Министерство на земеделието на Руската федерация

Уралска държавна селскостопанска академия

Ветеринарномедицински факултет

Катедра по хирургия и акушерство

История на случая № 1604

Животно: куче, Ника,

печат APE 745

Диагноза: клинично здрав

Куратор: Амерханова Е.В.

Курс 3, подгрупа 3

Проверено от: Филипова

Наталия Генадиевна

Екатеринбург

Раздел 2. Анамнеза (Анамнеза) ……………………………..4

1).Anamnesis vitae

2).Anamnesis morbi

Раздел 3. Клинично състояние на животното (Status presens)

1).Status presens communis ……………………………….5

2).Status presens localis ………………………………………8

Раздел 4. Лабораторни изследвания. ………………………9

Раздел 5. Специални изследвания. …………………….9

Раздел 6. Диагноза и диференциална диагноза (Diagnosiset диагноза differentialis) ……………………………………………10

Раздел 7. Прогноза (Прогноза) ………………………………10

Раздел 8. Напредък на операцията ……………………………………..11

Раздел 9. Кураторски дневник (Decursus morbi et terapia) ……14

Раздел 10. Епикриза (Епикриза) ……………………………….20

Литература ……………………………………………..21

Приложения …………………………………………………….22

Раздел 1. Регистрация (Registratio)

1.

Номер в амбулаторния журнал на Клиниката по ветеринарна медицина на Уралската държавна селскостопанска академия № 1604.

2.

3.

4.

Броят на лечебните дни при амбулаторно лечение е 14 дни.

5.

Куче, доберман, женско, марка APE 745, Ника, възраст 4 години (родено на 22 юни 2003 г.), тегло 40 кг, цвят черен и тен, признаци: опашка и уши купирани.

6.

Принадлежи на Amerkhanova E.V.

7.

Адрес на собственика: Екатеринбург, пер. Аятски, 12.

8.

Диагноза при постъпване: клинично здрав.

9.

Окончателна диагноза: клинично здрав.

10.

Не са провеждани специални проучвания.

11.

Операция: овариохистеректомия.

12.

Резултат от заболяването: пълно възстановяване.

Раздел 2. Анамнеза (Анамнеза)

1). Anamnesis vitae.

Според собственика на животното: кучето е закупено от развъдчик на възраст 1,5 месеца. Има родословие. Кучето е участвало в изложби и е преминало курса OKD. В момента се съхранява вкъщи. Ежедневно ходене, 2 пъти на ден, поне половин час. През лятото се дава натоварване под формата на джогинг с велосипед, през зимата под формата на свободно отглеждане в оградена зона. Също така през лятото, при хубаво време, през деня е във волиерата, където може да се разхожда свободно.

Хранене: суха диета Royal Canin Club ProCros Regular 200 грама 2 пъти на ден, вода без ограничения.

Дехелметизацията се извършва 2 пъти годишно с Поливеркан.

Годишна ваксинация с Biovac DPA и Nobivac Rabies или други подобни ваксини.

Животното се отглежда заедно с още едно куче и котка.

2). Anamnesis morbi

Класове на собственика на животното: кучето проявява неадекватно поведение приблизително 2 месеца след еструса. Хленчи, ближе играчките си, слага ги на зърната си. Кучето облизва зърната, след което се появява коластра. След първия такъв случай от кучето бяха иззети всички играчки, натовариха го много, но въпреки това има признаци на „фалшива бременност“ (появява се коластра). Тези симптоми изчезват в рамките на около месец. И тъй като кучето не представлява разплодна стойност, беше решено да се направи операция - овариохистеректомия. Последният еструс на кучето беше през декември 2007 г. В момента кучето е в покой.

Раздел 3. Клинично състояние на животното (Status presens)

1). status presents communis

Температура 38,5 °

Пулс 87 удара/мин

Честота на дишане 20.

навик. Телосложението е здраво.Маслеността е средна: подкожната тъкан съдържа умерено количество мазнини, кожата е еластична, подвижна, мускулатурата е ясно изразена, естествените костни изпъкналости са умерено изразени, ребрата са лесно осезаеми. Положението на тялото в пространството е естествено. Темпераментът е жив, характерът е холеричен. Конституцията е солидна и силна.

Изследване на кожата и нейните производни. Цветът на кожата на непигментираните участъци е бледорозов, влажността е нормална, температурата е нормална на допир, миризмата е специфична, кожата е еластична, еластична, няма патологични промени. Линия на косата: косъмът е къс, прав, добре насочен, лъскав, здрав, еластичен, гъст, стегнат, твърд на пипане. Цветът е черен с ръждиви петна. Подкожната тъкан е развита задоволително. Няма патологични промени.

Изследване на видими лигавици Лигавицата на очите (конюнктивата) е розова на цвят, добре навлажнена, не се наблюдава изтичане от очите, няма увреждане. Лигавицата на носната кухина е розова, влажна, няма изтичане; носният планум е пигментиран, влажен, студен, без увреждане. Лигавицата на устната кухина е розова, влажна, без увреждане. Лигавицата на влагалището е розова, влажна, без видими изтичания, целостта не е нарушена.

Изследване на лимфни възли Ингвиналните лимфни възли не са увеличени при палпация, еластични, неболезнени, топли.

Мускулите са добре развити и симетрични. При движение мускулните контури са изразени, правилни по форма, симетрични.Мускулният тонус е нормален. Няма мускулна чувствителност при палпация.

Ставите са симетрични при преглед, правилна конфигурация, без оток. При палпация те са подвижни, кожата над ставите е топла, без оток, липсва крепитация при движение.

Сърдечно-съдовата система. При преглед осцилаторните движения на гръдния кош са нормални. При палпация сърдечният импулс е най-интензивен вляво в областта на 5-то междуребрие под средата на долната трета на гръдния кош и съответно вдясно в 4-5 междуребрие, апикално. няма болка в областта на сърдечния импулс. Сърдечната честота при палпация в областта на сърдечния импулс е 87 удара в минута.

Перкусия на сърдечната област определя границата на сърцето: горната граница на относителната тъпота на сърцето се намира на 2 см под линията на раменната става, задната достига до 7-мо ребро, предната минава по предния ръб на 3-то ребро; абсолютната тъпота се определя в областта на 4-5-то междуребрие и долната част на 6-то междуребрие. Болка по време на изследването не се наблюдава.

Чрез индиректна аускултация с помощта на стетофонендоскоп се чуват два сърдечни тона - първият систоличен (по-дълъг и нисък) и вторият диастоличен (по-къс и висок), фонетично звучи като "Буу-туп" (дясна атриовентрикуларна клапа atrioventricularis dextra). вдясно в 4-то междуребрие над средата на долната третична клетка се чува физиологичен акцент на 1-ви тон. 2-кратна клапа (митрална клапа mitralis) отляво в 5-то междуребрие над средата на долната трета на гръдния кош, се чува физиологичен акцент на 1-ви тон тон Полулунният клапан на белодробната артерия е на вляво в 3-то междуребрие под линията на средата на долната трета на гръдния кош се чува физиологичният акцент на 2-ри тон.

Аускултацията на органичен и функционален шум не е открита.

При изследване на кръвоносните съдове артериалният пулс се определя на бедрената и брахиалната артерия, той е 87 удара / мин., Пулсиращ, степента на пълнота е умерена. При изследване на вените се установява отрицателен венозен пулс. Индексът на възбудимост е 1,5.

Изследване на дихателната система. Няма секрети от носа. При перкусия на допълнителните кухини на носа, разположени в основата на мекото тяло, извличаният звук е тимпаничен. Налице е кашличен рефлекс с ритмично компресиране на гръдния кош, кашлицата е патологична. При изследване на гръдния кош дишането е ритмично, симетрично, дълбоко (в покой), дихателната честота е 20/мин, видът на дишането е гръден. Чрез перкусия разкриваме границите на белите дробове: предната перкуторна граница - от задния ъгъл на лопатката, надолу по линията на анконеуса до гръдната кост; горна граница - започва от задния ъгъл на лопатката и върви каудално успоредно на спинозните израстъци на гръдните прешлени, отстъпвайки от тях с 2 пръста; задна граница - полилинии на maklok до 11-то междуребрие, по линията на седалищната туберкулоза до 10-то междуребрие, по линията на раменната става до 8-мо междуребрие. При перкусия се чува ясен белодробен звук.

При аускултация на белодробната област се чува по-силно и по-силно везикуларно дишане, а в областта на лопатково-раменния пояс на гръдния кош (първи триместър) - бронхиално дишане.

Изследване на храносмилателните органи. Повишен апетит. Жаждата е нормална. Хранене и пиене: дъвчене, преглъщане безболезнено, енергично. Захапката е правилна, зъбната формула е пълна, зъбите са непокътнати, с лек жълтеникав налеп в корените. Миризмата е специфична, но не обидна, без патологични примеси. Език без наранявания и налепи.

При палпация хранопровода и фаринкса са неболезнени.При преглъщане хранопроводът е проходим.

При преглед коремът е с правилна форма, отговаря на породата. При палпация коремът е неболезнен, мек. При перкусия на горните части на корема звукът е тимпаничен, а в долните части е тъп. По време на аускултация в областта на червата се чува шум от преливане на вода, шумове, периодично бучене.

Няма болка при палпация в коремната област, стомахът е умерено пълен, няма издатини на стомашните стени, консистенцията на стомашното съдържимо е мека.

При изследване на червата се отбелязва умерена перисталтика, перисталтичните шумове са къркорене, мърморене, преливане. Перкуторният звук е тих темпаничен, при палпация червата са умерено изпълнени, съдържимото е меко, безболезнено при палпация.

Актът на дефекация се извършва 2 пъти на ден по време на разходка, позата е естествена, безболезнена, свободна. Фекалии с кафяв цвят, украсени, цилиндрични, със зловонна миризма, без примеси, хомогенни.

Изследване на черния дроб. Черният дроб е разположен почти в центъра на епигастриума, отдясно и отляво контактува с ребрената стена.Палпира се в изправено положение - черният дроб не е увеличен (не се палпира). При перкусия зоната на чернодробна тъпота се намира от 10-то до 13-то ребро, отляво до 12-то ребро. Черният дроб е безболезнен при изследване.

Изследване на отделителната система. Актът на уриниране 2-3 пъти на разходка, кучето спира, приклеква. Уринирането е безболезнено, бързо. Урината-жълт цвят със специфична миризма, без видими примеси.

При палпация на бъбреците в изправено положение, левият бъбрек се намира в предния ъгъл на лявата гладна ямка под 2-4-ти лумбален прешлен, десният не се палпира.При палпация бъбреците са безболезнени, не са променени в обем, няма повърхностни промени. При перкусия в лумбалната област бъбреците не се откриват, болката не се отбелязва.

При палпация пикочният мехур е умерено пълен, крушовиден, еластичен, неболезнен.

Изследване на гениталните органи. Кучето никога не е раждало. При преглед няма изпускане от примката и влагалището. Лигавицата е розова, без увреждане, безболезнена. Без патологични промени.

Палпация на матката през коремната стена в тазовата кухина и частично в коремната кухина, еластична, понижен тонус, безболезнена, без признаци на бременност.

Яйчниците са окачени на нивото на 3-4-ти лумбален прешлен. Безболезнено.

Последните 2 чифта зърна са конусовидни, леко уголемени, няма секрет от жлезата. Няма уплътнения при палпация на млечната жлеза.

Изследване на нервната система. Общото състояние е задоволително. Няма припадъци, атаки на агресия, апатия, сънливост.

Черепите на гръбначния стълб по време на преглед и палпация на правилната форма, контурите на линиите са симетрични, формата съответства на породата. Костите са здрави, без деформации. Няма болка при перкусия. Локалната температура на кожата в тези области е топла.Болковата чувствителност е запазена.

Чувствителността повърхностна (кожна) - тактилна, болкова, температурна е запазена. Дълбоката чувствителност се запазва. Повърхностни рефлекси: кожа (ухо, холка, коремен, опашен, анален) запазени; от страна на лигавиците (охлаждане, кашлица, кихане) са запазени. Дълбоките рефлекси (коленни, ахиловасухожилни, лакътни) са запазени.

Двигателна сфера. Мускулният тонус е умерен. Двигателната способност на мускулите е променена Движенията са свободни, координирани.

Сензорни изследвания. Зрението е запазено. Положението на клепачите е правилно, няма болка, мигането е свободно. Папебралната фисура е с естествена форма и размер. Очната ябълка има характерна форма, положението е нормално. Очна среда: роговицата е прозрачна, гладка, без повреди. Ирисът е гладък, цветът е специфичен (кафяв), шарката е запазена. Зеница: естествен размер, еднаква форма за двете зеници, формата е характерна, лещата е без помътняване, прозрачна.

Органи на слуха - слухът е запазен, ушните миди са без увреждания, формата е родословна, няма отоци и изтичания. Външният слухов проход е розов, без оток, без мирис. В корена на ухото температурата е топла, няма болка.

Обонянието е запазено и добре развито според породата.

Двигателен апарат. Положението на крайниците е анатомично правилно, движенията са свободни, отговарящи на породата, няма куцота. Трохите на пръстите са меки, безвредни.Състоянието на сухожилно-лигаментния апарат е непроменено. Comty-кръвен, гладък, недеформиран.

Ендокринна система. Няма видими външни признаци на ендокринни нарушения.

2). Състояние на локално присъствие

Животното е клинично здраво. Патологичните процеси не са идентифицирани.

Раздел 4. Лабораторни изследвания.

Не е извършено.

Раздел 5. Специални изследвания.

Не е извършено.

Раздел 6. Диагноза и диференциална диагноза (Diagnosis et диагнозa differentialis)

Животното е клинично здраво.

Раздел 7. Прогноза (Прогноза)

Виталната прогноза е благоприятна, т.к няма опасност за живота на животното.

Функционалната прогноза е неблагоприятна, т.к репродуктивната функция е напълно загубена.

Раздел 8. Ход на операцията

1. Анатомия.

Яйчниците на месоядните животни са окачени на нивото на третия или четвъртия лумбален прешлен, обикновено на много къс, понякога малко по-дълъг мезентериум, а кучетата са изцяло покрити от яйчниковата торбичка (Bursa ovarica). Короналният краниален гонаден лигамент минава краниално към диафрагмата до бъбреците. В опашната посока яйчникът е свързан с края на рогоза чрез самия яйчников лигамент, който е много къс при кучето. По-голямата част от яйчниковата торбичка е заета от мезентериума на фалопиевата тръба. При кучетата той е представен от „тлъстото тяло“. Това е мястото, където се намира яйцепроводът.

Месоядните животни имат двурога матка. Дължината на маточните рога при кучета е 10-14 см, а ширината е 5-10 мм. Рогата се съединяват в късо тяло на матката с дължина 2-3 cm, което е в съседство с много къса (5-10 mm) шийка на матката. Преминава в форникса на влагалището (Ostium uteri) в перитонеалната част на тазовата кухина.

мезовариум (широк лигамент на матката)

Lig. latumuteri) е представен от две широки ивици перитонеум, съдържащи доста голямо количество мастна тъкан при добре хранени кучета. Отстрани (странично) тези ленти свързват широка гънка на мезентериума на кръглата и дълга маточна връзка (Lig. teres uteri), преминаваща от края на маточния рог към вътрешния ингвинален пръстен и при жените понякога свързана от процеса на образуваната на това място вагинална мембрана.

По време на бременността матката претърпява определени промени по отношение на размера, формата и положението. Месоядните са плацентарни, имат падаща (децидуална) мембрана на матката и подобна на колан (пояс) плацента (Placenta zonaria).

Кръвоснабдяването на вътрешните полови органи на кучката се осъществява чрез яйчниковата артерия и вена (директни клонове на коремната аорта или клонове, водещи до каудалната празна вена и лявата бъбречна вена), както и маточната артерия и вена ( клонове на вагиналната артерия и вена).

Органите се управляват по неврохуморален път. Вегетативната нервна система образува яйчниковия (Plexus ovaricus) и утеровагиналния (Plexus uterovaginalis) плексус.

2. Подготовка на инструментите.

Преди стерилизация инструментите се избърсват, ако е необходимо, измиват се с течаща вода. Ножиците, иглодържателите се стерилизират в полуотворена форма, мандринът се отстранява от иглите. Режещите и пробождащите инструменти (скалпел, ножици, игли и др.) се увиват с марля, за да не се притъпяват.В кутията на стерилизатора се налива дестилирана вода. В стерилизатора се налива вода в такова количество, че да покрие напълно инструментите.Инструментите, поставени върху решетката, се потапят във врящ разтвор не по-рано от 3 минути след кипене. Времето за стерилизация от момента на вторичното кипене е не по-малко от 15-30 минути.

След стерилизацията инструментите се оставят да изстинат, като при необходимост се обработват допълнително със 70% спиртен разтвор преди операцията. И го използват.

3. Премедикация:
Лекарството Xyla (Xylazinum) 2% интравенозно 2 ml за мускулна релаксация и аналгезия.

Представител: Сол. Ксилазин 2% - 50 мл

D.S. Dog, iv 2 мл.

4. Подготовка на операционното поле.
Кучето беше фиксирано на хирургическата маса в гръбначно положение.

Операционното поле беше внимателно простреляно с електрическа машина в слабините, вътрешната част на бедрото и корема до 3 чифта зърна. Отстранете всички останали косми. След това тази област се третира с памучен тампон, потопен в 3% разтвор на водороден прекис. След изсушаване се третира с 5% алкохолен разтвор на йод.

Rp: Сол. Йод спиртен 5% - 50 мл

D.S. На открито. За обработка на хирургичното поле.

5. Местна анестезия.

Извършена е инфилтрационна анестезия с 0,5% разтвор на новакаин в доза 40 ml по линията на предложения разрез. За да направите това, се взема спринцовка за еднократна употреба с обем 20 ml, в която се изтеглят 20 ml 0,5% разтвор на новокаин. Пробиваме кожата с игла и забиваме иглата под кожата, като инжектираме разтвора в подкожната тъкан. С напредването на иглата се изпраща разтвор на новакаин, т.е. разтворът трябва да върви пред иглата. Инфилтрацията се извършва по права линия. Инжектирани са общо 40 ml от разтвора.

Rp: Сол. Новокаин 0,5% - 50 мл

Д.С. Подкожно, за инфилтрационна анестезия.

За обща анестезия лекарството Zoletil (Zoletil) се прилага интравенозно в доза от 0,7 ml преди операцията и след това още 0,2 ml 20 минути след началото на операцията.

Rp: золетил 50 - 5,0

Д.т.д. No1 при ампулис.

С. Куче. Разтворете праха в 5 ml вода за инжекции. Интравенозно, в доза от 0,7 ml.

7. Подготовка на ръцете на хирурга.

Подготовката на ръцете на хирурга започва 10-15 минути преди операцията. Първо се почистват, изрязват се ноктите и се почистват поднокътните пространства. След това 3, след това 3-4 минути се измиват в топла вода със сапун и четка, методично и последователно: първо се измиват ръцете и долната част на дланта и опакото. След измиване ръцете се избърсват със стерилна кърпа, като се започне от ръката и се стигне до предмишницата. След това кожата на ръцете се третира в продължение на 3 минути, като се изтрива със стерилна марля, напоена с 96 °

етилов алкохол. След това, след изсъхване на ръцете, се поставят стерилни гумени хирургически ръкавици. И те се третират с разтвор на етилов алкохол отгоре.

Rp: Spiritus aethylici 96 °

Д.С. Външен. Дезинфектант за ръце преди операция.

8. Онлайн достъп.

1) Сепарирането на кожата се извършва с коремен скалпел на 3 см над 2-ра двойка зърна и завършва на нивото на 1-ва двойка зърна. Позицията на скалпела под формата на пичепер. Кожата се раздърпва с анатомични пинсети.

2) Лапаротомия по бялата линия с прави тъпи хирургически ножици. Разрезът по бялата линия започва на разстояние около 1 cm отзад от пъпа и води до точка, разположена на разстояние 2-3 пръста краниално от предния ръб на срамната кост. Кървенето е спряно. (Вижте прикачените файлове)

9. Оперативен прием.

След отваряне на коремната кухина, 2 пръста се вкарват в нея и теломът се напипва с пръст между пикочния мехур и ректума, преди да влезе в таза, но матката на това куче лежи малко по-близо до коремната стена. След това с пръст се опипва левият рог на матката, хваща се за предната трета и се придвижва напред. Левият рог с яйчника излиза от кухината в раната.

Първата легатура се прилага към левия мезовар, който включва лигамент, мезентериум и овариална артерия и вена. Хирургът с дясната си ръка хваща левия край на маточния рог и отстранява кръглата и дълга маточна връзка (Lig. teres uteri), прикрепена каудално на това място. Премества яйчниковата торбичка напред при леко напрежение. След това се прекарва резорбируема нишка (Catgut) и се завързва възел от медиалната страна на лигамента на разстояние около 1 cm над мястото на прикрепване на яйчниковата торбичка. Към края на маточния рог и широкия лигамент на матката се прилага скоба. В този случай е важно да прищипете съдовете, идващи от матката, без да улавяте кръглия и дълъг маточен лигамент. След това с коремен скалпел мезовариумът се дисектира от каудалната страна на разстояние около 1 cm дистално от лигатурата и след това се разделя чрез сепарация. Кръвта веднага се отстранява с марлен тампон.

След това анатомично се изтегля десният рог на матката с яйчника. В същото време рогът на матката и мезовариумът се изтеглят по-силно. На маточния рог се прилагат скоби. След това върху лигамента на яйчника се прилага лигатура. След това мезоауриумът с яйчника се отделя чрез отделяне.

След това матката се измества напред, за да може да се фиксира със скоба. Краниално на скобата във влагалищната област се поставя лигатура, поставят се възли и след това матката се ампутира. С пънчето на матката хирургически ножици се отрязват лигавицата - ендометриума и се култивират с алкохолен разтвор на йод.

Кървенето от оменталните артерии се запушва и след това се коагулира с троакар.
Кухината се измива от кръвта.

(Вижте прикачените файлове)

10. Плат връзка.

Върху тъканта на бялата линия се нанася непрекъснат кожухарски шев от резорбируемия материал кетгут с тристенна извита игла и иглодържател Gegar. Копринен шев с прекъсвания се нанася върху кожата с помощта на триъгълна извита игла и иглодържател Hegar, шевове на разстояние около 0,5 cm.

Шевът се третира с 3% разтвор на водороден прекис. И след това терамицин.

Раздел 9 Дневник на куратора (Decursus morbi et terapia)

температура °

С пулс

(удара в минута)

Ход на заболяването, симптоми

Режим на лечение, хранене и поддръжка

Вечер летаргия, сънливост, липса на апетит, жаждата намалява.

1).Физиологичен разтвор IV 50 мл

2) Рибоксин IV 3 мл

3). Димедрол IV 1 мл.

5) Гамавит IV 2 мл.

6).Дицинон IV 1 мл.

Кучето трябва да ходи с одеяло.

Не хранете, дайте вода. Почивайте, ако е възможно. Не извеждайте на разходка.

17.04.08.

Летаргия, депресия, липса на апетит. Има жажда.

Шевът се намокря, появяват се петна.

4) Gammavit интрамускулно 2 ml.

5). Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, каутеризирайте с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване, мехлем levomekol 1 r / d.

Кучето е летаргично. Апетитът е лош. Не проявява активност на разходка. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Появява се незадържане на урина. Кучето не може да понася, уринира често, на големи порции.

Шевът се намокря, появяват се петна.

1). Enromag 1,5 ml IM веднъж дневно

2) Dicinone IM 1 ml 1 път на ден

3). Сироп Nise 5 ml вътре 2r / d

4) Gammavit интрамускулно 2 ml.

Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, обгорете с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване, левомекол маз е отгоре. 1 r / d

Апетитът се подобрява. Проявява интерес към околната среда. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала.

Появява се незадържане на урина. Кучето не може да понася, уринира често, на големи порции. Имаше кръв в урината под формата на съсиреци.

1). Enromag 1,5 ml IM веднъж дневно

3). Сироп Nise 5 ml вътре 2r / d

Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, каутеризирайте с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване отгоре, левомекол маз 1 r / d.

Апетитът е добър. интерес към околната среда. Но движенията са внимателни. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Появява се незадържане на урина. Кучето не може да понася, уринира често, на големи порции. В урината няма кръв.

Шевът се намокря, изхвърлянето е прозрачно.

1). Enromag 1,5 ml IM веднъж дневно

Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, каутеризирайте с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване, мехлем levomekol 1 r / d.

Чувствам се добре. Апетитът е добър. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Кучето започва да контролира уринирането, издържа 4 часа.

Шевът се намокря, изхвърлянето е прозрачно.

Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, след изсушаване отгоре, мехлем levomekol 1 r / d.

ВЕТЕРИНАРНА ПРОПАДЕВТИКА

Учебно помагало

Ставропол

съставен от:

Доктор на ветеринарните науки, доцент V.A. Оробец

кандидат на ветеринарните науки, асистент N.E. Орлова

Рецензенти:

Ветеринарна пропедевтика:учебно помагало / съст. В.А. Оробец, Н.Е. Орлов. - Ставропол: AGRUS, 2008. - с.

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЖИВОТНОТО.. 4

АНАМНЕЗА. 4

Анамнеза на живота. 4

Анамнеза на заболяването (Информация за животното след заболяването). 5

ОБЩО РАЗСЛЕДВАНЕ.. 5

ГАБИТУС.. 5

ПРЕГЛЕД НА КОЖАТА.. 6

Патологични промени в кожата. 7

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛИГАВИЦИТЕ. 7

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛИМФНИ ВЪЗЛИ.. 8

ТЕЛЕСНА ТЕМПЕРАТУРА.. 8

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ИНДИВИДУАЛНИ СИСТЕМИ.. 9

СЪРДЕЧНО-СЪДОВА СИСТЕМА.. 9

ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА.. 21

ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА.. 22

ГЪРДИ.. 24

ХРАНОСМИЛАТЕЛНА СИСТЕМА.. 28

ПИКОЧНА СИСТЕМА.. 37

Женски полови органи. 43

Полови органи на мъжките. 51

НЕРВНА СИСТЕМА.. 57

Соматично отделение. 58

Моторна зона. 58

Сетивни органи. 58

МОТОРНО ОБОРУДВАНЕ. 63

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 64

Използвана литература.. 66

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЖИВОТНОТО

Посочва се:

1. пореден номер (съгласно дневника за регистриране на болни животни);

2. индивидуални особености на животното;

3. вид животно (едър или дребен рогат добитък, кон, свиня, куче).

4. псевдоним, номер, марка;

5. Пол (крава, бик, вол, жребец, канстрат, кобила, овца, овен, валух, прасе, глиган, дива свиня, коза, коза, мъжки, женски).

6. костюм, цвят и знаци;

7. възраст (години, месеци, дни);

8. дата на раждане;

9. порода;

10. тлъстина;

11. живо тегло;

12. собственикът на животното (фамилия, собствено име, бащино име, домакинство, институция);

13. подробен адрес и телефон на собственика;

14. дати: приемане на животното в клиниката, напускане на клиниката;

15. изхода от заболяването. Този раздел също има първоначална диагноза и окончателна последваща диагноза.

АНАМНЕЗА

Анамнеза на живота.

Тази част от анамнезата характеризира животното преди момента на заболяването. Включва:

1. Откъде и кога е влязло това животно във фермата или е домашно отглеждано.

2. Характеристика на помещенията, в които се отглежда животното (дървени или каменни, стоманобетонни; сухи или влажни, светли или тъмни; постеля, вентилация - достатъчна или недостатъчна, наличие на течения, торопочистване - редовно или нередовно, механизирано или ръководство), под навес, под открито небе.

3. Система и начин на отглеждане: вързано или свободно (бокс). Грижата е безлична или не. Движение (активно, пасивно или липсващо).

4. Хранене: количествен и качествен състав на фуражната дажба, качество на фуража, наличие на минерални и витаминни добавки, режим на хранене. Вид хранене (общо, групово или индивидуално).

5. Пиене. Източници на поливане (водоснабдяване, кладенец, артезиански кладенец, река, езеро, езерце), количество и качество на водата (изобилие, недостатъчно; прясна, чиста, лошо качество, примеси), температура на водата (хладна, студена, топла), тип на поливане (групово или индивидуално).

6. Предназначение на животното във фермата. Естеството и продължителността на извършената работа, натоварването, производителността (дневен и годишен добив на мляко).

7. Използвайте за размножаване. Бременност и раждане (брой отелвания, дата на последно отелване и последно плодотворно осеменяване, продължителност на пускането и сухостойния период, протичане на раждането (успешно или неуспешно) и следродилния период.

8. Проведени ветеринарномедицински лечения и диагностични изследвания (за сап, туберкулоза, бруцелоза и др.).

Анамнеза на заболяването (Информация за животното след заболяването).

1. Кога и при какви обстоятелства животното се е разболяло (след хранене, по време на работа и др.).

2. Какви признаци на заболявания са отбелязани в началото на заболяването и след това.

3. Животното боледувало ли е преди (кога, признаци, диагноза),

4. Наличие във фермата на болни животни с подобни или други признаци. Имало ли е преди такива заболявания (кога и колко време).

5. Лекувано ли е животното (кога, от кого и с какво). резултат от това лечение.

6. Какви диагностични изследвания и превантивни лечения е претърпяло наскоро животното и техните резултати.

Съвсем ясно е, че дадената схема за събиране на анамнеза може да бъде разширена, а понякога редица въпроси могат да бъдат напълно пропуснати.

За да се постави диагноза, също е важно да се знае епизоотологиченсъстоянието на икономиката (успешни или неблагоприятни по отношение на заразни и паразитни болести и кои).

ОБЩО ПРОУЧВАНЕ

НАВИК

Положение на тялото на животното:

произволни, естествени принудителни, изправени или легнали, неестествени пози (отмятане на главата назад, поза на седнало куче, наблюдател и др.), принудителни движения (неконтролируемо движение напред, назад, в кръг, по часовниковата стрелка и др.).

Тип тяло:

силно (правилно, добро), средно и слабо (грешно, лошо). Посочете дефекти.

Дебелина:

добро, задоволително, незадоволително, изтощение, затлъстяване.

конституция:

груб, нежен, плътен (сух), рохкав (суров). Типът на конституцията (при конете) е лек (астеничен), тежък (пикник) и мускулест.

Темперамент

жив, флегматичен (инертен).

разположение

добро, зло (агресивно).

При записване на резултатите от изследване на болно животно (Status praesens) в историята на заболяването студентите могат да използват като пример следното описание на състоянието на организма на здрава крава.

Общи изследвания.

Температура - 38,1°C, пулс - 62, дишане - 24.

навик. Положението на тялото е естествено - изправено. Средно телосложение; отделните части на тялото са пропорционално развити. Тлъстината е добра. Конституцията е стегната. Флегматичен темперамент, добро разположение.

По същия начин се извършва описанието на други органи и системи.

ПРЕГЛЕД НА КОЖАТА

Кожно покритие:

(коса, вълна, четина, пера, пух) - разположени правилно (на струйки), равномерно съседни, разрошени (в какви области), залепени. Блестящ, матов (мръсен), дълъг, къс, плътен, рядък, държан здраво (добро) или слабо (отчитане на линеене), еластичен, чуплив. Цепене на косата, побеляване, подстригване, оплешивяване (посочете къде).

Цвят на кожата:

(в непигментирани области) - бледорозово, розово, сиво, бледо (анемично), червено, цианотично (цианотично), иктерично.

Еластичност:

запазен (еластичен), понижен, изгубен (нееластичен).

температура:

изследвайте в симетрични зони (основата на ушите, рогата, крайниците, страничните повърхности на гръдния кош, при прасетата - кръпката и ушите, при кучетата - върха на носа). Кожата е умерено топла, еднакво изразена в симетрични зони. Общи или местни, увеличаване или намаляване (посочете къде).

Влажност:

умерена, суха кожа (хипохидроза), повишена (хиперхидроза). Общо или локално изпотяване (посочете области); пот студена, топла, лепкава, водниста.

Миризма:

специфичен (умерено, рязко, слабо изразен), ацетон, уремичен, гнилостен.

Подобна информация.

История на случая № 213 (според книгата на стационарните пациенти)

1. Тип животно: куче пол: мъж възраст: 8 месеца порода: алабай псевдоним: Лондон.

2. Собственик:

Адрес: Смоленск, ул. Воробьева д.15 ап. 7

3 Дата на получаване: 07.04.14г

4. Първоначална диагноза - десен абсцес на средна трета на шията

5. Окончателната диагноза е десен абсцес на средната трета на шията

6. Не са наблюдавани усложнения

7. Изход от заболяването - оздравяване

8. Дата на изхвърляне на животното - 21.04.14г

анамнеза

От 2-месечна възраст кучето се отглежда в градски апартамент, в който кучето има специално място. Кучето няма достъп до улицата. Диетата на кучето се състои от готови сухи и консервирани храни за кучета, варено пиле, черен дроб и зърнени храни. Диетата включва минерални добавки и витаминни препарати. Ваксинирани срещу кучешка чума, инфекциозен хепатит, парвовирусна инфекция, лептоспироза. Връзки нямаше. Собствениците твърдят, че до този случай кучето не е страдало от никакви заболявания.

При външен преглед в клиниката е установено, че животното има абсцес в областта на холката. Според собственика, родил кучето, е установено, че в рамките на 3 дни слабостта, апатията постепенно се увеличават, той отказва храна, полиурия, полидипсия. През последните два дни се наблюдава температура.

Status praesens universalis (Общи изследвания)

Тегло - 12 кг. Т=39.7С около. Пулс на бедрената артерия 122 удара / мин. Дихателна честота 25 в минута.

Хабитус: Кучето не желае да се движи, по време на проверката заема легнало положение. Конституцията е силна, мазнините са средни. Температура жива.

Оглед на кожата и козината: Козината е гъста, сурова, с добре развит подкосъм, матова, равномерно прикрепена. Кожата на непигментираните участъци е бледа, без патологични промени и увреждания, еластичността на кожата е леко намалена. Чувствителността е нормална. Подкожната тъкан е развита нормално, без патологични промени.

Изследване на повърхностни лимфни възли: Подмандибуларните, повърхностните шийни лимфни възли са леко увеличени, не зле палпирани, плътни, подвижни спрямо кожата и подлежащите тъкани, неболезнени, локалната температура не е повишена.

Изследване на видими лигавици: Конюнктивата, лигавиците на устните и устната кухина са светлорозови, без кръвоизливи и увреждания.

Изследване на отделни системи

Кръвоносна система: Връхният пулс е отслабен, палпира се вляво в 5-то междуребрие в долната трета на гръдния кош. Зоната на абсолютна сърдечна тъпота се намира в 4-5-то междуребрие и в долната част на 6-то междуребрие. Сърдечните тонове са отслабени, чуват се акцентът на втория тон върху аортата и интермитентни систолични шумове. Пулсът на феморалната артерия е 120 удара/мин, пулсът е пълен, стената на артерията е еластична. Има дихателна аритмия. Подкожните вени са пълни.

Дихателна система: Издишването е равномерно, еднакво от двете ноздри, издишаният въздух е без мирис. Не се наблюдава секреция от носа, носното огледало е сухо, локалната температура е повишена. Външният преглед и палпацията на ларинкса и трахеята не разкриват патологии, няма кашлица. Дишането е смесено, честотата на дихателните движения е 25/мин. Гръдният кош е симетричен. Везикуларното дишане е отслабено, патологичните шумове не се чуват.

Храносмилателна система: Устни, бузи, венци, език без увреждания и патологични изменения. Апетитът е намален, приема на вода увеличен, актът на преглъщане е свободен. Коремът е симетричен, мек. При перкусия звукът е тъп. Болезненост, свободна течност в коремната кухина не се определят. При аускултация се чуват мърморещи и пръскащи звуци. Черният дроб и далакът не се палпират. Дефекация свободна, 1-2 пъти на ден, изпражнения с нормална консистенция.

Пикочно-органна система: При потупване в областта на бъбреците не се наблюдава болкова реакция. Пикочният мехур е разположен в областта на срамните кости, има крушовидна форма, умерено напълнен, неболезнен.

Полова система: без видими промени.

Двигателна система: При оглед и палпация на черепа не се установяват патологии. Гърбът е прав, няма изкривявания на гръбначния стълб, подвижността на гръбначния стълб не е нарушена, болка в гръбначния стълб не се открива. Животното поддържа естественото положение на тялото в пространството, координацията на движенията не се нарушава, не се отбелязват принудителни движения. Тактилната и болковата чувствителност са запазени

Сетивни органи: Общото състояние е потиснато - апатия. Очни ябълки и клепачи без патология, естествени движения на очите. Възприемането на звукови стимули не е нарушено. Вкусът и миризмата са нормални.

Нервна система: тактилната, болковата и дълбоката чувствителност са запазени - при докосване на козината, пробиване на кожата с игла, кръстосване на гръдните крайници, животното реагира съответно с потрепване на кожата, безпокойство и връщане на крайниците в първоначалното им положение.

СТАТУС ЛОКАЛЕН (подробно описание на клиничните признаци на патологичния процес)

Абсцес, кръгла форма, с ясно очертани граници, с диаметър 9-11 см. При палпация се наблюдава флуктуация, животното показва безпокойство, при натиск се появява болка. Засегнатата област е хиперемирана, абсцесът е студен, кучето е депресирано, реагира слабо на стимули и се наблюдава мускулна летаргия. Измерихме и общата телесна температура, термометърът показа 39,7 при физиологична норма 37,5-38, което показва, че в организма протича възпалителен процес.

ЛЕЧЕНИЕ, ХРАНЕНЕ И

Блефоро-спазъм), клепачите са леко подути; роговицата е прозрачна, гладка, лъскава.

отбеляза

Обръщане на свободните ръбове на клепачите на двете очи навътре към очната ябълка, отбелязва се неправилно положение на ръбовете на клепачите и миглите (миглите и кожните косми влизат в контакт с роговицата, търкат я, причинявайки постоянно дразнене nie). Извършена е операция за изрязване на кожни гънки над горния и под долния клепач (хирургия на клепачите).

Прогресът на операцията е описан в края на таблицата.

Следоперативен

Лечение:

Spirituose 5%-10мл

2 пъти на ден до премахване на конците.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

Nee клепачите на двете очи 3 пъти на ден в продължение на 7 дни

Rp.: Sol.Gentamycini

Сулфат 2%-1 мл

Д.т.д. № 2 в усилвателя

S.Dogs insidewe-

Чечен 1,5 ml 1 път на ден в продължение на 5 дни.

Rp.: Tab. Супрастини

S. Куче вътре ½ таблетки 2 пъти на ден до предварително

Обриви на сърбеж.

Отстраняване на конците след 7-10 дни.

Клепачите подути свободните ръбове на клепачите заемат вдясно

вилица поло

Женя (в-

Легнете до очните ябълки). Кожата на мястото на разрезите е възпалена (хиперемична едематозна), от разрезите се отделя малко червеникава течност.Rp .: Sol.Iodi

D.S.На кучето външно за лечение на следоперативни рани

2 пъти на ден.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

D.S. Куче външно, легна зад долната част

Rp.: Sol.Gentamycini

Сулфат 2%-1 мл

Д.т.д. № 2 в усилвателя

S.Dogs insidewe-

Chechno 1,5 ml 1 път на ден.

Rp.: Tab. Супрастини

S. Куче вътре ½ таблетка 2 пъти на ден 1518 Състоянието на кучето е задоволително

Задоволително, апетитът се подобрява, сърбеж в региона

Окото ти не е

Значително повишено сълзене конюнктивата зачервена подута, покрита с малък

Личност

Серозно катарален ексудат. Завинаги непознат

Студено едематозни, свободните ръбове на клепачите заемат правилната позиция. Кожата на мястото на разрезите е възпалена (хиперемия, едематозна), малко се отделя от разрезите

Червеникава течност.Rp.:Sol.Iodi

Spirituosae 5%-10ml D.S. Външно за лечение на следоперативни рани при кучета,

2 пъти на ден.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

D.S. Куче външно, легна зад долната част

Nee клепачите на двете очи 3 пъти на ден.

Rp.: Sol.Gentamycini

S.Dogs insidewe-

Чечно, 1,5 ml 1 път на ден.

Rp.: Tab. Супрастини

S. Куче вътре ½ таблетка 2 пъти на ден.

1720 Състоянието на кучето е задоволително

Задоволителен, апетитът е добър, сърбежът в областта на очите е незначителен, умерено сълзене, розова конюнктива, отделянето от областта на разреза е спряло, възпалението и подуването намаляват, развитието на гранули започва от ръбовете, латационната тъкан, кожата е леко бледа.Rp .:Сол.Йоди

Spirituose 5%-10мл

D.S. Външно за лечение на следоперативни рани,

2 пъти на ден.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

D.S. Куче, външно, лежеше зад долната

Nee клепачите на двете очи 3 пъти на ден.

Rp.: Sol.Gentamycini

Sulfatis 2%-1ml D.t.d. № 2 в усилвателя

S.Dogs insidewe-

Чечно, 1,5 ml 1 път на ден.

Rp.: Tab. Супрастини

S. Куче вътре ½ таблетка 2 пъти на ден 1619 Състоянието на кучето е задоволително

Задоволителен, апетитът е добър, сърбежът в областта на очите е изчезнал, лакримацията е незначителна.

Ноа, конюнктивата е бледорозова. Отделянето от шева е спряло на мястото на разреза, кожата е розова, дефектът се запълва с гранулационна тъкан (малки сухи зърна).Rp .: Sol.Iodi

Спиритуоза 5%-10мл

D.S. Външно за лечение на следоперативни рани,

2 пъти на ден.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

D.S. Куче външно, легна зад долната част

Nee клепачите на двете очи 3 пъти на ден.

Rp.: Sol.Gentamycini

Сулфатис 2%-1 мл

Д.т.д. № 2 в усилвателя

S.Dogs insidewe-

Чечен, 1,5 ml 1 път на ден 2119 Състоянието на кучето е задоволително

Ноа, конюнктивата е бледорозова. Няма секрети от шева, кожата е розова на мястото на разреза, дефектът се запълва с гранулационна тъкан (малки сухи зрънца).Rp .: Sol.Iodi

Spirituose 5%-10мл

D.S. Външно за лечение на следоперативни рани,

2 пъти на ден.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

D.S. Куче външно, легна зад долната част

Nee клепачите на двете очи 3 пъти на ден.

1922 Състоянието на кучето е задоволително

Задоволително, апетитът е добър, липсва сърбеж в областта на очите, сълзенето е незначително.

Ноа, конюнктивата е бледорозова. Няма секрети от конците, на мястото на разрезите кожата е бледорозова, дефектът се запълва с гранулационна тъкан Rp .: Sol. Йоди

Spirituose 5%-10мл

D.S. Външно за лечение на следоперативни рани,

2 пъти на ден.

Rp.: Ung.Tetracyclini

Очни 1%-10,0

D.S. Външно поставете кучето зад долната част

Nee клепачите на двете очи 3 пъти на ден.

#
1619 Състоянието на кучето е добро

Шия, апетит

Добре, без сърбеж в областта на очите

Vuet, подчертайте-

Ния от очите е незначителна

Нов, про-

Rachnye, един-

Наблюдава се естествена, без мирис, пролиферация на гранулационна тъкан в областта на конците, кожата е бледорозова, не е възпалена, няма секрети от конците, ръбовете на раните са плътни

Докоснете се един друг.Rp.:Sol.Iodi

Spirituose 5%-10мл

D.S. Външно за лечение на следоперативни рани,

2 пъти на ден.

1621 Общото състояние на кучето е добро, апетитът е добър, няма сърбеж в областта на очите, секрецията от очите е незначителна, прозрачна,

хомогенен,

Без мирис, ръбовете на раните са плътно и плътно слепени един с друг, дефектът е напълно запълнен с гранулационна тъкан (повърхността на конците е суха, гранулирана), кожата е бледорозова, не е възпалена.

Свободните ръбове на горния и долния клепач заемат фи-

Зиологично

Правилна позиция (до очните ябълки-

Lokam), миглите не съвпадат

Докосват роговицата Сваляне на конци.

Spirituose 5%-10мл

D.S. Външно за лечение на следоперативни рани след отстраняване на конци.

#
ХИРУРГИЧНА ОПЕРАЦИЯ - ПЛАСТИКА НА КЛЕПАЧ.

ПОДГОТОВКА НА ИНСТРУМЕНТИ ЗА РАБОТА.

Инструменти за анестезия: 2 ml спринцовки с игли, марлени тампони;

Инструменти за отделяне на тъкани: ножици (извити);

Инструменти за свързване на тъкани: игли (извити), иглодържател на Хегар, нерезорбируеми конци (коприна № 4), хирургически пинсети.

Всички метални инструменти: ножици, игли, пинсети и други инструменти се стерилизират чрез кипене във вода с добавяне на 1% разтвор на натриев карбонат в продължение на 15 минути. Преди варене инструментите се почистват от покриващата ги смазка, острите части на инструментите се увиват в марля. Течността се вари в специален метален съд - обикновен стерилизатор, след като заври инструментите се изваждат от стерилизатора и се прехвърлят на инструменталната маса.

Коприната се стерилизира с 5% алкохолна тинктура от йод.

ПОДГОТОВКА НА ЖИВОТНОТО ЗА ОПЕРАЦИЯ.

Непосредствено преди операцията изпразваме пикочния мехур от съдържанието, за да избегнем замърсяване на операционната маса.

Фиксиране на животното: кучето се фиксира на операционната маса на Виноградов в странично положение (вдясно, след това вляво).

Обработката на хирургичното поле включва 5 основни точки:

1) депилация - с помощта на ножица се изрязва косата в зоната на действие;

2) обезмасляване и механична обработка на кожата - избършете я за 1 минута със стерилен марлен тампон, напоен с 0,5% разтвор на амоняк;

3) химическа дезинфекция на кожата два пъти (щабена и дезинфекцирана)

4) дъбене с 5% алкохолен разтвор на йод

5) изолиране на хирургичното поле с помощта на стерилна покривка със слот, съответстващ на орбиталната област.

ПОДГОТОВКА НА РЪЦЕТЕ НА ХИРУРГА.

Преди операцията хирургът измива ръцете си с гореща вода и сапун, след това ги избърсва със 75% етилов алкохол, третира нокътните плочи и поднокътните пространства с 5% алкохолна тинктура от йод.

АНАТОМО-ТОПОГРАФСКА СПРАВКА.

Сагитален разрез на окото.

1-венрална част на костната орбита;

2-долен долен клепач;

3-конюнктива на клепачите и очната ябълка;

4-повърхностна фасция;

5-кръгов мускул на клепачите;

6-роговица;

7-фасция на очната ябълка;

8-повдигач на горния клепач;

9 мигли;

10-предна камера;

11-ирис;

12-задна камера на окото;

13-зинов лигамент;

14-кристална леща;

15-местоположение на стъкловидното тяло;

16-папила на зрителния нерв;

17-оптичен нерв;

18-ретина;

19-самата хориоидея;

20-склера;

21-цилиарна част на ретината;

22-цилиарно тяло.

Окото (oculus) е орган на зрението, състоящ се от очна ябълка, която възприема светлинни дразнения, защитни и спомагателни апарати.

Около окото е орбиталната област (rg.orbitalis), върху която е областта на горния и долния клепач (rg.palpebralis superior et inferior). В костната кухина (очна кухина или орбита) има очна ябълка (bulbus oculi) - сферична, сплескана отпред назад форма, зад която има ретробулбарно (посторбитално) пространство, изпълнено с мускули, фасции, нерви, кръвоносни съдове и мазнини ; свързва очната ябълка с мозъка чрез зрителния нерв. Очната ябълка се състои от външната капсула на окото или фиброзна мембрана (tunica fibrosa oculi - определя формата на окото и се състои от албумин или склера и роговица), съдовия тракт (tractus uveus) (анатомично разделен на ирис -ирис , цилиарно или цилиарно тяло - corpus ciliare и самата хориоидея или хороидеята - tunica chorioidea. В центъра на ириса има дупка, наречена зеница - pupilla.), зрително-нервният апарат (включва ретината - retina с папила на зрителния нерв - papilla n. optici) и пречупваща среда ( вътреочна течност, леща - леща, s. crystallina, стъкловидно тяло - corpus vitreum).

Орбитата се образува от костите на черепа, облицовани отвътре с периорбитална (плътна влакнесто-еластична тъкан). Това е защитен апарат на окото.

Клепачите (palpebrae) са защитни и спомагателни органи на окото, представляват кожно-мускулно-лигавични гънки, разположени пред очната ябълка. Домашните животни имат три клепача: горен (p.superior), долен (p.inferior) и мигаща мембрана (p.tertia s. membrana nictitans). Между горния и долния клепач има празнина, в ъглите на празнината има странични и средни сраствания на клепачите. Външната повърхност на клепачите е покрита с кожа с косми, вътрешната повърхност е покрита с лигавица (конюнктива), която преминава към очната ябълка. Пропастта между конюнктивата на клепачите и очната ябълка се нарича конюнктивален сак. По свободния ръб на клепачите, на границата с конюнктивата, има мигли, които изпълняват защитни и естетични функции. В дебелината на клепачите е кръговият мускул на клепачите (влакната са напречно набраздени). В основата на долния клепач завършва долният клепач.

Защитният и спомагателен апарат включва слъзния апарат (apparatus lacrimalis), състоящ се от слъзните жлези, слъзните отвори, слъзните тубули, слъзния сак и слъзния канал.

Двигателният апарат на очната ябълка се състои от седем мускула, разположени вътре в периорбитата (четири прави, два наклонени мускула и ретрактор на очната ябълка).

Кръвоснабдяването на окото при животните се осъществява от три съдови системи: системата на артериите на клепачите, цилиарната система и системата на централната артерия на ретината. Всички те комуникират помежду си чрез анастомозите на органа на зрението.

Инервацията на окото се осигурява от няколко чифта черепни нерви, клонове на симпатиковия ствол и цилиарни нерви на очната ябълка.

ТЕХНИЧЕСКО ОПИСАНИЕ НА ОПЕРАЦИЯТА.

АНЕСТЕЗИЯ: комбинирана анестезия. Rometar се използва за седиране; на мястото на разрезите се извършва инфилтрационна анестезия с новокаин.

Rp.: Sol.Rometari 2%-50мл

Д.т.д. № 1 във flac.

S. Куче интрамускулно

В обем от 1,5 мл еднократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0.5%-1ml

Д.т.д. No.4 в усилвател

S. Куче за проникване

Анестезия на мястото на разреза,

Еднократно (2 ml за всеки клепач).

ОНЛАЙН ДОСТЪП и ОНЛАЙН ПОЛУЧАВАНЕ в този случай са едни и същи.

ТЕХНИКА НА ОПЕРАЦИЯТА. Ширината на отстранената ивица кожа може да се определи от кожната гънка. За целта кожата се захваща с пинсета на разстояние 3-5 мм от ръба на клепача и успоредно на него по цялата дължина на увитата вътре част от клепача (фиг. 1). Отстранената ивица кожа се изолира с два разреза: успореден на ръба на клепача на разстояние 3-5 mm от него и дъгообразен разрез. След това ивица кожа леко се повдига и се отрязва с ножица от подкожния слой. Тази операция се извършва първо на горния, след това на долния клепач на едното око, след което кучето се фиксира в противоположна (съответно дясна или лява) странична позиция и подобни действия се извършват върху другото око.

КОСТЮМ. Краищата на кожата в местата на разреза са свързани с прекъснати шевове (използва се атравматичен нерезорбируем конец, в този случай е използвана коприна № 4) (фиг. 2), конците са поставени на разстояние 0,4 -0,5 см един от друг. Първият бод се прави в средата на разреза. След свързване на тъканите местата на зашиване се третират с 5% алкохолна тинктура от йод.
9. Епикриза
1. Изкривяване на клепачите е възможно при всички животни, но по-често се наблюдава при кучета, особено тези, които се характеризират с голяма гънка на кожата и отпуснато телосложение (това са шарпей, чау-чау, кокер шпаньол, булдог и други). В този случай равнината на свободния ръб на клепачите, която обикновено граничи с очната ябълка, е обърната навътре. При силна степен на обръщане не само свободният ръб, но и кожната повърхност на клепача са обърнати към окото; в същото време миглите и космите по кожата се обръщат към окото и дразнят роговицата. В резултат на това се развиват кератит, язви и в крайна сметка се получава перфорация и отваряне на предната камера. Торзията на клепача може да бъде на едното око или и на двете, само на горния или долния клепач или на двата клепача едновременно.

2. Етиология. Болестта възниква поради:

1-цикатрициално свиване на конюнктивата (главно при коне и говеда);

2-хрущялни деформации;

3-конвулсивно свиване на кръговите мускули на клепачите;

4-увиснала кожа на горния клепач;

5-на базата на хронични възпалителни процеси на конюнктивата и други части на окото и едновременно свиване на ретрактора на очната ябълка, което води до ретракция на очната ябълка дълбоко в орбитата (характерно за спастична торзия);

6-хроничен конюнктивит, особено фоликуларен (при кучета е една от честите причини за волвулус);

7-отстраняване на трети клепач;

8-патологични промени в самата очна ябълка, придружени от нейната атрофия;

9-предразполагащ фактор е наследствеността;

Допринасящ фактор е хипотермията на животното, водеща до развитие на възпалителни очни заболявания с възможно последващо обръщане на клепачите.

При наблюдаваното куче пряката причина за развитието на волвулус на клепачите е породна особеност - голямо нагъване на кожата, дори и на главата, което води до увисване на кожата на горните клепачи и тяхното усукване и волвулус на долните клепачи. Усложняващ фактор е развитието на конюнктивит.

3. Патогенеза. Когато е изложен на етиологичен фактор, равнината на свободния ръб на клепачите се обръща навътре, причинявайки развитието на конюнктивит. При силна степен на обръщане не само свободният ръб, но и кожната повърхност на клепача са обърнати към окото; в същото време миглите и космите по кожата се обръщат към окото и дразнят роговицата. В резултат на това се развиват кератит, язви и в крайна сметка се получава перфорация и отваряне на предната камера.

При куче под наблюдение, поради голямото нагъване на скалпа, горният и долният клепач се обърнаха навътре към очната ябълка заедно с миглите, което предизвика развитието на конюнктивит. Поради краткотрайното действие на дразнещия фактор (мигли, кожна коса) върху роговицата не са открити промени в нея (без усложнения под формата на кератит, язва). Предписаното лечение повлия положително на здравето на кучето: ексудатът от очите спря, клепачите заеха анатомично правилна позиция, общото състояние на кучето е добро.

4. Клинична картина на заболяването. Свободният ръб на клепачите е частично или напълно увит навътре към очната ябълка. При силна степен на инверсия миглите и дори космите на кожата влизат в контакт с роговицата, търкат я, причинявайки постоянно дразнене, което води до възпаление, язва и дори перфорация на роговицата. Папебралната фисура е стеснена, забелязват се сълзене, конюнктивит, неправилно положение на ръба на клепачите и миглите; в напреднали случаи - възпаление на роговицата, помътняване и разязвяване на нея. Окото се прибира в орбитата.

5. Диференциална диагноза. Въз основа на анамнестични данни (кучето е притеснено, постоянно чеше кожата около очите, лигавичният секрет от очите става по-обилен за 2 седмици; конюнктивата се зачервява, палпебралните фисури се стесняват), клинични признаци (обилен серозно-катарален излив от очите, лек блефароспазъм, зачервяване и оток на конюнктивата, обръщане на свободните ръбове на клепачите чак към очната ябълка заедно с мигли и окосмяване по кожата, силен сърбеж в областта на очите), нормална обща температура формират следната диагноза: „Инверсия на клепачите”.

6.Прогноза. Виталната прогноза е благоприятна, функционалната прогноза също е благоприятна, както може да се съди по резултатите от лечението на животното.

7. Обосновка на лечението. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на основната причина за заболяването. При лека спастична торзия може да се ограничи до поставяне на лейкопласт или укрепване на клепачите в подходящо положение с интрадермални конци. Хирургичното лечение трябва да се счита за по-надеждно, с използването на което е необходимо да се бърза, ако миглите, увити вътре, дразнят роговицата и конюнктивата. Най-честата операция за усукване на клепачите е изрязване на кожна гънка - клепачна пластика (малките животни се фиксират на операционната маса, големите животни се оперират в изправено положение под местна анестезия; след подготовка на хирургичното поле се извършва изрежете със скалпел, отдалечавайки се от ръба на клепачите с няколко милиметра, овален капак на кожата с необходимия размер; ръбовете на раната се зашиват). В следоперативния период шевовете се третират с 5% алкохолна тинктура от йод. Шебитс Х., Брас У.

(Оперативна хирургия на кучета и котки / Превод от немски В. Пулинец, М. Степкин.-М.: АКВАРИУМ ООД - 2001.) препоръчват следните операции: операция на Schleich entropion, когато едновременно се улавят долният клепач, темпоралният ъгъл на окото и темпоралните части на горния клепач (фиг. 3 и 4); както и при породи кучета с изразени кожни гънки на главата се предлага операция за ентропион на горния клепач и трихиаза по Stades (фиг. 5 и 6). Впоследствие мястото на отстраняване на кожата се третира с очен мехлем, съдържащ витамин А, за да се предотврати изсушаването, тъй като това може да доведе до нарушаване на функцията на клепача по време на белези.

В следоперативния период на наблюдаваното животно са предписани лечения на конци с 5% алкохолна тинктура от йод (има бактерицидно и дъбилно действие) 2 пъти на ден до отстраняване на конците, лечение с тетрациклинов мехлем за очи (има широк спектър на антимикробно действие действие, което допринася за предотвратяване на усложнения след операция, предотвратява изсушаването на мястото отстраняване на кожата) чрез поставяне зад долния клепач 3 пъти на ден в продължение на 7 дни и инжекции с гентамицин сулфат (широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите , бактерициден, силно активен срещу грам-отрицателни аеробни бактерии (E. coli, Salmonella, Proteus, enterobacteria и други), грам-положителни аеробни коки (стафилококи), бактерии, устойчиви на пеницилин и други антибиотици, някои щамове стрептококи, употребата му е показан за избягване на усложнения в следоперативния период) 1,5 ml веднъж дневно в продължение на 5 дни.

Въз основа на лечението и резултатите от него може да се заключи, че лечението е предписано правилно, терапията е ефективна.

8. Предотвратяване на усложнения. Най-тежкото усложнение по време на операция за усукване на клепачите е увреждането на ръба на клепача. Това може да се случи, ако при отстраняване на ивица кожа по "сивата линия" напрежението на повърхността на клепача внезапно се промени. В случай на рецидив поради отстраняване на твърде малка ивица кожа е необходима втора резекция.

9. Заключение. Животното е прието на 30 април 2004 г. с диагноза волвулус на клепачите, по показания е извършена операция за изрязване на кожни гънки (хирургия на клепачите) и е назначено подходящо лечение. Въз основа на резултатите от лечението, времето за възстановяване (конците са отстранени на 9-ия ден), клиничното състояние на животното в края на лечението (общото състояние на кучето е добро, апетитът е добър, сърбеж в зоната около очите липсва, отделянето от очите е слабо, прозрачно, хомогенно, без мирис, ръбовете на раните са плътно и здраво слепени един с друг, дефектът е напълно запълнен с гранулационна тъкан (повърхността на шевовете е суха, гранулиран), кожата е бледорозова, не е възпалена. Свободните ръбове на горния и долния клепач заемат физиологично правилна позиция (в непосредствена близост до очните ябълки), миглите не влизат в контакт с роговицата), можем да кажем, че диагнозата е направено правилно, лечението е предписано своевременно и е дало положителен резултат за кратко време. Освен това се препоръчва да не променяте обичайния начин на живот на кучето, постоянно да наблюдавате състоянието на клепачите за своевременно откриване на възможни рецидиви на заболяването.
10. Списък с литература

1. 
   Анатомия на домашните любимци: учебник за университети / I.A. Акаевски, Ю.Ф. Юдичев, И.В. Хрусталева и др. - М.: Колос, 1984;
2. 
   Соколов В.Д. Фармакология. М.: КОЛОС, 1997;
3. 
   Оперативна хирургия с основите на топографската анатомия на домашните животни: Учебник за университетите / I.I. Магда, И.И. Воронин, Б.З. Иткин и др. - М.: Колос, 1990;
4. 
   Тонких Н.А., Елесин А.В. Указания за практически упражнения по темата "Хирургически инструменти" и "Съвременни шевни материали и техните свойства" - Екатеринбург: UrGSHA, 2003.;
5. 
   Учебно помагало Курсова история на болестта в клиниката по вътрешни незаразни болести. (Автор-съставител Usevich V.M.) - Екатеринбург: UrGSHA, 2002;
6. 
   Частна ветеринарна хирургия / Изд. проф. Б.С. Семенов и А.В. Лебедева.-М.: Колос, 1999;
7. 
   Shebits H., Brass V. Оперативна хирургия на кучета и котки / Перев. с него. В. Пулинец, М. Степкин.-М.: ООО "АКВАРИУМ ООД" - 2001, 512 с., ил.

Министерство на земеделието на Руската федерация

Уралска държавна селскостопанска академия

Ветеринарномедицински факултет

Катедра по хирургия и акушерство

История на случая № 1604

Животно: куче, Ника,

печат APE 745

Диагноза: клинично здрав

Куратор: Амерханова Е.В.

Курс 3, подгрупа 3

Проверено от: Филипова

Наталия Генадиевна

Екатеринбург

Раздел 1. Регистрация (Registratio) ………………………….3

Раздел 2. Анамнеза (Анамнеза) ………………………………..4

1). Anamnesis vitae

2). Anamnesis morbi

Раздел 3. Клинично състояние на животното (Status presens)

1). Status presens communis ……………………………….5

2). Status presens localis ……………………………………8

Раздел 4. Лабораторни изследвания. ………………………9

Раздел 5. Специални изследвания. …………………….9

Раздел 6. Диагноза и диференциална диагноза (Diagnosis et diagnostic differentialis) ……………………………………………10

Раздел 7. Прогноза (Прогноза) …………………………………… 10

Раздел 8. Ход на операцията ……………………………………..11

Раздел 9. Лечебен дневник (Decursus morbi et terapia) ...... 14

Раздел 10. Епикриза (Епикриза) ……………………………….20

Литература ……………………………………………..21

Приложения …………………………………………………….22

Раздел 1. Регистрация (Registratio)

1. Номер в амбулаторния журнал на Клиниката по ветеринарна медицина на Уралската държавна селскостопанска академия № 1604.

4. Броят на лечебните дни при извънболнично лечение е 14 дни.

5. Куче, доберман, женско, марка APE 745, Ника, възраст 4 години (р. 22.06.2003 г.), тегло 40 кг, цвят черно-кафяв, признаци: опашка и уши купирани.

6. Принадлежи на Амерханова Е.В.

7. Адрес на собственика: Екатеринбург, пер. Аятски, 12.

8. Диагноза при постъпване: клинично здрав.

9. Окончателна диагноза: клинично здрав.

10. Не са провеждани специални проучвания.

11. Операция: овариохистеректомия.

12. Резултат от заболяването: пълно оздравяване.

Раздел 2. Анамнеза (Анамнеза)

1). Anamnesis vitae.

Според собственика на животното: кучето е закупено от развъдчик на възраст 1,5 месеца. Има родословие. Кучето е участвало в изложби и е преминало курса OKD. В момента се съхранява вкъщи. Ежедневно ходене, 2 пъти на ден, поне половин час. През лятото се дава натоварване под формата на джогинг с велосипед, през зимата под формата на свободно отглеждане в оградена зона. Също така през лятото, при хубаво време, през деня е във волиерата, където може да се разхожда свободно.

Хранене: суха диета Royal Canin Club Pro Cros Regular 200 грама 2 пъти на ден, вода без ограничения.

Дехелметизацията се извършва 2 пъти годишно с Поливеркан.

Годишна ваксинация с Biovac DPA и Nobivac Rabies или други подобни ваксини.

Животното се отглежда заедно с друго куче и котки.

2). Anamnesis morbi

Според собственичката на животното: кучето проявява неадекватно поведение приблизително 2 месеца след еструса. Хленчи, ближе играчките си, слага ги на зърната си. Кучето облизва зърната, след което тя получава коластра. След първия такъв случай, всички играчки бяха конфискувани от кучето, натовариха го много, но въпреки това има признаци на "фалшива бременност" (появява се коластра). Тези симптоми изчезват в рамките на около месец. И тъй като кучето не е с разплодна стойност, се реши операция - овариохистеректомия. Последният еструс на кучето беше през декември 2007 г. В момента кучето е в покой.

Раздел 3. Клинично състояние на животното (Status presens)

1). status presents communis

Температура 38,5°C

Пулс 87 bpm

Честота на дишане 20.

навик. Телосложението е силно. Мазнината е средна: подкожната тъкан съдържа умерено количество мазнини, кожата е еластична, подвижна, мускулите са ясно изразени, естествените костни издатини са умерено изразени, ребрата са лесно осезаеми. Положението на тялото в пространството е естествено. Темпераментът е жив, характерът е холеричен. Конституцията е плътна, силна.

Изследване на кожата и нейните производни. Цветът на кожата в непигментираните участъци е бледорозов, влажността е нормална, температурата е нормална на допир, миризмата е специфична, кожата е еластична, еластична, няма патологични промени. Линия на косата: косъмът е къс, прав, правилно насочен, лъскав, здрав, еластичен, плътен, плътно прилепнал, твърд на допир. Цветът е черен с ръждиви петна. Подкожната тъкан е развита задоволително. Няма патологични промени.

Изследване на видими лигавици. Лигавицата на очите (конюнктивата) е розова, добре хидратирана, няма изтичане от очите, няма увреждане. Лигавицата на носната кухина е розова, влажна, няма изтичане, планумът на носа е пигментиран, влажен, студен, без увреждане. Лигавицата на устната кухина е розова, влажна, без увреждане. Лигавицата на влагалището е розова, влажна, без видими изтичания, целостта не е нарушена.

Изследване на лимфните възли. Ингвиналните лимфни възли не са увеличени при палпация, еластични, неболезнени, топли.

Мускулите са добре развити и симетрични. При движение мускулните контури са изразени, правилни по форма, симетрични. Мускулният тонус е нормален. Няма мускулна чувствителност при палпация.

Ставите са симетрични при преглед, правилна конфигурация, без оток. При палпация те са подвижни, кожата над ставите е топла, без оток, липсват крепитални звуци при движение.

Сърдечно-съдовата система. При преглед осцилаторните движения на гръдния кош са нормални. При палпация сърдечният импулс е най-интензивен вляво в областта на 5-то междуребрие под средата на долната трета на гръдния кош и съответно вдясно в 4-5-то междуребрие, апикално. Няма болка в сърдечната област. Сърдечната честота по време на палпация в областта на сърдечния импулс е 87 удара в минута.

Перкусия на сърдечната област определя границата на сърцето: горната граница на относителната тъпота на сърцето е разположена на 2 cm под линията на раменната става, задната достига до 7-мо ребро, предната минава по предния ръб на 3-то ребро; абсолютната тъпота се определя в областта на 4-5-то междуребрие и долната част на 6-то междуребрие. По време на изследването не се наблюдава болка.

Посредствената аускултация със стетофонендоскоп слуша два сърдечни звука - първият систолен (по-дълъг и по-нисък) и вторият диастоличен (по-къс и по-висок), фонетично звучи като "Buu-Tup". са разположени: 3 -х листова клапа (дясна атриовентрикуларна клапа atrioventricularis dextra) вдясно в 4-то междуребрие над средата на долната трета на гръдния кош, чува се физиологичен акцент на 1-ви тон. 2-листна клапа (mitral valva mitralis) вляво в 5-то междуребрие над средата на долната трета на гръдния кош, се чува физиологичен акцент на 1-ви тон. Аортна полулунна клапа (valvulae semilunares) - вляво в 4-то междуребрие под линията на раменната става се чува физиологичният акцент на 1-ви тон. Полулунна клапа на белодробната артерия - вляво в 3-то междуребрие под линията на средата на долната трета на гръдния кош се чува физиологичният акцент на 2-ри тон.

Аускултацията на органичен и функционален шум не е открита.

При изследване на кръвоносните съдове се определя артериалният пулс на бедрената и брахиалната артерия, той е 87 удара / мин., Пулсът е ритмичен, степента на пълнота е умерена. При изследване на вените се установява отрицателен венозен пулс. Индексът на възбудимост е 1,5.

Изследване на дихателната система. Няма секрети от носа. При перкусия на допълнителните кухини на носа, разположени в основата на мекото тяло, извличаният звук е тимпаничен. Налице е кашличен рефлекс с ритмично компресиране на гръдния кош, кашлица без патологии. При изследване на гръдния кош дишането е ритмично, симетрично, дълбоко (в покой), дихателната честота е 20/мин, видът на дишането е гръден. Чрез перкусия разкриваме границите на белите дробове: предната перкуторна граница - от задния ъгъл на лопатката, надолу по линията на анконеуса до гръдната кост; горна граница - започва от задния ъгъл на лопатката и върви каудално успоредно на спинозните израстъци на гръдните прешлени, отстъпвайки от тях с 2 пръста; задна граница - по линията на maklok до 11-то междуребрие, по линията на седалищната туберкулоза до 10-то междуребрие, по линията на раменната става до 8-мо междуребрие. При перкусия се чува ясен белодробен звук.

При аускултация на белодробната област се чува по-силно и по-силно везикуларно дишане, а в областта на лопатково-раменния пояс на гръдния кош (първите три междуребрия) - бронхиално дишане.

Изследване на храносмилателните органи. Повишен апетит. Жаждата е нормална. Хранене и пиене: дъвчене, преглъщане безболезнено, енергично. Захапката е правилна, зъбната формула е пълна, зъбите са непокътнати, с лек жълтеникав налеп в корените. Миризмата е специфична, но не обидна, без патологични примеси. Език без наранявания и налепи.

При палпация хранопроводът и фаринксът са безболезнени. При преглъщане преминаваме през хранопровода.

При преглед коремът е с правилна форма, отговаря на породата. При палпация коремът е неболезнен и мек. При перкусия в горната част на корема звукът е тимпаничен, а долните са тъпи. По време на аускултация в областта на червата се чува шум от преливане на вода, шумове, периодично бучене.

При палпация в коремната област няма болка, стомахът е умерено пълен, няма изпъкналости на стомашните стени, консистенцията на стомашното съдържимо е мека.При перкусия звукът е темпаничен.

При изследване на червата се отбелязва умерена перисталтика, перисталтични шумове са бучене, мърморене, преливане. Перкусионният звук е тих темпаник. При палпация червата са умерено пълни, съдържимото е меко, безболезнено при палпация.

Актът на дефекация се извършва 2 пъти на ден по време на разходка, позата е естествена, безболезнена, свободна. Фекалии с кафяв цвят, украсени, цилиндрични, със зловонна миризма, без примеси, хомогенни.

Изследване на черния дроб. Черният дроб е разположен почти в центъра на епигастриума, отдясно и отляво е в контакт с ребрената стена.Палпира се в изправено положение - черният дроб не е увеличен (не се палпира). При перкусия зоната на чернодробна тъпота се намира от 10-то до 13-то ребро, отляво до 12-то ребро. Черният дроб беше безболезнен при изследване.

Изследване на отделителната система. Актът на уриниране 2-3 пъти на разходка, кучето спира, приклеква. Уринирането е безболезнено, бързо. Урината е жълта на цвят със специфична миризма, без видими примеси.

При палпация на бъбреците в изправено положение, левият бъбрек се намира в предния ъгъл на лявата гладна ямка под 2-4-ти лумбален прешлен, десният не се палпира. При палпация бъбреците са безболезнени, не са променени по обем, няма промяна на повърхността. При перкусия в лумбалната област бъбреците не се откриват, болката не се отбелязва.

При палпация пикочният мехур е умерено пълен, крушовиден, еластичен, неболезнен.

Изследване на гениталните органи. Кучето никога не е раждало. При преглед няма изпускане от примката и влагалището. Лигавицата е розова, без увреждане, безболезнена. Без патологични промени.

Матката при палпация през коремната стена в тазовата кухина и частично в коремната кухина, еластична, понижен тонус, безболезнена, без признаци на бременност.

Яйчниците са окачени на нивото на 3-4-ти лумбален прешлен. Безболезнено.

Последните 2 чифта зърна са конусовидни, леко уголемени, няма секрет от жлезата. При палпация няма уплътнения в млечната жлеза.

Изследване на нервната система. Общото състояние е задоволително. Няма припадъци, атаки на агресия, апатия, сънливост.

Черепът и гръбначният стълб по време на преглед и палпация на правилната форма, контурите на линиите са симетрични, формата съответства на породата. Костите са здрави, без деформации. Няма болка при перкусия. Локалната температура на кожата в тези области е топла. Болковата чувствителност се запазва.

Повърхностна чувствителност (кожа) - тактилна, болезнена, температурата се запазва. Дълбоката чувствителност се запазва. Повърхностни рефлекси: кожа (ухо, холка, корем, опашка, анален) са запазени; от страна на лигавиците (охлаждане, кашлица, кихане) са запазени. Дълбоките рефлекси (коляно, ахилесово сухожилие, лакът) са запазени.

Моторна зона. Мускулният тонус е умерен. Двигателната способност на мускулите се променя. Движенията са свободни и координирани.

Сензорни изследвания. Зрението е запазено. Положението на клепачите е правилно, няма болка, мигането е свободно. Папебралната фисура е с естествена форма и размер. Очната ябълка има характерна форма, положението е нормално. Очна среда: роговицата е прозрачна, гладка, без повреди. Ирисът е гладък, цветът е специфичен (кафяв), шарката е запазена. Зеница: естествен размер, еднаква форма в двете зеници, характерна форма, леща без помътняване, прозрачна.

Органи на слуха - слухът е запазен, ушните миди са без увреждания, формата е родословна, няма отоци и изтичания. Външният слухов проход е розов, без оток, без мирис. В корена на ухото температурата е топла, няма болка.

Обонянието е запазено и добре развито според породата.

Задвижващ апарат. Положението на крайниците е анатомично правилно, движенията са свободни, отговарящи на породата, няма куцота. Трохите на пръстите са меки, без увреждане.Състоянието на сухожилно-лигаментния апарат е непроменено. Дупето е равно, гладко, недеформирано.

Ендокринна система. Няма видими външни признаци на ендокринни нарушения.

2). Състояние на локално присъствие

Животното е клинично здраво. Патологичните процеси не са идентифицирани.

Раздел 4. Лабораторни изследвания.

Не е извършено.

Раздел 5. Специални изследвания.

Не е извършено.

Раздел 6. Диагноза и диференциална диагноза (Diagnosis et диагнозa differentialis)

Животното е клинично здраво.

Раздел 7. Прогноза (Прогноза)

Виталната прогноза е благоприятна, т.к. няма опасност за живота на животното.

Функционалната прогноза е неблагоприятна, т.к репродуктивната функция е напълно загубена.

Раздел 8. Ход на операцията

1. Анатомия.

Яйчниците на месоядните животни са окачени на нивото на третия или четвъртия лумбален прешлен, като правило, на много къс, понякога малко по-дълъг мезентериум, а при кучето са напълно покрити от яйчниковата торбичка (Bursa ovarica). Короналният краниален гонаден лигамент минава краниално към диафрагмата до бъбреците. В каудалната посока яйчникът е свързан с края на маточния рог чрез същинския яйчников лигамент, който е много къс при кучето. По-голямата част от яйчниковата торбичка е заета от мезентериума на фалопиевата тръба. При кучетата той е представен от „тлъстото тяло“. Това е мястото, където се намира яйцепроводът.

Месоядните животни имат двурога матка. Дължината на маточните рога при кучета е 10-14 см, а ширината е 5-10 мм. Рогата се свързват в късо тяло на матката с дължина 2-3 cm, към което приляга много къса (5-10 mm) шийка на матката. Преминава в форникса на влагалището (Ostium uteri) в перитонеалната част на тазовата кухина.

Мезовариумът (широк лигамент на матката Lig.latum uteri) е представен от две широки ивици перитонеум, съдържащи доста голямо количество мастна тъкан при добре хранени кучета. Странично (странично) с тези ленти е свързана широка гънка на мезентериума на кръглата и дълга маточна връзка (Lig. teres uteri), преминаваща от края на маточния рог към вътрешния ингвинален пръстен и при кучките понякога се свързва с процеса на образуваната на това място вагинална мембрана.

По време на бременността матката претърпява определени промени в размера, формата и положението. Месоядните са плацентарни, имат падаща (децидуална) мембрана на матката и подобна на колан (пояс) плацента (Placenta zonaria).

Кръвоснабдяването на вътрешните полови органи на кучката се осъществява чрез яйчниковата артерия и вена (директни клонове на коремната аорта или клонове, водещи до каудалната празна вена и лявата бъбречна вена), както и маточната артерия и вена ( клонове на вагиналната артерия и вена).

Органите се управляват по неврохуморален път. Вегетативната нервна система образува яйчниковия (Plexus ovaricus) и утеровагиналния (Plexus uterovaginalis) плексус.

2. Подготовка на инструментите.

Преди стерилизация инструментите се избърсват, ако е необходимо, измиват се с течаща вода. Ножиците, иглодържателите се стерилизират в полуотворена форма, мандринът се отстранява от иглите. Режещите и пробождащите инструменти (скалпел, ножици, игли и др.) се увиват с марля, за да не се притъпяват. В кутията на стерилизатора се налива дестилирана вода. В стерилизатора се налива вода в такова количество, че напълно да покрива инструментите. Инструментите, поставени върху решетка, се потапят във врящ разтвор не по-рано от 3 минути след кипене. Времето за стерилизация от момента на вторичното кипене е най-малко 15-30 минути.

След стерилизация инструментите се оставят да изстинат. Ако е необходимо, те се третират допълнително със 70% алкохолен разтвор преди операцията. И го използват.

3. Премедикация:
Лекарството Xyla (Xylazinum) 2% интравенозно 2 ml за мускулна релаксация и аналгезия.

Представител: Сол. Ксилазин 2% - 50 мл

Д.С. Куче, iv 2 мл.

4. Подготовка на хирургичното поле.
Кучето беше фиксирано на хирургическата маса в гръбначно положение.

Операционното поле е снимано внимателно с електрическа машина в областта на слабините, вътрешната част на бедрото и корема до 3 чифта зърна. Премахна останалата част от косата. След това тази област се третира с памучен тампон, потопен в 3% разтвор на водороден прекис. След изсушаване те се третират с 5% алкохолен разтвор на йод.

Представител: Сол. Йод спиртен 5% - 50 мл

Д.С. Външен. За обработка на хирургичното поле.

5. Местна анестезия.

Извършена е инфилтрационна анестезия с 0,5% разтвор на новакаин в доза 40 ml по линията на предложения разрез. За да направите това, те взеха спринцовка за еднократна употреба с обем 20 ml, напълниха я с 20 ml 0,5% разтвор на новокаин. Пробиваме кожата с игла и забиваме иглата под кожата, като инжектираме разтвора в подкожната тъкан. С напредването на иглата се изпраща разтвор на новакаин, т.е. разтворът трябва да върви пред иглата. Инфилтрацията се извършва по права линия. Инжектирани са общо 40 ml разтвор.

Представител: Сол. Новокаин 0,5% - 50 мл

Д.С. Подкожно, за инфилтрационна анестезия.

6. Анестезия.

За обща анестезия лекарството Zoletil (Zoletil) се прилага интравенозно в доза от 0,7 ml преди операцията и след това още 0,2 ml 20 минути след началото на операцията.

Rp: золетил 50 - 5,0

Д.т.д. No1 при ампулис.

С. Куче. Разтворете праха в 5 ml вода за инжекции. Интравенозно, в доза от 0,7 ml.

7. Подготовка на ръцете на хирурга.

Подготовката на ръцете на хирурга започва 10-15 минути преди операцията. Първо се почистват, изрязват се ноктите и се почистват поднокътните пространства. След това след 3-4 минути се измиват в топла вода със сапун и четка, методично и последователно: първо се измиват ръцете и долната част на дланта и гърба на ръцете. След измиване ръцете се избърсват със стерилна кърпа, като се започне от ръката и се завърши с предмишницата. След това кожата на ръцете се третира в продължение на 3 минути, като се избърсва със стерилна марля, напоена с 96 ° етилов алкохол. След това, след изсъхване на ръцете, се поставят стерилни гумени хирургически ръкавици. И те се третират отгоре с разтвор на етилов алкохол.

Rp: Spiritus aethylici 96° - 100 мл

Д.С. Външен. Дезинфектант за ръце преди операция.

8. Онлайн достъп.

1) Сепарирането на кожата се извършва с коремен скалпел на 3 см над 2-ра двойка зърна и завършва на нивото на 1-ва двойка зърна. Позицията на скалпела под формата на писалка. Кожата се раздърпва с анатомични пинсети.

2) Лапаротомия по бялата линия с прави тъпи хирургически ножици. Разрезът по бялата линия започва на разстояние около 1 cm каудално от пъпа и води до точка, разположена на разстояние 2-3 пръста краниално от предния ръб на срамната кост. Кървенето е спряно. (Вижте прикачените файлове)

9. Оперативен прием.

След отваряне на коремната кухина, 2 пръста се вкарват в нея и тялото на матката се опипва с пръст между пикочния мехур и ректума, преди да влезе в таза, но матката при това куче лежи малко по-близо до коремната стена. След това левият рог на матката се опипва с пръст, хваща се за предната трета и се придвижва напред. Левият рог с яйчника излиза от кухината в раната.

Първата легатура се прилага към левия мезовар, който включва лигамент, мезентериум и овариална артерия и вена. Хирургът с дясната си ръка хваща левия край на маточния рог и отстранява кръглата и дълга маточна връзка (Lig. teres uteri), прикрепена каудално на това място. Премества яйчниковата торбичка напред при леко напрежение. След това се прекарва резорбируем конец (Catgut) и се завързва възел от медиалната страна на лигамента на разстояние около 1 cm над мястото на прикрепване на яйчниковата торбичка. Към края на маточния рог и широкия лигамент на матката се прилага скоба. В този случай е важно да стегнете съдовете, идващи от матката, без да улавяте кръглия и дълъг маточен лигамент. След това с коремен скалпел мезовариумът се дисектира от каудалната страна на разстояние около 1 cm дистално от лигатурата и след това се разделя чрез сепарация. Кръвта веднага се отстранява с марлен тампон.

След това по същия начин се изважда десният рог на матката с яйчника. В същото време маточният рог и мезовариумът се изтеглят по-силно. На маточния рог се прилагат скоби. След това върху лигамента на яйчника се прилага лигатура. След това мезоауриумът с яйчника се отделя чрез отделяне.

След това матката се измества напред, за да може да се фиксира със скоба. Лигатура се прилага краниално към скобата във вагиналната област. Наслояват се възли и след това се ампутира матката. От маточното пънче се изрязва лигавицата с хирургическа ножица - ендометриумът и пънчето се гасят със спиртен разтвор на йод.

Кървенето от оменталните артерии се запушва и след това се коагулира с троакар.
Кухината се измива от кръвта.

(Вижте прикачените файлове)

10. Плат връзка.

Върху тъканите на бялата линия се нанася непрекъснат кожухарски шев от резорбируемия кетгутов материал с тристенна извита игла и иглодържач Hegar. Копринен шев с прекъсвания се нанася върху кожата с помощта на триъгълна извита игла и иглодържател Hegar, шевове на разстояние около 0,5 cm.

Шевът се третира с 3% разтвор на водороден прекис. И след това терамицин.

Раздел 9 Дневник на куратора (Decursus morbi et terapia)

дата	Температура °C		Пулс				Ход на заболяването, симптоми	Режим на лечение, хранене и поддръжка
							Вечер летаргия, сънливост, липса на апетит, жаждата намалява.	1).Физиологичен разтвор IV 50 мл 2) Рибоксин IV 3 мл 3). Димедрол IV 1 мл. 5) Гамавит IV 2 мл. 6).Дицинон IV 1 мл. Кучето трябва да ходи с одеяло. Не хранете, дайте вода. Почивайте, ако е възможно. Не извеждайте на разходка.
							Летаргия, депресия, липса на апетит. Има жажда. Шевът се намокря, появяват се петна.	4) Gammavit интрамускулно 2 ml. 5). Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, каутеризирайте с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване, мехлем levomekol 1 r / d.
							Кучето е летаргично. Апетитът е лош. Не проявява активност на разходка. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Появява се незадържане на урина. Кучето не може да понася, уринира често, на големи порции. Шевът се намокря, появяват се петна.	1). Enromag 1,5 ml IM веднъж дневно 2) Dicinone IM 1 ml 1 път на ден 3). Сироп Nise 5 ml вътре 2r / d 4) Gammavit интрамускулно 2 ml. Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, обгорете с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване, левомекол маз е отгоре. 1 r / d
							Апетитът се подобрява. Проявява интерес към околната среда. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Появява се незадържане на урина. Кучето не може да понася, уринира често, на големи порции. Имаше кръв в урината под формата на съсиреци.	1). Enromag 1,5 ml IM веднъж дневно 3). Сироп Nise 5 ml вътре 2r / d Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, каутеризирайте с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване отгоре, левомекол маз 1 r / d.
							Апетитът е добър. интерес към околната среда. Но движенията са внимателни. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Появява се незадържане на урина. Кучето не може да понася, уринира често, на големи порции. В урината няма кръв. Шевът се намокря, изхвърлянето е прозрачно.	1). Enromag 1,5 ml IM веднъж дневно Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, каутеризирайте с 5% алкохолен разтвор на йод, след изсушаване, мехлем levomekol 1 r / d.
							Чувствам се добре. Апетитът е добър. Притеснява се за шева, опитва се да махне одеялото и да оближе чатала. Кучето започва да контролира уринирането, издържа 4 часа. Шевът се намокря, изхвърлянето е прозрачно.
							Отделянията от шева са незначителни, прозрачни.	Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, след изсушаване отгоре, мехлем levomekol 1 r / d.
							Добро състояние, щастливо куче. Нарушава шева, облизва чатала. Кучето е премахнало последните 3 бримки от шева. Краищата на кожата са леко разширени.	Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, след изсушаване отгоре, мехлем levomekol 1 r / d. Третирайте последните шевове на шева с йод.
							Добро състояние, щастливо куче. Нарушава шева, облизва чатала. Има белези на шева.	Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, след изсушаване отгоре, мехлем levomekol 1 r / d.
							Добро състояние, щастливо куче. Нарушава шева, облизва чатала.	Обработка на шевове: изплакнете с 3% разтвор на водороден прекис, след изсушаване отгоре, мехлем levomekol 1 r / d.
							Добро състояние, щастливо куче. Нарушава шева, облизва чатала.
							Добро състояние, щастливо куче. Нарушава шева, облизва чатала.
							Добро състояние, щастливо куче.
							Добро състояние. Шевът е напълно обрасъл с белег, кучето не предизвиква безпокойство.	Отстраняване на шевове

Рецепта за лекарства, използвани при лечението

Представител: Сол. Димедрол 1% - 1 мл

Д.т.д. №10 в ампулис

Представител: Сол. Енромаги 5% - 20 мл

Д.С. Куче, IM 1,5 ml – 1 q/d в продължение на 5 дни.

Представител: Сол. Дичинони 0,25 – 2 мл

Д.т.д. № 5 в ampullis

S. Dog, IM 1 ml 2 пъти дневно - 3 дни.

Представител: Сол. Натриев хлорид 0,9% - 200 мл

Д.С. Куче, IV, веднъж.

Представител: Сол. Рибоцини 2% - 5 мл

Д.т.д. № 10 в ampullis

S. Куче, iv 3 ml вечер, веднъж.

Представител: Сол. Дексаметазони 0,004 – 1 мл

Д.т.д. № 5 в ampullis

S. Dog, i.v., 1 ml вечер, веднъж.

Представител: Сол. Gamvitae - 6мл

Д.С. Куче, i.v. или i.m., 2 ml 1p/d – 3 дни.

Rp: Mixtura Naisae – 50 мл

Д.С. Куче, вътре 5 ml 2 r / d - 3 дни.

Представител: Сол. Йоди спиртов 5% - 10 мл

Д.С. Куче. На открито. За лечение на постоперативни конци 1r / d - 5 дни.

Rp: Унг. Левомеколи 0,3 - 40,0

Д.С. Куче. На открито. За лечение на постоперативни конци 1r / d - 10 дни.

Раздел 10. Епикриза

Във ветеринарната практика индикациите за овариохистеректомия са нарушение на цикъла с пиометра, жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума, дисфункция на яйчниците с промяна в естеството на кожата или козината, тумор на яйчника, матката или шийката на матката, лишаване от способност за възпроизводство, прекъсване на бременността.

Тази операция се препоръчва не само за клинични показания, но и за регулиране на репродуктивната функция, за да се контролира броят на животните. Много често собствениците не се грижат за своите домашни любимци и тогава потомството на техните животни излиза на улицата и там раждат нови индивиди. Това се превръща в огромен проблем, особено в градските райони. Много по-лесно е да се извърши тази операция, отколкото да се хващат бездомни животни и да се държат в разсадници. Той също така решава въпроса с развъждането извън породата. Ако едно куче няма разплодна стойност, то не трябва да развъжда себеподобни.

Овариохистеректомията се различава от овариоктамията по това, че се отстраняват не само яйчниците, но и матката. Това е важно за превенцията на ендометрит. А също и при прекъсване на бременността.

Ако такава операция се извърши преди първия еструс, рискът от развитие на тумор на гърдата се намалява с 90%, ако след първия еструс, тогава с 50%. Смята се, че по-късните операции не влияят на намаляването на процента на неоплазмите.

Също така е много важно да се отбележи, че след овариохистеректомия поведението на животното също се променя. Става по-спокоен, отдаден на стопанина си, кучките нямат топлина, не бягат в търсене на мъжки. Също така, тази операция е превенция на "фалшива бременност", когато поведението и психиката на кучетата са нарушени, те могат да станат агресивни, защитавайки своите въображаеми кученца. Може да бъде опасно за човек.

Следователно овариохистеректомията може да се извърши не само като спешна операция при заболявания, но и поради финансови и морални причини.

Потвърждавам кураторството: Филипова Наталия Генадиевна.

Библиография

1. Оперативна хирургия с топографска анатомия на животни. К. А. Петраков, П. Т. Саленко - М.: Колос, 2001

2. Оперативна хирургия за кучета и котки H. Schebitz, W. Brass-Aquarium-Print, 2007 г.

3. Семинар по клинична диагностика, И. М. Беляков, Г. Л. Дугин - М: Колос, 1992 г.

Приложения

Министерство на земеделието на Руската федерация Уралска държавна селскостопанска академия Факултет по ветеринарна медицина Катедра по хирургия и акушерство История на случая № 1604 Животно