Причини и симптоми на възпаление на средното ухо, как да се лекува? Отит на средното ухо, симптоми при възрастни. Профилактика на възпаление на средното ухо

Отитът е възпалително увреждане на вътрешната, средната или външната част на човешкото ухо, протичащо в хронична или остра форма. Представители на различни поколения могат да изпитат прояви на тази патология, но най-често се диагностицира при деца. Според официалната статистика 80% от децата под тригодишна възраст са имали поне един епизод на това заболяване.

При липса на компетентно и навременно лечение отитът на средното ухо може да доведе до необратима загуба на слуха, развитие на менингит, възпалително увреждане на темпоралната кост и други сериозни усложнения. Ето защо, когато се идентифицират признаци, които позволяват да се подозира наличието на тази патология, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ от отоларинголог възможно най-скоро.

Причини за възпаление на средното ухо

В зависимост от местоположението на патологичния процес се разграничават три форми на отит:

• вътрешен (лабиринтит);
• външен;
• отит на средното ухо.

Травмите на ухото се считат за основна причина за външен отит. В същото време най-важните фактори, провокиращи развитието на лабиринтит и възпаление на средното ухо, са бактериалните и вирусните инфекции. В този случай вътрешният отит най-често се проявява като усложнение на възпалението на средното ухо.

Условията, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, включват:

• възпаление на УНГ органи;
• имунодефицитни състояния;
• извършване на хирургични операции в областта на назофаринкса или носната кухина;
• младенческа възраст, детство.

Много хора смятат, че отит (възпаление) на средното ухо обикновено се среща при деца. Това наистина е вярно, децата страдат от това по-често поради физиологични характеристики. Възрастните обаче също не са защитени от опасност. Освен това: болестите на органите на слуха, претърпени в ранна възраст, могат да преминат в хронична форма, което е опасно не само поради влошаването на качеството на живот.
Отитът на средното ухо е УНГ заболяване, което се развива в средната част на ухото. За да разберете възникващите патологични процеси, е важно да запомните как е структурирана тази част от слуховия орган.
В средното ухо има тъпанчева кухина. Има стреме, наковалня и чукан, които предават звукови вибрации. Чрез евстахиевата тръба кухината се свързва с назофаринкса. Именно в тези части се появяват всички патологични промени.

Във връзка с

Разпространение на болестта

Отит (възпаление) на средното ухо е доста често срещано заболяване. Неговата остра форма се диагностицира в 25-30% от случаите сред другите патологии на УНГ органи. Разпространението, заедно с външното, варира от 0,1–4,6% от общата популация. Лекарите отбелязват тенденция към нарастване на заболелите.

Отитът на средното ухо, претърпян в детството, води до загуба на слуха в зряла възраст в една четвърт от случаите.

Произход

По-често от други, отит (възпаление) на средното ухо се диагностицира с пълнене на тъпанчевата кухина с инфектирана течност. При здрав човек течността се отстранява през Евстахиевата тръба (слухова тръба). Но ако в тялото възникнат възпалителни процеси - например грип, възпалено гърло, тогава лигавицата на назофаринкса и носа се подува и е вероятно запушване на слуховата тръба. В зависимост от това как се развива отитът от ухото се отделя гной, слуз и т. н. Те излизат през спуканото тъпанче.

Тъй като възпалението намалява, количеството на отделянето намалява и спира напълно, тъпанчето зараства. Но пациентът изпитва загуба на слуха до пълно възстановяване.

Видове отити

Според характера на протичането се разделят на остър и хроничен отит на средното ухо.

Пикантен

Има три етапа:

• Катарален или начален;
• гноен (предперфоративен, перфоративен);
• репаративно – окончателно.

При неправилна терапия острият среден отит преминава в хроничен.

Хронична

Приема следните форми:

• Гнойни– има бактериална природа, тялото е засегнато от няколко бактерии едновременно;
• ексудативен– развива се след продължителна дисфункция на Евстахиевата тръба;
• лепило– възниква след многократни повторения на остро възпаление, нелекуван ексудативен среден отит.

причини

Остър среден отит

Има мнение, че острата форма на среден отит възниква поради навлизане на студена, мръсна вода в ухото. Но не е така. Тези фактори не са пряко свързани с развитието на болестта.

Основните причини са:

• Атака от бактерии (пневмококи, Haemophilus influenzae и др.), навлизащи през слуховата тръба поради различни заболявания на останалите УНГ органи, включително поради неправилно издухване на носа през двете ноздри;
• затруднено отваряне на слуховата тръба и влошаване на вентилацията на въздуха поради изкривена носна преграда, заболявания, развиващи се в близост до отворите на тръбата и др.;
• нараняване на тъпанчето и инфекция чрез кръвта - например, ако човек е болен от грип.

Хронична

Развитието му се ръководи от:

• Пренебрегване на отит или неправилно лечение;
• белези по тъпанчето поради чести рецидиви;
• нарушаване на нормалната дейност на Евстахиевата тръба;
• инфекции - например скарлатина.

Рисковите фактори също включват:

• Наличието на хронични инфекции: , , и др.;
• невъзможност за дишане през носа, например поради дефекти на носната преграда, което причинява проблеми с налягането;
• диабет;
• намален имунитет (СПИН и др.);
• химиотерапия;
• лоши навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• лоши социални и климатични условия на живот;

Хроничният среден отит се провокира и от ниски температури, мръсна вода.

Основните симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Симптомите могат да се появят от едната или от двете страни. В първия случай се говори за едностранен среден отит, във втория - за двустранен среден отит. Хроничните и острите форми имат някои общи симптоми, но все пак се появяват с някои разлики.

Пикантен

• Болка в ухото, зад ухото, понякога се усеща в тила, слепоочието и се излъчва към зъбите. Усеща се постоянно или от време на време, може да бъде пулсираща, дърпаща;
• пациентът се оплаква от запушване на ухото, загуба на слуха;
• лимфните възли се увеличават и стават болезнени;
• се наблюдава изпускане. При перфориран стадий те са обилни, със слуз и гной, понякога със следи от кръв. С развитието на болестта те стават по-плътни и броят им намалява;
• понякога симптомите се разпространяват в други органи - назална конгестия, изпускане от него и дискомфорт в гърлото;
• острото протичане е придружено от интоксикация на тялото, както се вижда от слабост, температура над нормалната, гадене и др. Ако температурата падне след перфорация на мембраната, възпалението се разпространява до мастоидния процес.

Злокачественото новообразувание в белите дробове не е смъртна присъда. Ефективното лечение се улеснява от ранното лечение.

Знаете ли как правилно да лекувате пневмония в ранен стадий на развитие? Научете за подходите за лечение на това заболяване.

Хронична

Характеризира се със следните прояви:

• Потокът от гной е постоянен или епизодичен, като става по-активен по време на обостряне. Наличието на кръв обикновено показва, че гранулационна тъкан или полипи растат в тъпанчевата кухина. В някои случаи изхвърлянето мирише неприятно, което показва разрушаване на костите;
• Кондуктивна загуба на слуха, която се причинява от намалена подвижност на слуховите костици. При дълъг процес се развива смесена загуба на слуха, което води по-специално до нарушено кръвообращение в кохлеята;
• шум в ушите поради протичащи патологични процеси;
• синдромът на болката е умерен по природа и се появява само по време на обостряне, провокиран от вирусна инфекция, заболявания на УНГ органи или попадане на вода в ухото;
• острият период може да бъде придружен от усещане за пулсация и потрепване в засегнатото ухо;
• световъртеж;
• с напреднала патология, мобилността на лицевите мускули е нарушена;
• главоболието придружава усложнения (разпространение на възпалението върху мембраните на мозъка).

Диагностика

Основните диагностични методи за двете форми са еднакви. Те включват следните дейности:

• Анализ на оплакванията и медицинската история на пациента: установява се кои симптоми показват възпаление на средното ухо, дали са се случили преди, дали пациентът диша свободно през носа, дали има други хронични заболявания, грип, ARVI;
• преглед на ухото със специални инструменти - отоскоп, отомикроскоп, ендоскоп: изследва се състоянието на тъпанчето - наличие на зачервяване, изпъкналост, разкъсване, ретракция (ретракционни джобове) и др., установява се дали има гной. тестът се извършва с помощта на тестове с камертон - определят се причините за глухота, аудиометрия - нейната степен;
• тимпанометрията е от значение, когато тъпанчето е непокътнато. Този метод оценява мобилността на мембраната, налягането в нея и определя наличието на белези и ексудат.Гнойните форми изискват бактериологични изследвания, които идентифицират патогена и определят неговата чувствителност към лекарства.
• компютърна томография, съкратено CT, на темпоралните части позволява да се идентифицират усложненията и дълбочината на патологията, увреждане на костната тъкан, наличието на неоплазми;
• вестибуларните тестове разкриват степента на замайване и способността за поддържане на равновесие;
• В някои случаи е необходим преглед от терапевт.

Как да се лекува отит?

Лечението зависи не само от формата на отит, но и от етапа. Важно е да запомните, че през този период е необходимо да се предотврати навлизането на вода в болното ухо, за което по време на водните процедури то се пълни с памучна вата, напоена с масло. Когато избирате капки, трябва внимателно да проучите техния състав: наличието на ототоксични компоненти може да причини трайна загуба на слуха.

Популярни и ефективни са физиотерапевтичните методи - йонофореза с йод, бром, калций, цинк, фурацилин, UHF, парафинотерапия, актинотерапия (използват се инфрачервени и ултравиолетови лампи), масаж на тъпанчето.

Пикантен

В началото на заболяването, без образуване на гнойна секреция, се правят топли компреси в областта до ухото. Такова лечение е забранено, когато се отделя гной. Ако тъпанчето е непокътнато, са показани капки за уши с анестетичен ефект, а след разкъсването му - лекарства с антибиотично действие. Показани са вазоконстрикторни спрейове за нос. Ако остър среден отит е причинен от или, те се лекуват паралелно.

По правило антибактериалната терапия не се провежда през първите 2-3 дни, едва след този период се взема решение за нейното използване. Но някои състояния изискват задължително предписване на антибиотици, а именно:

• Тежка форма на заболяването;
• тежки съпътстващи заболявания;
• имунодефицит.

Ако тъпанчето не се е спукало и вътре има гной, се прибягва до хирургическа интервенция - пробиване на мембраната. Това не само ще премахне болката, но и ще улесни навлизането на лекарствата вътре. Прибягват и до продухване на слуховата тръба.

Хронична

Преди да лекувате тази форма на ушно заболяване, е необходимо да елиминирате огнищата на хронична инфекция вдруги УНГ органи, .

Ако възникне обостряне, се провежда консервативна терапия. Това включва измиване на ухото ви от лекар и използване на антибиотици под формата на капки за уши.
Основното лечение е хирургично. Ако тъпанчето има дефект, то е покрито с хрущял от трагуса.

Шунтиране на мембраната (поставяне на тръба) се извършва при хроничен ексудативен отит на средното ухо. Чрез шънт, който пациентът носи няколко месеца, се отстранява съдържанието на тъпанчевата кухина и се прилагат лекарства.

При адхезивната форма белезите се изрязват и мембраната се заменя с изкуствен материал, който също може да бъде отгледан от хрущяла на пациента.

Прогноза

Отитът на средното ухо е доста сериозно заболяване, при липса на навременна медицинска помощ пациентът може да умре. Усложненията, които го придружават, включват:

• Мастоидитът е лезия на мастоидния процес, локализирана в темпоралната част;
• , енцефалит;
• възпаление на лицевия нерв, което води до нарушаване на симетрията и подвижността на лицевите мускули;
• отогенен сепсис - инфекция чрез кръвта на други органи;
• образуване на кръвни съсиреци в мембраните на мозъка;
• холестеатомът е неоплазма, която расте в тимпаничната кухина чрез увреждане и има разрушителен ефект върху близките тъкани, включително костите;
• загуба на слуха до пълна глухота.

Методи за превенция

Може ли възрастен да избегне възпаление на средното ухо? Никой не може да даде пълна гаранция срещу заболяване. Но винаги можете да намалите рисковете. Превантивните мерки, които ще позволят това да се постигне, включват:

• Своевременно търсене на медицинска помощ и спазване на всички препоръки на лекаря без изключение;
• лечение на хронични заболявания, особено на УНГ органи;
• корекция на назалното дишане;
• корекция на състояния, свързани с намаляване на защитните сили на организма - диабет, СПИН и др.;

• втвърдяване, което ви позволява да укрепите тялото и неговата устойчивост на вируси и инфекции;
• правилното хранене и поддържането на здравословен начин на живот.

При първите симптоми на отит (възпаление) на средното ухо е важно незабавно да се консултирате с лекар - отоларинголог или терапевт. Не можете да се самолекувате, да използвате сами капки или да загреете болното ухо. Говорим не само за загуба на важно за нормалния човешки живот сетиво – слух, но и за сериозна опасност за живота.

Отитът е възпаление на ухото, общ термин за всякакви инфекциозни процеси в органа на слуха. В зависимост от засегнатата част на ухото се разграничават външен, среден и вътрешен отит (лабиринтит). Често се среща отит. Десет процента от световното население ще страдат от външен отит през живота си.

Всяка година в света се регистрират 709 милиона нови случая на остър среден отит. Повече от половината от тези епизоди се срещат при деца под 5-годишна възраст, но възрастните също страдат от възпаление на средното ухо. Лабиринтитът, като правило, е усложнение на средното ухо и се среща сравнително рядко.

Анатомия на ухото

За по-добро разбиране на представената тема е необходимо накратко да си припомним анатомията на слуховия орган.
Компонентите на външното ухо са ушната мида и слуховият канал. Ролята на външното ухо е да улавя звуковите вълни и да ги отвежда до тъпанчето.

Средното ухо е тъпанчето, тъпанчевата кухина, съдържаща веригата от слухови костици, и слуховата тръба.

В тъпанчевата кухина звуковите вибрации се усилват, след което звуковата вълна се придвижва до вътрешното ухо. Функцията на слуховата тръба, която свързва назофаринкса и средното ухо, е вентилация на тъпанчевата кухина.

Вътрешното ухо съдържа така наречената кохлеа, сложен сетивен орган, в който звуковите вибрации се преобразуват в електрически сигнал. Електрическият импулс се движи по слуховия нерв до мозъка, носейки кодирана информация за звука.

Външен отит

Външният отит е възпаление на ушния канал. Тя може да бъде дифузна или да се появи под формата на цирей. При дифузен външен отит се засяга кожата на целия ушен канал. Фурункулът е локализирано възпаление на кожата на външното ухо.

Отит на средното ухо

При отит на средното ухо възпалителният процес възниква в тъпанчевата кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. При възпаление на средното ухо могат да се развият усложнения.

Най-честите усложнения на средното ухо са мастоидит (възпаление на задната част на слепоочната кост), менингит (възпаление на мозъчните мембрани), мозъчен абсцес (абсцес), лабиринтит.

Лабиринтит

Вътрешният отит почти никога не е самостоятелно заболяване. Почти винаги е усложнение на възпалението на средното ухо. За разлика от други видове отит, неговият основен симптом не е болка, а загуба на слуха и световъртеж.

Причини за възпаление на средното ухо

• След излагане на замърсена вода— най-често външният отит възниква след попадане на вода, съдържаща причинителя, в ухото. Ето защо второто име на това заболяване е „ухото на плувеца“.
• Травма на кожата на външния слухов канал— освен наличието на инфекция във водата трябва да има и местни условия, предразполагащи към развитие на възпаление: микропукнатини по кожата и др. В противен случай всеки наш контакт с непреварена вода би завършил с развитие на възпаление в ухото.
• Усложнение на ARVI, синузит- в този случай причинителят на отит на средното ухо прониква в тъпанчевата кухина от съвсем различна посока, така нареченият ринотубален път, тоест през слуховата тръба. Обикновено инфекцията навлиза в ухото от носа, когато човек е болен от ARVI, хрема или синузит. При тежко възпаление на средното ухо инфекцията може да се разпространи и във вътрешното ухо.
• При инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, захарен диабет, хипотермияна фона на намален имунитет се увеличава рискът от развитие на възпаление в средното ухо. Издухването на носа през 2 ноздри (неправилно), кашлянето и кихането повишават налягането в назофаринкса, което води до навлизане на инфектирана слуз в кухината на средното ухо.
• Механично отстраняване на ушна кал- тя е защитна бариера срещу инфекции.
• Висока температура на въздуха и висока влажност.
• Влизане на чужди предмети в ухото.
• Използване на слухови апарати.
• Заболявания като,.
• Причините за развитието на остър среден отит също са генетична предразположеност, имунодефицитни състояния,.

Патогени

Външният отит може да бъде причинен от бактерии или гъбички. Особено често в ушния канал се срещат микроорганизми като стафилококи. За гъбичките от рода Candida и Aspergillus кожата на ушния канал като цяло е едно от любимите места в тялото: там е тъмно, а след къпане също е влажно.

Причинителите на отит на средното ухо, а следователно и на вътрешното ухо, могат да бъдат вируси и бактерии. Среща се и гъбична инфекция на средното ухо, но много по-рядко от външното ухо. Най-често срещаните бактериални патогени на възпаление на средното ухо са пневмококи, Haemophilus influenzae и Moraxella.

Клинична картина - симптоми на отит

• Болката е основният симптом на възпаление на средното ухо. Интензивността на болката може да варира:
  • от едва забележимо до непоносимо
  • характер – пулсиращ, стрелящ

  Много е трудно и най-често невъзможно независимо да се разграничи болката, причинена от външен отит, от болката, причинена от възпаление на средното ухо. Единствената улика може да бъде фактът, че при външен отит трябва да се усети болка при докосване на кожата на входа на ушния канал.

• Загубата на слуха е променлив симптом. Може да присъства както при отит на външното ухо, така и при отит на средното ухо и може да отсъства и при двете форми на възпаление на ухото.
• повишаване на температурата- най-често има повишаване на телесната температура, но това също е незадължителен признак.
• Секреция от ухотос външния отит се появяват почти винаги. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се освободи.

При възпаление на средното ухо, ако няма перфорация (дупка) в тъпанчето, няма изпускане на секрет от ухото. Нагнояване от ушния канал започва след като се появи връзка между средното ухо и ушния канал.

Бих искал да подчертая, че перфорация може да не се образува дори при гноен отит. Пациентите, страдащи от възпаление на средното ухо, често питат къде ще отиде гнойта, ако не избухне? Много е просто - ще излезе през слуховата тръба.

• Шум в ушите (виж, запушване на ухото е възможно при всяка форма на заболяването.
• С развитието на възпаление на вътрешното ухо може да се появи).

Острият среден отит протича в 3 етапа:

Остър катарален отит- пациентът изпитва силна болка, усилваща се през нощта, при кашляне, кихане, може да се излъчва към слепоочието, зъбите, да бъде пронизваща, пулсираща, скучна, намалява слуха и апетита, появява се слабост и висока температура до 39 ° С.

Остър гноен среден отит- натрупване на гной в кухината на средното ухо, последвано от перфорация и нагнояване, което може да се случи на 2-3-ия ден от заболяването. През този период температурата спада, болката намалява, лекарят може да направи малка пункция (парацентеза), ако тъпанчето не се е спукало от само себе си.

Етап на възстановяване- нагнояването спира, дефектът на тъпанчето се затваря (сливане на краищата), слухът се възстановява в рамките на 2-3 седмици.

Общи диагностични принципи

В повечето случаи диагностицирането на остър отит не е трудно. Рядко са необходими високотехнологични методи за изследване, ухото е доста видимо за окото. Лекарят оглежда тъпанчето с рефлектор за глава (огледало с отвор в средата) през ушната фуния или със специален оптичен уред - отоскоп.

Интересно устройство за диагностициране на отит е разработено от известната корпорация Apple. Това е отоскопска приставка за камера на телефон. Предполага се, че с помощта на тази джаджа родителите ще могат да снимат тъпанчето на детето (или своето) и да изпратят снимките за консултация на своя лекар.

Диагностика на външен отит

Изследвайки ухото на пациент, страдащ от външен отит, лекарят вижда зачервяване на кожата, стесняване на ушния канал и наличие на течен секрет в неговия лумен. Степента на стесняване на ушния канал може да бъде такава, че тъпанчето изобщо да не се вижда. В случай на възпаление на външното ухо обикновено не са необходими други изследвания освен преглед.

Диагностика на среден отит и лабиринтит

При остро възпаление на средното ухо основният начин за установяване на диагнозата също е изследването. Основните признаци, които правят възможно диагностицирането на "остър среден отит", са зачервяване на тъпанчето, ограничена подвижност и наличие на перфорация.

• Как се проверява подвижността на тъпанчето?

Човекът е помолен да издуе бузите си, без да отваря устата си, тоест да „надуе ушите си“. Тази маневра се нарича маневра на Валсалва, кръстена на италианския анатом, живял в началото на 17-ти и 18-ти век. Използва се широко от водолази и гмуркачи за изравняване на налягането в тъпанчевата кухина по време на дълбоководно спускане.

Когато въздушна струя навлезе в кухината на средното ухо, тъпанчето леко се движи и това се забелязва с окото. Ако тъпанчевата кухина е пълна с възпалителна течност, в нея няма да навлезе въздух и няма да има движение на тъпанчето. След появата на гной от ухото лекарят може да наблюдава наличието на перфорация в тъпанчето.

• Аудиометрия

Понякога, за да се изясни естеството на заболяването, може да е необходима аудиометрия (изследване на слуха с помощта на устройство) или тимпанометрия (измерване на налягането в ухото). Тези методи за изследване на слуха обаче се използват по-често при хроничен среден отит.

Диагнозата лабиринтит обикновено се поставя, когато на фона на продължаващ отит внезапно рязко спада остротата на слуха и се появява замаяност. Аудиометрията в такава ситуация е задължителна. Нужен е и преглед при невролог и консултация с офталмолог.

• CT и радиография

Необходимостта от рентгенови изследвания възниква при съмнение за усложнения на заболяването - мастоидит или интракраниално разпространение на инфекцията. За щастие подобни случаи са рядкост. При съмнение за усложнения обикновено се извършва компютърна томография на темпоралните кости и мозъка.

• Бактериална култура

Необходима ли е цитонамазка за определяне на бактериалната флора при отит? Не е лесно да се даде категоричен отговор на този въпрос. Проблемът е, че поради особеностите на бактериалното култивиране, отговорът от това изследване ще бъде получен 6-7 дни след вземане на цитонамазката, тоест когато отитът почти е преминал. Освен това при отит без перфорация намазката е безполезна, тъй като микробите са зад тъпанчето.

Все пак е по-добре да направите цитонамазка. В случай, че употребата на лекарства от първа линия не доведе до възстановяване, след получаване на резултатите от бактериално изследване, ще бъде възможно да се коригира лечението.

Лечение на външен отит

Основното лечение на външен отит при възрастни са капки за уши. Ако човек няма имунен дефицит (ХИВ инфекция, диабет), обикновено не са необходими антибиотични таблетки.

Капките за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да бъдат комбинирани - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество. Курсът на лечение продължава 5-7 дни. Най-често се използва за лечение на външен отит:

Антибиотици:

• Ципрофарм (Украйна, ципрофлоксацин хидрохлорид)
• Нормакс (100-140 рубли, норфлоксацин)
• Otofa (170-220 рубли, рифамицин)

Кортикостероиди + антибиотици:

• Софрадекс (170-220 рубли, дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 рубли, беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол)

Антисептик:

• (250-280 RUR, с пръскачка)

Последните две лекарства също имат противогъбични свойства. Ако външен отит има гъбичен произход, активно се използват противогъбични мехлеми: клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafucort).

В допълнение към капки за уши, за лечение на външен отит, лекарят може да препоръча мехлем с активната съставка Mupirocin (Bactroban 500-600 рубли, Supirocin 300 рубли). Важно е, че лекарството няма отрицателен ефект върху нормалната микрофлора на кожата и има доказателства за активността на мупироцин срещу гъбички.

Лечение на среден отит и лабиринтит при възрастни

Антибактериална терапия

Основното лечение на възпаление на средното ухо е антибиотик. Въпреки това, лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици при възрастни е друг спорен въпрос в съвременната медицина. Факт е, че при това заболяване процентът на спонтанно възстановяване е много висок - повече от 90%.

Имаше период от време в края на 20-ти век, когато на вълна от ентусиазъм антибиотици бяха предписани на почти всички пациенти с възпаление на средното ухо. Сега обаче се счита за приемливо да се правят без антибиотици през първите два дни след появата на болката. Ако след два дни няма тенденция към подобрение, тогава се предписва антибактериално лекарство. Всички видове отити на средното ухо може да изискват перорални лекарства за болка.

В този случай, разбира се, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Решението за необходимостта от антибиотици е много важно и трябва да се вземе само от лекар. От една страна, везните претеглят възможните странични ефекти от антибиотичната терапия, от друга, фактът, че всяка година 28 хиляди души умират от усложнения на възпаление на средното ухо в света.

Основните антибиотици, използвани при лечението на възпаление на средното ухо при възрастни:

• Амоксицилин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Екобол, Флемоксин солютаб
• Амоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Цефуроксим - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus и други лекарства.

Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 7-10 дни.

Капки за уши

Капките за уши също са широко предписани при възпаление на средното ухо. Важно е да запомните, че има фундаментална разлика между капки, които се предписват преди перфорация на тъпанчето и след появата му. Нека ви напомня, че признак на перфорация е появата на нагнояване.

Преди да настъпи перфорацияПредписват се капки с аналгетичен ефект. Те включват лекарства като:

• Otinum - (150-190 рубли) - холин салицилат
• Отипакс (220 рубли), Отирелакс (140 рубли) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилефрин хидрохлорид

В тази фаза няма смисъл да се накапват антибиотични капки, тъй като възпалението възниква зад тъпанчето, което е непроницаемо за тях.

След като се появи перфорацияболката изчезва и вече не можете да използвате анестетични капки, тъй като те могат да увредят чувствителните клетки на кохлеята. Ако възникне перфорация, има достъп за капки вътре в средното ухо, така че могат да се накапят капки, съдържащи антибиотик. Не трябва обаче да се използват ототоксични антибиотици (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), лекарства, съдържащи феназон, алкохоли или холин салицилат.

Антибиотични капки, чиято употреба е допустима при лечение на отит при възрастни: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа", "Мирамистин" и др.

Парацентеза или тимпанотомия

В някои ситуации възпалението на средното ухо може да изисква лека хирургична интервенция - парацентеза (или тимпанотомия) на тъпанчето. Смята се, че необходимостта от парацентеза възниква, ако въпреки антибиотичната терапия в продължение на три дни, болката все още продължава да притеснява човека. Парацентезата се извършва под местна анестезия: в тъпанчето се прави малък разрез със специална игла, през която започва да излиза гной. Този разрез заздравява добре след спиране на нагнояването.

Лечението на лабиринтита е сложен медицински проблем и се провежда в болница под наблюдението на УНГ лекар и невролог. В допълнение към антибактериалната терапия са необходими средства, които подобряват микроциркулацията вътре в кохлеята и невропротективни лекарства (защита на нервната тъкан от увреждане).

Предотвратяване на отит

Превантивните мерки за външен отит включват старателно изсушаване на ушния канал след къпане. Също така трябва да избягвате травматизиране на ушния канал - не използвайте ключове и игли като ушни инструменти.

За хора, които често страдат от възпаление на външното ухо, има капки на базата на зехтин, които осигуряват защита на кожата при плуване в езерце, например Vaxol.

Профилактиката на възпаление на средното ухо се състои от общоукрепващи мерки - втвърдяване, витаминна терапия, приемане на имуномодулатори (лекарства, които подобряват имунитета). Също така е важно своевременно да се лекуват заболявания на носа, които са основният причинен фактор за възпаление на средното ухо.

Симптомите на отит се появяват внезапно и се увеличават бързо, състоянието на пациента бързо се влошава.

При деца и възрастни се наблюдават следните симптоми на отит:

• Остра, силна, стрелкаща болка в ухото. Детето плаче и не може да спи, по-големите деца и тийнейджърите често дърпат ухото си, като по този начин се опитват да намалят болката. Не е необичайно да изпитате усещане за пълнота в ухото поради натрупване на течност.
• Появата на гноен секрет е симптом, показващ развитието на гноен среден отит, това състояние изисква незабавна медицинска помощ.
• Промоция. Този симптом показва съществуващ възпалителен процес, обикновено придружава всякакъв вид възпаление.
• Общо влошаване на здравето. При децата се проявява като летаргия, капризи, постоянен плач и загуба на апетит.
• Краткотрайна загуба на слуха. Този тревожен симптом е свързан и с натрупване на течност. При правилно лечение чувствителността на слуховия апарат се възстановява напълно след отстраняване на течността.

При тежки форми на заболяването се наблюдава кърваво изпускане от ухото - това показва увреждане на тъпанчето. В такива ситуации на пациента се предписва стационарно лечение и хирургични операции. Необходимо е да се потърси лекарска помощ при първите симптоми на възпаление на средното ухо, за да се избегне влошаване и тежки симптоми.

Диагностични методи

За да диагностицирате и лекувате заболявания, трябва да се консултирате с УНГ лекар възможно най-скоро. Той трябва да се запознае с оплакванията на пациента: възпалението на средното ухо показва остра или натрапчива пулсираща болка, загуба на слуха, изпускане и общо влошаване на благосъстоянието.

Освен това лекарят изследва засегнатия орган: когато възникне възпаление, се появяват промени в тъпанчето. Забележимо се зачервява, а в напреднал стадий по него се появяват разкъсвания и други увреждания. При гноен отит лекарят ще види и гной в ушния канал.

За преглед лекарят използва отоскоп и други инструменти, паралелно с изследването на ухото може да се извърши изследване на назофаринкса, което позволява да се определи степента на съпътстващите заболявания. ще проведе аудиометрия - изследване, което установява загубата на слуха. Специално изследване с камертон ще определи степента на загуба на слуха и причините за това: може да е свързано с възпалителен процес в средното ухо или увреждане на слуховия нерв.

Използването на комплекс от диагностични методи позволява да се постави диагноза и да се предпише лечение, съответстващо на степента на заболяването.

Само лекар може да постави диагноза: дори ако има очевидни признаци на възпаление на средното ухо, само специалист може правилно да оцени тежестта на заболяването и да избере ефективни методи за лечение.

Основни методи за лечение на възпаление на средното ухо

Острият среден отит се лекува както с лекарства, така и с народни средства, изборът на метод на лечение зависи от етапа. Народните средства най-често действат само като допълнение към лекарствата, но не и като заместител на тях.

На различни етапи на отит се използват следните методи на лечение:

• В ранните стадии на заболяването на пациента се предписват антипиретици и болкоуспокояващи, както и капки и затоплящи средства, лекарят може да предпише и физиотерапия. На първо място, е необходимо да се справите с инфекцията, довела до развитието, за това е необходимо да мобилизирате защитните сили на тялото.
• . Антибактериалните лекарства за възпаление на средното ухо не винаги се използват: много експерти казват, че тялото трябва да се справи самостоятелно чрез имунната система, така че антипиретиците и болкоуспокояващите са достатъчни. Антибиотиците се предписват само при тежки симптоми, когато възпалението засяга и двете уши и това води до силна болка. В никакъв случай не трябва да приемате антибиотици на своя глава.
• използвани при лечение. Те намаляват образуването на слуз, улесняват дишането и подобряват състоянието на пациента. Въпреки това, те имат своите противопоказания и трябва да се третират с повишено внимание.
• При тежки случаи на заболяването и появата на гной се предписва пункция на тъпанчето. Тази операция може да намали вътрешното налягане, да облекчи болката, да осигури по-бързо възстановяване и да повиши ефективността на локалното лечение. Пункцията се извършва под анестезия, впоследствие не причинява никакви последствия за слуха.

В острата фаза е необходимо да се предотврати навлизането на вода в ушния канал, това може значително да усложни ситуацията.

Използване на антибиотици

Един от най-спорните въпроси е дали си струва да се лекува отит с антибиотици: капки, таблетки и инжекции. Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, всякакви антибиотици са безполезни, тъй като те не помагат в борбата с вирусите и също така имат отрицателен ефект върху функционирането на имунната система.

Най-често срещаните и известни народни средства за лечение на възпаление на средното ухо:

• За стреляща болка в ухото един от най-ефективните методи за лечение е алкохолна настойка от пелин. За една чаена лъжичка цвят от пелин са необходими 70 г спирт, запарката трябва да престои 10 дни. След това просто натопете памучен тампон и го поставете в ухото си преди лягане. Болката изчезва за по-малко от три дни.
• Друг често срещан вариант е компрес от лук. Малко парче трябва да се постави в ухото и да се направи топъл компрес. По правило болката изчезва в рамките на няколко дни, компресът се прилага сутрин и вечер.
• Възпалителният процес в ухото се облекчава от тинктура от брезови пъпки. Те се вливат в алкохол, след което трябва да натопите памучен тампон в разтвора и да го поставите в ухото си за една нощ.
• Популярна рецепта: трябва да приготвите смес от нарязан чесън с растително масло и няколко капки евкалиптово масло. Получената смес трябва да се капе в ухото, няколко капки два пъти на ден, като разтворът трябва да се загрее до комфортна температура преди употреба.

Повече информация за това как да се лекува възпаление на средното ухо можете да намерите във видеото.

Изброените средства трябва да се комбинират с приема на лекарства, предписани от лекар, както и с почивка на легло и избягване на физическа активност.

Те се използват само в случаи на повишена бременност, ако рискът за тялото на майката надвишава възможния риск за плода. По време на бременност всички други антибиотици са забранени, неконтролираната употреба е неприемлива. Някои видове капки за уши, като Normax или Tsipromed, са напълно забранени, бременността е противопоказание за тяхното използване.

Докато очаквате бебе, трябва особено да се предпазите от хипотермия. Простите превантивни мерки могат да ви помогнат да избегнете възпаление на ушите и няма да има пречки за успешното завършване на бременността.