Граничен невус на Рийд. Основните видове невуси, причини за образуване и методи за отстраняване на тумори. Интрадермален кожен невус

Невусе доброкачествено образувание по кожата, което може да бъде вродено или да се появи на определен етап от живота. В обикновения живот такива тумори се наричат ​​по-често бенкиили родилни петна. От медицинска гледна точка всички тези образувания имат сходен характер и механизми на възникване.

В повечето случаи невусите не изискват сериозно лечение и по никакъв начин не влияят на качеството на живот на човека. Въпреки това, лекарите класифицират някои видове бенки като предракови състояния. С други думи, такива доброкачествени образувания с известна вероятност могат да се превърнат в раков тумор в бъдеще. Това е основната опасност от невуси.


Интересни факти за бенките

  • Повечето бенки са вродени образувания, но поради малкия размер на целия организъм са неразличими до определена възраст.
  • Бенките могат да променят цвета си през целия живот на човека.
  • Често при жените невусите се появяват не само върху кожата, но и върху лигавиците. При мъжете тази локализация е много по-рядка. Бенките по кожата се срещат с приблизително еднаква честота при представители на двата пола.
  • Смята се, че един или друг вид невус присъства при повече от 90% от населението, но понякога самите хора не знаят за това.
  • Някои видове бенки могат да достигнат много големи размери, причинявайки сериозни неудобства на хората, да не говорим за козметичен дефект. В историята на медицината са описани доброкачествени кожни образувания с размери над 30 см и тегло няколко килограма.
  • През Средновековието в някои европейски страни хората с голям брой бенки са били заподозрени в магьосничество. Това важи особено за хората с големи петна по рождение. Такива образувания се смятаха за белези на дявола.
  • Много народи вярват, че човек с голям брой бенки ще бъде особено щастлив в живота.
  • Хората с руса коса и светли очи са генетично изложени на по-висок риск от развитие на злокачествени невуси от всякакъв вид и развитие на рак на кожата.

Причини за невуси

Невусите са свръхрастеж на определен тип кожни клетки, които изглеждат като израстък или бучка на повърхността на кожата. Често бенките съдържат значително количество пигмент меланин, което им придава по-тъмен цвят. Меланинът се произвежда от клетки, наречени меланоцити, в отговор на ултравиолетова радиация. Неоплазмата не е задължително да се състои от меланоцити. Неговата структура може да бъде доминирана от напълно различни клетки. Най-често той просто съдържа пигмента, който тези клетки произвеждат. За меланоцитите ултравиолетовото лъчение е стимулиращ фактор, но не е единственият, който предизвиква производството на пигмент. Наличието на меланотропен хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, също е важно ( жлеза в основата на мозъка). По този начин няколко системи на тялото участват в процеса на оцветяване на невуси.

Що се отнася до директното образуване на невуси, тук се извършва неконтролирано делене на клетките. На определен етап от развитието се оказва прекомерно, което води до появата на неоплазма. За разлика от рака на кожата, невусите обикновено не растат бързо. Повечето видове бенки и родилни петна са вродени и растат успоредно с тялото. Така, след завършване на растежа на целия организъм на 20-25 години, растежът на самите образувания спира или силно се забавя.

Смята се, че появата на невуси е следствие от влиянието на определени фактори:

  • локални дефекти в развитието;
  • наследствени фактори;
  • ултравиолетова радиация;
  • наранявания;
  • хормонални фактори;

Локални дефекти в развитието

Този фактор се отнася преди всичко до вродените бенки. В някои случаи те се появяват поради нарушения в деленето на кожните клетки в по-късните етапи от развитието на плода. Такива дефекти обикновено са изключително малки при раждането и остават незабелязани. Поради това образуванията се забелязват едва на 2-3 години от живота на детето, когато повърхността на кожата се увеличава значително. Смята се, че повече от 60% от всички бенки имат този произход.

Наследствени фактори

Не е тайна, че понякога бенките и рождените белези изглеждат като наследствени. Това е забелязано преди много векове и е служило като доказателство за кръвно родство още преди появата на ДНК тестовете. В действителност наследствените фактори работят по следния начин. Определени туморни образувания или пигментни петна са кодирани от верига от гени в молекулата на ДНК. Когато се предава генетичен материал, тази верига се предава по хромозомата от родители на деца. След раждането тялото се развива по алгоритъма, заложен в генетичния му материал. Бенка се появява в процеса на дешифриране и интерпретиране на гени, докато организмът се развива. Такива образувания обикновено са доброкачествени. В този случай шансът за предаване на бенки е приблизително 50%, при условие че родителят също е наследствен. Появи се по време на живота ( придобити) невусите не се наследяват, защото не са програмирани в генната последователност.

Ултравиолетова радиация

Ултравиолетовото лъчение стимулира функционирането на меланоцитите в базалния слой на кожата. За по-интензивно производство на пигмент, тялото започва да произвежда повече меланотропен хормон. Ако повишеното ултравиолетово лъчение продължи да удря кожата, броят на меланоцитите ще се увеличи, за да компенсира. С други думи, вместо тен, който е адекватна защитна реакция на радиацията, започва патологична реакция, която се състои в пролиферация на кожни клетки. Невусите, образувани по този механизъм, се появяват при възрастни и са придобити. Чувствителността към ултравиолетовото лъчение е особено висока при жените след 30-годишна възраст. Солариумът в този случай също е рисков фактор.

Наранявания

Механично увреждане на кожата ( ухапвания от насекоми, драскотини, рани) от гледна точка на някои експерти може да играе определена роля в развитието на придобитите невуси. В този случай говорим за възпалителен процес, който засяга различни слоеве на кожата. Поради възпалението тъканите произвеждат голямо количество биологично активни вещества, които могат да стимулират растежа на клетките. Този фактор при появата на бенки се счита за вторичен и рядък.

Хормонални фактори

Участието на хормони в процеса на образуване на бенки се забелязва при наблюдение на пациенти. Много изследователи отбелязват, че придобитите бенки се появяват при юноши по време на пубертета. Освен това в редки случаи бенките се появяват при жени по време на бременност и при пациенти със сериозни ендокринни заболявания. Във всички тези случаи настъпват физиологични или патологични хормонални промени, които засягат функционирането на хипофизната жлеза. Меланотропният хормон, разбира се, играе най-голяма роля в развитието на невуси, но други хормони също могат да повлияят на появата на неоплазми.

Бенките, които се появяват на фона на хормонални промени, рядко се подлагат на злокачествена дегенерация. Най-често те не достигат големи размери ( по-малко от 0,5 см) и може да изчезне спонтанно без лечение няколко месеца след появата.

Вируси и бактериални инфекции

В момента се разглежда възможността за невуси, дължащи се на вирусни или бактериални инфекции, засягащи кожата. Причината за възникването на тази теория е описанието на няколко подобни случая в различни страни. Механизмът на развитие на бенките е подобен на този на нараняванията. Водещо място заема активният възпалителен процес. В случай на човешки папиломен вирус неоплазмите ще бъдат от различен характер. От гледна точка на дерматологията и хистологията ( по структура на тъканите) те ще бъдат класифицирани по-скоро като папиломи, отколкото като невуси.

Въз основа на горните фактори и механизми на развитие на бенки могат да се идентифицират рисковите групи. Те включват хора, които са по-склонни да развият придобити невуси през целия си живот. Освен това кожните им тумори са по-склонни към злокачествено израждане.

От гледна точка на развитието на рак на кожата, както и появата и растежа на бенки, се разграничават следните рискови групи:

  • хора, изложени на повишена ултравиолетова радиация на работното място;
  • хора, които редовно почиват в южните ширини ( в екваториалните страни);
  • хора, работещи в химическата промишленост или други индустрии, използващи канцерогенни вещества;
  • хора, които са били на лечение с хормонални лекарства за дълго време;
  • хора с намален имунитет или хронични ендокринни заболявания;
  • хора с голям брой вродени невуси ( повишен риск от появата на нови образувания и развитието им в рак);
  • роднини на пациенти с хистологично потвърден рак на кожата ( меланом).
Тези категории хора трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. На тях се препоръчва по-често от останалите да се подлагат на профилактични прегледи при лекар.

Видове невуси

Разделянето на невусите на определени видове е предмет на широк дебат сред дерматолозите и онколозите. Факт е, че има доста голям брой критерии, по които могат да бъдат класифицирани кожните тумори. Освен това има много описания на самите видове бенки. В резултат на това няма единна универсална класификация, която да се използва във всички медицински области и във всички страни.

От гледна точка на механизма на появата на невуси, те обикновено се разделят на две големи групи:

  • Вродени бенки. Вродените бенки са по-малко изложени на риск от дегенерация в меланом, но въпреки това се считат от специалистите за предракови състояния. Когато растежът на тялото спре, растежът на образуванието обикновено спира. Към вродените невуси спадат и тези бенки, които за първи път са забелязани от родители или лекар преди навършване на 3 години включително. Смята се, че до този момент образуванията са били толкова малки, че просто не са били открити при раждането.
  • Придобити бенки. Придобитите бенки се появяват през целия живот на човек под въздействието на горепосочените фактори. Според статистиката те са по-застрашени от злокачествени заболявания ( злокачествена дегенерация), а не вродени образувания. Това може да се обясни с факта, че самата поява на невуси е следствие от влиянието на външни или вътрешни фактори. По-нататъшното им влияние също може да допринесе за превръщането на неоплазмата в рак.
Въпреки това, както вродените, така и придобитите форми на бенки могат да бъдат сходни по структура. Хистологичната класификация на невусите е от голямо значение в медицината. Той отчита основните характеристики на всеки тип тумор и дава възможност да се предвиди хода на заболяването с висока степен на вероятност. От разнообразието от видове бенки, от които има повече от 50, само около 10 вида са най-често срещаните. Условно се разделят на меланомно-моноопасни и меланомоопасни невуси. Първите почти никога не се подлагат на злокачествено израждане, така че отстраняването им е предимно с козметична цел. Последните представляват повишен риск от развитие на рак, така че се препоръчва премахването им при липса на други противопоказания.

Има следните видове невуси без меланом:

  • интрадермален пигментен невус;
  • папиломатозен невус;
  • халоневус;
  • Монголско петно;
  • фиброепителен невус.

Интрадермален пигментиран невус

Най-често този вид бенки се появяват в юношеска възраст. Първоначално образуванието се локализира вътре в кожата, без да изпъква над повърхността й ( оттук и името на вида, “derma” на гръцки - кожа). Размерите обикновено не надвишават няколко милиметра. Такива бенки могат леко да променят цвета и формата си, докато тялото расте и старее. Въпреки това, до прогресия и рязко увеличаване на старостта ( както се случва с някои други видове) не са наклонени. Злокачествено заболяване ( злокачествена дегенерация) се среща в по-малко от 20% от случаите и само при наличие на допълнителни предразполагащи фактори.

Интрадермалните невуси се локализират главно в следните части на тялото:

  • кожата на шията и гърлото;
  • кожни гънки в основата на крайниците ( в областта на слабините или подмишниците);
  • под гърдите ( сред жените);
  • кожата на тялото или крайниците ( Рядко).

Папиломатозен невус

Този вид бенки обикновено бързо привличат вниманието на пациентите поради неприятния си вид. Често хората се обръщат не само към дерматолог, но и към онколог, веднага подозирайки злокачествен тумор. Невусът е ясно изразено издигане над повърхността на кожата, рязко различно по цвят и текстура. На пръв поглед има зърнеста повърхност, която е кафеникава на цвят, но може да бъде и розова. Бенката е мека и безболезнена на допир. Обикновено няма други притеснения освен козметичен дефект.

Преобладаващата локализация на такива образувания е скалпа, но те могат да се появят и върху кожата на тялото или крайниците. Ако на повърхността на бенката има космен фоликул, косата понякога се различава по цвят от другите косми. Образуването може бавно да се увеличава през целия живот на човека, но рядко претърпява злокачествена трансформация. Поради голямата външна прилика с някои видове злокачествен меланом, се препоръчва възможно най-бързо да се направи биопсия на невуса и да се определи вида му въз основа на клетъчния му състав.

Галоневус

Халоневусът често се нарича още невус на Сетън. Най-често се придобива и се проявява при хора със силно намален имунитет, нарушен хормонален статус или тежки автоимунни заболявания. При този вид бенки възниква вид автоимунна реакция, когато тялото се бори с дефектните клетки. Тази реакция е лека и не води до възпаление или други остри прояви. Въпреки това оставя характерен отпечатък върху външния вид на тази формация.

Халоневусът е кръгла или овална бенка, която леко изпъква над повърхността на кожата. Неговата характерна особеност е венчето от бледа кожа, което обгражда основата му. Размерът на самия невус е няколко милиметра, а ширината на депигментираната област около него е до половин сантиметър ( по-често 1 – 2 мм). Този тип бенка се локализира върху кожата на тялото или крайниците, но изключително рядко се среща по лицето, стъпалата, краката или лигавиците. Единичните образувания са нетипични и при поява на образувания от подобен тип трябва да се търсят други. Най-често лекарите не препоръчват премахване на халоневус, но предписват голям брой диагностични процедури. Тези бенки могат да бъдат проява на по-сериозни заболявания, които изискват навременно и квалифицирано лечение. Самите неоплазми често изчезват без лечение няколко месеца или години след появата им. Трансформацията на невуса на Сетън в рак на кожата е много рядка.

Монголско място

Монголското петно ​​е вид белег по рождение при новородени, който може да присъства в по-слабо изразена форма при възрастни. Всъщност това е вариант на генетично обусловено пигментно нарушение, което позволява да се класифицира като невус. Този тип получи името си поради факта, че такива петна се срещат при почти 90% от новородените монголци. Вярно е, че след няколко години те изчезват при 19 от 20 деца.При представители на други националности също се откриват монголски петна, но те са по-слабо изразени и разпространението обикновено не надвишава 0,5%.

Монголското петно ​​обикновено се локализира в сакралната област или върху кожата на задните части. Средният размер на образуванията е няколко сантиметра, но понякога достигат 10–15 cm в диаметър. Дори ако такова петно ​​остане в зряла възраст, то рядко причинява развитие на меланом. Поради незабележимата си локализация и минимален козметичен дефект ( при възрастните петната са бледи и не се различават много от околната кожа), обикновено не се предписва специално лечение.

Фиброепителен невус

Този вид бенки е един от най-често срещаните в медицинската и козметологичната практика. Такива образувания могат да бъдат както вродени, така и придобити по време на живота. Въпреки това няма съществена зависимост от възрастта или пола. Подобно на други невуси, пикът настъпва в периоди на хормонални промени, но са описани доста случаи, при които такива бенки се развиват в напреднала възраст.

Фиброепителният невус обикновено има кръгла форма или близка до нея. Размерите и местоположението може да варират. Например, пациентите обикновено се обръщат към козметолозите с образувания с диаметър около половин сантиметър, разположени върху кожата на лицето. Пигментацията на такива бенки е умерена, така че цветът често е розов или червеникав. Образуването е меко на допир, но еластично. Пациентите не изпитват болка при палпация.

Тъй като туморът съдържа значителен брой клетки на съединителната тъкан, отстраняването му не представлява голяма трудност. От друга страна, злокачествената дегенерация на фиброепителни невуси също е рядка. Растежът на образованието се забавя на определен етап и обикновено не се ускорява до края на живота. Проблемът е, че такива бенки не са склонни към спонтанно изчезване без медицинска помощ.

Има следните видове опасни за меланома невуси:

  • син невус;
  • граничен пигментиран невус;
  • гигантски пигментиран невус;
  • невус на Ота;
  • диспластичен невус.

Син невус

Син невус ( също синьо или Jadassona-Tiche) е вариант на предраково състояние, но като цяло се отнася до доброкачествени образувания. Това е натрупване на меланоцити в дебелината на кожата, което се появява по-често през целия живот. Обикновено такива бенки са единични, но са описани и множество варианти ( до 4-5) образувания. Син невус се нарича, защото клетките му активно произвеждат меланин. На практика цветът може да варира. Бенките от този тип се срещат в тъмносини, тъмно лилави, сиви или черни цветове.

Бенката най-често изпъква над кожата, но понякога може да се палпира под формата на интрадермален възел. Тази формация няма ясно изразена статистическа локализация. При по-внимателно разглеждане можете да забележите ясни граници и известно напрежение в кожата. Бенката почти никога не надвишава 1 см в диаметър. Растежът на косата от него не е типичен.

Въпреки факта, че в медицинската практика дегенерацията на син невус в меланом не се наблюдава много често ( по-често след нараняване или неуспешен опит за отстраняването му), пациентите с този вид бенки трябва да се подлагат на редовни профилактични прегледи.

Граничен пигментиран невус

Най-често този вид бенки са вродени. Само в 15-20% от случаите се появява през първите няколко години от живота. Има и доказателства за развитието на граничен невус в юношеска възраст, но тази опция е изключително рядка.

При липса на провокиращи фактори образуванието расте и се увеличава пропорционално на растежа на тялото. Средно размерите му достигат 0,8 - 1,2 см. При повишен растеж бенката може да достигне няколко сантиметра в диаметър. Обикновено не се издига много над повърхността на кожата. Цветът се определя от високото съдържание на меланин и може да бъде кафяв, лилав или близък до черен. В някои случаи се забелязват концентрични пръстени. В този случай цветът се променя на ивици от периферията към центъра. Този признак обаче не е постоянен и не се среща при всички гранични невуси.

Такива образувания нямат особено характерна локализация. Този вид бенки обаче са едни от малкото, които се срещат по кожата на дланите и стъпалата. При палпация консистенцията не се различава много от съседните области на кожата. Уплътняването може да означава началото на злокачествено заболяване, което се наблюдава доста често ( особено след нараняване или интензивно слънчево изгаряне).

Гигантски пигментиран невус

Този вид бенка е трудно да се обърка с други кожни тумори. Първо, тя винаги е вродена и забележима, като правило, от първите дни от живота на детето. Второ, увеличавайки се с растежа на тялото, бенката достига по-голям размер от другите кожни образувания. Средно те варират от 3 до 7 cm в диаметър, но понякога покриват цяла анатомична област ( шия, значителна част от тялото, буза). Описани са бенки от този тип с размери до 35–40 см. Козметичният дефект се утежнява от факта, че образуванието силно изпъква над повърхността на кожата, представлявайки масивен тумор.

Цветът на гигантския пигментиран невус обикновено е сив или тъмнокафяв. За големи размери може да е различно на различните места. Не се вижда модел, а петна от различни нюанси са разположени хаотично. Характерно за такива образувания е наличието на дълбоки пукнатини, бразди и малки брадавици по повърхността. Често има повишено окосмяване от фоликулите на повърхността на бенката, което не е толкова често срещано при други видове.

Лечението на такива невуси обикновено се предписва за козметични цели. Случаите на злокачествено заболяване обаче не са толкова редки ( до 10% от случаите). Това се дължи на факта, че образуванията с такива големи размери са по-лесни и по-често ранени. Лечението се препоръчва хирургично с широка ексцизия на туморна тъкан и присаждане на кожа ( за големи бенки).

Невус Ота

Невусът на Ота принадлежи към малка група неврокутанни синдроми, при които нервният фактор също играе определена роля в развитието на неоплазмата. Този тип бенки се намират изключително на лицето, в областта на скулите или по ръба на очната кухина. Това е място с високо съдържание на меланин. По-рядко срещан вариант е, когато няколко сливащи се образувания са разположени в една зона.

Характерни за този вид бенки са промените в лигавицата на окото, устната или дори небцето, ако невусът е достигнал доста голям размер. Цветът е най-често черно-синкав. Визуално пигментните петна в склерата на окото понякога са поразителни ( бяло око) или в областта на роговицата.

Можете да подозирате невус на Ота, като съберете подробна медицинска история. Тази формация в повечето случаи е вродена ( Описани са доста редки случаи на поява в юношеска възраст). Има ясна генетична предразположеност и се среща само при азиатските народи или техните потомци. Освен това този тип бенки е най-често срещан сред японците и монголците. По-рядко се среща сред китайците и представителите на народите от Централна Азия.

Злокачественото израждане на такива възрастови петна не се наблюдава често, но е надеждно потвърдено от много авторитетни изследвания. Това е свързано с интензивно излагане на ултравиолетова радиация. За пациентите с невус на Ота е трудно да се предпазят от него поради относително големия размер на формацията ( няколко сантиметра) и неговата позиция.

Диспластичен невус

Тази формация е вродена в приблизително половината от случаите. Многократно са наблюдавани семейни случаи на заболяването, когато бенки от този тип са диагностицирани в двама или повече членове на едно и също семейство ( вроден диспластичен синдром). Смята се обаче, че е възможна и спонтанната им поява в пубертета. За да се постави предварителна диагноза, е необходимо да се изясни дали пациентът е имал роднини, диагностицирани със злокачествен меланом. Самите образувания рядко надвишават половин сантиметър в диаметър. Пациентът, като правило, има няколко диспластични невуси, но са възможни и варианти с единична формация.

По тялото този тип бенки се намират на следните места:

  • горната част на гърба;
  • долните крайници;
  • задната част на бедрата ( към опашната кост);
  • ингвиналните гънки и кожата около външните гениталии;
  • други локализации ( се наблюдават значително по-рядко).
Такива бенки могат да имат различни цветове - от светло кафяво до ясно изразено черно ( Има дори червеникави и розови образувания). Често се наблюдава неравномерно оцветяване, когато краищата на неоплазмата са в един цвят, а центърът е в друг. Повърхността на невуса е плоска и относително гладка. Биопсията помага да се потвърди диагнозата, която определя типичното подреждане на клетките за този вид. Прогноза за пациенти с тази неоплазма ( особено при закупената версия) най-неблагоприятните. Без отстраняване или подходяща грижа, те в даден момент ще се развият в злокачествен меланом в повече от 90% от случаите.

Как изглеждат невусите?

В повечето случаи откриването на невуси от всякакъв вид не е твърде трудно. Самите им собственици знаят много добре за неоплазмите. Проблемите обикновено се появяват, ако бенките не са наситени с меланин и не се различават по цвят от околната кожа. В допълнение, тумори с малки размери или на нетипични места често остават незабелязани ( ингвинални гънки, подмишници и др.). Във всички тези случаи самият пациент може да не осъзнава проблема си.

При бенки с нормален размер възникват трудности при разпознаването на вида на неоплазмата. Дори опитни лекари понякога не могат правилно да класифицират дадено заболяване без микроскопски анализ на тъканите. Въпреки това, всеки тип има някои повече или по-малко специфични външни характеристики.

Визуални разлики между някои видове невуси

Тип невус снимка Кратко описание и характеристики
Меланомни невуси
Интрадермален пигментиран невус Бенките са малки, обикновено пигментирани ( боядисани), са разположени в дебелината на кожата, но понякога могат да изпъкнат леко над нейната повърхност. В същото време моделът на кожата се запазва, а самият невус сякаш избутва горния слой на кожата отдолу.
Папиломатозен невус Отличителна черта е грапавата повърхност с множество неравности, бразди и брадавици. Често се локализира в скалпа.
Галоневус Характерно е наличието на депигментиран венец около бенката. Центърът му почти винаги се издига над околната област на кожата.
Монголско място Пигментацията може да бъде много интензивна при новородени и едва забележима при възрастни. Петното достига голям размер, но не се издига над повърхността на кожата.
Фиброепителен невус Най-често кръгла форма със сравнително гладки и правилни ръбове. Не е задължително силно пигментиран, но може да бъде розов или светлокафяв на цвят.
Меланом-опасни невуси
Син невус Почти винаги в пигментацията на този невус се забелязват синкави или синкави нюанси. Бенката е с малки размери и често представлява единично образувание.
Граничен пигментиран невус Появата на този вид бенки може да варира значително. Специфична особеност е концентричната промяна на цвета в кръгове от периферията към центъра на образуванието, но такова оцветяване се наблюдава доста рядко.
Гигантски пигментиран невус Лесно различим поради големия си размер, неравна повърхност и значително издигане над околната кожа. На повърхността на такива бенки често се наблюдава повишено окосмяване.
Невус Ота Намира се в областта на орбитата, горната челюст или зигоматичната кост. Успоредно с това старческите петна могат да се появят по лигавиците на очите, носа и устната кухина.
Диспластичен невус Може да варира значително във външния вид от един пациент на друг. Най-често те имат неправилна форма, неравни ръбове и неравен цвят на повърхността.


Горните визуални характеристики играят голяма роля в процеса на диагностициране на невуси. Въпреки това, дори опитни лекари с богат опит могат да направят грешка при класифицирането на бенка по външен вид. Таблицата изброява само най-често срещаните форми на невуси. На практика те трябва да се различават не само едно от друго, но и от много други кожни образувания. В тази връзка визуалната оценка е по-важна за пациентите, за да знаят кога да посетят лекар и по каква причина.

Диагностика на невуси

Най-важната задача при диагностицирането на невусите е тяхното ясно разграничаване от злокачествени новообразувания на кожата ( предимно с меланом). Последното изисква спешна квалифицирана помощ, тъй като говорим за живота на пациента. В тази връзка лекарят при назначаването ще се опита да изключи злокачествено образуване и едва след това ще определи вида на невуса. Последното е важно за правене на правилна прогноза на заболяването, информиране на пациента и режима на профилактичните прегледи.


При диагностицирането на невуси могат да се използват следните видове изследвания:
  • вземане на анамнеза ( интервю с пациента);
  • визуални данни;
  • дерматоскопия;
  • индикация чрез изотоп на фосфора;
  • ехография;
  • радиография;
  • термометрия;
  • биопсия.

Снемане на анамнеза

Разпитването на пациента и задаването на правилните въпроси е много важен източник на диагностична информация. Това се усеща особено при диагностицирането на кожни тумори, когато други бързи методи за изследване не дават достатъчно данни.

Диагнозата от всеки специалист започва със събиране на анамнеза. В случай на невуси, трябва да обърнете внимание на редица въпроси, които могат донякъде да изяснят ситуацията. Първо, необходимо е да се изясни семейната история. Лекарят установява дали някой от вашите кръвни роднини има бенки или родилни петна. Тук следва да се зададе и въпросът за случаите на диагностициран меланом в семейството. Положителната фамилна анамнеза може да изясни ситуацията и да улесни класифицирането на неоплазмата.

Второ, лекарят определено ще попита за наличието на външни и вътрешни фактори, които биха могли да предразположат появата на невуси и развитието на меланома. Говорим за условията на работното място ( хипотермия, излагане на високи температури, излагане на химикали или радиация) и наличието на хронични патологии. Ако установите кои фактори са причинили появата на невуса, ще бъде по-лесно да поставите правилната диагноза и да започнете правилното лечение.

Визуални данни

Както беше отбелязано по-горе, всеки тип невус се характеризира с определени визуални признаци. В резултат на това лекарят ще се опита да проучи самия тумор възможно най-подробно. Често, за да се получи достатъчно информация, може да е необходимо задълбочено изследване не само на засегнатата област, но и на цялата повърхност на тялото. Както беше отбелязано по-горе, някои видове бенки се характеризират с локализация дори върху лигавиците. В тази връзка при първото посещение при дерматолог или онколог при съмнение за меланом може да се наложи преглед на устната кухина, както и ректален и вагинален преглед.

Лекарят оценява откритите тумори по следните критерии:

  • брой бенки;
  • размер;
  • локализация;
  • цвят;
  • последователност;
  • време на поява;
  • промени от последната проверка.
Последната точка е особено важна. Понякога доброкачествените тумори са много подобни на външен вид на меланома. Ако след биопсия се потвърди благоприятна прогноза, тогава в бъдеще вече няма да има диагностично значение горните критерии, а промените, които настъпват с тумора.

Въз основа на обективен преглед могат да се разграничат доброкачествени и злокачествени образувания, както следва:

  • образуванията с диаметър повече от 1 см са по-често склонни към злокачествено заболяване;
  • заострянето на ръбовете на бенката, загубата на правилната форма и нейното израстване встрани показва постепенна злокачествена дегенерация;
  • появата на болка или сърбеж в областта на невуса, който преди това не е причинил неудобство;
  • появата на малки възли ( най-често черни и плътни) на повърхността на бенка;
  • бързо уплътняване или, обратно, омекване на невуса ( не по време на терапията);
  • точно кървене по повърхността на бенка по рождение или бенка ( включително освобождаване на ichor с образуване на кора);
  • изсушаване и лющене на повърхността на невуса;
  • загуба на коса от космените фоликули ( ако е имало такива на повърхността на бенката);
  • постепенна промяна на цвета ( особено ако оцветяването в крайна сметка стане неравномерно);
  • зачервяване на кожата и признаци на възпаление около бенката;
  • появата на малки точковидни образувания около невуса.
Появата на някой от горните симптоми може да е първият признак на злокачествена трансформация на бенка в меланом. Самите пациенти могат да забележат тези признаци, което със сигурност трябва да ги накара да се консултират с лекар. Ако такива признаци бъдат открити по време на прегледа, лекарят може да препоръча отстраняване на образуването без допълнителни тестове и изследвания.

Дерматоскопия

Дерматоскопията е задълбочено изследване на неоплазмите по повърхността на кожата на пациента. Извършва се с помощта на специално устройство, което увеличава изображението няколко десетки пъти. Благодарение на това специалистът има възможност да забележи минимални промени на повърхността на невуса. Днес този метод на изследване се счита за много ефективен за ранна диагностика на меланома. Основните предимства са доста високо съдържание на информация с пълна безболезненост и относително ниска цена на процедурата.

Изследването може да продължи от 3 – 5 до 15 – 20 минути и повече, в зависимост от броя на невусите. Методът няма противопоказания, тъй като е безконтактен, тоест пациентът не се въздейства нито механично, нито от физическо облъчване.

Най-често дерматоскопията се предписва при първия преглед на пациента и при повторни планови прегледи. Не ви позволява да потвърдите или изключите диагнозата на 100%, но може да каже на лекаря кои изследвания ще бъдат най-информативни в бъдеще.

Индикация за изотоп на фосфор

Този метод е много чувствителен, тъй като се основава на натрупването на радиоактивен фосфор от злокачествен тумор. Фосфорът обикновено участва в процеса на делене на клетките. При меланома деленето става много интензивно, поради което се увеличава нуждата от фосфор. Тестът използва изотоп, защото е лесен за откриване при сканиране. При пациенти с меланом белязаният фосфор се натрупва по-интензивно в областта на невусите. Това показва повишено клетъчно делене и дава възможност да се потвърди диагнозата с висока степен на вероятност.

Ехография

Ехографията включва изследване на меките тъкани в основата и около невуса, за да се определи точният му размер. Някои образувания ( особено злокачествени) интензивно растат в дебелината на кожата и дори в подкожната мастна тъкан. Разбира се, ехографията се предписва само за невуси с достатъчно голям размер. Повечето ултразвукови машини просто няма да улавят плоски бенки с размери няколко милиметра. В допълнение, точността на изследването ще бъде доста ниска, ако плътността на тъканта на невуса е същата като плътността на околните тъкани. В този случай може да бъде много трудно да се улови границата на неоплазмата. В резултат на това ехографията се предписва като подготовка за операция за отстраняване на големи невуси и няма широко практическо приложение в диагностичния процес.

Рентгенография

В процеса на диагностициране на меланома може да се наложи и рентгеново изследване. В този случай лекарят трябва да има достъп до специално оборудване, тъй като стандартните рентгенови апарати няма да предоставят необходимата информация. Снимката се прави с повишена чувствителност на апарата в различни проекции и с увеличение 5–10 пъти. Този метод ви позволява да видите и оцените тъканната структура на самия невус. При злокачествена дегенерация тя ще бъде хетерогенна с голям брой малки кухини или уплътнения. Методът практически няма противопоказания, тъй като дозата радиация, която пациентът ще получи по време на изследването, е изключително малка.

Термометрия

Термометрията е локално измерване на температурата на кожата с помощта на специално устройство. Смята се, че растежът на всякакви туморни образувания ( както доброкачествени, така и злокачествени) се придружава от леко повишаване на температурата. Това се обяснява с активния метаболизъм, който винаги съпътства процеса на делене на клетките. По време на локална термометрия се сравнява температурата на повърхността на кожата в здрави зони и на повърхността на неоплазмите. Средно при доброкачествени невуси разликата ще варира в рамките на 1 градус. При злокачествена дегенерация на тумора и развитие на меланома разликата в местните температурни показатели може да бъде до 2 - 2,5 градуса.

Този метод на изследване е безболезнен, бърз и доста точен. Много лекари се опитват да предписват повторно локална термометрия по време на редовно наблюдение на пациента, за да могат да сравняват промените в показателите във времето. Директно по време на процедурата обърнете внимание на комфортните условия на околната среда, тъй като те могат значително да изкривят резултатите от изследването.

Биопсия

Биопсията е най-надеждният начин за определяне на вида на невуса и идентифициране на първите признаци на злокачествена дегенерация в меланома. Точността на метода при правилно извършена процедура достига почти 100%. Биопсията включва вземане на парче тъкан от тумор за анализ. С помощта на оцветяване от получената проба се прави специално вещество, удобно за микроскопско изследване. След това лекарят, въз основа на вида на клетките, тяхното местоположение и форма, прави заключение за естеството на тази неоплазма.

Има два основни вида биопсия:

  • Иглена биопсия. Тази процедура включва вземане на парче тъкан с помощта на специална игла. Клетките се вземат точково и в ограничени количества, така че информационното съдържание на метода е ограничено. Въпреки това, в повечето случаи това е достатъчно, за да се постави правилна диагноза и да се даде правилна прогноза на пациента относно развитието на заболяването. Процедурата обикновено се извършва под местна анестезия ( облекчаване на болката).
  • Тотална ексцизионна биопсия. Този метод може да бъде класифициран както като диагностичен, така и като терапевтичен. Факт е, че той премахва тумора за последващо хистологично изследване. Точността на този метод е най-висока, тъй като лекарят разполага с достатъчно материал. Този диагностичен метод е приложим само при повърхностни невуси с размери до 0,5 - 1 см. Отстраняването обикновено се извършва под обща анестезия. Целта на изследването на бенка след отстраняването й е да се открият признаци на дегенерация в меланома. Ако бъдат открити, на пациента се предписва курс на химиотерапия, тъй като туморът може да се появи отново.
До биопсия се прибягва в последния етап от диагностичния процес, когато вече са проведени други методи на изследване и окончателната диагноза не е поставена. Преди радикална операция е необходим хистологичен анализ ( мащабна тъканна ексцизия, ампутация) относно злокачествени новообразувания на кожата.

Алтернатива на биопсията е цитологичното изследване на отпечатъка от невуса. В този случай лекарят получава материала чрез изстъргване на клетки от повърхността на бенката или просто натискане на предметно стъкло върху образуванието. Този метод е особено информативен, ако на повърхността има отделяне или язви. Цитологичният анализ на отпечатък от невус е по-малко информативен от биопсията, но не изисква анестезия и е по-лесен за изпълнение.

Диагностични тестове като пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест или тест за урина за невуси обикновено не се предписват, тъй като при тази патология не се наблюдават специфични промени. Понякога тези изследвания се извършват преди биопсия или операция за отстраняване на тумора. В този случай целта на изследването е да се оцени функционирането на вътрешните органи и системи на тялото. Понякога те помагат да се идентифицират противопоказанията за операция и някои хронични заболявания, които могат да повлияят на хода на заболяването.

Ако невусите се появят на фона на хронични заболявания или инфекции, може да са необходими повторни изследвания на кръв и урина, както и бактериологични изследвания. Те са необходими за правилното лечение на основната патология, тъй като невусите в този случай се считат за симптом и не изискват спешно лечение.

Лечение на невуси

Лечението на невусите започва след приключване на всички диагностични процедури ( за предпочитане с тъканна биопсия). Лечението с лекарства практически не се използва, тъй като няма изразен ефект върху образуваните тумори. Предписва се курс на лечение с различни лекарства, ако бенките се появят на фона на други патологии. Лечението на самите невуси, като правило, включва тяхното отстраняване.

Има следните методи за лечение на невуси:

  • хирургично отстраняване на бенка;
  • лечение с народни средства;
  • превантивни мерки в случай на отказ за отстраняване.

Хирургично отстраняване на бенка

Лечението на невуси в повечето случаи включва отстраняване на тумора. Може да се предписва по медицински показания или по желание на пациента при изразен козметичен дефект. Медицински показания за това се считат за признаци на злокачествено израждане на бенка. Отстраняването на тумори в повечето случаи не създава сериозни проблеми. Този вид операция се извършва не само от дерматолози, но и от много салони за красота. Основното изискване преди интервенцията е изключването на меланом или други видове злокачествени тумори. В този случай ще е необходимо не само отстраняване на тумора, но и интензивен курс на лечение след това. Ако има съмнение за меланом, дерматолозите и козметолозите не трябва да предприемат операция без консултация с онколог.

Премахването на бенки може да се извърши по следните начини:

  • Изрязване на тъкан. Изрязването на тъканта се извършва с помощта на обикновен скалпел. Хирургът премахва обраслите пигментни клетки и част от кожата около ( до няколко сантиметра). Операцията се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението на бенката и нейния размер. След отстраняване може да се образува белег на мястото на невуса ( дори при прилагане на невидим интрадермален шев). Всичко това доведе до факта, че през последните години хирургичното отстраняване на доброкачествени невуси почти не се използва.
  • Криодеструкция. Криодеструкцията е замразяване на тъкан. В този случай клетките спират да се делят и умират. Замразеният участък от тъкан се отстранява, без да се уврежда кожата отдолу. Предимството на този метод е, че е безболезнен и не остават белези след процедурата. Въпреки това, при криодеструкцията има голяма вероятност невусът да не бъде напълно отстранен, което може да доведе до неговото повторно развитие. Поради това се предписва предимно при малки бенки, разположени повърхностно.
  • Лазерна операция. Лазерната хирургия е може би най-разпространеният начин за отстраняване на невуси. С помощта на лазер течността се изпарява от тъканта, което води до клетъчна смърт. Тази процедура обикновено се извършва без облекчаване на болката. По време на отстраняването пациентът може да почувства леко изтръпване или топлина. Предимството на процедурата е, че може успешно да се прилага при голям брой невуси. След отстраняване не остават белези и белези. Само бенки със значителни размери могат да представляват проблем ( повече от 1-2 см в диаметър). Изпаряването на такова количество тъкан отнема повече време и понякога не може да бъде завършено напълно ( част от невуса остава и може да расте отново). В такива случаи е по-добре да се прибегне до редовно изрязване на бенка.
  • Електрокоагулация. Електрокоагулацията е процес, който в много отношения е подобен на лазерното изпаряване на тъкан. Клетките се разрушават под локално въздействие на електрически ток. Този метод също се използва предимно за отстраняване на малки образувания.

Народни средства

Като се има предвид, че прогнозата за повечето бенки е благоприятна, е възможно да се опитате да ги премахнете с помощта на традиционната медицина. Преди това във всеки случай е необходимо да посетите дерматолог или онколог, за да изключите предракови състояния или злокачествена дегенерация на невуси. В тези случаи пренебрегването на традиционната медицина може значително да влоши хода на заболяването и дори да представлява заплаха за живота на пациента.

Съществуват следните традиционни методи за премахване на бенки:

  • лапис молив. Лапис е алтернативно име за сребърен нитрат. Това вещество се използва в медицината от много стотици години за обгаряне и дезинфекция на рани и други кожни лезии. В традиционната медицина това лекарство не е много разпространено, тъй като има по-ефективни сребърни препарати с подобен ефект. Невусите трябва да бъдат каутеризирани с лапис 1-2 пъти на ден, докато се появят признаци на намаляване на тумора. Тъй като концентриран сребърен нитрат се използва за премахване на бенки, той не трябва да се използва дълго време. Ако 2-3 седмици след началото на процедурите бенката не се свие, тогава трябва да потърсите други методи за лечение.
  • Сок от жълтурчета. Сокът от жълтурчета също има дезинфекционни и каутеризиращи свойства, които могат да помогнат в борбата срещу някои видове невуси. Този продукт се използва няколко пъти на ден, като се нанася тънък слой върху повърхността на тумора. Тъй като сокът от жълтурчета няма достатъчен вискозитет и може бързо да изчезне или да се изпари, понякога се смесва с вазелин. Резултатът е смес, която ще бъде най-ефективна в борбата с бенките.
  • Оцетна есенция. Третирането на невус с оцетна есенция е по-ефективно средство от лапис или жълтурчета. Може да премахне тумора в рамките на една седмица. Ефектът на есенцията се основава на обгаряне на тъканите с оцетна киселина, която съставлява 70-80% от веществото. Каутеризацията може да бъде болезнена. Не трябва да се прави по-често от веднъж на ден. След процедурата каутеризираното място трябва да се превърже с чист бинт, за да се избегне инфекция. Каутеризацията с оцетна есенция е изпълнена с остатъчни дефекти след отстраняване на бенка.
  • Конопено масло. Конопеното масло насърчава изпаряването на тъканите, поради което можете да опитате да премахнете невусите. Необходимо е да се смазват образуванията 3-4 пъти на ден в продължение на няколко седмици. Няма директна тъканна деструкция, така че процедурата е напълно безболезнена. На практика ефективността на този метод е приблизително 3-5%, в зависимост от размера и формата на бенките.
  • Лимонов сок. Ефектът на лимоновия сок също се основава на каутеризация на неоплазмата с киселина. Въпреки това концентрацията на киселина не е достатъчно висока, за да причини директно разрушаване на тъканите. Трябва да мажете бенката поне 4-5 пъти на ден. В някои случаи невусът може да изчезне в рамките на няколко седмици.
Горните народни методи, за съжаление, помагат средно само в 10 - 15% от случаите. В допълнение, използването на концентрирани киселини за изгаряне на бенки е свързано с нараняване на тъканите, болка и риск от инфекция в раната. В тази връзка повечето лекари не одобряват самостоятелното премахване на бенки с помощта на народни средства. Отрязване на тумори с остри предмети ( бръснач, ножица) е строго забранено поради високия риск от усложнения. В наши дни най-доброто решение е да се свържете с квалифициран специалист, който ще помогне бързо и ефективно да разреши проблема.

Превантивни мерки при отказ за отстраняване

Както вече беше обяснено по-горе, някои видове невуси се класифицират като предракови състояния, които застрашават злокачествена дегенерация в бъдеще. За да избегнете това, е необходимо да следвате редица превантивни мерки, които намаляват вероятността от рак.

Предотвратяването на рак на кожата се свежда до следните правила:

  • Ограничено излагане на пряка слънчева светлина.В този случай има значение интензивността на ултравиолетовото лъчение, което насърчава клетъчните мутации. Роля играе и обикновеното слънчево изгаряне след продължителен тен. Такива вредни ефекти трябва да се избягват дори от здрави хора без кожни тумори. Пациентите с бенки не само не трябва да правят слънчеви бани за дълго време, но и допълнително да предпазват невусите с лейкопласт или кърпа.
  • Борба със суха кожа.Сухата кожа също предразполага към злокачествени клетъчни промени в тъканта на невуса. В тази връзка се препоръчва използването на специални овлажнители. За да изберете качествен продукт, можете да се консултирате с дерматолог или козметолог.
  • Навременно лечение на кожни заболявания.Има голям брой дерматологични заболявания, които могат да допринесат за злокачествена дегенерация на невусите. Кожните прояви на инфекциозни или системни патологии понякога имат подобен ефект. В резултат на това пациентите с бенки се нуждаят, когато се появят първите симптоми ( обрив, упорито зачервяване, сърбеж, лющене) консултирайте се с лекар.
  • Защита от механични наранявания.Ако бенката се намира на дланта, стъпалото, шията или друго място, подложено на чести механични натоварвания, препоръчително е да премахнете този израстък. Редовните травми и в резултат на това възпаление допринасят за развитието на рак на кожата. Ако е невъзможно или не желаете да премахнете невуса, трябва поне да го защитите с помощта на пластир.
  • Защита от излагане на канцерогени.Редица химични съединения, използвани в ежедневието или в промишлеността, могат да имат мутагенен ефект ( провокира развитието на рак). Ако имате бенки, е необходимо да ограничите контакта на кожата с такива съединения. Ако е възможно, се препоръчва да се избягват други видове контакт на тялото с канцерогени ( вдишване, поглъщане). Пушенето в този случай също може да се счита за рисков фактор. Доказано е, че продуктите от изгаряне на тютюн съдържат и някои канцерогенни вещества.
  • Редовна консултация с лекар.Спазването на всички горепосочени правила не освобождава пациента от необходимостта от редовни профилактични прегледи от дерматолог или онколог. Препоръчителната честота на консултациите е веднъж годишно. При необходимост самият специалист уведомява пациента за необходимостта от по-чести прегледи.

0 3 942 0

Терминът "невус" в медицината се отнася до бенки. Това са доброкачествени пигментни петна, които човек може да получи при раждането си или да придобие през целия живот.

Бенките имат голямо количество меланин (пигментът, отговорен за тена на кожата), което им придава тъмен цвят. Меланинът се създава от меланоцитните клетки в резултат на въздействието на ултравиолетовото лъчение.

Невусите не винаги са съставени от меланоцити. Те могат да бъдат доминирани от напълно различни клетки. По правило те включват само пигмента, който създава тези клетки. Ултравиолетовата светлина е активиращ агент за меланоцитите.

Важно е и наличието на меланотропен хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза (хормон, който влияе върху растежа, репродуктивната функция и метаболизма).

Бенките не са опасни по природа, но все пак не трябва да ги пренебрегвате. Има вероятност те да се превърнат в злокачествени новообразувания. Има много видове невуси. В тази статия ще говорим за това какви са те и как да ги разграничим.

Меланоцитно-епидермални невуси

Най-често се придобиват. Появяват се след раждането в ранна възраст. До 18-годишна възраст меланоцитните невуси достигат най-големия си размер, след което намаляват. Ако няма намаление, консултирайте се с лекар.

Наблюдават се при 3⁄4 от населението и могат да прераснат в злокачествени образувания.

Име

Описание

Граница Плоски петна с кръгла форма с диаметър 1 мм, средно до 1 см, но могат да достигнат 4-5 см. Невусите от този тип винаги преминават през няколко етапа на развитие, които завършват с пълното им изчезване. Но те също могат да се превърнат в сложен граничен невус.
Труден Пигментни плаки с диаметър до 1 см. Могат да се появят по цялото тяло, по-често по лицето и шията.
Петниста Тя може да бъде или вродена, или придобита. Това е кафеникаво петно ​​с неправилна форма. Може да достигне 1,5 см в диаметър.
Шпиц невус (или епителиоиден) Малко (до 1 см) неоплазма с кръгла форма, обикновено червеникава на цвят. В 10% се появява при новородено и изчезва до 21-годишна възраст. Характеризира се с внезапното си образуване. Рядко се среща при хора над 40 години.
Невус на Сетън Пигментирано петно, което е заобиколено от непигментирана област, два пъти по-голяма от самото петно. Този тип невус е рядък и се среща по-често при деца в тийнейджърска възраст или бременни жени. След нормализиране на хормоналните нива може да изчезне напълно.
Интрадермално Обикновена бенка. С течение на времето то може да се покрие с косми или да навлезе в етап, в който е свързано с кожата само чрез тънко стъбло. Диаметърът може да достигне до 3-5 см.
Балонноклетъчен невус Рядко срещано образувание, което на външен вид не се различава от обикновените бенки. Лекарят поставя точна диагноза въз основа на хистологично изследване.
Рецидивиращ меланоцитен (псевдомеланом) Този тип може да се появи на мястото на наскоро отстранен пигмент чрез лазерно лечение. Причината за появата може да е липсата на ясни критерии за разбиране на адекватността на въздействието при извършване на такива процедури. След многократно лечение невусът може да бъде напълно елиминиран.
Папиломатозен Често този вид се намира на скалпа. Пигментът се характеризира със своята бучка структура, която се издига над кожата. Не преминава в стадия на злокачествена неоплазма. До 30-годишна възраст може да достигне максималния си размер от 1,5 см в диаметър.
Фиброепителни Появява се при новородени, по-рядко при хора над 20 години. Пигментът му е светъл, близък до цвета на човешката кожа. В редки случаи може да има червеникав оттенък. Това е доброкачествена неоплазма, която не се развива в злокачествен тумор. Структурата не е гладка под формата на малка топка (до 1 см в диаметър), издигаща се над кожата.
брадавичен Има няколко имена: кератотичен, епидермален, верукозен, линеен или ихтиозиформен. Момичетата в ранна възраст са по-склонни към появата му. В по-напреднала възраст се проявява в 0,5% от случаите. Невусът има ясни граници, тъмен пигмент и не достига повече от 1 см в диаметър и не се развива в злокачествен процес.
мастна Появява се в 0,3% от случаите при новородени, по-често през пубертета. Не представлява заплаха и се образува в областта на косата на главата. Прилича на восъчна плака, образуваща плешива област около себе си. Пигментът варира от цвят на кожата до черен. Не представлява заплаха, може да ви притеснява само естетиката на невуса.

Дермално-меланоцитен

Име

Описание

Прост син невус Това е белег по рождение, който има син пигмент с равномерна структура. Поради големия си размер (рядко) до 3 см, често се счита за злокачествено новообразувание. Точната причина е неизвестна. Учените казват, че това може да се дължи на хромозомно разрушаване в утробата. Синият невус се среща по-често при жените и се локализира по краката, задните части и лицето. Ако петното е повредено, то може да се превърне в рак. Ако се появи този тип, определено трябва да се консултирате с лекар.
Карирано синьо Този тип се различава от предишния по своята структура. Тя е по-тъмна на цвят и по-груба. Най-често достига 3 см в диаметър. Образува се в лумбалните и глезените области. Рядко се развива в злокачествен тумор.
Невус на Уна Вид белег по рождение, който представлява съдова патология. Наричат ​​я още „щъркелова целувка“, защото се среща при 40% от новородените. Локализиран на гърба на главата или врата на бебето. В 80% от случаите изчезва след две години.

Такъв невус няма нищо общо със злокачествени или доброкачествени образувания.

Това са изключително разширени съдове, а не променени клетки. Ако след две години не изчезне, тогава преминава в стадия на нодуларен невус. В центъра се образуват малки възелчета, които придобиват леко синкав оттенък. Често образованието остава.

Комбиниран Локализиран по лицето, гърба на ръцете, шията. Това е комбинация от обикновен син невус и клетъчен. По правило тя няма ясни граници.
Дълбоко проникващ Често се намира на главата, шията и лопатките. Може да се сбърка със злокачествен тумор. Представлява малка плака (до 1 см). Пигментът е светъл, близък до син, по-рядко - кафяв.

Доброкачествени дермални

Изброените по-долу невуси са характерни за негроидната и монголоидната раси. Те рядко се развиват в злокачествени тумори.

Име

Описание

Невус Ота Най-често те се срещат от жени. Това е дифузна пигментация на склерата и кожата около очите, която не изчезва с възрастта, причинена от натрупването на меланоцити в дермата. Представлява голямо синкаво-сиво петно ​​по лицето.
Невус Ито Той е подобен на невуса на Ота, с единствената разлика, че по-често се локализира в областта под ключицата, шията и лопатките.
Монголско място При 80% от децата от тези раси се появява при раждането и изчезва до 13-годишна възраст. Не е характерно за кавказката раса и се среща само при 1% от населението. Представлява овално петно ​​с ясно очертани граници, което се среща най-често в лумбалната област и има сиво-синкав оттенък. Може да достигне до 10 см в диаметър.

Меланоцитна

Появяват се поради хормонален дисбаланс. Този тип петна могат да бъдат първични или вторични (появяват се отново след отстраняване).

Наблюденията, проведени от учени, показват, че такива невуси са причинени от вродени нарушения, свързани с развитието на кожата.

Различават се следните меланоцитни пигментни петна:

  • Папиломатозен.
  • Папулозен.
  • Възлова.

Първите два вида не представляват заплаха. Те се характеризират с тъмни (почти черни) пигментни петна, които се издигат над кожата. Това са неравномерни, груби туберкули, състоящи се от няколко гранулирани елемента. Рядко се развива в злокачествен тумор.

Нодуларният меланоцитен невус е инвазивна форма на рак, която се счита за най-неблагоприятната.

Причините за възникването му все още не са напълно изяснени. Към днешна дата са идентифицирани два фактора, които влияят върху образуването на този невус:

  1. Прекомерно ултравиолетово лъчение;
  2. голямо натрупване на бенки на едно място.

Развива се много бързо. В началния етап на развитие това е малък, светъл възел, който расте навътре, засягайки лимфните възли. След няколко месеца той нараства на ширина до 5 см, придобива формата на плака и става синкаво-сив. Най-често се появява при мъжете.

Меланом-опасни форми

Тези видове бенки имат най-голяма вероятност да се превърнат в злокачествен тумор. Ако се появи един от видовете, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите диагноза и да започнете лечение.

Име

Описание

Гигантски вроден Среща се при 2% от новородените. Образуването може да започне между 10-25 седмици. Размерът може да варира, но най-често достига 40-50 см в диаметър и покрива значителна част от тялото. Често е покрито със слой косми. При 10% от хората се превръща в злокачествен тумор.
Пигментна граница При 20% от хората се среща в зряла възраст, при останалите 80% се появява при раждането. Представлява малко петно ​​(10-15 мм), тъмно на цвят в центъра и по-светло към краищата. Преходът към злокачествен тумор може да възникне поради нараняване на невуса.
Меланоза на Dubreuil Процесът не е напълно проучен. Някои лекари го класифицират като опасни за меланома невуси, други като ракови дерматози. Появява се при възрастни хора. В първия етап на формиране това е малко петно ​​с ясна тъмна граница. С течение на времето петното се увеличава по обем. Ако не се консултирате с лекар навреме, той може да се превърне в злокачествен тумор.
Невус Рийд Природата на образуването е подобна на Spitz nevus.
Диспластичен (невус на Кларк) Този тип заема средно положение между обикновените придобити пигментни невуси и меланома. За по-сигурно е необходимо хистологично изследване. На външен вид е асиметричен, без ясна граница, размер 5-15 mm. Може да се издига над кожата, но по-често има гладка повърхност.

Невусът на Рийд съчетава характеристиките на диспластични и ювенилни невуси, така че е двойно опасен за трансформация.

Диференциалната диагноза на този тумор и меланома е изключително важна, тъй като диспластичният вариант изисква спешно превантивно отстраняване и тъй като все още е доброкачествено новообразувание, има различно лечение и прогноза от меланома.

Невусът на Рийд е по-често срещан между 6 и 17-годишна възраст; обикновено се появява като единично кафяво петно. Като правило около тези тумори се открива розово венче. Понякога на повърхността на петна се откриват розови папули с гладка повърхност.

При изследване на невуса на Рийд се оказа, че атипичните меланоцити са разположени в епидермиса, образувайки обемни (за разлика от диспластичния невус) вложени клъстери, главно в акантотични връзки.

Туморните клетки показват изразени признаци на пролиферация; техните клъстери често напълно запълват акантозните връзки на епидермиса, частично се сливат помежду си; понякога показват изразени признаци на пигментно-синтезираща функция. В резултат на това епидермисът е удебелен, с дълги акантотични нишки. В същото време винаги се запазва яснотата на епидермалната граница, т.е. базалната мембрана не е повредена, освен това епидермално-дермалната граница на епидермиса е подчертана от удебелена ивица фиброзна тъкан. Не се наблюдава инфилтративен растеж към повърхностните части на епидермиса.

Основният симптом на невуса на Рийд несъмнено е тежката меланоцитна дисплазия. Дисплазията се проявява в полиморфизъм, уголемяване и хиперхромия на ядрата, наличие на няколко митози без признаци на атипия. Цитоплазмата на меланоцитите е обемна, слабо еозинофилна или оптически празна, с включване на кафеникави гранули от меланинов пигмент; в някои наблюдения интензивността на образуване на пигмент е рязко изразена - цитоплазмата е почти изцяло изпълнена с пигмент.

Меланоцитите са предимно вретеновидни с вретеновидни ядра, но (противно на описанията на Рийд) формата им понякога може да бъде кръгла или многоъгълна, т.е. епителиоидно-клетъчен вариант на структурата, както при Spitz nevus.

В епидермалните натрупвания меланоцитите са съседни един на друг, като вариантът на вретеновидни клетки понякога образува „знака на падащ дъжд“, което е патогномонично за Spitznevus, т.е. подреждане на клетки перпендикулярно на епидермиса.

Клинично откриваеми диференциални характеристики на невуса на Рийд

Хистологично: за разлика от диспластичния невус, с невус на Рийд, пролиферацията и дисплазията на меланоцитите винаги са рязко изразени, което изключва разделянето според тежестта на дисплазията от I до III, както при диспластичния невус.

За разлика от ювенилен невус, при DVUN се откриват натрупвания на меланоцити в епидермиса (ювенилен невус се характеризира с дермално местоположение на туморни клетки с отделни епидермални огнища); Признаците, характерни за ювенилен невус, не се откриват: ангиоматоза, клетки от тип Touton. В допълнение, реактивният лимфоплазмоцитен инфилтрат, характерен за DVJN, не се открива при ювенилен невус. Границата на епидермиса на DVJN е ясна, винаги може да се открие тънка ивица фиброзна тъкан, разделяща епидермалния фокус на диспластичните меланоцити от дермата, което не съответства на инфилтративния характер на растежа на злокачествен меланом.

След отстраняване на тумора чрез „тотална биопсия“ и заключението, че пациентът има DN или невус на Рийд, медицинската тактика се свежда до следното: цялата кожа се изследва за множество елементи; провежда се разговор с пациента за разясняване на биологичните и клиничните особености на заболяването; Дават се препоръки за редовен преглед на кожата и посещения при

Невусите са своеобразни образувания по кожата, понякога се появяват върху лигавиците и конюнктивата. Състои се от невусни клетки. Хората ги наричат ​​бенки и пигментни петна.

Определение и основни свойства

Невусните клетки се появяват по време на развитието на плода от невралния гребен. Последният е представен от нервни ганглии, менинги, меланоцити и надбъбречни клетки.

Под въздействието на различни фактори се образуват невоцити, съдържащи голямо количество меланин. Клетките синтезират пигмент, който придава цвят на кожата. Интензивността на образуване зависи от неговото количество.

Кодът на ICD-10 за пигментиран невус зависи от вида на образуването:

  • D22 – меланоформ,
  • Q82.5 – вродена нетуморна,
  • I78.1 – нетуморен.
Според статистиката 75% от кавказците имат бенки и образувания. На тялото на всеки възрастен техният брой средно достига 20, но някои имат пет пъти повече.

В детството невусите често остават невидими; само в юношеска възраст, поради хормонален скок и под въздействието на слънчевата светлина, те започват да се усещат. Понякога се появяват нови по време на бременност.

Невусът преминава през няколко етапа в своето развитие:

  • интраепителен,
  • граница,
  • интрадермално.

Интересното е, че по-възрастните хора често изпитват регресия, когато невусните клетки се преместят в дермата и се заменят от съединителна тъкан.

Класификация на невусите

Разработена е международна класификация, която разграничава няколко големи групи. Всеки от тях има подвидове:

  • епидермално-меланоцитен,
  • дермален меланоцитен,
  • меланоцитна,
  • смесени и други.

Епидермално-меланоцитен

Този тип е най-често срещаният и присъства при почти всички възрастни. Характеризира се с кръгла или овална форма и ясни ръбове. Цветът варира от червеникаво до тъмно кафяво.

Снимка на епидермален невус на кожата

Типът е разделен на:

  • граница,
  • интрадермално,
  • епидермален,
  • труден,
  • петна,
  • Шпиц невус,
  • Невус на Сетън,
  • папиломатозен,
  • образувания от клетки с форма на балон,
  • фиброепителен,
  • вътреклетъчен,
  • повтарящ се,
  • брадавица,
  • мастна.

Дермално-меланоцитен

Този тип възниква от меланоцитите на дермата. Единичните образувания са рядкост, така че по-често говорим за множествена природа.

Разделена на:

  • син невус (прост и клетъчен),
  • монголско място,
  • невус на Ота и Ито,
  • невус на Уна и Мишер,
  • комбиниран,
  • дълбоко проникващ.

Тези видове могат да имат различни цветове, някои видове се отличават с големия си размер. Те могат да се появят върху лигавиците.

Меланоцитна

Този сорт е един от най-опасните. Късно се диагностицира и е предпоставка за развитие на меланом. Вродените образувания се наричат ​​верукозни или гигантски невуси.

Самите елементи могат да бъдат:

  • папиломатозен,
  • папулозен,
  • възлова.

Най-тревожен е невусът на Кларк, който е често срещан предшественик на меланома. Появява се преди началото на пубертета. Нови образувания могат да се появят до дълбока старост.

Смесени и други видове

Смесената е преходна форма на интрадермално и интраепидермално образуване, която често има сферична форма с плътна консистенция.

Този тип включва:

  • съдови или анемични (капилярен хемангиом, пламенен невус, сенилен хемангиом и др.),
  • невус на Бекер,
  • диспластични,
  • папиломатозен.

Тази снимка показва как изглежда невусът на Бекер

Има и бял спонгиозен невус на Кенън, който засяга устната лигавица, вродено е заболяване и прогресира до пубертета.

Опасни и неопасни видове

Има още една причина, по която всички бенки са разделени. Това е възможност той да се развие в рак на кожата. Такива видове са опасни и безопасни за меланома.

Първият тип включва:

  • пигментна граница,
  • гигантски вродени,
  • син,
  • меланоза на Dubreuil,
  • невус на Рийд,
  • Шпиц невус,
  • диспластични.

Снимката показва невус на Рийд

Безопасните за меланоми включват неневоидни образувания: интрадермални пигментирани, фиброепителни, верукозни, монголски петнист невус, невус на Сетън.

Има и образувания, които на външен вид приличат на невуси. Това са хемангиом, хистиоцитом, гранулом.

Разновидности при деца

Тези видове невуси са вродени или се появяват в първите месеци от живота на новороденото. Често се локализират по главата, лицето, шията, гърба, устната на детето и др.

Сред най-често срещаните са:

  • съдов,
  • пигмент,
  • без пигменти,
  • комедоформ,
  • фиброматозен,
  • аденоматозен,
  • ангиоматози,
  • хиперкератозни и други.

причини

Невусите се появяват поради влиянието на външни и вътрешни фактори.

Причината за вродените образувания са промени в ембрионалното развитие. Състои се в нарушаване на миграцията на клетките, които навлизат в кожата от невроектодермалната тръба. Но дори този тип не винаги се появява при новородено. Родителите често го забелязват през първите години от живота.

Придобитите видове не се отличават със своя статичен характер. Те могат да променят размера, цвета, формата, така че е необходимо постоянно наблюдение. Често причината са ендокринни промени, както и кожни инфекции.

Всички фактори, влияещи върху образуването на бенки, са разделени на големи групи:

  1. Локални дефекти в развитието, които се появяват поради нарушено клетъчно делене в късните периоди на развитие на плода.
  2. Наследствени фактори, когато образуванията са кодирани от верига от гени в ДНК молекула.
  3. Ултравиолетовото лъчение води до стимулиране на меланоцитите.
  4. Наранявания, включително ухапвания от насекоми, ожулвания и рани,
  5. Хормонални фактори, особено при юноши и пациенти с ендокринни заболявания.
  6. Вируси и бактерии, които могат да засегнат кожата, както и нараняване.

Повечето бенки се появяват при хора, които обичат да прекарват времето си в солариум или на почивка в екваториалните страни. Факторите на работното място също оказват влияние върху тяхното образование.

Специалистите в химическата промишленост и работниците, работещи с канцерогенни вещества, трябва да полагат специални грижи за кожата и новопоявилите се образувания.

Вероятността от появата им се увеличава при хора, подложени на хормонално лечение, както и при хора с намален имунитет и хронични заболявания. Хората, чиито роднини са имали кожен меланом, се подлагат на редовни прегледи.

Клинични симптоми

Невусите са изградени от различни клетки, които са част от кожата. Следователно те могат да имат различни клинични прояви.

Например пигментираните кожни невуси са светлокафяви, червени, сини или черни. Степента на тежест зависи от концентрацията на меланоцити. Такива видове се развиват и променят размера си. Те могат да бъдат няколко милиметра или стотици квадратни сантиметри.

Интрадермалният тип има ясни граници и мека консистенция. Понякога има форма на брадавици или губи пигментацията си. Този тип се появява на възраст между 10 и 30 години и никога не регресира.

Снимка на интрадермален пигментиран невус

В зависимост от вида на образуването, локализацията възниква в различни области. Епидермалните се появяват по-често там, където има много мастни жлези, тоест по скалпа или по лицето.

Невусът на Ота най-често се намира на горната челюст или бузите. Често се разпространява в склерата и устната лигавица.

Граничните невуси се появяват по дланите, торса и стъпалата. Понякога се среща на външните гениталии. Промяната в цвета и размера става бавно.

По този начин, следното е важно при диференцирането на невус:

  • местоположение,
  • характеристики на границите,
  • наличието на косми, растящи от образуването,
  • сянка,
  • възраст на външен вид,
  • наличието на напредък и модификации,
  • брой бенки и други.

Усложнения на пигментни образувания

Основното усложнение е възможността за трансформация на бенка в злокачествен тумор. Не всички образувания са склонни към подобни промени, особено внимание се обръща на образуванията, опасни за меланома.

Понякога, под въздействието на външни фактори, дори привидно безобидни бенки могат да причинят вреда. Особено след нараняване или опит за самоотстраняване.

Признаци на дегенерация:

  • бързо увеличаване на размера,
  • появата на болка или сърбеж,
  • промяна на цвета,
  • трансформация на повърхностния слой,
  • загуба на ясни граници,
  • кървене

Дегенерацията се среща във всяка възраст, но по-често се наблюдава в 2-13% от случаите. Ето защо във всеки случай е необходима диагностика и наблюдение от специалисти.

Диагностика на невус

Целта на изследването е да се установи дали образуванието се състои от доброкачествени клетки или не.

Дерматолог или онколог трябва да вземе медицинска история. Това ви позволява да разберете възрастта, когато се е появила бенката, както и дали са настъпили промени с нея или не.

Визуалният преглед предварително определя вида на формацията. По-нататъшните действия ще зависят от това.

Методите за хардуерна диагностика включват:

  • дерматоскопия,
  • биопсия,
  • сиаскопия.

Първият метод се извършва с помощта на дерматоскоп, който комбинира лупа и камера. С негова помощ неоплазмата се изследва подробно.

Преди процедурата се нанася специален продукт за увеличаване на прозрачността на бенката. Това ви позволява да изучавате дълбоките слоеве.

Методът определя дали това образувание е доброкачествено или не с точност до 97%.

Биопсия се извършва в ситуации, когато е трудно да се диференцира образуванието. В такава ситуация се изрязва. Често изследването се извършва с бенка, която вече е отстранена. Нараняването на невус може да доведе до дегенерация на образуванието.

Сиаскопията ви позволява да получите диаграма на местоположението на кръвоносните съдове, както и количеството колаген и меланин. Методът е добър за събиране на информация за образувания, разположени в дълбоките слоеве на кожата. С помощта на този метод меланомът се открива със 100% точност.

Лечение на образувания

Лечението на невуса зависи от вида на образуването. Ако е доброкачествен, тогава не е препоръчително да се повлияе. Препоръчително е просто да наблюдавате невуса, за да изключите възможността за неговата дегенерация.

Ако лекарят прецени, че е необходимо лечение, тогава се предлага хирургична интервенция, която се състои в изрязване на образуванието, улавяне на здрава тъкан и мастна тъкан.

Методи за премахване

  • Премахването на радиовълни не позволява увреждане на здравата тъкан. За процедурата се използва радиокоагулатор.
  • Електрокоагулацията включва излагане на електрически ток. В този случай настъпва термично увреждане на образуванието.
  • Криотерапията не винаги е показана. Платът, унищожен от студа, остава на мястото си. Постепенно се появява кора, която предпазва увредената област от инфекции.
  • Лазерът ви позволява да работите само с засегнатата област и точно да насочите лъча към правилното място. Здравите тъкани практически не се увреждат.
  • Хирургическият метод се използва при големи или дълбоки образувания, ако има съмнение за онкология.

Народни средства

Лекарите не препоръчват сами да премахвате невуси по тялото с помощта на народни средства, тъй като последствията от такива манипулации са непредвидими.

За ефекта се използва сок от жълтурчета, който се нанася върху бенката. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.

Сред народните средства са сок от чесън, смокини, конопено масло, ябълков оцет, мед и др.

Ефективността на тези компоненти не е доказана, за получаване на резултати е необходимо дългосрочно излагане и постоянно наблюдение на бенката.

Предотвратяване на злокачествени заболявания

Всички невуси трябва да бъдат прегледани от лекар. Меланомоопасните се отстраняват незабавно, което ги предпазва от дегенерация в онкология. За по-точен резултат се улавят 5-10 мм здрава тъкан. При необходимост след процедурата се извършва пластична хирургия.

Катализаторът за злокачествено заболяване може да бъде постоянно триене с дрехи или обувки, нараняване, ожулвания. Ето защо, като превантивна мярка, се препоръчва внимателно да се наблюдава мястото, където се е появил невусът. Не трябва да се излага на слънчева светлина. Струва си да използвате слънцезащитен крем, преди да излезете на слънце.

Профилактика на меланома – своевременно откриване на предракови форми. За тази цел се извършва динамично наблюдение и своевременно отстраняване на такива невуси.

Видео за видовете невуси:

Меланоцитен невус, папиломатозен невус (снимка). Граничният меланоцитен невус е...

Почти всеки жител на Земята, който няма черна кожа, има поне една бенка, която в медицината се нарича не повече от меланоцитен невус. Думата „невус“, донякъде необичайна за руския език, е заимствана от латински и означава същата бенка или белег по рождение. В хода на живота по неизвестни причини се появяват нови бенки там, където преди е имало чиста кожа, а старите изчезват някъде. Това плаши някои хора и причинява неудобство на други, особено когато тъмните петна започват да „украсяват“ челото, носа и бузите. Нека се опитаме да разберем какво представляват бенките или, казано по научен начин, невусите, какво представляват, откъде идват и дали е възможно по някакъв начин да повлияят на външния им вид.

Какво е невус

В кожата на хората и животните има специални клетки - меланоцити, които произвеждат тъмен пигмент - меланин. При животните влияе на цвета и определя цвета на очите. При хората меланинът е отговорен за интензивността на тен, тоест предпазва от ултравиолетови и други вредни за тялото лъчи. Когато пигментът е равномерно разпределен в клетките на кожата, той има еднакъв цвят и тон. Ако внезапно - по все още неизвестни за науката причини - прекомерно количество от него се натрупва в отделни клетки, такива области започват да се открояват на общия фон, тоест се появява белег по рождение или пигментиран невус. Меланоцитният невус е същият. Друг синоним на същата концепция е меланоформен или неклетъчен невус. Цветът на тези образувания варира от черен до светлокафяв, понякога лилав. Ако петното е червено (с цвят на вино), то се нарича пламтящ невус и се образува поради голямо натрупване не на пигмент, а на капиляри, разположени твърде близо до повърхността на кожата. Например: Горбачов, последният президент на Съветския съюз, има пламтящ невус на главата и част от челото.

При някои хора меланоцитният невус може да е изравнен с кожата, докато при други може да изпъква леко над нейната повърхност. Снимката по-горе показва леко изпъкнал пигментиран невус. При бебета такива белези почти никога не се наблюдават, въпреки че учените са склонни да вярват, че те просто са твърде малки, за да бъдат забележими. Те започват да се проявяват по-ясно около 9-10 годишна възраст. В повечето случаи простите пигментирани невуси се държат мирно и не причиняват никакви проблеми освен козметични дефекти.

Видове рождени белези

Има два вида меланоцитен невус на кожата:

1. Вродена

По размер тези пигментни образувания са малки (до 1,5 cm в диаметър), средни (до 10 cm) и големи или гигантски (повече от 10 cm). Вродените невуси от всякакъв размер също се увеличават в диаметър, докато детето расте. Най-голямата опасност представляват средните невуси, големи и гигантски, тъй като те най-често се дегенерират в злокачествени меланоми. Поради какви причини бебетата се раждат с големи и гигантски петна по рождение, експертите трудно могат да кажат точно. Според статистиката приблизително 5% от бебетата, родени с гигантски невус, развиват рак на кожата през първата година от живота или малко по-възрастни. Ето защо родителите, чиито бебета са родени с големи петна по рождение, определено трябва да се консултират със специалист. Ако гигантският невус се намира на лицето, лекарят може да препоръча лазерно избелване, а ако е на други части на тялото, отстраняване. Последната процедура се препоръчва и ако голямото родилно петно ​​е тъмно на цвят и има бучки.

2. Закупени

По време на живота възрастовите петна могат да се появят на всяка част от тялото, включително скалпа, гениталиите, дланите и стъпалата. Английски учени установиха, че големият брой бенки намалява риска от остеопороза приблизително 2 пъти и значително намалява появата на бръчки, а дегенерацията на невусите в злокачествени меланоми се наблюдава при приблизително 16% от хората с пигментни петна.

Причини за появата на бенки

Учените не могат да кажат във всеки отделен случай защо човек развива меланоцитен невус. Но има редица често срещани причини, които водят до пигментация.

По този начин вродени родилни петна могат да се появят, ако по време на бременност се случи следното:

1. Вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, едра шарка и други).

2. Прием на определени лекарства от бременна жена.

3. Повишен прием на витамин А.

4. Пиене на алкохол.

5. Захарен диабет при бременна жена.

6. Липса на микроелементи.

7. Наследственост. Много често вече е в ДНК, че меланоцитен невус ще се появи на тялото на детето на определено място. Освен това често наследствените родилни петна са идентични при бебето и майка му или много близки до него.

Придобитият невус може да се появи по следните причини:

1. Големи дози ултравиолетова радиация. Прекомерният тен и прекомерното използване на солариуми провокират повишено производство на пигмента меланин, което води до образуването на бенки.

2. Промени на хормонално ниво. Това включва всякакви състояния (болест, бременност, пубертет, менопауза, стрес и т.н.), при които се наблюдава хормонален дисбаланс. Те от своя страна причиняват допълнителна пигментация на кожата, въпреки че в някои случаи, напротив, могат да доведат до изчезването на съществуващите родилни петна.

3. Радиация.

4. Рентгенова снимка.

5. Наранявания на кожата. Те могат да накарат меланоцитите да се приближат до повърхността на кожата, което означава, че възрастовите петна ще станат по-видими.

Класификация на бенките

Медицинските имена на невусите понякога предизвикват известно объркване. Но всъщност всичко тук е съвсем просто и логично. Човешката кожа се състои от слоеве: епидермис (най-близо до повърхността), дерма (среден, най-дебел) и хиподермис (най-дълбок). В зависимост от местоположението на натрупването на меланоцити се разграничават следните видове старчески петна:

Епидермален невус (разположен в горните слоеве на кожата – епидермис);

Интрадермално (съответно натрупването на меланоцити се наблюдава в по-дълбокия слой - дермата);

Граничен меланоцитен невус (това е повишено количество меланин между епидермиса и дермата);

Хиподермална (разположение на пигмента в хиподермата) - този тип невус практически не се появява навън, но при определени обстоятелства меланоцитите могат да се приближат до повърхността на кожата.

Въз основа на структурата и характера на проявлението се разграничават следните видове невуси:

Труден;

нетипичен;

Връща се;

Син;

Монголско петно;

Космат (един или повече косми растат от бенка, обикновено тъмни на цвят, независимо дали лицето е русо или брюнет).

Невуси от Сетън, Кларк, Шпиц,

Нека разгледаме по-отблизо някои от видовете.

Какво е папиломатозен интрадермален меланоцитен пигментиран невус?

Тази дълга и донякъде трудна за разбиране дефиниция съдържа няколко понятия едновременно. По този начин вече беше отбелязано по-горе, че термините "меланоцитен" и "пигмент" означават натрупването на меланинов пигмент в меланоцитите, които го произвеждат. Интрадермалният невус по същество означава местоположението на натрупвания на меланоцити в по-дълбоките слоеве на кожата и външно представлява туберкулоза, изпъкнала над нейната повърхност. Неговият синоним в медицината е изразът "интрадермален меланоцитен невус". Ако е с телесен цвят и дори е разположен на дръжка, има голяма прилика с папилома. Оттук и името - папиломатозен невус. Такива образувания се появяват предимно по главата (окосмената част), шията, лицето, но могат да се наблюдават и по всяка друга част на тялото. Цветът им, освен телесен, може да бъде кафяв, кафяв, черен, а фино бучестата им структура бегло наподобява карфиол. В медицината можете да намерите други имена за него, например брадавичен невус, линеен невус, хиперкератотичен невус. Има две форми: органични, когато папиломатозните бенки се наблюдават спорадично, и дисеминирани, когато има много такива брадавични туберкули. Често се намират там, където минават големи кръвоносни и нервни съдове. Ако човек има такъв модел, това може да означава заболявания на централната нервна система, по-специално епилепсия. Въпреки че папиломатозният интрадермален меланоцитен невус на кожата, появяващ се при раждането, непрекъснато расте малко по малко, той се класифицира като доброкачествен тип пигментни образувания без меланом. Въпреки това със сигурност трябва да се покаже на специалист дерматолог, за да се установи дали е невус, папилом или меланом. Особено важно е да се консултирате с лекар, ако папиломатозната бенка внезапно започне да боли, сърби или промени цвета си. При установяване на диагнозата лекарят провежда визуален преглед и, ако е необходимо, извършва сиаскопия, ултразвук и биопсия.

Сложен меланоцитен невус

Това определение се използва, когато бенка, възникнала в епидермиса, расте в дермата. Външно изглежда малко като брадавица, с диаметър не повече от 1 см. Подобно на други видове невуси, сложните невуси се считат за доброкачествени, но според медицинската статистика в повече от 50% от случаите може да се дегенерира в меланома. Поради това се класифицира като меланомоопасно образувание. По своята структура сложният невус може да бъде гладък, бучка, космат, брадавичен и най-често тъмен на цвят - от кафяв до черен.

Атипичен невус

Смята се, че приблизително един на всеки десет души има атипичен или диспластичен меланоцитен невус на кожата. Снимката по-горе показва как може да изглежда. Тези рождени белези са получили това име поради своите неясни, привидно замъглени граници, асиметрия, размер (като правило надвишават 6 mm) и разлика от други рождени белези. Атипичните невуси могат да бъдат много различни по цвят - от светлобежово или розово до тъмнокафяво. В медицината има синоним на това пигментно образувание - невус на Кларк. Ако откриете такъв странен родилен белег, определено трябва да се консултирате с лекар, за да сте сигурни, че няма меланом. Лекарите смятат, че атипичните невуси сами по себе си не представляват опасност за здравето, но хората, които ги имат, са изложени на риск от рак на кожата, и то не непременно на мястото на пигментното петно. По време на живота атипичните невуси, както всеки друг, могат да изчезнат сами, но това не е причина да се изключи човек от рисковата група.

Рецидивиращ невус

Това е името, дадено на пигментните петна, които се появяват на мястото, където е премахната бенка. Рецидивиращият невус обикновено означава, че тъканта на бенката не е напълно отстранена и е необходима повторна операция.

Шпиц невус

Това е друго пигментно образувание, поради наличието на което хората са изложени на риск от меланом. Такива родилни петна се появяват по кожата по-често при деца под 10-годишна възраст, но и възрастните не са имунизирани от тях. Отличителна черта на Spitz nevus е бързият му растеж. Така че, внезапно появявайки се на кожата, само за няколко месеца тя може да се увеличи в диаметър от няколко милиметра до сантиметър или повече. Друга неприятна особеност е, че може да метастазира в съседни области на кожата и лимфни възли. Но въпреки това в повечето случаи шпиц невусите се считат за доброкачествени и лесно могат да бъдат лекувани своевременно.

Невус на Сетън

Понякога по тялото се появяват родилни петна с бяла граница около ръба. Имат две имена - меланоцитен невус на Сетън и хало невус. Някои хора имат само няколко такива образувания, докато други могат да имат много от тях, най-вече на гърба. Учените смятат, че бялата граница се дължи на това, че клетките в нея са унищожени от клетки на имунната система. С годините невусите на Сетън могат напълно да се обезцветят или да изчезнат напълно, оставяйки светло петно ​​като спомен. В по-голямата част от случаите такива оградени бенки не представляват опасност. Но учените са установили, че тяхното присъствие, особено в големи количества, може да бъде свързано с наличието на заболявания като витилиго и тиреоидит или меланом, който все още не се е проявил.

Този рожден белег по своя размер прилича на гигантски меланоцитен невус. В около една четвърт от случаите такава пигментация се появява в плода още в утробата. Отличителните черти на невусите на Бекер са:

Растеж на косата върху тях;

Появата на пъпки по тях;

Увеличаване на размера до определен момент, след това спиране на растежа и известно изсветляване на цвета.

Най-често такива родилни петна остават с човек за цял живот. Те не представляват никаква опасност, но все пак собствениците им трябва от време на време да се посещават от дерматолог.

Колко опасни са родилните петна?

Някои хора вярват, че бенките могат в крайна сметка да се развият в меланом или други видове рак на кожата. Това обаче е грешно. В по-голямата част от случаите всеки родилен белег (или меланоцитен невус) не заплашва нищо. Трябва да се тревожите и незабавно да се втурнете към лекар (дерматолог, онколог), ако внезапно с бенката започнат да се появяват следните промени:

Цветът му се е променил, независимо в каква посока;

Тя е станала асиметрична (например, изпъкнала от едната страна);

Цветът или структурата на ръба на родилния знак се е променил;

Бенката започна да боли, сърби и кърви;

Размерът на рождената марка рязко се е увеличил.

Във всички случаи, ако новата бенка се различава от съществуващите или старата внезапно стане необичайна, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Какво да правим с бенките?

Ако невусите не ви притесняват по никакъв начин и ако са разположени на безопасни участъци от кожата, просто трябва да ги наблюдавате. Ако се намират там, където често могат да бъдат наранени (по дланите, по стъпалата, по врата, по главата, по кръста) или по лицето, което причинява козметични дефекти, препоръчително е да ги премахнете. Такива операции трябва да се поверяват само на лекари - хирург, дерматолог. Епидермалните невуси се препоръчват да се отстраняват само чрез операция. Извършва се под местна анестезия и затова е безболезнено. Папиломатозен меланоцитен невус на кожата, особено тези, разположени на дръжката, понякога е по-подходящо да се отстрани с течен азот. През последните години успешно се прилага и лазерно третиране на бенки и изрязването им с радионож.

След операцията лекарят, като правило, изпраща отстранените фрагменти за хистологично изследване, за да бъде напълно сигурен, че няма рак.

Напълно неприемливо е да премахвате невусите сами по традиционните методи. Особено често хората се опитват да се отърват от папиломатозните невуси на краката, като ги завързват с конец. Това води до блокиране на кръвоснабдяването на бенката и тя наистина може да падне. Но в повечето случаи този метод на „лечение“ провокира развитието на промени в клетките на епидермиса или дермата и води до катастрофални последици.

Невуси по тялото: причини, клиника и лечение

  • Видове невуси
  • Други видове неоплазми

Дерматолозите използват термина невус пигментоза, за да опишат доброкачествено образувание по кожата под формата на бенки и старчески петна. Когато се изследват причините за появата му, често се оказва, че пигментната лезия се е образувала в резултат на вродени дефекти в развитието на кожата.

Анализирайки механизма на образуване на тъмни петна, учените установиха, че те се образуват от невоцити - специални клетки, чийто състав е богат на меланин. Ако бенката е вроден елемент, тя се състои от патологично променени меланоцити, произведени в излишък. Количеството пигмент придава специфичен цвят на лезията.

Защо се появяват невуси по тялото?

Всички причини за образуването на невуси по тялото все още не са напълно проучени. Експертите са убедени, че образуването на пигментни зони се случва по време на вътрематочното развитие на плода. Защо е нарушен процесът на освобождаване на меланин в кожата? Предразполагащи фактори, които задействат процеса на образуване на бенки са:

  1. излагане на ултравиолетова радиация или токсични вещества върху кожата;
  2. дисбаланс на хормоните в тялото;
  3. наследствено предразположение;
  4. инфекции, засягащи пикочно-половата система на бъдещата майка.

Всички те допринасят за нарушаване на нормалното развитие на меланобластите и натрупването на пигмент в клетките. Пигментната лезия винаги е вродена формация. Често придобива специфичния си цвят по време на пубертета или бременността, когато хормоналният скок провокира отделянето на излишен меланин.

Може ли човек предварително да предотврати появата на пигментни петна? Не, защото основните причини за тяхното формиране са заложени в ембрионалния период. Следователно, най-малкото хормонално колебание, свързано с употребата на контрацептиви от жените, може да послужи като фактор за развитието на меланоцитен невус върху тялото.

В ембриона невусните клетки растат от нервния гребен. Това е отделен клъстер от клетки, от които се образуват менингите, нервните ганглии, надбъбречните клетки и меланоцитите.

Видове невуси

Ако погледнете колекция от снимки с различни видове невуси по тялото, е лесно да забележите техните разлики в цвят, форма, структура и размер.

Пигментите еумеланин и феомеланин са отговорни за цвета на тумора. Благодарение на тях се постигат кафявите/черни и жълти цветове на елементите. Тоналността на конкретен невус зависи от преобладаването на определен пигмент.

Формата на бенките се влияе от дълбочината на кожния слой, върху който са се образували невусните клетки. Изпъкналите очертания на елемента показват значителна дълбочина на натрупване на клетки. Космите могат да растат от повърхностите на някои лезии. Вариации в повърхността на самата бенка не могат да бъдат изключени.

На пипане се определя като гладка или грапава, понякога на бучки. Може да има модел на кожата или покритие от папилароподобни клетъчни съединения, подобни на външен вид на церебралните извивки.

Най-често срещаните видове неоплазми са:

  • граничен невус - разпознава се като петно, което се издига леко над кожата.
  • Бенка със сложна форма, която се откроява на фона на кожата.
  • Линейни пигментни елементи, които се появяват след раждането и приличат на верига, чиито връзки са няколко малки възли.
  • Невус на окото, който засяга ириса на зрителния орган и прилича на петно ​​(формите и размерите могат да варират).
  • Nevus Ota на лицето прилича на мръсни родилни петна.
  • Невус на Сетън (халоневус), който се отличава с безцветен участък от кожата около пигментирана лезия.
  • Папиломатозен невус е елемент, подобен на папилома, който се образува във всяка част на тялото, но често расте на главата или на гърба на врата (характеризира се с неравна повърхност и наличие на коса).
  • Синият невус получава името си поради специфичния цвят, причинен от отлаганията на меланин под кожата. Елементът, плътен на допир, има гладка "плешива" повърхност и малък размер (до 5 mm). Патологията е характерна за азиатските народи.

Неоплазма, разположена на определена част от тялото и покриваща го почти изцяло, се нарича гигантски невус. Елементите с размер над 10 см се класифицират като големи пигментни невуси. За малки невуси се считат размери до 1,5 cm, средни - от 1,5 до 10 cm.

Други видове неоплазми

Гигантският брадавичен невус е вродена неоплазма.

Расте по шията, лицето, горните и долните крайници и торса. Склонен към бързо увеличаване на размера, той може да достигне 40 см и дори да надхвърли тази стойност. По брадавичната, неравна повърхност се наблюдават пукнатини. Цветът на такъв невус е черен или сив.

Когато върху кожата на новородено се появи огромен елемент, той представлява опасност от злокачествено заболяване. В редки случаи патологията при бебето е придружена от неврологични заболявания - хидроцефалия, първичен меланом на меките мембрани на мозъка и др.

Меланоформният невус, диагностициран като меланоза на Dubreuil, принадлежи към лентиго малигна и невоцитом. Ограниченият фокус е опасен за меланома - в случай на развитие на меланом процесът ще се характеризира с бърза прогресия и ще бъде злокачествен.

В сравнение с други видове невуси, меланозата на Dubrey се отличава със следните критерии:

  • липса на яснота и замъглени ръбове;
  • размер до 6 см или повече;
  • цвят – синкав, сив, светлокафяв;
  • равна повърхност, покрита с плаки, папули, възли.

Патологията избира назолабиалните гънки, областта на шията и челото, носа и бузите като места за локализация. Най-често засяга възрастните хора.

Диспластичният невус е включен в групата с висок риск за меланом.

Ето защо, за целите на превенцията, хората с подобни дефекти се препоръчват да бъдат изследвани веднъж на всеки 3 месеца или на всеки шест месеца. Добре би било да посетите лекар и близки роднини на пациентите, тъй като причината за заболяването често е наследственост.

Обширният фокус, който образува този тип невус, се състои от голям брой атипични елементи. Цветът на образуванието може да бъде розов, сивкав, черен, кафяв. Характерна особеност е неравномерната пигментация на централната част на петното и неговите краища.

Фиброепителният невус като анормална кожна формация се идентифицира по възли, висящи на дръжката.

Техният състав е представен от слоеве на дермата и епидермиса. Патологията се отнася до меки фиброми и неутрални по отношение на меланома заболявания. Невоидните кожни лезии могат да се появят на всяка част на тялото, но най-често избират лицето и торса и по-рядко засягат ръцете и краката.

Броят на фибропапиломите варира от единични елементи до множество клъстери, наброяващи десетки неоплазми. Растежът на невуса е бавен, от малка лезия се превръща в меко еластично полукълбо, изпъкнало над кожата. Вариациите в цвета на проблемната зона са представени от розово, лилаво, бледочервено, тъмнокафяво и естествен нюанс.

Характеристики на интрадермални и съдови неоплазми

Интрадермален невус с неравна, грудка повърхност изпъква над повърхността на кожата.

Обикновено се образува на шията или главата, понякога на торса. Растежът на невуса при хората започва на 10-годишна възраст и продължава до 30-годишна възраст. С течение на времето елементът сякаш се отделя от кожата. При внимателно изследване можете да видите, че невусът е прикрепен към кожата чрез тънка дръжка.

Постепенно се трансформира в папиломатозна форма на невус. Повърхността на лезията става нагъната и неравна. Пукнатините, в които се събират мъртвите клетки, се превръщат в плодородна среда за патогенни бактерии. От своя страна те отключват инфекциозни процеси.

Съдовият невус, известен също като пламтящ невус, се развива поради разширяването на зрели капиляри, които лежат близо до кожата. Местоположението на елемента обикновено е шията и главата, а понякога патологията се разпространява и върху лигавиците.

Съдовото петно ​​има ясно очертани граници. Цвят - от розово до лилаво. С напредване на възрастта петното става по-тъмно на цвят и повърхността му става бучка. Възможно е спонтанно кървене в изпъкнали области.

За да се предпише правилното лечение, е важно да се разграничи съдовото петно ​​от подобна малформация - невус на Unna (изглежда като петно ​​от „сьомга“).

При липса на съпътстващи аномалии, проблемите на съдовите неоплазми се ограничават до кървене поради случайни наранявания, козметични дефекти и увеличаване на обема на подлежащите структури.

Интрадермалният невус принадлежи към типа меланоформ. Той получи това име поради пигментните клетки, натрупани в дебелината на средния слой на дермата.

Лечение на кожни тумори

Характеристиките на клиниката и лечението на невусите зависят от това дали елементите принадлежат към опасния за меланома тип. Терапията за неопасни образувания може да бъде различна:

  1. дермабразио;
  2. криодеструкция;
  3. лазерно изпаряване;
  4. химиотерапия;
  5. хирургическа ексцизия;
  6. електрохирургична интервенция.

При избора на хирургична техника за лечение специалистът трябва да спазва оптималната граница на ексцизия. При операция на торса е необходимо да се оттегли 0,2 - 0,3 см от невуса и от 0,1 до 0,2 см на лицето, шията и пръстите.Във всеки случай подходът към избора на рационален метод за отстраняване на невусите трябва да бъде да бъдат индивидуални, тъй като не всички от тях подлежат на задължително премахване.

Показания за хирургично изрязване на дермални невуси са следните:

  • козметичен дефект, създаден от наличието на неоплазма;
  • локализиране на елемента на места, които са трудни за контролиране (в перинеума или сред косата на главата);
  • атипични промени, засягащи невуса;
  • връзката на белег по рождение с неоплазми с висок риск от злокачествено заболяване;
  • интензивно оцветяване на невуса;
  • често дразнене/нараняване поради триене с дрехи.

Меланомоопасните невуси се изрязват заедно с околната кожа и подкожна тъкан. Отстранената лезия трябва да се предаде за хистологичен анализ. Пациентите, отказали оперативна намеса, подлежат на последващо наблюдение. Но те не трябва да излагат тялото на слънчева радиация, да се самолекуват и да позволяват нараняване на проблемната област.

Съгласно лекаря можете да нанесете върху лезията апликация със смес от мед и рициново или ленено масло. Полученият състав се нанася върху бенката два пъти на ден за няколко минути, след което внимателно се измива с топла вода.

На пациентите с гигантски пиларни пигментационни елементи се предлага широко изрязване на лезията. В специални случаи се извършва на етапи, последвано от присаждане на кожа.

Видео:отстраняване на голям пигментиран невус със сургитрон.

Меланозата на Dubreuil заслужава специално внимание. За да се лекува предраково състояние, лекарите въвеждат активни тактики. Хирургичното лечение включва отстраняване на засегнатата област заедно с подкожната тъкан и фасцията. Приблизително 1 см се отстранява от краищата на лезията и се прави разрез. В областите, където може да се извърши широка ексцизия, е необходимо отстъпление от 2 см. Лечението завършва с присаждане на кожа.

Кожен невус Каутеризация на папиломи в интимни места Брадавица на снимка на крака на дете

Кожен невус е доброкачествено образувание, което се появява на повърхността му. Тя може да бъде вродена (от раждането) или придобита (появява се на определен етап от живота) по природа. Популярно такива израстъци се наричат ​​родилни петна. В медицинската практика всички те са сходни по своята структура и механизми на образуване.

В лъвския дял от клиничните ситуации невусът не изисква терапевтичен процес, тъй като няма никакъв ефект върху качеството на човешкия живот. Лекарите обаче премахват някои видове бенки, тъй като смятат, че рискуват да се превърнат в онкологично заболяване. Между другото, това е тяхната ключова негативна последица.

Невусът е израстък на кожата, състоящ се от клетъчни структури. Изглежда като израстък или забележимо удебеляване на повърхността на кожата. Включва впечатляващо количество меланин, което го прави по-тъмен. Това вещество се произвежда с участието на подходящи клетки в отговор на UV радиация. Действа като стимулиращ фактор за производството на излишен пигмент. Наред с него действат и други провокатори, засягащи много системи и органи в тялото.

Образуването на невус е резултат от неконтролирано делене на клетките. В рамките на определен етап от прогресията на заболяването броят на клетките се оказва прекомерен, което е изпълнено с появата на растеж. В сравнение с раковия тумор, невусът не е склонен към бърз растеж. Голяма част от неговите разновидности са вродени петна, които растат и се развиват заедно с тялото. Оказва се, че в края на растежа на тялото (около 20-25 години) растежът на петна спира или значително се забавя. Бенките традиционно се образуват под въздействието на няколко патогенни фактора.

Локални дефекти в развитието

Това състояние засяга предимно вродените клетъчни структури. Понякога те се усещат поради смущения в процеса на разделяне в по-късните етапи на формиране и развитие на плода. Такива щети са незначителни по размер и незабележими. Поради това образуванията се откриват едва на 2-3-та година от живота на детето в процеса на значително увеличаване на повърхността на кожата. Лекарите са установили, че около 60% от родилните петна са от това естество.

Има широко разпространено схващане, че израстъците се предават по генетична линия и този факт е открит преди много векове. В действителност подобни явления функционират така. Туморите или пигментните петна са обект на кодиране чрез генна верига в молекулата на ДНК. По време на процеса на материален трансфер, той се прехвърля заедно с хромозомата от майката или бащата към детето/децата. Бенката е резултат от интерпретацията на гените по време на развитието на тялото на детето. Вероятността за предаване е 50%, ако родителите също имат наследствен тип формация.

Неоплазмата може да се появи както при раждането, така и по време на живота. UV радиацията е причина за стимулиране на функционирането на меланоцитите в базалния слой на кожата. За да може пигментът да се произвежда възможно най-интензивно, тялото започва да произвежда много меланотропен хормон. Ако лъчите продължат въздействието си върху кожата, клетките се размножават. В резултат на това вместо правилен тен се развива патологичен процес, състоящ се в пролиферация на кожни клетъчни структури. В тази ситуация представителките на нежния пол на възраст над 30 години са податливи на бенки.

Наранявания

Уврежданията на кожата от механичен тип - рани, драскотини, ухапвания - също са предвестници на образуването на меланинови петна. Поради тяхното влияние възниква възпалителна реакция, засягаща различни слоеве на кожата. Това провокира производството на биологично активни среди, способни да стимулират растежа на клетъчните структури. Това е второстепенен фактор, който рядко засяга процеса на образуване на невус.

Хормонални фактори

Статистическа мед. Проучванията доказват ефекта на хормоните върху образуването на израстъци. Провокиращите фактори включват пубертет, бременност, кърмене и менопауза. Патологичните състояния включват нарушения на надбъбречната кора и ендокринната система. Преструктурирането от този тип има сериозно въздействие върху функционирането на хипофизната жлеза. Но бенките, образувани в резултат на влиянието на този фактор, рядко стават злокачествени.

Вирусни и бактериални агенти

Инфекциозните процеси, където главните играчи са вирусите и бактериите, също провокират появата на нови петна. Механизмът на образуване на бенки има много прилики с травматизма. Роля в такива явления играе широко разпространеният възпалителен процес, който възниква на фона на тези инфекции.

Съвременната медицинска практика е готова да идентифицира няколко групи хора, изложени на рискови фактори за появата на тези образувания:

  • тези, които изпълняват работни задължения под прекомерно ултравиолетово лъчение;
  • хора, които редовно остават в южните ширини и близо до екватора;
  • лица, работещи в химическата промишленост и комплексни производства;
  • граждани, които дълго време използват хормонални лекарства като терапия;
  • лица с намален фактор на имунната защита;
  • пациенти, страдащи от хронични ендокринни патологии;
  • хора с впечатляващ брой вродени родилни петна;
  • роднини на лица, които са официално диагностицирани с рак на кожата.

Развитието може да започне с всяко едно от тези състояния, така че трябва да сте нащрек и да наблюдавате постоянно настъпващите кожни промени.

Видове образувания

Обширната класификация на бенките се дължи на разнообразието на техните външни прояви.

Без пигмент (базален)

Има овална форма, белезникав оттенък и има ясно видими граници, които не могат да изпъкнат над кожата. Колкото по-дълго човек е изложен на слънчевите лъчи, толкова по-забележимо потъмняване се образува. Израстъците се откриват в детството и остават непроменени дълго време. Въз основа на зоната на локализация на клетъчните структури е обичайно да се разграничават:

  • хиподермален вид (в хиподермата и практически невидим отвън);
  • граничен тип (натрупването на меланин се усеща между дермата и епидермиса);
  • епидермална (зона на локализация - самият епидермис);
  • интрадермално (дермис).

Интрадермално

Дермалният (интрадермален) тип неоплазма е доброкачествен и се откроява на фона на повърхността на кожата. Няма болка при палпация, а повърхността на израстъка е мека. Може да има розов, кафеникав и дори черен (рядко) тон.

Дермалният тип бенки се разделя на следните медицински (клинични) области:

  • брадавица;
  • неклетъчен;
  • пигментен.

брадавичен

На практика се нарича верукозен. На външен вид представлява тъмнокафяв израстък. Има неравна повърхност. Изпъква над кожата и се забелязва. Образованието има вродена форма и се проявява предимно при жените. Бенката има доброкачествен характер и не причинява нищо друго освен естетичен дефект. Ако откриването е станало в сравнително зряла възраст, е необходимо да се изследва за злокачествено заболяване.

Неклетъчен

Рождените петна от тази категория преобладават по лицето и шията. Пациентът ги вижда под формата на кафява бучка. Процентната вероятност образуванията да се дегенерират в меланома е малка. Отстраняването се извършва в ситуации, когато бенката води до образуването на чисто козметичен дефект.

Пигментен

Невусът предполага висока концентрация на меланин, което показва образуването на ясен цвят. С течение на времето цветът не се променя, но не губи яркостта си. Формите, размерите, характеристиките на повърхността са променливи. Неоплазмите се появяват в труднодостъпни места (слабините, подмишниците, млечните жлези).

Линеен

Линеен растеж е представен от група образувания със средно тъмен цвят, разположени в една линия. Благодарение на получената конфигурация, той лесно се поддава на диагностичния процес.

Син

Това е формация на Jadassohn-Tiche, действаща като вид меланоцитен растеж (пигментиран). Разликата е нехарактерен нюанс за рождените петна, който варира от светло синьо до тъмно синьо и дори лилаво. Сините израстъци са доброкачествени по природа. Преражданията са рядкост на практика.

Диспластични

Това са нестандартни бенки (по външни и вътрешни характеристики). Поради необичайния им характер е необходимо да се поддържа специално отношение към тях през цялото време на тяхното присъствие на тялото. Това се дължи на високия риск от развитие на рак на кожата. Клиничните прояви на неоплазмата са както следва:

  • впечатляващ индикатор за размер;
  • цветът се образува неравномерно;
  • издигане над кожата (не винаги);
  • образуване на черни косми по повърхността.

Бекер

Засяга предимно мъжете по време на пубертета. Това се дължи на освобождаването на внушително количество андрогени в кръвната течност. В резултат на това няколко предишни незначителни петна се увеличават по размер, което провокира тяхното сливане. Образува се израстък с равни ръбове. Общият размер може да достигне 20 см. Традиционно се среща в областта на раменете, гърба и таза. Интензивността на цвета е средна, намаляваща с възрастта.

Мастни жлези

Това е възлесто петно ​​с доброкачествен характер, което е резултат от дефект във функционирането на мастните жлези. Традиционно има вродена форма и се появява през първите години от живота на детето. Засяга както момчетата, така и момичетата с еднаква честота и интензивност. Повлиява кожата на главата.

Сетън

Вид растеж на пигмент, когато се появява бяла област на кожата около родилния знак. Характеристиките на пола и възрастта не влияят на риска от развитие на заболяването. Но учените са свикнали да го свързват с автоимунни лезии и витилиго.

Unny

Известен още като „петно ​​от вино“, „целувка на ангел“. Има вродена форма, локализира се по лицето, шията и е следствие от нарушение на сърдечно-съдовата функция. Петното се увеличава по размер заедно с растежа на бебето.

Монголско място

Единичен израстък или група от тях, локализирани в областта на сакрума, глутеалните мускулни структури, областта на бедрата и гърба. Появява се при новородени и има различни цветове с гладка повърхност.

Ота

Единично петно ​​(или група от петна) върху кожата. Локализирането е предимно в областта на бузите, областта около очите, носа, горната устна. Това е очевидно предраково състояние, тъй като тенденцията за дегенерация е впечатляваща.

Ито

Външно подобно на предишното, променливостта засяга само зоната на локализация: тя се формира на шията, лопатката, ключицата, делтоидния мускул.

Диспластични

Състоянието иначе се нарича невус на Кларк. Единично петно ​​(или група), представено във формата на кръг, овално, оцветено в червен, кафяв, червен тон. В центъра има леко изпъкнал участък, общият размер е 6 мм. Тази група включва родилни петна, които имат поне една от следните характеристики:

  • асиметрия (неравномерни контури, крива структура);
  • неравни ръбове;
  • липса на идеално разпределение на цветовете;
  • индикатор за размер от 6 мм;
  • липса на сходство с други петна.

Поради редица фактори образуванията приличат на меланома, но практически не се превръщат в рак.

Папиломатозен

Това е вид класическа епидермална бенка. Повърхността му се формира на базата на неравности и израстъци, подобни по външни фактори на карфиола. Лекарят и пациентът могат да открият повдигната област над повърхността на кожата и отделни подутини, които са кафяви или розови на цвят. Въпреки непривлекателния си външен вид, такива израстъци са безопасни за здравето и живота, тъй като имат нулев шанс да се изродят в рак. Въпреки това, външните параметри на бенката могат лесно да бъдат объркани със злокачествено образувание.

Фиброепителни

Този дермален израстък е често срещан и представлява класическа бенка с внушителен брой съединителнотъканни частици. Формата е изпъкнала (кръг), размерите са променливи, цветът е червен или розов, понякога светлокафяв. Безопасността се обяснява с минималната вероятност от дегенерация в раков тумор.

Меланоцитна

Това е вид розова лезия, представена под формата на класическа епидермална бенка с променлив цвят. Характерни са за тези със светла кожа, тъй като произвеждат розов пигмент.

тръстика

Невусът на Рийд е доброкачествен тумор от хистологична гледна точка. Има прилики с меланома по редица параметри, което води до редица трудности в диагностичния процес. В редица ситуации образованието съществува от ранна детска възраст и понякога се усеща през целия живот. Бенката на Рийд рядко е опасна. Видовете в медицината са разнообразни и това е само част от разновидностите на такива образувания.

Диагностичен комплекс

Лекарят, който извършва диагностични процедури, се ангажира да постави набор от цели:

  • установяване на вида и класа на бенката;
  • определяне на възможностите за лечение;
  • своевременно разпознаване на началото на рак;
  • идентифициране на индикации за допълнително внедряване. методи на изследване;
  • предприемане на мерки за терапевтичния процес.

По време на първоначалния преглед медицинският специалист се задължава да даде няколко отговора на най-важните въпроси:

  • по кое време се е появил растежът;
  • присъства от раждането или от всяка възраст;
  • как се е държал през последните дни, седмици, месеци;
  • дали е имало промени в размерните показатели;
  • дали цветовите характеристики и параметрите на контура са се променили;
  • дали е извършена диагностика;
  • взети ли са лечебни мерки.

И така, първият етап е комуникацията с пациента. Следва преглед, по време на който лекарят преценява формата, размера и местоположението. Ако диагностичната цел не е постигната, се предписват спомагателни мерки:

  • намазка от повърхността (последващо изследване на материала под микроскоп) с резултат на следващия ден;
  • изследване на тялото на пациента (използва се микроскоп, не се взема намазка, процедурата се извършва директно върху тялото);
  • компютърна диагностика (осигурява изображение на пигментно петно, записано на компютър; скъпо е, но ефективно);
  • лабораторно изследване (определя факта на дегенерация в меланома);
  • хистология (показва структурата на формацията, разкрива степента на нейната опасност и етап на развитие);
  • биопсия (впечатляващо изследване във всички посоки, изясняващо какво трябва да се направи за по-нататъшния терапевтичен процес).

Терапевтичен процес

Лечението се извършва по различни начини. Хирургията е често срещана. Използва се практиката на отстраняване с други средства. Индикациите за избор на една или друга опция се определят от лекуващия специалист. Взети са предвид няколко ключови фактора.

  1. Основни характеристики на възрастовите петна. Те включват неговия вид, размер и рискове от трансформация в рак.
  2. Наличие на необходимото оборудване в клиниката. Много заведения използват само скалпел и не използват други методи поради липса на оборудване.
  3. Индивидуални характеристики на тялото. Някои пациенти не могат да понесат болката, затова се предпочитат безболезнени техники. Взема се предвид и степента на чувствителност на кожата.

Основният инструмент на лекаря е скалпел. Поради невзискателния характер на техниката, методът се счита за най-често срещаният. Лекарите го предпочитат, когато е необходимо да се премахнат големи израстъци. Недостатъците са в следните аспекти:

  • наличие на белези след операция;
  • необходимостта от отстраняване не само на самото място, но и на околната кожа в областта на 3-5 cm);
  • необходимостта от анестезия (местна при възрастни и главно обща при деца).

Напоследък този вид ексцизия се използва рядко, тъй като има възможност петното да се дегенерира в туморен процес. Наред с хирургическите техники има и други често срещани видове премахване на белег по рождение.

  1. Течен азот. Осигурява лечение на невус чрез замразяване. Ниските температури причиняват загиване на петното, което след това се превръща в краста. След заздравяване на нейно място започва да расте естествена кожа. Няма белези и цикатриси, няма болка.
  2. Електрокоагулация. Методът е обратен на предишния, тъй като за изрязване се използват високи температури. В сравнение с класическата операция, методът има редица предимства: няма кръв, няма нужда да се премахват големи участъци. Но методът не се използва за изрязване на големи бенки.
  3. Лазерно отстраняване. Техниката е широко разпространена в съвременните козметични салони. Помага за моментално премахване на малки бенки по лицето и шията. Лазерът прониква дълбоко и няма белези и последствия от изгаряне. Пациентът не изпитва болка.
  4. Лъчетерапия. Има добри препоръки в рамките на съвременната световна медицина. Същността е да се използва специален нож, способен да генерира радиационен лъч, концентриран в областта на патологията.

Ако има подозрение за злокачествен характер на процеса, традиционно се използва хирургична интервенция. В този случай околната тъкан се отстранява, за да се избегне последващ растеж на туморния процес.

Предотвратяване на дегенерация

Няма конкретни мерки, но има редица правила, които ще помогнат да се избегнат усложнения.

  1. Избягване на слънчевите лъчи в най-активните часове (от 11 до 17 часа).
  2. Използване на специални кремове и лосиони.
  3. Постоянно работи за подобряване на имунната функция.
  4. Отказ от посещение на солариум.
  5. Посетете лекар, ако забележите промени в бенка.

По този начин невусът е доброкачествено образувание, което има всички шансове да се превърне в рак. За да избегнете усложнения, е необходимо да наблюдавате промените му и да го покажете на лекар.



Подобни статии