Времето на свиване на вентрикулите на сърцето. Сърдечен цикъл: същност, физиология, нормален ход и фази, хемодинамика. Характеристики на предсърдната систола

Част 2.

Възбуждането, дошло до миозит през проводната система на сърцето, води до свиване на миокарда.

Намалението се извършва между: актин и миозин под въздействието на Ca²+ йони.

Работата на сърцето се извършва при висок ритъм, докато има точен повторение на параметри като:

Ударен обем (SV);

Кръвно налягане (ДК);

Продължителност на цикъла (DC).

Лявата и дясната част на сърцето работят само заедно и симетрично систолата на дясното предсърдие започва 10 ms по-рано от лявото атриум.

Сърдечен цикъле интервалът между две систоли. Има две фази: систола и диастола. В допълнение, работата на вентрикулите е разделена на 9 фракционни фази:

Вентрикуларната систола има следните фази:

1. Асинхронна редукция;

2. Изометрична контракция;

3.Бързо изхвърляне на кръв;

4. Бавно изхвърляне на кръвта.

Вентрикуларната диастола има следните фази:

1. Протодиастола;

2.Изометрична релаксация;

3. Бързо изпълване на вентрикулите с кръв;

4. Бавно пълнене на вентрикулите с кръв;

5. Пресистола (предсърдна систола).

Фаза на асинхронно намаляване: започва с единична контракция на миокардните влакна и завършва с контракция на всички вентрикуларни миоцити. Контракцията започва отгоре. По това време листовете на атриовентрикуларните клапи пасивно плават над кръвта на вентрикулите, тъй като те са по-леки от кръвта.

Фаза на изометрична камерна контракция:

• започва с мощно и синхронно свиване на вентрикулите и завършва с момента на притока на кръв от дясната камера към белодробния ствол и от лявата към аортата.
• Началото на фазата е моментът на затваряне на атриовентрикуларните клапи, краят е моментът на отваряне на полулунните клапи на аортата и белодробния ствол.
• Във фазата на изометрично свиване налягането в дясната камера се повишава от 0 до 15 mm Hg, а в лявата - от 5 до 80 mm Hg. Веднага щом налягането е по-високо от това в аортата и белодробния ствол, техните полулунни клапи се отварят.
• Във фазата на изометричната контракция възниква 1 сърдечен тон.

Фазата на изтласкване на кръвта от вентрикулите:

• Започва с отварянето на полулунните клапи.
• По време на изтласкване кръвта от вентрикулите не тече по права линия, а прави въртеливо движение, което се дължи на: особеност на структурата на вътрешната повърхност на вентрикулите; въртене (въртене) на сърцето около оста си; перисталтични движения на сърцето от върха към основата.
• Във фазата на изтласкване се изхвърлят 60% (65-70 ml) от обема на камерната кръв - фракцията на изтласкване.
• Фазата на изтласкване е разделена на 2 подфази: бързо изтласкване и бавно изтласкване.
• Във фазата на бързо изтласкване по-голямо количество кръв се изхвърля в съдовете, във фазата на бавно изтласкване - по-малко.
• Фазата на бързо изтласкване продължава 110 ms за дясната камера и 120 ms за лявата камера, докато има максимално повишаване на налягането в белодробната артерия от 15 до 33 mm Hg, а в аортата - от 80 до 120 mm Hg.
• След експулсията във всяка камера остават около 60 ml кръв - крайният систолен обем.
• Преди изхвърлянето на кръвта всяка от вентрикулите имаше 125 ml кръв - крайният диастоличен обем.

Фаза на релаксация на вентрикулите (начало на диастола):

Тази фаза е началото на диастола. Диастолата е необходима за почивка на миокарда, възстановяване на енергийните му резерви, запълване на вентрикулите с кръв и подготовката им за следващо съкращение. Налягането във вентрикулите рязко пада.

Протодиастола:

• В тази фаза, поради спадане на налягането във вентрикулите и повишаване на налягането в аортата и белодробната артерия, част от кръвта от съдовете се връща обратно към вентрикулите, което води до затваряне на полулунните клапи и образуването на 2 сърдечни тона.

Фаза на изометрична релаксация на вентрикулите:

• Напрежението на миокарда намалява, без да се променя обемът на вентрикулите, тъй като атриовентрикуларните клапи все още са затворени.
• Налягането в дясната камера в тази фаза пада до 5 mm Hg, а в лявата камера до 10 mm Hg.

Фаза на вентрикуларно пълнене:

• Разделен е на 2 подфази: бързо и бавно пълнене.

Фаза на бързо пълнене:

• Започва с отварянето на атриовентрикуларните клапи, което се улеснява от намаляване на налягането във вентрикулите (в дясно до 0 mm Hg, в ляво - до 5 mm Hg) и наличието на по-високо налягане в предсърдията .
• Фазата на бързо пълнене продължава 80 ms.
• В края на фазата на бързо пълнене на вентрикулите може да се появи 3-ти сърдечен тон.
• Бързото пълнене на вентрикулите допринася за: - рязко увеличаване на обема на отпуснатите вентрикули; - наличието на "хидравлична рамка на сърцето" поради пълненето на коронарните съдове в началото на релаксацията.

Фаза на бавно вентрикуларно пълнене:

• Това се дължи на намаляване на разликата в налягането между предсърдията и вентрикулите.
• Налягането в дясната камера се повишава до 3 mm Hg, а в лявата камера до 7 mm Hg.

Пресистолия:

• Това е част от диастола от момента, в който предсърдията се свиват и изхвърлят допълнителна порция кръв от тях, което води до повишаване на налягането във вентрикулите (до 5 mm Hg вдясно, 10 mm Hg вляво).
• Обемът на вентрикулите през този период се увеличава до максимален обем от 125 ml.
• През този период могат да се появят 4 сърдечни тона.

В края на диастолата на сърцето се появява нов сърдечен цикъл.

Кръвното налягане в артериите зависи от обема на изтласкване (систолния обем) и от съпротивлението на изтичането на кръв от периферните съдове.

В систола в аортата налягането се повишава до 110-120 mm Hg. и се нарича систолно.

В диастола налягането в аортата намалява до 60-80 mm Hg. и се нарича диастолно.

Разликата между тях се нарича пулсово налягане. Обикновено тя е 40 mm Hg.

Движението на кръвта през съдовете има пулсиращ характер; по време на изтласкването му от сърцето линейната скорост достига 50-60 cm / s; по време на диастола скоростта пада до 0.

В артериолите кръвта се движи непрекъснато, в капилярите скоростта на кръвта е 0,5 mm/s, във вените - 5-10 cm/s.

Венозна циркулация в сърцето.

1. Вените осигуряват връщането на кръвта към сърцето.
2. Стените на вените са добре разтегливи, обикновено във вените има 3-3,5 литра кръв (общият обем на кръвта, участваща в циркулацията, е около 4,5 литра).
3. Кръвта във вените се движи поради разликата в налягането в началото на венулите, където е 15 mm Hg, и в края на празната вена, където налягането е 0, когато тялото е хоризонтално.
4. Движението на кръвта към сърцето се улеснява от: смукателните сили на гръдния кош по време на вдишване; свиване на скелетните мускули, които притискат вените; пулсова вълна на артериите, разположени близо до вените; артериовенозни шънтове.
5. Венозните клапи помагат за ограничаване на обратния поток на кръвта през вените.

систолавентрикулите обикновено се разделят на два периода - периодът на напрежение и периодът на изтласкване на кръвта, и диастола- за три периода - протодиастолен период, изометричен период на релаксация и период на пълнене.

Цикълът систола-диастола на вентрикулите е представен в следната форма.

• Вентрикуларна систола - 0,33 s.
• Период на напрежение - 0.08 s: фаза на асинхронна редукция - 0.05 s; фаза на изометрична контракция - 0,03 s.
• Периодът на изхвърляне на кръв - 0,25 s: фазата на бързо изхвърляне - 0,12 s; фаза на бавно изтласкване - 0,13 s.
• Вентрикуларна диастола - 0,47 s.
• Протодиастоличен период - 0,04 s.
• Изометричен период на релаксация - 0,08 s. Периодът на пълнене с кръв е 0,35 s, фазата на бързо пълнене е 0,08 s; фаза на бавно пълнене - 0,26 s; фазата на пълнене поради предсърдна систола е 0,1 s.
• Вентрикуларната систола отнема 0,33 s.

Вентрикуларна систола

По време на периода на стрес налягането във вентрикулите се повишава, атриовентрикуларните клапи се затварят. Това се случва, когато налягането във вентрикулите стане малко по-високо, отколкото в предсърдията. Интервалът от време от началото на възбуждането и свиването на камерните кардиомиоцити до затварянето на атриовентрикуларните клапи се нарича фаза на асинхронно свиване. В останалите 0,03 s има бързо повишаване на вътрекамерното налягане: кръвта е в затворено пространство - атриовентрикуларните клапи са затворени, а полулунните клапи все още не са отворени. Поради несвиваемостта на кръвта и негъвкавостта на стените на вентрикулите, в резултат на продължаващото свиване на миокардиоцитите, налягането се повишава в кухините на вентрикулите на сърцето. Това е фазата на изометрична контракция, в края на която се отварят полулунните клапи. В лявата камера това се случва, когато налягането достигне 75-85 mm Hg, т.е. такова налягане, което е малко по-високо, отколкото в аортата по време на диастола, а в дясната камера - 15-20 mm Hg, т.е. малко по-високо, отколкото в белодробния ствол. Отварянето на полулунните клапи позволява изтласкването на кръвта в аортата и белодробния ствол. През останалата част от камерната систола - 0,25 s - кръвта се изхвърля. В началото процесът на изтласкване протича бързо - налягането в съдовете, напускащи вентрикулите (аорта, белодробен ствол), е сравнително малко, а във вентрикулите продължава да се увеличава: вляво до 120-130 mm Hg, в вдясно до 25-30 mm Hg. Същото налягане се създава съответно в аортата и белодробния ствол. Тъй като аортата и белодробният ствол се изпълват с кръв, напускаща вентрикулите, съпротивлението на изходящия кръвен поток се увеличава и фазата на бързо изтласкване се заменя с фаза на бавно изтласкване.

Вентрикуларна диастола

Диастолавентрикули отнема около 0,47 s. Започва с периода на протодиастола: това е периодът от време от началото на намаляването на налягането във вентрикулите до затварянето на полулунните клапи, т.е. докато налягането във вентрикулите стане по-малко от налягането в аортата и белодробния ствол. Този период продължава около 0,04 s. Налягането във вентрикулите през следващите 0,08 s продължава да пада много бързо. Веднага щом падне почти до нула, атриовентрикуларните клапи се отварят и вентрикулите се пълнят с кръв, натрупана в предсърдията. Времето от затварянето на полулунните клапи до отварянето на атриовентрикуларните клапи се нарича период на изометрична релаксация.

Периодът на пълнене на вентрикулите с кръв продължава 0,35 s. Започва от момента, в който се отворят атриовентрикуларните клапи: цялата кръв (около 33 ml) се втурва във вентрикулите по време на фазата на бързо пълнене. След това идва фазата на бавно пасивно напълване, или фазата на диастазата, - 0,26 s; през този период цялата кръв, която навлиза в предсърдията, тече "транзитно" веднага от вените през атриума във вентрикулите.

Предсърдна систола

В края настъпва предсърдна систола, която "изстисква" допълнителни 40 ml кръв във вентрикулите за 0,1 s. Тази фаза се нарича пресистолна. И така, продължителността на предсърдната систола е 0,1 s, продължителността на диастолата е 0,7 s, във вентрикулите съответно 0,33 и 0,47 s. Тези цифри показват, че 40% от времето камерните миокардиоцити са в активно състояние и 60% са в „покой“. С увеличаване на сърдечната дейност, например по време на мускулна работа, с емоционален стрес, продължителността на сърдечния цикъл се съкращава, главно поради намаляване на времето на общата пауза. По-нататъшното увеличаване на натоварването води до съкращаване на продължителността на систола.

Всички права върху статията принадлежат на този сайт.

Моля, когато използвате материала, поставете връзка

Систола и диастола. Вентрикуларна систола

За да се движи кръвта през съдовете, е необходимо да се създаде спад на налягането, тъй като кръвният поток се извършва от високо ниво към ниско. Това е възможно поради свиването (систолата) на вентрикулите. По време на диастола (релаксация) те се пълнят с кръв, колкото повече се получава, толкова по-силно работят мускулните влакна, изтласквайки съдържанието в големи съдове.

При заболявания на миокарда, ендокринна и нервна патология се нарушава синхронността и продължителността на части от сърдечния цикъл.

Прочетете в тази статия

Сърдечен цикъл - систола и диастола

Алтернативното свиване и отпускане на кардиомиоцитите осигурява синхронна работа на цялото сърце. Сърдечният цикъл се състои от:

• паузи- обща релаксация (диастола) на всички части на миокарда, атриовентрикуларните клапи са отворени, кръвта преминава в кухината на сърцето;
• предсърдна систола- движение на кръвта във вентрикулите;
• камерни контракции- изтласкване на главните съдове.

предсърдно

Импулсът за свиване на миокарда възниква в синусовия възел. След припокриване на отворите на съдовете предсърдната кухина се затваря. В момента на покриване на целия мускулен слой от възбуждане, влакната се компресират и кръвта се изтласква във вентрикулите. Клапите на клапаните се отварят под налягане. След това предсърдията се отпускат.

Обикновено приносът на предсърдията към общото пълнене на вентрикулите е незначителен, тъй като те вече са 80% запълнени по време на периода на пауза. Но с увеличаване на честотата на контракциите (трептене, трептене, фибрилация, суправентрикуларна форма на тахикардия), тяхната роля в пълненето се увеличава значително.

Вентрикуларен

Първият период на контракции се нарича напрежение на миокарда. Продължава, докато клапите на клапите на големите съдове напускат вентрикулите отворени. Състои се от 2 части: неедновременна контракция (асинхронна) и изометрична. Последното означава участието на всички миокардни клетки в работата. Кръвният поток затваря предсърдните клапи и вентрикулът е напълно затворен от всички страни.

Вторият етап (изгонване) започва с отварянето на клапните куспиди на белодробния ствол и аортата. Той също има два периода - бърз и бавен. В края на сърдечния дебит налягането се увеличава вече в съдовата мрежа и когато стане равно на сърцето, систолата спира и започва диастола.

разлика между систола и диастола

За сърдечния мускул отпускането е не по-малко важно от свиването. По подходящо определение диастолата прави систола. Този период също е активен. По време на него в сърдечния мускул се разделят актинови и миозинови филаменти, което според закона на Франк-Старлинг определя силата на сърдечния дебит – колкото по-голямо е разтягането, толкова по-голямо е съкращението.

Способността за отпускане зависи от годността на сърдечния мускул; при спортисти, поради дългата диастола, честотата на контракциите намалява и кръвният поток през коронарните съдове се увеличава по това време. По време на периода на релаксация се разграничават две фази:

• протодиастолно(обратното движение на кръвта затваря клапните клапи на съдовете);
• изометричен- разширение на вентрикулите.

Това е последвано от пълнене и след това започва предсърдна систола. След тяхното завършване кухините на вентрикулите са готови за последващо свиване.

Систола, диастола, време на пауза

Ако пулсът е нормален, тогава приблизителната продължителност на целия цикъл е 800 милисекунди. От тях отделните етапи представляват (ms):

• предсърдно съкращение 100, релаксация 700;
• камерна систола 330 - асинхронно напрежение 50, изометрично 30, експулсия 250;
• камерна диастола 470 - релаксация 120, пълнене 350.

Експертно мнение

Алена Арико

Специалист по кардиология

Тоест по-голямата част от живота (470 до 330) сърцето е в състояние на активна почивка. В отговор на стрес честотата на контракциите се увеличава именно поради намаляване на времето за релаксация. Ускореният пулс се счита за един от рисковите фактори за заболявания на кръвоносната система, тъй като миокардът няма време да се възстанови и да натрупа енергия за следващия инсулт, което води до отслабване на сърцето.

Какви са фазите на систола и диастола?

Към факторите, които определят разтегливостта и последващия контрактилитет на миокарда, отнасям се:

• еластичност на стените;
• дебелината на сърдечния мускул, неговата структура (цикатрициални промени, възпаление, дистрофия поради недохранване);
• размер на кухината;
• устройство и проходимост на клапи, аорта, белодробна артерия;
• активността на синусовия възел и скоростта на разпространение на вълната на възбуждане;
• състояние на перикардната торбичка;
• вискозитет на кръвта.

Гледайте видеоклипа за сърдечния цикъл:

Причини за нарушаване на показателите

Нарушаването на контрактилитета на миокарда и отслабването на систолата причиняват исхемични и дистрофични процеси -,. Поради стесняването на отворите на клапите или затрудненото изхвърляне на кръв от вентрикулите, количеството на остатъчната кръв в техните кухини се увеличава и намален обем навлиза във васкулатурата.

Такива промени са характерни за вродена и хипертрофична кардиомиопатия, стесняване на главните съдове.

Нарушаването на образуването на импулс или неговото движение по проводната система променя последователността на възбуждане на миокарда, синхрона на систола и диастола на части на сърцето и намалява сърдечния дебит.Аритмиите променят продължителността на фазите на сърдечния цикъл, ефективността на камерните контракции и възможността за пълното им отпускане.

Болестите, придружени от диастолна и след това систолна дисфункция, също включват:

• системни автоимунни патологии;
• нарушения на ендокринната регулация - заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези;
• - дисбаланс между отделите на автономната нервна система.

Сърдечен цикъл на ЕКГ и ултразвук

ЕКГ позволява да се изследва синхронността на работата на сърцето и промените в отделните фази на сърдечния цикъл. На него можете да видите следните периоди:

• зъб P - предсърдна систола, през останалото време тяхната диастола продължава;
• вентрикуларният комплекс 0,16 секунди след Р отразява процеса на камерна систола;
• настъпва малко по-рано от края на систолата и започва релаксацията (вентрикуларна диастола).

Доплеровият ултразвук помага за визуализиране и измерване на параметрите на сърцето. Този диагностичен метод дава информация за скоростта на навлизане на кръвта във вентрикулите, нейното изтласкване, движението на клапните платна и големината на сърдечния дебит.

Пример за spekle-tracking ехокардиография. Дълга ос на LV от апикална позиция (APLAX), маркирани задни и предно-септални LV сегменти

Систолата означава свиване, а диастолата означава отпускане на сърцето. Те се сменят последователно и циклично. От своя страна всяка част от сърдечния цикъл е разделена на фази. С времето по-голямата част от него пада на диастола, от това зависи полезността на контракциите на мускулните влакна.

При патология на миокарда се нарушават клапите, проводната система, систолните и диастолните функции. Промени в работата на сърцето могат да възникнат и под влияние на нарушение на хормоналната или нервната регулация.

Прочетете също

Лекарят ще разкаже много за систолното и диастолното налягане, по-точно за разликата между тях. Резултатите могат да се различават значително. Например, малка разлика, като голяма, определено ще заинтересува лекаря. Няма да остане без внимание, ако систолното е по-високо / по-ниско, ниско диастолно с нормална систолично и т.н.

Под влияние на някои заболявания се появяват чести екстрасистоли. Те биват различни видове - единични, много чести, суправентрикуларни, мономорфни камерни. Причините са различни, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво ще бъде лечението?

Функционални екстрасистоли могат да се появят както при млади, така и при възрастни хора. Причините често се крият в психологическото състояние и наличието на заболявания като VVD. Какво е предписано за откриване?

Полезно е за всеки да знае структурните особености на човешкото сърце, модела на кръвния поток, анатомичните особености на вътрешната структура при възрастни и деца, както и кръговете на кръвообращението. Това ще ви помогне да разберете по-добре състоянието си при проблеми с клапи, предсърдия, вентрикули. Какъв е цикълът на сърцето, от коя страна се намира, как изглежда, къде са границите му? Защо стените на предсърдията са по-тънки от вентрикулите? Каква е проекцията на сърцето.

За миокарда са характерни следните свойства: възбудимост, способност за съкращаване, проводимост и автоматизъм. За да разберете фазите на контракциите на сърдечния мускул, е необходимо да запомните два основни термина: систола и диастола. И двата термина са от гръцки произход и са противоположни по значение, в превод systello означава „затягане“, diastello – „разширяване“.

Кръвта се изпраща към предсърдията. И двете камери на сърцето се пълнят последователно с кръв, една част от кръвта се задържа, другата отива по-нататък във вентрикулите през отворените атриовентрикуларни отвори. Тук в този момент предсърдна систолаи възниква, стените на двете предсърдия се напрягат, тонусът им започва да расте, отворите на вените, носещи кръв, се затварят поради пръстеновидните миокардни снопове. Резултатът от тези промени е свиване на миокарда - предсърдна систола. В същото време кръвта от предсърдията през атриовентрикуларните отвори бързо се стреми да попадне във вентрикулите, което не се превръща в проблем, т.к. стените на лявата и дясната камера се отпускат за определен период от време и камерните кухини се разширяват. Фазата продължава само 0,1 s, през които предсърдната систола също се наслагва върху последните моменти на камерната диастола. Струва си да се отбележи, че предсърдията не трябва да използват по-мощен мускулен слой, тяхната работа е само да изпомпват кръв в съседните камери. Именно поради липсата на функционална необходимост мускулният слой на лявото и дясното предсърдие е по-тънък от аналогичния слой на вентрикулите.

След предсърдната систола започва втората фаза - камерна систола, също започва с сърдечен мускул. Периодът на напрежение продължава средно 0,08 s. Физиолозите успяха да разделят дори това малко време на две фази: в рамките на 0,05 s мускулната стена на вентрикулите се възбужда, тонусът й започва да се повишава, сякаш подтиквайки, стимулирайки за бъдещи действия - . Втората фаза на периода на миокарден стрес е , продължава 0,03 s, през което се наблюдава повишаване на налягането в камерите, достигащо значителни стойности.

Тук възниква естествен въпрос: защо кръвта не се втурва обратно в атриума? Точно това щеше да се случи, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се изтласква в атриума, са свободните ръбове на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите. Изглежда, че под такъв натиск те трябва да са се усукали в предсърдната кухина. Но това не се случва, тъй като напрежението се увеличава не само в миокарда на вентрикулите, месестите напречни греди и папиларните мускули също се стягат, издърпвайки нишките на сухожилията, които предпазват клапите на клапите от „изпадане“ в атриума. По този начин, чрез затваряне на платната на атриовентрикуларните клапи, т.е. чрез затваряне на комуникацията между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение в систолата на вентрикулите завършва.

След като напрежението достигне своя максимум, той стартира вентрикуларен миокард, той продължава 0,25 s, през този период действителният камерна систола. За 0,13 s кръвта се изхвърля в отворите на белодробния ствол и аортата, клапите се притискат към стените. Това се случва поради повишаване на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg. вдясно. Тази фаза се нарича . След него в оставащото време има по-бавно освобождаване на кръвта под по-малко налягане - . В този момент предсърдията се отпускат и започват отново да получават кръв от вените, като по този начин се получава наслояване на камерната систола върху предсърдната диастола.

Мускулните стени на вентрикулите се отпускат, навлизайки в диастола, която продължава 0,47 s. През този период вентрикуларната диастола се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, така че е обичайно да се комбинират тези фази на сърдечния цикъл, наричайки ги обща диастола или пълна диастолна пауза. Но това не означава, че всичко е спряло. Представете си, вентрикулът се сви, изтласквайки кръвта от себе си и се отпусна, създавайки в кухината си, така да се каже, разредено пространство, почти отрицателно налягане. В отговор кръвта се втурва обратно във вентрикулите. Но полулунните издатини на аортната и белодробната клапа, връщайки същата кръв, се отдалечават от стените. Те се затварят, блокирайки празнината. Периодът с продължителност 0,04 s, започващ от отпускането на вентрикулите до блокиране на лумена от полулунните клапи, се нарича (Гръцката дума протон означава "отначало"). Кръвта няма друг избор, освен да започне своето пътуване по съдовото русло.

В следващите 0,08 s след протодиастолния период навлиза миокардът . По време на тази фаза куспидите на митралната и трикуспидалната клапа са все още затворени и следователно кръвта не навлиза във вентрикулите. Но спокойствието свършва, когато налягането във вентрикулите стане по-ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по-малко в първото и от 2 до 6 mm Hg във второто), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларните клапи. През това време кръвта има време да се натрупа в предсърдията, чиято диастола е започнала по-рано. За 0,08 s безопасно мигрира към вентрикулите, извършва се . Кръвта за още 0,17 s постепенно продължава да тече в предсърдията, малко количество от нея навлиза във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори - . Последното нещо, на което вентрикулите са подложени по време на тяхната диастола, е неочакван приток на кръв от предсърдията по време на тяхната систола, с продължителност 0,1 s и възлизаща на камерна диастола. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

Обобщете. Общото време на цялата систолна работа на сърцето е 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, докато диастоличното време за всички камери общо е 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, т.е. всъщност , сърцето „работи“ през половината от живота си, а „почива“ до края на живота си. Ако съберете времето на систола и диастола, се оказва, че продължителността на сърдечния цикъл е 0,9 s. Но има известна условност в изчисленията. В крайна сметка 0,1 s. систолно време на предсърдна систола и 0,1 s. диастолично, разпределено за пресистолния период, всъщност е едно и също нещо. В крайна сметка, първите две фази на сърдечния цикъл са наслоени една върху друга. Следователно, за общо време, една от тези фигури трябва просто да бъде отменена. Правейки изводи, човек може доста точно да прецени времето, прекарано от сърцето, за да завърши всичко фази на сърдечния цикъл, продължителността на цикъла ще бъде равна на 0,8 s.

Като разгледа фази на сърдечния цикъл, не е възможно да не споменем звуците, издавани от сърцето. Средно около 70 пъти в минута сърцето издава два наистина подобни звука като удари. Чук-чук, чук-чук.

Първата "мазнина", така нареченият I тон, се генерира от камерна систола. За простота можете да запомните, че това е резултат от затръшването на атриовентрикуларните клапи: митрална и трикуспидна. В момента на бързо напрежение на миокарда, клапите затварят атриовентрикуларните отвори, за да не изпускат кръв обратно в предсърдията, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“. За да бъдем по-точни, в образуването на първия тон участват напрегнатият миокард, треперещите сухожилни нишки и осцилиращите стени на аортата и белодробния ствол.

II тон - резултат от диастола. Това се случва, когато полулунните платна на клапите на аортата и белодробния ствол блокират пътя на кръвта, която решава да се върне към отпуснатите вентрикули и "почуква", свързвайки ръбовете в лумена на артериите. Това, може би, е всичко.

Въпреки това, има промени в звуковата картина, когато сърцето е в затруднение. При сърдечни заболявания звуците могат да станат много разнообразни. И двата познати ни тона могат да се променят (да станат по-тихи или по-силни, да се разделят на две), да се появят допълнителни тонове (III и IV), различни шумове, скърцания, щракания, звуци, наречени „лебедов вик“, „магарешка кашлица“ и др.

Съдържание на темата "Възбудимост на сърдечния мускул. Сърдечен цикъл и неговата фазова структура. Сърдечни тонове. Инервация на сърцето.":
1. Възбудимост на сърдечния мускул. Потенциал на действие на миокарда. Контракция на миокарда.
2. Възбуждане на миокарда. Контракция на миокарда. Конюгиране на възбуждане и свиване на миокарда.

4. Диастоличен период на вентрикулите на сърцето. Период на релаксация. Период на пълнене. Преднатоварване на сърцето. Закон на Франк-Старлинг.
5. Дейност на сърцето. Кардиограма. Механокардиограма. Електрокардиограма (ЕКГ). Електроди екг.
6. Сърдечни звуци. Първи (систолен) сърдечен тон. Втори (диастоличен) сърдечен тон. Фонокардиограма.
7. Сфигмография. Флебография. Анакрота. Катакрот. Флебограма.
8. Сърдечен дебит. регулиране на сърдечния цикъл. Миогенни механизми на регулация на дейността на сърцето. Ефектът на Франк-Старлинг.
9. Инервация на сърцето. хронотропен ефект. дромотропен ефект. инотропен ефект. батмотропен ефект.
10. Парасимпатикови ефекти върху сърцето. Влияние върху сърцето на блуждаещия нерв. Вагални ефекти върху сърцето.

Работата на сърцетопредставлява непрекъснато редуване на периоди на свиване ( систола) и релаксация ( диастола). Сменящи се взаимно систолаИ диастолапредставляват сърдечен цикъл. Тъй като в покой сърдечната честота е 60-80 цикъла в минута, всеки от тях продължава около 0,8 s. В същото време 0,1 s се заема от предсърдна систола, 0,3 s от вентрикуларна систола, а останалото време от обща диастола на сърцето.

ДА СЕ начало на систола на миокардаотпуснати и сърдечните камери са пълни с кръв, идваща от вените. Атриовентрикуларните клапи по това време са отворени и налягането в предсърдията и вентрикулите е почти същото. Генерирането на възбуждане в синоатриалния възел води до предсърдна систола, по време на която, поради разликата в налягането, крайният диастоличен обем на вентрикулите се увеличава с приблизително 15%. С края на предсърдната систола налягането в тях намалява.

Ориз. 9.11. Промени в обема на лявата камера и флуктуации на налягането в лявото предсърдие, лявата камера и аортата по време на сърдечния цикъл. I - начало на предсърдна систола; II - началото на вентрикуларната систола; III - моментът на отваряне на полулунните клапи; IV - краят на систола на вентрикулите и моментът на затваряне на полулунните клапи; V - разкриване на атриовентрикуларни клапи. Намаляването на линията, показваща обема на вентрикулите, съответства на динамиката на тяхното изпразване.

Тъй като клапанитемежду главните вени и предсърдията отсъстват, по време на предсърдната систола има свиване на пръстеновидните мускули, обграждащи устията на кухите и белодробните вени, което предотвратява изтичането на кръв от предсърдията обратно във вените. В същото време предсърдната систола е придружена от известно повишаване на налягането във вената кава. От голямо значение е осигуряването на турбулентен характер на кръвния поток от предсърдията към вентрикулите, което допринася за затръшването на атриовентрикуларните клапи. Максималното и средното налягане в лявото предсърдие по време на систола са съответно 8-15 и 5-7 mm Hg. Чл., В дясното предсърдие - 3-8 и 2-4 mm Hg. Изкуство. (фиг. 9.11).

С преход възбуждане на атриовентрикуларния възели проводящата система на вентрикулите, започва систолата на последните. Неговият начален етап период на стрес) продължава 0,08 s и се състои от две фази. Фаза на асинхронна редукция(0,05 s) е процесът на разпространение на възбуждане и свиване през миокарда. Налягането във вентрикулите остава практически непроменено. В процеса на започващо синхронно свиване на миокарда на вентрикулите, когато налягането в тях се повиши до стойност, достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи, но недостатъчна за отваряне на полулунните клапи, започва фазата на изоволюмично или изометрично свиване.

По-нататъшно повишаване на наляганетопредизвиква отваряне на полулунните клапи и период на изгнаниекръв от сърцето, чиято обща продължителност е 0,25 s. Този период се състои от бързи фази на изтласкване(0,13 s), през което налягането във вентрикулите продължава да се повишава и достига максимални стойности, и бавни фази на изтласкване(0,13 s), по време на което налягането във вентрикулите започва да намалява, а след края на контракцията рязко спада. В главните артерии налягането намалява много по-бавно, което осигурява затварянето на полулунните клапи и предотвратява обратния поток на кръвта. Периодът от време от началото на релаксация на вентрикулите до затварянето на полулунните клапи се нарича протодиастолен период.