))
• Новообразувания

Когато причината за жълтеница при котка е в черния дроб
Ако хематокрит/общ протеин и TAC показват, че хемолизата не е причината за повишаването на билирубина, нашето внимание се насочва към черния дроб и жлъчния мехур като причина за жълтата кожа при котките. Той също така насочва диагностичното ни внимание към биохимичния анализ, който предсказва повишаването на общата концентрация на билирубин (обикновено над 2,5-3,0 mg/dl при липса на жълто оцветяване на кожата).

Може да се твърди, че степента на хипербилирубинемия е показателна за заболяването, което я е причинило, докато прехепаталните причини, FIP и панкреатитът водят до леко до умерено повишаване на този показател, а чернодробната липидоза и постхепаталната обструкция водят до по-голямо увеличение. Тези твърдения трябва да се третират с повишено внимание (със сигурност), тъй като продължителността и тежестта на заболяването също влияят на степента на хипербилирубинемия, а също и защото имаме работа с котки.

Моят колега от CSU, д-р David Twedt, прегледа 180 случая на хипербилирубинемия при котки. Животните с клинично изявена жълтеница (концентрация на билирубин над 3,0 mg/dl) без признаци на хемолиза най-често страдат от първично хепатобилиарно заболяване. Котките без явно видима жълтеница (билирубин варира от 0,5 до 2,9 mg/dl) често страдат от нехепатални заболявания, като черният дроб е засегнат вторично (реактивна хепатопатия). Тази група включва нечернодробни възпалителни заболявания, като пиоторакс, абсцес или мастна некроза.

Д-р Tvedt също установи, че колкото по-висока е концентрацията на билирубин, толкова по-ниска е степента на оцеляване. Животните с леко повишена концентрация на билирубин имат по-добра прогноза, но във всеки случай това се влияе от първично чернодробно заболяване.

По отношение на химията на кръвта, алкалната фосфатаза (AP) при котки е индикатор за тежко първично чернодробно заболяване, за разлика от кучетата, при които аланин аминотрансферазата (ALT) е специфичен индикатор за чернодробно заболяване. ALP при котки има кратък полуживот (6 часа), има дефицит и не се индуцира от глюкокортикоиди, така че значително по-малкото увеличение трябва да е предупредителен знак, за разлика от кучетата. Подобен информативен ензим при котки е гама-глутамил транспептидаза (GGT), особено в случаи на възпалително чернодробно заболяване, тъй като този ензим е концентриран в жлъчните пътища.

Парадоксално е, че при идиопатичната чернодробна липидоза, едно от най-известните чернодробни заболявания при котки, има ясно несъответствие между тези ензими: повишаването на активността на ALP обикновено е ясно изразено, докато GGT е минимален. При котки повишеният ALT сам по себе си често е показател за нечернодробно заболяване. Както при кучетата, повишените жлъчни киселини при котки без жълтеница показват загуба на чернодробна функция, включително, но не изключително, портосистемен шунт.

Диференциална диагноза на чернодробни заболявания
Голяма категория за изключване на чернодробно заболяване при котки в CSU включва чернодробна липидоза (30%, идиопатична и вторична), холангит (29%), неоплазми (23%) и реактивни заболявания (18%).

Чернодробна причина за жълтеница при котки:

• Възпаление
• Неутрофилен холангит (остър или хроничен)
• Лимфоцитен холангит
• Чернодробна липидоза (идиопатична или вторична)
• Неоплазми (аденом или рак на жлъчните пътища, лимфом и др.)
• Вирус на котешки инфекциозен перитонит (FIP)
• Амилоидоза
• сепсис
• Хепатотоксичност

Постхепатална причина:

• Панкреатит
• Холецистит
• Холелитиаза
• Интралуминални/екстралуминални маси на жлъчните пътища

Холангит при котки
Холангитът е най-често срещаното първично чернодробно заболяване при котки (чернодробната липидоза е малко по-честа, но възниква вторично на други съпътстващи заболявания и анорексия в по-голямата част от случаите). Котките имат 3 различни форми на холангит: неутрофилен (бактериален, остър и хроничен), лимфоцитен и хроничен холангит, свързан с инвазия на чернодробен метил.

Въпреки че клиничните признаци могат да бъдат неспецифични (загуба на апетит, загуба на тегло, сънливост, повръщане, диария, треска), променливи и припокриващи се, таблица 1 се опитва да обобщи номенклатурата и клиничните характеристики на неутрофилния и лимфоцитен холангит.

Таблица 2 обобщава възможностите за лечение на холангит при котки.

Таблица 1. Видове и характеристики на холангит:

Неутрофилен остър и хроничен холангит	Лимфоцитен холангит
млади котки	Старост, хронична, прогресираща (европейски породи)
Остра проява, треска, жълтеница, сънливост, коремна болка	Променлив апетит, повръщане, загуба на тегло
+/- повръщане или диария	Жълтеница, асцит
Екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища, липидоза	Увеличаване на глобулините
Повишаване на ALT (въпреки че може да е нормално)	Концентрацията на общия билирубин в кръвния серум, ALT, алкалната фосфатаза, GGT варира
Концентрацията на общия билирубин в кръвния серум, алкалната фосфатаза, GGT варира	Разширени жлъчни пътища, хепатомегалия, смесена ехогенност
KLA показва изместване на левкоцитната формула наляво с токсично увреждане на неутрофилите
Ултразвукът разкрива удебеляване на стената на жлъчния мехур
Цитологично изследване на жлъчката (токсоплазмоза, Helicobater pylori)*	Отпечатък от черен дроб за цитологично изследване за бактерии
Жлъчна култура (E. coli, други чревни бактерии)	Хистологично изследване за установяване на окончателната диагноза

KLA - общ кръвен тест; Ехография - ултразвуково изследване; ALT - аланин аминотрансфераза; AP - алкална фосфатаза; GGT - гама-глутамил транспептидаза

* игла размер 22 с дължина 4 см за лумбална пункция трансхепатален достъп (намаляване на изтичането)

Таблица 2. Лечение на холангит при котки

Лечение	Информация	Доза
Течности и електролити	Вътре (доброволно), интравенозно, подкожно	40-60 kcal/kg/ден
Хранене	Вътре (доброволно), през езофагеалната тръба	40-60 kcal/kg/ден
Маропитант (Серения)	Антиеметици	1 mg/kg подкожно
Цианокобаламин (витамин B12)	След 6 седмици постепенно намалете дозата до пълно спиране	250-500 mcg s.c. веднъж седмично
анестезия	Бупренорфин	0,01 mg/kg сублингвално
Антибиотици (за неутрофилен холангит)	Ампицилин, цефалексин, клавимокс*	3-6 месеца
Метронидазол	Имуномодулатори и антибиотици	7,5 mg/kg два пъти дневно
Преднизолон (за лимфоцитен холангит)	Имуномодулатори	1-4 mg / kg на ден с постепенно намаляване на дозата до пълно спиране, веднъж на всеки 2 седмици
Хлорамбуцил (за лимфоцитен холангит)	Химиотерапевтични лекарства	Стандартна доза или пулсова терапия
Урсодиол	Холеретик, "сребърен куршум"	10-15 mg/kg перорално веднъж дневно, дългосрочно
S-аденозил-L-метионин	Хепатопротектори, антиоксиданти	200 mg веднъж дневно
Витамин К1	Приложете преди поставяне на езофагеалната тръба	5 mg на всеки 1-2 дни подкожно
Лактулоза	Чернодробна енцефалопатия, хиперсаливация	0,5-1,0 ml/kg перорално три пъти на ден
Неомицин	Чернодробна енцефалопатия, действа в стомашно-чревния тракт	20 mg/kg 2-3 пъти дневно през устата
Метотрексат	Потвърдени случаи на мостова фиброза	0,4 mg/ден, разделена доза на всеки 7-10 дни

* Може да се комбинира с байтрил; избягвайте хлорамфеникол, клиндамицин, еритромицин, линкомицин, стрептомицин, сулфонамиди, триметроприм, тетрациклини.

Чернодробна липидоза при котки
Чернодробната липидоза може да се развие вторично на някое от различни котешки заболявания, особено ако има загуба на апетит и загуба на тегло.

Терапевтичният подход се състои от диагностициране и лечение на основното заболяване, както и осигуряване на хранителни и метаболитни нужди на котката. Идиопатичната чернодробна липидоза при котки възниква без (установима) причина, така че целевата терапия не е възможна и поддържането е от абсолютно значение. Трудно е да се направи разлика между тези две форми, но е важно да запомните, че терминът "идиопатичен" означава "не знаем", а не "не търсим".

При по-възрастни котки с наднормено тегло, епизод на стрес и период на анорексия със значителна загуба на тегло може да доведе до жълтеница. Комбинацията от изразено повишаване на алкалната фосфатаза и минимално увеличение на GGT е почти патогномонична за идиопатичната чернодробна липидоза. Хипокалиемията е често срещана, както при много засегнати котки, и времето на съсирване също се променя, както при много хепатопатии, следователно препоръката за предписване на витамин К преди поставяне на езофагеална сонда за хранене. KLA може да покаже нерегенеративна анемия и пойкилоцитоза.

За окончателна диагноза е необходимо хистологично изследване на черния дроб. Тънкоиглената аспирационна биопсия и цитологията трябва да разкрият хепатоцелуларна вакуолизация, но тази находка е неспецифична. В CSU често използваме лапароскопия, за да получим голям брой биопсии с подходящ размер, както и аспирационна биопсия на жлъчния мехур с цитология, само с редки усложнения и още по-редки със сериозно естество. Преди процедурата трябва да запомните и да премахнете възможните нарушения на кръвосъсирването.

Терапия за чернодробна липидоза
Веднага се предписва поддържаща терапия, включително флуидна терапия и корекция на електролитите, особено на калия (хипокалиемията е неблагоприятен прогностичен признак за оцеляване). Избягвайте големи количества течности, съдържащи глюкоза (синдром на повторно хранене) или инфузионни разтвори, съдържащи лактат, и помислете за добавяне на магнезий.

Терапевтичното хранене е в основата на ефективната терапия на чернодробната липидоза. В CSU станахме големи почитатели на котешките езофагеални тръби за хранене (размер 20 Fr, червена гума). Въпреки че процедурата изисква краткотрайна анестезия, сондата може да бъде инсталирана бързо и лесно, оставена няколко месеца с минимални грижи; Сондата с голям диаметър позволява на ветеринарите и собствениците лесно да дават храна и лекарства. Когато храненето със сонда се комбинира с ефективни антиеметици (маропитант 0,25-0,5 mg/kg s.c. веднъж дневно, тъй като се метаболизира в черния дроб), дори повръщането рядко е противопоказание.

От една страна се смята, че просто се изисква да въведете храна в тялото на котката. От друга страна, има теоретична обосновка за редица добавки (Таблица 3):

Ако имат апетит, котките могат да се хранят "на сонда", което е отличен начин да се избегне преждевременното спиране на терапията. Правейки всичко правилно, ефективно и своевременно при лечението на такива котки, може да се надяваме на значително подобряване на ефективността на терапията.

За съжаление, често котката е болна от друго сериозно заболяване, което усложнява това вече сериозно заболяване.

Крейг Б. Уеб, Държавен университет в Колорадо, Форт Колинс, Колорадо, САЩ