Въведение

Заключение

Въведение

Професионалните заболявания възникват в резултат на излагане на тялото на неблагоприятни фактори на производствената среда. Клиничните прояви често нямат специфични симптоми и само информацията за условията на труд на болното лице ни позволява да установим, че идентифицираната патология принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Само някои от тях се характеризират със специален симптомокомплекс, дължащ се на специфични рентгенологични, функционални, хематологични и биохимични промени.

Различават се остри и хронични професионални заболявания. Острото професионално заболяване възниква внезапно, след еднократно излагане на относително високи концентрации на химикали във въздуха на работната зона, както и нива и дози на други неблагоприятни фактори. Хроничното професионално заболяване възниква в резултат на продължително системно въздействие върху тялото на неблагоприятни фактори.

За правилната диагноза на професионалното заболяване е особено важно внимателно да се проучат санитарно-хигиенните условия на труд, историята на пациента, неговия "професионален път", включително всички видове работа, извършена от него от началото на кариерата му.

Някои професионални заболявания (силикоза, берилиоза, азбестоза) могат да бъдат открити много години след края на контакта с производствените опасности. Надеждността на диагнозата се осигурява чрез внимателна диференциация на наблюдаваното заболяване от заболявания с непрофесионална етиология, подобни по клинични симптоми.

Определена помощ при потвърждаване на диагнозата е откриването в биологична среда на химикала, причинил заболяването, или неговите производни.

В някои случаи само динамичното наблюдение на пациента за дълъг период от време позволява най-накрая да се реши въпросът за връзката на болестта с професията.

1. Какво е професионална болест, класификация

Професионално заболяване - заболяване, причинено от излагане на вредни условия на труд.

Професионално отравяне - остра или хронична интоксикация, причинена от вредни химични фактори в производствени условия.

Остро професионално заболяване - заболяване, възникнало след еднократно (по време на не повече от една работна смяна) излагане на вредни професионални фактори.

Хронична професионална болест - заболяване, възникнало след многократно и продължително излагане на вредни производствени фактори.

Острото професионално отравяне е заболяване, което възниква след еднократно излагане на вредно вещество върху работещия. Остро отравяне може да възникне в случай на аварии, значителни нарушения на технологичния режим, правилата за безопасност и промишлена санитария, когато съдържанието на вредно вещество значително, десетки и стотици пъти, надвишава максимално допустимата концентрация. Полученото отравяне може да доведе до бързо възстановяване, да бъде фатално или да причини последващо трайно увреждане на здравето.

Хроничното отравяне е заболяване, което се развива след системно продължително излагане на ниски концентрации или дози от вредно вещество. Това се отнася за дози, които при еднократно приемане в организма не предизвикват симптоми на отравяне.

Професионална заболеваемост - броят на лицата с новооткрито заболяване през текущата календарна година, отнесен към броя на работещите.

Групово професионално заболяване е заболяване, при което две или повече лица са заболели (пострадали) едновременно.

Понятието „професионални заболявания” има законодателно и осигурително значение. Списъкът на професионалните заболявания се утвърждава със закон.

Няма единна класификация на професионалните заболявания. Най-приетата класификация се основава на етиологичния принцип. Различават се следните професионални заболявания, причинени от експозиция:

индустриален прах;

химически производствени фактори;

физически производствени фактори;

биологични производствени фактори;

пренапрежение.

Много професионални фактори в съвременните условия оказват комплексно въздействие.

2. Професионални заболявания, причинени от излагане на промишлен прах (пневмокониоза)

Пневмокониози - прахови заболявания на белите дробове.

Промишленият прах е най-малките частици твърдо вещество, образувани по време на производствения процес, които, влизайки във въздуха, се суспендират в него за повече или по-малко дълго време.

Когато в белите дробове попадне прах с различен състав, белодробната тъкан може да реагира различно.

Локализацията на процеса в белите дробове зависи от физичните свойства на праха. Частици с малък диаметър могат да достигнат до алвеолите, по-големите частици се задържат в бронхите и носната кухина, откъдето могат да бъдат отстранени от белите дробове чрез мукоцилиарен транспорт.

Сред пневмокониозата се разграничават антракоза, силикоза, силикоза, металкониоза, карбокониоза, пневмокониоза от смесен прах, пневмокониоза от органичен прах.

Силикозата или халикозата е заболяване, което се развива в резултат на продължително вдишване на прах, съдържащ свободен силициев диоксид. По-голямата част от земната кора съдържа силициев диоксид и неговите оксиди.

В белите дробове силикозата се проявява в две основни форми: нодуларна и дифузна склеротична (или интерстициална).

При нодуларна форма в белите дробове се откриват значителен брой силикотични възли и възли, които са милиарни и по-големи склеротични области със заоблена, овална или неправилна форма, сиви или сиво-черни на цвят. При тежка силикоза нодулите се сливат в големи силикотични възли, които заемат по-голямата част от лоба или дори целия лоб. В такива случаи се говори за тумороподобна форма на силикоза на белите дробове. Нодуларната форма възниква при високо съдържание на свободен силициев диоксид в праха и при продължително излагане на прах.

При дифузната склеротична форма типичните силикотични възли в белите дробове липсват или са много малко. Тази форма се наблюдава при вдишване на промишлен прах с ниско съдържание на свободен силициев диоксид. При тази форма в белите дробове съединителната тъкан расте в алвеоларната. Развиват се дифузен емфизем, деформация на бронхите, различни форми на бронхиолит, бронхит.

Туберкулозата често придружава силикозата. Тогава се говори за силикотуберкулоза, при която освен силикотични възли и туберкулозни изменения се откриват т. нар. силикотуберкулозни огнища. Дясната половина на сърцето често е хипертрофирана, до развитието на типично пулмонално сърце. Болните най-често умират от прогресираща белодробна сърдечна недостатъчност.

3) Азбестоза

Началото на азбестозата е съвсем различно. Случва се белодробни прояви да се появят след 1-2 години контакт с азбест, но най-често - след 10-20 години. Патогенезата на белодробната фиброза е неизвестна.

Азбестовите влакна, въпреки голямата си дължина, имат малка дебелина, така че проникват дълбоко в алвеолите в базалните части на белите дробове. Влакната се намират не само в белите дробове, но и в перитонеума и други органи. Влакната увреждат стените на алвеолите и бронхиолите, което е придружено от малки кръвоизливи.

Канцерогенността на азбеста не зависи от вида му, а от дължината на влакната. Така че влакната с голям размер нямат канцерогенни свойства, докато малките влакна имат подчертан канцерогенен ефект. Рискът от рак на белия дроб при пациенти с азбестоза се увеличава около 10 пъти, а ако говорим за пушачи, то с 90 пъти. При пациенти с азбестоза два пъти по-често се открива рак на хранопровода, стомаха и дебелото черво. Сега е доказано, че азбестът потенцира действието на други канцерогени.

4) Берилий

Прахът и берилиевите пари са много опасни и са изпълнени с увреждане на белите дробове и развитие на системни усложнения.

В зависимост от разтворимостта и концентрацията на берилий във вдишания въздух се развиват два вида пневмокониоза: остра и хронична берилиоза, като последната е най-честа.

Острата берилиоза обикновено възниква, когато разтворими киселинни соли на берилий навлязат в тялото. Развива се остра бронхопневмопатия. Клинично се проявява със суха кашлица, задух, треска и астения. като резултат. Микроскопски такава пневмония има характер на "остра химична пневмония". В рамките на няколко седмици пациентите могат да умрат от белодробна недостатъчност. При по-леки случаи се наблюдава пълно излекуване. При острата берилиоза няма грануломи.

Хроничната берилиоза често се нарича "грануломатозна берилиоза", тъй като се характеризира с развитието на малки грануломи, наподобяващи туберкулоза или саркоидоза.

За разлика от азбестозата, берилиозата не предразполага към рак на белия дроб. При хронична берилиоза, наред с увреждане на бъбреците, се наблюдават грануломатозни промени в черния дроб, бъбреците, далака, лимфните възли и кожата. Когато берилиеви частици навлизат през увредена кожа, се развива грануломатозно възпаление с образуването на дълготрайни незаздравяващи рани.

3. Професионални заболявания, причинени от въздействието на химически производствени фактори

В зависимост от съвкупността от прояви на действието на дадено химично вещество и органите и системите, които са засегнати предимно от него, промишлените отрови могат да бъдат групирани в следните групи: дразнещи; невротропно действие; хепатотропно действие; кръвни отрови; бъбречни отрови; индустриални алергени; индустриални канцерогени. Такова разделение е много условно, то характеризира само основната посока на действие на отровите и не изключва разнообразния характер на тяхното влияние.

Болести, причинени от излагане на дразнители.

Основните групи токсични дразнещи вещества са:

хлор и неговите съединения (хлороводород, солна киселина, белина, хлорпикрин, фосген, фосфорен хлорен оксид, фосфорен трихлорид, силициев тетрахлорид);

серни съединения (серен газ, серен газ, сероводород, диметилсулфат, сярна киселина);

азотни съединения (нитрогази, азотна киселина, амоняк, хидразин);

флуорни съединения (флуороводородна киселина и нейните соли, перфлуоризобутилен);

хромни съединения (хромен анхидрид, хромен оксид, калиеви и натриеви дихромати, хромова стипца);

метални карбонилни съединения (никелов карбонил, железен пентакарбонил);

разтворими съединения на берилий (берилиев флуорид, берилиев флуороксид, берилиев хлорид, берилиев сулфат).

Всички тези съединения, прониквайки в тялото чрез вдишване, причиняват главно увреждане на дихателната система; някои от тях могат да раздразнят лигавиците на очите. При остра интоксикация тежестта на респираторния тракт се определя не само от концентрацията на химикала във въздуха и продължителността на неговото действие, но и от степента на разтворимост на отровата във вода. Токсичните вещества, лесно разтворими във вода (хлор, серен диоксид, амоняк), действат главно върху лигавиците на горните дихателни пътища, трахеята и големите бронхи. Действието на тези вещества настъпва веднага след контакт с тях. Трудно или почти неразтворими във вода вещества (азотни оксиди, фосген, диметилсулфат) засягат предимно дълбоките отдели на дихателната система. Клиничните признаци при излагане на тези вещества са склонни да се развиват след латентен период с различна продължителност. При контакт с тъканите токсичните вещества предизвикват възпалителна реакция, а в по-изразени случаи - тъканна деструкция и некроза.

Остро токсично увреждане на дихателната система. Могат да се наблюдават следните клинични синдроми: остра лезия на горните дихателни пътища, остър токсичен бронхит, остър токсичен бронхиолит, остър токсичен белодробен оток, остра токсична пневмония.

Хроничните токсични лезии на дихателните органи могат да бъдат резултат от продължителна (10-15 години или повече) експозиция на относително ниски концентрации на дразнещи вещества или единични или повтарящи се остри интоксикации.

Заболявания, причинени от излагане на невротропни вещества. Отровите, които действат предимно върху нервната система, включват метален живак, манган, съединения на арсен, въглероден дисулфид, тетраетил олово,

При остра и хронична интоксикация с невротропни отрови в патологичния процес се включват различни части на централната и периферната нервна система. Лекото остро отравяне се характеризира с неспецифични общотоксични прояви: обща слабост, главоболие, замаяност, гадене и др. В по-тежки случаи има нарушения на нервната система под формата на внезапно възбуда или депресия, припадък, колапс, кома, конвулсии , психотични разстройства. Най-тежките последици от острото отравяне са токсичната кома или острата интоксикационна психоза. При хронични интоксикации по-често се отбелязват състояния на вегетативно-съдова дистония, астеновегетативни, астеноневротични явления и полиневропатия. Що се отнася до токсичната енцефалопатия, в момента преобладават нейните изтрити форми, които се наричат ​​астеноорганичен синдром - появата на неврологични микроорганични симптоми на фона на токсична астения. При енцефалопатия е по-вероятно да страдат участъците на мозъчния ствол и следователно се разграничават мозъчно-вестибуларни, хипоталамични, екстрапирамидни и други синдроми.

Интоксикация с манган възниква по време на добива и преработката на манганови руди, в стоманодобивната промишленост и при производството на феросплави, при производството и използването на електроди, съдържащи манган. В основата на заболяването е поражението на нервните клетки и съдовата система на главния и гръбначния мозък, преобладаващата локализация на дегенеративно-дистрофичния процес в подкоровите възли (стриатум). Синтезът и отлагането на допамин, системите за адренергична и холинергична медиация страдат.

Интоксикацията с живак е възможна по време на извличането на живак, производството на измервателни уреди, пестициди. Поглъщането на метален живак не е опасно.

Живакът е тиолова отрова, която блокира сулфхидрилните групи на тъканните протеини; този механизъм е в основата на полиморфните нарушения в дейността на централната нервна система. Меркурий има подчертан тропизъм към дълбоките части на мозъка.

Преди да напуснем дискусията за живака, трябва да се изясни, че металният живак, открит например в термометри, рядко е опасен сам по себе си. Само неговото изпарение и вдишване на живачни пари може да доведе до развитие на белодробна фиброза. Освен това течният метал преди е бил използван за лечение на упорит запек, тъй като неговата плътност и законите на гравитацията са допринесли за мощен терапевтичен ефект. Нямаше признаци на интоксикация с живак.

Водя. Отравянето с олово (сатурнизъм) е пример за най-често срещаното екологично заболяване. В повечето случаи става дума за усвояване на малки дози и тяхното натрупване в организма, докато концентрацията му достигне критичното ниво, необходимо за доксични прояви.

Има остра и хронична форма на заболяването. Острата форма настъпва при навлизане на значителни дози от него през стомашно-чревния тракт или при вдишване на оловни пари, или при пръскане на оловна боя. Хроничното отравяне най-често възниква при деца, които облизват повърхността на предмети, боядисани с оловна боя. Децата, за разлика от възрастните, усвояват много по-лесно оловото. Хронично отравяне може да се развие от използването на лошо изпечена оловно емайлирана керамика, от консумацията на замърсена вода, особено в стари къщи, където канализационните тръби съдържат олово, от злоупотребата с алкохол, произведен в дестилационен апарат, съдържащ олово. Проблемът с хроничната интоксикация също е свързан с наличието на оловни пари, когато тетраетиловото олово се използва за изгаряния като противошоково лекарство.

Оловната токсичност може в по-голямата си част да бъде предотвратена, особено при деца. Законите забраняват използването на оловни бои, както и наличието му в тях. Спазването на тези закони може поне частично да реши проблема с тези „тихи епидемии“.

Заболявания, причинени от излагане на хепатотропни вещества. Сред химикалите се отличава група от хепатотропни отрови, интоксикацията с които води до увреждане на черния дроб. Те включват хлорирани въглеводороди, бензен и неговите производни и някои пестициди.

4. Професионални заболявания, причинени от въздействието на физически производствени фактори

1) Заболявания, причинени от вибрации

Вибрационната болест се среща при работници, които използват в работата си вибрационно оборудване: пневматични чукове, инсталации за шлайфане и полиране на метални и дървени изделия, за уплътняване на бетон, асфалтови пътни настилки, набиване на пилоти и др.

Болестта е хронична. Работниците имат клинична и морфологична картина на облитериращ ендартериит. Съдовите промени са придружени от недохранване на тъканите на горните и долните крайници. Развиват се контрактури на пръстите на ръцете, деформиращи артрози, а в крайния стадий гангрена на пръстите на ръцете и краката. В гръбначния мозък се наблюдават дистрофични промени до пълната смърт на невроните. В главите на костите на китката, в епифизите на радиуса и лакътната кост се наблюдават кистозни огнища на разреждане и склероза.

Вибрационната болест се причинява от дългосрочно (поне 3-5 години) излагане на вибрации в производствени условия. Вибрациите се делят на локални (от ръчни инструменти) и общи (от машини, съоръжения, движещи се машини). Излагането на вибрации се среща в много професии.

2) Заболявания, причинени от излагане на електромагнитни вълни на радиочестоти.

Електромагнитните вълни на радиочестотите се използват широко в областта на радиото (радар, радионавигация, радиоастрономия, радиолинейни комуникации - радиотелефони и др.), телевизията и по време на физиотерапевтични процедури.

Не са описани остри смъртни случаи сред хора, изложени на масивно излагане на електромагнитни вълни от радиочестоти.

Хроничното излагане на електромагнитни вълни с ниска интензивност на радиочестоти от различни диапазони се среща в промишлеността, работниците на радио-телевизионни и радиорелейни станции, сред жителите на съседни райони. При пострадалите има увреждане на функцията на нервната, сърдечно-съдовата система и половите жлези.

3) Заболявания, причинени от излагане на промишлен шум (шумова болест).

Под шумова болест се разбират устойчиви, необратими морфологични промени в органа на слуха, дължащи се на въздействието на производствения шум.

При остра интензивна експозиция на шум и звуци се наблюдава смърт на спиралния (Кортиев) орган, разкъсване на тъпанчетата и кървене от ушите.

При хронично излагане на промишлен шум се наблюдава атрофия на спиралния орган с заместването му с фиброзна съединителна тъкан. Възможно е да няма промени в слуховия нерв. Има скованост в ставите на слуховите костици.

5. Професионални заболявания, причинени от пренапрежение на отделни органи и системи

Болестите на опорно-двигателния апарат често се срещат при работа в индустрии като строителство, минно дело, машиностроене и др., както и в селското стопанство. Причиняват се от хронично функционално пренапрежение, микротравматизация, извършване на бързи еднотипни движения. Най-често срещаните заболявания на мускулите, връзките и ставите на горните крайници: миозит, крепитиращ тендовагинит на предмишницата, стенозиращ лигаментит (стенозиращ тендовагинит), епикондилит на рамото, бурсит, деформиращ остеоартрит, периартроза на раменната става, остеохондроза на гръбначен стълб (дискогенен лумбосакрален радикулит). Болестите се развиват подостро, имат рецидивиращ или хроничен ход.

Заключение

Всеки човек в процеса на своята производствена дейност, независимо дали е свързана с производство на материални блага или услуги, се сблъсква с фактори, които застрашават неговата безопасност. Тези фактори могат да действат както дискретно, така и непрекъснато. Първите могат да доведат до трудови злополуки, вторите, които имат слабо, но продължително въздействие, са причина за професионални заболявания.

Сред най-важните превантивни мерки за защита на труда и профилактика на професионалните заболявания са предварителните (при приемане на работа) и периодичните прегледи на работниците, изложени на вредни и неблагоприятни условия на труд.

Условията на работа трябва да отговарят на следните изисквания:

трябва да изключи фактори, допринасящи за прогресирането на това професионално заболяване.

В Русия през последните години около 5 хиляди души умират всяка година, повече от 10 хиляди получават професионални заболявания. Въпреки намалението на абсолютните показатели, относителните показатели, тоест за определен брой служители, остават много тревожни.

Списък на използваната литература

1. Пълна медицинска енциклопедия. Съставен от Е. Незлобина. Москва, 2000 г.

2. Н.А. Тувин. "Психични заболявания: профилактика, клиника, лечение". Москва, 1997 г.

3. Голяма съветска енциклопедия. Москва, 1970 г.

4. Трудово здраве и проф. болести, 1987, № 4.

5. Golyanitsky I.A., “Хирургични професионални заболявания на органите на движение”, М., Медицина, 1978 г.

Списък на задължителната и допълнителна литература по дисциплината професионални болести

Основна литература:

Професионални заболявания. Учебник /, . – 4-то изд., преработено. И допълнително. - М.: Медицина, 2004 (2006).

2. Ръководство по професионални болести. В 2 тома учебници. за университети / Ред. – М.: Медицина, 1983.

3. Професионални заболявания /,. - М. ГЕОТЪР - Медия, 2008г.

4. Професионална патология. Национално лидерство / ред. акад. Н.Ф. Измеров. - М. ГЕОТАР - Медия, 2011. = 778 с.

5. Ръководство по военно-полева терапия.-Военно издателство, 1988.-с.

6. Военно-полева терапия: Учебник /, .-M .: Медицина, 1983.-p.

7. Ръководство за практически упражнения по военна полева терапия.-М .: Медицина, 1983 г.

8. Вътрешни болести. Военно-полева терапия / Изд. и проф. .-СПб., 2003.-с.

Допълнителна литература:

2 Обща хигиена: учебник. / , . - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М .: Медицина, 2002 (2005)

4 Обща хигиена: учебник. издръжка за университети / , . - М.: GEOTAR - Media, 2006 (2009)

5 Клинична фармакология на лекарства, използвани при лечението на някои професионални заболявания на дихателната система: метод. препоръки за протоколи за управление на пациентите / , ; Челяб. състояние пчелен мед. акад.; кафене професионална патология и клинична фармакология. - Челябинск: Рекпол, 2004. - 96 с.

6 Диагностика и лечение на професионални респираторни заболявания (протоколи за лечение на пациенти) / , . - Челябинск: Издателство ChelGMA, 2005. - 66 с.

7 Фармакотерапия на някои професионални респираторни заболявания: метод. rec. към протоколите за водене на пациента / , . - 2-ро изд., преработено и доп. - Челябинск: Издателство ChelGMA, 2005. - 138 с.

8 Вариабилност на сърдечната честота при исхемична болест на сърцето / , . - Челябинск: Рекпол, 2006. - 137 с.

9 Хронична професионална интоксикация с манганови и флуорни съединения, фармакотерапия на заболяването: Учебник за студенти по медицина. университети и лекари / , . Препоръчва се от UMO за медицинско и фармацевтично образование на руските университети като учебно помагало за студенти. UMO - - Челябинск, 2007. - 112 с.

10 Тестове за студенти по дисциплината "Клинична фармакология" (учебник) Сборник от тестови задачи за контрол на знанията на студентите от висшите учебни заведения по специалностите 060101.65 (040100) - обща медицина, 060103.65 (040200) - педиатрия, 060104.65 (040300) - медицински и профилактични грижи, 060105.65 (040500) - стоматология, 060109.65 (040600) - медицински сестри. В 7 части. Част III. Медицински бизнес / и др. / / Челябинск: издателство: Челябинска държавна медицинска академия, 2007 г.

11 Тестове за студенти по дисциплината "Професионална патология" (учебник) /, // - С.157-165.

12 Професионална бронхиална астма /, - Челябинск: Издателство ChelGMARoszdrav, 2010. - 107 с. Препоръчва се от Учебно-методическата асоциация на руските университети като учебно помагало за студенти, обучаващи се по специалностите и. Решение № 17-28/535 от 01.01.2001г.

Учебна и методическа литература:

1 Методи за диагностика на вторична кардиопатия и ритмокардиографски предиктори на сърдечно-съдова патология при пациенти с вибрационна болест от локална вибрация. / Учебник за системата за следдипломно професионално обучение на лекари по специалността 040114 професионална патология /, Челябинск, 201с.

2 Методи за диагностика на вторична кардиопатия и ритмокардиографски предиктори на сърдечно-съдовата патология при пациенти с пневмокониоза. / Учебник за системата за следдипломно професионално обучение на лекари по специалността 040114 професионална патология /, Челябинск, 201с.

3 Методи за диагностика на вторична кардиопатия и ритмокардиографски предиктори на сърдечно-съдовата патология при пациенти с хронична професионална интоксикация с манганови и флуорни съединения.

4 Указания за етапно лечение на болни с бойна терапевтична патология.-1983.-с.

5 Учебник по военноморска хирургия / Изд. .-L., 197p.

6 относно процедурата за провеждане на военномедицински преглед във въоръжените сили на Руската федерация. Заповед на Министерството на отбраната на Руската федерация от 01.01.2001 г., стр.

7 Правила за проверка на летателния екипаж на въоръжените сили на Руската федерация Заповед на Министерството на отбраната на Руската федерация от 12.09.95 г., стр.

8 Спешна хирургия: Ръководство за военноморски хирурзи / Изд. , .-Санкт Петербург, 1996.-с.

9 Морска хирургия.-Санкт Петербург, 1996.-с.

10 Нечаев - експлозивна травма /, .-Санкт Петербург, 1994.-с.

11 Курс на лекции по военно-полева хирургия / Изд. .-Волгоград, 1996.-с.

12 Военна медицина и мирновременни бедствия /, .-1994.-с.

13 Хирургична инфекция. Клиника, диагностика, лечение: Ръководство за военни лекари.-М., 1993.-с.

14 Травматична болест / Изд. , .-Л., 1987.-с.

15 Диагностика и лечение на наранявания / Изд. .-М., 1984.-с.

17 Ръководство по военна трансфузиология / Изд. .-М., 1991.-с.

18 Правила за медицински прегледи във въоръжените сили на Руската федерация. Заповед на Министерството на отбраната на Руската федерация 1995.-с

19 Правила за медицински прегледи във въоръжените сили на Руската федерация. Заповед на Министерството на отбраната на Руската федерация 1995.-p.

Година на издаване: 2011 г

Жанр: Професионални заболявания

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Хипократ, най-великият лекар на древността, оказал голямо влияние върху медицинската мисъл на 24 век, в своя трактат "За вътрешните страдания" препоръчва на лекаря да разпитва пациента за начина на живот, неговия занаят. Петър I издава укази за създаването на специални щабове на „лекар с аптека за защита на здравето на трудещите се“, например в Сестрорецкия оръжеен завод и в Уралските металургични заводи.
Понастоящем, въпреки научно-техническия прогрес, въвеждането на съвременни безопасни технологии, проблемът с професионалните заболявания и преди всичко праховите белодробни заболявания, професионалните заболявания в резултат на излагане на физически фактори и химикали остава актуален не само за Руската федерация. , но за повечето водещи индустриални държави.
Професионалните заболявания са заболявания, причинени от вредни производствени фактори, включени в специален списък на професионалните заболявания. Има седем групи професионални заболявания, причинени от експозиция:

Различават се също остри и хронични професионални заболявания. Острото професионално заболяване (интоксикация) възниква внезапно, след еднократно (по време на не повече от една работна смяна) излагане на относително високи концентрации на химикали, съдържащи се във въздуха на работната зона, както и нива и дози на други неблагоприятни фактори. Хроничното професионално заболяване възниква в резултат на продължително системно въздействие върху тялото на неблагоприятни фактори. Основният документ, който се използва за определяне дали дадено заболяване принадлежи към броя на професионалните заболявания, е "Списъкът на професионалните заболявания" с инструкции за неговото използване, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Диагнозата на хронично професионално заболяване има право да установи за първи път само центровете на професионалната патология.
Анализът на здравословното състояние на работниците показва значителното му влошаване през последните години. Смъртността на населението от неестествени причини - злополуки, отравяния и наранявания, включително причинени от производството, в момента е 2,5 пъти по-висока от съответните цифри в развитите страни. Смъртността на населението в трудоспособна възраст в Руската федерация надвишава тази в Европейския съюз 4,5 пъти. По този начин настоящата медицинска и демографска ситуация в страната за сравнително кратък период от време може да доведе до реален недостиг на трудови ресурси, което от своя страна обективно ще възпрепятства създаването на стабилна финансово-икономическа и ресурсна база и по-нататъшното икономическо развитие. на страната. Според учените в периода от 2010 до 2017г. загубата на трудоспособно население в Русия може да достигне повече от 10 милиона души, а професионалните заболявания ще играят значителна роля в това. От 20 до 40% от загубите на труд са пряко или косвено свързани с незадоволителни условия на труд. Според нас, за да се запази и укрепи здравето на населението в трудоспособна възраст, да се намали нивото на професионалните заболявания в Руската федерация, трябва да се предприемат следните приоритетни мерки:

1. подобрено е социално-икономическото положение на трудоспособното население, повишено е заплащането до социално приемливо ниво и е засилена социалната защита на работещите в основните отрасли;
2. подобряването на регулаторната и правната рамка, свързана със защитата на здравето на работниците при вредни и опасни условия на труд, е извършено в съответствие с международните правни норми;
3. повишена социална отговорност и икономически интерес на работодателя за подобряване на условията на труд и запазване здравето на работещите;
4. Подобрена е организацията на първичната здравна помощ и специализираната помощ в предприятията и организациите, включително по отношение на професионалната патология.

"Професионални заболявания"

ВЪВЕДЕНИЕ В КУРСА ПО ПРОФЕСИОНАЛНА ПАТОЛОГИЯ

Исторически очерк на развитието на професионалната патология

ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, ПРИЧИНЕНИ ОТ ИЗЛАГАНЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕН ПРАХ

Прахова белодробна болест
Силикоза
Силикоза и карбокониоза

1. силикатози
2. Карбокониози

Металкониоза

1. Берилий
2. Сидероза
3. Пневмокониоза на електрозаварчици и газови резачки

Диагностика, профилактика и медико-социална експертиза при пневмокониози

1. Лечение на пневмокониоза
2. Профилактика на пневмокониоза

ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, ПРИЧИНЕНИ ОТ ФИЗИЧЕСКИ ФАКТОРИ И ФУНКЦИОНАЛНО ПРЕНАПРЯЖЕНИЕ

вибрационна болест

1. Патогенеза
2. Класификация на вибрационната болест от излагане на локална вибрация
3. Класификация на вибрационната болест от излагане на обща вибрация

Професионална сензоневрална загуба на слуха

1. Патогенеза
2. Клинична картина на професионална загуба на слуха

Ефектът на нейонизиращото лъчение върху човешкия организъм

1. Влиянието на контактния ултразвук върху човешкото тяло
2. Влиянието на електромагнитните вълни върху човешкото тяло
3. Ефектът на лазерното лъчение върху човешкото тяло

Влиянието на високите и ниските температури в производствените условия върху организма на работниците

1. Заболявания, причинени от прегряване в производствени условия
2. Заболявания, причинени от хипотермия в промишлени условия

Заболявания на опорно-двигателния апарат от функционално пренапрежение

1. Периартроза на раменната става
2. Стенозиращ лигаментит на дорзалния карпален лигамент (стилоидит)
3. Стенозиращ лигаментит на пръстеновидните връзки на пръстите
4. бурсит
5. Епикондилит на рамото
6. Деформираща артроза
7. Професионален миозит
8. Координиращи неврози

ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ОТ ЕКСПОЗИЦИЯ НА ХИМИЧНИ ФАКТОРИ

Интоксикация с метали и химикали в промишлеността

1. Интоксикация с олово
2. Титанова токсичност
3. интоксикация с живак
4. Интоксикация с антимон
5. манганова токсичност
6. Цинк токсичност
7. Интоксикация с талий
8. Интоксикация с ванадий
9. Интоксикация с телур
10. Интоксикация с бензол
11. Хронична интоксикация
12. Интоксикация със стирол
13. Интоксикация с нитрити
14. Интоксикация с флуор и неговите съединения
15. Хронично отравяне с флуороводород и флуорни соли
16. Интоксикация с фосфор
17. Интоксикация с метилов алкохол
18. Никотинова интоксикация
19. Интоксикация с поливинилхлорид
20. Интоксикация със синтетичен каучук
21. Интоксикация със смазочни масла и охлаждащи течности
22. Интоксикация с въглищни и шистови катрани, смола, креозотно масло
23. Интоксикация с фенол
24. Интоксикация с фталов анхидрид
25. Интоксикация с етилен гликол

Професионални онкологични заболявания

ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРИ МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТИ И В СЕЛСКОТО СТОПАНСТВО

Професионални заболявания на медицинските работници

1. Токсичен и токсико-алергичен хепатит
2. Професионална астма и алергичен ринит
3. Увреждане на очите
4. Задържане в нерационална поза
5. Разширени вени на долните крайници
6. Професионални неврози
7. Вирусен хепатит
8. Профилактика на професионалния хепатит при здравните работници
9. HIV инфекция
10. Туберкулоза

Заболявания, причинени от въздействието на биологични фактори при селскостопанските работници

1. Ехинококоза
2. Енцефалит, пренасян от кърлежи
3. Еризипелоид
4. Параваксина (нодули на дойката)
5. антракс
6. Бруцелоза
7. Q треска
8. Професионални микози на кожата

ПРОФИЛАКТИКА И ОТКРИВАНЕ НА ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Периодични медицински прегледи

1. Периодични медицински прегледи

Изследване на връзката на болестта с професията и медико-санитарна експертиза при професионални заболявания

1. Вредни условия на труд
2. Изследване на професионални заболявания
3. Медико-социална експертиза при професионални заболявания

Списък на професионалните заболявания

1. Приложение към Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването и Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. „За реда за провеждане на предварителни, периодични медицински прегледи на работниците и медицински правила за допускане до професията“
2. Приложение към Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването и Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. "Инструкции за прилагане на списъка на професионалните заболявания"

Тестови контрол

1. Тестови въпроси за протичането на професионалните заболявания

Библиография

изтегляне на урок

1. Артамонова В.Г., Н.Н. Щалов "Професионални болести", Медицина 2006г

2. Авакян Г.Н. Структурно-функционални характеристики на двигателните нарушения при заболявания на нервната и нервно-мускулната система: Реферат на дисертацията. дис… д-р. пчелен мед. науки. - М., 2005. - 30 с.

3. Ananin VF, Velkhover E. За ролята на ретикуларната формация в регулацията на сърдечно-съдовата система. Съобщение 4 // Проблеми на биониката. Харков: Висше училище, 2007. 33. 108-120.

4. Ахметов В.М. Динамика на професионалната заболеваемост в петролната, нефтопреработвателната и нефтохимическата промишленост за 40 години Med. трудови и индустриални екология. 2009. 5 с. 913.

5. Архипов Ю.В. Стратегическа ефективност на управленските решения // Проблеми на теорията и практиката на управлението. 2007. № 5. стр. 117-122.

6. Баевски Р.М. Оценка и класификация на нивата на здраве от гледна точка на теорията на адаптацията // Бюлетин на Академията на медицинските науки на СССР. 2009. № 8. стр. 73 78

7. Безопасност на живота: Учебник /Изд. С.В. Белова. - М .: Vyssh.shk., 2009

8. Березин Ф.Б. Психическа и психофизиологична адаптация на човек. Л.: Наука, 2008. 270 с.

9. Голцева Т.П. Характеристики на професионалната дейност на служителите, които влияят върху възникването на негативни психични състояния, 2012 г.

10. Зеленова М.Е. Индивидуален стил на саморегулация като вътрешен ресурс за устойчивост на стрес на субектите на трудова дейност // Социална психология и общество. 2013. № 1 - стр. 69-80

11. Информационен сбор от статични и аналитични материали<< О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской федерации в 2010 году >>, под. изд. Главен лекар на висшето учебно заведение на Федералния център за здравеопазване и човешки ресурси на Роспотребнадзор Ph.D. ИИ Верешчагина, М.: 2011. - стр. 76.

12. Лапин Л.В., Сердюк Н.И. Управление на защитата на труда в предприятието. - М.: МИПК МАТИ, 2008.

13. Международна организация на труда. Профилактика на професионалните заболявания. 2013

14. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/professionalnoe-zabolevanie, регистрация.

15. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/rabochee-mesto, регистрация.

16. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/usloviya-truda, регистрация.

17. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/trudoemkost, регистрация.

18. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/gigiena-truda, регистрация.

19. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/kvalifikaciya, регистрация.

20. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/rabotnik, регистрация.

21. Речник по управление на персонала [Електронен ресурс] - Режим на достъп http://www.hr-portal.ru/varticle/utomlenie, регистрация.

Дерматовенерология: учебник за студенти от висши учебни заведения / В. В. Чеботарев, О. Б. Тамразова, Н. В. Чеботарева, А. В. Одинец. -2013. - 584 стр. : аз ще.

БИБЛИОГРАФИЯ

БИБЛИОГРАФИЯ

Основна литература

Дерматовенерология. Национално лидерство / Изд. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. - М .: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 с. - (Поредица "Национални насоки".)

Дерматовенерология / Под редакцията на A.A. Кубанова. - М.: DEKS-PRESS, 2010. - 428 с. - (Клинични указания. Руското дружество на дерматовенеролозите)

Чеботарев В.В., Байда А.П. Ръководство за общопрактикуващи (семейни) лекари по дерматовенерология. - Ставропол: Седмото небе, 2009. - 328 с.

допълнителна литература

Crouchuk D.P., Mancini A.J. Детска дерматология: справочник / Пер. Английски изд. Н.Г. къс. - М.: Практическа медицина, 2010. - 608 с.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 25 юли 2003 г. № 327 „За одобряване на протокола за лечение на пациенти. Сифилис".

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 24 април 2003 г. № 162 „За одобряване на индустриалния стандарт „Протокол за управление на пациентите. краста“.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 август 2003 г. № 415 „За одобряване на протокола за лечение на пациенти. гонококова инфекция.

Булозни дерматози (въпроси на клиничната и морфологична диагностика на иморфогенезата чрез електронна и атомно-силова микроскопия) / Ed. В И. Прохоренкова, А.А. Гайдаш, Л.Н. цици. - Красноярск: LLC "IPC" KASS ", 2008. - 188 с.

Генитален херпес / Ed. А.А. Кубанова. - М.: ДЕКС-ПРЕС, 2010. -12 с. - (Клинични препоръки. Руското дружество на дерматовенеролозите.)

Греъм-Браун Р. и др. Практическа дерматология / Р. Греъм-Браун, Д. Бърк, Т. Кънлиф; пер. от английски. изд. Н.М. Топка. - М .: MedPress-inform, 2011. - 360 с.

Европейски насоки за лечение на дерматологични заболявания: Per. от английски. / Ед. ПО дяволите. Казамбаса, Т.М. Лоти. - М .: MedPress-inform,

2008. - 736 с.

Клинична дерматовенерология: в 2 тома / Ed. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутов. - М .: GEOTAR-Media, 2009.

Херпес зостер / Ed. А.А. Кубанова. - М.: ДЕКС-ПРЕС, 2010. - 24 с. - (Клинични препоръки. Руското дружество на дерматовенеролозите.)

Папиломавирусна инфекция - клиника, диагностика, лечение. Наръчник за лекари. – Студио „Мирада Вива”, 2010. – 32 с.

Самцов А.В. Акне и акнеформни дерматози: монография. - М.: ЮТ-КОМ,

2009. - 288 с.

Соколова Т.В., Лопатина Ю.В., Маляргук А.П., Киселева А.В. Краста: метод на изследване. надбавка. - М.: Адамант, 2010. - 72 с.

Тарасенко Т.Н., Тарасенко Ю.Г. Основи на практическата микология. - М.: ОАЗИС-Дизайн, 2008. - 120 с.