Защо не мога да спя? Причини и лечение на хронично безсъние Защо възниква безсъние

Прекарвате ли часове в опити да се насилите да заспите, дори ако сте били много уморени през деня? Или се събуждате посред нощ и стоите будни с часове, гледайки тревожно часовника си? Ако да, тогава имате безсъние, което е най-често срещаният проблем със съня.

Безсънието отнема енергията ни, влияе негативно на настроението и работната активност през деня. Хроничното безсъние може дори да допринесе за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, високо кръвно налягане и диабет. Но не е нужно да се примирявате с безсънието. Лесните промени в начина ви на живот и ежедневните ви навици могат да сложат край на безсънните нощи.

Какво представлява безсънието?
Безсънието е неспособността на тялото да получи, по една или друга причина, необходимото количество сън, необходимо за почивка на тялото. Тъй като всеки е различен, количеството сън, от което се нуждае всеки, ще бъде различно. Безсънието се характеризира с качеството на вашия сън и как се чувствате след него, а не с броя часове, които спите или колко бързо заспивате.

Въпреки че безсънието е най-честото оплакване сред пациентите, то може да не е резултат от нарушение на съня във всички случаи. Причината за безсънието може да бъде голямо количество изпито кафе през деня, пренапрежение през деня и др. Въпреки многото фактори, които допринасят за развитието на безсъние, в повечето случаи то се лекува.

Симптоми на безсъние:

• Трудно заспиване въпреки умората.
• Чести събуждания през нощта.
• Проблем със заспиването след събуждане през нощта.
• Повърхностен сън.
• Прием на сънотворни или алкохол, за да ви помогне да заспите.
• Дневна сънливост, умора, раздразнителност.
• Трудна концентрация през деня.

Причини за безсъние:
За да се лекува правилно безсънието, е необходимо да се разбере причината за него. Емоционални проблеми като стрес, тревожност и депресия са отговорни за повече от половината от случаите на безсъние. Но вашите навици и физическо състояние също играят важна роля за развитието на безсъние. Необходимо е да се опитате да разгледате всички възможни причини за безсъние. След като откриете причината, може да се приложи подходящо лечение.

Чести психически и физически причини за безсъние.
Понякога безсънието продължава само няколко дни и изчезва от само себе си, особено в случаите на джет лаг, стрес в навечерието на предстояща презентация или болезнена раздяла. Хроничното безсъние обикновено се свързва с психически или физически проблем.

Психологическите проблеми, които могат да причинят безсъние, включват депресия, тревожност, хроничен стрес, биполярно разстройство и посттравматично стресово разстройство. Друг проблем с безсънието може да са лекарствата, които приемате. Сред тях са антидепресанти, съдържащи се в алкохола, болкоуспокояващи, които съдържат кофеин, диуретици, кортикостероиди и хормони на щитовидната жлеза.

Безсънието може да бъде причинено и от различни заболявания, като астма, алергии, болест на Паркинсон, хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), киселинен рефлукс (връщане на стомашна киселина в хранопровода), бъбречно заболяване и рак.

Нарушения на съня или нарушения, които могат да причинят безсъние: сънна апнея (спиране на белодробната вентилация по време на сън), нарколепсия (пристъпи на непреодолима сънливост), синдром на неспокойните крака, характеризиращ се с неприятни усещания в долните крайници, които се появяват в покой и принуждават пациента да направи движения, които ги облекчават, което често води до смущения.

Тревожността и депресията са най-честите причини за хронично безсъние. Повечето хора, които страдат от тревожни разстройства или депресия, изпитват проблеми със съня. Нещо повече, липсата на сън може да влоши тези симптоми. Ако вашата безсъние е причинена от постоянно чувство на тревожност или депресия, тогава лечението ще бъде психологическо.

Първата стъпка към излекуване на безсънието е неговото лечение, като се вземат предвид физическите и психологически проблеми на пациента. Освен това трябва да се вземат предвид ежедневните навици на пациента, които в повечето случаи само задълбочават проблема (напр. алкохол или сънотворни, повишена консумация на кафе). Често промяната на навиците, които влошават безсънието, е достатъчна, за да разреши напълно проблема с безсънието.

Навици, които влошават безсънието.

• консумация на големи количества кофеин;
• алкохол и цигари преди лягане;
• сън през деня;
• нередовни модели на сън.

Някои от навиците ни са толкова дълбоко вкоренени в живота ни, че дори не ги разглеждаме като възможни фактори, допринасящи за развитието на безсъние (гледане на телевизия или интернет през нощта). За да определите ефекта от вашите навици на сън, е необходимо да водите дневник, в който да записвате поведението си и ежедневните си навици, които допринасят за вашето безсъние. Например, това може да са данни за това кога си лягате, кога се събуждате, какво ядете и пиете и всякакви стресови събития, които се случват през деня.

Какво ще ви помогне да спите?

• Спалнята трябва да е тиха, тъмна и прохладна. Шумът, светлината и топлината пречат на съня.
• Трябва да следвате редовен график за сън. Необходимо е да си лягате всеки ден и да ставате сутрин по едно и също време, дори през почивните дни и въпреки умората. Това ще ви помогне да възвърнете редовния модел на сън.
• Не спете през деня. Дрямката през деня може да затрудни заспиването вечер. Ако смятате, че имате нужда от сън, можете да го ограничите до тридесет минути и не по-късно от три часа следобед.
  Избягвайте стимулираща активност и стресови ситуации преди лягане. Те включват енергични упражнения, емоционални дискусии, телевизия, компютър, видео игри.
• Ограничете или спрете употребата на никотин, алкохол и кофеин. Ако животът без кафе е немислим за вас, тогава последната чаша трябва да се изпие не по-късно от осем часа преди лягане. Алкохолът може да ви помогне да заспите, но качеството на съня ви се влошава. Пушенето през нощта също не си струва, тъй като никотинът има стимулиращ ефект върху тялото.

Подготовка на мозъка за сън
За да регулира циркадния ритъм (цикъла сън-събуждане), нашият мозък произвежда хормона мелатонин. Например, когато няма достатъчно светлина през деня, нашият мозък под въздействието на мелатонин дава сигнал, че искаме да спим, и обратното, голямото количество изкуствена светлина през нощта потиска производството на мелатонин, като в резултат на което ни е трудно да заспиваме.

За да помогнете за естественото регулиране на вашия цикъл сън-събуждане и да подготвите мозъка си за сън:

• Осигурете достатъчно осветление през целия ден.
• Не злоупотребявайте с изкуствена светлина през нощта. За да увеличите производството на мелатонин, можете да използвате лампи с ниска мощност, както и да изключите телевизора и компютъра поне за един час преди лягане. Ако не можете да осигурите тъмнина в спалнята, можете да използвате специална маска за очи.

Безсъние: лекарства и лечение.
Колкото повече проблеми със съня имате, толкова повече мислите за тях. Умишлено не си лягате в определен час, защото знаете, че няма да можете да заспите веднага и ще се мятате. Мислите ви са заети с това как ще изглеждате утре на важна среща, без да спите достатъчно. Проучванията показват, че очакването на безсъние само го влошава. Мислите за безсъние ви пречат да се отпуснете през нощта. Ето няколко поведенчески стратегии, които ще подготвят тялото ви за сън, а мозъкът ви ще асоциира леглото с мястото за спане.

• Използвайте спалнята само за сън и секс. Не можете да четете, да гледате телевизия, да работите на компютър, докато сте в леглото. Вашият мозък трябва да свърже леглото с място за спане, сигнализирайки на тялото ви, че е време за сън, когато си легнете.
• Ако не можете да заспите, не трябва да сте в леглото в този момент. Не се опитвайте да се насилвате да спите. Обръщането в леглото само допринася за развитието на тревожност. В този случай трябва да напуснете спалнята и да направите нещо релаксиращо, като например да вземете топла релаксираща вана, да изпиете топла чаша чай без кофеин или дори да четете или слушате тиха музика. След като започнете да преодолявате съня, трябва да се върнете в спалнята.
• Не поставяйте часовник в спалнята на видно място. Когато не можем да заспим, ние тревожно поглеждаме часовника, знаейки, че будилникът скоро ще звъни. Тревожността се увеличава с времето, от което се увеличава безсънието. Можете да използвате алармата, но тя трябва да е извън полезрението ви.

За да се преборите с безсънието, трябва да насочите негативните си мисли за безсънието по положителен начин.

• Мисълта „Трябва да спя всяка нощ, за да съм в добра форма“ се заменя с „Много хора се справят ефективно с безсънието, аз също мога“.
• Мисълта „Страдам от безсъние всяка вечер“ се заменя с „Не получавам безсъние всяка вечер, някои нощи спя по-добре“.
• Мисълта „Ако не спя достатъчно, утре важно събитие на работа ще бъде застрашено“ се заменя с „Въпреки умората ми, всичко на работа ще бъде наред. Дори и да не мога да заспя, вечерта мога да се отпусна и да си почина."
• Мисълта „Никога няма да мога да заспя напълно“ се заменя с „Безсънието се лекува. Ако спра да се тревожа толкова много и се съсредоточа върху положителното, мога да я победя.
• Мисълта „Ще мине поне час, преди да мога да заспя“ се заменя с „Не знам какво ще се случи тази вечер. Може би мога да спя."

Разбира се, способността да замените негативните мисли, които не ви позволяват да заспите, с положителни не е лесна и ще отнеме време и практика. Можете да направите свой собствен списък, като вземете предвид негативните мисли, които имате, и техните положителни двойници.

Ако установите, че не можете да се освободите от стреса в края на деня, можете да използвате различни техники за релаксация, за да облекчите напрежението в цялото си тяло. Техниките за релаксация могат да ви помогнат да заспите по-бързо и да заспите, когато се събудите през нощта. Ползите са очевидни. Няма нужда да използвате лекарства.

Различни техники за релаксация ще ви помогнат да постигнете релаксация:

• дълбоко дишане;
• прогресивна мускулна релаксация;
• медитация;
• визуализация;
• йога;
• тай чи;

Необходима е редовна практика, за да използвате тези техники за облекчаване на стреса.

Техники за релаксация, които да ви помогнат да заспите:

• Отпуснете се преди лягане. За да си починете добре през нощта, трябва вечер да правите нещо спокойно и релаксиращо. Например, четете, слушайте тиха музика, правете плетене. Направете светлините слаби.
• Коремно дишане. Повечето от нас не дишат толкова дълбоко, колкото би трябвало. Когато дишаме дълбоко и пълно, включвайки не само гърдите, но и корема, кръста, гърдите, това помага на парасимпатиковата ни нервна система, която отговаря за процеса на релаксация. Затворете очи и се опитайте да поемете дълбоко и бавно въздух, като всеки следващ трябва да е по-дълбок от предишния. Вдишайте през носа и издишайте през устата. Опитайте се всяко издишване да е по-дълго от вдишването.
• Прогресивна мускулна релаксация. Заемете удобно легнало положение. Започвайки от крака, стегнете мускулите възможно най-силно. Пребройте до десет и след това се отпуснете. Продължете да правите това упражнение с всяка мускулна група, като започнете от краката до върха на главата.

Хранителни добавки при безсъние.
По правило тези, които не спят добре през нощта, сами започват да използват различни лекарства, за да помогнат при безсъние. Преди да ги пиете, трябва да сте наясно, че има много хранителни и билкови добавки, които имат хипнотичен ефект. Въпреки че може да са етикетирани като естествени на опаковката, те могат да имат много странични ефекти и могат да бъдат вредни, когато се комбинират с други лекарства или витамини, които приемате. За повече информация попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Към днешна дата две лекарства са доказали ефективността си при безсъние - това са мелатонин и валериан. Мелатонинът е естествен хормон, който тялото произвежда през нощта. Мелатонинът се предлага и като хранителна добавка. Въпреки че мелатонинът не действа при всички, той може да бъде ефективно лечение на безсъние, ако сте нощна сова с естествена склонност да си лягате и да се събуждате много по-късно от другите. Валерианата има лек седативен ефект, който ще улесни заспиването.

Сънотворни за безсъние.
Въпреки че хапчетата за сън ви помагат да заспите, важно е да разберете, че те не са лек за безсъние. Постоянната употреба на сънотворни и големите им дози водят до влошаване на проблема с безсънието в бъдеще. Най-добре е да използвате сънотворни в изключителни случаи и за кратък период от време, когато никой друг метод не помага (промяна на режима на сън, дневния режим, отношението към съня). Опитът показва, че промените в начина на живот и поведението подобряват съня и улесняват заспиването.

Ако никой от горните методи не ви помогне, трябва да се свържете с специалист.

Кога да потърсите професионална помощ при безсъние:

• Ако безсънието не реагира на стратегии за самопомощ.
• Ако безсънието ви причинява сериозни проблеми у дома, на работа или в училище.
• Ако изпитвате тежки симптоми като болка в гърдите или затруднено дишане.
• Ако безсънието се е превърнало в ежедневен проблем за вас и тенденцията само се влошава.

Хроничното безсъние или хроничното продължително безсъние е нарушение на съня, което продължава повече от три до четири седмици. Има ясен диагностичен критерий, който ви позволява да диагностицирате безсънието - това е забавяне на заспиването за повече от половин час и ефективността на съня е по-малка от 85%. Ефективността на съня в този случай се отнася до съотношението на времето за сън към времето, прекарано от пациента в леглото. Важно е и мнението на пациента за собствения му сън. Ако това състояние продължава повече от месец, тогава безсънието е преминало в хроничен стадий.

Не се диагностицира като хронично безсъние:

• нарушения на циркадния ритъм в резултат на работа през нощта;
• синдром на забавено заспиване (заспиване късно с 2 часа или повече от обичайното време);
• синдром на доброволна депривация.

Хроничното безсъние засяга 10-15% от хората, но най-често се диагностицира при жени в детеродна възраст, възрастни хора и хора с психични заболявания. Може да е резултат от соматична или психична патология. Развива се след няколко случая на остро или краткотрайно безсъние. Причините за прехода на краткотрайно безсъние към дългосрочно могат да бъдат медицински, психиатрични, поведенчески проблеми, както и прием на определени лекарства. Поведенческите разстройства са основната причина за хроничните нарушения на съня.

Всяко стресово събитие може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на хронично безсъние: биологичен стрес (обостряне или начало на заболяването); психологически (конфликт на работното място или в семейството, развод). Появата на хронично безсъние може да бъде предизвикана от събития като раждане на бебе или полет до друга часова зона.

Последствията от хроничното безсъние са:

• намалено качество на живот;
• хронична умора;
• влошаване на производителността;
• промени в настроението;
• повишен риск от самоубийство.

първичен или вторичен

За ефективно лечение на хронично безсъние е важно правилно да се идентифицират причините за възникването му. Според произхода си те биват:

1. първично безсъние в резултат на лични причини;
2. вторични, появяващи се в резултат на психологически или соматични заболявания.

Вторичната инсомния е по-често срещана от първичната. Тъй като клиничните картини са много сходни, при диагностицирането се прилага следното правило: "ако симптомите продължават въпреки отстраняването на вторичните причини, тогава е необходимо лечение на първичната инсомния". Но дори и в този случай съществува висок риск от погрешна диагноза, тъй като един пациент може да има няколко причини за заболяването.

Най-добрият начин за лечение на дадено заболяване е да се идентифицират и след това да се премахнат причините, довели до него.При диагностицирането на вида безсъние се включват тесни специалисти за идентифициране на възможни соматични заболявания.

Причини за заболяването

Причините за първичното безсъние все още не са известни. Вторичната инсомния може да бъде причинена от следните заболявания:

• патологии с хронична болка (болката пречи на правилния сън);
• сърдечна недостатъчност, свързана с недостиг на въздух;
• ХОББ;
• заболявания на отделителната система;
• заболявания или наранявания на мозъка и др.

Също така някои лекарства могат да допринесат за неговото развитие:

• алфа и бета блокери;
• респираторни лекарства - теофилини;
• деконгестанти;
• хормони;
• антиконвулсанти;
• антидепресанти;
• NPVO.

Краткосрочната безсъние може да се превърне в дълготрайна под въздействието на следните провокиращи фактори: стрес, тревожност, депресия, влошаване на заболяването, което е причинило безсъние, продължителна употреба на бензодиазепини. След 3 месеца нелекуваната персистираща безсъние се отделя от първопричината и започва да съществува като независима патология.

Най-честата причина за прехода на краткотрайно безсъние в дългосрочна фаза са определени психологически механизми: човек, който изпитва периодични проблеми със съня, има прекомерно внимание към процеса на заспиване, той се увисва върху проблема със съня и започва да се тревожи, че няма да може да заспи. Това е причината да не спи.

Лечение

Ако острото безсъние се лекува съвсем просто: когато факторите, които го провокират, спрат, безсънието постепенно изчезва, тогава хроничното, продължаващо повече от три месеца, не може да бъде излекувано наведнъж. Какво да направите в този случай? За лечение на хронично безсъние се използват медикаментозни и нелекарствени методи.

През 1999 г. Американската медицинска академия по съня публикува експериментално валидирани нефармакологични лечения за хронично безсъние. Те включват терапия за контрол на стимулите, прогресивна мускулна релаксация, когнитивна поведенческа терапия, обучение за хигиена на съня и др.

За хигиената на съня и нелекарствените методи

Най-простите техники за насърчаване на съня се наричат ​​правила за хигиена на съня. Това са правилата, които формират условния рефлекс за заспиване. Сред тях са:

1. Страдащите от хронично безсъние не се препоръчва да подремвате през деня.
2. Също така през деня ще бъде полезно малко физическо натоварване, с помощта на което можете да натрупате умора до вечерта.
3. Физическата активност трябва да се спре 2-4 часа преди лягане.
4. Няма нужда да пиете и ядете през нощта. Можете да си позволите чаша топло мляко преди лягане.
5. Не пийте алкохол и не пушете преди лягане.
6. 2 часа преди лягане не можете да вземете нито студена, нито прекалено гореща вана или душ.
7. Един час преди лягане трябва да спрете активната умствена дейност.
8. Използване на практики за медитация за отпускане и облекчаване на тревожността преди лягане.
9. Трябва да си лягате само когато ви се спи, но трябва да ставате по едно и също време.
10. В спалнята не трябва да има разсейващи фактори: силни звуци, ярка светлина.
11. Какво да направите, ако не заспите до 15 минути? Станете и правете тиха дейност за половин час, след което повторете заспиването.

Всички описани методи са доста трудни за използване, тъй като изискват дисциплина и придържане към лечението от пациента. Водене на дневници на съня или попълване на специални въпросници, които включват въпроси не само за часа на лягане, часа на събуждане, броя на събужданията на нощ и тяхната продължителност, но и въпроси за периоди на физическа активност, прием на лекарства, време за хранене и алкохол, са станали по-ефективни за мотивиране на пациентите.

Техниките за релаксация са ефективни (съзнателно мислене, мислене с въображение, медитация, обучение за концентрация). Тяхната цел не е да намалят времето за заспиване, а да облекчат общата тревожност преди заспиване.

Когнитивната терапия има за цел да промени разрушителните вярвания на пациента относно съня, които са основен поддържащ фактор при хронично безсъние. Инструментите на метода са формирането от пациента на правилни преценки по отношение на съня. Основните цели на когнитивната терапия са:

• формирането на правилни идеи за нуждата на човек от сън;
• отказ от желанието да заспите, за да не предизвикате хиперактивация;
• отказ да се придаде централно значение на съня;
• отказ от катастрофизиране на последствията от безсънието.

Ако когнитивно-поведенческата терапия не доведе до желания резултат, е необходимо лечение с лекарства. Когнитивно-поведенческата терапия не трябва да се прилага едновременно с употребата на сънотворни, тъй като такъв комбиниран метод би нарушил нейните ползи и ефективност в дългосрочен план. Твърди се, че това е така, защото страдащите от безсъние е по-малко вероятно да научат техники за когнитивна терапия, когато имат медикаментозна подкрепа.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на страдащите от хронично безсъние не е толкова ефективно, колкото краткосрочното лечение и има свои собствени характеристики. В клиничната практика има диктат от 5 принципа на фармакотерапия за хронично безсъние:

1. Използване на най-ниските ефективни дози.
2. Използването на интермитентни дози.
3. Предписване на лекарства за краткотрайна употреба.
4. Постепенно отнемане на приеманото лекарство.
5. Елиминирайте ефекта на отскок на безсъние след оттегляне.

Всички съществуващи групи лекарства имат своите предимства и недостатъци. Няма идеално лечение за хронично безсъние. Изборът на лекарство зависи от причината за патологията на съня и от характеристиките на фармакодинамиката на лекарството, както и от индивидуалната реакция на пациента към него.

Употребата на фармакотерапия е оправдана при лечението на пациенти с хронично първично безсъние, неповлияващи се от поведенческа психотерапия. Zolpidem и Zaleplon най-често се предписват за лечение на безсъние, свързано с проблеми със съня. Ако пациентът често се събужда през нощта, му се препоръчва да предпише бензодиазепини със средна продължителност. Ако пациентът се събуди през втората половина на нощта, се дава краткотраен бензодиазепин. Дългосрочните бензодиазепини са неефективни за лечение на хронична безсъние (с изключение на случаите, когато патологията е придружена от депресивни разстройства).

Имидазопиридиновите препарати, които включват Zolpidem и cyclopyrrolones, представител на Zopiclone, са сред най-безопасните химически сънотворни. Бензодиазепините предизвикват бързо пристрастяване, влошават скоростта на реакцията, имат сериозни странични ефекти - възбуда, амнезия, сънливост през деня и др.

По-физиологична медицинска намеса може да бъде използването на адаптогени, които нормализират цикъла сън-събуждане. Те включват препарати с мелатонин. Употребата на препарати с мелатонин е придружена от съкращаване на времето за заспиване, както и от увеличаване на продължителността на съня.

Списък на използваната литература:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Някои съвременни подходи за лечение на безсъние // Лекуващият лекар. - 2003. - № 4.
• Котова О. В., Рябокон И. В. Съвременни аспекти на терапията на безсъние // Лекуващ лекар. - 2013. - № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кирилова, Л. Я. Рабичев. Безсъние (лечение и профилактика). - М.: Медгиз, 1960.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява безсънието?

Безсъниее нарушение на съня, което се изразява в затруднено заспиване и/или събуждане. Самият термин "безсъние" е по-популярен и рядко се използва в научната и медицинската практика. Най-правилният и оптимален термин за това заболяване е "дисомния" (което означава нарушение на съня). Според Международната класификация на болестите безсънието се определя като липса както на качество, така и на количество на съня.

Статистиката показва, че по-голямата част от възрастните са имали затруднения със съня поне веднъж в живота си. Между 30 и 50 процента от населението има проблеми със заспиването или качеството на съня, от които 10 процента страдат от хронично безсъние. Сред страдащите от това заболяване преобладава женският пол. И така, безсънието се диагностицира при 37% от жените. При жените, които носят дете, проблеми със съня се срещат в 75% от случаите. При мъжете тези цифри са 29 процента. Не е необичайно децата да имат проблеми със съня (25 процента).
В Съединените американски щати всеки трети човек в страната страда от нарушения на съня. В Англия статистиката показва, че всеки четвърти англичанин е запознат с безсънието. Във Франция заболяването се среща при всеки пети възрастен.

Причините за лош сън могат да бъдат както вътрешни, така и външни фактори. Едно от обстоятелствата, което провокира безсъние в 20 процента от случаите, е неудобното място за спане (матрак, легло, възглавница). В 15 процента от случаите причините за това заболяване остават неизяснени.
Работниците на знанието преобладават сред податливите на това разстройство. Това се дължи на факта, че физическата работа изисква много енергия и човек заспива по-бързо, за да компенсира енергийните разходи. Друга категория пациенти, които изпитват безсъние по-често от други, са жителите на големите градове и столичните райони.
Борете се с това разстройство по различни начини. Лекарствата, според медицинската статистика, се използват от около 15 процента от пациентите. Има мнение, че проявата на безсъние е най-остра в периода на пълнолуние. Много хора, които обикновено не изпитват проблеми със съня, се оплакват, че не могат да заспят на пълнолуние. Някои експерти обясняват този факт с факта, че по време на пълнолуние човек изпитва прилив на енергия, чийто излишък му пречи да заспи.
Има и версия, че нарушението на съня по време на пълнолуние е следствие от пещерното минало на съвременния човек. Учени от Швейцария проведоха експеримент, чиято цел беше да изследват човешкия сън на пълнолуние. За чистотата на експеримента бяха изключени всички външни фактори, които биха могли да повлияят на процеса на заспиване и качеството на съня. Участниците в експеримента прекарали определено време в стая без прозорци, извършвайки обичайните си дейности. Проучването установява, че по време на пълнолуние участниците прекарват 5 минути повече в заспиване, а сънят им е по-кратък с 20 минути. Един от организаторите на експеримента обяснява това с факта, че в далечното минало нашите предци са спяли по-малко на пълнолуние, тъй като светлината на луната ги е правила лесна плячка за хищници.

Физиология на съня

За да разберем по-добре причините за безсънието, е необходимо да знаем, че сънят е сложен процес, по време на който се разграничават няколко фази. Тези фази се записват с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ). Електроенцефалограмата е изследване, което изследва електрическата активност на мозъка. Това е неинвазивно (ненараняващо) изследване, което се извършва с помощта на електроенцефалограф и електроди, поставени на главата. Сумирането на електрически импулси, идващи от мозъка, се преобразува с помощта на хардуерна технология в графично изображение под формата на вълни. В зависимост от честотата на вълните се разграничават няколко ритъма на мозъчната активност. Например алфа ритъм, бета ритъм и други.

Видове и фази на съня

Има бавновълнов и парадоксален сън, като всеки от тях се характеризира със собствена електрическа активност. Бавновълновият сън се характеризира с тета ритми и делта ритми. Този сън се нарича още сън с бавно движение на очите. Нарича се така, защото по време на него се отпускат мускулите, които осигуряват движението на очните ябълки, поради което се записват бавни движения на очите. По време на REM сън, мускулите, отговорни за движенията на очите, се активират, което води до бързи движения на очните ябълки зад затворените клепачи. Следователно REM сънят се нарича още сън с бързи движения на очите.

Физиологичният сън се състои от 5 цикъла с продължителност 90 минути. От своя страна всеки цикъл се състои от бавновълнов (75 минути) и парадоксален сън (15 минути). При бавновълновия сън има четири фази, които следват една след друга. След четвъртата фаза на бавновълновия сън следва REM сън (често наричан пета фаза).

Етапите на бавния сън са:

• първи етап - състояние на сънливост, което продължава до 10 минути и по време на което тета вълните се записват на електроенцефалограмата;
• втори етап - продължава от 30 до 45 минути и се характеризира с появата на "сънливи вретена" на електроенцефалограмата;
• трети етап - характеризира се с бавновълнова активност и продължава няколко минути;
• четвърти етап - това е етапът на дълбок сън и продължава около 30 минути; в същото време на електроенцефалограмата се появяват делта вълни. Именно в тази фаза се появяват сънища, кошмари, сомнамбулизъм.

Всички тези етапи следват циклично един след друг. Обикновено всички хора последователно преминават през всичките четири етапа на бавновълнов сън и петия - парадоксален сън. REM сънят представлява 25 процента от цялата продължителност на съня. По време на този етап човекът започва да се движи и преобръща и най-лесно се събужда. Най-трудно е да събудите човек по време на третия и четвъртия етап на не-REM сън. След като се събуди в тази фаза, той остава разсеян и дезориентиран за дълго време.

Функции на съня

По време на сън човек си почива както физически, така и емоционално. По време на сън анаболните процеси се ускоряват, а катаболните намаляват. Това означава, че образуването на нови структури (т.е. анаболизъм) преобладава над тяхното разпадане (катаболизъм). С това е свързано твърдението, че „децата растат в съня си“. Така през нощта има възстановяване на загубените през деня сили. Здравият сън играе максимална роля за централната нервна система. Според една теория по време на сън се анализира цялата дневна информация, както и регулирането на работата на вътрешните органи. Централната нервна система се възстановява през нощта за следващия активен ден. Сънят също играе важна роля за човешката имунна система. И така, чрез активиране на Т-лимфоцитите се възстановява човешката имунна система.

Така сънят има защитна функция. Възстановява функционирането на органите и системите за пълноценен живот. При неговия дефицит настъпва срив в нервната, имунната и други системи на тялото.

Причини за безсъние

Есенциалната, тоест първичната инсомния се среща в по-малко от 10 процента от случаите. Най-често безсънието се развива втори път, на фона на основното заболяване.

Причините за безсънието са:

• хроничен алкохолизъм;
• депресивно разстройство;
• тревожно разстройство;
• сенилна деменция;
• употребата на определени лекарства.

Безсъние с алкохолизъм

Алкохолът е мощен психостимулант, който може да промени структурата на съня. Скъсява фазата на REM съня, а също така намалява продължителността на третия и четвъртия етап на бавновълновия сън. Така се намалява общата продължителност на съня. След известно въздържание продължителността на съня се възстановява, но трудностите при заспиване остават.
Най-често безсънието се проявява по време на период на въздържание от алкохол. Синдромът на отнемане се проявява както с трудности при заспиване, така и с поддържане на самия сън.

Безсъние с депресия

Безсънието е един от патогномоничните (характерни) симптоми на депресията, както и диагностичен критерий според международната класификация на болестите. Безсънието, свързано с депресия, се характеризира както с трудности при заспиване, така и с поддържане на съня. Може да се каже, че депресията нарушава целия цикъл на съня. При депресия с тревожен компонент протичането на безсъние се влошава. Пациентите винаги са в тревожно състояние и в същото време изпитват безпокойство както при заспиване, така и при събуждане.

Депресивните пациенти се характеризират с липсата на самото усещане за сън. Видът на безсънието зависи от тежестта на депресивното разстройство. При леки форми на безсъние често се отбелязва хиперсомния, т.е. повишена сънливост поради нарушение на цикъла сън-събуждане. Средните и тежки форми на безсъние се характеризират с промяна в самата формула на съня и развитие на безсъние. В същото време се отбелязват затруднения във всички области на съня - при заспиване, при поддържане на съня и при събуждане.

Безсъние с тревожно разстройство

При пациенти с тревожни разстройства сънят придобива свои собствени характеристики. Най-често безсънието се наблюдава при такова тревожно разстройство като паническа атака. По последни данни панически атаки са наблюдавани при 70 процента от пациентите, потърсили медицинска помощ за безсъние.

Това разстройство се характеризира с внезапна поява на пристъп на страх и е свързано с внезапно отделяне на голямо количество адреналин в кръвта. Има панически атаки на сън и будност. Паническите атаки на будност се отбелязват през деня и се характеризират с появата на внезапен страх, силно сърцебиене и понякога дезориентация в пространството. Пристъпите на паника при сън се появяват през нощта. Те се характеризират с по-изразен компонент на тревожност (страх) и по-слабо изразени автономни нарушения (тахикардия, изпотяване).

Паник атаките по време на сън са най-важните при безсъние. Различават се от дневните атаки по това, че са много по-краткотрайни и имат изразен фобичен компонент. Пристъпите на панически сън се развиват на 20-30 минути сън, тоест в края на втория етап или в началото на третия етап на не-REM сън. В същото време се наблюдава намаляване на продължителността на делта съня и намаляване на производството на "сънни вретена". Така се нарушава самата структура на съня, а именно REM сън и делта сън. Паническите атаки, които се появяват както през деня, така и през нощта, се характеризират с минимални нарушения в структурата на съня.

Многобройни изследвания са установили, че нарушенията във функционалното състояние на мозъка играят важна роля в генерирането на пристъпи на панически сън. Тези нарушения се изразяват в дисбаланс на активиращи и инхибиторни структури на мозъка. Прекомерната активност на системата за събуждане създава основата за възникване на паническа атака на съня.

сенилна деменция

Безсънието в напреднала възраст се дължи както на възрастовите характеристики на тялото, така и на промените в самата структура на съня. Характеристиките, свързани с възрастта, включват съдови и съдово-атрофични промени в мозъка. В същото време се отбелязват нарушения на циркадния ритъм под формата на инверсия на съня и будността. Тази инверсия се проявява в невъзможност за сън през нощта и повишена сънливост през деня. Най-трудно се лекува безсънието в напреднала възраст. Резистентните (нелечими) случаи са много чести.

Употребата на определени лекарства

Често хроничното безсъние се развива в резултат на злоупотреба с психоактивни вещества, антипсихотици или други непсихотропни лекарства. Някои лекарства могат да променят структурата на съня, като по този начин провокират развитието на безсъние.

Групи лекарства, които могат да причинят хронично безсъние

Признаци на безсъние

Безсънието се характеризира както със симптоми на нарушение на съня, така и с общи симптоми, които не са свързани с цикъла сън-бодърстване.

Признаци на безсъние са:

• невъзможност за сън;
• чести събуждания в съня;
• повърхностен или, обратно, твърде дълбок сън;
• ранни събуждания;
• сънливост през деня;
• повишена нервност;
• умствена астения.

Основният симптом на безсънието е нарушение на съня.

Нарушаване на формулата на съня

При някои патологии тази формула на съня може да бъде изкривена, което ще доведе до различни нарушения на цикъла сън-събуждане.

Нарушенията на формулата на съня са:

• промяна на формулата на съня;
• инконтиненция на съня;
• промяна в дълбочината на съня;
• спяща парализа.

Промяна на формулата за сън
Проявява се със загуба на нужда от сън и развитие на нощно безсъние. През деня, напротив, се развива сънливост. Понякога заспиването може да се случи късно през нощта или рано сутрин. Случва се така, че пациентът престава да се вписва в естествения си ритъм.

Сънна инконтиненция
Често се наблюдава при възрастни хора. Тази патология се характеризира с честа, епизодична сънливост през деня. Гмурканията се извършват на всеки 2 до 3 часа и продължават около 30 минути. Трябва да се отбележи, че съотношението на фазите на съня в този случай е леко изкривено.

Промяна на дълбочината на съня
Сънят може да стане или повърхностен, или много дълбок. При повърхностен сън се наблюдават чести събуждания и прекъсвания на връзката със случващото се. Пациентите обикновено описват съня си по този начин - „Аз спя и в същото време чувам какво се случва наоколо“ или „тялото спи, но главата не се изключва“. В същото време е естествено човек никога да не спи достатъчно, да се уморява бързо и постоянно да иска да спи.

Понякога, напротив, сънят става твърде дълбок и тежък. В същото време не се наблюдава характерното усещане за заспиване и сънливост, човекът сякаш изпада в сън. По същия начин усещането за събуждане. Пациентите го описват като "събудил се от безсъзнание". Твърде дълбокият сън, както и повърхностният, не носи облекчение на пациента. След него няма усещане за свежест, както след добър сън.

Спяща парализа
Сънната парализа е състояние на частично събуждане от сън. Събуждайки се, пациентите изпитват чувство на скованост и дори обездвижване. Тялото е като в ступор и събуденият човек не може да се движи. Едновременно с това състояние се учестява пулсът, потенето се увеличава, понякога се появяват сънища. Пациентът в този момент мисли, че все още спи. Продължителността на това състояние е само няколко секунди. Но през това време човек изпитва страх и, събуждайки се, не може да произнесе дума дълго време.

Симптоматологията на безсънието зависи от това кога точно е нарушен сънят - в началото, в средата или в края.

Признаци на безсъние в зависимост от фазите на съня

Пресомнични разстройства	Проявява се с трудности при заспиване и увеличаване на времето за заспиване. Предписват се лекарства, които съкращават периода на заспиване и не влияят на продължителността на самия сън. Например залеплон.
Интрасомнични разстройства	Проявява се чрез чести събуждания в съня. Събуждайки се, пациентът не може да заспи дълго време. Използват се лекарства за подпомагане на вече установения сън. Например зопиклон.
Постсомния	Възникват непосредствено преди събуждане и се проявяват при ранно събуждане. В същото време пациентът се чувства претоварен и през деня е измъчван от сънливост.

Също така безсънието се характеризира с множество неврологични и психични симптоми, които се развиват във връзка с нарушение на цикъла сън-събуждане.

Безсъние и раздразнителност

Хората с лошо качество на съня стават уморени и раздразнителни. Според последните проучвания раздразнителността се появява още на 3-ия ден от безсънието. На 5-ия ден остротата на възприятията им намалява, по-специално на слуха и зрението. Освен това се отбелязват нарушения на координацията на движенията, наблюдава се разсеяност и човек губи способността за целенасочени действия. Когнитивните функции на човек намаляват, което се проявява с умствена изостаналост.
Ако безсънието е причинено от остра реакция на стрес, тогава се присъединяват симптоми като тремор (треперене) на крайниците, сълзливост.

Изследванията показват, че разсейването и умственият упадък най-често са резултат от липса на REM сън. Именно той е отговорен за функцията на вниманието и паметта. Някои експерти смятат, че именно тази функция на мозъка осигурява усвояването на материала, прочетен предишния ден.

Безсъние по време на бременност

Не е необичайно бременните жени да имат известни затруднения със съня. Най-често безсънието се развива в ранна бременност. Причинява се от множество хормонални промени в тялото на жената. Известно е, че бременността е придружена от повишаване на нивото на прогестерона в тялото на жената. Често проблемите със съня са първите вестители на бременността. Въпреки това, с увеличаването на периода се присъединяват причини като чести позиви за уриниране, наддаване на тегло, киселини през нощта.

По правило бременните жени страдат от често нощно уриниране, което е свързано с нарастването на матката и нейния натиск върху пикочния мехур. Поради това бременните жени често се събуждат през нощта, което нарушава нормалния физиологичен процес на сън. Друга причина за нарушения на съня по време на бременност са киселините. Изхвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода възниква в резултат на натиск върху стомаха от нарастващата матка. Когато тялото на жената заеме хоризонтално положение (т.е. когато лежи), това налягане се увеличава, което провокира неприятни и болезнени усещания.

Също така причината за безсъние по време на бременност е честа болка в гърба, стрес, повишено изтощение.

Видове безсъние

В зависимост от момента на възникване на безсънието и естеството на протичането му има няколко вида на това разстройство.

Видовете безсъние са:

• безсъние;
• хиперсомния;
• парасомния.

безсъние

Нарушение на съня, което се изразява в затруднено заспиване и поддържане на самия сън. По правило се комбинира с чувство на слабост сутрин, слабост през деня, намалена работоспособност и най-важното - с постоянна сънливост.
Днес безсънието се счита само за симптом на първично психогенно заболяване. Това се обяснява с факта, че само в изключително редки случаи безсънието е самостоятелно заболяване. По принцип нарушенията на съня се наблюдават при депресивни и други невротични разстройства. По същия начин, безсънието може да бъде първият симптом на ендогенни заболявания като шизофрения или биполярна психоза.

Въз основа на това основният принцип на лечението на безсънието е елиминирането на основното заболяване. По този начин се счита за не съвсем правилно да се предписва лечение със сънотворни, тъй като това ще премахне само симптома, а не самата болест.

хиперсомния

Хиперсомнията се характеризира предимно с сънливост през деня. Синоним на тази патология е терминът "патологична сънливост". Нарушаването на цикъла сън-събуждане се проявява предимно чрез лошо качество на нощния сън и в резултат на това прекомерна сънливост през деня.
Патологичната сънливост също най-често е проява на неврологични патологии. Така се отбелязва с летаргичен енцефалит, мозъчни тумори и някои видове депресия. Много често хиперсомнията се проявява под формата на гърчове.

Видовете хиперсомния включват:

• нарколепсия;
• Синдром на Kleine-Levin;
• истерична хиперсомния.

Нарколепсия
Тази патология се проявява с остри пристъпи на сънливост, които се развиват през деня. Атаките се появяват внезапно и изненадват човек. Продължават от 20 до 30 минути, а честотата им е от 3 до 5 пъти на ден. В същото време сънят е физиологичен, но се различават по-голяма дълбочина. Въпреки това все още е възможно пациентът да се събуди в този момент. Често пристъпът на нарколепсия прилича на епилептичен припадък, но за разлика от него в този момент зениците на пациента са свити.

Пациентът може да заспи на всяко обществено място. В същото време той изпитва внезапна и неустоима нужда от сън. Тази нужда е придружена от рязко намаляване на мускулния тонус и пациентът сякаш "пада от краката си". Това явление се нарича каталепсия. Каталепсията продължава от 2 до 5 минути и често може да бъде предизвикана от силни емоции (смях, плач).

Въпреки че нарколепсията се характеризира с сънливост през деня, тя също е придружена от нарушения на съня през нощта. Тези нарушения се характеризират с изместване на самите фази на съня, което води до чести събуждания посред нощ и кошмари. За нарколепсията феноменът на сънна парализа е не по-малко характерен. Сънната парализа се нарича още сънна ступор и се описва с чувството, че човекът е буден, но не може да се движи. При пациенти, страдащи от нарколепсия, се наблюдава изразена астенизация (изтощение) на психиката, различни метаболитни нарушения и нарушения в гениталната област.

Синдром на Kleine-Levin
Тази патология се наблюдава предимно при млади мъже на възраст от 13 до 20 години. Проявява се във внезапни и продължителни епизоди на сън, от 12 до 18 часа. След края на тези епизоди се появява прекомерна лакомия (булимия). Този симптом присъства в 75 до 85 процента от случаите. Наред с това може да се наблюдава хиперсексуално поведение или депресивни явления. Също така, този синдром се характеризира с множество поведенчески разстройства. Болните обикновено са агресивни, в психомоторна възбуда. Изключително трудно е да ги събудите по време на сън. От време на време стават, за да отидат до тоалетната или да ядат, след което отново заспиват.

В социално отношение пациентите не са напълно адаптирани. Например, те не могат да посещават учебни заведения поради тежки когнитивни увреждания, не са в състояние да се грижат за себе си.

Истерична хиперсомния
Тази патология се характеризира с пристъпи на дълбок сън, които са причинени от основното заболяване (истерия). По време на такъв сън пациентите имат повишен мускулен тонус, нарушения на чувствителността на кожата. Отличителна черта на това състояние е, че състоянието на будност се отбелязва на електроенцефалограмата.

Парасомния

Парасомнията е разстройство, при което по време на сън се забелязват различни двигателни, умствени и автономни феномени.

Също така, безсънието се класифицира според критерия за продължителност. Има епизодично, краткотрайно и хронично безсъние.

епизодично безсъние

Епизодичното безсъние е вид безсъние, което продължава по-малко от една седмица. Най-често такова безсъние е резултат от силен стрес или извънредна ситуация. Също така безсънието може да се развие като реакция на остро соматично (телесно) заболяване. Краткосрочното безсъние може да бъде свързано с нарушен дневен режим, смяна на времето или прием на определени лекарства.

краткотрайно безсъние

Краткотрайното безсъние продължава от една до три седмици. Най-често е резултат от нарушения в адаптацията. Краткотрайно безсъние се наблюдава при хора, които са променили мястото си на пребиваване, работа. Също така този тип безсъние често се наблюдава при соматични заболявания като коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, пептична язва. Често краткотрайното безсъние придружава кожни заболявания, придружени от сърбеж (например невродермит).

хронично безсъние

Продължителността на това безсъние е повече от три седмици. Рядко възниква самостоятелно. В повече от 90 процента от случаите хроничното безсъние се наблюдава в структурата на психичните или соматични заболявания.

Болестите, свързани с хронично безсъние, са:

• тревожни разстройства като пристъпи на паника или агорафобия (страх от открити пространства);
• депресия (рецидивиращо депресивно разстройство);
• алкохолизъм.

Диагностика на безсъние

За да се разпознае безсънието, трябва да са налице три или повече от следните критерии.

Диагностичните критерии за безсъние са:

• отнема повече от половин час, за да заспите;
• чести събуждания в средата на нощта;
• през нощта мислите „се изкачват в главата ми“;
• чести ранни събуждания;
• сънливост през деня;
• намален фон на настроението;
• емоционална лабилност.

Тези симптоми трябва да присъстват непрекъснато в продължение на един месец или да се появяват спорадично до три месеца.

Също така при диагностицирането на нарушения на съня се използва метод като полисомнография.

Полисомнография

Този метод ви позволява да идентифицирате нарушения на съня с помощта на електроенцефалограма и видео наблюдение. Полисомнографията определя продължителността на фазите, тяхната връзка, а също така регистрира някои физиологични параметри. В същото време се записват параметри като електрическа активност на мозъка (т.е. ЕЕГ), движения на очите, насищане на кръвта с кислород, дихателни движения на гръдния кош и корема. Успоредно с това се записва електрокардиограма.

Регистрацията на всички тези параметри се извършва по време на сън. Малки електроди се прикрепят към пациента и се записва допълнително ЕЕГ. През цялото това време пациентът спи в удобно легло. Залата за запис е оборудвана с видеокамера, която записва движенията на пациента.

Сигналите, които ще идват от различни части на тялото, включително мозъка, ще преминават през електродите и ще се преобразуват в графика. Такава диаграма се нарича хипнограма. В бъдеще се тълкува от сомнолог.

Лекарства за безсъние

При лечението на безсънието трябва да се помни, че трябва да се лекува болестта, а не симптомът. Тъй като безсънието често е само симптом на някакво заболяване, лечението трябва да се извършва етиологично (т.е. да се елиминира самата болест) и симптоматично (да се премахне безсънието). Ето защо при лечението на безсъние, в допълнение към сънотворните, се използват антидепресанти и лекарства против тревожност. Първите се използват при лечението на депресивни разстройства, докато вторите се използват при лечението на тревожни разстройства (като пристъпи на паника).

Принципите на лечение на безсъние са:

• премахване на ситуацията, довела до безсъние (стрес на работното място, в семейството);
• нормализиране на ритъма сън-събуждане;
• лечение на невротични и психотични разстройства.

Симптоматичното лечение на безсънието включва използването на лекарства от различни химични групи. Всички те съкращават латентния период на сън, тоест улесняват заспиването. Освен това хипнотиците или сънотворните удължават самата продължителност на съня, което елиминира честите нощни събуждания. Тези лекарства обаче влияят на съотношението на фазите на съня по различни начини, тоест променят самата формула на съня. В резултат на това сънят престава да бъде физиологичен и да изпълнява функциите си. След такъв сън пациентите се чувстват претоварени, често причината за това са честите кошмари, съпътстващи съня.

Има три основни групи лекарства, използвани като сънотворни.

Групите лекарства, използвани за лечение на безсъние, включват:

• барбитурати - фенобарбитал, амобарбитал, барбитал;
• бензодиазепини - нитразепам, флуразепам;
• препарати на нови химични групи - зопиклон, золпидем.

Барбитурати за безсъние

Това е най-старата група лекарства, използвани за лечение на безсъние. Механизмът на действие е да активира GABAergic системата на мозъка, която е основната инхибиторна система на централната нервна система. Въпреки факта, че барбитуратите бързо предизвикват сън, те имат няколко недостатъка. На първо място, това е бързото възникване на психическа и физическа зависимост. Проучванията показват, че дори еднократната употреба на тези лекарства води до пристрастяване. В резултат на това дозата на лекарството трябва постоянно да се увеличава, тъй като тялото бързо свиква с него и обичайните дози нямат ефект.

Също така техният значителен недостатък е промяната във формулата на съня. Барбитуратите бързо предизвикват сън, но променят съотношението на не-REM и REM съня, както и техните фази. В резултат на това сънят става непостоянен, често с изобилие от кошмари. Поради факта, че барбитуратите се отстраняват от тялото за дълго време, те провокират дневна сънливост, слабост, разсеяност. Големи дози барбитурати потискат дишането, понижават телесната температура, причиняват съдов колапс (рязък спад на кръвното налягане). Друг от страничните ефекти на барбитуратите е парадоксалното им действие, което се изразява в развитие на възбуда вместо седация (успокояване). Този парадоксален ефект често се наблюдава при възрастни хора.

Име на лекарството	Механизъм на действие	Как да използвам?
Фенобарбитал	Те потискат сетивната и двигателната активност на мозъка, променят функционалното състояние на кората на главния мозък. Имат изразен седативен ефект.
Амобарбитал		100 - 200 mg вечер вътре, половин час преди лягане. Изключете употребата на лекарството при пациенти с чернодробна недостатъчност и бъбречна недостатъчност.
Циклобарбитал		Вътре, 200 mg 30 минути преди лягане.
Реладорм (комбинирано лекарство, състоящо се от циклобарбитал и диазепам)		Половин таблетка максимум една таблетка) един час преди лягане.

В момента тези лекарства се използват все по-рядко поради многобройни странични ефекти. Те са резервни лекарства и се предписват само когато други са неефективни.

Хапчета за безсъние от групата на бензодиазепините

Тази група лекарства е по-модерна от барбитуратите. Те предизвикват много по-малко странични ефекти, но също така не отговарят на "физиологичните" изисквания на съня. Механизмът на тяхното действие се дължи на ефекта върху бензодиазепиновите рецептори и в резултат на това активирането на GABAergic системата на мозъка. Системата GABA има инхибиторен (спирачен) ефект върху ЦНС (централната нервна система), което води до бързо заспиване. В допълнение към хипнотичния ефект, тези лекарства имат подчертан седативен ефект. Този факт причинява развитието на такива странични ефекти като повишена сънливост и летаргия на следващия ден, нарушена координация на движенията. Това ограничава работоспособността на човека и намалява неговата продуктивност. Пациентите трябва да избягват шофиране, докато приемат тези лекарства.

Лекарствата от тази група са много по-малко склонни да причинят психическа и физическа зависимост. Но при продължителна употреба се развива и толерантност. Те променят и формулата на съня. И така, те увеличават броя на "сънните вретена" и намаляват парадоксалния сън. Най-силен хипнотичен ефект имат нитразепам и флуразепам.

Лекарства за лечение на безсъние

Хапчета за безсъние от нови химични групи

Препаратите от тази група са най-модерните хипнотици досега. Представители на тази група са - золпидем, зопиклон и залеплон. Тези лекарства не действат, както повечето хапчета за сън, върху бензодиазепиновите рецептори. Механизмът им на действие е свързан със специфично свързване с омега-1 рецепторите. Именно това обуславя техния чист хипнотичен ефект без развитие на допълнителна седация, която е толкова характерна за другите хипнотици. Следователно употребата на лекарства от тази група не е придружена от сънливост и летаргия на следващата сутрин.

Основното предимство на тези лекарства е, че те не променят формулата на съня. На първо място, тези лекарства не засягат парадоксалния сън, който е необходим за възстановяване на паметта, вниманието и умствените функции. Поради това пациентите, приемащи золпидем или зопиклон, не развиват летаргия, нарушено внимание и могат също да управляват превозни средства. Полуживотът на тези лекарства също е много кратък, което гарантира бързото им елиминиране от тялото. В резултат на това на следващата сутрин пациентът не се чувства сънлив, тъй като лекарството е почти напълно елиминирано от тялото. В същото време, колкото по-кратък е полуживотът, толкова по-бързо се развива зависимостта. Максимална поносимост се наблюдава при такова лекарство като золпидем. Това лекарство има най-кратък полуживот. Лекарствата с по-дълъг полуживот осигуряват не само по-бързо заспиване, но и подпомагат съня. Те обаче са причината за сутрешната сънливост. Тези лекарства включват зопиклон и залеплон.

Лекарства за лечение на безсъние

Име на лекарството	Механизъм на действие	Как да използвам?
Золпидем (търговско име Hypnogen)	Максимизира времето за сън. Върху продължителността на съня има по-слабо изразен ефект.	Непосредствено преди лягане 10 mg перорално.
Зопиклон (търговско име Somnol)	Влияе както на периода на заспиване, така и на продължителността на съня. Осигурява бързо заспиване и поддържа съня за 6-8 часа.	Вътре, 7,5 mg преди лягане. При рязко оттегляне на лекарството се развива ребаунд безсъние. Ето защо е необходимо лекарството да се отменя постепенно.
Залеплон (търговско име Andante)	Насърчава бързото заспиване.	Вътре, преди лягане или в момента, когато пациентът почувства, че не може да заспи.

Подобно на повечето хапчета за сън, тези лекарства са несъвместими с употребата на алкохол. Също така не се препоръчва по време на бременност и кърмене.

Хапчета за сън без рецепта

В допълнение към основните групи сънотворни, при лечението на безсъние се използват лекарства с различен механизъм на действие. Тези лекарства имат индиректен хипнотичен ефект. Например, антихистамини. Поради способността им да блокират H1 рецепторите, те се използват при лечение на алергии. В същото време такъв страничен ефект като сънливост е типичен за антихистамините. За тази цел тези лекарства могат да се използват и за лечение на безсъние. Най-старото лекарство от тази група е дифенхидраминът, известен като дифенхидрамин. Използват се и лекарства от групата на ноотропите, например глицин.

Лекарства за лечение на безсъние

Лечение на безсъние с народни средства

Традиционната медицина предлага набор от мерки за лечение на безсъние. Принципът на действие на такива средства е успокояващ ефект, който позволява на пациента да заспи по-бързо. В по-голямата част от народните средства за безсъние са направени от различни растения. Действието на такива лекарства е леко, което изисква дългосрочната им употреба за постигане на ефекта. Едновременното използване на няколко народни метода ще помогне за ускоряване на появата на резултати.

Методите за лечение на безсъние с народни средства са:

• чай за безсъние;
• билки за безсъние;
• тинктури за безсъние;
• релаксиращи вани;
• допълнителни средства.

Чай за безсъние

Чай срещу проблеми със съня се прави от билки, които имат успокояващ ефект. Такива растения отпускат нервната система, което ви позволява да заспите по-бързо и да направите съня по-здрав. Една стандартна порция напитка се приготвя от чаена лъжичка суровини (сухи или пресни нарязани билки) и чаша вряща вода (250 милилитра). Суровините трябва да се излеят с вряща вода и да се оставят да се запари за 15-20 минути.

Билките за безсъние са:
риган
Чаят от риган има благоприятен ефект върху психическото състояние на човек, тъй като помага за успокояване и намаляване на тревожността. Напитка от риган се приема не само преди лягане, но и през целия ден за половината от стандартната порция (половин чаша).
Такова лекарство за безсъние е противопоказано за бременни жени, тъй като риганът провокира контракции на матката, което може да доведе до спонтанен аборт. Не се препоръчва да се пие чай от риган за хора, които страдат от сериозни патологии на сърдечния мускул или кръвоносните съдове. Продължителната употреба на чай от риган може да причини сексуална дисфункция при мъжете. Въздържайте се от средства от това растение трябва да бъде в нарушение на киселинността на стомаха и язви на храносмилателния тракт.

Мелиса
Чаят от маточина се препоръчва в случаите, когато безсънието се развива на фона на тревоги и стрес. Това растение има подчертан успокояващ ефект и помага за поддържане на нормален емоционален фон. Поради тези свойства чаят от маточина не трябва да се приема през деня от хора, чиято дейност изисква концентрация. Тази препоръка важи особено за шофьорите. Мелиса нарушава кръвното налягане, следователно при хипотония (ниско кръвно налягане) такова лечение трябва да бъде изоставено. Този чай не се препоръчва за хора с епилепсия и язва на стомаха.

Мента
Ментата съдържа голямо количество етерично масло, което спомага за коригиране дейността на нервната система и по-лесно издържане на стресови ситуации. Чаят от мента ви позволява бързо да отвлечете вниманието от проблемите, изпитани през деня, и да заспите по-бързо. Освен това ментоловото масло действа аналгетично и облекчава мускулните спазми. Ето защо, напитка от това растение, изпита преди лягане, допринася не само за умствена, но и за физическа релаксация.
Дългосрочното лечение с мента трябва да се избягва при мъжете, тъй като може да доведе до намаляване на либидото. Напитката от мента намалява тонуса на венозните съдове, така че растението е противопоказано при разширени вени.

лайка
Чаят от лайка има умерен успокояващ ефект, следователно, за да се постигне ефект, се препоръчва да се пие не само преди лягане, но и през деня. Отбелязан е благотворният ефект на това растение в борбата с депресията и тревожността. След 2-3 седмици системна употреба на лайка много пациенти отбелязват положителни промени в лечението на безсъние. Ефектът се проявява под формата на по-бързо заспиване и подобряване на съня, който става по-дълбок. Противопоказание за такова лечение е разстройството на изпражненията под формата на диария.

Билки при безсъние

За по-лесно използване билковите препарати се приготвят предварително и се съхраняват в специален съд с капак или в платнена торбичка. Преди употреба една порция от напитката се приготвя в размер на чаена лъжичка от колекцията на чаша вряща вода. При приготвянето на таксите трябва да се има предвид, че една доза суровини е равна на супена лъжица сухи натрошени растения.

Комбинираните такси имат комплексен лечебен ефект върху състоянието на човек, който страда от безсъние. Такива напитки помагат за облекчаване на нервното напрежение, което позволява на пациента да заспи по-бързо. Също така, тези народни средства имат положителен ефект върху качеството на съня, което го прави по-силен и по-дълъг.

Комбинирани рецепти за такса за проблеми със съня

Име на колекцията	Съединение
Събиране номер 1	валериан - 3 дози; маточина - 1 доза; хедър - 1 доза.
Събиране номер 2 Релаксиращи вани Ваните преди лягане помагат за облекчаване на умората и мускулното напрежение, което ви позволява да заспите по-бързо и по-здраво. Топлата вода също има лек релаксиращ ефект върху нервната система, като помага за разсейване от тревогите и стреса. При прилагането на водни процедури е необходимо да се вземат предвид някои правила. В противен случай ваната може да има тонизиращ ефект и в този случай ще бъде още по-трудно да заспите. Правилата за релаксираща вана са: оптимални показатели за температура на водата - от 35 до 37 градуса; време за баня - 1,5 - 2 часа след вечеря, 20 - 30 минути преди лягане; продължителността на процедурата е от 20 до 30 минути; систематично провеждане на бани - през ден; среда - приглушена електрическа светлина или свещи, тиха спокойна музика. За да се увеличи релаксиращият ефект на ваната, във водата се добавят билкови отвари и етерични масла. Могат да се правят и комбинирани бани с добавка на мляко, мед, морска сол. Баня с билкови отвари За такива процедури се използват билки, които имат успокояващ ефект. За баня трябва да се приготви силна инфузия в размер на 100 грама суровини на 2 до 3 литра вода. След 30-40 минути инфузията трябва да се филтрира и да се добави към водата. За да предотвратите изсушаване на кожата, след банята е необходимо кожата да се третира с подхранващ крем. Растенията, на базата на които се правят релаксиращи вани са: хмел (шишарки); валериана (корени); Мелиса; лавандула; лайка. Растенията могат да се използват самостоятелно или като колекция. Броят на компонентите и техният обем за подготовка на колекцията се определят в произволен ред. Баня с етерични масла За такива бани се използват етерични масла от растения, които имат успокояващ ефект. За да може маслото да се разтвори равномерно във вода, то трябва да се комбинира със супена лъжица сол (трапезна или морска). За стандартна вана се използват 7-10 капки етерично масло. Етеричното масло е силно концентрирано вещество и може да причини алергии. Ето защо, когато се извършват подобни процедури, трябва да се направи тест за поносимост на използваното масло. За да направите това, малко етерично масло се смесва с всяко растително масло и се нанася върху огъването на лакътя отвътре. Ако в рамките на няколко часа се появят симптоми като обрив, сърбеж или зачервяване на кожата, употребата на продукта трябва да се преустанови. Видовете етерични масла, които се използват за релаксиращи вани са: лавандула - премахва превъзбуда, раздразнителност, сълзливост; иланг-иланг – облекчава напрежението в мускулите и насърчава дълбокия сън; здравец - препоръчва се за хора в зряла и напреднала възраст; масло от тамян - помага при кошмари и неспокоен сън; бергамот – намалява нивото на тревожност и безпокойство; майорана - нормализира емоционалния фон и спомага за по-бързото заспиване. Комбинирани вани за релакс За водни процедури при безсъние може да се използва морска сол. Такива бани премахват умората и напрежението в мускулите, нормализират дейността на нервната система при прекомерен стрес. За стандартна вана се използва от 0,5 до 1 килограм сол. За да увеличите ефекта, към водата със сол може да се добави мляко (1 - 1,5 литра), натурален мед (100 - 150 грама). Допълнителни средства за безсъние За да се ускори началото на лечебния ефект при лечението на безсъние с народни средства, се препоръчва да се комбинират основните методи на терапия с допълнителни. Целта на такива терапевтични мерки е да се подобри ефектът от основното лечение. В някои случаи (еднократно, а не постоянно), допълнителни средства могат да заменят основните лечения. Допълнителни народни средства за безсъние са: Бани за крака. Препоръчва се при липса на възможност (умора, липса на време или необходими условия) за провеждане на пълна баня. В удобен за употреба съд се наливат 4-5 литра топла вода и се добавят 3-4 супени лъжици сол. Баните помагат да се отървете от умората и да подобрите съня. Изплакнете косата с отвари от билки. При миене на косата е полезно за хора, страдащи от безсъние, да изплакват косата си с отвари от билки, които имат успокояващ ефект (лайка, лавандула, риган). Компреси. Когато варите чай от лайка или други растения със седативен ефект, суровините могат да се използват за компреси. За да направите това, задушените билки трябва да се нанесат върху марлена превръзка, да се изцедят и да се нанесе върху челото за 30-40 минути. Процедурата се извършва преди лягане. Как да се борим с безсънието с помощта на техники за бързо заспиване? Техниката на REM сън е упражнение или друга дейност, която има за цел да ви накара да заспите за кратък период от време. Ефективността на метода зависи от характеристиките на човешкото тяло. Следователно оптималният начин за бързо заспиване се избира индивидуално. Техниките за бързо заспиване са: 4-7-8; потапяне в матрака; обратно мигане; визуализация на водната повърхност; обратен метод; подвижни зеници; самомасаж; релаксация чрез напрежение. Техника 4-7-8 Този метод за бързо заспиване се използва от индийските йоги. След изпълнение на това упражнение сърдечната честота намалява и количеството адреналин в кръвта намалява. Това служи като сигнал към мозъка, че е необходимо да заспите. След като заемете удобна позиция в леглото, е необходимо да издишате въздух през носа спокойно за 4 секунди. След това задръжте дъха си за 7 секунди. Последната стъпка е да издишате въздух през устата. Това трябва да стане в рамките на 8 секунди. Гмуркане в матрака Целта на това упражнение е да се постигне усещането, че тялото е потънало в матрака и се е сляло с него в едно цяло. За това е необходимо да си представите, че тялото е станало по-меко и по-пластично. За да постигнете това състояние, трябва да отпуснете мускулите колкото е възможно повече. Физическата релаксация е най-ефективна на етапи. Отпуснете първо пръстите на краката си, след това прасците, бедрата, стомаха и останалата част от тялото. В същата последователност започнете да си представяте потапяне в матрака. обратно мигане Целта на тази техника е да отвлече вниманието на мозъка от различни мисли и преживявания, които често са причина за безсъние. Лежейки в леглото, е необходимо да отворите очите си за секунда на редовни интервали и след това да ги затворите. Паузите между мигането трябва да са равни, продължителността им се определя индивидуално (от 5 до 15 секунди). Всеки път ще бъде все по-трудно да отворите очите си и сънят скоро ще дойде. Визуализация на водната повърхност Съзерцаването на водната повърхност действа релаксиращо на нервната система. Препоръчително е да се визуализират слабо населени плажове, на чието крайбрежие няма динамично действие. За да увеличите ефекта от упражнението, представете си, че лежите върху водата върху надуваем дюшек или друго плаващо устройство. Почувствайте как водата бавно люлее тялото ви и се фокусирайте върху това усещане. В този случай се препоръчва да си представите как разглеждате водния стълб или надничате в хоризонта. Обратен метод Тази техника принадлежи към методите на обратната психология. За да направите това, приготвяйки се за сън, трябва да си дадете инсталацията да продължите да бъдете будни. Това могат да бъдат умствени предложения или фрази, изречени на себе си „Не искам да спя“, „Няма да спя цяла нощ“, „Няма да заспя до сутринта“. Този метод препоръчва в книгата си „Пълен сън” американският лекар и писател Дийпак Чопра. Търкалящи се зеници За да заспите бързо с помощта на тази техника, трябва да затворите очи и да навиете зениците си. В това състояние са зениците на човек по време на естествен сън. Следователно, навивайки зениците нагоре, човек бързо заспива. Самостоятелен масаж Продължителността на това упражнение не трябва да надвишава 60 секунди. За да разпределите правилно времето за всеки етап, е необходимо устно да броите секундите. Етапите на самомасажа са както следва: енергично разтрийте дланите си - 5 секунди; разтрийте бузите си с пръсти отгоре надолу - 5 секунди; потупване (спокойно) с върховете на пръстите на върха на главата - 5 секунди; разтрийте рамото и предмишницата на дясната ръка с юмрук - 8 секунди; повторете същото с лявата ръка - 8 секунди; натиснете (леко) с палец и показалец щитовидната жлеза - 3 секунди; напипайте каротидната артерия и леко натиснете с палец пулсиращата зона – 3 секунди; на кръстовището на черепа и шията, намерете кухина и натиснете с палец - 3 секунди; повторете предишното упражнение 2 пъти - 6 секунди; хванете ахилесовото сухожилие с палец и показалец, натиснете и отпуснете - 3 секунди; повторете на другия крак - 3 секунди; разтривайте стъпалото на десния крак с юмрук - 4 секунди; направете същото с левия крак - 4 секунди. Релаксация чрез напрежение Целта на този метод е да се отървете от физическия стрес за кратък период от време. Тъй като всички системи в човешкото тяло са взаимосвързани, след физическа релаксация бързо настъпва психическа релаксация. Това помага на човека да заспи бързо. Отличителна черта на този метод е предварителното напрежение на мускулите. Усещането за контраст между стегнати и отпуснати мускули ви позволява бързо да постигнете релаксация. Трябва да започнете с пръстите на краката. Свийте пръстите на левия крак и ги стегнете силно, като продължите да задържате напрежението за 5 секунди. След това рязко изправете и отпуснете пръстите си. Почувствайте разликата между тези състояния. Повторете упражнението с пръстите на десния крак. След това последователно стягайте и отпускайте мускулите на прасеца, задните части, пръстите, корема. Обърнете достатъчно внимание на главата (челюстните мускули, очите) и шията. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Психоаналитик, арт терапевт.

Сънят и сънищата са кралският път към несъзнаваното.

З. Фройд

Дисомнияе медицинско, психологическо определение за всяко нарушение или разстройство на съня при деца и възрастни. Има няколко основни вида дисомния.

Хиперсомния - повишена сънливост, увеличена продължителност на съня. Друг вид дисомния е нарушение на цикъла на сън и будност, по-специално, продължителен дневен сън. Профундосомния - прекалено дълбок сън (при деца често причинява енуреза и фекална инконтиненция). Парасомния - нарушения на съня, които се появяват по време на заспиване или малко след събуждане, както и по време на основната фаза на съня (сънливост, кошмари, апнея, сънна парализа).

безсъние- безсъние, трудно заспиване, чести нощни събуждания, лошо качество на съня.

Именно за безсънието, като често и типично нарушение на съня, ще говорим по-подробно.

Безсънието, известно още като безсъние (ICD-10 / F51.0, G47.0), е доста често срещана невроза, която засяга работоспособността, енергията, здравето и емоционалното състояние на човек.

При невротичните нарушения на съня, разбира се, преобладават несъзнателните фактори.

Психоаналитикът Ото Фенихел се опита да разбере механизмите на безсънието. Той написа:

„Хипотезата, че импулсите от потиснат материал пречат на желанието за сън, правейки съня невъзможен или нарушавайки освежаващия му ефект, е толкова вероятна, че човек може само да се чуди как изобщо се осъществява нормален сън, защото всеки потиска нещо. Това се отнася особено за невротици, те със сигурност трябва да очакват нарушение на съня.

Всъщност нарушение на съня се среща при почти всяка невроза. Понякога обаче е възможно да се обясни защо такова нарушение на съня е незначително. Някои невротици се научават да неутрализират потиснатите влечения, смущаващи съня, чрез допълнителни мерки, канализирайки тези влечения. Но трябва да се признае, че подобни мерки не са достатъчни за решаване на проблема. Релаксацията, необходима за съня, въпреки намесата на потиснатия катексис, се постига и поради други (конституционални?) фактори. Сигурно е, че смущаващите съня влияния на потиснатия материал са по-силни при тези, които са въвлечени в остри защитни конфликти, отколкото при тези, които са се научили да избягват остри борби за вторично изтласкване поради твърдостта на своите его нагласи.

Егото (Азът), блокиращо отхвърлените нагони, знае, че тези нагони пробиват с по-голяма сила в състоянията на сън и заспиване, отколкото когато са будни. Така че егото се страхува да заспи. Това е най-често срещаното обяснение за фобиите от съня: страх от сън означава страх от несъзнателни желания, които могат да възникнат в съня. Често такива страхове възникват след кошмари с травматичен характер. Тогава страхът от съня се превръща в страх от сънища, тоест представлява неуспешно потискане..

Класификация

По етиология:

• Първични нарушения на съня. Основното оплакване на човек е трудността при заспиване, поддържане на съня, невъзстановяване на качеството на съня, от което няма усещане за почивка. Първичните нарушения на съня възникват в резултат на ендогенно нарушаване на механизмите, които генерират цикли сън-събуждане, биоритми. Тъй като изискванията за сън варират според индивида, безсънието се счита за клинично значимо, ако човек възприема лишаването от сън като проблем.
• Вторични нарушения на съня. Нервно безсъние. Те са причинени от психотравматични ситуации, психични разстройства, соматични и неврологични заболявания или употреба на психоактивни вещества.

Важно е да се прави разлика между първични нарушения на съня и вторични нарушения на съня. Случва се, че депресията или тревожността причиняват проблеми със съня, но тревожността и депресията могат да бъдат вторични спрямо нарушенията на съня и може да бъде трудно да се определи кое е основното.

По продължителност:

• Кратко безсъние. Продължава от 1 до 4 седмици;
• Остра инсомния (преходна, адаптивна). Възниква на фона на емоционален шок, остър стрес, неразрешен конфликт. Продължава по-малко от 3 месеца;
• Хронично безсъние. Продължава от 4 седмици до повече от три месеца. Хроничното безсъние е опасно за последствията, които се развиват в резултат на силно умствено и физическо изтощение на тялото, влошаване на когнитивните и поведенчески фактори.

Библиография:

Добър ден, скъпи посетители на проекта „Добро Е! ", раздел" "!

Радвам се да ви представя днес една статия за онази част от нашия живот, благодарение на която се чувстваме или добре, или никак не, а именно съня, или по-скоро липсата му. И така, днес ще научите за такъв проблем като безсъние, и причини и лечение на безсъние.

Безсъние (Английски безсъние) - нарушение на съня, характеризиращо се с невъзможност за заспиване за значителен период от време. В литературата можете да намерите това заболяване, наречено - "безсъние", което е в съзвучие с английската дума.

Прякото значение на думата "безсъние" означава пълна липса на сън, но в употреба се тълкува по-широко като нарушение на съня, проявяващо се в нарушение на заспиването, интермитентен повърхностен сън или преждевременно събуждане. Най-голям брой оплаквания при всяко заболяване са свързани с нарушения на съня.

Първата причина- психически. Това е, когато нарушението на съня е причинено от други психични заболявания. В тези случаи лечението на психични разстройства ще помогне за премахване на безсънието.

Втората причина- хронична умствена умора, признаците на която са постоянно желание за сън през деня, бодърстване през нощта, трудно събуждане, летаргия и умора дори от малки усилия.

Причините за безсъние могат да бъдат и такива, незначителни, на пръв поглед, дреболии:

- неудобно легло, възглавница, пижама;
- консумация на кофеинови напитки (кафе, чай, кола, енергийни напитки);
- Прием на лекарства преди лягане
- обилна и мазна храна преди лягане;
силен шум, дразнеща миризма, ярка светлина;
- лоши навици (пиенето на алкохол и тютюнопушенето влияят негативно на качеството на съня);
- силни чувства, неизпълнени желания или интереси.

Безсънието може да бъде дълго и изтощително, особено когато сънят е повърхностен и придружен от ярки сънища или кошмари. Може да бъде причинено и от различни заболявания от общ характер, придружени от нарушения на кръвообращението или нервната система, гърчове и др.

Особено често страдат от безсъние хора, които постоянно се занимават с умствена работа. Много от тях нерационално изразходват енергия, претоварват се. Сред тях има любители на пиенето на силен чай и кафе за тяхната жизнерадост. Не е достатъчно да се каже, че е вредно за тялото. Отслабено от липса на сън, тялото не може самостоятелно да се бори дори с незначителни нарушения. Хората, страдащи от нарушения на съня, стават невнимателни, разсеяни, раздразнителни. С течение на времето те могат да развият заболявания като и дори.

Предотвратяване на безсъние

За да предотвратите безсънието, трябва да си лягате и да ставате по едно и също време, като спазвате естествения биологичен ритъм на тялото. Най-добре е да си лягате рано и да ставате рано.

Правилното хранене също е съществена част от здравия сън. Правилно формулираната диета постепенно ще върне теглото и телесните ви мазнини към нормалното - в резултат на това ще можете да спите по-добре.

- не лягайте и не се опитвайте да заспите, ако не искате да спите;

- опитайте се да не спите през деня, дори ако много ви се иска;

- не си лягайте твърде рано;

- спазвайте диетата. Не яжте преди лягане, след 18:00 не пийте тонизиращи напитки (горещ шоколад, кафе, чай);

- опитайте се да спортувате 2-3 пъти седмично и правете гимнастика ежедневно сутрин или през деня, избягвайте интензивни упражнения преди лягане. Ходенето или карането на колело преди лягане е добре;

Не си лягайте раздразнени. Опитайте се да се отпуснете през нощта - водни процедури, лек масаж, интересна (но не вълнуваща) книга са добри за това;

- Свикнете да си лягате по едно и също време;

- ако не можете да спите, почетете малко или слушайте тиха, спокойна музика;

- създайте комфортни условия в спалнята: проветрете стаята преди лягане, елиминирайте външните звуци, ако въздухът в спалнята е твърде сух - поставете овлажнител в нея;

- Не приемайте алкохол за седативен ефект. Наистина, в някои случаи алкохолът допринася за по-доброто заспиване, но това е видимо подобрение: сънят става плитък (повърхностен), накъсан, често кратък, алкохолът може също да причини сутрешно гадене, умора, намалена работоспособност през деня, като цяло, всичко, което допълнително изостря безсънието.

За да се предпазите от безсъние, е по-добре да спите по корем, като обърнете лицето си наляво, върху ниска възглавница (това е естествената поза, в която децата спят).

Полезно е да спите на лявата страна, като същевременно подобрявате работата на стомашно-чревния тракт.

За лечение на безсъние се използват както медицински химикали, предписани от лекари, така и естествени. В същото време естествените са по-популярни. Това се дължи на факта, че традиционната медицина предлага лекарства, които имат по-мек ефект, имат по-малко странични ефекти и повечето от тях могат да се използват от хора, страдащи от други заболявания. Правилно съставената колекция от лекарства може да спаси не само от безсъние, но в същото време и от съпътстващи заболявания.

Пчелен мед.Най-ефективното приспивателно е медът и то абсолютно безвредно.

Мед + Минерална вода "Боржоми" + лимон. Вземете 1 с.л. лъжица "Боржоми", 1 супена лъжица. лъжица мед и 0,5 супени лъжици. супени лъжици ситно нарязани Смесете всичко и приемайте сутрин в продължение на месец.

Мед + лимон + орехи. Вземете 1 чаша лимонов сок, 2 супени лъжици. лъжици мед от елда и 2 супени лъжици. лъжици. и лимонов сок разбъркайте до гладкост, добавете натрошени ядки. Вземете 1 с.л. лъжица преди лягане.

мед + вода. Разбъркайте 1 с.л. лъжица мед в 1 чаша топла вода и се пие през нощта.

Мед + кефир. 1 ст. разтворете лъжица мед в 1 чаша кефир, пийте преди лягане за една седмица.

мед + трици. Накиснете 1 чаша трици в 0,5 чаша вода, добавете 0,5 чаша течен мед. Вземете 2 с.л. лъжици преди лягане в продължение на два месеца.

Билкови лекарства за безсъние

1. Листа от мента - 30 г, трева - 30 г, коренище на валериана officinalis - 20 г, обикновени шишарки от хмел - 20 г. 10 г от сместа се заливат с чаша вряща вода, загряват се във вряща водна баня за 15 минути, охлаждат се, прецедете и доведете количеството преварена водна инфузия до първоначалния обем. Пие се по ½ чаша 3 пъти на ден при нервна възбуда и безсъние.

2. Взимаме 20 г мента, трилистна часовник, коренища, шишарки от хмел. 1 ст. изсипете лъжица колекция за 30 минути 200 ml вряща вода, пийте 100 ml 3 пъти на ден.

3. 10 g коренища от валериана, motherwort, цветя, мента, бял имел. 1 супена лъжица настоявайте 30 минути в 200 мл вряща вода, пийте по 1 чаша сутрин и преди лягане.

4. 10 г билка риган и 5 г корен от валериана. 10 г от сбора се варят 10-12 минути в 100 мл вода. Настоявайте 1 час. Пийте по 100 мл преди лягане.

За да овкусите въздуха в спалнята, върху радиатора можете да поставите малки билкови възглавнички.

Бани за безсъние

Приемането на топла вана е много полезно за здрав и спокоен сън. Температурата на водата във ваната не трябва да надвишава 37-38°C. Необходимо е да се вземе вана преди хранене или 1,5-2 часа след хранене. Времето, прекарано във ваната, не трябва да надвишава 20-25 минути.

По-добре е водата да не покрива областта на сърцето. Баните не трябва да се правят всеки ден.

Много ефективни са топли хипнотични бани с добавяне на етерични масла: 5 капки мента, 2 капки лайка и 2 капки портокал.

За да се успокоите в банята, можете да използвате ароматни растения, които насърчават добрия сън. Понякога е достатъчно няколко пъти да вземете вани с цветя, билки, мента, риган и сънят се нормализира. Приемането на иглолистни вани също действа добре.

Рецепта: 50 грама елхови шишарки или иглички или 50 грама цветя от невен, мента и риган се запарват в 3 литра вряща вода, след което се прецеждат и се изсипват във вана с хладка вода (34-35°С). Трябва да вземете такава вана преди лягане за 10 минути 3 пъти седмично, курс от 5-7 пъти.

Горещите вани за крака през нощта също облекчават умората, успокояват нервната система и подобряват съня.

Баните с отвара от валериана са полезни за успокояване на сърцето и нервната система. Те намаляват възбудата на гръбначния мозък и се препоръчват особено при "нервно" безсъние.

След банята не е необходимо да разтривате тялото, за да не предизвикате възбуда, много по-добре е просто да се увиете в топла мека кърпа, също така е препоръчително да си легнете веднага след къпане.

важно!Ако сте много сънливи и уморени, тогава в никакъв случай не се къпете, тъй като можете да заспите в нея и не се знае как може да свърши всичко.

Много жени по време на бременност им е трудно да заспят и спят спокойно през цялата нощ, дори и да са много уморени. Безпокойство, страх, безпокойство или просто превъзбуда Очакванията на детето могат да попречат на заспиването и здравия сън.

Причините за безсъние при бременни жени също могат да бъдат: болки в гърба, повишена чувствителност на гърдите, активност на бебето през нощта.

Като начало се опитайте да се настроите на положително настроение и да не се тревожите твърде много за липсата на сън. Ако имате възможност, спете през деня, така ще наваксате липсващия сън. Ако сте у дома с малки деца, опитайте се да се отпуснете, докато спят. Легнете с повдигнати крака, така че краката ви да са над нивото на бедрата. Ако все още работите, опитайте се да напуснете работното си място по време на обедната почивка. Хапнете и излезте навън за малко чист въздух.

Ако вашият работодател ви позволява да работите с гъвкаво работно време, направете уговорки предварително да работите от вкъщи един ден в седмицата. Помолете семейството или приятелите да ви помогнат в къщата или правете само това, което е абсолютно необходимо.

Спортувайте и излизайте на чист въздух всеки ден. Преди лягане се отпуснете, прочетете книга или слушайте музика, естествено спокоен. Стаята ви трябва да е добре проветрена и не трябва да е прекалено гореща.

Ако се събудите посред нощ и не можете да заспите отново, не се притеснявайте. Станете, пийнете, разходете се, четете или слушайте музика.

Пропуснете шоколада и вечеряйте рано, за да има време тялото ви да смила, преди да си легнете. Вашата диета трябва да бъде добре балансирана и да включва много храни, богати на витамин В. Липсата на витамин В в организма може да причини безсъние. Смес от зърнени култури, органични храни, екстракт от дрожди, риба и много зеленчуци и плодове ще подобри смилаемостта.

Ако светлината ви притеснява, използвайте маска за очи.

Неудобният матрак също може да влоши проблема. Матракът трябва да се сменя на всеки 7 години. Редовното обръщане на матрака обаче ще му помогне да остане твърд. Уверете се, че ви е удобно. Използвайте възглавници, ако е необходимо. Топла напитка, като чай от лайка, може да ви помогне да заспите. Ограничете се до една чаша, тъй като обилното пиене може да има обратен ефект и да ви накара да ставате посред нощ.

важно!По време на бременност е строго забранено да се приемат каквито и да било лекарства за сънотворни, освен ако не са предписани от лекар.

важно!По време на бременност е по-добре да се въздържате от хапчета за сън на базата на билки, като валериана или пасифлора. Широколистният шлемник също е нежелателен. Можете да спите на възглавница, пълна с хмел, но се въздържайте от чай от хмел.

ароматерапия

При безсъние по време на бременност етеричните масла от лавандула, лайка и иланг-иланг работят добре. Използвайте не повече от 2-3 капки наведнъж. Внимавайте с лавандулата през първия триместър. Като цяло е безопасно, ако се използва рядко и не повече от 3 капки наведнъж.

Можете да добавите тези масла към топла вана преди лягане или да капнете няколко капки върху кърпа или носна кърпа и да ги поставите върху възглавницата си.

Супер важно!Не забравяйте, че гореща вана по време на бременност е изключена! Прекалено горещата вода може да доведе до внезапно и преждевременно раждане или дори до по-лош ефект върху вашето бебе.

Като ароматерапия при безсъние можете да използвате и аромалампа, но само с една забележка - не я използвайте цяла нощ. 15-20 минути преди лягане са достатъчни. По-продължителната употреба може да причини и.

Помолете любимия човек да масажира шията, раменете или стъпалата ви с базово масло от гроздови семки или някое от етеричните масла (максимум 4 капки на 10 ml (2 чаени лъжички) базово масло).

Времето за сън е различно за всяко дете. Някои деца спят много, а други много малко. Необходимо е да се гарантира, че детето ви е здраво, нахранено, облечено и добре поддържано, стаята му е постоянно вентилиран. Повечето деца заспиват бързо от ранна детска възраст и спят много. Но някои почти не спят или спят много малко. Лекарите в такива случаи съветват майките да не се тревожат много.

Колкото по-голямо става бебето, толкова по-малко спи. Всяко дете има свой собствен график за сън. След 1 година живот бебето спи само 2 пъти през деня. До 1,5-годишна възраст той преминава към еднократен дневен сън. На 2 години детето вече може да спи по-малко, отколкото тялото изисква. Причината за това може да е вълнение, безпокойство, радост и други емоции, изпитани от детето през деня.

Има няколко много прости правила за премахване на безсънието при децата. Процесът на лягане трябва да бъде приятен за детето. За бебето сънят трябва да е удоволствие, а не задължение.

Приготвянето му за легло трябва да бъде забавно, но непреклонно. Психолозите препоръчват дете под 3-4 години да се води за ръка до креватчето, а не да се подтиква с викове.

Позволете на детето си да вземе любимата си играчка в леглото. Може би тя му действа успокояващо и не го кара да се чувства самотен.
От 2-годишна възраст детето може да страда от безсъние поради нервно напрежение, което се дължи на страх от самота или намокряне в леглото, страх от тъмнината. Не само възрастните, но и децата могат да сънуват кошмари.

Дете в предучилищна възраст се нуждае от 12 часа сън през нощта и 1-2 часа сън през деня. Продължителността на дневния сън се намалява с 6 години, но продължителността на нощния сън остава същата. До 9-годишна възраст нощният сън на детето намалява с един час. До 12-годишна възраст детето може да бъде сложено да спи един час по-късно. Всяко дете, започвайки от 2-годишна възраст, е самостоятелна личност. Някои деца се нуждаят от повече сън, други по-малко. Много деца отказват да спят през деня. В такива случаи не е необходим дневен сън, просто трябва да замените съня с тихи дейности и бавни игри.

Важно е да не прекалявате, като сте стриктни в опитите си да нормализирате съня на детето. Ако бебето постоянно изисква да пие преди лягане, тогава трябва да покажете твърдост, да замените сладките напитки с вода.

важно!Устоявайте на молбите на детето си да влезе в леглото ви. След това този навик се изкоренява много трудно.

Ако леглото стане дълго, трябва да се поставят граници. Детето може да не веднага, но ще разбере, че сте сериозни и ще спре да пита.

Ако гърнето е под леглото и детето може да го използва само, тази самостоятелност ще му достави удоволствие и няма да ви безпокои. И с времето то ще се научи да светва лампата и да ходи до тоалетната или да носи вода.

Добре е, когато има играчки близо до леглото на детето, тогава, събуждайки се преди родителите си, то ще се грижи за тях.

Безсънието при кърмачета често е реакция на никнене на зъби. слюноотделянето се увеличава, слюнката се натрупва в гърлото, което кара детето да се тревожи и да се събуди. С изключение Поради това малките изпитват болка при никнене на растящи зъби, разширявайки венците.

Освен това малките деца са много чувствителни към съдържанието на дразнещи вещества във въздуха, които причиняват безсъние и други възможни заболявания. Най-честият респираторен дразнител е цигареният дим. Затова не се препоръчва да се пуши в стаята, където спи детето, както и да се оставят отворени бебешки пудри, бои, парфюми, да се използва лак за коса.

Причината за нощните събуждания на бебетата често е алергия към храна. Детето се тревожи за рязко и усещане за напрежение в корема, пълен с газове.

Най-честият виновник за тези симптоми е кравето мляко. Други възможни алергени включват: яйца, пшеница, царевица, цитрусови плодове, лук, риба, ядки, зеле и шоколад.

Понякога безсънието се причинява от гастроезофагеалния рефлекс - регургитация на стомашен сок. За децата това е толкова болезнено усещане, колкото и за възрастните. Носенето е много по-лесно, когато детето е в изправено положение.

Има и друга причина за безсъние - хелминтни инвазии, по-специално острици. Женските острици се придвижват надолу по червата до ануса, където снасят яйцата си. Това причинява силен сърбеж, който кара детето да се събуди.

Едно от най-трудните за разпознаване заболявания са ушните инфекции. Често това е единствената причина за нарушения на съня при бебета. В легнало положение течността, която се образува поради инфекцията, притиска тъпанчето. Когато детето се движи в изправено положение, течността се оттегля, налягането и болката намаляват.

На възраст между 9 месеца и 2 години бебетата все още не са се адаптирали напълно към уменията да стоят и да ходят, което едновременно ги харесва и ги плаши. Ето защо, понякога се опитват да станат през нощта в яслите, те не знаят как да легнат отново. През деня родителите трябва да помогнат на детето си да развие това умение.

Изобилието от информация и физическа активност през деня също могат да нарушат съня на бебето.

Повечето от емоционалните причини за нощно бодърстване при 2-3 годишно дете се дължат на тревожност от раздяла. На тази възраст бебето се стреми да контролира околната среда, веднага забелязва нечие отсъствие. Малките деца се страхуват, че светът, който ценят толкова много, ще се промени, докато спят.

Детската фантазия е в състояние да придаде заплашителни черти на такива спокойни и безобидни предмети от интериора като гардероб или фотьойл. Пикът на кошмарите пада в предучилищна възраст.

Често всичко, което е необходимо, за да се гарантира, че сънят на бебето се подобрява, е формирането на добре установен цикъл сън-събуждане. Опитайте се да създадете контраст между тези две състояния. Хубаво е, когато денят е изпълнен със силни звуци, смях, игри. Колкото по-близо е вечерта, толкова по-тихо говорите, приглушете осветлението. Скоро това ще бъде сигнал за сън.

Около една трета от всички случаи на безсъние са свързани с неудобството на леглото: твърде мек или твърде твърд матрак, висока възглавница, тясно легло.

Друг потенциален проблем са звуците в спалнята. Един от начините за решаването му е създаването на така наречения бял шум, чиито генератори могат да бъдат вентилатор или запис със звуци от прибой, вятър, дъжд.

Преди да си легнете, трябва да избягвате скандали, скандали и дори приятни изненади. Състоянието на емоционален стрес забавя процеса на заспиване и влошава качеството на съня.

Симптоми на детско безсъние

Основният симптом на детското безсъние е умората на детето сутрин, въпреки факта, че е прекарало достатъчно време в леглото. В допълнение към сънливостта, симптомите на детското безсъние включват:

- промени в настроението;
- депресия;
- Намалено внимание;
- раздразнителност;
- Хиперактивност;
- Агресивност;
- Проблеми с паметта.

Лечение на безсъние при деца

Лекарственото лечение на безсъние при деца трябва да се третира много внимателно. Хапчетата за сън, обичани от възрастните, не трябва да се дават на деца. Също така е нежелателно да се прибягва до помощта на седативни билкови лекарства. Сред методите за лечение на безсъние има и психотерапия, която включва работа не само със самото дете, но и с родителите му. Разнообразие от техники за саморегулиране са често срещани при лечението:

- методи за мускулна релаксация;
- успокояващи упражнения;
- упражнения за въображение (пръстите, главата, носът на бебето могат да станат герои в игри или приказки, а пожелаването на лека нощ на различни части на тялото улеснява процеса на заспиване);

Полезна е и ароматерапията, която се използва под формата на масаж с етерични масла, инхалации, парни и ароматни вани, билкови възглавници за спане.

При лош сън и раздразнителност децата могат да се къпят в отвара от истинска трева от лепенка. За вана са ви необходими пет супени лъжици билка истински блатен на литър вряща вода. Настоявайте за половин час, прецедете във ваната.

Не забравяйте, че в повечето случаи лечението на безсъние не изисква никакви лекарства. Например опитайте:

- Ограничете времето, което детето ви прекарва в леглото, за да спи само. Тоест не трябва да чете в леглото, да пише домашни или да гледа телевизия.
- Организирайте много строг и последователен график за това кога детето трябва да ляга и да става както през делничните дни, така и през почивните дни.
- Научете детето си на техники за релаксация, като диафрагмено дишане, постепенно мускулно отпускане, визуализация и др.
- Спрете стимулиращите дейности 30-60 минути преди лягане (видео игри, гледане на телевизия, говорене по телефона).
- Ако детето не може да заспи до 10-20 минути след лягане, накарайте го да стане и да направи нещо тихо и спокойно.
- Не давайте на детето си кофеин.
- Давайте на детето си редовни упражнения.

Ако не виждате особен ефект от горното, свържете се с детски психолог.

Видео за безсъние

Уважаеми читатели, ако имате метод за преодоляване на безсънието и не е в тази статия, моля, уведомете ме в коментарите и може би това ще се превърне в спасение за някой в ​​тази неприятна ситуация. Благодаря ти