Съотношение на бъбреците 1 2. Размери на здрав бъбрек. Тумори на бъбреците при ултразвук

Безопасен, информативен и достъпен метод за изследване, ултразвуковото сканиране на бъбреците може да бъде предписано за много широк спектър от показания. Намира широко приложение както при възрастни жени и мъже, така и при деца на различна възраст. В определени ситуации ултразвукът на бъбреците се извършва дори в плода, обикновено през третия триместър на бременността, което прави възможно диагностицирането на патологията на пикочната система още преди раждането на детето.

Как се провежда процедурата

След подходяща подготовка, която се състои в спазване на диета в продължение на 3 дни, пациентът трябва да дойде в ултразвуковата зала на празен стомах и с пълен пикочен мехур. Изследването се провежда в позиция настрани и на гърба, което ви позволява да получите максимална информация. Кожата на пациента се намазва с гелообразно вещество, за да се елиминира наличието на въздушни мехурчета по пътя на ултразвуковия лъч и влиянието на скалпа. Ултразвукът на бъбреците при деца трябва да се извършва по такъв начин, че детето да е спокойно, да не плаче, да лежи спокойно и да не се върти. Това ще позволи на специалиста да завърши процедурата напълно.

Продължителността на процедурата е 20-30 минути в зависимост от състоянието на пациента. По време на сесията сонологът определя различни параметри и характеристики на органа и неговите съдове, като улавя някои моменти под формата на черно-бяла снимка (с ултразвук) или в цвят (с доплерография на бъбречните съдове, извършена по цвят доплер). След края на изследването диагностикът изготвя заключение, което никога не съдържа формулировката на клинична диагноза.

Установеният контакт с детето ви позволява да получите надеждни данни

Задачата на специалист, извършващ ултразвук на бъбреците, е да предостави на лекуващия лекар всички изчерпателни данни относно състоянието на изследвания орган. Но той не прави никакви изводи за диагнозата. Следователно заключението съдържа само информация, която отразява много параметри на външната и вътрешната структура на органа или неговата кръвоносна система. Въз основа на тези данни, както и на резултатите от лабораторно изследване и комплекс от клинични симптоми, лекуващият лекар има възможност да диагностицира определена патология при пациент с максимална точност и да започне лечение.

Какви характеристики и параметри трябва да бъдат посочени в заключението? Как се извършва декодирането (нормално или патологично) на получените данни с ултразвук на бъбреците? Нека се занимаваме с това по-подробно.

Как се интерпретират ултразвуковите резултати?

Всеки пациент е индивидуален и има определени анатомични особености. Той може да бъде висок или нисък, с нормално или наднормено тегло, с астеничен или хиперстеничен тен, млад или стар. В зависимост от тези фактори чрез специални изчисления се определят показатели, които се наричат ​​норма при дешифриране на ултразвука на бъбреците.

Тези параметри, които се отнасят до размера, се представят като цифров интервал, характерен за пациентите от определен възрастов период. Разработени са специални таблици, които помагат бързо и правилно да се оцени патологията или нормата с ултразвук на бъбреците. Такива шаблони съществуват както за възрастни, така и за деца, включително новородени.

По време на изследването се оценяват много параметри

В такива таблици са представени нормални показатели, като се започне от тях, лекарят може да дешифрира получените резултати, да оцени степента на отклонение и следователно етапа и опасността от патологията. Но имайки такива данни в публичното пространство и сравнявайки ги със заключението на своето изследване, пациентите все още не трябва да интерпретират резултатите от ултразвука сами. Това може да доведе до повърхностни и неправилни заключения, подценяване или надценяване на възприетата опасност, нарушение на психо-емоционалното състояние на пациента.

За да бъде по-удобно да се изследват такива показатели като нормални размери на бъбреците, техният брой и локализация, вътрешна структура и други параметри, можете да ги представите под формата на таблица.

Настроики	При възрастни пациенти	При деца (с височина 50-100 см)
Количество	2	2
форма	боб	боб
Размер	Дължина на бъбреците 100-12 мм, дебелина 40-50 мм, ширина 50-60 мм. Допуска се разлика в размера на левия и десния бъбрек с не повече от 20 mm.	Дължина на левия бъбрек 48-62 mm, на десния 45-59 mm. Ширината на левия бъбрек 22-25 mm, вдясно 22-24 mm. Дебелината не се измерва.
Позиция	Долният ръб на бъбреците е разположен на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Ръбът на десния бъбрек е малко по-нисък поради изместването му надолу от черния дроб.	Долният ръб на бъбреците е разположен на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Ръбовете на десния бъбрек са малко по-ниски поради изместването му надолу от черния дроб.
Дебелина на паренхима	Максимумът е 25 мм, при повечето хора е 15-23 мм. След 60 години намаляването на дебелината до 10 mm се счита за норма.	Средно 9-18 мм.
Капсула	Проследява се от ясно, равномерно образувание с дебелина 1,5 мм.	Проследява се от ясна, равномерна формация с дебелина до 1,0 мм.
ехогенност	- капсулата е хиперехогенна;	- капсулата е хиперехогенна; - паренхимът е по-ехогенен от бъбречните пирамиди; - плътността на ехото на бъбречния синус е равна на плътността на околобъбречната тъкан; - плътността на ехото на бъбреците е близка до ехогенността на черния дроб; - чашките и таза са анехогенни (ако пикочният мехур е пълен) и не се откриват на екрана; - допуска се повишена ехогенност на кората на бъбреците (частична хипертрофия).
Подвижност при дишане	Изместването на бъбреците по време на вдишване-издишване не надвишава 20-30 mm.	Изместването на бъбреците по време на вдишване-издишване не надвишава 10-15 mm.
Външен контур		Ясно, гладко и равномерно, без изпъкналости и прекъсване на линията.

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците включва не само сравняване на получените резултати със съществуващите стандарти. Сонологът трябва да опише в заключението всички открити промени, които ще помогнат в бъдеще при диференциалната диагноза на бъбречните и не само патологии. Така че при формулирането на заключението трябва да се отбележат и подробно опишат структурни аномалии, неоплазми, камъни или микролити.

Как могат да се интерпретират отклоненията от нормалните параметри

Що се отнася до броя на бъбреците, всеки знае, че това е сдвоен орган. Това важи за повечето хора, но има пациенти с един бъбрек. Вторият орган може да бъде отстранен поради нараняване или заболяване или може да липсва от зачеването на плода. Също така има чести ситуации, когато вътрематочното образуване на орган е нарушено, което води до аномалии в структурата на бъбреците: хипоплазия или аплазия, поликистоза. В тези случаи вторият бъбрек е наличен, но не функционира. Освен това има пълно или частично дублиране на органа.

Ето как изглежда частичното удвояване на бъбрека на ултразвук

Посочените норми по отношение на размера на органа са осреднени. Лекарят, провеждайки изследване на конкретен пациент, задължително взема предвид неговия ръст, тегло, тен. Поради това се допуска леко отклонение на цифровите стойности от приетите стандарти, но не повече от 10 mm. Ако тази разлика надвишава 1 см, дори в един параметър, тогава лекуващият лекар трябва да разбере причините.

Така че намаляването на размера на единия или двата бъбрека може да възникне при хронични възпалителни процеси, инфекциозни или автоимунни. Увеличението най-често е резултат от повишена ексудация или подуване при остро възпаление или показва тъканен растеж при неоплазми.

Нефроптозата или пролапсът на бъбреците също е често срещана. Тя може да бъде едно- или двустранна и има 3 степени, в зависимост от нивото на намаляване на долния ръб на органа:

• 1 степен - спускане до височина 1,5 лумбални прешлени;
• 2 степен - за 2 или повече прешлена;
• Степен 3 - на 3 или повече прешлена.

Паренхимът или собствената тъкан на тялото, която включва основните функционални и структурни елементи, наречени нефрони, може да увеличи или намали дебелината си в резултат на различни патологични процеси. По този начин удебеляването най-често показва остро възпаление, а намаляването на дебелината показва дистрофични промени. Хроничните инфекциозни патологии на бъбреците (пиелонефрит), нефропатия или хипертония постепенно водят до намаляване на дебелината на паренхима и неговото уплътняване. Освен това трябва да се вземе предвид възрастовият аспект.

Изразени са промени в ехо-плътността на бъбречните структури

Много важно в заключението на ултразвук на бъбреците маркирани промени в ехогенността.Различните структури на бъбрека имат различна плътност, а отклоненията му от нормата ясно показват патология. Така че е възможно появата на кистозни образувания, пълни с въздух или течност, което води до значителни промени в ехогенността. Наличието на тумор на бъбреците или околобъбречните тъкани, както и абсцес, предполага описание от диагностика на определена формация с определен размер и форма, нехарактерна плътност на ехото, ясни или размити граници.

В заключението трябва да се представи и легенчето, разположено под слоя на бъбречния паренхим. Тяхната форма може да бъде променена поради наличието на големи камъни или новообразувания, в пространството им могат да се намират микролити (пясък), а лигавицата често се удебелява в резултат на възпалителни процеси или травматизация от остри ръбове на камъни.

Всички резултати от ултразвук трябва да бъдат дешифрирани от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент и неговото заболяване. Навременното откриване на патология, открита чрез ултразвук, може да спаси здравето на човек и често спасява живот.

В случай на нарушение на функционирането на органи и системи се предписват инструментални методи за изследване. Основният начин за визуализиране на работата на вътрешните органи е ултразвуковата диагностика. Нормата на ултразвука на бъбреците се дешифрира от диагностик.

Патологията на органите на пикочната система изисква подробно изследване. За идентифициране на заболяването и оценка на степента на увреждане на органа се извършва ултразвуково изследване. Това е ефективен метод с професионално оборудване. Работата се основава на високочестотни ултразвукови вълни от 2 до 10 MHz. Те са в състояние да проникнат в човешките тъкани, без да навредят на тялото. Способността на тъканите да отразяват звуковите вълни се нарича ехогенност.

След като пациентът отиде при лекар с определени оплаквания, показващи дисфункция на пикочната система, се предписва ултразвук. Причината са следните симптоми:

• болка в лумбалната област;
• подуване на долните крайници и лицето;
• повишено кръвно налягане;
• болка при уриниране;
• наличието на примеси на кръв или гной в урината;
• нарушение на изтичането на урина;
• намаляване на дневната диуреза.

Изследването се предписва за потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за онкологично образуване. След процедурата се дешифрира ултразвук на бъбреците, нормата и патологията се установяват от лекаря.

Параметри на изследването

Функцията на бъбреците е да пречистват кръвта от разпадните продукти на метаболизма на организма чрез филтриране. Дисфункцията в тази система води до сериозни последици за човешкото здраве. Ултразвуковата диагностика на бъбреците напълно визуализира органа за подробно изследване. С помощта на апарата се определят неговите физиологични параметри или отклонение от нормата и нормалните размери.

При сканиране се вземат предвид следните параметри:

1. Количество. Липсата на левия или десния бъбрек възниква при хирургично отстраняване поради заболяване или за трансплантация. Има анормално състояние, наречено допълнителен бъбрек. В този случай мутацията на вътрематочното развитие води до образуването на допълнителен орган в лумбалната област. Ултразвуковите лъчи откриват патология.
2. Размери на бъбреците. Сензорът на устройството покрива цялата повърхност на органа. Определят се дължината, ширината и дебелината.
3. Локализация - позиция в ретроперитонеалното пространство спрямо гръбначния стълб.
4. Форма и контур. Определяне на правилните контури и структура на тъканите. Бъбреците обикновено имат бобовидна форма и хомогенна структура.
5. състояние на паренхима. Тъканта на органа се нарича паренхим, а дебелината му се изследва по време на ултразвук.
6. Кръвотечение. Изследва се функционирането и проходимостта на кръвоносните съдове.

Извършването на ултразвукова диагностика разкрива следните патологии:

• уролитиаза - наличие на чужди компоненти в тялото;
• дистрофия - промяна в размера, която засяга изпълняваните функции;
• абсцес - гнойни образувания поради инфекциозна лезия;
• киста или тумор - неоплазмите в тъканите се изолират чрез ултразвук;
• нефроптоза - необичайна подвижност на орган; g
• ломерулонефрит;
• амилоидоза;
• пиелонефрит.

Процедурата е безболезнена, извършва се в оборудвана зала с диагностична апаратура. Пациентът се поставя на дивана, зоната на работа е лумбалната област. Мястото се третира със специален гел за провеждане на ултразвукови лъчи. Лекарят прекарва сензора на устройството по тялото, полученото изображение се излъчва на дисплея на устройството. Накрая се оценява резултатът и на пациента се дава заключение със заключенията на лекаря.

Дешифриране на резултатите. Норма и патология

За правилното дешифриране на получените данни е необходимо да се изгради определен стандарт. Нормалният размер на бъбреците има определена стойност, която може да варира в зависимост от конституционната структура на човека и пола. При мъжете и жените размерите на вътрешните органи се различават поради особеностите на анатомичната структура. Дължината на здравия бъбрек при възрастен е равна на височината на три лумбални прешлена и е 10-12 см, ширина - 6 см, дебелина - 4-5 см. Дебелината на бъбречния паренхим е от 1,5 до 2,5 см.

Размерът на бъбреците при деца значително се различава от нормата за възрастни. При новородени и до два месеца органът достига 49 mm, при дете на 5 години - около 72 mm, при тийнейджър - около 98-100 mm. По време на ултразвука на бъбреците при деца растежът на детето е важен, независимо от възрастта. Ако височината на пациента не надвишава 1 м, тогава в протокола се вземат предвид само параметрите на дължината и ширината. При по-висок растеж е необходимо да се изследва дебелината на органа.

Асиметрията на размера на бъбреците се вижда при сканиране на тяхното положение в ретроперитонеалното пространство. Обикновено дясната е по-ниска от лявата. Що се отнася до гръбначния стълб, десният се намира между 12-ти гръден и 2-ри лумбален прешлен. Ляво - между 11 гръдни и 1 лумбални.

Дебелината на бъбречния паренхим трябва да бъде между 14 и 26 mm. При изследване на този параметър се взема предвид възрастта на пациента, тъй като тъканта има тенденция да става по-тънка. При индивиди на млада и средна възраст намаляването на тези числа показва възпалителна лезия и дистрофия. В този случай се наблюдава намаляване на размера на бъбрека.

Важни параметри в изследването:

• гладки ясни контури;
• обикновено чашките и таза не се визуализират;
• кръвният поток не е нарушен в никоя област;
• съединителнотъканната капсула е най-ехогенна.

Средно ултразвукът на бъбреците обикновено изглежда така:

• дължина 110 мм;
• ширина 55 мм;
• дебелина на паренхима 45 mm;
• лявата е с 2 см по-висока от дясната.

Патологични промени

Физиологичните параметри на развитието на даден орган могат да се променят под въздействието на външни фактори. Размерът на бъбреците и тяхната структура се влияе от възпалителния процес в тялото и инфекцията. Наличието на онкологични образувания и кисти води до изместване и компресия на тъканите, което се отразява на функционирането на органа. Намаляването на размера на бъбрека се случва по време на дистрофични процеси.

Видове патология, открити при ултразвук:

1. Бъбречна гърбица - изпъкналост на контурите на тялото. За диференциална диагноза е необходимо задълбочено изследване на аномалията, тъй като гърбицата може да бъде сбъркана с киста. Тази патология не засяга функционирането, няма клинични симптоми и не се нуждае от лечение.
2. Патологията на паренхима е структурна промяна в тъканта. Развива се в резултат на излагане на възпаление или поради наличието на неоплазми в тъканите.
3. Патология на таза - удебеляване на лигавицата и разширяване на размера. Възниква при разтягане на орган от камъни, пясък или тумор.
4. Микрокалкулоза - откриване на пясък и камъни с различна структура.
5. Наличието на включвания е идентифицирането на кистозни образувания, доброкачествени и злокачествени тумори.

Откриването на причината за бъбречното заболяване е описано в резултатите от процедурата на сканиране. Ултразвуковата интерпретация се извършва от лекуващия лекар. Въз основа на получената информация се поставя точна диагноза и се предписва курс на лечение. След лечението се извършва повторно сканиране до поява на нормални стойности.

Ултразвуковото изследване на отделителната система помага за откриване на възпалителни или вродени заболявания на пикочния мехур, бъбреците или уретерите.

Размерът на бъбреците зависи от възрастта, височината и индекса на телесна маса на пациента. Този показател може да се увеличи с пиелонефрит или гломерулонефрит, на фона на хидронефроза и други структурни патологии.

Нормален размер на бъбреците при възрастни и деца

Измерването на размера на бъбреците чрез ултразвук трябва да се извършва на празен пикочен мехур. По време на изследването лекарят получава три параметъра: дължина, ширина и дебелина. Първият, най-дългият, се измерва по време на надлъжно сканиране, когато пациентът лежи настрани или по корем. Вторият и третият се извършват с напречно сканиране на органа.

Смята се, че най-надеждните размери на двата бъбрека при деца се получават при провеждане на изследване в положение по корем - с гръб нагоре. При подрастващите тези органи също се изследват отляво и отдясно. В педиатричната практика за диагностицирането на нефромегалия важен параметър е общият им обем спрямо телесната площ.

Размерът на бъбреците е нормален според ултразвука при възрастни жени и мъже:

• максимална дължина - 110-120 mm;
• максимална ширина- 50-60 мм;
• максимална дебелина- 40-45 мм.

Дебелината на паренхима е също толкова важен параметър за диагностика на заболявания на отделителната система. При възрастни средните му стойности са 16-18 mm, максимално допустимите са 22 mm. Изтънен паренхим се счита, ако дебелината му е по-малка от 10 mm.

Тазът е вид фуния, която свързва колекторната система с уретерите. Размерът му може да се увеличи с вродени аномалии на пикочните пътища, с възпаление, ако има пречка за изтичане на урина. Физиологичната пиелектазия възниква по време на бременност, на фона на прекомерно напълнен пикочен мехур с урина. Не е възможно нормално да се измери размерът на бъбречното легенче при възрастни.

Размери на органите на отделителната система според ултразвук при деца

В педиатричната практика е важно да се вземе предвид не толкова възрастта на детето, колкото неговия ръст, тегло и тип тяло. При слаби и високи деца бъбреците могат да бъдат малко по-дълги от нормалното, което е важно да се има предвид при формирането на ултразвуков доклад.

Нормални размери на бъбреците при здрави деца в зависимост от височината

Височина на детето	вярно		Наляво
	Дължина в мм	Ширина в мм	Дължина в мм	Ширина в мм
45-59	41-54	20-28	41-54	22-27
60-79	55-64	25-32	55-64	27-32
80-99	67-74	31-37	68-74	33-36
100-119	73-82	35-39	75-84	34-39
120-149	82-95	38-46	85-94	38-46
над 150	95-115	43-55	97-116	44-57

Дебелината на паренхима при деца варира от 7-18-20 mm. При новородени обикновено не надвишава 10 mm, има ясна диференциация - когато хипоехогенните (тъмни на екрана) пирамиди са ясно разграничени. Максимално допустимият диаметър на нормален таз е 5-7 mm. При водно натоварване може да се увеличи до 10-12 mm.

Дори ако всички размери на бъбреците са нормални, това не изключва патология. Лекуващият лекар трябва да разчита на оплакванията, данните от прегледа на детето, резултатите от тестовете и описателната част на ултразвуковия протокол.

Полезно видео

Какво ви позволява да идентифицирате проучването, можете да намерите в това видео.

Какви фактори влияят на отклонението в размера на бъбреците

При оценка на органите на пикочната система с ултразвук е важно да се вземе предвид не само техният размер, но и структурата, състоянието на синусите, капсулата и околобъбречната тъкан, както и да се обърне внимание на местоположението. Увеличаването на органа не винаги говори в полза на патологията, но сонологът трябва да заключи това.

Заболявания, засягащи размера на бъбреците:

Възпалителна патология

Пиелонефритът е по-често едностранно възпаление на бъбречната тъкан и легенчето. При ултразвук единият бъбрек ще бъде увеличен по размер и обем. Ехогенността на паренхима най-често е локално или дифузно намалена, като дебелината му може да надвишава нормата. Стените на таза стават едематозни, стратифицирани, удебелени; характерна пиелектазия.

Гломерулонефритът винаги е двустранен процес, при който е засегнат гломерулният апарат на органа. Острата форма на заболяването протича тежко, ултразвукът разкрива уголемени бъбреци с дифузни промени в паренхима. Често те имат нормална ултразвукова картина.

Амилоидозата и нефросклерозата са необратими процеси, които водят до бъбречна недостатъчност и свиване на бъбреците. На сонография изглеждат деформирани, паренхимът често е изтънен и с повишена ехогенност. Размерът на сдвоения орган е много по-малък от нормата, особено в по-късните етапи.

Структурни заболявания

Кистите и туморите засягат не само размера на бъбреците, но и тяхната форма. Малките кисти обикновено не деформират органа и не увеличават размера му. Обратният ефект се извършва от големи единични или многокамерни кистозни образувания, а при тумори като нефробластом бъбрекът става огромен.

МултикистознаИ поликистоза- вродена патология, при която почти целият орган се състои от кисти с различни размери и когато се измерва, лекарят получава параметри, които надвишават нормата. Единствената разлика е, че мултикистозата е едностранна, а поликистозата е двустранна.

хидронефроза- по-често вродена патология, при която е нарушено преминаването на урината. При ултразвук хидронефротично променените бъбреци са уголемени, имат разширена пелвикалицеална система. В последните стадии на заболяването органът се свива, паренхимът изтънява.

Ето защо е важно да се има предвид, че при дешифриране на ултразвука на бъбреците нормата зависи от възрастта на пациента, теглото му и съпътстващата патология на отделителната система. При изследване на деца се вземат предвид техният ръст, възраст и задължително се изчислява обемът на бъбреците. Въпреки информативността на метода, рентгенографията или КТ понякога се предпочитат при диагностицирането на заболявания на пикочните пътища.

Ултразвуковата диагностика на патологията на отделителната система получи положителни отзиви както от медицински работници, така и от пациенти. От особено значение е ултразвуковата диагностика на нефропатологията при жени по време на бременност. Завоюва достойно място сред диагностичните процедури поради своята безопасност, простота и ефективност. Например ултразвукът е основният метод за диагностициране на хидронефроза. Доста често се предписва заедно с ултразвук на пикочния мехур и неговите канали.

За по-голяма информация, ултразвукът на бъбреците често се предписва заедно с изследването на пикочния мехур и неговите канали. Това дава възможност на лекаря да види пълна картина на патологията на отделителната система.

Показания за ултразвук на отделителната система

Всяко изследване, дори толкова безопасно и нетравматично като ултразвук, трябва да се извършва според показанията. За ултразвуково изследване причините за диагностициране са:

• наблюдение при хронични заболявания на отделителната система (пиелонефрит, гламерулонефрит, кисти и др.);
• профилактичен преглед;
• редовно мигренозно главоболие, както и на фона на хипертония;
• подуване на долните крайници, лицето;
• ендокринни заболявания;
• вродени патологии на гениталните органи;
• наранявания и болки в лумбалната област;
• нарушение на уринирането (повишена честота, инконтиненция, болка в процеса), подозрение за хидронефроза;
• бъбречна колика;
• промени в данните за OAM (протеин, кръв, слуз в урината).

Ултразвукът се предписва и в случай, че пациентът изпитва първите симптоми на появата на чужди тела в бъбреците, за да идентифицира техните параметри и структура. Изследването се извършва в нарушение на изтичането на урина за откриване на възпаление и определяне на размера на бъбречното легенче, ако има съмнение за развитие на злокачествени новообразувания, с тежък оток при бременни жени, както и за определяне на местоположението на бъбреците и техния размер по време на физически преглед.

Патологии, открити чрез ултразвукова диагностика

Какво показва ултразвукът на бъбреците? Ултразвуковата диагностична процедура може да разкрие редица промени в пикочната система от прости до много сериозни:

• възпалителни заболявания на отделителната система (например приелонефрит);
• травматични заболявания;
• вродени аномалии;
• неоплазми;
• заболявания на съдовата система на бъбреците (възможно е ултразвук на съдовете на бъбреците);
• лезии на паренхимни тъкани;
• травма;
• хидронефроза.

Параметри, оценени по време на ултразвуково изследване

При ултразвукова диагностика се оценяват броят на органите (един, два, наличието на допълнителен орган), подвижността, местоположението и формата, параметрите и структурата, изследват се бъбречното легенче и уретерите. При нормално състояние на тялото подвижността на органите не е голяма и възлиза на сантиметър и половина. В случай на пропуск или с така наречения "скитащ" бъбрек, мобилността се увеличава.

Нормално положение на бъбреците- от двете страни на гръбначния стълб (ляво над дясно). Въпреки това, те могат да променят местоположението си и да са от едната страна (един под друг), в областта на таза (такъв пролапс на бъбреците се нарича нефроптоза).

нормална формаза този орган - бобено зърно. В случай на аномалии в развитието, органите могат да приемат формата на подкова, английските букви "S" и "L", понякога се наблюдава тяхното сливане.

Нормалната форма на бъбреците прилича на очертанията на боб. Въпреки това, с развитието на патологии, те могат да приемат формата на подкова или английската буква "S"

Един от най-важните диагностични показатели е размерът на бъбреците. Тези параметри са различни за деца и възрастни. За децата има отделна таблица с нормите на показателите и тяхното тълкуване. Но независимо от характеристиките на дешифрирането на резултатите от ултразвука на бъбреците при деца или бременни жени, повечето заболявания на пикочната система са придружени от промени в размера на бъбреците (например хидронефроза води до увеличаване на този орган ).

Нормални размерибъбреците при възрастен са както следва:

• дебелината на бъбречния паренхим е около 23 mm;
• дължината е 100-120 мм;
• органът има ширина 40-50 mm;
• дебелината на органа е около 45-55 mm, бъбречната капсула е около 1,5 cm;
• един орган тежи 120-200 гр.

Увеличаването на тези параметри показва възпалителни процеси: можем да говорим за пиелонефрит, хидронефроза. Намаляване се наблюдава при хипоплазия и някои други заболявания и аномалии в развитието.

Наблюдава се и намаляване на паренхима на бъбрека с възрастта, след хирургични интервенции, свързани с отстраняване на бъбрека. Останалият орган, поемащ функциите на далечен колега, може да претърпи промени в посока на увеличаване.

Структураздрав бъбрек не е хомогенен, контурите се визуализират като гладки и ясни. Развитието на всяка болест засяга тази структура. Уплътненията на някои структури показват възпаление, наличието на чужди образувания (конгломерати, камъни) показва натрупване на пясък и камъни или развитие на тумор. Ехо признаци на хидронефроза са: увеличаване на засегнатия орган и натрупване на течност в неговите кухини.

Чашки и бъбречно легенчеобикновено не трябва да се визуализира. Те имат анехогенен характер и се определят чрез ултразвукова диагностика само с развитието на патологичния процес. Например, разширяването на таза показва развитието на пиелонефрит, хидронефроза и калкулоза.

Уретериимат нормална дължина 25-30 см, обикновено имат светли стени на ултразвук, с тъмна кухина. В случай на патологични завои, скъсяване / удължаване на уретерите, изтичането на урина се нарушава и се развиват инфекциозни процеси. Може също да възникне дублиране на уретера и мястото, където уретерът се отваря в бъбрека, може да бъде блокирано от клапа. Освен това може да има камък в уретера. Всички тези промени ще разкрие ултразвук.

Ултразвуковото изследване позволява да се определи наличието на камъни в уретерите, за да може лекарят да предприеме навременни мерки за неутрализирането им

Дешифриране на ултразвуковите данни и заключението на лекаря

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците е работа на квалифициран специалист. Всеки обаче може да се запознае с основните понятия, които могат да се появят в заключението на лекар по ултразвукова диагностика. Често има резултати от следното естество:

• Обемни ехопозитивни образувания - неоплазми. В случай на хомогенност говорим за доброкачествено образование. При хетерогенност и неравен контур на образуванието говорим за злокачествен тумор.
• Кистите се разполагат като неехогенни (анехогенни) образувания, заемащи пространство. Техните параметри и съдържание са посочени в заключението.
• Микролитите са пясък или малки камъчета до 3 мм.
• Конгломерат (ехотен, хиперехогенна формация) - камъни.
• Наличието на хипоехогенни зони в бъбречния паренхим показва оток (чест признак на пиелонефрит).
• Наличието на хиперехогенни зони в бъбречния паренхим е доказателство за кръвоизлив.
• Гъбеста структура може да означава вродена киста.
• Разширяването на таза показва хидронефроза и запушване на уретерите.
• Удебеляването на лигавицата на бъбречното легенче показва подуване на тъканта, това е още едно доказателство за пиелонефрит.

Бъбреците са уникални органи. През деня те успяват да прекарат цялата кръв през себе си стотици пъти и по този начин да я пречистят от вредни вещества, а тяхното здраве може да се оцени чрез измерване на основните им параметри по време на ултразвук. Следователно, въз основа на това дали размерът на бъбрека е нормален, може да се прецени неговата работа.

Какво е бъбрек?

Всеки здрав човек има 2 бъбрека, които се намират в коремната кухина в лумбалната област. Всеки от тях има бобовидна форма и тежи около 150-200 г. Въпреки това, обикновено левият бъбрек е малко по-голям от десния, което се обяснява с наличието на доста голям черен дроб в дясната половина на тялото, което донякъде пречи на вертикалния растеж на десния бобовиден орган.

В някои случаи, дори на етапа на вътрематочно развитие, възникват неуспехи във формирането на вътрешните органи, така че понякога хората се раждат с 1 бъбрек или, обратно, с два пъти повече от тях. Но, като правило, това по никакъв начин не засяга качеството на функционирането на целия организъм и пациентите научават за своите вродени малформации, когато се подлагат на ултразвукови изследвания по напълно различни причини.

Всеки бъбрек се състои от определени структурни елементи, чийто размер, яснота на границите и форма имат голяма диагностична стойност. Това:

• Съединителнотъканната капсула и серозната мембрана, които покриват всеки от тези сдвоени органи.
• паренхим. Образува се от кората и медулата. В допълнение, паренхимът съдържа епителни тубули и специални бъбречни телца, които заедно с множество кръвоносни съдове образуват нефрони.
• В близост до нефроните има фуниевидна кухина, наречена таз.
• Тазът плавно преминава в уретера, през който вече образуваната в нефроните урина се екскретира в пикочния мехур и след това във външната среда.

Важно: всеки от бъбреците има около 1 милион нефрони, които са техните структурни единици.

Структурата на бъбрека

Оценка на размера

Отдавна е отбелязано, че нормално при мъжете бъбреците са не само по-големи, отколкото при жените, но и имат по-голяма ширина, дебелина и дължина на кортикалния слой, което, разбира се, се обяснява с факта, че мъжете са естествено по-големи от Жени.

В допълнение, важен параметър при оценката на качеството на работата на тези органи е възрастта на пациента, тъй като размерът на бъбрека на възрастен остава относително стабилен между 25 и 50 години. Следователно, ако до 20 или дори 25 години тези органи продължават да се увеличават, тогава след 50-годишнината обикновено се отбелязва намаляване на техния размер.

Освен това размерът на бъбреците е пряко пропорционален на индекса на телесна маса на човек. Следователно, с нарастването на ИТМ, стойността на всеки от основните филтри на тялото също се увеличава.

Но най-важният параметър за оценка е не толкова размерът на всеки от бъбреците, колкото тяхното съотношение. Обикновено разликата между размера на десния и левия бъбрек не трябва да надвишава 1,5 cm.

Норми

При здрав възрастен бъбрекът има следните параметри:

• дължина - 80–130 mm;
• ширина - 45–70 mm;
• дебелина - 40–50 mm.

внимание! Традиционно дължината на бъбрека съответства на височината на 3 лумбални прешлена, но във всеки случай съотношението дължина към ширина винаги е 2:1.

Що се отнася до децата, други стойности са характерни за бебета от различни възрасти. И така, средната дължина на бъбрека е:

• 0–2 месеца - 49 mm;
• 3–12 месеца - 62 mm;
• 1–5 години - 73 mm;
• 5–10 години - 85 mm;
• 10-15 години - 98 мм;
• 15–19 години - 106 мм.

Важно: тъй като всички деца се развиват по различен начин, е трудно да се установят точно границите на нормата за тях, следователно, за най-надеждна оценка на състоянието на бъбреците, при измерване на техния размер, теглото, височината и типа на тялото на детето трябва да се вземе предвид.

Хипертрофията може да показва развитието на захарен диабет, но понякога е вариант на нормата.

За да диагностицират редица патологии, лекарите трябва да оценят дебелината на паренхима. При здрави млади хора нормалният размер на бъбречния паренхим варира от 15 до 25 mm. Но тъй като през годините в него възникват различни дистрофични процеси под влияние на някои заболявания при възрастните хора, дебелината му като правило не надвишава 11 mm.

Важно: при обикновен здрав човек размерът на бъбрека не се различава от размера на юмрука.

Така с помощта можете да оцените състоянието на бъбреците. Но това безболезнено, достъпно и високо информативно изследване не търпи отлагане, тъй като колкото по-скоро се открие патологията, толкова повече шансове ще има човек, че неговите естествени „филтри“ ще бъдат напълно възстановени.