Травми на колянната става: видове наранявания, симптоми, лечение. Натъртване на колянната става поради падане - лечение, симптоми, пълно описание на нараняването Леки наранявания на коляното

)
Дата на: 2016-10-17 Прегледи: 32 655 степен: 5.0 Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е имал болка в колянната става. Причината за това може да бъде както остро увреждане в резултат на травма, така и свързани с възрастта дегенеративни промени в ставната тъкан. Това се дължи на сложната анатомия, както и на повишеното натоварване на коляното. В статистиката на спортните травми травмите на коляното заемат водеща позиция. Доста често именно коляното е причината за края на кариерата на професионалните спортисти. Както вече казах, структурата на колянната става е много специфична и има редица особености. 1. Всъщност колянната става се състои от две стави: феморотибиална става и пателофеморална става. Много често след травма се развива синдром на патело-феморален конфликт. Това се случва поради травматизиране на ставната повърхност на пателата, която става неравна, сякаш грапава. Пателата вече не може да се плъзга нормално по повърхността на бедрото, което причинява болка при сгъване и разгъване на крака. 2. В кухината на колянната става има мениски, хрущялни образувания, които играят ролята на вид уплътнения. Тези структури могат да бъдат повредени дори при леки травматични ефекти. 3. Сложен лигаментен апарат на ставата. В допълнение към външните, извънставните връзки, в кухината на коляното има две кръстосани връзки: предна и задна. Тези структури също са доста често подложени на травми.

Това е една от най-честите травми. Случва се, като правило, при директен удар или при падане на коляното. Характеризира се с болка, както в покой, така и при движение на крака, и подуване на меките тъкани. Понякога се появява хематом, който за 2-3 дни се разпространява в подбедрицата и бедрото. Не изисква специфично лечение. Студът се прилага върху коляното за 15-20 минути. с почивка за час, после пак и така 3-4 пъти през първите два дни. Могат да се използват противовъзпалителни мехлеми. При силна болка - аналгетици. На крака трябва да се даде почивка за 7-10 дни. През това време, като правило, всичко минава. Ако има силно подуване или силна болка, по-добре е да се консултирате с лекар.

II. Навяхване

Травмите на коляното също са доста чести. Клинично не се различава особено от натъртване, т.е. също е придружено от болка и подуване на тъканта. Понякога може да има усещане за нестабилност, усукване на крака при изправяне. Може да се потвърди точно от резултатите от ултразвука. При лечението се използват и болкоуспокояващи и студ. Необходимо е кракът да се обездвижи в наколенка до 10-12 дни.

III. Увреждане на менискуса

По правило механизмът на нараняване е усукване на крака с фиксиран пищял (например това често се случва при каране на ски). В повечето случаи вътрешният менискус е повреден, тъй като е по-плътно слят със ставната капсула. При нараняване се забелязва силна болка отстрани на капачката на коляното. Възможен симптом на „заключване” на коляното е, когато пострадалият не може да сгъне крака поради силна болка и усещане за чуждо тяло в ставата. Увреждането на менискусите често е придружено от хемартроза, натрупване на кръв в ставата. Ако се подозира това нараняване, кракът трябва незабавно да се обездвижи чрез налагане на шина или превръзка. Трябва незабавно да се свържете с травматолог. Лекарят проведе подходящ преглед за окончателна диагноза. Най-информативният начин за потвърждаване на данните за нараняване е ЯМР на колянната става. Възстановяването в такива случаи отнема от 1 до 2,5 месеца в зависимост от степента на увреждане и проведеното лечение.

IV. Разкъсване на връзки на коляното

Една от най-тежките травми на коляното. Поради особеностите на биомеханиката по-често се уврежда предната кръстосана връзка. При пълно разкъсване опорната функция на ставата е невъзможна. Когато кръстната връзка на човек е повредена, той изпитва дислокация, усещане за нестабилност в крака. Често нараняванията са придружени от силна болка и подуване. Нараняванията на кръстните връзки се диагностицират с помощта на „синдром на чекмедже“. Засегнатото коляно се сгъва под прав ъгъл и се прави опит пищялът да се премести назад или да се избута напред. Ако се движи напред, тогава човекът има увредена предна кръстна връзка, а ако се движи назад, тогава увреждането е засегнало задната кръстна връзка. Лечението е насочено към намаляване на болката и подуването на ставата. На мястото на нараняване се прилага студ, дават се болкоуспокояващи и се осигурява пълна почивка на увредения крайник. Диагнозата се изяснява и чрез томография. Частичното увреждане на връзките се лекува консервативно. При пълно разкъсване на лигаментния апарат се прибягва до пластична хирургия на връзките или тяхното ендопротезиране.

Те представляват 0,4-0,7% от общия брой на луксациите на всички стави. Вероятността от дислокация на пателата се увеличава с плитка пателарна кухина, слабо развит страничен кондил на бедрената кост и нарушение на връзката между оста на четириглавия мускул и пателарните връзки. По правило причината за дислокация на пателата е директна травма (падане върху колянната става, страничен удар в областта на пателата), съчетана със свиване на четириглавия мускул. Острата травматична дислокация на пателата е придружена от силна болка. Колянната става е леко огъната, увеличена по обем, разширена в напречна посока (със странични дислокации). Движенията в ставата са невъзможни. При палпация пателата се измества настрани. Понякога травматичното изкълчване на пателата се намалява спонтанно. Пациентите в такива случаи съобщават за епизод на остра болка в крака, която е придружена от усещане за изкривяване и изместване в коляното. След самонамаляване на луксация на пателата се наблюдава лек или умерен оток в областта на колянната става. Острото изкълчване на пателата обикновено се лекува консервативно. Луксацията се намалява под местна упойка. Крайникът се огъва в тазобедрената става (за облекчаване на напрежението в сухожилията на квадрицепса) и се разтяга в колянната става. След това пателата внимателно се измества до елиминиране на дислокацията и се прилага гипсова шина или превръзка за период до 4 седмици.

VI. Счупвания на костите, образуващи колянната става

Този вид нараняване обикновено причинява силна болка, което принуждава жертвата незабавно да се консултира с лекар. В този преглед няма да анализираме такива щети, оставяйки тази работа на професионалисти. Така разгледахме най-честите наранявания на колянната става. Още веднъж отбелязвам, че не винаги си струва да се самолекувате. Ако се съмнявате относно естеството на вашето нараняване. Ако отокът в областта на коляното не изчезва дълго време или дори се увеличава, а болката не спира, консултирайте се със специалист. Колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Колянната става е най-често подложена на нараняване, тъй като е най-голямата и поема цялата тежест на тялото, както и натоварването, свързано с ходене, бягане и други движения.

Видове наранявания

Травмите на коляното са неизбежни в живота ни. Те често се диагностицират не само при спортисти, но и при хора, които не са свързани с професионалния спорт.

В допълнение към факта, че колянната става е много голяма, тя също има доста сложна структура. Поради тази причина понякога е трудно да се определи кой от неговите компоненти (сухожилия, менискуси, хрущял и др.) е увреден.

Разграничават се следните видове наранявания на коляното:

1. Нараняване. Обикновено най-лекото нараняване е колянната става. Възниква поради директен удар в предната или страничната част на ставата. Най-често натъртването на коляното се диагностицира, след като човек падне или когато удари нещо с коляното си.
2. Разкъсвания и увреждания на вътрешния и страничния менискус. Те възникват в резултат на рязко странично движение на коляното с фиксиран крак. Разкъсванията и травмите на менискуса се наблюдават най-често при спортисти и в повечето случаи изискват незабавна хирургическа намеса.
3. Навяхвания (разкъсвания) и разкъсвания на връзки. Те възникват в случай на пряко въздействие върху колянната става с голяма травматична сила. Лигаментите могат да се разкъсат (или разкъсат) по време на падане от високо, автомобилни катастрофи или игра на спорт (по-специално хокей, борба).
4. Разместванията на колянната става и пателата се случват доста рядко, както и разкъсвания на връзки поради сериозни наранявания.
5. Вътреставни фрактури на пателата, бедрената кост или тибията. Пателарните фрактури се появяват предимно при по-възрастни хора в резултат на падане.
6. Увреждането на хрущяла много често придружава натъртване на коляното, изкълчване на ставата или вътреставна фрактура.

Лечение

За да облекчите състоянието си и да облекчите болката, която придружава почти всяко нараняване на коляното, трябва да знаете основните правила за първа помощ:

1. Опитайте се да не движите повредената става, дръжте я в покой.
2. Нанесете нещо студено, като например лед, върху болната област; студът ще облекчи болката и ще намали подуването.
3. Нанесете превръзка на коляното, но не прекалявайте с превръзката, превръзката трябва да е умерено стегната.
4. Дръжте засегнатия крайник в повдигната позиция, като например на възглавница.

Ако болката не отшуми, коляното е подуто и има деформация на ставата или признаци на хемартроза (кървене в ставната кухина), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В повечето случаи лечението трябва да се проведе в болница под лекарско наблюдение.

Тъй като симптомът на всяко нараняване е силна болка, за да я премахнете, ще трябва да приемате болкоуспокояващи, противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.

Лечението на синини зависи от тежестта на нараняването, но обикновено може да се направи у дома. При леко натъртване е необходима само имобилизация (покой) на увредената става и еластична превръзка върху нея. При по-сериозни натъртвания е възможно поставянето на гипсова шина (шина) на засегнатия крайник.

Лечението на увреждане на менискус и разкъсване на връзка се състои в обездвижване на ставата чрез поставяне на гипсова шина или гипсова шина (ортопедичен фиксатор на колянна става) по цялата дължина на крайника. Но за разлика от натъртвания, когато се прилага шина за 10-20 дни, в случай на увреждане на менискусите и връзките, шината (спонтът) се отстранява след 5-8 седмици.

Ако при такива наранявания се наблюдава хемартроза или синовит, тогава преди прилагането на шина се предприемат стъпки за извличане на кръв (или синовиална течност) от увредената област, както и инжектиране на разтвор на новокаин в нея.

Разкъсванията на връзките и менискуса практически не могат да бъдат избегнати без хирургическа намеса. И колкото по-бързо се проведе, толкова по-ефективни ще бъдат резултатите от него. Задачата на хирурга е да премахне разкъсаните мениски, да възстанови разкъсаните връзки и да извърши обща корекция на ставата.

След операцията е показана гипсова шина за най-малко 6 седмици.

Диагностика

Често дори за опитен хирург е трудно да постави правилната диагноза. Така, например, е много трудно да се каже само след опипване (палпиране) на коляното дали връзката е скъсана или просто скъсана. Поради тази причина се правят рентгенови лъчи на ставата, за да се диагностицира всяко нараняване на коляното.

По време на периода на лечение (когато ставата е в шина), както и по време на рехабилитационния период след нараняване, за да се избегне развитието на мускулна атрофия, е важно многократно да повдигате и спускате засегнатия крайник.

Традиционната хирургическа интервенция е заменена от артроскопия. Предимството на артроскопското лечение е ниската му заболеваемост, високата степен на диагностика и ранното активизиране на пациента. Веднага след операцията на пациента се разрешава да ходи с помощта на патерици, като в повечето случаи те дори не ограничават двигателната активност на ставата с гипсови шини.

Рехабилитация

В зависимост от тежестта на увреждането, рехабилитацията след нараняване на коляното може да продължи от две седмици до една година. Включва:

• терапевтични упражнения, т.е. ежедневно извършване на специални физически упражнения за развитие и укрепване на мускулите и връзките на ставата, както и за премахване на ставната контрактура, която често се причинява от дългосрочна неподвижност
• физиотерапевтични процедури (парафинови бани, озокерит, калолечение и др.)
• масажът е отличен начин за подобряване на вътреставното кръвоснабдяване
• водните процедури имат отличен ефект върху възстановяването на предишната двигателна активност на ставата.

След увреждане на менискуса или хрущяла рехабилитацията обикновено продължава 2-6 седмици в зависимост от тежестта на увреждането.

В случай на повреда е много важно незабавно да предоставите необходимата първа помощ и незабавно да се свържете с специалист. И особено когато става въпрос за травма на колянна става. Ако нараняването е настъпило на улицата и човекът не може да ходи самостоятелно, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Травми на коляното - симптоми

За да помогнете на човек своевременно, е важно да знаете как да идентифицирате нараняване на коляното. Сред основните симптоми:

1. В случай на нараняване– остра болка, понякога непоносима, обезцветяване на кожата на засегнатата област, подуване, което се появява след кръвоизлив.
2. За наранявания на връзки– болка, пукане при нараняване, хематом на меките тъкани, подуване на ставите, проблеми с подвижността на ставите, невъзможност за опиране на увредения крак.
3. Травми на менискуса– остра болка, особено по време на физическа активност, затруднено качване или слизане по стълби, симптом на „щракане“, лека атрофия, излишък, повишаване на температурата, уголемяване на ставата.

Травми на коляното - видове

В съвременната медицина няма класификация на увреждане на големи стави. Обичайно е да се прави разлика между отворени и затворени, остри и хронични наранявания. Не всеки знае какви видове наранявания на коляното има. Те обикновено се разделят на следните видове:

• синини;
• кръвоизливи в ставната кухина;
• различни наранявания на менискуси, патела, четириглав бедрен мускул;
• увреждане на ставната капсула, сухожилно-лигаментарния апарат;
• костни фрактури вътре в ставата.

Първа помощ при нараняване на коляното

Важно е да се окаже първа помощ веднага след нараняване на колянната става:

1. Нанесете студ върху болното място. Благодарение на това ще бъде възможно да се намали мащабът на вътрешния кръвоизлив в ставната кухина. Ако човек е ранен на улицата и не може да ходи сам, той трябва незабавно да се обади на линейка.
2. Поставянето на крайника върху издигната повърхност може да намали притока на кръв към крайника.
3. Ограничете всяко напрежение върху ставата, дори ако нараняването на коляното е леко.
4. Ако има силна болка, можете да използвате аналгин, ибупрофен, кетерол.
5. Поставете стегната превръзка върху болното място. Можете да използвате плат или бинт. Тук е важно да фиксирате добре ставата и да сте сигурни, че човекът се чувства удобно.
6. Необходимо е да заведете пациента на лекар или да се обадите на линейка.

Лечение на нараняване на коляното

За да се възстановите възможно най-бързо, е важно да знаете какво да правите, ако имате нараняване на коляното. При лечението на този вид увреждане е необходимо:

1. Прилагайте болкоуспокояващи. Лекарите често предписват мехлеми.
2. Извършете пункция на ставата, ако на мястото на нараняване се появи силно подуване, което е придружено от силна болка.
3. Прилагайте физиотерапевтични процедури.

Мехлем за нараняване на коляното

Различни мехлеми и гелове се считат за ефективни при такива заболявания като наранявания на колянната става. Тяхната ефективност в борбата с болката е проверена от много жертви. Сред първите най-популярни е този мехлем за болки в коляното след нараняване:

• Лиотон;
• Фастум гел;
• Траумел С.

Таблетки за наранявания на коляното

Травмата на ставата почти винаги е придружена от силна болка. Сред ефективните гелове за наранявания на коляното е Traumeel. Ако има увреждане на коляното, лекарите често предписват различни нестероидни лекарства на жертвата. Те могат да включват:

• аналгин;
• Диклофенак;
• кислород;
• Кетанов.

Компреси на коляното след нараняване

Компресите често помагат при травми на коляното. Има много ефективни народни рецепти.

Компресирайте с оцет

съставки:

• масло (растително) - 1 супена лъжица. л.;
• преварена вода - 1 супена лъжица. л.;
• оцет - 1 с.л.

Приготвяне и употреба:

1. Всички компоненти се смесват старателно.
2. Нанесете върху памучен плат.
3. Нанесете върху повредената зона и покрийте с целофан и топла кърпа.

Зелев компрес

съставки:

• зелеви листа – 2 бр.

Приготвяне и употреба:

1. Загрейте зелевите листа.
2. С точилка ги намачкайте, докато пуснат сок.
3. Наложете листата на болното място.
4. Покрийте отгоре с бинт или друга превръзка.

Компрес със сурови картофи

съставки:

• картофи – 1 бр.;
• вода 0,5 супени лъжици;
• ръжено и бяло брашно – 100 гр.

Приготвяне и употреба:

1. Смесете всички съставки.
2. Готовата смес нанесете върху кърпа и намажете засегнатото място.

Физиотерапия при наранявания на коляното

На въпроса как да се излекува коляното след нараняване, много експерти съветват използването на физиотерапия. Благодарение на този метод може да се постигне противовъзпалителен ефект. Физиотерапията може да се използва при диагностициране на:

• гонартроза;
• кара;
• бурсит на коляното;
• разкъсване на връзки;
• натъртване на коляното;
• увреждане на менискуса;
• остеохондропатия;
• лигаментит;
• синовит

Благодарение на този метод се подобрява кръвообращението и храненето на ставните тъкани. В допълнение, това ще помогне за стимулиране на метаболитните процеси и активиране на механизмите за възстановяване на тъканите. Такива характеристики има терапията с ударна вълна, която се основава на ефекта на вътрешния импулсен масаж, създаден от акустични вълни.

Народни средства за лечение на наранявания на коляното

Ако не знаете как да лекувате нараняване на коляното с народни средства, предлагаме няколко ефективни варианта.

Загряващ компрес

съставки:

• шишарки от хмел - 100 г;
• водка - 400 мл.

Приготвяне и употреба:

1. Конусите трябва да се излеят с водка и да се оставят за няколко дни.
2. Полученият разтвор се прецежда.
3. Използва се като затоплящ компрес.

Билков компрес

съставки:

• подбел – 20 години;
• риган - 20 г;
• водка - 500 гр.

Приготвяне и употреба:

1. Билките се смесват и се заливат с водка.
2. Приготвената смес се влива в продължение на няколко дни.
3. Прецедете и използвайте като нощни компреси.

Контузия на коляното - последствия

Основното лечение на сериозно нараняване на коляното трябва да бъде предписано от лекар. В този случай много ще зависи от тежестта и вида на нараняването на връзките на коляното. Специалист ще може да определи времето, необходимо за възстановяване. Важно е да запомните, че нелекуваните или неправилно лекувани наранявания на коляното могат да причинят рецидиви. Освен това може да се появи повишена чувствителност на ставата.

В резултат на това коляното винаги ще изпитва болка и дискомфорт, дори при незначително физическо натоварване. Друга опасна последица е загуба на стабилност и нарушаване на функционалността му. Могат да възникнат заболявания, които заплашват да нарушат двигателната функция. Една от възможните последици от нелекувана травма е куцота. За да избегнете последствията от нараняване на колянната става, е важно да започнете лечението навреме и да следвате всички инструкции на лекаря.

Комплекс от упражнения за наранявания на коляното

Лечебната терапия се счита за много ефективна при наранявания на колянната става. Важно е да се разбере, че тежките натоварвания на долните крайници трябва да бъдат забранени. Можете да започнете с клякания и да се облегнете на някаква повърхност. Когато работите на колене след нараняване, трябва да имате търпение и да следвате конкретен план за възстановителни тренировки. Всички упражнения трябва да се изпълняват ежедневно.

1. Седнете на пода.
2. Краката трябва да са прави.
3. Постепенно изпънете тялото напред.
4. Леката болка тук е нормална.
5. Упражнението трябва да се изпълнява два пъти дневно за не повече от три минути.

Този вид нараняване е най-честата причина за посещение при травматолог във всяка възраст. Това се дължи на структурните особености на колянната става, както и на различни причини, които могат да причинят нейното увреждане.

Терапевтичните мерки в такива случаи често се ограничават до консервативна терапия. При специални показания се предписва хирургично лечение.

Основните причини за затворени наранявания на коляното при възрастни и деца – кой е изложен на риск?

Може да има няколко причини за въпросното патологично състояние:

• Удар с капачката на коляното.Това е особено важно за тези, които се занимават с контактни спортове: хокей, футбол, биатлон, борба и др. Въпреки че в ежедневието човек също е способен да нарани коляното си.
• водопади, при което кацането се извършва на прави крака. Това може да е неуспешен скок с парашут, падане от кон или трудова травма.
• Неблагоприятни климатични условия.
• Катастрофа.
Причината за това може да е затлъстяване, вдигане на тежести и др.
• Носенето на неудобни обувки.Това се отнася преди всичко за жените, които предпочитат обувки на висок ток.
• Неправилно положение на краката при ходене, което е следствие от плоскостъпие.
• Движения, които включват силно усукване на ставата. Подобно явление е характерно за занимаващите се с йога и гимнастика.

Симптоми на нараняване на колянната става, мускулите и капсулно-лигаментния апарат на коляното - характерни оплаквания на жертвата

Симптоматичната картина на въпросното патологично състояние може да включва следните оплаквания на пациента:

• Болка в областта на ставата.Те могат да имат различна интензивност и продължителност. В някои случаи жертвата не може да стои на крака си, в други ситуации болката се усеща само при огъване/удължаване на долния крайник.
• Промени в цвета на кожатав областта на увреждането.
• Блокада.Ако менискусът е повреден или счупен, човек не може да изправи крака си. Това е причина за спешен преглед от хирург.
• Нарушение на походката поради нестабилност на ставата.Понякога процесът на движение може да бъде придружен от специфични звуци: хрущене, щракане и др.
• Подуване, промяна в контура на коляното.В някои случаи пациентите се оплакват от усещане за "подуване" в коляното. Това показва натрупването на течност в тази област.
• Изтръпване на увредения крайник.Това се случва, когато нервните корени са притиснати, което може да се случи например при фрактури или дислокации.

Видове затворени наранявания на коляното при възрастни и деца

Към днешна дата няма ясно установена класификация за затворени наранявания на коляното.

Най-информативно ще бъде следното разделение на този вид нараняване:

1. Често възниква в резултат на директен удар в страничната или предната част на коляното. По време на въпросната травма кожата, подкожието и вътреставните компоненти претърпяват модификации. Движението може да бъде придружено от куцота. Болезнените усещания по време на палпация са налице само в областта на синината: палпацията на костите и връзките не е болезнена. В някои случаи течността се натрупва няколко дни след нараняване на коляното.
2. . Много често срещан тип нараняване на коляното при спортисти, както и при възрастни хора. Типични признаци на това явление са хемартроза, блокада на ставите, болка при ходене по стълби и при извършване на кръгови въртения на подбедрицата. Хемартрозата и блокадата могат да преминат сами в рамките на една седмица и след определен период от време се появяват отново. Всички останали знаци са запазени. В допълнение, приемането на турска поза е придружено от болка в областта на увредената колянна става. Всяка следваща блокада е по-слабо изразена. Многократното прищипване на менискуса за кратък период от време може да доведе до появата на деформираща артроза.
   
3. Луксация на колянната става.Рядко се среща в медицинската практика. Това се обяснява с впечатляващите параметри на ставата и наличието на връзки, които здраво я фиксират в желаната позиция. Когато възникне това нараняване, се отбелязва скованост на увредения крайник, спазъм на околната мускулна тъкан и деформация на коляното. Този тип дислокация може да доведе до притискане на нервните влакна, което води до загуба на чувствителност.
   
4. Ставна фрактура.Деструктивният процес може да включва връзки, мениски, бедрена кост, тибия и патела. В този случай ставата става доста подвижна и по време на движение се чува хрущене или щракване. Липсата на навременна и адекватна медицинска помощ може да доведе до увреждане на пациента.
5. Увреждане на хрущяла на колянната става.Най-често това се случва на фона на разкъсване на кръстосаните връзки, което води до увреждане на менискуса и изместване на костите. По-рядко хиалиновият хрущял се разрушава в резултат на движение на хондромни тела в посттравматичния период, което впоследствие води до блокада на ставата.
6. Луксация на патела.Често се диагностицира при деца от по-старата възрастова група. Винаги придружени от подуване на увредената област и болка. Децата с това състояние рядко отиват в медицинския център, в повечето случаи дислокацията се намалява сама.
   Ако това не се случи, формата на коляното се променя. Жертвата е хоспитализирана и изследвана за целостта на връзките и сухожилията.
7. Увреждане на връзки: разкъсване или изкълчване.Възниква на фона на голяма травматична сила: силен удар при автомобилна катастрофа; сблъсък на хокеисти, борци; падане от височина. Често такова нараняване се случва при тези, които се занимават с лека атлетика, гимнастика и бални танци.
   Първоначално тази травма се проявява като лек оток в областта на коляното, а след няколко дни се вижда хематом. Когато връзката се разкъса, всяко движение е придружено от щракване или хрускане в областта на коляното.
   
   В зависимост от вида на увредения лигамент се разграничават наранявания:
   • Предни кръстосани връзки (ACL). Моментът на разкъсване е придружен от щракване. При преглед лекарят разкрива подуване и хемартроза. Подбедрицата е изместена напред.
   • Задни кръстосани връзки (PCL). Клиничната картина често се характеризира с липса на хемартроза: от подколенната ямка кръвта се излива в интерфасциалните клетки. Има и прекомерно изместване назад на тибията.
   • Медиални връзки. Увреждането на този лигамент е необичайно явление, но доста широко разпространено.
   • Странични връзки. Този лигамент се разкъсва по-често от предишния. Пълното разкъсване е изключително рядко.

Какво да направите, ако подозирате нараняване на коляното - първа помощ за пострадалия

1. Студено върху увредената зона. Това ще премахне подуването и ще намали болката. Подобна процедура е подходяща за първите 48 часа след нараняване.
2. Мир. Всеки стрес върху коляното трябва да бъде сведен до минимум. При изразена симптоматика е необходимо да се използва бастун при ходене преди поставяне на диагнозата.
3. С помощта на еластична превръзка. При навиване ще бъде полезно леко да затегнете определената превръзка, но е важно да не прекалявате с тази дейност - стегната превръзка може да увеличи болката.
4. Поставяне на възглавница под краката. За същите цели можете да използвате обикновена възглавница. Трябва да спускате краката си на пода само ако е абсолютно необходимо - това ще увеличи подуването и болката.

Състои се от тибия, фибула, бедрена кост и патела. Ставните повърхности на изброените елементи са покрити с хрущялна тъкан, фиксирана от мускулни сухожилия, вътреставни и странични кръстосани връзки. Подвижността в ставата се осигурява от синовиална течност, менискус и ставна бурса. Коляното е подложено на големи натоварвания и изпълнява важни функции за тялото. Следователно увреждането на колянната става е често срещано увреждане на костно-ставната система.

Увреждането на коляното може да бъде резултат от натъртване, удар, усукване или рязко сгъване в областта на ставата. Най-често такива наранявания се срещат при възрастни хора, деца, спортисти и хора, които се занимават с тежък физически труд, също са уязвими. Най-голяма вероятност от нараняване се наблюдава при пациенти, страдащи от артроза, остеопороза, артрит и други ставни заболявания.

Леките наранявания включват контузия или натъртване в областта на коляното. Капачката на коляното е по-податлива на изместване. Опасните наранявания включват загуба на цялост, навяхвания и др. По-рядко се срещат пукнатини и вътреставни фрактури. Такива наранявания обикновено са придружени от разкъсване на кръвоносни съдове, мускулна тъкан, увреждане на нервните стволове и разрушаване на хрущяла.

Натъртване на коляното

Този вид нараняване на долните крайници може да възникне при човек от всяка възрастова група и професия. Контузията може да не е ясно изразена външно, но във вътреставната кухина травмата може да провокира патологични промени. Следователно натъртването не може да се счита за напълно безобидно и недостойно нараняване.

причини

Можете да получите натъртване в областта на коляното при падане или от удар на долния крайник. Тази област е много уязвима, когато загубите равновесие. Децата често получават тази травма по време на игри на открито. Спортистите, особено лекоатлетите и футболистите, страдат не по-рядко от подобни травми.

Симптоми

Основният симптом е синдром на остра болка, който се появява веднага след нараняване. В допълнение, подуването на коляното се увеличава бързо. Кожата над нараненото коляно се зачервява и става гореща на допир. Има ограничена подвижност на засегнатия долен крайник.

Диагностика

Натъртването може да се диагностицира чрез сравняване на нараненото коляно със здрав крайник. В допълнение, засегнатата става ще има изгладени контури поради развитието на хемартроза. Подвижността в коляното се изследва при хоризонтално положение на пациента. При наличие на кръв във вътреставната кухина движенията се затрудняват и обемът им се ограничава. Освен това лекарят проверява дали пациентът може да поддържа долния крайник изправен. Често за увреденото лице е трудно да извърши този тест.

Лечение

Лечението на този вид нараняване включва следните мерки:

1. анестезия. Това може да се постигне чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства или аналгетици.
2. Прилагане на студ върху засегнатата област. Това води до намаляване на отока и болката.
3. Превръзка. Това е задължителна мярка при контузия на коляното. Превръзката под налягане помага за намаляване на кървенето и подуването. След приложението му пациентът трябва да остане на легло. В този случай засегнатият долен крайник трябва да бъде повдигнат.
4. Пункция. Извършва се, ако има голямо количество кръв в ставната кухина или в меките периартикуларни тъкани. Тази процедура намалява отока и болката.
5. Локално лечение - мехлеми, кремове и гелове, които помагат за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.
6. Физиотерапия. За да се излекува въпросната патология, често се предписват UHF терапия и диадинамични токове.

Не можете сами да лекувате нараняване на коляното. За да се избегнат усложнения, е необходима консултация със специалист.

Увреждане на връзките

Тази патология се наблюдава при млади хора и хора, водещи активен начин на живот. Кръстосаните и страничните връзки на коляното могат да бъдат увредени. Има или нарушение на целостта на влакната, или тяхното отделяне от мястото на закрепване. Увреждането на определен лигамент се проявява със специфични симптоми.

причини

Целостта на връзките може да бъде нарушена от прекомерно разгъване и усукване на долния крайник. Спортистите често получават такива наранявания по време на състезания. Въпреки това, човек може да увреди връзките в ежедневието.

1. При удар върху подбедрицата, която е в състояние на флексия, се нараняват кръстните връзки.
2. Предната кръстосана връзка се наранява заедно с други връзки и менискус. Освен това често се получава разкъсване на капсулата на колянната става.
3. Нарушаването на целостта на задните участъци на кръстната връзка възниква при удар на пищяла с огънат крайник, но често се наблюдава, когато коляното е в екстензия.
4. Страничните връзки се засягат, когато кракът се търкаля. Този вид нараняване може да възникне, ако се спънете, докато ходите на високи токчета.

Симптоми

Ако всички връзки са повредени, се появяват следните признаци:

1. Появява се синдром на силна болка.
2. В областта на коляното се образува подуване.
3. Отбелязва се патологична подвижност на пателата.
4. Хематомът расте в областта на меката периартикуларна тъкан.
5. Поддържащата функция на крайника се губи.
6. В момента на нараняване се чува пукащ или щракащ звук.
7. Движенията в тази област са рязко ограничени.

Колкото по-значителна е степента на увреждане на връзките, толкова по-изразени са изброените признаци.

Ако целостта на връзките е напълно нарушена, възниква патологична подвижност на ставата.

В допълнение към общите симптоми има признаци, характерни за определен тип връзки:

1. Нарушаването на целостта на страничния колатерален лигамент води до болка, която се усилва при завъртане на пищяла навътре. Освен това се визуализира подуване. При пункция на става се получава кървава течност. По-често такива щети са пълни.
2. Ако външните странични връзки са разкъсани, пострадалият изпитва силна болка, появява се оток и подбедрицата се отклонява навън.
3. При нараняване на кръстните връзки се открива симптом на "чекмедже" (прекомерна подвижност в коляното и подбедрицата).

Диагностика

Ще помогне да се постави диагноза. Показания за това са следните патологични точки:

1. Тежка хемартроза (кръв в ставната кухина).
2. Наличие на излив с неизвестна етиология в ставната кухина.
3. Синдром на силна болка.
4. Съмнение за вътреставни наранявания.

Процедурата се извършва под анестезия. В ставната кухина се вкарва артроскоп, оборудван с видеокамера. Изображението се прехвърля на монитора. Специалистът оценява състоянието на хрущялната тъкан, менискусите, пателата, тибията и бедрената кост.

Лечение

След диагностицирането се извършват следните дейности:

1. Прилагане на студени компреси върху лезията. Тази манипулация се извършва през първите два часа след нараняване.
2. Имобилизация на долен крайник.
3. Фиксиране на коляното с бинтове или шини. За тези цели можете да използвате и еластична превръзка.
4. Облекчаване на болковия синдром. Нестероидните противовъзпалителни средства и аналгетиците ще помогнат за това.
5. Няколко дни след нараняването могат да се използват загряващи мехлеми или компреси.
6. Упражняваща терапия, масаж.
7. Физиотерапия.

Ако горните методи не дадат положителен ефект, има голяма вероятност от пълно разкъсване на връзките. В този случай е необходимо хирургично лечение. Операцията е щадяща и се извършва чрез два малки разреза по ендоскопска технология. Лигаментите могат да бъдат напълно заменени с автотрансплантат от собствените сухожилия на пациента.

Травма на менискуса

Менискусите (вътрешни и външни) са хрущялни образувания с форма на полумесец. Те изпълняват важна функция, като са протектор на вътреставната хрущялна тъкан и участват в абсорбцията на удара.

Менискусите са най-увредените елементи на колянната става. Често тяхното увреждане се наблюдава при скиори, фигуристи и футболисти.

Увреждането на менискусите води до нарушаване на целостта на връзките и може да доведе до фрактури на вътреставни структури.

Травмите на менискуса се делят на авулзия, прищипване и разкъсване. В повечето случаи се записват последните два вида щети.

причини

Причината за този вид нараняване може да бъде усукване на долния крайник или директно механично въздействие върху коляното с какъвто и да е предмет. Травмата е типична за тези, които клякат дълго време, правят много клякания и активно спортуват.

Пациенти, страдащи от артрит, подагра или вродени аномалии на опорно-двигателния апарат, могат лесно да получат такова увреждане. Често менискусите се увреждат поради силен спазъм на мускулите на предната повърхност на бедрото с едновременно напрежение на илиопсоасните и ректусните мускули.

Симптоми

Проявите на увреждане на менискуса включват следното:

1. Остра болка във външната или вътрешната част на коляното, която рязко се увеличава дори при леки натоварвания.
2. Излив в ставната кухина.
3. Патологично увеличаване на обхвата на движение в коляното.
4. Трудности при качване и слизане по стълби.
5. Щракащ звук в областта на ставата при огъване.
6. Локално повишаване на температурата.
7. Атрофични промени в мускулите, прикрепени към ставата.

Диагностика

Диагнозата може да се постави въз основа на оплаквания и анализ на обстоятелствата на нараняването, според прегледа. В допълнение, следните методи на изследване ще помогнат при диагностицирането:

1. ЯМР ви позволява точно да диагностицирате какво точно се е случило - отделяне, прищипване, разкъсване.
2. Артроскопия - ви позволява да визуализирате структурните елементи на коляното.

Ако е минало значително време от нараняването, прегледът може да разкрие киста.

Лечение

Как специалистите ще лекуват нараняване на менискуса зависи от вида на нараняването. Разкъсването и прищипването могат да бъдат елиминирани консервативно. Авулзията може да се лекува само с операция.

Терапията за наранявания на менискуса включва следните видове лечение: консервативно и хирургично.

Ако операцията не е необходима, тогава се прибягва до консервативно лечение. Тя включва следните дейности:

1. Медикаментозно лечение - НСПВС, съдови лекарства, хондропротектори.
2. Коляното на пациента трябва да се фиксира и да се наложат охлаждащи превръзки.
3. Физиотерапевтични процедури.

В случай на тежко увреждане и неефективност на консервативните мерки се използват хирургични методи. По време на тази интервенция се извършва зашиване, отстраняване или резекция на менискуса.

Рехабилитацията се състои във възстановяване на движението в увреденото коляно и нормализиране на неговите функции. През този период трябва да се укрепят мускулите и връзките и да се развие ставата. Предписани са физиотерапия, курсове по масаж и акупунктура. Продължителността на възстановителния период е от седмица до три месеца.

Фрактури на коляното

Този вид нараняване винаги е трудно. Фрактурата на коляното може да бъде частична или пълна, в зависимост от броя на увредените кости, изграждащи ставата.

Фрактурата на бедрената кост и тибията е свързана с внезапно мускулно свиване. Последствието е увреждане на кондилите. Нараняването на пателата, тоест нараняването на капачката на колянната става, е често срещано.

Според класификацията се разграничават извънставни (нараняване на костите) и вътреставни (нараняване на костни участъци, разположени вътре в синовиалната бурса на ставата) фрактури.

причини

Счупването на коляното е свързано с директно механично въздействие върху него или с падане с огънат крайник.

Пателата се наранява доста често. Директният удар може да не го повреди. Въпреки това, нараняване може да възникне без сила поради прекомерно напрежение или пренапрежение на сухожилията. Често нараняванията на пателата водят до нейното пълно разкъсване.

Симптоми

Честите симптоми включват следното:

1. Загуба на способността за огъване и разгъване във въпросната област на ставата.
2. При палпиране и опит за преместване на лезията се усеща силна болка.
3. Подуване на периартикуларната област.
4. Синини в областта на коляното.

Диагностика

В допълнение към характерната клинична картина, радиографията и артроскопията ще помогнат за правилната диагноза.

Рентгеново изображение разкрива изместване на костни фрагменти и линия на фрактура.

С артроскопия можете да определите дали има пукнатина в хрущялната тъкан, както и да разгледате подробно местоположението на фрактурата.

Лечение

Първата стъпка в оказването на помощ на пациент с фрактура на коляното е обездвижването на увредения крайник. За облекчаване на болката се използват аналгетици. След това травматологът сравнява костните фрагменти и фиксира крайника в определена позиция.

Репозицията може да се извърши по отворен или затворен начин. Затвореното намаляване включва ръчно сравнение на фрагменти, докато хирургичното намаляване включва отворена интервенция на крайниците. След това засегнатият крак се гипсира.

Ако хрущялът е повреден, се използват хондропротектори за ускоряване на регенерацията му.

Увреждането на кондилите изисква прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства интрамускулно или перорално.

На етапа на рехабилитация засегнатото коляно се възстановява с помощта на физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.

Заключение

Травмите на колянната става винаги водят до нарушаване на нейното функциониране. Ако дори обикновена синина не се лекува навреме, могат да се развият сериозни усложнения, включително дълготрайна неподвижност в коляното.