Препарати. Офталмологични средства и тяхното използване при лечение Видове капки за очи

Медикаментозното лечение в офталмологията стана много по-разпространено от хирургичното. Това се дължи на техническата сложност на хирургичните интервенции в очната ябълка и възможните рискове.

В допълнение, много офталмологични патологии, характеризиращи се с нарушена зрителна функция, успешно се коригират с помощта на очила и. Препаратите в офталмологията могат да се предписват както за лечение, така и за профилактика на заболявания.

Медицинска терапия

Капки - най-често предписваното лекарство в офталмологията

Целта на медицинското лечение е да се елиминира патологичното състояние и да се коригират възможните усложнения на заболяването.

В същото време лекарите предписват лекарства, както за лечение, така и за профилактика на заболявания.

Както във всяка друга медицинска област, и в офталмологията лекарствената терапия може да се комбинира с хирургично лечение за постигане на най-добър терапевтичен ефект.

Предимствата на лекарствената терапия включват достъпност, лекота на използване и ниска вероятност от развитие на тежки усложнения. Въпреки това, лекарите рядко трябва да избират между операция и лекарствена терапия, тъй като сериозните очни заболявания имат строги показания за лечение.

В допълнение, операцията често ви позволява да постигнете по-голям ефект. По този начин предимствата и недостатъците на методите на лечение често зависят от конкретната патология.

Разпространението на медикаментозното лечение в офталмологията може да се обясни и с по-малкото наличие на ефективни хирургични лечения. Микрохирургията на очите е високотехнологична и скъпа област на медицината.

Групи лекарства в офталмологията

Препарати в офталмологията

За лечение и профилактика на очни патологии се използват лекарства от различни фармакологични групи. Най-популярни са следните групи:

• Антисептиците са вещества, използвани за обработка на повърхността на окото и унищожаване на инфекциозни агенти. В офталмологията се използват антисептични капки и разтвори.
• Антибиотиците са антимикробни средства, необходими за лечение на бактериална инфекция. Най-често се използват макролиди, тетрациклини и антибиотици от групата на сулфаниламидите. При тежки инфекции може да бъде показано интравенозно приложение.
• Противогъбични и антивирусни средства - лекарства за лечение на гъбични и вирусни заболявания.
• Кортикостероидни лекарства. Най-често се предписва за лечение на възпалителни заболявания на очната ябълка.
• Антихистамините са лекарства, използвани за лечение на алергични реакции.
• Лекарства за улесняване на изтичането на вътреочна течност. Обикновено се използва за лечение на глаукома, която се характеризира с повишено изтичане на течност в камерите на окото на фона на нарушение.
• Противовъзпалителните лекарства са лекарства от различни фармакологични групи, които са необходими за намаляване на възпалителния отговор в тъканите. В офталмологията се използват стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.
• Локалните анестетици са разтвори или капки, които намаляват болката в определена област.
• Инструменти за разширяване. Те могат да се използват в диагностиката - например за офталмоскопия.
• Лекарства, повлияващи тонуса на вътреочните съдове.
• Препарати за лечение на глаукома и катаракта.
• Овлажняващи капки.

Всяка изброена група лекарства съчетава много лекарства с различна ефективност. За лечение на повечето заболявания се предписват няколко лекарства от различни фармакологични групи.

Начини на приложение на лекарства

Препарати в офталмологията: гел

В областта на профилактиката и симптоматичното лечение на очни заболявания най-често срещаните са капки и разтвори, които ви позволяват бързо и ефективно да доставяте активните компоненти на лекарствата в тъканите на окото.

Обикновено това са противовъзпалителни, антихистаминови, овлажняващи или обогатени капки. Капките се използват и за лечение на глаукома и някои инфекциозни заболявания.

Други методи за приложение на лекарства в офталмологията:

• Инжектирането е най-инвазивният начин за прилагане на лекарство. Това може да бъде инжектиране в стъкловидното тяло, подкожна мастна тъкан или конюнктивална лигавица. Вътреочната инжекция е доста сложна и понякога рискована процедура.
• Оралното приложение е доставянето на лекарства до храносмилателните органи през устата. Най-честият и безопасен начин на приложение.
• Сублингвално приложение - резорбция на лекарства в устната кухина, последвано от транспортиране на активните компоненти през кръвния поток. В офталмологията този метод се използва сравнително рядко.

В редки случаи се използва и интрамускулно и интравенозно приложение на лекарства за лечение на системни заболявания, които засягат зрителния апарат.

По този начин лекарствата в офталмологията се използват навсякъде. Медикаментозното лечение може да бъде не по-малко ефективно от операцията.

Капки за очи (разтвори, суспензии, спрейове) и мехлеми (гелове), очни лекарствени филми са специално предназначени за употреба в офталмологията.

Най-често срещаният начин за приложение на лекарства в офталмологията е чрез накапване на капки за очи или мехлеми.

В допълнение към активното вещество, което има терапевтичен ефект, съставът на препаратите за очи включва различни помощни компоненти, които са необходими за поддържане на стабилността на дозираната форма. Въпреки това, ексципиентите могат да действат като алергени и да имат отрицателен ефект върху тъканите на очната ябълка и нейните придатъци.

При използване на офталмологични лекарствени форми е възможно развитието на системни странични ефекти, свързани с реабсорбцията на активното вещество в системното кръвообращение през съдовете на ириса, конюнктивата и носната лигавица. Тежестта на системните нежелани реакции зависи от индивидуалната чувствителност и възрастта на пациента.

Например, накапването на 1 капка 1% разтвор на атропин сулфат на дете може да доведе не само до мидриаза и циклоплегия, но и до хипертермия, тахикардия и сухота на устната лигавица.

Повечето капки за очи и мехлеми са противопоказани при носене на меки контактни лещи поради риск от натрупване както на активната съставка, така и на консервантите, които съставляват лекарството.

Ако пациентът продължи да използва контактни лещи, той трябва да бъде предупреден, че те трябва да бъдат отстранени преди накапване на лекарството и да се поставят отново не по-рано от 20-30 минути. Мехлемите за очи трябва да се използват само по време на нощната почивка от носенето на контактни лещи.

Когато се предписват две или повече различни капки за очи, трябва да се помни, че терапевтичният ефект на първото лекарство се намалява с 45%, когато второто лекарство се влива след 30 секунди. Интервалът между инстилациите трябва да бъде най-малко 10-15 минути, оптимално - 30 минути.

Начинът на приложение на препаратите за очи може да бъде различен. При остри инфекциозни заболявания на окото (бактериален конюнктивит) лекарствата се вливат 8-12 пъти на ден, при хронични процеси (глаукома) - не повече от 2-3 пъти на ден. Мехлемите за очи се прилагат 1-2 пъти на ден.

Срокът на годност на фабрично произведените капки е 2-3 години при съхранение на стайна температура без пряка слънчева светлина. След отваряне на флакона лекарството трябва да се използва в рамките на 1 месец.

Мехлемите за очи имат срок на годност около 3 години при същите условия на съхранение.

Принудителните инстилации увеличават количеството лекарство, което влиза в окото. Капките за очи се вливат 6 пъти с интервал от 10 минути за 1 час.Ефективността на принудителното вливане съответства на субконюнктивалната инжекция.

Възможно е да се увеличи проникването на лекарството в окото чрез поставяне на памучен тампон, напоен с лекарството, или мека контактна леща, наситена с лекарството, в конюнктивалния сак.

Възможни са периокуларни инжекции - субконюнктивални, парабулбарни и ретробулбарни инжекции. Когато се инжектира, терапевтичната концентрация на лекарството в окото е много по-висока в сравнение с инстилациите.

В някои случаи лекарствата се прилагат директно в предната камера или в стъкловидното тяло в операционната зала. Въведете не повече от 0,5-1,0 ml от лекарството.

За лечение на заболявания на ретината и зрителния нерв се имплантира инфузионна система в субтеноновото пространство. Тази техника е разработена от A.P. Нестеров и С.Н. Башински. Въвеждането на инфузионната система може да се комбинира с директна електрическа стимулация на зрителния нерв. За целта при монтажа на инфузионната система чрез специален проводник в тази зона се въвежда електрод за електрическа стимулация на зрителния нерв. Електрическият ток променя посоката на потока от йони, което увеличава проникването на лекарства в тъканите на окото.

Лекарствата могат да се прилагат чрез фоно- или електрофореза.

Класификация на лекарствата, използвани за лечение на очни заболявания

Средства, използвани за лечение на инфекциозни очни заболявания:

Антисептици;

Сулфонамидни препарати;

Антибиотици и други антибактериални лекарства;

противогъбични лекарства;

Антивирусни лекарства.

Противовъзпалителни лекарства:

глюкокортикостероиди;

Средства за лечение на алергични очни заболявания:

Мембранни стабилизатори;

Блокери на хистаминовите рецептори;

Вазоконстриктори.

Лекарства, използвани за лечение на глаукома:

Средства, които стимулират изтичането;

Средства, които депресират продукти;

Невропротектори.

Средства, използвани за лечение и профилактика на катаракта.

Мидриатика:

М-антихолинергици;

Алфа-агонисти.

локални анестетици.

инструменти за диагностика.

Овлажняващи и стягащи средства за очи ("изкуствена сълза").

Стимулатори за регенерация на роговицата.

Средства за лечение на фибриноиден и хеморагичен синдром.

Средства, използвани при катаракта.

Антисептици.За лечение и профилактика на инфекциозни заболявания на клепачите и конюнктивата се използват широко различни лекарства, които имат антисептични, дезинфекционни и противовъзпалителни ефекти.

Антисептичните препарати се използват за лечение на ръба на клепачите при лечение на блефарит, ечемик, за лечение на конюнктивит, кератит, както и за предотвратяване на инфекциозни усложнения в следоперативния период, с наранявания на конюнктивата, роговицата и чужди тела на конюнктивалната кухина.

Фармацевтичната индустрия произвежда комбинирани препарати с антисептичен ефект, които съдържат борна киселина.

0,25% разтвор на цинков сулфат и 2% разтвор на борна киселина (Zinci sulfas + Acidum borici) (Русия) се произвеждат в 1,5 ml капкомери. Накапвайте по 1 капка 1-3 пъти на ден.

Офталмо-септонекс (Ophthalmo-septonex) (фирма "Галена", Чехия) - капки за очи в кафяви стъклени бутилки с вместимост 10 ml с капачка за капкомер. В допълнение към 2% разтвор на борна киселина, офталмо-септонекс съдържа карбетопендициниев бромид, кристален грясулин, масло от копър, натриев едетат дихидрат, етанол 96%.

Мирамистин (Miramistinum) (CJSC NPO Biotechnology, Русия) - 0,01% разтвор (капки за очи) в бутилки от 5 ml и епруветки с капкомер от 1,5 ml (търговски наименования oftalmistin, okomistin) - местно лекарство, което има пряк ефект върху мембраните на микробните клетки.

Miramistin има подчертан антимикробен ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително болнични щамове с мултирезистентност към антибиотици, хламидия, херпес и човешки имунодефицитен вирус, гъбички (подобни на дрожди, дерматофити, аскомицети и други патогенни гъбички).

Лекарството намалява резистентността на микроорганизмите към антибиотици.

Мирамистин има имуноадювантно свойство, подобрява локалните защитни реакции, регенеративните процеси поради модулирането на клетъчния и хуморален имунитет. Лекарството се капе по 1 капка 1-3 пъти на ден.

Повечето препарати, свързани с антисептиците, се произвеждат ex temporae, имат кратък срок на годност (3-7 дни). Тези лекарства се използват за лечение на ръба на клепачите и измиване на конюнктивалната кухина.

Някои лекарства, съдържащи сребърни соли - 1% разтвор на сребърен нитрат, 2% разтвор на коларгол и 1% разтвор на протаргол - се използват за предотвратяване на бленорея при новородени (те се вливат еднократно веднага след раждането на детето). Сребърните препарати са несъвместими с органични вещества, хлориди, бромиди, йодиди. При продължителната им употреба е възможно оцветяване на тъканите на окото с намалено сребро (аргироза).

Сулфаниламидни препаратиса широкоспектърни антимикробни средства. Имат бактериостатичен ефект. Сулфаниламидите са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (включително E. coli, стрептококи, гонококи, пневмококи, шигела, клостридии), както и хламидия, патогени на дифтерия, антракс, чума, протозои (токсоплазма, малариен плазмодий)

В офталмологията се използват сулфацетамид (Sulfacetamid) и сулфапиридазин (Sulfapyridazinum).

Сулфацетамид (Sulfacetamid) се предлага под формата на сулфацил натрий (Sulfacil natria) - 20% разтвор (капки за очи); сулфапиридазин (Sulfapyridazinum) - очни филми в комбинация с дикаин и атропин сулфат.

Антибиотици и други антибактериални лекарства

хлорамфеникол (Хлорамфеникол). Широкоспектърен антибиотик. Ефективен срещу много грам-положителни (стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни коки (гонококи и менингококи), различни бактерии (E. coli и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Proteus), рикетсии, трепонема и някои големи вируси. . Лекарството е активно срещу щамове, резистентни на пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди, слабо активни срещу киселинно-устойчиви бактерии, Pseudomonas aeruginosa, клостридии и протозои. Честотата на вливане е 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

В Русия се произвежда под търговското наименование Левомицетин (Laevomycetinum)в лекарствена форма 0,25% разтвор (капки за очи) във флакони от 5 и 10 ml.

Аминогликозиди.Антибактериални лекарства, принадлежащи към групата на аминогликозидите; заемат едно от първите места в лечението на инфекциозни очни заболявания.

Те имат бактерициден ефект, нарушават протеиновия синтез в микробната клетка, както и пропускливостта на цитоплазмената мембрана. Имат широк спектър на антибактериално действие.

В случай на умерено тежък инфекциозен процес, 1-2 капки от лекарството се капват в конюнктивалния сак на всеки 4 часа или се прилага 1,5 cm лента от мехлема върху долния клепач на засегнатото око 2-3 пъти на ден. При тежък инфекциозен процес разтворът се накапва на всеки час или мехлемът се нанася

Капките за очи се използват в офталмологичната практика за профилактика и лечение на заболявания на предния сегмент на окото, външните мембрани и клепачите. Такива средства могат да имат различен ефект върху очите, те включват един или повече компоненти.

Непосредствено преди накапване на капки, флаконът с лекарството трябва да се затопли в ръката до телесна температура. Процедурата трябва да се извършва в спокойна среда, след измиване на ръцете. За да може капката да попадне на правилното място, главата трябва да се хвърли назад и да се дръпне долният клепач. За да избегнете попадането на лекарствения разтвор в носната кухина, след накапване затворете окото и натиснете вътрешния ъгъл.

Важна характеристика на лечебните препарати за очи е, че те бързо проникват през външната лигавица на окото в по-дълбоките части на зрителния апарат. Не е допустимо да използвате такива средства сами. Преди да започнете лечението, е важно да прочетете инструкциите.

И така, как да капете очите за различни заболявания и какви капки за очи има като цяло?

Видове капки за очи

Помислете за списъка с лекарства за очите, в зависимост от фармакологичното действие:

• Антимикробно. Те включват антибиотици, както и антивирусни, антисептични и антимикотични лекарства;
• Противовъзпалително.
• Антиглаукома. Те са разделени на лекарства, които подобряват изтичането на очна течност и инхибират производството на вътреочна течност.
• Лекарства, които подобряват тъканния метаболизъм.
• Антиалергични.
• Лекарства за лечение на катаракта.
• Овлажняващ.
• Диагностика.

Най-добрите капки за очи могат да бъдат предписани от специалист, тъй като той разбира състава и фармакологичното действие на лекарството

Най-добрите капки за очи

След това нека поговорим за това какви са ефективните средства в борбата срещу различни видове офталмологични заболявания. Можете да изберете най-добрите капки само след подробен преглед и сравнителен анализ.

Овлажнители

Тази група лекарства се използва при умора и сухота в очите. Експертите препоръчват използването на овлажнители при синдром на сухото око, продължителен престой пред компютъра, както и при излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Такива лекарства се продават без рецепта, така че могат да бъдат свободно закупени в аптечната мрежа.

Овлажняващите капки не засягат тъканите на окото, а са изкуствени сълзи. Поради това те практически нямат противопоказания. Помислете за популярните продукти от групата на овлажняващите препарати:

• Визомитин. Инструментът има кератопротективен ефект, бори се срещу свързаните с възрастта промени в слъзната течност, както и със синдрома на сухото око. Visomitin има антиоксидантна активност, поради което се нормализират клетките на конюнктивата, премахва се възпалителната реакция и се нормализира съставът на слъзния филм. Визомитин е капки от болка, сърбеж, парене и болка в очите. Това е уникално лекарство, което повлиява не само симптомите, но и самата причина за проблема.
• Систан. Релаксиращият препарат ефективно премахва сухотата, умората и дразненето на очите. Скоро след накапването се намаляват неприятните симптоми като сърбеж, зачервяване и парене. Когато капките попаднат върху лигавицата на окото, те образуват филм, който предпазва от изсушаване.
• Видисик. Гелът има кератопротективно свойство. Това е комбинирано лекарство, подобно по състав на слъзната течност. На повърхността на окото Vidisic образува деликатен филм, който смазва и овлажнява. Гелът стимулира оздравителния процес.
• Хило скрин. Това са капки за отпускане на очите, които се използват при синдром на сухо око, след оперативни интервенции, както и за усещане за комфорт при носене на контактни лещи. Hylo-chest съдържа хиалуронова киселина, не съдържа консерванти и е разрешен за употреба по време на бременност. Хило-скрин са капки за болка, сърбеж и умора в очите.

Systane е добре позната капки за очи за дразнене.

Активиране на метаболитните процеси

Специалистите предписват такива капки за забавяне на свързаните с възрастта промени и дегенеративни процеси в тъканите на зрителния апарат, както и при лечение на катаракта. Активните компоненти, включени в състава, спомагат за получаването на повече кислород и хранителни вещества в окото. Лекарствата от тази група подобряват процесите на микроциркулация, храненето на окото и възстановяват функционалната активност.

Нека да отделим най-ярките представители на тази група:

• квинакс. Често се предписва при лечение на помътняване на лещата - катаракта. Quinax има антиоксидантно действие и предпазва лещата от негативното влияние на свободните радикали.
• Тауфон. Лекарството се предписва при дистрофични промени, настъпващи в органите на зрението. Тауфон стимулира метаболитните и енергийните процеси, а също така ускорява оздравителните процеси. Инструментът нормализира вътреочното налягане и метаболизма.
• Каталин. Използва се за превантивни и терапевтични цели при диабетна и сенилна катаракта. Каталин нормализира храненето, метаболитните процеси в лещата, а също така предотвратява появата и развитието на симптоми на катаракта.

Taufon са евтини капки за очи, които активират метаболитните процеси в тъканите на окото.

Антиглаукома

Антиглаукомни капки се предписват при повишено вътреочно налягане. Глаукомата или хипертонията на окото е изпълнена с развитие на атрофични промени в зрителния нерв и пълна загуба на зрение. Лекарствата намаляват производството на вътреочна течност и подобряват изтичането му. Такива капки са добър метод за нехирургично лечение на глаукома. Безопасността на зрението на пациента зависи от правилността на техния избор.

Нека поговорим за четири добре познати антиглаукомни капки:

• Пилокарпин. Инструментът стеснява зеницата на окото и намалява повишеното вътреочно налягане. Пилокарпин се използва и при изследване на очите, както и след оперативни интервенции. Инструментът принадлежи към групата на алкалоидите, които се произвеждат от листата на растение от рода Pilocarpus;
• Бетоптик. Лекарството принадлежи към групата на селективните бета-блокери. Вътреочното налягане се намалява чрез намаляване на производството на очна течност. Betoptik селективно засяга рецепторите на органите на зрителния апарат. Инструментът не влияе върху размера на зеницата и показателите за здрач;
• Фотил. Това са комбинирани капки, които включват пилокарпин и тимолол, бета-блокер. Fotil причинява спазъм на акомодацията и стесняване на зеницата. В рамките на половин час след вливането се наблюдава ефект, който може да продължи до четиринадесет часа;
• Ксалатан. Инструментът подобрява изтичането на воден хумор, предотвратявайки прогресирането на глаукома.

Капки за промиване на очите

Измиването на очите може да се наложи в случай на нараняване, както и при навлизане на чуждо тяло или агресивни вещества. Лекарите препоръчват процедурата и при възпалителни процеси. Помислете за три вида капки за очи:

• сулфацил. Принадлежи към групата на сулфонамидите. Има бактериостатичен ефект върху грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. Това означава, че под действието на лекарството активният растеж и размножаване на патогени се преустановява;
• Левомицетин. Това е широкоспектърен антибиотик. Свикването с левомицетин е бавно.
• Албуцид. Това е антибиотик с бактериостатичен ефект, който елиминира инфекциозни и възпалителни процеси. Активното вещество има антимикробно действие и принадлежи към сулфонамидите.

Албуцид са антибактериални капки, които се използват за измиване на очите.

Мидриатика

Зеницата е отворът в ириса на окото, през който слънчевата светлина влиза и се пречупва върху ретината. Капки за разширяване на зеницата могат да се използват в два случая:

• Терапевтична цел. При лечение на възпалителни процеси и при хирургични интервенции.
• диагностична цел. За проверка на очното дъно.

Нека прегледаме известните midriatics:

• Атропин. Инструментът има голям брой противопоказания и е силно токсичен. Понякога действието на атропина продължава десет дни. Лекарството може да причини дискомфорт и замъглено зрение за определен период от време;
• Мидриацил. Приблизително двадесет минути след накапването лекарството започва да действа. Терапевтичната активност продължава няколко часа, което означава, че функциите на окото се възстановяват бързо. Инструментът може да се използва както от възрастни, така и от деца. Можете да прочетете повече за капки за очи за деца;
• Ирифрин. Инструментът се използва както за терапевтични, така и за диагностични цели. Това се дължи на способността на Irifrin да понижава вътреочното налягане.

Ирифрин се използва за диагностични цели за разширяване на зеницата

Антисептик

Основната задача на антисептиците е дезинфекцията на повърхностите. Тези средства имат широк спектър на действие и следователно бактерии, вируси, протозои, гъбички са чувствителни към тях. Те са ниско алергенни и нямат системен ефект върху тялото. Лекарствата помагат за облекчаване на състоянието при конюнктивит, кератит, увеит и други възпалителни процеси. Антисептиците премахват зачервяването и предотвратяват ефектите на патогени.

Помислете за два добре известни антисептици за лечение на очни заболявания:

• Витабакт. Капките имат широк спектър на антимикробна активност. Пилоксидинът е основната активна съставка на лекарството. Vitabact се използва за инфекциозни лезии на предните части на окото: конюнктивит, дакриоцистит, кератит, блефарит.
• Окомистин. Бензилдиметил е активната съставка на антисептичните капки. Okomistin се предписва за наранявания на очите, кератит, конюнктивит. Използва се и за профилактика на гнойно-възпалителни усложнения.

Okomistin са антисептични капки за очи и уши.

Антиалергични

Тази група лекарства се използва за алергични прояви в областта на очите:

• зачервяване;
• оток;
• парене;
• фотофобия;
• лакримация.

Характеристика на антиалергичните капки е, че те само спират симптомите на алергия, но нямат терапевтичен ефект. Такива лекарства се предписват при сезонен конюнктивит, възпаление на конюнктивата, причинено от носенето на контактни лещи, както и при лекарствено възпаление.

Помислете за списъка с антиалергични капки:

• Аломид. Това е антихистамин, използван за стабилизиране на мастоцитите. След накапване може да се появи временно сърбеж, парене и изтръпване.
• Алергодил. Инструментът има деконгестант и антиалергичен агент. Алергодил се използва при сезонен конюнктивит, както и при целогодишно възпаление с алергичен характер. Разрешено е да използвате продукта след дванадесет години. Алергодил може да предизвика дразнене на очите.
• Опатанол. Активният компонент на капките е мощен селективен антихистамин. Opatanol ефективно се бори със симптомите на сезонния конюнктивит: сърбеж, парене, подуване, зачервяване на лигавицата.
• Дексаметазон и хидрокортизон се използват стриктно според предписанието на лекаря. Дексаметазонът е кортикостероид, който облекчава възпалението и алергичните реакции. Хидрокортизонът облекчава възпалението, дразненето, зачервяването и също така намалява миграцията на защитните клетки във фокуса на възпалителната реакция.

Алергодил е антиалергично лекарство, което се използва под формата на капки за очи и спрей за нос.

Вазоконстриктор

Такива средства се използват за подуване и зачервяване на окото. Такъв дискомфорт може да е резултат от алергична, възпалителна реакция или дразнене. Стесняването на съдовете води до факта, че подуването и подпухналостта изчезват само за няколко минути. Можете да използвате вазоконстрикторни лекарства стриктно според показанията на лекаря и за кратко време, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Нека разгледаме по-отблизо представителите на вазоконстрикторната група:

• Октилия. Агентът принадлежи към алфа-адренергичните агонисти. Тетризолин - активният компонент на Octilia - свива кръвоносните съдове, облекчава подуването, стимулира изтичането на вътреочна течност и предизвиква разширяване на зеницата. Лекарството облекчава неприятните симптоми на дразнене на очите: лакримация, сърбеж, парене, болка;
• Окуметил. Това е комбинирано противовъзпалително средство с антиалергично, антисептично действие. Окуметил облекчава подуване и дразнене на очите. След инсталацията активната съставка може да се абсорбира в системното кръвообращение, което може да причини сериозни странични ефекти от вътрешните органи;
• Визин. Активната съставка е алфа-адренергичен агонист - тетризолин. Vizin свива кръвоносните съдове и облекчава отока. В рамките на минута се проявява ефектът на лекарството, който продължава четири до осем часа.

Капките за очи Vizin бързо свиват кръвоносните съдове

Антибактериално

Антибактериалните лекарства се борят с бактериални очни заболявания. Но това е бактериална инфекция, която най-често причинява възпалителни процеси. Нека да поговорим за ефективни антибиотици под формата на капки:

• Тобрекс. Активната съставка на лекарството е тобрамицин. Това е антибиотик от групата на аминогликозидите. Tobrex се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси при хора от всяка възраст, включително новородени. Към тобрамицин са чувствителни стафилококи, стрептококи, клебсиела, ешерихия и дифтерия коли;
• Дигитален. Активната съставка е ципрофлоксацин, антибиотик от групата на флуорохинолоните. Може да причини нежелани реакции под формата на алергични реакции;
• флоксал. Това е антимикробно лекарство, към което грам-отрицателните бактерии са най-чувствителни. Floksal е ефективен при лечение на око, конюнктивит, блефарит, кератит и други заболявания.

Антивирусно

Антивирусните капки са два вида:

• Вируцидни химиотерапевтични лекарства и интерферони. Тези средства унищожават вирусната инфекция.
• Имуномодулатори. Укрепват съпротивителните сили или съпротивителните сили на организма, като го улесняват в борбата с патогените.

Poludan е ефективен антивирусен агент

Нека поговорим за четири популярни антивирусни капки за очи:

• Често отивам. Идоксуридинът е активният компонент на лекарството, което е пиримидинов нуклеотид. Основният му недостатък е слабото проникване в роговицата и невъзможността да повлияе на резистентни щамове на вируси и токсични вещества. При накапване с Oftan Idu може да се появи сърбеж, парене, болка, подуване;
• Офталмоферон. Това е комбинирано лекарство, което има противовъзпалително, антивирусно и имуномодулиращо средство. Създаден е продукт на базата на човешки рекомбинантен интерферон. Oftalmoferon също има локален анестетичен и регенеративен ефект;
• Актипол. Инструментът има не само антивирусен ефект, той има антиоксидантно, радиопротективно и регенеративно свойство. Actipol бързо се абсорбира в тъканите на окото и насърчава заздравяването на рани, както и премахването на подпухналостта;
• Полудан. Обикновено капките се използват при лечението на аденовирус и херпесни лезии на окото. Poludan също има имуномодулиращ ефект. Понякога лекарството може да причини странични ефекти от алергичен тип.

И така, капките за очи са ефективни лекарства в борбата срещу различни заболявания на зрителния апарат. Тези средства са разделени на различни групи в зависимост от наличието на активния компонент. При бактериални лезии се използват антибактериални средства, но ако офталмологичното разстройство е от вирусен характер, тогава експертите предписват антивирусни капки. В случай на гъбично заболяване се предписват антимикотични капки. И това не е пълен списък на всички налични лекарства за очите.

Капките за очи могат да се използват не само за медицински цели, но и за профилактика и диагностика. Както и да е, лекарствата за очите трябва да се предписват от лекар след преглед и точна диагноза.

В този раздел на нашия сайт ще намерите описание на активните съставки на основните лекарства, използвани в офталмологията. Освен това в края на страницата са дадени.

Моля, имайте предвид, че не предоставяме описания на самите лекарства, а само на активните вещества в техния състав. Тази информация може да се използва само от медицински специалисти и не трябва да се използва от пациенти, за да вземат свои собствени решения относно употребата на определено лекарство.

Източник на информация са данни на фармацевтични компании, ръководството на Vidal, както и Европейската агенция по лекарствата.

За официална информация относно употребата на всяко лекарство на територията на Руската федерация винаги вижте листовката, съдържаща се в опаковката.

Антиглаукомни лекарства

В момента в арсенала на офталмолога има много антиглаукомни лекарства. При избора на лекарствена терапия се вземат предвид фактори като безопасност и ефикасност, механизъм на действие, странични ефекти, противопоказания, поносимост, качество на живот, придържане към лечението и неговата цена.

Циклоплегици и мидриатици

Циклоплегиците и мидриатиците се използват широко в офталмологията за оценка на рефракцията на окото (включително при вземане на експертни решения), изследване на трудни за визуализация структури на окото, провеждане на диференциална диагноза на определени заболявания, предоперативна подготовка и за терапевтични цели.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Възпалителният процес в окото може да бъде причинен от много заболявания, включително инфекциозни, и може да бъде резултат от наранявания, хирургични интервенции. Локалното приложение на противовъзпалителни лекарства може да намали неговата активност с минимален риск от странични ефекти. Нестероидните противовъзпалителни средства, произведени за локално приложение, имат минимална системна абсорбция. Някои от тях може дори да не бъдат открити в кръвта след накапване.

Глюкокортикостероиди

Значението на употребата на кортикостероиди в офталмологията не може да бъде надценено. Те често се предписват като част от локалното лечение в офталмологията, както като самостоятелно лекарство, така и в комбинация с други лекарства. Когато се предписват правилно, те могат да намалят възпалението и белезите, да предотвратят загуба на зрение и да ускорят възстановяването след заболяване или операция.

За съжаление, списъкът на офталмологичните форми на кортикостероидите в Руската федерация не е голям и не позволява по-селективен подход към тяхното назначаване в зависимост от патологията и нейната тежест.

Антимикробни средства

Офталмологичните дозирани форми на антимикробни лекарства се използват широко в офталмологията. Най-често се използват лекарства от следните групи: аминогликозиди, макролиди, пеницилини, тетрациклини, фениколи, флуорохинолони, фузидини, цефалоспорини. По-долу ще намерите описание на активните съставки на основните антимикробни средства.

Правила за вливане на капки за очи

В конюнктивалния сак на човешкото око винаги има около 7 μl слъзна течност. Скоростта на изтичането му е около 1 μl на минута, но когато се накапват (накапват) капки, тя се удвоява. Обемът на една капка е 30-50 µl. В този случай само 20% се абсорбират вътре, а останалата част се измива през назолакрималния канал или като цяло изтича от окото. По този начин пълното измиване на лекарството от конюнктивалния сак се извършва средно в рамките на 5 минути.

Значителна системна абсорбция се осъществява през богатата на кръвоносни съдове на носната лигавица. Това може да доведе до странични ефекти. Така че едно вливане на 0,5% разтвор на тимолол може да създаде концентрация в кръвната плазма, равна на пероралния прием на 10 mg от това лекарство.

Въз основа на гореизложеното е необходимо внимателно да се спазват правилата за вливане на капки за очи, за да се осигури максимална абсорбция на активното вещество и в същото време да се сведе до минимум рискът от странични ефекти.

1) Измийте добре ръцете си със сапун.

2) Ако използвате гел форми, обърнете флакона с главата надолу и го разклатете. Уверете се, че краят на капкообразувателя не е нацепен или напукан.

3) Избягвайте да докосвате капкомера и околните предмети.

5) С другата си ръка доближете капкомера възможно най-близо до окото си, без да го докосвате.

6) Стиснете леко бутилката или тубата, така че освободените 1-2 капки да попаднат в джоба, образуван от долния клепач и очната ви ябълка, когато дръпнете.

7) Затворете очи за 2-3 минути и спуснете главата си надолу, сякаш гледате пода. Опитайте се да не мигате и да не стискате клепачите си.

8) С пръсти натиснете леко в областта на слъзните отвори, за да забавите изтичането на лекарството със сълза в носната кухина. Това увеличава количеството лекарство, абсорбирано в окото, с 35%.

9) Ако вкарвате повече от едно лекарство, интервалът между вливанията трябва да бъде най-малко 5 минути.

10) Затворете капачката на капкомера. Не го търкайте и не мийте.

11) Измийте ръцете си, за да отмиете остатъците от лекарството.

Преди накапване на капки за очи е необходимо да се отстранят контактните лещи. Разрешено е да ги поставите не по-рано от 15 минути след вливането.

Локалните офталмологични лекарства могат да се прилагат като апликации върху кожата на клепачите, инжекции в конюнктивалния сак, инжекции в тъканите на окото (предна и задна камера, стъкловидно тяло) и околните тъкани.

Най-широко използвани в офталмологията са лекарствени форми като капки за очи (разтвори, суспензии), мехлеми и гелове, филми за очи. Повечето течни офталмологични форми се произвеждат под формата на водни разтвори, а слабо разтворимите вещества - под формата на суспензия.

Когато се прилагат локално, скоростта и степента на абсорбция на лекарствата зависят от много фактори, сред които са: времето, прекарано в конюнктивалния сак и слъзната течност, покриваща роговицата (колкото по-дълго веществото е в конюнктивалния сак, толкова по-добре е абсорбиран), степента на изтичане през слъзните канали, свързване с протеини на слъзната течност, разрушаване на тъкани и слъзна течност от ензими, дифузия през конюнктивата и роговицата.

Офталмологичните гелове, например, се абсорбират чрез дифузия, след като разтворимата полимерна обвивка се разпадне. Като полимери се използват целулозни етери, поливинилалкохол, карбомер, полиакриламид и др.Мехлемите обикновено се правят на базата на вазелиново масло или вазелин. Освобождаването на лекарства от очните филми се извършва поради равномерна дифузия, следователно за известно време лекарството се освобождава в слъзната течност с по-постоянна скорост, отколкото при едновременното приложение на същата доза.

Когато капките за очи се вливат, лекарственото вещество се абсорбира бързо от конюнктивалната кухина, докато абсорбцията зависи от неговата разтворимост, концентрация (разтвори с висока концентрация се абсорбират по-бързо) и рН на средата на мястото на приложение. За да се увеличи времето на престой на лекарствата в конюнктивалния сак (с цел подобряване на абсорбцията), са разработени специални лекарствени форми, вкл. очни гелове, филми, меки контактни лещи за еднократна употреба, колагенови лещи. Трябва да се има предвид, че лекарствата, предписани в разтвор, се абсорбират много по-бързо от тези, предписани под формата на емулсия или под формата на масло. В същото време ефектът на очните суспензии, гелове и мехлеми е по-дълъг от капките за очи под формата на водни разтвори.

Лекарствата навлизат в тъканите на окото след абсорбиране през роговицата. Когато роговицата е увредена, абсорбцията се увеличава.

Бионаличността на офталмологичните агенти също се влияе от pH, вида на солта, дозираната форма, състава на разтворителя, осмоларитета и вискозитета.

Системният ефект на локалните офталмологични форми се дължи на факта, че лекарствата влизат (заобикаляйки черния дроб) в системното кръвообращение. Местните офталмологични средства могат да навлязат в кръвния поток през конюнктивалните съдове, съдовете на ириса или през назолакрималния канал - лекарствата навлизат в носната кухина, където се абсорбират през носната лигавица. В тази връзка много местни офталмологични лекарства причиняват системни странични ефекти, особено при продължителна употреба. Когато се освободят в системното кръвообращение, офталмологичните агенти се екскретират през черния дроб и бъбреците. Лекарствата в състава на офталмологичните лекформи се разрушават до голяма степен от ензимите на очната тъкан - естерази, оксидоредуктази, лизозомни ензими, пептидази, глутатион трансферази, СОМТ и др.

Тъй като ефектът на второто лекарство се намалява при едновременно вливане на две лекарства под формата на капки за очи, когато се използва повече от едно лекарство, е необходимо да се спазва интервал (обикновено 15 минути) между вливания.

За терапевтични и диагностични цели в офталмологията се използват лекарства от различни фармакологични групи.

В клиничната практика често се срещат инфекции на кожата на клепачите, конюнктивата и слъзните органи. Антимикробните средства, използвани за профилактика и лечение на инфекциозни очни заболявания, принадлежат към различни фармакологични групи:

Антибиотици (аминогликозиди, амфениколи, ансамицини, гликопептиди, макролиди, пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини, полимиксин В, фузидова киселина);

Синтетични антибактериални средства, вкл. сулфонамиди, флуорохинолони;

Антисептици.

В офталмологичната практика изборът на антимикробен агент, както и в други случаи на антимикробна терапия, зависи преди всичко от патогена и неговата чувствителност към лекарства. В допълнение, изборът на антибактериално средство и начин на приложение зависи от тежестта на заболяването. При повечето остри инфекциозни очни заболявания (блефарит, конюнктивит, склерит, кератит, иридоциклит) е възможно локално лечение с капки за очи и мехлеми. При вътреочни инфекции с умерена и тежка тежест се използват и други начини на приложение - субконюнктивален, пара- или ретробулбарен, интравитреален. В някои случаи тежкото увреждане на очите може да изисква допълнително общо лечение.

Хлорамфеникол (левомицетин) се използва широко за лечение на повърхностни инфекции на окото. При бактериално възпаление на предната част на окото (конюнктивит, блефарит, дакриоцистит, лезии на роговицата) най-честите патогени са Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza, всички от които са чувствителни към хлорамфеникол.

В офталмологичната практика като антибактериални средства най-често се използват антибиотици като тетрациклин, гентамицин, тобрамицин, фузидова киселина и еритромицин.

В офталмологията се използват две сулфаниламидни лекарства - сулфацетамид (сулфацил натрий, албуцид) и сулфаметоксипиридазин. По отношение на активността сулфонамидите са по-ниски от съвременните антибиотици, те имат по-голям спектър от нежелани реакции, така че употребата на тези лекарства в офталмологичната практика е намаляла. Въпреки това, сулфонамидите се използват в случай на непоносимост към антибиотици или резистентност на микробната флора към тях. Трябва да се има предвид, че антибактериалната активност на сулфонамидите рязко намалява в присъствието на високи концентрации на пара-аминобензоена киселина (PABA), т.е. с голямо количество гноен секрет (тъй като механизмът на действие на сулфонамидите е свързан с конкурентен антагонизъм с PABA).

Понастоящем сулфонамидите рядко се използват като монотерапия (поради развитието на резистентност), често се комбинират с антибиотици. Основните показания за назначаване на сулфатни лекарства в офталмологията са конюнктивит, блефарит, кератит, профилактика и лечение на гонореални очни заболявания при новородени и възрастни.

Поради широк спектър на действие, относително ниска токсичност, добри фармакокинетични свойства, вкл. висока бионаличност, флуорохинолоните (ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) често се използват при лечението на бактериални очни инфекции. Те проникват добре през непокътнатия епител на роговицата в тъканите на окото. Терапевтичната концентрация в роговицата и влагата на предната камера се достига 10 минути след локално приложение и продължава 4-6 часа.При системна употреба те преминават добре през хематоофталмичната бариера във вътреочната течност.

В офталмологията флуорохинолоните се използват локално под формата на инстилации. Основните показания са инфекциозни заболявания на клепачите, слъзните органи, трахома, бактериален кератит, увеит, както и профилактика на следоперативни и посттравматични инфекциозни усложнения. Бактериалната резистентност се развива относително бавно.

Поради отрицателния ефект на флуорохинолоните върху хрущялните тъкани на незрели животни, има ограничения за употребата на тези лекарства при деца и юноши.

Гъбичните заболявания на очите са доста редки. Но с увеличаване на броя на пациентите с намален имунитет се увеличават и случаите на гъбични инфекции, вкл. око. Разпространението на патогени се улеснява от отслабването на тялото и имуносупресията, продължителната употреба на антибиотици или глюкокортикоиди. За системно и локално (под формата на разтвори / мехлеми, произведени ex temporo) използвайте амфотерицин В, нистатин, кетоконазол, миконазол, флуконазол. Противогъбичните лекарства са специално приготвени в дозирана форма за външна употреба, инжектиране под конюнктивата или в стъкловидното тяло (амфотерицин В, миконазол). Лечението с противогъбични лекарства обикновено се провежда в специализирани офталмологични болници.

За лечение на вирусни очни лезии се използват антивирусни (идоксуридин, ацикловир и др.) И имуномодулиращи средства (интерферони и др.).

Антисептиците се използват за лечение на ръбовете на клепачите при лечение на блефарит, мейбомит, за лечение на конюнктивит, предотвратяване на инфекциозни усложнения след хирургични интервенции, за наранявания на конюнктивата, роговицата и др. антисептик, като борна киселина ( капки за очи, включително разтвор на 0,25% цинков сулфат и разтвор на 2% борна киселина).

Повечето препарати, използвани за антисептично лечение на очите, се правят ex temporo, имат кратък срок на годност (3-7 дни).

Медикаментозното лечение на глаукома е насочено към две цели - намаляване на производството на вътреочна течност (IAF) и увеличаване на нейния отток през трабекуларната мрежа и увеосклералния път.

Средствата, които подобряват изтичането на AHJ, включват:

М-холиномиметици (пилокарпин);

Антихолинестеразни (m-, n-холиномиметици) (галантамин, неостигмин метил сулфат);

Алфа-, бета-агонисти (епинефрин).

Средства, които инхибират производството на VGZh:

Алфа2-агонисти (клонидин);

Бета-блокери (бетаксолол, тимолол);

Алфа-, бета-блокери (проксодолол).

В допълнение към вегетотропните средства за лечение на глаукома се използват:

Аналози на простагландин F2alpha - латанопрост, травопрост (подобряват изтичането на вътрематочна течност);

Инхибитори на карбоанхидразата - ацетазоламид, дорзоламид, бринзоламид (инхибират секрецията на HBF).

В момента за лечение на глаукома се използват основно лекарства от две групи - бета-блокери и аналози на простагландин F2alpha.

Бета-блокерите са лекарства на първи избор при лечението на глаукома. От селективните бета-блокери в офталмологията се използва бетаксолол, а тимололът е неселективен. Използва се и проксодолол, който блокира алфа и бета адренорецепторите.

Когато се прилагат локално под формата на капки за очи, бета-блокерите намаляват производството на вътреочна течност, което води до намаляване на вътреочното налягане (ВОН). Хипотензивният ефект на тимолол и бетаксолол обикновено се развива 20-30 минути след вливането, достига максимум след около 2 часа (за проксодолол - след около 4-6 часа) и продължава 12-24 часа.Намалението на ВОН е 20-25% от първоначалното ниво. При продължителна употреба на бета-блокери се наблюдава подобрение на изтичането на воден хумор.

При пациенти с бронхообструктивен синдром неселективните бета-блокери трябва да се използват с изключително внимание и само ако не е възможно да се използват други лекарства.

При наличие на абсолютни или относителни противопоказания за назначаването на бета-блокери (включително ХОББ, аритмия, брадикардия, AV блокада и др.), Като лекарства от първа линия се препоръчва назначаването на латанопрост или клонидин.

Ацетазоламид, дорзоламид, бринзоламид и други лекарства инхибират ензима карбоанхидраза. Карбоанхидразата катализира обратимата реакция на хидратация на въглероден диоксид и дехидратация на въглеродна киселина. Докато се образува, въглеродната киселина бързо се дисоциира, за да образува протони и бикарбонатни йони.

Инхибирането на карбоанхидразата в цилиарното тяло на окото води до намаляване на секрецията на вътреочна течност (главно поради намаляване на образуването на бикарбонатни йони, последвано от намаляване на транспорта на натрий и течност) и намаляване на вътреочно налягане.

Инхибиторите на карбоанхидразата се използват за лечение на глаукома (включително под формата на инстилационни форми - бринзоламид, дорзоламид). Комбинираните лекарства (например пилокарпин + тимолол, латанопрост + тимолол) имат по-изразен хипотензивен ефект, но техните системни странични ефекти също са по-изразени.

За диагностика на офталмологична патология, при някои офталмологични операции, при лечение на глаукома, увеит и страбизъм, широко се използват вегетотропни средства.

Мидриатиците (дилататори на зеницата) са представени от m-антихолинергици (атропин и др.), алфа и бета адреномиметици (епинефрин) и алфа адреномиметици (фенилефрин). m-холинолитиците разширяват зеницата (мидриаза) и парализират цилиарния мускул (циклоплегия). Използват се за диагностични (изследване на фундуса, определяне на рефракция) и терапевтични цели (имобилизиране на зеницата и предотвратяване на образуването на сраствания на ириса с лещата при иридоциклит и ириса с роговицата при проникващи рани на окото. ). Мидриатиците се отличават със силата и продължителността на действие. Мидриатиците с дългосрочно (терапевтично) действие включват атропин, кратко (диагностично) - тропикамид, циклопентолат, фенилефрин.

m-антихолинергиците са противопоказани при глаукома, т.к. повишаване на вътреочното налягане.

Като диагностични инструменти за офталмологично изследване се използват не само мидриатици, но и локални анестетици и багрила - например натриев флуоресцеин (за откриване на увреждане на роговицата и чужди тела при заболявания и наранявания на очите).

За лечение на възпалителни очни заболявания се използват глюкокортикоиди (включително комбинирани препарати, например такива, съдържащи глюкокортикоид и антибиотик), както и НСПВС.

Използването на глюкокортикоиди в офталмологията се основава на тяхното локално противовъзпалително, антиалергично, противосърбежно действие. Показания за назначаване на глюкокортикоиди са възпалителни очни заболявания с неинфекциозна етиология, вкл. след наранявания и операции - ирит, иридоциклит, склерит, кератит, увеит и др. След операция на глаукома локалните глюкокортикоиди забавят образуването на белези, като потискат пролиферацията на фибробластите. Най-предпочитано е използването на локални форми (капки за очи, суспензии, мехлеми), в тежки случаи - субконюнктивални инжекции.

От монокомпонентните лекарства в офталмологията се използват бетаметазон, хидрокортизон, дезонид, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др.

Както при локално, така и при системно приложение, глюкокортикоидите (с изключение на хидрокортизон) проникват добре в почти всички тъкани на очната ябълка, вкл. и в обектива. При системна (парентерална, перорална) употреба на глюкокортикоиди трябва да се има предвид високата вероятност (75%) от развитие на стероидна катаракта при ежедневна употреба в продължение на няколко месеца на преднизолон в доза над 15 mg (както и еквивалентни дози на други лекарства), докато рискът нараства с увеличаване на продължителността на лечението. В допълнение към развитието на задната субкапсуларна катаракта, употребата на глюкокортикоиди може да развие вторична инфекция и вторична глаукома с отворен ъгъл.

Глюкокортикоидите са противопоказани при остри инфекциозни очни заболявания.

За лечение на възпалителни и алергични очни заболявания при наличие на съпътстваща или подозирана бактериална инфекция, например при определени видове конюнктивит, в следоперативния период се предписват комбинирани препарати, съдържащи антибиотици, например капки за очи / уши Garazon (бетаметазон + гентамицин) или Sofradex (дексаметазон + фрамицетин + грамицидин) и др.

От НСПВС в Русия се използват диклофенак и индометацин (под формата на капки за очи).

НСПВС, както локални, така и системни, проникват добре в различни тъкани на окото, с изключение на лещата. Когато се прилага локално, диклофенак има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, поради което се предписва като алтернатива на глюкокортикоидите. Диклофенак не предизвиква нежелани реакции, характерни за глюкокортикоидите, може да се използва при пациенти с дефект на роговицата след нараняване на очите и кератит (лекарството не инхибира репаративните процеси). Според тежестта на противовъзпалителното действие диклофенак е по-нисък от глюкокортикоидите.

НСПВС се предписват за лечение на неинфекциозен конюнктивит, профилактика и лечение на следоперативен и посттравматичен увеит. Диклофенак се използва за инхибиране на миозата по време на операция на катаракта (във връзка с мидриатици) и за предотвратяване на кистозна макулопатия.

За лечение на алергични очни заболявания, които са сред най-често срещаните в офталмологията, както монокомпонентни, така и комбинирани антиалергични средства, съдържащи вазоконстриктори - алфа-агонисти (нафазолин, оксиметазолин и др.), Н1-антихистамини (левокабастин и др.) .), стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кромоглицинова киселина и др.).

Разтвори за напояване (0,9% разтвор на натриев хлорид), вискоеластични агенти, които защитават ендотела на роговицата и запълват пространството на предната камера (натриев хиалуронат, хипромелоза) и интракамерални миотични средства (ацетилхолин), които се инжектират в предната камера на окото.

За много манипулации в офталмологията се използват локални анестетици: тетракаин (дикаин, 0,3–1% разтвори), прокаин (новокаин, 1, 2, 5% разтвори), лидокаин (1–4% разтвори, 5% гел, 10% разтвор под формата на аерозол или спрей), оксибупрокаин (инокаин, 0,4% разтвор), тримекаин (1-3% разтвори), бумекаин (пиромекаин, 0,5% разтвор), проксиметакаин (алкаин, 0,5% разтвор). За продължителна анестезия се използват очни филми (например филми с дикаин).

Локалните анестетици се използват в офталмологичната практика за отстраняване на чужди тела и различни хирургични и диагностични интервенции.

При локално приложение тетракаин, лидокаин, оксибупрокаин, проксиметакаин се абсорбират добре в тъканите на роговицата и конюнктивата. Локалният анестетичен ефект се засилва и системната абсорбция се намалява, когато се комбинира със симпатикомиметични вазоконстриктори (епинефрин).

За лечение на катаракта се използват азапентацен (Quinax), пиреноксин (Katalin), таурин (Taufon и др.) И др., Както и комбинирани лекарства като Oftan catachrom (цитохром С + аденозин + никотинамид), Vita -Йодурол (аденозин + калциев хлорид + магнезиев хлорид + никотинова киселина).

Витамини и микроелементи (ретинол, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбинова киселина, витамин Е, фолиева киселина, витамин К, цинк), изкуствени сълзи и други средства, които овлажняват очите (хипромелоза, карбомер), стимулатори на регенерацията се използват широко в съвременната офталмология. практика роговица (декспантенол, актовегин). Сред новите лекарства за офталмологията трябва да споменем вертепорфин и ранибизумаб, лекарства за лечение на свързана с възрастта очна дегенерация.

По този начин съвременният арсенал от лекарства, използвани за фармакотерапия в офталмологията, е доста голям и разнообразен, което дава възможност на офталмолога да избира лекарства за ефективно лечение на различни очни заболявания.