Значение на правилното стадиране на рак на белия дроб. Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на белия дроб стадий на рак на белия дроб

Това се дължи на асимптоматичния ход на заболяването и невнимателното отношение към собственото здраве. Но само 1 и 2 етапа на рак на белия дроб са податливи на основните методи на лечение и имат благоприятна прогноза. Възможно е дори пълно възстановяване.

Етапи на рак на белия дроб

Определяйки стадия на рака, специалистът взема предвид хистологичните характеристики на тумора. При дребноклетъчно злокачествено заболяване степента на разпространение на тумора към други органи е:

• екстензивен (злокачествен тумор "мина" отвъд белия дроб, в който се появи, и "удари" тъканта на гърдата или отдалечени органи).
• латентен (туморът като такъв все още не е в белия дроб; раковите клетки се откриват в храчките или в течността, получена по време на бронхоскопия);
• първият (туморът расте в белия дроб, засягайки дълбоките тъкани);
• трето (раковите клетки се намират в близки органи, гръдна стена, диафрагма, съдове или лимфни възли (включително в отдалечени части на тялото));
• четвърто (раковите клетки засягат повече от един дял на белия дроб или друг бял дроб; метастазират в отдалечени органи (черен дроб, кости, мозък)).

Рак на белия дроб 1 етап: характеристики на патологията

Размерът на злокачествен тумор в първия стадий на рак е до три до пет сантиметра. Раковите клетки са концентрирани във всеки сегмент на белия дроб (периферен рак) или в областта на бронхите (централен рак). Няма признаци на метастази. Освен това злокачественият тумор все още не е засегнал лимфните възли.

Степен 1B (размерът на тумора в най-големия диаметър е от три до пет сантиметра; лимфните възли и други части на тялото не са увредени; петгодишната преживяемост на този етап за недребноклетъчен рак е от 45 до 60% за дребноклетъчен рак - около 25%).

Как да диагностицираме първия стадий на рак?

За съжаление, само 15% от пациентите могат да разпознаят заболяването на етап 1. Ето защо не трябва да се пренебрегват редовните медицински прегледи. Тъй като първият стадий на рак в много случаи е асимптоматичен, диагностичните процедури не могат да бъдат пренебрегнати.

• флуорография на гръдния кош (задължително годишно събитие, което ви позволява да видите груби белодробни патологии);
• бронхоскопия (лекарите съветват тази процедура да се прави всяка година на тежки пушачи и тези, които имат анамнеза за рак; изследването ви позволява визуално да откриете тумор и да вземете парче от него за биопсия);
• анализ на храчки (изследва се слузта, отделена по време на кашлица; откриването на атипични клетки позволява да се подозира тумор);
• компютърна томография (за диагностициране на тумора се извършва спирална спирална секция).Тези методи позволяват да се подозира рак на белия дроб и дават на лекаря причина да предпише допълнителни, по-информативни изследвания.

Клиника за рак на белия дроб в първи стадий

Най-често първият етап се характеризира с асимптоматичен ход. Следните симптоми са доста редки:

суха кашлица, която се появява рефлексивно, понякога хакерска;

задух , Прогнозата за рак на белия дроб от 1 етап е доста благоприятна. Основната трудност се състои в откриването му.

Ракът на белия дроб е едно от най-често срещаните онкологични заболявания в световен мащаб, включително и у нас. Според статистиката мъжете са много по-склонни да страдат от рак на белите дробове, отколкото жените, особено тези, чийто дългогодишен вреден навик е тютюнопушенето.

Характеристики на рак от 1-ва степен

За да се определи стадият на рака, е необходимо да се вземе предвид неговата хистология. При дребноклетъчен карцином степента на разпространение на тумора в други органи и системи може да бъде:

• ограничен
• обширен , В първия случай раковите клетки са локализирани само в един бял дроб и съседни тъкани. Във втория злокачественият тумор се простира отвъд белия дроб, в който първоначално се е образувал, и засяга отдалечени органи или тъкани на гърдата.

Недребноклетъчният рак на белия дроб има шест етапа на развитие, всеки от които има индивидуални характеристики.

• скрита сцена.Туморът като такъв все още не се е образувал в белия дроб. Раковите клетки могат да бъдат намерени в храчки или в течност, взета за бронхоскопия.
• Нулев етап.Раковите клетки се намират само в лигавицата на белия дроб. На този етап пациентът се диагностицира с карцином.
• Първи етап.Туморът расте в белия дроб, засягайки дълбоките му тъкани.
• Втори етап.Злокачествената неоплазма метастазира в лимфните възли.
• Трети етап.Туморните клетки се намират в съседни органи, диафрагмата, гръдната стена, кръвоносните съдове, лимфните възли и в отдалечени части на тялото.
• Четвърти етап.Туморът засяга повече от един дял на белия дроб или втория бял дроб, метастазира в отдалечени органи - глава, мозък, черен дроб, кости.

Злокачественият тумор в първия стадий на рак е с размер от 3 до 5 сантиметра. Ако неговите клетки са локализирани в един сегмент на белия дроб, тогава такова заболяване се нарича периферен рак, но ако в областта на бронхите, тогава централен рак. На този етап от заболяването няма метастази, както и туморни лезии на лимфните възли.

1 клас Асе характеризира с максимален размер на тумора до 3 сантиметра. Петгодишната преживяемост на този етап от заболяването е 60-75% за недребноклетъчния рак и около 40% за дребноклетъчния рак.

Клас 1 Бхарактеризиращ се с най-голям диаметър на тумора от 3 до 5 сантиметра, липса на увреждане на лимфните възли и други части на тялото на пациента. Петгодишната преживяемост на този етап е 45 до 60% за недребноклетъчния рак и около 25% за дребноклетъчния рак.

Както показва практиката, ракът на 1-ви етап се диагностицира само при 15% от пациентите, тъй като е асимптоматичен. Ето защо не трябва да забравяме редовните медицински прегледи и прегледи, особено за тези, които са в риск. Те са предимно пушачи.

Тестовете, които могат да открият рак на белия дроб на етап 1, включват:

Рак на белия дроб, по т

- злокачествени тумори, които произхождат от лигавиците и жлезите на бронхите и белите дробове. Раковите клетки се делят бързо, увеличавайки тумора. Без подходящо лечение той покълва в сърцето, мозъка, кръвоносните съдове, хранопровода, гръбначния стълб. Кръвта пренася раковите клетки в цялото тяло, образувайки нови метастази. Има три фази на развитие на рака:

• Генетична предразположеност: най-малко три случая на подобно заболяване в семейството или наличие на подобна диагноза при близък роднина, наличие на няколко различни форми на рак при един пациент.
• Възраст след 50 години.
• Туберкулоза, бронхит, пневмония, белези по белите дробове.
• Проблеми на ендокринната система. Модифицируеми фактори (които могат да бъдат повлияни):
• Пушенето е основната причина за рак на белия дроб. При изгаряне на тютюна се отделят 4000 канцерогена, които покриват бронхиалната лигавица и изгарят живите клетки. Заедно с кръвта отровата навлиза в мозъка, бъбреците, черния дроб. Канцерогените се установяват в белите дробове до края на живота, покривайки ги със сажди. Стажът на пушене от 10 години или 2 кутии цигари на ден увеличава шанса да се разболеете 25 пъти. Изложени на риск и пасивни пушачи: 80% от издишания дим отива при тях.
• Професионални контакти: фабрики, свързани с азбест, металургични предприятия; мелници за памук, лен и плъстене; контакт с отрови (арсен, никел, кадмий, хром) по време на работа; добив (въглища, радон); производство на каучук.
• Лоша среда, радиоактивно замърсяване. Системното въздействие на замърсения от автомобили и заводи въздух върху белите дробове на градското население променя респираторната лигавица.

Класификация

Има няколко вида класификация. В Русия се разграничават пет форми на рак в зависимост от местоположението на тумора.

• Централен рак в лумена на бронхите. При първа степен не се открива на снимките (маскира сърцето). Диагнозата може да бъде показана чрез косвени признаци на рентгенови лъчи: намаляване на въздуха в белите дробове или редовно локално възпаление. Всичко това се съчетава с тежка кашлица с кръв, задух, по-късно - болка в гърдите, треска.
• Периферният рак нахлува в белодробния масив. Няма болка, диагнозата се установява с рентгенова снимка. Пациентите отказват лечение, без да осъзнават, че болестта прогресира.
• Опции: Ракът на върха на белия дроб расте в съдовете и нервите на рамото. При такива пациенти остеохондрозата се лекува дълго време и те стигат до онколога късно.
• Формата на кухината се появява след разпадането на централната част поради липса на хранене. Неоплазми до 10 см, те се бъркат с абсцес, кисти, туберкулоза, което усложнява лечението.
• Ракът, подобен на пневмония, се лекува с антибиотици. Без да получат желания ефект, те попадат в онкологията. Туморът е разпространен дифузно (не възел), заемащ по-голямата част от белия дроб.
• Атипичните форми: мозък, черен дроб, кости създават метастази при рак на белия дроб, а не самият тумор.
• Чернодробната форма се характеризира с жълтеница, тежест в десния хипохондриум, влошаване на тестовете, уголемяване на черния дроб.
• Мозъкът изглежда като инсулт: крайникът не работи, говорът е нарушен, пациентът губи съзнание, главоболие, конвулсии, бифуркация.
• Костно - болкови симптоми в гръбначния стълб, тазовата област, крайниците, счупвания без наранявания. Метастатичните новообразувания произхождат от тумор на друг орган със способността да растат, парализирайки работата на органа. Метастазите до 10 см водят до смърт от продукти на гниене и дисфункция на вътрешните органи.

Първичният източник - майчиният тумор не винаги е възможно да се определи. Според хистологичния строеж (клетъчен тип) ракът на белия дроб е:
Дребноклетъчният тумор е най-агресивният тумор, той бързо инвазира и метастазира още в ранните стадии. Честотата на поява е 20%. Прогноза - 16 месеца. с неразпространен рак и 6 мес. - с широко разпространение. Недребноклетъчната е по-често срещана, характеризираща се с относително бавен растеж.
Има три вида:

• • • плоскоклетъчен рак на белия дроб (от плоскоклетъчни ламеларни клетки с бавен растеж и ниска честота на проявление на ранни метастази, с зони на кератинизация), склонни към некроза, язви, исхемия. 15% преживяемост.
    • аденокарциномът се развива от жлезисти клетки. Разпространява се бързо в кръвта. Преживяемостта е 20% с палиативни грижи, 80% с операция.
    • Едроклетъчният карцином има няколко разновидности, асимптоматичен, се среща в 18% от случаите. Средната преживяемост е 15% (в зависимост от вида).

етапи

Рак на белия дроб 1 степен.

• • • Тумор до 3 cm в диаметър или бронхиален тумор в един лоб, без метастази в съседни лимфни възли. Рак на белия дроб 2 степен.
    • Туморът в белия дроб е 3-6 см, запушва бронхите, прораства в плеврата, причинявайки ателектаза (загуба на въздух). Рак на белия дроб 3 степен.
    • Тумор от 6-7 cm преминава към съседни органи, ателектаза на целия бял дроб, наличие на метастази в съседни лимфни възли (корена на белия дроб и медиастинума, супраклавикуларни зони). Рак на белия дроб 4 степен.
    • Туморът расте в сърцето, големите съдове, течността се появява в плевралната кухина.

Симптоми

Често срещани симптоми на рак на белия дроб

• • • бърза загуба на тегло,
    • без апетит,
    • спад в производителността,
    • изпотяване,
    • нестабилна температура. Специфични характеристики:
    • кашлица, изтощителна, без видима причина - спътник на рак на бронхите. Цветът на храчките се променя до жълто-зелен. В хоризонтално положение, физически упражнения, на студено, пристъпите на кашлица зачестяват: туморът, който расте в зоната на бронхиалното дърво, дразни лигавицата.
    • Кръвта при кашляне е розова или червена, със съсиреци, но кръвохраченето също е признак на туберкулоза.
    • Недостиг на въздух поради възпаление на белите дробове, рецесия на част от белия дроб поради туморно запушване на бронха. При тумори в големите бронхи може да има спиране на органа.
    • Болка в гърдите поради въвеждането на рак в серозната тъкан (плеврата), поникване в костта. В началото на заболяването няма аларми, появата на болка говори за напреднал стадий. Болката може да се даде на ръката, шията, гърба, рамото, утежнена от кашлица.

Диагностика

Диагностицирането на рак на белия дроб не е лесна задача, тъй като онкологията изглежда като пневмония, абсцеси, туберкулоза. Повече от половината тумори се откриват твърде късно. За целите на превенцията е необходимо да се подлагате на рентгенова снимка ежегодно. Ако има съмнение за рак:

• • • Флуорография за определяне на туберкулоза, пневмония, белодробни тумори. При отклонения трябва да се направи рентгенова снимка.
    • Рентгенографията на белите дробове по-точно оценява патологията.
    • Послойна рентгенова томография на проблемната област - няколко участъка с фокус на заболяването в центъра.
    • Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс с въвеждането на контраст върху наслоени участъци показва подробно, изяснява диагнозата според изрични критерии.
    • Бронхоскопията диагностицира централни ракови тумори. Можете да видите проблема и да вземете биопсия - парче засегната тъкан за анализ.
    • Туморните маркери изследват кръвта за протеин, произвеждан само от тумора. NSE туморен маркер се използва за дребноклетъчен карцином, SSC, CYFRA маркери се използват за плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, CEA е универсален маркер. Нивото на диагностика е ниско, използва се след лечение за ранно откриване на метастази.
    • Анализът на храчките с нисък процент на вероятност предполага наличието на тумор, когато се открият атипични клетки.
    • Торакоскопско изследване чрез камерни пункции в плевралната кухина. Позволява да се направи биопсия и да се изяснят промените.
    • При съмнение за диагнозата се прибягва до биопсия с компютърен томограф.Изследването трябва да е цялостно, защото ракът се маскира под много заболявания. Понякога дори използват диагностична хирургия.

Лечение

Типът (хирургичен, радиологичен, палиативен, химиотерапевтичен) се избира въз основа на етапа на процеса, хистологичния тип на тумора, анамнезата). Най-надеждният метод е операцията. При рак на белия дроб от 1-ви стадий, 70-80%, 2-ри стадий - 40%, 3-ти стадий - 15-20% от пациентите преживяват контролния петгодишен период. Видове операции:

• • • Отстраняване на лоб от белия дроб - отговаря на всички принципи на лечение.
    • Маргиналната резекция премахва само тумора. Метастазите се лекуват по други начини.
    • Пълно отстраняване на белия дроб (пневмоектомия) - при тумор от 2 градуса за централен рак, 2-3 градуса - за периферен.
    • Комбинирани операции - с отстраняване на част от съседните засегнати органи.Не препоръчвайте операция за сериозни съпътстващи заболявания (инфаркт на миокарда, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност), ако туморът засяга трахеята.

Химиотерапиястанете по-ефективни с нови лекарства. Дребноклетъчният рак на белия дроб се повлиява добре от химиотерапия. При правилно подбрана комбинация (като се вземе предвид чувствителността, 6-8 курса с интервал от 3-4 седмици), времето за оцеляване се увеличава 4 пъти. Химиотерапия за рак на белия дроб. се провежда на курсове и дава положителен резултат в продължение на няколко години.Недребноклетъчният рак е устойчив на химиотерапия (частична резорбция на тумора - при 10-30% от пациентите, пълна рядко), но съвременната полихимиотерапия повишава преживяемостта с 35% . Лекувани с платинени лекарства- най-ефективни, но и най-токсични, поради което се въвеждат с голямо (до 4 л) количество течност. Възможни нежелани реакции: гадене, чревни разстройства, цистит, дерматит, флебит, алергии. Най-добри резултати се постигат с комбинация от химиотерапия и лъчетерапия, едновременно или последователно. Лъчетерапияизползва гама-лъчеви инсталации на бета-трони и линейни ускорители. Методът е предназначен за неоперабилни пациенти от 3-4 градуса. Ефектът се постига поради смъртта на всички клетки на първичния тумор и метастазите. Добри резултати се получават при дребноклетъчен карцином. При недребноклетъчно облъчване се провежда по радикална програма (с противопоказания или отказ от операция) за пациенти с 1-2 степен или с палиативна цел за пациенти с 3-та степен. Стандартната доза за лъчелечение е 60-70 Gy. При 40% е възможно да се постигне намаляване на онкологичния процес. Палиативна грижахирургия за намаляване на въздействието на тумора върху засегнатите органи за подобряване на качеството на живот ефективно облекчаване на болката, оксигенация (принудителна оксигенация), лечение на съпътстващи заболявания, подкрепа и грижи.

Народни методиизползва се изключително за облекчаване на болката или след облъчване и само след консултация с лекар. Разчитането на лечители и билкари с такава сериозна диагноза увеличава и без това високия риск от смърт.

Прогноза

Прогнозата за рак на белия дроб е лоша. Без специално лечение 90% от пациентите умират в рамките на 2 години. Прогнозата определя степента и хистологичната структура. Таблицата представя данни за преживяемостта на пациенти с рак за 5 години.

Скъпи приятели! Тук можете бързо да си запишете час за лекар:

(За да търсите, моля изберете град, специализация на лекар, най-близка метростанция, дата за преглед и натиснете „НАМЕРИ“.)

официална медицина

Последните петнадесет статии по тази тема:

Руски учени разработват нов метод за ранна диагностика на рак на белия дроб, като използват редица органични съединения във въздуха, който пациентът издишва. Уникален инструмент, базиран на масспектрометрия...

Капсаицинът (активната съставка в лютите чушки) забавя развитието на рак на белия дроб. Изследователите са показали, че той инхибира растежа на белодробни аденокарциномни клетки на три човешки клетъчни линии и...

Молекулярният биолог Анна Кудрявцева говори за това как да не се разболеете и на какво можете да се надявате днес с онкодиагностика. Какви нови техники помагат за преодоляване...

Смята се, че всяка шеста смърт в света се дължи на рак - това е второто най-смъртоносно заболяване след сърдечно-съдовите. Учени от цял...

Система, наречена Doctor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, т.е. изкуствен интелект) е разработена от учени от Политехническия университет съвместно с лекари от онкологичния център в...

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание с епителен произход, което се развива от лигавиците на бронхиалното дърво или алвеоларната тъкан. Съвременната медицина се опитва да намери положителни методи за лечение на това заболяване, но смъртността от това заболяване днес достига 85% и е едно от най-високите сред онкологичните заболявания.

Определянето на стадия на рак на белия дроб е необходимо, за да се разбере колко широко се е разпространил туморът в човешкото тяло. В съвременната медицинска практика ракът на белия дроб има 4 стадия на заболяването.

При определяне на степента на рак на белия дроб е необходимо да се вземе предвид размерът на тумора, колко дълбоко е проникването му в стените на органа, дали са засегнати съседни органи и колко дълбоко са засегнати лимфните възли от метастази, поражението на отдалечени вътрешни органи.

рак на белия дроб 1 стадий

Начален стадий на рак на белия дробнай-благоприятно по отношение на прогностичните си признаци и излекуване на пациента. малък по размер и има размер до 3 см, който все още не е широко разпространен в, тоест не е дал. в ранните етапи може да се намира в една част на белия дроб или в областта на бронха. Началният стадий на рак на белия дроб не метастазира. Възможно е да се разпознае рак на белия дроб на етап 1 само при 16% от пациентите.

Когато определят този или онзи метод на лечение, лекарите на първо място обръщат внимание на етапа на процеса. В хода на заболяването стадият на рака не може да се промени, тъй като е необходимо да се оцени прогнозата. След курса на лечение степента на разпространение на рака в тялото може да намалее, но етапът, първоначално установен в диагнозата, рядко се променя.

Разпознаването на рак на белия дроб от 1 степен е доста трудно, тъй като туморът все още е толкова малък, че практически не се усеща. Един от най-тревожните симптоми е кашлицата, чиято проява започва под формата на възпалено гърло, което постоянно се засилва и впоследствие се придружава от отделяне на храчки.

На всеки етап от злокачествения процес има симптоми и признаци на заболяването, на които трябва да се обърне специално внимание.

Симптоми на рак на белия дроб 1 етап

Симптоми на заболяването

Първите симптоми на рак на белия дроб, за които трябва да внимавате, са:

• кашлица, която не изчезва
• диспнея
• обща слабост на тялото;
• влошаване или загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• изпотяване;
• безпричинна промяна на настроението;
• развитие на депресия;
• повишаване на телесната температура.

Бих искал да отбележа, че постоянната кашлица, задухът и хриповете са първите признаци на рак на белия дроб само условно, тъй като именно те принуждават пациента да посети лекар. Всъщност тези симптоми показват прехода на рака към по-тежък стадий.

Признаци на рак на белия дроб:

• намаляване на жизнеността;
• апатия;
• летаргия;
• безпричинно, периодично повишаване на телесната температура.

Последното често затруднява диагнозата, тъй като ракът в този случай се бърка с хроничен бронхит или пневмония.

Етап 1 рак на белия дроб: диагностика и лечение

В специализираните онкологични центрове диагностиката започва с изследване на медицинската история. Лекарят е длъжен внимателно да проучи информацията за това какви белодробни заболявания е имал пациентът, дали пуши и ако да, откога това се случва. Освен това се установява наличието на онкологични заболявания в семейството на пациента.

• Рентгенов;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• бронхоскопия;
• кръвни изследвания за, подробен анализ;
• компютърна томография (КТ);
• изследване на храчки.

Лечение на ранен стадий на рак на белия дроб

Има редица основни методи, които могат да се използват самостоятелно или в комбинация един с друг:

1. хирургически;
2. лъчетерапия;
3. химиотерапия.

Преживяемостта на етап 1 е 43-58%. Ситуацията е много по-лоша, ако появата на симптомите продължава повече от 9 месеца. В този случай около 75% от пациентите са трудни за лечение.

рак на белия дроб етап 2

Пациенти, които имат рак на белия дроб етап 2изпитвате симптоми, подобни на тези на настинка. На етап 2 туморът достига размер над 5 см. При пациенти с етап 2 фокусът на заболяването може да бъде разположен в една част на белия дроб или в областта на бронха. На този етап могат да се наблюдават единични метастази в.

Бял дроб, засегнат от тумор

Често пациентите не обръщат внимание на симптоми като кашлица, задух и се самолекуват, с надеждата, че продължителната настинка ще премине с времето. Болестта обаче не изчезва, а по-скоро обратното. Появяват се нови неприятни симптоми и болкови усещания. Това вече е тревога, а в някои случаи и основен симптом на рак на белия дроб.

Въпреки всичко това ракът на белия дроб в стадий 2 може да бъде и асимптоматичен, така че много често помощта при лечението се забавя.

Симптоми и прояви на рак на белия дроб в етап 2

Симптоми, за които трябва да внимавате при стадий 2 на рак на белия дроб:

• кашлица, продължителна природа, не се поддава на лечение;
• болка в областта на гърдите при дълбоко вдишване;
• промяна на гласа (пресипналост);
• рязко намаляване на теглото и лош апетит;
• диспнея;
• белодробни заболявания с дългосрочен характер (бронхит, пневмония), повтарящи се на кратки интервали.

Въпреки всички гореизброени симптоми, те не винаги са рак на белия дроб. Често тези симптоми са много чести при пушачи или пушачи с опит. Но ако ракът започне да прогресира и да надхвърли белите дробове, тогава редица от следните по-значими симптоми се присъединяват към тези симптоми, като например:

• подути лимфни възли;
• болка в костите;
• промяна в цвета на кожата (кожата става по-жълта).

При наличието на такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с онколог.

Както бе споменато по-рано, основните причини за рак на белия дроб са:

1. пушене;
2. замърсяване на въздуха;
3. канцерогени (работа с вредни вещества);
4. генетична предразположеност;
5. белодробни заболявания.

Диагностика и лечение

Диагнозата на рак на белия дроб на етап 2 се състои от:

• Позитронно-емисионна томография;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• CT и MRI;
• бронхоскопия;
• биохимичен кръвен тест.

Тези диагностични методи са необходими за идентифициране и внимателно изследване на области в белодробните тъкани, определяне на местоположението и степента на онкологичното заболяване.

Лечение на рак на белия дроб в стадий 2

Във втория стадий на рак на белия дроб най-често се използва операция. В този случай това е един от най-ефективните методи, който ви позволява да премахнете напълно тумора, тъй като метастазите се появяват само на етап 3.

Има хора, при които оперативната интервенция е противопоказана - това са възрастни хора или пациенти с други заболявания, които са пряко противопоказание за операция.

Съществено място заема химиотерапията, която се предписва преди и след операцията.

Има такива методи на лечение като облъчване, медикаменти. Какъв метод за лечение на пациента се определя от лекаря индивидуално.

важно! При рак изборът на метод на лечение се прави в полза на спасяването и удължаването на живота на пациента.

Колко дълго живеят пациентите в етап 2?

Според статистиката при 5-годишният етап се наблюдава при 50-70% от пациентите.

1. В ранните стадии на заболяването, след операцията, около 40% от пациентите ще могат да живеят 5 години.
2. Когато прогнозата е 15% с преживяемост 5 години.

рак на белия дроб 3 стадий

е една от най-честите причини за смърт при онкологични заболявания. Пациент, който се обръща към лекар в ранните етапи, увеличава шансовете си за възстановяване, но много често ранните етапи протичат безсимптомно и само когато се появят симптоми и признаци на заболяването, човек търси медицинска помощ. Често този момент идва, когато болестта достигне 3 или 4 етапа.

рак на белия дроб в стадий 3достигайки все по-големи размери. През този период туморът засяга съседния лоб на белия дроб, прораства в съседния бронх или главния бронх. При рак на белия дроб в стадий III метастазите се откриват в лимфните възли в още по-голям брой.

От своя страна етап 3 е разделен на два подетапа:

• стадий 3А достига 7 см или повече в диаметър, разпространил се е в съседни лимфни възли и органи. Този размер на тумора може да попречи на преминаването на въздуха през дихателните пътища;
• етап 3B -злокачествено новообразувание расте в лимфните възли от противоположната страна на гръдната кост, върху диафрагмата, медиастинума, мембраната на сърцето и др.

Симптоми и признаци на етап 3

Симптоми и признаци на стадий 3 на рак на белия дроб:

• продължителна упорита кашлица;
• болка в гърдите, влошена при вдишване;
• болка в рамото с изтръпване на пръстите;
• внезапна загуба на тегло и намален апетит;
• храчка с кръв и гной;
• задух и треска без видима причина;
• повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (бронхит и пневмония);
• появата на хрипове в белите дробове;
• главоболие, световъртеж, нарушен говор и зрение.

Диагностика и лечение на рак на белия дроб в стадий 3

Диагнозата на рак на белия дроб в стадий 3 напълно съвпада с методите за диагностика в началните етапи.

Лечението на рак на белия дроб в стадий 3 включва методи като:

1. химиотерапия;
2. лъчетерапия;
3. хирургическа интервенция;

Резултатът и ефективността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Основното лечение на рак на белия дроб от степен 3 е химиотерапията в предоперативния период, последвана от операция. Ефективността на лечението се проявява само след 2-3 цикъла химиотерапия.

Рак на белия дроб от 3-та степен, колко живеят пациентите с това заболяване?

• Преживяемостта е само 25% от пациентите.
• При дребноклетъчен рак на белия дроб прогнозата е под 25%.

Етап 4 рак на белия дроб: признаци и симптоми

Ракът на белия дроб е лидер сред всички видове рак. През последните няколко години ракът на белите дробове е нараснал няколко пъти. Най-голям брой хора, засегнати от това заболяване, живеят в индустриализираните страни. Особеността на това заболяване е разнообразието от клинични форми и склонността към бързи метастази.

Пушенето, злоупотребата с алкохол, излагането на радиация, канцерогените са най-неблагоприятните фактори за прогресирането на заболяването.

рак на белия дроб степен 4,на този етап възникват неконтролирани процеси на разпространение на злокачествени клетки в тялото. Метастазите увреждат всички органи на човешкото тяло и през този период се образуват нови огнища на злокачествено новообразувание. Метастазите попадат в, и други органи.

Рак на белия дроб

Последният стадий на рак на белия дроб и неговата клинична картина:

• тежка пароксизмална кашлица, която присъства през цялото заболяване;
• хемоптиза (в храчките се откриват ивици кръв, след което храчките стават по-ярки и съдържат гной);
• болките в областта на гръдния кош се увеличават всеки път и стават по-остри, главно от засегнатия сегмент;
• задухът прогресира, започва да се развива ангина пекторис, появяват се сърдечни проблеми;
• тежко кървене от дихателните пътища.

Всички тези симптоми се дължат на факта, че основните части на белия дроб спират да доставят кислород на тялото. Появяват се храносмилателни разстройства, преминаването на храната през засегнатия от метастази хранопровод е затруднено.

Диагностика и лечение на 4 етапа

Етап 4 рак на белия дроб се потвърждава от следните диагностични процедури:

1. обща клинична диагностика;
2. рентгеново изследване на гръдния кош;
3. цитологично изследване на храчки, проведено на 5-6 етапа;
4. биопсия и пункция на бронхиални тъкани;
5. ултразвук на гръдния кош;
6. перкутанна пункция на тумора;
7. лабораторни изследвания.

Лечението на рак на белия дроб от степен 4 се основава главно на палиативния и симптоматичен характер. Основната задача на онколога е да ограничи разпространението на злокачествен тумор, да намали скоростта на растеж на тумора, да запази функционирането на органите и да предотврати животозастрашаващи усложнения.

Основните методи на лечение:

• палиативна хирургия;
• хормонална терапия;
• и т.н.

Често се прилага лъчева терапия, за да се намали туморът и да се облекчи състоянието на пациента. В някои случаи може да се допълни с химиотерапия. С развитието на плеврит и увреждане на плеврата с метастази се препоръчва торакоцентеза за намаляване на количеството течност в белите дробове.

Също така, за да се подобрят методите за лечение на рак в по-късните етапи, това доведе до използването на нови методи за лечение на онкологията:

• химио-радиоемболизация;
• използването на моноклонални антитела;
• радиочестотна аблация;
• индивидуални ваксини срещу рак.

След използване на най-новите лечения, пациентите могат да запазят възможностите за работа и комуникация. Важен метод за облекчаване на състоянието на пациента е аналгетичната терапия.

В края на курса на лечение пациентът трябва редовно да се наблюдава от онколог. Това е необходимо за навременно откриване на възможен рецидив. Задължително условие е забраната за пушене.

Прогнозата за рак на белия дроб в стадий 4 не е много утешителна. В много случаи това е фатално.

Ракът на белия дроб е един от най-честите и тежки видове злокачествени новообразувания. В ранните етапи обикновено няма симптоми.

Ракът на белия дроб се среща по-често при хора над 70-74 години. Младите хора само от време на време се сблъскват с това заболяване, но след 40 години честотата се увеличава. Основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето. Непушачите рядко развиват белодробни тумори. Тютюнопушенето, в допълнение към прякото въздействие върху белите дробове, значително увеличава вероятността от рак, когато е изложено на други рискови фактори, например професионални рискове: вдишване на прах, дим, токсични вещества и др.

Белите дробове имат две основни функции:

• обогатете кръвта с кислород при вдъхновение;
• почиства кръвта от въглероден диоксид при издишване.

Белите дробове са покрити с тънка мембрана - плевра и се състоят от няколко части, наречени лобове. Левият бял дроб има два лоба. Десният бял дроб е по-голям и се състои от три лоба. Ракът на белия дроб често расте в горните дялове на белите дробове, където се натрупват повече вредни вещества от въздуха.

Ракът на белия дроб обикновено няма симптоми, докато не нарасне до значителни размери, унищожи по-голямата част от белия дроб или се разпространи в близките органи и тъкани. С потока на интерстициалната течност - лимфата - раковите клетки се вкарват в лимфните възли, разположени в близост до бронхите, трахеята, хранопровода и сърцето. Ако злокачествените клетки попаднат в кръвта, могат да се образуват метастази на рак на белия дроб в мозъка, надбъбречните жлези и бъбреците, черния дроб и други органи. Понякога метастазите на рак на белия дроб се разпространяват през плеврата към съседен бял дроб или гръдна стена.

Прогнозата за рак на белия дроб е по-лоша, отколкото за някои други. Според статистиката, приблизително един на всеки трима пациенти с рак на белия дроб умира в рамките на една година след диагностицирането, а по-малко от 10% от хората с това заболяване живеят повече от 5 години. Шансовете за възстановяване и удължаване на живота обаче варират значително в зависимост от стадия, на който е открит ракът. Ранното търсене на квалифицирана медицинска помощ може да изиграе голяма роля за ефективността на лечението и значително да увеличи шансовете за възстановяване.

Симптомите, които трябва да бъдат причина за безпокойство, са: задух и безпричинна кашлица, особено с кръв. В този случай трябва да се консултирате с лекар. Съвременните методи за борба с рака значително превъзхождат предишните по отношение на ефективността поради използването на високо прецизно оборудване, нови подходи към лечението с лекарства и подобряване на хирургичните техники. Основните направления в лечението на рак на белия дроб са: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, биологична терапия и някои други.

Рак на белия дроб: симптоми

Първите симптоми на рак на белия дроб може да не са забележими. В зависимост от местоположението на тумора, признаците на по-късните стадии на заболяването могат да се различават. Основните симптоми на рак на белия дроб са описани по-долу:

• кашлица, която се появява без видима причина и не изчезва повече от 2-3 седмици;
• засилена хронична кашлица, като "кашлица на пушач", която е там от много години, но сега е станала по-силна и по-честа;
• персистиращи инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
• кашляне на кръв (хемоптиза);
• болка при дишане или кашляне;
• постоянен задух, усещане за недостиг на въздух;
• безпричинна слабост и загуба на сила;
• загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.

По-рядко срещани признаци на рак на белия дроб:

• деформация на пръстите според типа "барабанни пръчки" - нокътните фаланги на пръстите са заоблени и леко се увеличават по размер;
• повишаване на телесната температура;
• затруднено преглъщане или болка, която не е свързана с настинка;
• тежко дишане с хрипове или свистене;
• дрезгавост на гласа;
• подуване (подуване) на лицето или шията;
• постоянна болка в областта на гърдите или раменете.

Причини за рак на белия дроб

Развитието на рак на белия дроб се влияе от факторите на околната среда, условията на труд и начина на живот. Предразположеност към злокачествени белодробни тумори се наблюдава при хора, чиито близки роднини са страдали от рак. Въпреки това, една от най-важните причини, които могат да провокират растежа на тумор в белите дробове, е тютюнопушенето. Пушенето също значително засилва канцерогенните ефекти на други фактори.

Пушенетопричинява рак на белите дробове в около 90% от всички случаи, белодробните тумори при непушачи са много редки. Тютюнът съдържа над 60 токсични вещества, които могат да причинят рак на белия дроб. Тези вещества се наричат ​​канцерогени. Ако пушите повече от 25 цигари на ден, рискът от развитие на рак на белия дроб е 25 пъти по-висок от този на непушач.

Въпреки че пушенето на цигари е основен рисков фактор, употребата на други видове тютюневи изделия също повишава риска от развитие на злокачествени заболявания както в белите дробове, така и в други органи, като рак на хранопровода и рак на устната кухина. Тези продукти включват:

• пури;
• тютюн за лула;
• енфие;
• тютюн за дъвчене.

Пушенето на канабис също повишава риска от рак на белия дроб. Повечето пушачи на канабис го смесват с тютюн. И въпреки че пушат по-малко от тези, които пушат цигари, те обикновено вдишват по-дълбоко и задържат дима в дробовете си по-дълго. Според някои оценки пушенето на 4 домашно приготвени цигари с канабис е сравнимо с 20 обикновени цигари по отношение на степента на увреждане на белите дробове. Дори пушенето на чист канабис е потенциално опасно, тъй като съдържа и канцерогени.

Пасивно пушенесъщо повишава риска от рак. Например, резултатите от проучването показват, че жените непушачи, които живеят с пушач, имат 25% по-висок риск от развитие на рак на белите дробове, отколкото жените непушачи, чиито съпрузи не са свързани с този вреден навик.

Замърсяване на въздуха и професионални рисковеможе да повлияе неблагоприятно на здравето на дихателната система. Излагането на определени вещества като арсен, азбест, берилий, кадмий, въглищен дим (кокс) и въглищен прах, силиций и никел увеличават риска от развитие на рак на белия дроб.

Проучванията показват, че излагането на голямо количество изгорели газове в продължение на много години увеличава риска от развитие на рак на белия дроб с 50%. Резултатите от едно наблюдение показаха, че рискът от рак на белия дроб се увеличава с 30%, ако живеете в район с висока концентрация на азотни оксиди, произведени главно от автомобили и друг транспорт.

Радоне естествено срещащ се радиоактивен газ, произведен от разпадането на най-малките частици радиоактивен уран, открити в скалите и почвата. Този газ се използва за медицински цели, но във високи концентрации е опасен, тъй като може да увреди белите дробове. Радонът понякога се натрупва в сградите. Според някои доклади в Англия около 3% от смъртните случаи от рак на белия дроб са свързани с излагане на радон.

Диагностика на рак на белия дроб

Ако недостигът на въздух се дължи на друго състояние, като инфекция или плеврален излив (натрупване на течност около белите дробове), лечението на състоянието ще ви помогне да дишате по-лесно.

Болката е друг основен проблем. Приблизително един на всеки трима пациенти, подложени на лечение за рак на белия дроб, изпитва болка. Болката не е свързана с тежестта на рака и във всеки случай има свои собствени характеристики. Винаги обаче може да се облекчи с лекарства. За пациенти с рак със силна болка, която не се облекчава от конвенционалните лекарства за болка, онкологът трябва да напише безплатни рецепти за наркотични аналгетици.

Ако имате проблеми с получаването на лекарства за болка при рак на белия дроб, обадете се на безплатната гореща линия: 8-800-500-18-35.

Как да живеем с рак на белия дроб?

Диагнозата рак може да предизвика различни емоции и чувства: шок, безпокойство, облекчение, тъга. Всеки се справя с трудностите по свой начин. Трудно е да се предвиди как ще ви се отрази диагнозата рак. Може да е по-лесно за вашето семейство и приятели, ако сте открити и честни относно чувствата си и как те могат да помогнат. Но не се колебайте да им кажете, че искате да сте сами, ако това е така. Ако страдате от депресия, потърсете съвет и подкрепа от.

Може също да помогне да се свържете с други хора с рак и да споделите опит с тях. Различни организации организират групови срещи за тези, които са диагностицирани с рак на белия дроб и които са преминали лечение, има групи за подкрепа. Можете да получите информация за такива организации от вашия лекар или в интернет.

Например, за да получите съвет, морална подкрепа, помощ при разрешаване на правни и дори медицински проблеми, можете да посетите портала Cancer Movement или CO-Action Project, който предоставя цялостна подкрепа на хора с рак. Общоруска гореща линия за денонощна психологическа помощ на пациенти с рак и техните семейства 8-800-100-01-91 И 8-800-200-2-200 от 9 до 21 часа.

Какви са ползите за пациентите с рак?

Ракът на белия дроб води до временна или трайна нетрудоспособност. Освен това лечението струва пари. Всичко това води до финансови затруднения. За решаване на паричния проблем у нас има обезщетения за онкоболните.

Платен отпуск по болест се издава за целия период на лечение и рехабилитация. Ако увреждането остане след лечение или човек вече не може да изпълнява предишната си работа, той се изпраща за медицински и санитарен преглед за регистрация на инвалидност. В бъдеще се предоставя обезщетение за инвалидност.

Парични помощи се изплащат и на безработни граждани, които се грижат за тежко болен човек. За повече информация, моля, свържете се с Вашия лекар или социален работник в заведението.

Онкоболните имат право да получават безплатни лекарства от списъка на субсидираните лекарства. Това ще изисква рецепта от Вашия лекар. Понякога се изписва рецепта от лекарска комисия.

Профилактика на рак на белия дроб

Спирането на тютюнопушенето е най-ефективният начин да избегнете рак на белите дробове, ако имате този навик. Без значение колко дълго пушите, отказването никога не боли. Всяка година след отказване от тютюнопушенето рискът от развитие на сериозни заболявания като рак на белия дроб ще намалява. След 10 години без пушене ще имате 50% по-малка вероятност да развиете рак на белите дробове, отколкото пушачите. Има различни начини да се откажете от пушенето, един от тях е приемането на лекарства с рецепта.

Правилното хранене е важно за превенцията на рака. Изследванията показват, че диета с ниско съдържание на мазнини, богата на фибри, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, може да намали риска от рак на белия дроб, както и други видове рак и сърдечни заболявания.

И накрая, има сериозни доказателства, че редовните упражнения намаляват риска от развитие на рак. Възрастните трябва да правят поне 150 минути (2 часа и 30 минути) на седмица аеробни упражнения с умерена интензивност.

Къде да отида за рак на белия дроб?

Ако имате симптоми, подозрителни за рак, или искате да проверите здравето си, . Този лекар ще проведе първоначален преглед. Ако терапевтът подозира наличието на тумор, той ще ви насочи към специалист.

Ако вече знаете диагнозата си и се нуждаете от сериозно лечение, използвайте нашата услуга, за да. С помощта на NaPopravka можете също да изберете надеждна онкологична клиника, като прочетете отзиви за нея и друга полезна информация.

Локализация и превод изготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледан и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

Ракът на белия дроб е най-често срещаното злокачествено заболяване в света, както и най-честата причина за смърт сред онкологичните патологии. Международната агенция по рака цитира данни, че всяка година на планетата се регистрират един милион случая на рак на белия дроб. В същото време статистиката за това конкретно заболяване е плачевна: шест от десет пациенти умират поради тази патология.

За да съответства на световната и руската статистика за рака: 12 процента от руските пациенти с онкологични патологии страдат от рак на белия дроб. Сред фаталните случаи, дължащи се на злокачествени тумори, ракът на белия дроб в Русия представлява 15% от случаите. Ситуацията според експерти е близка до критичната.
Необходимо е също така да се посочи фактът, че ракът на белия дроб е по-скоро мъжка патология. Сред всички злокачествени новообразувания при мъжете ракът на белия дроб е всеки четвърти случай, докато при жените едва всеки дванадесети.

Причината за това разпространение на белодробния рак се крие в предпоставките за възникването му. Основният е. Според проучвания мъжете и жените, които пушат, са 20 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове, отколкото непушачите. Цигареният дим съдържа повече от петдесет канцерогени, а един от ефектите на никотина е потискането на защитните функции на тялото. Заедно тази "ефективност" на цигарите води до факта, че в няколко страни девет от десет случая на рак на белите дробове при мъжете са провокирани от тютюнопушене.

В допълнение, екологичната ситуация оказва огромно влияние върху риска от тази патология. Наличието на радон, азбест, прахови частици във въздуха увеличава риска от развитие на този рак в пъти. Тези два фактора сами по себе си показват, че почти всеки е изложен на риск от рак на белия дроб.

Класификации на рак на белия дроб

Съвременната медицина класифицира рака на белия дроб по много параметри. Най-често срещаните сред тях са класификациите според мястото на проявление на патологията и етапа на развитие.

Класификация на рака на белия дроб по място на проявление

Според тази класификация има три вида рак на белия дроб:

• централен - основното влияние на онкологичния процес пада върху големите бронхи. Злокачественото новообразувание с течение на времето блокира лумена на бронхите, което води до колапс на част от белия дроб;
• периферна - онкологията се развива върху малки периферни бронхи, а неоплазмата расте навън от белите дробове. Поради това периферният рак на белите дробове често се нарича подобен на пневмония. Този тип патология се характеризира с дълго отсъствие на външни прояви - до пет години, поради което диагнозата му се появява вече в по-късните етапи;
• смесеният тип е доста рядък - в пет процента от случаите. Развитието му се характеризира с образуването на мека белезникава тъкан със злокачествен характер, която изпълва лоба на белия дроб, а понякога и целия орган.

Класификация на рака на белия дроб по етап на развитие

Тази класификация се основава на степента на развитие на тумора или туморите. Има основно четири етапа на патология, но има и по-подробни схеми, в които развитието на рак на белия дроб е разделено на шест етапа:

• Нулев етап. Най-ранната, в повечето случаи, асимптоматична форма на заболяването. Карциномът поради малкия си размер е слабо видим дори при флуорография, няма увреждане на лимфните възли.
• Първи етап. Туморът на този етап от развитието на патологията не надвишава три сантиметра по размер. Плеврата и лимфните възли на първия етап все още не са включени в патологичния процес. Диагнозата на рак на белия дроб на този етап се счита за ранна и дава възможност за благоприятна прогноза за лечение. В същото време заболяването се диагностицира на този етап само при десет процента от пациентите.
• Втори етап. Диаметърът на тумора е в диапазона от три до пет сантиметра, метастазите са фиксирани в бронхиалните лимфни възли. При повечето пациенти започват да се появяват очевидни симптоми на патология. Една трета от случаите на рак на белия дроб се откриват на този етап.
• Етап 3а. Туморът е с диаметър повече от пет сантиметра. Плеврата и гръдната стена са включени в патологичния процес. Наличието на метастази се фиксира в бронхиалните и лимфните възли. Проявата на симптоми на патология е очевидна, повече от половината от случаите на патология се откриват на този етап. Честотата на благоприятна прогноза не надвишава 30 процента.
• Етап 3б. Характерна разлика е участието в патологичния процес на съдовете, хранопровода, гръбначния стълб и сърцето. Размерът на тумора не е ясен знак.
• Четвърти етап. Метастазите се разпространяват в цялото тяло. В по-голямата част от случаите прогнозата е лоша. Шансовете за ремисия, да не говорим за пълно възстановяване, са практически нулеви.

Симптоми на рак на белия дроб

След като разгледахме основните класификации на рака на белия дроб, нека да преминем към признаците на тази патология. Основната характеристика на това заболяване е неговият доста често асимптоматичен ход, особено в ранните етапи. Ако тази онкология се прояви, тогава симптомите са предимно неспецифични и без подходящ клиничен преглед могат да бъдат сбъркани с прояви на други заболявания.

Визуалните симптоми на патология, ако са налице, са малко по-различни в ранните и късните етапи.

Прояви на рак на белия дроб в ранните стадии

Тъй като ракът на белия дроб е заболяване на дихателната система, той се проявява с проблеми с дихателната функция. На първо място, вниманието трябва да бъде привлечено от външно безпричинна суха кашлица с хроничен характер, която не спира в продължение на няколко седмици. В комбинация с тях заболяването често се проявява с дрезгав глас, свирещи звуци по време на дишане, несистемна болка в гърдите. Всичко това води до възникнал тумор, който със своя обем оказва натиск върху възвратния ларингеален нерв.
В допълнение, в началните етапи на развитие ракът на белия дроб може да се прояви като леко, но постоянно повишаване на телесната температура до 37,5 °, което води до хронична умора и неразумна загуба на тегло.
Липсата на ярки специфични симптоми на рак на белия дроб в ранните етапи се дължи на факта, че в белите дробове на човека няма болезнени нервни окончания. И тялото практически не реагира на развитието на неоплазми в тази област.

Що се отнася до симптомите, които все още могат да се появят на този етап, дори един от тях е причина да посетите лекар и да направите непланирана флуорография. Това ще позволи да се изключи наличието на раков тумор в белите дробове или да се открие на етапа, когато лечението в по-голямата част от случаите има положителен ефект.

Прояви на рак на белия дроб в по-късните етапи

В третия и четвъртия етап на развитие ракът на белия дроб вече се проявява с доста ярки симптоми:

• Системна болка в гърдите. Въпреки факта, че в белите дробове няма болезнени нервни окончания, болката по време на патологията на тези етапи се образува в плеврата - мембраната на белите дробове и стените на гръдната кухина. Тоест ракът вече е засегнал тази област. В допълнение, болката може да се излъчва към рамото или външната страна на ръката, тъй като патологията засяга нервните влакна.
• Кашлицата в късните стадии на рак на белия дроб от системна суха, но не причиняваща сериозен дискомфорт, се превръща в мъчителни, характерни атаки и храчки. Често е възможно да се наблюдават петна от кръв или гной в него. Кръвта в храчките е най-опасният симптом и с тази проява в повечето случаи се регистрира рак на белия дроб на третия и четвъртия етап.
• Доста често патологията се проявява чрез увеличаване на лимфните възли, разположени в супраклавикуларната област. Именно те са сред първите, които реагират на сериозното развитие на рак на белите дробове, въпреки че тази проява далеч не е типична за всички случаи.
• В допълнение към горните три симптома, при тази патология в по-късните етапи се появяват признаци на рак на белия дроб в ранен стадий: субфебрилна температура, дрезгав глас и постоянно чувство на умора.

Всеки от симптомите на ранните и късните етапи и още повече комплекс от две или повече прояви е причина за незабавно изследване за наличие на злокачествени новообразувания. Само такъв подход ще позволи възможно най-бързото откриване на патологията, което значително ще увеличи шансовете за нейното ефективно лечение.

Клинични изпитвания при съмнение за рак на белия дроб

В материала за проявите на тази онкологична патология е невъзможно да не се засегне темата за клиничния преглед при съмнение за рак на белия дроб. Предписва се при най-малката вероятност за наличие на злокачествени новообразувания и се разделя на два етапа:

• Първата стъпка е да потвърдите диагнозата. На първо място, включва флуорография на гръдния кош в две проекции, което ви позволява да определите наличието на тумор и неговото местоположение. Този метод на изследване е най-популярният при диагностицирането на рак на белия дроб.
  В допълнение към радиографията, диагнозата на заболяването се извършва с помощта на бронхоскопия и трансторакална пункционна биопсия. Първият метод ви позволява да изследвате задълбочено бронхите за наличие на неоплазми, а вторият се използва в случаите, когато първичната диагноза не е възможна или не потвърждава предполагаемата диагноза. Пункционната биопсия се състои в изследване на съдържанието на тумора за неговата злокачественост или доброкачественост. След вземане на материал за изследване от тумора, той се изпраща за цитологичен анализ.
• Диагностичният етап се извършва, когато се потвърди наличието на раков тумор в белите дробове и е необходимо да се определи стадият на заболяването. За тези цели се използват компютърна и позитронно-емисионна томография. Освен че могат да определят стадия и вида на рака, тези изследвания се използват и за наблюдение на тумора по време на терапията. Това позволява своевременно коригиране на тактиката на лечение в зависимост от резултатите, което е изключително важно в борбата с такава сложна патология.

Възможно е да се открие неоплазма в белите дробове и да се определи какво може да бъде с подробен преглед. Това заболяване засяга хора от всички възрасти. Образуванията възникват поради нарушение на процеса на клетъчна диференциация, което може да бъде причинено от вътрешни и външни фактори.

Новообразувания в белите дробове са голяма група от различни образувания в областта на белите дробове, които имат характерна структура, локализация и характер на произход.

Неоплазмите в белите дробове могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените тумори имат различна генеза, структура, локализация и различна клинична изява. Доброкачествените тумори са по-рядко срещани от злокачествените и съставляват около 10% от общия брой. Те са склонни да се развиват бавно, не разрушават тъканите, тъй като не се характеризират с инфилтриращ растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.

В зависимост от местоположението има:

1. Централни - тумори от главните, сегментарни, лобарни бронхи. Те могат да растат в бронхите и околните тъкани на белия дроб.
2. Периферни - тумори от околните тъкани и стените на малките бронхи. Растат повърхностно или интрапулмонално.

Видове доброкачествени тумори

Има такива доброкачествени белодробни тумори:

Накратко за злокачествените тумори

Нараства.

Ракът на белия дроб (бронхогенен карцином) е тумор, състоящ се от епителна тъкан. Заболяването има тенденция да метастазира в други органи. Може да се намира в периферията, главните бронхи, може да расте в лумена на бронха, тъканите на органа.

Злокачествените неоплазми включват:

1. Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоиден, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
2. Лимфомът е тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може да се появи предимно в белите дробове или в резултат на метастази.
3. Саркомата е злокачествено образувание, състоящо се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на тези при рак, но се развиват по-бързо.
4. Ракът на плеврата е тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да се появи първоначално и в резултат на метастази от други органи.

Рискови фактори

Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са до голяма степен сходни. Фактори, които провокират тъканна пролиферация:

• Активно и пасивно пушене. 90% от мъжете и 70% от жените, които са диагностицирани със злокачествени новообразувания в белите дробове, са пушачи.
• Контакт с опасни химически и радиоактивни вещества поради професионална дейност и поради замърсяване на околната среда в района на пребиваване. Такива вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен и радиоактивен прах.
• Хронични заболявания на дихателните пътища. Развитието на доброкачествени тумори е свързано с такива заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Рискът от злокачествени новообразувания се увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.

Особеността се състои в това, че доброкачествените образувания могат да бъдат причинени не от външни фактори, а от генни мутации и генетично предразположение. Също така често се появява злокачествено заболяване и трансформацията на тумора в злокачествен.

Всички белодробни образувания могат да бъдат причинени от вируси. Клетъчното делене може да причини цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, маймунски вирус SV-40, човешки полиомавирус.

Симптоми на тумор в белия дроб

Доброкачествените белодробни образувания имат различни признаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, съществуващите усложнения, хормоналната активност, посоката на растеж на тумора, нарушената бронхиална проходимост.

Усложненията включват:

• абсцесна пневмония;
• злокачествено заболяване;
• бронхиектазии;
• ателектаза;
• кървене;
• метастази;
• пневмофиброза;
• компресионен синдром.

Бронхиалната проходимост има три степени на нарушение:

• 1 степен - частично стесняване на бронха.
• Степен 2 - клапно стесняване на бронха.
• Степен 3 - оклузия (нарушена проходимост) на бронха.

За дълго време симптомите на тумора може да не се наблюдават. Липсата на симптоми е най-вероятно при периферни тумори. В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават няколко етапа на хода на патологията.

Етапи на формиране

1 етап. Протича безсимптомно. На този етап има частично стесняване на бронха. Пациентите могат да кашлят с малко количество храчки. Рядко се наблюдава хемоптиза. При преглед рентгеновата снимка не показва аномалии. Туморът може да бъде показан чрез такива изследвания като бронхография, бронхоскопия, компютърна томография.

2 етап. Наблюдавано клапно (клапанно) стесняване на бронха. По това време луменът на бронхите е практически затворен от образуването, но еластичността на стените не е нарушена. При вдишване луменът се отваря частично, а при издишване се затваря с тумор. В областта на белия дроб, която се вентилира от бронхите, се развива експираторен емфизем. В резултат на наличието на кървави примеси в храчките може да възникне оток на лигавицата, пълна обструкция (нарушена проходимост) на белия дроб. В тъканите на белия дроб може да има развитие на възпалителни процеси. Вторият етап се характеризира с кашлица със слузни храчки (често има гной), хемоптиза, задух, умора, слабост, болка в гърдите, треска (поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с редуване на симптомите и тяхното временно изчезване (с лечение). Рентгеновата снимка показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, дял на белия дроб или в целия орган.

За поставяне на точна диагноза са необходими бронхография, компютърна томография и линейна томография.

3 етап. Настъпва пълна обструкция на бронхите, развива се нагнояване и настъпват необратими промени в белодробните тъкани и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойни храчки (често с кървави частици). Понякога може да се появи белодробно кървене. По време на изследването на рентгеново изображение може да се види ателектаза (частична или пълна), възпалителни процеси с гнойно-деструктивни промени, бронхиектазии, обемно образование в белите дробове. За изясняване на диагнозата е необходимо по-подробно изследване.

Симптоми

Симптомите на злокачествените тумори също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на бронхиалния лумен, наличието на различни усложнения, метастази. Най-честите усложнения включват ателектаза и пневмония.

В началните етапи на развитие злокачествените кухини, възникнали в белите дробове, показват малко признаци. Пациентът може да изпита следните симптоми:

• обща слабост, която се увеличава с хода на заболяването;
• повишена телесна температура;
• бърза умора;
• общо неразположение.

Симптомите на началния стадий на развитие на неоплазмата са подобни на тези при пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит.

Прогресията на злокачествено образуване е придружена от симптоми като кашлица с храчки, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух, задушаване. Когато неоплазмата расте в съдовете, възниква белодробно кървене.

Периферната белодробна маса може да не показва признаци, докато не прерасне в плеврата или гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която се появява при вдишване.

В по-късните етапи на злокачествените тумори се проявяват:

• повишена постоянна слабост;
• отслабване;
• кахексия (изтощение на тялото);
• появата на хеморагичен плеврит.

Диагностика

За откриване на неоплазми се използват следните методи на изследване:

1. Флуорография. Превантивен диагностичен метод на рентгенова диагностика, който ви позволява да идентифицирате много патологични образувания в белите дробове. прочетете тази статия.
2. Обикновена рентгенография на белите дробове. Позволява ви да идентифицирате сферични образувания в белите дробове, които имат кръгъл контур. На рентгеновата снимка се определят промени в паренхима на изследваните бели дробове отдясно, отляво или от двете страни.
3. компютърна томография. Чрез този диагностичен метод се изследва белодробният паренхим, патологичните промени в белите дробове и всеки интраторакален лимфен възел. Това изследване се предписва, когато е необходима диференциална диагноза на заоблени образувания с метастази, съдови тумори и периферен рак. Компютърната томография ви позволява да поставите по-правилна диагноза от рентгеновото изследване.
4. Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и да извършите биопсия за по-нататъшно цитологично изследване.
5. Ангиопулмонография. Това включва инвазивно рентгеново изследване на съдовете с използване на контрастен агент за откриване на съдови тумори на белия дроб.
6. Магнитен резонанс. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика.
7. Плеврална пункция. Изследване на плевралната кухина с периферно местоположение на тумора.
8. Цитологично изследване на храчки. Помага да се определи наличието на първичен тумор, както и появата на метастази в белите дробове.
9. Торакоскопия. Провежда се за определяне на оперативността на злокачествен тумор.

Флуорография.

Бронхоскопия.

Ангиопулмонография.

Магнитен резонанс.

Плеврална пункция.

Цитологично изследване на храчки.

Торакоскопия.

Смята се, че доброкачествените фокални лезии на белите дробове са с размер не повече от 4 см, по-големите фокални промени показват злокачествено заболяване.

Лечение

Всички неоплазми подлежат на хирургично лечение. Доброкачествените тумори подлежат на незабавно отстраняване след диагностициране, за да се избегне увеличаване на площта на засегнатите тъкани, травма от операция, развитие на усложнения, метастази и злокачествено заболяване. При злокачествени тумори и при доброкачествени усложнения може да се наложи лобектомия или билобектомия за отстраняване на дял от белия дроб. При прогресиране на необратими процеси се извършва пневмонектомия - отстраняване на белия дроб и околните лимфни възли.

Бронхиална резекция.

Централните кухини, локализирани в белите дробове, се отстраняват чрез резекция на бронха, без да се засяга белодробната тъкан. При такава локализация отстраняването може да се извърши ендоскопски. За отстраняване на неоплазми с тясна основа се извършва фенестрирана резекция на стената на бронха, а за тумори с широка основа се извършва кръгова резекция на бронха.

При периферни тумори се използват такива методи за хирургично лечение като енуклеация, маргинална или сегментна резекция. При значителен размер на неоплазмата се използва лобектомия.

Белодробните маси се отстраняват чрез торакоскопия, торакотомия и видеоторакоскопия. По време на операцията се извършва биопсия и полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

При злокачествени тумори операцията не се извършва в такива случаи:

• когато не е възможно напълно да се отстрани неоплазмата;
• метастазите са на разстояние;
• нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове;
• възрастта на пациента е над 75 години.

След отстраняване на злокачествения тумор пациентът се подлага на химиотерапия или лъчетерапия. В много случаи тези методи се комбинират.