Възпаление на сухожилията на стъпалото, тендинит: сериозен проблем. Тендинит на задния тибиален мускул. Тендинит на екстензорния пръст на крака

Глезенът е една от най-уязвимите стави в човешкото тяло. Неговото увреждане често води до пълно обездвижване на човек. Той осигурява връзката между стъпалото и подбедрицата. За нормално ходене е необходимо то да е здраво и да изпълнява пълноценно функциите си.

Глезенната става позволява всяко движение на крака. Анатомията на глезенната става е доста сложна. Състои се от няколко кости, които са свързани с хрущялни образувания и мускулни връзки.

Анатомични особености

Разпределението на налягането на човешкото телесно тегло върху повърхността на стъпалото се осигурява от глезена, който поема натоварването на цялото тегло на човека. Горната анатомична граница на глезена минава по конвенционална линия на 7-8 cm над медиалния малеол (видима издатина отвътре). Границата между стъпалото и ставата е линията между латералния и медиалния малеол. Страничният глезен се намира от противоположната страна на медиалния глезен.

Ставата е разделена на вътрешна, външна, предна и задна част. Задната част на стъпалото е предната част. В областта на ахилесовото сухожилие има задна част. В областта на медиалните и страничните глезени - съответно вътрешната и външната част.

Ставни кости

Глезенната става свързва фибулата и пищяла с надпетъчната кост - талуса или костта на ходилото. Процесът на костта на ходилото се вписва в гнездото между долните краища на фибулата и пищяла. Около тази става се образува глезенната става. В тази рамка има няколко елемента:

• вътрешният малеол е долният (дистален) ръб на тибията;
• външен малеол - ръб на фибулата;
• дисталната повърхност на тибията.

Външният глезен отзад има вдлъбнатина, в която са фиксирани сухожилия, които са подходящи за мускулите на перонеалните мускули - дълги и къси. Фасциите (обвивки от съединителна тъкан) заедно със страничните ставни връзки са прикрепени към външната страна на глезена. Фасцията се образува от защитни обвивки, които покриват сухожилията, кръвоносните съдове и нервните влакна.

Глезенната става има така наречената празнина, която се образува на вътрешната й повърхност от горната страна на талуса и хиалиновия хрущял.

Външен вид на глезена

Структурата на глезенната става е лесна за представяне. Повърхността на долния ръб на тибията прилича на арка. Вътрешната страна на тази арка има процес. Отдолу на тибията има процеси отпред и отзад. Те се наричат ​​преден и заден глезен. Фибуларният прорез на тибиалния прорез е разположен от външната страна. Отстрани на този прорез има туберкули. Страничният малеол е частично разположен във фибуларния прорез. Той и фибуларният прорез заедно създават тибиофибуларната синдесмоза. За пълното функциониране на ставата е много важно нейното здравословно състояние.

Предната част е по-малка от задната. Повърхността на ставата е разделена на вътрешна и външна чрез костен гребен.

Предните и задните туберкули на ставната повърхност образуват вътрешния малеол. Те са разделени една от друга с дупка. Предният туберкул е по-голям от задния. Делтоидният лигамент и фасцията са прикрепени към глезена отвътре без ставни повърхности. Противоположната повърхност (отвън) е покрита с хрущял.

Костите на калканеуса и тибията са свързани с талус, който се състои от глава, шия, трохлея и тяло. Talus trochlea осигурява връзка с тибията. Между дисталните части на фибулата и пищяла се образува "вилица", в която се намира талусният блок. Блокът е изпъкнал от горната страна, по него има вдлъбнатина, в която влиза гребенът на дисталната епифиза на пищяла.

Блокът е малко по-широк отпред. Тази част отива във врата и главата. На гърба има малък туберкул с жлеб, по който минава flexor pollicis.

Ставни мускули

Мускулите, които позволяват флексия на стъпалото, преминават зад и извън глезенната става. Те включват:

• дълъг флексор на пръстите на краката;
• задната тибиална;
• плантарен;
• мускул на трицепса.

В предната част на глезена има мускули, които осигуряват разширение:

• предна тибиална;
• екстензори на пръстите на краката.

Късата дълга и третата фибула са мускулите, които осигуряват движението на глезена навън (пронатори). Движението навътре се осигурява от супинаторите - extensor pollicis longus и tibialis anterior мускул.

Лигаменти на глезена

Нормалното функциониране и движение в ставата се осигурява от връзки, които също държат костните елементи на ставата на място. Най-мощният лигамент на глезена е делтоидният. Той свързва талуса, калканеуса и ладиевидната кост (ходилото) с медиалния малеол.

Мощна формация е лигаментният апарат на тибиофибуларната синдесмоза. Тибията се държи заедно от междукостния лигамент, който е продължение на междукостната мембрана. Междукостният лигамент се простира в задния долен лигамент, който предпазва ставата от въртене твърде много навътре. Предно-долният тибиофибуларен лигамент предотвратява твърде много външна ротация. Разположен е между фибуларния вдлъбнатина, който се намира на повърхността на пищяла, и страничния малеол. Освен това напречният лигамент, разположен под тибиофибуларния лигамент, предотвратява прекомерното въртене на стъпалото навън.

Кръвоносни съдове

Храненето на тъканите се осигурява от перонеалните, предните и задните тибиални артерии. В областта на ставната капсула, глезените и връзките съдова мрежа се отклонява от тези артерии, тъй като артериите се разклоняват.

Изтичането на венозна кръв се осъществява през външните и вътрешните мрежи, които се сливат в предните и задните тибиални вени, малките и големите сафенозни вени. Венозните съдове са свързани в една мрежа чрез анастомози.

Функции на глезена

Глезенът може да извършва движения около своята ос и по ос, минаваща през точка пред външния глезен. Собствената ос минава през центъра на вътрешната. По тези оси е възможно движение с амплитуда от 60-90 градуса.

Как се проявява болката в глезенната става?

Когато се появи болка в глезенната става, обикновено човек трудно ходи. Глезените се подуват, а кожата в засегнатата област може да посинее. Става почти невъзможно да се стъпи на крака поради значително увеличаване на болката в глезена, който губи способността си да поддържа теглото на човека.

Ако глезенът е засегнат, болката може да се излъчва към коляното или долната част на крака. По-голямата част от спортистите са изложени на риск от болка в глезенната става, тъй като при игра на футбол, тенис, волейбол, хокей и други активни спортове ставите на краката се натоварват значително.

Има няколко често срещани наранявания, които причиняват болка в глезена. Те включват наранявания - луксации, сублуксации, фрактури и др. Глезенът е една от най-податливите на нараняване стави. Всеки човек е запознат с неприятното усещане, което възниква, ако си изкривите глезена.

Счупване на глезена

Глезените са област, която търпи повече фрактури от повечето кости в човешкото тяло. Счупването обикновено се провокира от рязко и твърде бързо движение на глезена навътре или навън. Счупването на глезена често е придружено от изкълчване на глезена. Хората със слаби връзки са по-податливи на фрактури и други наранявания на глезена. При нараняване на глезена ставата се подува и силната болка не ви позволява да стоите на крака си.

Синдром на тарзалния тунел

Тази патология е невропатия, свързана с увреждане на задния тибиален нерв. Нервът е компресиран, сякаш преминава през тунел. В този случай човек усеща изтръпване и болка в глезенната става. Същите усещания могат да се разпространят и в краката. Глезените и краката може да се чувстват студени или горещи.

Тендинит

Това заболяване причинява възпаление на ахилесовото сухожилие. Тендинитът често причинява усложнения като разкъсване на сухожилие или артрит. Ако почувствате болка по време на бягане или ходене, подуване на глезенната става и болка в нея, може да се подозира ахилесов тендинит. Невъзможно е да се пренебрегне лечението му, тъй като това е изпълнено с често повтарящи се наранявания, особено за хора, които често ходят, бягат и скачат.

Артрит на глезена

Най-често срещаното заболяване на глезена е артритът. В зависимост от вида на артрита, причините, които го причиняват, могат да бъдат различни, но най-честите и често срещани включват:

1. Инфекциозно увреждане на ставата от патогенни бактерии. Това могат да бъдат гонококи, хламидии, бледи спирохети. В този случай говорим за специфична форма на заболяването. Неспецифичната форма възниква като вторично заболяване след грип или фурункулоза.
2. подагра. Поради метаболитни нарушения в организма може да бъде засегната и глезенната става.
3. Нарушения във функционирането на имунната система. Тялото може да разпознае клетките на ставната тъкан като чужди и да започне да ги атакува.
4. Наранявания и механични повреди.

Факторите, които провокират развитието на заболяването, могат да бъдат следните:

• носенето на неудобни обувки;
• плоски стъпала;
• хормонални нарушения;
• метаболитни неуспехи;
• силен професионален стрес (главно сред спортисти);
• тежка хипотермия;
• наднормено тегло;
• наследствено предразположение;
• Нездравословен начин на живот;
• алергии и намален имунитет.

Лечението на артрита се извършва консервативно или хирургично. Бактериалната форма на заболяването изисква антибактериална терапия. Важно е да се спазва специална диета, за да се намали болката и да се намалят проявите на заболяването. Необходимо е да се изключат нощниците, консервите и пушените храни от диетата, а консумацията на сол трябва да бъде сведена до минимум. За облекчаване на възпалението се предписват НСПВС (Диклофенак, Волтарен, Аспирин). Болкоуспокояващите помагат за облекчаване на състоянието на пациента. За подобряване на метаболизма, допълнително облекчаване на възпалението и ускоряване на възстановяването на хрущялната тъкан се препоръчва приема на витамини и хранителни добавки.

Усложнение от неправилно или ненавременно лечение на артрит може да бъде деформираща артроза или синовит. В този случай доста често пациентите се нуждаят от операция, в резултат на която е възможно да се възстанови подвижността на ставите.

След прекаран артрит на глезенната става на пациентите се препоръчва хидромасаж, загряване и лечебни вани. Тези процедури ускоряват възстановяването на ставата и предотвратяват рецидив на заболяването.

Значителни натоварвания на глезенната става провокират нейните чести патологии. Болестите могат да бъдат предотвратени чрез здравословна диета, отказ от лоши навици и избягване на прекомерни упражнения.

Добави коментар

My spina.ru © 2012-2018. Копирането на материали е възможно само с връзка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна информация. Диагнозата и предписването на лекарства изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова силно препоръчваме да се консултирате с лекар относно лечението и диагностиката, а не да се самолекувате. Потребителско споразумение с рекламодатели

Защо ме болят страните на краката в областта на стъпалото?

Не можете да оставите болката от външната страна на стъпалото да се развие или да я игнорирате. Освен това, ако кракът в тази част боли без видима причина. Естеството на болката в краката, краката и краката може да бъде класифицирано според редица признаци, след което лекарят предписва едно или друго лечение.

• Характеристики и характер на болката в областта на краката
• Симптоми на болка в краката отвън
• Болка в крака отстрани отвън и нейните причини
• Ефектът от носенето на неудобни обувки върху крака
• Наранявания по външната част на стъпалото
• Класификация на лезиите на сухожилно-лигаментния апарат
• Артрит и артроза: описание
• Защо ме боли външната част на краката?
• Диагностични мерки
• Към кой специалист трябва да се обърнете за болка?

Характеристики и характер на болката в областта на краката

Ако не знаете защо ви боли кракът, трябва да се свържете със следните специалисти:

• ортопед;
• хирург;
• травматолог;
• невролог;
• ревматолог.

Болката в краката в областта на ходилото е локална или дифузна. В първия случай боли само част от крака и малка част от стъпалото, но във втория боли целият крак. Ако говорим за външни влияния, болката се разделя на болка от покой и болка.

Техният характер може да бъде:

• глупав;
• дърпане;
• рязко пробождане.

Симптоми на болка в краката отвън

Когато ходилото ги боли отвън, хората най-често се обръщат към ортопед. Болката в краката от външната страна на крака може да бъде придружена от следните симптоми:

• промени във формата на крака;
• кожата става червена;
• появява се подуване.

Ако поне един от тях се появи на крака ви, незабавно се консултирайте с лекар.

Болка в крака отстрани отвън и нейните причини

Има много причини, поради които краката ви болят. Във всеки случай е необходим специален терапевтичен подход, а лечението трябва да бъде предписано от лекар и само след серия от диагностични мерки, които трябва да идентифицират причините, поради които краката болят от външната страна. В повечето случаи те са така:

Трябва също така да знаете, че болката в краката може да има физиологичен характер. По-специално краката болят поради неудобни обувки, това, разбира се, засяга особено жените.

Ефектът от носенето на неудобни обувки върху крака

Болката в стъпалото отвън е особено честа при честото носене на високи токчета и обувки с остър връх. Веднага след като смените обувките си с по-удобни, краката ви ще спрат да ви болят. В такива случаи не е необходимо лечение на проблема. Но ако през цялото време носите неудобни обувки, това може да провокира развитието на заболявания като:

• артроза;
• фасциит;
• артроза;
• бурсит и др.

Също така, изброените заболявания на краката и краката могат да се развият поради тежко физическо натоварване.

Не забравяйте, че дори ако сте носили неудобни токчета дълго време и след това сте спрели и краката ви са спрели да ви болят, стъпалата и краката ви може да продължат да се деформират.

Болката може да се върне след известно време, но това вече ще бъде симптом на едно или друго заболяване на ставно-лигаментния апарат. В този случай заболяването засяга не само него, но и други части на тялото:

• гръбначен стълб;
• Спри се.

Наранявания по външната част на стъпалото

Нараняванията, които причиняват болка във външната област на краката, включват:

Травмите на стъпалото се лекуват чрез фиксация, а при изкълчвания се налага стегната превръзка с еластични бинтове, при фрактури се поставя къса гипсова шина. Допълнителни методи на лечение са:

• мехлеми;
• сметана;
• болкоуспокояващи.

В редки случаи се предписва операция.

Класификация на лезиите на сухожилно-лигаментния апарат

Лезиите на сухожилно-лигаментния апарат са както следва:

Консервативното лечение може да включва следните компоненти:

• масаж;
• специални ортопедични обувки.

Лекарят може също да предпише използването на местни лекарства.

Артрит и артроза: описание

Възпалителните лезии на краката се разделят на две категории:

• артритът е набор от заболявания, които засягат ставите. Те могат да бъдат причинени от редица причини. Артритът има такива разновидности като подагра, остеоартрит, реактивен и ревматоиден артрит. При това заболяване цветът на кожата се променя, появява се оток, телесната температура се повишава, наблюдава се накуцване. Лезията провокира силна болка в областта на външната част на краката;
• артрозата е комбинация от дегенеративни заболявания, те са свързани с факта, че хрущялът на ставната торба се разрушава, тъканите в близост до ставите се възпаляват и микроциркулацията на кръвта се нарушава. Външната част на стъпалото боли повече, лигаментният апарат се уморява, външната част на стъпалото боли много.

Предписва се консервативно лечение, което включва редица физиотерапевтични процедури в областта на стъпалото, прием на нестероидни противовъзпалителни средства, хормони и антибиотици в случай на инфекция. Подаграта по време на обостряне се лекува чрез отстраняване на излишната пикочна киселина от тялото. В някои случаи се предписва операция.

Защо ме боли външната част на краката?

Когато се появят плоски стъпала, формата на стъпалата се променя, възниква надлъжно или напречно спускане и пренапрежение на свода, всичко това причинява симптоматична болка в краката и стъпалото. Плоските крака се случват:

При наранявания на костите на краката или на фона на продължителни възпалителни процеси възниква асимптоматична остеопороза, засяга и костната тъкан на краката. Симптом на тази патология е болката в засегнатата част на краката, възниква в покой и се усилва при движение. Има и силна болка в ходилото, когато опипате болното място с пръсти.

Често се наблюдава подуване и болка по протежение на вената, а също така се нарушава кръвотока. Болката може да бъде локализирана и от външната страна на краката. Ако няма други симптоми и увреждането на ставите не се вижда на рентгенови лъчи, препоръчително е да се консултирате с невролог. Такава болка може да показва увреждане на тибиалния нерв.

Диагностични мерки

Само опитен лекар ще ви помогне да се отървете от патологията на краката след преглед и събиране на всички свързани данни. Диагностиката на болка в областта на краката отвън включва следните мерки:

• Рентген – отнема до 30 минути, има около 70 процента точност;
• Ехография – времетраене – 30 минути, точност от 40 до 60 процента;
• Компютърна томография – отнема около 15 минути и е с точност от 60 до 80 процента;
• ЯМР - отнема около 20 минути, точността е до 97 процента.

Всеки от изброените диагностични методи е в състояние да предостави известна информация за състоянието на такива части на тялото като:

• мускули;
• кости;
• сухожилия;
• съдове;
• кожата на краката.

Цената на всяко изследване е различна, най-бюджетният вариант е ултразвук, а компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са най-скъпи. Разходите за извършването им са напълно оправдани поради точността.

Към кой специалист трябва да се обърнете за болка?

Ако изпитвате болка в областта на стъпалото отвън, няколко специалиста могат да ви помогнат:

• ортопед;
• артролог.

По време на първоначалния преглед лекарят трябва да установи следното:

Всичко това, преглед, палпация и изготвяне на подробна медицинска история помагат на лекаря да постави една или друга диагноза, в някои случаи тя е неубедителна. Може да се потвърди само въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Има много причини, поради които кракът може да боли. Във всеки случай трябва да обърнете внимание на симптомите, допълнителните заболявания и т.н. В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да си поставяте диагноза.

Възпаление на сухожилията на стъпалото тендинит: сериозен въпрос

Всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с неприятни симптоми на различни заболявания на краката, тъй като именно тази част на крака носи най-голямо натоварване.

Едно от най-честите заболявания е тендинитът.

Това е свързано със силна болка и следователно сериозно намалява качеството на живот на човека.

Какво е?

Тендинитът на стъпалото се отнася до възпаление и смърт на сухожилна тъкан.

Ако не обърнете внимание на болката в стъпалото навреме, възниква увреждане на плантарните и тибиалните мускули. В резултат на това има големи проблеми със способността за движение.

В допълнение, с развитието на заболяването тъканта на сухожилията се разрушава - това показва появата на дегенеративен процес.

Това нарушение често се среща при възрастни хора и неизбежно води до загуба на двигателна активност.

причини

Заболяването може да засегне всички сухожилия наведнъж или само едно. В повечето случаи се засяга лигаментът, който прикрепя триглавия мускул към костта на петата.

Най-честите причини за тендинит на краката включват следното:

• механично увреждане на сухожилието;
• инфекциозно увреждане на близките тъкани;
• ставни патологии - подагра или ревматизъм;
• отслабване на имунната система;
• развитие на плоски крака;
• неправилна поза;
• постоянно носене на обувки с висок ток;
• обичайна сублуксация на крака.

Видове патологичен процес

В зависимост от местоположението на стъпалото се разграничава тендинит:

1. Петата или ахилесовото сухожилие. Характеризира се със зачервяване и висока чувствителност на кожата в областта на глезена.

   Може също да се появи намалена подвижност и подуване. Болката се увеличава значително при движение.

2. Тибиален заден мускул. В този случай възпалителният процес засяга сухожилието на задния тибиален мускул, което се намира в областта на подбедрицата и глезена.

Тендинитът също може да бъде остър или хроничен.

Сред острите форми се разграничават гнойни и асептични патологии, докато хроничните могат да бъдат фиброзни и осифициращи.

Симптоми и признаци на заболяването

Обикновено тендинитът на краката има характерни симптоми, тъй като възпалителният процес започва внезапно и човек може бързо да забележи признаците му.

Острата форма на заболяването е придружена от следните прояви:

• силна болка в областта на прикрепването на мускулите, която се увеличава при опит за движение;
• болка по време на палпация - ви позволява да определите местоположението на увреждането;
• хрускане при движение на крака;
• зачервяване на засегнатата област и локално повишаване на температурата;
• нарушена двигателна активност поради болка;
• подуване, което прогресира с времето;
• появата на хематом може да е резултат от разкъсване на кръвоносните съдове.

Диагностични методи

За да идентифицира патологията, лекарят трябва да проучи анамнезата и да прегледа пациента.

Това включва палпация на подбедрицата, особено в областта на ахилесовото сухожилие. В този случай може да има лека болка. Много е важно да се изключи нарушение на целостта на сухожилието и да се определи амплитудата на флексия на стъпалото.

При разкъсване на сухожилие се появява подуване на крака и стъпалото и може да има кръвоизлив.

Радиографията няма да даде желаните резултати. С помощта на това изследване можете само да определите наличието на калцификация. За визуален достъп до меките тъкани на краката се извършва ултразвуково изследване.

За по-ясно визуализиране на мястото на увреждане и оценка на състоянието на всеки слой тъкан се извършва магнитен резонанс и компютърна томография.

Терапевтични методи

Ако по време на диагнозата са открити само навяхвания на тъканите и връзките на стъпалото, консервативните методи на лечение са достатъчни:

Хирургическата интервенция е необходима само ако консервативните методи на лечение са неефективни.

Увредената част от тъканта се зашива и областите с тежки дегенеративни промени се отстраняват. Понякога се налага пластична хирургия.

етносука

Използването на рецепти от традиционната медицина за лечение на тендинит на краката у дома помага за постигане на противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

За да направите лечебния процес много по-бърз, се препоръчва да използвате куркумин като подправка.

Добри резултати се постигат със запарка от сарсапарила и счукан корен от джинджифил – приема се по чаена лъжичка три пъти на ден. За да приготвите продукта, добавете вряща вода към билките и оставете да се влеят.

Орехите имат и изразено противовъзпалително действие. За да направите това, добавете 500 ml водка към малко количество от преградите им и оставете да се влива в продължение на две седмици. Полученият продукт трябва да се пие два пъти на ден, чаена лъжичка.

Рехабилитация

За да се ускори процесът на възстановяване на тялото, е необходимо да се осигури пълна почивка на крака. Периодът на рехабилитация при изкълчване или възпаление отнема около месец. Ако пациентът има по-тежки увреждания, възстановяването може да отнеме 2-3 месеца.

През този период пациентът трябва да посещава сесии за терапевтичен масаж или да прави гимнастика самостоятелно.

Каква е същността на превантивните мерки?

За да се предотврати развитието на възпаление, е много важно да изберете правилните обувки - те трябва да са възможно най-удобни.

За спорт трябва да закупите специални спортни модели, които ви позволяват сигурно да фиксирате глезенната става.

При продължително натоварване на крака е необходимо да се правят контрастни бани и масаж. Ако има симптоми на плоски крака, трябва да използвате специални вложки, които поддържат свода на стъпалото.

Усложненията могат да бъдат тъжни

Ако не се консултирате с лекар навреме, към възпалителния процес може да се присъедини гнойна инфекция.

Това е доста сериозно усложнение, което може да доведе до частично или пълно ограничаване на двигателната активност на крака.

Ако започнете лечението навреме, можете напълно да се справите със симптомите на заболяването и да премахнете възпалителния процес. Често по време на лечението пациентът е принуден да прекъсва дейността си, за да осигури пълна почивка на крака.

С този подход прогнозата за терапията е положителна. Чрез обездвижване на крайника може бързо да се възстанови функцията на ставите и сухожилията.

Тендинитът на крака е доста неприятна патология, която може да доведе до силна болка. За да предотвратите това, трябва да предотвратите това заболяване. Ако се появи, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар.

Всеки човек се сблъсква с неприятни прояви на различни заболявания на краката, тъй като краката носят основното натоварване - с тяхна помощ се извършва движение.

Едно от най-честите заболявания е тендинитът.

Как да се справим с тендинит, който кара човек да изпитва нетърпима болка всеки ден?

Тендинитът е възпаление и смърт на сухожилна тъкан.

Според лекарите по време на това заболяване възниква остър възпалителен процес в тъканите на сухожилията на стъпалото.

Освен това, ако реагирате късно на болката, която неизбежно се появява по време на възпалителния процес, задните тибиални и плантарни мускули също са засегнати.

Ако се обърнем към анатомичния справочник, ще видим, че плантарните и тибиалните задни мускули участват активно в движението на стъпалото.

С помощта на тези мускули се свързват фибулата и тибията - най-важните елементи за пълноценно движение.

Именно тези кости поддържат свода на стъпалото, което прави възможна нормалната двигателна активност.

Когато тези мускули и кости са засегнати, пациентът изпитва ужасна болка.

Характеристики на заболяването

Тендинитът се характеризира и с доста неприятен симптом - започва разрушаването на сухожилната тъкан, което се нарича дистрофичен процес.

По-характерно е за по-възрастните хора, тъй като с възрастта започва деформация в тъканите, което неизбежно води до нарушено функциониране на стъпалото.

По този начин деформацията на сухожилната тъкан също се счита за тендинит.

В комбинация с възпалителния процес и деформацията на сухожилията се появява остър стадий на тендинит, но с течение на времето симптомите на остър тендинит плавно преминават в хронична форма.

При хроничен тендинит пациентът изпитва постоянна болезнена болка, която е доста трудно да се елиминира дори чрез операция, да не говорим за консервативно лечение.

Ето защо при първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви предпише подходящо лечение.

причини

Наскоро лекарите проведоха изследване, което помогна да се открият основните причини за тендинит на краката:

• Прекомерна физическа активност.Тендинитът е заболяване на професионалните бегачи, тъй като за да избягате маратон възможно най-бързо, е необходимо да подложите тялото си, в частност краката си, на големи натоварвания. По този начин костта на стъпалото на човек може да бъде повредена или дори изкълчена, което неизбежно ще доведе до образуване на възпалителен процес и деформация на ставната тъкан.
• Механични повреди.Те засягат влакната на ставите, както и техните нервни окончания. По този начин всеки удар, привидно незначителен и без значителни последици, може да провокира тендинит, в резултат на което настъпва дегенеративно-дистрофична деформация на хрущяла и сухожилията.
• Метаболитно разстройство.При този проблем е трудно фибулата и тибията да се наситят с калций - вещество, което е необходимо за нормалното функциониране на костите на стъпалото. В резултат на това върху костите могат да се образуват костни израстъци, които пречат на пълното движение и огъване на стъпалото.
• Възрастови отклонения.Възрастните хора често изпитват дегенеративно-дистрофични нарушения в ставните тъкани. Като правило, с възрастта често започва разрушаването на телесните тъкани. Мускулите и ставите на стъпалото не са изключение. Често е възможно да се избегне разрушаването на хрущялната и костната тъкан (с възрастта) само ако човек приема специални витамини.
• Инфекциозни процеси в сухожилията на ставите.Тендинитът често се развива активно по време на инфекциозни процеси, протичащи в областта на сухожилията.
• Патология на структурата на скелета.Случва се човек да страда от някакви скелетни аномалии, вродени или придобити в резултат на наранявания. Така че, ако единият крак е по-къс от другия, тогава костите на стъпалото могат лесно да получат микротравми, което може да доведе до развитие на тендинит.
• Влиянието на лекарствата.Силните лекарства могат да повлияят неблагоприятно на костите на стъпалото. Това може да е отлагането на соли върху тях, което ще доведе до появата на израстъци. Също така някои лекарства могат да съдържат вещества, които засягат хрущяла и костната тъкан на крака.

Има и други причини за заболяването, които могат да бъдат точно определени от вашия лекар, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото ви.

Симптоми и признаци

Диагнозата на тендинит на краката се улеснява от факта, че това заболяване има изразени симптоми.

Човек лесно ще ги забележи, тъй като тендинитът има тенденция да започне внезапно и да измъчва пациента с остри болки в областта на глезена.

Така че, нека разгледаме симптомите по-подробно:

• Засегнатата област тревожи пациента с болка с различна интензивност - от незначителна до остра. Тендинитът на сухожилията на крака има тенденция да се развие в хронична форма при липса на подходящо лечение. В този случай естеството на болката е податливо на значителни промени. При огъване на крака пациентът може да почувства както остра болка в определена област на крака, така и болезнена болка. Този тип болка означава, че болестта прогресира към по-лошо.
• Кожата на възпалената област на крака става забележимо червена.Това означава, че възпалителният процес се разпространява през костната и хрущялната тъкан на крака. Също така е възможно температурата на зоната, засегната от тендинит, да се повиши.
• При активно движение сухожилието може да хруска или леко да щрака.Тези звуци се чуват особено ясно при използване на фонендоскоп, който е устройство за диагностициране на тендинит.
• При палпиране на стъпалото и подбедрицата се усеща остра болка.Скоро такава болка се развива в болка. По този начин е възможно да се определи локализацията на източника на възпаление.
• Поради факта, че стъпалото не може да функционира нормално, значителна част от натоварването се разпределя върху двата крака. Следователно, успоредно с болка в областта на стъпалото, може да се усети болка в областта на подбедрицата.
• Пациентите често изпитват подуване на стъпалата и краката.Това се дължи на факта, че по време на възпалителния процес, който възниква в сухожилията на ставите, нормалната циркулация на кръвта в краката се нарушава, което води до застой на кръвта. Поради това се появява леко подуване.

По този начин е възможно да се разпознае тендинит в ранните етапи на неговото развитие.

Ако сте загрижени за горните симптоми, препоръчваме незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай заболяването ще премине в хронична форма.

Колкото по-занемарен е тендинитът, толкова по-трудно е да се излекува, така че направете правилния избор в полза на вашето здраве!

Диагностични методи

Когато се появят горните симптоми, посещението при висококвалифициран травматолог е просто необходимо.

Цялостната диагностика на тендинит на краката дава отлични резултати. Целта му е да открие възпалително огнище по време на движение и при мануален преглед от лекар.

На първо място, важно е лекарят правилно да идентифицира заболяването, тъй като симптомите на тендинит са подобни на други дегенеративни заболявания.

Комплексната диагностика включва следните техники:

• Лабораторни изследвания.Това са изследвания, които трябва да се вземат, за да се идентифицират възможните инфекции, тъй като често причината за тендинит на краката е инфекциозно-възпалителен процес, протичащ в сухожилията на ставите. Понякога е достатъчно просто да вземете изследвания на кръв, урина и изпражнения, но вашият лекар ще ви даде подробни съвети по този въпрос.
• Рентгенография.Най-ефективният метод за диагностициране на тендинит. Той е предназначен да идентифицира костни израстъци, които са се образували поради излишък от калциеви соли. Също така рентгеновата снимка ще помогне на лекаря да определи дали има дегенеративно-дистрофични патологии на костната тъкан.
• Магнитен резонанс и компютърна томография.Използва се за определяне на мястото на разкъсване на сухожилията на стъпалото. Този метод е ефективен благодарение на нервните импулси, които устройството изпраща за MRI или SCT анализ. Също така широко използван за откриване на увредени или разтегнати мускули по време на интензивна физическа активност или спортни тренировки.
• Ултразвуково изследване (ултразвук).Въпреки че не е усъвършенстван метод за диагностициране на тендинит, понякога е незаменим. По този начин ултразвукът се използва за цялостно изследване на костната и хрущялната тъкан на крака. Този метод също така помага да се открият промени в структурата на сухожилията на стъпалото.

Съвременните технологии позволяват бързо да се идентифицира причината за тендинит и да се открият огнища на възпаление, така че лечението може да започне бързо, което води до повишена ефективност на терапията.

По този начин ще се отървете от болестта в най-кратки срокове.

Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да предотвратите прогресирането на болестта.

Лечение

Според повечето лекари методите за лечение на тендинит на краката могат да бъдат разделени на няколко етапа.

Лекарствена терапия

Тендинитът може успешно да се лекува с лекарства.

Терапията е насочена предимно към елиминиране на източника на възпаление и намаляване на болката, която измъчва пациента.

За тази цел широко се използват:

• локални инжекции на костостероиди;
• За облекчаване на болката и предотвратяване на възпаление, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства (таблетки, кремове, гелове). Много пациенти се спасяват от лекарството ибупрофен и други подобни лекарства.
• Могат да се използват и локално дразнещи мехлеми, които съдържат капсаицин (Nikoflex).

Струва си да се каже, че тендинитът на екстензорите и флексорите на пръстите на краката, както и други форми на тендинит, могат лесно да се лекуват с помощта на специални мехлеми.

Тези мехлеми се прилагат директно върху областта на стъпалото, засегната от тендинит.

Народни средства

Лечението на тендинит с помощта на опита и мъдростта на нашите предци е особено актуално в наше време, когато повечето заболявания се появяват поради окаяното състояние на природата и агресивната среда.

Традиционната медицина осигурява противовъзпалителен и аналгетичен ефект:

• За да ускорите лечебния процес, използвайте куркумин като подправка.
• Също така консумацията на инфузия на сарсапарила и смлян корен от джинджифил (една чаена лъжичка три пъти на ден) ще даде положителен резултат. Достатъчно е само да залеете тези билки с вряща вода и да ги оставите да се варят.
• Орехите имат противовъзпалително действие. Така че можете да използвате преградите от орехи, напоени с водка. Изсипете малко количество ядкови елементи в 0,5 литра водка и оставете сместа да вари около две седмици. Трябва да приемате тинктурата 2 пъти на ден по 1 чаена лъжичка.

хирургия

Ако нараняванията, които са причинили тендинит, не могат да бъдат лекувани консервативно или просто нямат ефект, трябва да се подложите на операция на крака.

Така до операция се прибягва при стеснение на кръвоносните съдове на ходилото, при разкъсване на връзка или при изразени дегенеративно-дистрофични промени.

По време на операцията болната става се дисектира с по-нататъшно отстраняване на проблема.

Ако има подуване на стъпалото или крака, може да се наложи източване на гнойната течност.

Методи за физикална терапия

Ако тендинитът е причинен от неинфекциозни процеси в тялото, той може да се лекува с физиотерапия:

• криотерапия;
• магнитна терапия;
• лазер;
• фонофореза;
• електрофореза.

Освен това можете да правите лечебна гимнастика, а лечебният масаж също има невероятен ефект при тендинит на краката.

Тези методи са насочени към развиване на подвижността на ставите, тяхното разтягане, възстановяване на структурата на сухожилията и укрепване на мускулите на стъпалото.

Рехабилитационен период

При едностранно или комплексно лечение е необходимо да се осигури пълна почивка на пациента.

Тогава процесът на рехабилитация след заболяване значително ще се ускори.

За да поддържате крака в пълен покой през цялото време, се препоръчва да поставите превръзка върху крака.

Рехабилитационният месец при изкълчени или възпалени стави е около един месец, а при тежки наранявания и разкъсвания на стави – 2-3 месеца.

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да отиде на терапевтичен масаж или самостоятелно да се занимава с физиотерапия.

Струва си да се каже, че навременното лечение дава резултати много по-бързо от лечението на хронична форма на заболяването.

Ето защо при първите признаци трябва да започнете адекватно лечение в съответствие с всички указания на ортопеда, който ще ви предпише най-подходящата форма на терапия от горните методи.

Прогноза на пациента

Често с навременно лечение на тендинит на краката е възможно не само напълно да се отървете от симптомите на заболяването (болка, подуване на засегнатата област, зачервяване), но и да премахнете възпалителните огнища на заболяването.

За щастие, съвременните медицински техники и висококвалифицираните лекари са напълно способни да премахнат тендинит в най-кратки срокове.

Често пациентът трябва да прекъсне дейността си по време на лечението.

С този подход прогнозата за терапия става положителна, тъй като почивката позволява на ставите и сухожилията да се възстановят възможно най-бързо и ако всички тези точки са изпълнени, тогава в рамките на един месец пациентът ще може да възобнови нормалния живот, в който има няма да има болка и дискомфорт.

Но все пак не трябва да пренебрегвате основните превантивни мерки, в противен случай тендинитът скоро ще ви безпокои отново.

Предотвратяване

Има превантивни мерки за избягване на тендинит, които значително намаляват риска от това заболяване.

Всеки знае, че е по-добре да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува по-късно.

Ето защо е необходимо внимателно да се спазват правилата, които ще помогнат за предпазване от появата на симптоми и огнища на възпаление:

• Загрявайте преди всяка тренировка ако се занимавате активно със спорт или по-скоро лека атлетика. По време на загряването трябва да обърнете внимание на всеки мускул на тялото - внезапното прекомерно натоварване е изпълнено със сериозни наранявания.
• Опитайте се да наблюдавате вашето благосъстояние , ако краката понасят много физическо натоварване. Ако почувствате най-малката болка в областта на стъпалото, трябва незабавно да спрете упражненията, тъй като по-нататъшната физическа активност може да причини значителна вреда на сухожилията и ставите на стъпалото.
• Постоянно променяйте вида на натоварването.Така че, ако работата ви включва постоянен стрес върху краката ви, не бъдете мързеливи да правите прости упражнения за разтягане у дома, да помпате мускулите на ръцете и да укрепвате мускулите на краката. По този начин ставите на краката няма да бъдат постоянно натоварени, така че рискът от нараняване е значително намален.
• Почивайте редовно.Много хора пренебрегват ценните безплатни минути в опит да свършат повече работа. Но все пак трябва да отделяте поне няколко часа на ден за почивка. В този случай мускулите на краката няма да бъдат постоянно напрегнати, тъй като те ще бъдат отпуснати по време на почивка.
• Правете ежедневни упражнения за укрепване на мускулите и ставите на краката.Тогава краката ви ще могат да издържат дори на прекомерно натоварване и няма да получавате наранявания, които могат да доведат до тендинит.

Снимка: тейпирането е един от методите за лечение и профилактика на заболявания на глезена

Тендинитът е заболяване, което е лесно да се придобие, но поради специалната структура на човешкия костен скелет, тендинитът на стъпалото е доста труден за лечение.

Но информираният човек никога няма да направи грешки по отношение на проявите и лечението на тендинит.

Видео: упражнения за укрепване на мускулите и връзките на стъпалото

Тендинит

Възпалението на сухожилието или обвивката обикновено възниква в резултат на претоварване. На краката тендинитът най-често се появява в ахилесовото сухожилие, сухожилията на задните тибиални и перонеални мускули, които плантарно огъват стъпалото.

Ахилитът се разделя на инсерционен и неинсерционен. Неинсерционният тендинит е особено лесен за диагностициране, тъй като болката се появява по протежение на проксималната част на ахилесовото сухожилие, доста над неговото вмъкване в задната част на петата. Засегнатото сухожилие е предимно по-дебело в сравнение със сухожилието на противоположния крак.

Обикновено пациентите се оплакват от болки в задната част на стъпалото или подбедрицата; тази болка се влошава с времето, ако болестта не се лекува. Пациентите с хроничен ахил могат да получат крепитус (схрускване). Необходимо е да се разграничи неинсерционният ахилес от травматичното разкъсване на ахилесовото сухожилие. Разкъсванията обикновено се появяват при сравнително неактивни мъже на средна възраст, които внезапно започват физическа активност - така наречените "спортисти през уикенда".

Разкъсване на сухожилиеможе да бъде причинено и от приема на флуорохинолони и инжекции на сухожилията на хормонални лекарства. Пациент, претърпял разкъсване, може да чуе пукащ звук по време на нараняването, след което ходенето или активното плантарно огъване на глезена обикновено става невъзможно. Може да се появи подуване на стъпалото или крака, или подуване и на двете.

По време на диагностиката, когато лекарят палпира задната повърхност на крака по сухожилието, се открива местоположението на разкъсването. Ако компресията на прасеца не доведе до плантарно огъване на крака (положителен знак на Симъндс-Томпсън), тогава той вероятно има разкъсване на сухожилие. Отрицателният резултат от този тест не изключва травматично разкъсване на сухожилие, тъй като други флексори могат да извършат това движение.

Разкъсване на ахилесовото сухожилиелекувани с продължителна гипсова имобилизация или по-често чрез хирургично зашиване на сухожилието.

Причината за неинсерционния ахилезит е претоварване; често се случва при бегачи, които увеличават разстоянията си или когато бягат нагоре по време на тренировка. Среща се и при бегачи или други активни спортисти в началото на тренировка или след дълги паузи. След постигане на известно облекчение при ходене с обувки на висок ток започва лечение, което се базира на подходящи стречинг упражнения.

Инсерционен тендинитВъзпалението на ахилесовото сухожилие се появява на мястото на прикрепването му към задната част на петата и се причинява от интратендинозни калцификации (калцификации), произтичащи от претоварване на сухожилието. Инсерционният ахилезит и бурсит също могат да бъдат придружени от деформация на Haglund или "издутина" на задната страна на петата; Това разширяване на туберкула на петата назад и навън се среща най-често при жени, които носят обувки с висок ток, което претоварва тази област.

Пациенти с инсерционен ахилезитсе оплакват от хронична болка зад петата, особено при носене на обувки. В този случай може да има подуване, по-специално при задния калценален бурсит, се наблюдава деформация на Gaglund. Рентгенографиите разкриват задни калканеални и интратендинозни екзостози. Изпъкналата задно-латерална част на калценалната тубероза съответства на деформация на Haglund. Консервативното лечение се състои в леко повдигане на петата със стелки, използване на нестероидни противовъзпалителни средства и упражнения за разтягане. Някои пациенти имат полза от физиотерапия. Рецидивите и персистиращите симптоми подлежат на хирургично лечение.

Заден тибиален тендинит, който минава по медиалната повърхност на стъпалото и глезена, също е често срещан; особено често лезията се среща при жени на средна възраст с наднормено тегло. Те могат да имат плоски стъпала, а рязкото наддаване на тегло или повишената физическа активност могат да доведат до заболяване. Това сухожилие играе основна роля в супинацията и аддукцията на стъпалото, а също така участва в плантарната флексия и в укрепването на свода на стъпалото. Болка може да се появи при завъртане на крака навътре или при носене на товар. Допълнителни навикуларни кости също могат да допринесат за развитието на тази лезия. Лечението е предимно консервативно, което се състои в фиксиране с еластични бинтове и използване на ортези. Прогресирането на заболяването обикновено оправдава операция.

Перонеалните сухожилия минават по страничната повърхност на стъпалото и глезенната става и извършват плантарна флексия, пронация и абдукция на стъпалото. Най-добрият начин за диагностициране на тендинит е чрез палпация по дължината на сухожилията; натискането причинява болка в засегнатите сухожилия. Симптомите обикновено се причиняват от прекомерна употреба, но допълнителната кост в мускула peroneus longus (os peroneus) може да раздразни сухожилието и да причини възпаление.

Някои пациенти, които са претърпели външно странично нараняване на глезенната става, могат да развият хронична дислокация на перонеалните сухожилия. Изкълчванията са резултат от разкъсвания на мускулите на перонеалния държач, които се увиват около сухожилието зад фибулата. Оплакванията от „пукане“ и „щракане“ са чести. Луксацията може да се възпроизведе клинично, ако лекарят помоли пациента активно да движи крака срещу съпротивление.

Лечението на перонеалния тендинит е консервативно и включва фиксиращи превръзки или друга имобилизация, перорални противовъзпалителни средства, физикална терапия и, ако е необходимо, ортези. Хроничните луксации на сухожилията изискват хирургично лечение.

Ако предните дислокации и разкъсвания на сухожилието на задния тибиален мускул са изключително редки, "парче" наранявания, тогава перитендинитът е често срещано заболяване.

По-често страдат от жени на средна възраст, чиято работа е свързана с дълъг престой на крака. В клиниките по спортна медицина тази патология се среща при 3% от бегачите.

Клинична картина

Симптомите се развиват постепенно и болката се влошава с повишена активност. Понякога бегачите са принудени да спрат да тренират.

Диагностика

При преглед се установява умерено подуване, втвърдяване и локална чувствителност по сухожилието зад глезена. По правило в периода на обостряне пациентите не могат да стоят на пръстите си поради болка. В някои случаи по време на активни движения над сухожилието се открива крепитус. Болката се засилва при активна инверсия и пасивна еверсия на стъпалото.

В съвременните условия за диагностициране на перитендинит се използва ултразвук и ЯМР. Според редица автори ултразвукът показва по-висока точност (94% и 66%) и чувствителност (100% и 23%) в сравнение с ЯМР. Милър съобщава за два случая на перитендинит с частични разкъсвания на сухожилията, които не се виждат на ЯМР, но се откриват чрез ултразвук.

Според Kean диагнозата тендинит на задния тибиалис е предимно клинична и често само по време на операция може да се определи степента на дегенерация на самото сухожилие.

Според Kean, за да се определи степента на промените в сухожилието, е необходимо да се разреже по дължина, внимателно да се прегледа и палпира, да се изрежат нежизнеспособните фасцикули и да се зашият обикновено непроменените странични стени на сухожилието.

Има гледна точка, че след такова лечение обвивката на сухожилието не може да бъде зашита поради основателен страх от развитието на белег-адхезивен процес, други предупреждават за възможността от сублуксация на сухожилието в такива случаи.

Лечение t ендинит

При първоначално представяне обикновено се препоръчва обездвижване в къс гипс или пластмасов ботуш за период до 3 седмици. Използват се и различни физиотерапевтични методи на лечение. Обикновено прилагането на хормонални лекарства се използва само ако няма ефект от обездвижването.

Има привърженици и противници на локалната употреба на стероиди в ранния период на заболяването:

Поддръжници на употребата на стероиди:

Hayes от Отделението по хирургия на краката в Медицинския център на Айова, САЩ, пише: „Локалното приложение на стероиди за болезнена патология на сухожилията е просто, безопасно и ефективно лечение... Тази терапия има значително по-малко усложнения от хирургичното лечение.“

Противници на употребата на стероиди:

Има все повече литература, която предупреждава срещу употребата на локални стероиди поради опасения за вторични разкъсвания на сухожилията. Trevino оперира 8 пациенти за перитендинит на това сухожилие и открива частични или пълни разкъсвания при 5, като на трима от тях са дадени локални хормонални лекарства. Кийн беше много ясен: „Въз основа на опита си реших никога да не прилагам хормони за тендинит.“ Много експерти смятат, че хормоналната терапия е предиктор за нарастваща дегенерация на сухожилията.

Много ортопеди използват хирургични методи за лечение на рецидивиращ или персистиращ перитендинит. Уилямс оперира 12 от 52 пациенти: в повечето случаи става въпрос за освобождаване на обвивката на сухожилията, изрязване на сраствания и белези и частична синовектомия. Има съобщения за резекция на променената част на сухожилието, когато в нея се образуват заоблени уплътнения, последвано от движение надолу и нова фиксация с помощта на анкерен метод.

Напоследък има съобщения за използване на терапевтична тендоскопия за перитендинит и тендиноза на задния тибиален мускул. Извършено е чрез два подхода за резекция на адхезии, вагинално освобождаване и теносиновектомия. Резултатите са добри при 3 от 4 пациенти.

Изборът на метод за лечение на самата деформация на стъпалото зависи от много причини:

• Тежестта на деформацията,
• Степени на фиксиране на деформация,
• Тежести,
• Начин на живот,
• Състояния на хрущялната обвивка на ставите на стъпалото.

Предна удължаваща остеотомия на калканеуса

При абдукционна деформация на предната част на стъпалото с „подвижна” пета и без фиксирана супинация на предната част на стъпалото е показана предна удължаваща остеотомия на калканеуса.

Остеотомията се извършва в сагиталната равнина на 1,5 cm проксимално от калканеокубоидната става между предната и медиалната фасети. Трябва да работите много внимателно с остеотома, за да не повредите плантарния нерв и артерия на вътрешната повърхност. Отвличането на вниманието се постига чрез ръчно привеждане на предната част на стъпалото и два пирона Steinman в тялото и предния израстък на калтенеуса и разпръсквач за ламинектомия. Получената диастаза, средно около 10 mm, може да бъде запълнена с присадка от илиачното крило.

Трябва да сте сигурни, че не е настъпила свръхкоригиране на деформацията. Областта на остеотомията може да бъде фиксирана с помощта на Н-образна пластина за шийката на раменната кост. Много е важно раната да се затвори без напрежение. След операция гипсова имобилизация за 10 седмици без натоварване (до сливане в областта на остеотомията). Според Hinterman такава остеотомия е довела до успех при 18 от 19 пациенти.

Остеотомия с медиално изместване на Myerson

Като алтернатива на предната остеотомия с удължаване на калценуса, остеотомията с медиално изместване на Myerson може да се използва за лечение на болезнен пес планус. Според Myerson, Corrigan, от 32 пациенти с нарушена функция на задния тибиален мускул и вторична плосковалгусна деформация на стъпалото, 94% от пациентите са имали значително намалена болка, надлъжният свод на стъпалото се е увеличил и повечето пациенти са били в състояние да използват редовни обувки.

Медиалната остеотомия е по-показана за пациенти без значително отвличане на средната част на ходилото. Оперативна техника:

• Разрезът е под и успореден на хода на перонеалните сухожилия, отзад на клоновете на n. суралис,
• Напречна остеотомия с осцилационен трион по линията на кожния разрез,
• Изрязване на клина, областта на остеотомията се разтяга до 10 mm,
• Фиксиране с винтове, като се избягва проникването им в кухината на подталарната става,
• Раздвижване на сухожилието m. peroneus longus по вътрешния ръб на ходилото.

При фиксирани болезнени деформации с изразени артрозни изменения в ставите на ходилото метод на избор е тройна артродеза. При възрастни хора с ниска активност изолираната артродеза на талановикуларната става значително намалява болката и до известна степен коригира деформацията. Субталарната артродеза също може да бъде ефективна.

Поради неблагоприятни фактори често се развива тендинит на глезена, при който се възпаляват сухожилията. Заболяването се характеризира с болка, поява на оток и подуване и хипертермия в засегнатата област. При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да диагностицира заболяването, да предпише адекватно лечение и да даде превантивни препоръки.

Как и защо се развива тендинитът?

Заболяването се предхожда от продължителна физическа активност без последваща подходяща почивка. Поради конгестия в краката, съединителната тъкан се подува и колагеновите влакна се разграждат. Най-често патологичният процес се локализира на кръстовището на костта и сухожилието. По-късно се образуват некротични участъци с натрупване на калциеви соли, настъпва дегенерация на ставната тъкан и централната част на съединителната тъкан се дегенерира в мастна утайка. Патологичните промени провокират разкъсване на сухожилието на задния тибиален мускул. Причините за тендинит на краката са следните:

• скрити наранявания или микротравми;
• голямо натоварване на краката, свързано с професионални или спортни дейности;
• възпаление на околните тъкани;
• инфекциозни заболявания;
• метаболитно разстройство;
• дегенеративно-дистрофични ставни заболявания;
• промени, свързани с възрастта.

Симптоми: как се проявява патологията?

Основният симптом е постоянна болка в глезена, която се увеличава с напредването на заболяването.

В допълнение към болезнеността, която може да се разпространи в долната част на крака, тендинитът на глезена се характеризира със следните симптоми:

Тази патология се характеризира с подуване на ставата.

• хрускане или щракане в областта на глезена;
• зачервяване на кожата;
• локална хипертермия;
• подуване;
• затруднение във функцията на флексия-разгъване поради болка;
• пролиферация на фиброзни възли върху засегнатото сухожилие.

Диагностични методи

Ортопедичен хирург, травматолог или спортен лекар диагностицира тендинит, тъй като възпалението на сухожилията най-често се среща при спортисти. Лекарят събира анамнеза, определя давността за появата на болка и нейното естество, палпира сухожилията на големия екстензор и флексори, оценява двигателните функции на стъпалото. За пълна клинична картина се предписват кръвни изследвания, ако има съмнение за инфекциозна етиология на заболяването. Също така се препоръчва да се подложат на следните процедури:

• радиография;
• артроскопия;
• магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение: как да действаме правилно?

Лекарствена терапия

Всички лекарства се предписват от лекар, самолечението може да бъде опасно. Ако тендинитът на глезена е причинен от вируси или бактерии, се предписват антибиотици. За премахване на болка, подуване и възпаление се препоръчват следните таблетки и мехлеми:

Fastomed ще помогне за облекчаване на неприятните симптоми на заболяването за кратко време.

• "Диклофенак";
• "Нимезил";
• "Ибумет";
• "Хепатромбин S";
• "кетопрофен";
• "Ибупрофен";
• "Кетонал";
• "Олфен-50 лактаб".

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение е неефективно или заболяването е напреднало, се налага операция. По време на операцията лекарят резецира получената фиброзна тъкан. Когато връзките или сухожилията са разкъсани, те се зашиват заедно. Извършва се и дренаж на ставната кухина, ако в тъканите се е натрупал гноен ексудат.

Физиотерапевтично лечение

Терапията за тендинит на глезена включва следните методи на физиотерапия:

• индуктотермия;
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• инфрачервено и ултравиолетово лъчение;
• обвивки с парафин и озокерит;
• фонофореза.

Физиотерапия

За лечение на патология е полезно да търкаляте топката с крак.

Лечението на тендинит на глезена и възстановяването на двигателните функции на стъпалото се извършва с помощта на следните упражнения:

• стъпване на пръсти;
• преобръщане от пета към пръсти и обратно;
• флексия-разгъване на стъпалото;
• свиване-отпускане на пръстите на краката;
• търкаляне на топка, поставена под крака;
• с помощта на тренажор с топка или гумена топка с шипове.

В комбинация с физиотерапевтични процедури, тренировъчната терапия за тендинит има следния ефект:

• възстановява подвижността на крайниците;
• насърчава изтичането на лимфа и премахване на отоци;
• нормализира кръвообращението;
• укрепва мускулите и съединителната тъкан;
• ускорява процеса на регенерация;
• стимулира производството на синовиална течност.

Лечение с народни средства

Тендинитът на глезена може да се лекува с компрес, приготвен по следния начин:

За да приготвите инфузията, ще ви трябват цветя от невен.

1. Вземете 10 г билка оман или цвят от невен и ги залейте с 200 мл гореща вода.
2. Кипене.
3. Свалете от котлона и оставете да вари 4 часа.
4. В охладения бульон навлажнете кърпата и я нанесете върху възпаленото място.

За облекчаване на възпалението на сухожилията лечителите препоръчват приготвянето на следното лекарство:

1. Вземете сурово пилешко яйце и отделете белтъка от жълтъка.
2. Разбийте протеина и добавете 10 ml водка.
3. Разбъркайте добре съставките и добавете 1 с.л. л. брашно.
4. Поставете сместа върху превръзка и завържете мястото на лезията.

Отвара от оман ще ви помогне да намалите у дома:

1. Вземете 30 г билка и ги залейте с 0,5 л гореща вода.
2. Оставете да заври и оставете да къкри 15 минути.
3. Свалете от котлона, охладете.
4. Накиснете превръзка в бульона и нанесете върху засегнатата област.

Предотвратяване на тендинит на глезена

За да се предотврати появата на тендинит на глезена, се препоръчва да се използва терапия за релаксация на краката. Можете да направите топли вани за крака с добавяне на морска сол, етерични масла с борови иглички или екстракти от лавандула. Ефективен е релаксиращият масаж под формата на поглаждане или акупресура. Преди спортна тренировка трябва да направите загрявка. Препоръчваме и ежедневни упражнения, които укрепват мускулите и съединителната тъкан на глезена. Нараняванията, дори леките, трябва да се лекуват своевременно.