Животозастрашаващо състояние, при което кръвното налягане спада и кръвоснабдяването на жизненоважни органи се влошава, се нарича колапс. Това състояние се проявява чрез появата на силна слабост и бледност на човек, охлаждане на крайниците и изостряне на чертите на лицето.

Колапсът също така означава една от формите на остра съдова недостатъчност, при която има рязък спад на съдовия тонус или бързо намаляване на обема на циркулиращата кръв, което води до:

• Инхибиране на жизнените функции на тялото;
• Намален венозен поток към сърцето;
• Спад на венозното и кръвното налягане;
• Мозъчна хипоксия.

Важно е правилно да се определи причината за състоянието и да се знае как да се окаже първа помощ в случай на колапс, тъй като това може да помогне за спасяването на живота на човек, преди да бъде транспортиран до медицинско заведение.

Причини за колапс

Възможни причини за колапс могат да бъдат остри инфекции, които включват менингоенцефалит, тиф и коремен тиф, пневмония и др. Състоянието възниква и на фона на остра кръвозагуба, заболявания на нервната и ендокринната система, екзогенни интоксикации в резултат на отравяне с органофосфорни съединения или въглероден оксид.

В медицинската практика са регистрирани много случаи, при които колапсът е настъпил в резултат на ортостатично преразпределение на кръвта в резултат на предозиране на лекарства като антихипертензивни лекарства, ганглийни блокери, инсулин и др.

Колапсът може да се развие в резултат на усложнения на синдрома на нисък сърдечен дебит, който възниква по време на остър миокарден инфаркт с тахикардия, дълбока брадикардия и дисфункция на синусовия възел.

Колапсът на сърдечно-съдовата система може да бъде причинен от:

• Пубертет при момичетата;
• Рязка промяна в позицията на тялото при лежащ пациент;
• Висока температура на околната среда;
• Тежък токов удар;
• Дехидратация на тялото;
• Силна доза йонизиращо лъчение.

Причини за колапс са също спинална и епидурална анестезия, остри заболявания на коремните органи.

Признаци на колапс

Пациентът внезапно развива усещане за обща слабост, студени тръпки, замаяност, студени тръпки, неутолима жажда и понижаване на телесната температура. Признаци на колапс са прояви като:

• Острота на чертите на лицето;
• Охлаждане на крайниците;
• Бледност на кожата и лигавиците (понякога с циатоничен оттенък);
• Цялото тяло или само челото и слепоочията се покриват със студена пот;
• Слабост на пулса;
• Намалено кръвно налягане.

При изследване на пациент обикновено се установява, че сърцето му не е разширено с тъпи, понякога аритмични тонове, дишането е учестено и повърхностно, диурезата е намалена. При изследване на кръвта се установява, че обемът й е намален, хематокритът е повишен, метаболитната ацидоза е декомпенсирана.

Пациентът има желание да легне или да седне с наведена глава, не изпитва задушаване въпреки задуха, съзнанието му е запазено или помрачено, това състояние се характеризира с пълно безразличие към случващото се около него.

Признаци на колапс също са бавна реакция на зениците към светлина, конвулсии и треперене на пръстите.

Видове колапс

В медицината условно има три вида колапс:

• хиповолемичен;
• кардиогенен;
• Вазодилататорно.

Появата на хиповолемичен колапс се причинява от дехидратация на тялото, тежка загуба на кръв или загуба на плазма, поради което обемът на кръвта в съдовете рязко намалява.

Кардиогенният колапс възниква на фона на:

• Сърдечна недостатъчност;
• Остра сърдечна дисфункция;
• Рязко намаляване на сърдечния дебит.

Вазолидационният колапс е характерен за тежки инфекциозни и токсични състояния, дълбока хипоксия, хипертермия, хипокапния, ендокринопатия и се развива при неправилна употреба на лекарства и при излишък на кинини, хистамин и аденозин в кръвта, което води до общо периферно съдово съпротивление.

Колапс: първа помощ и лечение

В зависимост от причината за състоянието е необходимо да се окаже първа помощ на пациента в случай на колапс за кратко време. Ако състоянието е причинено от кървене, е необходимо да го спрете; отравяне с токсични вещества, отстранете ги от тялото с помощта на специфични антидоти.

След това пациентът трябва да бъде отведен в лечебно заведение, където ще му бъде предписано адекватно лечение на колапса - ще се извърши кръвопреливане на кръвни заместители, като се използват физиологични разтвори, хемодез, полиглюкин и реополиглюкин, при необходимост могат да се използват кръвни съставки стриктно както е предписано.

След това, при лечение на колапс, на пациента се прилага болус интравенозна инжекция от 60-90 mg преднизолон; ако ефектът от употребата му е недостатъчен, се добавя следното:

• 10% разтвор на кофеин – 1-2 ml;
• 1% разтвор на мезатон - 1-2 ml;
• 0,2% разтвор на норепинефрин - 1 ml;
• Кордиамин - 1-2 ml;
• 10% разтвор на сулфокамфокаин - 2 ml.

При метаболитна ацидоза на пациента се прилага интравенозна инжекция с 8,4% (50-100 ml) или 4,5% (100-200 ml) разтвор на натриев бикарбонат. Ако колапсът е причинен от синдром на нисък сърдечен дебит, причинен от аритмия, обикновено се предписват антиаритмични лекарства, разредени 25, 100 или 200 mg допамин в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно, както и спешна сърдечна стимулация предоставени.

Колапсът е състояние, при което кръвоснабдяването на вътрешните органи се влошава и кръвното налягане пада, което застрашава живота на човека. При развитие на състояние е най-важно да се определи какво е причинило появата му, тъй като последващото лечение на колапса трябва да е насочено към премахване на причината. Освен това, в зависимост от показанията и вида на колапса, лекарят предписва адекватно лекарствено лечение, може да предпише кръвопреливане на кръвни заместители и да приложи сърдечна стимулация.

Видео от YouTube по темата на статията:

Припадък- това е вегетативен пароксизъм, който продължава 1-3 минути и се проявява с внезапно нарушение на съзнанието до пълната му загуба, спадане на кръвното налягане, брадикардия, редуваща се тахикардия, студена пот, мускулна хипотония. Могат да се разграничат следните варианти на припадък: 1) вазодепресорно (вазовагално) припадък е свързано с внезапно повишаване на холинергичната активност, в резултат на което се развива разширяване на съдовете на скелетните мускули и рязко спада общото периферно съдово съпротивление и кръвното налягане; загубата на съзнание се обяснява с рязко намаляване на церебралния кръвен поток; вазовагален припадък възниква при преумора, липса на сън, емоционален стрес, престой в задушна стая с болка, по-често в пред- и пубертета; 2) припадък от типа на ортостатична хипотония възниква при бърз преход от хоризонтално към вертикално положение, с дългосрочно състояние, приемане на бета-блокери, нитрати, диуретици; 3) припадък със синдром на свръхчувствителност на каротидния синус се причинява от хиперактивност на каротидния рефлекс, което причинява внезапна брадикардия, асистолия и атриовентрикуларен блок. Провокиращите моменти са рязкото завъртане на главата, носенето на тесни яки. Припадъкът може да бъде свързан и със заболявания на централната нервна система (епилепсия), внезапна аритмия (при деца това е по-често при камерна фибрилация или асистолия на фона на удължен QT интервал, пълен атриовентрикуларен блок, синдром на болния синус), с органични заболявания на сърцето (стеноза на аортата, миксома на лявото предсърдие) и белите дробове (първична белодробна хипертония), вертебробазиларна недостатъчност, кръвозагуба, хипогликемия и DR.

Внезапно гадене (понякога повръщане), звънене в ушите, замаяност, потъмняване в очите, краткотрайна загуба на съзнание с рязка бледност на кожата и лигавиците, зениците са свити, реакцията им към светлина и корнеалните рефлекси липсват, сърдечните звуци са заглушени, кръвното налягане е понижено, децата не влизат в контакт, понякога се наблюдават краткотрайни тонични, по-рядко клонични, конвулсии. Възстановяването на функциите и нормализирането на благосъстоянието се случва в рамките на няколко минути.

Неотложна помощ. Необходимо е да се осигури свободно дишане, разкопчайте яката, колана, разхлабете дрехите, отворете широко прозорците или изведете детето на открито, повдигнете крака на леглото, напръскайте лицето със студена вода или потупайте бузите с кърпа, потопена в студена вода. Вдишването на стимуланти (амоняк, оцет) помага добре. При продължително припадане тялото трябва да се разтрие и да се покрие с топли грейки. Прилагането на 1% разтвор на метазон (до 5 години - 0,025 ml, 6-10 години - 0,02 ml, 11-14 години - 0,15 ml на 1 kg тегло, не повече от 1 ml), кофеин (перорално 0,025 ml). -0,1 g на доза, подкожно 0,25-1 ml 10% разтвор), кордиамин (0,2-1 ml) при тежка хипотония и брадикардия - 0,1-1 ml 0,1% разтвор на атропин подкожно. При липса на ефект се прави изкуствено дишане.

Хоспитализацията е показана при повтарящи се припадъци в неврологичния отдел.

Свиване- форма на съдова недостатъчност, характеризираща се с намаляване на съдовия тонус, признаци на мозъчна хипоксия и инхибиране на жизнените функции на тялото. Може да възникне на фона на всяка инфекция (вирусна, бактериална), интоксикация (особено когато се комбинира с дехидратация), при хипо- и хипергликемични състояния, надбъбречна недостатъчност, пневмония, отравяне в терминалния стадий на всяко заболяване; момичетата в пубертета могат да изпитат ортостатичен и емоционален колапс.

Характеризира се с внезапно рязко влошаване на общото състояние, детето е по-бледо, появява се студена пот, кожата е мраморна, появява се цианоза на устните, телесната температура се понижава, съзнанието е сопорозно, по-рядко липсва, дишането е учестено, плитко, тахикардия, сърдечни звуци са силни, пляскане, чертите на лицето се изострят, вените се свиват, налягането в тях пада. Степента на понижение на кръвното налягане отразява тежестта на състоянието.

Неотложна помощ. Необходимо е спешно да поставите детето в хоризонтално положение по гръб с леко наведена в гръбначна посока глава, да го освободите от дрехите, да осигурите приток на чист въздух и да го покриете с топли (но не горещи) нагреватели. Препоръчва се лек масаж на корема. Крайниците трябва да се търкат с разреден етилов или камфоров спирт. 0,1% разтвор на адреналин се прилага подкожно от 0,2 до 1 ml, 5% разтвор на ефедрин хидрохлорид - 0,2-0,5 ml. Възможно е да се използва 0,1% разтвор на норепинефрин, 1 ml от който се разрежда в 250 ml 5% разтвор на глюкоза и се прилага интравенозно със скорост 50-60 капки в минута под контрол на кръвното налягане. Мезатон - 1% разтвор се прилага подкожно в доза от 0,3 до 1 ml в зависимост от възрастта. В случаите с намаляване на обема на циркулиращата кръв е показано преливане на плазмозаместителна течност (реополиглюкин, изотоничен разтвор на натриев хлорид) средно до 20 ml / kg за 24 часа, преднизолон - 1-2 mg / (kg. ден) интравенозно или интрамускулно. Метаболитната ацидоза се елиминира чрез прилагане на 4% разтвор на натриев бикарбонат.

Хоспитализация след първа помощ в интензивно отделение.

Шок.Състояние на неочаквано прогресивно влошаване на общото състояние на дете с дисфункция на централната нервна система и кръвоносната система. Различават се: шок от кръвозагуба, шок от плазмозагуба - изгаряне, алергичен шок, инфекциозно-токсичен шок. Основните клинични критерии за тежестта на шока са: психично състояние, ниво на систолно и пулсово налягане, честота и пълнене на пулса, телесна температура, цвят на кожата и лигавиците, ритъм на уриниране.

Спешна хоспитализация в интензивно отделение.

Хеморагичен шок. При загуба на 1/4-1/3 от обема на циркулиращата кръв детето става неспокойно, бледо, количеството на отделената урина намалява, сърдечната честота се ускорява и пулсовото налягане намалява. При загуба на 50% от циркулиращата кръв се засилва тахикардията, спада кръвното налягане, отбелязват се тежка бледност, анурия и ступор. Увеличаването на хематокрита показва сгъстяване на кръвта поради загуба на плазма.

Неотложна помощ. Необходимо е спешно спиране на кървенето (турникет, лигатури, тампонада, хемостатични скоби). Възстановяване на загубата на кръв (кръвопреливане, албумин, полиглюкин и др.). За подобряване на микроциркулацията се прилагат реополиглюкин (1/4 от обема на трансфузираната течност), хидрокортизон (5 mg / kg) и аскорбинова киселина (1-4 ml 5% разтвор). Показано е прилагането на 4% разтвор на натриев бикарбонат, глюкоза с инсулин и витамини от група В. В случай на наранявания увредените зони се анестезират локално или чрез анестезия, като се въведе смес от глюкозо-новокаин (5% разтвор на глюкоза и 0,25 % разтвор на новокаин).

Шок от изгаряневъзниква при всяко изгаряне, засягащо повече от 5% от повърхността на тялото; шокът е причинен от нарушение на микроциркулацията и водния баланс.

Спешната помощ се свежда до незабавна инфузия на полиглюкин или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Изчисляването на инжектираната течност се извършва по формулата: 1500 ml течност се излива върху 1 и повърхността на тялото на ден (общо физиологични и колоидни разтвори).

Количеството физиологични разтвори е: 1 ml% от телесно тегло на повърхността на изгаряне, kg.

Количеството колоидни разтвори (кръв, плазма) се изчислява по формулата: 1,5 ml разтвор x % от повърхността на изгаряне x телесно тегло, kg. Половината от дневната доза течност се прилага през първите 8 часа, а след това трябва да се вземе предвид останалата част, хематокрит и диуреза. За ефективно уриниране се счита, когато дете под 1 година отделя 10-25 ml/h урина, а по-големи деца 20-30 ml/h. Всички манипулации се извършват под анестезия. За подобряване на микроциркулацията се прилагат реополиглюкин и глюкокортикоиди (хидрокортизон - в дневна доза 5 mg/kg, преднизолон mg/kg). За облекчаване на психическото напрежение и облекчаване на болката се предписва дроперидол (0,05-0,8 mg / kg, не повече от 15 mg на приложение не повече от 1 път на ден, 10 ml ампули от 0,25% разтвор от 2,5 mg на 1 ml ), седуксен (0,3-0,5 mg / kg, не повече от 10 mg на приложение), промедол (0,1 ml 1% разтвор за 1 година от живота, не повече от 1-1,5 ml).

Анафилактичен шок. Развива се при деца, сенсибилизирани към един или друг алерген и при прием на допустима доза (по-често при ваксинации, прилагане на антибиотици и други лекарства, ухапвания от насекоми и кожни диагностични изследвания). Характеризира се с общо безпокойство, сърбеж по кожата, болка в сърцето, задух, зачервяване на лицето, треска, след това зачервяването преминава в бледност, акроцианоза, елементи на уртикария се появяват по кожата, подуване на устните, клепачите, лицето, неволно дефекация и уриниране, епилептиформни конвулсии, рязък спад на кръвното налягане.

Неотложна помощ. Спрете по-нататъшното навлизане на алергена в кръвния поток; в случай на ухапване от насекомо или инжектиране, приложете турникет проксимално на мястото на навлизане на алергена. Незабавно инжектирайте 0,2-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в мястото на инжектиране или ухапване и същата доза интравенозно с 10-20% разтвор на глюкоза. Необходимо е капково приложение на течности: 1 ml 0,1% разтвор на адреналин се разрежда в 250 ml 5% глюкоза и се прилага със скорост 50-60 капки в минута под контрол на кръвното налягане. Показано е прилагането на кордиамин (0,5-1 ml подкожно), кофеин (0,25-1 ml 10: разтвор подкожно), с тежък бронхоспазъм, аминофилин (2,4% разтвор интравенозно с 10-20 ml 5-10% разтвор на глюкоза) при скорост от 0,1 ml на 1 година от живота, но не повече от 10 ml). Сред антихистамините се прилагат бавно интравенозно 2% разтвор на супрастин и 0,25-1 ml 2,5% разтвор на пиполфен. Глюкокортикоидите се прилагат интравенозно: prezisolone mg/(1 mg x ден), половината от дневната доза може да се приложи веднага. Когато се появи стридорно дишане, са показани трахеална интубация и трахеостомия.

Една от острите форми на съдова недостатъчност се нарича колапс. Заема междинно положение между припадък и състояние на шок. Характеризира се със спад (колапс означава спад) на налягането, разширяване на вените и артериите с натрупване на кръв в тях.

Това се случва при инфекции, алергии, кръвозагуба, недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези или под въздействието на силни антихипертензивни лекарства. Лечението изисква спешна хоспитализация и прилагане на лекарства, които повишават системното налягане.

Прочетете в тази статия

Причини за остър съдов колапс

Следното може да доведе пациента до колаптоидно състояние:

• остра болка;
• наранявания;
• загуба на кръв, обща дехидратация;
• остри инфекциозни процеси;
• нисък сърдечен дебит (, );
• тежки алергични реакции;
• интоксикация поради вътрешно (бъбречни, чернодробни, чревни заболявания, остро възпаление) или външно (различни отравяния) навлизане на токсични вещества в кръвта;
• прилагане на лекарства за обща или спинална анестезия, барбитурати, предозиране на сънотворни, наркотици, лекарства за лечение на аритмия, хипертония;
• намален синтез на катехоламини в надбъбречните жлези;
• спад на кръвната захар или рязко повишаване.

Определянето на причината за колапса не е трудно, ако се появи на фона на съществуващо заболяване. Когато се развие внезапно, това е първата проява на спешни състояния (например извънматочна бременност, кървене от стомашна язва). При по-възрастните хора острата съдова недостатъчност често придружава миокарден инфаркт или белодробна емболия.

Симптоми на дефицит

Първите признаци на колапс са внезапна обща слабост, прозяване и световъртеж. След това бързо се присъединяват:

При припадък възниква спазъм на мозъчните съдове и дори при лека форма пациентите губят съзнание. Също така е важно да се разграничи колапсът от шока. В последния случай възниква сърдечна недостатъчност, тежки метаболитни нарушения и неврологични разстройства. Трябва да се отбележи, че границата между тези състояния (припадък, колапс, шок) често е доста произволна; те могат да се трансформират едно в друго с напредването на основното заболяване.

Видове колапси

В зависимост от причините и водещия механизъм на развитие са идентифицирани няколко вида съдов колапс:

• ортостатичен– с рязка промяна в позицията на тялото при неефективно регулиране на артериалния тонус (възстановяване от инфекции, приемане на антихипертензивни лекарства, бързо понижаване на телесната температура, изпомпване на течност от кухини, неконтролируемо повръщане);
• инфекциозен– намаляването на артериалния тонус възниква под въздействието на бактериални или вирусни токсини;
• хипоксичен– възниква при недостиг на кислород или ниско атмосферно налягане;
• дехидратация– причинява се от загуба на течност при тежки инфекции с диария и повръщане, прекомерно отделяне на урина при форсирана диуреза, захарен диабет с висока хипергликемия и вътрешно или външно кървене;
• кардиогенен– свързани с увреждане на миокарда по време на инфаркт, кардиомиопатия;
• симпатикотоничен– кръвозагуба или дехидратация, невроинфекция, протича със съдов спазъм при нормално налягане;
• ваготоничен– силна болка, стрес, анафилаксия, ниска кръвна захар или липса на надбъбречни хормони. Рязката разлика между , ;
• паралитичен– тежък диабет, инфекциозни процеси, изчерпване на компенсационните резерви, паралитична вазодилатация с рязко намаляване на кръвообращението.

Според тежестта на състоянието на пациента има:

• лесно– пулсът се увеличава с една трета, налягането е на долната граница на нормата, пулсът (разликата между систолно и диастолно) е нисък;
• умерена тежест– сърдечна честота повишена с 50%, налягане около 80-60/60-50 mm Hg. чл., отделянето на урина намалява;
• тежък– съзнанието преминава в състояние на ступор, летаргия, пулсът се увеличава с 80-90%, максималното налягане е под 60 mm Hg. Изкуство. или не се определя, анурия, спиране на чревната подвижност.

Характеристики на съдова недостатъчност при деца

В детството често срещана причина за колапс е инфекция, дехидратация, интоксикация и кислороден глад поради заболявания на белите дробове, сърцето и нервната система.

Незначителните външни влияния могат да доведат до съдова недостатъчност при недоносени и отслабени деца. Това се дължи на физиологичната непълноценност на механизмите, регулиращи тонуса на артериите и вените, преобладаването на ваготония и склонността към ацидоза (изместване на реакцията на кръвта към киселинната страна) при тази категория пациенти.

Признаците за появата на колаптоидна реакция са влошаване на състоянието на детето - на фона на основното заболяване се появява силна слабост, летаргия и дори адинамия (ниска двигателна активност).

Има втрисане, бледа кожа, студени ръце и крака, ускорен пулс, който става нишковиден. След това кръвното налягане намалява, периферните вени губят тонуса си, докато запазват съзнанието, децата губят реакцията си към заобикалящата ги среда и е възможен конвулсивен синдром при новородени.

Спешна помощ преди пристигането на линейката

Колапсът може да се лекува само в болница, така че трябва да се обадите на спешна помощ възможно най-бързо. През цялото време преди пристигането на лекаря пациентът трябва да е в хоризонтално положение с повдигнати крака (поставете одеяло или дрехи, навити на възглавница).

Необходимо е да се осигури приток на чист въздух - разкопчайте яката, разхлабете колана. Ако атаката е настъпила на закрито, тогава трябва да отворите прозорците, като същевременно покриете жертвата с топло одеяло. Освен това можете да приложите топла нагревателна подложка или бутилки с вода, която не е гореща, отстрани на тялото.

За да подобрите периферното кръвообращение, разтрийте ръцете, краката и натиснете ушите в кухината между основата на носа и горната устна. Не трябва да се опитвате да седите на пациента или да му давате лекарства сами, тъй като най-често срещаните лекарства (Corvalol, No-shpa, Validol, особено нитроглицерин) могат значително да влошат състоянието и да превърнат колапса в шок. При външно кървене поставете турникет.

Гледайте видеоклипа за първа помощ при припадък и съдов колапс:

Медицинска терапия

Преди транспортиране на пациента в болницата може да се използва въвеждането на вазоконстриктори - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Norepinephrine. Ако настъпи колапс поради загуба на течност или кръв, тогава прилагането на такива лекарства се извършва само след възстановяване на обема на циркулиращата кръв с помощта на реополиглюцин, стабизол, рефортан или физиологични разтвори.

В тежки случаи и при липса на пептична язва се използват хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон).

Вдишването на овлажнен кислород е показано при пациенти с хипоксичен колапс, отравяне с въглероден окис и тежки инфекции. В случай на интоксикация се провежда инфузионна терапия - въвеждане на глюкоза, изотоничен разтвор и витамини. При кървене се използват плазмозаместители.

Пациентите със сърдечна недостатъчност допълнително получават сърдечни гликозиди, в случай на аритмия е необходимо да се възстанови ритъмът с помощта на Cordarone, Atropine (за блокиране на проводимостта, брадикардия). Ако колапсът се развие на фона на тежък пристъп на ангина или инфаркт, след това се извършва интравенозно приложение на невролептици и наркотични аналгетици, антикоагуланти.

Прогноза

С бързото отстраняване на причината за колапса е възможно напълно да се възстановят нормалните хемодинамични параметри и да се възстанови пациентът без последствия. При инфекции и отравяния адекватната и навременна терапия също често е доста ефективна.

Прогнозата е по-тежка за пациенти с хронични, прогресиращи заболявания на сърцето, храносмилателните органи и патология на ендокринната система. При такива пациенти многократните, многократно повтарящи се колаптоидни състояния са особено опасни. Поради възрастовите характеристики на тялото, колапсът е най-опасен за деца и възрастни хора.

Предотвратяване

Предотвратяването на остра съдова недостатъчност се състои от:

• навременна диагностика и лечение на инфекции, интоксикации, кървене, изгаряния;
• приемане на мощни лекарства за понижаване на кръвното налягане само по лекарско предписание, под контрола на хемодинамичните параметри;
• корекция на метаболитни нарушения;
• поддържане на препоръчителните нива на кръвната захар.

При остри инфекции с висока телесна температура са важни почивката в леглото, бавният преход във вертикално положение и достатъчното пиене, особено при треска, диария и повръщане.

Колапсът е остра съдова недостатъчност, възниква при инфекция, отравяне, загуба на кръв, дехидратация, сърдечно заболяване, ендокринна патология. Разликата от припадането е липсата на първоначална загуба на съзнание. Прояви: понижено кръвно налягане, силна слабост, летаргия, бледа и студена кожа, лепкава пот.

Трудно се понася в детството и напреднала възраст. Спешната помощ се състои в поставяне на пациента в хоризонтално положение, бързо повикване на лекар и осигуряване на достъп до чист въздух. За лечение се прилагат вазоконстриктори, хормони, инфузионни разтвори и плазмени заместители. Предпоставка за благоприятен изход е отстраняването на причината за срутването.

Прочетете също

Поради стрес, нелекувана хипертония и много други причини може да възникне церебрална хипертонична криза. Тя може да бъде съдова, хипертонична. Симптомите включват силно главоболие и слабост. Последици: инсулт, мозъчен оток.

Съдовият тонус се влияе от нервната и ендокринната система. Дисрегулацията води до намаляване или повишаване на кръвното налягане. В напреднали случаи механизмите на нормален съдов тонус намаляват, което е изпълнено със сериозни усложнения. Как да намалим или увеличим съдовия тонус?

Когато четат лекарско предписание, пациентите често се чудят какво помага Sydnopharm, чиято употреба им е предписана. Показанията включват ангина пекторис при коронарна болест на сърцето. Има и аналози на лекарството.

Ако се е образувала сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на нормална сърдечна недостатъчност. Причини: инфаркт, изчерпване на стените, съдови промени. Опасна последица е разкъсване. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете.

Болестта на розеола при деца е инфекциозно заболяване, което най-често се нарича внезапна екзантема. Това заболяване е често срещано само при деца под тригодишна възраст. Доста често това заболяване се нарича "тридневна треска" или псевдорубеола.

Розеолата е инфекциозно заболяване, тъй като се причинява от човешкия херпесен вирус тип шест (HHV6B). Според експерти този вирус е в тялото на повече от деветдесет процента от населението на земята.

Инфантилната розеола (розеола) е инфекциозна патология с остро протичане, засягаща предимно малки деца на възраст 4-24 месеца.

Заболяването се развива след шестмесечна възраст на детето. Преди това появата му се блокира от антитела, открити в кръвта.

Тези антитела се предават на детето от неговия родител през плацентата. Наличието на антитела е един от най-надеждните варианти за защита срещу различни вируси.

Но с развитието на детето броят на антителата постепенно намалява, което води до това, че тялото на бебето не може да устои на вируса.

Заболяването се обостря през есенните и пролетните месеци. Болестта се развива бързо и изчезва.

Името е свързано именно с това - "внезапна" екзантема. Заболяването е придружено от появата на обрив, треска и други неприятни симптоми.

На четиригодишна възраст организмът на детето започва да произвежда свои собствени антитела, които предпазват от появата на болестта до края на живота му.

Розеолата е детска болест. Основната му характеристика е, че диагнозата е трудна. Можете да получите заболяването чрез въздушни капчици или чрез контакт с болен човек. Две седмици е неговият инкубационен период, през който може да се прояви.

Инфекциозното заболяване се появява с помощта на херпесния вирус. При него пациентът може да вдигне температура, да се появи обрив по кожата, както и други симптоми.

Рисковата група включва деца на възраст от шест месеца до три години. Има обаче случаи, когато розеолата засяга и възрастни пациенти.

Много от изложените на това заболяване страдат от хронична умора.

Нарича се още „тридневна треска“. Диагнозата е трудна, тъй като треската може да е скрита зад друго заболяване.

Например, неговите симптоми са подобни на рубеола, алергии или обикновена настинка. Не може да се открие без специални изследвания и диагностични мерки.

Така се проявява разсадникът розеола. По-долу ще разгледаме по-подробно симптомите.

Каква е причината?

Кардиогенният шок е внезапно намаляване на сърдечния дебит с понижение на систоличното кръвно налягане под 90 mmHg. Изкуство. и признаци на нарушена перфузия на периферните тъкани. Причината за тази сърдечно-съдова патология най-често е обширен миокарден инфаркт в комбинация с кардиогенен белодробен оток.

Клинична картина на кардиогенен шок при остри сърдечно-съдови заболявания:

• артериална хипотония (систолично кръвно налягане< 90 мм рт. ст. или >над 40 mm Hg. Изкуство. под нормалното ниво за 30 минути. и още;
• намаляване на пулсовото налягане< 20-25 мм рт. ст.;
• Сърдечна честота > 100 или< 40 в мин.;
• нишковиден пулс;
• диспнея;
• бледност, сива цианоза;
• "мраморност" на кожата;
• студена кожа, покрита с лепкава пот;
• възбуда или нарушение на съзнанието;
• олигурия (диуреза< 20 мл/ч);
• заглушени сърдечни звуци;
• мокри хрипове (с белодробен оток).

1. Появата на гадене или повръщане показва голяма доза вазопресори, което е опасно поради рязко повишаване на кръвното налягане с истинско разкъсване на сърцето. Необходимо е спешно да се намали броят на капките в минута!
2. Хоспитализацията е задължителна, пациентът трябва да се транспортира в хоризонтално положение на носилка.
3. Употребата на мезатон повишава периферната вазоконстрикция.
4. С въвеждането на натриев бикарбонат ефектът на вазопресорите рязко намалява.
5. Приложението на сърдечни гликозиди повишава венозния застой.
6. Прилагането на пресорни амини без компенсация на хиповолемията е противопоказано.

Най-важният симптом на увреждане на дихателната система при деца е дихателната недостатъчност; този термин се отнася до патологично състояние, при което външното дишане не осигурява нормален газов състав на кръвта или го поддържа с цената на прекомерен разход на енергия.

Причините за остра дихателна недостатъчност при деца са:

• бронхоспазъм ( бронхиална астма, астматичен синдром);
• прекомерно образуване на бронхиален секрет и нарушаване на последващата му евакуация (хронична пневмония, кистозна фиброза, бронхиектазии);
• възпалителен оток и ексудация в бронхите (пневмония, бронхит, бронхиолит);
• обструкция на горните дихателни пътища (стенотичен ларинготрахеобронхит, травматичен оток на ларинкса, остър епиглотит, чужди тела в ларинкса);
• Също така, дихателната недостатъчност при деца може да бъде причинена от рестриктивни нарушения (белодробен оток, плеврит, остра пневмония, метеоризъм).

Има два вида хипергликемични коми: кетоацидотична и некетоацидотична хиперосмоларна.

При хипергликемична кетоацидотична кома може да няма информация за захарен диабет.

Комата се предшества от: гладуване, инфекции или други заболявания (миокарден инфаркт или инсулт), физическа или психическа травма, бременност. Също така, една от основните причини за този вид кома е прекъсването на хипогликемичната терапия.

Развива се постепенно, на фона на загуба на тегло:

• обща слабост;
• жажда;
• полидипсия и полиурия;
• сърбеж по кожата.

Непосредствено преди кома:

• анорексия;
• гадене;
• интензивна коремна болка - до симптомите на "остър корем";
• главоболие, болки в гърлото и хранопровода.

Причината за развитието на това заболяване е херпес тип 6. На нашата планета има около 100 различни вида херпес. Вероятно за щастие до днес човек има разпределени само 8. Но и тези 8 са напълно достатъчни.

Херпес вирус 6 (HHV-6) е широко разпространен на Земята и при деца под 2-годишна възраст причинява инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура и редица други клинични прояви, които предизвикват безпокойство у родителите.

Въпреки факта, че инфантилната розеола е широко разпространено заболяване, новородените деца имат майчини антитела, които защитават тялото им. Но до 4-6 месеца от живота количеството на антителата в бебето бързо намалява и детето неволно става податливо на вирусно заболяване.

1. Най-често вирусът може да се предава чрез въздушно-капкова инфекция на здрави деца от болно дете.
2. Децата могат да се заразят при директен контакт с вирусоносител чрез целувка и слюноотделяне.
3. Внезапна екзантема при деца може да възникне в ежедневието чрез замърсени домакински предмети или играчки.

Впоследствие, след заболяването, интензивно се изгражда доста силен, стабилен типоспецифичен имунитет. Децата на възраст над 5 години не са предразположени към инфекция.

До тази възраст децата вече са образували антитела срещу вируса розеола. Няма значение под каква форма е протекло заболяването - било то ясна клинична картина или асимптоматичен ход на заболяването.

Какво представляват комите: класификация в медицината

При класифицирането на комите в медицината се разграничават различни видове коматозни състояния. В патогенезата основно значение имат увреждането и инхибирането на мозъчната функция от механичен или метаболитен произход.

Комите, които се развиват в резултат на заболявания на вътрешните органи, се класифицират като метаболитни:

• хипогликемичен;
• хипергликемичен кетоацидотик;
• хипергликемичен некетоацидотичен хиперосмоларен;
• хипокортикоид;
• хранително-дистрофичен.

Неврологични коми:

• мозъчно-съдови;
• травматичен;
• хипертермичен (топлинен удар);
• в случай на електрическо нараняване;
• епилептичен;
• еклампсия;
• опиат;
• алкохолик.

При възрастни може да се появи както инфантилна розеола, така и сифилитична розеола. Възможно е тялото да бъде засегнато от пилинг на розеола или розов лишей на Жибер при възрастни след вирусни инфекции.

Под името на тази инфекция при възрастни се диагностицира ексфолиация на розеола (лишай на Zhiber). Това заболяване се характеризира с появата на яркорозово образувание с размер на монета с лющеща се повърхност върху гърдите на пациента.

Първата плака, която се появява, се счита за майчина, след 7-10 дни около нея се появяват обриви от малки розови образувания, които не са сливащи се по природа.

Петната по кожата се задържат до три седмици, след което избледняват и изчезват. По време на етапа на възстановяване се наблюдава остатъчно явление като пигментация в областите на обрива.

Причината за заболяването се счита за херпесен вирус, към който се произвеждат антитела, които изчезват без използване на специално лечение в рамките на три месеца.

Някои учени са на мнение, че този вид херпес сред по-младото поколение и възрастни, заедно със синдрома на хроничната умора, което води до:

• синдром на множествена органна недостатъчност;
• множествена склероза;
• хепатит Б;
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
• розацея;
• вирусна хемофагоцитоза;
• чувствителност към лекарства, особено антибактериални.

Сифилитичната розеола при възрастен има само едно общо нещо с детската инфекция - цвета на кожния обрив. Проявява се като симптом на втория стадий на сифилис.

Проявата на сифилитична розеола се предшества от плътни розови образувания - шанкъри на мястото, където treponema pallidum навлиза в човешкото тяло. След три месеца се появяват розови обриви по цялата повърхност на кожата.

За разлика от кожните образувания, свързани с детска инфекция, такъв обрив се издига над кожата и изглежда като мехури или папули с воднисто петно ​​вътре, лентовидни розови кожни лезии или отделно разположени плаки с размери до 3 mm.

След известно време обривът променя цвета си на кафяв, на мястото се появява люспеста кора, която след това пада. Мъртвите клетки на кожния слой се образуват под кората, но само ако не е проведено специфично лечение по време на заболяването.

Ефективната терапия за сифилитични лезии се извършва от венеролози само в болнични условия.

Признаци на стеноза на ларинкса 3-та и 4-та степен при деца

Колапсът е вид терминално състояние, форма на остра съдова недостатъчност, характеризираща се с намаляване на съдовия тонус, увеличаване на капацитета на съдовото русло, намаляване на обема на циркулиращата течност (хиповолемия) и венозно връщане (приток). ).

Клиничните прояви на колапса наподобяват кардиогенен шок, но по време на колапс няма признаци на сърдечна недостатъчност, няма конгестия в белите дробове, шията и периферните вени са колабирани.

По-често се развива при деца.

Причините за това терминално състояние са:

Симптомите на стенозиращ ларинготрахеит от 1-ва степен (компенсиран) при деца са:

• средно тежко състояние;
• липса на цианоза в покой и по време на тренировка;
• инспираторна диспнея с участието на спомагателна мускулатура с безпокойство без участие на спомагателна мускулатура;
• Сърдечната честота надвишава нормата с 5-10%;
• Също така признак на стеноза от 1 степен при деца е дрезгав глас;
• груба, лаеща кашлица.

Симптомите на стеноза на ларинкса от 2-ра степен (субкомпенсирана) при деца включват:

• липса на цианоза в покой;
• появата на периорална цианоза с тревожност;
• честа лаеща кашлица;
• инспираторна диспнея с участието на спомагателна мускулатура;
• участие на резервни мускули по време на тренировка;
• безпокойство;
• тахикардия, сърдечна честота се увеличава с 10-15%;
• изпотяване;
• повишено кръвно налягане.

Основните признаци на стеноза на ларинкса 3-та степен (декомпенсирана) при деца са:

• периорална цианоза в покой и дифузна цианоза по време на тренировка;
• шумно дишане с тежък инспираторен задух с участието на спомагателни и резервни мускули;
• безпокойство или летаргия;
• тахикардия, сърдечната честота надвишава нормата с повече от 15%;
• умерено понижение на кръвното налягане;
• тежка бледност;
• „мраморен модел“ на кожата.

Характерни признаци на стеноза на ларинкса от 4-та степен (асфиксия при деца) са:

• състоянието е изключително тежко;
• съзнанието отсъства;
• разширени зеници;
• конвулсии;
• дишането е повърхностно, „тихо“;
• бледа цианотична кожа;
• брадикардия;
• артериална хипотония;
• кома.

Спешната помощ при остър стенозиращ ларинготрахеит при деца зависи от тежестта на състоянието на детето.

При ларингит без стеноза, придружен от натрапчива кашлица:

• бутамират (Sinekod) или други средства против кашлица;
• разсейващи процедури;
• вдишване на топла пара при температура 28-32 ° C (в баня с включена гореща вода).

При предоставяне на спешна помощ за стенозиращ ларинготрахеит от 1 степен при деца е необходимо:

• осигурете достъп до чист въздух;
• овлажняване на вдишания въздух (душ, мокър чаршаф, пръскане с изотоничен разтвор на натриев хлорид);
• топла алкална напитка;
• успокойте детето; слаби седативи (прометазин (пиполфен) 1-2 mg/kg);
• вдишване на топла пара, 0,025% разтвор на нафтизин;
• при липса на влошаване на състоянието на детето, детето може да бъде оставено за амбулаторно лечение.

Помощта за стенозиращ ларинготрахеит 2 степен при деца включва:

• инхалация на аерозол с кортикостероиди (pul-micort, будезонид, хидрокортизон);
• салбутамол перорално 3-8 mg / ден по време на астматичен пристъп или профилактично под формата на аерозол 1-2 дози 3-4 пъти на ден или инхалация с пулверизатор 1,25-2,5 mg по време на астматичен пристъп многократно;
• фенотерол инфлация в доза 200 mcg, отново 100 mcg след 5 минути или фенотерол - разтвор за инхалация 1 mg/ml: за деца<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• фенотерол 50 mcg + ипратропиум бромид 20 mcg, 1-2 инхалации 2-3 пъти на ден или фенотерол 0,5 mg/ml + ипратропиум бромид 0,25 mg/ml разтвор за инхалации: за деца< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• при непълно облекчаване на стенозата и отказ от хоспитализация се прилага дексаметозон в доза 0,3 mg/kg или преднизолон в доза 30 mg IM или IV.

Когато оказвате първа помощ за стеноза от 3-та степен при дете, трябва:

• приложете дексаметозон в доза от 0,6 mg/kg или преднизолон в доза от 5-7 mg/kg до 30 mg интравенозно;
• при оказване на помощ при стеноза на ларинкса при деца е необходимо да се извършват многократни инхалации (инхалация на аерозол с кортикостероиди (пулмикорт, будезонид, хидрокортизон); перорален салбутамол 3-8 mg / ден по време на астматичен пристъп или профилактично под формата на аерозол, 1-2 дози 3-4 пъти на ден или инхалация с пулверизатор 1,25-2,5 mg по време на астматичен пристъп многократно; фенотерол инхалация в доза 200 mcg, отново 100 mcg след 5 минути или фенотерол - разтвор за инхалация 1 mg/ ml: за деца< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• епинефрин подкожно в доза 0,01 mg/kg (не повече от 0,3 mg);
• спешна хоспитализация в седнало положение;
• ако е необходимо, трахеална интубация;
• Важно е да се осигури готовност за кардиопулмонална реанимация.

При предоставяне на спешна помощ за стеноза на ларинкса от 4-та степен при деца, изпълнете:

Комата е състояние на безсъзнание, когато няма отговор на болезнени стимули. Комата е следствие от увреждане на централната нервна система, независимо от етиологичния фактор. Тежестта на комата зависи от тежестта на мозъчното увреждане.

Степента на увреждане на съзнанието и тежестта на комата се оценява с помощта на клиничната скала на Глазгоу.

• Зашеметяване (13-14 точки по скалата на Глазгоу) - сънливост, нарушено внимание, загуба на кохерентност на мисли или действия.
• Ступор (9-12 точки по скалата на Глазгоу) - дълбоко потискане на съзнанието, но се запазват координирани защитни реакции и отваряне на очите при силни стимули (болка, звук и др.).
• Повърхностна кома (I степен, 7-8 точки по скалата на Глазгоу) - пациентът е в безсъзнание, няма произволни движения, няма реакция към звуци и светлина, но реакцията към миризмата на амоняк и към болезнени стимули, роговицата рефлексите са запазени; кожните и сухожилните рефлекси са намалени, реакцията на зеницата е бавна.
• Дълбока кома (II степен, 5-6 точки по скалата на Глазгоу) - пациентът не реагира с двигателни движения на болезнени стимули.
• Атонична кома (III степен, 3-4 точки по скалата на Глазгоу) - пълна липса на реакция дори при много силна болезнена стимулация. Атония, арефлексия (реакции на роговицата, зеницата, сухожилията, кожата), дишането е нарушено или липсва, изразени са нарушения на сърдечно-съдовата система.

Таблица „Оценка на степента на депресия на съзнанието по време на развитието на кома при хора според скалата на Глазгоу“:

Отваряне на очи:	Рейтинг, точки
Безплатно
Към адресираната реч
До болезнен стимул
Отсъстващ
Устен отговор:
Пълна ориентация
Объркана реч
Неразбираеми думи
Нечленоразделни звуци
Никаква реч
Двигателна реакция:
Изпълнява команди
Насочен към болезнен стимул
Не се фокусира върху болезнен стимул
Тонична флексия към болезнен стимул
Тонично разширение към болезнен стимул
Отсъстващ

Колко точки ще спечели пациентът зависи от степента на кома.

С задълбочаването на комата се прибавят депресия на съзнанието и отслабване на рефлексите, дихателни нарушения с хипо- или хипервентилация и тежки хемодинамични нарушения до терминално състояние.

Фокалните лезии се характеризират с едностранни и неврологични симптоми. Менингеалните признаци - схванат врат, симптоми на Керниг и Брудзински (с менингит, менингоенцефалит), също могат да бъдат причинени от мозъчен оток и дразнене на менингите.

Химическите изгаряния се разделят на четири степени според дълбочината на увреждане:

• Химично изгаряне от I степен се характеризира само с умерено тежко възпаление, хиперемия и подуване на кожата.
• Втората степен на химическо изгаряне на кожата се проявява със смъртта на епидермиса, а понякога и на горните слоеве на дермата.
• III степен на химическо изгаряне се характеризира с некроза на всички слоеве на кожата, често на подкожния мастен слой.
• IV степен химическо изгаряне се характеризира със смърт на кожата и по-дълбоките тъкани.

Степени и признаци на химически изгаряния

Хипертоничната криза е спешно състояние при заболявания на сърдечно-съдовата система, характеризиращо се с рязко повишаване на кръвното налягане над 180/120 mm Hg.

Изкуство. или до индивидуално високи стойности.

Често се усложнява от нарушения на церебралната, коронарната и бъбречната циркулация. В резултат на това има нужда от понижаване на кръвното налягане с парентерални лекарства през първите минути или часове.

Хипертоничната криза се развива на фона на хипертония (ХТ) или симптоматична хипертония.

Рязко повишаване на кръвното налягане е възможно при различни състояния (реноваскуларна хипертония, диабетна нефропатия, феохромоцитом, остър гломерулонефрит, еклампсия при бременни жени).

Също така причината за тази съдова патология може да бъде дифузно заболяване на съединителната тъкан с увреждане на бъбреците, наранявания на черепа, изгаряния и употреба на кокаин.

Рисковите фактори за развитието на тази сърдечно-съдова патология са:

• спиране на приема на антихипертензивни лекарства;
• психо-емоционален стрес;
• прекомерен прием на сол и течности;
• злоупотребата с алкохол;
• метеорологични колебания.

Според протичането си хипертоничните кризи се делят на неусложнени и усложнени.

Усложненията на хипертоничните кризи могат да доведат до остри заболявания на сърдечно-съдовата система – мозъчно-съдова и сърдечна.

Цереброваскуларни усложнения:

• остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт, субарахноидален кръвоизлив);
• остра хипертонична енцефалопатия с церебрален оток, невровегетативни пароксизми.

Сърдечни усложнения:

Клиничната картина на тежките сърдечно-съдови заболявания може да бъде неусложнена или усложнена.

Неусложнени хипертонични кризи:

• главоболие, виене на свят, гадене;
• наличието на невротични и вегетативни симптоми (безпокойство, преминаващо в страх, раздразнителност, втрисане, изпотяване, усещане за топлина, жажда, повишена честота на обилно уриниране в края на кризата и др.).

Усложнени хипертонични кризи:

• внезапно начало;
• високо кръвно налягане (систолично кръвно налягане > 180 mm Hg и диастолично кръвно налягане > 120 mm Hg);
• появата на признаци на влошаване на регионалното кръвообращение: интензивно главоболие, гадене, повръщане, замъглено зрение, задух, болка в гърдите, слабост, оток, дизартрия, пареза, парализа, нарушения на съзнанието и др.

Таблица „Усложнения на патологиите на сърдечната система след хипертонична криза“:

Инсултът е вид спешно състояние, характеризиращо се с остро нарушение на мозъчното кръвообращение с развитие на постоянни симптоми на увреждане, причинено от инфаркт или кръвоизлив в мозъка.

Преходната исхемична атака е преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, което регресира в рамките на 24 часа.

ACVA се развива с:

Клинични признаци на тези спешни състояния:

Общи церебрални симптоми:

• главоболие;
• световъртеж;
• гадене, повръщане;
• ступор, дезориентация и може да има краткотрайна загуба на съзнание.

Фокални неврологични симптоми:

• чувствителни (хемипараплегия, дълбоки нарушения на чувствителността);
• моторни (моно-, хеми-, парапареза);
• реч (афазични разстройства, дизартрия);
• зрителни (скотоми, квадрантна хемианопсия, амавроза, фотопсия и др.);
• координатор (вестибуларна, церебеларна атаксия, астазия, абазия и др.);
• нарушения на кортикалните функции (астереогнозия, апраксия и др.).

Менингеални симптоми:

• напрежение в задните цервикални мускули;
• положителни симптоми на Kernig и Brudzinsky (горен, среден, долен), анкилозиращ спондилит.

Задачата на EMS в това спешно състояние е да диагностицира остър мозъчно-съдов инцидент, тъй като е почти невъзможно надеждно да се разграничи исхемичният или хеморагичният инсулт без допълнителни методи за изследване.

Симптомите на преходна исхемична атака са подобни на тези на инсулт, като се различават по възстановяването на нарушенията в рамките на 24 часа.

По време на предоставянето на спешна помощ за тези остри състояния, на доболничния етап се провеждат терапевтични мерки, насочени към поддържане и нормализиране на жизнените функции (дишане, сърдечно-съдова дейност, хомеостаза) и предотвратяване на възможни усложнения - пневмония, тромбоемболия, рани от залежаване.

Транспортирането се извършва на носилка с повдигната глава.

След оказване на спешна помощ в това спешно състояние се извършва хоспитализация в неврологична болница, интензивно отделение (невроинтензивно отделение) на отделението за пациенти с инсулти.

Внезапното спиране на кръвообращението води до загуба на съзнание, спиране на дишането, състояние на клинична смърт, което е обратимо за няколко минути.

• кардиогенен: остра коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, инфекциозно-токсично увреждане на миокарда и др.;
• некардиогенни: електротравма, централно въздействие върху сърцето при неврологични заболявания и др.

Признаците на това спешно състояние са:

• загуба на съзнание;
• липса на пулс в големи артерии (каротидна, феморална);
• липса на сърдечни звуци;
• спиране на дишането или появата на атонално дишане;
• промяна в цвета на кожата (сива, с цианотичен оттенък);
• дишането става хриптящо, забавя се, ритъмът му се нарушава, след което се появява апнея;
• максимално разширяване на зеницата.

За определяне на сърдечния арест е достатъчно наличието на първите два признака.

Ако няма пулс в каротидната артерия, е необходимо незабавно да започнете мерки за реанимация, без да губите време за слушане на сърдечни звуци, измерване на кръвното налягане и вземане на ЕКГ. Симптоми като разширени зеници и промени в цвета на кожата не могат да бъдат абсолютни.

Предоставянето на първа помощ при това спешно състояние включва:

• осигуряване на проходимост на дихателните пътища;
• вентилация и оксигенация;
• индиректен сърдечен масаж.

При специализирана спешна медицинска помощ по време на този спешен случай се извършва реанимационен комплекс, състоящ се от:

• ЕКГ и дефибрилация;
• осигуряване на венозен достъп и приложение на лекарства;
• трахеална интубация.

Алергичните състояния, които са спешни, включват остър ринит, конюнктивит, уртикария и оток на Quincke.

Острите алергични заболявания (ОАЛ) започват внезапно, често са непредвидими и животозастрашаващи и се причиняват от повишена чувствителност на имунната система към различни антигени (алергени).

Основните признаци на дихателна недостатъчност при деца и класификацията по степен са представени в таблицата:

Степен на дихателна недостатъчност	Симптоми на дихателна недостатъчност
I степен на дихателна недостатъчност при деца	Недостиг на въздух, тахикардия по време на тренировка
II степен на дихателна недостатъчност при деца	Задух, тахикардия - в покой, но рязко се засилват при физическо натоварване. Лека цианоза на устните, акроцианоза. Надуване на крилата на носа, прибиране на междуребрените пространства. Детето е летаргично, капризно, но може да се заинтересува от играчка и да се усмихне
III степен на дихателна недостатъчност при деца	Силен задух (до 80-100 вдишвания/мин в покой). Периодично дишане на Chen - Stokes, Kussmaul, Biot. Обща цианоза на кожата и лигавиците. Дихателните мускули участват в дишането. Детето е много летаргично, адинамично или, обратно, много неспокойно. Може да се развие хипоксична енцефалопатия (нарушено съзнание, гърчове).

При хипертермична кома (топлинен удар) винаги има анамнеза за прегряване (по-неблагоприятно при висока влажност).

Началото е постепенно:

• обилно изпотяване;
• нарастваща летаргия;
• главоболие;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• гадене;
• повръщане;
• сърдечен пулс;
• диспнея;
• припадък

Първите признаци на хипертермична кома:

• хипертермия;
• кожна хиперемия;
• тахипнея, по-рядко - дишане на Cheyne-Stokes или Kussmaul;
• тахикардия;
• артериална хипотония;
• олигурия, анурия;
• разширяване на зеницата.

В следващия раздел на статията ще научите какви признаци са характерни за хипергликемичните коми.

Може да няма информация за захарен диабет при хипогликемична кома. По-често има информация за приемане на лекарства, понижаващи глюкозата.

Симптоми

Инфантилната розеола, чиито симптоми обикновено започват остро, има 2 основни симптома:

Въпреки че заболяването е широко разпространено, е доста трудно да се диагностицира неразположението, често се бърка с остри респираторни инфекции, алергии и рубеола. Затова подчертаваме основните симптоми на инфантилна розеола.

Инфантилната розеола има характерни симптоми, които я отличават от другите вирусни инфекции. Първият признак, показващ развитието на заболяването, е повишаване на телесната температура, която достига 38,5-40 градуса.

Болното дете става летаргично, скоро апетитът му намалява или напълно изчезва, бебето често плаче и е капризно. По правило детската розеола е придружена от леко увеличение на лимфните възли на шията.

Понякога може да се наблюдава хрема, но тя не е придружена от гноен секрет от назофаринкса, а подуването изчезва в рамките на няколко дни дори без употребата на вазоконстрикторни лекарства.

Особеността на треската при това заболяване е, че тя остава на едно ниво поне три дни, докато тялото практически не реагира на употребата на антипиретици. Скоро спада толкова внезапно, колкото се повиши.

След 3-4 дни от момента на заразяване с вирусна инфантилна розеола, телесната температура на детето се нормализира, пада до 36,6 градуса. Въпреки това, 10-12 часа след нормализиране на температурата, с развитието на розеола, по тялото се появява бебешки обрив под формата на малки розови образувания, като рубеола.

Обикновено обривът се появява по части от тялото на детето като корема, гърба и шията, докато краката, ръцете и лицето не са засегнати от обрива.

На снимката на инфантилна розеола при деца се вижда локализацията на обривите.

Инфантилната розеола включва не само външни, но и вътрешни промени. Кръвните тестове ще помогнат да се потвърди развитието на болестта при дете. При кръводаряване ще се установи увеличение на лимфоцитите и намаляване на левкоцитите. Има и повишено ниво на имуноглобулин.

При палпация в областта на шията специалистът може да открие леко увеличен лимфен възел. Този симптом може да се наблюдава дори след възстановяване за известно време.

В някои случаи е възможно черният дроб и далакът на детето да се увеличат, което може да се види при ултразвуково изследване.

Лечението на инфантилна розеола се извършва от педиатър след потвърждаване на диагнозата. По време на лечението детето е у дома, обикновено не се изисква хоспитализация.

Лекарите често бъркат това заболяване с алергии или обикновена рубеола. Диагностичните грешки са свързани с приликата на основните прояви на тези заболявания. Нека опишем основните симптоми на инфантилна розеола:

Внезапен скок на телесната температура. За кратък период от време може да „лети“ до 39-40°. В този случай се отбелязват сънливост, апатия и летаргия на бебето; има загуба на апетит. На фона на треска, бебето може да изпита следните болезнени реакции:

• диария;
• подуване на клепачите и тяхното зачервяване;
• увеличени тилни лимфни възли;
• болка в гърлото, зачервено гърло;
• отделяне на слуз от носа;
• фебрилни конвулсии.

След три-четири дни високата температура спада и бебето усеща значително облекчение. Загубеният апетит се връща и предишната активност се възобновява. Но това не означава, че болестта е изчезнала.

Ярко розов обрив. След температурата се появява следният симптом на розеола: кожата е обилно покрита с малки петна, напомнящи обрив по време на алергични реакции. Розеолният обрив първо покрива торса на бебето, след това се премества към ръцете, краката, лицето и шията.

Характеризира се с неравномерно разпределение и гама от нюанси от розово до червено. В този случай няма сърбеж, както при симптомите на рубеола, и няма пилинг.

Отличителна черта на такъв обрив е, че когато натиснете върху болезнения мехур, той става бледо.

След прекратяване на експозицията петното възвръща първоначалния си цвят.

Тази характеристика отличава това заболяване от рубеола, тъй като нищо подобно не се случва с него.

Розеолата може да се прояви и със следните допълнителни симптоми:

• уголемяване на цервикалните, постаурикуларните и субмандибуларните лимфни възли;
• намален брой левкоцити в кръвта и повишено ниво на лимфоцити;
• в редки случаи - хипертрофия на далака или черния дроб.

Инкубационният период на розеолата е една седмица. В редки случаи пълното възстановяване може да отнеме около две седмици. Често заболяването протича в остра форма, което се придружава от следните симптоми:

1. Бързо повишаване на телесната температура. В случаите с остра форма на заболяването може да достигне четиридесет градуса по Целзий. Треската продължава няколко дни и е много трудно да се свали температурата.
2. На фона на висока температура детето става по-летаргично и раздразнително. Няма апетит и обща слабост.
3. Намаляването на температурата е придружено от появата на обрив с розов оттенък. Обривите имат диаметър пет милиметра. Този обрив се издига на няколко милиметра над здравата кожа и има бледа граница.
4. Първите обриви се образуват в горната част на тялото. С течение на времето обривът започва да покрива лицето и крайниците. Този обрив не предизвиква дразнене под формата на сърбеж или парене. Детето може да възвърне активността си и други симптоми може внезапно да изчезнат. В продължение на три дни обривът постепенно изчезва.

Детска розеола, снимки и симптоми на която можете да намерите в тази статия, се определя поради характерното увеличение на лимфните възли в задната част на главата и шията.

Патологията може лесно да бъде объркана с други детски заболявания като рубеола, алергии или ARVI.

Острата форма на заболяването е придружена от появата на обрив по устната лигавица, диария и ринит.

В пет процента от случаите треската е придружена от фебрилни гърчове. Детето започва да се тресе, тялото му сякаш се обръща отвътре навън и след това се разтяга в права линия. В такива моменти се наблюдава пълна липса на реакция на каквито и да е стимули.

Това състояние може да бъде придружено от загуба на съзнание. В такива ситуации е необходим незабавен контакт със специалисти, тъй като съществува риск от спиране на дишането.

Детската розеола може да се появи без появата на обриви. Доста често има случаи, когато обривът се появява по тялото на детето само за няколко часа, след което изчезва без следа.

Причинителят на това заболяване се счита за много заразен, така че почти цялото население на Земята може да бъде заразено с херпес тип 6. Много хора нямат представа за болестта, която някога са претърпели.

Тайната се крие в безсимптомното протичане при деца над тригодишна възраст. След този възрастов период имунната система спокойно се справя с патогена розеола.

Затова основната рискова група остават малките деца.

Признаците на този вид херпес при деца са ясно изразени. В повечето случаи температурата се повишава внезапно, достигайки 39 градуса, което продължава 3-5 дни.

Диагностика

Диагнозата на тази инфекция се основава на оплаквания и данни от изследване. В кръвта е възможно да се открие намален общ брой левкоцити (бели кръвни клетки, които изпълняват защитни функции за тялото) на фона на повишен брой лимфоцити (това е вид левкоцити).

Също така често се открива повишаване на антителата в кръвта (обикновено 4 пъти).

Спешна помощ при това остро състояние е необходима главно за пациенти, които получават единични епилептични припадъци с продължителност повече от 30 минути или повтарящи се епилептични припадъци без възстановяване на съзнанието, така наречения „епилептичен статус“.

Форми на конвулсивни припадъци:

• Частично (фокално, локално) - група мускули участват в конвулсии, докато съзнанието е запазено.
• Генерализиран конвулсивен припадък - съзнанието е нарушено, конвулсиите обхващат цялото тяло.

Естество на гърчовете:

Диагнозата на кома се основава на идентифициране на депресия на съзнанието (оценка по скалата на Глазгоу от 8 точки или по-малко) и специфични признаци на кома с различна етиология.

За правилна етиологична диагноза, идентифициране на причините и симптомите на кома, е необходимо да се изясни следното при събиране на анамнеза от хората около вас:

• наличието на хронични заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, епилепсия, инсулт и анамнеза за нараняване на главата и др.);
• наличие на интоксикация и злоупотреба с алкохол или наркотици, прием на лекарства (глюкокортикоиди, тиреоидни хормони);
• наличие на наранявания и инфекции;
• обстоятелства, предхождащи загуба на съзнание (промени в благосъстоянието, жажда, полиурия, полидипсия, прегряване, проблеми с координацията, консумация на алкохол, конвулсии);
• скорост на развитие на кома.

По време на преглед и физически преглед идентифицирайте признаци на кома като:

• наличието на обрив (особено хеморагичен);
• състояние на тургора на кожата и очните ябълки;
• признаци на нараняване;
• наличие на ухапвания от езика;
• промяна в телесната температура (термометър);
• определяне на дихателната честота (при дихателна честота по-малка от 10 на минута има висок риск от спиране на дишането, с дихателна честота над 20 на минута - състоянието е тежко, с честота над 30 на минута - състоянието е критично);
• аускултация на белите дробове (хрипове, свистене, стридор);
• наличието на участие в акта на дишане на спомагателни мускули;
• честота и пълнене на пулса на радиалната артерия; запълване на капилярите: стиснете върха на пръста за 5 секунди и го отпуснете (връщането на кръвта трябва да настъпи за по-малко от 2 секунди);
• измерване на кръвното налягане.

Инструментално изследване:

• тест ленти за откриване на кетонурия, наличие на психотропни вещества в урината и етанол в слюнката;
• използване на анализатори за определяне на хемоглобина в кръвта и гликемичните нива.

При установяване на наличието на кома е необходима незабавна хоспитализация в интензивно отделение според етиологичния профил. Терапевтичните мерки се разделят на: недиференцирани (за всяка кома) и специфични (в зависимост от вида на комата).

Ако е невъзможно да се извърши диференциална диагноза на кома по етиология, е необходимо да се проведе недиференцирана спешна терапия и спешно да се транспортира пациентът в болница. Катетеризацията на периферните вени е задължителна!

Много рядко се поставя точна диагноза за розеола. Докато се провеждат редица изследвания, клиничните симптоми се променят в положителна посока и детето се възстановява.

Розеолата често се бърка с алергична реакция към лекарства, които бебето приема по време на треска. По този начин, ако има обрив, лекарят ще предпише антихистамини. Петната от розеола изчезват сами и докато приема лекарства, лекарят само се убеждава в наличието на „алергия“.

В случай на тежка треска е важно да се проведат изследвания, за да се изключи наличието на други, по-опасни заболявания:

• рубеола, морбили, скарлатина;
• бъбречна инфекция;
• възпаление на белите дробове (пневмония) и бронхиалното дърво (бронхит);
• инфекциозна еритема;
• чревна инфекция.

Общият кръвен тест може да покаже наличието на инфекциозна патология: нивото на левкоцитите е намалено, а броят на неутрофилите и лимфоцитите е по-висок от нормалното.

Извършва се и серологично изследване на слюнка и кръв. Ако детето има розеола, анализът ще покаже многократно увеличение на антителата срещу човешкия херпесвирус 6.

Точното разпознаване на розеола при деца е свързано с определени трудности. Поради сходството на показателите му със симптомите на други заболявания, лекарите често поставят неправилна диагноза.

В резултат на това се предписват мощни лекарства, включително антибиотици. Междувременно такива радикални методи не са необходими.

В допълнение към стандартния медицински преглед, диагностицирането на розеола задължително включва кръвен тест. Резултатът трябва да разкрие лимфоцитоза с намалена концентрация на левкоцити.

Може да се извърши ензимен имуноанализ за откриване на антитела срещу патогена. За да се потвърди наличието на самия вирус на "шестата болест", се използва и методът на полимеразна верижна реакция.

Правилната диагноза на вирусно заболяване е първата стъпка към успешното лечение. Често неправилно дефинираната болест е причина за неправилно лечение. Самостоятелният избор на лекарства и приемането на лекарства без ясно диагностицирана инфекция от специалист може да доведе до развитие на тежки усложнения при бебето. Ако се съмнявате в заболяването на дете или възрастен, винаги се препоръчва:

• консултирайте се със специалист;
• преминават лабораторни изследвания;
• направете тестове за антитела срещу този вид херпес.

Roseola често се бърка с други заболявания поради сходството на симптомите. Наистина е трудно да ги различим.

Това се дължи на факта, че според статистиката всяко трето дете вече е имало розеола, но не всички от тях са били диагностицирани. Най-често родителите го бъркат с рубеола или алергия, която се появява на кожата след приемане на лекарства.

Лабораторната диагностика на roseola rosea се свежда до кръвен тест и идентифициране на вируса с помощта на серологичен тест. Характерно, но неспецифично, е намаляването на общия брой на левкоцитите, неутрофилите и лимфоцитите през първите няколко дни от заболяването, достигайки най-ниска стойност на 4-ия ден.

Въпреки че сега има много серологични тестове, точното откриване на вируса остава трудно.

Когато се свържете с педиатър, лекарят провежда външен преглед на детето. Дава указания за кръвен тест.

Рядко се извършва серологична диагностика. При поставяне на диагнозата е изключително важно да не се бърка roseola infantum с алергичен обрив.

Също така е необходимо да се разграничи псевдорубеолата от сепсис и бактериална пневмония, както и да се разграничи от морбили, ентеровирусни неполиомиелитни инфекции, рубеола, инфекциозна еритема, отит, менингит.

Тестове и морбили с рубеола

Детето спи, сърцето на майката се радва: температурата се нормализира. Но ликуването не продължи дълго.

Бебето се събуди и открих обрив: малки бледи точки зад ушите, по брадичката, малко по бузите, по шията. Подозрението ми падна върху алергия към кисело мляко: докато Женя имаше температура, той се съгласи да яде само детско кисело мляко с плодови добавки и да пие бананов сок.

Гледах. До вечерта обривът се засили и се разпространи до гърдите.

Междувременно резултатите от теста се върнаха: урината беше нормална, кръвният тест беше двусмислен. От една страна, левкоцитите са намалени до 2.

5, т.е. Няма признаци на бактериална инфекция, следователно е вирус. От друга страна лимфоцитите са увеличени, а тромбоцитите намалени - до 191.

Нашият лекар го изтълкува така: организмът е изтощен в борбата с вирусна инфекция, изразходвал е всичките си сили, на ръба е и нека спешно да започнем да приемаме антибиотици... Здравият разум все пак надделява: тъй като няма бактериална инфекция , тогава ще повярваме в имунитета на Женя.

Контра предлагам лекарят да изчака до сутринта и да види там.

Ето как изглеждаше обривът, когато започна да се появява за първи път: малки бледи точки.

След това, около половин ден след появата им, точките започнаха да се разпространяват, превръщайки се в по-големи петна, някои от които свързани. По лицето, особено по бузите, и малко по-късно по шията, обривът се превърна в едно, почти непрекъснато петно:

Важно допълнение: във всеки един момент обривът не беше еднакъв по цялото тяло. Например, по лицето вече е на етап петна, а по корема има точки и т.н.

Лечение

Roseola infantum, която по принцип може да се лекува без лечение, е едно от онези заболявания, които повече плашат родителите, отколкото причиняват вреда на децата им.

Лекарства, които понижават температурата, се предписват само ако бебето не понася добре топлината. За тази цел се използват продукти на основата на парацетамол.

Много е удобно да ги използвате под формата на ректални супозитории или сиропи. Можете да давате такива лекарства на деца до 4 пъти на ден.

Ако парацетамолът няма ефект, тогава се използва Нурофен, но не се препоръчва за деца под 6 месеца.

Препарати, съдържащи ацетилсалицилова киселина, особено аспирин, са противопоказани при деца под 16 години, тъй като могат да причинят нежелани реакции.

Деца с потиснат имунитет в резултат на скорошни заболявания могат допълнително да предписват ацикловир или фоскарнет.

Необходимо е да знаете и да запомните, че повишаването на температурата показва, че тялото активно се бори самостоятелно с инфекцията и следователно не трябва да намалявате температурата, ако не надвишава 38 ° C, разбира се, при условие, че общото благосъстояние на детето остава на задоволително ниво.

След спадане на температурата е много полезно децата да са на чист въздух, за да укрепят защитните си сили.

Обривът с това заболяване не трябва да се смазва с нищо, той ще приключи сам, без никакво лечение.

Локалното лечение на рани от изгаряне, в зависимост от дълбочината на лезията, може да бъде консервативно или хирургично. Първо се извършва лек тоалет на изгорената повърхност и то само ако няма признаци на шок.

Консервативното лечение на химически изгаряния на кожата се извършва при повърхностни лезии, като се използват отворени или затворени (под превръзки) методи.

1. На всички пострадали се дава антитетаничен серум.
2. Провеждане на първично хирургично лечение (при обширни изгаряния винаги се извършва под анестезия). При изгаряния от II и III A степен самите рани по обиколката и изгарянето се дезинфекцират с алкохол, а повърхностите на изгаряне се напояват с разтвор на фурацилин 1: 5000 или друг антисептик. Малки и средни мехури не се отварят, а големите се пробиват в основата и от тях се освобождава течността или се отрязва със стерилен инструмент.
3. За подпомагане на химическо изгаряне от първа степен обиколката на изгорената повърхност се дезинфекцира със 70% етилов алкохол, а изгорената повърхност също се измива с марля, навлажнена с алкохол.
4. Използване на превръзки с рибено масло или 5% емулсия на синтомицин; Можете да поставите суха стерилна превръзка.
5. Във фазата на почистване на рани, оказвайки помощ при химически изгаряния на кожата, се използват мехлеми на водоразтворима основа от полиетиленгликол, който има много висока способност да абсорбира влагата и почиства раните от остатъците от некротична тъкан. Такива мехлеми включват 5% диоксидин и 1% йодопирон, сулфамил ацетат.
6. Отвореният метод е удобен за лечение на изгаряния на лицето, шията, перинеума, скалпа и обширни изгаряния на тялото, както и при масови лезии. Лечение без превръзка във въздуха с ултравиолетови лъчи, в отделения с инфрачервено лъчение, в специални аеротерапевтични отделения (ATU) с вертикален ламинарен поток от стерилен въздух, загрят до 30-32 ° C, локални изолатори с поток от стерилен загрят въздух осигурява бързо образуване на краста, която продължава до зарастването на изгаряния от втора и трета степен.

Как да се лекува химическо изгаряне по затворен метод? В този случай нанесете превръзка върху раната с вазелин, мехлем Вишневски, левомекол или други мазни и недразнещи лекарства.

По възможност не сменяйте превръзката 10-14 дни. При правилно предоставяне на първа и последваща медицинска помощ при химически изгаряния при липса на инфекция, рани от II степен зарастват в рамките на 2 седмици, а рани от III степен - в рамките на 3-4 седмици.

Затвореният метод на лечение е по-удобен при изгаряния на крайниците, както и при леки изгаряния на торса.

Извършване на хирургична или химическа некректомия:

1. За да направите това, от 5-7-ия ден върху сухата краста се прилагат некролитични превръзки, докато под нея се образува гранулационна тъкан. Перфорирани мрежести ксенокожни клапи или тънък слой антибактериален мехлем се нанасят върху повърхността, изчистена от некротична тъкан, и след няколко дни се извършва автопластика на кожата.
2. Локално - антибиотици или сулфонамиди под формата на разтвори, кремове или желеобразни форми.
3. Извършване на ранна некректомия, започваща от 4-7-ия ден или покриване на суха краста с 40% мехлем от салицилова киселина. След като некротичната тъкан е отстранена и стопена, голямата отворена рана се покрива с кожна присадка.
4. Трансплантацията на собствената кожа на жертвата е автотрансплантация. При обширни изгаряния можете да използвате специално обработена и консервирана кожа от труп - алотрансплантация.
5. Използва се методът за покриване на повърхността на изгаряне с ксенокожа или се прибягва до блефопластика, използване на запазена фетална кожа, изкуствена кожа, състояща се от слой колаген и силиконизиран филм, и трансплантация на кожен епител на пациента, отгледан при изкуствени условия, за да се предотврати загуба на плазма.
6. При дълбоки, необширни изгаряния се използва първична ексцизия на раната от изгаряне и присаждане на кожа на 4-7-ия ден след изгарянето. Извършва се пълно изрязване на мъртва тъкан. Присаждането на кожа се извършва през първите 2 седмици след изрязване на раната от изгаряне.
7. При оток на ларинкса и затруднено дишане - трахеостомия.
8. В случай на изгаряне на конюнктивата на очите, лечението се извършва от офталмолог.
9. При дълбоко изгаряне и силен оток на ръката се правят дълбоки надлъжни разрези до фасцията, за да се предотврати по-нататъшна тъканна некроза и образуване на контрактури, при овъгляване на крайника се извършва ранна ампутация.
10. При дълбоки, не-обширни изгаряния, на 4-7-ия ден краищата на раната се изрязват и се извършва присаждане на кожа.

За лечение на изгаряния се нуждаете от чиста стая, чист въздух, висококалорична диета, богата на протеини и витамини, и грижи за пациента. За да се предотвратят контрактури, ставите се обездвижват, от първите дни се предписва физиотерапия, използват се различни физиотерапевтични процедури и магнитно поле.

Тази статия е прочетена 639 пъти.

Няма специфичен режим на лечение на розеола. Лекарствата се предписват само за облекчаване на симптомите. При повишена температура лекарят предписва антипиретици (Нурофен, Панадол, Бофен и др.). На децата трябва да се дават лекарства под формата на сироп или ректални супозитории.

Обривът не трябва да се третира или обгаря с каквото и да било. Ако няма температура, тогава бебето може да се купи в отвара от противовъзпалителни билки (лайка, низ, невен).

В случаите, когато температурата и обривът продължават повече от четири дни, това е причина отново да се обадите на педиатъра у дома!

Ако е диагностицирана розеола, лекарят може да предпише антивирусни лекарства. Освен това има общи препоръки, които родителите на детето трябва да следват:

1. По време на заболяване не се препоръчва спиране на кърменето. Отслабеното тяло на детето се нуждае от защита, а майчиното мляко е едно от най-добрите средства, които ще помогнат на бебето да се възстанови по-бързо.
2. Дайте на детето си топла напитка. На фона на висока температура тялото губи много течности. Режимът на пиене ще ви позволи да премахнете вируса от тялото възможно най-бързо и по този начин да се възстановите.
3. Не забравяйте да проветрите стаята, в която е детето (по това време го преместете в друга стая) и извършвайте мокро почистване два пъти на ден.

След като говорим за това как се предава розеолата и характерните особености на заболяването, е време да разгледаме метода на лечение. Това заболяване не изисква използването на тесноспектърни лекарства.

Всички терапевтични мерки трябва да са насочени към премахване на свързаните симптоми. По този начин лекарствата на основата на парацетамол се използват за премахване на треска.

За бебета такива продукти се правят под формата на сиропи и супозитории. В ситуация, когато температурата се повишава с няколко градуса и не достига критични стойности, най-добре е да не използвате антипиретици, а да оставите тялото да се справи с вируса самостоятелно.

Най-добре е да избягвате употребата на аспирин и други лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Тези лекарства могат да причинят синдром на Reye, патология, която представлява сериозна заплаха за живота.

Този синдром причинява сериозни смущения във функционирането на мозъка и черния дроб. Употребата на антибиотици също е забранена, тъй като приемът им може да причини по-сериозни проблеми.

Доста често се използват различни антивирусни прахове и антихистамини, за да се избегне появата на опасни усложнения. По време на пристъпи на треска не се препоръчва да обличате детето в топли дрехи, тъй като това може да предизвика още по-голямо повишаване на температурата.

Много е важно стаята на детето да е проветрена. Също така, по време на заболяване е много важно да извършвате мокро почистване всеки ден.

Детето трябва да пие колкото е възможно повече течности, за да премахне съществуващите токсини от тялото. По време на заболяването трябва да се спазва почивка на легло.

Розеолата не изисква специфично лечение. Заболяването може да изчезне от само себе си.

Единственото нещо, което родителите трябва да направят, е да се обадят на лекар, ако телесната температура на детето се повиши, и да дадат на бебето антипиретик, предписан от специалист.

Освен това трябва да свалите температурата, когато се повиши над 38 градуса.

Майките и татковците трябва да помнят, че независимо избраните лекарства могат само да навредят:

• парацетамол е разрешено да се дава на деца само по препоръка на специалист и под негово наблюдение (лекарството има отрицателен ефект върху черния дроб);
• аналгин не трябва да се дава на деца (това лекарство е забранено във всички цивилизовани страни, тъй като има много странични ефекти);
• аспирин или ацетилсалицилова киселина не се препоръчва за употреба от деца под 14 години.

Ибупрофенът е ефективен антипиретик. Може да се дава на деца, но само в дозировката, предписана от лекаря. Разбира се, това лекарство има и странични ефекти, но те не са толкова много, колкото други лекарства.

Някои баби съветват да натриете детето със спирт и хапка, когато телесната температура е много висока. Световната здравна организация (СЗО) обаче забранява употребата на тези вещества.

Алкохолът и оцетът помагат за намаляване на температурата, но когато се прилагат върху суха кожа, те се абсорбират в кръвта и причиняват отравяне на тялото.

Какво да правите, ако имате гърчове

Roseola не изисква специфично лечение, тъй като не води до промени в клиничната картина. И изчезва от само себе си след няколко дни.

Процесът на лечение се свежда до употребата на антипиретични лекарства. За малките деца лекарствата под формата на супозитории и сиропи ще бъдат удобни, а приемането на витамини за укрепване на имунната система също е важно.

Употребата на лекарства в ранна възраст може да причини много повече вреда от розеолата. За облекчаване на симптомите и поддържане на цялостното здраве се препоръчва да следвате специална диета за вашето бебе:

• пилешки бульон;
• зеленчукови пюрета и каши;
• тинктури от билки, плодове и горски плодове.

Отслабеното дете често може да бъде капризно и да се храни лошо, в този случай трябва да редувате храната с топли напитки в достатъчни количества. Тъй като високата температура кара тялото бързо да намали нивата на течности, бебето става жадно.

При всяко лечение е важно да сте в комфорт, на чист и овлажнен въздух. Необходимо е да извеждате бебето си на разходка по-често, но само след като температурата спадне. Това ще помогне за укрепване на имунната система и бързо възстановяване на здравето.

Инфантилната розеола не заплашва много сериозни усложнения за детето, ако родителите вземат навременни мерки за правилна грижа. Въпреки това е необходима консултация с лекар - заболяването може лесно да се обърка с други инфекциозни вирусни заболявания с остра форма на протичане.

И те могат да бъдат много по-опасни за здравето на детето от розеолата.

Лечението на тридневната треска е подобно на лечението на остри вирусни заболявания. Пациентът се нуждае от голямо количество течност, тъй като повишената температура "изсушава" тялото.

Ефектите от треската могат да бъдат временно облекчени с помощта на антипиретични лекарства, предназначени за деца: Нурофен, Панадол и други.

Характеристика на острите периоди на вирусни инфекции е стабилна температура. Изключително трудно е да се намали с медицински средства.

Ето защо, ако има неконтролирано повишаване на температурата при пациент с розеола, когато парацетамолът не помогне, можете да намалите температурата, като използвате сиропи, които включват ибупрофен.

Например, като Ibuklin, Ibufen и др. Нимезулидът също е ефективен за понижаване на температурата.

Неговата активна съставка може да се намери под имената: Nimesil или Nise.

Експертите са оценили чувствителността на човешкия херпесен вирус 6 към различни антивирусни средства (главно инхибитори на ДНК полимераза).

Преди да предприемете каквито и да било независими действия, трябва да запомните, че самолечението е силно обезсърчено. Задължително е да се свържете с местния лекар. След прегледа лекарят дава определени инструкции:

• децата с висока телесна температура не трябва да контактуват с други деца и трябва да бъдат изолирани до пълно възстановяване;
• ако няма треска и повишената температура не създава проблеми или неудобства на детето, тогава няма нужда от медикаментозно лечение;
• Можете да намалите температурата, като леко къпете детето в топла вода; ако бебето започне да се чувства студено, трябва леко да повишите температурата на водата;
• Не използвайте разтвори, съдържащи алкохол, за триене на тялото;
• в редки случаи се предписват антиконвулсивни лекарства за понижаване на температурата и за превенция;
• за да се премахнат или предотвратят гърчове, е необходимо да се обърне бебето на една страна, да се разхлабят дрехите около врата, да се постави възглавница под главата и нищо не трябва да има в устата.

Внезапната екзантема няма специфично лечение. За значително облекчаване на болезненото състояние на деца с висока температура се предписват антипиретични лекарства като Нурофен или Парацетамол.

За симптоматично лечение на псевдорубеола, на дете с имуносупресия допълнително се предписват лекарства като ацикловир или фоскарнет.

За да обобщим, струва си да припомним, че розеола инфантум трябва да бъде правилно диагностицирана. Освен това трябва да помним, че лечението на това заболяване не винаги е необходимо и за целите на превенцията е необходимо да се наблюдава по-често бебето и децата, с които той общува.

коментари, захранвани от HyperComments

Тежко сърдечно-съдово заболяване ОСН и първа помощ

Острата сърдечна недостатъчност (ОСН) е набор от симптоми, причинени от нарушен контрактилитет на миокарда, водещ до намаляване на кръвоснабдяването на органите (изходна недостатъчност) и относителен застой на кръвта във венозната система и в белодробното кръвообращение (входяща недостатъчност).

При такова тежко заболяване на сърдечно-съдовата система течността се натрупва в интерстициума или алвеолите на белите дробове в резултат на плазмена транссудация от съдовете на белодробната циркулация, което води до белодробен оток.

При инфаркта на миокарда има 4 класа на остра сърдечна недостатъчност.

Таблица „Класификация на остра сърдечна недостатъчност при остро сърдечно заболяване миокарден инфаркт“:

Таблица „Коригиране на причините за остра сърдечна недостатъчност при патологии на сърдечно-съдовата система“:

Усложнения на херпесна инфекция тип 6

Изключително важно е розеолата да се идентифицира по първите симптоми. Нека да разгледаме първоначалните признаци, които най-често предизвикват объркване в диагностичния процес.

Първият симптом на заболяването е висока температура, която продължава през първите три дни от заболяването. През този период не пада под тридесет и осем или четиридесет.

В същото време е доста трудно да се свали с помощта на антипиретици.

Някои родители бъркат това болезнено състояние с последствията от никнене на зъбки на бебето или рубеола. Розеолата се отличава от тази вирусна инфекция по високата телесна температура.

А при рубеола те достигат само до 38 С. Можете да различите влиянието на херпесния вирус от дискомфорта при никнене на зъби по други признаци, които се появяват 1-2 дни след спадане на температурата.

Как треската влияе на тялото на детето?

Ако има постоянна, непроменлива субфебрилна температура (до 38 ° C), на детето не е необходимо да се дават антипиретични лекарства, а просто да се осигурят удобни условия на легло и домашен уют.

Това се дължи на бързата смърт на херпесните вируси при нагряване на средата, в която се намират.

Продължителният модел на повишена температура провокира следните състояния при млад пациент:

• нарушение на апетита;
• слабост, апатия;
• сънливост;
• главоболие.

За облекчаване на състоянието на пациента по време на треска, причинена от висока температура, най-безопасно е да използвате парацетамол или ибупрофен под формата на суспензия за деца.

Основното изключение при лечението на симптоматични вирусни заболявания, причинени от вируси от семейството на херпес, са препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина.

Днес е известно, че популярният преди това Аспирин може да причини синдром на Рейе. Доказано е, че този активен компонент, във взаимодействие с патогенните токсини, има отрицателен ефект върху функцията на черния дроб и допринася за токсично увреждане на мозъчните клетки.

Инфекцията с типичен курс, както и при спазване на определени правила за грижа за пациента, не води до усложнения. Медицински изследвания са доказали, че напредналото развитие на този вид херпес може да доведе до сепсис.

В допълнение, това заболяване може да влоши нарушенията на централната нервна система, тъй като се проявява с гърчове. Такива проблеми се развиват при деца под година и половина, но в повечето случаи изобщо не се появяват.

Опасността от употребата на много лекарства при самодиагностика и лечение на розеола се крие в усложняването на състоянието на пациента.

В крайна сметка много лекарства имат несъвместим брой компоненти. Имайки много противопоказания, те могат да повлияят на функционирането на вътрешните системи и органи на детето, което води до влошаване на инфекцията.

Сред грешните начини да се помогне на болно дете са някои практически условия, за които мнозина дори не се замислят.

Родителите трябва да знаят, че при розеола е невъзможно:

• самолекувайте се;
• насилствено хранете бебето;
• дръжте пациента в строга домашна карантина;
• използвайте аспирин за треска и алкохолни разтвори за външно лечение на обрива.

Отговорните родители трябва да знаят, че розеолата в почти всички случаи на заболяване при деца под 2-годишна възраст протича самостоятелно и без последствия. И няма абсолютно никаква нужда да тъпчете бебето си с хапчета и сиропи.

Заболяването ще изчезне от само себе си, тъй като силната имунна система е напълно способна да произвежда антитела и ефективно да защитава тялото.

Клиничният ход на първичната херпесвирусна инфекция при здрави деца често не изисква хоспитализация. Въпреки това, както е посочено в едно проучване, 13% от децата с първична херпесна инфекция тип 6 са хоспитализирани със съмнение за сепсис.

Предотвратяване на розеола

Не е разработена специфична превенция на това заболяване. Могат да се използват общи мерки за намаляване на риска от инфекции.

По-специално те включват редовно проветряване на помещенията, както и ограничаване на близките контакти с възрастни: не трябва да целувате бебето по устните или носа, не трябва да облизвате лъжиците, зърната и т.н.

Тази статия е прочетена 108 372 пъти.

Много родители се интересуват какво трябва да се направи, за да се сведе до минимум рискът от заразяване с това заболяване. Експертите твърдят, че няма специални превантивни мерки за този случай. Силният имунитет е признат за основно оръжие за защита срещу розеола.

Не пречи да проветрявате детската стая от време на време. По време на напрегната епидемиологична ситуация би било разумно да не посещавате многолюдни места с вашето бебе. Препоръчително е да избягвате близък контакт, като например целуване на носа или устните.

За да се предотврати детската розеола, детето се нуждае от правилна диета и ежедневие. За поддържане на имунитета се препоръчва да продължите да кърмите бебето възможно най-дълго и да спазвате елементарни хигиенни правила.

Като допълнителни мерки са необходими дълги разходки в паркове и други екологично чисти зони, закаляване и подходяща почивка.

Това заболяване, което протича без усложнения, не представлява заплаха за здравето на детето. Всички горепосочени симптоми изчезват сами, без да са необходими лекарства. Въпреки това, за да се предотврати развитието на сериозни патологии, бебето трябва да бъде наблюдавано от специалисти.

Розеолата не е сериозно заболяване, но има определени рискове, свързани с развитието на заболяването. Болното дете определено се нуждае от медицински преглед и наблюдение от педиатър. Важна превантивна точка е храненето на детето.

С други думи, честото хранене на бебето ще допринесе за по-добра устойчивост на болестта. Кърмата няма да бъде пълно лечение срещу розеола, но значително ще подобри състоянието на детето.

Диетата на възрастното дете трябва да бъде балансирана и богата на въглехидрати и комплекс от витамини. Пюрирани зеленчуци и плодове, много зърнени храни, бульони и риба ще имат добър ефект върху укрепването на имунната система. По време на заболяването трябва да спазвате доста строга диета, като елиминирате консумацията на тежки храни като:

• червено, бяло месо;
• бобови растения;
• зеле от всякакъв вид.

Простите превантивни мерки ще помогнат да се избегне инфекция с розеола или да се облекчи тежестта на заболяването. Най-вече всички те се свеждат до укрепване на имунната система на бебето:

1. Необходимо е закаляване на тялото
2. Необходимо е да се следи ежедневието на детето, което трябва да включва пълноценен сън и ежедневни разходки.
3. За кърмачетата естественото хранене е от голямо значение;
4. Детето трябва да има индивидуални ястия;
5. Необходимо е да се ограничи близкият контакт между бебето и възрастните - не го целувайте по устните или носа.

Roseola се счита за безобидно заболяване и протича практически без последствия за здравето на бебето, но не трябва да пренебрегвате консултацията с лекар, тъй като симптомите му лесно могат да бъдат объркани с признаци на други сериозни инфекции. В крайна сметка най-важното и безценно нещо за родителите е здравето на тяхното бебе.

Преглеждания на публикация: 432

Колапсът е човешко състояние, характеризиращо се с остра съдова недостатъчност, причинена от рязко понижаване на кръвното налягане поради спад на съдовия тонус, остро намаляване на обема на циркулиращата кръв или сърдечния дебит.

Колапсът е придружен от намаляване на метаболизма, хипоксия на всички органи и тъкани, включително мозъка, и инхибиране на жизнените функции. За разлика от припадането, то продължава по-дълго и е по-тежко.

Навременната първа помощ в случай на колапс често е единственият шанс да се спаси животът на човек.

Причини за колапс

Най-честата причина за колапс е значителна загуба на кръв поради сериозно нараняване, изгаряне или разкъсване на вътрешен орган.

Това остро състояние може да бъде причинено и от:

• Рязка промяна в позицията на тялото от пациент, който не се изправя дълго време;
• Лекарствено или хранително отравяне;
• Топлинен удар;
• Нарушения на сърдечния ритъм поради тромбоемболия, миокардит или миокарден инфаркт;
• Токов удар;
• Излагане на силни дози йонизиращо лъчение;
• Силен удар в корема;
• Остри заболявания на коремните органи (панкреатит, перитонит);
• Анафилактични реакции;
• Заболявания на нервната и ендокринната система (сирингомиелия, тумори и др.);
• Епидурална (спинална) анестезия;
• Интоксикация (отравяне с фосфорорганични съединения, въглероден оксид и др.);
• Инфекции (пневмония, тиф и коремен тиф, грип, хранително отравяне, менингоенцефалит, холера).

Признаци на колапс

В зависимост от причината колапсът бива симпототоничен, ваготоничен и паралитичен.

В първия случай възниква спазъм на артериалните съдове, което води до преразпределение на кръвоснабдяването на жизненоважни органи като сърцето и големите съдове. Систоличното налягане на човек рязко се повишава, след това постепенно намалява, но броят на сърдечните удари се увеличава.

При ваготоничен колапс се наблюдават симптоми на рязко понижаване на кръвното налягане, което се дължи на бързото разширяване на артериалните съдове. В резултат на това настъпва циркулаторна недостатъчност и силно гладуване на мозъка.

С паралитичната форма защитните механизми на тялото са изчерпани, което е придружено от разширяване на малките съдове.

Основни признаци на колапс:

• Потъмняване в очите;
• Внезапно влошаване на здравето;
• световъртеж;
• Слабост;
• Шум в ушите;
• Силно главоболие;
• Студена пот;
• Втрисане, студени тръпки, жажда;
• Бледност на лицето;
• Посиняване на кожата на ръцете и краката, както и ноктите;
• Неприятни усещания в областта на сърцето;
• Изостряне на чертите на лицето;
• Намалена телесна температура;
• Бързо и плитко дишане;
• Нишковиден пулс (често изобщо не се усеща);
• Мудна реакция на зениците към светлина;
• Тремор на пръстите на ръцете;
• Крампи (понякога);
• Загуба на съзнание (не всеки изпитва този признак на колапс).

В зависимост от състоянието или заболяването, довело до колапса, общата клинична картина придобива специфични черти.

Така по време на криза, причинена от загуба на кръв, човек често изпитва възбуда и изпотяването рязко намалява.

При перитонит, токсични лезии и остър панкреатит основните симптоми на колапс се комбинират с признаци на обща интоксикация.

Ако кризата е следствие от инфекциозно заболяване, тогава обикновено се случва по време на критично понижаване на телесната температура. В този случай човек изпитва изразена хипотония на мускулите и влага в кожата на цялото тяло.

Колапсът по време на отравяне често се комбинира с гадене и повръщане, появяват се признаци на дехидратация и се развива остра бъбречна недостатъчност.

Ортостатичен колапс, т.е. причинено от рязка промяна на положението на тялото във вертикално, бързо се спира чрез прехвърляне на пациента в легнало положение.

Първа помощ при колапс

Набор от мерки за подпомагане на човек в случай на колапс трябва да се извърши спешно и интензивно, тъй като забавянето може да му струва живота. Важно е да се разграничи острата съдова недостатъчност от острата сърдечна недостатъчност, тъй като терапевтичните мерки в тези случаи са различни.

И така, трябва да знаете, че човек с остра сърдечна недостатъчност е в принудително положение - седнал, докато се задушава, а ако е легнал, задухът се засилва още повече. При съдова недостатъчност легналото положение подобрява кръвоснабдяването на мозъка и следователно състоянието на пациента. Кожата при съдова недостатъчност е бледа, често със сив оттенък, а при сърдечна недостатъчност е циатонична. При съдовата, за разлика от сърдечната, няма характерен застой в белите дробове, границите на сърцето не се изместват, вените на шията се свиват, венозното налягане не се повишава, а напротив, намалява.

Така че, ако човек се срине, първо трябва да се обадите на линейка и след това да започнете мерки за реанимация.

Първа помощ при колапс:

• Поставете пациента върху плоска твърда повърхност, повдигнете краката му (можете да поставите възглавница) и наклонете главата му малко назад, за да осигурите притока на кръв към мозъка;
• Разкопчайте яката и колана;
• Отворете прозорците, за да влезе свеж въздух и, ако е възможно, вдишайте кислород;
• Увийте жертвата и затоплете краката му с нагревателни подложки;
• Дайте амоняк да подуши или масажирайте ушните миди, слепоочията, трапчинката над горната устна;
• Спрете кървенето, ако колапсът се дължи на загуба на кръв;
• Ако няма признаци на живот, направете компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

• Дайте на пациента сърдечни лекарства, които имат вазодилатативен ефект (нитроглицерин, корвалол, но-шпа, валидол и др.);
• Удряйте бузите, за да ги вразумите.

Лечение на колапс

Основната задача при лечението на колапса е да се елиминира причината за него: спиране на кървенето, премахване на хипоксията, обща детоксикация, стабилизиране на сърдечната дейност.

По-нататъшното лечение на колапса включва: стимулиране на дишането, повишаване на венозното и кръвното налягане, активиране на кръвообращението, кръвопреливане (при необходимост) и активиране на централната нервна система.