Фрактура на кост с изместване, колко дълго да носите гипс. Какво е лечението на фрактура на радиуса на ръката? Метод на ударно-вълнова терапия

Комбинираната фрактура на радиуса се влошава от мускулна активност - движението на ръката е придружено от мускулно напрежение. Всеки издърпва фрагментите в своята посока, функциите на крайника са нарушени.

Увреждането на долната трета на радиуса често е придружено от дислокация.

При възрастни и деца лъчевите фрактури имат обща класификация:

Вътреставно. Травма, която директно уврежда ставата на китката.
Извънставно. Ставата остава неувредена;
Затворени фрактури на костите. Разбивката е скрита под кожата. Няма видимо разкъсване, не е нарушена целостта на мускулите и връзките. Затворената фрактура на радиуса е най-безопасният вид фрактура на ръката за жертвата.
Отворете. Много опасен вид нараняване. Опасността е, че кожата и меките тъкани са разкъсани, замърсяването може да влезе в раната по всяко време и в резултат на това да причини сериозна инфекция.
Раздробена фрактура. Радиусът е повреден на повече от две места. Често се случва, когато има силно притискане на крайник от двете страни. В крайна сметка костта се разпада на много малки фрагменти, които от своя страна сериозно увреждат близките тъкани.
Счупване с и без изместване (пукнатина).

Всяка фрактура на радиуса, диагностицирана при пациент, принадлежи към определена група. Принадлежността към една или друга група определя основните характеристики, симптоми и методи за лечение на нараняването. Обичайно е да се подчертае:

Дистална фрактура, локализирана на разстояние 2-3 см от канала на китката.
Фрактура на Collis, нейната характеристика е, че фрагментите са смесени със задната повърхност на предмишницата.
Счупването на Smith е обратно счупване на колелото. Основната причина за такова нарушение на целостта на костта е прекомерното въздействие върху дорзалната повърхност на костта. В този случай фрагментът трябва да се движи към повърхността на дланта.

Открита фрактура на радиуса без изместване е придружена от увреждане на кожата. Инфекция може да попадне в раната, причинявайки възпаление. Ето защо е необходимо да се лекува нараненото място с антисептични разтвори. Затворена фрактура може да се определи само след диагностика.

Обща фрактура на радиуса

Счупването на дисталния радиус почти винаги се случва на около 2-3 см от ставата на китката.

Фрактура на Colles

Една от най-честите фрактури на дисталния радиус е „фрактурата на Colles“, при която фрагмент (счупен фрагмент) от дисталния радиус се измества към гърба на предмишницата.

Тази фрактура е описана за първи път през 1814 г. от ирландския хирург и анатом Абрахам Колс.

Друга класификация на фрактури на радиуса:

Вътреставна фрактура: радиална фрактура, при която линията на фрактурата се простира в ставата на китката.
Извънставна фрактура: фрактура, която не се простира до ставната повърхност.
Отворена фрактура: Когато има счупване на кожата. Увреждането на кожата може да бъде отвън към костта (първично отворена фрактура) или увреждане на костта отвътре (вторична отворена фрактура). Тези видове фрактури изискват незабавна медицинска помощ поради риск от инфекция и сериозни проблеми със заздравяването на рани и фрактури.
Раздробена фрактура. Когато една кост е счупена на 3 или повече фрагмента.

Важно е да се класифицират фрактури на радиуса на ръката, тъй като всеки тип фрактура трябва да се лекува, като се спазват определени стандарти и тактики. Вътреставните фрактури, отворените фрактури, раздробените фрактури, фрактурите с изместване на лъчевата кост не могат да бъдат оставени без лечение, било то затворена редукция (елиминиране на изместването) на фрактурата или операция.

В противен случай функцията на ръката може да не се възстанови напълно.

Понякога фрактурата на радиуса е придружена от фрактура на съседната лакътна кост.

Симптоми

При повреда ясно се чува хрущене - това е 100% фрактура. Ясен сигнал, че полученото нараняване ще бъде изместено, е външно видима деформация на формата на ръката, придружена от подуване или кръвонасядане.

Ръката боли много и при най-малкия опит за промяна на позицията болката се засилва значително.

Има няколко симптома на фрактура на радиуса:

Механичното увреждане засяга тъканта на периоста, която съдържа голям брой нервни окончания. Пациентът чувства остра болка след фрактура.
Фрактура на радиуса без изместване е придружена от подуване на увредения крайник.
Кръвта от увредените съдове бързо се разпространява в съседните тъкани. Това води до образуване на хематом.
Ръката става много по-къса.

Фрактурата на дисталния радиус обикновено причинява:

Незабавна болка;
кръвоизлив;
оток;
Крепитация на фрагменти (схрускване);
Изтръпване на пръстите (рядко);
В много случаи се придружава от изместване на фрагменти и, като следствие, деформация в областта на китката.

Затворената фрактура без изместване се характеризира с леки симптоми, които човек може да пренебрегне, за да запази работоспособността си и може да не потърси медицинска помощ своевременно.

Основните характерни признаци на фрактура са:

леко подуване на гърба на предмишницата;
невъзможност за движение на ръката;
болка в ставата на китката.

Счупването се класифицира в зависимост от това дали костта е загубила своята здравина или е приложена сила, която надвишава нейната сила.

http://gidpain.ru/perelom/luchevoj-kosti-smeshhenija.html

Диагностика на фрактури

Рентгеновата диагностика на фрактури на радиални кости се счита за информативен метод, въз основа на който се избира оптималното лечение.

Травматологът палпира ръката, оценява състоянието на мускулната и съдовата система, усеща пулса. ЯМР се препоръчва при съмнение за фрактури на дисталната епиметафиза с обширно увреждане на радиуса. Ултразвукът се предписва за хематоми и отоци за откриване на натрупване на кръв.

CT и рентгеноскопията се считат за информативни методи. С тяхна помощ е възможно да се видят съпътстващите нарушения и най-малките дефекти, което елиминира диагностичните грешки.

Рентгеновите лъчи вече бяха споменати по-горе като един от най-ефективните методи за диагностициране на фрактура на лъчевата кост на ръката. Лекарят получава резултатите си под формата на изображение в две проекции и в повечето случаи това е достатъчно, за да постави или потвърди диагнозата.

С тяхна помощ можете също да оцените състоянието на пациента и увредената област преди и след операцията, ако е планирана.

Дори ако ръката е била много болезнена след удар или нараняване, е необходимо да се извърши диагностика, защото може да е пукнатина и този вид увреждане изисква съвсем различен вид лечение.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите изтръпване на пръстите, деформация на увредената област или бледа кожа на ръцете. След поредица от диагностични процедури лекарят ще може да постави окончателна диагноза и, ако е необходимо, да приложи гипсова отливка или да предложи друг метод за фиксиране на увредената кост.

Лечение

Взема се предвид не само естеството на нараняването, но и данните за възрастта и физическата активност на пациента, тъй като тези фактори имат пряко влияние върху качеството на костите и скоростта на тяхното сливане.

За да направите това, използвайте гипсова отливка на ръката, като я фиксирате в предварително избрана позиция. Уместно е в началния етап на лечението, докато отокът намалее.

След това шината се заменя с полимерна превръзка.

Но се случва, че такива дизайни не се вкореняват в човешкото тяло и водят до последствия под формата на неудобни усещания. Те също трябва да бъдат отстранени след пълно сливане на костта.

Могат да се използват апарати за външна фиксация - апарат Илизаров. Използването им има благоприятен ефект върху процеса на синтез в най-трудните случаи, но съществува риск от инфекция чрез иглите на устройството, които проникват в човешката кожа.

Времето за лечение и сливане се определя само от лекуващия лекар. Сливането на костите става в края на образуването на калуса, който се оформя напълно за най-малко 4 седмици.

Преди да свали гипса, лекарят прави контролна рентгенова снимка, за да се увери, че калусът е напълно оформен и преценява дали да остави ръката неподвижна или да премахне гипса.

След като се отърве от превръзката, пациентът трябва да премине курс на тренировъчна терапия, за да възстанови предишната подвижност на ръката.

Увреждането на нервните окончания засяга чувствителността на пръстите.

Радиографията се използва за получаване на информация за естеството на нараняването. Специалистът получава изображения, показващи увредената зона в 2 проекции.

По време на компютърна томография лекарите идентифицират най-малките дефекти в кръвоносните съдове, костите и връзките. Този вид изследване обаче е твърде скъпо. Върху човешкото тяло се прилага голяма доза радиация.

MRI предоставя визуални изображения на тъкани, кръвоносни съдове и нерви. Процедурата не може да се извърши в случаите, когато човек има метални импланти.

Повечето дистални радиални фрактури се диагностицират чрез конвенционална рентгенография в 2 проекции. Компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) се използват при диагностицирането на сложни фрактури на дисталния радиус, за оценка на свързаните наранявания и за предоперативно и следоперативно лечение.

Забавянето на диагнозата на фрактури на дисталния радиус може да доведе до значителна заболеваемост.

Компютърната томография (КТ) се използва за планиране на оперативни ремонти, като осигурява повишена точност при оценката на ставното подреждане при вътреставни фрактури. Също така в следоперативния период, за да се определи дали фрактурата е зараснала.

След нараняване на китката е необходимо да се изключи фрактура, дори ако болката не е много интензивна и няма видима деформация, просто няма спешност в тази ситуация. Трябва да приложите лед през кърпа, да придадете на ръката си повдигната позиция (свийте в лакътя) и да се свържете с травматолог.

Но ако нараняването е много болезнено, китката е деформирана, има изтръпване или пръстите са бледи, е необходимо спешно да отидете в спешното отделение или да се обадите на линейка.

За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови снимки на ставата на китката в 2 проекции. Рентгеновите лъчи са най-разпространеният и широко достъпен метод за изобразяване на костите.

Лечение

При нараняване на ръката с изместване лекарите често избират една от двете изпитани във времето възможности за лечение: повторно позициониране на костта с ръцете на специалист или отворена редукция, последвана от фиксиране на фрагментите с игли за плетене.

Рентгеновите снимки на ръката им помагат да направят правилния избор. Важно е не само костта да се лекува правилно, но също така е изключително необходимо да се поддържа същата чувствителност и маневреност на пръстите.

Времето за зарастване на фрактура на радиуса с изместване до голяма степен зависи от избраното лечение.

Изместването се коригира ръчно след локална анестезия. След това върху гърба на предмишницата и ръката се поставят не кръгла гипсова отливка, а гипсови пластини (шини).

Те ще обездвижат ръката за първите 3-5 дни, докато отокът спадне. В противен случай кръвообращението в увредената ръка може да бъде значително нарушено.

При спадане на отока се прави повторна снимка, след което шината се укрепва с бинтове или се заменя с циркулярна гипсова шина.

Отворената редукция е лека операция, при която се прави разрез върху мястото на нараняването. След като получи отворен достъп до счупената кост, изместването се елиминира. Възстановената конструкция се закрепва с игли за плетене, плочи или други специални конструкции и се нанася мазилка.

Интересът към това колко време да носите гипс при фрактура на радиуса е разбираем. Всички пациенти наистина искат бързо да се върнат към нормалния си живот.

Отговорът на това ще се определя от редица фактори:

тежест на нараняване;
възрастта на пациента (при дете костта заздравява по-бързо, при по-възрастните хора отнема повече време);
вид лечение (съединяването на фрагментите по време на операция значително намалява риска от неправилно сливане на костите).

Като се вземат предвид горните фактори, периодът на носене на гипс за фрактура на радиуса може да варира от три седмици до месец и половина. Средното време за сливане е 5 седмици.

Въпросите за лечение на такова нараняване са разгледани възможно най-подробно в статията"

Лечение на фрактура на радиуса

Операцията по ръчно намаляване се извършва под радиологичен контрол. Благодарение на този метод е възможно да се осигури правилното зарастване на счупени кости.

За облекчаване на болката на жертвата се предписват болкоуспокояващи.

Открита фрактура на радиуса с изместване е придружена от увреждане на кожата. Нагнояването на раната усложнява процеса на лечение. Почвата може да съдържа патогени на тетанус. За да се предотврати инфекция от опасни бактерии, пациентът трябва да приема имуноглобулини. Те съдържат антитела срещу различни заболявания.

В какви случаи е необходима операция?

Пациентът е диагностициран с открита фрактура.
Настъпило е увреждане на диафизата на радиуса.
Фрактура на радиуса е придружена от увреждане на нервните окончания
Без помощта на хирург е невъзможно да се помогне на пациенти със значително разрушаване на костната тъкан. Апаратът Илизаров се използва за лечение на сложни фрактури.
Хирургичните методи на лечение се използват за отстраняване на последствията от открити фрактури. След първоначално третиране с антисептичен разтвор, хирургът отстранява замърсената тъкан. Изместената фрактура на радиуса може да причини образуване на гной. Следващата стъпка е лечението на костни фрагменти. Тази манипулация е необходима, за да се предотврати нагнояване на раната.

Лечението на фрактури на всякакви кости се състои в оценка на естеството на фрактурата и избор на тактика.

Целта е пациентът да се върне на ниво на функциониране. Ролята на лекаря е да обясни всички възможности за лечение на пациента; ролята на пациента е да избере опцията, която най-добре отговаря на неговите нужди и желания.

Има много възможности за лечение на фрактура на дисталния радиус. Изборът зависи от много фактори, като естеството на фрактурата, възрастта и нивото на активност на пациента. Това е описано по-подробно в лечението.

Консервативно лечение на радиални фрактури

Фрактурите на лъчевата кост на типично място без изместване обикновено се фиксират с гипсова или полимерна превръзка, за да се предотврати изместването. Ако фрактурата на радиуса е изместена, тогава фрагментите трябва да се върнат в правилната им анатомична позиция и да се фиксират, докато фрактурата заздравее.

В противен случай съществува риск от ограничаване на движенията на ръцете и бързо развитие на артроза на увредената става.

Популярната концепция за "намаляване на фрактура" е неправилна. Премахването на изместването на фрагментите правилно се нарича репозиция.

След повторно позициониране на костните фрагменти, ръката се фиксира с гипсова шина в определено положение (в зависимост от вида на фрактурата). Обикновено се използва шина през първите няколко дни, когато отокът се увеличи.

След това е възможно да се смени шината с гипсова циркулярна превръзка или полимерна превръзка. Имобилизацията при радиални фрактури продължава средно 4-5 седмици.

В зависимост от естеството на фрактурата може да са необходими последващи рентгенови снимки 10, 21 и 30 дни след репозицията. Това е необходимо, за да се определи своевременно вторичното изместване в гипса и да се предприемат подходящи мерки: повторно отстраняване на изместването или операция.

Превръзката се отстранява 4-5 седмици след счупването. За най-добра рехабилитация се предписва физикална терапия на китката.

Хирургично лечение на радиални фрактури

Понякога несъответствието е толкова сериозно и нестабилно, че не може да бъде коригирано или задържано в правилната позиция в гипса. В този случай може да се наложи перкутанна фиксация с щифтове или операция: отворена редукция, външна остеосинтеза с пластина и винтове.

Затворена редукция и перкутанна фиксация с щифт

Той е популярен от много години и продължава да бъде един от най-популярните методи в международен план.

Първо, лекарят затваря изместването на фрагментите, след което проводниците се пробиват през фрагментите в определени (като се вземат предвид естеството на фрактурата) посоки.

Плюсове: ниска травма, скорост, лекота, ниска цена, без разрез и, като следствие, следоперативен белег

Имобилизирайте увредената ръка колкото е възможно повече, като поставите шина или импровизирани средства и фиксираща превръзка върху рамото.
Ако има силна болка, вземете упойка и нанесете студ върху увредената област.
Ако има отворена рана, спрете кървенето и дезинфекцирайте раната. В случай на силно кървене, поставете турникет.
В случай на фрактура без изместване е необходимо да се предотврати изместването чрез прилагане на гипс, шина или полимерна фиксираща превръзка

Колко дълго да ходите в гипс и да държите ръката си неподвижна зависи от няколко фактора:

естеството на фрактурата (частична или пълна);
място на счупване;
скоростта на регенерация на костната тъкан.

Трябва да се има предвид, че при консервативно лечение са възможни усложнения поради факта, че гипсовата превръзка може силно да компресира меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове.

Това се доказва от следните симптоми:

подуване;
бледи пръсти;
загуба на чувствителност в ръката.

При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да се опитвате да премахнете или коригирате наложената превръзка.

Ако пациентите премахнат превръзката при пълна фрактура без изместване, част от костта може да се измести и тя да зарасне неправилно.

Първа помощ

При минимална травма пациентът може да бъде транспортиран до медицинска помощ независимо. В случай на сериозно нараняване се извиква линейка.

Преди пристигането на специалистите увредената ръка се обездвижва. Основните грижи и рехабилитацията се извършват в болнична обстановка.

На място можете да дадете на жертвата болкоуспокояващо и да приложите лед, за да намалите отока.

Изберете подходяща шина, поставете я от лакътя до китката и я превържете. В случай на повреда на ръката ще ви помогне шина.

Първото нещо, което трябва да направите в случай на фрактура, е напълно да обездвижите ръката. Това се прави, за да се предотврати по-нататъшно изместване на костни фрагменти и да се избегне увреждане на близките тъкани, нерви и сухожилия.

Всеки човек може да направи това, дори и да няма медицинско образование. Основното нещо е да не се страхувате.

Ако нараняването е затворено, крайникът трябва да бъде добре фиксиран чрез налагане на шина. Всеки плосък и твърд предмет може да действа като фиксираща шина.

Ако възникне открита фрактура и е придружена от тежка загуба на кръв, първо трябва да се елиминира с помощта на турникет, плътно навита тъкан, колан или въже.

Едва след това фиксираме ръката с шина. Трябва да се прилага от средата на рамото до основата на пръстите.

Много хора се чудят как да държат ръката си, когато радиусът е счупен с изместване? Правилната и безопасна позиция е над кръста, в позиция свита под прав ъгъл в лакътя, самостоятелно или чрез завързване на широк шал.

За да намалите болката, можете да приложите нещо охлаждащо за кратко време. След като сте получили такова нараняване, не трябва да се колебаете да отидете в спешното отделение.

Най-добре е да потърсите квалифицирана помощ в рамките на един до два часа след инцидента. При открита фрактура най-вероятно ще трябва да отидете в болница за известно време.

Затворена травма може да се лекува у дома. Основното правило остава същото - безупречно следване на всички инструкции на лекуващия лекар.

Счупването на радиуса на ръката е много болезнено нараняване. Нанесете леден компрес върху болното място.

Болката след механично въздействие може да се облекчи с болкоуспокояващи (парацетамол, ибупрофен или кеторолак).

Има възможност за развитие на странични ефекти.

Следователно не трябва да превишавате дозата, посочена в инструкциите. Закрепете ранената ръка с прашка.

Усложнения при носене на гипсови превръзки

Фрактурата може да бъде придружена от увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове, прищипване на нервни влакна, дислокации и сублуксации, които впоследствие могат да доведат до усложнения при самолечение:

тъканна некроза поради нарушения на кръвообращението;
в случай на отворена рана могат да се образуват гнойно-некротични огнища поради инфекциозна инфекция на меките тъкани или да провокират остеомиелит, ако костната тъкан е заразена;
частична или пълна загуба на движение на предмишницата до увреждане.

При падане на протегната ръка често може да се получи изкълчване на раменната става и изместване на ключицата.

Само лекар може да оцени пълната картина на всички нюанси, свързани с фрактурата.

Лечението и възстановяването, освен общите правила, се съобразява и с особеностите на тялото на всеки пострадал.

Периодът на рехабилитация се определя от естеството на нараняването, метода на лечение, както и от това колко правилно човекът е следвал инструкциите на лекаря и упорито изпълнява упражненията за лечебна гимнастика.

Нормалното кръвообращение насърчава активните метаболитни процеси в увредената област и се възстановява чрез лечебен масаж. Това ще позволи на костната тъкан да заздравее много по-бързо и мускулните влакна да се възстановят.

Храненето през този период трябва да бъде богато на калций, мултивитамини, макро- и микроелементи, както и препарати, съдържащи глюкозамин или хондроитин сулфат.

В ежедневната диета е необходимо да се ядат храни от растителен и животински произход: ферментирали млечни продукти, месо, зърнени храни, зеленчукови пюрета и супи. Няма строги ограничения.

Не забравяйте, че мазилката може да бъде премахната само ако сливането е напълно правилно.

Без значение дали е счупен крак или ръка, винаги трябва да следвате инструкциите на лекарите напълно!

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент

Травматична ситуация, придружена от нарушение на целостта на радиалната кост, в резултат на което нейните части се движат една спрямо друга, е доста сериозно нараняване. Внезапното падане, при което човек рефлексивно се хваща и издърпва ръката си напред, може да доведе до отворена или затворена фрактура на гредата. За лечение на това нараняване в почти всички случаи се използва гипсова превръзка. Ако жертвата е диагностицирана с неизместена фрактура на лъчевата кост, колко дълго да носите приложената мазилка се определя от лекаря по време на процеса на възстановяване.

Основните компоненти на човешкия горен крайник са раменният пояс, рамото, предмишницата, китката, метакарпусът и пръстите. Предмишницата се състои от лъчева (триклетна) и лакътна кост. Когато се въртят, те винаги функционират заедно, образувайки една връзка. Благодарение на анатомичното разположение на двете кости се осигурява движение на ръката, отваряйки ръката. Тази област е най-податлива на фрактури, тъй като костите в тази част на ръката са тънки. Всеки директен удар може да причини счупване на радиуса. Неразместената фрактура се лекува с гипсова превръзка. Извършва се чрез хващане на две стави и предмишницата в свито положение.

Най-честите причини за фрактура са следните:

наличието на костен метаболизъм, което води до чупливост на костите,

извънредни ситуации на пътя,

наранявания, причинени на работа или у дома.

Основните симптоми включват:

синдром на болка в областта на предмишницата,
усещане за дискомфорт
може да се наблюдава изтръпване на ръката в увредената област,
затруднено движение на ръката,
болка в ставата на китката.

Колко време ще отнеме заздравяването на увредените кости зависи от тежестта на нараняването, възрастта на жертвата и характеристиките на тялото. С помощта на рентгенови лъчи или други диагностични методи може да се определи тежестта на нараняването и да се постави правилната диагноза.

След потвърждаване на диагнозата специалистът прилага гипсова превръзка и фиксира костните фрагменти в желаната позиция. Скоростта на възстановяване зависи от естеството на нараняването и какво лечение е предписано. Обикновено костите зарастват за 1,5-2 месеца при липса на усложнения.

Пациентите често се интересуват от въпроса: колко дълго трябва да носят гипс. Това ограничение на движението на ръцете причинява дискомфорт, неудобство при извършване на каквито и да било действия и причинява нервно възбуда.

Кога да премахне гипса, лекарят решава, като наблюдава заздравяването на костта по време на рехабилитационния период. Взема се предвид и естеството на нараняването (пълна или частична фрактура). Колкото по-бързо зарасне засегнатата кост, толкова по-бързо ще бъде премахната гипсовата превръзка. Средно периодът на носене е 4-5 седмици.

Върху фрактурата се прилага гипсова превръзка заедно с памучен тампон. Препоръчително е да направите облицовката с размер на гипсова отливка. Първо се приготвя корсетът, докато гипсовата превръзка се разточва върху памучно-марлева лента. Направете първите две увивки на превръзката, като оформите, следващите - спираловидно. Първият кръг гипсова лента трябва да покрива следващия. Нанасят се два равномерни слоя един върху друг, след което се извършва моделиране. След това се нанасят 3-4 слоя и отново се извършва моделирането. Раменната област се укрепва с гипсови лонгети. Ръбовете са изрязани по такъв начин, че е удобно за човек да прави всякакви движения и свободно да контролира здравия горен крайник. Накрая се моделира в частта, където се намира ключицата, между лопатките, в лакътната част. След като гипсовата смес се втвърди, ръката в превръзката се държи с бинт, поставен през дланта.

В случай на фрактура на радиуса, лекарят трябва да носи гипсови превръзки, тъй като тази процедура изисква знания и практически умения. Правилното приложение не пречи на кръвообращението и насърчава бързото възстановяване. Лекарят трябва да се увери, че пръстите и рамото са напълно и свободно подвижни.

След продължителна имобилизация за счупване се извършва рентгеново изследване, за да се установи успешното зарастване на костите и да се изключи вторично разместване в гипсовата превръзка и при необходимост да се предприемат подходящи мерки за повторно отстраняване на изместването на лъчевата кост. . В случай на нарушения се извършва хирургическа интервенция.

Травматологът премахва гипса след пълно сливане на костната тъкан. Преди отстраняването на гипсовата превръзка от проблемната област пациентът практически не усеща крайника. След свалянето на гипса ръката изглежда бледа и слаба, но се възстановява бързо. При тежко увреждане на радиуса трябва да носите гипс няколко месеца. По това време увредената ръка е напълно обездвижена. През този период мускулите значително атрофират и има нужда от тяхното развитие. След отстраняване на гипсовата превръзка ръката не винаги става послушна, понякога дори е трудно да държите чаша и други предмети в ръката си.

Набор от упражнения ви позволява да възстановите движението на ръцете, да намалите подуването и да ускорите процеса на оздравяване. Упражненията трябва да се извършват изключително внимателно и само според предписанието на специалист, тъй като увреденият крайник е много уязвим. Ако подуването е силно, пациентът трябва да изпълнява активни упражнения.

Ако гипсът за фрактура на радиуса е приложен неправилно, могат да възникнат усложнения. Те ще бъдат придружени от нарушение на нервната система, частична или пълна загуба на двигателна активност на предмишницата и нарушено кръвообращение. При тежка травма те могат да доведат до некроза.

Усложнения възникват и по други причини.

Не е оказана навреме първа медицинска помощ или са действали некоректно при оказването й. На първо място е необходимо да обездвижите крайника с помощта на чист фиксиращ предмет, след това да приложите студ към увредената зона и, ако е необходимо, да облекчите болката с лекарства.
Лечението е проведено в домашни условия, без участието на травматолог. Най-ефективната терапия е тази, която се провежда в болнични условия, тъй като е важно правилното поставяне на гипсовата превръзка.
Имаше компресия на крайниците. Най-често този процес възниква в резултат на подуване на горния крайник.
Образували са се рани от залежаване. Причината може да е нарушено кръвообращение.
Наблюдава се алергична реакция към мазилка, придружена от сърбеж и зачервяване на кожата.
Недисциплинираност на жертвата. Гипсът, който е преместен небрежно, може да доведе до изместване на костите. В този случай гипсът се нанася отново и периодът на възстановяване се увеличава.

Ако костните фрагменти не са изместени, нараняването зараства доста бързо. Периодът на носене на гипс в този случай е около месец.

източник

Уврежданията на дисталната метаепифиза (DME) на радиуса представляват над 16% от всички патологии на скелетната система. Фрактурите на лъчевата кост са често срещани във всички възрастови групи, но жените над 45 години са честа жертва на нараняване. Лекарите обясняват това с отслабване на костната система и хормонални промени. Фрактурата на радиуса на типично място не е опасно заболяване, но скоростта на възстановяване се определя от индивидуалните характеристики на тялото и възрастта на жертвата.

Фрактурата на дисталната метаепифиза често е придружена от усложнения. Те включват наличието на много фрагменти и тяхното изместване един спрямо друг, увреждане на мускулите на нервните влакна. Комбинираната фрактура на радиуса се влошава от мускулна активност - движението на ръката е придружено от мускулно напрежение. Всеки издърпва фрагментите в своята посока, функциите на крайника са нарушени. Увреждането на долната трета на радиуса често е придружено от дислокация.

Най-честата фрактура е радиалната глава. Получава се при падане с едновременно движение на предмишницата. Травмата е типична за дисталната глава. Този тип щети могат да бъдат регионални или централни. Сред фрактурите на радиуса на типично място, специално място заемат нараняванията, които разделят костта наполовина. Друга група наранявания включва фрактури на шийката на радиуса, а в детска възраст се наблюдават наранявания на периоста с патология на растежните пластини.

Сред фрактурите с изместване ударената фрактура стои отделно. Възниква поради падане върху ръцете, когато една кост сякаш влиза в друга. Двата елемента образуват една кост с връзка на завоя. Често това е затворена фрактура на радиуса без значителна контузия на меките тъкани.

Травмите на лявата ръка са по-малко наранявания, а вътреставните фрактури на дясната кост се наблюдават по-често поради факта, че ръката е водеща, тоест поддържаща. При обратен откат се получава фрактура на стилоидния израстък.

Според спецификата на нараняванията се разграничават:

коси наранявания - възникват при падане върху огъната длан,
спирала - характеризира се с изместване в резултат на движение на костите,
надлъжни - са резултат от ефекти на компресия,
напречни - възникват поради пряк удар.

Затворената фрактура на радиуса без изместване се характеризира с натъртвания, но без разкъсване на тъканите. Откритата фрактура е доста често срещана и е придружена от изместване на фрагменти.

В международния класификатор на такива наранявания се присвоява код S52. За фрактура на радиалната глава се определя S52.1. Ако има нараняване на диафизата на лакътната кост или радиуса, тогава се присвояват съответно кодове S52.2 и S52.3. Други видове неуточнени щети са обозначени като S52.9.

Нараняванията могат да възникнат поради злополуки, неспазване на правилата за безопасност при работа или поради небрежност. По-голямата част от фрактурите възникват в резултат на падане. Ако е имало падане с опора на дланите, тогава се получава повреда в областта на ръцете. При директен удар е гарантирано счупване на лъчевата кост на ръката по средата. Сред най-честите причини за нараняване:

падане на тежък предмет върху протегната ръка,
огнестрелни рани,
остеопороза и костни заболявания,
екстремен спорт,
дефицит на калций в организма.

Патологичните наранявания възникват в резултат на излагане на незначителни сили. В такива случаи костите се разрушават дори при лека компресия. Ендокринните заболявания, онкологията и остеомиелитът могат да причинят отслабване на костите. Наблюдават се фрактури на стилоидния израстък на лъчевата кост и увреждане на част от ръката поради известно съпротивление при удар. Задвижваната фрактура възниква в резултат на значителна сила или падане от голяма височина.

Причините и видовете фрактури определят симптомите и първата помощ. Травмите в лакътната става с разместени фрагменти са придружени от силна болка и са по-трудни за лечение. Тези счупвания възникват в резултат на тежки инциденти или при работа с тежко оборудване.

Нараняванията на ръцете често се съчетават с дислокации, натъртвания и кръвоизливи. Един от най-характерните признаци на разрушаване на целостта на костната тъкан е деформацията на крайника. В някои случаи се появяват пукнатини в костната диафиза. В този случай анатомичната форма на ръката се запазва. Признаците на фрактура включват:

подуване и подуване на мястото на нараняване,
болка при палпация и движение,
хематоми,
понижаване на кръвното налягане.

Ако ръката е подута, това не винаги е симптом на фрактура. Ето как може да се прояви синина или луксация. Когато изтръпването се добави към подуването на ръката след фрактура на радиуса, е възможно увреждане на нервните влакна и мускулната тъкан. Симптомите на отворена фрактура са по-изразени. Разкъсването на кръвоносните съдове и кожата увеличава риска от инфекция. В този случай пръстите също изтръпват и костта е силно деформирана.

Фрактурата на радиалната глава води до патологична подвижност и крепитация. Подуването в областта на нараняването може да се разпространи до цялата ръка. Функционирането на крайника е силно ограничено. Ако фрактурата на ръката е придружена от разкъсване на кръвоносни съдове, тогава не е възможно да се усети пулсът в артерията.

Поради нарушение на изтичането на венозна кръв, ръката може да стане синя. Това състояние е особено опасно, тъй като меките тъкани и кръвоносните съдове започват да умират.

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението на фрактурата. При нараняване с удар увреденият крайник става по-къс. Функциите на цялата ръка са нарушени, пациентът не може да движи пръстите си или усилията са му затруднени и причиняват непоносима болка. Ситуацията се утежнява от фрагментарна травма. По този начин фрагментите разрушават вътрешните тъкани и увреждат кръвоносните съдове. Необходимо е да се сведе до минимум отрицателният ефект на травматичния фактор върху костта и да се осигури адекватна помощ на жертвата.

При минимална травма пациентът може да бъде транспортиран до медицинска помощ независимо. В случай на сериозно нараняване се извиква линейка. Преди пристигането на специалистите увредената ръка се обездвижва. Основните грижи и рехабилитацията се извършват в болнична обстановка. На място можете да дадете на жертвата болкоуспокояващо и да приложите лед, за да намалите отока.

Първата помощ при съмнение за фрактури включва фиксиране на лакътя. Всички бижута трябва да бъдат премахнати от ръката, ръката трябва да се държи под ъгъл, освен ако не говорим за ударно счупване на радиус и лакътна кост. Изберете подходяща шина, поставете я от лакътя до китката и я превържете. В случай на повреда на ръката ще ви помогне шина.

Ако фрактурата на главата на радиалната кост е придружена от разкъсване на кожата, тогава се извършва антисептично лечение, което избягва инфекцията. При открито нараняване изпъкнали фрагменти стърчат, но не могат да се извършват манипулации с тях, в противен случай фрагментите ще се движат.

За да се предотвратят усложнения след фрактура на радиуса, е необходимо да се осигури почивка на крайниците. При увреждане на съдовете и нервите на предмишницата може да се появи артериално или венозно кървене. В първия случай не можете да правите без прилагане на турникет. За крадец е достатъчна превръзка под налягане. За да се избегнат възможни последствия, жертвата спешно се отвежда в болницата. Турникетът не се оставя дълго върху крайника, тъй като некрозата започва след 2 часа кървене.

Основният метод за инструментална диагностика на фрактура на радиуса на типична локализация е радиографията. На снимките в две проекции е възможно да се види локализацията на щетите и свързаните с тях наранявания. Рентгеновата диагностика на фрактури на радиални кости се счита за информативен метод, въз основа на който се избира оптималното лечение.

Само травматолог може да ви каже как да излекувате фрактура в конкретна ситуация. Не трябва да разчитате на народни средства за лечение на фрактура. Поради липсата на квалифицирана помощ възникват усложнения. Консолидираната фрактура е типична проява на неадекватна терапия. В резултат на това фрагментите се сливат сами, но не винаги правилно, поради което се образува костен калус. Намалява функционалността на ръката и прави костната тъкан уязвима. Поради неправилно сливане се получава контрактура - скованост или пълна неподвижност.

При неусложнени рани се извършва затворена редукция на фрагментите, последвана от налагане на гипс. Това е най-често срещаното лечение за фрактури на радиуса. Фрагментите се сравняват под радиологичен контрол, което елиминира грешки и неправилно сливане. Нанасянето на гипс се извършва след репозиция. Ръката е сгъната в лакътя и изведена към тялото. По-нататъшното лечение се извършва у дома.

Фрактура тип авулсия на шиловидния израстък изисква прецизност при сравнението на фрагментите. Намаляването на фрактурата може да бъде отворено, ако нараняването преминава през ставата. Основният метод на лечение е продължителна имобилизация с рентгенов контрол. По време на хирургично намаляване се използва ортеза, а не гипс.

Това са наранявания на стилоидния израстък на радиуса, които често изискват хирургично лечение. Операцията включва фиксиране на фрагментите с винтове или пластини. При тежка фрагментация не могат да бъдат събрани всички фрагменти. В този случай част от костта се отглежда изкуствено.

Показания за операцията са:

свързано увреждане на кръвоносни съдове, мускули, нерви,
раздробена фрактура на радиуса със значително изместване,
фрактура на радиалната глава с дислокация,
неправилно зараснала фрактура.

Един от методите за хирургично лечение е възстановяването на радиуса с помощта на апарата Илизаров. След операцията иглите остават в ръката. Те се отстраняват след сливането на фрагментите. Необходима е повторна операция, ако намаляването е неправилно. В този случай времето за заздравяване на изместената фрактура на радиалната кост на ръката ще бъде по-дълго, но ръката ще запази известна уязвимост.

Дългосрочно обездвижване при фрактура на главата на радиалната кост на лакътната става не се изисква. В случай на фрактура на лакътната и лъчевата кост, периодът на заздравяване ще отнеме 2-3 пъти повече. Общите условия на лечение, както и съпътстващите процедури за възстановяване, се определят от лекаря въз основа на клиничната картина.

Времето за заздравяване на фрактура на радиуса на ръката при консервативно лечение отнема от 4 до 10 седмици. Колко бързо може да се възстанови здравето на ръката се определя от спецификата на нараняването, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. При младите хора времето за заздравяване на счупване на лъчева кост винаги е по-кратко, както и негативните последици. В напреднала възраст тъканите се възстановяват по-бавно, а при наличие на заболявания на костната система или повишена чупливост възникват проблеми.

Гипсът може да се отстрани, когато костта заздравее напълно. Ако радиусът е повреден, отнема 8-10 седмици. При едновременно изкълчване и усложнени рани гипсът се оставя за 2 месеца. Ако лъчевата кост не е изместена по време на фрактура на ръката, 6 седмици имобилизация са достатъчни.

Колко дълго да носите гипс при открита фрактура на радиуса зависи от метода на лечение. Хирургичното намаляване не изисква дългосрочно обездвижване. Традиционно се използва шина, която ограничава движението предимно в ръката.

Ако ръката ви боли след фрактура, тогава се предписват аналгетици, но обсесивната болка показва проблеми в терапията. Ако счупената ръка ви боли след операцията, след няколко дни дискомфортът трябва да изчезне. Болката може да бъде причинена от възпаление. Ето защо антибиотици и лекарства за имунитет се предписват за открито намаляване.

В случай на операция, рехабилитацията след множествена фрактура на радиуса с изместване отнема 6-8 седмици. Не на последно място са мащабът на увреждането и сложността на хирургичните процедури. Счупванията зарастват по-лесно след падане. По-труден е периодът на възстановяване след пътни инциденти и бедствия. Методите за рехабилитация влияят върху възстановяването на ръцете. На пациентите се препоръчва да развиват крайника под наблюдението на специалист.

На първия етап от рехабилитацията след фрактура на лъчевата кост на ръката се дават малки натоварвания. Форсирането на процеса води до повторни наранявания, тъй като костта остава уязвима на външни влияния. За по-добро възстановяване се предписват калциеви добавки. Правилно хранене.

По това време тялото се нуждае от протеинови храни, витамини и минерали. Особено полезно е след фрактура на лъчевата кост да се яде заливно, ферментирало мляко и морски дарове. Най-добрият източник на витамин D за хората остава рибеното масло.

Физиотерапията, балнеотерапията и нежният масаж ще помогнат за ускоряване на възстановяването след сложна фрактура на радиуса. Ако радиалният нерв е повреден, периодът на рехабилитация се увеличава. Колко време е необходимо за пълно възстановяване зависи от много фактори. Но веднага след отстраняването на гипса трябва да развиете ръката си, да възстановите кръвообращението и да тренирате отслабени мускули.

Физическите фактори са основни в етапа на рехабилитация. Физикалната терапия при неусложнена фрактура на радиуса е задължителна. Но физиотерапевтичните техники за фрактури са толкова разнообразни, че заслужават специално внимание.

Апаратната терапия дава отлични резултати по време на възстановителната фаза. Физиотерапията след счупена ръка включва:

нискочестотна магнитна терапия– активира молекулярното и клетъчно възстановяване. Анестезира, успокоява, облекчава възпалението и предотвратява подуването. Показва се след отстраняване на гипса. Провежда се в 10-дневен курс от 30 минути,
UHF експозиция– третирането с високочестотно електромагнитно поле насърчава сливането на костите. Методът е показан на 3-ия ден след фрактурата. 10 сесии са достатъчни за възстановяване. По време на процедурата тъканите се затоплят, кръвообращението се подобрява и атрофичните процеси се инхибират. Регенерацията се засилва, костите растат по-бързо и без усложнения,
електрофореза– калцият традиционно се използва за повишаване на ефективността на основното лечение. Ако фрактурите на радиалните кости са причинени от отслабване на опорно-двигателния апарат, тогава този метод е незаменим. Процедурата се провежда от втората седмица след нараняване. Минимална продължителност на експозиция – 20 минути,
UV терапия– физиотерапевтичното облъчване засилва капилярното кръвообращение, активира производството на витамин D, предпазва от подуване и възпаление. Правят се само 3-4 сесии с интервал от 3 дни.

Заслужава специално внимание механотерапия. Помага за развитието на ръката и възстановяването на нейната функционалност. Тренажорите се избират, като се вземат предвид допустимото натоварване и желания резултат. Хидрокинезитерапията има подобен ефект, но не се провежда във всички институции. Терапевтичната гимнастика през първите дни след нараняване е изключена, но техниките за лечебна физическа подготовка не изключват пасивната гимнастика, която помага да се поддържа активността на пръстите и да се нормализира кръвоснабдяването на увредения крайник.

Гимнастиката е насочена към развиване на мускули, които са били обездвижени за дълго време. Всички техники са достъпни за пациентите. Ако е по-добре да правите упражненията за първи път със специалист, тогава по време на следващите тренировки не се изисква помощта на лекар. Важно е да се спазва режим на работа и почивка, така че ръката да се възстанови постепенно.

Набор от упражнения след фрактура на радиуса включва:

свиване на ръката в юмрук - след премахване на гипса това упражнение ще бъде най-полезно. Тя ви позволява да разпръснете кръвта, да използвате мускулите, които са били в покой, и без да навредите на ставата. Работата с малка топка или пластилин ще помогне за повишаване на ефективността на класовете.
пипане на предмети - изглежда, че това е просто упражнение, но колко много ползи носи! Първо, точността на движенията се усъвършенства. След гипса пръстите и ръката като цяло не искат да се подчиняват. Обучението за фини двигателни умения премахва този проблем. Второ, натоварването на ставата е минимално, а мускулите работят много добре. В резултат на това кръвообращението се подобрява, в ръцете се появява сила,
кръгови въртения - те помагат за възстановяване на подвижността на ръцете. Но трябва да въртите ръката си плавно и бавно. Не трябва да има болка, но леко скърцане може да придружава тренировката. По-късно той ще си тръгне,
Повдигане и спускане на раменете - това упражнение може да се прави синхронно и последователно. Раменният пояс не е пряко свързан с мястото на нараняване, но работата му ще увеличи двигателната активност на крайниците и ще облекчи сковаността,
флексия в лакътя - трябва последователно да огъвате и изправяте ръката си, но това упражнение се прави, след като крайниците функционират добре. Такова обучение е необходимо за увеличаване на функционалността на ставата и облекчаване на мускулното напрежение при продължително обездвижване на ръката в огънато положение.

Когато първият етап на възстановяване приключи, струва си да включите упражнения като пляскане отпред и отзад, повдигане на ръцете отстрани и нагоре, сключване на пръсти зад гърба. Натоварването, подобно на времето за тренировка, се увеличава постепенно. Не трябва да има болка или дискомфорт по време на тренировка.

Ако лъчевата кост е повредена, масажът става основният елемент на обучение веднага след нараняването. Той е насочен към стимулиране на кръвообращението, предотвратяване на атрофия, повишаване на мускулния тонус и облекчаване на болката. Поради обездвижването тъканите не получават достатъчно кислород, което има лош ефект върху зарастването на костите и състоянието на кожата. При счупване на лъчевата кост на типично място е препоръчително да се направи нежен масаж:

Наранената ръка се поглажда с леки движения нагоре и надолу. Няма натиск. Върховете на пръстите нежно се прокарват по повърхността на кожата. Тази техника ви позволява да поддържате чувствителността, да подобрите капилярното кръвообращение и да активирате нервните рецептори,
разтриване – включва по-интензивни движения по ръката. Ние не лишаваме вниманието отстрани на дорзалната повърхност на предмишницата. След процедурата ръката става леко розова, което показва подобрено кръвоснабдяване на тъканите. Не трябва да има агресивни движения,
прищипване и натискане - те се извършват най-добре с помощта на специални масажори, например иглени ролки. Тъй като гипсът елиминира движението на вътрешната и външната ротация на ръката, няма нужда да се притеснявате за възможно увреждане на ръката по време на масажа. Той ще остане да лежи на равна повърхност, а апликаторите и ролките с „подутини“ ще действат интензивно върху повърхностните тъкани, предотвратявайки стагнацията,
на последния етап от масажа се връщат към поглаждането. Те успокояват и релаксират. Можете да използвате специални масла за масаж, които ще направят грижата за кожата по-ефективна и ще улеснят плъзгането по време на процедурата.

Масажът може да се направи при фрактура на лъчевата кост на типично място още на 3-тия ден. Но лекарят ще ви разкаже за всички необходими манипулации, след като пациентът бъде изписан у дома. Основното развитие на ръката ще започне веднага след отстраняването на гипса, въпреки че периодът на възстановяване може да се ускори на етапа на обездвижване.

Поради неправилно зараснала фрактура на лъчевата кост възникват по-голямата част от негативните последици. Функционалността на крайника рязко намалява. Често проблемът не може да бъде решен нито чрез физиотерапия, нито чрез интензивна гимнастика. Нараняването трябва да се отвори отново и да се репозиционира. Вторично изместване възниква след възстановяване на костни фрагменти. Случайно движение на ръката на пациента или мускулен спазъм може да доведе до отделяне на фрагменти. При открита редукция такива прояви са изключени, тъй като фрагментите се фиксират с метални конструкции.

Последствията от фрактурата на радиуса с изместване също включват скованост. Например, ръката не може да направи пълно завъртане или има проблеми със свиването на пръстите в юмрук. Увреждането на мускулите и нервите е отговорно за това. Посттравматичната дистрофия в медицината се нарича синдром на Sudeck. Най-често се появява точно след травма на лъчевата кост (повече от 60% от случаите). Ранното премахване на гипса, поставянето на прекалено стегната превръзка или интензивните упражнения непосредствено след имобилизационния режим могат да доведат до такова усложнение.

Този синдром след фрактура на радиуса на типично място причинява силна болка и причинява обездвижване на ставата. В патологичния процес участват костни структури и нервни тъкани. Наблюдава се силен оток, кожата променя цвета си от червена до синкава, а костта става чуплива. Лекарствената терапия ви позволява да се справите с усложнението.

Честа негативна проява на фрактури на лъчевата кост на типична локализация е псевдоартрозата. Ако зарастването не зарасне правилно след фрактура, се образува костен калус. Костните фрагменти се изглаждат чрез триене, образувайки фалшива става или псевдоартроза след фрактура. Разстройството се открива с помощта на радиография. Изображението показва патологична тъкан и празнината между фрагментите. Традиционно проблемът се решава хирургично.

Сред усложненията след фрактура на радиуса, синостозата е рядка, но все пак се среща - сливане на лакътната и радиусната кост. Посттравматичната синостоза ограничава подвижността на предмишницата. Лекува се предимно хирургично.

В случай на открита травма не може да се изключи инфекция. Патогенните микроорганизми се размножават бързо в меките тъкани. Микробите могат да причинят гнойно възпаление и разрушаване на костите. Остеомиелитът се счита за особено опасно усложнение на фрактурата. Ето защо те се опитват да не прибягват до открита редукция в случай на нараняване, освен ако няма спешна нужда от това. По-голямата част от епизодите на посттравматичен остеомиелит са свързани с хирургично лечение.

източник

Подуване на ръката.

С отворена фрактура.
Патологична фрактура.
Късно посещение при лекар.

тежест на нараняване;

Адекватно облекчаване на болката;
Локално излагане на студ;

Намалява болката.

източник

Причините за фрактури винаги са различни - човешка небрежност, заболявания, които увеличават крехкостта на костите, и други обстоятелства, в резултат на които трябва да се свържете с травматолог за поставяне на шина или гипс. Счупването на лъчевата кост на типично място е по-често от обикновено. Всеки 7 травматолог пациент с фрактура има нараняване на лъча.

Основната причина за такава фрактура често е невнимателно падане с протегнати ръце, когато цялата маса на човешкото тяло се измества върху тях. В зависимост от съпътстващите последствия - наличие на фрагменти, изместване и проблеми със ставите, се определя класификация на фрактурите. Тези данни са необходими не само за теоретичното разделяне на нараняванията на групи, но и за ускоряване на процеса на избор на терапевтични и рехабилитационни средства за възстановяване на крайниците.

При късна диагноза, лошо сливане или дори повтаряща се фрактура на радиуса, вероятността от изместване се увеличава значително. Пациентът може също да развие ъглова или ротационна деформация на ставата на китката. Друга неприятна последица от такива наранявания е намаляването на дължината на радиалната кост на китката и нейното сблъсък.

На фона на такива проблеми възникват други патологии, които са свързани с неравномерно разпределение на натоварването върху връзките на ръката. Често ставният хрущял се уврежда и възниква карпална нестабилност. Симптомите на тези заболявания са болка в лакътя по време на физическо натоварване, отслабване и намалена подвижност на ръката. Без лечение и рехабилитационни процедури пациентът може да развие артрозна деформация на ставите и може да не може да свие пръстите си в юмрук.

Рентгеново изследване на китката се използва за идентифициране на радиална фрактура на типично място. Нормален показател е наклонът на ставната повърхност от 15-25 градуса в директна проекция. За палмарната област нормата е наклон от 10-15 градуса. Ако тази стойност се е променила спрямо долната трета на радиуса, лекарят може да определи наличието на фрактура - прясна или зараснала поради неправилна фиксация с изместване.

Дистална фрактура, локализирана на разстояние 2-3 см от канала на китката.
Фрактура на Collis, нейната характеристика е, че фрагментите са смесени със задната повърхност на предмишницата.
Счупването на Smith е обратно счупване на колелото. Основната причина за такова нарушение на целостта на костта е прекомерното въздействие върху дорзалната повърхност на костта. В този случай фрагментът трябва да се движи към повърхността на дланта.

Затворена фрактура на радиуса от вътреставен тип, когато линията на фрактурата преминава през ставата на китката.
Извънставен - не засяга повърхността на ставите.
Отворено - характеризира се със съпътстващо външно или вътрешно увреждане на меките тъкани. Разкъсването може да стане отвътре или да се наблюдават разкъсани повърхностни рани поради фрагменти. Този тип фрактура е най-опасната и е изпълнена с множество усложнения. Често е необходимо да се приложи турникет, за да се спре загубата на кръв и да се предотврати навлизането на инфекции в раната.
Раздробен - костта е раздробена на повече от 3 фрагмента.
Със и без офсет.

Струва си да припомним още веднъж, че правилната класификация на увреждането на костите и ставите е важна, тъй като определя окончателния курс на лечение и рехабилитация на увредената ръка.

Всеки тип фрактура има свои специфични стандарти, норми и подходи, които се вземат предвид индивидуално при изследване на пациента. Пренебрегването на такива препоръки може да доведе до загуба на подвижността на ръката на пациента, тъй като ако костта не зарасне правилно, няма да е възможно да се възстанови пълноценното й функциониране.

Както бе споменато по-горе, основната причина, която причинява фрактури на радиуса, е падане върху протегнати ръце. Не е за нищо, че във всяка спортна секция се обръща специално внимание на правилната техника на падане. Треньорите винаги обръщат специално внимание на забраната на падане върху прави ръце, тъй като това е изпълнено със сериозни наранявания.

Също толкова честа причина за фрактури е остеопорозата. При пациенти, страдащи от това заболяване, костите и хрущялите изтъняват, стават чупливи и поради това се чупят при повишени натоварвания или удари. Често при остеопороза се наблюдава импактирана фрактура. Характерно е за възрастни хора - над 60 години. Пациентите може да не го забележат няколко дни, освен ако не се образува подуване. Това се дължи на липсата на изместване или смачкване с фрагменти.

Често изместените фрактури възникват поради мощни външни травматични ефекти - поради небрежност в производството, строителството или по време на автомобилна катастрофа.

Основните симптоми на тези наранявания са:

болка в ръката - от китката до лакътя, в зависимост от мястото на фрактурата;
подуване;
кръвоизлив - вътрешен или външен в зависимост от степента на увреждане на меките тъкани;
хрускане или смилане на фрагменти;
усещане за изтръпване на върховете на пръстите;
При фрактура с изместване е възможно усложнение под формата на деформация на китката.

Степента на подуване на ръката след фрактура на радиуса зависи единствено от скоростта на оказване на първа помощ на жертвата. Ето защо лечението трябва да започне своевременно, така че съществуващите симптоми да не прогресират и да усложняват живота на пациента.

Рентгеновите лъчи вече бяха споменати по-горе като един от най-ефективните методи за диагностициране на фрактура на лъчевата кост на ръката. Лекарят получава резултатите си под формата на изображение в две проекции и в повечето случаи това е достатъчно, за да постави или потвърди диагнозата.

Сложните случаи се изследват с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези диагностични процедури ви позволяват правилно да оцените ситуацията и да определите характеристиките на всеки отделен случай. С тяхна помощ можете също да оцените състоянието на пациента и увредената област преди и след операцията, ако е планирана.

Навременната диагноза ви позволява да избегнете влошаване на прости наранявания, като натъртвания. Понякога навременната рентгенова снимка ви позволява да избегнете прилагането на гипсова превръзка и да се справите с, например, стегната временна превръзка. Дори ако ръката е била много болезнена след удар или нараняване, е необходимо да се извърши диагностика, защото може да е пукнатина и този вид увреждане изисква съвсем различен вид лечение.

Основната цел на всички терапевтични мерки е да се възстанови функционирането на увредената ръка в първоначалния й вид.Използват се много средства и техники за лечение на фрактура на радиуса без изместване и с активно движение на фрагментите и те са подбрани в съответствие с с особеностите на всеки отделен случай. Взема се предвид не само естеството на нараняването, но и данните за възрастта и физическата активност на пациента, тъй като тези фактори имат пряко влияние върху качеството на костите и скоростта на тяхното сливане.

В случай на фрактура без изместване, лекарите прилагат и полимерна превръзка, която трябва да предотврати изместването. При наличие на разместени фрагменти се извършва процедура по репозиция - връщане и фиксиране на първоначалното им място. За да направите това, използвайте гипсова отливка на ръката, като я фиксирате в предварително избрана позиция. Уместно е в началния етап на лечението, докато отокът намалее. След това шината се заменя с полимерна превръзка.

Много често се извършва операция за закрепване на костни фрагменти заедно с помощта на метални щифтове и пластини. Този метод отдавна се е доказал, тъй като се извършва под строг контрол на професионалист и рисковете да направите нещо нередно са минимални. Но се случва, че такива дизайни не се вкореняват в човешкото тяло и водят до последствия под формата на неудобни усещания. Те също трябва да бъдат отстранени след пълно сливане на костта.

Могат да се използват апарати за външна фиксация - апарат Илизаров. Използването им има благоприятен ефект върху процеса на синтез в най-трудните случаи, но съществува риск от инфекция чрез иглите на устройството, които проникват в човешката кожа.

Времето за лечение и сливане се определя само от лекуващия лекар. Сливането на костите става в края на образуването на калуса, който се оформя напълно за най-малко 4 седмици. Преди да свали гипса, лекарят прави контролна рентгенова снимка, за да се увери, че калусът е напълно оформен и преценява дали да остави ръката неподвижна или да премахне гипса.

Колко дълго да носите гипс за фрактура на радиуса? Средната продължителност на използване на гипсовата превръзка е 4-5 седмици. В особено трудни случаи е възможно да се удължи този период след контролна рентгенова снимка. След като се отърве от превръзката, пациентът трябва да премине курс на тренировъчна терапия, за да възстанови предишната подвижност на ръката.

Някои пациенти се оплакват, че след фрактура на лъчевата кост пръстите им изтръпват. Този симптом трябва да ви предупреди, тъй като може да е причинен от синдрома на Sudeck. Изисква продължително и усърдно лечение под наблюдението на редица специалисти.

източник

Гипсовата отливка е предназначена да фиксира костни фрагменти в определено положение. Колко дълго да носите гипс при фрактура на ръката с изместване? Скоростта, с която заздравяват счупените кости зависи от много фактори. Процесът на регенерация се влияе от възрастта на пациента, тежестта на нараняването и индивидуалните характеристики на тялото.

Има няколко симптома на фрактура на радиуса:

Механичното увреждане засяга тъканта на периоста, която съдържа голям брой нервни окончания. Пациентът чувства остра болка след фрактура.
Фрактура на радиуса без изместване е придружена от подуване на увредения крайник.
Кръвта от увредените съдове бързо се разпространява в съседните тъкани. Това води до образуване на хематом.
Ръката става много по-къса.

Открита фрактура на радиуса без изместване е придружена от увреждане на кожата. Инфекция може да попадне в раната, причинявайки възпаление. Ето защо е необходимо да се лекува нараненото място с антисептични разтвори. Затворена фрактура може да се определи само след диагностика. В зависимост от местоположението на нараняването има:

Травмата на радиалния вал е доста рядка. Тялото на костта е много издръжливо. Но дори такава плътна част от костта не може да издържи на силен удар. Ръката на пациента се деформира, появяват се болка и подуване.
Фрактура на радиуса на типично място може да възникне поради развитие на остеопороза. Нараняването засяга координацията на движенията на пръстите.

Счупването на радиуса на ръката е много болезнено нараняване. Нанесете леден компрес върху болното място. Болката след механично въздействие може да се облекчи с болкоуспокояващи (парацетамол, ибупрофен или кеторолак). Има възможност за развитие на странични ефекти. Следователно не трябва да превишавате дозата, посочена в инструкциите. Закрепете ранената ръка с прашка.

Увреждането на нервните окончания засяга чувствителността на пръстите. Радиографията се използва за получаване на информация за естеството на нараняването. Специалистът получава изображения, показващи увредената зона в 2 проекции. По време на компютърна томография лекарите идентифицират най-малките дефекти в кръвоносните съдове, костите и връзките. Този вид изследване обаче е твърде скъпо. Върху човешкото тяло се прилага голяма доза радиация. MRI предоставя визуални изображения на тъкани, кръвоносни съдове и нерви. Процедурата не може да се извърши в случаите, когато човек има метални импланти.

Продължителността на носенето на гипсова превръзка зависи от естеството на нараняването, местоположението и индивидуалните характеристики на пациента. Продължителността на носенето на гипсова превръзка в този случай е 10 седмици. Преди да премахнат превръзката, лекарите изпращат пациента за радиологично наблюдение. Благодарение на прегледа лекарите могат да преценят състоянието на калуса. Необходимо е да се осигури правилно сливане на костни фрагменти. В противен случай може да се наложи повторна операция.

Когато прилагате гипсова превръзка, трябва да знаете, че не можете да ограничите двигателната активност на върховете на пръстите си. Изместената фрактура на лъчевата кост на ръката може да причини атрофия на мускулите на ръката. След свалянето на гипса пациентът не може дори да движи пръстите си. Това ще изисква продължителна терапия. Пациент, който не спазва предписанията на лекаря, само влошава ситуацията. Опитвайки се да преместите гипса, той може да премести костни фрагменти. За да премахнете последствията от неправилно лечение, ще трябва да повторите операцията за ръчно препозициониране.

Използването на гипсова отливка може да доведе до различни усложнения:

Гипсът оцелява не само на кръвоносните съдове, но и на нервните окончания. Компресията е придружена от болка и подуване в областта на фрактурата. Признак на компресия е загубата на усещане в пръстите. Координацията на движенията на жертвата е нарушена.
Някои пациенти изпитват алергии след прилагане на гипсова превръзка. На кожата под гипса се появява дерматит и започва сърбеж. Неприятните усещания лишават човек от спокойствие. Преди обездвижването лекарят трябва да установи дали човекът е алергичен към тебешир и гипс. За да се избегне зачервяване на кожата, се използва плетена превръзка. Увива се около ръката на жертвата. Едва след това започват да прилагат превръзка.
Продължителното стискане на ръката може да доведе до нагнояване на кожата. Ето защо специалистът трябва да бъде изключително внимателен, за да не попаднат чипове от гипс под превръзката. Всички издатини на кожата и сухожилията трябва да бъдат внимателно превързани. Ако се появи гнойна миризма, раната се изследва. Върху нараненото място трябва да се нанесе тънък слой маз Вишневски или Левомикол. Тези средства ускоряват процеса на заздравяване на увредената тъкан.
Гипсовата превръзка трябва да приляга плътно около наранения крайник. В противен случай ще се движи, докато се носи. Човек развива мехури, в които се натрупва серозна течност. След отваряне съдържанието на мехурчетата попада под гипсовата превръзка. Това може да доведе до различни усложнения.

Лечението на такова нараняване е разгледано възможно най-подробно в статията „Лечение на фрактура на радиуса“. Операцията по ръчно намаляване се извършва под радиологичен контрол. Благодарение на този метод е възможно да се осигури правилното зарастване на счупени кости. За облекчаване на болката на жертвата се предписват болкоуспокояващи. Открита фрактура на радиуса с изместване е придружена от увреждане на кожата. Нагнояването на раната усложнява процеса на лечение. Почвата може да съдържа патогени на тетанус. За да се предотврати инфекция от опасни бактерии, пациентът трябва да приема имуноглобулини. Те съдържат антитела срещу различни заболявания.

Пациентът е диагностициран с открита фрактура.
Настъпило е увреждане на диафизата на радиуса.
Фрактура на радиуса е придружена от увреждане на нервните окончания
Без помощта на хирург е невъзможно да се помогне на пациенти със значително разрушаване на костната тъкан. Апаратът Илизаров се използва за лечение на сложни фрактури.
Хирургичните методи на лечение се използват за отстраняване на последствията от открити фрактури. След първоначално третиране с антисептичен разтвор, хирургът отстранява замърсената тъкан. Изместената фрактура на радиуса може да причини образуване на гной. Следващата стъпка е лечението на костни фрагменти. Тази манипулация е необходима, за да се предотврати нагнояване на раната.

Темата за възстановяването е разгледана възможно най-много в статията „Как е рехабилитацията след фрактура на радиуса?“ Средната продължителност на лечението е 8 седмици. През този период настъпва зарастване на рани и сливане на костни фрагменти. Увеличаването на периода на възстановяване след операцията може да бъде свързано с различни усложнения:

Раната се инфектира, което доведе до нагнояване.
Ако се открият признаци на остеомиелит.
Възникнали са хормонални нарушения.
Пациентът страда от диабет, раните на такива хора се лекуват дълго време.
Открити са злокачествени тумори, обширни метастази разрушават костната тъкан.

След фрактура, жертвите нямат търпение да възстановят функционалността на ръката си възможно най-бързо. Ето защо те са толкова загрижени за въпроса колко дълго трябва да носят гипсова превръзка. Продължителността на носенето на шина обикновено е 30 дни. За лекарите обаче е трудно да предвидят продължителността на заздравяването след фрактура. Храненето влияе върху скоростта на възстановяване на костната тъкан.

Много зависи от възрастта на пациента и наличието на заболявания. За да ускорите процеса на регенерация, можете да използвате специални препарати, които съдържат калций (Calcinova, Calcimin). За да възстановите хрущялната тъкан, трябва да вземете хондроитин.

Този вид нараняване може да се класифицира по различни критерии. Въз основа на броя на фрактурите на костите има:

Въз основа на връзката с близките стави:

Линията на счупване навлиза в ставата.
Линията на счупване е разположена по цялата дължина на костта.

Въз основа на естеството на нарушенията на меките тъкани на горния крайник:

При възрастни и деца лъчевите фрактури имат обща класификация:

Вътреставно. Травма, която директно уврежда ставата на китката.
Извънставно. Ставата остава неувредена;
Затворени фрактури на костите. Разбивката е скрита под кожата. Няма видимо разкъсване, не е нарушена целостта на мускулите и връзките. Затворената фрактура на радиуса е най-безопасният вид фрактура на ръката за жертвата.
Отворете. Много опасен вид нараняване. Опасността е, че кожата и меките тъкани са разкъсани, замърсяването може да влезе в раната по всяко време и в резултат на това да причини сериозна инфекция.
Раздробена фрактура. Радиусът е повреден на повече от две места. Често се случва, когато има силно притискане на крайник от двете страни. В крайна сметка костта се разпада на много малки фрагменти, които от своя страна сериозно увреждат близките тъкани.
Счупване с и без изместване (пукнатина).

В зависимост от вида на нараняването и местоположението му, признаците на фрактура на ръката с изместване варират. Но преобладават следните симптоми:

Подуване на ръката.
Ненормално положение на горния крайник.
Увеличаване на остри или тъпи болезнени усещания.
По време на палпация се усеща болка.
Горният крайник лесно увисва.
Ръката или ставата променят формата си.

Също така си струва да се отбележи, че наранената ръка става студена. Това се дължи на факта, че кръвоснабдяването е нарушено. Когато големите артерии са повредени, се губи много кръв. В този случай жертвата може да загуби съзнание и да попадне в интензивно отделение.

Важно е да знаете, че когато карате кънки или колело, трябва да заемете правилна позиция, ако паднете. В никакъв случай не изпъвайте ръката си напред, за да се подпрете на нея, тъй като тя няма да може да издържи тежестта на тялото ви.

Нараняването е придружено от доста ясна клинична картина. Основните признаци и симптоми на счупена ръка са следните:

Ръката боли много и при най-малкия опит за промяна на позицията болката се засилва значително.

Методите за лъчева диагностика са "златен стандарт" в диагностиката на фрактури. Най-често в рутинната практика се използва рентгенография на крайник в две проекции.

Рентгеновата снимка ще покаже не само наличието на фрактура, но и нейния характер, наличието на фрагменти, вида на изместването и т.н. Тези данни играят ключова роля при избора на тактика на лечение.

Понякога травматолозите използват компютърна томография за диагностициране на сложни наранявания.

Доста трудно е да се диагностицира нараняване на горния крайник, когато костните фрагменти започнат да се изместват. И всичко това, защото някои симптоми, например със счупена ръка, могат да бъдат подобни на обикновена синина.

Ето защо, когато оказвате първа помощ на жертва, не се препоръчва облекчаване на болката с мехлеми и плътно превързване на увредения крайник, за да не се изкриви клиничната картина.

За да направят точна диагноза и да изберат метод за лечение на жертвата, лекарите провеждат определени изследвания:

Рентгенова снимка, която ви позволява лесно и бързо да оцените състоянието на увредените кости, да получите данни за степента и естеството на увреждането, както и да определите кога е настъпило нараняването.
Ултразвуковото изследване на костите и ставите ще ви помогне да разберете колко плътна е костната структура, в какво състояние са ставите и дали има остеопороза.
Задължително се използва компютърно или магнитно резонансно изображение, ако е необходимо да се анализират не само костите и ставите, но и да се установи състоянието на меките тъкани в увредената област.

Тактиката на лечение пряко зависи от естеството на увреждането и се избира индивидуално във всеки конкретен случай.

В случай на костна фрактура на типично място, лечението се състои в затворена редукция („повторно сглобяване“) на костните фрагменти и прилагане на гипсова превръзка за предотвратяване на изместване. Обикновено гипсовата превръзка покрива ръката, предмишницата и долната трета на рамото.

Колко дълго да носите гипс за фрактура на радиуса на ръката? Имобилизацията продължава средно 4-5 седмици. Преди свалянето на гипсовата превръзка е необходима контролна рентгенова снимка. Това е необходимо за оценка на сливането на инертни фрагменти.

Понякога може да не е възможно да се лекува нараняване само с гипс. След това прибягвайте до следните методи:

Перкутанна фиксация на фрагменти с игли за плетене. Предимството на метода е неговата бързина и ниска травматичност. Въпреки това, с това лечение е невъзможно да се започне ранно развитие на ставата на китката;
Открито намаляване на костни фрагменти с помощта на метални конструкции. В този случай хирургът прави разрез в меките тъкани, сравнява костните фрагменти и ги фиксира с метална пластина и винтове.

За съжаление, хирургическите методи имат редица отрицателни страни. На първо място, съществува риск от инфекция на раната.

Ето защо след операцията е необходимо да се вземе курс от широкоспектърни антибиотици. Вторият недостатък на хирургичното лечение на фрактури е дългият период на рехабилитация.

Лечението на фрактура се избира индивидуално в зависимост от естеството на нараняването, което лицето е получило. Отворените фрактури изискват операция, а затворените - репозиция.

Ако фрактурата е затворена и не е придружена от изместване на фрагментите, основното лечение е прилагането на гипс и спазването на условия, благоприятстващи нормалното зарастване на костта.

Фиксацията през този период е задължителна, използва се локална анестезия, която помага за намаляване на болката, дори когато има просто натъртване на ръката. Необходим е прием на калций.

За по-нататъшно възстановяване на двигателната функция на ръката е наложително да се премахнат симптомите на подуване и да се включи в развитието на крайника.

В случай на открита фрактура е необходимо хирургично лечение, което се използва, когато благодарение на рентгенова снимка травматологът реши, че няма да е възможно да се поставят костите на място с помощта на обикновен гипс.

За да се избегнат сериозни последици под формата на неправилно сливане, хронична нервна травма, която става следствие от постоянна болка, която не може да бъде облекчена с конвенционални болкоуспокояващи, първата помощ е операцията.

Лекарят извършва операцията през първите седмици след нараняването, преди още да се е образувал калус. Ако костите са подредени правилно, нараняването заздравява в рамките на три седмици. Поставянето на гипс леко удължава времето за зарастване на тъканите.

За окончателно консолидиране на резултатите от лечението, на жертвата се препоръчва да развие ръката си: тренировъчна терапия и посещение в стаята за физиотерапия.

Консервативният метод на лечение е доста ефективен. Състои се в това, че лекарят използва ръцете си, за да възстанови костни фрагменти и да ги фиксира в позицията, която са заемали преди нараняването.

Костите ще останат във фиксирано състояние, докато се образува калус. Тази техника не е опасна, но понякога е по-добре да се прибегне до операция.

По-тежките случаи изискват хирургично лечение. Обикновено може да се наложи операция в следните ситуации:

С отворена фрактура.
Патологична фрактура.
Късно посещение при лекар.
Ако се получи фрактура с изместване.
Ако се получи фрактура при прищипване на нерв.

Задачата на специалистите е да сравнят костните фрагменти и да ги фиксират с помощта на железни плочи или игли за плетене. Изборът на метод за фиксиране зависи от вида на увреждането.

Най-често се прибягва до операция при открита фрактура, тъй като раната се инфектира много лесно и има опасност да се разпространи по цялото тяло, включително и в други части на тялото.

За да може мястото на нараняване да се излекува по-бързо, лекарите прибягват до консервативно и хирургично лечение. Пациентът трябва безпрекословно да следва всичко, което лекарят казва, тогава лечението и рехабилитацията ще преминат по-бързо.

При консервативно лечение върху увредената област се прилага имобилизираща превръзка. Може да бъде направен от гипс или полимер.

Въпреки това, гипсът се прилага незабавно само при наранявания, които не са придружени от изместване. Тази превръзка се прилага само след отстраняване на подуването от зоната на нараняване.

Това може да отнеме около седмица. Колко дълго да носите гипс при фрактура на радиуса зависи от вида на фрактурата, състоянието на пациента и способността на костите му да заздравяват.

В същото време лекарят предписва противовъзпалителни нестероидни лекарства, болкоуспокояващи и, ако е необходимо, антибиотици.

Лекарите прибягват до операция, ако има нестабилна фрактура, която може да се измести, ако вече е настъпило изместване или ако има много костни фрагменти. По време на операцията лекарят сравнява счупените кости, тоест прави репозиция.

Сравнението на фрагменти може да бъде затворено или отворено. При затворена репозиция лекарят свързва фрагментите през кожата, така че този метод може да се класифицира като консервативно лечение.

Отворената редукция включва извършване на разрез на мястото на нараняване, подравняване на костите и закрепването им със специални структури. Тази процедура се нарича остеосинтеза.

Ако процедурата се извърши своевременно и умело, рехабилитацията ще отнеме много по-малко време, отколкото при консервативно лечение. За остеосинтеза може да се използва специален щифт, пластина или устройство за отвличане на вниманието, ако фрактурата е настъпила вътре в ставата или има много малки фрагменти.

След налагане на гипс или операция болката може да присъства известно време, за да я елиминират, лекарите използват инжекции и аналгетични таблетки.

Ако пръстите ви започнат да бледнеят, ръката ви стане студена, подуването се увеличи и болката се засили, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Рентгеновите снимки на ръката им помагат да направят правилния избор. Важно е не само костта да се лекува правилно, но също така е изключително необходимо да се поддържа същата чувствителност и маневреност на пръстите.

Времето за зарастване на фрактура на радиуса с изместване до голяма степен зависи от избраното лечение.

Те ще обездвижат ръката за първите 3-5 дни, докато отокът спадне. В противен случай кръвообращението в увредената ръка може да бъде значително нарушено.

При спадане на отока се прави повторна снимка, след което шината се укрепва с бинтове или се заменя с циркулярна гипсова шина.

Интересът към това колко време да носите гипс при фрактура на радиуса е разбираем. Всички пациенти наистина искат бързо да се върнат към нормалния си живот.

Отговорът на това ще се определя от редица фактори:

тежест на нараняване;
възрастта на пациента (при дете костта заздравява по-бързо, при по-възрастните хора отнема повече време);
вид лечение (съединяването на фрагментите по време на операция значително намалява риска от неправилно сливане на костите).

Има три основни стъпки, които трябва да се извършат при оказване на първа помощ. Те включват:

Ранно обездвижване (имобилизиране) на увредения крайник;
Адекватно облекчаване на болката;
Локално излагане на студ;

Обездвижването на наранен крайник е първата стъпка в оказването на първа помощ. Правилното фиксиране на крайник изпълнява няколко задачи едновременно:

Минимизира допълнително разместване на костите;
Намалява риска от увреждане на меките тъкани от фрагменти;
Намалява болката.

Преди обездвижването е важно да освободите ръката си от пръстени, часовници, гривни и др. В противен случай те могат да причинят притискане на кръвоносни съдове и нерви.

За да се придаде физиологична позиция на фиксиран крайник, той трябва да се огъне в лакътната става под ъгъл от 90 градуса и да се приведе към тялото, обръщайки ръката нагоре.

За да намалите болката, можете да използвате лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Те включват диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, Celebrex и др.

Изброените лекарства могат да се приемат под формата на таблетки или като интравенозни и интрамускулни инжекции.

Локалното приложение на студ също намалява болката. В допълнение, под въздействието на ниска температура се получава вазоконстрикция и отокът на тъканите намалява.

Използвайте студено за облекчаване на болката с повишено внимание, за да не причините измръзване. За да направите това, увийте нагревателни подложки или пакети с лед в кърпа преди употреба.

Счупеният крайник трябва да е в спокойно състояние, да не може да се принуждава да извършва никакви движения или да се натоварва по какъвто и да било начин. За да се премахнат болезнените усещания, на жертвата трябва да се даде анестетик.

Ако има отворена рана, тя се третира с антисептичен разтвор и се покрива със стерилна салфетка или превръзка.

Ръката на жертвата е повдигната и фиксирана. За да направите това, можете да използвате всяка пръчка или дълга линийка, която трябва да бъде завързана за предмишницата ви.

Ако е невъзможно да приложите превръзка поради страх от нараняване, трябва просто да държите ръката си повдигната и да не я движите. Препоръчително е да поставите студен компрес на мястото на нараняване, което ще намали болката и ще предотврати развитието на голям оток и хематом.

Първото нещо, което трябва да направите в случай на фрактура, е напълно да обездвижите ръката. Това се прави, за да се предотврати по-нататъшно изместване на костни фрагменти и да се избегне увреждане на близките тъкани, нерви и сухожилия.

Всеки човек може да направи това, дори и да няма медицинско образование. Основното нещо е да не се страхувате.

Ако нараняването е затворено, крайникът трябва да бъде добре фиксиран чрез налагане на шина. Всеки плосък и твърд предмет може да действа като фиксираща шина.

Ако възникне открита фрактура и е придружена от тежка загуба на кръв, първо трябва да се елиминира с помощта на турникет, плътно навита тъкан, колан или въже.

Едва след това фиксираме ръката с шина. Трябва да се прилага от средата на рамото до основата на пръстите.

Модерна алтернатива на гипса и шините

Много хора се чудят как да държат ръката си, когато радиусът е счупен с изместване? Правилната и безопасна позиция е над кръста, в позиция свита под прав ъгъл в лакътя, самостоятелно или чрез завързване на широк шал.

Затворена травма може да се лекува у дома. Основното правило остава същото - безупречно следване на всички инструкции на лекуващия лекар.

Те могат да бъдат разделени на две групи: непосредствени усложнения от нараняване и неговите дългосрочни последици.

Непосредствените усложнения на нараняването включват:

Увреждане на нервния сноп (например разкъсване). Това води до нарушение на чувствителността (термична, тактилна, двигателна и др.);
Увреждане на сухожилията на пръстите, в резултат на което може да бъде нарушена функцията на флексия или екстензия на ръката;
Увреждане на кръвоносните съдове с образуване на хематом;
Частично или пълно разкъсване на мускула;
Инфекциозни усложнения (например, инфекция, присъединяваща се към повърхността на раната).

Дългосрочните усложнения не са толкова чести. Те включват остеомиелит (гнойно разтопяване на костите), деформация на крайниците поради неправилно сливане на костни фрагменти и образуване на контрактури.

За да се предотврати дислокация на ръката, е необходимо да се използват подходящи предпазни средства не само по време на спорт, но и при извършване на опасни работни дейности. Не трябва да се допуска развитие на заболяване като остеопороза.

Във всяка възраст е необходимо да се спазва протеинова диета, богата на калций, също толкова важно е да се упражнявате и да давате необходимия стрес на костите.

Фрактурата на радиуса, със или без изместване, представлява 20% от всички фрактури на човешкия скелет. Тя се различава по местоположение, посока на изместване на фрагменти и усложнения. От статията ще научитеособености на фрактурите с изместване и без изместване, колко време ще трябва да ходите с гипс, времето на заздравяване на костта и инструкции за възстановяване и рехабилитация.

Видове фрактури на радиуса и техните признаци

Увреждането на радиалната кост на предмишницата може да бъде вътреставно, нарушавайки целостта и функционалността на ставата на китката, и извънставно, когато линията на фрактурата не се простира до ставната повърхност.

При затворено нараняване няма видими увреждания на кожата, при отворена фрактура целостта на кожата е нарушена, което често е придружено от усложнения като разкъсване на кръвни линии и нервни стволове.

Фрактура без изместване на костни фрагменти

Всеки втори случай на фрактуравъзниква радиус без компенсиране. Това се дължи на факта, че мускулните групи на предмишницата са слабо развити и нямат механичен ефект върху костта по време на нейното увреждане. Рентгеновата снимка разкрива пукнатина. Непълната фрактура може да бъде локализирана както в главата, така и в тялото.

В повечето случаи нараняването без изместване се диагностицира при деца и юноши в резултат на активни игри или спорт. Симптоматичната картина е неясна. Няма видима деформация на крайника, отокът не е изразен, болката наподобява натъртване.

Счупване с изместване на фрагменти

Изместването на костните фрагменти възниква под въздействието на външна сила или вътрешна сила ─ натиск на скелетните мускули върху гредата. Характерен признак е ясно изразена деформация на горния крайник.

Линията на разлома често е напречна или наклонена. Изместването се извършва в надлъжна или напречна равнина, в 50% от случаите костта се измества едновременно хоризонтално и вертикално.

В случай на автомобилни или професионални травми по-често се регистрират ударни (компресионни) фрактури. Те са придружени от масивно увреждане на мускулната тъкан и дълбоките слоеве на кожата. Рентгеновата снимка показва малки фрагменти (костни фрагменти).

Типично нараняване на радиуса

Фрактурите на лъчевата кост на типично място са най-честата травма на предмишницата.При падане върху ръката под въздействието на телесната гравитация лъчевата кост не издържа и се счупва в областта на долната трета, 3-5 см над китката. В зависимост от местоположението на дланта по време на падане (обърната навън или навътре) се разграничават два вида наранявания.

Счупване на колелотоили флексия ─ възниква при директно падане върху отворена длан, докато костният фрагмент се премества към задната част на предмишницата. Според статистиката 2/3 от тези наранявания на типична локализация са от този тип.

Счупване на Смитили разширение ─ падането става върху дланта, обърната навътре, фрагментите се изместват към вътрешната страна на китката.

важно! В същото време се увреждат близките анатомични образувания, нарушава се целостта на радиоулнарните и радиокарпалните връзки и възниква дислокация или фрактура на лунната, скафоидната кост и стилоидния процес.

Отличителни признаци на радиална фрактура на типично място:

байонетна деформация на долната част на ръката;

бързо образуван оток и подуване;

разширена става на китката;

всякакви строги ограничения върху движенията на предмишницата и ръката.

Нараняването се характеризира със сезонност. Фрактура на типично място се диагностицира по-често при жени след 45 години през зимата (по време на лед). Силата на костната тъкан намалява след менопаузата, тя става разхлабена, уязвима и чувствителна към механични натоварвания.

Налагане на гипс при фрактура на радиуса

Преди да се приложи гипс, се предписва рентгенова снимка на крайника в две проекции, което позволява качествено оценете степента на нараняване. Според показанията се извършва затворена репозиция на костни фрагменти, след което те се фиксират с превръзки и се прави контролна снимка.

Цели на мазилката:

обездвижване на ръката за правилно сливане на костни фрагменти;

облекчаване на общото състояние на пациента.

Стандартен превръзката се нанася от лакътя до върха на пръстите, при условие че няма усложнения.

Отворените фрактури с няколко фрагмента или смачкване са придружени от увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове. В този случай е показано хирургично лечение - отворена репозиция. Хирургът-травматолог извършва първична обработка на раната (изрязване на меките тъкани със скалпел, превръщане на разкъсана рана в порезна рана за бързо заздравяване). Зашива кръвоносни съдове и нерви. Раната заздравява в рамките на няколко дни. Едва след това се поставя гипсова превръзка.

важно! Отрицателни усещания под гипсова превръзка, ако възникнат, трябва незабавно да се свържете с травматолог:

усещане за пълнота под гипса;

Това са признаци на изместване на костите, вътрешно кървене и остра инфекция.

Ако е имало компресионна фрактура или костта е била значително фрагментирана, повторно обединените фрагменти са трудни за задържане в имобилизираща превръзка; фиксирането се извършва през кожата с две игли за плетене (радиусът, главата и шията на лакътната кост се улавят). След това се поставя гипс, разкроен от китката до средата на рамото.

Съвременни технологии - пластмасов гипс

Пластичната мазилка решава проблеми като тежест, силно ограничение на движенията и постоянно усещане за сърбеж по кожата.

Полимерна имобилизираща превръзка 4-5 пъти по-лек от традиционната мазилка. Не пропуска влагата и можете да вземете душ или вана с него. Хипоалергенният материал осигурява физиологичен обмен на въздух, кожата под превръзката диша. Пластмасата се деформира и губи качествата си само под въздействието на пряка слънчева светлина.

Изкуственият гипс следва индивидуалната анатомична форма на ръката, може да се моделира за всеки отделен случай и пациентът не изпитва дискомфорт при носенето му. Фиксаторът не нарушава физиологичното кръвообращение и лимфния дренаж, така че ръката не се подува. Създава благоприятни условия за възстановяване на медианния нерв.

Колко време носиш гипс?

Продължителността на носенето на имобилизираща гипсова превръзка зависи от следните фактори:

скоростта на метаболитните процеси в организма.

Костният калус се образува най-малко 21 дни. През този период ръката трябва да бъде здраво фиксирана.

За фрактура или пукнатина без изместване времето за сливане на костите е не повече от 3 седмици. Колко дълго да носите гипс се определя индивидуално, средно от 2 до 4 седмици.

При пукнатини в шийката и главата на костта шината се носи 14-21 дни. Увреждането на костното тяло, в зависимост от броя на фрагментите при засягане на китката, изисква обездвижване за 1,5-2,5 месеца.

При повторно позициониране на 2 цели фрагмента, без раздробяване на костите, с разрушаване на ставните повърхности, се прилага гипс за период от 4-5 седмици. Ако затвореното ръчно намаляване е трудно, тогава обездвижването може да продължи до 2 месеца.

При използване на игли за плетене гипсът не се отстранява 2-2,5 месеца. Ако костното сравнение е извършено по отворен метод или след многократно преместване, превръзката се носи в продължение на 6-8 седмици.

Значението на превръзката при радиална фрактура

Основното предназначение на превръзката е предотвратяване на повторно изместванекостни фрагменти. Устройството също облекчава напрежението на скелетните мускули, отпуска ръката и намалява напрежението върху ставите. Чрез обездвижване на крайника болката се намалява.

Съвременните превръзки са изработени от екологично чисти, естествени материали. При носене не предизвикват раздразнения, алергии и сърбеж и са подходящи за всеки тип кожа.

важно! Неправилно избраният фиксатор причинява вреда и утежнява лечебния процес. Превръзката може да компресира ставата и кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението, което води до усложнения ─ костна деформация по време на сливане, нарушаване на инервацията на крайника.

Превръзката се носи по време на цялото лечение (гипсова имобилизация), както и по време на рехабилитационния период до пълното функциониране на крайника.

Критерии за безпроблемно използване на фиксатора:

ръката и ставите са напълно отпуснати;

няма болезнени усещания;

крайникът не се подува, пръстите не посиняват и не изтръпват;

запазва се частичната подвижност на фалангите;

човек се чувства удобно в седнало положение, стои, докато ходи.

Принципи на рехабилитация при фрактура на радиуса

След анатомичното възстановяване на костта е необходимо да се възстанови функционалността на целия крайник. По време на покой мускулите и ставите губят подвижност. За да постигнете предишната си физическа форма, са необходими време, усърдие, търпение и постоянна физиотерапевтична работа.

важно! В повечето случаи рехабилитацията след фрактура отнема същото време, през което лицето е носило гипс. Изключенията са сложни наранявания с разкъсвания на сухожилия, увреждане на ставите и множество фрагменти от костна тъкан.

Цялостната реставрация включва следните дейности:

физиотерапия, използване на специално оборудване за упражнения (механотерапия);

водни процедури ─ топли солени бани, водна гимнастика (хидрокинезитерапия);

физиотерапия ─ UHF, магнит, електрофореза, лазер;

диета, богата на калций, приемане на витамини за регенериране и укрепване на костната тъкан.

Упражняващата терапия е основният метод за възстановяване на функцията на ръцете

Необходимо е да се развие ръката, докато е в гипс. Всички движения на пръстите се извършват внимателно. Ако се появи дискомфорт или болка, незабавно спрете гимнастиката.

Първите упражнения се правят в края на първата седмица след поставяне на имобилизиращата превръзка. Гимнастиката започва от раменния пояс и постепенно се спуска към китката. Пръстите трябва да се развиват особено внимателно.

След свалянето на гипса пациентът изпитва скованост на движенията, лека болка и чувство на страх от повторно увреждане на костта. Ограничената подвижност се дължи на факта, че връзките временно са загубили своята еластичност. Въпреки това движенията се извършват по-активно, като включват всички мускулни групи на ръката, включително дълбоките.

Упражнения за ръка при носене на гипс

Преди да тренирате ръката си през първата седмица след нараняване, трябва да оцените благосъстоянието на човека. Не трябва да има остра болка или висока телесна температура. Всички упражнения са насочени към това, че пациентът може просто да се грижи за себе си самостоятелно ─ да държи чаша, лъжица, четка за зъби, да се преоблича, да реже с нож. При месене на ръката са противопоказани резки, кръгови, силови натоварвания, за да се избегне повторно изместване на костни фрагменти.

Първият набор от упражнения за ръка в гипс се изпълнява в седнало положение. Важно е да се развие всяка фаланга на пръстите, за да се избегне образуването на контрактури (ограничаване на пасивните движения). В началото можете да помогнете със здравата си ръка. Ефективни са следните видове физическа активност:

поставете предмишницата си на масата с дланта нагоре, внимателно свивайте и разтваряйте пръстите си (6-10 пъти), повторете същото упражнение с дланта надолу;

ако фрактурата е без усложнения и лакътят е свободен от гипс, направете флексионни движения в ставата ─ ръката лежи върху твърда повърхност и бавно се издига към лицето с гърба и вътрешната страна на дланта последователно (5-7 пъти) ;

стискане и разтискане на мека гумена топка или „антистрес” играчка с пръсти (10 пъти).

Гимнастика с продължителност 5 минути се провежда 2-3 пъти на ден. Докато се подобрявате, това време се увеличава до 15 минути. Критерии за успешна рехабилитация на 3-та седмица: способност за самостоятелно обличане с гипсиран крайник, рязане на меки храни с нож и държане на пълна чаша.

Възстановяване на предмишница след отстраняване на гипс

Преди да започнете основните упражнения, направете лека загрявка. Развийте ставата на китката с кръгови движения, стиснете пръстите си в юмрук и леко масажирайте ръката.

Основната тренировъчна терапия след фрактура включва следните групи упражнения:

разпръскване и свиване на пръсти;

притискане на крайните фаланги върху твърда повърхност;

последователно повдигане на пръсти от масата с максимална амплитуда;

ротационни движения на четката.

Ефективно използване на наличните инструменти. Полезно е да вдигате и държите чаша с вода, да месите пластелин с пръсти, да хвърляте и хващате топка за тенис. За да разтегнете сухожилията и връзките, внимателно опрете китките си на масата с длани и вътрешната и външната част на ръката си.

Гимнастическият комплекс трябва да включва движения, които включват всички стави и части на ръката. В същото време раменете и ръцете се повдигат и отпускат, последвано от разтягане в страни. Завъртете предмишницата в лакътната става по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.

За да възстановите първичната функционалност на крайника, трябва да го използвате по-често в ежедневието - сресване, обличане, приготвяне на храна.

Специални симулатори за супинация/пронация на предмишницата ви помагат да развиете безопасно ръката си. По време на рехабилитационните упражнения всички движения се извършват анатомично и физиологично правилно (амплитудата се регулира до 90°C). Бързи клинични резултати се осигуряват чрез оптимизиране на натоварването във всеки отделен случай.

Какво противопоказан по време на рехабилитационния периоддо пълното възстановяване на работоспособността:

носете чанта или пакет с тегло над 0,5 кг;

упражнения с тежки медицински топки (волейбол, баскетбол);

прехвърлете центъра на тежестта на тялото в ръцете си (наклонете се);

завъртете ключа, отворете здраво ключалките на вратата.

При редовно изпълнение на целия набор от упражнения, функционалността на крайника се възстановява за 1,5-3 месеца.

Топлите солени бани намаляват мускулния тонус, отпускат нервната система, облекчават болката, разширяват кръвоносните съдове, осигурявайки притока на кръв. За упражнения се нуждаете от контейнер, който може да побере без ограничения предмишницата ви (широк таз, бебешка вана). Оптималната температура на водата е 36-37°C.

инфекция на меките тъкани на мястото на фрактурата;

повишена телесна температура;

хипертония по време на обостряне.

Най-добре е да тренирате ръцете си в топла вода вечер, 2 часа преди лягане. Разтворете 100 г морска сол и потопете предмишницата, китката, лакътната става до половината рамо.

Във водата правете огъващи движения с пръсти, длан и въртете четката си в различни посоки. Повдигнете и спуснете затворените пръсти, обърнете дланта нагоре и надолу. Всеки вид упражнение се прави 6-8 пъти.

Терапевтичните тренировки във вода са задължителни през първите 2 седмици след свалянето на гипса, след което процедурата има препоръчителен характер.

Физиотерапевтични мерки след радиална фрактура

Целите на физиотерапията са рехабилитация на опорно-двигателния апарат, премахване на негативните последици от околните меки тъкани.

При носене на гипс са разрешени леки масажни движения. Директното въздействие върху мускулите се извършва на открити места от двете страни на превръзката ─ поглаждане, триене, натиск с ниска интензивност. Допуска се потупване върху мазилката. Акупресурата се извършва с помощта на апарат за магнитна акупунктура.

Тази процедура увеличава притока на кръв, достъпа на кислород до тъканите, насърчава бързата регенерация и подобрява метаболитните процеси. Това активира изтичането на лимфа, бързо премахва отока и намалява времето, необходимо за носене на имобилизираща превръзка.

След сваляне на гипса ръката се масажира по-активно. Класически движения:

напречно и надлъжно поглаждане по цялата повърхност на предмишницата;

кръгови ротационни движения, натоварващи дълбоките мускули.

Допълнително се използват специални тренажори за ръце, ролки, ролки и иглени апликатори. Пълните масажи са показани не по-рано от месец след отстраняването на гипса, когато мускулната маса се възстанови.

Парафинотерапия

Лечението с парафин е термичен ефект върху увредената тъкан. Парафинът е естествено вещество с висок топлинен капацитет. Методът е показан за рехабилитация след сложни множествени фрактури на радиуса.

Дълбокото загряване облекчава мускулните спазми, подобрява микроциркулацията и лимфния дренаж. Предотвратява образуването на контрактури и анкилози (неподвижност на ставата). Терапевтичният курс е 15 процедури (през ден).

Електрическа стимулация на костна и мускулна тъкан

Електрическата стимулация се основава на използването на импулсни токове за възстановяване на различни видове телесни тъкани.

Процедурата ускорява образуването на калус, засилва костната калцификация и процеса на образуване на хрущял. Електрическото поле действа на клетъчно ниво, подпомага синтеза на хондроцити, остеобласти и лимфоцити. Според статистиката на СЗО техниката намалява периода на рехабилитация с 30%.

UVT е техника за възстановяване на мускулно-скелетната функция на ръката с помощта на акустични вълни. Лечението е показано при лошо зарастващи фрактури, усложнения поради неправилна репозиция или обездвижване, псевдоартроза (образуване на фалшива става на необичайно място).

Ударно-вълновата терапия стимулира образуването на нови кръвоносни съдове и костна тъкан. Само след 3 процедури образуването на калус се наблюдава на рентгенови снимки. Наличието на метални щифтове или пластини не е противопоказание.

Само лекарят знае колко дни да се прилага.

Зарастването на фрактура зависи от естеството на фрактурата (отворена, затворена), костта, която е счупена и ВЪЗРАСТТА на пациента. Ако са млади и пълни със сила, а не болнави, тогава бързо се срастват, колко дълго никой не може да каже. Средно 2 месеца, но ако сте на възраст над 50 години, тогава пълното сливане може да продължи от 6 до 8 месеца. Но това не означава, че през цялото това време ръката ви ще е в гипс и няма да можете да работите. Всички тези въпроси са индивидуални и трябва да бъдат решени с лекар.

Разбира се, зависи от вида на фрактурата, дали има изместване и показания за поставяне на гипсова превръзка, но обикновено това е в рамките на месец-два, не повече, на по-големи интервали инсталират апарат Елизаров, това е поддържана и не пречи на живота на човек – доколкото това е възможно.

Ако фрактурата е проста, без изместване, хирурзите все пак препоръчват гипс за 3 седмици, въпреки че заздравяването може да настъпи средно за 2 седмици (трябва да се приемат калциеви добавки). Носете гипса без фанатизъм, не обездвижвайте ръката на 100%, в противен случай ще трябва да се справите с резултатите по-късно - специални упражнения и процедури във фитнеса за развитие на застояла неповредена става.

Лекарите винаги играят на сигурно, като поставят гипс върху фрактурите и забраняват премахването му за дълго време. Виждал съм толкова много случаи, когато мои приятели премахнаха гипсовите си отливки предсрочно и аз самият бях виновен за това. Носехме гипс само при посещение при хирурга. Разбира се, не съветвам никого да прави това, има различни видове фрактури, но мисля, че при млад здрав човек проста фрактура без изместване може да зарасне за три седмици. Въпреки че не съм лекар, може и да греша. Казвам това само въз основа на собствения си тъжен опит - разбивал съм се повече от веднъж в живота си.

Зарастването на счупената ми ръка отне малко по-малко от месец. Но съседката ми, която има диабет, се излекува много дълго, трябваше да носи гипс в продължение на 6 месеца. Така че всичко е строго индивидуално, в зависимост от здравословното състояние на човека и степента на счупването. По-добре е да зададете този въпрос на Вашия лекар индивидуално.

Времето за заздравяване на фрактурата на ръката зависи от тежестта на нараняването. Първоначално фрактурата се прилага за 3 седмици, след което трябва да посетите лекар, който ще определи дали ръката се е сляла и дали гипсът може да бъде премахнат. При децата, разбира се, фрактурите заздравяват по-бързо, но колкото по-възрастен е човекът, толкова по-дълъг е този процес. Като цяло, средно е 3 - 6 седмици или дори повече.

1-ва твоя възраст...при децата всичко расте по-бързо, отколкото при възрастните хора.

Второ, все още зависи къде е фрактурата (на пръста или на крака). Такива фрактури заздравяват много бързо или може би ще счупите кост в тазобедрената става, заздравяването може да отнеме няколко месеца.

Фрактурата може да бъде отворена или затворена. Затворените фрактури заздравяват по-бързо, тъй като там има пукнатина и костта не е напълно разрушена.

Това зависи от тежестта на фрактурата. Минималният период е две седмици, максималният - не знам, веднъж носих гипсова отливка за около два месеца, след това ръката отне една година, за да се възстанови - загуби навика да работи. Срещнах момчета, които прекараха шест месеца в гипс, но това вече е много труден случай.

Най-вероятно това се определя от самия лекар, лекарят. Счупванията на ръцете, както и тези на краката, са различни. Чупят се различни кости. Така че лекарят е този, който предписва колко време да носите гипса. Обикновено се прави рентгенова снимка на счупената област. Изглежда, че можете да живеете с гипс на ръката си три до четири седмици. Съдя от собствен опит.

Заздравяването на ръката след фрактура зависи от сложността на фрактурата, фрактурата може да бъде сложна, например с разкъсване, или раздробена, което може да изисква хирургическа намеса. Най-простата фрактура обикновено заздравява в рамките на един месец. Само веднага след свалянето на гипса няма да можете да го използвате добре, това ще отнеме време, най-важното е да го развиете така, че ръката да не остане неподвижна, възстановяването също може да отнеме известно време, всичко зависи от човек, ръката може да се възстанови за един месец или за половин ден. години, оздравителният процес протича по-бързо при децата, отколкото при възрастните. Най-важното е всичко да зарасне правилно, за това правят рентгенова снимка, за да видят как е зараснала фрактурата.

Случаите са различни Моя приятелка цяла година беше с гипс, имаше счупване на ръката с изместване на две места.

При счупване на ръка се гипсира за период от един до два месеца в зависимост от тежестта на конкретната фрактура. Само лекар може да определи колко време трябва да остане гипсът на ръката. За бързото излекуване е важно да се консумира достатъчно калций.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Счупването на радиуса на ръката се счита за една от най-често срещаните наранявания.

Той представлява почти 16% от всички наранявания, получени у дома. Особено често се среща при жени по време на менопаузата.

Първите споменавания на фрактури могат да бъдат намерени в древни медицински трактати на Египет и Китай. Още тогава древните лечители обърнаха внимание на този вид нараняване и направиха препоръки за лечение и рехабилитация на жертвите.

Счупване на радиуса на типично място

Травматолозите имат такова понятие като „счупване на лъча на типично място“. Това е така, защото по-голямата част от фрактурите (почти 75%) се случват в дисталната част на костта (по-близо до ръката).

Фрактура на средната и проксималната (разположена по-близо до лакътя) част на радиуса се среща само в 5% от случаите.

Има два вида:

Смит, или флексор. Това се случва, когато човек падне върху ръка, наведена към задната част на предмишницата. В резултат на това костният фрагмент на радиуса се измества към външната повърхност на предмишницата;
Колела, или екстензор. Възниква при падане на жертвата върху палмарната повърхност на ръката. В резултат на това възниква хиперекстензия в ставата на китката и костният фрагмент се измества към гърба на предмишницата.

Както може да се види от описанието, счупването на Смит и на Колелото са огледални изображения едно на друго.

Класификация на нараняването

В зависимост от естеството на възникване:

Патологични - възникват не толкова под въздействието на механична сила, а в резултат на намаляване на минералната плътност на костите. Заболяването, чието ясно проявление са патологичните фрактури, се нарича остеопороза;
Травматичен. Те възникват в резултат на въздействието на всеки механичен фактор върху костта: удар, падане, усукване, прекомерна физическа активност и др.

В зависимост от нарушението на целостта на кожата:

Затворена фрактура на радиуса на ръката, когато кожата над мястото на нараняване не е повредена;
Отворете. В този случай се нарушава целостта на кожата и излизат костни фрагменти.

В зависимост от линията на повреда:

Всеки тип фрактура може да бъде със или без изместване на костни фрагменти.

Има и анатомична класификация:

Счупване на диафизата (тялото) на костта;
Вътреставна фрактура на главата и шийката на радиуса;
Счупване на стилоидния процес.

Симптоми

Нараняването е придружено от доста ясна клинична картина. Основните признаци и симптоми на счупена ръка са следните:

Първа помощ при фрактура на радиуса на ръката

Има три основни стъпки, които трябва да се извършат при оказване на първа помощ. Те включват:

Ранно обездвижване (имобилизиране) на увредения крайник;
Адекватно облекчаване на болката;
Локално излагане на студ;

Обездвижването на наранен крайник е първата стъпка в оказването на първа помощ. Правилното фиксиране на крайник изпълнява няколко задачи едновременно:

Минимизира допълнително разместване на костите;
Намалява риска от увреждане на меките тъкани от фрагменти;
Намалява болката.

Преди обездвижването е важно да освободите ръката си от пръстени, часовници, гривни и др. В противен случай те могат да причинят притискане на кръвоносни съдове и нерви. За да се придаде физиологична позиция на фиксиран крайник, той трябва да се огъне в лакътната става под ъгъл от 90 градуса и да се приведе към тялото, обръщайки ръката нагоре.

За да намалите болката, можете да използвате лекарства от групата на НСПВС.(нестероидни противовъзпалителни средства). Те включват диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, Celebrex и др. Изброените лекарства могат да се приемат под формата на таблетки или като интравенозни и интрамускулни инжекции.

Диагностика

Понякога травматолозите използват компютърна томография за диагностициране на сложни наранявания.

Лечение на фрактури на радиуса

В случай на костна фрактура на типично място, лечението се състои в затворена редукция („повторно сглобяване“) на костните фрагменти и прилагане на гипсова превръзка за предотвратяване на изместване. Обикновено гипсовата превръзка покрива ръката, предмишницата и долната трета на рамото.

Колко дълго да носите гипс за фрактура на радиуса на ръката? Имобилизацията продължава средно 4-5 седмици. Преди свалянето на гипсовата превръзка е необходима контролна рентгенова снимка. Това е необходимо за оценка на сливането на инертни фрагменти.

Понякога може да не е възможно да се лекува нараняване само с гипс.След това прибягвайте до следните методи:

Перкутанна фиксация на фрагменти с игли за плетене. Предимството на метода е неговата бързина и ниска травматичност. Въпреки това, с това лечение е невъзможно да се започне ранно развитие на ставата на китката;
Открито намаляване на костни фрагменти с помощта на метални конструкции. В този случай хирургът прави разрез в меките тъкани, сравнява костните фрагменти и ги фиксира с метална пластина и винтове.

За съжаление, хирургическите методи имат редица отрицателни страни. На първо място, съществува риск от инфекция на раната. Ето защо след операцията е необходимо да се вземе курс от широкоспектърни антибиотици. Вторият недостатък на хирургичното лечение на фрактури е дългият период на рехабилитация.

Време за възстановяване

Продължителността на възстановителния период зависи от сложността на нараняването и е средно 6-8 седмици. Продължителността на възстановяването се влияе от фактори като мащаба на операцията, скоростта на заздравяване на раната, състоянието на имунната система, наличието на костни заболявания и др.

Често процесът на възстановяване след фрактура на радиуса се забавя поради факта, че пациентите пренебрегват препоръките на лекарите, по-специално те самостоятелно премахват гипсовите отливки предсрочно. Това е изпълнено с редица усложнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

Ако след премахване на гипса ръката ви се подуе, това е нормален процес, можете да разберете как да се отървете от подуване след счупена ръка.

Рехабилитация и как да развием ръка след фрактура на радиуса

Рехабилитацията след фрактура трябва да се извършва изчерпателно и да включва масаж, физиотерапия, както и физиотерапия. Успехът на лечението до голяма степен зависи от това колко отговорно човек подхожда към всяка от изброените дейности.

Масаж

Можете да започнете възстановяването на крайник с масаж. Правилно извършеният масаж след фрактура на радиуса има аналгетичен ефект, подобрява процесите на възстановяване, а също така предотвратява загубата на мускулна маса.

Започват с масаж на рамото, след това се работи с лакътната става и едва след това се преминава към масаж на зоните около нараняването. Накрая се прави масаж на ръцете. Продължителността на масажната сесия е около 15 минути.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията играе важна роля в рехабилитацията. Използват се следните процедури:

Електрофореза с калциеви препарати. Същността на електрофорезата е бавното насочено движение на частиците на лекарството дълбоко в тъканта. Калцият повишава минералната плътност на костите и ускорява заздравяването на костни фрагменти;
Нискочестотна магнитна терапия. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
UHF метод. Тази техника е насочена към загряване на меките тъкани. В резултат на това се подобрява местният метаболизъм, което ускорява регенерацията;
Ултравиолетова радиация. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение се произвежда витамин D, който е необходим за по-доброто усвояване на калция.

Класове по терапия с упражнения

В резултат на продължително обездвижване мускулите губят тонус, което е изпълнено с развитие на недохранване. Ето защо навременното започване на тренировъчна терапия за фрактура на радиуса е толкова важно. Класовете трябва да започват с най-простите упражнения, например с алтернативно огъване на пръстите. Лекарят ще напише режим на упражнения за това как да развиете ръката си след фрактура на радиуса.

Упражненията след фрактура на радиуса трябва да се извършват внимателно, без резки движения.

Важно е да се провежда тренировъчна терапия под ръководството на специалист, който ще избере набор от упражнения в съответствие с физическите възможности на пациента и ще гарантира, че те се изпълняват правилно.

Усложнения и възможни последствия

Непосредствените усложнения на нараняването включват:

Увреждане на нервния сноп (например разкъсване). Това води до нарушение на чувствителността (термична, тактилна, двигателна и др.);
Увреждане на сухожилията на пръстите, в резултат на което може да бъде нарушена функцията на флексия или екстензия на ръката;
Увреждане на кръвоносните съдове с образуване на хематом;
Частично или пълно разкъсване на мускула;
Инфекциозни усложнения (например, инфекция, присъединяваща се към повърхността на раната).

Характеристики на фрактура на радиуса при дете

Структурата на костите на детето е различна от тази на възрастен. Това се дължи на наличието на зони на растеж на костите, по-доброто кръвоснабдяване, както и характеристиките на периоста - мембраната, която покрива костите отвън.

Образуването на фрактури тип „зелен клон“ е много често срещано в детска възраст., или субпериостална фрактура. Поради факта, че периостът при децата е много гъвкав, той не губи целостта си по време на нараняване.

Когато една кост падне или бъде ударена, тя се огъва, изпъкналата страна се чупи, а вдлъбнатата страна остава непокътната. Така фрактурата е непълна и зараства много по-бързо.

Въпреки тези характеристики, фрактурите при деца трябва да се приемат сериозно. Често има случаи, когато неправилното сливане на костите в детството оставя отпечатък под формата на нарушена функция на ръката за цял живот.

Какви са последствията от фрактура на радиуса без изместване, колко време да носите гипс - това са въпросите, които пациентът задава на лекаря. При внезапно падане човек рефлексивно се хваща и поставя ръката си пред себе си. В този момент може да възникне фрактура.

Използвайте търсене

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Фиксираща превръзка

Счупване на радиуса (без изместване) дава възможност за прилагане на консервативно лечение. Счупването или пукнатината зараства след 1,5-2 месеца, след което ще можете да извършвате ежедневни дейности с наранената ръка.

При този вид нараняване периодът на обездвижване в гипс продължава 4-5 седмици.

Полага се дорзална гипсова шина, чиято дължина зависи от мястото на фрактурата:

В горната и средната трета - от горната част на предмишницата до втора-пета метакарпофалангеална и първа карпометакарпална става, която фиксира предмишницата в положение на лека дорзална флексия.
Долната трета - до лакътната става.
Фрактура на границата на средната и долната трета на радиуса е придружена от дислокация на главата на лакътната кост (фрактура-дислокация на Галеаци), така че е необходимо да се намали.

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и преглед на пациента:

рентгенови лъчи в 2 проекции;
Компютърна томограма;

Анатомични особености

Човешката ръка (горен крайник) се състои от няколко части. Предмишницата е частта от ръката от лакътната става до китката (кост на китката).

Състои се от 2 кости, разположени медиално и латерално и се допират една до друга само с краищата на лъчевата кост (триклетна) и лакътната кост, чиято извита структура ви позволява да движите ръката си около лакътната кост, завъртайки ръката.

По-често фрактурата преобладава в типично място, което попада в горната част и средната трета на радиуса и границата между тези нива; кортикалния слой на дисталния край на радиуса е най-тънък.

Ако фрагментите останат на местата си и само се вклинят един в друг, фрактурата може да не се забележи, особено ако снимката е с лошо качество, на която костната структура е слабо видима.

По-рядко се срещат диафизарни фрактури (в средната част) и на границата на средната и долната трета. Често се отбелязва без изместване.

Счупването възниква поради:

Внезапно натоварване на протегната ръка;
Чупливост на костите поради нарушен костен метаболизъм;
Пътнотранспортни произшествия (ПТП);
Промишлени или битови наранявания.

Симптоми

Затворената фрактура без изместване се характеризира с леки симптоми, които могат да бъдат игнорирани поради запазване на работоспособността и ненавременно търсене на медицинска помощ.

Основните характерни признаци на фрактура са:

Леко подуване на гърба на предмишницата;
Невъзможно е да движите ръката си;
Болка в ставата на китката.

Фрактурата се класифицира в зависимост от това дали костта е загубила своята здравина или дали е приложена сила, по-голяма от нейната сила.

В зависимост от позицията на ръката в момента на нараняване и приложената сила, фрактурата възниква в определена област на лъчевата кост.

Усложнения

Фрактурата е придружена от увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове, прищипване на нервните влакна, дислокации и сублуксации, които впоследствие водят до усложнения при самолечение:

Тъканна некроза поради нарушения на кръвообращението;
В случай на отворена рана могат да се образуват гнойно-некротични огнища поради инфекциозна инфекция на меките тъкани или да провокират остеомиелит, ако костната тъкан е заразена;
Частична или пълна загуба на движение на предмишницата до увреждане.

При падане върху изпъната ръка се изкълчва раменната става и се измества ключицата.

Само лекар може да оцени пълната картина на всички нюанси, свързани с фрактурата.

Наранявания при деца

Децата, играещи активни игри, са по-често податливи на внезапни падания, което става предпоставка за различни наранявания и счупвания.

Радиусът на децата е гъвкав и еластичен, с по-дебел периост, покрит с по-дебела мембрана, отколкото при възрастните, има зони на растеж на тъканите и е добре кръвоснабден. Съдържа повече органични вещества.

Растежните пластини на дясната или лявата ръка ще бъдат най-честите места на счупване при дете. Счупването крие риск от неблагоприятни последици, които водят до преждевременно затваряне на зоната на растеж и впоследствие скъсяване на предмишницата на увредената ръка, не е изключена деформация на костта и нейното частично изкривяване.

При деца фрактури тип „зелена пръчка“, при които костта изглежда като счупена и леко огъната клонка (оттук и името), фрактури на костните издатини в местата на закрепване на връзките и мускулите.

Особеността на фрактурата при деца е, че костните фрагменти са леко изместени, периостът ги държи на място.

Доброто кръвоснабдяване спомага за ускоряване на регенерацията на тъканите, по-бързото образуване на калус и сливането на костите.

В млада и средна възраст остатъчните размествания на костни фрагменти се самокоригират поради активния растеж на костно-мускулната система. Но такава самокорекция не се случва във всички случаи на фрактури.

Симптомите на фрактурата са същите като при възрастни, но в допълнение могат да:

Температурата се повишава до 38 градуса;
Повишено кръвно налягане;
Има бледност на кожата;
На челото може да се появи студена пот.

Когато забележите, че китката на вашето дете изглежда странно, трябва да обърнете внимание на ръката:

Първото нещо, което трябва да се направи при оказване на медицинска помощ, е да се успокои детето, да се изведе от състоянието на шок, тъй като чрез докосване на увредената област или активно движение на ръката той може да влоши последствията от фрактурата.
Ако загубите съзнание, не доближавайте до носа си памук, напоен с амоняк (минимум 10-15 см). Нежните лигавици и горните дихателни пътища на детето могат да бъдат изгорени от алкохолни пари.
Прилагат се болкоуспокояващи според възрастта. На малки деца се прилагат интравенозни ненаркотични аналгетици, на деца над 6-7 години могат да се дават Baralgin или Pentalgin.
Детето се транспортира до болницата на носилка.
На детето трябва да се обясни необходимостта от всички действия, които лекарят ще извърши. Това ще го успокои. Родителите не трябва да предизвикват паника у детето си с поведението си. Спокоен глас, без суетене, максимално търпение. Детето се ръководи от вашето поведение в тази ситуация.

Рехабилитация

Рехабилитацията се състои от:

Масаж;
Шина
Физио- и водни процедури;
, възстановяване на кръвообращението, лимфния поток, мускулния тонус и обхвата на движение, насочени към предотвратяване на деформация и контрактура на крайниците;
Пълноценна балансирана диета, обогатена с калций и мултивитамини.

Лекарят ще ви каже колко време да носите ортезата по време на рехабилитацията въз основа на междинни прегледи на детето.

След като премахнете гипса, трябва да обясните на детето необходимостта от постепенно увеличаване на натоварването върху увредената ръка и да се уверите, че детето не го претоварва.

Полезно видео

Имобилизирайте увредената ръка колкото е възможно повече с помощта на шина или импровизирани средства и фиксираща превръзка през рамото.
Ако има силна болка, вземете упойка и нанесете студ върху увредената област.
Ако има отворена рана, спрете кървенето и дезинфекцирайте раната. В случай на силно кървене, поставете турникет.
В случай на фрактура без изместване е необходимо да се предотврати изместването чрез прилагане на гипс, шина или полимерна фиксираща превръзка

Колко дълго да ходите в гипс и да държите ръката си неподвижна зависи от няколко фактора:

Естеството на фрактурата (частично или пълно);
Местоположението на фрактурата;
Скоростта на регенерация на костната тъкан.

Трябва да се има предвид, че при консервативно лечение са възможни усложнения поради факта, че гипсовата превръзка може силно да компресира меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове.

Това се доказва от следните симптоми:

подуване;
Бледност на пръстите;
Загуба на чувствителност в ръката.

При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. Не трябва да се опитвате да отстраните или коригирате поставената превръзка.

Ако пациентите премахнат превръзката при пълна фрактура без изместване, част от костта може да се измести и тя да зарасне неправилно.

Функции за възстановяване

Лечението и възстановяването, освен общите правила, се съобразява и с особеностите на тялото на всеки пострадал.

Периодът на рехабилитация се определя от естеството на нараняването, метода на лечение, колко правилно човек е спазвал инструкциите на лекаря и упорито извършвал физически терапевтични упражнения.

Нормалното кръвообращение подпомага активните метаболитни процеси на увредената зона и се възстановява с помощта на лечебен масаж. Това ще позволи на костната тъкан да заздравее по-бързо и мускулните влакна да се възстановят.

При безупречно спазване на всички предписания на лекаря рехабилитацията ще отнеме поне месец.

Храненето през този период трябва да е богато на калций, мултивитамини, макро- и микроелементи, препарати, съдържащи глюкозамин или хондроитин сулфат.

Трябва да ядете храни както от растителен, така и от животински произход: млечни продукти, месо, зърнени храни, зеленчукови пюрета и супи. Няма строги ограничения.

Мазилката може да бъде отстранена само ако сливането е напълно правилно.

Независимо дали става въпрос за счупен крак или ръка, винаги трябва да следвате напълно инструкциите на лекарите.

Причини за наранявания

Непълната фрактура е следствие от падане на права ръка или нараняване на ръката по време на злополука. Травмите често се случват при здрави млади хора по време на активен спорт и екстремни спортове.

Според статистиката различни видове радиални фрактури са регистрирани при 15% от пациентите, посетили травматолог. Този проблем често възниква при деца по време на активна игра на открито. В ранна възраст костите зарастват по-бързо, но родителите трябва постоянно да наблюдават поведението на детето, което често се опитва да се отърве от фиксиращата превръзка.

Признаци, които, ако се появят след падане или тежко нараняване, е време да отидете на лекар:

Болка в областта на китката (дори с лек дискомфорт);
Леко подуване на гърба на предмишницата;
Трудно е да се движи четката.

Зоната на счупване зависи от позицията на ръката по време на падането и други фактори, при които е приложена сила, която надвишава здравината на костта.

Диагностика

Изследването на пациента с помощта на оборудване ще помогне да се потвърди или отхвърли подозрението за затворена фрактура в областта на радиуса. Първо, лекарят изследва проблемната област, открива оплакванията на пациента (какво е естеството, интензивността на болката), след което изпраща радиография (2 проекции).

Пълната картина на нараняването се вижда след ядрено-магнитен резонанс. На снимките лекарят ще прегледа всички области на проблемната става и ще види увреждането на меките тъкани.

Само пълен преглед на пациента ще определи тежестта на заболяването. Лечението се предписва въз основа на резултатите от извършените процедури.

Предпазни мерки

Основата за предотвратяване на образуването на фрактура на горния крайник е:

Избягване на различни видове наранявания;
Пада от високо;
Лечение и профилактика на остеопороза.

Масаж

Масажът се превръща в основен елемент от обучението след нараняване. Той е насочен към стимулиране на кръвообращението, предотвратяване на атрофия, повишаване на мускулния тонус и облекчаване на болката. Поради обездвижването тъканите няма да получат достатъчно кислород, което има лош ефект върху заздравяването на костите и състоянието на кожата.

При фрактура на лъчевата кост на типично място е подходящ нежен масаж:

Увредената ръка се поглажда с нежни движения нагоре и надолу. Няма натиск. Върховете на пръстите нежно се прокарват по повърхността на кожата. Техниката запазва чувствителността, подобрява капилярното кръвообращение и активира нервните рецептори;
Разтриване – включва по-интензивни движения по ръката. Ние не лишаваме вниманието отстрани на дорзалната повърхност на предмишницата. След процедурата ръката става леко розова, което показва подобрено кръвоснабдяване на тъканите. Не трябва да има агресивни движения;
Прищипването и натискането се извършва най-добре с помощта на масажори, като иглени ролки. Тъй като гипсът елиминира движението на вътрешната и външната ротация на ръката, няма нужда да се притеснявате за възможно увреждане на ръката по време на масажа. Той ще остане на равна повърхност, а апликаторите и ролките с „неравности“ ще действат интензивно върху повърхностните тъкани, предотвратявайки стагнацията;
На последния етап от масажа те се връщат към поглаждането. Те успокояват и релаксират. Можете да използвате масла за масаж, което ще направи грижата за кожата по-ефективна и ще улесни плъзгането по време на процедурата.

Масажът може да се направи още на третия ден. Но лекарят ще ви разкаже за всички необходими манипулации, след като пациентът бъде изписан у дома. Основното развитие на ръката ще започне веднага след отстраняването на гипса, въпреки че периодът на възстановяване може да се ускори на етапа на обездвижване.

4.7 / 5 ( 44 гласове)

За да счупите китката си, трябва да паднете върху протегнатите си ръце или да вдигнете ръката си и да се отпуснете върху нея с цялото си тяло. Сложната фрактура се характеризира с изместване на част от костта към задната част на ръката, фрагментите от своя страна се придвижват към дланта.

Ако фрактурата не е изместена, е почти невъзможно да се определи на око. Симптомите на фрактура не се появяват толкова ясно, колкото при изместване:

пациентът се оплаква от болезнена или тъпа болка;
засегнатата китка се подува;
появява се синьо на кожата.

Не можете да докосвате китката си, всяко докосване причинява силна болка. Невъзможно е да се огъне и изправи ставата - това също провокира болка. На първо място, трябва да наблюдавате дали пръстите ви се движат.

Ако не, тогава проблемът е много по-сериозен, отколкото изглежда на пръв поглед, най-вероятно е нарушена целостта на сухожилията. Наличието на фрактура се определя чрез рентгенова снимка; ако лекарят настоява за натъртване, все пак поискайте да бъдете изпратени на рентгенова снимка, за да сте сигурни, че няма 100% сериозно нараняване.

Полимерните превръзки се използват не само за счупени крайници, но и за фиксиране на повредени части:

рамене;
крака;
глезени;
пръсти.

Те осигуряват висококачествено обездвижване на увредената зона, без да я превръщат в неподвижна зона, което улеснява последващото възстановяване на двигателната функция и прави носенето на ортезата по-удобно.

Производството на фундаментално нова технология в крайна сметка направи възможно прилагането на специални полимерни превръзки към счупен крайник, които са нов вид средство за обездвижване на увредени крайници.

Пластмасовата форма от гипс тежи 4 или 5 пъти по-малко от обикновено. Това не само намалява болката, но и добавя необходимата гъвкавост при ходене. Имайки пластмасов уред, можете спокойно да вземете душ, което е голям проблем с обикновената мазилка, тъй като когато водата проникне в нея, тя се рони, разпада и може да доведе до появата на кървави мехури. Често обичайната превръзка трябва да се направи отново.

Пластмасовият гипс се използва не само при счупени ръце или крака - той може да се използва и при наранявания на костите на ходилото, ръката или рамото. Независимо какво е счупено - ръка или крак - има начин да се отстрани проблемът с минимални загуби за пострадалия.

Ортезата за глезена е ортопедично устройство под формата на чорап или ботуш, което ви позволява да фиксирате увредената зона в желаната позиция. С негова помощ се стабилизира функционирането на ставата, изключва се по-нататъшно увреждане или нарушаване на функцията на тъканите.

Ортопедичната индустрия произвежда огромен брой ортези за глезена, но само вашият лекуващ лекар ще ви каже коя е подходяща за вашия случай. Неговата диагноза ще се основава на степента на фрактурата и способността на тъканта и костта да заздравяват.

Ние изброяваме най-популярните класификации на ортези за фрактури на глезена.

Ортезите от еластичен материал обикновено осигуряват средна степен на фиксация, докато пластмасовите осигуряват висока степен на фиксация.

Предлагат се и детски модели, които “растат” с крака. Доставят се в комплект със специални крепежни елементи.

Причини и механизъм на нараняване

Фрактура на ръката в областта на китката (по-специално нараняване на скафоидната кост) в повечето случаи възниква, когато:

Падане напред. Ако човек бъде бутнат отзад, подхлъзне се или се спъне, той пада с лицето надолу и поставя ръцете си пред себе си, за да избегне наранявания на главата. Тази реакция е доста очевидна и правилна, но такова рязко натоварване на дланите, които поемат цялото телесно тегло, често води до фрактура на костите на китката.
Удари по китката. Ако изпуснете нещо тежко на ръката си или получите удар по време на битка, това нараняване също е доста очевидно.
Удари юмрук. Не е необходима много сила, за да се счупи крехката скафоидна кост. Достатъчно е да ударите юмрук в твърда повърхност и гарантирано ще имате проблеми с китката.
Луксация на лунатната кост. Чрез рязко огъване или изправяне на ръката човек може да измести тази кост, а тя от своя страна ще компресира скафоида и може да допринесе за неговата фрактура.

Механизмът на фрактурата най-често е индиректен: не е необходим директен удар в ръката, за да се нарани костта. В повечето случаи фрактурата на скафоида е резултат от внезапен натиск от други кости, като главата и лъчевата кост, когато китката е удължена.

Причини и симптоми на радиална фрактура

Поради влиянието на външни или вътрешни фактори възниква фрактура на лъчевата кост на ръката със или без изместване. Най-честите причини, водещи до нараняване са:

трудова злополука;
пътен инцидент;
спортна травма;
падане от високо върху протегната ръка;
остеопороза.

Частично или пълно нарушение на целостта на костта се нарича фрактура. Ако силата на удара надхвърли неговата сила, конструкцията се поврежда. Това се дължи на прекомерен стрес, удар, падане или човешки заболявания, поради които костите стават крехки или изтънени.

Най-честите причини за фрактура на радиуса включват:

падане върху протегната ръка;
катастрофа;
невнимание по време на работа;
професионални спортни дейности;
екстремни спортове;
Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с изтъняване и повишена чупливост на костите.

Фрактурата на радиуса е доста често срещана травматична патология, която в повечето случаи възниква под въздействието на сила, която надвишава силата на костта. Следователно, за да настъпи фрактура, е необходимо или намаляване на здравината на костта, или прилагане на сила с висок интензитет.

Патологична фрактура.Това е фрактура, която се получава, когато сила с нисък интензитет се приложи върху кост с намалена здравина. В някои случаи патологични фрактури могат да възникнат дори при нормални ежедневни дейности, по време на движение. Такова значително намаляване на здравината на костите обикновено се развива в резултат на някои метаболитни или ендокринни нарушения, които са придружени от нарушен метаболизъм на хранителни вещества и минерали и съответно промяна в процеса на изграждане на костната тъкан. Освен това костите често придобиват повишена чупливост, тъй като злокачествените тумори растат като първични ( развиващи се от кост или тъкан от костен мозък) и метастатичен ( ракови клетки, пренесени с кръвта от други органи). Често основата на патологичните фрактури е остеомиелитът - инфекциозно увреждане на костния мозък и костната тъкан. Свързаните с възрастта промени в костите, които обикновено причиняват остеопороза, придружена от изтъняване и отслабване на костите, също доста често намаляват здравината на костите и допринасят за фрактури.
Травматична фрактура.Този тип фрактура възниква, когато върху костта се приложи сила с висока интензивност. Това обикновено се случва в резултат на всякакви въздействия от различни посоки. Най-честите причини за травматични фрактури на лъчевата кост са директни удари в предмишницата, падане от определена височина върху отвлечената ръка, удари по време на пътнотранспортни произшествия или при спортуване. Огнестрелните рани също могат да бъдат причина за фрактура на радиуса. Този механизъм се характеризира с увреждане на меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове, както и със значителен костен дефект ( липсваща част от костта). Особено тежки раздробени фрактури на костите на предмишницата възникват в резултат на наранявания, причинени от селскостопански или промишлени машини.

Трябва да се разбере, че травматичните фрактури са много по-чести от патологичните фрактури и имат много по-голяма статистическа значимост.

Под въздействието на травматичен фактор се образуват два или повече костни фрагмента, които не са нищо повече от фрагменти от отрязана костна тъкан. Трябва да се отбележи, че броят, видът, позицията и формата на фрагментите до голяма степен зависят от механизма, причинил счупването, както и от физическото състояние на костта.

Напречен. При напречни фрактури линията на фрактурата обикновено е перпендикулярна на оста на костта, т.е., с други думи, фрактурата е разположена строго напречно на костта. Обикновено се развива в резултат на прякото въздействие на травматичен фактор върху костта, докато векторът на силата има перпендикулярна посока спрямо костта ( например, когато удряте предмишницата с чук или друг тъп предмет).
Наклонен. Косото счупване се характеризира с права линия на счупване, която пресича костта под различни ъгли, но не е перпендикулярна на оста на костта. Това е един от най-често срещаните видове фрактура на радиуса. Развива се в резултат на прякото въздействие на травматичен фактор върху костта, както и непряка травма ( например, ако паднете върху ръка в палмарна флексия, може да се получи фрактура на лъчевата кост)
Спирална. При спираловидни фрактури фрактурната линия има спираловидна форма, а костните фрагменти са леко ротирани. Тези фрактури възникват, когато костта се върти твърде много.
Надлъжно. При надлъжните фрактури линията на фрактурата е успоредна на оста на костта. Обикновено тези фрактури възникват поради странично притискане на костта, както и поради директен и силен удар от голям тъп предмет.
Разцепен. Комбинираните фрактури се характеризират с наличието на няколко костни фрагмента и липсата на ясна линия на фрактурата. В този случай костните фрагменти могат да бъдат в нормалното си положение или да са изместени.
Изкован. Ударените фрактури възникват, когато се приложи значителна сила, чийто вектор е насочен по оста на костта, към противоположните краища на всяка дълга тръбна кост. В този случай костните фрагменти изглеждат като забити един в друг.

Трябва да се отбележи, че при всички видове фрактури може да възникне изместване на костни фрагменти, т.е. костните фрагменти могат да загубят нормалното си положение и връзка и да се изместят във всяка посока.

Открити фрактури.Откритите фрактури се характеризират със значително нарушаване на целостта на меките тъкани и кожата, в резултат на което костните фрагменти комуникират с външната среда. Те са изключително опасни поради усложнения под формата на кървене и поради възможното проникване на инфекциозни агенти. Кожата може да бъде увредена както от острите ръбове на костни фрагменти, така и от травматични фактори.
Затворени фрактури.При затворени фрактури може да се наблюдава и увреждане на меките тъкани, но костните фрагменти не комуникират с външната среда чрез кожния дефект.

Видът на фрактурата е важен при планирането на терапевтична стратегия, както и при оценката на възможните рискове, свързани с незабавни и късни усложнения.

Често при остеопороза се наблюдава импактирана фрактура. Характерно е за възрастни хора - над 60 години. Пациентите може да не го забележат няколко дни, освен ако не се образува подуване. Това се дължи на липсата на изместване или смачкване с фрагменти.

Основните симптоми на тези наранявания са:

болка в ръката - от китката до лакътя, в зависимост от мястото на фрактурата;
подуване;
кръвоизлив - вътрешен или външен в зависимост от степента на увреждане на меките тъкани;
хрускане или смилане на фрагменти;
усещане за изтръпване на върховете на пръстите;
При фрактура с изместване е възможно усложнение под формата на деформация на китката.

Непълната фрактура в областта на радиуса е следствие от падане на права ръка или нараняване на ръката по време на злополука. Травмите често се случват при здрави млади хора по време на активен спорт, включително екстремни спортове.

Според статистиката различни видове радиални фрактури са регистрирани при 15% от пациентите, посетили травматолог. Проблемът често възниква при деца по време на активни игри на открито. В ранна възраст костите зарастват по-бързо, но родителите трябва постоянно да наблюдават поведението на детето, което често се опитва да се отърве от фиксиращата превръзка.

Признаци, които, ако се появят след падане или тежко нараняване, е време да отидете на лекар:

болка в областта на ставата на китката (дори при не много силен дискомфорт);
леко подуване на гърба на предмишницата;
трудно се движи четката.

Въз основа на горните характеристики на физиологичната структура на радиуса може да се разбере защо той е толкова често ранен. Счупване на радиуса на ръката често се получава при кацане върху протегната напред ръка за защита или от смазващ удар в твърда повърхност. Ситуации, при които човек може да получи такива щети:

катастрофа;
с недостатъчно спазване на правилата за безопасност при работа;
неблагоприятни климатични условия;
страст към екстремните спортове.

Всеки може да осакати ръката си. Но все пак лекарите идентифицират следните категории хора, чийто риск от фрактура на горния крайник е по-висок от останалите. Рискови групи:

жени над 45 години;
деца от 5 до 15 години;
хора, извършващи тежък физически труд;
спортисти.

Класификация на нараняването

Както всички други наранявания, тези фрактури се класифицират в зависимост от степента на увреждане, естеството на нараняването и неговото местоположение.

Има затворени фрактури на радиуса (при които кожата запазва целостта си) и отворени (когато заедно с костната структура се увреждат и меките тъкани и излизат фрагменти).

Ако нараняването не е причинило изместване на фрагментите, фрактурата се класифицира като „без изместване“. Когато под въздействието на силата на удара фрагментите се разделят, образувайки празнина от повече от два милиметра помежду си, се говори за изместена фрактура на радиуса. Счупеният фрагмент ще се движи под въздействието на мускулите.

Въз основа на позицията на ръката на увредения, фрактурите на лъча в ставата на китката могат да бъдат:

екстензор, които също се наричат фрактури на колелата, когато костните фрагменти се изместват към гредата и назад;
флексия, по-известна като фрактури на Смит, когато ударът пада върху свитата ръка, задната й страна и фрагментите се отдалечават към повърхността на дланта.

Често тази травма се определя като вътреставна и се усложнява от отделяне на шиловидния израстък (в повече от половината от случаите), което често води до фрактура на костта на китката. В случай, че ставата остава непокътната, се говори за извънставни наранявания.

Фрактурата на костта възниква в напречна или наклонена посока. Ако има директно нараняване на крайника, тогава най-вероятно ще се появи напречно нараняване, в редки случаи може да възникне раздробена фрактура, при която се получават повече от три фрагмента от трески.

Ако ръката е компресирана от две различни страни, това се нарича компресионна фрактура. При различен, силен натиск лъчевата кост се разпада на малки фрагменти, които засягат меките тъкани около нея.

Рядък вид нараняване в тази област е ударна фрактура, когато една част от костен фрагмент под силата на удара навлиза в друг фрагмент.

Фрактурата на радиалната кост на китката е разделена на няколко вида. Костта почти винаги се счупва на разстояние около три сантиметра от китката, по-често увреждането се случва на дясната ръка, тъй като тя е водеща, докато левичарите, напротив, получават фрактура на лявата ръка.

Когато човек падне върху дланта си, възниква фрактура на Collis, по време на която костният фрагмент се измества назад. Когато ударът падне върху задната страна и фрагментът се измести отстрани на дланта, се получава фрактура на Смит.

Радиалната фрактура на типично място може да бъде затворена, когато кожата не е повредена, или отворена, с увреждане на кожата. Изместената фрактура на радиуса на ръката често е отворена, тъй като костните фрагменти са доста остри.

С офсет

Изместените радиални фрактури възникват, когато костните фрагменти се движат един спрямо друг. В травматологията има няколко вида такива наранявания:

Затворена фрактурас изместване е по-благоприятно за пациента, отколкото отворено и расте заедно за по-кратък период. Костта е разположена вътре, усложненията възникват изключително рядко, тъй като инфекцията от околната среда не прониква в нараняването.
При открита фрактура костните фрагменти преминават през кожата на жертвата и бактериите, които живеят във външната среда, навлизат в раната, причинявайки усложнения. При отворена фрактура на радиуса лечението и рехабилитацията продължават по-дълго, отколкото при затворена.
В ставата възниква вътреставна фрактура, при такова нараняване кръвта навлиза в ставната кухина и изтича от увредената кост. Това е изпълнено с хемартроза, която може да наруши нормалното функциониране на увредената става.

Наклонен, характеризиращ се с факта, че линията на фрактурата може да пресича увредената кост под всякакъв ъгъл, с изключение на права линия (спрямо централната линия). Този вид травматично увреждане е едно от най-честите, развиващо се в резултат на прякото въздействие на увреждащ фактор върху тъканта на костните структури. Най-често това се случва поради падане на човек върху огъната длан.
Надлъжна, имаща граница на фрактурата, която е успоредна на централната линия на костта. Причината за такива наранявания са директни силни удари, причинени от тъп голям предмет, както и странично притискане на костите.
Напречно, придружено от линия на счупване, минаваща строго под прав ъгъл спрямо централната линия на костта. Като следствие от прякото въздействие на травматичен фактор върху радиуса, такива фрактури могат да възникнат от удари, причинени от всякакви тъпи предмети (например чук).
Спирална (спирала). В резултат на ротационни движения на костта, спиралните фрактури имат съответна линия на фрактура. Фрагментите на увредената кост изглеждат донякъде изместени.
Изкован. Характерна особеност на такива наранявания, възникващи в резултат на прилагане на голяма сила с вектор, преминаващ по аксиалната линия на костта (към края на една от тръбните кости), е наличието на костни фрагменти, т.к. ако се забият един в друг.
Разцепен. При този вид увреждане се получават няколко костни фрагмента наведнъж и изобщо няма ясно изразена линия на фрактура. Позицията на фрагменти от натрошена кост може да бъде физиологична или изместена.

Има две класификации въз основа на два различни критерия. Едното разделение се основава на механизма на нараняване, другото на местоположението.

В зависимост от степента на увреждане на кожата има:

Отворете. Този тип фрактура уврежда кожата и меките тъкани. Най-опасният вид нараняване, тъй като отворената рана може лесно да се зарази и зарази, което впоследствие ще доведе до усложнения.
Затворено. По-безопасен тип фрактура, кожата остава невредима, а ставата на китката се счупва директно. Как изглежда, вижте снимката.

Въз основа на местоположението на фрактурата се разграничават:

Разместени затворени фрактури на радиуса.Костта и всички нейни фрагменти остават под кожата и зарастват добре при правилна грижа.
Разместени отворени фрактури на радиуса.Костни фрагменти разкъсват кожата и завършват навън.
Разместени вътреставни фрактури на радиуса.Не само костта, водеща до ставата, е счупена, но и самата става също е засегната. Поради факта, че кръвта попада вътре в фрактурата, започва хемартроза - натрупване на кръв в областта на ставата.

Отделно се разграничават фрактури със и без изместване. Те се отличават с ключова разлика: когато костните фрагменти се изместят, формата на крайника се променя. Изместването на фрагментите може да бъде надлъжно или напречно и това са най-честите характеристики на фрактурата.

По-рядко се среща ударна фрактура, при която една част от костта се забива в друга. Най-често се случва, когато паднете лошо.

Подобни статии

Когато съпругът е против детето, как да забременеете без негово знание?

Понякога може да забременеете поради небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Април-май Телците (21.04 - 20.05) са премерени, непридирчиви и изключително продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да подлуди околните, но те знаят точно какво правят и защо им трябва. Сред положителните качества...
Ограничения за достъп до данни в 1c роли

Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на...
1c стартира тънък клиент вместо дебел

Платформи: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Както знаете, клиентите не ви позволяват да изберете база данни. Те се стартират чрез указване на специални...
Очевидност на известни методи за кражба на ток Как да разберем кой краде ток

Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В контекста на това от първостепенно значение стават кражбите на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й. Методи за разкриване на кражби...
Характеристики на инсталиране на контакти и ключове на различни повърхности

Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да покрия темата за това как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато...

Фрактура на кост с изместване, колко дълго да носите гипс. Какво е лечението на фрактура на радиуса на ръката? Метод на ударно-вълнова терапия

Фрактура на Colles

Симптоми

Диагностика на фрактури

Лечение

Лечение

В какви случаи е необходима операция?

Първа помощ

Усложнения при носене на гипсови превръзки

Счупване на радиуса на типично място

Класификация на нараняването

Симптоми

Първа помощ при фрактура на радиуса на ръката

Диагностика

Лечение на фрактури на радиуса

Време за възстановяване

Рехабилитация и как да развием ръка след фрактура на радиуса

Масаж

Физиотерапевтични методи

Класове по терапия с упражнения

Усложнения и възможни последствия

Характеристики на фрактура на радиуса при дете

Използвайте търсене

Фиксираща превръзка

Анатомични особености

Симптоми

Усложнения

Наранявания при деца

Рехабилитация

Полезно видео

Функции за възстановяване

Причини за наранявания

Диагностика

Предпазни мерки

Масаж

Причини и механизъм на нараняване

Причини и симптоми на радиална фрактура

Класификация на нараняването

С офсет

Подобни статии

Когато съпругът е против детето, как да забременеете без негово знание?

Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец

Ограничения за достъп до данни в 1c роли

1c стартира тънък клиент вместо дебел

Очевидност на известни методи за кражба на ток Как да разберем кой краде ток

Характеристики на инсталиране на контакти и ключове на различни повърхности