Основни рискови фактори за незаразни заболявания. Водна дейност. Концепцията за здравето като цяло. Рискови фактори за основните хронични незаразни заболявания Рискови фактори и тяхната корекция

В момента Русия е изправена пред проблема с демографската криза, изострена от ниската раждаемост и високата смъртност.

През 20 век в Русия, както и в други индустриализирани страни, инфекциозните болести бяха заменени от незаразни болести (CNCD).Икономическите затруднения, нездравословният начин на живот и неблагоприятната околна среда забавят напредъка в подобряването на здравния статус на населението и намаляват средната продължителност на живота.

Статистическите данни показват, че в структурата на заболеваемостта, ранната инвалидност и преждевременната смъртност на населението на Русия незаразните болести заемат основно място - 96% срещу 4% от инфекциозните заболявания

От 1990 г. заболеваемостта на населението на Русия непрекъснато нараства. Това се дължи, от една страна, на нарастващия дял на възрастното население и по-ефективните методи за откриване на заболявания, а от друга страна, на неефективността на системата за профилактика и профилактика на заболяванията.

Според данни, предоставени от министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, от 1990 до 2012 г. броят на случаите, довели до смърт, се е увеличил значително. По-специално, броят на случаите на заболявания на кръвоносната система се е увеличил 2 пъти, онкологичните заболявания - с 60%; двойно се е увеличил броят на заболяванията на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан, водещи до инвалидност, както и усложнения по време на бременност, раждане и следродилен период.

Днес в страната има около 16 милиона хора с увреждания, което показва ниското качество на медицинските грижи, както и социалната рехабилитация. Злокачествените новообразувания също преобладават сред причините за първична инвалидност при възрастното население. В същото време тези заболявания заемат и първите места в структурата на смъртността.

Очакваната продължителност на живота при раждане в Русия е 65 години, което изостава от продължителността на живота в Европейския съюз средно с 14 години, а при мъжете разликата е 16 години. В същото време смъртността от тези причини е съответно 3 и 5 пъти по-висока от смъртността в страните от Европейския съюз.

Водещите рискови фактори, които влошават такъв показател за общественото здраве като загубени години здравословен живот, са кръвно налягане, алкохол, тютюнопушене, хиперхолестеролемия, наднормено тегло, липса на плодове и зеленчуци в диетата, липса на физическа активност.

Руската особеност е, че на фона на високи нива на традиционни рискови фактори (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, артериална хипертония и др.), Психосоциалните фактори оказват значително влияние върху здравето на населението, което води до депресия.

Към днешна дата е доказано, че добре планираните програми за превенция могат значително да повлияят на начина на живот и разпространението на рисковите фактори.

Според Световната здравна организация през 2012 г. в Русия преобладават четири основни рискови фактора: високо кръвно налягане, висок холестерол, прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене. Тези четири фактора са отговорни за 87,5% от смъртните случаи в страната и 58,5% от броя на годините живот с увреждане. В същото време злоупотребата с алкохол (16,5%) е на първо място по отношение на влиянието върху броя на годините живот с увреждане. Най-голямата в света разлика в продължителността на живота между мъжете и жените - 13 години - в Русия се свързва главно с по-голямата (6 пъти) консумация на алкохол от мъжете, отколкото от жените, и по-високото разпространение (2 пъти) на тютюнопушене сред мъжкото население в сравнение с женското население.

Според данни на СЗО в началото на 21-ви век първото място сред всички смъртни случаи и глобалното бреме на болестта се отчита от основните НЗБ (таблица).

Водещи причини за болести и смърт

причина

Дял на всички причини за заболявания, %

Дял на всички причини за смърт, %

Сърдечно-съдови заболявания (ССЗ)

Невропсихични разстройства

Онкологични заболявания (злокачествени новообразувания)

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Респираторни заболявания

Диабет

Според експерти до 2020 г. тези цифри ще се увеличат.

Международният опит в превенцията и контрола на НИЗ доказва, че има ефективни мерки за борба с рисковите фактори. Основа за действие е анализът и оценката на мерките, предприети в редица европейски страни и направените препоръки на базата на принципите на доказателствата.

Първият е благоприятната за човешкото здраве среда. Второ, трябва да се даде възможност на човек да се свърже със здравен работник по всяко време и да участва във вземането на решения и контрола на здравето си.Трето, Икономически е ефективно да се комбинират мерки, насочени едновременно към цялото население като цяло и към висок риск от заболяване. Факт е, че има медицински научни доказателства, които подкрепят важността на превенцията. Превенцията, базирана на населението, е най-ефективният от гледна точка на разходите начин за постигане на значителни подобрения в здравето на населението за незаразни болести и то за кратък период от време.

Във Финландия смъртните случаи от коронарна болест на сърцето са намалени със 73% за 25 години благодарение на интервенции в общността за насърчаване на здравословни диети, съчетани с прилагането на национални програми за борба с рисковите фактори.

Европейската стратегия е ориентирана към действие програма с две еквивалентни цели. Първият е извършването на цялостна работа за премахване или намаляване на рисковите фактори; второто е укрепване на здравните системи за по-добро предотвратяване и контрол на незаразните болести.

Цялостният отговор на рисковите фактори изисква национална стратегия за превенция и контрол на НИЗ.

Основните компоненти на стратегията трябва да бъдат: нормативната уредба; национални (и адаптирани към тях регионални, местни) планове за действие срещу рисковите фактори; програми за наблюдение на хронични заболявания за подобряване на обществените здравни услуги; реформа в здравеопазването; промени в здравните информационни системи. Това е социален проблем, тоест проблем на цялото общество; съответно трябва да се реши на държавно ниво.

Здравето, както свободата и мира, съществуват, докато се полагат усилия за запазването им.

ДЕФИНИЦИЯ И ЗНАЧЕНИЕ НА ПРОБЛЕМА ЗА РАЗВИТИЕ НА ХРОНИЧНИ НЕЗАРАЗНИ БОЛЕСТИ.Социално значимите незаразни заболявания включват сърдечно-съдови (хипертония, миокарден инфаркт, инсулт), стомашно-чревни заболявания (стомашна язва, панкреатит, хепатит, дисбактериоза, дисфункция на тънките и дебелите черва), онкологични, нервно-психични, респираторни и метаболитни заболявания (атеросклероза, наднормено тегло, затлъстяване), увеличаването на броя на които до голяма степен зависи от начина на живот, рисковите фактори.

Тези заболявания засягат не само хора в трудоспособна възраст, но и много млади хора. По този начин признаци на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове започват да се откриват дори при деца в начална училищна възраст. Най-значимите причини за смърт са сърдечно-съдови заболявания (54%), външни причини (17%) и онкологични заболявания (14%).

ОСНОВНИ РИСКОВИ ФАКТОРИ И ПРЕВЕНЦИЯ НА РАЗВИТИЕТО НА ХРОНИЧНИ НЕЗАРАЗНИ БОЛЕСТИ. Рисковите фактори са условия на живот, които сами по себе си не са в състояние да причинят заболяване, но допринасят за неговото формиране и клинична изява.

Рисковите фактори за НИЗ се разделят на модифицируеми или управлявани И непроменими или неуправляеми (възраст, пол, генетична предразположеност). За превенцията най-голям интерес представляват контролируемите рискови фактори.

Основните управляеми рискови фактори за развитие на хронични НИЗ

рисков фактор

болест

Пушенето на тютюн

Хронично белодробно заболяване, рак на белия дроб

Сърдечно-съдови заболявания

Злоупотребата с алкохол

Разстройства при употреба на алкохол

Външни причини за смъртта

Депресивни психични разстройства

Нисък прием на зеленчуци и плодове

Сърдечно-съдови заболявания

Рак на белите дробове

Заседнал начин на живот

Сърдечно-съдови заболявания

Въз основа на данни<Доклад о состоянии здравоохранения в мире>. СЗО, 2009 г.

При определяне на степента на риск от развитие на НЗБ е необходимо да се вземе предвид, че много рискови фактори са взаимосвързани и, когато действат едновременно, засилват взаимното си влияние, като по този начин драстично увеличават риска.

3.1. Пушенето.

Европейската служба на СЗО посочва, че тютюнопушенето е основната причина за преждевременната смърт на населението и значителен брой заболявания. Всяка година 3,5 милиона души по света умират в резултат на тютюнопушене, което съответства на около 10 000 смъртни случая на ден.

Доказано е, че опасността от тютюнопушенето се крие в радиоактивност на тютюневия дим . Цигареният дим съдържа вещество полоний-210 , който прониква в бронхите и се задържа дълго време в тях, като по този начин причинява злокачествени тумори в белите дробове. Човек, който пуши по 1 кутия цигари на ден, получава доза радиация 3,5 пъти по-висока от максимално допустимия коефициент. Пушейки средно по 20 цигари на ден през годината, пушачът си инжектира такава доза йонизиращо лъчение, която се равнява на 200 до 300 рентгенови лъчи през това време. Тютюнопушенето е една от основните причини за неспецифични белодробни заболявания, сред които могат да се разграничат хроничен бронхит и бронхиална астма.

Емфиземът се характеризира с факта, че катранът, никотинът и други разрушителни отрови на тютюна остават в алвеолите, чиито стени поради тази причина първо изтъняват и след това напълно се разрушават. Смъртността на пушачите от хроничен бронхит и емфизем е 15-25 пъти по-висока от тази на непушачите.

Сърцето на пушача е изложено на двойна опасност: кръвта му е пълна с тютюневи отрови, а кръвоносните съдове се свиват, нарушавайки кръвоснабдяването.

Тютюнът неутрализира действието на витамин С. Пушенето на една цигара унищожава количеството витамин С, което се съдържа в един портокал. Следователно човек, който пуши по една кутия цигари на ден, трябва да изяде 20 портокала, за да възстанови баланса на този ценен витамин в организма.

При сравнително кратки периоди на пушене възникват възпалителни процеси на стомашната лигавица (гастрит) с повишена секреция, а при продължително пушене - хроничен гастрит с секреторна недостатъчност.

Още през 1974 г. на среща на Експертния комитет на Световната здравна организация (СЗО) в Женева бяха представени данни, според които пептичната язва трябва да се причисли към заболяванията, зависими от тютюнопушенето.

Пушенето влошава хода на захарния диабет, което води до сериозни усложнения.Тютюнът допринася за развитието на кариес и възпаление на устната кухина, нарушава съсирването на кръвта и потиска имунната система.

Женският организъм е по-чувствителен към токсичните и канцерогенни ефекти на тютюна. Жените, които пушат много, имат 16 пъти по-висок риск от развитие на рак на белия дроб (срещу 10 пъти този при мъжете) в сравнение с непушачите.

За да знаете риска от хронично белодробно заболяване, СЗОпрепоръчва изчисляването на т.нар индекс на тютюнопушене (IC): IR = 12 x N, (КъдетоN е броят на изпушените цигари на ден, умножен по 12 месеца в годината). Хората с индекс над 200 се класифицират като<злостным курильщикам>. Вероятността от развитие на хронични белодробни заболявания е висока вече при стойност на индекса 160.Но колкото по-висок е индексът на тютюнопушене, толкова по-висок е рискът от развитие на хронични незаразни заболявания.

Всяко заболяване, което намалява консумацията на кислород от тялото, води до заболяване на сърцето, белите дробове и целия организъм. Според СЗО като цяло продължителността на живота на пушачите е с 4-8 години по-малка от тази на непушачите.

1.2. Злоупотребата с алкохол

Връзката между консумацията на алкохол и риска от развитие на хронични незаразни заболявания има особен характер: непиещите и особено тежките пиячи имат по-висок риск от умерените пиячи (до 30 g на ден по отношение на "чист" етанол). Трябва да вземете предвид и високото съдържание на калории в алкохола, особено за хора с наднормено тегло. При "изгарянето" на 1 g етанол се образуват 7 kcal, т.е. почти два пъти повече, отколкото при "изгарянето" на протеини и въглехидрати.

Опасната консумация на алкохол е нивото на консумация на алкохол, което може да бъде вредно. Например, един мъж консумира 350 g или повече на седмица по отношение на чист алкохол (35 или повече единици или стандартни дози), а една жена 210 g или повече (21 или повече единици или дози).

Горната граница на най-ниското рисково ниво за мъжете е 140-280 г алкохол седмично в чист алкохол, границата за жените, които са по-податливи на токсичните ефекти на алкохола, е по-ниска - 140 г седмично, същото ниво за млади и стари.

Стандартната доза от 8-12 g алкохол в чист алкохол е приблизително 250 ml бира или 125 ml вино, или 25 ml силни напитки (водка и др.).

Злоупотребата с алкохол причинява психични и соматични разстройства, сърдечно-съдовата система страда значително. Развива алкохолна кардиомиопатия. (аритмии, разширяване на всички камери на сърцето, намаляване на сърдечния дебит), артериална хипертония. Надеждно е доказано, че алкохолът увеличава случаите на рак на горния стомашно-чревен тракт и дихателните пътища и хепатоцелуларен карцином (който е придружен от предцироза на черния дроб). Също и алкохол<сжигает>снабдяване с витамини С и В – от съществено значение<нервных>витамини.

3.3. Нерационално хранене

Храненето играе своята роля на всеки етап от живота на човека: ако за децата доброто хранене е по-необходимо като строителен материал, то за възрастните храненето е от голямо значение, за да се избегне развитието на редица заболявания и да се поддържа здравето. Връзката между храненето и развитието на основните незаразни заболявания вече е научно доказана. Увеличаването на риска се дължи на:

диети с високо съдържание на мазнини, особено определени наситени мастни киселини, холестерол, прекомерна консумация на рафинирана захар, сол и калории;

липса на полиненаситени и мононенаситени мазнини, сложни въглехидрати и фибри, витамини и минерали.

Солта може да действа като сърдечна отрова. Повишава възбудимостта на нервната система. Обикновената трапезна сол е основната причина за високо кръвно налягане. Аргументът против консумацията на сол е, че пречи на нормалното храносмилане. Излишъкът от сол има увреждащ ефект върху стомашната лигавица и увеличава риска от развитие на атрофичен гастрит, който е предраково състояние. При използване на прекомерни количества сол се използват само 50% от панкреатичния пепсин. При такива условия протеиновите храни се усвояват много бавно, което води до образуване на газове и лошо храносмилане. Много лекари одобряват диетата без сол. Морските водорасли са добър заместител на солта. Има и много билки, които могат да се използват за подправяне на храната: чист чесън на прах, лимонов сок, бял пипер, къри.

Излишъкът от наситени мазнини в диетата причинява липидни нарушения обмен, които са рискови фактори за развитие на атеросклероза. Наситените мазнини стимулират синтеза на мощен вазоконструктор - тромбоксан, който допринася за повишаване на кръвното налягане. За практически цели често се използваниво на общия холестерол .

< 5,0 ммоль/л

5,0 - 6,5 mmol/l

лека хиперхолестеролемия

6,5 - 7,8 mmol/l

Умерена хиперхолестеролемия

Тежка хиперхолестеролемия

Съсирването на кръвта се повишава между два и осем часа след хранене с високо съдържание на мазнини. Ето защо е препоръчително да избягвате тежки храни, особено вечер.

Липсата на фибри увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво, тъй като при дефицит на диетични фибри времето, необходимо на храната да премине през червата, и продължителността на контакт на чревната стена с ендогенни канцерогени се увеличава. Липсата на витамини и микроелементи в храната води до увеличаване на метаболитните нарушения, които се развиват в резултат на този дефицит.

Диетолозите са разработили т.нар пирамида на дневния прием храна, според която ежедневната диета на човек трябва да съдържа:

5% сладкиши, шоколад

20% риба, месо, яйца, ядки, млечни продукти

34% пресни зеленчуци, плодове, билки

40% зърнени продукти

Излишъкът от прости въглехидрати и липсата на фибри е рисков фактор за затлъстяване и диабет. Наднорменото телесно тегло повишава риска от развитие на хронични НЗБ и е рисков фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и различни форми на рак. Сърцето върши най-трудната си работа, след като човек се нахрани. Колкото повече храна се приема, толкова повече работа трябва да извърши сърцето, изпомпвайки огромни количества кръв през храносмилателния тракт.

Индикатор за добро здраве е нормалното количество мастна тъкан. Индексът на телесна маса се определя от:

Индекс на телесна маса = тегло (kg) / височина2 (m2)

(Пример:височина - 172 см, тегло - 94 кг, ИТМ = 94 / 1,72x1,72 = 32 кг / м2).
По-малко от 18,5 - поднормено тегло;

18,5 - 24,9 - нормално тегло;

25-29, 9 - наднормено тегло;

30 - 39,9 - затлъстяване;

> 40 - тежко затлъстяване.

Има три степени на затлъстяване:

I. Степен (ИТМ от 30 до 34,9);

II. Степен (ИТМ 35 до 39,9)

III. Степен (ИТМ 40 или повече).

За оценка на наднорменото тегло прибягвайте до измерване на обиколката на талията. Обикновено при мъжете не трябва да надвишава 94 см, при жените 80 см. Увеличаването на обиколката на талията при мъжете е повече от 102 см, при жените е повече от 88 см. Това е показател за абдоминално затлъстяване.Считан за по-опасен централно затлъстяване когато мазнините се отлагат върху корема; по-малко опасен е женският тип затлъстяване, когато мазнините се отлагат върху задните части и бедрата. Съотношението на обиколката на талията към обиколката на ханша при мъжете над 1,0 и при жените над 0,85 е по-точен индикатор за централния тип затлъстяване.Два компонента са важни за отслабването: нискокалорична диета и повишена физическа активност. Препоръчително е да се постигне загуба на тегло с 0,5-1 кг на седмица, не повече. Увеличаването на консумацията на зеленчуци и плодове с 1-2 дози (дневно 400g или повече) намалява риска от ССЗ с 30%.

3.5. Заседнал начин на живот (липса на движение) На фона на нервно-емоционалното пренапрежение, прекомерното хранене, липсата на физическа активност особено често води до затлъстяване, което е един от основните рискови фактори не само за артериална хипертония, но и за коронарна артериална болест, захарен диабет, подагра и редица други хронични незаразни заболявания.Хората с ниска физическа активност развиват хронични незаразни заболявания 1,5-2,4 (средно 1,9) пъти по-често от хората, водещи физически активен начин на живот.Запредотвратяванехроничните незаразни болести и промоцията на здравето са най-подходящи физически упражнения осигуряване редовни ритмични контракции на големи мускулни групи : бързо ходене, джогинг, колоездене, плуване, ски и др.

Интензивността на упражненията може да се изчисли с помощта на индикатор като напр максимална сърдечна честота. За да го определите, трябва да извадите възрастта си в години от 220. За хората, водещи заседнал начин на живот, се препоръчва да изберат интензивност на натоварването, при която сърдечната честота е 60-75% от максималната.

Най-добрият подход за намаляване на риска от развитие на хронични незаразни заболявания е коригирането на всички основни рискови фактори.

Превенцията на НИЗ като система от правни, икономически и социални мерки.

Член 30. Профилактика на заболяванията и формиране на здравословен начин на живот

2. Профилактика на незаразните болестисе извършва на ниво население, група и индивид от държавни органи, местни власти, работодатели, медицински организации, образователни и физически културни и спортни организации чрез разработването и прилагането на система от правни, икономически и социални мерки, насочени към предотвратяване, разпространение и ранно откриване на НЗЗ, както и насърчаване на здравословен начин на живот.

3. Формиране на здравословен начин на животза гражданите, започвайки от детството, се осигурява чрез провеждане на дейности, насочени към информиране на гражданите за рисковите фактори за тяхното здраве, формиране на мотивация за водене на здравословен начин на живот и създаване на условия за водене на здравословен начин на живот, включително за физическо възпитание и спорт.

Член 12. Приоритет на профилактиката в областта на опазването на здравето

Приоритетът на превенцията в областта на опазването на здравето се осигурява от:

1) разработване и прилагане на програми за формиране на здравословен начин на живот, включително програми за намаляване на употребата на алкохол и тютюн, предотвратяване и борба с немедицинското потребление на наркотици и психотропни вещества;

Член 14

1) ... разработване и прилагане на програми за формиране на здравословен начин на живот ..., прилагане на мерки за развитие на здравеопазването, профилактика на заболяванията, ... хигиенно образование;

Член 16

2) разработване, одобрение и прилагане на програми ... профилактика на заболяванията, ..., както и участие в обществено здраве и хигиенно образование

Заповед № 323-FZ от 22 ноември 2011 г. „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“

Основните дейности за разработване на Програмата „Формиране на здравословен начин на живот на населението и цялостна профилактика на незаразните заболявания в субекта на Руската федерация за 2013-2017 г.“

1. Първичен анализ на демографската ситуация (желателно е да се проведе епидемиологичен мониторинг на рисковите фактори за НИЗ), оценка на състоянието на ПЗК

2. Създаване на междуведомствена координационна работна група за разработване и изпълнение на програмата под егидата на управителя на Съвета на федерацията с участието на законодателната и изпълнителната власт, бизнес структурите и обществеността. 3. Пряко развитие на Областната целева програма

4. Сформиране на работни групи от представители на държавни, бизнес и обществени структури, отговорни за изпълнението на конкретни раздели от Програмата. на ниво субект на Руската федерация.

5. Одобряване на програмата от правителството на Съвета на федерацията

Цел и задачи на програмата (2013-2017 г.)

Цел на програмата:увеличаване на продължителността на живота на популацията на субекта (SF) чрез намаляване на преждевременната смъртност от незаболяващи заболявания, предимно от CSD.

Непосредствената задача на програмата (1-2 години):повишаване на нивото на информираност на населението и медицинските работници относно рисковите фактори за НЗБ, здравословния начин на живот и начините за премахване на рисковите фактори и създаване на условия за формиране на здравословен начин на живот; усъвършенстване на системата за превенция на НИЗ в рамките на ЛЗ и в големите трудови колективи

Средносрочна цел на програмата (2-3 години):намаляване на разпространението на поведенческите рискови фактори за НЗБ (тютюнопушене, недохранване, ниска физическа активност, злоупотреба с алкохол) сред населението на съставния субект на Руската федерация.

Дългосрочна цел на програмата: (5-10 години):значително намаляване на преждевременната смъртност на населението на субекта на Руската федерация от неинфекциозни заболявания, предимно от CSD. 4 „Превенция на лошите навици, формиране на основите на здравословен начин на живот, рационализиране на храненето сред децата и юношите в Съвета на федерацията за 2013-2017 г.“

Очаквани крайни резултати от изпълнението на мерките от подпрограмата „Идентифициране и превенция на рискови фактори за основни хронични НИЗ в заведенията за първична здравна помощ на Съвета на федерацията за 2013-2017 г.“

Обхванати с профилактични мерки (услуги) 50% от лицата от 2-ра здравна група според резултатите от диспансерни прегледи

Броят на амбулаторните клиники на Съвета на федерацията със стаи / отдели за медицинска профилактика - 100%

Увеличаване дела на хората, получили помощ в кабинети/отделения за медицинска профилактика до 50% от общия брой посещения

Увеличаване дела на хората с многократни посещения в ЕК с цел коригиране на RF до 20%

Повишаване на обхвата на обща оценка на сърдечно-съдовия риск в кабинетите/отделенията по медицинска профилактика на хора над 40 години (80% от посещенията в тази възрастова група)

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Подобни документи

Оценка на наличието на рискови фактори за незаразни заболявания. Системата от медицински, хигиенни и образователни мерки, насочени към предотвратяване на въздействието на вредните фактори на природната и социалната среда. Индивидуална и социална превенция.

тест, добавен на 17.03.2014 г


Дефиниция на епидемиологията на незаразните болести. Области на научни изследвания. Организмично ниво на формиране на патология. Епидемиология на незаразните болести, показатели и характеристики на заболеваемостта. Профилактика на соматични заболявания.

резюме, добавено на 13.10.2015 г


Ранно откриване на хронични незаразни заболявания. Социално-хигиенна цел на диспансеризацията на здрави хора. Документи на диспансерния пациент. Схема на диспансерно наблюдение. Лакунарен исхемичен инсулт в басейна на лявата средна мозъчна артерия.

история на заболяването, добавена на 16.05.2016 г


Дефиниране на понятието, предмета и методите на епидемиологията като една от съвременните медицински науки. Проучване на моделите на възникване и разпространение на незаразни болести. Разглеждане на основните въпроси на превенцията на заболеваемостта сред населението.

резюме, добавено на 15.10.2015 г


Оценка на прилагането на политиките за промоция на здравето и превенция на незаразните заболявания в Руската федерация. Историята на концепцията за здравословно хранене и нейните основни принципи. Насоки на Световната здравна организация за здравословно хранене.

презентация, добавена на 28.03.2013 г


Първичната профилактика е профилактиката на пародонтозата. Идентифициране и лечение на ранните стадии на заболяването. Възстановяване на функцията на дъвкателния апарат. Зависимост на профилактиката от възрастта на пациента. Идентифициране и отстраняване на рискови фактори.

презентация, добавена на 02/10/2014


Епидемиология на сърдечно-съдовите заболявания и смъртността. Основни фактори, кръвни групи и рискови фактори за развитие на заболявания при човека. Програма за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Профилактика на сърдечно-съдовата патология в Русия.

дисертация, добавена на 25.06.2013 г


Изучаване на анатомията и физиологията на дихателната система. Основните видове, симптоми, методи за лечение и профилактика на бронхопулмонални заболявания. Идентифициране на рискови фактори за развитие на бронхопулмонални заболявания в различни възрастови групи въз основа на резултатите от спирометрия.

курсова работа, добавена на 16.02.2016 г

Неинфекциозните заболявания (НЗБ), известни също като хронични заболявания, не се предават от човек на човек. Те имат дълга продължителност и са склонни да прогресират бавно. Четирите основни вида незаразни заболявания са сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт и инсулт), рак, хронични респираторни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест и астма) и диабет.

НЗБ вече засягат непропорционално страните с ниски и средни доходи, където се случват около 80% от всички смъртни случаи от НЗБ, или 29 милиона. Те са водещата причина за смърт във всички региони с изключение на Африка, но настоящите прогнози показват, че до 2020 г. най-голямото увеличение на смъртните случаи от НЗБ ще настъпи в Африка. Предвижда се до 2030 г. броят на смъртните случаи от незаразни заболявания в африканските страни да надхвърли общия брой на смъртните случаи от инфекциозни и хранителни заболявания, както и майчината и перинаталната смъртност, които са основните причини за смърт.

Кой е изложен на риск от такива заболявания?

НИЗ са често срещани във всички възрастови групи и във всички региони. Тези заболявания често се свързват с по-възрастни възрастови групи, но доказателствата сочат, че девет милиона души, които умират от незаразни заболявания, са във възрастовата група под 60 години. 90% от тези „преждевременни“ смъртни случаи се случват в страните с ниски и средни доходи. Децата, възрастните и възрастните хора са уязвими към рискови фактори, които допринасят за развитието на незаразни заболявания, като нездравословни диети, липса на физическа активност, излагане на тютюнев дим или вредна употреба на алкохол.

Развитието на тези заболявания се влияе от фактори като стареенето, бързата непланирана урбанизация и глобализацията на нездравословния начин на живот. Например, глобализацията на феномена на нездравословното хранене може да се прояви при индивидите под формата на високо кръвно налягане, висока кръвна захар, високи кръвни липиди, наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния се наричат ​​"междинни рискови фактори", които могат да доведат до развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Рискови фактори

Модифицируеми поведенчески рискови фактори

Употребата на тютюн, липсата на физическа активност, нездравословните диети и вредната употреба на алкохол повишават риска или водят до повечето НЗБ.

Метаболитни/физиологични рискови фактори

Тези поведения водят до четири метаболитни/физиологични промени, които увеличават риска от развитие на НЗБ, като високо кръвно налягане, наднормено тегло/затлъстяване, хипергликемия (високи нива на кръвната захар) и хиперлипидемия (високи нива на мазнини в кръвта).

По отношение на смъртните случаи, които могат да бъдат приписани, основният рисков фактор за НИЗ в световен мащаб е повишеното кръвно налягане (свързано с 16,5% от глобалните смъртни случаи (1)). Следват употребата на тютюн (9%), висока кръвна захар (6%), липса на физическа активност (6%) и наднормено тегло и затлъстяване (5%). Страните с ниски и средни доходи изпитват най-бърз растеж на броя на малките деца с наднормено тегло.

Превенция и контрол на НИЗ

Намаляването на въздействието на НИЗ върху хората и обществото изисква всеобхватен подход, който изисква сътрудничеството на всички сектори, включително здравеопазване, финанси, международни отношения, образование, селско стопанство, планиране и други, за намаляване на рисковете, свързани с НИЗ, както и за извършване на дейности за превенция и контрол.

Един от най-важните начини за намаляване на тежестта на незаразните заболявания е да се съсредоточите върху намаляването на рисковите фактори, свързани с тези заболявания. Съществуват евтини начини за намаляване на обичайните модифицируеми рискови фактори (основно употреба на тютюн, нездравословна диета и липса на физическа активност, както и вредната употреба на алкохол) и за картографиране на епидемията от НЗБ и рисковите фактори.(1)

Други начини за намаляване на тежестта на незаразните болести са големи интервенции с голямо въздействие за засилване на ранното откриване и навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат предоставени чрез първична здравна помощ. Доказателствата сочат, че подобни интервенции са отлична икономическа инвестиция, тъй като могат да намалят необходимостта от по-скъпи лечения, ако се направят навреме. Най-голямо въздействие може да бъде постигнато чрез разработване на обществени политики за насърчаване на здравето, които стимулират превенцията и контрола на незаразните болести и пренасочват здравните системи към нуждите на хората с тези заболявания.

Страните с по-ниски доходи обикновено имат по-малък капацитет за предотвратяване и контрол на НИЗ.

Страните с високи доходи са четири пъти по-склонни да имат услуги за НИЗ, покрити от здравно осигуряване, отколкото страните с ниски доходи. Малко вероятно е страните с недостатъчно здравно осигуряване да могат да осигурят универсален достъп до основни интервенции за НЗБ.

Дейности на СЗО

План за действие за изпълнение на глобалната стратегия за превенция и контрол на незаразните болести 2008-2013 г. предоставя съвети на държавите-членки, СЗО и международни партньори за това как да предприемат действия за борба с незаразните заболявания.

СЗО също така предприема действия за намаляване на рисковите фактори, свързани с НИЗ.

Приемането от държавите на мерките срещу тютюнопушенето, посочени в Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна, може значително да намали въздействието на тютюна върху хората.

Глобалната стратегия на СЗО относно диетата, физическата активност и здравето има за цел да насърчава и защитава здравето чрез овластяване на отделните общности за намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани с нездравословни диети и липса на физическа активност.

Глобалната стратегия на СЗО за намаляване на вредната употреба на алкохол предлага мерки и идентифицира приоритетни области за действие за защита на хората от вредната употреба на алкохол.

В съответствие с Политическата декларация на ООН относно незаразните заболявания, СЗО разработва цялостна глобална система за мониторинг за превенция и контрол на незаразните заболявания, включително индикатори и набор от доброволни глобални цели.

В съответствие с резолюцията на Световната здравна асамблея, СЗО разработва Глобален план за действие за NCD 2013-2020, който ще бъде програмата за изпълнение на политическите ангажименти на срещата на високо ниво на ООН. Проект на план за действие ще бъде представен за приемане на Световната здравна асамблея през май 2013 г.

Неинфекциозни заболявания и рискови фактори за възникването им

Вещ:„Основи на безопасността на живота. Основи на медицинските знания.

клас:десети.

Целта на урока -разглеждат понятието незаразни болести, запознават се с рисковите фактори за появата на незаразни болести.

По време на часовете

Организиране на времето.

Поздравления.

Проверка на списъка на учениците.

Съобщение за темата и целта на урока.

Повторение на наученото.

Какви мерки се предприемат за предотвратяване на дифтерия?

Какви правила за поведение в ежедневието допринасят за профилактиката на грипа?

Какво е значението на здравословния начин на живот за предотвратяване на инфекция с туберкулоза?

Проверка на домашните.

Изслушване на отговорите на няколко ученика на домашна работа (по избор на учителя). Отговор от параграф.

Учене на нов материал.

Един от основните здравни проблеми в Русия е много високата и по-ранна смъртност от незаразни болести, отколкото в други страни. Научно обоснован подход за тяхната превенция е концепцията за рисковите фактори.

концепция незаразни заболяваниясравнително нов и отразява променящата се картина на човешката заболеваемост в хода на общественото развитие. Напредъкът в медицината, обучението на населението в превантивните мерки направиха възможно намаляването на смъртността на населението от инфекциозни заболявания. В същото време се увеличават заболеваемостта и смъртността от незаразни болести, които според степента на риск включват: болести на органите на кръвообращението, злокачествени новообразувания (рак), заболявания на стомашно-чревния тракт и ендокринната система на организма. Когато се анализират причините за смъртта в Русия, има ясна тенденция към увеличаване на смъртността от незаразни заболявания.

Под термина рисков факторразбират различните характеристики на състоянието и поведението на човек, които допринасят за развитието на определени заболявания в него.

Екологията е сериозен рисков фактор в протичането на основните незаразни заболявания. Не по-малко важно е нарушаването на основите на здравословния начин на живот: неправилно хранене, прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, ниска физическа активност, високи нива на стрес.

Световната здравна организация (СЗО) идентифицира незаразните заболявания, които са най-характерни за съвременните условия и идентифицира основните рискови фактори за тяхното възникване.

Неинфекциозните заболявания (НЗБ), известни също като хронични заболявания, не се предават от човек на човек. Те имат дълга продължителност и са склонни да прогресират бавно. Четирите основни вида незаразни заболявания са сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт и инсулт), рак, хронични респираторни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест и астма) и диабет.

НЗБ вече засягат непропорционално страните с ниски и средни доходи, където се случват около 75% от всички смъртни случаи от НЗБ, или 28 милиона.

Днес незаразните заболявания като сърдечни заболявания, инсулт, диабет, пневмония и рак са причина за почти 63% от всички смъртни случаи на Земята. Всяка година 36 милиона души умират от незаразни болести. Около 30% от хората, които умират от сърдечни заболявания, диабет, пневмония и рак, са на възраст под 60 години.

Основните рискове от незаразните заболявания са свързани с тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол и липсата на физическа активност. Експертите на СЗО смятат, че шест милиона смъртни случая годишно, свързани с незаразни болести, са резултат от тютюнопушене, други 3,2 милиона смъртни случая са последици от бездействие.

Медицинската статистика показва, че пушенето отнема средно 8,3 години живот; пиене на алкохол - 10 години живот; лошо хранене - 6-10 години; слаба двигателна активност - 6-9 години; стресови ситуации - 10 години.

Често тези нарушения в начина на живот стават „отправни точки“, водещи до развитие и постоянно обновяване, обостряне на определена патология. Неслучайно хроничните заболявания се наричат ​​болести на начина на живот.

Много често неправилният начин на живот е в основата на цяла група заболявания.

В съвременните условия проблемът за поддържане на здравето не е вътрешен въпрос само на здравеопазването. Ефективен механизъм за превенция на хроничните незаразни заболявания е обучението на децата на практически умения за поддържане на здравето. Още в древността хората са разбрали, че „да учиш възрастни е като да пишеш върху крайбрежния пясък, а да учиш деца е като да дълбаеш в камък“.

На първо място всеки трябва да се научи да съставя свой индивидуален план за здравословен начин на живот. Същността му е проста - това е комбинация от знания за родословието (лекарите говорят за наследствено предразположение към определена патология) със съвременни представи за рисковите фактори, които допринасят за развитието на съответното заболяване. Тъй като рисковите фактори за различните заболявания са различни, то начинът на живот при наличие на наследствена предразположеност трябва да бъде различен.

Обобщение на урока.

заключения

Незаразните болести в съвременния свят представляват сериозна заплаха за индивидуалното здраве на всеки човек и демографската сигурност на държавата.

Основните рискови фактори за възникване на незаразните заболявания са свързани с наследствените особености на всеки човек и неговия начин на живот.

Всеки трябва да изготви индивидуален план за здравословен начин на живот, съобразен с генетичната предразположеност към определено незаразно заболяване.

Въпроси на самоконтрола

Какви заболявания се считат за неинфекциозни?

Какви рискови фактори за начина на живот допринасят за незаразните заболявания?

Защо неспазването на правилата за здравословен начин на живот е рисков фактор, допринасящ за развитието на незаразни заболявания при хората?

Край на урока.

Домашна работа.Използвайки интернет и научно-популярна литература, подгответе презентация на тема „Значението на индивидуалната система за здравословен начин на живот за превенцията на неинфекциозните заболявания“.

Даване и коментиране на оценки.

Въпрос 1: Връзката между здравето и здравословния начин на живот. Рискови фактори за основни незаразни и инфекциозни заболявания.

Отношението към здравето се определя от обективни обстоятелства, включително възпитание и обучение. Тя се проявява в действията и действията, мненията и преценките на хората относно факторите, които влияят върху тяхното физическо и психическо благополучие. Разграничавайки отношението към здравето на адекватно (разумно) и неадекватно (безгрижно), ние условно отделяме два диаметрално противоположни типа поведение на човека по отношение на факторите, които допринасят или застрашават здравето на хората.

Всеки човек иска да бъде здрав. Въпреки това, дори в ситуация на заболяване, хората често се държат неадекватно на състоянието си, да не говорим за факта, че при липса на заболяване те не винаги спазват санитарните и хигиенните изисквания. Очевидно причината за несъответствието между потребността от здраве и нейната реална ежедневна реализация от човека се крие във факта, че здравето обикновено се възприема от хората като нещо безусловно дадено, като самоочевиден факт, нуждата от който, макар и призната, но подобно на кислород, се усеща само в ситуация на неговия дефицит. Колкото по-адекватно е отношението на човек към здравето, толкова по-интензивни са грижите за него.

Има смисъл да се разграничат два вида ориентация (отношения) към здравето. Първата – в здравеопазването е насочена преди всичко към усилията на самия човек или условно „върху себе си“. Вторият е предимно „отвън“, когато на усилията на човек се отрежда второстепенна роля. Първият тип включва предимно лица с добра самооценка на здравето; те са предимно вътрешни, характеризиращи се със склонност да приписват отговорността за резултата от своята дейност на собствените си усилия и способности. Вторият тип включва лица предимно с лоша и задоволителна самооценка на здравето, външни лица, които приписват отговорността за резултатите от своята дейност на външни сили и обстоятелства.Следователно естеството на загрижеността на човека за здравето се свързва с неговите лични свойства. От това следва, че възпитанието на адекватно отношение към здравето е неразривно свързано с формирането на личността като цяло и предполага различия в съдържанието, средствата и методите на целенасоченото въздействие.

Основни рискови фактори за незаразни заболявания

Основните рискови фактори за незаразни заболявания, които увеличават вероятността от влошаване на здравословното състояние на населението, появата и развитието на заболявания

Много незаразни заболявания споделят общи рискови фактори, като тютюнопушене, наднормено тегло, висок холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, употреба на алкохол и наркотици, липса на физическа активност, психосоциални разстройства, екологични проблеми. Опитът на развитите страни убедително показва, че резултатът от енергичните мерки за ограничаване на разпространението на рисковите фактори за незаразни заболявания е увеличаване на средната продължителност на живота на населението.

Пушенето

Според СЗО тютюнопушенето е водещата причина за лошо здраве и преждевременна смърт. Пушенето е един от най-значимите рискови фактори, водещи до развитие на заболявания като сърдечно-съдови, респираторни и някои форми на рак. До 90% от всички случаи на рак на белия дроб, 75% от случаите на хроничен бронхит и емфизем и 25% от случаите на коронарна болест на сърцето са свързани с тютюнопушенето. Известно е също, че тютюневият катран не е единственото животозастрашаващо вещество, което се вдишва по време на пушене. Съвсем наскоро тютюневият дим наброяваше 500, след това 1000 компонента. Според съвременните данни броят на тези компоненти е 4720, включително най-отровните - около 200.

Трябва да се отбележи, че тютюнопушенето съществува в две напълно различни клинични разновидности: под формата на навик за пушене и под формата на зависимост от тютюна. Тези, които пушат само по навик, могат напълно безболезнено, без медицинска помощ да станат непушачи и в крайна сметка да забравят, че изобщо са пушили. А тези, които са развили пристрастяване към тютюна, при цялото си желание не могат да се откажат от пушенето завинаги, дори ако първите им дни без тютюн протичат сравнително добре. Понякога, дори след дълго прекъсване (няколко месеца или дори години), те се повтарят. Това означава, че тютюнопушенето е оставило дълбок отпечатък върху механизмите на паметта, мисленето, настроението и метаболитните процеси на тялото. Според наличните данни от 100 системни пушачи само седем пушат в резултат на навик, останалите 93 са болни.

Установено от специални изследвания, до 68% от дима от горящ катран и въздуха, издишван от пушач, навлиза в околната среда, замърсявайки я с катран, никотин, амоняк, формалдехид, въглероден оксид, азотен диоксид, цианиди, анилин, пиридин, диоксини, акролеин, нитрозоамини и други вредни вещества. Ако се изпушат няколко цигари в непроветрено помещение, то за един час човек, който не пуши, ще вдиша толкова вредни вещества, колкото влизат в тялото на човек, изпушил 4-5 цигари. Намирайки се в такава стая, човек абсорбира толкова въглероден оксид, колкото пушач, и до 80% от други вещества, съдържащи се в дима от цигари, цигари или лули.

Редовното излагане на ролята на "пасивен пушач" 2,5 пъти увеличава риска от сърдечни заболявания с фатален изход в сравнение с тези, които не са били изложени на вторичен дим. Децата под 5-годишна възраст са най-чувствителни към тютюнев дим. Пасивното пушене допринася за развитието на хиповитаминоза в тях, води до загуба на апетит и лошо храносмилане. Децата стават неспокойни, спят лошо, имат дълга, трудна за лечение кашлица, често суха, пароксизмална по природа. През годината боледуват от бронхит и ТОРС 4-8 и повече пъти. Много по-често от децата на родители непушачи боледуват и от пневмония.

Според учените, поради отърваването от никотиновата зависимост, средната продължителност на живота на земляните ще се увеличи с 4 години. В много страни се използват икономически лостове за намаляване на броя на пушачите, като например системно повишаване на цените на тютюневите изделия. Проучвания на американски експерти показват, че хората, които току-що започват да пушат, особено тийнейджърите, са най-чувствителни към покачването на цените. Дори 10% увеличение на цената на дребно на цигарите намалява покупката им с повече от 20% и не позволява на мнозина да започнат да пушат изобщо.

В световен мащаб броят на пушачите намалява, а в Русия техният брой е 65 милиона души. Много заболявания, които руснаците получават, са свързани с тютюнопушенето. Според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия сред руснаците на средна възраст смъртността, свързана с тютюнопушенето, е 36% за мъжете и 7% за жените. Повече от 270 000 души умират всяка година от причини, свързани с тютюнопушенето в страната - повече отколкото от СПИН, автомобилни катастрофи, наркомания и убийства взети заедно. Поради увеличаването на консумацията на тютюн, случаите на рак на белите дробове са се увеличили с 63% през последните 10 години. Разпространението на тютюнопушенето в Русия сред мъжкото население е 70%, сред жените - повече от 14%. Всяка година у нас се консумират 280-290 милиарда къса цигари, устойчиво расте производството на тютюневи изделия. Особено тревожно е тютюнопушенето сред подрастващите, което придобива размерите на национално бедствие. Пикът на започване на тютюнопушене пада в ранна училищна възраст - от 8 до 10 години. Сред юношите на възраст 15-17 години - жители на градовете, пушат средно 39,1% от момчетата и 27,5% от момичетата. Подобни показатели в Краснодарския край са по-ниски от средните за Русия - 35,7% за момчетата и 22,5% за момичетата.

наднормено тегло

Почти всички страни (както с високи, така и с ниски доходи) преживяват епидемия от затлъстяване, макар и с големи различия между и вътре в страните. В страните с ниски доходи затлъстяването е по-често срещано сред жените на средна възраст, хората с по-висок социално-икономически статус и хората, живеещи в градовете. В по-богатите страни затлъстяването е често срещано не само сред жените на средна възраст, но става все по-често срещано сред по-младите възрастни и сред децата. Освен това все повече засяга хора с по-нисък социално-икономически статус, особено жени. Що се отнася до разликите между градските и селските райони, те постепенно намаляват или дори сменят мястото си.

Храната и хранителните продукти са се превърнали в търгувана и предлагана на пазара стока, която е еволюирала от някогашния предимно „местен пазар“ до непрекъснато разрастващ се глобален пазар. Промените в глобалната хранително-вкусова индустрия се отразяват в диетичните промени, като повишена консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини, по-специално храни с наситени мазнини, които са с ниско съдържание на нерафинирани въглехидрати. Тези тенденции се изострят от тенденциите за намаляване на потреблението на физическа енергия от населението, причинено от заседналия начин на живот, по-специално наличието на превозни средства, използването на домакински уреди, които намаляват интензивността на труда при работа от дома, съкращаването на работни места, които изискват ръчен физически труд, и свободното време, което е предимно забавление, което не е свързано с физическа активност.

В резултат на тези промени в диетата и начина на живот хроничните незаразни заболявания – включително затлъстяване, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), високо кръвно налягане и инсулт, както и някои видове рак – все повече причиняват увреждания и преждевременна смърт в развиващите се и новоразвитите страни, като по този начин поставят допълнителна тежест върху вече обременените национални бюджети на здравния сектор.

Според Европейския офис на СЗО в повечето европейски страни около 50% от възрастното население - мъже и жени - имат индекс на телесна маса, по-голям от желаната стойност (ИТМ> 25). В Русия, според мониторингови проучвания, проведени в различни региони на Русия, наднорменото тегло се наблюдава при 15-40% от възрастното население. Медицинската статистика, предоставена от Държавната здравна институция „Медицински информационен и аналитичен център“ на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край, показва стабилно увеличение на показателите за реда „заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни разстройства“. Само за 2005 г. увеличението на показателите е 2,5 за подрастващото (15-17 години) и 1,55 за възрастното (18 и повече години) население на региона на 1000 души от тази възрастова група. За да се постигнат възможно най-добри резултати в превенцията на хроничните заболявания, първостепенното значение на диетата трябва да бъде напълно признато.

Висок холестерол в кръвта

Съществува определена връзка между повишените нива на холестерола в кръвта и развитието на ССЗ. Според Световната здравна организация намаляването с 10% на средните нива на холестерола сред населението намалява риска от развитие на коронарна болест на сърцето с 30%. Повишеният холестерол от своя страна се определя от прекомерната консумация на животински мазнини, особено месо, колбаси, мазни млечни продукти и мляко. Разпространението на хиперхолестеролемията в Русия е много високо. И така, до 30% от мъжете и 26% от жените на възраст 25-64 години имат холестерол над 250 mg%.

За повечето хора по света, особено в развиващите се страни, животинските продукти остават любима храна заради тяхната хранителна стойност и вкус. Прекомерната консумация на животински продукти в някои страни и класи на обществото обаче може да доведе до прекомерна консумация на мазнини. Увеличаването на количеството мазнини в диетата в световен мащаб надвишава увеличението на количеството протеин в същата диета.

Храненето остава един от най-сложните и недостатъчно проучени въпроси в областта на подобряването на здравето на руското население. Доскоро в областта на превенцията на основните незаразни заболявания в руското здравеопазване се култивираше гледна точка към храненето като един от аспектите на лечението, като вид терапия, медицина. Задачата за организиране на система за измерване на нивото на холестерола в кръвта на населението, както и подобряване на качеството на измерванията на кръвните липиди в лабораториите за практическо здравеопазване с широкото въвеждане на процедурата за вътрешен и външен контрол на качеството на измерванията изглежда изключително неотложна. Това ще позволи на специалистите по здравно планиране обективно да оценят и наблюдават липидния профил на населението и следователно да насочат превантивните интервенции в правилната посока. В допълнение, това ще помогне да се избегне както подценяването, така и надценяването на броя на хората с хиперхолестеролемия и да се оцени адекватно цената на превантивните мерки.

Значението на храненето както за опазване и насърчаване на здравето, така и за превенция на заболяванията е извън съмнение. Голяма част от доказателствата относно силата на връзката между храненето и хроничните заболявания са натрупани в областта на сърдечно-съдовите заболявания. Най-добре е проучена връзката между диетата, нивата на плазмените липиди и честотата на коронарната болест на сърцето (ИБС), където е натрупан обширен експериментален, клиничен и епидемиологичен материал. В резултат на тези и други изследвания до началото на 70-те години на миналия век се формира мнение за отрицателната роля на наситените мастни киселини (FA), положителната роля на полиненаситените мастни киселини.

Изследванията на липидния профил и естеството на диетата на руското население показват, че при почти 60% от населението нивото на холестерола в кръвта надвишава препоръчителното благоприятно ниво (200 mg / dl). 20% от населението има ниво на холестерол от 250 mg/dl или повече, а 15-16% от мъжете на възраст 20-54 години имат нива на холестерол в кръвта над 260 mg/dl.

Високо кръвно налягане

Сред сърдечно-съдовите заболявания артериалната хипертония е едно от най-честите заболявания. Честотата му нараства с възрастта. Сърдечно-съдовите усложнения на артериалната хипертония, предимно мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда, са основната причина за смърт и инвалидност сред населението в трудоспособна възраст и причиняват значителни социално-икономически щети.

АХ е един от основните рискови фактори за развитие на сърдечносъдови усложнения. Въпреки това, този риск нараства драстично, ако хипертонията се комбинира с други рискови фактори за ССЗ, особено дислипидемия, захарен диабет и тютюнопушене. Ето защо, когато провеждате програма за контрол на хипертонията, е препоръчително освен налягането да се опитате да коригирате и други рискови фактори. Тогава значително ще повиши ефективността на предотвратяването на инфаркт на миокарда и инсулт. По този начин, когато се оценява рискът от сърдечно-съдови усложнения при хора с хипертония, е необходимо да се вземе предвид не само степента на повишаване на кръвното налягане, но и други рискови фактори, т.е. оценява глобалните или общите рискове, въз основа на неговата величина, определя тактиката за лечение на конкретен пациент.

В Русия, според скринингови проучвания на Държавния изследователски център за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, разпространението на артериалната хипертония е: сред мъжете в трудоспособна възраст от 24 до 40%, сред жените - 26-38%. В по-възрастните възрастови групи (50-59 години) този показател при жените е 42-56%, а при мъжете 39-53%.

Консумация на алкохол

Според експертите на СЗО основната причина за демографската криза в Русия, наред с "колапса на здравната система и психосоциалния стрес", е прекомерната консумация на алкохол: през последните няколко години Русия стана световен лидер по консумация на алкохол на глава от населението - 13 литра на човек годишно при средноевропейски показател - 9,8 литра.

По отношение на степента на увреждане, до което води консумацията на алкохол, хроничният алкохолизъм, един от видовете заболявания, свързани със зависимостта, трябва да бъде класиран на първо място. Разпространението на алкохолизма според различни източници е 2-20% от населението. И въпреки че разликата в показателите до голяма степен зависи от разликата в критериите за оценка, все пак всеки признава големия размер на негативните последици, до които алкохолът води. В допълнение към пряката вреда, причинена от алкохола на преките потребители, неговото отрицателно въздействие се проявява под формата на вторичен проблем - "съзависима" среда от близките му, които развиват невротични състояния, депресия, личностна патология и психосоматично страдание. Това се отразява негативно на качеството на живот на цялото население, създава допълнителни тежести от медицински и социален характер.

Надеждно е известно, че хроничният алкохолизъм значително увеличава смъртността поради други причини, по-специално заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, стомашно-чревния тракт, битови и промишлени наранявания. Общата смъртност на пациентите с алкохолизъм е 2 пъти по-висока, отколкото в подобна ситуация, а от общия брой внезапни смъртни случаи 18% са свързани с пиянството. През последните години има съобщения за патогенната роля на етанола в развитието на рак. При експерименти върху животни е доказано, че етанолът предотвратява естественото унищожаване на канцерогенните вещества, които влизат в тялото.

Като забавя разграждането на някои канцерогенни вещества, съдържащи се в тютюневия дим, алкохоликът значително изостря онкологичната опасност от тютюнопушенето. Злокачествените новообразувания на устната кухина и горните дихателни пътища при пушачи, злоупотребяващи с алкохол, се срещат според нашите данни 6 пъти по-често, отколкото в общата популация; по-често имат рак на хранопровода, стомаха, панкреаса. Особена роля играе хроничната алкохолна интоксикация, медиирана от нервно-психични разстройства, като причина за самоубийство. Развитието на суицидни тенденции и рискът от самоубийство при пациенти с алкохолизъм е 200 пъти по-висок, отколкото в общата популация.

Особено тревожно е нарастването на разпространението на употребата на алкохол сред подрастващите, особено сред градските тийнейджъри - ученици. Според мониторингови проучвания, проведени от Центъра за наблюдение на лошите навици сред децата и юношите на Централния изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, разпространението на консумацията на алкохол сред градските ученици на възраст 15-17 години средно в Русия е 81,4% за момчетата и 87,4% за момичетата. Подобни мониторингови проучвания, проведени от Центъра за медицинска профилактика на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край, показаха, че разпространението на употребата на алкохол сред юношите в Кубан надвишава средното за страната и е 83,5% за момчетата, 89,9% за момичетата на 100 юноши на възраст 15-17 години.

Разпространение на наркотици

Проблемът с наркоманиите се определя от комплекс от негативни взаимосвързани фактори и събития, сред които са:

Дълбоки разрушителни психически и физически последици от насилието, водещи до невъзможност за нормалното функциониране на човек като индивид и като член на обществото;

нарастващото разпространение в световен мащаб на наркоманията, придобиваща епидемичен характер в много общества и засягаща предимно хора в трудоспособна възраст, младежи и юноши;

значителни социални и икономически загуби, свързани с горните два фактора, нарастването на криминогенните събития, унищожаването на националния генофонд;

нарастващото влияние на наркомафията, нейното проникване в административните, управленските и икономическите структури, правоприлагащите органи, което води до среда на аномия (дезорганизация) на обществото;

унищожаване на атрибутите на традиционната култура, включително санитарни.

Според експерти от Руския държавен медицински университет наркоманиите при подрастващите, включително психическата зависимост, се формират при първата инжекция с хероин в 55% от случаите при момчетата и при 82% от момичетата. Само през последните 10 години броят на смъртните случаи сред младите хора поради употребата на наркотици в Русия се е увеличил 42 пъти.

Ниска физическа активност

Ниската физическа активност или заседналият начин на живот е независим рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови и други заболявания, включително коронарна болест на сърцето, инсулт, високо кръвно налягане, инсулинонезависим захарен диабет и остеопороза. При физически нетренирани хора рискът от развитие на ССЗ е 2 пъти по-висок, отколкото при физически активните хора. Степента на риска при заседналите хора е сравнима с относителния риск от трите най-известни фактора, допринасящи за развитието на ССЗ: тютюнопушене, артериална хипертония и хиперхолестеролемия.

В продължение на хилядолетия на съществуване на Земята на биологичния вид "мислещ човек" единственият източник на неговата жизнена поддръжка беше мускулният апарат. През последните 100 години делът на физическия труд в осигуряването на човешкия живот е намалял 200 пъти. Това е довело до факта, че съвременният цивилизован човек изразходва 500-750 kcal на ден за физическа работа, което е 2-2,5 пъти по-малко, отколкото е присъщо на човешкия генотип и е необходимо за нормален живот. Здравият човек трябва да изразходва 350-500 kcal енергия дневно или 2000-3000 kcal седмично за физиологично обосновани натоварвания, дължащи се на рекреационно физическо възпитание и спорт.

Физическата активност е важен определящ фактор за телесното тегло. В допълнение, физическата активност и фитнес (което се отнася до способността за извършване на физическа активност) са важни модификатори на смъртността и заболеваемостта, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването. Съществуват недвусмислени доказателства, че умерените до високи нива на фитнес са свързани със значително по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всякаква причина. Според много учени правилно изградената система от физически упражнения не само запазва активното дълголетие, но и удължава живота средно с 6-8 години.

Психосоциални разстройства

В практиката на първичната здравна помощ често се срещат случаи на психосоциални разстройства, които утежняват физическите заболявания на пациента и сами по себе си представляват заплаха за здравето му. Най-често срещаното и сериозно психосоциално разстройство е депресията. Трябва да се помни, че сред пациентите с депресия 2/3 са склонни към опити за самоубийство, а 10-15% се самоубиват. Приблизително 30% от всички възрастни понякога изпитват депресия и тревожност, което може да повлияе на ежедневните им дейности. Жените са 2-3 пъти по-склонни от мъжете да търсят първична здравна помощ за депресия и тревожност.

Екологично състояние.

Най-големият замърсител е транспортният комплекс, включващ автомобилен, морски, железопътен, въздушен и речен транспорт. Увеличението на емисиите от мобилни източници се дължи на увеличаване на броя на превозните средства, използвани от гражданите, включително тези, които пристигат от други региони на страната, както и увеличаване на мащаба на претоварване на товари в морските пристанища. От 2000 г. годишният ръст на автомобилите в региона е около 61 хил. броя. Увеличаването на емисиите на замърсители от автомобилите се дължи не само на количеството му, но и на техническото му състояние и качеството на използваното гориво. Автомобилният транспорт, който е основният източник на замърсяване, отделя в атмосферата повече от 200 вредни вещества заедно с отработените газове, включително класове на опасност I-II: въглеродни оксиди, азотни оксиди, серен диоксид, бензен, формалдехид, бенз (а) пирен. .

Диоксините са най-опасните замърсители на околната среда за хората. Няма долна граница за безопасност на диоксините поради кумулативния им ефект върху околната среда. Диоксини в значителни количества се образуват при изгаряне на боклук, твърди битови отпадъци, в които се натрупва хлор. Източникът на неговото формиране поради несъвършени технологии също са металургичната, химическата и други индустрии.

Плуване в естествени резервоари, слънчеви бани, разходки в гората, каяк и много други - всичко това е свързано с известен риск за хората. Но тези опасности не трябва да се сравняват с природни явления, които унищожават материални ценности, създадени от човека, и застрашават живота и здравето на хората. Характеристиките на природните явления включват тяхната внезапност и непредсказуемост, както и кратката продължителност на възникването им при висока интензивност. Естествените природни явления не зависят от човека, но той не съзнателно допринася за тяхното възникване и дори провокира, засилвайки разрушителните процеси в ландшафта (ерозия на почвата, кални потоци, прашни бури и др.). Проучването на природни явления, които влошават екологичната безопасност на региона, ще даде възможност да се оцени тяхната заплаха за живота на хората в определени райони, да се определи тяхното въздействие върху функционирането на отделните ландшафти и да се разработят защитни мерки от екологичен, технически и екологично-технически тип.

Анализът на разпространението на рисковите фактори за незаразни заболявания показва необходимостта от целенасочени превантивни мерки, най-важните от които включват хигиенно образование и образование на населението с цел формиране на здравословен начин на живот, разширяване и подобряване на психотерапевтичните и психопрофилактичните грижи, нормализиране на екологичната обстановка и подобряване на мерките за опазване на околната среда. Световният опит свидетелства за високата ефективност на тази превантивна дейност, при условие че тя е непрекъсната и усилията на заинтересованите отрасли и ведомства са координирани.