Използването на нискокачествена храна в някои случаи води до поглъщане на ботулинов токсин, което причинява сериозни увреждания на вътрешните органи. Ботулизмът е смъртоносна болест. Ето защо е необходимо да запомните основните му симптоми и характеристики на клиничната картина.

Какво е ботулизъм

Ботулизмът е сериозно инфекциозно заболяване, което се причинява от жизнената активност на патогени. Заболяването има изразена тежка симптоматика. При ненавременно лечение могат да се развият усложнения.. В някои случаи лезията е толкова тежка, че човекът умира.

Ботулизмът се причинява от бактерията Clostridium botulinum. Това е анаеробен микроорганизъм, характеризиращ се с подвижност. Прилича на пръчка, чиято дължина не надвишава 9 микрона. Има способността да образува спори.

В дивата природа спорите на микроорганизма се намират в почвата. Източник на инфекция - животински екскременти, риба, миди. Именно в тях бактерията се развива и размножава.

Самият микроорганизъм не представлява опасност за хората. Отравянето се причинява от ботулинов токсин, който е отпадъчен продукт на бактерията.

При какви условия живее една бактерия?

За да се разбере механизмът на протичане на заболяването, е необходимо да се разбере как се развива бактерията. Благоприятни условия за съществуването му са пълното отсъствие на кислород, както и температурата на околната среда в диапазона от 20 до 35 градуса.

Clostridium има висока преживяемост. Не умира в условия на високи концентрации на соли, подправки или киселини. Под формата на спори може да живее десетилетия. Не се убива от замръзване или изсушаване. Само продължителното варене за повече от половин час помага да се отървете от него.

Такива свойства на хранително отравяне на ботулиновия бацил го правят опасен за човешкото здраве. Най-често инфекцията възниква чрез употребата на некачествени хранителни продукти, в които микроорганизмите могат да се установят.

Механизмът на развитие на заболяването

Патогенезата на заболяването е доста проста. Веднъж попаднали в човешкото тяло, клостридиите започват да водят активен живот. В същото време отделя голямо количество токсини. Солната киселина, която се съдържа в човешкия стомах, не оказва влияние върху микроорганизма и не унищожава токсина.

Отровните вещества навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото. Стигат и до мозъка. Поради това заболяването се проявява в множество симптоми от всички вътрешни органи.

Инкубационният период на заболяването може да варира от няколко часа до един ден. Колко бързо се проявява болестта зависи от това колко инфекция е навлязла в тялото. Продължителността на инкубационния период също може да бъде повлияна от употребата на алкохолни напитки.

Характеристиките на заболяването предполагат, че се появява внезапно. В самото начало лесно може да се обърка с обикновено хранително отравяне.. Скоростта на развитие на усложненията е поразителна. Отровата незабавно се абсорбира през червата в кръвта и се разпространява в тялото. В тази връзка е необходимо да се диагностицира проблемът възможно най-рано и да се започне лечение.

Какви видове заболявания съществуват

Класификацията на заболяването може да се извърши според няколко параметъра. Ако говорим за силата на лезията, тогава се разграничават следните форми на заболяването:

1. Светлина. Най-често се засягат само органите на зрението.
2. Средна тежест. Отравящият ефект е върху мускулите на очите и ларинкса.
3. тежък. Придружен от сериозно отклонение в работата на вътрешните органи.

Особено опасна е тежката форма на лезията.. При ненавременна или неправилна терапия може да доведе до смърт.

Епидемиологията разграничава няколко основни разновидности:

1. хранителен ботулизъм. Този вид е най-често срещаният. Заболяването се свързва с консумация на храни, които са образували ботулинов токсин.
2. ранен ботулизъм. Възниква, когато частици от замърсена почва попаднат в отворени рани по кожата. Често се среща при хора, страдащи от наркотична зависимост поради използването на нестерилни инструменти по време на инжектиране. Не се развива толкова бързо, колкото хранителната форма. Инкубационният период може да бъде до две седмици.
3. Детски ботулизъм. Най-често се среща при деца на възраст под 6 месеца, когато спорите на клостридиите навлизат в тялото. Това се дължи на нарушаване на хигиенните правила, както и на санитарните стандарти в стаята, където живее детето. Клостридиите могат да попаднат в тялото чрез неизмити ръце, домашен прах, мръсни играчки. Медът може да бъде източник на инфекция, така че употребата му в ранна възраст не се препоръчва.
4. респираторен ботулизъм. Заразяването става чрез вдишване на спори на Clostridium. За да започне процесът на развитие на болестта, трябва да има много спори. Това е възможно с използването на бактериологични оръжия.
5. непозната природа. Заболяването принадлежи към тази група, когато не е възможно да се определят точно факторите на предаване на патогена.

Клиниката на заболяването ще зависи от неговата форма. Ето защо преди да разработят програма за лечение, специалистите идентифицират източника на инфекция.

Методи на заразяване и как да се предотврати размножаването на Clostridium

Най-често етиологията на заболяването се крие в употребата на нискокачествена или зашита храна.. Тъй като клостридиите живеят само при липса на кислород, инфекцията възниква от определени храни, като консерви, приготвени у дома.

Причините за заболяването могат да се крият и в употребата на морски дарове. Клостридиите се чувстват добре в тялото на риби и миди. Списъкът на опасните продукти включва следното:

1. консервирани гъби.
2. Всяка консервирана храна, включително зеленчуци.
3. Колбаси.
4. Сушена, осолена или пушена риба.

Всяка храна, която не е преминала достатъчна термична обработка, може да доведе до отравяне.. Микроорганизмите не влияят по никакъв начин на цвета и миризмата на храната.

Докато бактериите живеят, те отделят голямо количество газ, така че консервираната храна, заразена с ботулизъм, може да бъде разпозната по подут капак на буркан.

Ако обичате домашно приготвена консервирана храна, тогава когато ги приготвяте, трябва да спазвате някои правила:

1. Микроорганизмите не оцеляват добре в условия на високо съдържание на захар. Следователно конфитюрите и консервите трябва да се приготвят много сладки. Тогава те могат да се считат за относително безопасни.
2. Клостридиите не могат да живеят в присъствието на кислород. Ето защо е по-безопасно да мариновате краставици, домати и някои други зеленчуци в вани, отколкото в плътно затворени буркани.
3. Маринованите продукти се съхраняват най-добре при ниски температури.. Изба или хладилник е най-подходящ за това. При продължително излагане на такива условия токсинът се разрушава.

Ранни предупредителни признаци и симптоми

Веднага след края на инкубационния период започват да се появяват първите признаци на ботулизъм при хората. Началото на заболяването при възрастни може да бъде както гладко, така и остро.. Важно е да не се опитвате да се самолекувате, а незабавно да се свържете с специалист, докато ценното време все още не е загубено. Разграничават се следните ранни симптоми:

• Усещане за сухота в устата.
• Нарушаване на зрението. Четенето на текста става трудно, не е възможно внимателно да се разгледат близко разположени обекти.
• Пред очите се появява решетка.
• Обектите могат да бъдат визуално раздвоени.
• Промяна на гласа. Той става дрезгав и груб.
• Речта е нарушена.
• Мускулите се чувстват слаби.
• Функционирането на червата е нарушено, появява се запек.
• Проблеми с уринирането.

При което интоксикацията не е придружена от треска или загуба на съзнание, както се случва при обикновено хранително отравяне. Няма загуба на чувствителност.

Симптоми при възрастни

Проявата на заболяването може да бъде различна – в зависимост от това коя система на организма е била атакувана. Възможни са няколко сценария:

1. Гастроентерологични. Токсините засягат предимно храносмилателната система. В този случай се наблюдава болка в епигастралната зона. Те имат конвулсивен характер. Възможни са повръщане и диария. Симптомите на заболяването силно наподобяват токсикоинфекция. Храната трудно преминава през хранопровода.
2. Остра дихателна недостатъчност. Този вариант се развива, ако токсинът порази белите дробове и дихателните пътища. Това е най-опасното състояние, тъй като може да доведе до асфиксия. Придружен от появата на задух, тахикардия, цианоза.
3. око. Изразява се в зрителни смущения. Пред очите се появява решетка, всички обекти се виждат в мъгла, не е възможно ясно да се очертаят контурите им. Може да се развие пристъп на далекогледство.

С напредването на заболяването клиничната картина става по-сериозна. Може би развитието на пареза и парализа на различни мускулни групи. През този период могат да се появят следните симптоми:

• увреждане на мускулите на ларинкса. Придружен от затруднено преглъщане;
• парализа на мимическите мускули. Лицето става асиметрично;
• пареза на диафрагмата. Впоследствие парезата на диафрагмата води до кислороден глад на тъканите;
• брадикардия, редуваща се с тахикардия;
• повишаване на кръвното налягане.

За да бъде лечението успешно, е необходимо проблемът да се диагностицира възможно най-рано. Ето защо, ако забележите такива симптоми в себе си, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Самолечението в този случай е особено опасно за живота..

Характеристики на заболяването при деца

Ако са нарушени санитарните стандарти и правилата за лична хигиена, бактериите могат да проникнат в тялото на бебето. В редки случаи некачествената млечна формула става причина за инфекция. Заболяването засяга бебета на възраст под шест месеца.. Определянето на случая на ботулизъм при новородени се извършва съгласно следните критерии:

1. Детето отказва да яде.
2. Зрението се влошава. Това може да се види по начина, по който детето спуска горните клепачи, може да се появи страбизъм. Очите стават неподвижни.
3. Детето плаче много възбудено, чуват се хрипове.

Такива симптоми са добра причина незабавно да се обадите на линейка. Това е единственият начин да избегнете сериозни последици за здравето.

В по-късна възраст заболяването може да се прояви с други симптоми. Те включват:

1. Затруднено преглъщане.
2. Речта става неясна, детето твърде много разтяга думите, гласът става дрезгав.
3. Има неустоима жажда.
4. Намален рефлекс на преглъщане.
5. С напредването на заболяването се наблюдава намаляване на дихателната активност.

Ако в тялото на детето е попаднал достатъчно токсин, тогава се появяват признаци на диспептично разстройство. При минимална доза токсични вещества симптомите могат да бъдат ограничени до гадене, болка в корема и сухота в устата.

Точна диагноза

Ако се открият признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само специалист ще помогне за точна диагноза и разработване на компетентна терапия.. Диагностиката на ботулизма включва следните дейности:

1. Разпитване на пациента. Лекарят трябва да идентифицира всички фактори, които могат да доведат до инфекция. Например, той разпитва жертвата за скорошната употреба на консерви.
2. визуална инспекция. Специалистът открива наличието на неврологични симптоми, асиметрия на лицевите мускули, зрителна острота, функционалност на речта.
3. Вземат се кръвни проби за последващото им лабораторно изследване. Това е единственият начин надеждно да се определи наличието на токсични вещества в организма. Изпражненията и урината на жертвата също се вземат за анализ.

Ботулизмът може лесно да бъде объркан с полиомиелит, енцефалит, отравяне с атропин. Следователно трябва да се проведат широк спектър от лабораторни изследвания.

Само правилната и навременна диагноза ще позволи да се постави правилната диагноза.. Програмата за лечение ще бъде разработена въз основа на тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на пациента.

Терапия за развитие на ботулизъм

Първа помощ

Веднага след като откриете първите признаци на ботулизъм, трябва незабавно да се обадите на линейка. Тежките наранявания изискват хоспитализация. Но в някои случаи времето за изчакване за пристигането на екип от лекари може да се забави. В същото време загубата на ценни часове струва скъпо на пациента. Препоръчват се следните мерки за първа помощ:

1. Стомашна промивка. Това процедурата ще премахне от тялото остатъците от замърсена храна, които все още не са имали време да бъдат усвоени. У дома, за такава процедура, можете да използвате разтвор на сода или сол. Но най-ефективен е калиевият перманганат, разреден във вода. В този случай получената течност трябва да има бледо розов оттенък. Уверете се, че частиците на веществото са напълно разтворени. Попадането им в стомаха в неразтворен вид може да предизвика изгаряне на лигавицата. Пострадалият трябва да изпие колкото е възможно повече от приготвения разтвор. Това е последвано от повръщане. За да направите това, достатъчно е да имате леко въздействие върху основата на езика. Тази операция се повтаря поне три пъти.
2. След стомашна промивка на жертвата трябва да се даде абсорбиращ препарат. Това може да бъде обикновен активен въглен или едно от съвременните средства, например ентеросгел, полисорб и други. Такива лекарства ще помогнат за свързването на ботулиновия токсин и ще предотвратят разпространението му в тялото.
3. Почистващата клизма ще помогне за отстраняване на токсичните вещества от червата. За него се използва чиста преварена вода. Можете да използвате всяко слабително лекарство.
4. Ако състоянието на жертвата се влоши много бързо и се развият симптоми от дихателната система, ще трябва да се започне изкуствена вентилация на белите дробове, без да се чака пристигането на лекарите. За да направите това, използвайте техниката "уста в нос" или "уста в уста". Част от въздуха се вдухва в белите дробове на пациента с интервал от 5 секунди. Преди това дихателните пътища трябва да бъдат освободени. Ако настъпи сърдечен арест, се извършват гръдни компресии..

Никога не пренебрегвайте мерките за първа помощ. Такива действия са много ефективни. Те ще помогнат да се ограничи развитието на болестта и да се избегнат сериозни последици за човешкото здраве.

Терапевтичен метод

В по-голямата част от случаите е необходима хоспитализация на пациента. Само навременното лечение на ботулизъм в болница гарантира възстановяване. Терапията включва следните дейности:

• Един до два дни след инфекцията пациентът се подлага на стомашна промивка. Това помага за пълното отстраняване на остатъците от отровена храна.
• За да се неутрализира действието на токсина, се използват антиботулинови серуми. Те се прилагат интравенозно или интрамускулно. По-често еднократно инжектиране на лекарството е достатъчно. Но ако това не е достатъчно и симптомите не изчезнат, тогава лекарството се прилага отново.
• Инфузионните разтвори помагат за отстраняване на отровата от тялото. Те се прилагат интравенозно. Най-често се използват лекарства като реополиглюкин или хемодез. Те работят добре с ботулинов токсин. Остатъците от лекарството, заедно с отровата, се екскретират с урината.
• Ботулизмът, подобно на други инфекциозни заболявания, се лекува с антибиотици. Тези лекарства ви позволяват да унищожите патогена. В този случай хлорамфениколът работи добре.
• Ако има сериозно нарушение на функцията за преглъщане, ще е необходимо да се инсталира сонда, с помощта на която ще се доставя течна храна в стомаха на жертвата.
• Когато дишането спре, пациентът е свързан към вентилатор.
• При проблеми с уринирането се препоръчва катетър.
• Ако отравянето е тежко, тогава насоките включват използването на хипербарен кислороден метод.

За да бъде лечението успешно, е необходимо стриктно да се спазват всички клинични препоръки на специалиста. След като симптомите отшумят и заболяването отшуми, пациентът се препоръчва да премине курс на физиотерапия. По правило продължителността на лечението е не повече от четири седмици. Астения след ботулизъм може да продължи до шест месеца.

Правилното хранене

Един от основните компоненти на лечението на ботулизма е правилното хранене. Диетата е особено важна при тежки лезии. Ако функцията за преглъщане е нарушена, тогава жертвата се храни изключително с течна храна, която се подава директно в стомаха със сонда.

След като симптомите започнат да отшумяват, пациентът се прехвърля на щадяща диета. Неговата ще трябва да се спазва по време на цялото лечение и три седмици след това. Експертите препоръчват да се направи меню от следните ястия:

1. Постно месо и риба. По-добре е да ги превърнете в кайма и да ги приготвите на пара.
2. Зеленчукови супи.
3. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
4. Всички видове зърнени храни.
5. Компоти от плодове и ягодоплодни без добавена захар.
6. Варени яйца, парен омлет.
7. Желе и мус.

Такова хранене ще помогне да се осигурят на тялото необходимите вещества и да не се претоварва. Всяко отклонение от такава диета може да доведе до негативни последици..

Народни методи за възстановяване след заболяване

Традиционната медицина е разработила няколко свои собствени средства за лечение на отравяне с ботулинов токсин. Но не забравяйте, че можете да ги използвате само след консултация с Вашия лекар и завършване на пълен курс на лечение с традиционна медицина. Такива средства могат да се използват само по време на рехабилитационния период.. Те ще помогнат за подобряване на здравето и премахване на ефектите от интоксикация.

Използването на традиционната медицина като основно лечение на ботулизъм е строго забранено. Това ще доведе до негативни последици до смърт. Не се опитвайте да се лекувате сами, при първите симптоми незабавно се консултирайте с лекар.

Сред най-ефективните средства за възстановяване от отравяне с ботулинов токсин се отличават следните:

1. Запарете чаена лъжичка смляна канела с чаша преварена вода. Поставете сместа на огъня и изчакайте, докато процесът на кипене започне. Варете не повече от три минути. Филтрираният бульон се приема по чаша преди закуска и след вечеря.
2. Изсипете три супени лъжици сушени плодове от арония в термос. Изсипете там 300 ml вряща вода. Затворете плътно и оставете за 6 часа. Прецедете продукта и го разделете на две равни части. Едната част се изпива преди закуска, а другата преди лягане.
3. Червените боровинки са чудесни за възстановяване. Чаша замразени плодове трябва да се запарят с шест чаши вряща вода. След това сместа се вари около 10 минути. Използвайте трошачка, за да смачкате плодовете и гответе още 5 минути. Леко охладената напитка се прецежда и се пие през целия ден на малки порции. Продължителността на такова лечение е най-малко една седмица и половина.
4. Три супени лъжици сушени шипки се счукват с избутвач. Поставете в термос. Залейте с три чаши вряща вода. Влеят се най-малко шест часа, по-добре е да се остави цяла нощ. Тази запарка се пие по чаша всяка сутрин в продължение на две седмици.
5. Малините ще помогнат за подобряване на здравето и ще ускорят процеса на възстановяване. Залейте четири супени лъжици сушени плодове с половин литър вряща вода. Покрийте с капак. След три часа филтрирайте продукта. Приемайте по 120 ml четири пъти на ден. Можете да добавите малко мед, но само ако отравянето не е причинено от този продукт.
6. Билковият чай също ще донесе ползи на тялото. Колекцията е съставена от градински чай, корен от женско биле, мента, корен от аир, лен, листа от сумоха. Всички компоненти трябва да се вземат в количество от 100 грама. Добавете 50 грама корен от здравец. Смесете добре всички съставки. Запарете две супени лъжици от състава с три чаши вряща вода. Един час по-късно инфузията е готова за употреба. Пие се три пъти дневно, разделено на равни части.
7. Ако след заболяването има усложнения под формата на изтръпване на крайниците или мускулна парализа, тогава триенето със специално масло ще помогне. За да го приготвите, залейте 100 грама лаврови листа с половин литър растително масло. За да е ефективно средството, трябва да се използват пресни листа. Необходимо е лекарството да се настоява най-малко две седмици. Това означава разтриване на крайниците и кръста.

Употребата на такива лекарства е противопоказана при наличие на алергични реакции към отделни компоненти.. Ето защо, преди да започнете лечение, консултирайте се с Вашия лекар.

Какви усложнения могат да възникнат

Ако се опитате да се лекувате самостоятелно от ботулизъм и пропуснете ценно време, има голяма вероятност от развитие на сериозни усложнения. Те включват:

1. Пневмония. Причинява се от нарушена дихателна функция и намаляване на белодробния обем. Такива усложнения са възможни дори при използване на антибиотична терапия.
2. Ботулинов миозит. Това е мускулно увреждане. По-честа е болката в мускулите на прасеца.
3. Анафилактичен шок. Проява на алергична реакция към токсин.
4. Гноен паротит.
5. Гноен трахеобронхит.
6. сепсис.
7. аритмия.
8. Атрофия на червата.
9. Хиперфосфатемия.

Последствията от ботулизма изискват отделна терапия, която се предписва от специалист.м. В същото време, в продължение на месец и половина след края на основното лечение, някои симптоми могат да останат, например главоболие или назален глас.

Прогноза

Ако човешкото тяло е получило антиботулинов серум навреме, тогава прогнозата е благоприятна. Съвременните методи на лечение са намалили смъртността до 10%. Периодът на възстановяване продължава около три месеца, след което настъпва пълно възстановяване.д.

Ако помощта не бъде предоставена навреме, тогава вероятността от смърт е доста висока. Смъртта най-често се свързва с парализа на мускулите на дихателната система. При липса на вентилация на белите дробове около 60% от жертвите умират.

Ботулизъм по време на бременност

Без използването на мощни лекарства ботулизмът не може да бъде елиминиран. Това се отразява негативно на състоянието на плода. Най-честите спонтанни абортиИ. Ако детето оцелее, то ще се роди с увреждания в развитието и множество патологии.

В тази връзка, докато чака дете, жената трябва внимателно да следи здравето си и да бъде внимателна към използваните продукти. По-добре е напълно да откажете пушените продукти и консервите и да следвате всички норми за превенция.

Превантивни действия

Поражението на тялото с ботулинов токсин е изпълнено със сериозни последици за здравето. Поради това е по-лесно да се предотврати инфекцията. Превенцията на ботулизма трябва да включва следните дейности:

1. Всички плодове и зеленчуци трябва да се измиват старателно преди консумация.в чиста течаща вода. Можете да разтриете кожата им с четка. Това важи особено за продуктите, предназначени за производство на домашни консерви. Преди да попаднат в буркана, те трябва да бъдат подложени на щателна стерилизация.
2. Когато правите заготовки за зимата, внимателно спазвайте правилата за стерилизиране на всички инструменти. Бурканите и капаците трябва да бъдат добре измити и задушени на водна пара или калцинирани във фурната. Това ще предотврати навлизането на микроорганизми в съда.
3. Когато пълните бурканите с готов продукт, опитайте се да го направите така, че да не прониква въздух. Наличието дори на малък въздушен слой създава благоприятна среда за живота на Clostridia.
4. За да се избегне отравяне ще помогне използването на доказани рецепти за домашни консерви. Поради специфичните изисквания за съхранение специалистите не препоръчват брането на гъби и билки, както и приготвянето на домашни месни продукти.
5. Никога не яжте храни, които показват признаци на разваляне. Ако се съмнявате в качеството на дадено ястие, по-добре го изхвърлете.
6. Продуктите, които впоследствие няма да бъдат подложени на термична обработка, като колбаси, трябва да се съхраняват в хладилник. Температурата не трябва да надвишава 10 градуса.
7. Никога не купувайте консерви от неизвестни производители. Когато купувате такъв продукт в магазин, внимателно проучете срока на годност. Ако консервираната храна е опакована в железни кутии, проверете целостта им. Никога не вземайте вдлъбнати, деформирани кутии.
8. Ако забележите, че капакът на консервата е издут, изхвърлете я, без да я отваряте, заедно със съда.
9. Спазвайте стриктно правилата за лична хигиена и санитарните стандарти. Почиствайте дома си няколко пъти седмично, за да предпазите отломките от къщата.
10. Ако сте били наранени с отворена рана, незабавно я измийте и я третирайте с антисептик. Само така можете да предотвратите заразяване с Clostridium и други опасни микроорганизми.

Мерките за превенция на заболяването трябва да се спазват и на държавно ниво. Те включват контрол върху производството на консерви, колбаси, месни и рибни полуфабрикати. Особено внимание трябва да се обърне на срока на годност и условията на съхранение на продуктите.

Ботулизмът е опасно заболяване, което изисква компетентно навременно лечение. Само прилагането на всички терапевтични мерки може да гарантира възстановяване. В противен случай вероятността от смърт е висока. Ето защо в никакъв случай не се самолекувайте. Незабавно се обадете на линейка, ако вие или някой ваш близък имате симптоми на заболяване. Винаги помнете за превантивните мерки.

Терминът "ботулизъм" идва от латинска дума, означаваща "колбас". Такова интересно сравнение на инфекциозно заболяване с хранителен продукт възниква, защото през 1822 г. колбасите се считат за причина за инфекцията.

Това се обяснява с факта, че те съдържат опасна мастна киселина. Но едва през 1897 г. е установена истинска причинно-следствена връзка, която разкрива защо болестта се развива при ядене на колбаси. Това сензационно откритие е направено от Ерменген, който изолира бактериален токсин.

Ботулизъм, какво е това?

Ботулизмът е остра инфекция, при която патологичните процеси в организма са свързани с екзотоксина на ботулинови клостридии. Парализата на скелетната и гладката мускулатура се счита за типична клинична проява.

Последният е локализиран във вътрешните органи. Неговата парализа може да доведе до развитие на остра белодробна недостатъчност с участието на дихателната мускулатура в патологичния процес.

Смята се, че ботулизмът е невротоксин, произвеждан от Clostridium. Той причинява увреждане на нервната система, което води до парализа. Понастоящем са известни 8 серологични типа на този токсин, а в антигенното съотношение те са напълно различни.

Това означава, че образуването на антитела към един вид токсини не предпазва от други. В момента ботулиновият токсин е признат за най-мощната биологична отрова. Неговата токсичност се сравнява със зарина, който превишава 20-100 хиляди пъти.

При неблагоприятни условия причинителите на ботулизма образуват спори, които им позволяват да останат жизнеспособни за дълго време. Тези "защитни" форми са широко разпространени в почвата, водата, гниещите растения и животинските трупове. Те обаче не причиняват заболяване.

Най-честият начин за отравяне с ботулизъм е консумацията на неподходящи консерви, особено домашно приготвени. Това се дължи на невероятната устойчивост на спорите към факторите на околната среда:

• те издържат на кипене в продължение на 5 часа;
• концентрация на сол до 18% не ги убива;
• в кисела среда (pH над 4,7) те остават жизнеспособни;
• не умират дори при силно замръзване (до -190 ° C);
• директните ултравиолетови лъчи са безразлични към тях.

Клиничните симптоми на ботулизма обаче могат да бъдат причинени само от токсин, който се отделя от вегетативни форми (спорите не го образуват). Опасността възниква, когато спорите покълнат и патогенът се размножи при подходящи условия.

Последните включват:

• липса на кислород;
• достатъчни температурни условия;
• определено ниво на киселинност на околната среда;
• наличието на други микроби и др.

За да се развие заболяването трябва да са налице всички тези фактори – само комбинираното им действие води до образуване на ботулинов токсин. Поради тази причина ботулизмът не е често срещана патология.

В повечето случаи в консервата присъства ботулинов токсин, който е източник на инфекция. При ядене на прясна храна отравянето е невъзможно, дори и да съдържа спори. Те не произвеждат токсини.

Източниците и начините за навлизане на бактериалния токсин в организма могат да бъдат различни. На тази основа се разграничават четири основни форми на заболяването:

1. Храна, развиваща се, когато токсинът навлезе в храната, в която вече се съдържа.
2. Рана – токсинът се образува при аноксични условия на рана, заразена с клостридии.
3. Инфантилен, който може да се развие само при деца под 12-месечна възраст в резултат на абсорбцията в кръвта на токсин, образуван в червата поради покълването на спори.
4. Ботулизъм при деца на възраст над 12 месеца и възрастни (в литературата има няколко съобщения за този вариант), който също е свързан с образуването на токсини в червата.

Хранителният ботулизъм е най-честата форма. Инфекцията най-често възниква чрез употребата на продукти като:

• консерви, особено домашно приготвени;
• пушени меса;
• сушени продукти;
• рибни продукти;
• консервирани гъби.

Основното условие, при което може да възникне заболяване, е да се ядат само онези продукти, които са били съхранявани без кислород (или с малко количество от него) и които не са били предварително термично обработени (при подходяща температура за определено време).

Така че, у дома не е възможно да се постигне смърт на спорове, т.к. не е възможно да се създаде високо налягане и температура от 120 ° C. В същото време в консервата няма признаци на ботулизъм - съдовете нямат неприятна миризма, изглеждат нормално външно, така че е невъзможно органолептично да се изчислят замърсените продукти.

Първите признаци на ботулизъм, инкубационният период

Първите клинични признаци на ботулизъм се появяват след инкубационен период, който продължава от 6 часа до 10 дни. Средната му продължителност е от 18 до 36 часа.

Началото на заболяването може да бъде както остро, така и постепенно. Тежестта на симптомите също варира. В някои случаи те могат да бъдат леки, докато в други могат да бъдат значително изразени. В повечето случаи пациентите се занимават със самодиагностика, като се обръщат към различни специалисти - в зависимост от това какво боли. Този подход обаче води само до забавяне във времето.

Общите характеристики на ботулизма, които го отличават от другите заболявания, са:

• липса на треска (при остри инфекции треската е почти винаги характерна);
• симетрично развитие на неврологични симптоми;
• липса на депресия и загуба на съзнание, с изключение на случаите на остра дихателна недостатъчност;
• няма сензорни смущения.

Първите подозрителни признаци на ботулизъм са:

• суха уста;
• затруднено виждане на близко разположени обекти;
• Трудности при четене на обикновен шрифт, който преди това беше лесно възприеман;
• пред очите се появява решетка;
• удвояване на въпросните обекти (виж снимката).

При някои пациенти това спира прогресирането на клиничните симптоми и човекът се възстановява. По правило той не търси медицинска помощ и тези случаи на заболяването остават нерегистрирани. При по-тежко протичане първоначалните симптоми се влошават и се появяват нови признаци на заболяването. Те включват:

• промени в гласа - той става груб и дрезгав;
• речта става неясна и неясна с характерен френски пронанс;
• има бучка в гърлото;
• задавяне;
• недостатъчно образуване на слюнка, което допълнително влошава проявите на дисфагия;
• тежка мускулна слабост (човек не иска да прави нищо поради мускулна слабост);
• запек, свързан с парализа на чревната мускулатура;
• затруднено уриниране и др.

Неврологичните симптоми на ботулизма са доминиращи. В някои случаи може да има повишаване на телесната температура. Това се дължи на наличието на други бактерии в храната, които могат допълнително да провокират стомашно-чревния синдром. Показва се:

• гадене и повръщане;
• диария
• болки в корема.

Тези признаци обаче не са специфични за ботулизма. Те могат да присъстват или да липсват, така че не се вземат предвид при диагностицирането. Тези симптоми могат да се появят преди неврологични разстройства или вече на техния фон.

Увреждането на нервната система се характеризира с редица симптоми:

• симетрия на нарушенията;
• низходяща слабост, която в тежки случаи се превръща в парализа;
• засягане на мускулите на тялото и шията, ръцете и краката.

Тежката интоксикация води до тежки офталмологични прояви и булбарна парализа. През този период се увеличава рискът от аспирация на храна, слюнка и вода, което води до развитие на аспирационен синдром, проявяващ се с гноен трахеобронхит и пневмония.

Пациент с ботулизъм има характерен външен вид:

• адинамичен;
• маскиране на лице, което е лишено от изражения на лицето;
• двустранно увисване на клепачите (понякога може да бъде едностранно);
• разширени зеници, които практически не реагират на светлина;
• плаващ вид;
• страбизъм;
• сухота на устната лигавица;
• бездействие и нестабилност на походката;
• дишането е бързо и отслабено;
• бледност на кожата, свързана със спад на налягането;
• подуване на корема поради пареза на червата.

В общия клиничен анализ на кръвта отклоненията от нормата са минимални. Но моноцитозата е характерна хематологична находка. Увеличаването на броя на левкоцитите и неутрофилите, както и ускоряването на ESR са подозрителни за гнойно възпаление.

Диагностика на ботулизъм

Окончателната диагноза се основава на клинични данни и резултати от епидемиологично изследване. Наличието на неврологични разстройства може да доведе до диагностични грешки, когато ботулизмът се сбърка със заболяване на нервната система. В същото време лекарят взема предвид признаците, които изключват отравяне с ботулинов токсин. Те включват:

• наличието на напрежение в тилната мускулатура;
• остри болки в главата;
• патологични признаци в цереброспиналната течност;
• парализа от централен произход;
• сензорни нарушения;
• конвулсии;
• загуба на съзнание;
• психични разстройства.

В трудни случаи може да се наложи лабораторна диагностика. Включва откриване на ботулинов токсин в кръвта, повръщаното, както и в храни, които може да са причинили отравяне. за това заболяване в момента се разработва.

Лечението на ботулизма се извършва без забавяне, т.к. може да се наложи дихателна реанимация. Основните терапевтични области за това бактериално отравяне са:

1) Стомашна промивкаако не са изминали повече от 72 часа от момента, в който замърсената храна е попаднала в тялото. На първия етап се извършва с преварена вода, а на втория - с добавяне на сода, която неутрализира токсина.

Стомашна промивка не трябва да се извършва, ако има пареза на фарингеалните и ларингеалните мускули, т.к. съдържанието на стомаха може да навлезе в дихателните пътища.

2) Въведениеантитоксичен антиботулинов серум. Не трябва да се колебаете, защото. серумът може само да неутрализира токсина, който циркулира в кръвта, докато не влезе в контакт с нервните окончания.

Преди въвеждането на токсоид е необходим кожен тест, т.к. може да има случаи на алергична непоносимост. Ако тестът е положителен, тогава серумът може да се прилага само по здравословни причини.

3) Приложениеконският имуноглобулин е обещаваща терапевтична област. Може да се използва и за превантивни цели, разработките в тази посока продължават.

4) Симптоматична терапия– десенсибилизация, витамини, детоксикация, изкуствена белодробна вентилация, антибиотици и др. Изборът на един или друг метод (средство) зависи от специфичните клинични симптоми.

Усложнения на заболяването

Преките усложнения на ботулизма са:

• пневмония с аспирационен произход;
• зони на колапс на белия дроб (ателектаза);
• гноен трахеобронхит;
• сиаладенит, гнойна форма (възпаление на слюнчените жлези).

При използването на инвазивни методи на лечение се наблюдава добавяне на вторична бактериална инфекция, която значително влошава хода на заболяването. По този начин рискът от гнойни процеси се увеличава при трахеална интубация, трахеостомия, изкуствена белодробна вентилация и катетеризация на пикочния мехур.

Лекарствената терапия може да бъде усложнена от развитието на серумна болест. Развива се при деца приблизително 8-10 дни след въвеждането на антиботулинов серум. Основният му механизъм е имунният. Симптомите на серумна болест обикновено се появяват, когато клиничните неврологични симптоми регресират.

Профилактика на ботулизъм

Профилактиката на ботулизма се основава на стриктно спазване на правилата за производство и съхранение на консерви, както и месни и рибни полуфабрикати.

Трябва да се помни, че използването на домашни консерви е особено опасно, при което спорите, които са паднали, не могат да умрат. Ето защо, за да избегнете инфекция, се препоръчва да варите домашно приготвена консервирана храна за 15 минути преди ядене.

Това ще неутрализира напълно ботулиновите токсини. Лицата, които са консумирали непознати продукти, трябва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 12 дни, за да се открият още първите признаци на заболяване.

Когато правите консерви у дома, се препоръчва да се придържате към следните правила:

• консервите не трябва да се правят от зеленчуци, месо, гъби и риба;
• зеленчуци, които не съдържат естествена киселина (зелен грах, краставици), изискват изкуственото й въвеждане (следователно се добавя оцет или лимонена киселина);
• не съхранявайте развалени зеленчуци и плодове, които са лежали дълго време;
• набавяйте само чисти преработени суровини;
• внимателно обработвайте буркани и капаци, като спазвате температурния режим;
• оптимална температура на съхранение от 3 до 6°С;
• своевременно отхвърлете бомбардирана консервирана храна.

Въвеждането на ваксината (специфична профилактика) е показано само за тези лица, които могат да влязат в контакт с ботулинов токсин. За да се създаде силен имунитет, са необходими три ваксинации.

Онлайн тестове

• Тест за пристрастяване към наркотици (въпроси: 12)

  Независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или лекарства без рецепта, след като се пристрастите, животът ви започва да се спуска спираловидно надолу и вие повличате тези, които ви обичат, със себе си...

Ботулизъм

Какво е ботулизъм -

Ботулизъм- остро токсикоинфекциозно заболяване, свързано с консумацията на храни, съдържащи Clostridium botulinum токсин и самите патогени. Характерно е развитието на пареза и парализа на мускулите във връзка с блокирането на освобождаването на ацетилхолин от токсина в нервните синапси.

Кратки исторически сведения

Под наименованията алантиаза (от гр. allantiksa - наденица), ихтиоза (от гр. ichtis - риба), заболяването е известно от 18 век, когато са регистрирани случаи на отравяне с риба и черен пудинг. Терминът "ботулизъм" (от лат. botulus - наденица) е въведен от белгийския бактериолог Е. Ван Ерменгем (1896), който изолира патогена от червата на починал пациент. В същото време още през 9-10 век във Византия и малко по-късно в Германия са наблюдавани случаи на заболявания, свързани с употребата на черен пудинг. През 1818 г. в Русия е описано нервно заболяване, свързано с яденето на пушена риба.

Какво провокира / Причини за ботулизъм:

Патогене подвижна грам-положителна, строго анаеробна, спорообразуваща бактерия Clostridium botulinum. В петна изглежда като пръчици със заоблени краища, подредени в произволни групи или малки вериги. При неблагоприятни условия образува субтерминални и крайни спори, под формата на които се запазва в околната среда. Когато се изсушат, спорите могат да останат жизнеспособни десетилетия. Известни са 8 серовара на ботулизъм - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, но в човешката патология доминират серовари A, B, E и F.

Оптималният растеж на клостридиите и образуването на токсини се осъществяват при анаеробни условия при температура 35 °C. Вегетативните форми на бактериите умират при 80 ° C в рамките на 30 минути, а при кипене - в рамките на 5 минути. Спорите издържат на кипене повече от 30 минути и се унищожават само чрез автоклавиране. Токсинът (ботулинов токсин) се разрушава бързо при варене, устойчив е на пепсин и трипсин, издържа на високи концентрации (до 18%) готварска сол и не се разрушава в продукти, съдържащи различни подправки. Наличието на ботулинов токсин в хранителните продукти не променя техните органолептични свойства. Ботулиновият токсин е една от най-мощните биологични отрови. Възможно е да има случаи на отравяне на хора и животни с няколко токсина, произведени от бактерии от различни серовари наведнъж.

Епидемиология

Резервоар и източници на инфекция- почва, диви и синантропни животни, водолюбиви птици, риби и хора. Причинителят на ботулизма живее в червата на крави, коне, прасета, зайци, плъхове, норки, кокошки, диви водолюбиви птици и много други представители на животинския свят. В този случай пренасянето на патогени обикновено не причинява видима вреда на животните. Болният човек не представлява епидемиологична опасност за другите. Бактериите се отделят от тялото на заразените животни (или хора) с изпражненията и попадат в почвата, водата, храната за добитък и др. Замърсяването на различни елементи на външната среда може да бъде причинено и от разлагането на трупове на гризачи и птици, умрели от ботулизъм.

Трансферен механизъм- фекално-орален. Основната причина за заболяването е консумацията на домашни консерви, най-често зеленчуци и гъби, както и колбаси, шунка, пушена и осолена риба, заразени с клостридии. Почти всички хранителни продукти, замърсени с пръст или чревно съдържание на животни, птици, риби, могат да съдържат спори на патогени на ботулизъм. Заболяването обаче може да възникне само при консумация на храни, съхранявани в анаеробни условия (консерви, приготвени у дома). Рановият ботулизъм и ботулизмът на новородените са много по-рядко срещани, което се случва при последното, когато клостридиумът навлезе в червата и произвежда токсин. При наранявания в смачкани, некротични тъкани, лишени от достъп на кислород, се създават условия, близки до анаеробните, при които спорите покълват и се натрупва ботулинов токсин. Токсинът се абсорбира добре не само от лигавицата на стомашно-чревния тракт, но и от лигавиците на очите и горните дихателни пътища, което е голяма опасност, ако аерозолът на токсина се използва като биологично оръжие.

Естествена възприемчивост на хоратаВисоко. Поради факта, че токсинът проявява активност в минимални дози, не се развиват значими антитоксични имунни реакции и не се създава антитоксичен имунитет.

Основни епидемиологични признаци.Ботулизмът се регистрира като спорадични и групови заболявания; често случаите са фамилни в резултат на консумация на замърсени домашно приготвени храни. Те представляват около 38% от всички случаи на заболяването. Ботулизмът не се характеризира със строго изразена сезонност. Трябва да се отбележи, че ботулизмът, дължащ се на консумацията на индустриално произведени хранителни продукти, практически е изчезнал. В Украйна по-често се регистрират заболявания, свързани с употребата на домашно приготвени гъби, пушена или сушена риба, в европейските страни - месни и колбасни продукти, в САЩ - консервиран боб. Установена е връзката между типичната структура на патогените и естеството на факторите на предаване. Инфекцията след консумация на консерви от месо на топлокръвни животни (яхния, шунки, колбаси и др.) Най-често се причинява от бактерии от тип В, ​​от риба - от бактерии от тип Е и F, консерви от растителен произход ( мариновани гъби, зеленчуци, плодове и др.) - бактерии от типове А и Б. Местните и националните особености, традициите и обичаите в храненето и методите за консервиране на храната определят неравномерното разпространение на един или друг вид патоген в различни територии. Изразени са и клиничните и епидемиологични характеристики на заболявания, причинени от различни видове бактерии. Причинителят тип В причинява интоксикации с относително ниска смъртност и огнища, които се отличават с удължен инкубационен период, късна хоспитализация и започване на специфично лечение. В същото време бактериите тип Е причиняват лезии с много висок леталитет (30% или повече), с преобладаване на тежки клинични форми. През последните години се наблюдава тенденция към нарастване на заболеваемостта, смъртността и броя на огнищата, което се дължи на нарастващите темпове и стихийност на консервирането на различни видове продукти в домашни условия. Най-често заболяването се регистрира при хора на възраст 20-25 години.

Патогенеза (какво се случва?) по време на ботулизъм:

В по-голямата част от случаите инфекцията при хора възниква, когато токсинът навлезе в стомашно-чревния тракт с храна, но са възможни и други начини на инфекция (ботулизъм на рани, ботулизъм при новородени). Добрата абсорбция на токсина определя най-високата му концентрация в кръвта още на първия ден, но дози от токсина, които не са имали време да се свържат с нервната тъкан, се елиминират напълно от тялото с урината до 3-4-ия ден. Патогенетичните механизми на развитие на интоксикация все още не са достатъчно изяснени. Известно е, че ботулиновият токсин обратимо нарушава въглехидратната обмяна в нервните клетки, което осигурява енергийния им режим. Това нарушава синтеза на холин ацетилтрансфераза, която активира образуването на ацетилхолин. В резултат на това нервно-мускулният импулс отслабва или изчезва, развива се обратима (в случай на възстановяване) пареза или парализа.

Ботулинов токсинима ефект върху парасимпатиковата нервна система, инхибирайки нейната активност, което се проявява с мидриаза, сухи лигавици и запек.

Много изследователи класифицират ботулизма не като интоксикация, а като токсична инфекция, придавайки значение на патогена. По-специално, рядък дълъг инкубационен период (до 10 дни) се обяснява с покълването на патогенни спори в стомашно-чревния тракт, последвано от освобождаване на екзотоксин от вегетативни форми. Освен това е установена възможността за развитие на вегетативни форми от спори в гнойни огнища или "джобове" по време на наранявания (раневи ботулизъм). Тези механизми поддържат концентрацията на токсина в тялото на пациента за дълго време, което трябва да се има предвид при провеждане на серумна терапия.

Симптоми на ботулизъм:

Инкубационен период на ботулизъм

В повечето случаи той е кратък и е 4-6 часа, но в редки случаи може да бъде удължен до 7-10 дни. Това налага в продължение на 10 дни да се следи здравословното състояние на всички лица, които са яли продукта, причинил първия случай на заболяването.

Начален период

Симптомите на заболяването могат да бъдат неясни, подобни на редица други заболявания, което затруднява ранната диагностика. Според характера на основните клинични прояви на ботулизъм в началния период могат условно да се разграничат следните варианти.

• стомашно-чревен вариант.Има болки в епигастричния регион със спазматичен характер, възможно е единично или двукратно повръщане на изядена храна, разхлабване на изпражненията. Заболяването прилича на прояви на хранително отравяне. Заедно с това трябва да се има предвид, че при ботулизъм няма изразено повишаване на телесната температура и се развива силна сухота на лигавицата на устната кухина, която не може да се обясни с лека загуба на течност. Често срещан симптом през този период е затрудненото преминаване на храната през хранопровода („буца в гърлото“).
• Опция "око".Проявява се чрез зрителни смущения - появата на мъгла, решетка, "мухи" пред очите, загуба на яснота на контурите на обектите. В някои случаи се развива "остро далекогледство", коригирано с плюсови лещи.
• Вариант на остра дихателна недостатъчност.Най-опасният вариант на ботулизъм със светкавично развитие на остра дихателна недостатъчност (задух, цианоза, тахикардия, патологични видове дишане). Смъртта на пациента може да се развие след 3-4 часа.

Височината на заболяването

Клиничните прояви на ботулизма са доста характерни и се различават в комбинация от редица синдроми. С развитието на офталмоплегичния синдром могат да се наблюдават двустранна блефароптоза, персистираща мидриаза, диплопия, нарушения на движението на очната ябълка (по-често конвергентен стробизъм) и вертикален нистагъм. В същото време пациентът развива синдром на разстройство на преглъщането, което се изразява в затруднено преглъщане първо на твърда и след това на течна храна (когато се опитате да пиете вода, тя се излива от пациента през носа). Последното се дължи на пареза на гълтателните мускули. При изследване на устната кухина се обръща внимание на нарушението или, в по-тежки случаи, пълната липса на подвижност на мекото небце и езика. Няма фарингеален рефлекс, движенията на езика са ограничени.

Характерни са фонационните нарушения, които последователно преминават 4 етапа. Първоначално се появява дрезгавост на гласа или намаляване на тембъра му, поради сухота на лигавицата на гласните струни. В бъдеще се развива дизартрия, която се обяснява с нарушение на подвижността на езика („каша в устата“), последвано от назален глас (пареза или парализа на палатинната завеса) и накрая настъпва пълна афония, причината за което е пареза на гласните струни. Пациентът няма тласък на кашлица, което води до астматичен пристъп, когато слуз или течност навлезе в ларинкса.

В някои случаи, но не винаги, се откриват нарушения на инервацията от страна на лицевия нерв на мускулите на мимическите мускули: изкривяване на лицето, невъзможност за усмивка на зъбите и др.

В разгара на заболяването пациентите се оплакват от силна мускулна слабост; походката им става нестабилна ("пиянска" походка). От първите часове на заболяването е характерна изразена сухота на лигавицата на устната кухина. Развива се запек, свързан с чревна пареза. Телесната температура остава нормална и само от време на време се повишава до субфебрилни цифри. Характерна е тахикардия, в някои случаи се наблюдава лека артериална хипертония. Съзнанието и слуха са напълно запазени. Нарушения от чувствителната сфера не се случват.

Усложнения на ботулизма

При ботулизъм се наблюдава фатално развитие на пневмония, главно поради намаляване на обема на външното дишане при пациентите. Превантивното предписване на антибиотици за ботулизъм обаче не предотвратява появата на това усложнение.

Най-страшните усложнения, често водещи до смърт, са респираторни нарушения, които могат да възникнат по време на всеки период на ботулизъм. В началния етап те се отличават с учестяване на дишането до 40 в минута, двигателно безпокойство на пациента, ретракция на междуребрените пространства, парализа на диафрагмата и участие на раменните мускули в процеса на дишане. Още на този етап е необходимо пациентът да бъде прехвърлен на вентилатор.

При въвеждането на хетерогенен антиботулинов серум може да се развие анафилактичен шок, а на по-късен етап (на 10-12-ия ден след употребата му) - серумна болест.

Напоследък има редица съобщения за доста честа поява на миокардит като усложнение на ботулизма. Неговият курс по клинични прояви и прогноза са подобни на миокардит при дифтерия.

Диагноза ботулизъм:

Диференциална диагноза

Ботулизмът трябва да се разграничава от хранително отравяне, отравяне с кокошка и отровни гъби, булбарна форма на полиомиелит, дифтерия, стволов енцефалит.

От особено значение е диференциалната диагноза на заболяването в неговия начален период. При ботулизъм са възможни диспептични явления (стомашно-чревен вариант на заболяването), но няма изразено повишаване на телесната температура; характеризиращ се със силна сухота в устата, често се отбелязва затруднено преглъщане ("бучка в гърлото"). При други варианти на началния период на ботулизъм, при нормална телесна температура бързо се развиват зрителни нарушения („очен вариант“) или остра дихателна недостатъчност. В разгара на заболяването са характерни значителна мускулна слабост, силна сухота на лигавицата на устната кухина и запек. Пациентите едновременно развиват прояви на офталмоплегичен синдром, нарушения на преглъщането, последователни нарушения на фонацията (дрезгав глас - дизартрия - назалност - афония); в някои случаи се открива патология на лицевия нерв. Нарушения от чувствителната сфера не се случват.

Лабораторна диагностика

Понастоящем няма лабораторни тестове, които да позволяват идентифицирането на ботулинов токсин в човешки биологични среди в ранните стадии на заболяването. Целите на бактериологичните изследвания са откриване и идентифициране на токсина; изолирането на патогена се извършва на втория етап. За да направите това, поставете биологична проба на лабораторни животни (бели мишки, морски свинчета). За експеримента се избира партида от 5 животни. Първият се заразява само с тестовия материал, останалите - с тестовия материал с въвеждането на 2 ml от 200 AU антитоксичен серум тип A, B, C и E. При наличие на токсин в материала, животното, което получи антисерума, който неутрализира токсина от съответния тип, оцелява. За експресна индикация на токсини, RPHA се поставя с антитяло диагностикум (еритроцити, сенсибилизирани с антитоксини от съответните видове).

Съвременните обещаващи методи се основават на индикацията на антигени в ELISA, RIA или PCR.

Изолирането на патогена не дава основание за потвърждаване на диагнозата, тъй като спорите на C. botulinum могат да покълнат, които могат да бъдат намерени в червата на голям брой здрави хора.

Лечение на ботулизъм:

Поради опасност за живота хоспитализацията на пациентите е необходима във всички случаидори ако има съмнение за ботулизъм. Пациентите се насочват към всяка болница, където има оборудване за механична вентилация.

Лечението започва с стомашна промивка с дебела тръба; по време на процедурата е необходимо да се уверите, че поставената сонда е в стомаха, като се има предвид факта, че при липса на фарингеален рефлекс сондата може да бъде поставена в дихателните пътища. Препоръчва се стомашна промивка да се извършва през първите 1-2 дни от заболяването, когато замърсената храна все още може да остане в стомаха.

За неутрализиране на токсина на територията на Украйна те използват поливалентни антиботулинови серумив единична начална доза тип А - 10 000 ME, тип В - 5000 ME, тип Е - 10 000 ME, понякога тип С - 10 000 ME. Серумът се прилага интравенозно или интрамускулно след предварителна десенсибилизация (метод на Безредка). При интравенозно приложение на серум е необходимо предварително да се смеси с 250 ml физиологичен разтвор, загрят до 37 ° C. В повечето случаи е достатъчно еднократно приложение на горните дози серум. Ако 12-24 часа след края на приложението пациентът развие невропаралитични разстройства, приложението на серума трябва да се повтори в първоначалната доза.

Доста добър клиничен ефект се упражнява от Приложение на човешка ботулинова плазма, но използването му е трудно поради краткия срок на годност (4-6 месеца). Има доказателства за ефикасността на човешкия ботулинов имуноглобулин.

Едновременно с въвеждането на антиботулинов серум, масивна детоксикираща терапия, включително разтвори за интравенозна капкова инфузия. Желателно е да се използват съединения на основата на поливинилпиролидон (хемодез, реополиглюкин и др.), Които добре адсорбират свободно циркулиращия ботулинов токсин и го екскретират през бъбреците с урината.

Поради факта, че пациентът не може да преглъща, той се храни през тънка сонда. Храната трябва да бъде не само пълна, но и задължително течна, преминала през сондата. Не е желателно да оставяте сондата до следващото хранене, тъй като при сухи лигавици е възможно бързо развитие на рани от залежаване.

Предвид токсично-инфекциозния характер на заболяването и възможността за развитие на вегетативни форми на патогена от спори, разположени в стомашно-чревния тракт, на пациента се предписва антибиотици. Лекарството по избор е левомицетин в дневна доза от 2,5 g за курс от 5 дни.

Комплексът от лечение на пациенти включва назначаването на 3% разтвор на аденозинтрифосфорна киселина (АТФ) и кокарбоксилаза. Има съобщения за доста добър терапевтичен ефект от хипербарната кислородна терапия. С развитието на пневмония антибиотичната терапия се провежда съгласно общоприетите схеми. При първите признаци на появата на респираторни нарушения пациентът трябва да бъде прехвърлен на вентилатор. След изчезване на признаци на интоксикация, за по-бързо възстановяване на нервно-мускулния апарат е възможно да се използват физиотерапевтични процедури.

Предотвратяване на ботулизъм:

Епидемиологичен надзоросновно подобен на този при чревни инфекции, включва бактериологичен контрол на хранителните суровини, използвани при приготвянето на месни, рибни и зеленчукови консерви, следене на спазването на техния режим на стерилизация. Продажбата на консерви в търговската мрежа, техният външен вид (бомбардиране) и сроковете на изпълнение подлежат на системен контрол. Анализът на честотата се извършва, като се вземат предвид вида на патогена и вида на хранителния продукт. Остава необходимостта от подобряване на методите за лабораторен контрол на хранителни продукти и диагностика на заболяването.

Профилактика на ботулизъмсе основава на стриктно спазване на санитарните и технологични правила за съхранение на храни. Месото и рибата могат да се консервират само пресни. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият старателно преди консервиране, за да се отстранят частиците пръст. Също така е неприемливо да се консервират презрели плодове. Необходимо е стриктно да се спазва режимът на гаранционна стерилизация. Стерилизацията трябва да се извършва в автоклави, тъй като високото налягане и високата температура (120 ° C) унищожават не само бактериалните клетки и токсините, но и спорите. У дома зеленчуковите продукти могат да се приготвят за в бъдеще само чрез мариноване или осоляване с добавяне на достатъчно количество киселина и сол и винаги в контейнер, отворен за въздух. От голямо значение е профилактиката на ботулизма в дистрибуторската мрежа. Най-важният момент е спазването на условията за съхранение на нетрайни продукти. В търговската мрежа не трябва да се допускат развалени (с бомбардировка) и консерви с изтекъл срок на годност. Важна роля играе разяснителната работа сред населението за опасността от ботулизъм и правилата за съхранение на храна у дома.

Дейности в епидемичния фокус.Хоспитализацията на пациента се извършва според клиничните показания. Препоръчва се пациентите да бъдат изписани от болницата не по-рано от 7-10 дни след клинично възстановяване. При констатирани случаи на заболяване, съмнителните продукти подлежат на изземване и лабораторно изследване, а лицата, които са ги използвали, подлежат на медицинско наблюдение за 10-12 дни. Препоръчително е да им се даде интрамускулно антиботулинов серум, съдържащ 2000 IU за токсини А, В и Е, както и назначаването на ентеросорбенти. Активната имунизация не е намерила широко приложение.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате ботулизъм:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за ботулизма, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Ботулизмът е токсико-инфекциозно заболяване, причинено от заразяване на човека с вегетативни форми на ботулинов клостридиум с натрупани токсини. Микробиологичните изследвания разкриват 7 разновидности. Типовете A, B, E и F са най-опасни за хората.

Симптомите на ботулизма се състоят от увреждане на вътрешните органи (мозъка и гръбначния мозък, стомашно-чревния тракт) и тежка интоксикация. Разликите в курса при деца и възрастни се дължат на неравномерното състояние на чревната микрофлора, предимството на лактобацилите при кърмачета.

Как възниква инфекцията?

Според механизма на инфекцията се разграничават 4 варианта на развитие на инфекцията:

• храна - причинителят на ботулизма с токсини се натрупва в храната, навлиза в човешкото тяло по време на хранене, най-опасни са месни консерви, риба, гъби, зеленчуци, суха и пушена риба, сланина;
• рана - придружава отворени рани, замърсени със земя, докато botulinum clostridium навлиза в кръвта от почвата, със забавяне на лечението на раната се създават благоприятни условия за растеж и образуване на токсини;
• деца - в допълнение към благоприятната микрофлора за растежа на бактериите, инфекцията на бебешката храна чрез компонентите на меда играе роля;
• неуточнено - потвърждава името чрез липсата на данни за пътя на инфекцията.

Какви заболявания причиняват прояви на ботулизъм?

Ботулизмът при хората се характеризира със селективно увреждане на двигателните неврони, които предават сигнали от продълговатия мозък през гръбначния канал като част от предните рога към мускулните групи. Следователно произходът на някои клинични симптоми може да се обясни с поражението на специфични невромускулни образувания.

Първите признаци на ботулизъм са:

• затруднено преглъщане, сухота в устата, промяна в тембъра на гласа, назална реч, ограничена подвижност на езика - това се дължи на увреждане на ядрата на черепните нерви в продълговатия мозък, които имат сдвоени числа V, IX, XII в анатомията;
• нарушение на съвместното и произволно движение на очите (конвергенция), страбизъм, увисване на клепачите, двойно виждане - поради увреждане на централните ядра на черепните нерви III и IV;
• разширени зеници, намалено зрение поради нарушено настаняване (способността за промяна на кривината на лещата и адаптиране към различни разстояния до обекти чрез мускулно напрежение) се причинява от спиране на функционирането на цилиарните нерви и мускули;
• бледност - възниква поради спастично свиване на капилярите;
• намаляване на изражението на лицето - поради двустранно увреждане на лицевите нерви.

Диария, повръщане - с ботулизъм показват началото на излагане на ботулинов токсин, патогенни микроорганизми в изядената храна

В тежки случаи основните симптоми са:

• мускулна слабост, пареза и парализа - първо се блокира предаването на нервния импулс, след което се задейства механизмът на увеличаване на кислородния глад и метаболитни нарушения, процесът на синтез на енергия в клетките;
• повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане - причинено от повишаване на активността на симпатико-надбъбречната система, липса на кислород (увеличава се производството на катехоламинови хормони);
• , подуване на корема - признак на потискане на вагусния нерв, повишаване на концентрацията на катехоламини;
• задържане на урина - свързано с намаляване на тонуса на пикочния мехур, увреждане на вегетативната нервна система;
• често плитко дишане - причинено от пареза на междуребрените мускули, диафрагмата, липса на опора за коремните мускули, недостиг на кислород в кръвта.

Симптоми

Средният инкубационен период продължава 18-24 часа от момента на заразяването. Възможни са варианти от няколко часа до 5 дни. Установено е, че колкото по-кратък е той, толкова по-тежко протичане на заболяването трябва да се очаква. За критичен период се считат 10 дни, толкова време се наблюдават контактните лица.

Всички признаци на ботулизъм обикновено се разделят на синдроми:

• стомашно-чревни;
• паралитичен;
• обща токсичност.

Първите симптоми често са оплакванията на пациента за неясна лезия на стомаха и червата. Появява се гадене с повръщане, диария, спазми в епигастриума и около пъпа. Признаците, наподобяващи отравяне при ботулизъм, показват освобождаване на токсини в кръвта.

Внимателен лекар забелязва несъответствие между рядка диария, следователно, умерена загуба на течност с тежка сухота на кожата и лигавиците. Както и появата на оплаквания на пациентите за "бучка в гърлото" и затруднено преглъщане. Тази разлика не се "вписва" в клиниката на обикновеното хранително отравяне.

Много бързо диарията се заменя със запек, болките стават избухващи, появява се подуване на корема. Това показва началото на пареза на мускулите на чревната стена.

Неврологичните симптоми се откриват едновременно с гастроинтестиналния синдром или на втория ден. Най-ранните признаци са сухота в устата, замъглено зрение, мускулна слабост. Болните усещат пред очите си "решетка", "мъгла", "мигащи мушици", не могат да четат поради нарушена акомодация и двойно виждане.

Лице без мимика прилича на маска, единият или двата клепача са спуснати, възможна е асиметрия на бръчките и гънките, зениците са разширени, не реагират на светлина или има много слаба реакция

Инспекцията разкрива летаргия, възможна е различна ширина на зениците в лявото и дясното око (анизокория). Определен нистагъм (потрепване на очните ябълки), страбизъм. За пациента е трудно да изплези езика, действието отнема време и се случва с резки движения. Има общо неразположение, главоболие. В този случай температурата е леко повишена или нормална.

Слабостта в мускулите започва в тилната област, така че пациентите висят главата си надолу и се опитват да я поддържат с ръце. Походката е нестабилна. Междуребрените мускули с пареза причиняват плитко дишане, незабележими движения на гръдния кош, пациентът не може да поеме дълбоко въздух.

Важна характеристика на клиничната проява е запазването на чувствителността на фона на намалената двигателна активност на мускулите. Използва се при диференциална диагноза с парези и парализи, причинени от мозъчно-съдов инцидент.

Парезата на мускулите на фаринкса първо причинява затруднения при преглъщане на твърда храна, след това на течност. При изследване на устата и назофаринкса се установява яркочервен цвят, сухота на лигавицата, натрупване на гъста слуз в областта на епиглотиса. Присъединяването на инфекция причинява помътняване и гнойни набези. Следователно картината е погрешна за възпалено гърло.

Нарушената реч е един от типичните признаци на ботулизъм при възрастни. Промените следват на етапи:

• първо, тембърът е счупен, гласът става дрезгав поради липса на влага в гласните струни;
• след това се присъединява пареза на езика, която се проявява с пълна дизартрия, назална поради увиснали мускули на палатинното перде;
• когато процесът достигне мускулите на гласните струни, назалността изчезва.

Важно е, че нарушената инервация на ларинкса причинява липсата на защитен кашличен импулс за получаване на трохи, слуз в лумена. Поради това пациентите могат внезапно да се задушат. Нарушенията на сърдечно-съдовата система се изразяват в разширяване на лявата граница, тахикардия, аритмии, заглушени тонове.

По време на аускултация лекарят определя акцента на II тон върху белодробната артерия

Как протича възстановителният период?

Периодът на възстановяване е бавен. Пациентът чувства подобрение след появата на слюнка в устата. Тогава мускулната сила се връща. Най-дълго се лекува зрението, понякога няколко месеца. Все пак има пълно възстановяване. Няма остатъчни прояви.

Каква е разликата в тежестта на заболяването?

Най-оптимално е да започнете необходимия курс на лечение с идентифицирането на симптомите на отравяне при пациента, дори ако все още няма сигурност относно ботулиновия характер на заболяването. Използването на мерки като стомашна промивка и прочистване на червата, прием на ентеросорбенти, прием на течности може да намали концентрацията на токсин в стомашно-чревния тракт и да го отстрани от тялото.

По тежест курсът на ботулизъм е условно разделен:

• върху белите дробове - предполага развитие на парализа само в окуломоторните мускули, признаците на интоксикация са леки, гласът се променя умерено поради намаляване на образуването на слюнка, заболяването продължава до 2-3 дни;
• умерена - към увреждането на очите се добавя пареза на мускулите на ларинкса и фаринкса, но не достига пълна и афония, няма тежки нарушения, продължителността на пиковия период е 2-3 седмици;
• тежка - изразена клиника с всички прояви, пареза и парализа, усложнения, чувство на задушаване, потиснат кашличен рефлекс, докато пациентите не губят съзнание.

Полезността на акта на дишане зависи от състоянието на тези мускули.

Усложнения

Усложненията на ботулизма са по-често свързани с навлизането на повръщане в трахеята и бронхите. Развиват се: аспирационна пневмония, гноен трахеобронхит, ателектаза в белодробната тъкан (запушване на аферентните бронхиоли и колапс на част от белите дробове).

Падането на имунитета е придружено от развитие на гноен паротит (), възпалителна реакция към предприетите медицински мерки - катетеризация на пикочния мехур, аспирация на слюнка, изкуствена белодробна вентилация, трахеостомия.

Най-типичното усложнение е развитието на серумна болест (наблюдавана при 1/3 от пациентите, получили антиботулинов серум). Миозитът на мускулите на прасеца се появява 2-3 седмици след началото на заболяването. Пациентът се оплаква от болка в прасците по време на движение.

Най-тежкото усложнение е острата дихателна недостатъчност. Нарича се "вентилация", защото се причинява от невъзможността за дихателни движения на фона на увреждане на междуребрените мускули и диафрагмата.

Лицето и тялото стават цианотични. За разлика от увреждането на белите дробове, няма изразен задух, възбуда на пациента. Повечето пациенти с ботулизъм умират от това заболяване.

Друго фатално усложнение е паралитичният сърдечен арест.

Прояви на ботулизъм в детска възраст

При децата се разграничават 3 форми на ботулизъм: хранителна (най-честата), рана и детска болест. Клиничното протичане е малко по-различно от това при възрастни.

За хранителен ботулизъм

Инкубационният период продължава няколко часа или до 12 дни. Определя се от дозировката на ботулиновия токсин, попаднал в тялото на детето. Първоначално има признаци на неясно отравяне и нарастваща интоксикация:

• болка в корема, локализирана в епигастричния регион;
• наблюдава се повръщане, по-големите деца се оплакват от гадене;
• диарията се повтаря до 5 пъти на ден, важно е да няма примеси в изпражненията (слуз, гной, кръв, мастни включвания).

До края на деня на първо място се появяват признаци на интоксикация (силно главоболие, сухота в устата, жажда, слабост), температурата може да се повиши до 39 градуса. След 24 часа диарията свършва и има запек, подуване на корема. Появяват се неврологични симптоми.

Зрителното увреждане се изразява в загуба на способността да се виждат отдалечени обекти, замъгляване на контурите, "решетка" пред очите. Когато се опитате да прочетете буквите не се различават, появява се двойно. Зениците са разширени, без реакция на светлина. Има страбизъм, увисване на клепачите, движението на очните ябълки е ограничено, симптом на нистагъм.

Нарушението на преглъщането (дисфагия) и говора (дизартрия) се причинява от увреждане на мускулите на ларинкса, небцето и езика. Първо, детето се оплаква от болка в гърлото при преглъщане, "бучка", която пречи на преглъщането на храна. Забележимо задушаване при хранене. В тежки случаи преглъщането е напълно невъзможно, опитите за преглъщане на вода завършват с изтичане през носа. Езикът не се изплезва. Гласът става дрезгав и назален.

Поради навлизането на слуз и храна в дихателните пътища се наблюдава често задушаване и кашлица.

Може би развитието на асиметрия на лицето поради пареза на лицевия нерв. Походката на детето е нестабилна, координацията на движенията е нарушена, определя се слабост в мускулите на ръцете и краката. Сърдечните звуци са рязко заглушени, чува се систоличен шум, лявата граница е разширена.

Неврологичните симптоми при деца се проявяват в различни комбинации, някои класически симптоми може да отсъстват. Смъртоносният изход се характеризира с внезапност, настъпва при всяка степен на тежест на заболяването.

За други форми на ботулизъм

Раневият ботулизъм е придружен от по-дълъг инкубационен период при децата. Различава се в липсата на стомашно-чревни признаци. Появяват се само неврологични симптоми. При кърмачетата характеристика се счита за по-благоприятни условия в червата за покълване на вегетативни форми и образуване на токсини.

Клиниката се развива бавно като синтез и преминаването му в кръвта. Формата е типична за възрастта от 2 до 6 месеца. Децата, хранени с бутилка, са по-склонни да се заразят. Източникът може да бъде прах от земята със спори, пчелни продукти. Не е възможно да се зададе инкубационен период.

Потокът има тенденция както към леки форми, така и към неочаквано утежняване. Първоначалните симптоми на ботулизъм включват:

• летаргия на бебето;
• отказ от хранене;
• отслабване на писъци и плач;
• без усмивка на лицето ти.

В бъдеще се наблюдава развитие на всички неврологични прояви: увисване на клепачите, задушаване, дрезгав плач, лакримация, разширени зеници, липса на изпражнения. Острата дихателна недостатъчност е основното усложнение на ботулизма и причина за смърт при кърмачета.

Диагностични методи

За съжаление, специфичните клинични диагностични методи няма да помогнат на лекаря при съмнение за ботулизъм, за да постави правилна диагноза. В общите анализи на кръвта, урината и изпражненията няма характерни промени.

Серологичните изследвания (откриване на типични антитела и антигени) не се извършват в конвенционалните лаборатории, тъй като заболяването не е придружено от производството на характерни антитела. Дозата на токсина е твърде ниска за откриване, но достатъчна за клинични прояви.

Изследванията на бактериологично ниво са възможни само в специализирани лаборатории, където е възможно да се работи в безкислородна камера. От изпражненията и повръщането, получени при измиване на стомаха и червата, съдържанието на рани, храната, консумирана от болните, се отделят токсини.

Анализът се извършва върху опитни мишки, морски свинчета. Те се инжектират интраперитонеално с разтвор, получен чрез смесване на кръвта на пациента с антиботулинов серум (тип A, B, E), последвано от центрофугиране. Цялото изследване отнема 4 дни.

В резултат на това мишки, които не са защитени от антитоксин, умират, докато онези индивиди, които са инжектирани със серум според вида на токсина, остават живи.

Конкретният вид токсин може да се изясни чрез поставяне на реакция на индиректна хемаглутинация, ензимно маркирани антитела, гел преципитация. Причинителят на ботулизма се изолира чрез засяване на съдържанието на стомаха и червата върху специални хранителни среди за анаероби.

Казеиново-гъбената среда Hotinger се използва за култури.

Съществуващото хардуерно електромиографско изследване позволява да се открият специфични нарушения на нивото на предаване на синаптичен сигнал при ботулизъм.

Какво се счита за надежден диагностичен критерий?

При диагностицирането на ботулизъм помага епидемиологичен анализ на данни за възможни пътища на инфекция, изследване на хранителни продукти и набор от клинични симптоми. Взети са предвид следните фактори:

• информация за употребата от пациента на консервирана храна, за която се подозира, че е заразен с Clostridium botulism;
• липса на температура с увеличаване на тежестта на състоянието;
• тежка сухота в устата;
• постепенно увеличаване на мускулната слабост;
• характерна диария на първия ден, последвана от запек и подуване на корема;
• очни симптоми;
• нарушение на тембъра на гласа, преглъщане;
• признаци на вентилационна недостатъчност.

Какви заболявания трябва да се разграничават от ботулизма?

Диференциалната диагноза на ботулизма изисква богат практически опит на лекари от различни специалности. В крайна сметка заболяването е рядко. Погрешна диагноза може да бъде направена:

• хранително отравяне (токсична инфекция), особено гъби;
• нарушения на церебралната циркулация;
• енцефалит;
• последствия от хипертонична криза;
• миастения.

Хранителното отравяне се причинява от стафилококи, салмонела, Е. coli. Те са по-често свързани с консумацията на млечни и сладкарски продукти, неварени яйца, нарушаване на срока на годност, технологията на производство и условията на задържане.

Те имат кратък инкубационен период, преобладава клиниката на гастрит, тежестта на курса се дължи на голяма загуба на вода с диария по време на ентерит. Няма респираторен дистрес. Признаците на гастроентерит се характеризират с треска, коремна болка, екскреция на примеси с диария, зловонна миризма на изпражненията.

В изпражненията, използвайки бактериологичен анализ, се открива вида на патогена.

При енцефалит на първо място са главоболие, общо неразположение и треска. Може би частично нарушение на окуломоторните нерви. Няма други неврологични прояви на ботулизъм. Полиенцефалитът се придружава първо от сънливост, след това от преход към ступор и кома.

Очните признаци се наблюдават под формата на парализа на погледа нагоре, нарушение на говора, промени в церебеларната форма на движение, треперене на ръцете. Важни отличителни характеристики се определят чрез анализ на цереброспиналната течност от гръбначния канал. При ботулизма няма промяна.

Нарушаването на мозъчното кръвообращение (инсулт) възниква внезапно или с постепенно развитие на симптомите. Обикновено пациентът има предразполагащи фактори (високо кръвно налягане, стрес, атеросклероза, затлъстяване и други ендокринни заболявания). Неврологът ясно ще определи фокуса на заболяването чрез нарушена чувствителност, патологични рефлекси, които липсват при ботулизъм.

Някаква кокошка бена, без да знае за опасността, се отглежда в градината

Предозирането на определени лекарства, домашното отравяне, небрежната грижа за дете може да допринесе за поглъщането на атропин и подобни препарати на базата на беладона, дрога, обикновена белана (растения от нощница). Децата могат да ядат горски плодове в гората, на село.

Клиниката е подобна на ботулизма: пациентът има силно замайване, сухота в устата, повръщане, затруднен говор и преглъщане, разширени зеници, нарушено зрение. Той помага да се разграничи заболяването чрез изясняване на произхода на симптомите, типичното психомоторно възбуда на пациента, наличието на делириум, зрителни халюцинации, епилептични припадъци, изразени признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система (тахикардия, аритмия, спад на кръвното налягане).

При възрастни пациенти, които злоупотребяват с алкохол, е възможно отравяне с метилов алкохол. При него има и прогресивно зрително увреждане, разширени зеници, слаба реакция на светлина, сухота в устата, повръщане, цианоза на кожата, учестено дишане при нормална температура.

Няма промяна в гласа и задушаване, характерно за ботулизъм, нарушения на гълтането. Пациентът в тежко състояние изпада в кома, няма остра дихателна недостатъчност. Лесно е да се установи връзката с употребата на заместител на алкохола.

Миастеничната булбарна парализа се среща при пациенти с тежък кризисен курс на миастения гравис. Пациентът има изразени булбарни и окуломоторни промени (дисфагия, загуба на глас и говор, увисване на клепачите, нарушено дишане, двойно виждане).

Но няма храна или рана тип инфекция. Екзацербациите са причинени от остра респираторна вирусна инфекция, друго заболяване. Има парализа на крайниците, отслабени сухожилни рефлекси. Сложността на диагностицирането на ботулизма изисква пациентът спешно да потърси медицинска помощ при най-малката проява.

Ботулизмът се счита за една от най-опасните хранителни инфекции. Ако пострадалият не потърси медицинска помощ навреме, в 30-50% от случаите е заплашен от смърт. Около половината от тези случаи на отравяне са свързани с употребата на домашно приготвени мариновани гъби.

Как се развива ботулизмът в гъбите

гъбите имат пряк контакт със земята, така че все още не е възможно да се отстранят микроскопичните частици от почвата. Факт е, че ботулиновите бактерии се намират в почвата. За да се натрупа токсинът в гъбите, са необходими определени условия: топлина и липса на кислород. Трябва да се помни, че методите за домашна стерилизация не допринасят за смъртта на спорите на патогена. Фабрично консервираните гъби не са толкова опасни, тъй като при производството се използват условия на висока температура.

Ботулизмът в консервираните гъби може да бъде опустошителен.

За да се предотврати развитието на ботулизъм в препаратите от гъби, трябва да се спазват следните правила:

1. Съхранявайте консервите само в хладни помещения с температура не по-висока от 6 градуса по Целзий.
2. Консервираните гъби не трябва да се консумират, ако са съхранявани повече от 12 месеца.
3. Желателно е да ядете маринован продукт след допълнителна топлинна обработка. Може да се пече, пържи или вари.
4. Необходимо е незабавно да се преработят събраните суровини, без да се оставят за по-късно.
5. Нарежете гъбите внимателно, така че корените да останат в почвата.

Преди да започнете консервирането, гъбите трябва да бъдат добре измити и почистени от отломки и пръст. Спазването на тези прости правила ще помогне да се сведе до минимум вероятността от ботулизъм.

Как да тестваме гъбите за ботулизъм

Знаейки как да определите наличието на токсини в банката, можете да избегнете проблеми. Но често външно опазването може да изглежда доста безобидно. Дори и с усърдие не е възможно да се открие промяна в цвета или миризмата. Но това се случва само когато има много малко токсини. В този случай се разболяват само тези, които попаднат на частици от токсина. Останалите остават здрави.