Абдоминален ултразвук ще покаже хепатит. Какво показва ултразвукът на черния дроб при хепатит В и С? Признаци на портална хипертония при ултразвук

Съдържание [Покажи]

Ултразвук и възпаление

1. Абнормни чернодробни тестове (показва намалена функция).
2. Жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците).
3. Травми и заболявания на коремната кухина.
4. Проблеми с жлъчния мехур.
5. Предположение за онкологичен процес.
6. Трескаво състояние с неизвестен произход.

Характерно, но не специфично

• Увеличаване на размера.

• Намалена ехогенност.

• Изразени съдове.

Опасна хроника

1. Забележимо увеличение на размера на черния дроб (и двата дяла).
2. Появата на неравни ръбове, замъглени контури (характерен признак на цироза).
3. Закръгляване на долния ръб, повишена ехогенност на тъканта (прогресия).
4. Разнородност.
5. Постепенно изчерпване на съдовия модел.
6. Намаляването на звукопроводимостта показва растеж в паренхима на плътна съединителна тъкан, която не провежда добре ултразвукови вълни.

Много пациенти се интересуват дали е възможно точно да се диагностицира хепатит С с ултразвук на черния дроб? Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Неговата задача е да извежда от тялото натрупаните токсини и вредни вещества, които застрашават човешкото здраве и живот. Но се случва самата тя да е в опасност. Едно от най-опасните заболявания на този важен орган е хепатит С. Основният метод за диагностициране на хепатит е ултразвукът на черния дроб, който е показан при най-малкото съмнение за това заболяване.

Кога се предписва ултразвуково сканиране за хепатит С?

Този диагностичен метод е много информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. Ултразвукът на черния дроб може да открие дори незначителни промени в органа и да постави точна диагноза. Ултразвуковото сканиране на черния дроб показва на лекаря степента на инфекцията, общото състояние, функцията на органа и естеството на лезията.

Ако се диагностицира хепатит С, на пациента се предписва допълнителен ултразвук с цветно доплерово картографиране. Този тип ултразвук позволява на специалистите да наблюдават във времето функционирането на съдовете, които хранят жлезата, и кръвотока. Този метод дава възможност да се проследи движението на кръвта през съдовете на черния дроб в реално време и в цветни изображения.

Специалистът по диагностика ще види посоката на движение на течността и скоростта, а също така ще проследи местата, където няма кръвоснабдяване. Ултразвукът в комбинация с цветно доплерово картографиране (цветно доплерово картографиране) е един от най-информативните, популярни и често срещани видове диагностика на чернодробни заболявания. За да се формира пълна картина на естеството и степента на заболяването, в допълнение към ултразвука, на пациента се предписва кръвен тест.

Какво показва ултразвуковото сканиране?

Обикновено пациентът се оплаква от:

• неразположение;
• гадене;
• болка в ставите;
• жълтеникавост или сив нюанс на кожата и бялото на очите;
• миризма от хранопровода;
• горчивина в устата;
• намален апетит;
• усещане за тежест;
• болка в страната (не винаги).

В този случай лекарят може да подозира хепатит С и да предпише ултразвук на коремните органи. Но такива симптоми не винаги показват това заболяване. Ултразвуковото изследване може точно да определи наличието или отсъствието на вирусна инфекция или да идентифицира други чернодробни патологии. Чрез ултразвук могат да бъдат определени следните заболявания:

• хепатит С (неговата остра или хронична форма);
• чернодробен тумор;
• различни хематоми и хемангиоми;
• наличие на кисти;
• цироза.

Тъй като черният дроб е тясно свързан чрез кръвоносни съдове с коремен орган като жлъчния мехур, сканирането на черния дроб може да разкрие холелитиаза или холецистит.

Освен това, при заболяване като хепатит С, състоянието на жлъчния мехур играе важна роля, следователно, ако се подозира тази патология, тя също се изследва. При хепатита проблемите с общото здраве често са свързани конкретно с функционирането на жлъчния мехур. Такъв симптом като болка поради патология на жлезата се появява рядко, но жлъчният мехур сигнализира с болезнени усещания за нарушения в диетата. Холециститът може да бъде следствие или някакво усложнение на хепатит С, което ще изисква отделно лечение.

Какво показва ултразвукът при хепатит? Ултразвукът на черния дроб може да помогне за диагностицирането на различните стадии на хепатит С и цироза. Мониторът показва как изглежда черният дроб, неговия размер, плътност, чужди включвания и други различни параметри на органа. Всяко от заболяванията, включително хепатит С и неговите различни етапи, има свои собствени ултразвукови признаци.

От резултатите от това проучване можете да видите:

1. При остър хепатит С ултразвукът показва леко увеличен размер на органа, повърхността му е гладка и равна. Виждат се няколко огнища на некроза и се откриват огнища на мастна дегенерация. Кръвният поток е ясно видим и не е нарушен.
2. Хроничният хепатит при ултразвук се определя от следните показатели. Голям брой огнища на некроза. Чернодробната тъкан е почти унищожена, а на нейно място има обрасла съединителна тъкан. Виждат се влакнести нишки.
3. При цироза на черния дроб ултразвукът ще покаже лошо кръвообращение, разширени вени и образуване на допълнителни съдове, през които част от кръвта циркулира, заобикаляйки жлезата.

Благодарение на ултразвуковата диагностика е възможно да се диагностицира хепатит на ранен етап и да се започне незабавно лечение, без да се чакат усложнения и цироза. Основното нещо, което ултразвукът може да покаже в началния стадий на заболяването, е, че размерът на черния дроб веднага се увеличава по време на хепатит.

Но опасността и коварството на това заболяване се крие във факта, че в ранните етапи най-често е безсимптомно, въпреки че възпалението в черния дроб поради инфекция е в разгара си.

Тревожните признаци могат да се появят само в по-късните стадии на заболяването: при обостряне на хроничен хепатит С или цироза на черния дроб. Затова се препоръчва да се подлагат на редовни изследвания, за да се следи състоянието на черния дроб и поведението на вирусната инфекция.

Как да се подготвим за ултразвук на черния дроб?

За да бъдат ултразвуковите показания възможно най-точни и информативни, трябва правилно да се подготвите за процедурата. В този случай се препоръчва да се въздържате от ядене за няколко часа. За да освободите коремната кухина от излишните газове, не трябва да консумирате следните продукти 3 дни преди процедурата:

• бобови растения;
• мляко;
• газирани напитки;
• свежи зеленчуци;
• зеле

Един ден преди теста трябва да се направи почистваща клизма (особено за тези пациенти с наднормено тегло). Във всеки конкретен случай лекарят може да препоръча предприемането на други мерки, за да се подготви правилно за ултразвуково сканиране за хепатит С.

Как вървят изследванията?

Извършва се ехография на черен дроб с ултразвукова сонда. Пациентът трябва да легне и да задържи дъха си. По това време лекарят, премествайки сензора през корема, получава данни за изследвания орган на екрана на монитора.

Екранът отразява в реално време състоянието на черния дроб на пациента, неговата структура, размер и други параметри. Най-често при изследване на черния дроб се използва 2 D ултразвук, който показва на екрана двуизмерно плоско черно-бяло изображение, което има височина и дължина. Напоследък все по-широко разпространени са триизмерните ултразвукови апарати – 3D и 4D.

И двата вида изследвания се различават от предишния по обемно изображение и цвят. Те се различават помежду си по това, че 3D картината показва триизмерно изображение на органа от една гледна точка. При провеждане на 4D изследване лекарят може да разшири триизмерното изображение на органа и да го разгледа от всички страни, така че параметрите на черния дроб ще бъдат много ясно видими.

Кога е показано 3D и 4D изследване? Понякога двуизмерният ехограф е достатъчен за точна диагноза, но има случаи, когато диагнозата трябва да бъде уточнена, допълнена или потвърдена. Преди планирана операция е показан триизмерен ултразвук.

Подготовката за такъв ултразвук трябва да бъде задълбочена, в съответствие с всички горепосочени препоръки и още един важен момент: ако предишния ден е извършено рентгеново изследване, трябва да уведомите лекаря за това, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб с вирусен произход, предавано по кръвен път, протичащо в остра или хронична форма, често протичащо тежко и често завършващо с нелечими последствия.

Ултразвуковото изследване на хепатобилиарната система е необходима процедура при диагностицирането на чернодробни заболявания. Какви ултразвукови признаци на чернодробно възпаление съществуват и възможно ли е да се открие хепатит С на ултразвук?

Ултразвуковото изследване е високоинформативен диагностичен метод, който ни предлага съвременната медицина. Той служи за оценка на състоянието на вътрешните органи, помага за определяне на точна диагноза и дава възможност да се следи ефективността на лечебния процес. Ултразвуковото изследване се използва широко за диагностициране на чернодробна патология.

Черният дроб е нечифтен паренхимен орган и се състои изцяло от чернодробна тъкан. Основата на паренхима са жлезисти лобули, които са заобиколени от кръвни колатерали и жлъчни пътища. Здравата тъкан на ултразвук изглежда като хомогенна, слабо ехогенна структура, срещу която съдовете и каналите са ясно видими.

Размерът и плътността на органа му позволяват да отразява добре ултразвуковите вълни, така че може да бъде перфектно сканиран от ултразвуков апарат. За да се оцени възпалението, което възниква при хепатит, се измерват неговите параметри, дебелината на стената, структурата на паренхима и състоянието на кръвния поток. Ултразвуковото изследване е задължително включено в комплексната диагностика на всички хепатобилиарни патологии.

Показания за ултразвуково изследване на хепатобилиарната система са:

Абнормни чернодробни тестове (показва намалена функция). Жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците). Травми и заболявания на коремната кухина. Проблеми с жлъчния мехур. Предположение за онкологичен процес. Трескаво състояние с неизвестен произход.

Ултразвукът открива дифузни промени, включително: фиброза, хипертрофия, склероза, подуване на паренхима или неговата дегенерация. Такива прояви са характерни за редица патологии, така че ултразвуковото изследване напълно допълва разбирането за здравословното състояние.

Ултразвукът помага да се идентифицират различни аномалии

Какви са ултразвуковите признаци на хепатит и винаги ли е достатъчен един ултразвуков преглед за поставяне на диагноза?

Вирусната инфекция води до възпаление на чернодробната тъкан и функционални нарушения. В зависимост от етиотропната причина и тежестта на възпалението, симптомите могат да бъдат изразени (остри) или замъглени (хронични). Възпалителният процес води до подуване на органа и увеличаване на размера му, далакът се увеличава.

При ултразвук това ще се прояви като намаляване на ехогенността (способността за провеждане на ултразвук). На екрана на монитора на устройството възпалената, подута жлеза ще изглежда тъмна или почти черна (в зависимост от степента на възпаление).

Острата форма на заболяването протича с характерни ярки симптоми: треска, болка в десния хипохондриум, дисфункция.

Основният симптом на острия хепатит С е пожълтяване на кожата и лигавиците, характерно повишаване в кръвта на ендогенните ензими ALT, AST и жлъчния пигмент билирубин, виновник за „пожълтяването“. Появяват се специфични маркери на хепатит С.

Възможно ли е да се види остър хепатит С на ултразвук на черния дроб?

Можем да предположим: ултразвуковото изследване ще покаже увеличение на възпаления орган поради неговото подуване, този признак е типичен, но не е специфичен. Подобна картина може да бъде причинена от напълно различни проблеми. Началото на заболяването и неговият лек ход може да не се отрази на монитора на ултразвуковия апарат.

Диагнозата остър хепатит С се поставя въз основа на клинични оплаквания, преглед на пациента, анамнеза и резултати от биохимични изследвания.

Как изглежда хроничният хепатит С на ултразвук?

Възможно ли е да се направи заключение за хронично възпаление на черния дроб въз основа на резултатите от ултразвуково изследване? Теоретично е възможно, но не винаги, първоначалното увреждане на жлезата не винаги е възможно да се види с такова изследване, необходими са допълнителни изследвания.

Необходими са допълнителни изследвания за точна диагноза на заболяването.

При някои форми на заболяването черният дроб може леко да се увеличи, но тъканта му остава непроменена. Като се има предвид, че някои параметри зависят от пола, възрастта, височината и конституцията, първоначално умерено увеличение, без дифузни промени, може да се приеме за норма.

Хроничната форма често има латентен ход и се появява, когато промените в структурата вече са доста ясно изразени и забележими при ултразвук.

С каква цел се предписва ултразвук при вирусен хепатит?

За да се определи състоянието на органа в момента, прогресията на заболяването или да се направи заключение за ефективността на лечението.

Ако се забележи фокално уплътняване, фиброзни участъци от тъкан, неравности и туберкулоза на черния дроб предполагат началото на цироза.

Увеличаването на ехогенността (светъл черен дроб) показва мастна дегенерация на чернодробния паренхим. Мастна хепатоза.

По време на изследването се оценяват следните параметри: форма, размер, структура и състояние на каналите и чернодробните колатерали.

Получените резултати се сравняват със стандартите и се прави заключение.

Нека изброим основните ултразвукови моменти, които предполагат хепатит.

Увеличаване на размера.

Нестабилен и неспецифичен признак, в началото на заболяването и при лек ход на заболяването размерът може да не се промени. Увеличаването на органа може да се наблюдава при други патологии, по-специално сърдечни заболявания и съдови нарушения. Острата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на десния лоб.

Един от признаците на хепатит е увеличеният черен дроб

Намалена ехогенност.

Характерен, но неспецифичен индикатор, показващ подуване на възпаления орган. На монитора това се проявява чрез потъмняване, в заключението ще бъде отбелязано с фразите: хипоехогенност или анехогенност (черен черен дроб). Подобно явление се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност (конгестивен черен дроб).

Хетерогенност на чернодробния паренхим.

Не винаги показва вирусен хепатит; такива промени могат да показват склерозиращ холангит, мастна трансформация на чернодробната тъкан, цироза и автоимунен хепатит.

Изразени съдове.

Последствие от подуване на възпалени тъкани, на "тъмен" фон, на който съдовете стават ясно видими, това е чест, но не постоянен индикатор.

Хроничната форма протича незабелязано, в началото на заболяването практически няма симптоми. Ултразвуковото изследване показва, че черният дроб е нормален и не се наблюдават аномалии в структурата му. Може да има леко увеличение на размера, което не е причина за поставяне на диагноза. В този случай биохимичните изследвания са важни.

Появата на видими признаци на хронифициране се наблюдава при по-нататъшно прогресиране на вирусната инфекция. Причина за безпокойство е идентифицирането по време на ултразвуково изследване на:

Забележимо увеличение на размера на черния дроб (и двата дяла). Появата на неравни ръбове, замъглени контури (характерен признак на цироза). Закръгляване на долния ръб, повишена ехогенност на тъканта (прогресия). Разнородност. Постепенно изчерпване на съдовия модел. Намаляването на звукопроводимостта показва растеж в паренхима на плътна съединителна тъкан, която не провежда добре ултразвукови вълни.

Невъзможно е да се диагностицира хепатит С въз основа на едно ултразвуково изследване на черния дроб, за окончателно заключение са необходими преглед и интервю на пациента и важни биохимични изследвания на кръвта му. Определянето на определен тип вирус трябва да бъде потвърдено чрез лабораторни методи, включително анализ на PCR (полимеразна верижна реакция).

размера на всеки ехогенен лоб на контурите на черния дроб и неговата структура.

Петна по черния дроб - този термин означава, че в тъканта има огнища, в които ехогенността на черния дроб е повишена. Това може да означава зони на хелминтни инвазии (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се подложи на компютърна томография.Бучката в черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Това показва, че има области в тъканта, които могат да бъдат възли на начална цироза или тумори.

Признаци на дифузни промени

ако е направен ултразвук в острия период, има уголемяване на самия черен дроб, увеличаване на неговата плътност, нарушаване и хетерогенност на структурата; признаци на хроничен хепатит: уголемяване на черния дроб, хетерогенност на неговата структура, неясен съдов модел .

автоимунен хепатит, склерозиращ холангит, хепатит от всякаква етиология, цироза.

черният дроб може да бъде както по-голям, така и по-малък (в зависимост от стадия на заболяването): първо се увеличава левият лоб, след това опашният лоб, след това черният дроб започва да се свива; вътре има възли на регенерация, поради което структурата е мозаечна; при цироза, както далакът, така и диаметърът на порталната вена и ръбовете на органа придобиват закръглена, грудкова структура, ъглите на черния дроб се разширяват.

общи и директни билирубинови фракции, ALT и AST ензими, гама-глутамил трансфераза алкална фосфатаза.

към гладките мускули, към париеталните клетки на стомаха, към чернодробните микрозоми и митохондриите на бъбреците.

Хепатит С е вирусно заболяване, което се предава чрез контакт. Болестта се характеризира с лека или остра форма, която може да провокира развитието на хронична форма, както и тежки нелечими последици.

Диагнозата на това сложно заболяване се основава не само на кръвни изследвания за наличие на маркери, антитела и определяне на нивото на билирубина, но също така изисква задължително ултразвуково и компютърно изследване.

При по-тежки случаи е необходимо директно изследване на чернодробната тъкан на пациента.

HBCAg е основният маркер на хепатит С. Но в допълнение към този маркер могат да бъдат открити редица съответни антитела, чието присъствие може да покаже точната вероятност за развитие на заболяването.

Струва си да се отбележи, че дори ако в един случай са идентифицирани маркери на хепатит С по време на диагностицирането, това не показва наличието на остро или хронично заболяване.

За да получите по-подробна картина, трябва да се свържете с лекар-инфекционист, който след предписване на подходящи тестове, проби и изследвания ще може да установи точна диагноза.

Преди да започнете диагностика, трябва да вземете предвид всички симптоми и общото състояние на тялото.

Ако се забележи жълтеница по тялото, това е първият признак на неизправност на черния дроб (пожълтяване на кожата и склерата). Това се дължи на факта, че нивото на билирубина (жълт пигмент) възниква поради разпадането на червените кръвни клетки. Нормално функциониращият черен дроб самостоятелно използва билирубина от тялото, но ако функцията му е нарушена, той не може да изпълнява напълно функциите си и следователно жълтият пигмент не се филтрира. Потъмняване на урината, тъй като бъбреците се опитват да оползотворят излишния билирубин. Заболяването е придружено от неразположения, умора, болка в дясната страна, хипохондриума, корема, треска и лош апетит. Често се наблюдава кожен сърбеж, който се появява поради интоксикация на тялото, т.е. черният дроб не може да се справи с входящите токсични вещества. Вземат се предвид и заболявания, от които пациентът е страдал преди това, особено хепатит. Проверява се наследственият фактор. Злоупотребата с алкохол и неконтролираната употреба на определени лекарства също се вземат предвид.

Поради факта, че вирусът на заболяването е открит наскоро, диагнозата на хепатит С, а именно вирусът, който провокира неговото развитие, не е напълно разработена, поради което основният диагностичен фактор е наличието на антитела, принадлежащи към група С.

Понастоящем наличието на антитела може да се определи с помощта на имуносорбентен тест и RIBA тест (имунни рекомбинантни петна). По принцип в медицината се използва първият тест, тъй като вторият е скъп.

За да получи по-точна картина на случващото се, лекарят трябва да предпише кръвен тест и редица изследвания (ултразвук, компютърна томография на черния дроб, радиоизотопно сканиране, чернодробни тестове, определяне на серумни ензими, понякога биопсия), които са обсъдени допълнително.

Ултразвукът на черния дроб за хепатит С е едно от основните инструментални изследвания, предписано от лекаря, благодарение на което е възможно да се изследва състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.

Ултразвукът е безболезнена процедура, която отнема малко време, но може да покаже дори незначителни органни аномалии и въз основа на резултатите от които се взема решение за по-нататъшни манипулации.

В навечерието на тази диагностична процедура се препоръчва да не се яде шест часа, тъй като точно това е времето, необходимо за напълване на жлъчния мехур, което е единственият начин да се изследва.

Изследването показва размера на органите и жлъчните пътища, тяхното местоположение, наличието на камъни и запушвания. Също така благодарение на това е възможно да се определи кръвния поток на черния дроб, да се изследват бъбреците, жлъчката и далака.

КТ е широко използван диагностичен метод, с който можете да получите триизмерен изглед на черния дроб, кръвоносните съдове в съседство с него, жлъчния мехур и неговите канали, бъбреците, панкреаса и далака.

Това просто изследване, което отнема малко повече от половин час, ви позволява незабавно да определите наличието на тумори, кисти и механични повреди.

Преди процедурата е забранено да се яде храна в продължение на 12 часа.

Преди да започнете, трябва да изпиете специален разтвор с рентгеноконтрастно вещество, което подобрява видимостта на органите.

Към днешна дата това е най-информативната процедура, при която на субекта се инжектират радиоактивни изотопи, които помагат да се изследва пикочния мехур и да се проследи движението на жлъчката.

Благодарение на специално устройство можете да получите снимка, наподобяваща рентгенова снимка, в която можете да определите състоянието на органа, както и неговите заболявания, като цироза или злокачествени новообразувания.

Дозировката на въведените в тялото изотопи е много малка и не може да причини вреда.

Чернодробните тестове показват адекватността на лечението, правят прогноза за заболяването и също така определят чернодробните нарушения.

Определя се нивото на алкалната фосфатаза, билирубина, серумните ензими, трансаминазите, албумина, както и факторите на системата за коагулация на кръвта, което ни позволява да определим степента на увреждане на черния дроб.

Чернодробните тестове също могат да помогнат за откриване на рак на панкреаса, жлъчните пътища, камъни или увреждане на каналите.

Биопсия

Биопсията е ефективен метод за диагностициране на хепатит С, който се извършва изключително от специалист в болница.

Малко парче чернодробна тъкан се отстранява със специална игла и се изпраща за хистологично изследване в специална лаборатория.

Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да получи анестезия, за да сведе до минимум дискомфорта и да премахне болката. След приключване пациентът трябва да остане в болницата още няколко часа за медицинско наблюдение.

Като правило, ултразвук и компютърна томография се извършват с биопсия, така че лекарят да може да види мястото, където е поставена иглата, това помага да се елиминират усложненията.

Биопсията се използва за диагностициране на хроничен хепатит, който може да бъде разграничен от други чернодробни заболявания, провокирани от прекомерна консумация на алкохолни напитки, неконтролирана употреба на определени лекарства и нарушен метаболизъм.

С помощта на тази процедура е възможно да се определи първичен (възниква директно в органа) и вторичен (въведен в органа от други) рак на черния дроб, хронична форма на хепатит, хемохроматоза и други чернодробни заболявания. Може да се използва и за контрол на органа след лечение и за прогнозиране.

Дешифрирането на чернодробен ултразвук ще ви помогне да разберете какво означават определени термини, написани от лекаря, който е изследвал черния дроб. Пълна интерпретация на резултатите, като се вземат предвид вашите симптоми и обективни данни, прогнозата и лечението се определят от лекаря.
Това може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, онколог, гастроентеролог, терапевт или хирург).

Как се извършва подготовката за ултразвук на черния дроб е описано подробно в съответния раздел, не е много трудно.

Терапията не се избира само въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране на черния дроб.

Подготовка и методика на изследването

Малко за това как се извършва този вид ултразвукова диагностика. Идвате в кабинета, лягате на дивана и повдигате дрехите си, така че гръдната област и коремната стена да са свободни за преглед. В областта на хипохондриума вдясно се нанася гел, по който ще се движи сензорът. Това не трябва да причинява никакъв дискомфорт.

Тълкуване на нормални резултати

Нормалният ултразвук на черния дроб включва следните показатели:

• размер на всяка акция
• ехогенност
• чернодробни контури
• неговата структура.

За по-лесно изследване се разграничават 8 сегмента на черния дроб въз основа на някои анатомични ориентири. Те оценяват всички горепосочени параметри и ги сравняват с нормата. Ако се открие органна патология, посочете в кои сегменти е открита.

Какви заболявания може да открие ултразвукът?

Нека поговорим какво показват изследванията. С негова помощ се откриват следните промени в органната тъкан:

Признаци на фокални чернодробни лезии

Ето разбивка на най-често срещаните термини, които сонологът посочва в заключението на изследването.

Области на калцификация

Калцификация на черния дроб. Тази дума се отнася до плътен участък в паренхима, наситен с калциеви соли. Такива образувания могат да се появят в резултат на инфекциозни заболявания (малария, амебиаза, туберкулоза), които в активната фаза не засягат целия орган, но образуват огнища на възпаление в него.

Кухини образувания

На първо място, това е чернодробна киста, тоест кръгла доброкачествена формация в един от лобовете, която съдържа течност вътре (обикновено прозрачна, но може да бъде пълна с кръв, жлъчка или гной).

Има единични и множествени кисти (те запълват 30% или по-малко от чернодробната тъкан), има и вродено заболяване, наречено поликистоза на черния дроб, когато кистите запълват около 60% или повече от тъканта на органа.

Съществува и концепцията за „фалшива киста“, когато стената на кистата не е тънък филм, а белег, променен поради разкъсване, отстраняване на кистата или абсцес.

Чести ултразвукови диагностики

Това са термините, които ултразвуковите лекари използват, за да опишат ехо характеристиките на промените, които „в реалния живот“ могат да се разбират като няколко диагнози:

1. Петна по черния дроб - този термин означава, че в тъканта има огнища, в които ехогенността на черния дроб е повишена. Това може да означава зони на хелминтни инвазии (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се подложи на компютърна томография.
2. Бучка в черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Това показва, че има области в тъканта, които могат да бъдат възли на начална цироза или тумори.

Чернодробни тумори

1. Рак на черния дроб. Изглежда като област от паренхим с необичайна структура, която има неясни граници, хетерогенна структура и е комбинирана от области с различна ехогенност. Такава област често е трудно забележима на фона на циротични промени в черния дроб, но тук на помощ идва доплер: в тази област се забелязва деформирана мрежа от съдове или изобщо не се вижда. Увеличените лимфни възли също са в полза на злокачествеността на образуванието, в по-късните стадии - изместен жлъчен мехур, десен плеврит и намалена чревна подвижност.
2. Метастази. Чрез ултразвук е невъзможно да се определи от кой орган са. Те могат да имат или по-ниска плътност в сравнение с чернодробната тъкан, или по-висока плътност. Тяхната отличителна черта е хипоехогенен ръб около метастатичния фокус.
3. Как изглежда чернодробният хемангиом на ултразвук? Тази формация е хиперехогенна, обикновено разположена в близост до съдови структури, има ясни граници и акустичен път. Диагнозата се изяснява с помощта на компютърна томография и ангиография.

Признаци на дифузни промени

По-долу ще опишем накратко признаците на тези заболявания, които причиняват промени не в отделни области, а по цялата повърхност на черния дроб.

Признаци на хепатит С

Диагнозата на вирусен хепатит, а още по-малко на специфичен хепатит (А, В, С) не се поставя с ултразвук. Следните промени могат да бъдат описани при хепатит С:

• ако е направен ултразвук в острия период, има увеличение на самия черен дроб, увеличаване на неговата плътност, нарушаване и хетерогенност на структурата
• признаци на хроничен хепатит: увеличен черен дроб, разнородност на неговата структура, неясен съдов модел.

Какво представляват „дифузните промени“?

Ако ултразвукът описва дифузни промени в черния дроб, това означава, че паренхимът на този орган по цялата му дължина е променен поради фиброза, хипертрофия, склероза, дистрофия или подуване. Тоест това не е диагноза, а симптом, който може да възникне при следните заболявания:

• автоимунен хепатит
• склерозиращ холангит
• хепатит от всякаква етиология
• цироза.

Как изглежда цирозата?

При ултразвук се откриват следните признаци на чернодробна цироза:

• черният дроб може да бъде по-голям или по-малък (в зависимост от стадия на заболяването): първо се увеличава левият лоб, след това опашният лоб, след това черният дроб започва да намалява
• Вътре има регенерационни възли, поради което структурата е мозаечна
• при цироза се увеличава както далакът, така и диаметърът на порталната вена
• ръбовете на органа придобиват заоблена, бучка структура
• ъглите на черния дроб са разширени.

Диагнозата се поставя не само от ехографската картина, но и от симптомите, представени от пациента. За първи път може да се подозира (и да се потвърди с ултразвук) цироза на черния дроб чрез наличието на асцит, тоест свободна, неинфектирана течност в корема.

Какво означава, ако вашият ултразвук покаже светъл черен дроб?

Лекият черен дроб е повишаване на ехогенността на органа. Тази картина предполага, че в тъканта са се появили зони, които не пропускат добре ултразвука (обикновено мастни клетки). Ако възникне мастна дегенерация на орган, ултразвуковият лекар може да напише в заключението „бял ​​черен дроб“.

Въпроси и отговори за откриване на проблеми с черния дроб

Въпрос: Какво представлява чернодробният скрининг?

О: Това е откриване на хора с риск от развитие на рак въз основа на резултатите от тестове за алфа-фетопротеин, както и данни от ултразвук. Провежда се при пациенти с хронични форми на хепатит В и С, с цироза на черния дроб, както и в страни, където има голям брой пациенти с рак на черния дроб.

В: Какво означава „чернодробен лабораторен скрининг“?

О: Това е, което разговорно се нарича чернодробни тестове - това е анализ на венозна кръв, в който се определят следните вещества:

• фракции на общ и директен билирубин
• Ензими ALT и AST
• гама глутамил трансфераза
• алкална фосфатаза.

Въпрос: Какво означава скрининг за автоимунно чернодробно заболяване?

О: Това също е вид анализ от вена, който помага да се определи автоимунен хепатит и второ автоимунно заболяване - първична билиарна цироза. В кръвта се определят следните видове антитела:

• към гладките мускули
• към париеталните клетки на стомаха
• към микрозомите на черния дроб и бъбреците
• митохондриите.

Повишените нива на тези тестове показват, че в този случай е налице автоимунен хепатит. Също така е възможно да се определи вида на заболяването, като се използват някои специфични нива.

Въпрос: Кога и защо се прави чернодробна пункция под ехографски контрол?

О: Ултразвукът определя къде да се постави иглата за събиране на клетъчен материал, подозрителен за злокачествен тумор. Когато иглата влезе в възела, те гледат как се променя ултразвуковата картина (хемангиомите, тоест доброкачествени образувания, са склонни да изчезват по време на пункцията).

Къде да вземем изследването

Ултразвуково изследване на черния дроб може да се извърши в клиника или държавна болница по местоживеене на ниска цена или дори безплатно. За да направите това, трябва да получите направление от вашия лекуващ лекар.

Можете също така да се подложите на този тип диагностика в мултидисциплинарен център или частна зала за ултразвукова диагностика. Цената му варира от 700 до 1200 рубли, докато в рецензиите хората пишат, че когато изследването е по-скъпо, не е задължително да е по-добро: всичко зависи от специалиста, който го извършва.

По този начин интерпретацията на чернодробния ултразвук е важна стъпка в провеждането на това изследване. От това зависи по-нататъшната тактика на изследване, лечение и оценка на ефективността на предписаната терапия.

ВНИМАНИЕ! Информацията в сайта е само за справка или популярна информация. Правилното лечение и предписването на лекарства може да се извърши само от квалифициран специалист, като се вземат предвид диагнозата и медицинската история.

Успешна диагностика и лечение, здраве и благополучие! Вашият uzilab.ru.

Черният дроб е вътрешен орган, който изпълнява една от най-важните функции в човешкото тяло. Той помага за елиминирането на токсините, образувани при разграждането на веществата, постъпващи в тялото, а също така отговаря за енергийния баланс и синтеза на биологично активни вещества.

Ултразвукът се използва за диагностициране на патологии на този орган, като хепатит. Ултразвук на черния дроб за хепатитпомага да се открият всички промени във функционирането на този орган. Този метод на изследване е много информативен, безопасен за здравето и абсолютно безболезнен.

Показания за преглед и заболявания, открити чрез ултразвук

Такава диагностика трябва да се извършва не само при съмнение за хепатит, но също така помага да се открият други чернодробни патологии. Показания за ултразвук на черния дроб са, както следва:

Подозрение за абсцес;
Травма на корема;
Проследяване на хода на лечението;
Превантивни цели.

Ултразвуковата диагностика разкрива следните заболявания:

Остър хепатит и неговата хронична форма;
Тумори;
кисти;
Цироза на черния дроб;
Хемангиоми и хематоми.

С помощта на ултразвук се определят всички промени в структурата на черния дроб, което позволява на лекаря да определи наличието или отсъствието на хепатит. За пълна сигурност се прави кръвен тест, който дава допълнителни данни, необходими за поставяне на точна диагноза.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Преди изследването се въздържайте от ядене на храна, особено ако е планирано през първата половина на деня. Трябва също така да изчистите червата от газове, за да предотвратите смущения по време на ултразвука. За да направите това, спазвайте специална диета в продължение на 3 дни. Избягвайте храни като боб, грах, мляко, пресни зеленчуци, зеле и газирани напитки.

Ултразвуковите изследвания могат да бъдат трудни за пациенти с наднормено тегло. Ето защо, един ден преди диагнозата, се препоръчва да се подложат на почистваща клизма (вечер и сутрин). По-подробна информация за подготовката за Ултразвук на черния дроб за хепатитще получите от вашия лекуващ лекар.

Как се извършва ултразвук на черния дроб?

Диагностиката на този орган се извършва с помощта на специален сензор. Пациентът трябва да издиша и да задържи дъха си. Лекарят премества сензора през коремната кухина и получава резултатите на екрана на монитора. Така той вижда в реално време левия и десния дял на черния дроб и може да разгледа детайлно структурата им.

Въз основа на такъв преглед лекарят пише заключение, в което посочва всички данни за размера на черния дроб, неговата структура и други показатели. Тези данни ще ви позволят точно да определите дали черният дроб е податлив на хепатит или не. Ако подозирате хепатит, можете да се подложите на пълно чернодробно изследване в нашия московски лекарски център. Занимаваме се с диагностика на вътрешни органи повече от 1 година. Благодарение на висококачественото оборудване, използвано в нашия център, сканирането разкрива всички аномалии във функционирането на вътрешните органи със стопроцентова точност. Свържете се с нас по всяко удобно за вас време, винаги ще се радваме да ви помогнем.

Съвременната диагностика на чернодробните заболявания е невъзможна без използването на разнообразно оборудване. Най-популярното е ултразвуковото изследване. Той е един от най-информативните и напълно безопасни за здравето. По време на ултразвук на черния дроб за хепатит се определя наличието на патологични промени в структурата на органа, етапът на развитие на заболяването и степента на неговата тежест. Лекарят проверява състоянието на жлъчните пътища и предоставя подробна информация за наличието или отсъствието на камъни в каналите. Ултразвукът е неинвазивен метод на изследване и затова се използва за диагностициране на чернодробни лезии при възрастни и деца.

Черният дроб изпълнява функцията за почистване на тялото от различни вредни вещества и токсини. Състоянието й е повлияно от множество вируси и инфекции. Отрицателните ефекти причиняват промени в размера на черния дроб и неговата вътрешна структура. Органът е парехематозен, нечифтен и се състои от два лоба. В основата си това е екзокринна жлеза, пронизана от кръвоносни съдове и нервни влакна.

Всеки дял на черния дроб се състои от много малки сегменти, промените в които, причинени от заболяването, се определят по време на ултразвуково изследване.

Основните функции на черния дроб включват:

1. Почистване на тялото от метаболитни продукти.
2. Запазване на витамини и микроелементи.
3. Надеждно съхранение на гликоген.
4. Разграждането на мазнините.
5. Отстраняване на хормони.
6. Отървете се от елементи, които провокират развитието на възпалителния процес.
7. Производство на ензими, които осигуряват качествено храносмилане.

Черният дроб участва активно във функционирането на цялата храносмилателна система. Хепатитът е възпаление на органа, в резултат на което се променят не само външните размери, но и вътрешната структура на дяловете и сегментите на черния дроб.

По време на ултразвук лекарят определя състоянието на органа, като сравнява получените резултати с установената норма. Здрав, функционален черен дроб, в който няма възпаление, има гладки ръбове и еднаква структура (без уплътнения). Индикатор за наличието на патологичен процес е уплътняване и стесняване на лумена на жлъчните пътища, намаляване на диаметъра на порталната вена и увеличаване на размера на отделни сегменти или един от лобовете.

Индикация за ултразвук са оплакванията на пациента за дискомфорт и болка в десния хипохондриум. Въпреки това, лекарят може да насочи някой, който е потърсил медицинска помощ за изследване, след като забележи промени в цвета на изпражненията. Светлите изпражнения и тъмната урина са едни от най-важните признаци на хепатит.

Предварителната диагноза може да бъде потвърдена с помощта на лабораторни и инструментални изследвания. Ултразвуковото изследване на черния дроб дава пълна картина на състоянието на органа.

Има определени показания за извършване на ултразвук на черния дроб, включително:

• Пожълтяване на кожата и склерата.
• Силна болка в десния хипохондриум.

• Увеличаване на обема на корема.
• Изсветляване на изпражненията.
• Състояние след операция на коремни органи.
• Състояние след коремна травма.
• Оплаквания от постоянно гадене, възникнали след продължителна употреба на лекарства.

Лекуващият лекар насочва пациента за ултразвуково изследване, ако има патологии на коремните органи, подозрение за развитие на киста или наличие на тумор-подобна неоплазма на черния дроб или на главата на жлъчния мехур. Ултразвукът се извършва и за тези пациенти, които имат анамнеза за хроничен алкохолизъм или наркомания.

Ултразвуковите изследвания стават редовни, ако по време на първата процедура са открити отклонения от нормата в структурата на органа и неговия размер и са идентифицирани патологични процеси.

С помощта на ултразвукова диагностика се проследява ефективността на терапията и се откриват метастатични образувания при наличие на рак.

Ултразвуковото изследване на черния дроб ви позволява бързо и точно да определите нивото на функционалност на органа, да идентифицирате съществуващите промени в неговата структура и размер и да откриете отклонения от нормата, възникнали в резултат на патологичния процес.

Информационното съдържание на такова изследване позволява да се говори с увереност за наличието или отсъствието на патологии и неизправности в черния дроб. Ултразвукът е от особено значение при изследване на пациент с цел потвърждаване или отмяна на предварителна диагноза.

По време на процедурата лекарят открива хепатит:

• алкохолик;
• вирусен;
• инфекциозен.

Във всеки отделен случай е абсолютно възможно да се установи дали протича остър или хроничен патологичен процес.

Освен това по време на процедурата лекарят определя наличието на:

• кисти;
• различни видове неоплазми;
• цироза;
• хемангиоми;
• хематом;
• нарушаване на целостта на органа.

Характерът и тежестта на чернодробното увреждане се определят със 100% точност. Когато прави заключение, специалистът описва подробно промените в размера на органа и други открити патологии и отклонения от нормата.

За провеждане на изследването се използва специално създаден сензор, с който се получава изображение на монитора. Пациентът може да лежи настрани или да заеме друга позиция по искане на лекаря, който изследва двата дяла на черния дроб, измерва диаметъра на чернодробния канал и изследва състоянието на вътрешните дялове и сегменти. При необходимост се изследват жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Хепатитът е възпалителен процес, който протича както в остра, така и в хронична форма. Окончателна диагноза може да се постави само след задълбочен преглед. Въз основа на резултатите от клиничните изследвания лекарят поставя предварителна диагноза и насочва пациента към ултразвуково сканиране.

По време на процедурата пациентът трябва да легне на една страна, да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си за кратко време. По-нататъшната позиция се посочва от специалист, разположен пред монитора. Екранът показва изображение на черния дроб, като го изследвате, можете да определите размера на органа и да идентифицирате настъпилите патологични промени.

Един от най-важните показатели е ехогенността. Това означава способността на органната тъкан да предава и отразява ултразвукови вълни. Отклонението от нормата, нагоре или надолу, на този показател показва наличието на патологии.

Не може да бъде:

• белези;
• тумори;
• абсцес;
• асцит;
• мастни промени;
• следи от разрушаване на хепатоцити (чернодробни клетки);
• остър или хроничен възпалителен процес.

Лекарят дава подробен доклад, който съдържа информация за състоянието на чернодробната тъкан, тъй като повишената ехогенност става доказателство за наличието на патологичен процес. Въз основа на получените данни може да се прецени възможното стесняване на лумена на каналите и вените, наличието на уплътнения и смъртта на хепатоцитите.

Ехогенността е един от най-важните показатели, които показват състоянието на паренхима и функционалността на черния дроб. Промяната в стойността показва наличието на патология.

Повишената стойност на ехогенността (повишена проходимост) показва "воден" черен дроб, а задържането на вода потвърждава остър хепатит. При хроничен възпалителен процес този показател е под установената норма. При ниско ниво на ехогенност съдовият модел става изразен, но този показател по отношение на жлъчния мехур, каналите и тъканите около кръвоносните съдове, напротив, се увеличава.

Проверката на нивото на проходимост на чернодробната тъкан е необходима, ако пациентът се свърже със специалист с оплаквания от:

• болка в дясната страна и в хипохондриума от същата страна;
• периодично гадене и повръщане;
• появата на жълтеникав оттенък върху кожата;
• изсветляване на изпражненията;
• обща слабост и неразположение;
• постоянна умора, въпреки липсата на физическа активност;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Индикация за извършване на ултразвук и определяне на степента на проходимост на паренхима може да бъде отклонение от нормата в резултатите от кръвните изследвания. Повишени нива на захар или билирубин. Ниските показатели на паренхимната проходимост показват наличието на остър възпалителен процес. Това е възможно при наличие на вирусен хепатит В, болест на Боткин (хепатит А).

Потвърждение за нормалната функционалност на черния дроб и липсата на патологични промени в паренхима, причинени от развитието на различни заболявания, е липсата на отклонения от нормата при измерване на лобовете на органа.

норма:

1. Хомогенна структура със средна проходимост (ехогенност).
2. Предно-задният размер на десния чернодробен лоб е 1,25 cm или по-малко.
3. Левият чернодробен дял има подобен размер - 0,7 cm или по-малко.
4. Диаметърът на общия жлъчен поток не трябва да бъде по-малък от 0,6 cm и не повече от 8 mm.
5. Подобен параметър на порталната вена не надвишава 1,3 cm.
6. Надлъжният размер на органа е не по-малък от 140 mm и не надвишава 200 mm.
7. Напречен размер – от 200 до 250 мм.
8. Ръбовете са гладки и хрупкави.

Всяко отклонение от тази норма е доказателство за наличието на патологичен процес, водещ до нарушена чернодробна функция.

По време на ултразвуково изследване лекарят може да открие образувания, които заемат пространство. Това показва наличието на камъни в каналите или потвърждава диагностицирана хелминтна инвазия. Резултатът от ултразвуковото изследване ви позволява да поставите точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Леко увеличение на размера, със запазени гладки ръбове на черния дроб, гладка повърхност на органа и липса на огнища на некроза върху него, показва наличието на остър хепатит. Ако се забелязват области на некроза, а формата и размерът на черния дроб са силно променени, тогава можем да говорим за хроничен възпалителен процес. При него чернодробната структура е увредена и на нейно място се вижда съединителна фиброзна тъкан.

Когато описва проведеното изследване, специалистът отбелязва:

1. Повишена или намалена пропускливост на тъканите (ехогенност). Това отклонение показва, че в конкретния случай има остър или хроничен възпалителен процес (хепатит).
2. Увеличаването на външния размер на органа показва развитието на възпаление.
3. Намаляването на размера на черния дроб потвърждава развитието на цироза, която е възникнала в резултат на едно от хроничните заболявания и е резултат от заместването на чернодробните клетки (хепатоцити) със съединителна тъкан.
4. Размерът на диаметъра на общия жлъчен канал, който надвишава нормата, показва нарушение на изтичането на жлъчката поради запушване на канала с камък или хелминти.
5. Увеличеният диаметър на порталната вена е доказателство за развиваща се цироза, която е придружена от нарушение на притока на венозна кръв в чернодробните тъкани.
6. Уплътнения или различни образувания възникват в резултат на възпалително или онкологично заболяване.

След приключване на ултразвука лекарят, който е провел изследването, дава заключението си и лекуващият лекар, въз основа на полученото описание, може да потвърди или отмени предварителната диагноза, която е поставил преди това.

Подготовката за ултразвуково изследване започва няколко дни преди определената дата. Такава подготовка се състои в спазване на диета, отказ от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки. Ако се подозира алкохолен хепатит, пациентът се съветва да следи екскрецията на течности. Пациентът ще трябва да измери количеството течности, които пие и отделя през деня.

Получаването на точни резултати от изследването зависи от това колко отговорно се отнася пациентът към подготовката. Първата стъпка е да се елиминират излишните газове, натрупани в червата.

За да направите това, ще трябва да спрете да ядете храна за три или пет дни преди изследването:

• ферментирали млечни продукти;
• черен хляб;
• бобови растения;
• газирани напитки;
• пикантни и мазни храни.

Продължителността на диетата зависи от тежестта на патологичния процес и оплакванията, с които пациентът е потърсил медицинска помощ.

Храненето през тези няколко дни преди процедурата трябва да е често и леко. Трябва да ядете поне 3-5 пъти на ден. Важно е да запомните необходимостта от отстраняване на газовете от червата, което означава, че ще трябва да приемате активен въглен през тези дни и ако е необходимо, ще трябва да направите почистваща клизма вечер и сутрин преди ултразвука. Количеството течност по време на приготвянето трябва да бъде ограничено, като се намали до 1,5 литра на ден.

В деня на ултразвуковото изследване не трябва да дъвчете дъвка, да пиете чай или кафе, да закусвате. Ултразвукът се извършва строго на празен стомах. Пациентът не си мие зъбите и не изплаква устата си. Изключение правят тези, които са принудени да приемат задължителни лекарства. Става дума за пациенти, страдащи от хипергликемия, сърдечно-съдови заболявания, хипер- и хипотония.

За явяващите се за преглед по спешност подготовката не е задължителна. Ако е необходимо, след известно време изследването може да се повтори, за да се потвърдят получените резултати.

Пациентът трябва да е готов да лежи по гръб или (според указанията на лекаря) на една страна по време на процедурата. На повърхността на кожата ще се нанесе специален гел и с лек натиск върху кожата на корема лекарят ще премести сензора по него. На екрана на монитора ще се появи изображение на черния дроб, чиито размери се записват от устройството. След приключване на процедурата специалистът дава своето заключение и въз основа на него лекуващият лекар поставя окончателна диагноза.

Няма противопоказания за ултразвуково изследване. Това информативно изследване е напълно безопасно. Изключение правят пациенти, чиято кожа в коремната област има гнойни пъпки, обриви или изгаряния. Необходимо условие е отказът от извършване на ултразвук едновременно с FGDS и радиография. След тях трябва да минат поне два дни и едва тогава пациентът има възможност да се подложи на ултразвуково сканиране. В някои случаи се препоръчва да се подложат на две процедури с интервал от 14 дни. Това ще ви позволи да следите възможни промени в състоянието на черния дроб и да поставите най-точната диагноза.

Когато се диагностицира хепатит С, на пациента се предписва доплер сканиране, което позволява точно да се определят характеристиките на кръвния поток в чернодробните съдове и да се идентифицират местата, където няма нормално кръвоснабдяване. Ултразвуковото изследване на черния дроб е един от най-модерните, най-информативни методи за изследване на пациенти, при които в тялото са открити патологични процеси, свързани с нарушена функционалност на органа. Ултразвукът позволява на лекаря да определи тежестта на заболяването, границите на разпространение на патологичния процес, общото състояние на черния дроб и естеството на увреждането на органа.

Ултразвук на черния дроб за хепатит С- едно от най-важните диагностични изследвания. Сканирането ви позволява да оцените степента на инфекцията, състоянието и функционирането на органа и ефекта на вируса върху него. Само въз основа на резултатите от ултразвуковото сканиране лекарят ще може да разработи програма за лечение на пациента.

Ако се диагностицира хепатит С, се предписва ултразвук с цветен доплер. Такова изследване дава възможност да се оцени не само функционирането на органа, но и състоянието на големите съдове, които го захранват. На екрана лекарят ще види кръвния поток в динамика и ще определи причините за нарушението на кръвоснабдяването.

Какво показва снимката?

При съмнение за вирусна инфекция се сканира цялата хепатобилиарна система. Индиректни признаци на хепатит С при ултразвук на черния дроб:

• промени в съдовия модел, нарушения на кръвния поток,
• хетерогенност на паренхима,
• огнища на възпаление и некроза,
• увеличаване на размера на органа,
• разширяване на жлъчните пътища.

Черният дроб и жлъчният мехур са тясно свързани, така че пациентите с хроничен хепатит често се диагностицират с ултразвук с холецистит или холелитиаза.

Тежестта на промените в изображението зависи от етапа на развитие на заболяването. Така че, 2-3 седмици след инфекцията органът запазва функциите си напълно. Инфекцията на клетките му от вируса започва едва след 1,5-2 месеца при липса на лечение. При пациенти с хроничен хепатит С симптомите често са неясни. Обикновено се диагностицират с леко увеличение на органа. В етапа на ремисия картината почти съответства на нормите за здрав човек.

Къде да вземем изследването?

Ултразвукът на черния дроб за хроничен хепатит С трябва да се извършва веднъж на всеки шест месеца, независимо от това как се чувствате и етапа на развитие на заболяването. Тестовете ще помогнат за премахване на опасни усложнения и ще разработят програма за превенция. Постоянното наблюдение на функционирането на хепатобилиарната система ще позволи на пациентите с тази диагноза да живеят пълноценен живот.

При хепатит С наблюдението на промените в черния дроб и ензимните нива във времето е много важно. Всички ултразвукови изображения и резултати от изследвания трябва да се съхраняват и да се носят със себе си при всяко посещение при специалист. Въз основа на сканирането и резултатите от теста лекарят ще оцени реакцията на тялото към лечението и, ако е необходимо, ще коригира курса.

Нашата Поликлиника № 1 работи, чиито специалисти се занимават с профилактика, диагностика и лечение на различни видове вирусни хепатити. При нас винаги можете да получите съвет от опитен хепатолог, да направите ултразвуково сканиране на черен дроб и жлъчен мехур и други инструментални и лабораторни изследвания. Центърът е оборудван и с модерна апаратура за неинвазивна чернодробна диагностика при вирусни заболявания.

Можете да си запишете час за ултразвук или консултация с лекар. Ако имате въпроси, обадете се на рецепцията. Нашите администратори ще ви предоставят цялата необходима информация.

Дешифрирането на чернодробен ултразвук ще ви помогне да разберете какво означават определени термини, написани от лекаря, който е изследвал черния дроб. Пълна интерпретация на резултатите, като се вземат предвид вашите симптоми и обективни данни, прогнозата и лечението се определят от лекаря.
Това може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, онколог, гастроентеролог, терапевт или хирург).

Как се извършва подготовката за ултразвук на черния дроб е описано подробно в съответния раздел, не е много трудно.

Терапията не се избира само въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране на черния дроб.

Подготовка и методика на изследването

Малко за това как се извършва този вид ултразвукова диагностика. Идвате в кабинета, лягате на дивана и повдигате дрехите си, така че гръдната област и коремната стена да са свободни за преглед. В областта на хипохондриума вдясно се нанася гел, по който ще се движи сензорът. Това не трябва да причинява никакъв дискомфорт.

Тълкуване на нормални резултати

Нормалният ултразвук на черния дроб включва следните показатели:

• размер на всяка акция
• ехогенност
• чернодробни контури
• неговата структура.

За по-лесно изследване се разграничават 8 сегмента на черния дроб въз основа на някои анатомични ориентири. Те оценяват всички горепосочени параметри и ги сравняват с нормата. Ако се открие органна патология, посочете в кои сегменти е открита.

Какви заболявания може да открие ултразвукът?

Нека поговорим какво показват изследванията. С негова помощ се откриват следните промени в органната тъкан:

Ето разбивка на най-често срещаните термини, които сонологът посочва в заключението на изследването.

Области на калцификация

Калцификация на черния дроб. Тази дума се отнася до плътен участък в паренхима, наситен с калциеви соли. Такива образувания могат да се появят в резултат на инфекциозни заболявания (малария, амебиаза, туберкулоза), които в активната фаза не засягат целия орган, но образуват огнища на възпаление в него.

Кухини образувания

На първо място, това е чернодробна киста, тоест кръгла доброкачествена формация в един от лобовете, която съдържа течност вътре (обикновено прозрачна, но може да бъде пълна с кръв, жлъчка или гной).

Има единични и множествени кисти (те запълват 30% или по-малко от чернодробната тъкан), има и вродено заболяване, наречено поликистоза на черния дроб, когато кистите запълват около 60% или повече от тъканта на органа.

Съществува и концепцията за „фалшива киста“, когато стената на кистата не е тънък филм, а белег, променен поради разкъсване, отстраняване на кистата или абсцес.

Чести ултразвукови диагностики

Това са термините, които ултразвуковите лекари използват, за да опишат ехо характеристиките на промените, които „в реалния живот“ могат да се разбират като няколко диагнози:

1. Петна по черния дроб - този термин означава, че в тъканта има огнища, в които ехогенността на черния дроб е повишена. Това може да означава зони на хелминтни инвазии (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се подложи на компютърна томография.
2. Бучка в черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Това показва, че има области в тъканта, които могат да бъдат възли на начална цироза или тумори.

Чернодробни тумори

1. Рак на черния дроб. Изглежда като област от паренхим с необичайна структура, която има неясни граници, хетерогенна структура и е комбинирана от области с различна ехогенност. Такава област често е трудно забележима на фона на циротични промени в черния дроб, но тук на помощ идва доплер: в тази област се забелязва деформирана мрежа от съдове или изобщо не се вижда. Увеличените лимфни възли също са в полза на злокачествеността на образуванието, в по-късните стадии - изместен жлъчен мехур, десен плеврит и намалена чревна подвижност.
2. Метастази. Чрез ултразвук е невъзможно да се определи от кой орган са. Те могат да имат или по-ниска плътност в сравнение с чернодробната тъкан, или по-висока плътност. Тяхната отличителна черта е хипоехогенен ръб около метастатичния фокус.
3. Как изглежда чернодробният хемангиом на ултразвук? Тази формация е хиперехогенна, обикновено разположена в близост до съдови структури, има ясни граници и акустичен път. Диагнозата се изяснява с помощта на компютърна томография и ангиография.

Признаци на дифузни промени

По-долу ще опишем накратко признаците на тези заболявания, които причиняват промени не в отделни области, а по цялата повърхност на черния дроб.

Признаци на хепатит С

Диагнозата на вирусен хепатит, а още по-малко на специфичен хепатит (А, В, С) не се поставя с ултразвук. Следните промени могат да бъдат описани при хепатит С:

• ако е направен ултразвук в острия период, има увеличение на самия черен дроб, увеличаване на неговата плътност, нарушаване и хетерогенност на структурата
• признаци на хроничен хепатит: увеличен черен дроб, разнородност на неговата структура, неясен съдов модел.

Какво представляват „дифузните промени“?

Ако ултразвукът описва дифузни промени в черния дроб, това означава, че паренхимът на този орган по цялата му дължина е променен поради фиброза, хипертрофия, склероза, дистрофия или подуване. Тоест това не е диагноза, а симптом, който може да възникне при следните заболявания:

• автоимунен хепатит
• склерозиращ холангит
• хепатит от всякаква етиология
• цироза.

Как изглежда цирозата?

При ултразвук се откриват следните признаци на чернодробна цироза:

• черният дроб може да бъде по-голям или по-малък (в зависимост от стадия на заболяването): първо се увеличава левият лоб, след това опашният лоб, след това черният дроб започва да намалява
• вътре има регенерационни възли, поради което структурата е мозаечна
• при цироза се увеличава както далакът, така и диаметърът на порталната вена
• ръбовете на органа придобиват заоблена, бучка структура
• ъглите на черния дроб са разширени.

Прочетете също:

Коремни органи под погледа на ултразвуков сензор

Диагнозата се поставя не само от ехографската картина, но и от симптомите, представени от пациента. За първи път може да се подозира (и да се потвърди с ултразвук) цироза на черния дроб чрез наличието на асцит, тоест свободна, неинфектирана течност в корема.

Какво означава, ако вашият ултразвук покаже светъл черен дроб?

Лекият черен дроб е повишаване на ехогенността на органа. Тази картина предполага, че в тъканта са се появили зони, които не пропускат добре ултразвука (обикновено мастни клетки). Ако възникне мастна дегенерация на орган, ултразвуковият лекар може да напише в заключението „бял ​​черен дроб“.

Въпроси и отговори за откриване на проблеми с черния дроб

Въпрос: Какво представлява чернодробният скрининг?

О: Това е откриване на хора с риск от развитие на рак въз основа на резултатите от тестове за алфа-фетопротеин, както и данни от ултразвук. Провежда се при пациенти с хронични форми на хепатит В и С, с цироза на черния дроб, както и в страни, където има голям брой пациенти с рак на черния дроб.

В: Какво означава „чернодробен лабораторен скрининг“?

О: Това е, което разговорно се нарича чернодробни тестове - това е анализ на венозна кръв, в който се определят следните вещества:

• фракции на общ и директен билирубин
• Ензими ALT и AST
• гама глутамил трансфераза
• алкална фосфатаза.

Въпрос: Какво означава скрининг за автоимунно чернодробно заболяване?

О: Това също е вид анализ от вена, който помага да се определи автоимунен хепатит и второ автоимунно заболяване - първична билиарна цироза. В кръвта се определят следните видове антитела:

• към гладките мускули
• към париеталните клетки на стомаха
• към микрозомите на черния дроб и бъбреците
• митохондриите.

Повишените нива на тези тестове показват, че в този случай е налице автоимунен хепатит. Също така е възможно да се определи вида на заболяването, като се използват някои специфични нива.

Въпрос: Кога и защо се прави чернодробна пункция под ехографски контрол?

О: Ултразвукът определя къде да се постави иглата за събиране на клетъчен материал, подозрителен за злокачествен тумор. Когато иглата влезе в възела, те гледат как се променя ултразвуковата картина (хемангиомите, тоест доброкачествени образувания, са склонни да изчезват по време на пункцията).

Къде да вземем изследването

Ултразвуково изследване на черния дроб може да се извърши в клиника или държавна болница по местоживеене на ниска цена или дори безплатно. За да направите това, трябва да получите направление от вашия лекуващ лекар.

Можете също така да се подложите на този тип диагностика в мултидисциплинарен център или частна зала за ултразвукова диагностика. Цената му варира от 700 до 1200 рубли, докато в рецензиите хората пишат, че когато изследването е по-скъпо, не е задължително да е по-добро: всичко зависи от специалиста, който го извършва.

По този начин интерпретацията на чернодробния ултразвук е важна стъпка в провеждането на това изследване. От това зависи по-нататъшната тактика на изследване, лечение и оценка на ефективността на предписаната терапия.