Синя шийка на матката без причини за бременност. Клинични признаци на бременност. цианотична шийка седмица преди M

Съдържание

Синкавата или цианотична шийка на матката в гинекологията се счита за вероятен симптом на бременност. Причините за промяната в цвета на лигавицата на шийката на матката са промени в естеството на кръвообращението в тазовата кухина.

Шийката на матката е видимата за акушер-гинеколог част от матката, разположена във влагалището на дълбочина 6-8 см. Основната задача на органа е защитна. Жлезите на епитела на канала произвеждат слуз, която образува тапа, която предпазва маточната кухина от инфекция. По време на бременност мускулната рамка на репродуктивния орган осигурява задържане на плода през целия период на бременност.

Синкавата шийка на матката се счита за един от първите признаци на бременност и се обяснява с влиянието на хормона прогестерон, който се произвежда интензивно от жълтото тяло на яйчника и след това от плацентата.

Понякога цианозата е признак на патология, а не доказателство за приближаване на майчинството. Причините за промените в цвета могат да бъдат установени след задълбочена диагностика от гинеколог, включително инструментални и лабораторни методи.

Цианозата на шийката на матката не е единственият признак на бременност, поради което потвърждаването или изключването на бременността трябва да бъде доказано чрез допълнителни изследвания.

Възможни причини за синкав оттенък

Формата на цервикалната област е като цилиндър с тесен лумен - цервикалния канал. Съдържа специална слуз, която предпазва гинекологичния тракт от разпространението на микроби, като болести, предавани по полов път. Но целостта на бариерата може да бъде нарушена при съпътстващи гинекологични заболявания, както инфекциозни, така и хормонални. Редица инфекциозни и възпалителни заболявания могат да бъдат асимптоматични, но цветът на лигавицата ще се промени поради венозна конгестия.

Редовният годишен преглед от гинеколог ще позволи навременна диагностика на промените в цвета, консистенцията и отделянето при наличие на възпаление.

Шийката на матката може да е синкава по няколко причини:

• бременност;
• инфекциозно-възпалителен процес;
• пролапс и удължаване на матката;
• ендометроза;
• тумори.

Шийката на матката отразява състоянието на репродуктивната система на жената.

Според цвета на лигавицата, консистенцията, наличието на секрет лекарятпредполага наличието на заболяване и предписва серия от изследвания, за да го провери.

Бременност

Един от вероятните признаци на оплождане и нормално развитие на ембриона е промяната на розовия цвят на лигавицата до синкав. По правило шийката на матката придобива този нюанс на 6-8 акушерска седмица от бременността.

Причината за това явление е промяна в кръвоснабдяването под въздействието на хормона прогестерон, който иначе се нарича хормон на бременността. В допълнение към цианозата, лекарят диагностицира увеличаване на размера на тялото на матката, нейното омекотяване и повишена подвижност.

Най-надеждният признак за бременност екръвен тест за hCG, който ще покаже положителен резултат дори преди следващата менструация да бъде пропусната.

Инфекциозни и възпалителни процеси

Причините за цианотична шийка на матката могат да се крият в активен инфекциозен процес, протичащ в тъканите на цервикалния канал, покривния епител на шийката на матката и маточната кухина. Инфекции като хламидия, урея и микоплазмоза, херпес симплекс вируси, заболявания, причинени от опортюнистична флора, могат да причинят венозен застой на долния гинекологичен тракт.

Причината за промяната на цвета на шийката на матката от розово до синкаво са изразени инфекциозни процеси - ендометрит, цервицит, както и възпаление на всички части - яйчниците, тръбите и маточната кухина.

Влагалищната лигавица също става синкава.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси:

• намалена устойчивост;
• генетично предразположение;
• умерена до тежка анемия;
• хронични заболявания на пикочно-половата система;
• заседнал начин на живот, нездравословна диета;
• хормонална терапия с кортикостероиди и орални контрацептиви;
• вътрематочна контрацепция.

Предупредителни признаци за скрити заболявания на гениталните органи са безплодие, менструални нередности, периодична болка, зацапване и ациклично кървене и патологично изхвърляне.

Тумори и пролапс на матката

Промените в хормоналните нива в тялото на жената могат да причинят растеж на фиброиди, които са локализирани както в тялото на матката, така и в цервикалната област. Растежът на доброкачествен тумор води до нарушено кръвообращение в шийката на матката. Запушването на изтичането на венозна кръв води до промяна в цвета на лигавицата от розово до синкаво.

Причините за синкавия оттенък на цервикалната област с нарастващи фиброиди са прекомерното производство на естроген или нарушаването на възприемането на този хормон от рецепторите на матката.

Състояния като удължаване (удължаване и увисване) на шийката на матката и нейното пролапсиране причиняват синкавия цвят на лигавицата. Признаците на заболяването включват усещане за чуждо тяло във влагалището, болка по време на полов акт и дискомфорт.

Възможно е синкав цвят на шийката на маткатасъпътстват опасно за здравето и живота състояние – рак.

Злокачественият тумор напълно променя анатомията на органа, причинявайки промяна в цвета.

В допълнение към туморите, цервикалната област може да придобие син цвят поради ендометриоза. Причината за синкавия оттенък в този случай са ендометриозни лезии.

Диагностика и профилактика

На въпроса защо шийката на матката е синя може да отговори само лекар, който е извършил пълния набор от изследвания, свързани с репродуктивния тракт.

Ако се открият патологични промени, се предписват следните изследвания:

1. Анализ за полово предавани инфекции чрез PCR и резервоар. сеитба
2. Ултразвук с доплерография.
3. CT и MRI.
4. Цитологични цитонамазки и HPV тестове.
5. Биопсия, ако е необходимо.
6. Кръвен тест за hCG.
7. Кръвни изследвания за туморни маркери и хормони.

Лечението се провежда в зависимост от идентифицираното заболяване.

Следното ще помогне за предпазване от възможни болести и инфекции, както и от тяхното разпространение:

• редовни посещения при лекар;
• завършване на пълен курс на лечение на заболявания на гениталните органи;
• използване на контрацептивни методи (презервативи и спермициди);
• едновременно изследване на сексуалния партньор;
• промяна на заседналия начин на живот към по-активен;
• добро хранене, курсове за витаминна терапия.

Най-честата причинаЦианотичен нюанс в цервикалната област е бременност.

Ако по време на визуален преглед на гинекологичния стол се установи, че шийката на матката е синя, лекарят ще предпише редица допълнителни изследвания. За много жени това може да е началото на нов етап от живота - бременност и последващо раждане. Въпреки това, ако възможността за зачеване е изключена, е необходимо да се извършат редица допълнителни проверки, за да се установи истинската причина, поради която лигавицата е цианотична.

Болестите на органите на репродуктивната система могат да се проявят по различни начини, включително визуално забележими за лекаря по време на преглед. Заболявания от този тип, например, включват цианотична шийка на матката. Въпреки че цианозата в този случай е по-вероятно симптом, който може да възникне по различни причини и да показва патологии от един или друг тип, както по-сериозни, така и по-малко. Защо възниква това явление, необходимо ли е да се лекуват причините. Кой го е причинил и ако да, как да го направи? Това се обсъжда в този материал.

Свиване

Как се проявява?

Друго име за това състояние е цианотична шийка на матката. Това състояние трябва да се разбира буквално - вагиналната част на органа всъщност придобива синкав оттенък. При преглед от лекар това се забелязва във вагиналната част, освен това това състояние се визуализира по време на колпоскопия и някои други инструментални изследвания на шийката на матката и маточната кухина.

Защо се получава такава промяна в сянката от физиологична гледна точка? Промяната в сянката се развива поради промени в кръвообращението на таза като цяло, матката и нейната шийка в частност. Но такива промени могат да бъдат причинени от различни причини.

причини

Интересна особеност на това състояние е, че то може да бъде както признак на сериозен патологичен процес, така и нормален симптом при определени непатологични състояния. Например, това е нормално по време на бременност. Поради тази причина всички причини, които могат да причинят такива промени в кръвообращението, могат да бъдат разделени на патологични и непатологични. При непатологични процеси не се изисква лечение, при патологични процеси в повечето случаи е необходимо. Какви причини могат да причинят цианоза на този орган?

Бременност

Много често гинекологът прави първото предположение за наличието на бременност въз основа на такъв симптом като цианотична шийка на матката. Това се счита за един от основните диагностични признаци на бременност по време на стандартен преглед от гинеколог. След като се установи това явление, на пациента се предписват ултразвукови изследвания и тестове за бременност, за да се потвърди това състояние.

Защо този симптом се появява по време на бременност? Той е пряко свързан с действието на хормона прогестерон. Освен това той присъства във всички етапи на бременността, тъй като в ранните етапи прогестеронът се произвежда от жълтото тяло в яйчниците, а в по-късните етапи от плацентата.

Инфекции и възпаления

Патологичните процеси от този характер причиняват доста силно нарушение на кръвообращението в лигавицата, в резултат на което тя променя цвета си и се появява цианоза на шийката на матката. Доста лесно е да се диагностицира такъв процес. Първо, той е придружен от характерни симптоми като болка, менструални нередности, нехарактерно изпускане и др. Второ, можете да вземете намазка от влагалището и / или матката, която ще покаже наличието на патология.

Най-често срещаните състояния, които причиняват цианоза, са:

1. ендометрит;
2. цервицит;
3. Възпаление на тръбите/яйчниците/маточната кухина.

Ако в резултат на намазка не се открият инфекциозни агенти, тогава лекарят започва да търси други причини, поради които може да се появи синя шийка на матката.

Тумори

Състоянието може да се развие при наличие на всякакви неоплазми. Най-изразената цианоза придружава рака на шийката на матката, тъй като онкологичният процес напълно променя анатомията на органа, включително неговата кръвоносна система. Поради тази причина лекарят често взема тъкан за биопсия за тази диагноза - пробите се изследват за наличие на атипични ракови клетки.

Но не само злокачествените тумори могат да причинят такива промени. Например, миомите и фиброидите понякога също са придружени от същия симптом като ендометриозата. Въпреки че тези състояния нямат нищо общо с онкологията, те също са свързани с активна тъканна пролиферация и следователно засягат кръвоносната система в органа.

Пролапс на органи

Друго доста сериозно състояние е значителен пролапс и пролапс на матката. Това се дължи на факта, че тонусът на мускулите на тазовото дъно отслабва по една или друга причина, връзките, които фиксират органа, се разтягат и губят еластичност и под въздействието на гравитацията органът пада. Първо, той оказва натиск върху вагиналния свод, а след това, заедно с шийката на матката, може да попадне в него. След това органът може дори да изпадне през гениталния отвор.

Ясно е, че при това състояние кръвообращението на органа е нарушено и това е причината за цианозата.

Това състояние е доста лесно за диагностициране, тъй като признаците му са очевидни. Но пролапсът в ранните етапи е по-труден за диагностициране, тъй като в началото не се наблюдават характерни симптоми.

Диагностика

Какви методи се използват за диагностициране на състоянието? В началния етап липсата на бременност се установява с помощта на тестове и ултразвук. След това лекарят започва да търси причини, различни от бременността. За да направите това, се взема намазка от влагалището и маточната кухина - изследва се за инфекция, за да се потвърди или отхвърли наличието на възпалителен процес в органите. По време на ултразвук за опровергаване на бременност можете също да видите наличието или отсъствието на тумори, неоплазми и патологични тъканни израстъци.

Самата цианоза се диагностицира чрез визуален преглед от гинеколог с помощта на огледала.

Лечение

Лечението зависи от това какъв процес е причинил патологията. Но в допълнение към специфичното лечение, описано по-долу, се използват и лекарства за подобряване на кръвообращението.

1. При възпалителни процеси се предписват широкоспектърни антибиотици (Ципролдет) и противовъзпалителни средства (Диклофенак) за период от пет до петнадесет дни;
2. При доброкачествени патологични тъканни израстъци се използват хормонални лекарства (Duphaston, Utrozhestan) в продължение на два до шест месеца;
3. При наличие на рак се използват хирургия, радиовълни и химиотерапия в различни комбинации или поотделно;
4. В случай на загуба може да помогне само хирургическа интервенция.

По време на бременност цианозата е нормална, така че не е необходимо да се лекува.

Усложнения

Цианозата е симптом и сама по себе си не може да причини почти никаква вреда. Но е важно да се лекуват болестите, които са го причинили. Възпалителните процеси могат да доведат до сепсис, абсцеси, перитонит, рак - до обширни метастази, доброкачествените тумори понякога се дегенерират в злокачествени. Пролапсът на матката е изпълнен с инфекция и освен това не ви позволява да водите нормален начин на живот.

Предотвратяване

Превенцията е:

1. Редовни посещения при гинеколог;
2. Внимателна хигиена;
3. Използване на бариерна контрацепция;
4. Контрол на хормоналния статус.

Поддържането на здравословен начин на живот е важно.

Заключение

Самата цианотична шийка на матката не представлява никаква опасност, но е важно да се установи причината за нейното развитие. Тъй като причината може да е много сериозна, не можете да отлагате това.

Интересна особеност на това състояние е, че то може да бъде както признак на сериозен патологичен процес, така и нормален симптом при определени непатологични състояния. Например, това е нормално по време на бременност. Поради тази причина всички причини, които могат да причинят такива промени в кръвообращението, могат да бъдат разделени на патологични и непатологични. При непатологични процеси не се изисква лечение, при патологични процеси в повечето случаи е необходимо. Какви причини могат да причинят цианоза на този орган?

Бременност

Много често гинекологът прави първото предположение за наличието на бременност въз основа на такъв симптом като цианотична шийка на матката. Това се счита за един от основните диагностични признаци на бременност по време на стандартен преглед от гинеколог. След като се установи това явление, на пациента се предписват ултразвукови изследвания и тестове за бременност, за да се потвърди това състояние.

Защо този симптом се появява по време на бременност? Той е пряко свързан с действието на хормона прогестерон. Освен това той присъства във всички етапи на бременността, тъй като в ранните етапи прогестеронът се произвежда от жълтото тяло в яйчниците, а в по-късните етапи от плацентата.

Инфекции и възпаления

Патологичните процеси от този характер причиняват доста силно нарушение на кръвообращението в лигавицата, в резултат на което тя променя цвета си и се появява цианоза на шийката на матката. Доста лесно е да се диагностицира такъв процес. Първо, той е придружен от характерни симптоми като болка, менструални нередности, нехарактерно изпускане и др. Второ, можете да вземете намазка от влагалището и / или матката, която ще покаже наличието на патология.

Най-често срещаните състояния, които причиняват цианоза, са:

1. ендометрит;
2. цервицит;
3. Възпаление на тръбите/яйчниците/маточната кухина.

Ако в резултат на намазка не се открият инфекциозни агенти, тогава лекарят започва да търси други причини, поради които може да се появи синя шийка на матката.

Тумори

Състоянието може да се развие при наличие на всякакви неоплазми. Най-изразената цианоза придружава рака на шийката на матката, тъй като онкологичният процес напълно променя анатомията на органа, включително неговата кръвоносна система. Поради тази причина лекарят често взема тъкан за биопсия за тази диагноза - пробите се изследват за наличие на атипични ракови клетки.

Но не само злокачествените тумори могат да причинят такива промени. Например, миомите и фиброидите понякога също са придружени от същия симптом като ендометриозата. Въпреки че тези състояния нямат нищо общо с онкологията, те също са свързани с активна тъканна пролиферация и следователно засягат кръвоносната система в органа.

Пролапс на органи

Друго доста сериозно състояние е значителен пролапс и пролапс на матката. Това се дължи на факта, че тонусът на мускулите на тазовото дъно отслабва по една или друга причина, връзките, които фиксират органа, се разтягат и губят еластичност и под въздействието на гравитацията органът пада. Първо, той оказва натиск върху вагиналния свод, а след това, заедно с шийката на матката, може да попадне в него. След това органът може дори да изпадне през гениталния отвор.

Ясно е, че при това състояние кръвообращението на органа е нарушено и това е причината за цианозата.

Това състояние е доста лесно за диагностициране, тъй като признаците му са очевидни. Но пролапсът в ранните етапи е по-труден за диагностициране, тъй като в началото не се наблюдават характерни симптоми.

Причини за цианотична шийка на матката

• 1.1 Бременност
• 1.2 Инфекциозни и възпалителни процеси
• 1.3 Тумори и пролапс на матката

2 Диагностика и профилактика

Синкавата или цианотична шийка на матката в гинекологията се счита за вероятен симптом на бременност. Причините за промяната в цвета на лигавицата на шийката на матката са промени в естеството на кръвообращението в тазовата кухина.

Шийката на матката е видимата за акушер-гинеколог част от матката, разположена във влагалището на дълбочина 6-8 см. Основната задача на органа е защитна. Жлезите на епитела на канала произвеждат слуз, която образува тапа, която предпазва маточната кухина от инфекция. По време на бременност мускулната рамка на репродуктивния орган осигурява задържане на плода през целия период на бременност.

Синкавата шийка на матката се счита за един от първите признаци на бременност и се обяснява с влиянието на хормона прогестерон, който се произвежда интензивно от жълтото тяло на яйчника и след това от плацентата.

Понякога цианозата е признак на патология, а не доказателство за приближаване на майчинството. Причините за промените в цвета могат да бъдат установени след задълбочена диагностика от гинеколог, включително инструментални и лабораторни методи.

Цианозата на шийката на матката не е единственият признак на бременност, поради което потвърждаването или изключването на бременността трябва да бъде доказано чрез допълнителни изследвания.

Възможни причини за синкав оттенък

Формата на цервикалната област е като цилиндър с тесен лумен - цервикалния канал. Съдържа специална слуз, която предпазва гинекологичния тракт от разпространението на микроби, като болести, предавани по полов път. Но целостта на бариерата може да бъде нарушена при съпътстващи гинекологични заболявания, както инфекциозни, така и хормонални. Редица инфекциозни и възпалителни заболявания могат да бъдат асимптоматични, но цветът на лигавицата ще се промени поради венозна конгестия.

Редовният годишен преглед от гинеколог ще позволи навременна диагностика на промените в цвета, консистенцията и отделянето при наличие на възпаление.

Шийката на матката може да е синкава по няколко причини:

• бременност;
• инфекциозно-възпалителен процес;
• пролапс и удължаване на матката;
• ендометроза;
• тумори.

Шийката на матката отразява състоянието на репродуктивната система на жената.

Въз основа на цвета на лигавицата, консистенцията и наличието на секрет, лекарят предполага наличието на заболяване и предписва серия от изследвания, за да го провери.

Бременност

Един от вероятните признаци на оплождане и нормално развитие на ембриона е промяната на розовия цвят на лигавицата до синкав. По правило шийката на матката придобива този нюанс на 6-8 акушерска седмица от бременността.

Причината за това явление е промяна в кръвоснабдяването под въздействието на хормона прогестерон, който иначе се нарича хормон на бременността. В допълнение към цианозата, лекарят диагностицира увеличаване на размера на тялото на матката, нейното омекотяване и повишена подвижност.

Най-надеждният признак за бременност е кръвен тест за hCG, който ще покаже положителен резултат дори преди следващата менструация да бъде пропусната.

Инфекциозни и възпалителни процеси

Причините за цианотична шийка на матката могат да се крият в активен инфекциозен процес, протичащ в тъканите на цервикалния канал, покривния епител на шийката на матката и маточната кухина. Инфекции като хламидия, урея и микоплазмоза, херпес симплекс вируси, заболявания, причинени от опортюнистична флора, могат да причинят венозен застой на долния гинекологичен тракт.

Причината за промяната на цвета на шийката на матката от розово до синкаво са изразени инфекциозни процеси - ендометрит, цервицит, както и възпаление на всички части - яйчниците, тръбите и маточната кухина.

Влагалищната лигавица също става синкава.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси:

• намалена устойчивост;
• генетично предразположение;
• умерена до тежка анемия;
• хронични заболявания на пикочно-половата система;
• заседнал начин на живот, нездравословна диета;
• хормонална терапия с кортикостероиди и орални контрацептиви;
• вътрематочна контрацепция.

Предупредителни признаци за скрити заболявания на гениталните органи са безплодие, менструални нередности, периодична болка, зацапване и ациклично кървене и патологично изхвърляне.

Тумори и пролапс на матката

Промените в хормоналните нива в тялото на жената могат да причинят растеж на фиброиди, които са локализирани както в тялото на матката, така и в цервикалната област. Растежът на доброкачествен тумор води до нарушено кръвообращение в шийката на матката. Запушването на изтичането на венозна кръв води до промяна в цвета на лигавицата от розово до синкаво.

Причините за синкавия оттенък на цервикалната област с нарастващи фиброиди са прекомерното производство на естроген или нарушаването на възприемането на този хормон от рецепторите на матката.

Състояния като удължаване (удължаване и увисване) на шийката на матката и нейното пролапсиране причиняват синкавия цвят на лигавицата. Признаците на заболяването включват усещане за чуждо тяло във влагалището, болка по време на полов акт и дискомфорт.

Синкавият цвят на шийката на матката може да придружава опасно за здравето и живота състояние - рак.

Злокачественият тумор напълно променя анатомията на органа, причинявайки промяна в цвета.

В допълнение към туморите, цервикалната област може да придобие син цвят поради ендометриоза. Причината за синкавия оттенък в този случай са ендометриозни лезии.

Диагностика и профилактика

На въпроса защо шийката на матката е синя може да отговори само лекар, който е извършил пълния набор от изследвания, свързани с репродуктивния тракт.

Ако се открият патологични промени, се предписват следните изследвания:

1. Анализ за полово предавани инфекции чрез PCR и резервоар. сеитба
2. Ултразвук с доплерография.
3. CT и MRI.
4. Цитологични цитонамазки и HPV тестове.
5. Биопсия, ако е необходимо.
6. Кръвен тест за hCG.
7. Кръвни изследвания за туморни маркери и хормони.

Лечението се провежда в зависимост от идентифицираното заболяване.

Следното ще помогне за предпазване от възможни болести и инфекции, както и от тяхното разпространение:

• редовни посещения при лекар;
• завършване на пълен курс на лечение на заболявания на гениталните органи;
• използване на контрацептивни методи (презервативи и спермициди);
• едновременно изследване на сексуалния партньор;
• промяна на заседналия начин на живот към по-активен;
• добро хранене, курсове за витаминна терапия.

Най-честата причина за цианотичен цвят на шийката на матката е бременността.

Ако по време на визуален преглед на гинекологичния стол се установи, че шийката на матката е синя, лекарят ще предпише редица допълнителни изследвания. За много жени това може да е началото на нов етап от живота - бременност и последващо раждане. Въпреки това, ако възможността за зачеване е изключена, е необходимо да се извършат редица допълнителни проверки, за да се установи истинската причина, поради която лигавицата е цианотична.

Диагнозата бременност е извън съмнение само в няколко случая: ако е възможно да се идентифицират части от плода, да се чуе сърдечният му ритъм или да се усети движението и с ултразвук да се регистрира оплодената яйцеклетка. Но всички тези признаци се появяват едва през V-VI месец на бременността. В ранните етапи такава диагноза се поставя въз основа на вероятни и предполагаеми признаци.

Професионалната диагностика на бременността се извършва от акушер-гинеколог.

Съмнителни (предполагаеми) признаци

Съмнителните признаци включват общи промени, свързани с бременността:

• Пигментация на кожата на лицето и ареолата;
• Промени в поведението: поява на емоционална нестабилност, умора, раздразнителност;
• Повишени обонятелни усещания;
• Промени във вкуса, както и повръщане и гадене.

Възможни знаци

Тази група признаци включва промени в гениталиите и хода на менструалния цикъл:

• Лабораторни изследвания за определяне на хорион хормон (CH) в кръв и урина;
• Промени в матката (консистенция, форма, размер);
• Цианоза (посиняване) на шийката на матката и влагалищната лигавица;
• Появата на коластра;
• Спиране на менструацията.

Надеждни знаци

• Палпиране на корема на жената и идентифициране на части от тялото на плода;
• Усещане за движения на плода по време на ултразвук или палпация;
• Слушане на пулса на плода. Сърдечните контракции се определят от 5-7 седмици с ултразвук, кардиотокография, фонокардиография, ЕКГ и от 19 седмици - аускултация. Бременността се потвърждава, ако се чуе сърдечна честота 120-140/мин.

Признаци на бременност

Увеличена матка.Матката значително се увеличава по размер, започвайки от 5-6 седмици. В края на втория месец е с размерите на гъше яйце.

Знак на Хорвиц-Хегар.Признак за положението на матката е нейната мека консистенция, това е особено изразено в областта на провлака. По време на изследването пръстите се срещат на нивото на провлака без никакво съпротивление. Този знак характеризира началните етапи на бременността.

Симптом на Снегирев.Матката с оплодено яйце може да промени консистенцията си. Ако омекналата матка се въздейства механично по време на преглед с две ръце, тя става по-плътна и се свива, намалявайки по размер. След спиране на експозицията се връща към първоначалната си консистенция.

Знак на Пискачек.Началните етапи на бременността се характеризират с асиметрия на матката, в резултат на куполообразна изпъкналост на един от ъглите. Това се случва на 7-8 седмична възраст. Именно на мястото на издатината се имплантира яйцеклетката. До 10-та седмица издатината изчезва.

Гаус и Губарев наблюдават едва забележима подвижност в ранните стадии на шийката на матката. Това се дължи главно на омекването на провлака.

Знак на Джентер.В началото на бременността матката се навежда напред, което е резултат от повишено омекване на провлака и появата на изпъкналост под формата на гребеновидно удебеляване на предната част на матката в областта на средната линия. Тази издатина не винаги се определя.

Диагнозата на бременността се определя главно чрез клиничен преглед. Но в някои случаи се използват лабораторни методи. Същността на лабораторните изследвания е да се определят вещества, специфични за тялото на бременна жена в биологични течности.

Признаците на бременност се откриват чрез следните методи:

• Преглед с помощта на огледала;
• Изследване на влагалищния отвор и външните полови органи;
• Изследване;
• Изцеждане на коластра и палпиране на млечните жлези;
• Преглед на жена (двумануален влагалищно-коремен или вагинален).

С настъпването на бременността размерът на матката постепенно се увеличава. Метаморфози се случват и с формата на матката. При небременна жена има крушовидна форма, а формата на матката с оплодената яйцеклетка претърпява следните промени:

• 5-6 седмица - сферична форма;
• 7-8 седмица - асиметрична с изпъкналост на един от ъглите;
• 10 седмица - сферична;
• Краят на бременността е яйцевидната форма.

Класификация на съвременните методи за диагностициране на бременност:

• Биологични;
• Имунологични;
• Ехографска (ултразвукова диагностика).

Имунологичните, както и биологичните методи се състоят в определяне на хориогонадотропин (CG). За това е подходящ всеки биологичен материал, но най-често урина. Синтезът на този хормон започва в първите дни на зачеването и продължава до раждането с максимално производство на 60-70-ия ден след имплантирането. След това нивото му леко спада и се стабилизира до раждането.

Сред имунологичните методи, използвани днес, най-широко известен е методът, основан на потискане на реакцията на хемаглутинация. Методът се състои в добавяне на антисерум (антитела) към ампулата, червени кръвни клетки (антиген) с hCG и урината на бременната. Наличният hCG в урината се свързва с антигена (антисерум) и червените кръвни клетки се утаяват на дъното, тъй като не претърпяват аглутинация.

Ако се прилага урината на небременна жена, тоест без hCG, протича реакция на аглутинация и червените кръвни клетки се разпределят равномерно в ампулата. Към ампулата се добавят 0,4 ml фосфатен буфер и две капки сутрешна урина, предварително филтрирана.

Всички компоненти се смесват и се оставят за 2 часа при стайна температура. След определеното време, въз основа на равномерното разпределение на червените кръвни клетки, се прави заключение за липсата на бременност, а от утайката на дъното на ампулата - за нейното наличие.

Радиоимуноанализният метод е много по-чувствителен. Най-често срещаният метод се превърна в така наречените двойни тела. За метода се използват готови комплекти, произведени от различни фирми. Методът ви позволява да определите hCG вече 5-7 дни след имплантирането. Определянето става след 1,5-2,5 минути.

Днес има и много тестови системи, които позволяват на самата жена бързо да определи бременността у дома.

Други диагностични методи

Измерване на базалната температура. Първите месеци на бременността се характеризират с базална температура малко над 37°C. Измерванията се правят сутрин в леглото.

Изследване на цервикална слуз. В много ранните етапи на бременността отделящият се от шийката на матката секрет не съдържа големи кристали, когато е засъхнал.

Ултразвукова диагностика. Тази диагноза се извършва от 4-5 седмици. Оплоденото яйце се определя като кръгла формация, разположена вътре в ендометриума, с диаметър 0,3-0,5 см. Първият триместър се характеризира със седмично увеличение (0,7 см) на яйцеклетката. До 10-та седмица оплодената яйцеклетка изпълва цялата маточна кухина.

До 7-та седмица ембрионът се вижда в кухината на яйцето под формата на отделна формация с дължина до 1 cm. По това време е възможно да се визуализира зона със слаба двигателна активност и ритмични вибрации.

Това е сърцето на ембриона. Основната задача на биометрията през първия триместър е да се определи диаметърът на яйцето и CTR (кокцигеално-париетален размер) на ембриона. Тези стойности са в тясна корелация с продължителността на бременността. Най-информативният ултразвуков метод може да се нарече трансвагинално сканиране. Трансабдоминалното сканиране се използва само когато пикочният мехур е пълен, за да се създаде „акустичен прозорец“.

Гестационната възраст се определя от:

• според последната менструация, като се брои броя на седмиците (дни) от началото на последната менструация до момента на прегледа на жената. Този метод не е приложим при жени с нередовен менструален цикъл;
• чрез овулация. Понякога жената може да назове датата на зачеването по различни причини (рядко сексуално сношение, използване на донорска сперма и др.)
• при първото посещение при акушер. Регистрацията изисква задължителен вагинален преглед, въз основа на резултатите от който, използвайки таблицата, може да се определи с достатъчна точност гестационната възраст;
• при първото движение. Първородните жени усещат движение от 20-та седмица, а многораждалите - от 18-та седмица;
• според ултразвуковите данни. През първия триместър определянето на периода на зачеване с ултразвукови данни дава по-точни резултати. Освен това са възможни някои неточности;
• Също така през първия триместър е характерно определено местоположение на матката в таза. Започвайки от 16-та седмица, фундусът на матката може да се усети над утробата и периодът може да се изчисли с помощта на сантиметрова лента, като се измерва височината на фундуса на матката над утробата.

В съвременните условия определянето на характерни клинични признаци на бременност има спомагателен характер и е основа за предписване на „златен стандарт“ за диагностициране на бременност. Според диагностичната стойност характерните признаци на бременност могат да бъдат разделени на три групи:

· съмнителни (предполагаеми) признаци на бременност – свързани със субективните усещания на бременната жена и соматичните промени в тялото й;
· вероятни признаци на бременност - признаци, установени при обективно изследване на органите на репродуктивната система и положителни имунологични тестове за бременност;
· надеждни (несъмнени) признаци на бременност - обективни признаци, свързани с наличието на самия плод (определени през втората половина на бременността).

Съмнителни признаци на бременност:

· промени в апетита (отвращение към месо, риба и др.), глад (жаден за пикантни храни, необичайни вещества - тебешир, глина и др.), гадене, повръщане сутрин;
· промяна в обонятелните усещания (отвращение към парфюм, тютюнев дим и др.);
· промени в нервната система: раздразнителност, сънливост, нестабилност на настроението и др.;
· пигментация на кожата на лицето, по бялата линия на корема, зърната и ареолата;
· усещане за препълване на млечните жлези;
· повишена честота на уриниране;
· увеличаване обема на корема.

Възможни признаци на бременност:

· спиране на менструацията;
· появата на коластра от млечните канали, отварящи се на зърното при натиск върху млечните жлези;
· цианоза (цианоза) на лигавицата на влагалището и шийката на матката;
· промени в размера, формата и консистенцията на матката;
· лабораторни изследвания (определяне на хорион хормон в урина и кръв).

Идентифицирането на вероятни признаци на бременност се извършва чрез: разпит; преглед и палпация на млечните жлези; преглед на външните гениталии и влагалищния отвор; изследване с помощта на огледала; влагалищно и двумануално влагалищно-коремно изследване на жена.

Закъснението на менструацията е важен признак, особено при жени с редовен цикъл. Значимостта на този симптом нараства, ако се съчетае с подуване на млечните жлези и появата на коластра в тях, с появата на цианоза на влагалището и особено на влагалищната част на шийката на матката, с промяна в размера и консистенцията на матката.

С напредването на бременността размерът на матката се променя. Промените във формата на матката се определят чрез двуръчно (бимануално) изследване. Матката при небременни жени е крушовидна, донякъде уплътнена в предно-задното измерение. С настъпването на бременността формата на матката се променя. От 5-6 седмици матката придобива сферична форма. Започвайки от 7-8 седмици, матката става асиметрична, един от нейните ъгли може да изпъкне. До около 10-та седмица матката отново става сферична, а до третия триместър на бременността придобива яйцевидна форма. Обикновено можете да използвате следното правило: на 8 седмици тялото на матката се увеличава 2 пъти в сравнение с първоначалния си размер, на 10 седмици - 3 пъти, на 12 седмици - 4 пъти.

Следните признаци показват наличието на бременност.

Увеличена матка. Забелязва се през 5-6-та седмица от бременността; Матката първоначално се увеличава в предно-задна посока (става сферична), а по-късно се увеличава и нейният напречен размер. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-ясно е увеличението на обема на матката. До края на втория месец от бременността матката се увеличава до размера на гъше яйце, в края на третия месец от бременността фундусът на матката е на нивото на симфизата или малко над нея.

Знак на Хорвиц-Хегар. Консистенцията на бременната матка е мека, като омекването е особено изразено в областта на провлака. При преглед с две ръце пръстите на двете ръце се срещат в областта на провлака почти без съпротивление.

Симптом на Снегирев. Бременността се характеризира с леки промени в консистенцията на матката. По време на преглед с две ръце омекотената бременна матка става по-плътна и намалява по размер под въздействието на механично дразнене. След спиране на дразненето матката отново придобива мека консистенция.

Знак на Пискачек. В ранните етапи на бременността често се появява асиметрия на матката, в зависимост от куполообразната изпъкналост на нейния десен или ляв ъгъл от 7-8 седмици. Издатината съответства на мястото на имплантиране на оплодената яйцеклетка. С нарастването на оплодената яйцеклетка издатината постепенно изчезва (до 10 седмици).

Губарев и Гаус обърнаха внимание на леката подвижност на шийката на матката в ранните етапи на бременността. Лесното изместване на шийката на матката е свързано със значително омекотяване на провлака.

Знак на Джентер. В ранните етапи на бременността се наблюдава повишено предно огъване на матката, в резултат на силно омекване на провлака, както и гребеновидно удебеляване (издатина) на предната повърхност на матката по средната линия. Това удебеляване не винаги се определя.

Надеждни признаци на бременност:

· идентифициране (палпация) на части от плода. През втората половина на бременността при палпиране на корема се откриват главата, гърба и малките части (крайниците) на плода;
· ясно чуваеми сърдечни тонове на плода. С проста аускултация (с акушерски стетоскоп) сърдечната дейност на плода може да се чуе след 18-20 седмици;
· фетални движения, усетени от лекар при преглед на бременна жена.

Диагнозата за бременност е точна, дори ако има само един надежден признак.