Стероиден мехлем и крем. Стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства Списък на стероидни мехлеми

Тази статия е само за информационни цели и по никакъв начин не е ръководство за действие. Ако има възпаления и наранявания, трябва да се обърнете към специалист травматолог, а не да се самолекувате.

Трябва също така да се отбележи, че тази статия е само за спортни наранявания и възпаления, причинени от увреждане от упражнения, други случаи няма да бъдат разглеждани.

1. Възпалителен процес.

Възпалителен процес- патологичен процес, възникнал при увреждане на клетъчни структури (мускули, стави, кости, връзки или сухожилия). Най-често в спорта възпалителният процес възниква поради нараняване, може да бъде разкъсване, разкъсване или увреждане на мускул, става, връзка или сухожилие.

Симптоми на възпаление:

• Зачервяване.
• Локално повишаване на температурата.
• подуване на тъканите.
• болка.

Видове възпаление:

• Остро възпаление– продължителност от няколко минути до няколко часа.
• подостро възпаление- продължителност от няколко дни до няколко седмици.
• хронично възпаление- продължителност от няколко месеца до живот.

етапи на възпаление:

1. Алтурация- увреждане на клетките.
2. ексудация- излизане на течности и кръвни клетки в клетките и тъканите от кръвта.
3. Проферация- клетъчна пролиферация и тъканен растеж. На този етап се възстановява целостта на тъканта.

Възпалението трябва да се отстрани възможно най-бързо,продължителен възпалителен процес може да доведе до дегенеративни промени (намаляване на кост, сухожилие или друга тъкан). Следователно, при продължителен възпалителен процес са възможни следните по-сериозни наранявания, като възпалителният процес също е придружен от болка.

Преди да започнете описанието на лекарствата, трябва да добавите,че всички противовъзпалителни лекарства имат и аналгетичен ефект (болкоуспокояващо). Следователно, когато ги приемате, е необходимо напълно да премахнете тежките тренировки, така че на фона на нараняване с анестезия да не се влошава от неадекватно натоварване.

2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Нестероидните противовъзпалителни средства са разделени на два вида:

• неселективни лекарствазасягат ензима COX-1 и COX-2.
• Селективни лекарства -повлияват ензима COX-2.

Ензими COX-1 и COX-2- Циклооксигенази (много сбито и кратко описание).

• COX-1 -Ензимът функционира непрекъснато и изпълнява физиологично важни функции.
• COX-2 -ензим, започва да функционира по време на възпаление.

Заключение:Селективните НСПВС са по-предпочитани, тъй като те засягат само COX-2, всъщност облекчават възпалението и не засягат COX-1, действайки върху този ензим, се появяват всички странични ефекти.

Препарати (според активното вещество):

Неселективен:

• Диклофенак - странични ефекти върху стомаха.
• Парацетамолът е много токсичен за черния дроб.
• Ибупрофен - странични ефекти върху стомаха.

Селективно:

• Нимезулид.
• Целекоксиб.
• Мелоксикам.

Най-добрият курс на НСПВС(само примери, консултирайте се с вашия лекар преди употреба).

Много специалистиразпределят лекарства, които смятат за по-предпочитани в дадена ситуация, но почти всички са съгласни, че е най-подходящ за спортни травми Нимезулид.Тъй като лекарството е най-подходящо за облекчаване на възпалението в мускулите, сухожилията, връзките и ставите.

Курс на лечение:От 7-12 дни по 200 mg на ден за 2 приема, консумирани след хранене и пиене на много вода.

3. Стероидни противовъзпалителни лекарства (SPVP).

Почти всички SVP отиват на глюкокотоиди. Както и НСПВС, те действат върху ензима COX-2, но в същото време изобщо не засягат COX-1. Курсът на лечение понякога се комбинира с НСПВС.

Препарати:

• Кортизон и хидрокортизон- естествени глюкокортикоиди.
• дексаметазон -синтетичен аналог на глюкокортикоид.
• Дипроспан- глюкокортикоидно лекарство.

Курс на лечение SPVP обикновено продължава от един до два месеца, това се дължи на факта, че към SPVP вече се прибягва в критични ситуации, когато НСПВС не са подействали. Въпреки това, в някои случаи курсът на лечение може да бъде кратък, до няколко дни, когато лечението на SPVS започва веднага след нараняването. Трябва също да се помни, че SPVP най-често се инжектират локално, на мястото на нараняване.

Как и кога да приемате SSAID.

Веднага след нараняванеслед известно време в увредената област започва първата фаза на възпалителния процес (остро възпаление). В някои случаи, ако SVP се прилага веднага след нараняване, възпалението може да бъде спряно още на първия етап на ексудация. В този случай годни дексаметозон,тъй като това лекарство действа по-бързо и спира да действа бързо (около 4 часа), следователно то ще действа бързо и няма да причини значителна вреда. В някои случаи са достатъчни 1-3 инжекции от 1 ml дезаметазон.

Ако нараняването вече е преминало подостро или хронично възпаление, най-вероятно е необходимо да използвате SPVS за по-дълго време, от три до четири седмици. В този случай е по-добре да вземете лекарство, което работи дълго време и няма нужда да го инжектирате често, Diprospan е подходящ тук. Приблизително 3-4 инжекции веднъж седмично могат напълно да премахнат възпалението.

Водещите симптоми на дегенеративно-дистрофични и възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат са остра болка, силно подуване, скованост. Ако НСПВС и аналгетиците не се справят с тези клинични прояви, тогава на пациентите се предписват стероидни противовъзпалителни лекарства за ставите (глюкокортикостероиди). Бързо премахват клиничните прояви на остеоартроза, коригират имунния отговор при пациенти с артрит.

Терапевтичната ефикасност на глюкокортикостероидите понякога се изравнява от техните изразени нежелани локални и системни реакции. Лекарствата имат отрицателен ефект при перорален прием върху стомашно-чревния тракт, пикочните органи и намаляват костната маса. Ето защо, когато предписва стероидни лекарства, лекарят внимателно изчислява единични и дневни дози.

Какво представляват глюкокортикостероидите

Координираната работа на всички жизненоважни системи и отделни органи се осигурява от хормони - биологично активни вещества, произвеждани в жлезите с вътрешна секреция. Те навлизат в кръвния поток и след това се свързват с рецепторите на целевите клетки. Хормоните регулират различни процеси в човешкото тяло, включително метаболитни процеси. Глюкокортикостероидите са аналози на хормони, произвеждани от жлезистите клетки на надбъбречните жлези. Увеличаването или намаляването на тяхното ниво в системното кръвообращение сериозно влошава благосъстоянието на човека, става причина за развитието на патологии.

Съставът на стероидните противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите включва активни съставки, които имат разнообразен ефект върху тялото. След вътреставно инжектиране или приемане на таблетка, интензивността на болката намалява, обхватът на движение се увеличава. Глюкокортикоидите са в състояние да нормализират микроциркулацията и да спрат острите възпалителни процеси.

Класификация

Клиничната и фармакологична група стероиди включва лекарства с основни компоненти, които имат биологична активност. Кортизонът и хидрокортизонът са естествени глюкокортикостероиди. Останалите средства са техните синтетични аналози, производни на хидрокортизон, получени в резултат на флуориране или други химични реакции. Изкуствените стероиди се характеризират с по-висока терапевтична ефикасност, ниска честота на употреба и по-слабо изразени странични реакции. В медицинската практика се приема класификацията на хормоналните лекарства в зависимост от времето на техния терапевтичен ефект:

• полуживотът на стероидите с кратко действие (кортизон, хидрокортизон) е от 8 до 12 часа. Обикновено се включва в състава на външни средства, рядко се използва при лечение на ставни патологии. Предназначен основно за лечение на възпалителни кожни лезии. С помощта на таблетки и инжекции се провежда хормонална заместителна терапия с дефицит на естествени хормони в организма;
• полуживотът на стероидите със средна продължителност на действие (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон) е от 18 до 36 часа. Най-често се използва в ортопедията, ревматологията, травматологията. Те са няколко пъти по-добри по клинична ефективност от лекарствата с кратко действие, но имат по-малък ефект върху водно-електролитния баланс. Много по-малко вероятно е да провокира нежелани системни реакции;
• периодът на екскреция на продължителни стероиди (бетаметазон, дексаметазон) е от 36 до 54 часа. Лекарствата не са предназначени за дългосрочно курсово лечение поради тежки странични ефекти, токсични ефекти върху тялото.

Глюкокортикостероидите се класифицират и в зависимост от начина на приложение. За лечение на ставни патологии се използват таблетки и инжекции. Последните се прилагат интрамускулно, интравенозно, в ставната кухина, понякога веднага във възпаленото сухожилие. Хормоналните лекарства се предлагат под формата на лиофилизати за приготвяне на разтвори и суспензии. Най-често използваните при лечението на дегенеративно-дистрофични и възпалителни ставни патологии са следните стероидни лекарства:

• дексаметазон;
• Депо-Медрол;
• триамцинолон (кеналог);
• Хидрокортизон;
• Бетаметазон (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Преднизолон.

Тези хормонални лекарства се характеризират с изразена противовъзпалителна, антиалергична и имуносупресивна активност. Влияят и на метаболизма: липиди, протеини, въглехидрати.

фармакологичен ефект

Стероидните препарати съдържат съставки, които бързо проникват през клетъчните мембрани и действат върху цитоплазмените рецептори. В процеса на свързване се образуват активни комплекси, които влизат в ядрата и влияят върху биосинтезата на специфични протеини. Променя се имунният отговор, има пряк или косвен ефект върху производството на медиатори на болка, възпаление, треска - простагландини, левкотриени, брадикинини. Способността на стероидните лекарства да инхибират фосфолипидните медиатори, предотвратявайки агрегацията на тромбоцитите, е клинично доказана. Други фармакологични свойства също са характерни за глюкокортикостероидите:

• инхибиране на активността на фосфолипазата и хиалуронидазата, които стимулират биосинтезата на простагландини;
• стабилизиране на клетъчните мембрани, инхибиране на освобождаването на хистамин, тромбоксан, левкотриени от мастоцитите, които провокират възпалителни процеси;
• забавяне на синтеза на специфични цитокинови протеини от арахидонова киселина, които регулират имунния отговор;
• повишен синтез на глюкоза в хепатоцитите и протеинов катаболизъм, осигуряващ на тялото високоенергийни вещества;
• имуносупресивен ефект - потискане на прекомерната активност на имунната система по отношение на собствените клетки на тялото.

Приемането на стероидни лекарства предотвратява взаимодействието на лимфоцитите и тяхната миграция към възпалителни огнища. При хормонална терапия се увеличава освобождаването на адреналин в кръвния поток, възстановява се чувствителността на определени рецептори към това биоактивно вещество. В същото време се наблюдава стесняване на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната пропускливост. Комбинацията от тези ефекти обяснява един от страничните ефекти на глюкокортикостероидите - повишаване на кръвното налягане. Но това свойство често се използва за премахване на състоянието на шок в критична, животозастрашаваща ситуация.

Показания за употреба

При лечението на автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, стероидните лекарства се използват в малки дози за патогенетично лечение. Те се предписват на пациентите не толкова за облекчаване на симптомите, колкото за коригиране на имунния отговор. Хормоналните средства са включени в терапевтичните схеми за диагностика на ювенилен, псориатичен и подагрозен артрит. Лекарствата се използват и при лечението на заболявания, които не са придружени от възпалителен процес в ставите.

Противопоказания

Лечението със стероидни лекарства се извършва само след задълбочена диагноза на пациента и проучване на анамнезата. По време на цялата терапия лекарят проследява състоянието на пациента според резултатите от биохимичните изследвания. Но въпреки изразените странични ефекти на хормоналните лекарства, всички противопоказания за еднократната им употреба са относителни. Ако пациентът се нуждае от спешно приложение на инжекционни разтвори, тогава единственото противопоказание е свръхчувствителност към активните помощни съставки. Когато предписва дълъг курс на лечение, лекарят взема предвид възможните последици от него. Продължителната употреба на хормонални лекарства е противопоказана при следните патологии:

• Болест на Иценко-Кушинг (първичен хиперкортицизъм);
• активни форми на туберкулоза от всяка локализация;
• тежка артериална хипертония;
• язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• тежка циркулаторна недостатъчност;
• диабет;
• остри и хронични патологии на пикочните органи.

Стероидното лекарство не се използва в терапията, ако пациентът преди това е имал алергични реакции след приемане на глюкокортикостероиди.

Средствата са строго забранени по време на раждане на дете поради високата вероятност от развитие на вродени аномалии на надбъбречните жлези в плода. Стероидите се предписват на деца само по здравословни причини, тъй като те провокират забавяне на растежа.

Странични ефекти

Невъзможно е да се предвиди появата на странични ефекти на стероидните лекарства при конкретен пациент. Проучването на анамнезата и минималната доза глюкокортикостероиди помага да се сведе до минимум вероятността от локални и системни нежелани реакции. Но при продължително лечение често се появяват следните негативни последици:

• симптоматичен комплекс Itsenko-Cushing: поради задържане на натрий и вода се образува оток, възниква дефицит на калий, повишава се кръвното налягане, може да се развие стероиден захарен диабет;
• процесите на регенерация в тъканите се забавят;
• лигавиците на храносмилателния тракт са разязвени, гастритът, язвата на стомаха и дванадесетопръстника се обострят;
• тъканите на панкреаса се прераждат на фона на развитието на некроза, импрегнирането на паренхима с кръв, появата на кървене;
• имунитетът намалява, респираторните и чревните инфекции зачестяват;
• телесното тегло се увеличава, акнето се появява или влошава, менструалният цикъл е нарушен.

Повечето от възникналите усложнения са обратими, тоест изчезват в края на лечението. Необратимите последици включват забавяне на растежа при деца, субкапсуларна катаракта и стероиден диабет.

специални инструкции

Режимът на дозиране зависи от естеството на патологията, реакцията на пациента към използвания стероид, възрастта и теглото. Но дори и при ефективна терапия без сериозни прояви, трябва да се вземе предвид синдромът на отнемане, характерен за хормоналните лекарства. Състои се в обостряне на дегенеративен или възпалителен процес след рязко спиране на лечението. Могат да възникнат и следните патологични състояния:

• повишаване на телесната температура;
• слабост, умора, сънливост.

Понякога (обикновено при стрес) възниква адисонова криза - повръщане, колапс, конвулсии. За да се предотврати развитието на синдром на отнемане, в последния етап от лечението дозите постепенно се намаляват, както и честотата на приема им.
Основният принцип на лечението на ставни заболявания с глюкокортикостероиди е да се осигури максимален терапевтичен ефект при използване на минимални дози. Недопустимо е да се използват хормонални лекарства без лекарско предписание.

Лекарствени заместители на естествените хормони се използват в дерматологията, урологията и вирусологията.

Класификация на кортикостероидните мехлеми

Специалистите разделят кортикостероидните мехлеми на четири вида:

• Слаби - съдържащи преднизолон или хидрокортизон.
• Умерено - с предникарбат, флуметазон или флуокортолон.
• Strong - съдържа мометазон, бетаметазон и будезонид.
• Много силен - съставът е базиран на съединението клобетазол пропионат.

Комбинираните лекарства с CS допълнително съдържат антибактериални и фунгицидни компоненти. Примери за това са Белосалик и Флуцинар.

Според сферата на действие кортикостероидите се разделят на 2 групи:

Целта на кортикостероидната терапия е да блокира простагландините – вещества, които предизвикват възпалителни механизми в организма. Има много простагландини и не всички са вредни за здравето. Съвременните CS действат селективно само върху онези части от тялото, които се нуждаят от медицинска помощ.

При бъбречна недостатъчност и дефицит на калий в организма употребата на въпросните лекарства е забранена. Противопоказанията за употребата на кортикостероидни мехлеми също включват хипотиреоидизъм, туберкулоза, захарен диабет, хипертония и сериозни психични разстройства.

Обхват на кортикостероидните мехлеми

Свойството на кортикостероидите за бързо облекчаване на подуване, сърбеж и възпаление се използва широко при лечението на кожни заболявания.

Дерматолозите знаят всички показания за употребата на кортикостероидни мехлеми, свързани с епидермални лезии:

Кортикостероидите лекуват езофагит и гастрит. В този случай лекарствата премахват киселини и болка при преглъщане на храна. Те също допринасят за възстановяването на засегнатата мукозна тъкан. Групата KS се използва активно в денталната практика и при лечението на пареза (парализа на лицето).

Уролозите предписват кортикостероидни мехлеми за мъже с фимоза. Това заболяване води до необичайно стесняване на препуциума, което затруднява разкриването на главичката на пениса и извършването на хигиенни мерки. Използването на CS позволява пациентите да бъдат лекувани успешно без операция.

Кортикостероидните мехлеми се използват и в офталмологията за очи, засегнати от ирит, конюнктивит и иридоциклит. Но показанията не свършват дотук, тъй като изкуствените хормони са полезни при някои кръвни заболявания и онкопатологии, артрит, пневмония, синузит, неврологични заболявания, бронхиална астма и вирусни инфекции.

Децата с дерматит с кортикостероиди се лекуват много рядко. До 5 години на бебета се предписва Dermatol - лекарство, в което концентрацията на хидрокортизон не надвишава 1%. На пациенти на възраст над 5 години се предписва по-силен кортикостероид, като мометазон.

По време на бременност кортикостероидните мехлеми са нежелателни за употреба, тъй като те влошават имунитета на жената и провокират заболявания на хематопоетичната система в плода. Бъдещи майки такива лекарства се предписват изключително рядко.

Кортикостероидни мехлеми: принципът на експозиция

Активните съставки на кортикостероидните мехлеми се абсорбират бързо от кожата. Заедно с помощни вещества те се въвеждат в структурата на епидермиса и действат върху засегнатите области.

Синтезираните хормони влизат в системното кръвообращение в малки концентрации и почти напълно се екскретират в урината след обработка от черния дроб и бъбреците. Препаратите ускоряват процеса на регенерация на кожата.

Те се прилагат върху кожата 1 път на ден без прилагане на оклузивна превръзка. В противен случай лекарствените вещества ще се абсорбират от кръвния поток, което е нежелателно за пациента. Лекарят определя продължителността на терапията индивидуално, като взема предвид сложността на патологията.

Трябва да се разбере, че мехлемът само облекчава симптомите на заболяването. Действията, които кортикостероидният мехлем няма, са антихистаминови и антиинфекциозни. Външният агент не засяга източника на заболяването. Той само временно премахва възпалителния процес. Основната причина трябва да се елиминира с други лекарства.

Основните фактори, които влияят върху скоростта на проникване на компонентите на мехлема в кожата, са общата дебелина на епидермиса, нивото на влажност и температура. Низходящата последователност на проникване се определя от специалисти в следния ред:

• Мукозни тъкани.
• Скротум.
• Област на кожата под млечните жлези.
• Подмишници.
• Гънки на чатала.
• Клепачите.
• цялата повърхност на лицето.
• Обратно.
• Гърди.
• Крака и пищяли.
• Ръцете и предмишниците.
• Задната част на ръцете и краката.
• Плочи за нокти.

Най-добрите кортикостероидни мехлеми: преглед с цени

Изборът на кортикостероиден мехлем, подходящ за конкретен пациент, се извършва от лекари от списъка:

• Адвантан.
• Белогент.
• Celestoderm b.
• Белодерм.
• Хидрокортизон.
• Локоид.
• Лоринден С.
• Преднизонов мехлем.

Адвантан

Активната съставка на лекарството е метилпреднизолон. Няма странични ефекти дори при продължителна употреба.

Адвантан потиска алергичната реакция, намалява отока, облекчава сърбежа и дразненето, спира възпалителния процес. Цената на кортикостероидния мехлем варира от 600 до 1200 рубли.

Белогент

Мехлемът съдържа бетаметазон и гентамицин. Веществата работят за облекчаване на сърбеж и възпаление и осигуряват антипролиферативен ефект.

Belogent е евтин, 200 - 400 рубли. Страничните ефекти са редки (парене, обрив, зачервяване на третираната зона).

Целестодерм Б

Той също така съдържа бетаметазон и, подобно на Belogent, премахва сърбежа и възпалението.

Celestoderm B регулира деленето на кожните клетки (пролиферация), свива кръвоносните съдове и има антихистаминов ефект. Страничните ефекти са редки. Цената на мехлем с кортикостероиди е 250 - 350 рубли.

Белодерм

Кортикостероидният мехлем с бетаметазон има антипролиферативни и антиалергични свойства.

Облекчава неприятните симптоми на кожни заболявания. Свива кръвоносните съдове. Beloderm се предписва на деца от 6-годишна възраст. Цената на мехлема е 250 рубли. Практически няма странични ефекти.

Хидрокортизон

Мехлем с кортизон премахва възпалителния процес.

Това струва средно 100 рубли. Страничните ефекти се появяват само на фона на ваксинация, вирусни и гъбични заболявания.

Локоид

Активният компонент на кортикостероидния мехлем, хидрокортизон, бързо спира възпалението, премахва сърбежа и подуването.

Lokoid се продава на цена от 350 рубли. Страничен ефект е повишаване на нивото на кортизола в кръвта.

Лоринден С

Външният препарат съдържа две активни съставки - флуметазон и клиохинол.

Тяхната задача е бързо да премахнат възпалението и да неутрализират вредните патогени под формата на бактериални и гъбични щамове. При непоносимост към компонентите страничните ефекти се проявяват чрез сърбеж и обриви по тялото. Lorinden C струва около 400 рубли.

Преднизолонов мехлем

Формулата на лекарството се основава на преднизолон.

Веществото действа като противовъзпалително средство, премахва ексудация и прояви на алергии. Не предизвиква странични ефекти. Можете да си купите мехлем за 100 рубли.

Има и други кортикостероидни мазила, чиято целесъобразност се преценява от лекаря.

Това са Nasonex срещу алергичен ринит, Flucinar и Sinaflan за юноши, Fluorocort, Fucidin и Fucidin G. На деца от 2 години се предписва Fucidin G.

Информация за странични ефекти

При продължителна и неправилна употреба на кортикостероидни мехлеми пациентът може да получи сериозни нежелани реакции и да развие усложнения. Най-безвредните от тях са стриите по тялото.

По-опасни са:

• остеопороза.
• Психо-емоционални разстройства.
• Неправилна работа на надбъбречните жлези.
• Хипертония.
• Диабет.
• оток.
• Хиперхидроза.
• Менструални нарушения.
• Увеличаване на телесното тегло.
• Стомашно кървене, запек, диария.
• Синини и акне по кожата.
• Обостряне на стомашна язва.
• Склонност към тромбоза.
• Костна некроза.
• Атрофия на кожата и мускулната тъкан.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Лунно лице.
• "Врат на бика".
• Депресия, необосновани промени в настроението.
• Бавно възстановяване на увредените тъкани.

Проявата на тези странични ефекти дава на пациента правото да откаже лечение с кортикостероидни мехлеми.

Ако терапията протича безпроблемно, пациентът я продължава, но в същото време отказва да пие алкохол, газирани напитки, кафе, готварска сол и се придържа към правилата на здравословното хранене.

Как да кандидатствате правилно

Препарати, съдържащи кортикостероиди в състава, се използват само по показания. Продължителността на терапията и честотата на третиране на кожата се определят от лекаря.

Често лечението се ограничава до една процедура на ден с тънък слой мехлем, нанесен върху проблемната зона. Независимо от използваното лекарство, преди първата манипулация трябва да проучите неговите инструкции, противопоказания и странични ефекти.

Преглед на стероидните противовъзпалителни лекарства

Стероидните лекарства са най-мощните противовъзпалителни лекарства, налични днес. Това е група лекарства, базирани на кортизол, хормон, който се произвежда от човешките надбъбречни жлези. Лекарствата, съдържащи стероидни хормони, включват следното:

• Стероиден препарат под формата на мехлем;
• Ново поколение стероидни противовъзпалителни средства;
• Стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите

Механизъм на действие

Стероидните лекарства облекчават възпалението, като потискат функциите на имунната система. Те намаляват производството на левкоцити и противовъзпалителни ензими, като по този начин спират тъканната ерозия на мястото на засегнатата област.

Списък с показания

• Възникна неизправност в имунната система, което доведе до кожни алергии.
• Възпалителният процес в ставата има разрушителен ефект върху околните тъкани и причинява силна болка (ревматоиден артрит).
• При системно възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).
• При системно мускулно възпаление (миозит).
• При възпаление на вътрешни органи и тъкани.
• Хепатит.
• шокови състояния.

Гледайте полезен видеоклип по тази тема

Противопоказания

• Увреждането на тъканите се причинява от инфекция.
• Тялото е изложено на бактериални заболявания.
• С възможност за кървене.
• Когато приемате разредители на кръвта.
• С обширна ерозия на тъканите и ставите.
• В случай, че този месец вече са направени 3 инжекции стероидни препарати.
• Имунодефицит на тялото.
• Бременност и кърмене.

Странични ефекти

Проучването показа, че употребата на стероидни лекарства може да бъде придружена от следните симптоми:

• Хипертония.
• Повишено съсирване на кръвта.
• Нисък имунитет.
• Пептична язва на храносмилателната система.
• остеопороза.
• Маскулинизация на женското тяло (придобиване на мъжки свойства).

синдром на отнемане

Хормонът кортизол участва в енергийния метаболизъм на тялото. Помага за разграждането на протеините. С повишаване на нивото на този хормон в организма и след това с рязко намаляване има проблеми с метаболизма. Мускулите могат да станат по-отпуснати и процентът на мастната тъкан в тялото се увеличава.

Популярни стероидни лекарства

Дексаметазон (цена от 208 рубли).

Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Прилага се в случаи, изискващи незабавно приложение на противовъзпалително средство, както и при шокови състояния.

Кортизол (цена от 426 рубли).

Произвежда се под формата на суспензия. Използва се перорално или интрамускулно за облекчаване на болката при остър ревматоиден артрит.

Прозрачен гел, крем или мехлем. Използва се външно при псориазис, орален дерматит и други сърбящи кожни лезии.

Мехлем за външна употреба. Използва се при сърбящи възпаления на кожата и кожни алергии.

Бематетазон (цена от 108 рубли).

Бял или прозрачен гел. Прилага се върху повърхността на кожата с алергични реакции и сърбящо възпаление.

Анаболни лекарства от ново поколение

Celeston (цена от 128 рубли).

Предлага се под формата на таблетки или ампули за инжекции. Трябва да се приема при дерматити, алергични конюнктивити и други възпаления на вътрешните органи.

Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при остри стресови ситуации, синдром на множествена склероза и забавяне на растежа при деца.

Произвежда се под формата на ампули или флакон за приготвяне на инжекционен разтвор. Приема се при шокови ситуации.

Мехлем или бял крем. Използва се като противовъзпалително и противовъзпалително средство.

Berlikort (цена от 208 рубли).

Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при астма, остър ринит и алергични реакции.

Противовъзпалителни лекарства за ставите на базата на стероидни хормони

Лидокаин (цена от 134 рубли).

Прах за приготвяне на разтвор за инфекции. Използва се при възпаление на ставите и в хирургическата практика.

Преднизолон (цена от 115 рубли).

Таблетки или инжекционен разтвор. Използва се при алергични реакции, възпалителни или шокови състояния.

Цианокобаламин (цена от 32 рубли).

Инжектиране. Използва се за прищипване на лумбосакралната област, алергии и дерматити.

Dexazon (цена от 188 рубли).

Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Прилага се при остри шокови или алергични състояния и при възпалителни реакции.

Продава се под формата на двойни ампули с разтвор. Използва се интрамускулно като противовъзпалително средство при остри болки в ставите.

Стероидни мехлеми

Стероидните мехлеми могат да бъдат под формата на крем, мехлем или гел. Всеки пациент може индивидуално да избере формата, която е удобна за него.

Стероиден мехлем, крем или гел. Използва се при кожни дерматити и екземи.

Akriderm (цена от 102 рубли).

Крем с омекотяващи свойства. Използва се при сърбящ и лющещ се дерматит и екзема.

Diprolene (цена от 160 рубли).

Крем за дерматит.

Мехлем, използван при себорея, псориазис и дерматит.

ЧЗВ

Каква е разликата между хормоналните и стероидните лекарства?

Стероидните лекарства са вид хормонални лекарства. В допълнение към хормона на надбъбречната жлеза има лекарства, които могат да заместят хормоните на хипофизата, половите хормони, анаболните хормони, хормоните на панкреаса, хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Как протича лечението със стероидни и нестероидни лекарства?

Много заболявания се препоръчват да се лекуват едновременно със стероидни и нестероидни (НСПВС или НСПВС) лекарства. Анаболните стероидни лекарства помагат за намаляване на възпалението и подуването на тъканите, докато нестероидните лекарства действат върху причината за възпалението. Когато приемате стероидни лекарства, винаги трябва да имате предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция към лекарства и витамини, които приемате едновременно. Само висококвалифициран лекуващ лекар може да изготви правилната схема на прием и комбинация от стероидни хормонални препарати.

Как най-добре да използвате такива лекарства за остеохондроза?

Стероидните лекарства добре спират синдрома на болката и облекчават подуването на тъканите при остеохондроза на ставите. Доста популярно лекарство е Ambene. Това е лекарство, което се състои от два разтвора за инфекции. Това лекарство облекчава добре подуването на тъканите, облекчава болката, намалява температурата и има успокояващ ефект върху нервната система.

Какво представляват стероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение?

Наскоро бяха пуснати анаболни стероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение, които имат по-малко странични ефекти. Използването на такива лекарства е по-предпочитано, но техният противовъзпалителен ефект е по-слаб от този на традиционните лекарства.

Как се произвеждат стероидните противовъзпалителни лекарства?

Анаболните стероидни лекарства се получават чрез серия от химични и биологични трансформации и дълбоко почистване на получените суровини. В тези трансформации участват специални имобилизирани клетки от микроорганизми.

Стероидни и нестероидни лекарства. Каква е разликата?

Разликата между стероидните и нестероидните лекарства е в техния ефект върху тялото. Ефектът от стероидните лекарства е, че те потискат човешката имунна система. Нестероидните ненаркотични болкоуспокояващи имат аналгетичен ефект върху тялото. Те забавят ензимната реакция в мембраните на нервните клетки. И тези, и други лекарства имат значително отрицателно въздействие върху тялото, така че не трябва да се използват редовно.

Съвременният фармацевтичен пазар предлага използването на стероидни лекарства, които помагат да се избегнат голям брой проблеми, свързани с алергични реакции на тялото или обостряне на възпалителни процеси.

И. М. Перцев, Л. В. Деримедвед, Е. Л. Халеева, О. В. Чуешов

Национална фармацевтична академия на Украйна, Катедра по фармацевтични технологии и клинична фармация

Въпросите за лечение на кожни заболявания все още остават важен проблем на съвременната дерматология.

В повечето случаи причината за кожното заболяване остава неизвестна или само частично изяснена. В тази връзка патогенетично обоснованата терапия е по същество единственият вид лечение на редица от най-често срещаните дерматози. От голямо значение при лечението на тези заболявания е използването на различни кортикостероидни мехлеми, по-специално при лечението на екзема, псориазис, сърбящи и алергични дерматози, лупус еритематозус, невродермит и някои други.

Целта на този доклад е да се анализират подходите за използване на съвременни кортикостероидни мехлеми за външна терапия, като се вземе предвид силата на действие на активните вещества, включени в техния състав, формата и стадия на заболяването.

Кортикостероидните мехлеми съставляват 15% от всички мехлеми, регистрирани в Украйна, от които 60% са комбинирани форми. Мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди, имат противовъзпалителни, антиалергични и противосърбежни ефекти. Тези лекарства инхибират синтеза на простагландини, които са основните медиатори на възпалителния процес, и по този начин намаляват възпалителния отговор. При наличие на алергичен компонент те инхибират развитието на възпалителна реакция в отговор на комплекса антиген-антитяло. Благодарение на тези свойства и ефекта върху метаболитните процеси в кожата, кортикостероидите имат антипрутичен ефект.

Синтетичните аналози са подобни по своите фармакологични свойства на хидрокортизона, но се различават от последния в съотношението на противовъзпалителната и минералокортикоидната активност, продължителността на действие, а някои и в ниската абсорбция, когато се прилагат върху кожата. Така преднизолонът е 3-4 пъти по-добър от хидрокортизона в противовъзпалителната активност и в малко по-малка степен от хидрокортизона задържа натриевите и хлорните йони в тялото. Дексаметазонът и бетаметазонът като противовъзпалителни средства са около 30 пъти по-активни от хидрокортизона с минимален ефект върху водно-солевия метаболизъм. Има четири поколения кортикостероиди, използвани за локално лечение на кожни заболявания, в зависимост от силата на действие.

Първото поколение кортикостероиди е група от относително слаби вещества. Те включват хидрокортизон и преднизон. Мехлеми и кремове с тези вещества могат да се използват в педиатричната практика, както и да се прилагат върху кожата на лицето, без страх от образуването на "стероидна кожа". Примери за такива лекарства са: Laticort (Jelfa, Полша) и Locoid (Yamanouchi Europe, Холандия), които съдържат хидрокортизон бутират в концентрация 1%, както и преднизолон маз 0,5% (Nizhpharm, Русия; Polfa, Полша; Gedeon Рихтер, Унгария).

Второто поколение са флуорирани кортикостероиди със средна сила, в чиято молекула има един флуорен атом. Те са представени от мехлеми Fluorocort (Gedeon Richter, Унгария) и Polkortolone (Jelfa, Полша), съдържащи триамцинолон ацетонид, както и Sikorten (Ciba-Geigy, Швейцария), съдържащи халометазон монохидрат.

Третото поколение е представено от мощни флуорирани кортикостероиди, в чиято молекула също има един флуорен атом. Това са betamethasone valerate – Celestoderm B ointment (Schering-Plough, USA) и clobetasone propionate – Dermovate cream (Glaxo Wellcome, UK).

Четвърто поколение - кортикостероиди - производни на преднизолон, чиято молекула съдържа два флуорни атома. Те имат висока противовъзпалителна и антиалергична активност, почти не се абсорбират при нанасяне върху кожата и следователно нямат системен ефект. Те са представени от мехлеми, съдържащи флуоцинолон ацетонид - "Flucinar" ("Jelfa", Полша), "Sinalar" ("ICN Югославия", Югославия), "Sinaflan" ("Nizhpharm", Русия) или флуметазон пивалат - "Locacorten" ( " Ciba-Geidy, Швейцария).

Характеристиките на различните клинични форми на дерматози изискват използването на мехлеми, съдържащи кортикостероиди с различна сила. Така например при ексудативни форми на псориазис е показано използването на мехлеми, съдържащи кортикостероиди със средна сила - Fluorocort, Polkortolone. За лечение на най-тежките и резистентни форми на псориазис (пустулозен, палмоплантарен) се използват мазила, съдържащи силни кортикостероиди - Celestoderm B, Dermovate.

При всички етапи и форми на екзема лечението трябва да започне с използването на хидрокортизон или преднизолонов мехлем, в случай на слаб терапевтичен ефект се използват по-мощни лекарства - Fluorocort, Polcortolone.

Поради факта, че кортикостероидните мехлеми могат да намалят устойчивостта на кожата към инфекции, в състава им се въвеждат антимикробни вещества - антибиотици и антисептици. Тези мехлеми включват кортикомицетин, съдържащ хидрокортизон ацетат 0,5% и левомицетин 0,2% (Nizhpharm, Русия); "Gyoksizon" ("Red Star", Украйна, "Nizhpharm", Русия) и "Oxycort" ("Jelfa", Полша), съдържащи хидрокортизон ацетат 1% и окситетрациклин хидрохлорид 3%, както и "Celestoderm B с гарамицин" ( " Schering-Plough, САЩ), съдържащ бетаметазон валерат 0,1% и гентамицин сулфат 0,1% и някои други форми.

Препаратите, съдържащи антибиотици, се препоръчват при сърбящи дерматози, усложнени от вторична инфекция, в случаите, когато пациентите нямат повишена чувствителност към антибиотици. При алергични дерматози, усложнени от вторична инфекция, трябва да се използват кортикостероидни мехлеми, съдържащи антисептици. В момента са регистрирани 9 лекарства, които наред с кортикостероида включват и антисептик. От тях две са домашни - "Кортонитол-Дарница", съдържащ хидрокортизон ацетат 1% и нитазол 2% и "Тримистин-Дарница", съдържащ триамцинолон ацетонид 0,025% и мирамистин 0,5%. Основата на гел в мехлема "Trimistin-Darnitsa" засилва противовъзпалителния ефект на триамцинолон ацетонид, в това отношение, по отношение на ефективността, той съответства на силни кортикостероиди. Вносните мехлеми включват Sibicort (Orion Pharmaceutica, Финландия), съдържащ хидрокортизон 1% и хлорхексидин 1%, Sikorten Plus (Ciba Geigy, Швейцария), съдържащ халометазон монохидрат 0,05% и триклозан 1%, "Sinalar K" ("ICN Югославия", Югославия ), който включва флуоцинолон ацетонид 0,025% и клиохинол 3% и др.

При дерматози, придружени от нарушение на кератинизацията, се използват комбинирани мехлеми, съдържащи кортикостероид и кератолитик (салицилова киселина или урея). Кератолитичното, омекотяващо кератинизираните кожни люспи, насърчава проникването на кортикостероида в по-дълбоките слоеве на епидермиса (гранулиран, бодлив, базален). Кортикостероидните мехлеми, съдържащи кератолитици, включват: Diprosalik (Schering-Plough, САЩ) и Betasalik-KMP (Kyivmedpreparat, Украйна), които включват бетаметазон дипропионат 0,06% и салицилова киселина 3%, както и "Lorinden A" ("Jelfa", Полша) състав - флуметазон пивалат 0,02% и салицилова киселина 3%. Мехлемите, съдържащи салицилова киселина, често се приготвят с помощта на хидрофобен носител, което ограничава употребата им върху големи участъци от засегната кожа за дълго време, тъй като терморегулацията на кожата е нарушена.

Понастоящем уреята се използва широко като кератолитичен агент, който, като естествен продукт на нашето тяло, има добра разтворимост и е безвреден, което позволява да се въвежда в хидрофилни основи. В Украйна се произвежда мехлем Предникарб-Дарница, съдържащ преднизолон 0,5%, урея 10% и трилон Б 1%. Кортикостероидните мехлеми с кератолитици са показани за лихенифицирани форми на екзема, атопичен дерматит, невродермит, ихтиоза, псориазис и други заболявания, когато митотичната активност и процесът на кератинизация на епидермалните клетки са нарушени. Известно е, че при псориазис митотичната активност на клетките на базалния слой на епидермиса се увеличава повече от 4 пъти в сравнение с нормата, а скоростта на движение на клетките от базалния слой към повърхността се увеличава 7 пъти. . Кортикостероидите, влизайки в клетките на епидермиса, стабилизират липозомните мембрани, които са свързани с клетъчната кератинизация, и по този начин нормализират този процес. В цитоплазмата кортикостероидите се свързват с цитозолните рецептори, образуват стероидно-рецепторни комплекси, които след активиране, което става с участието на протеин от групата на аминотрансферазите, се придвижват до клетъчното ядро, където взаимодействат с хроматина, което води до до инхибиране на синтеза на ДНК и микрозомална РНК, в резултат на което митотичната активност се връща към нормалното.

При избора на кортикостероиден мехлем за лечение на дерматози трябва да се вземе предвид тежестта и степента на разпространение на възпалителния процес, неговата локализация и стадий на заболяването. Тези въпроси не са разгледани в тази публикация поради ограничения й обхват.

По този начин, широка гама от кортикостероидни лекарства, използвани в медицинската практика, ви позволява да изберете подходящ мехлем, като вземете предвид формата и стадия на заболяването, както и локализацията и разпространението на патологичния процес.

1. Голиков П. П. Предписващи механизми на глюкокортикостероидния ефект.- М .: Медицина, 1988.- 288 с.
2. Komisarenko V.P., Minchenko A.G., Grinko N.D. Молекулярни механизми на действие на стероидни хормони.- К .: Здраве, 1986.- 192 с.
3. Компендиум 2000/2001 - лекарства / Изд. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: МОРИОН, 2000.- 1456 с.
4. Кутасевич Я. Ф. Съвременни възможности за външно лечение на пациенти с папулосквамозни дерматози // Здраве на Украйна - 2001. - № 3. - С. 4–5.
5. Кутасевич Я. Ф. Съвременни подходи към използването на локални глюкокортикостероиди // Дерматология и венерология.- 2000. - № 1 (9).- С. 95–99.
6. Състояние, роля и терапевтична корекция на мембранните нарушения при псориазис / И. И. Мавров, М. С. Гончаренко, О. М. Бродская и др., стр. 76–78.
7. De Robertis E., Novitsky V., Saes F. Клетъчна биология / Per. от английски, изд. С. Я. Залкина.- М.: Мир, 1973.- С. 407.
8. Bailey I. M. Нов механизъм за ефектите на противовъзпалителните глюкокортикостероиди // Biofactors.- 1992.- Vol. 3.- С. 97–102.
9. Jones T. R., Bell P. A. Глюкокортикоидни рецепторни взаимодействия // Biochem. Дж.- 1982.- Кн. 204.- С. 721-729.

Какво представляват кортикостероидите: списък на лекарствата, показания за употреба

Пациентите, страдащи от сериозни кожни заболявания, включително хронични заболявания, са добре запознати със съществуването на кортикостероиди (кортикоиди или КС).

Лекарствата от тази група се използват за лечение на алергични обриви, различни дерматити.

Тези, на които за първи път се предписват кортикостероиди, се страхуват: дали лекарят препоръчва твърде силно лекарство?

Познат на руснаците от популярни телевизионни предавания, д-р Мясников е убеден, че ако проблемът е сериозен, трябва да се използват лекарства, съдържащи хормони, и едва след това постепенно да се премине към по-леки лекарства. Основното нещо е стриктното спазване на препоръките на лекаря.

Кортикостероиди - какво представляват и как действат

Кортикостероидите се намират във всяко тяло, те се произвеждат от надбъбречните жлези и участват в метаболитните процеси.

Фармацевтите успяха да синтезират това вещество и да създадат лекарства, насочени към потискане на различни болезнени симптоми в тялото.

Първата група е представена от глюкокортикоидни хормони, те са отговорни за метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Можете да научите повече за това какво представляват глюкокортикостероидите, както и да видите списъка с лекарства тук.

Втората група включва минералкортикоидни хормони, те участват във водно-солевия метаболизъм. Когато предписва кортикостероидни лекарства на пациент, лекарят, като правило, има предвид глюкокортикоидите.

Терапията с кортикостероиди има за цел да блокира производството на вещества в организма, наречени "простагландини", които стартират възпалителния процес.

Трудността в работата на фармацевтите беше, че простагландините присъстват в различни клетки и тъкани на тялото, надарени с всякакви функции, не всички от които са вредни за човешкото здраве.

Основното предимство на съвременните лекарства е тяхното селективно въздействие върху тялото, насочено само към онези области, които изискват медицинска намеса.

Между другото, инжекциите с кортикостероиди вече се използват успешно във ветеринарната медицина за кучета и котки, ако трябва да се справите с тежко възпаление.

Показания за употреба

Поради способността на кортикостероидните лекарства да намаляват подуването и възпалението, да успокояват сърбежа, те често се предписват за лечение на кожни заболявания.

• с атопичен дерматит;
• с алергии;
• с псориазис;
• с варицела;
• с различни форми на лишеи (например херпес зостер, розово);
• с уртикария;
• с лупус еритематозус (за устни, върху които се образуват язви);
• с витилиго (нарушение на пигментацията, свързано с имунни проблеми).

Друга област на приложение на лекарствата от тази група е урологията. Използвани при фимоза (така нареченото заболяване, при което отворът на препуциума е значително стеснен), кортикостероидите помагат на пациента да избегне операция.

При езофагит (заболяване на хранопровода) увредената лигавица се възстановява по-бързо, симптомите на киселини и болка при преглъщане се елиминират. Ефективно лекарство за гастрит.

Кортикостероидите се предписват при ревматизъм, артрит, синузит, бронхиална астма и пневмония, някои кръвни заболявания и неоплазми, възпаление на средното ухо и очни заболявания (например конюнктивит, ирит, иридоциклит), различни вирусни инфекции и неврологични проблеми.

Лекарствата от тази група се използват активно в стоматологията, както и за лечение на пациенти с диагноза парализа на лицето.

Как правилно да прилагате крем Skin Active с хиалуронова киселина, ще разкаже този материал.

В нашата публикация са представени ефективни и евтини аналози на Locobase Ripea.

Класификация на кортикостероидните мехлеми и кремове

Мехлемите и кремовете, направени на базата на кортикостероиди, се разделят на 4 групи в зависимост от това кои хормони са включени в препаратите.

Тези класове са: слаб, умерен, силен и много силен. Комбинираните препарати са отделени в отделна категория.

слаб

Мехлемът и кремът от този клас се произвеждат с помощта на преднизолон и хидрокортизон.

Умерен

Лекарствата от този клас се основават на компоненти като предникарбат, флуметазон.

Силен

Мощните лекарства от този клас се основават на синтетични хормонални лекарства халометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Много силен

Тази група лекарства се основава на клобетазол пропионит.

Комбиниран

Тази група (по-точно подклас) включва средства, в които, заедно с кортикостероидите, се отбелязва съдържанието на вещества, които могат да устоят на бактериални и гъбични инфекции.

Примери за комбиниран препарат са мехлеми Флуцинар и Белосалик.

Форма за освобождаване

Като се има предвид широката гама от приложения на кортикостероидите за лечение на различни заболявания, фармацевтите са предоставили достатъчно разнообразие от форми на тези лекарства:

• перорални кортикостероиди (за перорално приложение) - таблетки, капсули;
• за инжекции - течни препарати в ампули;
• за локално приложение (локални препарати) - мехлеми, кремове, гелове, линименти, пудри;
• инхалаторни кортикостероиди - аерозол, спрей;
• назални и интраназални средства - спрей, капки за нос;
• за очите - капки за очи.

Списък на лекарствата: преглед на най-добрите

Изборът между многото кортикостероидни лекарства трябва да бъде оставен на лекаря: той по-добре разбира здравето на пациента и знае какъв ефект ще има това или онова лекарство върху тялото, какъв е механизмът на действие, възможните последствия и усложнения от употребата на лекарства в тази група, особено ако се очаква да бъдат дълго приемане.

Въпреки това, лечението може да стане по-ефективно, ако пациентът има достатъчно информация за лекарствата, които са му предписани.

Ето най-често предписваните лекарства:

• Advantan - ефективен при алергични кожни прояви, системните ефекти са леки, което позволява лекарството да се използва многократно и върху големи повърхности; Показания и инструкции за употреба на крем Адвантан за деца можете да намерите тук.
• Belogent - унищожава патогенните микроорганизми, практически няма странични ефекти; Прочетете повече за показанията за употребата на мехлем и крем Belogent в нашата статия.
• Хидрокортизонът е един от най-добрите в категорията "противовъзпалителни лекарства", но е противопоказан, ако има гъбични или вирусни инфекции; какво още помага Хидрокортизоновият мехлем да научите тук;
• Lorinden C - облекчава подуване и сърбеж, има противогъбичен, антибактериален ефект;
• Преднизолон - предназначен за локално лечение, чийто курс не трябва да надвишава две седмици;
• Nasonex - препоръчва се при алергични форми на ринит;
• Sinaflan и неговия аналог Flucinar - ефективен противовъзпалителен ефект дава бърз резултат, когато се използва за деца и юноши, абсорбцията през кожата е по-силна, отколкото при възрастни;
• Fluorocort - добре облекчава подпухналостта, може да се използва не повече от 10 дни;
• Fucidin G - облекчава сърбежа и възпалението, предписва се на деца от две години.

Например, в допълнение към лекарството Fucidin G, има просто Fucidin. И това не са лекарства заместители, всяко от тях има свое собствено, специално предназначение.

Как да кандидатствам

Лекарят ще ви каже как да приемате лекарството правилно, как да го използвате, така че ползите да са максимални. Но си струва да запомните някои общи правила.

Ако лекарят е предписал хапчета, препоръчително е да вземете първото в 6 часа сутринта, следващото - не по-късно от 14: според този „график“ естествените кортикостероиди ще влязат в кръвта.

Приемът на лекарството трябва да се комбинира с приема на храна. Между другото, трябва да се направят някои промени в менюто, обогатявайки го с протеини. Но въглехидратите и солта в ястията трябва да бъдат минимални.

Освен това ще ви трябват калциеви добавки с витамин D - това ще помогне за предпазване на тялото от остеопороза. Течности трябва да се пият на ден до един и половина литра. Алкохолът е строго забранен.

Инжекциите се правят стриктно според указанията на лекаря - в дозировката и количеството, посочени в рецептата. Предозирането е особено опасно, тъй като може да доведе до нежелани реакции.

Оптималната продължителност на лечението с кортикостероидни лекарства е от пет до седем дни, а най-дългата е до три месеца.

Въпреки това, лекарите се отнасят с голямо внимание към такива дълги периоди, за да не започнат необратими процеси в тялото, да не се нарушат функциите на органите.

Методи на лечение (видове терапия)

Лекарят избира метод на лечение индивидуално за всеки пациент. Тя може да бъде:

• интензивен - ако пациентът е в изключително тежко състояние (лекарствата се прилагат интравенозно);
• ограничаване - за хора с хронични форми на заболяването (обикновено лекувани с хапчета);
• редуващи се - лекарствата се приемат по специална, щадяща схема, периодично;
• интермитентно - приемане на лекарства на курсове от 3-4 дни със задължителна почивка от 4 дни;
• импулсна терапия - спешна помощ за пациента (голяма доза от лекарството се прилага интравенозно).

Подробен списък на емолиенти за атопичен дерматит при деца, съвети за употреба и предпазни мерки са разгледани в този материал.

Инструкциите за употреба на крем La Cree са представени за преглед в тази публикация.

Употреба от деца и жени по време на бременност

Рискът от нежелани реакции към лекарствата от тази група е особено висок при децата. Ако лекарят предпише кортикостероиден мехлем на детето, тогава за минимална продължителност на курса и за лечение на много малки участъци от кожата.

На деца под една година се разрешават лекарства, съдържащи не повече от един процент хидрокортизон.

Започвайки от двегодишна възраст, можете да използвате мехлем Metazon - има продължителен ефект, така че е достатъчно да смажете болната област на кожата веднъж на ден. При атопичен дерматит мехлемът Advantan е ефективен.

По време на бременност хормоналните лекарства се използват само в ситуации, когато очакваният резултат от лечението ще "блокира" и значително - възможния риск от употребата на това лекарство.

Препоръчително е да използвате мехлеми със слаба или умерена сила, които са по-малко опасни за бъдещата майка.

Предлагаме ви да се запознаете с видеоклипа за употребата на местни глюкокортикостероиди за атопичен дерматит при деца:

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказания за употребата на кортикостероиди са:

• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• епилепсия;
• психични разстройства;
• хипертония;
• диабет;
• сърдечни заболявания.

Проблеми могат да възникнат и при неграмотно използване на лекарства, нарушаване на дозите и сроковете на лечение.

Сред страничните ефекти: загуба на еластичност на кожата, акне, активен растеж на косата на лицето, образуване на стрии, зони, лишени от естествена пигментация.

Съществува и риск от отслабване на имунитета, наддаване на тегло, отоци, повишаване на нивата на кръвната захар, при жените - менструални нарушения.

Понякога неконтролираното използване на кортикостероиди води до очни заболявания, депресия, а външният вид на пациента може дори да се промени в резултат на атрофия на отделни мускули или мастни натрупвания по лицето.

Стероидните лекарства са най-мощните противовъзпалителни лекарства, налични днес. Това е група лекарства, базирани на кортизол, хормон, който се произвежда от човешките надбъбречни жлези. Лекарствата, съдържащи стероидни хормони, включват следното:

Стероиден препарат под формата на мехлем; Ново поколение стероидни противовъзпалителни средства; Стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите

Стероидните лекарства облекчават възпалението, като потискат функциите на имунната система. Те намаляват производството на левкоцити и противовъзпалителни ензими, като по този начин спират тъканната ерозия на мястото на засегнатата област.

В този случай причините за заболяването не изчезват.

Гледайте полезен видеоклип по тази тема

Странични ефекти

Проучването показа, че употребата на стероидни лекарства може да бъде придружена от следните симптоми:

Хипертония. Повишено съсирване на кръвта. Нисък имунитет. Пептична язва на храносмилателната система. остеопороза. Маскулинизация на женското тяло (придобиване на мъжки свойства).

Хормонът кортизол участва в енергийния метаболизъм на тялото. Помага за разграждането на протеините. С повишаване на нивото на този хормон в организма и след това с рязко намаляване има проблеми с метаболизма. Мускулите могат да станат по-отпуснати и процентът на мастната тъкан в тялото се увеличава.

Следователно препаратите, съдържащи кортизол, трябва да се използват само на курсове.

Дексаметазон(цена от 208 рубли).

Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Прилага се в случаи, изискващи незабавно приложение на противовъзпалително средство, както и при шокови състояния.

кортизол(цена от 426 рубли).

Произвежда се под формата на суспензия. Използва се перорално или интрамускулно за облекчаване на болката при остър ревматоиден артрит.

Синалар(цена от 183 рубли).

Прозрачен гел, крем или мехлем. Използва се външно при псориазис, орален дерматит и други сърбящи кожни лезии.

Синафлан(цена от 28 рубли).

Мехлем за външна употреба. Използва се при сърбящи възпаления на кожата и кожни алергии.

бематетазон(цена от 108 рубли).

Бял или прозрачен гел. Прилага се върху повърхността на кожата с алергични реакции и сърбящо възпаление.

Селестън(цена от 128 рубли).

Предлага се под формата на таблетки или ампули за инжекции. Трябва да се приема при дерматити, алергични конюнктивити и други възпаления на вътрешните органи.

Мендрол(цена от 663 рубли).

Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при остри стресови ситуации, синдром на множествена склероза и забавяне на растежа при деца.

Урбазон(цена от 28 рубли).

Произвежда се под формата на ампули или флакон за приготвяне на инжекционен разтвор. Приема се при шокови ситуации.

момат(цена от 209 рубли).

Мехлем или бял крем. Използва се като противовъзпалително и противовъзпалително средство.

Берликорт(цена от 208 рубли).

Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при астма, остър ринит и алергични реакции.

Лидокаин(цена от 134 рубли).

Прах за приготвяне на разтвор за инфекции. Използва се при възпаление на ставите и в хирургическата практика.

Преднизолон(цена от 115 рубли).

Таблетки или инжекционен разтвор. Използва се при алергични реакции, възпалителни или шокови състояния.

цианокобаламин(цена от 32 рубли).

Инжектиране. Използва се за прищипване на лумбосакралната област, алергии и дерматити.

Дексазон(цена от 188 рубли).

Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Прилага се при остри шокови или алергични състояния и при възпалителни реакции.

Амбене(цена от 860 рубли).

Продава се под формата на двойни ампули с разтвор. Използва се интрамускулно като противовъзпалително средство при остри болки в ставите.

Стероидните мехлеми могат да бъдат под формата на крем, мехлем или гел. Всеки пациент може индивидуално да избере формата, която е удобна за него.

Тридерм(цена от 774 рубли).

Стероиден мехлем, крем или гел. Използва се при кожни дерматити и екземи.

Акридерм(цена от 102 рубли).

Крем с омекотяващи свойства. Използва се при сърбящ и лющещ се дерматит и екзема.

Дипролен(цена от 160 рубли).

Крем за дерматит.

Елокон(цена от 217 рубли).

Мехлем, използван при себорея, псориазис и дерматит.

Каква е разликата между хормоналните и стероидните лекарства?

Стероидните лекарства са вид хормонални лекарства. В допълнение към хормона на надбъбречната жлеза има лекарства, които могат да заместят хормоните на хипофизата, половите хормони, анаболните хормони, хормоните на панкреаса, хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Как протича лечението със стероидни и нестероидни лекарства?

Много заболявания се препоръчват да се лекуват едновременно със стероидни и нестероидни (НСПВС или НСПВС) лекарства. Анаболните стероидни лекарства помагат за намаляване на възпалението и подуването на тъканите, докато нестероидните лекарства действат върху причината за възпалението. Когато приемате стероидни лекарства, винаги трябва да имате предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция към лекарства и витамини, които приемате едновременно. Само висококвалифициран лекуващ лекар може да изготви правилната схема на прием и комбинация от стероидни хормонални препарати.

Как най-добре да използвате такива лекарства за остеохондроза?

Стероидните лекарства добре спират синдрома на болката и облекчават подуването на тъканите при остеохондроза на ставите. Доста популярно лекарство е Ambene. Това е лекарство, което се състои от два разтвора за инфекции. Това лекарство облекчава добре подуването на тъканите, облекчава болката, намалява температурата и има успокояващ ефект върху нервната система.

Какво представляват стероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение?

Наскоро бяха пуснати анаболни стероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение, които имат по-малко странични ефекти. Използването на такива лекарства е по-предпочитано, но техният противовъзпалителен ефект е по-слаб от този на традиционните лекарства.

Как се произвеждат стероидните противовъзпалителни лекарства?

Анаболните стероидни лекарства се получават чрез серия от химични и биологични трансформации и дълбоко почистване на получените суровини. В тези трансформации участват специални имобилизирани клетки от микроорганизми.

Стероидни и нестероидни лекарства. Каква е разликата?

Разликата между стероидните и нестероидните лекарства е в техния ефект върху тялото. Ефектът от стероидните лекарства е, че те потискат човешката имунна система. Нестероидните ненаркотични болкоуспокояващи имат аналгетичен ефект върху тялото. Те забавят ензимната реакция в мембраните на нервните клетки. И тези, и други лекарства имат значително отрицателно въздействие върху тялото, така че не трябва да се използват редовно.

Съвременният фармацевтичен пазар предлага използването на стероидни лекарства, които помагат да се избегнат голям брой проблеми, свързани с алергични реакции на тялото или обостряне на възпалителни процеси.

Такива лекарства имат доста голям брой странични ефекти, така че трябва да се използват с голямо внимание.

Как да забравим за болките в ставите и гръбначния стълб?
Болката ограничава ли вашето движение и пълноценен живот? Притеснявате ли се от дискомфорт, хрускане и системна болка? Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми? Хората, които са научили горчив опит за лечение на стави използват ... >>

Прочетете мнението на лекарите по този въпрос

Повечето ставни заболявания са придружени от възпаление. Това води до развитие на симптомокомплекс, начело на който е болката. Стероидните лекарства за лечение на ставите се предписват, за да се отървете от възпалението в увредените тъкани. На микроскопично ниво това се постига чрез предотвратяване на движението на левкоцитни кръвни клетки към лезията.

Повечето от патологиите на опорно-двигателния апарат са свързани с автоимунни механизми. В този случай по някаква причина собствените защитни агенти на тялото се изпращат към хрущялната тъкан и я унищожават. Този процес се наблюдава при ревматоиден и реактивен артрит, болест на Бехтерев. Стероидите блокират навлизането на тези агенти, като по този начин предотвратяват тяхното унищожаване.

При наличие на инфекция (бактериална, вирусна природа) стероидните агенти намаляват пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до спиране на освобождаването на разрушителни ензими. Това води до бързо намаляване на възпалението. Редица сложни биохимични реакции протичат след прилагане на хормонални средства. Всички те водят до премахване на основните прояви на възпалителния синдром.

Повечето лекари се опитват да не предписват стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на стави за дълго време поради високия риск от странични ефекти. Някои обстоятелства изискват назначаването на глюкокортикостероидни лекарства. Те са:

изразен възпалителен процес, пълна или недостатъчна ефективност на нестероидни противовъзпалителни средства, развитие на странични ефекти при приемане на нестероидни лекарства, системни прояви на заболяването (например ревматоиден васкулит), непоносимост към лекарството.

Ако дозировката е избрана правилно, тогава можете бързо да облекчите пациента от симптомите.

В зависимост от целите на терапията могат да се предписват следните режими на дозиране:

ниски (5-15 mg / ден) дози глюкокортикостероиди, високи (повече от 20-60 mg / ден) дози, импулсна терапия (1000 mg / ден).

Малки количества от лекарството, използвани за дълъг период от време, значително намаляват прогресията на лезиите. Например, може да се използва доза от 7 mg преднизолон. В началото на терапията се разделя на 2-3 дози. С отшумяване на възпалителния процес стероидът се приема сутрин до постоянни клинични подобрения. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. Понякога е няколко месеца. Ако приемате хормона през нощта, можете да се отървете от сутрешните симптоми под формата на скованост и болки в ставите.

За бързо облекчаване на тежките прояви на заболяването приложете така наречената импулсна терапия. Състои се във вливане на стероиди. В същото време 1000 mg от хормона се разреждат със 150 ml изотоничен, разтворът се инжектира в продължение на 45 минути в продължение на три дни. Лечението бързо премахва симптомите, но не засяга по-нататъшния патологичен процес.

При използване на глюкокортикостероиди се отбелязват следните нежелани реакции:

повишени нива на кръвната захар, артериална хипертония, синдром на Кушинг, остеопороза, бъбречна недостатъчност, прогресия на заболяването на фона на премахване на симптомите, нефрит и пиелонефрит, синузит, тонзилит и други обостряния на хронична инфекция, глаукома, катаракта и др.

Важно е да запомните, че в никакъв случай не трябва да предписвате глюкокортикостероиди сами. Неправилно избраната доза може да провокира влошаване на състоянието, което е трудно да се коригира с лекарства.

Приемът на хормонални лекарства за лечение на ставите трябва да бъде придружен от динамично наблюдение на здравословното състояние. Пациентите, които използват стероиди, редовно измерват кръвното налягане, нивата на захарта и калция в кръвта. Ако е необходимо, преминете FGDS.

Тъй като хормоните повишават кръвното налягане, те не трябва да се приемат от пациенти с тежка артериална хипертония. В допълнение, лекарствата могат да бъдат опасни, когато:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, намалена бъбречна функция, глаукома и катаракта, херпес вирусна инфекция, захарен диабет, амилоидоза на бъбреците, остеопороза, миопатия, бременност, кърмене, алергични реакции.

Дори ако изброените състояния липсват при пациента, само лекуващият лекар може да предпише глюкокортикостероиди. Той ще изчисли необходимата доза, ще контролира ефективността на лекарството, ще вземе необходимите мерки в случай на развитие на нежелани реакции.

Стероидите се предлагат в различни форми: разтвори, таблетки, мехлеми. Съответно, те могат да се приемат през устата, да се инжектират във вена, става, мускул, кожа, да се лекуват засегнатата област с мехлеми и гелове.

Важно е да запомните, че дори външната употреба на хормони трябва да бъде строго изчислена, тъй като активното вещество все още влиза в тялото. Анотацията за всяко лекарство казва каква е единичната доза. Трябва да се спазва.

Лекарят може да определи кой метод е необходим. Зависи от заболяването, неговата степен, както и съпътстващите заболявания. Вътреставното приложение е необходимо, когато трябва бързо да облекчите пациента от болезнени симптоми. Веднъж попаднал в кухината, хормонът действа само върху фокуса на възпалението, без да уврежда други системи на тялото. Успехът на такова лечение зависи от професионализма на специалиста, лекарството, неговата дозировка.

Средството се произвежда под формата на разтвор в ампули от 1 ml със съдържание на бетаметазон (активна съставка) 5 mg. Поради факта, че diprospan съдържа различни фракции бетаметазон, той има незабавен ефект, който продължава известно време.

Може да се прилага интрамускулно и вътреставно. Дозата се определя от размера на ставата и тежестта на състоянието. Така например се изисква 1 ml в рамото и коляното; в глезена, китката и лакътя по 0,5 ml; в малки метатарзални, дигитални и др. - по-малко от 0,2 ml. Не се препоръчва дипроспан да се инжектира повече от веднъж на всеки 3 месеца на едно и също място. Ниската ефективност показва необходимостта от преразглеждане на основното лечение с други лекарства.

Обикновено не е необходимо да се комбинира приложението на лекарството с анестезия. Но не е забранено смесването на дипроспан и локален анестетик (лидокаин, новокаин) в една спринцовка.

Продължителната употреба на diprospan може да провокира увеличаване на телесното тегло, неврологични разстройства, добавяне на вторична инфекция. Приемът му трябва да се извършва при редовно наблюдение на нивата на кръвната захар.

Други препарати, съдържащи бетамазон, са Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Целестодерм, Флостерон.

Активната съставка е метилпреднизолон. Инструментът се предлага под формата на таблетки от 4, 16 mg, лиофилизат за приготвяне на разтвор - 250 mg. Таблетната форма на метипред се използва за следните патологии:

СЛЕ (лупус), неговите ставни прояви, ревматоиден и подагрозен артрит, ревматизъм, болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), възпаление на всяка част на ставата.

Разтвор на метипред се използва за лечение на остра форма на ревматоиден артрит. Провежда се пулсова терапия заедно с циклофосфамид. За постигане на трайно подобрение използвайте по 1000 mg от двете средства. В същото време циклофосфамид се прилага само на първия ден от лечението интравенозно капково в 400 ml изотоничен разтвор. Останалите дни се въвежда само метипред. Забележими резултати настъпват на 2-3 ден от терапията.

Аналозите на Метипред са депо медрол, ивепред, лемод, медрол, солу-медрол и др. Всички те съдържат в състава си метилпреднизолон, действат подобно на него.

Добре известно лекарство от групата на глюкокортикостероидите - преднизолон, е включено в списъка на жизненоважните лекарства. Използва се при ставни възпаления след травми, артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, артроза и др.

Преднизолон може да се инжектира в ставата, парентерално, през устата, както и да се използва външно. Високи дози от лекарството се използват, когато лечението на реактивен артрит е неефективно. Предписани са 40-60 mg. преднизолон на ден перорално или интравенозно като пулсова терапия.

Лечението може да бъде допълнено с мехлем за външна употреба, съдържащ 0,5% от активното вещество. Нанася се върху засегнатата област 1-3 пъти на ден. Продължителността на курса е от 1 до 2 седмици. По-нататъшното назначаване на преднизолон изисква повторна консултация със специалист. За да подобрите ефекта, можете да направите приложения на лекарството, последвани от превръзка.

Много компании произвеждат продукти на базата на преднизолон. Те са Decortin, Prednisol, Salt-Decortin, Prednisolone-bufus и др. Метилпреднизолон съдържа лекарството Urbazone.

Кортикостероидът, произведен под формата на мехлеми и прах за приготвяне на разтвор, се използва външно, интраартикуларно, интрамускулно, интрамускулно за лечение на заболявания на ставите. Показанията са подобни на преднизолон.

Обикновено терапията с преднизолон започва с въвеждането на 100-500 mg от лекарството. Впоследствие дозата може да се увеличи въз основа на клиничната картина. Не се използват високи дози. Ако хидрокортизонът се инжектира в ставната кухина, тогава повече от 3 анатомични области не могат да бъдат лекувани едновременно. В този случай следните условия са противопоказания за въвеждането:

костна фрактура в ставната кухина, тежка деформация, тежка остеопороза, липса на симптоми на заболяването, нестабилност на ставата, анамнеза за артропластика, склонност към кървене, некроза на ставните повърхности.

С хидрокортизон могат да се провеждат физиотерапевтични процедури (фонофореза). Като монотерапия лекарството не се използва, само в комбинация с други методи на лечение. Продуктите, съдържащи хидрокортизон, могат да бъдат произведени от различни производители. Най-популярните имена са Lokoid, Akortin, Korteid, Solu-Kortef, Kortef, Sopolkort-N.

Независимо от страната и компанията, която произвежда лекарството, е необходимо да се спазва максималната единична и дневна доза. За да се избегне отравяне, нежелани реакции и да се насочи действието на лекарството в правилната посока, трябва да се лекува само под наблюдението на специалист.

Стероидните противовъзпалителни лекарства са най-мощните хормонални противовъзпалителни лекарства.

Те се използват за лечение на възпаление на ставите, с алергични и шокови реакции, включително тези лекарства подобряват функционирането на имунната система.

В резултат на нараняване, инфекция, изгаряния, въвеждане на чужди протеини или други увреждания, тялото автоматично има защитна реакция, в резултат на което в човек се развива възпалителен процес.

За да се борят с чужди вещества, навлизащи в кръвта през раната, в увредената област започват да се освобождават така наречените възпалителни медиатори. Това води до увеличаване на кръвния поток, повишаване на телесната температура и появата на болка. Поради активирането на имунитета в имунните протеини и белите кръвни клетки, които са във възпалителния фокус, агресивността се увеличава. В резултат на това жертвата има всякакви симптоми под формата на болка, подуване и подуване, треска, зачервяване на кожата.

Стероидните противовъзпалителни лекарства помагат за спиране на възпалението, като блокират освобождаването на възпалителни медиатори и намаляват агресивността на имунната система.

Такива лекарства се създават с помощта на глюкокортикоиди от естествените хормони на надбъбречната кора. Има няколко вида лекарства:

Глюкокортикоиди от естествен произход, те включват кортизони, хидрокортизони. Синтетични глюкокортикоиди. Нехалогенирани глюкокортикоиди, сред които преднизолон, метил преднизолон. Халогенирани глюкокортикоиди, включително дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.

Глюкокортикоидите се произвеждат от надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон на хипофизната жлеза регулира тяхната секреция. Лекарствата действат върху тялото на вътреклетъчно ниво.

Полученото вещество взаимодейства с рецепторите в цитоплазмата на клетките и прониква в ядрата на клетките. Въздействайки върху ДНК, лекарството засяга някои гени, променяйки мастния, протеиновия, водния и пуриновия баланс.

В резултат на активирането на глюконеогенезата настъпва повишаване на кръвната захар и гликогенът също се концентрира в черния дроб. Това предотвратява биосинтезата на протеини и засилва разрушаването на структури в мускулите, съединителната тъкан и кожата.

Както знаете, по време на възпаление тялото активира защитата срещу ефектите на инфекция, вируси и бактерии. Понякога обаче имунната система е нарушена, което води до свръхактивност на имунната система. В този случай възпалението започва да разрушава ставите и техните тъкани. Повреденото място става червено, топло, подуто и започва да боли.

По този начин стероидните лекарства облекчават възпалението и намаляват активността на имунната система чрез намаляване на производството на възпалителни ензими и потискане на активността на левкоцитите.

Стероидните лекарства се използват за лечение на стави през устата или чрез инжектиране. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в областта на ставата, синовиалната торба, сухожилието или други меки тъкани, разположени в близост до засегнатия орган.

С помощта на инжекция лекарството може да се инжектира в голяма доза директно в зоната на възпаление. Въпреки това, ако лекарството се приема през устата, лекарите не гарантират, че стероидът ще достигне правилната засегната област.

Лекарствата се използват за лечение на нарушения на защитните функции на тялото, които разрушават тъканите на ставите. По-специално, стероидите са необходими при възпаление на кръвоносните съдове и мускулите. Включително стероидни лекарства се използват за лечение на ревматоиден артрит, лупус, подагра и синдром на Sörgen.

Когато жизненоважни органи са увредени от възпалителния процес, стероидните лекарства предотвратяват тяхното унищожаване, спасявайки живота на жертвата. Така че такива лекарства често спират прогресивния процес на възпаление на бъбреците, което води до развитие на бъбречна дисфункция, ако пациентът има васкулит.

Ако се използва лечение със стероиди, може да се избегне елиминирането на отпадъчни продукти и течности от тялото, които бъбреците не могат да отделят сами. Освен това в някои случаи няма да се изисква трансплантация на вътрешни органи, ако процедурата за лечение започне навреме.

В малки дози лекарствата облекчават болката и сковаността при хора със ставни проблеми. При краткотрайна употреба на големи дози, лекарствата се отърват от острите прояви на артрит.

При ревматоиден артрит, подагра и други възпалителни състояния, които изискват лечение, лекарствата се инжектират в ставите. Включително инжекцията се извършва в областта на възпалената синовиална торба или сухожилие на ставите.

След като лекарството се инжектира в областта на подута или болезнена става, симптомите на остеоартрит на пациента се облекчават.

В сравнение с други форми на стероиди, инжекциите, поставени в засегнатата област, обикновено се понасят добре и не причиняват сериозни странични ефекти.

В допълнение, по време на лечение с инжекции е възможно да се намали дозата на лекарствата, използвани вътрешно, което в някои случаи може да доведе до нежелани последици.

Списъкът с лекарства, които облекчават болката при заболявания на ставите, се увеличава всяка година. Най-популярни са такива лекарства като:

кортизол; флуцинар; дексаметазон; Синалар; Селестън; Преднизолон; Лоринден.

Включително в аптеката можете да намерите противовъзпалителни мехлеми, те облекчават възпалението, облекчават болката, сърбежа и облекчават състоянието на пациента. В някои случаи стероидните мехлеми съдържат аналгетик, който помага за бързо облекчаване на болката.

Сред тези лекарства са такива известни лекарства като Fastum gel и руският аналог Bystrum gel. Има и мехлеми, които включват кетопрофен. Това са Ketonal и Finalgel. Мехлемите, съдържащи ибупрофен, диклофинак, нимезулид, включват Nise gel, Voltaren, Nurofen.

Всяка форма на стероиди трябва да се използва само ако е предписана от лекар.

Към днешна дата лечението на повечето кожни заболявания не е пълно без използването на външни лекарства, съдържащи стероиди. Мнозина се интересуват от избора на оптималния хормонален мехлем с висока ефективност и нисък риск от развитие на сериозни усложнения.

Списък на стероидни мехлеми

Всички външни агенти, които включват глюкокортикостероиди, имат противовъзпалителни, антиалергични и противосърбежни ефекти. На фармацевтичния пазар лекарствата от тази група са представени в доста широка гама. Списък на някои съвременни стероидни мехлеми:

• Laticord.
• Локализиран.
• Белосалик.
• Белодерм.
• Дипрогент.
• Преднизолон.
• Dermovate.
• Елоком.
• Флуцинар.
• флуорокорт.
• Тридерм.
• Локакортен.
• Kutiwait и др.

Строго не се препоръчва използването на стероидни мазила, гелове, кремове или лосиони без одобрението на лекуващия лекар.

Поколения стероидни мехлеми

В дерматологичната практика се използват четири поколения стероидни мехлеми, които се различават един от друг по тежестта на действието. Те се предписват за локално лечение на кожни заболявания. Първото поколение включва мехлеми и кремове с хидрокортизон и преднизолон с ниска концентрация на активни вещества, които имат слаб ефект. Те могат да се използват за лечение на деца. Също така третирайте лицето без страх от образуването на "стероидна кожа". Най-популярни са следните лекарства от местно и чуждестранно производство, които се считат за първо поколение:

• Латикорт.
• Локоид.
• Преднизолон маз 0,5% (от Nizhpharm, Polf и Gedeon Richter).

Група лекарства от второ поколение са представени от флуорирани глюкокортикостероиди, които се характеризират с умерен терапевтичен ефект (Ftorocort, Polkortolone, Sikorten и др.). Мощните флуорирани глюкокортикостероиди са трето поколение (Celestoderm B, Dermovate). Четвъртата група лекарства са глюкокортикостероиди, които са производни на преднизолон, които съдържат 2 флуорни атома в състава си. Те включват:

• Флуцинар.
• Синалар.
• Синафлан.
• Локакортен.

Квалифициран медицински специалист знае, че при избора на стероиден мехлем, гел или крем е необходимо да се вземе предвид клиничната форма на дерматозата, както и локализацията, разпространението и тежестта на патологичния процес. Изброяваме някои характеристики на избора на външни кортикостероиди:

• Умерено изразените стероиди са показани за ексудативна форма на псориазис (например Fluorocort или Polcortolone).
• Тежките и резистентни форми на псориазис се лекуват със силни кортикостероиди като Celestoderm или Dermovate.
• Независимо от етапа и формата на екзема, се препоръчва да се започне терапия с хидрокортизон и преднизолон под формата на мехлем. При липса на терапевтичен ефект преминете към Fluorocort или Dermovate.
• Сърбежните дерматози, усложнени от добавянето на инфекция, са индикация за назначаването на комбинирани препарати, съдържащи стероиди и антибиотици. В момента са популярни комбинираните лекарства Corticomycetin, Giksizon, Oxycort и др.
• В случай на алергична дерматоза и вторична инфекция е показано използването на стероидни мехлеми, които също съдържат антисептичен компонент. В аптеките можете да намерите няколко от тези лекарства (Кортонитол, Тримистин, Сибикорт, Сикортен Плюс и др.).
• Ако се наблюдава дерматоза и нарушение на процеса на кератинизация на епидермиса, трябва да се използват комбинирани мехлеми със стероиди и кератолитици. Най-често салициловата киселина или уреята (Diprosalik, Betasalik, Lorinden A) действа като кератолитик.

Когато се появят първите признаци на нежелани реакции от употребата на стероидни мехлеми, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Локоид

Един от представителите на първото поколение външни глюкокортикостероиди е Lokoid. Съдържа активното вещество хидрокортизон в концентрация 0,1%. При локално приложение има следните ефекти:

• Облекчава възпалението по кожата.
• Намалява подпухналостта.
• Облекчава усещането за сърбеж.

Струва си да се отбележи, че употребата на това лекарство в терапевтична доза не причинява хормонален дисбаланс. В малко количество хидрокортизонът може да се абсорбира в кръвта, но това няма значителен ефект върху тялото. Локоид е показан за лечение на различни дерматити, екземи и псориазис. Въпреки това, той не може да се използва за:

Засегнатите участъци от кожата се третират до три пъти на ден. Лекарството трябва да се нанася в тънък слой. Ако има положителна тенденция, курсът се намалява до 2-4 пъти седмично. С помощта на масажни движения при прилагане на лекарството е възможно да се подобри проникването на активното вещество в кожата. В продължение на много години на използване на Lokoid не са регистрирани случаи на предозиране.

Мехлемът не се препоръчва за употреба при лезии, разположени на главата, или остър възпалителен процес. За лечение на лицето, гениталиите и скалпа е по-добре да използвате лекарството под формата на крем. Ако се третират твърде големи участъци от кожата, вероятността от развитие на различни нежелани реакции се увеличава значително. Назначаването в педиатричната практика е разрешено, но само за пациенти на възраст над 6 месеца. Стероидният крем или мехлемът Locoid могат да бъдат закупени в аптека за около 300 рубли.

флуорокорт

Fluorocort принадлежи към второто поколение външни глюкокортикостероиди. Триамцинолон действа като активно вещество. Той има фармакологични действия, характерни за стероидните лекарства:

• Противовъзпалително.
• Антиалергични.
• Деконгестант.
• Противосърбежно.

Спектърът на кожната патология, при който е показана употребата на Fluorocort, е доста широк. Това лекарство може да бъде предписано за лечение на:

• Различни видове дерматити (атопичен, контактен и др.).
• Псориазис.
• Лишаване на червено плоско.
• Еритема.
• уртикария.
• Слънчеви изгаряния.
• Ануларен гранулом.
• фоточувствителност и др.

Засегнатите участъци от кожата се третират с малко количество мехлем до три пъти на ден. Максималната дневна доза при лечение на пациенти над 18 години не трябва да надвишава 15 грама. Стегнатата превръзка не е пречка за употребата на Fluorocort. Курсът на лечение при педиатрични пациенти е не повече от 5 дни. Пациентите в напреднала възраст се предписват с изключително внимание. Цената на мехлема Fluorocort за външна употреба, който се произвежда от унгарската фармацевтична компания Gedeon Richter, варира от 240 рубли.

При предписване на стероиден мехлем, гел или крем е необходимо да се вземе предвид формата, стадият и хода на кожното заболяване, включително локализацията и разпространението на патологичния процес.

Dermovate

Представител на четвъртото поколение външни глюкокортикостероиди е Dermovate. Активното вещество на това лекарство е клобетазол. Предлага се под формата на мехлем и крем. Когато се прилага локално, може да премахне подуване, зачервяване, сърбеж и да намали възпалителния процес на кожата. При какви патологични състояния и заболявания се препоръчва преминаване към Dermovate:

• Повечето форми на псориазис.
• Хронична екзема.
• Лихен планус.
• Дискоиден лупус еритематозус.
• Други кожни заболявания, чието лечение с по-слаби глюкокортикостероиди е неефективно.

Жените, които са бременни или кърмят, трябва да се консултират с лекаря си преди употреба относно целесъобразността на външната хормонална терапия. Изброяваме основните противопоказания:

• акне заболяване.
• Периорален дерматит.
• Инфекциозен процес върху кожата, независимо от вида на патогена.
• Кожни лезии при млади пациенти, които все още не са навършили една година.

Ако Dermovate се използва достатъчно дълго време, се отбелязват атрофични промени в кожата, появата на брадавици и разширяване на малките кръвоносни съдове и намаляване на защитната функция на кожата. Засегнатите зони трябва да се третират до два пъти на ден. Терапевтичният курс не трябва да надвишава 4 седмици. В случай на възобновяване на обостряне на заболяването се допускат кратки кратки курсове, но с преход към по-слаби хормонални препарати.

Ако положителен ефект не се наблюдава в рамките на 14-20 дни, спрете терапията и се свържете със специалист.

в детска възраст външен кортикостероид се използва с повишено внимание и под наблюдението на педиатър. Възможно е лечение на патологични огнища по лицето с мехлем или крем Dermovate за не повече от 5 дни. В този случай не се използва оклузивна (запечатана) превръзка. Ако има съмнение за инфекция, локалното лечение със стероиди се спира и се преминава към антибиотична терапия. Също така е необходимо внимателно да се избягва попадането на Dermovate в очите, тъй като рискът от развитие на глаукома е висок. Цената на това лекарство (мехлем или крем) е приблизително 430 рубли.

Флуцинар

Сред външните стероиди от четвърто поколение Flucinar е най-популярен. Фармакологичното действие на лекарството се осъществява от активното вещество флуоцинолон ацетонид. При какви кожни патологии се препоръчва употребата на Flucinar:

• Атопичен и себореен дерматит.
• Прост хроничен лишей.
• Силен сърбеж.
• Различни форми на псориазис.
• Лихен планус.
• Еритема.
• Слънчево изгаряне.
• Дискоиден лупус еритематозус.

Някои пациенти могат да получат локални нежелани реакции под формата на усещане за парене, сърбеж, акне, съдова пурпура, атрофични кожни промени, поява на паяжини, стрии, нарушения в растежа на косата, пигментация и др. Системни нарушения, които сериозно засягат работата на много вътрешни органи, възникват в резултат на неразумно продължителна употреба на Flucinar или при третиране на големи площи, което значително увеличава дозата на лекарството.

Стероидните мехлеми, гелове или кремове са противопоказани за употреба в случай на алергия към компонентите на лекарството, кожни инфекции, рани, неоплазми, трофични язви. Също така, те не могат да бъдат предписани, ако пациентът страда от псориатични плаки и акне. По време на бременност лекарят решава колко е подходящо да се използва Flucinar за определена кожна патология. В същото време отчита възможните рискове за жената и бебето.

Може да се комбинира с антибактериални лекарства за външна употреба. По време на терапията се препоръчва да се въздържате от ваксинация и имунизация. Flucinar се предписва на кратки курсове. За да се избегне развитието на странични ефекти, могат да се третират само малки участъци от засегнатата кожа. В педиатричната практика се използва с изключително внимание. Поради високия риск от нежелани реакции, много експерти не препоръчват използването на Flucinar за лечение на кожни заболявания на лицето. Въпреки това, те могат да прибегнат до него само в много трудни случаи. Мехлем или гел се продава на цена от 250-280 рубли.

Белосалик

Едно от често предписваните комбинирани стероидни лекарства за външна употреба е Белосалик. Съдържа две активни вещества: бетаметазон и салицилова киселина. Използва се за лечение на различни форми на дерматози, които освен всичко друго са придружени от проблеми с кератинизацията на епидермиса (хиперкератоза). Например, с псориазис, екзема, невродермит, ихтиоза, лихен планус и др. Противопоказание за назначаването на Belosalik е наличието на:

• Алергии към бетаметазон или салицилова киселина.
• Туберкулозен процес на кожата.
• Рани и язви.
• Всякакви инфекции по кожата.
• акне заболяване.

По време на бременност и кърмене Belosalik не може да се използва без одобрението на лекуващия лекар. Ако детето все още не е на шест месеца, това лекарство дори не се счита за лечение на всяка кожна патология. Приложението при по-големи деца трябва да става стриктно по показания и при спазване на всички препоръки и предписания на специалист.

Опитайте се да не позволявате мехлемът да попадне в очите или върху лигавиците. Не се използва за лечение на кожни заболявания, чиито патологични огнища са разположени в ануса, перинеума и гениталиите. Когато се прикрепи гъбична или бактериална инфекция, в терапевтичния курс се включват подходящи средства, по-специално противогъбични и антимикробни средства. Комбинираната употреба на лекарства за външна употреба трябва да бъде съгласувана предварително с Вашия лекар. Съгласно установените правила, не се изисква рецепта за закупуване на мехлем Belosalik, чиято цена е около 300 рубли.

Оксикорт

Друг представител на комбинираните външни глюкокортикостероиди е Oxycort. Съдържа хидрокортизон и окситетрациклин, които определят фармакологичните свойства на лекарството:

• Намалете локалния възпалителен процес.
• Убийте патогенната микрофлора върху кожата.
• Справете се с алергиите.
• Облекчете усещането за сърбеж.

В момента Oxycort се използва много активно в дерматологичната практика. Основните показания за назначаването на това лекарство включват:

• Хронична пиодерма, която се причинява от стафилококи, стрептококи или смесена патогенна микрофлора.
• Различни дерматози, усложнени от инфекция (алергични, контактни, себорейни и др.).

В същото време Oxycort е противопоказан в случай на алергия към активните вещества на лекарството, херпес, варицела, туберкулозни лезии, гъбични инфекции и тумори на кожата. Сред страничните ефекти могат да се появят атрофични промени, парене, сърбеж, обриви, сухота, стрии, повишен растеж на косата или, обратно, плешивост, проблеми с пигментацията на кожата и др.. Ако забележите такива нежелани реакции, трябва да спрете лечението и да се консултирате с специалист. Липсата на положителен ефект през седмицата също е индикация за прекратяване на локалната хормонална терапия.

При използване на стероидни мехлеми, кремове и гелове спазвайте режима и честотата на приложение, препоръчани от лекаря специалист.