tnm етап. Международна TNM класификация на онкологичните тумори. Символът L определя инвазията на лимфните съдове

След като човек бъде информиран, че е диагностициран с онкологично заболяване в тялото, първото нещо, което иска да знае, е етапът на образуване на рак и прогнозата на лекаря за възстановяване. Голям брой пациенти с рак просто се страхуват да чуят диагнозата си.

Пациентите се страхуват от 4-ти стадий на заболяването, смятайки, че това е смъртна присъда и че в това състояние прогнозата е изключително неблагоприятна. Но в съвременната медицина никаква степен на пренебрегване на онкологично заболяване не гарантира положителна диагноза. Последният етап от развитието на болестта също не показва неблагоприятна прогноза. Има голям брой фактори, които могат да повлияят на прогнозата на заболяването и общото състояние на човек.

Това включва хистологията на туморните образувания, техните места на разпространение, както и видовете открити метастази.

Класификацията на онкологичните неоплазми е много важна, тъй като помага на лекарите да получат точни данни за конкретен тумор или местоположението му, да изготвят правилното лечение, да наблюдават хода му и да провеждат общо наблюдение на развитието на туморния процес. Определянето на стадия на рака е важно, за да се направи по-ефективно и качествено лечение.

Наръчникът на TNM за класификация на злокачествените тумори помага да се определи точно тежестта на заболяването и неговото разпространение. Такава диагностика се извършва от лекари, чиято основна задача е да определят прогнозата на лезията, както и избора на по-рационални начини за справяне с проблема. За постигане на добър положителен ефект се извършва обща оценка на анатомичното разпространение на онкологията чрез изследване на протичащия процес.

TNM класификацията на туморите отговаря на всички необходими изисквания за ефективно изследване на рака и също така се основава на значението на съкращението (TNM):

• С помощта на Т означават разпространението на образуването на тумори на първия етап в човешкото тяло.
• Степента на разпространение на заболяването в органа, както и наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли ще се определят от символа N.
• Обозначението М показва вида на образуваните метастази, които са често срещани в отдалечени области на засегнатия орган или тъкан (може също така да показва липсата им).

Цифрите се използват за идентифициране на разпространението на туморния процес.

Определяне на локализацията на образованието

Локализацията на рака ще бъде определена съгласно общоприетите правила, които включват следните точки:

1. Установената диагноза на заболяването трябва да бъде точно потвърдена чрез хистологично изследване.
2. Не забравяйте да опишете подробно самото заболяване. При описанието се обръща внимание на клиничната картина на заболяването въз основа на информацията, получена от цялостно изследване на пациента преди предписване на лечение. Освен това в класификацията на рака според TNM е описан патологичният компонент на процеса, който се открива с помощта на изследване, проведено преди началото на терапевтичната терапия. По време на операцията и след изследване на събрания биологичен материал от пациента, получената информация се обозначава със съкращението pTNM.
3. pTNM резултатите и TNM класификацията на тумора помагат на лекарите точно да определят стадия на заболяването.
4. Ако при извършване на преглед и определяне на симптомите на заболяване лекарите имат известни съмнения относно точността, тогава те се основават на по-рядко срещана категория.
5. В групирането на онкологичните заболявания има и Т-категория. Той включва голям брой форми на рак, които се разпространяват в определен орган. Броят на определени състави се обозначава със знака m, до който допълнително се поставя цифров индикатор.

Основните видове класификация на образуванията

Класификацията според системата TNM на туморите може да бъде обозначена със следните символи:

1. Т - първичен тумор: х - определя предварителния размер на онкологичното образувание в организма. С него се открива карцином от преинвазивен тип. Разпространението на заболяването или неговата прогресия по размер се обозначава с определени числа (T1, T2). T10 - означава липса на онкология от първичен тип.
2. N-лимфни възли: N0 - не са открити метастази в тялото. За да се посочи тежестта на увреждане на регионалните лимфни възли чрез метастази, се използват числа - N1,2,3 и т.н. NX - не е възможно да се оцени общото състояние поради факта, че събраната информация не е достатъчна.
3. M - метастази на крайната локализация: M1 - открити са метастази, V0 - открити са метастази, но те се различават по отдалеченото си местоположение един спрямо друг. MX - не е възможно да се определи дали има или няма метастази във формацията, тъй като не е събрана достатъчно информация за формацията.

Също така, след буквата М, името на органа, в който са записани метастазите, често се изписва в скоби. Например, M1 (lym) показва наличието на метастази в лимфните възли, M1 (mar) - в костния мозък.

При класифициране на рака по системата TNM допълнително се използва хистопатологична диференциация, която дава по-подробна информация за изследваната причина за туморното образуване.

Има следните обозначения:

• GX - липса на информация за определяне на тежестта на заболяването;
• G1 / G2 / G3 - тежестта на лезията (ниска, средна или висока);
• G4 - помага за идентифициране на недиференциран раков тумор в човешкото тяло.

Класификацията на онкологичните лезии според системата TNM помага да се определи точно степента на разпространение на образованието, като се вземе предвид мястото на неговото разпространение и отличителните черти, въз основа на индивидуалните характеристики на човешката анатомия, както и органа, където ракът беше открит.

Съществуващи стадии на рак

Класификацията на злокачествените тумори според системата TNM ги разделя на отделни етапи. Лекарите определят хода на заболяването от 0 до 4 етапа. Освен това всеки от тях има и собствено буквено обозначение - A или B.

Нулев стадий на развитие на рак

На нулевия етап на онкологичното образуване в човешкото тяло се развива малък тумор, който има строго установени граници. Най-често такава формация не излиза извън границите на епитела, лекарите я наричат ​​неинвазивна. Този стадий на рак се счита за начален, винаги се появява, независимо от мястото на разпространение на болестта.

Но на този етап от развитието на заболяването човек почти винаги няма изразени симптоми, поради което е възможно да се открие наличието на злокачествено образувание само при непланиран преглед от лекар. Ако ракът на етап 0 на развитие е определен своевременно и е преминал класификацията на TNM, тогава прогнозата за възстановяване на пациента обикновено е благоприятна.

Първият стадий на заболяването

На първия етап от развитието на онкологичния процес в него могат да се идентифицират изразени възли с голям размер. Злокачественият процес все още не е успял да се разпространи в лимфните възли и все още не са се появили метастази. Състоянието на човека е положително, но на този етап от лезията заболяването вече може да провокира първоначалните признаци на неразположение, което ще покаже наличието на сериозен патологичен процес в тялото.

Наскоро ракът на първия етап на развитие започна да се диагностицира при пациенти много по-често от преди. Лекарите смятат, че навременното откриване на туморна формация се влияе от съзнанието на хората, които всяка година се преглеждат при специалисти. Добри резултати носи и фактът, че модерните клиники разполагат с ново и висококачествено оборудване, което помага да се извършват ефективни диагностични мерки и да се определи заболяването в ранен стадий на неговото развитие. При диагностицирането на първия стадий на рак шансовете за благоприятен изход продължават да бъдат доста високи.

втори стадий на рак

Онкологичните процеси във втория етап на развитие на лезията започват да се проявяват, туморът прогресира бързо, увеличава се по размер, разпространява се в близките тъкани. В този случай човек започва да показва метастази в лимфните възли. Общото състояние на пациента се влошава значително, той започва да проявява негативни симптоми, които го принуждават да отиде на лекар. Според статистиката най-често се открива онкологичен процес в орган или тъкани на втория етап от развитието на рак при хората.

Прогнозите за възстановяване в този случай зависят от самия пациент, следователно те са индивидуални във всеки отделен случай. Възстановяването ще зависи пряко от тежестта на заболяването, мястото на неговото разпространение и хистологията на самата лезия. Ако се спазват всички препоръки на специалист, ракът във втория етап на развитие може да бъде успешно елиминиран.

Третият етап на лезията

Онкологията на третия етап на развитие вече е много разпространена, туморната формация става много голяма, разкрива се многобройно покълване на онкологичния процес в органи и тъкани в непосредствена близост. В този случай във всички регионални лимфни възли специалистът разкрива процеса на метастази.

Благоприятните прогнози включват състояние, при което метастазите не се разпространяват в отдалечени органи, което дава шанс на човек да излекува болестта.

По принцип е възможно да се излекува рак на третия етап на развитие, но никой специалист не може да гарантира точен положителен резултат от лечението. Най-често резултатът от терапията зависи от голям брой фактори: локализацията на лезията, хистологичните характеристики на образуването, както и тежестта.

Стартирала онкология

Най-опасен за човек и неблагоприятен за лечение е четвъртият стадий на онкологичния процес. Това състояние се характеризира с голям размер на туморната формация, която се разпространява в различни посоки, улавяйки здрави органи и тъкани. По това време започват глобалните метастатични процеси в лимфните възли, повечето от които са отдалечен тип.

Ракът на 4-ти етап става хроничен с прогресия, което вече не позволява да бъде излекуван. При диагностициране на заболяване на този етап на развитие на човек може да се помогне само да поддържа състоянието на тялото и да удължи живота.

Колкото по-скоро човек отиде на лекар и започне цялостно и ефективно лечение на образованието, толкова по-голям е шансът за положителен резултат от лечението. Важно е да запомните, че ракът на 4-ти етап на развитие, за съжаление, не може да бъде излекуван.

Рак на простатата и неговата класификация

За ефективно лечение на рак на простатата е важно точно да се определи етапът на неговото развитие и вида на лечението. Тежестта на заболяването ще зависи пряко от размера на туморната формация и разпространението на раковите клетки в човешките органи, както и от тежестта на тумора. За поставяне на диагнозата специалистите използват TNM класификацията на рака на простатата.

Резултатът/сумата на Gleason също се използва за определяне на злокачествеността на тумора. За да направите това, лекарят извършва биопсия на простатата. Колкото по-висок е резултатът на Gleason, толкова по-агресивно е заболяването.

Скалата на Glinson се основава на степента, в която раковите клетки, открити в тъканите на простатата, се различават от нормалните, здрави клетки на органа. Ако раковите клетки в диагнозата са подобни на нормалните клетки на органа, тогава на тумора се присвоява първи резултат. Ако раковите клетки са много различни от здравите, тогава туморната формация получава максималната оценка 5. В повечето случаи пациентите се диагностицират с трета степен на развитие на рак на простатата.

Сумата на Gleason оценява по скала (от едно до пет) двата най-големи или злокачествени тумора, които са идентифицирани в тъканите на органа (най-често туморните клетки се разпространяват в няколко области на простатата). Например, сумата на Gleason от 7 точки би означавала, че двата най-големи или злокачествени тумора в тялото имат 3 и 4 точки, което в резултат на събирането ще даде 7.

Клинико-анатомична класификация на рака на белия дроб

Анатомичната класификация на белия дроб според TNM включва групирането на рака в зависимост от размера на засегнатите бронхи на периферни и централни.

Централният рак на белия дроб се разпространява в бронхите. В този случай лобарните, сегментните и субсегментните лезии са достъпни за визуална проверка чрез бронхофиброскоп. Отличителна черта на централния тумор е, че по време на своето развитие той най-често запушва лумена на доста голям бронх, провокира ателектаза или хиповентилация на определен участък от белодробната тъкан, което води до появата на клинични и радиологични симптоми.

В допълнение, онкологията в големия бронх може да се появи на фона на следните негативни симптоми: кашлица, кръвоизлив, Бронхоскопско изследване с биопсия, в повечето случаи помага за точното идентифициране на диагнозата и изключване на централния рак. Но в някои случаи дори централният тумор не запушва лумена в органа, а се разпространява главно близо до бронхиалната стена.

В резултат на този процес не възниква синдром на ателектаза или хиповентилация. При такава лезия първичният тумор на бронха се разпознава много рядко и трудно се вижда чрез фибробронхоскопия.

Периферната форма на рак се образува от по-малки клонове на бронхите, поради което се локализира в периферните части на белодробните тъкани. Заболяването, което е често срещано в малките бронхи, не води до кашлица и други симптоми, характерни за централния рак на белия дроб, което води до проблеми при съвременната диагностика на заболяването. Периферната форма на рак дълго време не провокира никакви симптоми, следователно се открива вече в сериозен стадий.

Раковият тумор е злокачествено новообразувание, което постоянно се размножава и расте бързо, освобождавайки голямо количество отпадъчни продукти и прераствайки в здрави клетки.

Самият живот на раковата формация е разделен на няколко етапа, като неговият размер, степента на увреждане на близките тъкани, както и естеството и вида на лечението от онколог обикновено зависят от номера на етапа.

По принцип пациентите се страхуват от 4-та степен на рак, когато ракът започва да метастазира в цялото тяло. Но всъщност първият етап не дава 100% гаранция за възстановяване. Всичко това е свързано както с вида на заболяването, така и с много фактори, които влияят върху самия тумор.

Разбира се, терапията в началния етап дава по-положителен резултат, отколкото на други етапи. Помислете за всички етапи на рак и различните класификации, които помагат на лекарите да определят свойствата на образованието.

Рак на млечната жлеза

TNM класификация

TNM система за откриване на рак- това е актуалната класификация на онкологичните заболявания, която е приета от националната здравна комисия за класифициране на етапите на развитие и растеж на раковия тумор, тя по-точно определя образа на самото злокачествено образувание.

Тази система е разработена от Пиер Деноа през 1952 г. С развитието на онкологията самата система се подобрява и развива всяка година. В момента е актуална публикацията от 2009 г. Съдържа стандарти и ясна класификация на онкологичните заболявания.

Ще започнем да разглеждаме самата система, като започнем от три компонента:

T- съкращение от латинската дума Tumor - тумор. Този индикатор отразява размера, разпространението, покълването на самия рак дълбоко в околните тъкани и локализацията на тумора. Всеки тумор има буква и цифра, която определя градацията и размера на рака – от T0преди Т4.

н- идва от латинската дума Nodus - възел. Когато раковият тумор расте, той започва да се припокрива по-късно и да засяга близките лимфни възли. Ето какво представлява това писмо. Ако имаме стойност N0- раковият тумор все още не е нахлул в лимфните възли, N3- вече има максимално увреждане на лимфните възли.

М- идва от гръцката дума метастази. Наличието на метастази в други органи. Както и в предишните случаи, фигурата ще определи градацията на разпространението на злокачествени клетки в други органи. M0- показва, че ракът не метастазира. M1- има метастази в близките органи. Но тук трябва да изясните една малка подробност, обикновено след М пишат името на самия орган, където има метастази. напр. М(март)- раковата неоплазма е започнала да метастазира в костния мозък и М(ски)- Метастазите се разпространяват в кожата.

рак на кръвта - левкемия

Допълнителни символи

В допълнение към използването на основните букви TNM се използват и допълнителни маркировки. Помага да се покаже точно кога е открит туморът.

Хистологични стадии на рак

TNM е най-подробната класификация, но освен нея се използват и други. Обикновено се използва основният символ G, който показва колко агресивен е туморът. Той също така показва активността на тумора и скоростта на неговия растеж.

Етапи на рак на стомаха

ЗАБЕЛЕЖКА!Наскоро те започнаха да комбинират 3 и 4 цифри. За някои видове рак се използва фразата или термините "висока или ниска агресивност". При рак на простатата понякога се използва стадий пет или G5.

Обикновено хистологичната класификация се използва директно за прогнозиране на растежа и времето за онкологични пациенти. Колкото по-висока е агресивността на тумора, толкова по-малко време остава за лечение, разбира се.

Системата TNM, напротив, предоставя повече информация за размера и степента на потапяне на раковите тъкани в съседните, както и за разпространението на самия тумор. Това ще зависи от вида и вида на лечението. Например, при обширни метастази няма смисъл да се използва операция и обикновено се лекува с лъчетерапия, химиотерапия и лекарства.

Етапи на рак на матката

Класификация на рака по етапи

Има така наречената класическа класификация, която дава информация директно на пациента. Това са етапи 1, 2, 3 и 4. Но обикновено лекарите използват същата класификация директно в комбинация с TNM системата, за да определят по-точно естеството на тумора на всеки етап. Помислете за таблица:

сцена	Размер на тумора	Увреждане на лимфните възли	Разпространение на метастази
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	Т2	N0	M0
	Т2	N1	M0
3	Т3	N0	M0
	Т3	N1	M0
	Т-всеки	N2	M0
4	Т-всеки	Н-всякакви	M1
	Т4	Н-всякакви	М-всеки

Обикновено стадият се обозначава от 0 до 4. Нулевият стадий се използва от лекарите за обозначаване на предраково състояние или злокачествен тумор. Освен това те използват писма, които дават още по-подробна информация. Помислете за 4-те етапа на развитие на рака.

0 етап

Обикновено неинвазивен тумор се обозначава повече, когато вече не е злокачествен, а доброкачествен. В същото време самите клетки не са злокачествени, но съществува риск тези тъкани да се развият в рак. Вярно е, че когато се установи това състояние, шансът да се излекува винаги е положителен. Можем да кажем, че това е началният стадий на рак.

Етап 1 - ранен рак

Етап 1 на рака се класифицира по факта, че се образуват първите съсиреци и възли, но които не пълзят извън границите на самия орган. Няма увреждане на лимфните възли, както и външните признаци са много слаби. Някои видове тумори могат да бъдат открити само в ранен стадий с помощта на. Първият стадий на рак има най-голям шанс за излекуване. Преживяемост - 80%.

2 етап

Ракът на втора степен вече има по-голям размер, а също така расте в най-близките тъкани и в крайна сметка вече засяга лимфните възли. Някои органи на този етап вече започват да дават сигнал под формата на симптоми, въпреки че по същество те са подобни на обикновените заболявания и възпаления. Преживяемост - 60%.

3 етап

Ракът от 3-та степен вече расте дълбоко в органа и засяга всички най-близки лимфни възли. В този случай може да засегне и близки органи. Вярно е, че далечните метастази все още не са чести, така че все още има шанс за лечение. Третият стадий на рака вече е агресивен като симптоми. При лечението на трета степен се използват по-строги методи на лечение: от операция до излагане на радиация, докато състоянието на пациента се влошава значително. Преживяемост - 30%.

4 последен етап

Четвъртият стадий на рак вече е огромен и може да възникне вътрешно кървене, тъй като самата патология расте по-бързо от кръвоносните съдове. Метастазите вече се разпространяват чрез кръвта и засягат всички органи. Това е най-опасният етап, когато шансът за смърт се увеличава многократно. Почти невъзможно е да се възстанови ракът в четвъртия стадий. Но при правилно лечение има шанс да удължите живота с няколко години. Степента на оцеляване е по-малко от 5%.

Колко живеят пациентите с рак?

Всичко зависи от естеството на самото заболяване и кога е диагностицирано. Колкото по-скоро се лекува заболяването, толкова по-голям е шансът за възстановяване и толкова по-дълго ще живее самият пациент. Ясно е, че на етапи 3 и 4 шансът намалява драстично.

Можем ли да излекуваме рака или не?Всичко зависи от самото лечение, както и от вида на тумора. Има много онкологични заболявания, които вече не се лекуват на 4 етап.

Какви са леченията за рак?По принцип всичко зависи от вида на онкологията, както и от етапа. Основно използвани:

• хирургия
• Лъчетерапия
• Химиотерапия
• Лекарства

Как лекарят определя етапа преди операцията?За това има комбинация от различни методи на изследване: ЯМР, ултразвук, КТ, биопсия, тестове за туморни маркери и др.

Какви са причините и симптомите на рака?Можете да прочетете повече за симптомите в тази статия.

> TNM класификация

ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПРОСТАТАТА IN КЛИНИКА ПО УРОЛОГИЯ НА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ >>>

Класификация на Международния съюз за борба с рака по системата TNM.

TNM класификацията по-долу се прилага само за аденокарцином. Преходноклетъчният карцином на простатата се класифицира като тумор на уретрата.

Т - първичен тумор.

TX- недостатъчни данни за оценка на първичния тумор.
T0- първичният тумор не е определен.
T1- туморът не е клинично изявен, не се палпира и не се визуализира със специални методи.
T1a- туморът се открива случайно по време на хистологично изследване и съставлява по-малко от 5% от резецираната тъкан.
T1b- туморът се открива случайно по време на хистологично изследване и представлява повече от 5% от резецираната тъкан.
T1s- туморът се диагностицира с иглена биопсия (извършва се поради високо ниво на простатно-специфичен антиген).
Т2- туморът е ограничен до простатната жлеза или се простира в капсулата.
T2a- туморът засяга половината от един лоб или по-малко.
T2b- туморът засяга повече от половината от единия лоб, но не и двата лоба.
T2cТуморът засяга и двата лоба.
Забележка.Туморът, диагностициран чрез иглена биопсия в единия или двата лоба, но не се палпира и не се визуализира, се класифицира като T1c.
Т3Туморът се е разпространил извън капсулата на простатната жлеза.
T3a- туморът излиза извън капсулата (едностранно или двустранно).
T3b- Туморът се е разпространил в семенните мехурчета.
Забележка. Разширението на тумора до върха на простатата или в капсулата (но не отвъд) на простатата се класифицира като Т2, а не като Т3.
Т4Незаместим тумор или тумор, който се е разпространил в съседни структури (но не и в семенните мехурчета): шийка на пикочния мехур, външен сфинктер, ректум, levator ani и/или стена на таза.

N - регионални лимфни възли.

Регионалните лимфни възли за простатата са тазовите лимфни възли, разположени под бифуркацията на общите илиачни артерии. Категория N не зависи от страната на локализацията на регионалните метастази.

NX- недостатъчно данни за оценка на регионалните лимфни възли.
N0Няма метастази в регионалните лимфни възли.
N1- има метастази в регионалните лимфни възли.

М - далечни метастази.

MX- не е възможно да се определи наличието на далечни метастази.
М0Няма признаци на далечни метастази.
M1- Отдалечени метастази.
M1a- увреждане на нерегионални лимфни възли.
M1b- увреждане на костите.
M1c- други локализации на далечни метастази.

pTNM Патологична класификация.

В зависимост от комбинацията от критерии T, N, M и G се определя стадият на заболяването:

Резюме

	Простата
T1	Не се напипва, не се визуализира
T1a	<=5%
T1b	>5%
T1s	Иглена биопсия
Т2	Ограничено до простатата
T2a	<=половины одной доли
T2b	> половин една акция
T2c	И двете акции
Т3	Отвъд капсулата на простатата
T3a	Отвъд капсулата
T3b	Семенни мехурчета
Т4	Неразместващ се тумор или тумор, който се е разпространил в съседни структури: шийка на пикочния мехур, външен сфинктер, ректум, повдигащ ани мускул и/или стена на таза.
N1	Регионални лимфни възли
M1a	Нерегионални лимфни възли
M1b	Кости)
M1c	Друга локализация(и)

Подготвен материал

Винаги е важно лекарите да имат стандартизирано описание на колоректалния рак и има няколко причини за това. На първо място, прогнозата на пациента директно зависи от степента на разпространение на тумора по време на първоначалната диагноза. Туморите, които имат далечно разпространение (метастази) в други органи, са по-агресивни и често срещани от малките тумори, които са ограничени до чревната стена. Второ, общата система позволява на лекарите да съобщават много важна информация един на друг и да се придържат към точен план за лечение. Освен това дава възможност да се определи кои пациенти се нуждаят от специални изследвания, операция или химиотерапия. Например, само операцията може да е достатъчна за лечение на малки тумори, докато по-напредналите тумори може да изискват комбинация от операция и химиотерапия. Стадият на тумора е езикът, на който лекарите описват естеството на тумора, както и степента на неговото локално и далечно разпространение.

Стадирането на тумора се основава на три критерия: дълбочината на врастване на тумора в чревната стена (T), наличието на разпространение на туморни клетки в лимфните възли (N) и накрая наличието или отсъствието на метастази (M). Тези три компонента образуват TNM системата за стадий на колоректален рак (вижте таблиците по-долу).

Етап Т (тумор)- дълбочина на врастване на тумора в чревната стена. Колкото по-ниска е стойността на този етап, толкова по-малко инвазивен е туморният растеж. Етап T0 тумор все още може да се счита за доста доброкачествен, тъй като растежът на този тумор е ограничен само до чревната лигавица. Етап T4 тумор означава, че туморът е покълнал не само във всички слоеве на чревната стена, но и в съседните органи.

Етап N (лимфни възли)- показва броя на лимфните възли, в които са открити ракови клетки. Етап N0 означава, че не са открити ракови клетки в нито един от лимфните възли по време на аутопсия. Етап Nx означава, че броят на засегнатите лимфни възли е неизвестен. Това може да е на етапа на изследване преди операцията, когато е невъзможно да се определи дали лимфните възли са засегнати или не. До извършване на следкланичен преглед стадият се счита за Nx.

Етап М (метастази)- показва дали туморът има далечни скрининг - метастази.

Туморен стадий по TNM система

T	н	М
е - туморен растеж в рамките на лигавицата	0 - няма данни за засягане на лимфните възли	0 - няма данни за наличие на далечни метастази
1 туморът расте, но субмукозният слой на червата не покълва	1 засягане на 1 до 3 лимфни възли	1 наличието на далечни туморни метастази
2 туморът расте, но мускулният слой на червата не покълва	2 засегнати повече от 3 лимфни възли	х не е известно дали има метастази
3 туморът расте през мускулния слой в околните тъкани	х не е известно дали са засегнати лимфни възли
4 туморът расте в околните органи

Общ стадий на тумора

	T	н	М
сцена	1,2	0	0
сцена	3,4	0	0
сцена	Всякакви	1,2	0
сцена	Всякакви	Всякакви	1

За да разберете как е настроен етапът, погледнете в таблицата за заглавията T, N и M. Всяка колона съдържа числа или думата „всеки“. Вторият ред в таблицата съответства на етап I, колоните съдържат следните данни: етап T 1 или 2, етапи N и M - 0. Това означава, че ако туморът расте само в чревната стена (етап T1 или T2) и няма ракови заболявания в клетките на лимфните възли (стадий N0) и няма далечни метастази (стадий M0), тогава туморът ще бъде класифициран като рак в стадий I. Тумор, който расте през чревната стена (етап Т3 или Т4), но не включва лимфни възли или далечни метастази, е етап II и т.н.

Постановката играе много важна роля при определяне на тактиката на лечение. Туморите в стадий I обикновено се лекуват само с операция, докато туморите в стадий III обикновено се лекуват както с операция, така и с химиотерапия. Следователно стадирането на тумора е много важна стъпка в предоперативната диагностика. За да се определи етапът преди операцията, може да са необходими много изследвания. Компютърна томография (CT), рентгенография на гръдния кош, ултразвук (ултразвук), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET) са много информативни тестове, които помагат да се определи степента на разпространение на тумора. Въпреки това, най-точният метод за определяне на стадия на тумора е да се изследва частта от червата, отстранена по време на операция, с помощта на микроскоп.

Много е важно пациентите да разбират принципите на стадирането на тумора и как се прави, за да могат компетентно да обсъдят възможностите за лечение и прогнозата с лекаря.

При рак на панкреаса, за разлика от други злокачествени неоплазми, тази класификация се използва рядко. Много пациенти с рак на панкреаса не се нуждаят от операция.

Класификацията според системата TNM включва оценка на самия тумор, разпространението му в лимфните възли и метастазите в отдалечени органи. Комбинираната оценка на резултатите ви позволява да определите етапа на рак на панкреаса във всеки отделен случай. Има пет етапа на рак на панкреаса от I до IV, първият етап е нула.

TNM са съкращения на английските думи "тумор" ( T umor), "лимфен възел" ( нода) и "метастази" ( Метастаза). За да се определи стадия на тумора, лекарите оценяват следните фактори:

• Размер на първичния тумор
• Разпространението на тумора в лимфните възли
• Метастази в отдалечени органи

Категория Т

TX:Невъзможно е да се оцени състоянието на първичния тумор

T0:Няма признаци на рак на панкреаса

Тис:Най-ранните прояви на рак без туморно разпространение - карцином in situ

T1:Тумор с диаметър 2 cm или по-малко, разположен в панкреаса

T2:Тумор с диаметър повече от 2 см, разположен в панкреаса

T3:Туморът се простира отвъд панкреаса, но не прониква в големи артерии или вени в близост до органа

T4:Туморът се простира отвъд панкреаса и нахлува в големи артерии или вени близо до органа. Тумор категория Т4 е неоперабилен.

Категория N

NX:Невъзможно е да се оцени състоянието на регионалните лимфни възли.

N0:Няма признаци на рак в регионалните лимфни възли.

N1:Туморът се е разпространил в регионалните лимфни възли.

Категория М

MX:Не може да се открият далечни метастази.

M0:Туморът не метастазира.

M1:Метастазите се откриват в отдалечени органи. Ракът на панкреаса метастазира предимно в черния дроб, белите дробове и перитонеума.

Етапно групиране

Точният стадий на рака може да се определи чрез комбиниране на категории T, N и M.

Етап 0:(Tis, N0, M0) Рак in situ. Туморът не излиза извън панкреатичните канали.

Етап IA:(T1, N0, M0) Тумор до 2 cm в панкреаса, който не се е разпространил в лимфни възли или други органи.

Етап IB:(T2, N0, M0) Тумор, по-голям от 2 cm в панкреаса, който не се е разпространил в лимфните възли или други органи.

Етап IIA:(T3, N0, M0) Туморът се простира отвъд панкреаса. Не се разпространява в съседни артерии или вени. Не се разпространява в лимфни възли или отдалечени органи.

Етап IIB:(T1, T2 или T3; N1; M0) Тумор с всякакъв размер. Не се прилага за съседни артерии или вени. Разпространява се в лимфни възли или други органи.

Етап III:(T4, N1, M0) Туморът се е разпространил в близките артерии, вени и/или лимфни възли. Не дава метастази в далечни органи.

Етап IV:(всяко T, всяко N, M1) Тумор с всякакъв размер. Метастазира в отдалечени органи.

Рецидивиращ рак на панкреаса:Повторна поява на тумора след лечение.