Признаци на сърдечна брадикардия при жени и лечение. Синусова брадикардия на сърцето: какво представлява, причини, лечение и прогноза. Честите причини за патологията са заболявания, проявяващи се с брадикардия

Нарушаването на образуването и провеждането на импулси в сърцето води до различни видове. Една от тях е брадикардия - намаляване на сърдечната честота, свързано с. Брадикардията се характеризира с рядък брой контракции на сърдечния мускул (по-малко от 50 в минута при възрастни, 70-80 в детска и юношеска възраст и по-малко от 100 при кърмачета).

Видове брадикардия и причини за нейното възникване

Физиологична брадикардия

1. - Нарушено провеждане на импулси през предсърдията. Характеризира се с провеждането им от синусовия възел към миокарда всеки друг път.
2. (нарушаване на предаването на импулси през вентрикулите), при което част от камерните контракции отпадат (броят им може да бъде намален до 40 в минута). Има три степени на тежест. Първата (най-леката) степен се характеризира с бавно провеждане на импулси от предсърдията към вентрикулите. При втората (умерена) тежест някои импулси спират да достигат до вентрикулите. Третата степен се характеризира с намаляване на броя на камерните контракции поради факта, че не всички импулси достигат до тях.

Клинични прояви на брадикардия

Физиологичният вид на това заболяване няма изразени клинични прояви. Основните симптоми на брадикардия се появяват в хронични форми.

• Това са замаяност и слабост, рядък пулс и усещане за спиране на сърцето, проблеми със съня и паметта.
• Когато възникне остра форма на тежка брадикардия, причинена от синоаурикуларна блокада, се отбелязва, придружена от припадък и. В тежки случаи човек може да загуби съзнание. В същото време дишането му се нарушава и се появяват конвулсии. Това състояние се нарича пристъп на MAS (по първите букви от имената на лекарите, които са работили по тяхното изследване). Причинява се от намаляване на снабдяването на мозъка с кислород ().
• При значително забавяне на камерните контракции (атриовентрикуларен блок) кръвоснабдяването на мозъка се нарушава. Това може да причини общо безпокойство и внезапно силно замайване и леко затъмнение. Когато паузата между сърдечните удари се увеличи до 15 секунди, може да настъпи пълна загуба на съзнание или атака на MAS. Понякога това причинява, което може да причини внезапна смърт.

За да се определи дали намаляването на сърдечната честота е причинено от функционален компонент или сърдечен блок, се прилага инжекция с атропин. При физиологична брадикардия тази процедура връща броя на сърдечните удари към нормалното. Липсата на ефект означава, че причината за заболяването се крие в патологични нарушения в проводимостта на импулса.

Терапия за брадикардия

Лечението на брадикардия се извършва само при изразени клинични прояви и очевидно нарушение на хемодинамичния процес. Ако сърдечната честота на човек е намалена до 40 в минута и се наблюдават чести сърдечни удари, се използва едно от следните лекарства:

1. Атропин - на всеки 3 часа венозно (2 mg) или подкожно (0,5 до 1,0 mg);
2. Isadrin - в разтвор на глюкоза (5%) интравенозно капково (2 ml на 0,5 l);
3. Изопротеренол - инфузионно (капково) приложение (до 4 mg);
4. Alupent (10 mg от лекарството на 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) - интравенозно капково или осем перорални дози от 20 mg;
5. Беладона препарати за лечение на брадикардия, която протича без изразени симптоми.
6. Екстракт от женшен или елеутерокок (дозата се избира от лекаря за всеки отделен пациент);
7. При индивидуална непоносимост или съществуващи противопоказания за употребата на Изадрин или Атропин се предписват таблетки Ефедрин хидрохлорид или Ипратропиум бромид.

Остра форма на брадикардия, причинена от нарушение на импулсната проводимост, изисква спешна хоспитализация и стационарно лечение, насочени към премахване на основните причини, които допринасят за намаляване на сърдечната честота. Ако брадикардията е свързана с естественото стареене на тялото на пациента (необратимите процеси започват след 55-60 години) или лекарствената терапия е неефективна, на пациента се предписва кардиостимулация (имплантиране на специално устройство под кожата на пациента, което нормализира броя на сърдечните удари ). Консултацията с кардиохирург е задължителна за пациенти, при които брадикардията е придружена от пристъпи на MAS (припадък). Основната им опасност е, че по време на припадък рискът от сърдечен арест се увеличава.

Традиционната медицина при лечението на брадикардия

добре допълнениеОсновната лекарствена терапия за брадикардия е лечението с народни средства. Той включва следните рецепти:

Репички и мед

Сокът от репички с мед помага за ускоряване на сърдечната честота. За да приготвите това лекарство, трябва да отрежете горната част на репичките. Направете кладенче вътре, като изгребвате част от пулпата с лъжица. Напълнете го с мед и оставете за една нощ. На следващия ден изпийте получения сироп през целия ден, като го разделите на три приема.

Орехи

Орехите са доказано средство за лечение на много сърдечни заболявания, включително брадикардия. Вземете половин килограм обелени ядки, смесете ги с чаша захар и същото количество сусамово масло. 4 лимона, нарязани на 4 части, се заливат с литър вряща вода. Смесете всички получени компоненти. Приемайте сместа 30 минути преди хранене 3 пъти на ден по супена лъжица.

Лимон и чесън

Лимонът и чесънът са най-ефективните методи за лечение на брадикардия. Изстискайте сока от 10 лимона. Нарежете и добавете към него 10 глави чесън. Залейте всички съставки с литър пресен мед. Оставете за 10 дни, като разклащате всеки ден. Приемайте по 4 чаени лъжички на гладно, като разтваряте всяка порция за поне минута.

Борови издънки

Алкохолна тинктура от млади апикални издънки на бор. За да го приготвите, вземете 70 клона и ги настоявайте на слънце в 300 мл водка за 10 дни. Дозировка на доза - 20 капки.

Отвара от шипки

Вземете 10 големи плода и ги варете в 400 мл вода (около 15 минути). Прецедете охладения бульон, разтрийте плодовете през сито, смесете с три супени лъжици мед. Вземете половин чаша дневно преди всяко хранене, докато всички признаци на брадикардия изчезнат напълно.

Диагностика на синусова брадикардия

Обикновено брадикардията се диагностицира при назначаване на лекар по време на слушане.

• При слушане на предсърдията ясно се усещат тъпи тонове по време на дистоличната пауза. Те се наричат ​​"ехосистола".
• На всеки 5-10 удара се чува първият тон с висока сила на звука отгоре. Нарича се „Пушечният тон на Стражеско”. Причинява се от звука на внезапно напрежение в платната на атриовентрикуларните клапи по време на свиването на вентрикулите, които са били в отпуснато състояние преди свиването на предсърдията. Това е основното доказателство за наличието на пълен атриовентрикуларен блок.

ЕКГ

За потвърждаване на диагнозата се предписва. Той показва следното:

• При синоаурикуларен блок синусовата брадикардия се характеризира с непостоянство на ритъма, но ЕКГ показва само забавяне на ритъма, вълните остават в нормално, недеформирано състояние.
• Синусовата брадикардия, причинена от атриовентрикуларен блок на ЕКГ, изглежда така:
  1. възбуждането на вентрикулите и предсърдията се извършва независимо едно от друго.
  2. честотата на предсърдните контракции се увеличава, но се случва в правилния ритъм, това се показва от амплитудата на екстрасистолната P вълна, намалява;
  3. броят на камерните контракции е намален, това се показва от образуването на заострена Т вълна с по-голяма височина, в някои случаи с отрицателна стойност;
  4. QRS амплитудата на екстрасистологичния камерен комплекс е увеличена;
  5. част от камерните комплекси изпадат.

Това означава намаляване на броя на камерните контракции. При рязко намаляване на сърдечната честота (до 40 удара / мин) всеки втори камерен комплекс може да изпадне. В случая не се чува „топовният тон на Стражеско“. При по-леките форми се губи всяка пета камерна контракция. Брадикардията е преходен тип заболяване. Това означава, че може да се открие само ако сърдечната честота на пациента е ясно намалена по време на вземане на ЕКГ. Ето защо лекарите, преди да лекуват брадикардия, извършват (мониторинг) функционалната активност на сърцето. За да го извърши, пациентът е оборудван с преносим електрокардиограф, който следи работата на сърдечния мускул на пациента в ежедневни условия. Мониторингът обикновено се извършва в рамките на ден или няколко дни.

Как да увеличите сърдечната честота с брадикардия?

Ако човек изведнъж се почувства замаян или има друго заболяване, показващо брадикардия, е необходимо да се измери пулса. Тази функция е налична във всички съвременни тонометри. Ако пулсът ви спадне, можете изпийте чаша кафе или горещ чай.Кофеинът, който съдържат, ще започне да действа след първите глътки. Можете да засилите ефекта от тези напитки добавяне на няколко капки (от 10 до 15) фармацевтични тинктури от елеутерокок, беладона или женшен.Вземането на гореща вана, кратък джогинг или упражнения или масаж ще помогнат за увеличаване на сърдечната честота по време на брадикардия. Но тези техники могат да се използват за увеличаване на сърдечната честота само с физиологична брадикардия, когато няма медицински противопоказания. Препоръчва се да се използват лекарства, както е предписано от лекуващия лекар, като се спазва предписаната доза, тъй като превишаването й може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане. Някои вярват, че Едно от ефективните бързодействащи лекарства са капките Зеленин. Това лекарство обаче има свойства на коронарна дилатация, което води до забавяне на ритъма, така че капките Зеленин са по-подходящи за ритъмни нарушения като тахикардия. Това е лекарство, базирано на растителни екстракти от беладона, валериана, момина сълза и ментол. Но те са тези, които могат да причинят нежелани странични ефекти под формата на апатия и летаргия. При брадикардия с намаляване на сърдечната честота до 35 удара в минута не се препоръчва лечение у дома , тъй като това може да представлява заплаха за живота. Човек с нарушен сърдечен ритъм трябва да получи необходимата помощ и незабавно да се обади на линейка.

Видео: мнението на лекар за пулса, който е опасен за здравето

Как да окажем първа помощ?

Ако има рязко намаляване на сърдечната честота поради брадикардия, когато човек е близо до припадък или е загубил съзнание, трябва да му се окаже първа помощ, която се състои в следното:

• Ако пациентът падне на пода, той трябва да се обърне по гръб, да повдигне краката си, като постави под тях възглавница или възглавница. Препоръчително е да поддържате тази ситуация до пристигането на лекарите, чието обаждане не търпи отлагане. Човек в съзнание също трябва да бъде положен на равна повърхност и краката му да са повдигнати.
• Освободете дъха си, като разкопчаете горното копче на ризата си и разхлабите колана.
• Ако загубите съзнание, опитайте се да съживите човека, като го потупвате по бузите. Ако това не помогне, напръскайте лицето си с вода.
• В случай на дълбоко припадък, вдишването на продукти с остра миризма (оцет, амоняк) може да доведе човек до себе си. Все пак трябва да се помни, че амонякът (и оцетът също) трябва да се борави много внимателно, тъй като ако се доближи до носните проходи, може да причини остър бронхоспазъмдо спиране на дишането.
• Ако припадъкът продължава и нито едно от горните средства не помага, трябва да се внимава пациентът да не изпадне в хипотермия. За да направите това, тялото му е покрито с нагревателни подложки с топла вода.

• След като пациентът се върне в съзнание, трябва да измерите пулса му.
• Ако знаете какво лекарство приема, тогава трябва да му позволите да го вземе.
• Пристигащият екип на линейката трябва да бъде разказан подробно за всички извършени действия.
• Дори ако имате уменията да поставяте инжекции, по-добре е да не правите лечението сами. Лекарства като мезатон и атропин, които причиняват повишаване на сърдечната честота, едва ли ще присъстват в домашната аптечка на всеки човек, те се предлагат само с рецепта. Въпреки това, в случай на дългосрочен ход на заболяването, те все още понякога се предписват на пациента, след като се информират роднините за предпазните мерки.

Брадикардия в детска възраст

Синусова брадикардия често се наблюдава в детска възраст. Неговата етиология, клинични прояви и протичане са подобни на хода и симптомите на заболяването при възрастни. Разликата е че диагнозата брадикардия при дете над 6 години се поставя при спадане на пулса до 70-80 удара в минута.

Брадикардията при деца се причинява главно от същите причини като при възрастни: повишена възбудимост на блуждаещия нерв, експозиция, различни инфекции и интоксикация на тялото. При юноши причината за брадикардия може да бъде изоставане в развитието на сърдечно-съдовата система от бързия растеж на други органи и метаболитни нарушения. Трябва да се отбележи, че брадикардията в детството много често е реакция на тялото към студ или топлина, страх или умора. Понякога се случва дете да припадне на първото училище в живота си. Повечето деца изпитват лека синусова брадикардия по време на нощен сън или дълбоко вдишване. В много семейства брадикардията е наследствено заболяване, което придружава вродено сърдечно заболяване. Децата в повечето случаи не забелязват брадикардия, особено ако тя няма значителен ефект върху обема на преместената кръв. Първите симптоми се появяват, когато има смущения в кръвообращението и свързаните с това проблеми. Те включват:

• Недостиг на въздух при ходене и при изпълнение на упражнения в часовете по физическо възпитание;
• световъртеж;
• Главоболие и болка в областта на сърцето;
• Повишено изпотяване;
• Обща слабост;
• Намален апетит.

Ако тези симптоми се появят при дете, е необходимо да се направи ЕКГ. При синусова брадикардия кардиограмата ясно показва, че синусовият ритъм е бавен. Това се показва от намалената височина на P вълните, докато тяхната амплитуда е леко увеличена. T вълните, напротив, са по-високи, с широка амплитуда. QRS интервалът на вентрикуларния комплекс също е разширен. Интервалът P-Q, показващ продължителността на импулса, също се увеличава.

За лечение на брадикардия при деца се предписват лекарства, които спомагат за коригиране на въглехидратния метаболизъм, поддържат нормален електролитен баланс и подобряват снабдяването на мозъка с кислород. Освен това се лекува основното заболяване, причиняващо бавния сърдечен ритъм. Препоръчва се да се вземат специални витаминни комплекси и да се въведе в диетата зехтин или сусамово масло и морски водорасли. В някои случаи брадикардията при деца изчезва с възрастта.

Брадикардия в плода

Нивото на развитие на съвременната медицина дава възможност да се изследва здравето на детето, когато то е още в утробата. Как се чувства бебето се определя от. Обикновено той варира от 120 до 160 удара в минута. Този жизнен показател на плода се проверява при рутинния гинекологичен преглед на всяка жена, като се започне от осмата седмица на бременността. При нормално развитие е достатъчно слушане на сърдечни тонове с обикновен стетоскоп. Но ако лекарят установи намаляване на сърдечната честота, тогава бъдещата майка се изпраща за допълнителен преглед: извършва се CTG (фетална кардиотокограма), чрез която се проверява проводимостта на сърдечния мускул на ембриона, неговата възбудимост и контрактилитет, или доплер преглед. Намаляването на сърдечната честота на плода до 110 удара в минута се нарича базална брадикардия. Може да бъде причинено от компресия на главата на плода, майката и редица други причини. Този тип брадикардия не е опасен за здравето на бебето. Но бъдещата майка трябва да се погрижи за премахването на причините, които го причиняват, така че сърдечният ритъм на бебето да се нормализира. Забавящата брадикардия при плода е много по-опасна, когато сърдечната честота е под 90 удара в минута. Това показва страданието на детето, причинено от кислороден глад (фетална хипоксия). Развива се, когато бременната жена приема определени видове лекарства, когато развие или (дефицит на желязо), преждевременно отлепване на плацентата и др.

Брадикардия на плода може да възникне на всеки етап от бременността. През първата половина на бременността липсата на кислород може да повлияе на формирането на органите на бебето, което води до недоразвитие. През втората половина кислородният глад води до смущения в развитието на централната нервна система и проблеми по време на раждането. Брадикардията е опасна, защото може да причини смърт на дете не само по време на вътрематочно развитие, но и по време на раждане (фетална асфиксия) и дори в първите часове след раждането.

По време на бременност сърдечният ритъм на плода се проверява с помощта на конвенционален акушерски стетоскоп и с доплер ултразвук, който се предписва не само на бъдещи майки с хронични заболявания на горните дихателни пътища (бронхит и др.), захарен диабет, сърдечни заболявания, но и на здрави жени в съответствие с протокола за водене на бременност. Започвайки от втората половина на бременността, самата бъдеща майка може да определи дали има отклонения в пулса на бебето, като брои движенията му. Ако бебето се върти (мърда) в корема на майката в продължение на 10 или повече двуминутни серии, значи всичко е наред. Ако броят на епизодите е по-малък, има причина да се подложите на допълнителен преглед.
За лечение на брадикардия на плода, лекарствата се прилагат на майката. Чрез общия кръвен поток те навлизат в кръвоносната система на детето. В същото време маточно-плацентарният кръвоток на жената също се подобрява. Лекарствената терапия се провежда въз основа на вида на брадикардията и нейната тежест, здравословното състояние на бъдещата майка, като се вземе предвид продължителността на бременността. Най-често се предписват капкомери с калциев глюконат, натриев бикарбонат, кокарбоксилаза, аскорбинова киселина и глюкоза и кислородни маски. Лекарствата се прилагат в следния ред:

1. Първо, разтвори на кокарбоксилаза и натриев бикарбонат;
2. След това, разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза;
3. Накрая се прилага калциев глюконат.

Ако апаратите открият появата на остра брадикардия по време на раждане, тогава родилката и новороденото се инжектират подкожно (ако е възможно) с атропин.

Брадикардия при кърмачета

Брадикардия при новородени се проявява не само при органични заболявания на сърдечно-съдовата система. Може да се развие в резултат на родова травма, перинатална травма, пневмония, токсико-алергични прояви, метаболитни нарушения и др. Понякога пулсът на бебето се забавя при издишване по време на дълги разходки в мразовити дни. Това е вид реакция на студа. Този тип заболяване се характеризира с намаляване на сърдечната честота до 100 удара в минута. Често брадикардията при новородени предхожда или по време на атака на апнея (спиране на дишането). От особено значение е тежката синусова брадикардия при бебе със сърдечна честота под 70 удара в минута, което показва вроден сърдечен блок. Появяват се следните знаци:

• • Бебето внезапно побледнява, кожата му придобива синкав оттенък.

Цианозата е един от най-ярките признаци за възможна брадикардия при новородено.

• Той спира да се движи, сякаш замръзва. Това състояние може да бъде придружено от гърчове.
• Появяват се пристъпи на апнея и сърцето на новороденото може да спре.

Когато се появят тези признаци, се извършва скринингово изследване на бебето, проверява се сърдечно-съдовата му система, за да се изключи. Впоследствие новороденото е под постоянно наблюдение на педиатър, извършва се непрекъснато наблюдение на работата на сърцето му и при необходимост се прилагат лекарства за спиране на брадикардията, която има хемодинамично значение. Провежда се лечение, насочено към елиминиране на заболяванията, които причиняват брадикардия. Много хора не винаги обръщат необходимото внимание на здравето си. Те не обръщат внимание на сигналите, които тялото дава. В крайна сметка, дори привидно безобидна нощна брадикардия може в крайна сметка да се развие в по-сериозни нарушения на сърдечния ритъм. Ето защо, ако забележите, че пулсът ви все повече се забавя, опитайте се да погледнете по различен начин на начина си на живот. Може би трябва да се промени нещо по въпроса. И тогава сърцето ви винаги ще работи като часовник, доставяйки кръв към мозъка и другите органи навреме.

Нарушенията на ритъма могат да се проявят или като увеличаване на сърдечната честота, или като намаляване. В последния случай говорим за брадикардия, която може да бъде диагностицирана в различни възрасти. Дали тази патология е опасна, се посочва надеждно само след пълно изследване на пациента. Брадикардия е гръцка дума, която се превежда като „бавно“ и „сърце“, което означава бавна сърдечна дейност. Има […]

Нарушенията на ритъма могат да се проявят или като увеличаване на сърдечната честота, или като намаляване. В последния случай говорим за брадикардия, която може да бъде диагностицирана в различни възрасти. Дали тази патология е опасна, се посочва надеждно само след пълно изследване на пациента.

Брадикардия е гръцка дума, която се превежда като „бавно“ и „сърце“, което означава бавна сърдечна дейност. Има няколко форми на брадикардия, сред които само някои могат да причинят асистолия, тоест сърдечен арест.

Брадикардията е включена в Международната класификация на болестите, десета ревизия, в която й е присвоен код R00.1. Според приетите стандарти пулсът на възрастен не трябва да пада под 60 удара/мин.

Заболяването се определя с помощта на електрокардиография и други методи на изследване. Окончателната прогноза за здравето се прави след пълен преглед на пациента. Лечението включва различни методи, включително консервативни и хирургични. В някои случаи е достатъчно да приемате билкови отвари за известно време, което трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Видео факти за сърцето. Брадикардия

Механизми на развитие на брадикардия

Под брадикардия трябва да се разбира правилен сърдечен ритъм със сърдечна честота при възрастни под 60 удара/мин, при деца, в зависимост от възрастта, под 70-90 удара/мин.

Образуването на брадикардия се основава на различни механизми, някои от които са свързани с основния пейсмейкър - синусовия възел. Местоположението му се определя в устието на празната вена (горна и долна), т.е. в дясното предсърдие.

Брадикардията може да се счита за нормален вариант, ако сърцето се тренира чрез редовна физическа активност. Поради това спортистите често имат сърдечна честота под 60 удара/мин и въпреки това се чувстват добре.

Патологичната брадикардия се развива в резултат на неправилно функциониране на синусовия възел или нарушаване на проводната система на сърцето. В първия случай по една или друга причина импулсът обикновено не се генерира от естествения сърдечен пейсмейкър, а във втория електрическите вълни престават да се разпространяват напълно във всички части на сърцето, поради което бавното свиване на предсърдията или вентрикули се наблюдава.

Основни признаци на брадикардия

Бавният сърдечен ритъм често се проявява като:

• световъртеж;
• слабост;
• изпотяване;
• дискомфорт в областта на сърцето;
• задух.

В трудни случаи се наблюдава полуприпадък или припадък. Понякога става трудно за пациента да се концентрира и се появява разсеяност. По-често става трудно да се изпълнява обичайната работа, а напрежението се увеличава особено по време на физическа активност.

Защо брадикардията е опасна?

Брадикардията не е опасна само ако човек редовно се подлага на спортни тренировки и не изпитва дискомфорт в областта на сърцето. Има дори такова понятие като „атлетично сърце“, въведено в медицинската терминология от немския учен С. Хеншен. Според съвременните представи сърцето на спортиста се отличава с адаптивни и опортюнистични характеристики, формирани в резултат на въздействието на значителен физически стрес върху миокарда.

При спортисти тренировъчната брадикардия често се определя, когато сърдечната честота е под 60 удара/мин, най-често от 40 до 50 удара/мин.

В други случаи брадикардията е доста опасно състояние, тъй като може да причини сърдечен арест. Понякога леко намаляване на сърдечната честота показва развитието на заболявания на други органи и системи на тялото, което често се случва при дисфункция на щитовидната жлеза. Дори хроничното забавяне на сърдечния ритъм носи много дискомфорт на човек и значително намалява качеството на живот.

Патологична брадикардия: причини за развитие

В повечето случаи патологията е свързана с други заболявания (несърдечни и сърдечно-съдови):

• Деструктивни нарушения на проводимостта на електрически импулс. Това включва инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, кардиомиопатия, възпалителни заболявания, включително миокардит.
• Забавяне на провеждането на електрически импулс. Това може да са състояния, свързани с понижена функция на щитовидната жлеза, високо кръвно налягане, синдром на болния синус.

Има връзка между забавянето на сърдечната честота и редица фактори:

• Свързани с възрастта промени в сърдечния мускул, които започват да се появяват след 45-50 години.
• Наличие на лоши навици като злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
• Неправилна употреба на определени лекарства, които при предозиране забавят сърдечната дейност.

Понякога забавянето на ритъма е вродено, тогава те говорят за брадикардия при деца. Също така, съвременните диагностични методи позволяват да се определи брадикардия в плода, която може да се развие в резултат на вътрематочно излагане на външни и вътрешни фактори върху детето.

Видове брадикардия

В зависимост от механизма на развитие се разграничават следните видове забавяне на сърдечната честота:

• синусова брадикардия;
• брадикардия, дължаща се на блокада на електрически импулси, която от своя страна се дели на: синоаурикуларно проводно нарушение и атриовентрикуларно проводно нарушение.

Класификация на брадикардията според тежестта на клиничните признаци:

• лека степен (сърдечната честота от долната възрастова норма намалява с 10 удара / мин);
• умерена тежест (сърдечната честота от долната възрастова норма намалява с 20 удара / мин);
• силна тежест (сърдечната честота от долната възрастова норма намалява с 30 удара / мин);

Синусова брадикардия

Може да бъде вродена или придобита. В първия случай клиниката е слабо изразена. Във втория може да се усети задух или слаб пулс по време на физическа активност. Често се наблюдава при спортисти. Причините за синусова брадикардия могат да бъдат следните състояния: ваготония, инфекциозни заболявания, церебрални лезии (мозъчен тумор, менингит, кръвоизлив), шокови реакции.

Нарушение на проводимостта

Нарушение на синоаурикуларната проводимост- Патологията е известна още като синоаурикуларен блок. Проводимостта е нарушена в областта между синусовия възел и атриума. Появата на тази форма на брадикардия може да се подозира при наличие на нестабилен сърдечен ритъм в комбинация с неговото забавяне. В допълнение към дисфункцията на проводната система често се наблюдава органично увреждане на сърцето.

Нарушение на атриовентрикуларната проводимост- възниква, когато възникне блокада по пътя на импулса от атриовентрикуларния възел към вентрикулите. Често се характеризира със значително намаляване на сърдечната честота - 40 удара / мин или по-малко. Блокадата може да бъде пълна или частична; клинично неблагоприятно е пълното нарушение на проводимостта, когато импулсите се провеждат слабо от AV възела към вентрикулите.

Усложнения на брадикардия

Разграничават се следните форми на усложнения, които възникват на фона на бавен сърдечен ритъм:

1. Пароксизмална камерна тахикардия.
2. Белодробна емболия.
3. Вентрикуларен екстрасистол.
4. Исхемичен инсулт.
76% резултат) - 35 гласове - оценки

Какво е?Брадикардията не се разглежда като отделно заболяване - това е проява на различни нарушения на сърдечната функция, неспецифичен симптом, който може да се развие при патологии както на сърцето, така и на други системи или органи. Ето защо, за да се установи точната причина за брадикардия, е необходимо задълбочено изследване.

Синусова брадикардия на сърцето - какво е това?

Обикновено сърдечният ритъм е равномерен и има определен брой удари в минута - от 60 до 100. А синусовата брадикардия на сърцето е явление, при което сърдечната честота - броят на сърдечните удари - е по-малко от 60, това е вид аритмия. Здравият сърдечен ритъм е един от факторите за нормалното функциониране на тялото, така че неговите нарушения изискват внимателен анализ и корекция.

Често умерената брадикардия не е симптом на някаква патология и е физиологична особеност. Обикновено намаляването на сърдечната честота се наблюдава при спортисти, тренирани хора, както и при хора, които имат силни мускулни стени от раждането.

Обратното на брадикардията е тахикардията, при която пулсът, напротив, е по-бърз от нормалното.

Защо синусовата тахикардия е опасна, симптоми и лечение на заболяването:

Причини за брадикардия, рискови фактори

Патологичната брадикардия възниква по различни причини, които се делят на интракардиални и екстракардиални. Първите включват:

• кардиосклероза - белези на сърдечната тъкан - може да бъде постинфарктна и атеросклеротична;
• инфаркт на миокарда;
• миокардит и ендокардит (възпалителен процес в мускула или външния слой на стената на сърцето);
• свързани с възрастта промени в органа;
• сърдечна исхемия.

Причини за брадикардия, ЕКГ снимка

Екстракардиалните фактори се считат за патологии на органи, различни от сърцето:

• високо вътречерепно налягане;
• мозъчни натъртвания, сътресения;
• хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза);
• церебрален оток;
• уремия (високо съдържание на урея в кръвта);
• мозъчен кръвоизлив;
• пептична язва;
• обструктивна жълтеница;
• тумор на диафрагмата, хранопровода, белите дробове;
• хипертония;
• синдром на Мениер;
• лошо хранене, гладуване;
• бъбречна колика;
• инфекциозни заболявания - грип, сепсис, хепатит и други;
• ниска телесна температура (хипотермия);
• интубация на трахеята или бронхите (въвеждане на дихателна тръба за поддържане на живота, например по време на анестезия);
• отравяне с органични вещества, съдържащи фосфор;
• висока концентрация на калций в кръвта (хиперкалцемия).

Какво е кръвно налягане, кои параметри са нормални и какво да правите, ако показанията ви не са нормални:

Симптоми на брадикардия, класификация

Клиничните признаци са оплаквания от общото състояние, при брадикардия най-често се появяват следните явления:

• усещане на сърцебиене;
• понижаване на кръвното налягане;
• слабост и умора;
• подуване;
• проблем с концентрацията;
• усещане за липса на въздух, недостиг на въздух;
• бледност на кожата и лигавиците;
• световъртеж;
• припадък и конвулсии (с пулс под 30 удара);
• дискомфорт в областта на сърцето;
• краткосрочно периодично намаляване на зрителната острота.

Тези признаци са изразени при отделните хора в различна степен, това може да бъде комплекс от няколко симптома или един или два от изброените. Колкото по-нисък е пулсът, толкова по-силни са симптомите.

Често човек не обръща внимание на появата на задух или умора, без да знае за наличието на брадикардия и заболяването, което го е причинило.

При тежка брадикардия симптомите могат да бъдат доста сериозни, например загуба на съзнание или атака на Morgagni-Adams-Stokes, което изисква спешна медицинска помощ, в противен случай може да настъпи спиране на дишането и смърт.

Обективни признаци на брадикардия са (по-малко от 60 в минута) и показанията на електрокардиограмата. повишен P-Q(R) интервал (0,15-0,20 s), вълната P не се променя в сравнение с нормата.

Ако брадикардията е несинусова, тогава кардиограмата показва отрицателна Т-вълна, удължаване на Q-T интервала в сравнение с нормалния показател и разширени QRS вълни.

Има два вида брадикардия:

• синусова брадикардия - възниква поради намаляване на активността на синусовия възел;
• несинусова брадикардия - причинена от затруднено провеждане на електрически импулси между сърдечните възли.

Проявите и на двете форми са еднакви и тази класификация на брадикардията е важна главно за специалиста, който избира лечение. Също така, намалената сърдечна честота е от три вида, в зависимост от фактора, който го провокира:

• лекарствена или фармакологична брадикардия - развива се в резултат на приема на определени лекарства;
• физиологичен - появява се без наличие на патология, при здрави обучени хора;
• патологичен - е симптом на заболяване.

Последният може да бъде хроничен или остър, което зависи от естеството на нарушенията в организма. Например острата брадикардия, която се развива рязко, спонтанно, може да причини инфаркт, миокардит или отравяне. Хроничният е налице в продължение на много месеци и години, като съпътства хода на основното заболяване.

Според степента на проява намаляването на сърдечната честота под нормата може да бъде леко (50-60 удара), умерено (40-50) и изразено (по-малко от 40). В първите два случая не се наблюдават нарушения на кръвообращението, тъй като сърцето все още може да изтласка кръвта с необходимата сила.

Но в случай на тежка брадикардия се появява и най-често в областта на вътречерепните артерии, докато кожата и лигавиците побледняват, възможни са конвулсии и загуба на съзнание.

Диагностика на брадикардия

Различни видове аритмия, включително брадикардия, се диагностицират с помощта на следните методи:

• измерване на пулса;
• ЕКГ (електрокардиография);
• аускултация;
• фонокардиография.

По време на ЕКГ провеждането на биоелектрични импулси в сърцето се изследва с помощта на изкуствено създадено електрическо поле. Процедурата е безболезнена и бърза и е най-ефективният и разпространен метод за оценка на сърдечната дейност. Аускултацията включва слушане на сърдечни шумове с помощта на стетоскоп.

Методът дава приблизителни данни за функционирането на органа. Фонокардиографията ви позволява да изследвате шумовете и звуците на сърцето, това е по-точен метод в сравнение с аускултацията - резултатите от него се записват под формата на графика.

При диагностицирането на брадикардия е важно да се установи дали намаляването на сърдечната честота е физиологична норма, характеристика на тялото или е проява на заболяването. Ето защо, в допълнение към горните методи, се предписват редица допълнителни изследвания за точно отразяване на функционалните и структурни промени в сърцето, кръвоносните съдове и други системи.

Методите за изясняване са:

• общи и биохимични изследвания на урина и кръв;
• кръвен тест за хормони;
• бактериологично изследване на течности и секрети (урина, кръв, изпражнения);
• ехокардиография.

Показания за ЕКГ, общи принципи на анализ, интерпретация и норми:

Лечение на брадикардия, лекарства

Физиологичната брадикардия, при която няма клинични симптоми, не изисква лечение. Методи за лечение на брадикардия и лекарства се предписват при сърдечна недостатъчност, припадък, ниско кръвно налягане и други очевидни признаци след задълбочена диагноза. В зависимост от заболяването се избират специфични лекарства и методи.

При сърдечни причини за брадикардия най-често се показва инсталирането на пейсмейкър. В несърдечни случаи се провежда лечение на основната патология, например премахване на мозъчен оток, лечение на пептична язва, корекция на функцията на щитовидната жлеза.

Заедно с това е необходимо симптоматично повишаване на сърдечната честота с помощта на интравенозно приложение на атропин, изадрина и приемане на капки Зеленин за умерена брадикардия. Eufillin се счита за ефективен - при лечението на брадикардия таблетките се приемат веднъж дневно в доза от 600 mg, а ако е инжекция, тогава 240-480 mg;

Всички тези лекарства само временно стабилизират сърдечния ритъм и се използват изключително като спешна мярка. За да се отървете напълно от брадикардия, е необходима терапия за основното заболяване.

Ефективно допълнение към основното лечение на брадикардия са народните средства - орехи, смес от мед, чесън и лимон, отвара от бял равнец - както и поддържането на здравословен начин на живот.

Диетата трябва да съдържа минимум мазнини и висококалорични храни, да се ограничи консумацията на алкохол, да се избягват цигарите и да не се забравя редовната умерена физическа активност.

Прогноза за брадикардия

Рискът от развитие на сериозни усложнения с намаляване на сърдечната честота е нисък, но все още присъства. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, брадикардията може да причини сърдечна недостатъчност, хронични пристъпи на забавен сърдечен ритъм и понякога могат да се образуват кръвни съсиреци.

При физиологична, лека или умерена форма и при навременно отстраняване на причините, прогнозата за излекуване е задоволителна.

Предпазни мерки

При профилактиката на брадикардията са важни следните неща:

• своевременно лечение на патологии на сърцето и кръвоносните съдове от всякакво естество;
• елиминиране на други заболявания, които косвено засягат сърдечната честота;
• отказ от самолечение и избор на лекарства само с помощта на специалист;
• поддържане на здравословен начин на живот.

Повечето смъртни случаи в живота ни се дължат на сърдечни заболявания. За някои тези патологии могат да бъдат вродени, за други придобити, но независимо от това проблемите не могат да бъдат пренебрегнати.

Ако забележите бавен сърдечен ритъм, не трябва да отлагате посещението при лекар, тъй като може да имате сърдечна брадикардия. Специалистите ще предпишат необходимия преглед, ще проведат проучване и въз основа на всички получени данни ще поставят диагноза.

Всеки ден броят на случаите расте и дори съвременната медицина все още не е в състояние да се справи с това. Брадикардия на сърцето - какво е това, какви са основните симптоми и причини, как да се предпазите: можете да прочетете всичко това в нашата статия по-долу.

Брадикардия на сърцето - какво е това?

Брадикардия на сърцето

Брадикардията е заболяване, придружено от забавяне на дейността на сърцето - то започва да бие със скорост под 60 удара в минута.

Това заболяване е следствие от проблеми в синусовия възел, който създава електрически импулси за свиване на сърцето. Това води до състояние на обща слабост на човек, намалена физическа активност и припадък.

Съответно намаляването на сърдечната честота води до нарушаване на кръвоснабдяването и функционирането на вътрешните органи и мозъка, тъй като те не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

Брадикардията често се среща при спортисти и в този случай се счита за нормално, но най-често това е заболяване, придружаващо други патологии на сърдечно-съдовата система.

Заболяването не се счита за фатално, докато сърдечната честота не падне под 40 удара в минута. В такава ситуация пациентът е изправен пред възможен сърдечен арест. Недостатъчното лечение на аномалията води до забавяне на движението на кръвта през съдовете, което може да доведе до необратими последици.

Една пета от цялото световно население е диагностицирано с брадикардия. Може да се развие при възрастни и деца на различна възраст; Освен това бременните жени могат да развият фетална брадикардия по различни причини. За да предпише най-ефективния вид лечение, лекарят трябва да събере и анализира всички данни от медицинската история по време на прегледа.

В зависимост от механизма на развитие има два основни вида заболяване:

1. Синусова брадикардия. Характеризира се с намалена активност на синусовия възел.
2. Несинусова брадикардия. Свързва се с блокада на електрически импулси между възлите на сърцето.

Брадикардията се разделя на няколко групи в зависимост от причината за нейното развитие:

1. Физически. Характерно е за хора, които се занимават със спорт, както и за тези, които постоянно изпитват интензивно физическо натоварване. Когато сърцето е под постоянен стрес, то се свива рядко и това е достатъчно за нормално кръвоснабдяване. Физическата брадикардия възниква и под въздействието на студ, масаж на гърдите и никотин.
2. лекарства. Образува се по време на приема на определени лекарства, обикновено се счита за временно явление и не представлява заплаха за здравето. Индуцираната от лекарства брадикардия възниква поради употребата на определени лекарства:

• блокери на калциевите канали;
• антиаритмични лекарства;
• адренергични блокери;
• симпатиколитици;
• хинидин;
• сърдечни гликозиди.

Патологични. Това е следствие от сърдечни патологии, развива се много бързо и изисква спешно лечение.

Физиологична брадикардия. Намаляването на сърдечната честота често се наблюдава при напълно здрави хора, например спортисти или хора, занимаващи се с физически труд. Броят на контракциите на миокарда при тях може да намалее до 40-50 в минута при пълна липса на симптоми като затруднено дишане, дискомфорт в гърдите, припадък, замайване и слабост, което показва патология на сърдечната дейност.

Този тип брадикардия се нарича физиологична. При някои хора това се случва през нощта, докато са в покой, но не води до негативни последици, тъй като по време на нощния сън нуждата от кислород намалява.

Основните причини за физиологична брадикардия при хора, занимаващи се със спорт и водещи активен начин на живот, са свързани с повишената функционалност на тяхната дихателна и сърдечно-съдова система, които осигуряват на мозъка достатъчно количество кислород дори при ниска сърдечна честота.

Често физиологичната брадикардия възниква, когато човек е много уморен, попадне в стресова ситуация или е на студено за дълго време или при условия на висока влажност и температура, например в сауна или парна баня.

Тя може да бъде причинена от натиска на плътно завързана връзка върху гърлото (каротиден синус) или яка, която приляга твърде плътно към врата.Физиологичната брадикардия не представлява заплаха за човешкото здраве, тъй като не води до намаляване в кръвоснабдяването на мозъка и други органи. При този вид брадикардия не се изисква лечение.

Патологична брадикардия. При различни промени в проводимостта на сърдечния мускул възниква патологичен тип брадикардия, която условно се разделя на два вида.

1. Брадикардия поради инхибиране на активността на пейсмейкъра

Появата на първия тип синусова брадикардия се улеснява от инхибиране на активността на пейсмейкъра.

Причинява се от намаляване на тонуса на симпатиковия отдел или повишаване на възбуждането на блуждаещия нерв под въздействието на хуморални фактори, които включват излишък на киселини с високо съдържание на жлъчка в кръвта и недостатъчно количество хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Предпоставка за появата на този тип брадикардия често са вагусни (неврогенни) фактори, които включват:

• Естествено стареене на тялото;
• Нарушения във функционирането на вегетативно-съдовата система;
• Различни видове неврози;
• Повишено вътречерепно налягане, водещо до инсулт (кървене в мозъка);
• Мозъчни тумори;
• Излагане на лекарства, използвани за облекчаване на симптомите на хипертония и сърдечни заболявания (пилокарпин, бета-блокери, сърдечни гликозиди и др.);
• микседем;
• Електролитен дисбаланс (излишък на калий в кръвта);
• Някои инфекциозни заболявания.

Брадикардия, причинена от сърдечни блокове

Този тип синусова брадикардия може да бъде причинена от различни видове сърдечен блок:

• Синоаурикуларен блок - нарушение на провеждането на импулси през предсърдията. Характеризира се с провеждането им от синусовия възел към миокарда всеки друг път.
• Атриовентрикуларен блок (нарушено предаване на импулси през вентрикулите), по време на което се губят част от камерните контракции (броят им може да бъде намален до 40 на минута).

Има три степени на тежест. Първата (най-леката) степен се характеризира с бавно провеждане на импулси от предсърдията към вентрикулите. При втората (умерена) тежест някои импулси спират да достигат до вентрикулите.

Третата степен се характеризира с намаляване на броя на камерните контракции поради факта, че не всички импулси достигат до тях.

Синусовата брадикардия най-често протича в хронична (екстракардиална) форма. Но може да има и остър (интракардиален) курс, който се причинява от миокардит, постинфарктна кардиосклероза, остър миокарден инфаркт.

Брадикардия при деца е намаляване на броя на сърдечните удари под долната граница на нормата за дадена възрастова група. Така че при новородено брадикардия ще се счита за намаляване на сърдечната честота до 120 удара или по-малко, за деца в предучилищна възраст - по-малко от 70 удара, при юноши - по-малко от 62 удара в минута.

Брадикардията най-често е признак на патологичен процес, протичащ в тялото, но понякога може да се наблюдава нормално. Патологичната брадикардия е опасна и изисква лечение, което може да бъде предписано само от кардиолог.

Детската брадикардия може да бъде предизвикана от различни обстоятелства в живота на детето и състоянието на собственото му тяло. Лекарите наричат ​​най-честите причини за това заболяване:

• нарушения във функционирането на нервната (невроза) и ендокринната (метаболитни неизправности) системи - особено в юношеска възраст;
• повишено вътречерепно налягане;
• тенденция към брадикардия се наблюдава при тези деца, които са били диагностицирани с хипоксия при раждането;
• инфекциозни заболявания, претърпени от детето;
• обща, доста тежка хипотермия на тялото;
• голяма доза мощни лекарства или тяхната продължителна употреба;
• често след ултразвук, дори по време на бременност, се поставя диагноза „склонност към брадикардия“, когато сърдечната честота на плода е твърде ниска - това е възможно, ако нероденото бебе има органично сърдечно заболяване;
• отравяне с олово, никотин;
• бърз растеж на вътрешните органи, сърцето;
• проблеми с церебралната циркулация;
• хипотиреоидизъм

Понякога детето може да развие брадикардия, ако е много уплашено от нещо или по някаква причина задържа дъха си твърде дълго. Дори точно преди лягане, някои деца могат да изпитат намаляване на пулса под влияние на събития и емоции, изпитани през деня.

Това е временно явление, а не заболяване, в такива случаи лекарите не се консултират. В зависимост от причините за брадикардия и общото състояние на малкия организъм се разграничават няколко форми на заболяването.

Ако родителите имат съмнения дали детето има брадикардия или не, те трябва да наблюдават състоянието му по-внимателно. Това заболяване най-често се проявява доста ясно. Симптомите на брадикардия включват:

• слабост, летаргия;
• световъртеж;
• слаб апетит;
• задух, затруднено дишане;
• студена, много обилна пот;
• загуба на съзнание;
• скокове на кръвното налягане;
• разсеяност;
• намалена концентрация;
• умора;
• болка в гърдите;
• бавна пулсация.

Тези симптоми могат да бъдат обяснени просто: функционирането на сърцето е нарушено - този орган не може да доставя на тялото кръв в същия обем. Поради нарушено кръвообращение клетките умират.

Това може да доведе не само до постоянна загуба на съзнание и изтощение на сърдечния мускул: с течение на времето той се разкъсва, което неизменно води до смърт. За да предотвратите това, трябва да се консултирате с лекар своевременно и да започнете необходимото лечение възможно най-рано.

Ако формата на заболяването е умерена или тежка и пречи на живота на детето, лечението се свежда до курс на лечение с антиаритмични лекарства. Те включват:

• корен от женшен;
• беладона;
• кофеин;
• екстракт от елеутерокок;
• изадрин;
• беладона;
• атропин;
• ефедрин.

Всички изброени лекарства се избират индивидуално за всеки малък пациент. Основата на терапията е елиминирането за кратко време на основното заболяване, което е причинило брадикардия.

При леки форми е възможно да се използват народни средства, но отново само с разрешение на лекар и само ако родителите са абсолютно сигурни, че детето им страда точно от такова заболяване.

Традиционната медицина препоръчва даването на деца в следните случаи:

• смес от смлени орехи, сусамово масло, захар, която се залива с врящ лимонов разтвор;
• силен чай;
• водорасли и други морски дарове;
• инфузия на борови клони.

В същото време не трябва да забравяме, че малък организъм може да реагира на много естествени традиционни лекарства с алергии или индивидуална непоносимост, така че родителите в този случай трябва да бъдат изключително внимателни.

Ето лечението на леки форми на заболяването със спорт - по-рационален и понякога успешен вариант за самостоятелно лечение на брадикардия. Можете да помогнете на дете, страдащо от брадикардия, като го научите на спокоен спорт от детството. Няма нужда да го изпращате на изтощителни тренировки, които ще изискват тежки физически натоварвания.

Добре подбран набор от упражнения, рационални натоварвания и насърчаване на положителни резултати - всичко това ще помогне за подобряване на физическото състояние на малкия спортист. Препоръчват се редовни, доста дълги (до 3-4 часа на ден) разходки на чист, чист въздух. Следното също може да бъде полезно:

• слънчеви бани;
• нежно обливане (прочетете повече за методите за втвърдяване на деца);
• сутрешна гимнастика, която изключва редица упражнения, свързани с обръщане на тялото;
• басейн.

Изразената синусова брадикардия при деца може да бъде причина за спешна и задължителна хоспитализация на детето. Понякога заболяването става хронично, при което се имплантира пейсмейкър.

Съвременните съвременни медицински технологии (по-специално в кардиологията) могат да направят истински чудеса и да лекуват дори детска брадикардия.

Брадикардия в плода

Нивото на развитие на съвременната медицина дава възможност да се изследва здравето на детето, когато то е още в утробата. Как се чувства бебето се определя от пулса му. Обикновено той варира от 120 до 160 удара в минута.

Този жизнен показател на плода се проверява при рутинния гинекологичен преглед на всяка жена, като се започне от осмата седмица на бременността. При нормално развитие е достатъчно слушане на сърдечни тонове с обикновен стетоскоп.

Но ако лекарят установи намаляване на сърдечната честота, тогава бъдещата майка се изпраща за допълнителен преглед: извършва се CTG (фетална кардиотокограма), чрез която се проверява проводимостта на сърдечния мускул на ембриона, неговата възбудимост и контрактилитет, или доплер преглед.

Намаляването на сърдечната честота на плода до 110 удара в минута се нарича базална брадикардия. Може да бъде причинено от компресия на главата на плода, хипотония на майката и редица други причини. Този тип брадикардия не е опасен за здравето на бебето. Но бъдещата майка трябва да се погрижи за премахването на причините, които го причиняват, така че сърдечният ритъм на бебето да се нормализира.

Забавящата брадикардия при плода е много по-опасна, когато сърдечната честота е под 90 удара в минута. Това показва страданието на детето, причинено от кислороден глад (фетална хипоксия). Развива се, когато бременната жена приема определени видове лекарства, когато развие гестоза (късна токсикоза) или анемия (дефицит на желязо), преждевременно отлепване на плацентата и др.

Брадикардия на плода може да възникне на всеки етап от бременността. През първата половина на бременността липсата на кислород може да повлияе на формирането на органите на бебето, което води до недоразвитие. През втората половина кислородният глад води до смущения в развитието на централната нервна система и проблеми по време на раждането.

Брадикардията е опасна, защото може да причини смърт на дете не само по време на вътрематочно развитие, но и по време на раждане (фетална асфиксия) и дори в първите часове след раждането. По време на бременност сърдечният ритъм на плода се проверява с помощта на конвенционален акушерски стетоскоп и с доплер ултразвук, който се предписва не само на бъдещи майки с хронични заболявания на горните дихателни пътища (бронхит и др.), захарен диабет, сърдечни заболявания, но и на здрави жени в съответствие с протокола за водене на бременност.

Започвайки от втората половина на бременността, самата бъдеща майка може да определи дали има отклонения в пулса на бебето, като брои движенията му. Ако бебето се върти (мърда) в корема на майката в продължение на 10 или повече двуминутни серии, значи всичко е наред. Ако броят на епизодите е по-малък, има причина да се подложите на допълнителен преглед.

За лечение на брадикардия на плода, лекарствата се прилагат на майката. Чрез общия кръвен поток те навлизат в кръвоносната система на детето. В същото време има подобрение в утероплацентарния кръвоток на жената

Лекарствената терапия се провежда въз основа на вида на брадикардията и нейната тежест, здравословното състояние на бъдещата майка, като се вземе предвид продължителността на бременността. Най-често се предписват капкомери с калциев глюконат, натриев бикарбонат, кокарбоксилаза, аскорбинова киселина и глюкоза и кислородни маски. Лекарствата се прилагат в следния ред:

1. Първо, разтвори на кокарбоксилаза и натриев бикарбонат;
2. След това, разтвор на аскорбинова киселина с глюкоза;
3. Накрая се прилага калциев глюконат.

Ако апаратите открият появата на остра брадикардия по време на раждане, тогава родилката и новороденото се инжектират подкожно (ако е възможно) с атропин.

Най-честата причина за брадикардия в напреднала и старческа възраст са дегенеративно-дистрофични промени в тъканта на сърдечната проводна система. В някои случаи това е синдром на синусовия възел (тахибрадия), понякога е пълен атриовентрикуларен блок.

Откриването на такава брадикардия е пряка индикация за инвазивна интервенция - инсталиране на пейсмейкър. Ако в допълнение към записаната брадикардия пациентът изпитва припадък, инсталирането на пейсмейкър трябва да се счита за спешна процедура.

Не можем да се съгласим с практиката на дългосрочно "задържане" на пациент с такава брадикардия на лекарствена терапия (освен в случаите, когато брадикардията е следствие от възпалителен оток, например по време на миокарден инфаркт или миокардит).

Пациент с брадикардия, дължаща се на склеротични лезии, винаги е потенциален кандидат за внезапна смърт, тъй като никой не изучава състоянието на неговите възможни пейсмейкъри от по-нисък порядък. Това, което може да доведе до атака на Morgagni-Adams-Stokes при един човек, може да доведе до внезапна смърт при друг.

Не можем да пренебрегнем такова явление като артериална хипертония по време на брадикардия. В някои случаи, особено при патологична брадикардия, за да се поддържа адекватна перфузия на жизненоважни органи, тялото сякаш „се опитва да компенсира“ липсващата честота чрез спазъм на периферните съдове.

Често лекарите започват да намаляват това налягане, без да елиминират хемодинамично значимата брадикардия. Това води до катастрофални последици. Следващата причина, която може да доведе до брадикардия при възрастен човек, е излагането на лекарства.

Най-често се сблъскваме с брадикардия по време на дигиталисова интоксикация, въпреки че отбелязваме, че сега дигитализацията се предписва много по-рядко. Преди 20 години второто лекарство след дигиталиса, което причиняваше брадикардия при по-възрастните хора, беше клонидинът, който се абсорбира изобилно от тях. В наши дни се появиха β-блокери, калциеви антагонисти и техните комбинации.

Едновременният прием на дилтиазем и атенолол или дългодействащи лекарства (бетаксолол!) след определено време гарантирано води до неконтролируема хипотония и брадикардия.

Най-трудното при диагностицирането на причините за такава брадикардия е снемането на анамнеза. Дори ако възрастният човек си спомня какво приема, той не винаги помни дали е взел лекарството. Доста често трябва да се сблъскаме с предозиране на антихипертензивни лекарства, дигиталис (особено когато забравят да преминат от режим на насищане към режим на поддържаща доза) и кордарон.

В редица случаи се натъкнахме на нарушения на стандартизацията на лекарствата. Пациентът дълго време приема генеричен атенолол в доза 150 mg/ден, след което синът му донесе няколко опаковки атенолол от друг производител.

Няколко дни по-късно пациентът постъпва в кардиологичното отделение с тежка хипотония и брадикардия. Както се оказа, когато се използва стандартизирано лекарство, 100 mg/ден са достатъчни.

Причината за брадикардия, хипотиреоидизъм, се среща при възрастните хора, много по-често, отколкото може да се предположи. Невниманието на лекуващия лекар понякога води до трагични последици в абсолютно лечима ситуация.

Представете си например възрастен човек, който също е получил инфаркт на миокарда. Има подуване, задух и слабост. Фактът, че в допълнение към това има и сънливост, запек, суха кожа (той приема диуретици!), най-вероятно изобщо няма да бъде забелязан.

Никой изобщо няма да измери телесната температура и липсата на нейното повишаване по време на, да речем, настинка ще се отдаде на общата липса на реакция на пациента с хронична сърдечна недостатъчност. След известно време такъв пациент ще умре и смъртта му ще бъде приписана на същата хронична сърдечна недостатъчност, без да се опитва да разбере, ако не по време на живота, то поне след смъртта, как се е държала щитовидната жлеза там.

Трагедията на тази ситуация се крие в простотата на коригиране на това състояние с L-тироксин. Възможностите за изследване на хормоните на щитовидната жлеза в областните болници са напълно ясни, но защо всички забравят за възможността за предписване на пробна терапия?

Да, наистина, започнахме с много малки дози, като ги увеличавахме стъпка по стъпка с 12,5 mg тироксин, но в редица случаи това титриране беше възнаградено с абсолютно фантастичен лечебен ефект.

Синусова брикардия

В някои случаи причината за брадикардия може да бъде не само хипотиреоидизъм, но и тиреотоксикоза (в особено тежки форми с некротизация на тъканта на синусовия възел). Случаи на брадикардия са описани при почти всички системни заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет и мускулна дистрофия на Фридрих.

Наблюдавахме пациент с огромен плаващ тромб в долната празна вена, който достигаше със свободния си край до ухото на дясното предсърдие. Ефектите на ЦНС (понякога свързани с нашите медицински манипулации) доста често могат да причинят брадикардия.

Нека си припомним и брадикардията като компонент на синдрома на хипертонията и цереброспиналната течност. Прекомерните вагусови ефекти могат дори да причинят рефлексен сърдечен арест. Последният раздел от нашия преглед е посветен на брадикардията, която, за съжаление, както при възрастните, така и при младите, е предвестник на смъртта.

Тази брадикардия възниква, когато компенсацията е напълно изчерпана и е придружена от тежка хипотония, хипотермия и нарушено съзнание. Електрокардиографски се регистрират значително разширени камерни комплекси със значително удължен QT интервал.

С напредването на състоянието се наблюдава миграция на пейсмейкъра от синусовия възел към пейсмейкъри от по-нисък ред с краен резултат в камерно мъждене с малка вълна и по-често веднага в асистолия. Този сценарий се реализира при почти всички причини за терминални състояния и е крайната проява на полиорганна недостатъчност. В този случай ние не можем да помогнем на такъв пациент.

Умерената брадикардия не води до нарушения в кръвоснабдяването на тялото и появата на сериозни признаци на заболяване. Клиничната картина е ясно видима, ако честотата на свиване на сърдечния мускул спадне до 40 удара в минута или по-малко.

Ако аномалията е лека или умерена по тежест, тя се проявява със следните симптоми:

1. Хронична умора.
2. Счупеност.
3. Прекомерно изпотяване.
4. Болка в гърдите.
5. Разсеяност.
6. Затруднена концентрация дори за кратко време.
7. Промени в кръвното налягане.

Трябва да се подчертае, че може да няма видими симптоми на разстройството. Признаците на тежка брадикардия са по-тежки и очевидни. Заболяването се проявява:

• припадък и полуприпадък;
• често замайване;
• "плаващи" пред очите;
• затруднено дишане;
• рядко - периоди на объркано мислене.

Сърдечната брадикардия при деца в много случаи протича без ясни признаци, но основният симптом, когато детето се оплаква от болка в гърдите или умора, е бавен пулс.

Диагностични методи

Ако имате забележими симптоми, трябва незабавно да си уговорите среща с кардиолог. Той ще Ви прегледа, ще напише всички Ваши симптоми и ще Ви помоли да Ви направи ЕКГ (електрокардиограма). Ще получите графика, която ще покаже промените в ритъма на сърцето, извършени до повърхността на човешкото тяло.

Днес има ЕКГ мониториране по принципа на Холтер. Този модерен метод ви позволява да наблюдавате промените в сърдечната функция през целия ден и в същото време да правите непрекъсната електрокардиограма. Този ефективен уред ви позволява автоматично и непрекъснато да измервате кръвното си налягане.

Непременно ще трябва да вземете общи и други (по преценка на лекаря) кръвни изследвания, както и да проверите хормоните на щитовидната жлеза. Има такава иновация като ЕКГ по телефона. Пациентът може да се обади в клиниката по всяко време и ще бъде определен сърдечният му ритъм.

В същото време той трябва да носи две специални гривни и да постави един електрод под колана. Лекарят му показва позициите, в които трябва да лежи за правилна диагноза.

Този метод елиминира необходимостта да напускате къщата и спестява много време. Лекарят може също да предпише допълнителна диагностика, за да определи напълно и точно диагнозата или стадия на заболяването:

• ЕХО – известно като ултразвук на сърцето;
• електрофизиологични изследвания;
• коронарография (точен метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето).

Много често брадикардията може да се развие без никакви симптоми. Ето защо, дори ако чувствате постоянна умора или отпадналост в продължение на няколко седмици, това е причина да се консултирате със специалист.

В случай на внезапен пристъп на брадикардия, на пациента трябва да се окаже помощ. За да направите това, трябва:

• Поставете човека по гръб, така че краката му да са малко по-високо от тялото му. След това се обадете на линейка.
• Необходимо е да освободите дъха си, като разкопчаете копчетата.
• Ако пациентът е загубил съзнание, е необходимо да се опита да го доведе до себе си.
• Човек може да бъде изведен от дълбоко припадък с помощта на амоняк.
• Когато пациентът не се връща в съзнание, околните трябва да следят телесната му температура. За да се предотврати хипотермия, той е покрит с нагревателни подложки.
• Ако човек се събуди, първото нещо, което трябва да направите, е да измерите пулса му.
• Можете да му дадете лекарствата, които приема в такива случаи. Но не можете да се самолекувате.

Помощта на човек с брадикардия често спасява живота му, особено ако припадне по време на атака. В крайна сметка това може да се случи навсякъде, например на улицата или в транспорта.

Ако брадикардията е свързана с естественото стареене на тялото на пациента (необратимите процеси започват след 55-60 години) или лекарствената терапия е неефективна, на пациента се предписва кардиостимулация (имплантиране на специално устройство под кожата на пациента, което нормализира броя на сърдечните удари ).

Консултацията с кардиохирург е задължителна за пациенти, при които брадикардията е придружена от пристъпи на MAS (припадък). Основната им опасност е, че по време на припадък рискът от сърдечен арест се увеличава. Основните методи за лечение на сърдечна брадикардия:

1. Ако се установи, че сърдечната честота не надвишава 60 удара в минута, но не са идентифицирани сърдечни заболявания или патологии, тогава основният метод на лечение е използването на редовни превантивни техники.
2. Ако брадикардията е причинена от друго заболяване, първо трябва да се излекувате от основното заболяване.
3. Най-добрият метод за лечение е имплантирането на пейсмейкър. Това е специална операция, която се извършва при забавен ритъм - под 40 удара в минута, както и спиране на сърцето за 2-2,5 секунди. Устройството, което се имплантира в сърдечния мускул, изпраща електрически импулси и самостоятелно стимулира функционирането на този орган, ускорявайки кръвообращението.
4. Лекарствената терапия се предписва само от лекар.
5. Усложненията и опасните видове брадикардия изискват спешна хоспитализация и медицинска намеса.

При брадикардия, както и при други заболявания, строго не се препоръчва самолечение. Това може да доведе до допълнително увреждане на тялото, както и на основния орган – сърцето.

Хората могат да живеят напълно добре през целия си живот с брадикардия. Най-важното е да забележите симптомите навреме и редовно да провеждате превантивни лечения. Ако в резултат на профилактиката има забележимо влошаване на състоянието, не се колебайте - свържете се със специалист.

Когато брадикардията е вторичен симптом на друго заболяване, основното нещо в този случай е да се елиминира основното заболяване или поне да се контролира неговия ход. Например, ако причината, която е причинила симптомите на брадикардия, е хипотиреоидизъм, тогава трябва да се справите със съществуващото заболяване.

Тези нарушения обикновено се коригират с лекарства и хормонална заместителна терапия. Ако брадикардията е причинена от лекарства, тогава най-често тя изчезва веднага след спирането им или в близко бъдеще. Трябва да приемате само сорбенти като enterosgel, liferan, бели въглища за седмица или две.

Ако нарушенията на сърдечния ритъм са причинени от вегетативни причини, тогава се предписват лекарства, които повишават съдовия тонус, като тогинал. Когато брадикардията е причинена от някакъв вид интоксикация, те също се борят с източника на инфекция с помощта на антивирусни или антибактериални лекарства.

Ако се наблюдават хемодинамични нарушения, като състояния на припадък, придружени от обилно изпотяване, слабост, световъртеж, се предписват препарати от елеутерокок, корен от женшен, беладона, ефедрин, изадрин, кофеин и други лекарства, които се избират индивидуално след диагнозата.

Ако човек развие сериозни здравословни проблеми, свързани с бавен сърдечен ритъм: припадък, камерна аритмия, артериална хипотония, пристъпи на стенокардия, трябва да се започне сериозно лечение на брадикардия.

Ако причината за заболяването са електрически смущения на сърцето, тогава само пейсмейкър може да помогне. Този имплант се поставя хирургично. Това е вид регулатор на ритъма, постоянно произвежда електрически импулси с честота, равна на физиологичната.

След имплантиране по този начин зададеният ритъм постепенно възстановява хемодинамиката. Ако брадикардията се комбинира с органични лезии на сърцето, това влошава хода й, пациентът трябва да бъде хоспитализиран няколко пъти в годината, дори ако не се наблюдават пристъпи и влошаване на състоянието.

Такива комбинирани патологии могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци и могат да причинят други сериозни усложнения в хода на тези заболявания. Тези патологии, ако не се лекуват сериозно, могат да доведат до увреждане.
важно! Всяко лечение с лекарства се предписва само от лекар и приемането на народни средства не трябва да започва без консултация с него.

Всяко лекарство не само има терапевтичен ефект върху определена патология, но също така има много противопоказания, странични ефекти и различни негативни ефекти върху тялото, които могат да бъдат дори по-опасни от самата болест.

Лечението на брадикардия се извършва само при изразени клинични прояви и очевидно нарушение на хемодинамичния процес. Ако сърдечната честота на човек е намалена до 40 в минута и има чести припадъци, се използва едно от следните лекарства:

1. Атропин - на всеки 3 часа венозно (2 mg) или подкожно (0,5 до 1,0 mg);
2. Isadrin - в разтвор на глюкоза (5%) интравенозно капково (2 ml на 0,5 l);
3. Изопротеренол - инфузионно (капково) приложение (до 4 mg);
4. Alupent (10 mg от лекарството на 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) - интравенозно капково или осем перорални дози от 20 mg;
5. Препарати от беладона за лечение на брадикардия, протичаща без изразени симптоми;
6. Екстракт от женшен или елеутерокок (дозата се избира от лекаря за всеки отделен пациент);
7. При индивидуална непоносимост или съществуващи противопоказания за употребата на Изадрин или Атропин се предписват таблетки Ефедрин хидрохлорид или Ипратропиум бромид.

Острата форма на брадикардия, причинена от нарушение на импулсната проводимост, изисква спешна хоспитализация и стационарно лечение, насочено към елиминиране на основните причини, които допринасят за намаляване на сърдечната честота.

Стимулатор на сърдечната честота

Електрическата стимулация на сърцето включва иницииране на контракциите му с помощта на външни електронни устройства. Стимулаторът съдържа генератор на електрически импулси, електроди, предаващи импулси и микрокомпютър, който може да се програмира свободно, избирайки индивидуални настройки за всеки конкретен пациент.

Можете да изберете пулса, силата и продължителността на импулса, чувствителността и други параметри на неговата работа. Процедурата за имплантиране на пейсмейкър се извършва под локална анестезия. Електродът се въвежда през вена под контрола на рентгенов апарат, в дясната камера, а понякога и в дясното предсърдие.

По време на операцията по имплантиране се правят измервания на сърдечните параметри, за да се позволи правилното програмиране на устройството. Самият стимулатор се имплантира подкожно под ключицата.

Пациент с имплантиран пейсмейкър трябва да се подлага на рутинни годишни прегледи. За съжаление, наличието на имплантирана система носи известен риск от усложнения. Най-често срещаните са:

• движение на електрода в сърцето, което води до прекъсване на пейсмейката (в такава ситуация е необходима друга процедура);
• повишаване на прага на стимулация (необходимо е препрограмиране на пейсмейкъра);
• тахикардия (резултат от неправилно програмиране на пейсмейкъра);
• локални инфекции: при отслабен имунитет може дори да се стигне до сепсис.

Как сами да увеличите сърдечната честота по време на брадикардия? Ако диагнозата вече е направена, човек може да открие атака на брадикардия с първите симптоми. Но във всеки случай трябва да проверите пулса си. Когато пулсът ви за минута е много по-нисък от нормалното, трябва да увеличите броя си.

Естествено, тези методи „работят“ само при леки форми на заболяването, когато пациентът не губи съзнание и т.н. След измерване на пулса трябва да проверите налягането. Брадикардията се характеризира с намаляването му, но понякога нивата могат да бъдат по-високи от нормалното.

И например кофеинът, който повишава кръвното налягане, може само да навреди, но не и да помогне. Високото кръвно налягане не винаги е свързано с това заболяване, но то оказва влияние върху начина, по който се ускорява сърдечната Ви честота. В този случай лекарите предписват диуретици и инхибитори.
Но хората с хипотония често използват енергийни напитки, което им позволява бързо да ускорят сърдечната честота.

Но не се препоръчва да използвате този метод постоянно, тъй като кофеинът не е много полезен за тялото. Пациент, който иска да се отърве от брадикардия, трябва първо да избягва стресови ситуации. Ако имате повишена тревожност, трябва да вземете курс от седативни хапчета, като предварително сте обсъдили това с Вашия лекар.

Ако няма противопоказания, тогава можете да използвате най-достъпния начин за повишаване на сърдечната честота - физически упражнения. Не е нужно да бягате маратон или да тренирате с часове. Достатъчно е да правите редовни упражнения, за да увеличите пулса си. Бягането на къси разстояния за дълго време помага за увеличаване на сърдечната честота.

Наличието на брадикардия не означава, че пациентът скоро ще се сблъска с инфаркт и други сериозни заболявания. Това заболяване не е опасно, но ако не се лекува достатъчно, може бързо да стане хронично и да причини усложнения.

Следователно не можете да правите без консултация с кардиолог. Лекарят ще помогне за излекуване на болестта, като предпише подходящи лекарства.

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само при наличие на брадикардия от първа и втора степен, при която сърдечната честота не пада под 40 удара / мин. Използват се тинктури на основата на билки като безсмъртниче, лимонена трева, тартар и бял равнец. Рецепти за приготвяне на отвари:

• Безсмъртниче - 1 ч.л. изсушени съцветия от безсмъртниче се заливат с 500 мл преварена вода. Оставете за 2-3 часа. Приемайте по 1 ч.ч. инфузия три пъти на ден. Не се препоръчва да се консумира след 19 часа.
• Татарник - за приготвяне на отвара се използват кошнички от трева. Залейте 100 г от съставката с 1 литър гореща вода, оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън за 10 минути. Охладете и прецедете преди употреба. Всеки път преди хранене се приема по 1 с.л. л.
• За приготвяне на тинктура от лимонена трева се използват пресни плодове, които трябва да се напълнят с медицински алкохол в съотношение 1 към 10. Вземете като добавка към чай (не повече от 1 чаена лъжичка тинктура на чаша) сутрин и вечер.
• Изсипете сух натрошен бял равнец в чаша гореща вода, варете 10 минути, оставете да изстине. Използвайте 3 ч.л. два пъти дневно.

Защо патологията е опасна?

Необходимо е да се разбере какви рискове за здравето крие това заболяване и какви усложнения може да причини. Това разстройство може значително да влоши качеството на живот и работата на пациента. Болестта не дава възможност за пълноценен живот: постоянната слабост и рискът от загуба на съзнание налагат сериозни ограничения не само върху работата, но дори и върху много обичайни дейности: носене на тежки предмети, шофиране, концентрация и внимателно отношение към изпълнение на задачи.

Всяко припадък крие заплаха от влошаване на здравето на човека и развитие на усложнения, тъй като кислородният глад и липсата на хранителни вещества могат да причинят сериозни и дори необратими нарушения в работата на сърцето, кръвоносната система или мозъка.

Припадъкът може да продължи 15-20 минути и да се появи до няколко пъти на ден. По това време е много трудно да се усети пулсът, състоянието може да бъде придружено от крампи на крайниците. Усложненията, които могат да възникнат при брадикардия, могат да доведат до тежки и фатални последици:

• ангина пекторис;
• сърдечна исхемия;
• внезапни промени в налягането;
• спиране на работата на сърдечния мускул;
• клинична смърт.

От особена опасност за пациента е остър пристъп на брадикардия, който се характеризира със зачервяване на лицето на пациента, замаяност, загуба на съзнание, учестено дишане и общи конвулсии. В това състояние пулсът е почти невъзможно да се усети.

Единственият начин да се избегнат тежки последствия от пристъп на брадикардия е незабавната хоспитализация, медицинска намеса и електрическа стимулация на сърцето.

Предотвратяването на брадикардия е насочено към премахване на симптомите и появата на нови атаки. В крайна сметка само лечението никога не е достатъчно. Ако се появи брадикардия, това означава, че има неизправност в тялото. И трябва да се обърне голямо внимание на начина на живот.

Ще трябва да се откажете от лошите навици, особено тютюнопушенето и алкохола, тъй като те са първите врагове на сърдечно-съдовата система. Що се отнася до физическата активност, тя се ограничава само при патологична брадикардия и в отделни случаи. В други случаи товарът трябва да присъства.

Диетата също засяга сърцето, така че като превантивна мярка трябва да преразгледате диетата си. Идеалното решение би било спазването на лека диета. За да направите това ви трябва:

• ограничаване на консумацията на животински мазнини и сол;
• намаляване на калоричното съдържание на храната;
• ядене на храни, богати на мастни киселини (например ядки).

Не подценявайте диетата за брадикардия, тъй като неправилното хранене понякога анулира цялото лечение. Освен това с помощта на такива ограничения може да се бори с развитието на кръвни съсиреци и сърдечна недостатъчност. Нарушавайки диетата, пациентът влошава здравето си.

Брадикардията е вид аритмия, при която сърдечният ритъм се забавя. Тя може да бъде патологична и физиологична, т.е. вариант на нормата. Както всяка аритмия, патологичната брадикардия представлява сериозна опасност, която може да бъде предотвратена чрез навременна консултация с лекар.

Как се развива брадикардията?

Сърцето е автономен орган, чиято работа се регулира от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Импулсите, които карат сърцето да бие, се произвеждат от синусовия възел.

Отслабването на функцията на автоматизма води до слабост на синусовия възел. Забавянето на ритъма се причинява от нарушение на образуването и провеждането на импулса. Брадикардията в резултат на слаб пейсмейкър се нарича синусова.

Втората причина за патологична брадикардия е сърдечният блок. В този случай се блокира провеждането на импулса през предсърдията (синоаурикуларен блок) или през вентрикулите (атриовентрикуларен блок).

Класификация на SSSU

Класификацията се извършва според клиничните прояви:

Форма	опция	Клинични проявления	Инвалидност
Скрито (латентно)		Без ЕКГ прояви, асимптоматичен	Не
Компенсирано	брадисистолично	изразено забавяне на ритъма; нарушение на кръвния поток в церебралните артерии; сърдечна недостатъчност.	Значително ограничение
Декомпенсиран	Синдром на тахи-брадикардия	Брадисистоличният вариант се усложнява от пароксизмална тахикардия	Пълна инвалидност
Персистираща брадисистолна предсърдна фибрилация	Брадисистоличен вариант	световъртеж; припадък; временна пареза; сърдечна недостатъчност.	Частично ограничение

Индикациите за имплантиране на пейсмейкър зависят от формата и варианта на SSSU.

Причини за бавен сърдечен ритъм при възрастни

Причините за брадикардия се разделят на три групи:

• екстракардиален;
• сърдечна;
• лечебен.

Несърдечните причини включват заболявания, които засягат работата на сърцето - намалена функция на щитовидната жлеза, язвени лезии на стомаха и червата, хеморагичен инсулт, бъбречна недостатъчност, хипертония, менингит.

Може да бъде причинено и от определени условия:

• повишена температура;
• излишък на калций;
• отравяне;
• гладуване;
• повишено вътречерепно налягане, оток и контузия на мозъка.

Сърдечните причини включват кардиосклероза, слединфарктно състояние, сърдечна исхемия, възпаление на мускулните слоеве на сърцето.

Медикаментозна брадикардия- Това е резултат от приема на определени лекарства. Те включват кардиотоници, блокери на адренергичните рецептори, лекарства за аритмия, симпатиколитици (забавят предаването на нервните импулси), блокери на калциевите канали.

Прояви на брадикардия при възрастни

Намаляването на сърдечната честота до 50 - 45 удара в минута може да не е придружено от тежки симптоми. Опасността е забавяне на пулса до 40 удара или по-малко.

Симптоми на брадикардия:

• слабост, придружена от замайване;
• затруднено дишане, задух;
• отпадналост и припадък;
• скокове на кръвното налягане;
• когнитивно увреждане (нарушение на паметта, затруднено концентриране).

Понякога зрението може да се влоши и човек бързо се уморява. При брадикардия, свързана със синоаурикуларен сърдечен блок, може да възникне MAS синдром (Morgagni-Adams-Stokes).

Изразява се във внезапно нарушение на ритъма, застрашаващо пациента със спиране на сърцето. Кръвоснабдяването на органите спира и това засяга преди всичко мозъка. Състоянието е фатално и изисква спешна помощ.

Пристъп на несинусова брадикардия може да възникне като стенокардия. Брадикардията на фона на атриовентрикуларен блок се проявява чрез замъгляване на съзнанието и пристъпи на тревожност. Възможна е пълна загуба на съзнание и внезапна смърт.

Брадикардия в детска възраст

Сърдечната честота при децата се установява окончателно след 6 години и е 60 - 70 удара. За кърмачета нормалната сърдечна честота е от 100 удара, а от една до 6 години - до 80 удара. Когато този показател намалее, детето става летаргично и не понася добре физическата активност. Той развива тежки симптоми:

Опасността от брадикардия в детска възраст се крие в неспособността на тялото да компенсира циркулаторната недостатъчност, причинена от намаляване на сърдечната дейност.

Намаляването на сърдечната честота при дете може да причини изтощение и дори смърт.

Ако има явни признаци на брадикардия, е необходима спешна консултация с кардиолог. Ако детето се чувства добре с бавен пулс и остава активно, това е физиологична норма за него.

Вътрематочна брадикардия

Сърцето на плода бие с различна скорост. На 9 седмици е максимум - до 190 удара в минута. След това сърдечната честота намалява и до 14-та седмица достига 120 - 160 удара. Така ще остане до раждането. Намаляването на сърдечната честота се счита за патология, дори по-опасна от тахикардия.

Причините за брадикардия при плода са лоши навици на майката, плацентарна недостатъчност, преплитане на пъпната връв, тежка токсикоза. Бавният сърдечен ритъм причинява кислороден глад на плода и може да доведе до вътрематочна смърт.

Как да се лекува брадикардия?

Брадикардия в лек до умерен стадий (45 - 50 контракции) без явни симптоми не изисква лечение. Ако броят на контракциите намалее до 40 и брадикардията е от сърдечен произход, най-доброто решение би било инсталирането на пейсмейкър. При несърдечна етиология се лекува първо основното заболяване.

Какви таблетки трябва да се използват за лечение на брадикардия? Медицински сърдечният ритъм се поддържа с помощта на адренорецепторни стимуланти, ако брадикардията е причинена от сърдечен блок. Синусовата брадикардия се лекува с антихолинергични лекарства.

Ипратропиев бромид

Използва се при синусова брадикардия и забавяне на ритъма, причинени от синоатриална блокада. За разлика от атропина, който се използва като спешно лекарство, той не действа върху централната нервна система (не предизвиква сънливост или летаргия). Помага при предсърдно мъждене от брадисистоличен тип. Не повлиява кръвното налягане.

Поради големия брой странични ефекти, както и способността да причинява нарушения на сърдечния ритъм, възможността за употребата му се определя от лекаря на индивидуална основа.

Дозировката зависи от възрастта на пациента. Предлага се в таблетки и инхалатори. По време на лечението са възможни:

• диспептични разстройства;
• повишено вътреочно налягане;
• суха уста.

Изопреналин, Орципреналин, Алупент

Всички лекарства имат активна съставка изопреналин. Ускоряването на сърдечната честота се постига чрез:

• повишаване на чувствителността на адренергичните рецептори;
• подобряване на проводимостта и автоматизма на сърдечния мускул;
• подобряване на тонуса на симпатиковата нервна система.

Изопреналинът се предлага в разтвори, инхалатори, прахове за инхалиране и таблетки. Таблетките се разтварят и се абсорбират напълно под езика.

Орципреналин, подобно на Алупент, има по-мек ефект от аналога си Изопреналин. Основното противопоказание е атеросклерозата. Не предизвиква рязко понижаване на кръвното налягане и тежка тахикардия. Орципреналин и Алупент се прилагат в тялото само интравенозно, интрамускулно или чрез инхалация.

Изадрин

Той е стимулант на адренергичните рецептори, като подобрява тяхната чувствителност към адреналин. помага при брадикардия, причинена от нарушена атриовентрикуларна проводимост. Предлага се под формата на сублингвални таблетки. Прилага се на курсове в доза (за възрастни) от 2,5 до 5 mg 2 - 3 пъти дневно. Действие на Изадрина:

• повишена сърдечна честота поради неселективен ефект върху адренергичните рецептори;
• повишено отделяне на кръв поради засилени контракции.

Лекарството понижава кръвното налягане. Предписва се с повишено внимание поради странични ефекти:

• треперене на ръцете;
• тежки тахиаритмии;
• възможността за ангина пекторис при пациенти с коронарна артериална болест.

Ефедрин

Алкалоидът Ephedra стимулира симпатиковата нервна система и повишава кръвното налягане. Ефедринът подобрява атриовентрикуларната проводимост и има удължен ефект. Стандартната доза е 1 таблетка (25 mg) 2 - 3 пъти дневно. Странични ефекти:

Употребата на лекарството е противопоказана при високо кръвно налягане и склонност към тахикардия.

Допълнителни лекарства

Eufillin стимулира сърдечната дейност. Увеличава броя на сърдечните контракции и тяхната сила, увеличава притока на кръв в коронарните съдове. Важна роля в комплексната терапия се дава на панангин (или аспаркам), съдържащ калиев и магнезиев аспартат.

Всички лекарства имат редица противопоказания. Най-честите са атеросклероза, бременност и кърмене, хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Видът на лекарството и неговата дозировка се предписват индивидуално след подробен преглед на пациента.

В допълнение към приемането на хапчета, дихателните упражнения и физиотерапевтичните упражнения на Стрелникова ще ви помогнат да възстановите сърдечния ритъм. Показани са дейности като скандинавско ходене, ходене и колоездене.

Първа помощ

По време на атака на брадикардия, придружена от припадък, замаяност или задух, е необходимо да се окаже помощ на пациента. Първото нещо, което трябва да направите, е да преброите пулса си, за предпочитане с помощта на тонометър. Ако спадът на сърдечната честота не е критичен, можете да направите без медицинска помощ.

Можете да активирате сърдечната си дейност с чаша силно кафе, физическа активност (редовни упражнения), топла вана и прием на кардиотоници (екстракт от женшен, беладона, елеутерокок)

Народни средства за лечение на бавен ритъм

В домашни условия се прилага лечение с лечебни растения и енергийни смеси. Особено полезно е да ги приемате, за да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта. При тежка брадикардия народните средства служат като отлично допълнение към лекарствената терапия. Най-популярните от тях:

Дихателните упражнения и физиотерапевтичните упражнения на Стрелникова ще ви помогнат сами да възстановите сърдечния ритъм. Показани са дейности като скандинавско ходене, ходене и колоездене, както и игри на открито.

0