Степени на отклонение на тялото по време на изпитанието на воина. Изследване на сензорни системи. Учебна подготовка

За да се оцени състоянието на вестибуларния анализатор, се използват прости координационни и ротационни тестове, при които има повишено дразнене на вестибуларните рецептори. Сред ротационните тестове най-простият е тестът на Яроцки.

Тест на Яроцки:спортистът извършва въртеливи движения на главата в една посока със скорост 2 завъртания за 1 секунда. Според времето, през което субектът е в състояние да извърши този тест, като същевременно поддържа баланс, те съдят за стабилността на вестибуларния анализатор. Нетренираните хора поддържат баланса си средно 28 секунди, спортистите - до 90 секунди или повече.

Праговото ниво на чувствителност на вестибуларния анализатор зависи главно от наследствеността, но под влияние на обучението може да се увеличи.

Тест на Воячек

Тест на Воячекви позволява да оцените стабилността на вестибуларния апарат с помощта на въртене в стола на Барани. Дразненето на полукръговите канали на устройството се предизвиква от въртене със скорост 5 пъти за 10 секунди. Субектът седи на стол със затворени очи и наклонена глава на 90 градуса. В края на въртенето, след 5 секундна пауза, той повдига глава и отваря очи. Отговорът се оценява чрез накланяне на торса и вегетативни симптоми. Слабият наклон на торса характеризира добро състояние, изразено отклонение - средно, склонност към падане и наклон с падане - слаб. В същото време се оценяват вегетативните реакции - изразен нистагъм, побеляване на лицето, студена пот, гадене, повръщане, промени в пулса, повишено кръвно налягане. При добро функционално състояние на вестибуларния апарат тези симптоми са слабо изразени, при задоволително - ясно, при намалено - силно.

Принципите за оценка на резултатите от теста Voyachek са представени в таблица 2.

Таблица 2 - Принципи за оценка на резултатите от теста Voyachek (схема на К. Л. Хилов, модифицирана от П. И. Готовцев, 1972 г.)

Степен на реакция	Промени в сърдечната честота и кръвното налягане
	Пулсът и кръвното налягане не се променят
	Пулсът не се променя, максималното кръвно налягане се повишава с 8-11 mm Hg. Изкуство.
	Пулсът не се променя, максималното кръвно налягане се повишава с 12-23 mm Hg. Изкуство. или намалява с 9-14 mm Hg. Изкуство.
	Пулсът се забавя, максималното кръвно налягане се повишава с повече от 24 mm Hg. Изкуство. или намаля с повече от 15 mm Hg. Чл., Появяват се вегетативни реакции
	Рязки промени в сърдечната честота, кръвното налягане, изразени вегетативни реакции

Пробите на Минковски

Използва се за оценка на функционалното състояние на вестибуларния апарат. Има две версии на този тест.

Тест на Минковски -1:субектът за една минута със затворени очи извършва 20 накланяния на главата надясно и наляво последователно. След това, с глава, наклонена настрани, той бързо върви напред, без да отваря очи. Натискането настрани е признак на нарушение на функционалното състояние на вестибуларния апарат.

Тест на Минковски -2:субектът извършва 20 накланяния на главата напред и назад за една минута със затворени очи. След това, с наклонена напред глава, той бързо върви напред, без да отваря очи. Нестабилната походка е признак на нарушение на функционалното състояние на вестибуларния апарат.

Очевидно е, че колкото по-добро е здравето на родителите, толкова по-здраво може да се роди тяхното дете. Има много начини да проверите здравословното си състояние. Предлагаме ви точно сега, с помощта на два лесни теста, да видите състояние вашата позаи способност нервна системадо възприемането на повишен стрес (всякакъв - физически, образователен, психически и др.). Тестовете отнемат не повече от 5 минути, като можете веднага да оцените резултата.

Техниката е универсална и подходяща за мъже, жени и деца на всяка възраст.

Ходът на раждането, както и протичането на бременността, са силно повлияни от майчината нервна система.Един от простите методи за оценка е тестът на Woyachek. Каним ви точно сега (да се откъснете от компютъра) да извършите този прост тест.

Начална позиция:

Ставай. Поставете краката си в права линия един пред друг (не движете краката си!), Дръжте главата си изправена, очите са отворени, протегнете ръцете си напред, успоредно на пода.

Извършете движение на главата(кимайки „Да“ с голяма амплитуда), хвърляйки главата си назад в позиция „с лицето нагоре, успоредно на тавана“ и спускайки главата си напред, с лицето надолу (вижте снимката вдясно).

Записва броя на "киманията", които можете да направите, без да мърдам(8 пъти е достатъчно).

Ако не паднете или не се спънете в тази позиция след 8 кимвания, тогава имате достатъчно "силен" мозъкс добре контролирани процеси на възбуждане и инхибиране. Тоест нервната ви система е готова да възприеме повишени натоварвания.

Ако броят на кимванията, извършени без мърдане от място, е по-малък от 8, изпълнението на гимнастика, както и изпълнението на всички раздели на екологичния, ще ви помогне да нормализирате този показател.

Този тест показва състояние на нервната системав момента на проверката. Ако денят е бил тежък, тогава утре може би тестът ще покаже различен резултат. Правейки този тест редовно, вие ще можете проследяване на динамикатаустойчивост на вашата нервна система към претоварване. С уелнес програма скоро ще забележите, че този показател ще стане постоянно висок, независимо дали сте уморени и колко стрес е донесъл денят. А това означава, че ще се тревожите по-малко за дреболии и по-добре ще контролирате емоциите си.

Ниво на таза

За втория тест ще ви е необходима измервателна лента и някой помощ при измервания. Този тест не само показва състоянието на вашата стойка, неговите резултати са от голямо значение по време на бременност и раждане.

Легнете на равна, права повърхност (под, легло). Отпуснете се. Сега изпълнете следните движения едно по едно:

а) огънете коленете си;

б) опирайте краката си на пода;

в) повдигнете таза;

г) спуснете го назад;

д) опънете и отпуснете прави крака.

Сега тазът е разположен възможно най-равномерно и симетрично и можете да започнете да измервате.

Какво ще измерваме?

намирам две симетрични точки- най-изпъкналите части на крилата на тазовите кости отдясно и отляво. За да направите това, без да ставате, поставете дланите си върху горната част на бедрата от двете страни и ги опипайте най-високите точкиот две страни. Когато бъдат намерени, поставете показалеца си върху тях, като ги маркирате за асистента.

Вашият асистент измерва със сантиметър разстоянието от югуларната кухина (ямка под шията) до точките, които сте посочили отдясно и отляво. Прогнозна разликалеви и десни измервания. Например измерването отляво е 50 см, отдясно е 51 см. В този случай разликата ще бъде 1 см. Запишете разликата.

Вторият показател за правилността на местоположението на таза, допълващ първия индикатор, е разликата в дължината на краката. Продължавате да лъжете, посочвайки същите точки. Асистентът измерва разстоянието между тези точки и горната граница на глезените. Записваме разликата в измерванията на десния и левия крак. Например отляво - 87 см, отдясно - 87,5 см. Записваме - 0,5 см.

Оценяваме резултата

Ако тазовите кости са равни и симетрични по отношение на гръбначния стълб, измерванията отдясно и отляво почти равни, допустима е разлика до 0,5 см (данни от градския медицински и спортен диспансер на Санкт Петербург). Ако тазът е "усукан", тогава тази разлика се увеличава. Ако разликата надвишава 1 см, тогава за бъдещата майка е висока рискът от нараняване на детето по време на раждане, а за бъдещия баща - възможността за мъжки хормонални проблеми с възраст.

За самоконтрол на ефективността на класовете се опитайте да проведете измервания преди и следизпълняване на упражнения. Така че можете да оцените резултата от собствените си усилия в лечението.

Как позата на бъдещите родители влияе върху здравето на нероденото бебе?

Ако майката има нарушение на позата, тогава при раждането детето е принудено да се подложи през усукан родилен каналкоето може да го нарани. Според лекарите-остеопати, поради това, особено при нарушаване на нивото на изправяне на тазовите кости („усукване на таза“ или наличие на нарушение на тонуса на мускулите на тазовото дъно), сумиращият вектор на изгонващата сила на майката не навлиза в родовия канал. Ето защо, когато преминава през родовия канал, главата на бебето изпитва по-силен натискот едната страна на таза на майката и бебешки черепни костисе припокриват асиметрично.

Освен това тези кости механично притискат твърдата мозъчна обвивка и нервните центрове, което води до появата неврологични симптоми, което по правило се обозначава с диагнози: енцефалопатия, минимална церебрална дисфункция (ММД), церебрална парализа, нарушен мускулен тонус, психомоторна изостаналост и др. Първият общи проявитова са чести регургитации, постоянен плач и писъци на детето, слабо сукане, нарушен мускулен тонус и др.

Според английските остеопати 80% от децата се нуждаят от остеопатична намеса от първия ден. При деца със минимална мозъчна дисфункциянамалена концентрация, памет, нетърпеливи са, възбудими, учат много трудно. Изненадващо е колко важно е нивото на изправяне на таза за благоприятния ход на раждането и бъдещото здраве на новороденото.

Бъдете здрави!

За да разберете по-добре състоянието на всички системи на тялото, можете да се подложите на цялостен медицински преглед. Колкото по-добре се подготвите за бременността и раждането, толкова по-лесно и хармонично ще изживеете този труден, но радостен период от живота си.

В този раздел се разглеждат показателите за оценка на функционалното състояние на вестибуларния и зрителния анализатор.

Към основните показатели за оценка на функционалното състояние вестибуларен анализаторспортисти включват резултатите от ротационните тестове на Яроцки, Воячек, Брянов и др.

Най-простият и достъпен тест е Тест на Яроцки, чиято същност е следната: ротационните движения на главата се извършват със скорост 2 оборота в секунда. Оценката на пробата се извършва чрез определяне на времето, през което субектът е в състояние да поддържа баланса на тялото. Обикновено здравите хора поддържат равновесие средно 30 секунди, а спортистите - 90 секунди или повече.

Тест на Воячек.Субектът е в седнало положение на стола на Барани, главата му е притисната към гърдите, очите му са затворени. Завъртането се извършва 5 пъти за 10 s, тоест с темп от 1 vr./s. В края на въртенето той продължава да седи със затворени очи за 5 s, след което бързо повдига глава и отваря очи. Преди изследването и непосредствено след него се измерват сърдечната честота и кръвното налягане на пациента.

Примерна оценкаизвършва се според отклонението на тялото, вегетативни симптоми, които включват бланширане, изпотяване, гадене, повръщане, промени в сърдечната честота и кръвното налягане:

Слаба реакция - промените липсват или са изразени незначително (леко отклонение на тялото, ADmax. Повишава се с 8-11 mm Hg. Art.);

Умерено - сърдечната честота не се променя, максималното кръвно налягане се повишава с 12-23 mm Hg. или намалява с 9 -14 mm Hg. Изкуство.;

Изразен - пулсът се забавя, максималното кръвно налягане се повишава с повече от 24 mm Hg. чл., или намалява с повече от 15 mm Hg. Чл., Появяват се други вегетативни реакции;

Силни - внезапни промени в сърдечната честота, кръвното налягане, изразени други вегетативни реакции.

Тестът на Брянов.Субектът седи на стола на Барани, тялото е наклонено максимално напред, очите са затворени. На фона на равномерно въртене със скорост 1 оборот за 2 s, след 5-то завъртане субектът започва да извършва циклични люлеещи се движения (изправяне и накланяне на тялото) с темп от 1 цикъл за 6 s. За да може скоростта на наклон и изправяне да се контролира от самия субект, той е помолен да произнесе на глас двуцифрени числа. В допълнение към първите 10 s, въртенето, придружено от люлеещи се движения, продължава 1 min. След това столът се спира. В рамките на 1 минута се изследва тежестта на вегетативните реакции и се изясняват субективните усещания. След това, при липса на изразени вегетативни реакции, изследването продължава в същия ред, но столът се завърта в обратна посока.

СтепенТестове на Брянова: високото вестибуларно съпротивление се характеризира с липса на вегетативни реакции и оплаквания след 2 минути въртене.

Основните критерии за функционалност зрителен анализаторса зрителна острота и граници на зрителното поле.

За изследване зрителна острота Използват се таблици на Головин-Сивцев, в които има 12 реда знаци (таблица с буквени оптотипи и таблица, състояща се от пръстени на Ландолт). В тези таблици буквите не са избрани произволно, а на базата на задълбочено изследване на степента на тяхното разпознаване от голям брой хора с нормално зрение.

Във всеки ред размерите на оптотипите са еднакви, но постепенно намаляват от първия до последния ред. Таблиците са изчислени за изследване на зрителната острота от разстояние 5 м. На това разстояние детайлите на оптотипите на 10-ия ред се виждат под ъгъл на видимост 1 °. Следователно зрителната острота на окото, която разграничава оптотипите на този ред, ще бъде равна на 1. Ако зрителната острота е различна, тогава се определя в кой ред на таблицата субектът различава знаци. В този случай зрителната острота се изчислява по формулата:

където V е зрителна острота, където d - разстоянието, от което се извършва изследването; д - разстоянието, от което нормалното око различава знаците на този ред (отбелязано във всеки ред вляво от оптотипите).

Зрителното поле е пространството, което окото вижда, когато състоянието му е фиксирано. При изследването на зрителното поле се определят периферните граници и наличието на дефекти в зрителното поле. Периферното зрение се определя от зрителното поле. Периферното зрение се осъществява предимно с пръчков апарат. Позволява на човек да се ориентира добре в пространството, да възприема всякакви движения. Периферното зрение също е зрение в здрач, т.к. пръчките са силно чувствителни към слаба светлина. Има няколко начина за определяне на зрителното поле.

Метод за контрол на Дондерс: пациентът и лекарят седят един срещу друг на разстояние 1 м и затварят по едно срещуположно око, а отворените очи служат като фиксирана точка на фиксиране. Лекарят започва бавно да движи ръката си или друг предмет от периферията на зрителното поле, като го премества постепенно към центъра на зрителното поле. Субектът трябва да посочи момента, в който забележи движещ се обект в полезрението си. Изследването се повтаря от всички страни. Ако субектът вижда външния вид на ръката, когато лекарят го прави, тогава можем да кажем, че границите на зрителното поле на пациента са нормални. Задължително условие е нормалното зрително поле при лекаря. Този метод е индикативен и открива само груби промени в зрителното поле. Подходящ е за изследване на тежко болни пациенти, особено на лежащо болни. Можете да определите границите на зрителното поле с помощта на компютърна периметрия, и най-точно - при проектирането им върху сферична повърхност. Изследването по този начин се нарича периметрия и се извършва с помощта на устройства, наречени периметри. Най-широко използваният електрически проекционно-регистрационен периметър (PRP). В много случаи той не отстъпва по точност Периметър на Фьорстеркоето е най-лесно за справяне. При PRP изследването винаги се провежда при едни и същи условия, в зависимост от зрителната острота и други причини, размерът, цветът и лекотата на обектите се променят.

Получените данни се нанасят върху диаграма. Във всички случаи е необходимо да се изследва зрителното поле в поне 8 меридиана. Границите на зрителното поле за цветовете са по-тесни, отколкото за бялото. Нормалните граници на зрителните полета са дадени в табл. единадесет.

Таблица 11

Нормални граници на зрителното поле (в градуси)

Границите на зрителното поле обикновено се влияят от множество фактори, като дълбочината на предната камера и ширината на зеницата, степента на внимание на субекта, неговата умора, състоянието на адаптация, размера и яркостта на зеницата. показван обект, естеството на фоновото осветление, скоростта на обекта и др.

Промените в зрителното поле могат да се проявят или под формата на стесняване на неговите граници, или под формата на загуба на отделни участъци в него. Стесняването на границите на зрителното поле може да бъде концентрично и да достигне такава степен, че от цялото зрително поле да остане само малка централна област (тръбно зрително поле).

Стеснението на зрителното поле се получава при заболявания на зрителния нерв, при пигментна абиотрофия, при сидероза на ретината, при отравяне с хинин и др. Функционалните причини могат да бъдат истерия, неврастения, травматична невроза.

Проучванетова се отличава с особеността, че трудно може да се произведе в чист вид, тъй като функцията на отолитния апарат е тясно свързана с функцията на полукръговите канали. Следователно съществуващите методи за изследване на функцията на отолитния апарат дават само частична представа за него.

В клиничната практика изследванията Функции на отолитния апаратизползва се рядко, но за целите на професионалната селекция намери широко приложение под формата на отолитна реакция на В. И. Воячек. Известно е, че адекватни дразнители на отолитния апарат са:

1) промяна в посоката на гравитацията, която може да се постигне чрез бавно накланяне на главата във фронталната равнина, т.е. към дясното и лявото рамо, или в сагиталната равнина, т.е. напред и назад;
2) праволинейни ускорения, като ходене, бягане;
3) асансьорни движения, чието възпроизвеждане в нормални клинични условия е много трудно;
4) центробежна сила.

Една от проявите Функции на отолитния апаратпомислете за обратно въртене на очите (т.е. завъртане на очите в посока, обратна на движението на главата), което се случва с бавни наклони на главата, което, въз основа на изследванията на Магнус, се обяснява с действието на отолитите на сакулусът. Обратното въртене на очите се изследва при накланяне на главата във фронталната равнина, т.е. към дясното и лявото рамо.

Въпреки теоретичните валидностпроучвания на противоположното въртене на очите, то не е получило клинично приложение главно поради сложността на техниката. S. M. Kompaneets, който предложи един от вариантите на устройството за изследване на противоположното въртене на очите, препоръчва следния метод за използване на устройството: срещу окото на лекаря се монтира телескоп, през който върху окото се маркира някаква лента или съд. ирис на пациента; запишете какъв брой градуси на диска на устройството съответства на избраната лента.

След това бавно завъртете рамката на устройствотозаедно с главата на обекта на няколко градуса и отбележете, ръководейки се от лентата на ириса, на колко градуса са се преместили очите; ако, например, рамката се премести с 24° и лентата на ириса се засече с 13°, тогава ъгълът на противозавъртане на очите е 11°, т.е. разликата между двете измервания.

В обикновени противоположни ъгли на въртене на очитеса еднакви, но при заболявания на отолитния апарат разликата между тях е значителна. Според S. M. Kompaneets ъгълът на противоположно въртене на очите обикновено е 10-11 °, когато главата е наклонена на 60 °.

Б. И. Воячекпредложи за изследване на функцията на отолитите тест, състоящ се от четири точки:
1) субектът, седнал на стол за въртене, е помолен да наклони главата си напред с 90 °; в този случай се получава изместване на отолитите на утрикулуса;
2) завъртете, например, надясно, -5 оборота в рамките на 10 секунди; в резултат на въртене се появява дразнене на полукръговите канали и отолитите;
3) в края на въртенето субектът продължава да остава с глава, наклонена на 90° за 5 секунди; според В. И. Воячек, в този случай реакцията от полукръговите канали сякаш избледнява на заден план; 4) на субекта се предлага да вдигне главата си; в този случай трябва да настъпи изместване на отолитите на утрикулуса, които се връщат в нормалното си състояние и да наблюдават предстоящите соматични и вегетативни реакции, като отбелязват степента на тяхната тежест.

След 5-6 минути, когато симптомите, възникнали във връзка с реакцията, вече не се отбелязват, те я повтарят, но завъртането се извършва наляво, т.е. отолитната реакция (Voyachek OR) се извършва отделно за дясната и лявото ухо.

При оценка на тежестта Отолитна реакция на Wojacekприоритет принадлежи на състоянието на вегетативни симптоми. Има четири степени на отолитна реакция:

1) няма вегетативни симптоми - реакцията е 0;
2) избледняване на лицето, повишен или забавен пулс условно се обозначава като VR-1 (вегетативна реакция от първа степен);
3) същите симптоми като в предишния случай, но има силно изпотяване - VR-2;
4) гадене, повръщане, припадък - VR-3.

Оценка на соматичните реакции:
0-реактивен пропуск, без отклонение на тялото, нистагъмът не е изразен и краткотраен;
1-ва степен - има леко отклонение на торса след изправяне на главата;
2-ра степен - отклонение на тялото трудно се елиминира от субекта;
3-та степен - отчетливо нарушение на стабилността, настъпило след въртене.

Отолитни реакции на Воячекможе да се използва и когато главата е наклонена към дясното или лявото рамо. Трябва да се има предвид, че вегетативните реакции, възникващи във връзка с този тест, могат да бъдат изразени при патологични състояния на ушния лабиринт.