Остеоартрит или хрускане в коленете: причини и лечение, превантивни препоръки. Защо се появява хрускане в ставите по цялото тяло: причини и лечение, какво да правим с това Как да лекуваме хрускане в коленете

Ако по време на ходене чуете хрущене в коленете при огъване и разгъване, а когато клякате, става болезнено, появява се пукане и щракане, не отлагайте посещението на лекар. Често такива симптоми показват прогресирането на дегенеративни патологии в структурите на колянните стави, което е важно да се елиминира своевременно, за да се предотврати развитието на усложнения.

Основните причини за хрускане в коленете по време на флексия и екстензия

Коленните стави се считат за едни от най-големите и здрави стави в структурата на опорно-двигателния апарат на човека. В нормално състояние не трябва да има щракания или болка в коляното, а движенията на краката се извършват гладко, без подозрителни звуци или дискомфорт. Но ако се притеснявате от болка, има постоянно щракане в колянната става при огъване и разгъване или постоянно се наблюдава крепитация, важно е да разберете защо са възникнали такива признаци.

Има следните често срещани причини, поради които коленете хрускат и болят при движение:

• Артроза. Дискомфортът по време на флексия и екстензия възниква поради деформация и разрушаване на хрущялни структури. В началните етапи симптомите са обезпокоителни при повишен стрес, но с напредването на патологията симптомите се влошават. Коляното се подува силно и боли дори в покой. Ако лечението не започне навреме, пациентът ще стане инвалидизиран.
• Ревматоиден артрит. Хронично инфекциозно заболяване, при което се наблюдават дегенеративни промени в ставата, водещи до нарушаване на нейното функциониране. Кожата около колянната става се нагрява, появява се остра болка, а при ходене ставата пука и щрака.
• подагра. Хрустенето в колянната става се дължи на натрупването на соли на пикочната киселина в ставните тъкани, поради което човек развива подагрозен артрит.
• остеопороза. Ако калциевият метаболизъм в организма е нарушен под въздействието на негативни фактори, костните структури изтъняват и стават порести. При това заболяване коленете пукат, но не болят, пукащият звук е особено изразен при клякане и огъване на крайника.

Други първопричини

След нараняване на менискуса може да се появи неприятен звук.

Болка и хрускане в коляното може да бъде следствие от увреждане на менискуса след нараняване. Възпалителният бурсит може да причини силен дискомфорт в коляното. Ако се образуват костни израстъци-остеофити в коленните стави, ставите пукат и болят при движение, а в напреднал стадий функционирането на крайниците е напълно нарушено. Друга причина е хипермобилността на ставите. Това е наследствена патология, при която връзките и сухожилията не държат ставата в нормалното й положение. Болестта възниква и в резултат на възпаление и неврологични разстройства. При движение ставите на човек болят и скърцат.

За да премахнете хрускането в коленете, е важно първо да излекувате заболяването, което е причинило разстройството. За да направите това, трябва да се свържете с специалист и да разберете точна диагноза.

Защо се появява физиологично хрускане?

Хрустенето и щракането в колянната става по време на разгъване и огъване не винаги означават развитието на опасни патологии. Често това показва физиологични явления, които не изискват лечение. Често симптомите се появяват поради изкълчени или свити връзки. Газовите мехурчета, образувани в ставната течност, също предизвикват хрущене, което по-скоро прилича на щракване. Ако коленете ви хрускат, но не ви болят, това може да се дължи на неудобното положение на крайника, при което ставните издатини се допират един до друг, създавайки характерни звуци.

Хрустене след протезиране

При хора, които наскоро са претърпели смяна на ставите, това явление няма да бъде патология.

През първите месеци след инсталирането на ендопротезата човек ще чуе скърцане на коленете при изкачване на стълби, ходене или клякане. Това не се счита за отклонение, тъй като тялото свиква с чуждото тяло. Възможна е дори лека болка в областта на коляното, но дискомфортът изчезва с времето. Но когато рехабилитацията приключи и симптомът остане, е възможно износване или неправилно монтиране на конструкцията.

Причини за хрускане при тийнейджъри

Щракането в коляното се случва често при деца в тийнейджърска възраст. Това не се счита за патология, тъй като е свързано с неравномерен растеж на костите, мускулите и ставните структури на скелета. В този случай в ставната течност се образуват газови мехурчета, които се свиват при движение и предизвикват щракане и пращене. Но с напредване на възрастта състоянието ще се нормализира и човекът няма да се притеснява от подобни симптоми. Ситуациите, при които коленните стави болят и щракат при огъване и изправяне, трябва да предизвикват безпокойство. За да разберете причината за това заболяване, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Диагностика

За да определите защо коленете ви хрускат при сгъване и разгъване, трябва да си уговорите среща с ортопед. След първичен преглед и снемане на анамнеза, пациентът получава направление за извършване на редица диагностични процедури, с помощта на които може да се постави точна диагноза. За лабораторни изследвания трябва да дадете кръвна проба за проверка на наличието на ревматоиден фактор. Инструменталната диагностика се извършва и чрез следните методи:

• радиография;
• MRI или CT;
• артроскопия.

Какво лечение се предписва?

лекарства

Можете да се борите с такива неприятни прояви с помощта на таблетката Nise.

Хрустенето и болката в коленете ще помогнат за премахване на лекарства, които се избират от лекаря строго индивидуално. По време на лекарствената терапия е важно да се намали натоварването на ставата и да се обездвижи с помощта на ортеза. За лечение се използват следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Използват се таблетки, инжекции, мехлеми. Ефективно облекчаване на възпаление, симптоми на болка, подуване:
  • "Ибупрофен";
  • "Нимезил";
  • "Диклофенак";
• Кортикостероиди. Те се инжектират директно в засегнатата става. Бързо облекчаване на възпалението:
  • "Хидрокортизон";
  • "Преднизолон";
  • "Триамцинолон".
• Антиподрагичен. Насърчаване на бързото отстраняване на солите на пикочната киселина от тялото и стимулиране на метаболитните процеси:
  • "Алопуринол";
  • "Колхицин".
• Хондропротектори. Възстановява увредените хрущялни структури и предотвратява по-нататъшното им разрушаване:
  • "Глюкозамин";
  • "Хондроитин".

Какво да правим с храната?

За пациентите е полезно да включват желе в диетата си.

Ако човек има пукащи и болезнени стави, важно е да коригирате диетата и да изключите от нея храни, които имат отрицателен ефект върху тялото и допринасят за наднорменото тегло. При затлъстяване се препоръчва напълно да премахнете от менюто сладкиши, тестени изделия, бял хляб, пушени храни и животински мазнини. За възстановяване на хрущялната тъкан е полезно да се консумират желирани меса, желета, месни и костни бульони. Ако се диагностицира подагра, първо се изключват протеинови храни:

• Морска храна;
• месо и карантии;
• риба.

Разрешено за консумация в умерени количества:

• твърдо сирене и извара;
• гъби;
• яйца;
• бобови растения;
• карфиол.

При диагностициране на остеопороза диетата се състои главно от ястия и продукти, съдържащи калций, например следното:

• месо и риба;
• Морска храна;
• млечни и ферментирали млечни продукти;
• ядки;
• твърди сирена.

Скърцане в коляното или крепитус е доста често срещано оплакване сред пациентите. Обикновено възрастните хора се консултират с лекар за това, въпреки че може да се появи в млада възраст. Странен звук може да се появи при изправяне, при изкачване на стълби или друго движение. Хрустенето може да се появи по различни причини - от неправилно подбрани обувки и наднормено тегло до наранявания и патологии на ставата. Ако човек не обърне внимание на проблема навреме, тогава с течение на времето ставата започва да се деформира, което може да доведе до нейното обездвижване.

Дясното или лявото коляно започва да пука при огъване или друго движение поради увреждане на неговите структури. Но има случаи, когато външни звуци са симптоми, показващи развитието на определени заболявания. За да разберете причината, трябва да посетите лекар и да преминете през редица диагностични мерки. Скърцане в коленете по време на флексия и екстензия може да възникне при следните заболявания:

• Хондроматоза.
• Травма на менискуса.
• Подагра или ревматоиден артрит.
• При метаболитни нарушения, по-специално фосфорно-калциев.
• Ставна хипермобилност.

Защо ми пукат коленете? Водещият на програмата Елена Малишева и неврологът Дмитрий Шубин ще разкажат:

• Остеохондрит.
• Хондромалация на патела.
• затлъстяване.
• бурсит.
• Появата на остеофити.
• Травми на коляното и неговите компоненти (изкълчвания, натъртвания, фрактури, навяхвания и др.).

Хондроматоза

В резултат на развитието на патологията клетките от един тип се заменят с други и в колянната става се образуват хондромични тела, които блокират артикулацията. Патологията може да бъде вродена или придобита. Вродената хонроматоза се диагностицира рядко. Понякога заболяването може да доведе до развитие на тумор.

Има стабилни и прогресивни форми на заболяването. В случай на стабилна хондроматоза, в коляното се образуват 10 до 25 хондромни тела. След това развитието на патологията спира. При прогресивен процес хрущялните тела постоянно се натрупват и в трудни случаи могат напълно да блокират синовиалната мембрана.

Хондроматозата е патологичен процес, при който синовиалната мембрана на ставата се дегенерира в хрущялна тъкан.

Тази патология се характеризира с увреждане на ставата само на един крак. При хондроматоза пациентът е загрижен за следните симптоми:

• Болезнени усещания в колянната става.
• Нарушена подвижност.
• Хрущене при всяко движение.
• Коленете се подуват.
• Блокади.
• Визуална деформация на колянната става.

Гонартроза

Гонартрозата е патология, свързана с нарушаване на снабдяването на ставните тъкани с кислород и хранителни вещества, в резултат на което в тях започват да протичат дегенеративни процеси, а самата става се износва, деформира се и започва да хруска при огъване. Това заболяване изисква задължително лечение, тъй като често причинява увреждане. Жените са по-податливи на гонартроза от мъжете. Рискът от появата му нараства с годините.

Основната причина за развитието на патологията е нарушаването на връзката между механичното въздействие върху ставата и способността на нейните тъкани да се самовъзстановяват. Разграничават се следните видове патология:

1. Първична гонартроза. Развива се поради генетични нарушения, с развитието на хормонален дисбаланс, циркулаторни или метаболитни нарушения и др.
2. Вторична гонартроза. Причините за развитието му могат да се крият както в самата става, така и да не са свързани с нея. Вътреставните причини включват: травма (фрактура) или операция, по време на която се отстранява менискусът. Извънставните причини включват: луксация, последствия след артродеза.

В началния етап на развитие пациентът може да не обръща внимание на промените, които настъпват вътре в колянната става. Но с течение на времето гонартрозата води до появата на изразени симптоми.

Ревматологът Павел Евдокименко ще говори за причините, симптомите и методите за лечение на заболяването:

Има 5 етапа на заболяването, всеки от които има свои собствени характеристики:

1. Започва увреждане на хиалинния хрущял. Клетките му постепенно се разрушават и не могат да изпълняват основните си функции.
2. В хрущяла започват да се появяват пукнатини и той се раздробява. Постепенно се развива възпаление.
3. Има значително увеличение на размера на синовиалната мембрана и на повърхността на костта се появяват остеофити.
4. На този етап настъпва разрушаването на хрущялната плоча. В резултат на това ставната капсула се удебелява и може да се появят кисти.
5. Ставната повърхност на този етап е силно увредена. Появява се гранулационна тъкан.

Първото нещо, на което пациентът трябва да обърне внимание, е болезнена болка, която значително се засилва при огъване на коляното, всяко движение, хипотермия или промяна на времето. По правило в началния етап дискомфортът се появява сутрин, но постепенно преминава. По време на огъване можете да чуете хрущене поради триенето на ставите една в друга. Патологията също се характеризира с подуване на коляното и ограничена подвижност. В напреднали случаи е трудно за пациента да се движи.

Травма на менискуса

Понякога в резултат на механично натоварване на коляното може да възникне увреждане на вътрешния или външния менискус. Това може да се случи поради скок или внезапно движение на коляното (флексия, екстензия, ротация). Симптоми на увреждане на менискуса:

1. Временен блок на колянната става. Появява се главно по време на клекове, когато пациентът усеща съпротива при опит да изправи коляното.
2. или след тренировка, при изкачване по стълби или ставане от стол.
3. Щракащи шумове, когато се опитвате да преместите крака си.

Менискусът на коляното не може да заздравее сам. Пациентът се нуждае от операция.

Ревматоиден артрит

Тази патология има автоимунна природа и е свързана с продължително възпаление на ставните тъкани. Възможно е увреждане на едната или двете стави.

Защо се появява ревматоидният артрит, лекарите не могат да отговорят. Смята се обаче, че хипотермия, нараняване или физическо натоварване са свързани с развитието му. Когато заболяването достигне напреднал стадий, пациентът не може да движи напълно коляното.

Честите симптоми на заболяването включват:

• Болка при движение или докосване на ставата.
• Скованост на коленете сутрин.
• Подуване.
• Деформация на колянната става, която в крайна сметка води до нейното обездвижване.

Други причини за хрускане

Нарушаване на фосфорно-калциевия метаболизъм

Тъканта, която образува костта, е способна да натрупва калций и фосфор. Ако има дефицит на тези елементи в тялото, тогава костите започват да страдат. Тази патология се проявява със следните симптоми:

• Скърцане и хрущене в колянната става по време на движение (флексия, екстензия).
• Ставна деформация.
• Болезненост.
• Нарушена подвижност на коляното.

бурсит

Това е, което лекарите наричат ​​възпаление, което засяга синовиалната бурса. Въз основа на местоположението на лезията се разграничават няколко вида бурсит: повърхностен или дълбок. По-често се диагностицира увреждане на препателарната бурса, която се намира над пателата, което може да се появи след нараняване или физическа активност. Понякога патологията има инфекциозен характер и се развива в отговор на проникването на патогенни микроорганизми в синовиалната бурса.

Основните симптоми на бурсит са:

• Болезнени усещания.
• Скърцане в коляното при сгъване.
• Ограничена подвижност на капачката на коляното.
• Подуване.

Синдром на хипермобилност

Патологията е свързана с висока подвижност на колянната става, която се свързва главно с генетични нарушения. Но патологията може да възникне и поради възпаление, хормонални промени или неврологични разстройства. Хипермобилността е свързана с нарушено производство на колаген в тялото, което води до сублуксации и навяхвания.

Основният симптом на патологията е хрускащ звук, който се появява при огъване и други движения. Може да бъде придружено от болка по време на физическа активност. Понякога има подуване около коляното.

подагрозен артрит

Развитието на заболяването се причинява от натрупването на соли на пикочната киселина в човешкото тяло. Най-често патологията се диагностицира при мъже на възраст над 40 години.

Ревматологът Павел Евдокименко ще говори за болестта по-подробно:

Основният симптом на подагрозен артрит е силна болка, която не може да бъде облекчена с болкоуспокояващи. Проявява се главно през нощта. На мястото на лезията може да се види подуване и хиперемия.

Дисекуващ остеохондрит

Това патологично състояние е свързано с отделяне на хрущялната пластина. Диагностицира се предимно при мъже на възраст от 20 до 40 години. Лекарите не могат да кажат какво причинява развитието на остеохондрит. Смята се, че нараняванията, високата физическа активност, с които спортистите често се сблъскват, и всякакви промени в кръвообращението, които се случват в колянната става, могат да доведат до такава патология.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Първи етап. В синовиалната бурса се развива възпалителен процес, придружен от болка и подуване, които се появяват след физическо натоварване. След кратка почивка изчезват.
2. Вторият етап се характеризира със силна болка, която може да не изчезне дълго време.
3. трето. Пациентът страда от постоянна болка. Ако настъпи пълно отлепване на хрущялния фрагмент, ставата се блокира и напълно се обездвижва.

затлъстяване

Наличието на наднормено тегло провокира огромно натоварване на всички части на ставата, в резултат на което те започват да се срутват с течение на времето. Причината за затлъстяването може да бъде наследствена предразположеност, прекомерна консумация на храна или високото й съдържание на калории, липса на физическа активност или хормонални нарушения в организма.

Честа причина за хрускане в колянната става е затлъстяването, което поставя прекомерен стрес върху колянната става, чиито структури започват постепенно да се срутват

Хондромалация на патела

Тази патология е свързана с разрушаването на хрущяла, разположен зад пателата. Докато се развива, хрущялът изтънява и по него се появяват пукнатини. Спортистите са по-податливи на хондромалация от останалите. Патологията може да възникне поради необичайно развитие на патела, механични повреди или високо натоварване. В този случай хрускането на пателата и болката се появяват дори при леко натоварване на коляното.

Остеофити

Остеофитите са израстъци на патологично разраснала се костна тъкан. Такъв процес може да започне в резултат на метаболитни нарушения и значителни натоварвания на ставата. Костните израстъци причиняват смущения в храненето на хрущяла, което може да предизвика възпалителен процес и постепенно осифициране. Ако остеофитите са малки по размер, тогава те не причиняват дискомфорт, но когато са твърде много, това може да причини увреждане на ставата. Пациентът се оплаква от болка и хрускане в коляното.

Наранявания

Сред нараняванията, които могат да причинят болка и хрускане в коляното, са луксации, фрактури на кости, изкълчвания на връзки и сухожилия. Всички те изискват лечение.

Защо коленете ми хрускат при навеждане или клякане?

Лекарите отбелязват, че хрускането не е независима патология, а само симптом, който може да се появи по време на движение (по време на бягане, ходене или просто огъване и изправяне на ставата). Механизмът за появата на външни звуци при различни движения е практически еднакъв. Обикновено такива звуци са придружени от болка.

Известно е, че в процеса на флексия или екстензия на ставите участват мускули, връзки, хрущял и ставна капсула. Такива действия се извършват при изпълнение на различни упражнения, изкачване или слизане по стълби или просто при ходене. Ако коленете ви щракат, това може да означава началото на увреждане на ставните структури. Ето защо е важно да обърнете внимание на всякакви външни звуци.

Скърцането в коляното при огъване може да бъде физиологично или патологично. Физиологичното е пряко свързано със заседналия начин на живот. Патология възниква, когато ставата или нейните части са повредени. В повечето случаи това е възпалителен процес в синовиалната бурса, промяна в размера на ставната междина, деформация на ставата и други нарушения.

Хрущене при клякане

С този проблем се сблъскват предимно спортисти, тъй като клекът се счита за основно упражнение. При изпълнението му участват колянната става и околните мускули. Следователно всяка ставна патология прави този симптом изразен.

Хрущенето в коляното при клякане е може би най-често срещаното оплакване, което се появява след тренировка във фитнес клубове.

Хрущене и болка в ставата

Обикновено болката и хрускането в коленете при огъване или изправяне винаги се появяват едновременно, тъй като причините за възникването им са едни и същи. Това може да се дължи на нараняване на колянната става или дегенеративни процеси в нейните структури.

Хрускане при дете

При деца хрускането може да бъде свързано с нараняване, високо натоварване на ставата или развитие на патология в нея. При деца и юноши опорно-двигателният апарат все още не е напълно оформен, така че всяко заболяване или нараняване води до сериозно увреждане на ставните части и появата на хрускане. Детските кости все още не са много здрави поради ниското съдържание на минерали.

За разлика от възрастните, коленете на децата могат да скърцат при ходене или друго движение поради:

1. Вродени патологии.
2. Травми (вродени или придобити в резултат на падане и др.).
3. Дефицит на определени минерали в организма, който обикновено се свързва с хранителни дефицити. За нормално развитие на костите децата трябва редовно да получават калций, фосфор и витамин D3 с храната.

1. Ювенилен ревматоиден артрит. Защо тази патология възниква при деца, все още не е ясно. В резултат на заболяването детето изпитва автоимунни процеси, когато собствените му тъкани са унищожени, които погрешно се приемат за чужди. В този случай пациентът изпитва болка и щракане в колянната става.
2. Остеопорозата е патология, свързана с факта, че костната тъкан изтънява и става крехка. При кърмачета заболяването може да бъде вродено. Придобитата остеопороза може да възникне поради нарушения в храненето на детето или употребата на определени лекарства за лечение.

Диагностика

За да разберете какво причинява хрускането в колянната става при огъване, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Към кой лекар да се обърна? Първо, можете да се свържете с терапевт, който ще предпише редица прегледи:

• Лабораторни изследвания на кръв и урина.
• Рентгенова снимка на коляното.
• Ултразвук на ставата.

Снимка: Ултразвук на колянна става

След като установи причината, поради която колянната става хруска и боли, терапевтът ще насочи пациента към специалист:

1. Ако се открият неврологични патологии (лумбаго, прищипан нерв и др.), Лечението ще се проведе от невролог.
2. Травматологът се занимава с лечение и отстраняване на последствията от механично увреждане на колянната става.
3. Хирург извършва операция на коляното.
4. Ортопед третира хрускане, свързано с ортопедични патологии.

Как да се отървете от хрускането на коленете

Само лекар след преглед и диагностика може да ви каже какво да правите, когато коленете ви скърцат. Лечението на хрускане в коленете при огъване и други движения трябва да бъде изчерпателно. Основното е да се елиминира основната причина за това състояние и да се възстановят засегнатите ставни функции.

В случай на механично увреждане, крайникът трябва да бъде обездвижен. Ако коляното Ви щрака при огъване или други движения, Вашият лекар ще Ви предпише:

• Диета.
• Курс на лечение с наркотици.
• Провеждане на операцията.
• Рехабилитационна терапия.

Медикаментозно лечение и диета

Почти всяко заболяване, при което коляното боли и щрака, изисква приемането на определени лекарства:

1. (диклофенак, ибупрофен) за облекчаване на възпаление, подуване и болка.
2. Кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон) за премахване на възпалителния процес.
3. Лекарства против подагра (колхицин) за намаляване на производството на пикочна киселина и нейното отстраняване от тялото. (вижте и други)
4. Противовъзпалителни лекарства (циклоспорин) за забавяне на процеса на разрушаване на ставната тъкан.
5. Хондропротектори (Глюкозамин, Терафлекс) за възстановяване на увредената тъкан на колянната става. (Прочетете повече на)
6. Витаминно-минерални комплекси за нормализиране на храненето на ставните тъкани и тяхната регенерация.

Особено важно е да се храните правилно, ако причината за хрускането е затлъстяване, подагра или друга патология, която може да бъде свързана с лошо хранене:

1. Ако имате подагра, важно е напълно да изключите от диетата си храни, които съдържат пикочна киселина (киселец, месо и др.).
2. При затлъстяване диетата трябва да е насочена към намаляване на телесното тегло.
3. Ако се открие нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, пациентът трябва да обогати диетата си с храни, които съдържат много от тези вещества (млечни продукти, морска риба и др.).
4. За да възстановите хрущялната тъкан, трябва редовно да консумирате продукти, които съдържат желатин.

хирургия

Ако консервативното лечение е неефективно, лекарят може да предпише операция:

• Артротомия.
• Тенорафия.
• Артропластика (ACL).
• Ставни пункции.

Артропластика на колянна става

• Синовектомии.
• Синовкапсулектомия.
• Артроскопия.
• Ендопротезиране.
• Менисектомия.

Всяка от тези операции има свои собствени характеристики. Прегледите на пациенти след пластична хирургия или ендопротезиране на ACL доказват, че тези операции са ефективни дори в случаи на значително увреждане на колянната става, когато тя постоянно хруска, боли или дори става напълно неподвижна.

Рехабилитационна терапия и традиционна медицина

След пълен курс на лекарствена терапия или след операция на пациента се предписва:

1. Физиотерапия (електрофореза и топлинни процедури).
2. Масаж.
3. Курс на тренировъчна терапия.

Тези дейности спомагат за нормализиране на кръвообращението в увредената област и ускоряват процеса на оздравяване.

В това видео хиропрактикът Антон Епифанов ще ви разкаже какви видове физиотерапевтично лечение съществуват:

В допълнение към лекарствената терапия, пациент, чиито колене скърцат при огъване или клякане, може да се лекува с народни средства. Те имат добър ефект:

• Отвари и инфузии от лечебни билки, които се приемат през устата или се използват като компреси върху областта на коляното.
• Мехлеми и разтривки на базата на мумио или пчелни продукти.

Предотвратяване на хрускане

За да избегнете ситуация, при която сухожилието или ставата на коляното хруска и щрака, е необходимо да се намали натоварването върху него. За да направите това ви трябва:

• Следете теглото си и ако то надвишава нормата, започнете да отслабвате.
• При заседнала работа правете почивки и се движете по-често.
• Следвайте препоръките на треньора, когато спортувате.
• Носете удобни обувки, а жените избягвайте високите токчета.

Също така, за да предотвратите хрускането, което се получава при огъване на колянната става, трябва:

1. Избягвайте хипотермия.
2. Спортувайте (плуването има добър ефект).
3. Наситете диетата си с храни, които са богати на витамини, минерали и съдържат желатин.
4. Лекувайте своевременно инфекциозни, ендокринни и други заболявания.
5. Спазвайте режима на пиене.
6. Много време ходене.

Хрущенето, което се появява в коляното, когато се огъва, разширява или върти, не е независимо заболяване, а само симптом на друга ставна патология. Ако не му обърнете внимание навреме, патологията в крайна сметка може да доведе до обездвижване на ставата и увреждане. Ето защо, ако забележите някакъв външен звук при огъване на крака, важно е да се консултирате с лекар, за да се подложите на преглед и да идентифицирате основната причина.

Много хора често забелязват спонтанно скърцане в коленете. В какви случаи е необходимо да посетите лекар, какво да правя? Напредналите патологични процеси водят до артроза, сериозни усложнения, които могат да провокират загуба на колянната става.

Ако забележите хрущене в коляното по време на физическа активност или нормално флексия-разгъване на ставата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното посещение при лекар ще облекчи дискомфорта и ще предотврати развитието на сериозни заболявания и по-нататъшно увреждане.

Причини за патология

Скърцане в коляното ви няма да се случи просто така. Това събитие трябва да бъде предшествано от някакъв негативен фактор. Важно е да се идентифицира причината за патологията, едва след това да се започне правилното лечение. Лекарите идентифицират няколко основни негативни фактора, които влияят върху появата на болка, дискомфорт и хрускане в колянната става:

• повдигане на тежести, особено при спортуване. Без да изчислявате силата си, можете да провокирате хрускане в коляното и други неприятни симптоми;
• носенето на неудобни тесни обувки, честото използване на обувки с висок ток има особено негативен ефект върху коляното. Забранено е да се носят обувки с плоска подметка, те допринасят за развитието на плоски крака, което води до отслабване на мускулите и връзките. В този случай коляното поема натоварването и бързо се износва;
• заседналият начин на живот, липсата на физическа активност води до отслабване на мускулната рамка, поради което коляното поема натоварването и съществува висок риск от развитие на различни заболявания на тази става;
• прекомерно телесно тегло. Излишните килограми постоянно оказват натиск върху коленните стави, хрущялният слой се разхлабва и изтънява. В него постепенно започват възпалителни процеси, което провокира хрущене и дискомфорт в коляното. Единственият изход от тази ситуация е да намалите телесното си тегло;
• яденето на огромно количество солени и сладки храни. Възможно е да се справите с патологията само чрез спазване на диета, след като се откажете от някои храни, кризата изчезва в рамките на няколко седмици;
• липса на полезни витамини и минерали (особено калций) в организма. Дехидратацията също води до дискомфорт в колянната става;
• наличието на вродени аномалии на ставното развитие, анамнеза за травма на пациента;
• появата на заболяване, наречено или понякога хрускане придружава различни видове възпаления в областта на коляното;
• свързани с възрастта промени в коленните стави;
• протичане на инфекциозни заболявания;
• Патологията често е придружена от хормонален дисбаланс.

Хрустенето в коленете може да е първият признак за началото на заболяването. Незабавно посетете лекарособено ако патологията е придружена от силна болка и подуване в областта на коляното.

Ако се появи хрущене в колянната става при деца, няма място за безпокойство. Мускулно-скелетната система на децата започва да се формира, ставите са еластични и крехки. По време на растежа мускулната система укрепва и хрускането изчезва с времето. Но във всеки случай посетете вашия педиатър,изключват хода на сериозни заболявания и аномалии в развитието.

Разберете инструкциите за употреба на лекарството за ревматоиден артрит.

Прочетете страницата за симптомите и лечението на изместване на прешлените на лумбалния гръбнак.

Характерни симптоми

Обикновено хрущенето е силно и придружава движенията в колянната става. Неприятната картина се допълва от болка с различна сила и подуване в областта на коляното. Напредналите случаи или сериозни патологии са придружени от повишаване на телесната температура и нарушена двигателна функция на тази става.

Диагностика

За да предпише правилния режим на лечение, лекарят предписва определени диагностични мерки за идентифициране на причината за хрускането в коляното:

• лабораторни изследвания, най-често включващи общ кръвен тест; при съмнение за инфекциозни заболявания се предписват допълнителни изследвания за идентифициране на причинителя на заболяването;
• Ултразвук на близките тъкани;
• Рентгеновите изследвания могат да разкрият дегенеративни промени в ставата;
• компютърно или магнитно резонансно изображение ви позволява да проучите задълбочено съществуващата патология (ако има такава).

Въз основа на получените резултати лекарят поставя правилната диагноза и предписва необходимия курс на лечение. В повечето случаи е необходимо спазването на диета и други полезни препоръки на лекаря. Наличието на сериозни заболявания задължава пациента да прибягва до лекарствена терапия, да използва домашни методи и да изпълнява гимнастика. Само интегриран подход и сериозно отношение към вашето здраве е ключът към бързото възстановяване.

Общи правила за лечение

Как да се отървете от хрускането на коленете? Можете да се справите с патологията на ставите не само с помощта на лекарства и народни средства. Понякога, за да премахнете патологията, е достатъчно да следвате някои полезни съвети:

• Вземете мултивитамини, които включват много калций и магнезий. Най-добрият вариант е да използвате лекарства, предназначени за възстановяване на ставите;
• изключете от менюто солени и сладки храни. В диетата е забранено да се включват торти, сладкиши, маринати, сосове и консерви. Всички горепосочени продукти допринасят за натрупването на соли в тялото, те се отлагат в ставите. Когато се натрупа критично количество вредни вещества, възникват проблеми със ставите, по-специално хрускане;
• добавете към диетата си храни, съдържащи калций (извара, постно месо и риба, кефир). С течение на времето ставите се изтощават, калцият ще помогне за запълване на засегнатите области. Такива манипулации са особено важни за дете, тялото му е в етап на растеж;
• откажете се от високите токчета. Жените, преследвайки модните тенденции, натоварват коленните си стави (поради петата се нарушава балансът на тялото и центърът на тежестта). Идеалната височина на тока е пет сантиметра;
• дайте предпочитание на умерената физическа активност. Ако имате вродени или придобити ставни патологии, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар преди да започнете тренировка. Избягвайте лека атлетика, отборни игри, предпочитайте фитнеса или тренирайте във фитнеса (само с треньор).

Като се придържате към прости правила, ще предпазите коленните си стави от увреждане, ще се справите с хрускането и ще подобрите благосъстоянието си.

Лекарствена терапия

При идентифициране на някакви ставни заболявания лекарите първо облекчават болката (включително хрускане) и възпалението. За тази цел се използват таблетки, мехлеми, специални кремове и инжекции. Приблизителният курс на лекарствена терапия за хрускане в коляното е както следва:

• Приложи . Курсът се предписва от лекар, поради широкия спектър от странични ефекти;
• за елиминиране на патологии, засягащи хрущялната тъкан, те се използват. Лекарствата са насочени към регенериране на ставите, което премахва дискомфорта;
• Най-новият и скъп, но много ефективен метод е. Веществото е в състояние да замени естественото смазване в ставата, неутрализирайки неприятната криза;
• Хранителните добавки са се доказали добре. Лекарствата от тази група възстановяват хрущялната тъкан, подобряват състоянието на вътреставната течност, което премахва неприятната криза в коляното.

Забележка!Освен това е необходимо да се използват и други методи на лечение, в допълнение към лекарствата. За хрускане се използват еластични бинтове, бинтове, а в някои случаи дори гипсови превръзки. Физиотерапията се използва за лечение на всякакви заболявания и патологии: терапия с ударна вълна, лазерна терапия, електрофореза. В зависимост от заболяването се използват лечебни упражнения, всички упражнения се обсъждат с лекуващия лекар.

Народни средства и рецепти

Природните лекарства се използват у дома, те се справят добре с неприятните усещания, облекчават възпалението и премахват хрускането в коляното. Важно е да ги използвате правилно Моля, обсъдете предварително с Вашия лекар използването на народни средства:

• запарка от кестен.Напълнете литров буркан с кестенови цветя, напълнете го с водка, оставете продукта за един месец на тъмно място, за предпочитане три. След определеното време използвайте готовата тинктура като триене. Курсът на лечение не трябва да надвишава две седмици. Ако болката в коляното не изчезне през това време, изоставете този метод и се консултирайте с лекар;
• картофен бульон.Сварете няколко обелени зеленчуци, пийте получения бульон по чаша на ден. Готовият продукт може да се съхранява в хладилник само за един ден;
• зелев компрес.Използвайте зелев лист (първо го начукайте малко). Нанесете върху болното коляно, увийте с марля, задръжте компреса цяла нощ;
• Евкалиптово масло.Нанесете няколко капки етер върху ръката си и бавно втрийте в засегнатото коляно. Най-добрият вариант е да се проведат няколко сесии терапевтичен масаж с етерично масло;
• желатинова напитка.Залейте пет грама желатин с чаша вода, оставете за една нощ, а на сутринта добавете 50 мл течност. Изпийте готовия продукт на една глътка. Можете да ядете желе, но ефектът от него е по-малък, отколкото от приемането на чисто

На външен вид хрускане и щракане в коленните ставиНай-често се оплакват пациенти над 50 години. При младите хора подобни оплаквания са по-редки и обикновено са свързани със спортни травми, продължителни изтощителни тренировки. В медицинската терминология хрускането в ставите се нарича крепитус. Крепитусът в коляното може да възникне поради спукване на въздушни мехурчета, които се образуват в синовиалната течност при извършване на движения в колянната става, и обикновено се свързва със заседналия начин на живот. Това състояние е преходно и не се счита за патология. Когато възникнат патологии на коляното, механизмът за образуване на хрускане е триенето на ставните повърхности или други елементи на ставата един срещу друг. Крепитацията в коляното може да бъде изолиран симптом или придружена от симптоми като болка, подуване и ограничена подвижност.

Една от най-честите причини за хрускане и щракане в коляното е нараняване. Друга често срещана причина за хрускане в колянната става е затлъстяването, което натоварва прекомерно колянната става, чиито структури започват постепенно да се разпадат. Често хрускането в колянната става се причинява от неправилно подбрани обувки, особено с равни подметки или високи токчета, които допринасят за повишеното натоварване на колянната става. В резултат на това настъпва постепенна деформация на ставния хрущял.

Анатомия на областта на коляното

Коляното е частта от долния крайник, която се намира между бедрото и подбедрицата. Горната граница на областта на коляното е хоризонтална линия, начертана на 4–6 cm над пателата ( капачка на коляното). Долната граница на областта на коляното е хоризонтална линия, начертана на нивото на тибиалната туберкулоза. Вертикалните линии, прекарани през задните ръбове на бедрените кондили, ограничават предната и задната област на коляното. Основата на областта на коляното е колянната става.

Предна област на коляното

Външните ориентири на предното коляно са пателата, тибиалната туберкулоза, феморалните епикондили, тибиалните кондили и главата на фибулата.

Следните структури са разположени в предната област на коляното:

• фасция;
• сухожилия на бедрените мускули;
• патела.

Кожата на предната част на коляното е плътна и подвижна, пателата лесно се усеща през нея. Кожата на тази област е богато кръвоснабдена. Мастните натрупвания са слабо развити, през тях преминават повърхностни кръвоносни и лимфни съдове и нерви. Медиален ( средата) част от областта на коляното се инервира от сафенозния нерв, централната част на коляното се инервира от кожните клонове на бедрения нерв, страничният кожен нерв на бедрото инервира страничния ( страна) секция на предната област на коляното.

Фасция
Фасцията е обвивка от съединителна тъкан. Областта на коляното е покрита от собствена и повърхностна фасция. Fascia propria е продължение на fascia lata на бедрото. Под него е съдовата мрежа ( мрежа на колянната става), който осигурява кръвоснабдяването на предните части на колянната става. Повърхностната фасция се състои от два листа, между които са разположени подкожните бурси ( кухини, облицовани със синовиална мембрана и пълни със синовиална течност).

Сухожилията на бедрените мускули
Сухожилието на квадрицепса преминава през областта на коляното. Той се простира над пателата и се прикрепя към тибията и в същото време служи като пателарен лигамент.

патела
Пателата е най-голямата сесамоидна кост ( разположен в дебелината на сухожилието) човешки скелет. Намира се дълбоко в сухожилието на четириглавия бедрен мускул. Пателата е разделена на връх и основа. Задната повърхност на пателата е в съседство с повърхността на пателата на бедрената кост.

Задна област на коляното

Външните ориентири на задната област на коляното са контурите на полумембранозния, полусухожилния и двуглавия бедрен мускул. Поплитеалната ямка се намира в центъра на задната част на коляното.

Следните структури са разположени в задната част на коляното:

• кожата и подкожната мастна тъкан;
• фасция;
• сухожилия;
• подколенна ямка.

Кожа и подкожни мазнини
Кожата на задната част на коляното е тънка и подвижна. Мастните натрупвания са добре развити и съдържат повърхностни нерви и кръвоносни съдове.

Фасция
Поплитеалната фасция е продължение на фасцията lata на бедрото. Тя е плътна и има отвори за преминаване на нерви и кръвоносни съдове.

сухожилия
Сухожилието на двуглавия бедрен мускул се прикрепя към главата на фибулата, а полусухожилното сухожилие се прикрепя към тибията. Полумембранозното сухожилие се прикрепя отчасти към медиалния кондил на тибията и отчасти към капсулата на колянната става.

Поплитеална ямка
Поплитеалната ямка е с форма на диамант и е ограничена от сухожилия. Дъното на поплитеалната ямка е капсулата на колянната става.

Поплитеалната ямка е ограничена от сухожилията на следните мускули:

• полумембранозни и полусухожилни мускули;
• двуглав бедрен мускул;
• странични и медиални глави на стомашно-чревния мускул.

В подколенната ямка има невроваскуларен сноп, общ перонеален нерв, дълбоки лимфни възли и синовиални бурси. Невро-съдовият сноп се образува от подколенната артерия, подколенната вена и тибиалния нерв. Нервът е разположен най-повърхностно в него, вената е разположена малко навътре от него, а артерията е разположена най-дълбоко.

Колянна става

Колянната става е най-голямата и най-сложна става в човешкото тяло. Образува се от бедрената кост, пателата и пищяла. Фибулата, въпреки факта, че главата й е разположена в областта на коляното, не участва в образуването на колянната става. Ставните повърхности на кондилите на бедрената кост са свързани със ставните платформи на пищяла, покрити с хрущялна тъкан. Хрущялната тъкан осигурява плъзгането на ставните повърхности една спрямо друга. Между ставните повърхности, които образуват тази става, има менискуси, които осигуряват конгруентност на ставата ( взаимно съответствие на формата на ставните повърхности) и играят ролята на амортисьор ( намаляване на удара и защита от претоварване). Външните ръбове на менискусите са удебелени и към тях е прикрепена ставната капсула. В зависимост от интензивността на кръвоснабдяването в менискусите се разграничават три зони - червени ( с интензивно кръвоснабдяване), червено и бяло ( преходен) и бяло ( с лошо кръвоснабдяване).

Лигаментите, които укрепват колянната става са:

• пателарен лигамент;
• фибуларен колатерален лигамент;
• тибиален колатерален лигамент;
• наклонен подколенен лигамент;
• дъгообразен подколенен лигамент;
• напречна връзка на коляното;
• предни и задни кръстосани връзки;
• заден менискофеморален лигамент.

Основната функция на коленните връзки е да участват в движението и да осигуряват стабилност на колянната става.

В колянната става са възможни следните видове движения:

• флексия;
• разширение;
• външна и вътрешна ротация ( завъртане).

Повърхността на ставната кухина е покрита със синовиална мембрана. Синовиалната мембрана образува инверсии на колянната става, което осигурява увеличаване на кухината на колянната става и с развитието на възпалителни процеси в тях се натрупва течност. Горната и предната инверсии са удобно място за пункция на колянната става. Синовиалната мембрана на колянната става също образува кухини, които съдържат синовиална течност - бурси. Те са поддържащи структури на ставата, които абсорбират удара, предотвратявайки увреждане на колянната става. Възпалителен процес, който възниква в синовиалните бурси ( бурсит), може да доведе до увреждане на цялата става.

Какви структури могат да скърцат в коляното?

По правило коляното хруска и щрака, когато са засегнати твърди структури. При увреждане на меките структури на ставата може да се появи хрущене в резултат на нарушение на конгруентността на ставните повърхности.

Структури, чието увреждане може да доведе до скърцане в коляното, са:

• дистална бедрена кост;
• проксимална тибия;
• патела;
• менискуси;
• ставен хрущял;
• ставна капсула.

Скърцане може да се появи, когато една от изброените структури е повредена или в резултат на увреждане на няколко структури едновременно.

Основните причини за хрускане в коляното

Най-често хрускането се появява поради увреждане на една или повече структури в областта на коляното. Въпреки това, в някои случаи такъв симптом може да се появи и при заболявания, които засягат тялото като цяло и водят до повишено натоварване на колянната става ( затлъстяване).

Основните причини за хрускане в коляното са:

• гонартроза;
• ревматоиден артрит на колянната става;
• подагрозен артрит на колянната става;
• хипермобилност на колянната става;
• нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм;
• затлъстяване;
• хондроматоза на колянната става;
• бурсит на колянната става;
• остеохондрит dissecans;
• остеофити на колянната става;
• дислокация на колянната става;
• фрактура на костите, които образуват колянната става;
• увреждане на връзките на колянната става;
• увреждане на сухожилията;
• хондромалация на патела.

Гонартрозата като причина за хрускане в коляното

Гонартрозата е заболяване на колянната става, характеризиращо се с дистрофични промени ( недохранване на ставните тъкани), постепенно износване на ставния хрущял и деформация на ставата. Това заболяване е с висок риск от увреждане, тоест може да доведе до различни степени на увреждане. Гонартрозата се среща два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. С възрастта рискът от развитие на гонартроза става по-висок.

Основната причина за гонартроза е дисбалансът между механичното налягане, действащо върху ставата, и регенеративното ( възстановителен) тъканни способности.

Има следните видове гонартроза:

• Първична гонартроза, които могат да възникнат поради хормонален дисбаланс, генетични и метаболитни нарушения, нарушения на кръвообращението и др.
• Вторична гонартрозавъзниква поради вътреставни и извънставни причини. Вътреставните причини включват вътреставни наранявания ( счупване), лезии на менискус, менисектомия ( операция за отстраняване на менискусите на колянната става). Извънставна причина може да бъде увреждане на колянната става поради патологии на тазобедрената става - луксация, неправилно извършена артродеза ( операция, която се извършва, за да се осигури пълна неподвижност на ставата).

С напредването на заболяването увреждането на ставните структури става по-изразено, което се отразява в клиничната картина.

По време на гонартроза има пет етапа:

• Етап 1.Настъпва първично увреждане на хиалиновия хрущял. Хрущялните клетки се дегенерират ( са унищожени) и не могат да изпълняват функциите си ( растеж и регенерация на хрущяла).
• Етап 2.Появяват се пукнатини в хрущяла, които могат да се простират до субхондралната хрущялна плоча ( слой от кост, разположен директно под хрущяла). Появяват се фрагменти от хрущял, които дразнят синовиалната мембрана и водят до нейното възпаление ( синовит).
• Етап 3.Хиперплазия на синовиалната мембрана ( увеличава размера си), появяват се маргинални остеофити ( израстъци на повърхността на костта).
• Етап 4.Субхондралната хрущялна пластина се разрушава, което може да бъде придружено от образуване на кисти и удебеляване на ставната капсула.
• Етап 5.Характерна е появата на гранулационна тъкан ( тъкан, която се появява по време на заздравяването на възпалителни лезии) в областта на увреждане на костите. Ставните повърхности на този етап са значително деформирани.

Първият симптом на гонартроза е болката в колянната става. Болката се засилва при изкачване на стълби, ходене, клякане, хипотермия и зависи от метеорологичните условия ( при влажно и студено време болката се засилва). В началния стадий на заболяването болката се появява главно сутрин и постепенно изчезва през деня. При движение в колянната става се чува хрущене, свързано с триенето на засегнатите ставни повърхности една в друга и често придружено от ограничаване на движенията в ставата, което се дължи на прищипване на хипертрофираните ставни повърхности ( увеличени по обем и маса) синовиални въси. Също така гонартрозата се характеризира с развитие на контрактура ( ограничение на движението, придружено от невъзможност за пълно огъване или изправяне на крака в колянната става), подуване на ставата. В последните стадии на гонартроза пациентите трудно ходят.

Увреждане на менискусите като причина за хрускане в коляното

Нараняването на менискуса е нараняване на коляното, което е много често. Травмите на вътрешния менискус са много по-чести ( 80-90% от случаите) поради особеностите на анатомичната структура ( той е заседнал). Увреждането на латералния менискус, макар и по-рядко, е по-трудно, защото се засяга повече стабилността на ставата.

Менискусите могат да бъдат увредени при пряко или непряко действие на увреждащ фактор върху тях. Най-честите причини са внезапно разгъване на колянната става, подскачане и внезапно завъртане на пищяла навътре или навън.

Основните клинични прояви на увреждане на менискуса на колянната става са:

• Ставен блок -това е съпротивлението, което се появява при опит за удължаване. Блокадата е временно явление и често се появява при клякане или ходене.
• Болка в колянната става, които често се появяват при ходене, повишено натоварване на ставата. Болката е особено изразена при качване и слизане по стълби.
• Симптом на "щракване".обикновено се появява при ходене и се свързва с „търкалянето“ на подбедрицата над препятствие ( засегнат менискус).
• излив ( натрупване на синовиална течност) в кухината на колянната става. Появата му е свързана с възпаление на синовиалната мембрана.
• Хемартроза (натрупване на кръв в кухината на колянната става).

Изцелението след увреждане на менискуса е възможно само ако е настъпило в паракапсулния ( червен) област, която е добре кръвоснабдена. Ако възникне аваскуларно увреждане ( бяло) в областта на менискуса, заздравяването е невъзможно. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Ревматоиден артрит на коляното

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване ( нарушение на имунната система с производството на антитела, които разрушават собствените тъкани на тялото), което се характеризира с хронично възпаление на ставата с преобладаващо увреждане на синовиалната мембрана. Това заболяване се диагностицира приблизително два пъти по-често при жените и може да засегне всички възрастови групи. Ревматоидният артрит може да се прояви като моноартрит ( увреждане на една става) или полиартрит ( увреждане на няколко стави едновременно).

Причините за ревматоидния артрит са неизвестни. Смята се, че провокиращите фактори могат да бъдат наранявания, хипотермия, физическо пренапрежение и др.

В ранните стадии на ревматоидния артрит на коляното пациентите могат да извършват ежедневни дейности, но в последните стадии движенията са ограничени или напълно невъзможни.

Основните симптоми на ревматоиден артрит на коляното са:

• болка, който се появява както по време на движение, така и при палпация ( палпация).
• Подуване на коляното, свързано с натрупване на течност в ставната кухина, както и подуване на периартикуларните тъкани.
• Сутрешна скованост в ставите, чиято тежест зависи от тежестта на заболяването.
• Деформация ( нарушение на формата) коленни стави.
• Контрактура на колянната става– това е ограничение на движението в колянната става поради нейното възпаление, което се проявява като съпротивление при опит за извършване на движения.
• Атрофия на квадрицепса(нарушение на храненето, структурата и функцията на мускулните клетки).

Подагрозен артрит на колянната става

Подагрозният артрит на колянната става е заболяване, което възниква поради нарушение на метаболизма на пикочната киселина, чиито соли се натрупват в тъканите и причиняват съответните клинични симптоми. Натрупване на урати ( соли на пикочната киселина) може да се дължи на прекомерното им образуване или нарушено отделяне от тялото. Най-често това заболяване засяга мъже на възраст над 40-50 години. Локализацията на подагрозен артрит в областта на коляното е доста рядка.

Подагрозният артрит може да има много клинични форми. Най-честите форми на това заболяване са остър и хроничен подагрозен артрит. Това заболяване се проявява главно под формата на атаки, които най-често се появяват през нощта и са придружени от много интензивни ( силен) болка в ставите, която не се облекчава от болкоуспокояващи. По време на междупристъпния период симптомите изчезват. При опит за движение се появява хрущене в колянната става, движенията са ограничени. Появява се подуване и хиперемия в областта на засегнатата става ( зачервяване), локално повишаване на температурата.

Синдром на хипермобилност на коляното

Синдром на хипермобилност на коляното ( синдром на хипермобилност) е заболяване, характеризиращо се с повишена гъвкавост и прекомерна подвижност на колянната става. Синдромът на хипермобилност най-често е следствие от генетични заболявания ( първичен синдром на хипермобилност). Също така прекомерната подвижност може да бъде вторична, когато се появи в резултат на възпалителни ставни заболявания или неврологични и хормонални нарушения. Това заболяване е свързано с нарушение на синтеза на колаген, в резултат на което това заболяване често причинява навяхвания, изкълчвания и сублуксации и бързо износване на ставния хрущял.

Хрущенето в коляното е основният симптом на това заболяване. Често този симптом е придружен от болка в ставата. Болката обикновено се появява при извършване на физически упражнения. Може да се появи подуване в областта на колянната става поради развитието на възпаление на синовиалната мембрана. Клиничният преглед разкрива един от основните симптоми на заболяването - прекомерната подвижност.

Нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм като причина за хрускане в коляното

Калцият и фосфорът са елементи, за които костната тъкан е вид депо. Липсата на калций и фосфор или нарушението на тяхното съотношение се отразява предимно на състоянието на скелета.

Основните симптоми на нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм са:

• хрускане и щракане в коляното при движение;
• ограничена подвижност;
• болка по време на движение, а при тежки смущения дори и в покой;
• деформация на ставата.

Нарушенията на фосфорно-калциевия метаболизъм могат да бъдат свързани с вродени аномалии или лошо хранене ( недостатъчно съдържание на калций и фосфор в храната).

затлъстяване

Затлъстяването е увеличаване на телесното тегло поради прекомерно отлагане на мастна тъкан. Затлъстяването много често е придружено от увреждане на коляното с появата на хрущене при движение. Механизмът за появата на хрускането е доста прост и се свързва с факта, че с повишено тегло се натоварва голямо натоварване на колянната става, което допринася за постепенното му разрушаване. Навременната борба със затлъстяването помага за предотвратяване на проблеми със ставите.

Затлъстяването може да е следствие от липса на физическа активност ( неактивност), преяждане, генетична предразположеност, хормонален дисбаланс.

Има 4 степени на затлъстяване:

• 1-ва степен. Нормалното телесно тегло се надвишава с 20-30%.
• 2-ра степен. Наднорменото тегло е 30-40%.
• 3-та степен. Телесното тегло надвишава нормата с 50–99%.
• 4-та степен. Превишаване на идеалното телесно тегло със 100% или повече.

Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-висок е рискът от увреждане на ставните структури и поява на крепитус в коляното по време на движение.

Хондроматоза на колянната става

Хондроматозата на колянната става е заболяване, при което възниква метаплазия ( заместване на един тип клетки с клетки от друг тип) хрущялна тъкан на ставата с образуване на хрущялна ( хондромни) тел. Хондромните тела са рехави вътреставни образувания, които водят до блокада на ставите. Хондроматозата може да бъде вродена ( когато се появят нарушения по време на ембрионалното развитие на ставите) и придобити ( реакция на външни причини). Вродената форма на хондроматоза е изключително рядка. В редки случаи възниква злокачествено заболяване на патологичния процес ( придобива вид на тумор).

Хондроматозата може да се появи в стабилна или прогресивна форма. При стабилна форма се произвеждат 10-25 хрущялни тела и тук патологичният процес спира. Прогресивната форма се характеризира с постоянно образуване на хрущялни тела, които се натрупват в ставата и могат напълно да покрият синовиалната мембрана.

Хондроматозата на колянната става се характеризира с едностранни лезии. Засягането на двете коленни стави е рядко.

Симптомите на хондроматоза на колянната става са:

• болка в колянната става;
• хрускане при движение в колянната става;
• ограничено движение;
• чести блокади;
• подуване на областта на колянната става.

Първият симптом на това заболяване е болка, а след това се появява хрущене в коляното при движение. Освен това, с появата на по-големи хондромични тела, хрускането и болката стават по-изразени. Визуално се забелязва деформация на колянната става.

Бурсит на колянната става

Бурситът е възпаление на синовиалните бурси. Има няколко вида бурсит на коляното в зависимост от локализацията на възпалителния процес. Бурситът може да бъде повърхностен или дълбок. Най-често се засяга препателарната бурса, разположена над пателата. Провокиращият фактор за развитието на бурсит обикновено е нараняване на колянната става. Прекомерното физическо натоварване също е често срещана причина за бурсит. В някои случаи бурситът е инфекциозен ( септичен), т.е. развива се в резултат на действието на патогенни микроорганизми, които навлизат в синовиалната бурса чрез кръвния поток или по време на открити наранявания на колянната става.

Основните клинични прояви на бурсит на коляното са:

• болка в областта на коляното;
• подуване;
• ограничено движение;
• хрускане при опит за извършване на движения.

Хрускането с бурсит се появява като следствие от възпаление на синовиалните бурси. Точна диагноза често може да се постави чрез клиничен преглед. Разновидност на бурсит на колянната става е кистата на Бейкър, която се нарича още подколенен бурсит. Това заболяване се проявява с подуване в задната част на коляното, ограничено движение в ставата и болка при движение.

Osteochondritis dissecans като причина за хрускане в коляното

Остеохондрит дисеканс ( Болест на Кьониг) е патологично състояние, при което хрущялната пластина, покриваща костта, постепенно се отлепва. В крайния стадий на заболяването пилингът може да бъде пълен. В почти 95% от случаите dissecans osteochondritis се локализира в колянната става.

Най-често това заболяване засяга възрастни ( 20 – 40 години), предимно мъже. Причините за остеохондрит дисеканс не са напълно изяснени. Основните фактори, които могат да доведат до развитието на това заболяване, са наранявания, нарушено кръвоснабдяване в областта на коляното и постоянен прекомерен стрес.

Различават се 3 етапа на развитие на остеохондрит дисеканс на колянната става:

• Етап 1.Характеризира се с възпаление на синовиалната мембрана, придружено от болка и подуване на ставата, което обикновено се появява след физическо натоварване и изчезва след почивка.
• Етап 2.Болката става по-изразена и продължава дълго време.
• Етап 3.Болката става постоянна. Когато хрущялният фрагмент е напълно отлепен, той може да се превърне в свободно тяло и да доведе до блокиране на ставата и появата на хрущене при движение.

Всички симптоми обикновено изчезват след подходящо лечение.

Остеофити на колянната става

Остеофитът е патологично образуване на костна тъкан. Остеофитите изглеждат като израстъци върху костта. Най-често такива израстъци се появяват при продължителни натоварвания на колянната става, метаболитни нарушения ( особено фосфорно-калциевия метаболизъм), остеоартрит. Може да има и наследствено предразположение към образуването на остеофити. Всички тези причини водят до недохранване на ставния хрущял. Поради възпалителни процеси или нараняване, засегнатият ставен хрущял изтънява. В отговор на това на места, където патологичният процес е по-интензивен, хрущялната тъкан започва да расте, която първоначално е еластична, след това се увеличава по размер и осифицира ( образуване на кости). Като правило, образуването на остеофити е асимптоматично, но ако размерът им се увеличи, може да настъпи увреждане на ставите. Клиничната картина се изразява в хрущене в коляното, което се появява по време на движение, болка и ограничено движение в ставата.

Дислокации на коляното

Изкълчванията на коляното са малко по-рядко срещани от изкълчванията на други стави поради факта, че са здраво укрепени от връзки и са стабилни. Луксацията на коляното може да бъде пълна или непълна ( сублуксация). При изкълчване или сублуксация функционалността на колянната става е нарушена. В момента на дислокация се чува щракване, което се образува поради изместването на ставните повърхности една спрямо друга.

Дислокациите на коляното включват:

• Луксация на подбедрицата.Изкълчването на подбедрицата е заболяване, което е доста рядко и е придружено от изместване на костите на подбедрицата спрямо бедрената кост. Това заболяване има много тежко протичане, тъй като в допълнение към дислокацията на костите на пищяла има разкъсване на ставната капсула, увреждане на връзките и ставните повърхности, менискуси, нерви и кръвоносни съдове. При изместване на подбедрицата посоката на изместването му може да бъде предна, задна, странична ( латерална и медиална), смесени. Най-честата е антеролатералната посока на изместване на тибията. Веднага след нараняването се появява остра болка и ставата се деформира. Извършването на активни движения е невъзможно, а извършването на пасивни движения е опасно, тъй като можете да повредите съдовете или нервите на коляното. При пълна дислокация кракът остава в изправено положение и се съкращава. При сублуксация кракът остава в свито положение и не се съкращава.
• Изкълчване на главата на фибулатавъзниква много рядко с руптура на тибиофибуларната синдесмоза ( където тибията и фибулата се свързват една с друга). Най-честата причина е падане върху сгънат в колянната става крак. Изкълчването на главата на фибулата може да бъде усложнено от увреждане на перонеалния нерв.
• Луксация на патела.Пателарната луксация обикновено се причинява от нараняване или дисплазия ( нарушаване на развитието на орган или тъкан по време на пренаталното развитие или след раждането) патела. Дисплазията на пателата води до нейната латеропозиция ( местоположение на пателата на латералния кондил), което се проявява с недоразвитие на латералния феморален кондил и патела и деформация на колянната става. Има травматично и обичайно изкълчване на патела. Травматичната дислокация може да бъде странична, ротационна ( въртене на пателата около вертикална ос) и вертикално ( завъртане на пателата около хоризонталната ос с въвеждането й в ставната цепка). Обичайното изкълчване е изкълчване, което се случва многократно. Дори леко нараняване може да го причини. Изкълчената патела е придружена от силна болка. Позицията на крайника зависи от посоката на изместване на пателата. И така, при странична дислокация кракът е в огънато положение, докато при ротационна дислокация кракът е изправен. Движението в колянната става е ограничено.

Счупвания на костите, които образуват колянната става

Фрактурите, които са придружени от скърцане в коляното, включват фрактури на дисталната бедрена кост, проксималната тибия и патела. В този случай се чува хрущене в момента на счупване, както и при опит за движение на колянната става.

Фрактурата на проксималната тибия е приблизително пет пъти по-честа от фрактурите на други кости, които образуват колянната става. Почти винаги при фрактури се получава увреждане на меките тъкани и ставната капсула. Изместването на костни фрагменти може да доведе до увреждане на тибиалния нерв или нервно-съдовия сноп на коляното.

Фрактурата на дисталната бедрена кост включва фрактура на кондилите. Най-честата причина е падане от високо, инцидент ( пътен инцидент), остеопороза ( ). Фрактурата на кондила може да бъде вътреставна или извънставна, в зависимост от местоположението на фрактурната линия.

Най-честата причина за счупване на пателата е падане върху свито коляно или директен удар в предната част на коляното. Най-често се получава хоризонтална фрактура на пателата, която се дължи на факта, че сухожилието на четириглавия бедрен мускул е прикрепено към горната му част и под въздействието на травматичен фактор издърпва пателата нагоре. По правило се получава изместване на фрагменти. По-рядко се срещат вертикални и раздробени фрактури на патела.

Увреждане на връзките на коляното

Най-тежко се увреждат колатералните и кръстосаните връзки на колянната става, което е придружено от тяхното разтягане или пълно разкъсване. Увреждането на връзките възниква поради големи натоварвания на колянната става или резки движения.

Нараняването на връзките може да доведе до предна, задна, медиална или латерална нестабилност на ставата. Видът на нестабилността зависи от местоположението на увредения лигамент. В някои случаи възниква ротационна нестабилност, която обикновено се появява, когато няколко връзки са увредени едновременно.

Увреждането на връзките е косвена причина за хрускане в коляното. Скърцането и щракането се появяват, защото нормалната анатомия на ставата е нарушена и натоварването върху различните части на ставата е неравномерно. Когато връзката се разкъса, ставата се износва, което води до увреждане и деформация.

Увреждане на сухожилията на колянната става

Увреждането на сухожилията, подобно на увреждането на връзките на колянната става, е косвена причина за хрускане. Клиничните прояви са особено изразени при увреждане на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул, което осигурява екстензия в колянната става. Ако сухожилието е напълно разкъсано, може да настъпи кръвоизлив в ставната кухина. Хрущенето с тази патология е особено изразено, когато сухожилието се разкъса на мястото на закрепване на пателата. Причините за увреждане на сухожилията обикновено са наранявания на коляното.

Хондромалация на пателата като причина за хрускане в коляното

Хондромалацията на пателата е патология, характеризираща се с разрушаване на хрущяла, разположен на задната повърхност на пателата. Хрущялът постепенно изтънява, като изтъняването може да бъде огнищно или дифузно. На хрущяла могат да се появят пукнатини. С напредване на заболяването дегенеративният процес се разпространява към пателата и бедрените кондили. Това заболяване често се среща при спортисти. Причината за хондромалация на пателата може да бъде нараняване на колянната става, хронично прекомерно натоварване на ставата или необичайно развитие на пателата. Основният симптом е болката, която се засилва при най-малкото натоварване на ставата. При извършване на движения в колянната става често се чува хрущене или щракване.

Към кой лекар да се обърна, ако коляното ми пука?

Основните специалисти, които диагностицират причините за скърцане в коляното, са травматолог, ортопед и ревматолог. Това се дължи на факта, че най-честите причини за това явление са заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат. Специалистите извършват пълен преглед на пациента, като обръщат специално внимание на оплакванията и обективните клинични симптоми, които от своя страна насочват лекаря към правилната диагноза. За да се потвърди или, обратно, да се изключи всяка диагноза, се предписват лабораторни и инструментални методи за изследване. Въз основа на резултатите от клиничния преглед на пациента, данните от лабораторните и инструменталните изследвания, лекарят може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Ако почувствате хрущене в коляното, можете да се свържете и със следните специалисти:

• семеен доктор;
• терапевт;
• диетолог.

Семейният лекар диагностицира хрускане, което често се свързва с хронични, бавно прогресиращи заболявания на колянната става. Терапевтът диагностицира причините за криза в коляното, свързани с възпалителни заболявания ( артрит). Трябва да се консултирате с диетолог, ако страдате от затлъстяване, което често допринася за проблеми с коленните стави.

Диагностика на причините за хрускане в коляното

Диагностиката на патологиите, придружени от хрускане и щракане в коляното, включва голям брой изследователски методи ( клинични, лабораторни, инструментални).

Основните методи за диагностициране на причините за хрускане в коляното са:

• клиничен преглед;
• Ултразвук ( ехография) колянна става;
• рентгеново изследване на колянна става;
• изследване на синовиалната течност;
• артроскопия на колянна става;
• CT ( компютърна томография) колянна става;
• ЯМР ( Магнитен резонанс) колянна става;
• сцинтиграфия.

Клиничен преглед

Клиничният преглед на пациента включва изслушване на оплакванията на пациента, снемане на анамнеза ( информация, получена при разпит на пациента), преглед и физикален преглед, който включва палпация ( палпация) и аускултация ( слушане), определящи обхвата на движение в коленните стави.

Прегледът започва с анализ на оплакванията на пациента. Оплакванията от скърцане в коляното обикновено се представят от пациенти над 40-годишна възраст, което е свързано с възрастови дегенеративни промени в структурите на ставата. Наред с оплакванията от хрущене в колянната става, пациентите се оплакват от болка, дискомфорт, ограничена подвижност и сутрешна скованост в колянната става.

При събиране на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на наличието на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Лекарят установява какви движения причиняват хрущене в коляното ( флексия, екстензия, клякане, бягане, ходене). Анализът на професионалната дейност на изследвания пациент също е важен, тъй като този проблем е много често срещан сред спортисти и представители на други професии, свързани с големи натоварвания на долните крайници. Необходимо е да се установи дали хрущенето в коляното е признак на наследствено заболяване ( наличие на същите симптоми при близки роднини).

При преглед могат да бъдат идентифицирани следните симптоми на патология на коляното:

• подуване на областта на коляното;
• хематом ( ограничено натрупване на кръв в подкожната тъкан);
• деформация на коляното;
• симетрия на патологичните промени;
• увреждане на кожата и меките тъкани.

Крепитусът в коляното може да се усети ясно при палпация, ако поставите дланта си върху предната част на коляното и по това време извършвате движения в колянната става. Също така палпацията може да определи наличието на течност в ставната кухина, деформация или патологична подвижност на костта. Палпират се външните ориентири на ставата, които се разместват при луксация или фрактура.

Аускултацията в този случай се извършва директно ( без помощта на фонендоскоп), по време на който пациентът извършва активни или пасивни движения на крайника и се чува хрущене или щракане.

При определяне на обхвата на движение в колянната става първо се оценяват активните движения ( извършва се от самия пациент), и след това пасивен ( извършва се с помощта на лекар). Обхватът на движение се определя с помощта на специален инструмент ( гониометър). При измерване на обхвата на движение в колянната става кракът първоначално е в изправено положение.

Общ кръвен анализ

Пълната кръвна картина е лабораторен анализ на клетъчния състав на кръвта. За извършване на анализа се взема венозна кръв ( 2 – 3 мл). Изследването се извършва с помощта на специални устройства. Резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на няколко часа. Общият кръвен тест разкрива промени, характерни за наличието на възпалителен или инфекциозен процес в организма. Това изследване не открива промени, които са характерни само за хрускане в коляното, тоест не е специфично. Най-информативните показатели за общ кръвен тест са нивото на левкоцитите, което показва наличието на инфекция и нейната тежест, ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите), чието увеличение показва развитието на възпалителния процес. Белите кръвни клетки могат да бъдат повишени при остеомиелит ( гноен процес в костния мозък), което може да бъде усложнение на костна фрактура. Възпалителният процес, при който се увеличава ESR, може да бъде причинен от увреждане на меките тъкани в областта на коляното поради различни наранявания или с ревматоидно увреждане на колянната става.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест включва изследване на кръвни параметри, които характеризират състоянието на определени органи или тъкани. За извършване на анализа е необходима венозна кръв. Резултатите от биохимичен кръвен тест се получават в рамките на един ден. Основните показатели на биохимичния кръвен тест, които се променят при наличие на патология на коляното, са ревматични тестове. Ревмопробите са изследване на венозна кръв с цел диагностициране на възпалителни заболявания. За да направите това, се определят следните параметри: ревматоиден фактор, ASL-O ( антистрептолизин-О), SRB ( С-реактивен протеин). Също така информативен показател е пикочната киселина, чието ниво се повишава при подагрозен артрит.

Общ анализ на урината

Като рутинен метод се предписва общ тест на урината. Резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на един ден. При общ тест на урината няма специфични показатели за патология на коляното, но индиректен индикатор може да бъде хиперурикурия при подагрозен артрит ( повишени нива на пикочна киселина в урината).

Ултразвук на колянна става

Ултразвукът е диагностичен метод, основан на способността на ултразвуковите вълни да преминават през тъканите с различна интензивност и да се отразяват. Отразените сигнали се записват от ултразвуков сензор и се показват на екрана. Ултразвукът на колянната става е високоинформативен метод за диагностициране на патологии на колянната става. Този метод е най-информативен при изследване на меките тъкани. Ултразвукът на колянната става е достъпен и може да се извърши в почти всяка медицинска институция. Също така неговите предимства са безвредност и ниска цена. Не се изисква специална подготовка преди извършване на ултразвук на колянна става.

При визуализиране на предната и страничната част на ставата пациентът лежи по гръб и за да се визуализират по-добре менискусите, лекарят моли пациента да огъне коленете си. За да се визуализира задната колянна става, пациентът е помолен да легне по корем.

Признаци на патология на коляното, които могат да бъдат открити чрез ултразвук, са:

• Наличие на изливв ставната кухина.
• Възпаление на синовиума, което е придружено от неговото удебеляване, пролиферация ( пролиферация) синовиални въси.
• Разкъсвания на сухожилия и връзкисе проявяват като нарушение на тяхната анатомична цялост на лигамента и разкъсване на влакната.
• Лезия на менискуса. При увреждане на менискусите има нарушение на контурната линия на менискуса, наличие на деформация на менискусите, тяхната фрагментация и дегенерация.
• Наличие на чужди тела в ставната кухинаможе да възникне при проникващи рани или фрактури.
• Наличие на киста на Бекер, което изглежда като кухина, пълна с течност.
• Стесняване на ставната междинаможе да показва синовит, остеоартрит, ревматоиден артрит.
• Неравни контури на ставата (за възпалителни и дегенеративни заболявания).
• Изтъняване на хиалиновия хрущялобикновено се среща при остеоартрит.
• Възпаление на бурситепроявява се от наличието на безехоен ( черен цвят) или хиперехогенен ( бяло) зони.

Рентгеново изследване на колянна става

Рентгеновото изследване често се предписва при диагностициране на патологии на коляното, тъй като това е информативен, достъпен и евтин метод. Недостатъкът на този диагностичен метод е облъчването на тялото.

Рентгеновите признаци на патология на коляното са:

• Промяна на позицията на коститенаблюдавани при дислокации на колянната става, фрактури на бедрената кост и пищяла, както и вродени аномалии на опорно-двигателния апарат.
• Промяна в костната структуравъзниква, като правило, с фрактури на костите и се изразява в прекъсване на контакта между костните греди ( области на пореста кост). Промените в костната структура включват и нейното преструктуриране - остеопороза ( намалена костна плътност), остеосклероза ( увеличаване на костната плътност).
• Стесняване на ставната междинанаблюдавани при дистрофични и възпалителни лезии на колянната става. Стеснението може да бъде равномерно или неравномерно. Обикновено при артрит се наблюдава неравномерно стесняване на ставната междина.
• Фокуси на разрушаванесе появяват на рентгенова снимка като потъмнели или изчистени области.
• Линия на счупване. Линията на счупване изглежда като светла ивица с назъбени ръбове. Въз основа на линията на фрактурата може да се прецени точното местоположение на фрактурата ( вътреставни, извънставни). Посоката и степента на фрактурната линия също се оценяват.
• Изместване на костни фрагментимогат да бъдат напречни, надлъжни, странични, ъглови.
• Хрущялни включвания и хондромни телас различни форми и размери се наблюдават при хондроматоза.

Трябва да се има предвид, че рентгеновата снимка не показва или показва слабо увреждане на меките тъкани на опорно-двигателния апарат, поради което се препоръчват други съвременни диагностични методи ( CT, MRI, сцинтиграфия).

Рентгеново изследване се извършва и след намаляване на луксации и лечение на фрактури, за да се следи ефективността на лечението.

Изследване на синовиалната течност

Изследването на синовиалната течност се извършва в лабораторни условия. Извършват се макроскопска оценка, микроскопско и микробиологично изследване и изследване на физикохимичните свойства на синовиалната течност. По време на пункцията на колянната става се вземат проби от синовиална течност за анализ.

При патология на коляното могат да се открият промени в следните показатели:

• Цвят.Жълтият цвят на синовиалната течност може да се дължи на остеоартрит, кървавият цвят е характерен за травматични лезии на колянната става. При възпалителни заболявания на колянната става цветът на синовиалната течност може да варира от жълт до кафяв.
• Прозрачност. При остеоартрит синовиалната течност е полупрозрачна, при възпалителни заболявания е мътна и полупрозрачна.
• седимент. При ревматоиден артрит често се открива утайка в синовиалната течност, образувана от некротични участъци на синовиума и наподобяваща оризови зърна ( "оризови тела").
• цитоза ( брой клетъчни елементи). Нормално цитозата е 0,1 – 0,5x10 9 /l. При дегенеративни заболявания и травматични лезии на колянната става тази цифра може да достигне 2 – 3x10 9 /l, а при възпалителни заболявания до 80x10 9 /l.
• Микроскопско изследване.Микроскопско изследване на нативен ( небоядисана) цитонамазката може да разкрие рагоцити ( гранулирани клетки), чийто брой при ревматоиден артрит може да достигне половината от общия клетъчен състав на синовиалната течност. При подагрозен артрит в нативната цитонамазка могат да се открият кристали на пикочната киселина.
• Неклетъчни елементи.В случай на травматични лезии в синовиалната течност могат да се намерят фрагменти от хрущял и увредени връзки.
• Клетъчен състав.Преобладаването на един или друг клетъчен елемент в синовиалната течност помага да се изясни диагнозата и да се определи тежестта на патологията. При възпалителни заболявания в синовиалната течност преобладават неутрофилите, при дегенеративни заболявания преобладават лимфоцитите. Така при ревматоиден артрит броят на неутрофилите може да достигне 90%, при остеоартрит броят на лимфоцитите може да достигне 70%.

Артроскопия на коляно

Артроскопията на коляното е хирургична процедура, която може да се извършва както с диагностична, така и с терапевтична цел. Артроскопията се извършва под анестезия. Интервенцията се извършва с помощта на артроскоп, който е инструмент, който се вкарва в ставната кухина. В този случай се правят два разреза - единият за артроскопа, а вторият за различни инструменти. Прогресът на процедурата се следи на монитора. За да се подобри видимостта, в ставната кухина се инжектира специална течност. Артроскопията се различава от класическата хирургична интервенция по това, че по време на нейното провеждане увреждането на тъканите, както и времето за заздравяване и възстановяване са минимални.

Патологичните промени, които могат да бъдат открити по време на артроскопия на коляното са:

• разкъсване на менискус;
• наличие на хондромни тела;
• увреждане на хрущяла;
• остеохондрит dissecans;
• увреждане на кръстосаните връзки;
• възпаление на синовиума.

Когато се открият патологии на коляното по време на артроскопия, артроскопското лечение често се извършва незабавно.

CT на коляно

КТ е високоинформативен метод за послойно изследване на състоянието на костно-ставните структури на колянната област. Състоянието на меките тъкани се визуализира слабо на КТ.

При компютърна томография се правят послойни изображения на изследваната област, което позволява пълна оценка на състоянието на областта на коляното.

С помощта на компютърна томография на колянната става могат да се идентифицират следните патологични състояния:

• костна фрактура;
• възпаление на синовиалната мембрана;
• артрит;
• остеоартрит;
• наличието на чужди тела в ставната кухина;
• аномалии в развитието на ставите;
• остеохондрит дисеканс.

Не е необходима специална подготовка преди извършване на компютърна томография на колянна става. Процедурата е противопоказана при бременни жени. Резултатите от изследването могат да бъдат получени веднага след процедурата.

КТ на колянната става може да се извърши с контрастни вещества, което подобрява визуализацията на състоянието на кръвоснабдяването на изследваната област.

MRI на колянна става

Магнитно-резонансната томография на колянната става също е много информативна. За разлика от компютърната томография, ЯМР осигурява висококачествена визуализация на меките тъкани.

Не се изисква специална подготовка преди извършване на ЯМР на колянна става. Пациентът може да получи успокоително, ако страда от клаустрофобия ( страх от затворени пространства), тъй като по време на процедурата пациентът се поставя в тунела на томографа. ЯМР е противопоказан при пациенти с протези и импланти с метални части.

MRI на колянната става ви позволява да диагностицирате следните патологични състояния:

• подуване на периартикуларните тъкани;
• наличието на излив в ставната кухина;
• изкълчени връзки и сухожилия;
• увреждане на пателата;
• киста на Бейкър;
• хемартроза;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфията е диагностичен метод, който се основава на интравенозно приложение на специални съединения, маркирани с технеций, наречени радиофармацевтици ( радиофармацевтик). Радиофармацевтиците се натрупват в различни тъкани с различна интензивност. Резултатът се показва на екрана под формата на сцинтиграма. Обикновено натрупването на радиофармацевтици е равномерно. Диагностично значение имат зоните с повишено и слабо натрупване на радиофармацевтици. Слабо натрупване ( така наречените студени точки) Радиофармацевтици се наблюдават при некроза на участъци от костна тъкан и метаболитни нарушения. Повишено натрупване на радиофармацевтици се наблюдава при артрит, костни фрактури и туморни процеси. По този начин при сцинтиграфия наличието на зони с повишено или слабо натрупване на радиофармацевтици показва наличието на патология на коляното, но не може да се установи точна диагноза ( висока чувствителност и ниска специфичност). В тази връзка се предписват други инструментални методи, които взаимно се допълват и позволяват да се постави точна диагноза.

Какво да направите, за да предотвратите пукането на коленете?

За да се отървете от хрускането в коляното, е необходимо да се лекуват патологиите, които са причините за хрускането. Терапията трябва да бъде изчерпателна и да е насочена както към директно лечение на причината за кризата в коляното, така и към възстановяване на функцията на ставата след лечението. Хирургическите и медикаментозни методи са в основата на лечението.

В случай на травматично увреждане на коляното е необходимо да се обездвижи крайникът, т.е. да се извърши транспортна имобилизация с помощта на специални шини за фиксиране на крайника или други импровизирани конструкции.

Лечението на патологии, водещи до хрускане на коляното, трябва да включва следните основни компоненти:

• диета;
• лечение с лекарства;
• хирургия;
• възстановително лечение.

Диета за хрупкаво коляно

Диета в някои случаи ( затлъстяване, подагра) играе ключова роля в лечението. При подагра, за да се предотврати или спре натрупването на соли на пикочната киселина в тъканите, се препоръчва да се ограничи консумацията на храни, богати на пурини ( съединения, чийто краен метаболитен продукт е пикочна киселина). Тези продукти включват месо и месни продукти, рибни продукти, някои плодове и зеленчуци ( броколи, карфиол, фурми).

Диетата играе жизненоважна роля в борбата срещу затлъстяването. Във всеки случай диетата трябва да бъде избрана индивидуално от диетолог. Наред с диетата, за успешни резултати е необходимо да се прибягва до физически упражнения. Спазването на диета без предварителна консултация с лекар е изпълнено с усложнения.

За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в диетата е необходимо да се увеличи количеството храни, богати на лесно смилаеми калций и фосфор. Такива продукти са сирене, мляко, извара, рибни продукти.

Медикаментозно лечение на хрускане на коляното

Лечението с лекарства се предписва за почти всички патологии, придружени от хрускане в коляното. Тя може да бъде в основата на лечението или да се комбинира с операция. Лечението с лекарства може да бъде локално или общо.

Поради факта, че има много причини за скърцане в коляното, при лечението могат да се използват различни групи лекарства.

Медикаментозно лечение на причините за хрускане в коляното

Група лекарства	Представители на групата	Механизъм на действие	Начин на приложение
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)		Те имат аналгетичен ефект, облекчават подуване и възпаление.	локално под формата на кремове, гелове; устно ( вътре).
Кортикостероиди	преднизолон; хидрокортизон; триамцинолон.	Те имат подчертан противовъзпалителен ефект.	вътреставни инжекции.
Лекарства против подагра	алопуринол; колхицин	Те инхибират образуването на пикочна киселина, стимулират отделянето на пикочна киселина и спират пристъпите на подагрозен артрит.	устно.
DMARDs (основни противовъзпалителни лекарства)	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Забавят разрушителните процеси в ставата, ускоряват възстановителните процеси.	интрамускулни инжекции.
Витаминни и минерални комплекси	различни комплекси, съдържащи витамин D, калций, фосфор.	Възстановява нормалната структура на костната и хрущялната тъкан, помага в борбата с рахита.	устно.
Хондропротектори	хондроитин сулфат; глюкозамин; Хиалуронова киселина.	Подхранват хрущялната тъкан, забавят дегенеративните процеси в хрущялната тъкан, стимулират регенерацията ( възстановяване).	орално; интрамускулни инжекции; вътреставни инжекции.

Хирургично лечение на хрускане на коляното

Хирургичното лечение се предписва, когато консервативните методи не могат да осигурят възстановяване на пациента.

Основните видове хирургични интервенции, извършвани за лечение на патологии на коляното, са:

• артротомия на колянна става;
• тенорафия;
• ендопротезиране на колянна става;
• терапевтична пункция на колянната става;
• синовектомия;
• синовкапсулектомия;
• артроскопия;
• остеосинтеза;
• менисектомия;
• лечение на увреждане на връзките.

Артротомия на коляното
Артротомията на колянната става се извършва като отделна операция за отваряне на ставната кухина с цел евакуация на патологично съдържание, както и за отстраняване на чужди тела от ставната кухина. Тази хирургична интервенция е по-травматична от артроскопията на коляното.

Колянната става практически не е покрита с мускули, така че достъпът до нея не представлява никаква трудност. Достъпът може да бъде преден, заден и парапателарен ( странично на пателата). Най-нежен е парапателарният разрез, който минимално уврежда лигаментния апарат.

Тенорафия
Тенорафията е хирургична процедура, извършвана за зашиване на сухожилията. Операцията е показана за порязвания или прободни рани с увреждане на сухожилията. По време на операцията се прилагат сухожилни конци, след което крайникът се обездвижва, за да се осигурят условия за нормално сливане. Периодът на обездвижване обикновено продължава 4-6 седмици. Конците трябва да са надеждни, да не пречат на кръвоснабдяването на сухожилието и да поддържат гладка повърхност на сухожилията.

Артропластика на колянна става
Артропластиката е вид операция, насочена към възстановяване на структурата и функцията на ставата. Артропластиката на коляното често се предписва при патологии на коляното, придружени от контрактура.

Артропластиката на коляното се извършва на няколко етапа:

• артротомия на колянна става;
• разделяне на ставните повърхности
• съвместно моделиране ( конфигурацията на ставните повърхности се оформя отново);
• обездвижване на крайника с помощта на гипсова шина или скелетна тяга;
• развиване на ставата с помощта на набор от упражнения.

Вид артропластика е смяна на колянна става. Същността на тази операция е да се замени увредената става с ендопротеза ( изкуствена става). Протезите се избират индивидуално във всеки случай и представляват „копие“ на собствената става на човек. В същото време се запазва естествената биомеханика на колянната става, пациентите могат да извършват пълния набор от движения в ставата.

Терапевтична пункция на колянна става
Предписва се терапевтична пункция на колянната става за въвеждане на лекарства в ставната кухина, както и за евакуация на патологично съдържание от ставната кухина ( за дълготрайно заздравяване на хематоми, хемартрози), което помага за намаляване на вътреставното налягане.

Преди да извършите пункция, е необходимо да се уверите, че патологичната течност е в ставната кухина, а не в периартикуларните структури ( бурсит). По време на пункцията пациентът е в легнало положение с изпънат крайник в колянната става. Иглата се вкарва във вътрешния или външния ръб на основата на пателата на дълбочина 3-4 см. За по-добра аспирация на съдържанието на ставата, натиснете върху пателата. След пункцията се прилага асептична превръзка върху колянната става ( стерилен) превръзка.

Синовектомия
Синовектомията е хирургична процедура, която включва отстраняване на синовиалната мембрана на колянната става. Тази операция обикновено се предписва при ревматоиден артрит, когато възпалението на синовиалната мембрана не изчезва с медикаментозно лечение. Отстранената синовиална мембрана се заменя със синтетична. Операцията се извършва, когато има тежко възпаление на синовиалната мембрана с разрастване на нейните въси. Синовектомията е противопоказана при екзацербация и висока степен на активност на патологичния процес.

Синовкапсулектомия
Синовкапсулектомията е операция, при която се отстраняват синовиалната мембрана и капсулата на колянната става. Тази операция се предписва в късните стадии на артрит на колянната става с пълно тежко увреждане на синовиалната мембрана, включващо ставната капсула в патологичния процес.

Артроскопия на коляно
Артроскопията на коляното е една от най-често извършваните операции на коляното. Това е ефективен метод за ендоскопска хирургия. Операцията се извършва с помощта на артроскоп, видео система и различни инструменти. Анестезията може да бъде локална, спинална или обща. Лекуващият лекар избира метода за облекчаване на болката заедно с анестезиолога въз основа на състоянието на пациента и тежестта на заболяването. В зависимост от местоположението на патологичната зона се избира мястото за артроскопски достъп ( латерална, медиална, парапателарна).

Артроскопията може да се извърши при лезии на менискусите, остеоартрит и увреждане на връзките на колянната става. По време на операцията в ставата постоянно се подава физиологичен разтвор от резервоар, което осигурява по-добра визуализация на ставната кухина поради промени във вътреставното налягане, както и постоянно измиване на ставната кухина. Операцията е минимално травматична, възстановяването настъпва възможно най-бързо.

Остеосинтеза
Остеосинтезата е хирургична интервенция, която се извършва с цел репозиция ( сравнение) костни фрагменти по време на фрактура. Операцията се извършва с помощта на различни фиксиращи устройства ( винтове, пластини). Фиксирането може да се постигне чрез шиниране и компресия. При шиниране фиксирането на фрагменти се извършва чрез прехвърляне на товара върху шината. Компресирането се извършва с помощта на специални винтове. Фрагментите са фиксирани в правилната позиция. Фиксирането на костни фрагменти продължава до пълното им сливане. Остеосинтезата може да бъде вътрекостна, извънкостна и транскостна.

Менисектомия
Менисектомията е хирургично отстраняване на менискусите на колянната става. Менисектомията може да бъде пълна или частична. Тази операция може да се извърши с отворен достъп до колянната става или с ендоскопски достъп. При отворена хирургия се извършва послойно отваряне на ставната кухина, менискусът се отстранява и след това тъканта се зашива слой по слой. Отворената менисектомия се извършва доста рядко поради факта, че е по-травматична. Най-често се извършва ендоскопска менисектомия, която е по-малко травматична и не изисква голям разрез. Правят се малки разрези в областта на коляното ( до 0,5 см). Миниатюрна видеокамера, свързана с монитор, се вкарва през един разрез. През втория разрез се вкарват необходимите за операцията инструменти. По време на операцията се инжектира течност в ставната кухина, за да се визуализира ставната кухина.

Лечение на увреждане на връзките
Оперативно лечение се извършва при пълно разкъсване на връзките на коляното. На скъсаната връзка се поставят шевове. В тежки случаи се извършва автопластика ( използване на присадки от собствените тъкани на пациента) или алопластика ( използване на присадки от синтетична тъкан) връзки. След операцията крайникът се обездвижва за 4 до 6 седмици.

Рехабилитационно лечение за хрускане в коляното

Етапът на възстановяване при лечението на причините за хрускане в коляното е последният. След лечение с медикаментозни и хирургични методи, които са насочени към възстановяване на структурата на ставните елементи, на етапа на възстановяване и рехабилитация се предприемат мерки за възстановяване на функциите на ставата. Този период е особено важен след операция на коляното.

За възстановяване на функцията на ставите се предписват следните методи:

• Упражняваща терапия. Лечебната физкултура е неразделна част от лечението на патологии на коляното, но нейното използване трябва да бъде рационално и навременно, тъй като твърде ранното започване на физическа активност може да доведе до още по-голямо увреждане на тъканите, а късното започване на упражнения може да доведе до проблеми с възстановяването на функциите на колянна става.
• Физиотерапия.Физиотерапията е използването на физически фактори за терапевтични цели. Физиотерапевтичните методи, използвани за борба с причините за хрускане в коляното, включват електрофореза ( прилагане на лекарства с помощта на електрически ток), масаж, топлинни процедури. Използването на тези методи в комбинация позволява да се постигнат добри резултати.
• Плуванеима положителен ефект върху метаболитните процеси в организма. Безспорно предимство на плуването при патологии на коляното е липсата на напрежение върху колянната става, за разлика от други спортове.

Характеристики на хрускане в коляното

Хрущенето на коляното е симптом, който обикновено ви притеснява при извършване на определени движения в колянната става. Най-често коляното хруска при изпъване и сгъване на крака в колянната става или клякане. Механизмът на хрускане при извършване на различни движения се различава леко. По правило скърцането в коляното е придружено от болка.

Защо коленете ми хрущят при разгъване и огъване?

Флексията и екстензията на колянната става са най-често извършваните движения. Флексията и екстензията включват структури, които ограничават прекомерното движение ( хиперекстензия на коляното) – вътреставни връзки, ставна капсула, ставен хрущял, мускули. Флексията и екстензията се извършват както по време на различни упражнения, така и при ходене. Хрустенето в колянната става по време на флексия и екстензия често е първият симптом на увреждане на коленните структури.

Такова скърцане може да е физиологично ( със заседнал начин на живот) и патологични ( за заболявания на коляното). Патологично хрускане по време на флексия и екстензия се образува поради триене на засегнатите ставни повърхности. Това обикновено е свързано с деформация на ставния хрущял и възпаление на синовиалните бурси на колянната става.

Защо коляното ми хруска при клякане?

Този проблем е особено често срещан сред спортистите. Това се дължи на факта, че кляканията са едно от основните спортни упражнения. При изпълнение на това упражнение основното натоварване пада върху мускулите на бедрото и долната част на крака и колянната става, така че симптомите на патология на коляното при клякане са ярко изразени.

При наличие на патология на коляното, изпълнението на това упражнение води до механично дразнене на ставните компоненти, което води до възпаление на синовиалната мембрана, което води до нарушаване на храненето на ставния хрущял. В резултат на това хрущялът се разрушава, ставните повърхности се увреждат и се трият една в друга. Патологиите, придружени от хрускащ звук при клякане, са увреждане на връзките, остеоартрит, артрит и наранявания на менискуса.

Защо коляното ми хруска и ме боли?

Скърцането и болката в коляното почти винаги се придружават взаимно. Това се дължи на факта, че по правило те са причинени от едни и същи причини. Причините за хрускането и болката в коляното могат да бъдат остри или хронични. Острите причини включват наранявания на коляното. Хроничните причини действат бавно и включват свързани с възрастта и дегенеративни промени в ставните структури ( остеоартрит).

Механизмът за възникване на болка и хрускане в коляното, като правило, се състои в нарушение на конгруентността на колянната става, изтъняване на хиалинния хрущял, което води до триене на ставните повърхности една срещу друга, което е придружено от хрускане, болка и усещания. Хрустене и болка обикновено се появяват при извършване на различни движения. Тези симптоми могат да се появят сутрин веднага след събуждане или вечер след продължително натоварване на ставата.

Защо коляното на детето пука?

Скърцане в коляното при дете може да възникне в резултат на наранявания или патологии на коляното, както и прекомерно натоварване на колянната става. Мускулно-скелетната система на детето е в етап на развитие, така че всяко нараняване или патология може да доведе до сериозно увреждане на структурите на коляното и появата на хрускане. Поради анатомичните особености на костите при децата ( ниско минерално съдържание), те са много гъвкави и еластични. От друга страна, поради тази особеност, костите са по-тънки и по-малко издръжливи.

Скърцане в коляното при дете може да се появи в резултат на следните патологични състояния:

• Вродени патологии. Вродените патологии, които могат да причинят скърцане в коляното, могат да включват нарушения в развитието на костите и ставите, нарушен синтез на колаген, варус ( О-образна) и валгус ( Х-образна) деформация на долните крайници.
• Травми на колянотов детска възраст може да доведе до сериозни увреждания с деформация поради факта, че в детска възраст костите и ставите са по-крехки. Най-честата травма на колянната става при деца възниква поради падане. При новородените нараняванията могат да бъдат родови наранявания, тоест могат да се появят по време на раждане.
• Липса на определени елементи в диетата. Основна роля за поддържане на нормалното състояние на костите и ставите играят елементи като калций, фосфор и витамин D. Недостигът на витамин D води до развитие на рахит, който се проявява с увреждане на костите, ставите, нервната система и мускулите. Нарушаването на фосфорно-калциевия метаболизъм води до повишена чупливост на костите и нарушаване на тяхното развитие.
• Ювенилен ревматоиден артрите ставно заболяване, което засяга децата. Причините за това заболяване не са ясни. Механизмът на развитие на ювенилен ревматоиден артрит е увреждане на имунната система, която започва да възприема собствените тъкани на тялото като чужди, увреждайки ги. Заболяването се характеризира с възпаление на синовиалната мембрана на ставата, прекомерно натрупване на синовиална течност в ставната кухина и разрушаване на ставния хрущял. Основните клинични симптоми са болка в ставите, хрускане и щракане при движение, подуване на областта на коляното.
• остеопорозае патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на костната плътност, в резултат на което костите стават много крехки. Остеопорозата при деца може да бъде вродена в резултат на нарушения на вътрематочното развитие и придобита поради неправилно хранене на детето или приемане на определени лекарства.

Хрущенето на коленете при новородени и кърмачета често се свързва с вродени заболявания. При подрастващите хрускането често се появява в резултат на наранявания на колянната става и диетични грешки.

Защо коленете ми пукат при изкачване на стълби?

При изкачване на стълби често се появява хрущене в коленете. Това се дължи на факта, че движенията, извършвани в колянната става при повдигане, имат някои особености. Колянната става поема основното натоварване при извършване на тези движения. Основното натоварване при изкачване на стълби пада върху колянната става. Освен това при всяка стъпка натоварването се поставя последователно върху всяка става поотделно, което допринася за появата на хрускане. Хрускането при изкачване на стълби може да се появи в резултат на липса на физическа активност, когато човек води заседнал начин на живот. Най-честата причина за скърцане в коляното при изкачване на стълби е патологията на коляното.

Основните патологии, които причиняват хрускане в коляното при изкачване на стълби, са:

• Гонартрозае дегенеративно заболяване, което става по-често с възрастта. При гонартроза настъпва нарушение в синтеза на синовиалната течност, в резултат на което ставният хрущял става неспособен да издържи на механични натоварвания. Постепенно хиалинният хрущял на колянната става се разрушава, а след това се засягат и костите. Скърцането се появява като следствие от разрушаването на ставните структури.
• Увреждане на менискусите.Нараняването на менискуса е едно от най-честите наранявания на коляното. В повечето случаи вътрешният менискус е увреден, което се дължи на факта, че е неактивен. Когато менискусът се разкъса, част от него може да се движи свободно в кухината на колянната става и да се притисне между ставните повърхности, причинявайки хрускане, болка и блокиране ( силно съпротивление при опит за движение на ставата), както и допринася за разрушаването на ставния хрущял.
• Ревматоиден артритпридружен от възпаление на синовиалната мембрана с повишена секреция на синовиална течност. Хиалинният хрущял постепенно се разрушава. Основните симптоми на ревматоидния артрит са болка и сутрешна скованост в коленните стави, подуване на коляното, хрускане и щракане при движение.
• Увреждане на връзките на колянната става.Когато връзките на колянната става са повредени, натоварването върху ставата става неравномерно ( особено при едностранно увреждане на връзките). Увреждането на връзките е придружено от щракане и хрускане при движение, болка по време на палпация и движение. Може да възникне и нестабилност на колянната става, която е често срещана при пълно разкъсване на връзките.

Ако коляното хруска и щрака при изкачване на стълби, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за появата на такива симптоми. Не се препоръчва самолечение, тъй като това може да доведе до необратими патологични промени в структурите на колянната става и да допринесе за по-нататъшното им разрушаване.

Защо коленете ми се подуват и пукат?

Появата на подуване и хрускане в коляното обикновено е признак за развитие на възпалителен процес в колянната става. Подуване и хрускане може да се появи при засягане на почти всяка анатомична структура в областта на коляното. Обикновено такива симптоми са следствие от натрупването на патологична течност ( кръв, гной, прекомерно производство на синовиална течност) в ставната кухина или периартикуларните тъкани. Крепитацията възниква поради механично притискане на ставните структури. Най-често тези симптоми се появяват в резултат на наранявания на колянната става.

Най-често коленете се подуват и пукат при следните патологични състояния:

• Артрит на колянната става.Артритът е възпалително ставно заболяване, характеризиращо се с болка в коляното, подуване и зачервяване на областта на коляното. Има дисфункция на ставата, движенията са придружени от болка и хрускане в коляното. Най-често коляното е засегнато от ревматоиден артрит.
• Увреждане на менискусите на колянната става.Най-често се получава разкъсване на менискуса. Разкъсване на менискуса може да възникне на нивото на предния или задния рог или тялото на менискуса. В този случай част от менискуса се откъсва, което може да доведе до блокада на ставата. Най-честата диагноза е хронично увреждане на менискуса, придружено от разрушаване на ставния хрущял.
• Бурсит на колянната става.Когато синовиалните бурси на колянната става се възпалят, движенията се затрудняват. Бурситът може да се появи в резултат на наранявания или възпалителни заболявания на коляното ( ревматоиден артрит, подагрозен артрит). Най-честият е препателарният бурсит, който се проявява с подуване точно над пателата, болка и хрускане при опит за движение на колянната става.
• Гонартроза.При гонартроза настъпват свързани с възрастта дегенеративни промени в колянната става, тоест настъпва постепенно разрушаване на ставните структури. Рискът от развитие на гонартроза нараства с възрастта. Това заболяване често е придружено от скърцане в коляното и болка, която първоначално се появява при големи натоварвания на ставата, а след това в покой.

Ако се появи подуване и хрускане в коляното, трябва да се направи преглед, за да се установят причините за тези симптоми и да се предпише подходящо лечение. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Защо коленете ми пукат след бягане?

При бягане се натоварва много колянната става, особено ако човек бяга неправилно. При бягане е важно ритъмът, скоростта и дистанцията да се увеличават постепенно, а непосредствено преди бягането да се прави загрявка. Това ще подготви тялото за предстоящото натоварване и ще предотврати нараняване. Хрускането след бягане може да бъде причинено и от неправилно подбрани обувки. При избора на неподходящи обувки натоварването върху колянната става е по-високо от обичайното.

По време на бягане може да се появи хрущене поради ниско ниво на фитнес в тялото. След бягане обикновено се появява хрущене поради голямото натоварване на ставата. Ако скърцане в коляното се появява всеки път след бягане и е придружено от болка, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да изключите патологията на коляното.

Скърцането на коленете след бягане може да бъде причинено от следните патологии:

• Остеоартрит на колянната става ( гонартроза) . При гонартроза настъпва постепенно разрушаване на ставния хрущял и други структури на колянната става. Бягането не се препоръчва при това заболяване, тъй като може да ускори дегенеративните процеси.
• Навяхване. На микроскопично ниво изкълчването изглежда като пълно или частично разкъсване на влакната. Навяхванията се появяват много често, ако човек тича без предварително загряване.
• Увреждане на менискусае често срещано патологично състояние, което е придружено от усещане за хрущене в ставата по време и след бягане.
• Бурсит на колянната става. Бурситът е възпаление на синовиалните бурси на колянната става. Бурситът може да възникне в резултат на прекомерно натоварване на колянната става при бягане.
• Вътреставни хлабави тела. Вътреставните свободни тела са структури, които се движат свободно в ставната кухина. Такива структури могат да бъдат фрагменти от ставен хрущял, менискуси, разкъсани връзки и синовиални въси. Някои свободни тела могат да достигнат размер над 1 см. Тези структури водят до блокада на ставата и ограничена подвижност. Хрустенето и щракането се появяват в резултат на увреждане на хрущяла.

Ако почувствате хрущене в коляното след бягане, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е първият симптом на заболяване или нараняване на коляното. Препоръчително е да спрете да бягате или да ги замените с други спортове, при които натоварването на колянната става е минимално ( плуване).

Днес предлагаме статия по темата: „Защо коленете хрускат при огъване и разгъване - причини, лечение?“ Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Вероятно всеки човек в живота си е трябвало поне веднъж да почувства, че коляното му хруска при огъване. Но веднага си струва да се отбележи фактът, че в този случай човек не усеща дори най-малкото проявление на болка, но все пак този звук може да създаде определени неудобства, тъй като малко хора биха се радвали да привлекат вниманието към себе си по този начин. Но наистина ли това явление е безобидно или е симптом на началото на сериозно заболяване? И ако е болест, каква? И как да го предотвратим? Тази статия е посветена на отговорите на тези въпроси.

Когато казват, че коляното хруска при огъване, това означава пукащи и щракащи звуци, издавани от ставите както при активно, така и при пасивно движение. Но, както показва практиката, най-често те се появяват по време на клякане или бързо ходене. В повечето случаи това се случва при спортисти или спортисти и показва тяхното тежко претрениране. Но напоследък този проблем започна да възниква както при възрастни, така и при деца. И така, защо се случва това?

Защо коленете ми пукат при навеждане?

Причините за това явление могат да бъдат различни фактори. Които включват:

• Различни заболявания, например артрит, тендинит, бурсит.
• Определен начин на живот.
• Многобройни физически дейности.
• Увреждане и дисплазия.

В допълнение, такова явление, когато коленете хрускат, но не болят, може да е проява на нормата. Но нека разгледаме всяка причина малко по-подробно.

Скърцане в коленете като нормален вариант

Както показва практиката, понякога подобно явление може да бъде проява на нормата и не служи като симптом на нещо по-сериозно. Определящият фактор, че всичко е нормално, се счита за липса на болка в коляното. Така че защо коленете ви хрущят, но не ви болят? Огромен брой дисертации и научни трудове са посветени на отговора на този въпрос. Така например се смята, че поради увеличаването на газовите мехурчета в течността, която измива ставата (наричана още синовиална), обемът на самата ставна кухина се увеличава, което е придружено от характерно щракване. След това тези мехурчета се разтварят, което от своя страна позволява на ставите да се върнат в първоначалното си положение, което също може да бъде една от причините за хрускането или щракането. Струва си да се има предвид, че интервалът от време между такива звуци може да бъде от 15 до 25 минути.

Друга теория, която е получила потвърждение, казва, че тези звуци могат да възникнат поради връзка или сухожилие, докосващи определени фрагменти от кости, които са малко изпъкнали. Примерите включват костите на раменете, бедрата или китката. В този случай щракащият звук ще бъде малко по-тих.

Висока мобилност

Вероятно всеки от нас в живота си се е възхищавал на акробати или гимнастички, които демонстрират отлично разтягане? Но малко хора знаят, че повечето от тези хора имат вроден дефект на съединителната тъкан, който се проявява чрез достатъчна слабост на ставно-лигаментния апарат. Както показва практиката, тези хора най-често имат хрускане на коляното при огъване, но в техния случай това е по-скоро проява на нормата, отколкото нещо, което изисква внимателно внимание от специалисти. Но ако подобно явление се случва със завидна редовност, тогава все пак си струва да се свържете с медицинска институция.

Артрит, тендинит, бурсит

Както вече споменахме, подобно явление може да е вариант на нормата, но ако започне да се появява доста често и без спазване на интервал от време, тогава това вече е един от ранните симптоми, че в човешкото тяло могат да започнат различни възпалителни процеси. В допълнение, един от симптомите на началото на сериозно заболяване е не само постоянното хрускане на коляното, но и това, че този процес е придружен от силна болка, а в някои случаи дори ограничена подвижност на самата става. Всеки от тези симптоми може да показва наличието или развитието на заболявания като артроза, тендинит, деформиращ остеоартрит и бурсит.

Ниска мобилност

Както показват последните статистически проучвания, някои хора, които работят предимно в офиси и водят заседнал начин на живот, с изненада откриват един ден, че коляното им се свива при сгъване/разгъване. Това се дължи на факта, че човек по природа се нуждае от поне малка физическа активност, а при липса на такава настъпва постепенна атрофия и отслабване на мускулите, което от своя страна води до отслабване на връзките. В резултат на това ставният апарат вече не може да изпълнява пълноценно функциите си, в резултат на което дори при най-елементарното движение започват да се появяват характерни щракащи и хрускащи звуци. В повечето случаи такива сигнали носят информация, че тялото постепенно се разрушава, трябва да обърнете внимание на физическото си състояние.

Силна физическа активност

Коляното ви пука ли при огъване или когато не вземете предпазни мерки по време на тренировка? Струва си да се има предвид, че работата, свързана с вдигане на тежести или вдигане на тежести, също може да доведе не само до това явление, но и да причини заболяване като артроза. Ето защо при първата проява на хрускане или щракане си струва да намалите физическата активност и да се погрижите малко за себе си.

Наранявания, увреждания и дисплазия

Доста често коленете ви пукат, когато клякате след различни наранявания на ставите в миналото, тъй като след това ставата става малко по-слаба (дори след напълно проведени терапевтични мерки), което в бъдеще може да се изрази в такива характерни звуци . Освен това трябва да се разбере, че тази става автоматично ще бъде изложена на риск от евентуално повторение на увреждането. Ето защо е препоръчително да се избягват ситуации, които могат да доведат до тях, а характерното щракане на ставите при движение служи като напомняне, че тази става трябва да бъде особено защитена.

Също така отговаряйки на въпроса: „Защо коленете хрускат при огъване?“, Не трябва да забравяме за такова често срещано явление като недоразвитие на различни тъкани, които изграждат ставата, нарича се още дисплазия. При наличие на дисплазия увредената става се счита за отслабена до известна степен, но не поради външни увреждания, а в по-голяма степен поради недоразвитие, но това не пречи да бъдат обединени в една група.

Диагностика

Ако хрускането в коленете причинява известно неудобство, препоръчително е да посетите артролог или ортопед, за да предотвратите развитието на артрит или артроза в бъдеще. След личен преглед специалистът ще предпише определени диагностични мерки, които са насочени към поставяне на правилната диагноза и започване на адекватно лечение. Такива мерки в повечето случаи включват тестове за реактивен протеин, ревматоиден фактор и рентгенови лъчи и ултразвук на ставата.

Хрупкави колене: как да ги лекуваме

В зависимост от диагнозата се предписва най-подходящото лечение. Така например при артрит или артроза се използват противовъзпалителни и антихистаминови лекарства, които се предписват за определен курс. В допълнение, локално се използват мехлеми, съдържащи пчелен мед или други вещества, съдържащи затоплящи компоненти.

Ако наднорменото тегло е причината коляното да хруска при сгъване, лечението се състои в преразглеждане на начина ви на живот. Или по-точно в неговото активиране. Всичко, което е необходимо за това, е просто да отделите един час от времето си за различни упражнения (състезателно ходене, колоездене). Единственото нещо, което трябва да запомните е, че всички тежки и изтощителни упражнения трябва да отсъстват от този списък, тъй като изпълнението им може само да влоши нещата.

Ако причината за кризата са хормонални нарушения (най-често диагностицирани при жени), тогава лечението се състои в използване на ХЗТ (хормонална заместителна терапия). Обикновено се предписва от ендокринолог.

Хрускане в ставите при деца

Както знаете, децата имат малко по-различна структура на ставите от възрастните. Още по-важно е да разберете защо пукат коленете на тийнейджър. Има няколко причини за това:

• Патологии на съединителната тъкан. Такива деца се характеризират с повишена гъвкавост на ставите. Ако това дете проявява хрущене и щракане в ставите, това се счита за нормално. Единственото нещо е, че тези деца много често са диагностицирани със сърдечни заболявания. Ето защо, когато се идентифицира тази патология, се препоръчва да бъдете под наблюдението на кардиолози. В идеалния случай, разбира се, най-добре е да се диагностицира функционирането на сърцето, което в бъдеще ще ви позволи да изберете най-подходящия начин на живот, който ще сведе до минимум обострянията на възможно заболяване.
• Краткотрайна хипермобилност на ставите. Причината за него се счита за неравномерно развитие на тъканите и ставите, което е доста често срещано явление при подрастващите, тъй като техният ставен апарат по своята същност все още не е зрял. Ето защо е съвсем естествено, че от време на време по време на движение на ставите можете да чуете такива характерни звуци като щракане или хрущене. Единственото нещо, на което трябва да обърнете внимание е, че тези явления са напълно безболезнени и не причиняват дискомфорт.

Превантивни действия

Когато коленете ви пукат, как да се лекува това състояние обикновено се предписва от специалист. Но има и някои мерки, насочени към намаляване или пълно премахване на това явление.

Да започнем, разбира се, с гимнастиката, която трябва да правите всеки ден. Най-често срещаните упражнения включват:

• Клякове. Препоръчително е да ги направите в 2 подхода, десет пъти всеки. Освен това трябва да останете в седнало положение за няколко секунди.
• Издърпва краката към областта на гърдите.
• Упражнения "велосипед" и "ножица".
• В допълнение, различни лосиони, кремове и вземане на гореща вана са се доказали доста добре, това особено помага след тежък работен ден.
• Друго лекарство, което получи добри отзиви, е компрес, който съдържа портокалов сок и растително масло.

Но още веднъж ви напомняме, че преди да използвате всички горепосочени средства, най-добре е да се консултирате със специалист.

хрускане с болка при изправяне и огъване на коляното

Коленните стави са най-здравите и подвижни стави на човешкия скелет. Тяхната структура предполага способността за извършване на флексия и разширение, както и поддържащи функции. Коленете са подложени на стрес буквално всяка минута и всеки дискомфорт, който възниква в тези стави, се отразява на качеството на живот на човека.

Въпросът "какво означава хрускане в коленете?" травматолозите и хирурзите го наричат ​​един от най-често задаваните въпроси. Това се дължи на факта, че често звукът не само се усеща от пациента, но и ясно се чува от него и хората около него.

Причини за появата

В нормално състояние движенията на долните крайници са плавни и напълно безшумни. Въпреки това, понякога при огъване и изправяне на коляното се чуват звуци (щракане или дори хрущене). Причините за хрускане в колянната става могат да имат физиологични и патологични причини. Първите са напълно безвредни и често изчезват сами, без прилагане на терапия. Последното може да показва сериозни здравословни проблеми: патологии на пикочната, храносмилателната или ендокринната система.

Определете сами причинатаПочти невъзможно е да се разбере защо се появяват щраквания в колянната става. При липса на тази информация не е възможно да се изберат адекватни терапевтични мерки, ако са необходими. Ето защо най-добрият изход, когато се появи хрускане и щракане, е да се свържете с травматолог или ортопед.

Признаци и причини за физиологично хрускане

Ето как изглежда бурсата (бурса) в здравата част на колянната става

Когато хрускането в коляното протича без болка, в 90% от 100% от случаите това се дължи на физиологични явления, които не сигнализират за развитието на патологични процеси в ставите.

По правило това явление може да бъде следствие от процеса на разтягане или свиване на лигаментния апарат, ставните капсули или образуването и колапса на газови мехурчета в синовиалната течност. Последната причина, известна като ефект на кавитация, по-често провокира скърцане в колянната става по време на разтягане и звукът може да напомня повече за звънене на щракане.

Приглушено хрусканев коленете по време на флексия и екстензия, възниква и при движение в неудобна (нетипична) позиция, когато ставните издатини се допират една до друга. Това явление може да бъде придружено от лек дискомфорт, който изчезва, когато движението на крайника спре, и не се появява отново, когато се възобнови.

Често физиологична кризав коляното при огъване или удължаване на крака може да има поради прекомерно разтягане на ставните връзки, след като са били в статично положение за дълго време. Това явление не се счита за нараняване, тъй като няма разкъсване на отделни лигаментни влакна.

Признаци и причини за патологично хрускане

С патологичен произход, хрускането в колянната става при ходене е придружено от забележим дискомфорт и болка в 90% от случаите.

Те имат и други функции:

• появяват се всеки път, когато се опитате да преместите крака си (така нареченото обичайно или постоянно хрускане в коленете);
• болка и щракане се появяват при извършване на едни и същи манипулации на крайника (само при огъване, например, или при особени движения на глезена);
• болка и хрускане в коляното при огъване и изправяне на крака е придружено от ограничен обхват на движение.

Ако човек се притеснява от болка и хрускане в коленете, причините за това явление са свързани с възпалителни или други патологични процеси във вътреставната среда:

• увреждане на хрущяла от артроза или артрит (ревматоиден или псориатичен);
• възпалителни процеси вътре в ставата или в периартикуларни образувания (бурсит, тенденит, разкъсване или фрактура на менискуса, пателофеморален синдром);
• наранявания на коляното, включително навяхвания, скъсани връзки и фрактури.

В допълнение към очевидните патологии, хрускането в колянната става по време на флексия и други движения може да провокира неспецифични явления, които причиняват нарушения в храненето на ставните тъкани и причиняват смущения в тяхното функциониране.

И така, при огъване на коляното се чува щракване, ако:

1. Човек страда от наднормено телесно тегло.
2. Има нарушения на храненето на тъканите поради възрастови промени.
3. Ставите рядко и не напълно изпитват стрес (бездействие, заседнала работа и др.).
4. Пациентът е диагностициран с хипопаратиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм, захарен диабет и други ендокринни заболявания, които причиняват промени в лигаментните и ставните тъкани.
5. Човешката диета съдържа прекалено солени или сладки храни.
6. Колянната става често изпитва прекомерен стрес (продължително стоене, клякане, вдигане на тежести и др.).
7. Медицинската история на пациента включва чести костни фрактури, хронична бъбречна недостатъчност и подагра.

Също така причини за хрусканеможе да се дължи на наследственост или остри вирусни инфекции, които са отключили появата на артрит. Също така, появата на хрускане е възможна след артроскопия. Причината за това е намаляването на обема на синовиалната течност в ставата. С течение на времето дискомфортът преминава от само себе си.

Причини за хрускане на коленете при деца

Родителите често се притесняват защо детето им хруска в коленете. Най-често такъв проблем изобщо не е признак на патологичен процес.

Развитие на скелетаи мускулите при децата не винаги се развиват равномерно, а лигаментният апарат се характеризира с повишена еластичност. Поради това могат да се образуват малки вакуумни мехурчета вътре в ставните капсули. Когато се срутят, се появяват щраквания в коляното, когато крайникът е удължен. С течение на времето такива проблеми изчезват сами.

скърцане в коленете при клякане при дете изисква диагностика и лечение

Освен това, щракането в колянната става при изпъване и огъване на крака може да започне при деца в началото на пубертета. Промените в хормоналните нива често водят до повишен растеж на костите, докато мускулите и връзките не могат да се справят с тях. Този фактор включва случаи, когато при напрежение на мускулите на краката се усеща хрускане в коляното, особено в меките тъкани. Това също провокира появата на ефекта на кавитация, чийто симптом е хрускане в коляното при клякане или друго натоварване на крайника. Тази ситуация отпада напълно при навършване на 16-годишна възраст.

Алармен сигналДетето може да почувства хрущене при клякане или сгъване/изпъване на крайник, придружено от болка.

Причината за това най-често е патологичен процес:

• остеоартрит или артроза;
• полиартрит от ревматоиден или инфекциозен характер;
• подагрозна форма на артрит;
• болест на Бехтерев;
• възпаление на ставните тъкани.

В този случай хрускането в коленете на детето изисква незабавна диагноза и лечение.

Причини за хрускане след смяна на колянна става

Слабо пукане и щракане в протезата на колянната става в продължение на няколко месеца след операцията е норма, дори като се има предвид, че има болезненост в мускулите и костите на глезена и бедрото.

Според травматолозите причината за хрускане в колянната става след ендопротезиране е естественото „смилане“ на части и често се случва по време на рехабилитация.

Мускулните тъкани, които държат ставата в естествената й позиция, през този период са все още доста слаби, така че не могат да изпълняват напълно възложените им функции. Тъй като мускулният корсет укрепва, има постепенно намаляване на кликванията и коремните преси.

Ако процесът на рехабилитация отдавна е завършен и ендопротезата е в експлоатация в продължение на няколко години, може да възникне хрускане в коляното при ходене поради износване на конструкцията. Най-често това се открива по време на рутинен преглед.

Възможно е да се излекува скърцане при ходене, чиито причини са причинени от износване на ендопротезата, само чрез замяна на синтетичния хрущял на тази протеза, следователно, когато се появи първият дискомфорт, се препоръчва да отидете на преглед.

Действия, които да предприемете, когато се появи хрущене

Ако хрускането в коляното по време на разширение и други действия не е придружено от болка, първата стъпка е да се намали натоварването на проблемната става. След кратък период на почивка силното хрускане вече не се появява. Топлинните процедури, като вани или гореща сауна, ще помогнат за възстановяване на нормалното физиологично състояние на коляното.

Струва си да направите резервация: не се препоръчва да се опитвате да премахнете хрускането и болката в колянната става с топлина. Тъй като много патологии могат да се влошат при нагряване на тъканите.

Ако рязко хрускане в коляното е придружено от зачервяване, болка и подуване, препоръчително е да обездвижите ставата колкото е възможно повече и незабавно да се консултирате с травматолог или хирург. Същите действия са необходими за кликвания след нараняване, дори и леки. Навременната диагноза ще идентифицира патологии или увреждане на вътреставните структури.

Диагностика на хрускане на колене

Един от начините за диагностициране на хрускане в коляното е лабораторен кръвен тест.

Пълната диагностика на тялото помага да се изяснят истинските причини, довели до такова явление като хрускане и щракане в колянната става при ходене и други видове стрес. Когато се свържете със специалист, следните видове диагностика стават задължителни:

• ултразвуково изследване на бъбреците, черния дроб и жлъчния мехур за патологии, които могат да причинят недостатъчно производство на колаген и синовиална течност;
• Ултразвук на коленни стави или артроскопия;
• рентгеново изследване на проблемни стави;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• лабораторен кръвен тест за наличие на ревматоиден фактор.

Тези методи позволяват да се отговори точно на въпроса на пациента: „Защо, когато клякам, хрущенето в коленете ми се чува не само от мен, но и от хората около мен?“

Лечение на хрускане

Цялостната терапия за такова явление като хрускане при слизане или изкачване на стълби, ходене и други движения на краката е необходима при наличие на заболявания, които са провокирали промени в ставните и съседните тъкани.

За дегенеративни промени, провокиран от артрит и артроза, се състои в приемане на лекарства, чието действие се основава на възстановяването на хрущяла и поддържането на неговата структура в здраво състояние.

Не по-малко важноОбмисля се прием на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства и болкоуспокояващи. Тези лекарства са подходящи и когато има хрущене в коляното след нараняване на крайника.

• • таблетки, капсули или мехлеми с хондроитин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми и таблетки;
  • заместители на ставна течност под формата на инжекции;
  • болкоуспокояващи под формата на мехлеми, гелове, таблетки и инжекции;
  • затоплящи препарати за локално действие с пипер, камфор и мента.
  • Отделно си струва да се подчертаят мехлеми, съдържащи отрова от усойница, например Salvisar. Особеността на такива мехлеми е, че те не съдържат НСПВС, което означава, че не предизвикват странични ефекти, характерни за нестероидните противовъзпалителни мехлеми, докато имат аналгетичен ефект при артрит, миалгия и невралгия.

Премахнете хрускането при клякане, чиито причини са причинени от възпалителни процеси и/или слабост на мускулно-лигаментния апарат на крака, физиотерапията помага. Правилно подбраните упражнения спомагат за укрепване на опората на коленете в анатомично правилната позиция, като по този начин намаляват натоварването върху тях.

Важен момент!Ако при изправяне на крака хрускането е придружено от болка или се появява, когато крайникът е огънат в колянната става, не трябва да се пренатоварвате. Такива неща могат да показват увреждане на връзките или възпаление на бурсата. Тези заболявания изискват фиксиране на ставите за известно време, докато увредените елементи се възстановят.

Ако има проблемис метаболитни процеси, бъбречна и чернодробна функция, хрускане в колянната става при клякане, ходене и други движения, се елиминира чрез лечение на основното заболяване, т.е. чрез пълно възстановяване на функциите на засегнатите органи.

Често пациентите изискват пълна ревизия на диетата и начина си на живот. Ако ставните повърхности са силно увредени, може да се наложи частично или пълно протезиране.

Как да избегнем пукането на коленете

Мерките за предотвратяване на хрускане в ставите са разнообразни, както и причините за появата им. Ако хрускането в коляното при огъване при бебе е причинено от физиологичните характеристики на структурата на ставите и мускулите, тогава при възрастни и възрастни хора това се счита за признак на смущения в произхода.

За да предотвратите това, е важно да следвате прости правила:

Не по-малко важноДруг момент, наред с други, е спазването на стандартите за здравословно хранене и начин на живот. Прекомерната консумация на сол и захар например може да доведе до образуване на отлагания по повърхността на хрущяла на коленните стави. Това е точно състоянието, което характеризира ситуациите, когато се чува хрущене при клякане. Ендокринните заболявания, особено захарният диабет, също не допринасят за запазването на нормалните ставни тъкани.

Избягването на проблеми с пукането на коленните стави винаги е по-лесно, отколкото лечението им по-късно. Дори привидно леки наранявания могат да доведат до катастрофални последици, ако не се лекуват или курсът на терапия не е напълно завършен.

Вероятно всеки човек е имал някога скърцащи колене? При някои това се случва рядко, при други по-често. Някои хора се тревожат за това, докато други го третират с хумор. И така, какво е това: патология или нормален физиологичен процес?

Преди да разгледате скърцане в коленете, причините и лечението, трябва да разберете механизма на такова събитие.

Какво е хрускане в ставата?

Анатомичната структура на подвижната става (включително колянната) е много сложна. По същество това е става, състояща се от глава, гнездо и връзки. Един от най-важните компоненти на ставата е синовиалната течност, която служи за намаляване на триенето. Съдържа въздух или по-точно въглероден диоксид. И така, защо скърцат ставите на коленете и други части на тялото?

При сгъване и разгъване налягането в ставата се променя. В същото време мехурчетата въглероден диоксид се пукат, произвеждайки характерен звънлив звук, който се нарича хрущене. След известно време (средно 20-30 минути) въздухът отново се събира в мехурчета и процесът се повтаря. Понякога скърцането е доста забележимо, но много хора не му обръщат внимание. Или звукът е толкова тих, че изобщо не се чува.

Внезапните движения също могат да причинят хрускане. Това се случва, ако лигаментът докосне изпъкнала област на костта. В допълнение, при деца и юноши лекарите отбелязват повишена подвижност на ставите поради новоразвиващата се мускулно-скелетна система. С течение на времето тъканите стават по-малко подвижни и интензивността на звуците намалява.

С други думи, хрускането в коляното е нормален физиологичен процес, който съпътства флексията и екстензията на ставата. Защо някои хора са толкова притеснени от това? Клиничната статистика показва: при 15% от населението на света този симптом е основният признак на артроза. Затова се притесняват, защото с такова заболяване не се шегуват. Нека да разгледаме причините за появата на патологично хрускане.

Причини за патологично хрускане

Сигналите на тялото за различни нарушения не винаги се възприемат правилно от човек. Ако чувате хрущене в коленете си при ходене, причините за това могат да бъдат както безобидни, така и много сериозни:

1. Възпалителен процес в ставата(артрит, бурсит и др.). При движение подутата тъкан се придържа към костните издатини, което причинява звука. Характерна особеност е болката при всяко щракване.
2. Артроза.Атрофията на хрущялната тъкан нарушава функцията на цялата става. Това често се дължи на намаляване на количеството на синовиалната течност.
3. Солни отлагания.Повърхността на ставата става по-груба и върху нея се образуват допълнителни кукички за връзките.
4. Наранявания.Физическото увреждане нарушава естествената структура на ставата. Това може да са или неправилно зараснали фрактури, микропукнатини или други проблеми. Резултатът често е посттравматична артроза, а не просто хрускане.
5. Чернодробна недостатъчност.Черният дроб синтезира колаген, който е от съществено значение за хрущялната тъкан.
6. Наднормено тегло.Прекомерното телесно тегло увеличава скоростта на износване на функционалните компоненти на коляното.
7. Грешни обувки.Високите токчета изместват баланса от петите към фалангите на пръстите на краката, което нарушава естественото разпределение на напрежението в коляното.

Както може да се види от този списък, причините за щракащите звуци понякога показват развитието на патология. Идентифицирането му може да бъде много проблематично. И трябва да се обърне специално внимание на хрущенето в коляното, защото тази става поема най-голямото натоварване. Как се диагностицира заболяването?

Симптоми и диагностика на патологията

Характерни щраквания се чуват само при движение. Ако в същото време човек почувства болка, тогава спешно трябва да се консултирате с лекар. Допълнителни симптоми в този случай включват подуване и скованост на ставата. За да се определи точно патологията, е необходимо да се извърши набор от мерки, тъй като по-нататъшното лечение ще зависи от това:

1. рентгеново изследване.
2. Компютърна томография (КТ).
3. Магнитен резонанс (MRI).
4. Анализ на кръвта.

Рентгеновите лъчи и компютърната томография не винаги дават надеждни резултати поради факта, че хрущялната тъкан не се показва на такива изображения. Затова лекарите предпочитат ЯМР, който ясно демонстрира състоянието на ставите.

При диагностициране на болка и хрускане в коленете, чиито причини често са много неясни, лекарят трябва да извърши ултразвук на черния дроб и бъбреците. Ако черният дроб е отговорен за синтеза на колаген, тогава количеството синовиална течност е пряко свързано с функционирането на бъбреците. Освен това се препоръчва да се направи лабораторен кръвен тест, за да се изключи ревматоиден фактор.

Официална медицина

След клиничен преглед на пациента можем да кажем точно защо пукат ставите на коленете и какво да правим с това. На фармацевтичния пазар има много лекарства, но изборът на метод на лечение ще зависи от идентифицираното заболяване. В крайна сметка ще трябва да се справите не със самата криза, а с болестта, която я провокира.

Лекарите разграничават 3 етапа по този път:

1. Елиминирайте болката.
2. Отървете се от възпаление.
3. Възстановяване на хрущяла.

За облекчаване на болката се предписват аналгетици. Това обаче няма да реши проблема, защото болката е следствие, а не причина.

Ако пациентът има подуване, се препоръчва използването на специални мехлеми:

1. Лекарства на базата на пипер("Златна звезда", Finalgon). Активните компоненти затоплят ставата, подобряват притока на кръв и облекчават отока.
2. Препарати на базата на змийска отрова(Випросал). Те премахват подуването много ефективно.
3. Препарати на основата на димексид.Действайки като разтворител за други компоненти, димексидът в чиста форма служи като отлично средство за лечение на възпаление в ставата.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства(диклофенак, ибупрофен, мелоксикам). Предписва се само ако други средства не са помогнали.

Справянето с болката и възпалението не е толкова трудно, но възстановяването на хрущяла ще бъде по-трудно. За тази цел се предписват специални лекарства - хондропротектори. Тази група включва различни средства, но лечението по този начин отнема време.

В зависимост от причината за скърцане в коленете се предписват 3 вида лекарства:

1. Орално (Teraflex, Artra).
2. Интрамускулно (Adgelon, Alflutop).
3. Вътреставно (Fermatron, Sinvisk).

Хондропротекторите активират синтеза на хрущялна тъкан, който обикновено се нарушава при артрит и артроза. Такива лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекар, а инжекциите се извършват изключително в болнични условия.

Народни средства

Сред традиционната медицина има много добри рецепти. Те са полезни, ако пациентът не иска или не може да приема лекарства.

Страничните ефекти от фармацевтичните лекарства са доста чести, поради което хората се обръщат към по-щадящи лекарства. Трябва обаче да разберете: лечението на напукани колена с народни средства понякога продължава няколко месеца.

Лечение на ставите с желатин у дома

Желето е не само вкусно кулинарно ястие, но и склад за колаген, който е толкова необходим за хрущялната тъкан. Продава се в почти всеки магазин за хранителни стоки и дори дете може да се справи с подготовката според инструкциите на опаковката.

Аспик

Друго кулинарно ястие ще се справи с хрускането в коляното - желирано месо. Само трябва да го консумирате не в замразена форма, както мнозина са свикнали, а топло. За медицински цели ще ви е необходима варена течност, в която по време на топлинна обработка се натрупват полезни вещества:

1. За основа се използват телешки стави и кости.
2. Пекат се 5 часа.
3. Получената течност се пие 4 пъти на ден по 300 г, като се загрее до 40 °C.
4. Курсът на лечение продължава 1 месец.

Запарка от магданоз

Традиционно лечение на пукащи се колена. Магданоз

В медицината магданозът се използва като холеретично средство. Всъщност растението стимулира функцията на черния дроб, чийто дефицит може да причини пукане в ставите. Пригответе инфузията по тази рецепта:

1. Поставете 1 чаша наситнени корени от магданоз в термос.
2. Налейте 0,5 л преварено мляко.
3. Оставете за 12 часа.
4. Прецедете.
5. Изпива се 1 ден предварително, разделена на 3 приема.
6. Курсът на лечение е 2 седмици.

Още едно лекарство на базата на магданоз и целина ще помогне при хрупкави колене:

1. Смесете по 100 г наситнени корени от магданоз и целина.
2. Налейте 0,5 литра вряща вода.
3. Варете на тих огън 7 минути.
4. Охладете и филтрирайте.
5. Добавете сока от 1 среден лимон и 2 супени лъжици мед.
6. Пийте по 5-6 малки глътки на ден.
7. Курсът на лечение е 1 месец.
8. След 1 седмица почивка повторете приема на лекарството.

Портокалов компрес

Портокалов компрес ще помогне при хрускане на коляното. За готвене ще ви трябва и растително масло, а цялата рецепта е следната:

1. Изстискайте сока на 1 голям портокал.
2. Смесете със 100 г слънчогледово масло.
3. Накиснете марлята в разтвора.
4. Нанесете компрес върху коляното.
5. Отгоре увийте с домакинско фолио.
6. Оставете за половин час и отстранете.
7. Трябва да го правите всеки ден в продължение на 2 седмици.

Компрес от трици

В триците се съдържат много полезни вещества. С правилния подход можете да получите отлично средство за лечение на ставите и премахване на хрускане в тях:

1. Вземете 1 чаша трици.
2. Налейте 0,5 литра мляко (стайна температура).
3. Оставете за половин час (докато набъбнат триците).
4. С получената смес намажете фугата.
5. Увийте с найлонов плик и топла кърпа.
6. Престоява така 1 час.

Зърнени храни

1. Вземете 3 чаени лъжички люспи.
2. Залейте с 2 чаши вряща вода.
3. Оставете да къкри 5-6 минути.
4. Готино.
5. Нанесете върху ставата.
6. Правете процедурата ежедневно, като всеки път приготвяте прясна отвара.

Как да предотвратите пукането на ставите?

Скърцането в коленете при клякане, чиито причини и лечение са тясно свързани, е много по-лесно да се предотврати. Характерни щраквания в ставите обикновено се чуват по време на всяка физическа активност или внезапно движение. И ако говорим за вероятността от развитие на патологична криза, тогава правилно формулираната диета ще помогне да се предотврати:

Освен това лекарите препоръчват да спортувате за превантивни цели. Изобщо не е необходимо да ходите на фитнес и да изпомпвате огромни мускули, лесните физически упражнения ще ви помогнат да възстановите и укрепите опорно-двигателния апарат.

Плуването ще помогне за облекчаване на щракането: във водата натоварването на ставите е минимално. Трябва обаче да посещавате басейни, които не добавят хлорни или сребърни йони за почистване. Най-добрият вариант би бил естествено водно тяло (море, езеро и т.н.), въпреки че през студения сезон не винаги е възможно да плувате на чист въздух.

Каним ви да гледате видеоклипа: 10 основни упражнения от Бубновски

Заключение

Научихте за причините и лечението на хрускането на коленете. Ако коленете ви хрускат, народните средства лесно могат да се справят с този дефицит. Въпреки това, при прогресиращо заболяване (артрит, артроза и др.), Ще трябва да отделите много време и усилия, за да нормализирате ситуацията и да обърнете патологичния процес.

Много по-лесно е да се предотврати заболяването, така че трябва да обърнете внимание на здравето си и да вземете необходимите мерки предварително.

Бъдете здрави!

Само опитен лекар може напълно да разбере защо ви пукат коленете. Но е лесно да потърсите причините за това явление у дома, защото може просто да е неправилна диета.

Неразумното хрускане в коленете при огъване е доста често срещан симптом, който хората изпитват след 35 години. В редки случаи хрускането в коленете може да бъде причинено от нараняване на ставите и да се появи в по-млада възраст. Независимо на каква възраст и при какви обстоятелства сте чули неприятен звук по време на ходене, определено трябва да се консултирате с лекар. Хрущенето и болката в ставата може да са първите симптоми на сериозно заболяване.