Остър синузит при дете. Какви са усложненията на заболяването? Антибиотици за лечение на бактериален синузит

Синузитът при деца е изключително често срещана патология. До 20% от децата страдат от ринит и възпаление на параназалните синуси. Родителите трябва да знаят симптомите на синузит, за да идентифицират своевременно заболяването при детето. децата трябва да бъдат под лекарско наблюдение.

Често синузитът при деца се комбинира с етмоидит (възпаление на етмоидния синус). Това се дължи на структурните особености на синусите в детството и техния малък размер. Острите респираторни вирусни инфекции при деца често се усложняват от синузит и етмоидит.

Ориз. 1. Снимката показва местоположението на параназалните синуси.

Причини за синузит

Вирусите и бактериите са най-честата причина за синузит при деца. Водеща роля имат микроорганизми като Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Алергичният синузит е много по-рядко срещан.

Какво допринася за развитието на синузит при деца

Остри респираторни инфекции, алергии, зъбни заболявания, влажно и студено време допринасят за развитието на остър и обостряне на хроничен синузит.

Как се развива болестта

Възпаление от всякакъв характер, включително алергии, води до факта, че лигавицата набъбва, прекомерното образуване на слуз и увеличаването на нейния вискозитет блокира изтичането на течност от кухините. Съдържанието на синусите се улавя. Повишеното налягане води до болка в детето. Поради липсата на периоста, възпалението в някои случаи бързо преминава към костната структура.

Признаци и симптоми на синузит при деца

Признаците и симптомите на синузит при деца се проявяват предимно чрез затруднено назално дишане. Лигавицата от носа бързо става мукопурулентна. Те изтичат от носа при издухване и навлизат в назофаринкса. Изтичането на гнойно съдържание по задната или страничната стена на назофаринкса причинява кашлица при детето, което често го притеснява през нощта.

Болката в лицето е често срещан симптом на синузит. Конвенционалните аналгетици не облекчават болката, свързана с възпаление на синусите. След освобождаване на съдържанието оттам настъпва краткотрайно облекчение.

Поради малкия обем на синусите, натрупването на слуз в техните кухини става много бързо - в рамките на няколко часа, а след това, след кратко облекчение, всички симптоми на синузит се възобновяват.

Усложнения на синузит при деца

Усложненията на синузит при деца са много по-чести, отколкото при възрастни, поради структурните особености на синусите.

• Възпалението може да се разпространи в тъканите на окото, менингите и самия мозък. Разпространението на възпалението към менингите и мозъка води до менингит и енцефалит. И двете заболявания са изключително опасни за живота на детето.
• Има случаи на обостряне на възпаление на средното ухо, което е свързано с потока на гнойно съдържание на синусите по задната или страничната стена на назофаринкса.
• В процеса могат да бъдат включени клонове на тригеминалния нерв. Тогава болката ще се излъчва към окото и небцето. Болкоуспокояващите в този случай нямат ефект.
• При децата често причината за увреждане на костната преграда е остеомиелит, чиято поява е свързана с кариозни зъби.

Хроничен синузит при деца

Хроничният синузит при дете се развива в резултат на намаляване на имунитета, свързано с бери-бери. Алергиите, тесните носни проходи, изкривената носна преграда и аденоидните образувания допринасят за развитието на заболяването. Много често възпалението на максиларния синус се комбинира със заболявания на етмоидния лабиринт. Гнойната форма на синузит при деца е по-рядка, отколкото при възрастните. Симптомите на хроничен синузит при деца са малко по-различни от тези при остри форми на заболяването.

По време на хронични екзацербации често отсъстват както секреция от носа, така и локална болезненост. Главоболието е локализирано в областта на челото. Има усещане за натиск в областта на очите, когато се опитате да повдигнете клепача, се усеща усещане за тежест. Пулсиращите болки в областта на бузите често са свързани с кариозни зъби, разположени в горната челюст. Поради липсата на локална болка при хроничен синузит, причината за контакт с педиатър често е кашлица при дете и възпаление на цервикалния лимфен възел, офталмолог - конюнктивит или кератит.

Ориз. 2. Секреция от носа при дете с хроничен синузит.

Диагностика на синузит при деца

Синузитът при деца често е добре диагностициран. Необходимо е подробно изследване за диагностицирането на хроничен олигосимптомен, посттравматичен и гъбичен синузит. Задълбочената диагноза в този случай ще бъде ключът към назначаването на адекватна терапия и излекуване. Правилно събраната анамнеза и преглед на пациента (риноскопия) често са достатъчни за поставяне на диагнозата. Ако диагнозата след прегледа все още не е ясна или лечението на синузит при деца с антибиотици не е дало резултати, както и в случай на усложнения, е необходимо допълнително изследване.

Ориз. 3. Риноскопия.

рентгеново изследване

Рентгеновото изследване ще разкрие всички плътни структури вътре в максиларния синус: секрет, удебеляване на лигавицата, удебеляване и разрушаване на костната стена, полипозни образувания, кисти и неоплазми.

Равномерно намаляване на прозрачността и ясен контур на стените на синуса показва остър синузит. Намаляването на прозрачността на синуса и уплътняването на страничната му стена показва хроничен синузит. Ако фистула се е образувала в резултат на хроничен синузит, тогава костен дефект в стената на синуса се диагностицира чрез въвеждане на сонда в фистулния тракт.

Ориз. 4. Вдясно на рентгенограмата максиларните синуси са нормални. Отляво - левостранен синузит.

Ориз. 5. Остър десностранен синузит. Течната гной в максиларния синус на рентгеновата снимка има хоризонтално ниво.

Ориз. 6. Левостранен синузит. На рентгенограмата виждаме пълно потъмняване на левия максиларен синус.

Компютърно и магнитно резонансно изображение (CT)

Тези методи на изследване са с повишена точност и чувствителност. Въпреки това, поради високата радиационна експозиция и високата цена на изследванията, те са с ограничена употреба. С помощта на CT и MRI се установява размерът на синусите, обемът на секрета, наличието на усложнения, тези техники са незаменими при наранявания и откриване на неоплазми.

Ориз. 7. На снимката хипертрофираната лигавица на максиларните синуси (цветен ЯМР) е показана в синьо, вляво - запушен носов проход (запушен носов проход).

Ориз. 8. На компютърната томограма виждаме натрупване на течност в десния максиларен синус (хоризонтално ниво). Носната преграда е изкривена.

Ендоскопска диагностика

Ендоскопската диагностика се използва при хроничен синузит, който се характеризира с кистозни и полипозни образувания. По време на манипулацията се отстраняват анормални елементи и при необходимост се извършва пластика на стената на синусите и носния ход. Полученият по време на манипулацията материал се подлага на хистологично изследване. Ендоскопската диагностика се извършва в болнични условия.

Ориз. 9. На снимката изглед на полипи в носа по време на ендоскопия.

Лечение на синузит при деца

Антибиотици за синузит при деца

Синузитът при деца, който протича в лека форма, се лекува без употребата на антибиотици, тъй като причината за това често е вирусна инфекция.

Антибиотиците не действат на вируси.

Често има ситуации, когато няма време да се изчакат резултатите от бактериологично изследване. В такива случаи изборът на антибиотик се прави емпирично.

Най-честите причинители на синузит при деца са Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, които са чувствителни към амоксицилин и амоксицилин/клавулатан.

Предписват се перорални антибиотици. Съвременните антибиотици имат 93% абсорбция в стомашно-чревния тракт. Таблетките, направени по технологията Solutab, са се доказали добре, които могат да се „разтварят“ в чаша вода преди употреба. Пълнителят на таблетките съдържа микрокапсули, които не подлежат на разрушаване в агресивната среда на стомаха. При достигане на червата обвивката на капсулата се разтваря и антибиотикът се освобождава. Много бързо навлиза в кръвта и достига висока концентрация в засегнатия орган.

Положителни аспекти на детските перорални антибиотици:

• наличност по отношение на ценовите характеристики;
• висока ефективност;
• значително по-малко странични ефекти.
• те могат да се дават на много малки деца.

Ако по някаква причина не могат да се използват антибиотици от пеницилиновата серия, тогава се предписват калоспорини или макролиди от второ поколение. Макролидите се предписват в случай на алергия към горните антибактериални лекарства. Курсът на антибиотична терапия трябва да бъде 10 дни. Тежкият синузит, който протича с усложнения, се провежда в болница. Антибиотиците в този случай ще се прилагат интрамускулно или интравенозно.

Ориз. 10. Съвременните форми на антибиотиците са удобни за прием от малки пациенти, тъй като имат приятен мирис и вкус и се разтварят във вода.

Използване на назални деконгестанти

Увеличаването на производството на секрет и намаляването на активността на епителните клетки създават благоприятни условия за развитие на инфекция. Повечето заболявания на носната кухина, средното ухо и параназалните синуси се проявяват с подуване на лигавицата. В допълнение, увеличаването на производството на секрети и намаляването на активността на епителните клетки води до създаване на идеални условия за развитие на инфекция.

Вазоконстрикторните лекарства ще помогнат за излекуване на синузит.Употребата на вазоконстрикторни лекарства под формата на назални деконгестанти (от запушване - запушване, застой) облекчава състоянието на детето чрез намаляване на отока на лигавицата и изпускането от носа, последвано от възстановяване на носното дишане.

Деконгестантите се предлагат с различна продължителност на действие - от 4 до 12 часа. Предлагат се под формата на капки и спрейове.

Предимства на деконгестантните спрейове

• Спрей деконгестантите са лесни за употреба.
• Те равномерно напояват лигавицата.
• Точната дозировка предотвратява риска от странични ефекти.
• Разрешено е да се използват от деца на възраст от 2 години.

Избор на деконгестанти

• Препоръчително е да се избират декондензатори с дългосрочно действие.
• Комбинираните декондензатори се считат за най-добри. Те включват компоненти с антиалергично действие, муколитици и антибиотици.
• Лекарството по избор за деца на възраст 2-6 години е 0,025% Називин, което има дългосрочен клиничен ефект. 0,01% разтвор на Nazivin е разрешено да се използва дори при лечението на новородени.
• Лекарството по избор при използване на спрей за нос е само 0,05% Xymelin.
• В случай, че назалното течение е обилно и гнойно, не се препоръчва използването на деконгестанти на маслена основа. Тези лекарства влияят отрицателно върху функцията на епителните клетки на лигавицата, намалявайки работата на ресничестия епител.

Странични ефекти на деконгестанти

Деконгестантите причиняват сухота на носната лигавица, поради което продължителността на употребата им е ограничена.

Не използвайте деконгестанти под формата на спрейове повече от 3 - 5 дни!

Ориз. 11. На снимката капки за деца "Nazivin".

Ориз. 12. На снимката спрей за нос от 0,05% Xymelin.

Ориз. 13. Преди да използвате деконгестанти, почистете носната кухина.

Аналгетици при синузит

Аналгетиците се използват за намаляване на болката и възпалението при синузит. Препоръчително е да се използват лекарства от групата на ненаркотичните аналгетици: парацетамол и ибупрофен и техните аналози.

Ориз. 14. На снимката лекарство за облекчаване на болката. Активното вещество е парацетамол.

Ориз. 15. На снимката лекарство за облекчаване на болката. Активната съставка е ибупрофен.

Преди да използвате болкоуспокояващи, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Както всички лекарства, лекарствата от тази група имат странични ефекти.

Спазвайте стриктно инструкциите за употреба на лекарства. Не използвайте болкоуспокояващи повече от 10 дни!

Използването на муколитици

В педиатричната практика Fluimucil се използва за разреждане на храчки и назофарингеални секрети. В допълнение към втечняването на храчките, Fluimucil има силно антиоксидантно действие, предпазва дихателната система от вредното въздействие на възпалителните метаболити и факторите на околната среда, включително тютюневия дим.

Комбинираното лекарство Rinofluimucil има муколитичен и лек вазоконстрикторен ефект. Не предизвиква прекомерна сухота на носната лигавица. Храчките под негово влияние губят вискозитет и лесно се отстраняват чрез издухване на носа и кашляне. Лекарството е показано за синузит и ринит, които протичат с образуването на гъста вискозна тайна.

Флуимуцил-антибиотик съдържа флуимуцил (ацетилцистеин) и антибиотика тиамфеникол. Бързото отстраняване на слуз поради наличието на ацетилцистеин се засилва от антибактериалния ефект на антибиотика тиамфеникол.

Терапевтична и диагностична пункция

Използва се терапевтична и диагностична пункция за извличане на съдържанието на максиларния синус, последвано от хистологично и бактериологично изследване на материала и определяне на чувствителността към антибактериални лекарства. Този вид изследване се провежда за деца на възраст над шест години. Лечебно-диагностичната пункция завършва с въздействие върху лигавицата на синусите с лекарства - антибиотици, кортикостероиди, антисептици и ензими.

Пункцията се извършва под локална анестезия със специална игла, която се пробива през носния ход през стената на максиларния синус в най-тънката му точка.

Терапевтичната и диагностична пункция на максиларния синус е най-ефективният диагностичен и терапевтичен метод, използван в момента у нас.

Ориз. 16. При извършване на диагностична и лечебна пункция иглата се намира под долната носна раковина (а). Схематично представяне на течния поток на съдържанието на синусите при измиване на синусите с лекарства (b).

Ориз. 17. На снимката е извършена терапевтична и диагностична пункция.

Ориз. 18. На снимката диагностично-лечебна пункция. Измиване на максиларния синус.

Дрениране на максиларната кухина

Широко използван е методът за катетеризация на максиларните синуси с полиетиленова тръба, която се вкарва в кухината чрез пункционна игла. След завършване на пункцията иглата се отстранява и дренажната тръба остава за целия период на лечение на синузит. Чрез дренажната тръба не само максиларната кухина се измива с лекарства, но се извършват и лазерни и ултразвукови ефекти върху стените на синуса. Измиването на синусите с лекарства през дренажната тръба се извършва в продължение на една седмица.

Поддържаща грижа

За предотвратяване на обостряния при хроничен синузит и по време на остро възпаление на горните дихателни пътища успешно се използват бактериални лизати. Лекарството IRS 19 се предлага под формата на спрей и съдържа лизати на 19 патогена, които най-често засягат горните дихателни пътища. Основното му действие е да се получи бърз имунен отговор след пръскане върху носната лигавица.

Ориз. 19. Изготвяне на IRS 19.

Лечение на синузит при деца у дома

В началото на заболяването, когато състоянието на детето остава задоволително, синузитът може да се лекува у дома. Препоръчва се:

Овлажняващ

• Овлажняване на въздуха в стаята, където детето прекарва по-голямата част от времето. Използвайте овлажнители. Сменяйте често филтрите в системите за овлажняване.
• Дишането над пара с влажен въздух ще помогне за разхлабването на слузта.
• Можете да поставите топла навлажнена кърпа върху лицето си за известно време.

Използване на спрейове с физиологичен разтвор

Солните спрейове ще помогнат за възстановяване на дишането чрез разреждане на гъста или засъхнала слуз.

Измиване на носните проходи

Солевият разтвор помага за почистване на носните проходи от прах, микроби и слуз, подобрява функционирането на ресничките на лигавицата и предотвратява разпространението на инфекция.

Използвайте преварена или дестилирана вода за приготвяне на физиологичен разтвор. Напоителните устройства се изплакват и изсушават на открито. Разтворът съдържа сол и сода за хляб в съотношение: 0,5 литра преварена вода: 1 ч.л. сол: ½ ч.л Газирани напитки. Солен разтвор може да се приготви с морска сол: на чаша преварена вода се вземат 2 ч.л. сол.

Процедура за малки деца

Дръжте детето над легена в изправено положение. Изтеглете разтвора в спринцовка (без игла) или спринцовка. По време на процедурата не затваряйте устата си. Първо, разтворът се инжектира бавно в една от ноздрите. Нека бебето свикне. Освен това въведението може да бъде засилено. Процедурата се извършва с два синуса.

Процедура за по-големи деца

Наклонете главата си над мивката под ъгъл от 45°C. Внимателно изсипете разтвора в горната ноздра, който трябва да излее през другата ноздра. След това издухайте носа си. Повторете процедурата няколко пъти.

Ориз. 20. Измиване на носните проходи у дома.

Ориз. 21. Измиване на носните проходи у дома.

Пиенето на много горещи течности (чай, пилешки бульон и др.) ще помогне за разхлабването на слузта, която се натрупва в синусите ви. По време на сън е необходимо да повдигнете главата на детето по-високо. Използвайте почивка, за да се възстановите.

Синузитът при деца често се лекува добре у дома. Ако симптомите на синузит не изчезнат в рамките на една седмица и общото състояние се влоши, трябва да се консултирате с лекар.

Синузитът при децата е често срещано и коварно заболяване. Това може да доведе до много сериозни последици и следователно лечението изисква сериозно и внимателно. Но това изобщо не означава, че детето ще трябва да направи хирургическа пункция и промивка на синусите. Сега има достатъчно различни лекарства, които ви позволяват да се справите с болестта без операция. Освен това има ефективни алтернативни методи на терапия. Ще говорим за тях в тази статия.

Симптоми и признаци

Възпалението на лигавицата на максиларните синуси (синузит) най-често възниква при деца в резултат на неправилно лечение на грип или ТОРС като усложнение. Понякога заболяването може да бъде следствие от скарлатина или морбили. Често хроничният хрема води до синузит, който дълго време не може да бъде излекуван. При деца и особено при юноши, които растат бързо, понякога има изкривяване на носната преграда, което също може да доведе до началото на заболяването. Други причини включват алергичен ринит, имунен дефицит.

Ако заболяването измъчва детето няколко седмици - това е остър синузит, а ако няколко месеца или повече - хроничен.

Не винаги е лесно да разпознаете това заболяване сами. Симптомите му могат да наподобяват много други респираторни заболявания. За точна диагноза трябва да се консултирате с лекар. Това трябва да се направи възможно най-скоро, ако възникнат следните проблеми:

• Носът е постоянно запушен, назалното дишане е нарушено или липсва, миризмите са неразличими или се различават много трудно.
• От носа се отделя слуз (от бистра до сиво-гнойна).
• Има болка и усещане за "пръсване" в челото, назалните синуси. При навеждане на главата надолу има усещане за силен натиск и тежест от двете страни на носа.
• Понякога има фотофобия, подуване на клепачите, подуване на бузите от болния синус, лакримация.
• Температурата се повишава (до 38,0).
• Има обща слабост и неразположение.
• Постоянна суха, непродуктивна нощна кашлица, без болки в гърлото или оплаквания от проблеми с дишането през деня. Не реагира на лекарства за кашлица.

Каква е опасността?

Ако не се лекува, синузитът ще стане хроничен. Състоянието е неприятно и нелечимо. Острата фаза на заболяването без медицинска намеса може да доведе до разпространение на възпалението в съседните тъкани, увреждане на очите, органите на слуха, гърлото, мозъка и може да започне сепсис.

Когато народните методи не са достатъчни?

В повечето случаи синузитът изисква лечение с лекарства, а не с народни средства, понякога дори в болнични условия. Въпреки това, изпитаните от времето съвети на "баба" могат да бъдат добра помощ в трудната задача да се отървете от възпалението на максиларните синуси. Естествено, с разрешението на лекаря.

Нека да слушаме д-р Комаровски за това какво е синузит при дете и защо е опасно.

Престъпно и небрежно е да се капва само сок от лук в носа на дете със синузитако заболяването му е тежко, с висока температура и главоболие. Нито едно, дори силно народно лекарство не може да замени напълно традиционните антибиотици със синузит. Ето защо, когато има съмнение за синузит, трябва да заведете детето на лекар възможно най-скоро.

Ефективни народни средства

Алтернативните методи за лечение на синузит до голяма степен са в съответствие с режима на лечение, използван от лекарите. Те включват три основни етапа: първо трябва да освободите синусите и носните проходи от слуз и гной, след това да извършите дезинфекция и накрая да фиксирате резултата чрез загряване (в традиционната медицина физическите процедури обикновено се използват на последния етап) .

Капки и изплаквания в носа, антимикробно лечение

Обикновено измиват носа на децата с разтвор на фурацилин, който лесно се приготвя у дома, или с морска вода. Можете обаче да направите и физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на чаша вода). След щателно измиване, упражнението „кукувица“, отвари и водни настойки от лайка, невен, евкалипт могат да се вкарват в носа.

Приготвянето на такива „капки“ не е трудно: за 2 чаени лъжички суха трева или аптечна колекция ще ви трябва една и половина чаши вряща вода. След като лекарството се влива, прецедете го и капете по 2-3 капки във всеки носов проход до 5 пъти на ден.

Сокът от алое се оказа отличен. Вземете месест лист от растението, изстискайте го през тензух, разредете го наполовина с мед (ако детето не е алергично към пчелни продукти). Можете да капете такова лекарство по 2 капки в ноздрите няколко пъти на ден.

Според прегледите капки от сок от цвекло и изцеден сок от лук са ефективни (трябва да се разрежда с преварена вода в съотношение 1: 2).

загрявам

По-добре е да се извършват такива процедури, когато възпалението започне да се оттегля. За да направите това, имате нужда от инхалатор или специално устройство - пулверизатор. Ако у дома няма такива технически постижения, можете да смесите лют градински чай или Св. Детето трябва да покрие главата си с кърпа и да остави парата да диша.

Трябва да се внимава детето да не получи изгаряния по лицето, носните проходи, очите. Инхалаторното устройство намалява риска от такива термични наранявания до нула.

Всяка баба с удоволствие може да ви каже рецепта за "разточване" на синузит с варено пилешко яйце. Топло яйце се движеше с кръгови движения върху челната област, синусите на носа, докато яйцето се охлади напълно. И така няколко пъти на ден.

Много необичаен начин за вдишване със синузит може да се опита с помощта на обикновен черен хляб. Малко парче се запалва и детето се оставя да диша този дим от хляба.

Опасността от самолечение

През 19 век, когато има много лекарства, не е съвсем ясна позицията на родителите, които се опитват да лекуват такова сериозно заболяване като синузит у дома с чесън, лук и дим от хляб. За съжаление, лекарите са принудени да заявят, че 80% от пациентите, които са приети с тежки форми на синузит или деца в напреднал стадий, когато е необходима хоспитализация, са само тези хора, които са се опитали да лекуват синузит с народни средства у дома. Докато проблемът не стане катастрофален.

Видео с безопасни методи за лечение на синузит с народни средства. Но не забравяйте - не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Какво не може да се направи?

• Строго е забранено затоплянето на носа в острия стадий на възпаление. Това може да доведе до по-бързо разпространение на инфекцията.
• Противопоказано е да се използват каквито и да било народни средства, ако изтичането на слуз от носа е спряло при детето и се е появила неприятна миризма от носа и устата.
• Не можете да правите инхалации у дома при високи температури.

Ще имам няколко съвета. Само един.Ако подозирате синузит, не е нужно да експериментирате с народни средства. Не забравяйте, че докато капете отвара от лайка, лекарите отнемат ценно време, за да предпазят бебето ви от сериозни усложнения, които може да причини (и често!) такова коварно заболяване като синузит!

Синузитът е патология, основана на едно- или двустранно възпаление на максиларния синус. Синузитът при децата е често срещана и коварна патология. Не си струва да прекалявате с това заболяване, но знаейки какво всъщност е синузит при деца, симптоми и лечение със сигурност е необходимо, за да започнете лечението навреме и да не доведете до развитие на усложнения, например появата на аденоиди или отит на средното ухо.

Това заболяване най-често се среща при деца на възраст 3-6 години, а до 2 години появата на синузит е казуистична, тъй като все още не е настъпила пълна пневматизация на синусите (синусите).

причини

Синузитът при деца обикновено е следствие или усложнение от други заболявания. Така че, синузит при дете може да възникне поради:

• продължителна настинка (ARVI);
• алергичен или остър ринит;
• тонзилит (възпаление на сливиците);
• инфекциозна патология - скарлатина, морбили;
• патология на зъбната редица и устната кухина - кариес, стоматит;
• нараняване на носната преграда.

Предразполагащи фактори за появата включват намален имунитет, недоразвитие на синусите, склонност към алергии като цяло, пореста структура на синусите, изкривяване на носната преграда, носни полипи.

Непосредствената причина за развитието на тази патология са инфекциозни агенти. Така че, на възраст под 2 години това най-често са стафилококи, на възраст от 3 години към тях се присъединяват други бактерии, основната роля играят пневмококи, както и стрептококи и Haemophilus influenzae (грипен бацил). При деца в предучилищна възраст синузитът най-често се развива поради вирусни агенти.

Патогенеза

Максиларният синус е пещера, чиято горна стена е долната стена на орбиталната кухина, долната стена е стената на твърдото небце, а вътрешната стена е страничната стена на носната кухина.

Максиларните синуси са сдвоени и комуникират с носната кухина чрез малки тубули и отвори. През тези тубули и отвори инфекцията навлиза в синуса и може да се разпространи от него, причинявайки усложнения. Основната функция на максиларните синуси е да овлажняват, почистват и затоплят въздуха, който дишаме. Ако има запушване на дупките или тубулите, комуникацията на синусовата кухина и носа е нарушена, секретът от синусите не намира изход, в резултат на което се развива възпаление.

Класификация

Има няколко вида синузит по причината, която го е причинила:

• риногенен (поради настинки и ринит);
• хематогенен (инфекцията от огнищата навлиза в синусите с кръвен поток);
• одонтогенен (поради заболявания на зъбната редица);
• травматично (в резултат на наранявания на носа).

Симптоми на синузит при деца

Синузитът при деца на 1 година няма да има специфични разлики от обикновената настинка, тъй като всяко докосване до областта близо до носа може да причини болка и в резултат на това детето ще реагира на това с крещи (плач).

Нека разгледаме по-подробно клиничните прояви на синузит при деца, които могат ясно да покажат къде боли (започвайки от предучилищна възраст).

Ранните симптоми, признаците на синузит при деца ще станат забележими на седмия ден от настинката. На фона на предишното възстановяване се наблюдава рязко влошаване на състоянието на детето и се появяват следните признаци:

1. Треска (температура се повишава до 39 градуса), симптоми на обща интоксикация.
2. Главоболие, локализирано най-често във фронталната и темпоралната област.
3. Запушване на носа.
4. Гноен или мукопурулен секрет от носната кухина.
5. Болка в областта на възпаления максиларен синус, която се засилва при натиск и перкусия.
6. Намалено обоняние.
7. Загуба на апетит.

Допълнителни симптоми на остър синузит при деца включват:

• подуване в областта на бузата и долния клепач от страната на лезията (ако процесът се е преместил в областта на горната челюст и орбитата на окото);
• фотофобия (ако има запушване на назолакрималния канал);

Синузитът при дете може да се разграничи от обикновена настинка, просто трябва внимателно да анализирате оплакванията му:

• назална конгестия, като правило, ще се наблюдава от едната страна (за разлика от хрема - дишането обикновено е затруднено и от двете страни);
• Наличието на болка в областта на максиларния синус също ще сигнализира в полза на синузит, освен това след издухване болката не изчезва (при обикновена настинка няма такива симптоми);
• Гнойно отделяне в комбинация с висока температура е причина спешно да се свържете с УНГ лекар.

Хронична форма на синузит

Предразполагащи фактори за развитие на хронична форма на заболяването са: хипо- и бери-бери, понижен имунитет, наличие на аденоиди, изкривена носна преграда.

Основният симптом на тази форма ще бъде постоянна, постоянна назална конгестия при дете. Всички други симптоми на синузит при деца, описани по-горе, стават неизразени или изчезват напълно.

Хроничната форма на синузит при деца е разделена на 3 вида: катарален, гноен и полипозен.

1. Катаралната форма се характеризира с вискозен и плътен секрет от носа.
2. Гнойната форма се характеризира с появата на лоша миризма, може да има оскъдно гнойно изхвърляне от носната кухина.
3. Полипозната форма се характеризира с образуването на полипи - израстъци от лигавицата на носните канали. Полипите намаляват лумена на носните проходи, в резултат на което изтичането на слуз се нарушава. Смята се за най-пренебрегваната форма на синузит.

Усложнения и последици от синузит при деца

В случай на ненавременно започнато или неадекватно лечение на синузит, могат да възникнат редица сериозни усложнения. Всички те не са случайни и се развиват в съседни органи и тъкани чрез инфекция от максиларния синус.

При разпространение на инфекцията в други синуси може да се развие синузит с друга локализация или пансинузит, което означава, че всички синуси са включени в патологичния процес.

Ако възпалителният процес проникне в съседните тъкани, може да се появи абсцес (абсцес) на периоста или дори да се образува фистулен ход на дъното на устната кухина.

Поради близостта на сливиците, хроничният синузит може да доведе до развитие на тонзилит или аденоидит (ако бебето има аденоиди).

Поради потока на гноен секрет по задната стена на фаринкса, синузитът може да причини патологии като трахеит, бронхит и дори пневмония.

Когато инфекцията се разпространи в областта на очите, в нея може да възникне възпалителен процес, който може да причини дори частична загуба на зрение.

Синузитът може да причини заболявания като:

• миокардит;
• артрит;
• ревматизъм.

Диагностика на синузит

Диагнозата синузит се поставя въз основа на:

• горните оплаквания от детето;
• преглед от лекар (почукването върху синусите ще причини болка);
• лабораторни данни: в ОАК (общ кръвен тест) ще се наблюдава левкоцитоза с увеличаване на процента на пробождащите неутрофили, ускорена ESR;
• инструментални данни: прави се рентгенова снимка на параназалните синуси, нивото на течността ще се вижда на снимката (рентгеново положително, тоест бяло), в трудни случаи се използва CT или MRI;
• допълнителни данни: пункция се извършва в редки случаи, като се започне от 7-годишна възраст и само при локална анестезия.

Лечение на синузит при деца

Към лечението на синузит при дете трябва да се подхожда диференцирано и комплексно. И така, острата форма изисква лечение в продължение на 7-14 дни, докато хроничната форма изисква всички 3-4 седмици. Режимът за дете може да бъде амбулаторен или стационарен, всичко зависи от тежестта на състоянието.

Лечението на синузит при деца има няколко цели: да се премахне причината, която е причинила заболяването, да се премахне подуването на носната лигавица, да се нормализира изтичането на патологични секрети, да се премахнат симптомите на детето, които причиняват силен дискомфорт.

За решаване на тези проблеми при лечението на остър синузит при деца се използват следните средства:

Капки

Вазоконстрикторни капки ("Називин", "Виброцил"), които намаляват отока на лигавицата и улесняват дишането. Характеристика на такива капки е изразеното развитие на толерантност, в резултат на което може да се развие атрофия на лигавицата или алергичен ринит, така че трябва стриктно да се придържате към препоръката да използвате капки за не повече от една седмица.

Решение

Напояване с физиологичен разтвор или антисептични разтвори ("Фурацилин", "Авамарис", "Салин" или домашно приготвен физиологичен разтвор). Използването на такива разтвори подобрява изтичането на секрет от носа, тъй като солта привлича вода към себе си и също така леко намалява подуването.

Процедурата се препоръчва да се извърши след предварително вливане на вазоконстрикторни капки, извършени с помощта на спринцовка в малки количества. Няма странични ефекти и следователно може да се използва необходимото време.

антибиотици

При лечението се използват лекарства за орално и локално приложение. В идеалния случай секретът от носа трябва да бъде култивиран и култивиран за чувствителност, това ще позволи прилагането на антибактериално средство по целенасочен начин с гарантиран успех на лечението. Но ако това не е възможно, тогава емпирично се предписват широкоспектърни антибиотици, а именно:

пеницилини:

• амоксицилин;
• амоксиклав;
• аугментин;

цефалоспорини:

• (цефалексин;
• цефтриаксон;
• цефотоксим;

макролиди (като резервни лекарства в случай на алергия към предходните две групи):

• азитромицин;
• кларитромицин;
• дорамицин.

И така, аугментин за деца от 3 месеца до 12 години се дава под формата на суспензия, в зависимост от теглото на детето, а за деца след 12 години - 1 таблетка 3 r / ден.

Азитромицин за деца от 6 месеца до 12 години също се дава под формата на суспензия (10 mg на 1 kg тегло).

За локално приложение се използват биопарокс, изофра. Такива лекарства създават висока концентрация на антибиотик директно в лезията и имат по-малко нежелани реакции.

1. Антихистамините (фенистил, супрастин) са подходящи за употреба при деца, тъй като облекчават подуването на лигавицата, особено ако синузитът при дете се появи на фона на предишен алергичен ринит.
2. Антипиретичните и противовъзпалителните лекарства се считат за симптоматична терапия и трябва да се използват при тежки симптоми. Така че, ако температурата на детето е 38,5 градуса и повече, тя трябва да бъде свалена с антипиретици (например парацетамол). При силна болка в областта на синусите е възможно да се предписват НСПВС (например ибупрофен).
3. В напреднали случаи се използва терапевтична и диагностична пункция (пункция). При локална анестезия специална игла се вкарва в синуса, синусовата кухина се измива с антисептик.
4. Назален лаваж по Proetz. Извършва се само от лекар. Същността на метода се състои в това, че лежащо настрани дете се напълва с разтвор в единия носов проход и се отстранява от другия носов проход с помощта на електрически аспиратор. В този случай детето трябва да произнесе "ку-ку": това е необходимо, така че разтворът да не се излива в устната кухина. Тази процедура е абсолютно безболезнена.
5. Физиотерапията (UHF, лазерна терапия, магнитотерапия) помага за намаляване на възпалението и подуването на лигавицата. Използва се по време на фазата на възстановяване.

Лечение на хроничен синузит

Тъй като развитието на хроничната форма на заболяването винаги се основава на определени фактори, тогава лечението трябва да бъде насочено предимно към тяхното елиминиране.

Така че, ако това е одонтогенен синузит, е необходимо да се лекува зъбната редица, ако е полипозен - антихистаминова терапия, ако е аденоиди - тяхното отстраняване. При хроничен синузит антибактериалните средства се предписват стриктно след бакпосев на съдържимото от носа и определяне на чувствителността към АБ. В студения период (период на ремисия) са показани физиотерапия и балнеолечение.

Лечение на синузит при деца с народни методи

Инхалации

Необходимо е да се вземе 1 ч.л. цвят от лайка, листа от невен и градински чай и ги залейте с 1 чаша (250 мл) вода. Тази смес трябва да се постави на котлона и да се доведе до кипене и да се използва като разтвор за инхалации.

прополис

Необходимо е да потопите 2 турунда, усукани от памучна вата, в прополис и да поставите във всяка ноздра, оставяйки за 5 минути.

Допълнителни терапии

Тези методи включват акупресура и дихателни упражнения.

Акупресура

Необходимо е да се извърши акупресура по посока на часовниковата стрелка за 30 секунди всяка на такива места: вътрешният ъгъл на веждата, долната вътрешна част на орбитата, точката между веждите, средната точка в назолабиалната гънка. Ако движението причинява болка на детето, това е нормално.

Дихателни упражнения

Състои се в последователно дишане с лявата и дясната ноздра за 5-7 секунди, като другата ноздра трябва да бъде затворена с пръст. Повторете това упражнение 10 пъти.

Предотвратяване

Превантивните мерки за синузит при деца включват следното:

• създаване на правилния микроклимат в детската стая (проветряване, поддържане на температура до 22 градуса, влажен въздух);
• втвърдяване на детето;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални);
• навременна рехабилитация на устната кухина;
• балансиране на храненето;
• дозирана физическа активност;
• дихателни упражнения при поява на ранни симптоми.

Една от най-честите причини за посещение при отоларинголог е съмнението за синузит при дете. Родителите се страхуват да пропуснат сериозно заболяване, особено ако хремата е силна и продължителна и лечението не води до резултати. Но винаги ли хремата завършва със синузит и кой трябва да бъде нащрек, за да не пропусне опасно заболяване?

Педиатър, неонатолог

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на заболяването, когато диагнозата вече е поставена. Често лекарите препоръчват да се направи пункция на максиларните синуси. Сред хората има мнение, че ако веднъж се направи такава процедура на дете, бебето ще стане редовен посетител на УНГ кабинета. Родителите трябва да разберат как правилно да лекуват синузит при дете и дали може да се направи у дома.

След потискане на имунната система на детето от вирусна инфекция, възпалението в параназалните синуси също изчезва.

Не забравяйте да обърнете внимание на режима на пиене на детето, за да избегнете дехидратация и изсушаване на слузта в синусите и запушване на фистулите.

За тази цел е подходящо и използването на вазоконстрикторни капки, измиване със солеви разтвори на носната кухина.

Всички мерки трябва да са насочени към предотвратяване на образуването на гъста слуз и запушване на канала, свързващ синуса с носната кухина. Недопустимо е бебето да диша сух, топъл въздух. Поддържането на оптимална влажност и температура в помещението е важен фактор за профилактиката на бактериалния синузит.

2) Как да се лекува бактериален синузит при дете от 3 години?

За лечение на синузит най-ефективно е използването на режим на лечение, насочен към възстановяване на назалното дишане, борба с патогени и предотвратяване на рецидиви.

Има няколко начина за възстановяване на дихателната функция и овлажняване на лигавицата.

• Напояване на лигавицата.

За това са подходящи специални спрейове, които се произвеждат на базата на солеви разтвори, морска вода. Например "Аквамарис", "Салин". Те нежно премахват отока и възстановяват защитната функция на носната лигавица. Лекарствата са абсолютно безопасни и не водят до пристрастяване.

• Измиване на носната кухина.

Този метод изисква известни умения и е подходящ за деца със симптоми на синусите на възраст над 7 години. Предпочитание трябва да се даде на физиологични и антисептични разтвори за измиване на носната кухина.

Преди да измиете носната кухина, трябва да се консултирате с лекар, тъй като неправилната процедура може да причини разпространението на инфекцията и появата. За отстраняване на слуз за деца под 7 години е по-добре да използвате специален аспиратор.

Трябва да направите измиването, навеждайки се над мивката, изсипвайки топъл разтвор в съд с тясно гърло, лейка. Малко количество течност трябва да се излее в ноздрата, така че разтворът да изтича от противоположната ноздра, докато главата трябва да бъде наклонена настрани. Процедурата се повтаря няколко пъти от всяка страна и помага за отстраняване на гнойни маси от синусите и улесняване на дишането.

• Метод на кукувицата.

Извършва се от медицински специалист с помощта на асистент. За това бебето се поставя на дивана и внимателно се излива антисептичен разтвор в едната ноздра. В същото време медицинската сестра отстранява разредената слуз от другата ноздра със специално изсмукване.

Методът получи името си поради необходимостта да се повтаря „кукувицата“ на детето по време на процедурата. Така мекото небце блокира изхода от назофаринкса и предотвратява навлизането на течност в устата на бебето.

Методът не причинява болка и ви позволява да се отървете от синузит за кратко време.

Вазоконстрикторните лекарства трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид възрастовите характеристики на детето и противопоказанията. За деца под 3 години е за предпочитане капковата форма, за по-големи могат да се използват спрейове за нос. Утвърдени лекарства като "Nazol-baby", "Vibrocil", те бързо и леко намаляват отока на лигавицата и намаляват количеството на отделянето.

Дългосрочната употреба на вазоконстриктивни капки е неприемлива - повече от 10 дни. Това причинява пристрастяване към лекарството и промени в носната лигавица.

• Пункция на параназалния синус.

Пункцията се използва, когато е невъзможно да се отстрани гной по други начини, при риск от усложнения, детето е в тежко състояние или за диагностични цели. Пункцията се извършва под местна анестезия с игла, поставена в долния или средния носов ход, последвано от изпомпване на слузта и гнойта.

Сред хората има митове за хронифицирането на синузита и необходимостта от многократни пункции с този метод на лечение. Всъщност пункцията по никакъв начин не е свързана с по-нататъшните заболявания на бебето и може да служи не само като терапевтична, но и като диагностична манипулация. Събира се малко количество слуз и се определя микроорганизмът, причинил заболяването.

Антибактериална терапия

В случай на развитие на бактериален синузит, използването на антибактериални средства е задължително. Но при вирусен синузит антибактериалните лекарства не само не са показани, но и опасни. Използването на антибиотици при вирусно заболяване увеличава риска от усложнения и повишава устойчивостта на бактериите към антибактериални лекарства.

Изборът на антибиотик се извършва от лекаря, като се вземе предвид способността на лекарството да навлезе в максиларните синуси и чувствителността на микроорганизма. Обикновено се използват цефалоспорини и макролиди, като курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Антихистамините ("Fenistil", "Citrine" и други) намаляват отока на носната лигавица. Особено е показано използването на лекарства при лечение на антибиотици за профилактика на алергии.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са ефективни и безопасни за всяка възраст. UHF, магнитна и лазерна терапия, ултразвук подобряват кръвообращението и увеличават лимфния поток, помагат да се отървете от слузта и да намалите възпалението в синусите.

Как да се лекува хроничен синузит при дете?

За да се отървете от болестта и да забравите за повтарящите се епизоди на заболяването за дълго време, трябва да намерите причината за заболяването. За да се определи факторът, който причинява нарушение на изтичането и стагнацията на слуз, е необходимо да се проведе цялостен преглед на трохите. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на аденоиди, хипертрофични състояния на лигавицата, наличие на кариозни зъби.

Без премахване на фактора, който причинява синузит, е невъзможно да се отървете от болестта.

При избора на антибактериални средства е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизма към антибиотика. И в периоди, когато заболяването е отстъпило, се препоръчва балнеолечение и физиотерапия.Нерационалното лечение и лечението с народни средства често водят до влошаване на процеса или до повторна поява на синузит. Времето, прекарано в неправилното лечение, може да влоши състоянието на трохите и да доведе до развитие на усложнения.

• Инхалации, нагряване.

Всякакви затоплящи процедури са противопоказани при възпалителния процес. При топлина растежът на бактериите се увеличава и процесът се разпространява. Такива методи могат да бъдат не само неефективни, но и опасни, водещи до наранявания и изгаряния.

• Включете се в самолечение.

Лечението на синузит трябва да се определи от опитен педиатър, като се вземат предвид възрастта на детето, причината за заболяването и чувствителността на микроорганизма. В противен случай рискът от развитие на опасни усложнения е висок.

Усложнения на синузит:

• преминаването на болестта в хронична форма;
• остеомиелит - разпространението на инфекция дълбоко в костите на черепа;
• менингит - проникването на патогена в мембраните на мозъка;
• отит, заболявания на средното ухо, загуба на слуха;
• обостряне на съпътстващи заболявания.

заключения

Хрема може да чака дете по всяко време на годината, дори през лятото. Понякога не изчезва дълго време, не се повлиява от конвенционално лечение. Тези симптоми показват необходимостта от търсене на съвет от специалист. След прегледа и диагнозата ще бъде предписано правилно и компетентно лечение.

(1 оценки, средни: 5,00 от 5)

Завършила е Луганския държавен медицински университет със специалност „Педиатрия“ през 2010 г., стажувала е по специалност „Неонатология“ през 2017 г., а през 2017 г. е удостоена с 2-ра категория по специалност „Неонатология“. Работя в Луганския републикански перинатален център, по-рано - отделението за новородени на родилния дом в Ровенковски. Специализирам се в кърмене на недоносени бебета.

Антибиотици като лечение на синузит

Как да избегнем пункция, ако е много страшно?

Техниката за извършване на акупресура от синузит

Как да се лекува синузит за жени в положение?

Народни рецепти за лечение на синузит

Как се пробива синузитът и каква е опасността?

Капки и спрейове, ефективни при синузит и хрема

Какво може да се случи, ако синузитът не се лекува?

• Може ли да има синузит без хрема и секреция от носа?
• Дихателни упражнения и йога практика на Стрелникова при синузит
• Как да се предотврати синузит при възрастни и деца?
• Масаж на синусите при синузит и синузит, техника в снимки
• Характеристики на храненето при синузит

Синузитът при деца е инфекциозно възпаление на лигавицата на максиларния синус (максиларен), разположен над горната челюст отстрани на носа вътре в черепа. Синусът има свободно пространство, покрито с лигавица, отделено от максиларните зъби с тънка пластинка, а синусът е свързан с носа с помощта на тънка анастомоза. Именно това местоположение на синуса е причина за развитието на възпаление и разпространението на инфекцията.

Синузитът може да бъде излекуван с помощта на традиционна медицина и народни средства, необходимо е само правилно да се определи източникът на заболяването и да се насочат всички усилия към неговото унищожаване.

Какво причинява патология?

Както всяко заболяване, синузитът при децата има свои собствени причини. Причинителите са вируси и бактерии на остри респираторни заболявания.

1. грип и парагрип;
2. коронавируси;
3. аденовируси;
4. респираторен синцитиален вирус;
5. риновирус;
6. метапневмовирус.

Бактерии:

1. пневмокок;
2. хемофилен бацил;
3. моаксела.

В хроничния ход на заболяването се присъединяват други патогени: Klebsiella, Staphylococcus aureus, анаероби, пиогенни стрептококи. Също така е възможно да се развие заболяване при дете със смесена инфекция: бактерии и вируси.

Кариесът при дете може да причини синузит

Предразполагащи фактори

Развитието на синузит при деца не възниква спонтанно, а на фона на отслабен имунитет, поради минали или съществуващи заболявания:

• вазомоторен ринит;
• хроничен тонзилит;
• да бъдеш в чернова;
• изкривяване на носната преграда;
• тежка хипотермия;
• хипертрофия на турбината;
• травма на носната лигавица;
• слаба имунна система;
• аденоиди;
• алергична предразположеност;
• кариес.

Ако има предразполагащи фактори, не забравяйте да провеждате профилактика. Ако не искате да приемате лекарства, обърнете се към народните средства.

Ако детето ви има кариозни зъби, не забравяйте да ги лекувате, дори ако млечните зъби са засегнати (които „след това ще паднат и няма да има кариес“). Кариесът се причинява от инфекции, които могат да проникнат през тънката пластина в синуса и да причинят възпаление там!

Патогенеза на заболяването

Симптомите на заболяването пряко зависят от това как протича заболяването!

Инфекцията, преминавайки през носната или устната кухина на детето, причинява възпаление. Съдовете в лигавицата се пълнят с кръв, появява се назална конгестия. Поради възпалителната реакция, удебеляването на мембраната и дисфункцията на клетките, количеството на произведената слуз се увеличава. Тя не може свободно да напусне синуса, в резултат на което се развива катарален синузит, най-често причинен от вируси.

Прикрепването на бактерии причинява натрупване на имунни клетки, в борбата срещу инфекцията се образува гной, който се натрупва в свободното пространство на синуса. Има гноен синузит. Неефективното или неправилно лечение гарантира развитието на хроничен синузит.

Тези фактори причиняват подуване и натрупване на гной, която може да премине в други синуси и да доведе до усложнения, така че лечението на синузит при деца трябва да се проведе своевременно!

Как се проявява синузитът?

Признаците на синузит при деца са както характерни черти само за него, така и общи с други заболявания.

Симптоми, характерни за синузит:

1. главоболие, влошено от накланяне на главата, излъчващо се към бузата или храма, поради натиска на натрупаната гной или слуз върху вътрешната повърхност на черепа;
2. обилно отделяне от носа на светла (слуз) или жълто-зелена (гной) течност;
3. липса на течност и назална конгестия поради запушване на фистулата между синуса и носния проход;
4. нарушено назално дишане и обоняние;
5. подуване на лицето, особено на клепачите;
6. промяна на гласа, неговата назалност;
7. болка в проекцията на максиларния синус;
8. невъзможно е да се диша през носа;
9. болка при потупване на горната челюст;
10. повишаване на температурата до 38 0C с бактериална инфекция;
11. при деца под една година, с лек натиск върху областта на максиларния синус, ще се появи плач.

Симптоми на интоксикация със силен ход на заболяването:

• умора;
• обща слабост;
• нарушен сън и апетит;
• главоболие;
• детето е палаво.

хроничен ход

Важно е да знаете, че вирусната инфекция се лекува повече от десет дни, а неефективното лечение на синузит при деца допринася за хронифицирането на възпалителния процес за 8-12 седмици. Клиничните прояви са разнообразни - от редки екзацербации до постоянен секрет от носа. Пациентът ще бъде измъчван от следните симптоми: главоболие, засилено вечер, болка и дискомфорт в максиларните синуси, постоянно запушен нос, промяна на гласа, намалено обоняние. Екзацербациите могат да бъдат няколко пъти в годината.

При хроничната форма на заболяването рискът от инфекция в менингите е повишен, така че внимавайте!

Не можете постоянно да използвате средствата за лечение на ринит, с течение на времето те престават да действат и инфекцията се разпространява през синусите на детето. Ако не можете да победите ринита, тогава се консултирайте с лекар с молба за промяна на терапията.

Как да се справим с болестта?

Лечението на синузит при деца трябва да започне веднага след появата на първите симптоми.

Традиционното лечение е насочено към премахване на инфекцията в носа, голямо количество гной и слуз - измиването на носа се извършва чрез бавно вливане на лекарствен разтвор (антисептик, физиологичен разтвор) в ноздрата, върху която лежи болното дете.

За облекчаване на симптомите на оток се приемат вазоконстрикторни капки, които лекарят трябва да предпише, тъй като те имат много противопоказания. Например: капки за нос "Xilen" могат да се използват за деца над две години, а "Dlyanos" е противопоказан при деца под шест години. При съмнение за алергия се предписват антихистамини.

Те използват физиотерапевтични методи за борба с болестта: електрофореза, фонофореза, лазерна терапия - лечението не може да се ограничи само до това, необходима е комплексна терапия. Широко разпространеният метод за нагряване на носа с горещи картофи, яйца и сол е възможен само в реконвалесцентен стадий. Отнасяйте се с внимание към тези народни средства!

Не затопляйте носа си по време на острата фаза на заболяването, това ще разпространи инфекцията в тялото и ще увеличи симптомите!

Синузитът при деца, причинен от бактерии, се лекува с антибиотици: ампицилин, амоксицилин, цефалексин, по-силни - макрофоам, зитролид. Кои антибиотици да приема, лекарят сам избира след определяне на чувствителността на бактериите към тях и оценка на алергичната история на детето.

При неефективно консервативно лечение лекарят извършва пункция на максиларния синус, за да освободи синуса от гной. Може би използването на анестезия за бебето.

Може да се дадат болкоуспокояващи за облекчаване на симптомите на болка.

• "Кетанов" и "Кеторал" не трябва да се дават на деца и юноши под 16-годишна възраст.
• "Ибупрофен" в таблетки не е разрешен за деца под шест години, с препоръка на лекар - до 12 години.
• Свещи "Ибупрофен" могат да се дават на деца от три месеца до две години.
• Свещи "Нурофен" могат да се поставят на деца под 1 година.

Много процедури се извършват в болница, така че вие ​​и вашето бебе може да бъдете приети в дневна болница или в болница на пълен работен ден.

Лечение с народни средства

Има много народни средства за борба с болестта, но не забравяйте да ги комбинирате с традиционната медицина.

Прополисът е силно дезинфекционно бактерицидно народно средство, което може да се използва заедно с антибиотици. В аптеката можете да закупите воден разтвор и да го погребете в носа. Пригответе мехлем от прополис, смажете носната кухина. Разтопете прополиса в сгорещено олио, напоете памучен тампон с разтвора и го поставете в носа.

Етерични масла: евкалипт, бор, чаено дърво - добри за вдишване, това е добро народно средство за дезинфекция на носните проходи и дихателните пътища.

Усложнение на синузита е поражението на менингите, което води до непоправими последици.

Укрепете имунитета на вашето бебе, не спирайте лечението веднага след изчезването на признаците на заболяването, преминете през целия курс на лечение и бебето ще бъде здраво!

Синузитът при деца е възпаление на максиларните параназални (максиларни) синуси, често срещано в педиатричната практика. Заболеваемостта от синузит има ярко изразена сезонност - рязко се увеличава през есенно-зимния период, което се обяснява с естественото намаляване на имунитета на детския организъм през този период от време.

Децата на възраст под 3-4 години нямат синузит, това се дължи на свързаните с възрастта анатомични особености: до раждането на детето максиларните синуси са в начален стадий, тяхното развитие започва след 5-6 години и продължава до 10-12 години. Следователно от 5 до 12 години синузитът при деца е рядък, а след 12 години честотата му става толкова висока, колкото сред възрастните пациенти и е 10 случая на всеки 100 души.

При синузит при деца има възпаление в максиларните синуси на носа Причини и рискови фактори

Максиларните синуси се свързват с носната кухина чрез малки отвори. Ако по някаква причина (по-често поради възпалителен оток на носната лигавица) тези отвори се затворят, тогава синусите престават да се почистват и вентилират. Това създава в тях благоприятна среда за жизнената активност на патогенната микрофлора, която предизвиква развитието на възпалителен процес в лигавицата на синусите.

Причинителите на синузит при деца най-често са вируси. По-рядко (5-10% от случаите) заболяването се причинява от патогенни и опортюнистични бактериални причинители (Hemophilus influenzae, стафилококи, стрептококи, мораксела) и още по-рядко от гъбична инфекция.

Най-често децата се диагностицират със синузит след 12 години.

Рискови фактори за развитие на синузит при деца са заболявания, които допринасят за проникването на инфекция в максиларния синус или нарушават нормалната му вентилация:

• хроничен ринит с различна етиология;
• остра респираторна вирусна инфекция;
• хроничен фарингит;
• хроничен тонзилит;
• аденоидни вегетации;
• вродена аномалия в структурата на носните проходи;
• заболявания на зъбите на горната челюст;
• дентални интервенции на зъбите на горната челюст;
• изкривена носна преграда.

Форми на заболяването

Синузитът при деца може да бъде катарален или гноен. При гнойно възпаление изхвърлянето от максиларния синус е гнойно или гнойно-лигавично, с катарална форма на заболяването - серозно. Катаралното възпаление може да премине в гнойна форма.

В зависимост от начина, по който инфекцията навлиза в максиларния синус, се разграничават следните видове синузит при деца:

• риногенни - микробите проникват от носната кухина; това е най-често срещаният начин;
• хематогенен - ​​инфекцията с кръвния поток навлиза в синуса от друг фокус на инфекция в тялото;
• одонтогенен - ​​фокусът на инфекцията е кариозните зъби на горната челюст;
• травматичен.

Възпалението на максиларния синус може да бъде едностранно и двустранно.

При гноен синузит се натрупва гной в максиларния синус

По естеството на възпалителния процес - остър и хроничен.

В зависимост от морфологичните промени хроничният синузит при деца е:

• ексудативен (катарален или гноен) - преобладаващият процес е образуването на ексудат (серозен или гноен);
• продуктивни (париетално-хиперпластични, атрофични, некротични, полипозни, гнойно-полипозни). При тази форма на заболяването се наблюдават изразени промени в структурата на лигавицата на максиларния синус (хиперплазия, атрофия, полипи).

В клиничната практика най-често се срещат полипозно-гнойни и полипозни форми на хроничен синузит.

Симптоми на синузит при деца

Острият синузит започва с внезапно повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, придружено от втрисане. В редки случаи телесната температура остава в нормални граници. Децата са загрижени за болка, локализирана в областта на корена на носа, челото, зигоматичната кост от страната на лезията. Болката може да излъчва към слепоочието и да се засили при палпация. Често болката придобива дифузен характер, тоест се възприема като главоболие без ясна локализация.

От страна на лезията, назалното дишане е нарушено, с двустранен процес децата са принудени да дишат през устата си.

Изхвърлянето от носа в началото на заболяването има течен серозен характер. В бъдеще те стават зелени, мътни и вискозни, бързо изсъхват и образуват груби корички в носната кухина.

Синузитът при деца е придружен от главоболие, хрема, нарушено назално дишане

Подуването на лигавицата на носната кухина често води до компресия на слъзния канал. В резултат на това слъзната течност не може да потече в носната кухина и се появява лакримация.

Признаците на синузит при деца често се разглеждат от родителите като прояви на ТОРС. Но подходът към лечението на тези заболявания е различен, затова е важно болното дете да бъде прегледано от педиатър, а при необходимост и от отоларинголог.

Резултатът от остър синузит при деца може да бъде възстановяване или преминаване на заболяването в хронична форма.

В стадия на ремисия при хроничен синузит при деца няма признаци на заболяването. Децата се чувстват здрави и нямат оплаквания. При обостряне на възпалителния процес се появяват симптоми на интоксикация (мускулна болка, слабост, главоболие, загуба на апетит) и телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (до 38 ° C). Количеството изхвърляне от носа се увеличава.

Децата на възраст под 3-4 години нямат синузит, това се дължи на свързаните с възрастта анатомични особености: до раждането на детето максиларните синуси са в начален стадий, тяхното развитие започва след 5-6 години и продължава до 10-12 години.

Ако по време на обостряне на хроничен синузит има нарушение на изтичането от максиларния синус, възниква главоболие. Има спукващ или натискащ характер и се локализира "зад очите". Повишената болка допринася за натиска върху очите и скулите, погледнете нагоре. В легнало положение изтичането от максиларния синус се подобрява и следователно интензивността на главоболието отслабва.

Друг симптом на хроничен синузит при деца е кашлицата, която се появява през нощта и не се поддава на традиционна терапия. Появата на кашлица се дължи на факта, че в легнало положение гной от засегнатия максиларен синус се стича по задната стена на фаринкса и го дразни, т.е. кашлицата има рефлексен характер.

При хроничен синузит при деца често се открива увреждане (сълзене, мацерация, подуване, пукнатини) в вестибюла на носната кухина.

Прочетете също:

10 мита за обикновената настинка

13 причини за субфебрилна температура

Как да повишим имунитета на детето?

Диагностика

Диагнозата на синузит при деца се извършва въз основа на характерна клинична картина на заболяването, оплаквания на пациента (или неговите родители), резултатите от медицински преглед и лабораторни и инструментални изследвания.

По време на риноскопия се разкрива възпаление на лигавицата на носната кухина, нейното подуване и освобождаване на възпалителен ексудат от синусите.

За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови снимки. При синузит рентгеновата снимка показва потъмняване на максиларния синус от страната на лезията, но трябва да се има предвид, че рентгеновата снимка на остър възпалителен процес, особено в началото на заболяването, може да бъде неинформативен.

За диагностика на синузит при деца се извършва риноскопия и рентгенография.

Ако е необходимо, се извършва бактериологично изследване на секрета от носа, за да се определи патогенът и неговата чувствителност към антибактериални средства.

Причинителите на синузит при деца най-често са вируси. По-рядко (5-10% от случаите) заболяването се причинява от патогенни и опортюнистични бактериални причинители, а още по-рядко от гъбична инфекция.

Лечение на синузит при деца

При неусложнен остър синузит при деца лечението обикновено е консервативно, провежда се амбулаторно. Режимът на лечение включва:

• антибактериални лекарства (елиминират патогена);
• нестероидни противовъзпалителни средства (имат антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект);
• вазоконстрикторни капки за нос (подобряват изтичането от засегнатия синус).

При липса на ефект от продължаващото консервативно лечение на синузит, децата се хоспитализират в специализирано отделение за пункции или сондиране на максиларните синуси.

При лечението на синузит на децата се предписват антибиотици в таблетки.

При обостряне на хроничен синузит при деца лечението трябва да бъде изчерпателно, съчетавайки методи на локална и обща терапия.

За потискане на микробната флора се предписват антибиотици, избрани, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Ако причинителят на заболяването е стафилокок, тогава се използва стафилококов γ-глобулин, антистафилококова плазма. Лечението на синузит при деца с гъбична етиология се извършва с противогъбични лекарства.

Ако е необходимо, дренирайте засегнатия синус. По-късно, през дренажната тръба, синусът се промива с антисептични разтвори, прилагат се антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората към тях или противогъбични лекарства. За разреждане на гнойта и нейното по-добро изтичане могат да се използват ензимни препарати.

В стадия на ремисия на хроничния синузит, децата се препоръчват да провеждат физиотерапевтични методи на лечение (калолечение, микровълнови токове). При кистични, полипозни и хиперпластични форми на заболяването физиотерапията е противопоказана.

Изпомпване на гной от максиларните синуси

При неефективност на консервативното лечение на ексудативни форми, както и при смесени или полипозни форми на заболяването се извършва хирургично лечение. Най-често се извършват радикални операции, чиято цел е образуването на изкуствена анастомоза между максиларната и носната кухина (методи на Dlicker - Ivanov, Caldwell - Luke).

Възможни последствия и усложнения

Синузитът при деца, особено при липса на навременно адекватно лечение, може да доведе до развитие на редица сериозни усложнения:

• кератит, конюнктивит;
• орбитален флегмон;
• оптичен неврит;
• периостит на орбитата;
• оток, абсцес на ретробулбарната тъкан;
• панофталм (възпаление на всички мембрани и тъкани на очната ябълка);
• арахноидит;
• менингит;
• мозъчен абсцес;
• тромбофлебит на горния надлъжен или кавернозен синус;
• септична кавернозна тромбоза.

Хроничният синузит при деца често причинява запушване на лигавичните жлези, което води до образуването на малки псевдокисти и истински кисти на максиларния синус.

При остър синузит при деца в условията на навременно започване на терапия прогнозата в повечето случаи е благоприятна. При хроничната форма на заболяването често има нужда от хирургично лечение, насочено към възстановяване на нормалната вентилация на максиларния синус. След операцията заболяването обикновено преминава в дългосрочна ремисия.

Предотвратяване

Профилактиката на синузит при деца включва:

• овлажняване на въздуха в помещението;
• спазване на водния режим от детето;
• използването на назални солеви спрейове или физиологичен разтвор при лечение на ринит, които не само се борят с инфекциозни агенти, но и овлажняват носната лигавица;
• в случай на остър ринит или обостряне на хроничен, препоръчително е да откажете да пътувате с дете със самолет (ако това не е възможно, тогава преди полета трябва да се използва вазоконстриктор, а по време на полета - физиологичен разтвор полет).

Плуването в обществени басейни с хлорирана вода е противопоказано за деца, страдащи от хроничен синузит.

При чести екзацербации на синузит децата се насочват за консултация с алерголог.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

Синузитът е възпаление на параназалните синуси. Възпалението на най-обемните максиларни синуси се нарича синузит. Заболяването може да бъде едностранно или да обхваща и двата синуса. По-често се среща при деца в предучилищна и ранна училищна възраст.

Остър синузит при деца и обостряне на хроничен синузит често се появяват през есенно-зимния или пролетния сезон в сезона на чести респираторни инфекции. Нелекуваният или недостатъчно лекуван остър синузит плавно преминава в хронична форма.

На каква възраст се проявява синузитът?

Рентгенологично се определят максиларните синуси при тримесечно дете, но те не достигат пълно развитие до 4-6-годишна възраст. Следователно синузитът не се среща при кърмачета - за първи път може да се открие след 3 години. Окончателното развитие на максиларните синуси се достига след 16-20 години, в зависимост от индивидуалните възможности на организма на юношата.

Децата в предучилищна и начална училищна възраст са предразположени към чести инфекции - поради анатомичните особености на структурата на носа въздухът не се затопля и овлажнява достатъчно, което причинява хрема. Следователно пикът на заболеваемостта от синузит се пада на възрастта на децата 6-7 години.

Разновидности

Според характера на възпалителния процес могат да се разграничат 4 вида заболяване:

• катарален;
• гноен;
• алергични;
• полипоза.

В зависимост от формата на заболяването основните симптоми се различават донякъде. Катаралният синузит е по-лек, главоболието и болките в лицето са по-малко обезпокоителни. Гнойният се характеризира с по-тежко протичане. Алергичната форма се характеризира с обилно отделяне на слуз и конюнктивит, като едновременно с това могат да се открият и други признаци на алергия.

Според продължителността на възпалението се разграничават остър, подостър и хроничен синузит. Острата протича бързо, с повишаване на температурата, всички симптоми са ярки, добре изразени. Обострянето на хронично заболяване често протича бавно, с изтрита клиника и често се толерира от децата на крака, без лечение.

знаци

Синузитът при деца се появява след грип, алергия или настинка, но понякога синусите се възпаляват на фона на пълно здраве с кариес на зъбите на горната челюст.

Пикантен

Острият синузит е лесен за разпознаване: на 5-6-ия ден от настинката не идва облекчение, сополите се сгъстяват, стават вискозни и трудно се отделят, температурата се повишава до високи стойности, започват втрисане, появяват се слабост и слабост.

Основните признаци на остър синузит при деца:

• назална конгестия, с едностранен процес, задръстванията се притесняват в една, с двустранна - в двете ноздри. Носът може да лежи от едната или от другата страна. Запушването не може да се излекува с вазоконстрикторни капки, те помагат само за известно време;
• лош апетит поради задръствания;
• децата губят способността да различават миризми, оплакват се, че храната е безвкусна;
• изхвърлянето от носа с катарален синузит е лигавично, с гноен - гноен, смесен. Гноен секрет не тече през носа, а по задната стена на гърлото. Но когато издухате носа си, гной може да излезе и през носа.
• лицева болка, която се излъчва към горните зъби, към бузите. Болката се усилва при кашляне и кихане. В същото време дете на 3-4 години е палаво и плаче;
• главоболие на определено място, в челото, или се проявява със стягане зад окото, усеща се тежест при опит за повдигане на клепачите. В детска възраст синусите се пълнят с гной по-бързо поради малкия си размер. Следователно главоболието и болката в лицето притесняват децата по-често и повече от възрастните;
• тежест в главата;
• много рядко има пулсираща болка по бузата. Болката в синуса се проявява при одонтогенен синузит, когато се нарушават кариозните зъби. Ако възпалението е уловило тригеминалния нерв, има остра болка в окото, горното небце.

Симптомите на остър синузит при деца под 6-годишна възраст са по-изразени и тежки, отколкото при големи деца и юноши.

Хронична

Заболяването се нарича хронично, ако страда повече от 2-4 пъти през годината.Хроничният синузит при деца е дълготрайно заболяване, особено ако е причинено от алергии или полипи в носа.

Острият синузит става хроничен с чести екзацербации, изкривена преграда, удебелени носни раковини, аденоидит, намален имунитет или неправилно лечение. Следователно, за да се предотврати хронифицирането на процеса, е необходимо да се лекува в остър стадий.

Основните признаци на синузит при деца в хронична форма:

• затруднено назално дишане - е основният симптом, независимо от причината;
• усещане за неприятна миризма;
• лигавичен, гноен или воднист секрет от носа;
• главоболие в челото, влошено от накланяне на главата напред, симптомът е особено изразен следобед;
• има усещане за натиск или спукване в областта на възпаления синус, при силен натиск върху това място с пръст се появява неприятно усещане. Болка в синусите при деца обикновено липсва;
• температурата при хроничен синузит може да отсъства, да се повиши до ниски стойности;
• децата се оплакват от слабост и умора.

Хроничният синузит при деца засяга изключително максиларния синус, по-рядко се комбинира със заболяване на етмоидния лабиринт - етмоидит. При малки деца се наблюдава катарална или полипозно-гнойна форма, а не изключително гнойна, както при възрастни и юноши.

Други знаци

• Често срещан симптом на синузит е нощната кашлица. Появява се при изтичане и застой на слуз в задната част на гърлото;
• Отит, възниква поради изтичане на гной по постеролатералната стена на фаринкса;
• Лош нощен сън, хъркане;
• При децата ушите са запушени, гласът става глух, назален;
• Често родителите не забелязват основните признаци на заболяването и се обръщат към педиатър за повтарящи се екзацербации на бронхит, възпаление на цервикалните лимфни възли или към офталмолог за рецидиви на кератит и конюнктивит.

Синусите при подрастващите са оформени и имат нормален размер, така че протичането на синузита при подрастващите може да бъде по-скрито и бавно, както при възрастните.

Кога да се пазим

Има няколко симптома и признака, за които трябва да внимавате:

1. Можете да подозирате заболяването, ако са минали 5-7 дни от първия ден на настинка и вместо да се подобри, детето има назална конгестия, слабост и е настъпила втора вълна на висока температура. Ако детето се тревожи за главоболие, болка в челото или синусите, докато секретът от носа изчезва.
2. Постоянно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
3. Ако детето откаже да стане от леглото, за него е трудно да повдигне главата си, да я завърти в различни посоки, ако се появи повръщане на фона на главоболие, съзнанието става неясно.
4. У дома можете да проведете малък самоизследване - когато натиснете точка в центъра на бузата или близо до вътрешния ъгъл на окото, се усеща болка. Ако се присъедини етмоидит, тогава се появява болка, когато се приложи натиск върху моста на носа.

Какво е опасен синузит

Много е важно да се идентифицира и започне да се лекува болестта навреме, тъй като усложненията при детето се развиват бързо и представляват голяма опасност за здравето и живота.

Ако синузитът не се лекува, тогава инфекцията от един синус лесно се разпространява в други, което може да доведе до пансинузит, хемисинузит. Синусите комуникират с орбитата, така че синузитът винаги представлява заплаха за окото. При гноен синузит може да се появят абсцеси по корените на болните зъби, стопяване на костите на носа.

Най-опасното и страховито усложнение е проникването на гной в мембраните на мозъка с развитието на менингит и енцефалит, инфекцията може да се разпространи чрез кръвния поток в цялото тяло и да се установи във вътрешните органи.

Най-често усложненията възникват при самолечение у дома без медицински преглед.

Диагностика

Синузитът трябва да бъде прегледан от лекар - не е възможно да се извършват медицински манипулации у дома. Лекарят определя заболяването при изследване на носа в огледалата - видими са гнойни ивици, главно в средните носни проходи. Лигавицата на тази област е зачервена, възпалена и подута. Ивица гной не винаги се открива, по-лесно е да се определи, когато средният носов проход е анемизиран и главата е наклонена напред или към здравата страна.

На рентгеновата снимка синусите са по-малко проветриви, с удебелени стени, съдържат течност и за точност на картината се инжектира контрастно вещество. Възпалените синуси могат да бъдат определени с помощта на ендоскоп, ултразвук. При деца на възраст над 6 години може да се направи диагностична синусова пункция. За деца под 6 години тази процедура е забранена, тъй като съществува риск от увреждане на долната стена на орбитата, счупване на рудиментите на постоянните зъби.

Какво да правя

Ако подозирате синузит при дете, не се опитвайте сами да го излекувате у дома - много е вероятно да започнете заболяването и детето да страда хронично. Консултирайте се с УНГ лекар или поне с местен педиатър. Лекарят ще може да определи възможните причини, да предпише необходимия преглед и да даде препоръки как да лекува болестта.

Можете да лекувате синузит у дома - средната продължителност на лечението отнема една до две седмици. В болницата се лекуват деца от първата година с етмоидит или деца под 3 години с гноен максиларен етмоидит.

Лечението на синузит при деца започва с вазоконстрикторни капки в носа - Dlyanos, Nazivin, Nazol kids, с алергичен синузит те могат да бъдат заменени с Vibrocil. Вазоконстрикторните капки не са безопасни за деца под една година, до 3 години е по-добре да изберете капки, съдържащи фенилефрин, ксилометазолин.

Винаги се предписва антибиотик за отстраняване на източника на инфекция; у дома, можете да се лекувате с антибиотици под формата на капки, таблетки. Широкоспектърните антибиотици могат да се използват от първата година от живота. При алергична форма се предписват антихистамини.

Като спомагателна терапия у дома широко се използват антипиретични и аналгетични лекарства, измиване на носа със солеви разтвори, след освобождаване на гной и понижаване на температурата, детето може да направи физиотерапия. Ако причината за синузит при дете е изкривена преграда, полипи или аденоиди, заболяването трябва да се лекува хирургично.

Колкото по-рано се открие синузитът, толкова по-лесно се лекува. При хроничен синузит родителите трябва внимателно да наблюдават симптомите на хрема и настинка, за да разпознаят навреме възпалението на синусите и да започнат лечение на синузит при деца.

Авторско право © 2015 | AntiGaymorit.ru | При копиране на материали от сайта е необходима обратна активна връзка.