Нормални стойности на бъбреците. Тазовата система е нормална. хидронефроза и абсцес

За да поддържа нормален живот, тялото трябва да извърши метаболизъм. За да може тялото да получи всичко необходимо от околната среда, трябва да има непрекъснат цикъл между човека и външната среда.

По време на метаболитните процеси в тялото ни се образуват метаболитни продукти, които трябва да бъдат изхвърлени от тялото. Те включват урея, въглероден диоксид, амоняк и др.

Отстраняват се вещества и излишна вода, както и минерални соли, органични вещества и токсини, постъпили в тялото с храна или по друг начин.

Процесът на отделяне се осъществява с помощта на отделителната система, а именно с помощта на бъбреците.

Бъбрекът е чифтен паренхимен орган с форма на боб. Бъбреците са разположени в коремната кухина, в лумбалната област, ретроперитонеално.

Нормални стойности на бъбреците:

дължина 10-12 см, ширина - 5-6 см, дебелина от 3 до 4 см; масата на един бъбрек е 150-200 g.

Също така структурата на бъбрека включва основната тъкан - паренхим.

Какво е бъбречен паренхим?

Самият термин "парнехим" се определя като съвкупност от клетки, които изпълняват специфична функция за даден орган. Паренхимът е тъканта, която изпълва органа.

Бъбречният паренхим се състои от медула и кора, които се намират в капсулата. Тя отговаря за всички функции, изпълнявани от тялото, включително най-важните - отделяне на урина.

Изследвайки структурата на паренхима с помощта на светлинна микроскопия, можете да видите най-малките клетки, плътно оплетени с кръвоносни съдове.

Нормална дебелина на паренхима на бъбреказдравият човек е от 14 до 26 мм, но може да отслабне с възрастта.

Например, при възрастни хоранормалният размер на бъбречния паренхим е не повече от 10-11 mm.

Интересно е, че бъбречната тъкан има способността да се регенерира и възстановява функциите си. Това е голям плюс при лечението на различни заболявания.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват Методът на Галина Савина.

Много хора не знаят къде се намират бъбреците, така че понякога дори не осъзнават, че може да имат нарушена бъбречна функция.

Болката в бъбреците може да показва различни заболявания. Прочетете как болят бъбреците с различни патологии в нашата статия.

Повишена ехогенност на паренхима на бъбреците - опасно ли е?

Според статистиката днес, на фона на общата заболеваемост, хората са по-склонни да страдат от проблеми
пикочна система. Патологичните процеси в бъбреците не винаги могат да се наблюдават, по-често те бягай скрит.

Ехогенността на бъбреците може да се диагностицира с помощта на ултразвук.

Техниката е инвазивна, абсолютно безболезнена и има голямо предимство: с помощта на ултразвук могат да бъдат открити и най-малките патологични промени дори в ранните стадии.

Това ще увеличи шансовете на пациента за възстановяване. Самият диагностичен процес отнема не повече от 20-25 минути, през което време можете да откриете такива настроикиКак:

размера на самия орган, неговото местоположение, неоплазми, ако има такива.

Повишена ехогенност на бъбрецитеможе да показва:

диабетна нефропатия(уголемяване на бъбреците, но в същото време пирамидите, разположени в медулата, имат намалена ехогенност); гломерулонефрит, който протича в тежка форма, а парнехимът на бъбреците дифузно повишава ехогенността си. повишена ехогенност на бъбречния синус показва, че има възпалителни процеси, метаболитни и ендокринни нарушения.

Бъбреците, чиято тъкан е здрава, имат нормална ехогенност, хомогенна е на ултразвук.

Сериозен сигнал за подробно изследване на бъбреците са промените в техния паренхим. причинипромените в размера на органите могат да бъдат различни:

развитие на уролитиаза възпаление на гломерулите или тубулите заболявания, засягащи пикочната система образуване на мастни плаки в близост до пирамидите заболявания, водещи до възпаление на съдовете на бъбреците и мастната тъкан

Киста на бъбречния паренхим

Това заболяване възниква и се развива при задържане на течност в нефроните на бъбрека, развива се от паренхима. Кистата може да се появи както на паренхима на десния, така и на левия бъбрек.

Кистата се характеризира с овална или заоблена форма, има размери 8-10 см.

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците и отделителната система съветват нашите читатели

Манастирски чай на отец Георги

Състои се от 16 най-полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при прочистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища и цялостно прочистване на организма.

Мнението на лекарите ... "

Понякога размерът на кистата достига голям размер(течността се натрупва до 10 литра), като по този начин притиска структурата, разположена наблизо.

Навременното отстраняване на кистата е ключът не само към бързото възстановяване, но и към запазването на бъбрека. Поставям диагнозазаболяване чрез ултразвук.

Симптомине е трудно да се определи. Това може да бъде приглушена болка в хипохондриума и долната част на гърба, повишено кръвно налягане и наличие на кръв в урината.

За съжаление, симптомите не винаги се появяват и заболяването протича в латентна форма.

В такива случаи заболяването се открива в по-късните етапи, когато единственото лечение е операцията.

Изтъняване на паренхима на бъбрека

Причините за появата на тази патология могат да бъдат различни. Например, грешен избор на лечениеили инфекция.

Трябва да се помни, че паренхимът на бъбрека може да намалее с възрастта, но понякога се наблюдава набръчкване при хронични заболявания.

Ако почувствате дискомфорт в лумбалната област или болка при уриниране, потърсете помощ от специалисти, не се самолекувайте.

Това ще спести не само вашето време, но и ще подобри здравето ви.

Видео: Защо бъбреците са толкова важни за нормалното функциониране на човешкото тяло

Начало » Бъбречни заболявания » Бъбречен паренхим: структура, функции, нормални стойности и структурни промени

Бъбреците са основният орган на човешката отделителна система, благодарение на който от тялото се отделят метаболитни продукти: амоняк, въглероден диоксид, урея.

Те са отговорни за отделянето на други вещества, органични и неорганични: излишна вода, токсини, минерални соли.

Всички тези функции се изпълняват от паренхима - тъканта, от която се състои този орган.

Структура

Бъбречният паренхим се състои от два слоя:

кораразположен точно под бъбречната капсула. Той съдържа гломерулите, в които се произвежда урината. Гломерулите са покрити с огромен брой съдове. Във външния слой на всеки бъбрек има повече от милион гломерули; медула. Той изпълнява също толкова важна функция за транспортиране на урина през сложна система от пирамиди и тубули в чашките и след това в таза. Има до 18 такива тубули, които са израснали директно във външния слой.

Една от основните роли на бъбречния паренхим е да осигури водно-електролитния баланс на човешкото тяло. Съдържанието - съдове, гломерули, тубули и пирамиди - образуват нефрона, който е основната функционална единица на отделителния орган.

Дебелината на бъбречния паренхим е един от основните показатели за нормалното му функциониране, тъй като може да варира под отрицателното влияние на микробите.

Но размерът му може да се промени и с възрастта, което трябва да се вземе предвид при провеждане на ултразвуково изследване.

И така, при хора на млада и средна възраст бъбречният паренхим (нормата на индикатора) е 14-26 mm.

При лица, които са навършили 55 години, паренхимът на бъбрека (размер и норма) е не повече от 20 mm. Дебелината на паренхима на бъбрека е нормална в напреднала възраст - до 11 mm.

Паренхимната тъкан има уникална способност да се възстановява, така че е необходимо да се лекуват заболяванията своевременно.

Проучване

Диагностичните процедури ви позволяват да определите структурата на бъбречната тъкан, да изследвате вътрешното състояние на органа, да идентифицирате навреме заболявания на пикочната система, за да предприемете действия възможно най-скоро, за да предотвратите тяхното разпространение и влошаване.

Паренхимната тъкан може да се изследва по няколко начина:

ултразвукова. Извършва се при всяко съмнение за патологични процеси. Предимствата на метода включват липсата на рентгеново облъчване и противопоказания, достъпната цена на процедурата. С помощта на ултразвук се определя техният брой, размер, местоположение, форма и състояние на тъканната структура. В допълнение, с ултразвук можете да установите наличието на камъни, да откриете признаци на възпаление, неоплазми. Дуплексното сканиране позволява изследване на бъбречния кръвоток; CT и MRI.За разлика от ултразвука, те са по-информативни методи за изследване, с помощта на които се откриват вродени аномалии, кисти на паренхима на левия и десния бъбрек, хидронефроза и патологии на кръвоносните съдове. Те се извършват с помощта на усилване на контраста, което има редица противопоказания, поради което се предписва допълнително, по-задълбочено изследване, ако е необходимо; биопсия. Извършва се в стационарни условия. Същността на метода е изследването на микроскопични бъбречни тъкани, взети от пациент с помощта на специална тънка медицинска игла. Биопсията може да разкрие: хронични, латентни заболявания, нефротичен синдром, гломерулонефрит, инфекциозни заболявания, протеинурия, злокачествени тумори, кисти. Противопоказания: ниско кръвосъсирване, един работещ бъбрек, алергия към новокаин, хидронефроза, запушване на бъбречните вени, аневризма на бъбречната артерия.

Ако се открият отклонения в размера на паренхимната тъкан от общоприетата норма, е необходимо да се свържете с специалист за по-нататъшно изследване и лечение.

Решението за избора на диагностичен метод трябва да бъде взето от лекар въз основа на историята на заболяването.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Често пациентите са изправени пред заключението на ултразвук или CT: дифузни промени в паренхимната тъкан. Не се паникьосвайте: това не е диагноза.

Дифузно - това означава множество промени в бъбречната тъкан, които не се вписват в нормалните граници. Кои от тях, само лекар може да определи чрез провеждане на допълнителен преглед с помощта на анализи и наблюдение на пациента.

Признаци на дифузни промени в бъбречния паренхим при остра бъбречна недостатъчност

Промените могат да се състоят във факта, че ехогенността на бъбречния паренхим се увеличава, в изтъняването на бъбречния паренхим или обратно, удебеляване, натрупване на течност и други патологии.

Увеличаването и подуването на бъбречния паренхим може да показва наличието на микролити (камъни, калцификати в бъбречния паренхим), хронични заболявания, атеросклероза на бъбречните съдове.

Например, с паренхимна киста, тъканите се компресират, което се отразява негативно на процесите на образуване и отделяне на урина от тялото.

В повечето случаи единичната киста не изисква лечение, за разлика от поликистозата, която е опасна за организма като цяло.

Множеството кисти на паренхима трябва да бъдат отстранени хирургически.

Ако бъбречният паренхим е изтънен (ако не говорим за пациенти в напреднала възраст), това може да показва наличието на напреднали хронични заболявания. Ако не са били лекувани или терапията е била неадекватна, паренхимният слой изтънява и тялото не може да функционира нормално.

За да откриете заболявания на ранен етап, не пренебрегвайте диагнозата, препоръчана от Вашия лекар.

Фокални промени

Фокалните промени са неоплазми, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. По-специално, простата киста е доброкачествена, докато солидните паренхимни тумори и сложните кисти най-често са носители на ракови клетки.

Можете да подозирате неоплазма на няколко основания:

кръвни примеси в урината; болка в областта на бъбреците; подуване, забележимо при палпация.

Изброените симптоми, ако присъстват в съвкупност, безпогрешно показват злокачествения характер на патологията.

За съжаление те обикновено се появяват в напреднал стадий и говорят за глобални дисфункции.

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания:

ултразвук; компютърна томография; нефросцинтиграфия; биопсия.

Допълнителни методи за изследване на фокални промени, които ви позволяват да установите наличието на тромб, местоположението на тумора, вида на васкуларизацията, необходима за ефективно хирургично лечение:

аортография; артериография; кавография.

Рентгенова и компютърна томография на костите на черепа, гръбначния стълб, както и CT на белите дробове са спомагателни методи за изследване при съмнение за разпространение на метастази.

В случай на злокачествени тумори в паренхима на бъбрека лечението обикновено е хирургично, при което често се извършва отстраняване на засегнатия орган. При доброкачествени тумори се извършват органосъхраняващи операции, чиято цел е да се изреже неоплазмата с минимална вреда. След операцията пациентите с рак се подлагат на лъчева терапия.

Единичните метастази в гръбначния стълб и дихателните органи не са противопоказание за

нефректомия

Тъй като те също могат да бъдат изрязани.

Подобни видеа

Това видео ясно и просто представя анатомията на бъбрека:

Запазването на нормалното състояние на бъбречния паренхим е просто. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и балансирано, да не злоупотребявате с готварска сол, пикантни храни, алкохол. Бъдете внимателни към собственото си здраве, следвайте препоръките на лекаря и не се увличайте със самолечение. В случай на откриване на някакви патологии, навременното лечение трябва да се извърши под наблюдението на опитен специалист.

Всеки пациент, който за първи път се сблъсква с бъбречно заболяване, се чуди какво може да боли в този малък и на пръв поглед солиден орган. Лекарят, разбира се, обяснява на своя медицински език произхода на патологията, споменава нефроните, разположени в паренхима на бъбреците, дисфункция, но малко е ясно от тази история за обикновен неспециалист.

Структурата на паренхима

За да може човек, който е невеж в медицината, да разбере какво е паренхим, нека обясним - това е основната бъбречна тъкан. В това вещество се разграничават 2 слоя.

Първият е кортикален или "външен". Тук има сложни устройства - бъбречни гломерули, плътно покрити със съдове. Урината се образува директно в гломерулите. В кортикалния слой броят на гломерулите е трудно да се изчисли; всеки бъбрек съдържа повече от един милион от тях. Кортикалния слой се намира непосредствено под бъбречната капсула. Вторият слой е медула или "вътрешен". Неговата задача е да транспортира получената урина през сложна система от тубули и пирамиди и да я събере в пиелокалицеалната система. Всеки бъбрек съдържа от 10 до 18 пирамиди, тубули, които растат в кортикалния слой.

Именно паренхимът на бъбрека е отговорен за водно-електролитния баланс на организма. Паренхимът на бъбреците е уникална тъкан. За разлика от други тъканни елементи, той е способен на регенерация, т.е. възстановяване.

Ето защо лечението на остри бъбречни патологии е от голямо значение. Паренхимната тъкан на левия и десния бъбрек реагира положително на развлекателни дейности.

Гломерули, пирамиди, тубули и съдове образуват основната структурна единица на бъбрека - нефрона.

Важен показател за физиологичната структура е дебелината. Това е променлива стойност, тя се променя с възрастта, както и под въздействието на инфекции и други болестотворни агенти.

Дебелината на паренхима е нормална:

14 до 26 мм, средно 20-23 мм	До 20 мм	10 - 11 мм

При ултразвуково изследване е важна не само дебелината на бъбречния паренхим, но и други физиологични особености на органа.

Повишена ехогенност

И така, каква е основната структура на паренхима, можете да си представите. Но рядък пациент, след като получи резултат от ултразвуково изследване, не се опитва да го дешифрира сам. Често в заключението се пише - повишена ехогенност на паренхима. Първо, нека се занимаваме с термина ехогенност.

Изследването със звукови вълни се основава на способността на тъканите да ги отразяват. Плътните, течните и костните тъкани имат различна ехогенност. Ако плътността на тъканта е висока, изображението на монитора изглежда ярко, изображението на тъкани с ниска плътност е по-тъмно. Това явление се нарича ехогенност.

Ехогенността на бъбречната тъкан винаги е хомогенна. Това е норма. Освен това, както при деца, така и при възрастни пациенти. Ако по време на изследването структурата на изображението е разнородна, има леки петна, тогава лекарят казва, че бъбречната тъкан има повишена ехогенност.

При повишена ехогенност на паренхима лекарят може да подозира следните заболявания:

пиелонефрит. Амилоидоза. Диабетна нефропатия Гломерулонефрит. Склеротични промени в органа.

Ограничена зона с повишена ехогенност на бъбреците при деца и възрастни може да показва наличието на неоплазма.

дифузни промени

Ако ехографското изследване показва, че имате дифузни промени в бъбречния паренхим, не трябва да приемате това като окончателна диагноза. Терминът дифузен в медицината означава множество и широко разпространени тъканни промени при възрастни и деца. Дифузните промени в паренхима показват, че човек се нуждае от допълнително изследване, за да установи точните причини за физиологичните аномалии. Най-често се наблюдават дифузни промени в паренхима, ако размерът на бъбрека се промени. При остри разстройства от дифузен тип, размерът на бъбреците при деца и възрастни се увеличава. При хронична дифузна патология паренхимът е изтънен.

Ако дифузните смущения са умерено изразени, това може да означава:

за вродени бъбречни аномалии при деца; за промените, свързани с възрастта, на които е претърпяла бъбречната тъкан. В този случай дифузните промени могат да бъдат нормални; относно минали инфекции; при хронични бъбречни патологии.

Тоест, всички промени, които са необичайни за физиологичната норма на бъбречната тъкан, се считат за дифузни. Това е повишена ехогенност, удебеляване или изтъняване на бъбречната тъкан, наличие на течност и т.н. Най-ярките примери за дифузни паренхимни нарушения са киста на паренхимната тъкан или нейното изтъняване.

Паренхимна киста

Може да се образува както в левия, така и в десния бъбрек. Бива вродена и придобита. Ако при деца се открие вродена киста на паренхимната тъкан, тогава образуването на придобита киста е характерно за хора над 50-годишна възраст.

Кистата на паренхимната тъкан е по-сериозно заболяване от киста, локализирана в друга област на десния или левия бъбрек. Представлявайки ограничена кухина, пълна с течност или серозен секрет, кистата компресира тъканите, нарушавайки процеса на образуване и отделяне на урина. Ако кистата в левия или десния бъбрек е единична, не расте и по никакъв начин не засяга функционирането на органа, достатъчно е да я наблюдавате. Няма лечение за такава киста.

Ако в паренхимната тъкан се образуват множество кисти, лекарите решават хирургично отстраняване. Няма фундаментална разлика в локализацията на кистата. И в левия, и в десния бъбрек изисква една и съща тактика на лечение.

Изтъняване на паренхима

Дифузните промени, показващи изтъняване на паренхима, говорят не само за напреднала възраст на пациента. Ако се изследва възрастен човек, лекарят най-вероятно ще свърже изтъняването с промени, свързани с възрастта. При млади хора симптомът също се среща. Тук основната причина за изтънената тъкан се крие в минали заболявания, които човек не е лекувал или лекувал неправилно.

Изтъненият паренхим на бъбреците не е в състояние да изпълнява напълно обичайните си функции, следователно, ако човек не прави нищо и не се лекува допълнително, възниква хронично заболяване. И той се присъединява към редиците на пациентите на нефролози и уролози.

Човешкият бъбрек е сдвоен орган, който постоянно почиства кръвта от чужди вещества, които могат да навредят на човешкото тяло. Ето защо е много желателно да се контролира състоянието на това тяло.

По-специално, един от най-важните диагностични параметри е размерът на бъбрека, който зависи от пола, възрастта, индекса на телесна маса.

Какво определя размера на бъбрека?

Известно е, че размерът на бъбреците при мъжете е значително по-голям, отколкото при жените, което се дължи на факта, че размерът на тялото при самите мъже надвишава размера на женското тяло.

Освен това беше установено, че разликата между показателите за дължина на десния и левия бъбрек е незначителна, но съществува и се състои в това, че средно левият бъбрек е с 5% повече от десния. Може би това се дължи на факта, че вертикалният черен дроб пречи на растежа на десния бъбрек.

Известно е и влиянието на възрастта върху размера на бъбрека на възрастен. Растежът на бъбреците настъпва до двадесет-двадесет и пет години, след това те остават в относително стабилно състояние и след петдесет започват да намаляват.

Размерът на бъбрека също е тясно свързан с индекса на телесна маса, с увеличаване на което се увеличава не само размерът, но и височината, обемът и растежът на бъбреците.

Хипертрофия на бъбреците се наблюдава и при развитие на захарен диабет или хипертония.

Нормален размер на бъбреците при възрастни

• Обикновено възрастен средно лежи в диапазона от 80 до 130 милиметра (по-точно 100 - 120).
• Обикновено дължината на бъбрека трябва да бъде равна на височината на три лумбални прешлена.
• Ширината на бъбрека е в диапазона 45 - 70, а дебелината - 40 - 50 милиметра.

Независимо от големината на бъбрека съотношението на дължината към ширината е 2:1.

При младите хора нормалният паренхим (дебелина) на бъбрека е от порядъка на 15 - 25 милиметра. С течение на годините възпалението или атеросклеротичните процеси го изтъняват и на възраст над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 милиметра. За числена оценка на структурата на бъбрека в медицината се използва паренхимно-пиелният индекс.

За по-лесно възприемане отбелязваме, че при здрав човек размерът на бъбрека не надвишава размера на юмрук.

Размер на бъбреците при деца

В детството е малко по-трудно, тъй като всички деца се развиват по различни начини. По отношение на възрастта средната дължина на бъбреците е: от раждането до два месеца - 49 милиметра, след това до една година - 62, а от една година до пет - вече 73 милиметра.

• от 5 до 10 години, размерът е 85 милиметра,
• до 15 години - 98,
• и до 19 години - 106 бр.

Тоест при кърмачетата масата на бъбреците спрямо телесното тегло е три пъти по-голяма, отколкото при възрастните.

Въпреки това, не трябва внимателно да четете резултатите от, например, ултразвуково изследване, тъй като декодирането на ултразвук на бъбреците трябва да се извършва само от лекар. Той не само се фокусира върху съответствието с нормата на параметрите на човешкия бъбрек, но също така взема предвид специфичната клинична картина и история.

Може ли ултразвукът на бъбреците да е грешен? Какво да направите, ако резултатите от ултразвука на бъбреците са добри и са открити аномалии в анализа на урината?

Има ли бъбречни заболявания, които не могат да бъдат открити с ултразвук?

В какви случаи е необходимо да се комбинира ултразвук на бъбреците с ултразвук на други органи?

• Ултразвук на бъбреците и сърцето при хипертония ( високо кръвно налягане)
• )

Къде да направите ултразвук на бъбреците?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Уролитиаза заболяване ( МКБ). Камъни в бъбреците на ултразвук

Уролитиазата се среща при почти 5% от населението. Сред бъбречните заболявания е на второ място след възпалителните заболявания. Уролитиазата е мултифакторно заболяване, като най-големият компонент на това заболяване се крие в начина на хранене и ежедневната активност на човека.

Уролитиазата се диагностицира с помощта на различни методи, сред които ултразвуке основен. На Ултразвук на бъбрецитеясно се виждат камъни с всякакъв размер и химичен състав. Стандартни рентгенови техники за изследване на бъбреците ( екскреторна урография) не са толкова информативни. компютърна томография ( CT) и ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР) осигуряват отлична визуализация на камъни в бъбреците и свързаните с тях усложнения на уролитиазата, но тези методи не са толкова широко достъпни като ултразвука.

Уролитиаза заболяване ( нефролитиаза). Остра бъбречна колика на ултразвук

Уролитиазата е често срещано заболяване. При него се образуват камъни в пикочните пътища под въздействието на различни фактори.
Камъни могат да бъдат намерени във всички части на пикочните пътища, в бъбреците, уретерите и в пикочния мехур. Има много причини, които водят до уролитиаза и образуване на камъни в бъбреците.

Причините за образуването на камъни в бъбреците са:

• метаболитни промени ( повишаване на съдържанието на калций, фосфати в кръвта и първичната урина);
• ендокринни нарушения ( хиперфункция на паращитовидните жлези);
• недохранване ( хиповитаминоза А, С);
• насищане на питейната вода с минерални соли;
• продължителна почивка на легло и намалена физическа активност;
• вродено стесняване на таза, уретерите;
• намален тонус на гладката мускулатура на таза ( води до задържане на урина);
• възпалителни заболявания на пикочните пътища ( пиелонефрит).

Уролитиазата обикновено протича незабелязано от човек. Човек може да не знае за наличието на камъни в бъбреците в продължение на много години. Въпреки това, ако камъните бъдат случайно изместени, може да възникне състояние, известно като остра бъбречна колика. Това причинява силна остра болка в лумбалната област, което принуждава пациента да се обади на линейка. Навлизането на камък в тесен участък на уретера води до пълно блокиране на отделянето на урина. Болката се причинява от разтягане на бъбречната капсула и силен спазъм на гладката мускулатура на бъбреците и уретерите. Пациентът може да почувства гадене и повръщане. С появата на спазми в долната част на гърба пациентът винаги се подлага на ултразвук на бъбреците по спешност.

При остра бъбречна колика при ултразвук винаги се отбелязват следните признаци:

• разширяване на pyelocaliceal система и уретери;
• увеличаване на размера на бъбрека;
• хипоехогенност на бъбречния паренхим;
• наличието на ръб на хипоехогенност около бъбречната капсула ( се появява поради подуване на мастната тъкан около бъбреците);
• камък под формата на хиперехогенна структура.

Лечението на остра бъбречна колика се различава в зависимост от размера на камъка. С малките си размери пациентът се лекува с лекарства. В същото време динамиката на движението на камъните се наблюдава с помощта на ултразвук. Ако камъкът е голям и състоянието на пациента е тежко, тогава се прибягва до операция. Напоследък успешно се използват методи за дистанционно раздробяване на камъка през кожата с помощта на ултразвук.

Камъни в бъбреците ( камъни, пясък в бъбреците) на ултразвук

Често уролитиазата не се проявява с очевидни симптоми на болка. В този случай се открива случайно при рутинни прегледи или по някакви специфични симптоми. Те включват наличие на кръв в урината, отделяне на пясък или малки камъни по време на уриниране. Размерът на камъните при урината е от 2 милиметра до 1 сантиметър. Понякога пациентите могат да изпитат тъпа болка преди камъните да преминат.

Камъните в бъбреците могат да съдържат различни вещества:

• урати ( соли на пикочната киселина);
• оксалати;
• фосфати;
• цистин;
• протеин и др.

Ултразвукът е най-добрият метод за откриване на камъни в бъбреците. Алтернативен диагностичен метод е рентгеново изследване на бъбреците с контрастни вещества. Този метод обаче отнема повече време и е по-малко информативен. Факт е, че не всички камъни са рентгеноконтрастни, някои не се виждат на рентгеновата снимка. Това се отнася за протеинови, холестеролни камъни, камъни, състоящи се от урея и други видове камъни.

Бъбречните камъни могат да варират по размер от няколко милиметра до много големи, изпълвайки цялата пелвикалицеална система. Такива големи камъни се наричат ​​корали. „Спящите“ камъни в бъбреците често водят до усложнения. Най-честата от тях е добавянето на вторична инфекция ( пиелонефрит). Изместването на камъни може да доведе до остра бъбречна колика. Понякога камъните в бъбреците водят до хронична бъбречна недостатъчност и хидронефроза. Следователно, когато се открият при ултразвук, лекарят винаги предписва лечение, което допринася за тяхното унищожаване и изхвърляне.

Микролити в бъбреците микролитиаза) на ултразвук

Микролитиазата е първоначалната проява на камъни в бъбреците. Състои се в образуването на малки камъни, от 2 до 3 милиметра. Те се наричат ​​микролити. Именно тези камъни човек може да наблюдава в урината. Микролитите са опасни, защото служат като основа за образуването на големи камъни.

Когато се появи пясък в урината ( камъни с малък размер) лекарите препоръчват извършване на ултразвук. Ултразвукът може да открие камъни в бъбреците с всякакъв размер, тъй като те са силно ехогенни. Микролитите изглеждат като хиперехогенни, заоблени или удължени образувания. Понякога те оставят хипоехогенна акустична сянка - артефакт от особен вид.

Лечението на микролитиазата не включва операция. Състои се в спазване на специална диета, ограничаване на приема на сол, храни с високо съдържание на калций. Също така е необходимо да се увеличи приема на течности и да се увеличи нивото на физическа активност.

Диатеза на пикочната киселина ( MKD) като фактор за образуването на камъни в бъбреците

В развитието на уролитиазата определена роля играят наследствените характеристики на тялото. Те се проявяват в прекомерното натрупване на определени вещества в организма. Такива състояния се наричат ​​диатеза. С диатеза на пикочната киселина ( MKD) повишава съдържанието на пикочна киселина в урината и кръвта. Тези състояния служат като стимули за образуването на камъни в бъбреците.

Ултразвукът не е подходящ за диагностициране на такова предразположение. Диатезата на пикочната киселина може да се определи чрез анализ на биохимичния състав на урината и кръвта. За да се намали рискът от камъни в бъбреците, лекарят предписва специална диета заедно с лекарства, които регулират метаболизма.

Ултразвук на бъбреците за метаболитни нарушения ( подагра, диабет, амилоидоза)

Бъбрекът е орган, който отделя отпадъчните продукти от тялото. Капацитетът на бъбреците обаче е ограничен. При различни метаболитни нарушения концентрацията на определени вещества в организма се увеличава ( глюкоза, пикочна киселина). В този случай бъбреците не могат напълно да се справят с екскрецията си, някои от тях се установяват в бъбреците, увреждайки този орган.

Метаболитните нарушения са често срещани в съвременния свят. За да се идентифицират предварително, се провеждат профилактични прегледи, кръвни изследвания. Контролът върху начина на живот и разнообразието на използваните храни е в основата на лечението на метаболитни нарушения. С помощта на ултразвук е възможно само да се определи степента на увреждане на бъбреците.

Подагрозен бъбрек при ултразвук

Подаграта е метаболитно нарушение, при което в организма се натрупват пурини на пикочната киселина. Подаграта се среща в средна и по-напреднала възраст, по-често при жените. Подаграта се проявява чрез увреждане на бъбреците и ставите чрез отлагания на пикочна киселина. Диагнозата подагра се основава на кръвен тест.

Обикновено концентрацията на пикочна киселина в кръвта е 0,40 mmol / l. Увеличаването на пикочната киселина се причинява от нейното излишно производство или недостатъчно отделяне. 70% от пикочната киселина се отделя чрез бъбреците, останалата част - през червата и кожата. При високо съдържание на пикочна киселина в кръвта, бъбреците не могат да се справят с нейното отделяне. В резултат на това се отлага като кристали на пикочната киселина в бъбреците. Това води до образуване на камъни и възпаление на отделителните тубули на бъбреците.

Ултразвуковата картина на бъбреците при подагра се открива още преди развитието на клиничните симптоми. Състои се от точковидни хиперехогенни структури в бъбречната тъкан. Те са кристали на пикочната киселина. С развитието на подагра се наблюдават промени, характерни за хроничния пиелонефрит. Бъбрекът се свива, медулата му се деформира.

Подаграта се лекува успешно с противовъзпалителни лекарства и специална диета, която намалява образуването на пикочна киселина. При подагра трябва да следвате вегетарианска диета, от месото са разрешени пилешко месо, постна риба и яйца.

Диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, при което нивото на кръвната захар е почти постоянно повишено. Захарният диабет се обяснява с абсолютен или относителен дефицит на инсулин. В този случай човек е принуден да приема заместващи лекарства за цял живот.

Високите нива на кръвната захар са токсични за бъбречните съдове. Обикновено урината не съдържа глюкоза, тя се абсорбира напълно обратно в кръвта от първичната урина. Въпреки това, когато концентрацията на глюкоза в кръвта е над 9 mmol / l, тя се екскретира в урината, тъй като бъбрекът не е в състояние да реабсорбира толкова голямо количество захар. В този случай бъбречните съдове страдат. Има склероза на съдовите гломерули, намалена бъбречна филтрация. Това води до диабетна бъбречна недостатъчност. Клинично, увреждането на бъбреците при диабет е придружено от отоци, високо кръвно налягане и наличие на белтък в урината.

Диагнозата на диабета не е проблем. Обикновено пациентите са наясно със своето заболяване. Поради това те могат да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на увреждане на бъбреците при диабет. При ултразвук промените в бъбреците при захарен диабет имат свои характерни признаци. Те са забележими още преди развитието на симптомите, свързани с увреждане на бъбреците.

Първоначалните промени в бъбреците, записани на ултразвук при захарен диабет, включват:

• уголемяване на бъбреците;
• промяна в съотношението на размера на бъбреците, тяхното закръгляване ( дебелината става равна на ширината от 6 - 7 сантиметра);
• повишена ехогенност на бъбреците.

Без подходящ контрол, захарният диабет в крайна сметка причинява свиване на бъбреците ( нефросклероза). Тази промяна е характерна за много бъбречни заболявания. Това се случва, когато бъбречната тъкан умира и се замества от съединителна тъкан.

Бъбречна амилоидоза при ултразвук

Бъбречната амилоидоза е рядко заболяване, свързано с образуването на амилоид в тъканта на бъбреците. Различни заболявания ( хронични инфекции, ревматизъм) провокират имунни нарушения, поради което клетките започват да произвеждат този протеин-захариден комплекс. Амилоидът се отлага в ендотела ( вътрешна стена) съдове и в събирателните канали, поради което се развива хронична бъбречна недостатъчност. Амилоидозата обикновено се проявява в напреднала възраст.

Амилоидозата няма собствени характерни симптоми. С течение на времето пациентът започва да се тревожи за подуване и високо кръвно налягане. В урината се открива белтък. Тези прояви са симптоми на хронична бъбречна недостатъчност.

За съжаление диагностицирането на амилоидоза е трудна задача. Преди развитието на хронична бъбречна недостатъчност това заболяване е почти невъзможно да се открие чрез съществуващите днес методи. С помощта на висококачествено оборудване ултразвукът на бъбреците разкрива някои признаци, които изискват допълнително потвърждение. В началния стадий на амилоидоза бъбрекът се увеличава, придобивайки повишена ехогенност при ултразвук ( така нареченият голям тлъст бъбрек). В късния стадий бъбрекът се свива, като се заменя с белег. Такъв бъбрек се нарича амилоид. При ултразвук изглежда като хиперехогенна формация с дължина 6-7 cm, с неравен контур без ясна граница между кортикалната и медулата. По този начин диагнозата амилоидоза обикновено се забавя, така че е много важно да се проведе превантивен преглед на бъбреците.

Най-често пациентите с амилоидоза се диагностицират с хронична бъбречна недостатъчност. Успешното лечение изисква установяване на правилната причина за заболяването, но това е възможно само чрез биопсия ( вдигане на парче плат) и изследването му под микроскоп.

Тумори на бъбреците при ултразвук

Туморите на бъбреците съставляват около три процента от неоплазмите с различни локализации. Важна роля в развитието на тумори играят наследствените фактори, както и контактът с канцерогенни вещества. Те включват багрила, феноли, азбест. Пушенето, увреждането на бъбреците и наднорменото тегло играят важна роля за образуването на тумори.

Туморите на бъбреците се разделят на две групи:

• Добро качество на образованието.Те включват хемангиом, ангиомиолипом, онкоцитом, аденом и други. Тези тумори растат бавно, откриват се случайно и обикновено не водят до нарушена бъбречна функция.
• Злокачествени тумори.Ракът на бъбреците винаги се развива от епитела. Раковият тумор расте в съседни тъкани и съдове, метастазира и причинява смърт.

Най-добрият начин за диагностициране на тумори е компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс. Точна диагноза се поставя само след биопсия и хистологично изследване. Този диагностичен метод включва изследване на малък участък от туморна тъкан под микроскоп, предварително взет със специални игли. Само под микроскоп можете да определите тези клетки, които образуват тумор. След като установите клетъчната структура на тумора, можете да изберете правилната тактика на лечение.

Ултразвукът не е надежден метод за диагностициране на бъбречни образувания. За съжаление, с помощта на ултразвук е възможно да се установи наличието на тумор, но е невъзможно да се определи със сигурност дали е доброкачествен или злокачествен. Има трудности при разграничаването на бъбречните кисти от тумори. Има обаче доста определени признаци, които са присъщи само на злокачествените тумори.

рак на бъбреците при ултразвук

Злокачествените тумори съставляват по-голямата част от туморите на бъбреците ( 85% ). Бъбречният рак се развива от епитела на бъбречния паренхим и се нарича бъбречноклетъчен карцином. За определяне на тактиката за лечение на рак на бъбреците се използва TNM класификацията. Той описва злокачествен тумор по размер, степен на засягане на лимфните възли и наличие на метастази. Най-често ракът на бъбреците метастазира в белите дробове, костите и черния дроб.

Според критерия T ( лат. tumor - тумор) злокачествените тумори се разделят на:

• T1- тумор до 7 см, разположен вътре в бъбречната капсула;
• Т2- тумор от 7 до 10 cm, ограничен до бъбречната капсула;
• Т3- тумор, проникващ в надбъбречната жлеза или във вените на бъбреците;
• Т4- тумор на бъбрека, който се разпространява извън диафрагмата или прониква в съседни органи.

Според критерия N ( лат. nodulus - възел) разграничават следните видове рак на бъбреците:

• N0- липса на увреждане на регионалните лимфни възли;
• N1- 1 лимфен възел е засегнат;
• N2- има множество лезии на лимфните възли.

Според критерия М ( лат. метастази - метастази) разграничават следните видове рак на бъбреците:

• M0- без метастази;
• M1- Открити са метастази в отдалечени органи.

Ултразвукът се използва за диагностициране на злокачествени тумори, но малките тумори може да изискват допълнително изследване. Свързването на тумора с бъбречните вени или разпространението му извън бъбречната капсула показва неговото злокачествено заболяване.

Признаци на злокачествени тумори при ултразвук могат да бъдат следните точки:

• кръгла или овална форма с ясни неравномерни граници;
• хиперехогенна сянка на образованието;
• вътре в бъбрека може да има хипоехогенни зони, съответстващи на зони на некроза или кистичен разпад;
• деформация на контура на бъбрека, увеличаване на неговия размер;
• намаляване на диаметъра и изместване на тазовата система.

При злокачествени тумори често се използва ултразвук с цветно доплерово картографиране. С помощта на това изследване може да се открие обилен кръвоток в областта на тумора. Скоростта на кръвния поток в областта на туморните съдове е по-висока, отколкото в непроменения бъбречен паренхим. Понякога клетъчни тромби могат да бъдат открити в бъбречната и долната вена кава. Те могат да доведат до инфаркт или метастази.

Доброкачествени бъбречни тумори на ултразвук хемангиом, аденом, онкоцитом)

Доброкачествените тумори на бъбреците са разнообразни, но на ултразвук изглеждат приблизително еднакви. Някои от тях са безвредни, докато други могат да станат ракови ( например аденом). Поради факта, че те изискват различни тактики на лечение, е много важно да се установи произходът на тумора. Ултразвукът не е подходящ за тази цел, тъй като всички доброкачествени тумори на ултразвук изглеждат като хиперехогенни образувания с намалено кръвоснабдяване. Следователно, за разграничаване е по-добре да използвате компютърно или магнитно резонансно изображение.

Доброкачествените бъбречни тумори включват следните видове образувания:

• аденом;
• хемангиома;
• онкоцитом;
• ангиомиолипоми и други.

Бъбречният аденом обикновено изглежда като солидна плътна маса вътре в бъбреците. Кистозната форма на аденома прилича на пчелна пита. Аденомът има почти 100% вероятност да се дегенерира в злокачествен тумор, така че изисква хирургично отстраняване. Липомът се среща в околобъбречната тъкан като кръгло образувание с диаметър до 3 см. Липомът се състои от мастна тъкан и не съдържа кръвоносни съдове.
Хемангиомът е вроден дефект в образуването на бъбречните съдове, опасен е, защото при разкъсване се образува вътрешно кървене. Ако размерът на хемангиома е повече от 4 см, той се отстранява хирургично.

Ангиомиолипоми при ултразвук на бъбреците

Ангиомиолипомът е доброкачествен тумор на бъбреците, състоящ се от мастна, мускулна тъкан и кръвоносни съдове в различни пропорции. Това обяснява сложното му име. Този тумор расте бавно, със скорост от няколко милиметра на година. При ангиомиолипома с размер до 4 см се извършва само периодично наблюдение. Ако надвишава 4 см в диаметър, трябва да се отстрани оперативно, тъй като има опасност от разкъсване на тумора. Ангиомиолипомът има характерни черти при ултразвук, които позволяват безпогрешно да се разграничи от други тумори.

Ангиомиолипомите са кръгли, хиперехогенни образувания. Структурата на този тумор при ултразвук е хомогенна, но може да включва области на некроза в центъра. При дуплексен ултразвук обикновено няма цветен сигнал в центъра на тумора. При рентгеново изследване на бъбреците в центъра на тумора се открива мастна тъкан, която е характерна за този тумор.

Дешифриране на резултата от ултразвук на бъбреците. Заключението на ултразвука на бъбреците

След преминаване на ултразвук на бъбреците пациентът получава формуляр със заключение за изследването. Той не съдържа диагноза, а включва само описание на онези структури, които са открити при ултразвук. Към формуляра може да бъде приложена снимка от ултразвук ( така наречената сонограма), който съдържа най-характерното изображение, получено по време на изследването.

Трябва да се разбере, че заключението на ултразвука е предназначено за уролога, който е изписал направление за изследването. Декодирането на това заключение се извършва от самия него уролог ( записвам се) . Той обяснява на пациента същността на заболяването, предписва лечение и контролира динамиката на заболяването. Тоест, пациентът не трябва да разбира заключението на ултразвука, тъй като той може да получи цялата необходима информация от лекарите.

Както вече беше отбелязано, заключението на ултразвука съдържа описание на структурите, а не диагноза. Медицината е сложна наука, така че промените могат да съответстват на различни заболявания. Понякога ултразвукът показва явленията на няколко заболявания, в такива случаи е необходимо да се установи първопричината. Това прави лекуващият лекар, тъй като той разполага с пълна информация за пациента, като се започне от начина на живот на пациента и се стигне до неговите изследвания на кръвта и урината.

Формуляр за заключение за ултразвук на бъбреците

Мнозина са любопитни да знаят какво може да включва заключението за преминаването на ултразвуково сканиране и неговия резултат. Заключението се изписва върху документ от определен образец. Той включва определени полета, които лекарят или медицинската сестра попълват по време на прегледа. По правило пълненето се извършва успоредно с изследването, тъй като включва много количествени и качествени параметри.

Формулярът за заключение за ултразвук на бъбреците включва следните раздели:

• Паспортна секция.Той съдържа пълното име на пациента, възрастта и диагнозата към момента на назначаване.
• Общи сведения за бъбрека.Описва позицията, подвижността на бъбрека по време на дишане, неговия размер ( дължина, ширина дебелина).
• Състояние на контура и капсулата на бъбрека.Контурът на бъбрека при заболявания може да бъде неравен или неясен, а капсулата може да бъде удебелена.
• Структурата на паренхима.Описва кората и медулата. Лекарят посочва данни за ехогенността на двете вещества, естеството на границата между тях. Освен това са посочени формата и размерите на пирамидите.
• Бъбречен синус.Уточнява се големината на бъбречния синус.
• Бъбречно легенче и чашки.Посочен е диаметърът на таза и чашките, тъй като тяхното разширяване обикновено показва заболявания.
• Патологични образувания.Ако ултразвукът разкрие необичайни образувания в бъбреците, тогава се описва техният размер, ехогенност и локализация. Това могат да бъдат камъни, кисти, тумори или чужди тела.

Във формуляра се посочва и страната, на която се намира изследваният бъбрек ( дясно ляво). При провеждане на дуплексно ултразвуково изследване на бъбреците с цветен доплер се издава допълнителен формуляр. Той показва състоянието на съдовете на бъбреците.

Форма на ултразвук на бъбреците с цветно доплерово картографиране ( CDC) съдържа следната информация:

• състоянието на съдовия модел;
• диаметър, наличието на стесняване или разширение на бъбречните артерии;
• диаметър и характеристики на бъбречните вени;
• наличието на допълнителни съдове;
• систолна и диастолна скорост на кръвния поток на кръвоносните съдове вътре в бъбреците ( сегментен, междулобарен, дъговиден).

Какво означава увеличен и намален бъбрек на ултразвук?

Някои признаци на ултразвук на бъбреците могат да се тълкуват по различни начини. Това важи и за размера на бъбреците при ултразвук. Острото бъбречно заболяване преминава с увеличаване на размера на бъбреците поради възпалителен оток. В този случай се наблюдава общо намаляване на ехогенността на паренхима. При хронични заболявания, напротив, бъбреците се намаляват поради изтъняване на паренхима.

Въпреки това, размерът на бъбреците може да се промени от раждането. Често има недоразвитие хипоплазия) на един от бъбреците. Той обаче е функционално дефектен. Поради това размерите на втория бъбрек се увеличават, за да компенсират функцията. Това състояние обикновено не изисква лечение. Следователно, в случаи като разликата между придобити и вродени промени в размера на бъбреците, декодирането на ултразвука се извършва от лекуващия лекар, който има пълна информация за симптомите на пациента.

Неправилен контур на бъбреците при ултразвук ( неравен бъбрек)

Туберозността на контура на бъбреците при ултразвук се счита за признак на хроничен пиелонефрит. Само на тази основа обаче е невъзможно да се състави пълна картина на болестта. Факт е, че промяната в контура може да се наблюдава като остатъчно явление след остри и хронични бъбречни заболявания. Функционалността на органа е от голямо значение. Ако те са нормални, тогава активно заболяване най-вероятно липсва.

Контурът на бъбрека може да се промени при наличие на тумори или кисти. В този случай тя придобива заоблена изпъкнала форма. Туморите и кистите имат свои характерни черти. Описват се като включвания в паренхима на бъбреците с различна ехогенност.

Признаци на дифузни промени в бъбреците. Общо намаляване или повишаване на ехогенността на бъбречния паренхим при ултразвук

Една от основните характеристики на заключението при ултразвук е описанието на структурата на паренхима. Промяната в неговата ехогенност означава определени отклонения на микроскопично ниво. При ултразвук изглежда като намаляване или увеличаване на интензивността на цветния модел. В този случай границата и дебелината на кортикалната и медулата може да не се променят в някои случаи.

Ехогенността на бъбреците е намалена при следните заболявания:

• остра бъбречна недостатъчност ( алкохолна интоксикация и други състояния);
• остър пиелонефрит;
• тромбоза на бъбречната вена;
• в процес на разработка ( хипоплазия) бъбреци.

Ехогенността на бъбреците се повишава при следните състояния:

• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит;
• диабет;
• подагра;
• амилоидоза.

Както е лесно да се види, при остри заболявания ехогенността на бъбреците намалява. Това се дължи на факта, че по време на остро възпаление течността напуска съдовете и се натрупва в междуклетъчното пространство. Голямо количество течност абсорбира ултразвукови вълни, поради което изображението става по-малко контрастно. При хронични заболявания в бъбречната тъкан се образува излишък от съединителна тъкан, поради което тя изглежда по-лека от нормалния бъбрек.

Местни ограничени промени в бъбреците при ултразвук. Хиперехогенни включвания, петна при ултразвук на бъбреците. Симптом на изпъкнали пирамиди

Най-честата находка при ултразвук на бъбреците са локални патологични образувания. Те могат да бъдат с различни форми, размери и цветове. цвят ( ехогенност) на тези образувания на ултразвук показва тяхната плътност. Въз основа на това може да се направи предположение за техния състав. Поради големия брой бъбречни заболявания, при които се откриват петна или локални образувания на ултразвук, е необходим значителен медицински опит, за да ги разберете уверено.

Различни видове локални промени на ултразвук

Ултразвукова производителност	цвят на ултразвук	Съответни патологични образувания
Анехогенни включвания		Кисти, злокачествени тумори ( карцином), туберкулоза на бъбреците, уголемяване ( ектазия) тазовата система.
Хипоехогенни включвания	тъмно сив	За сърдечни заболявания ( например хронична сърдечна недостатъчност) сърцето изхвърля кръвта с по-малка сила. Поради това систолната скорост на кръвния поток в бъбречните артерии пада. В същото време функцията на бъбреците също намалява, следователно лекарят прави заключения за бъбречна недостатъчност. За да се установи основната причина за тези състояния, е необходимо да се проведе ултразвук на бъбреците заедно с ултразвук на сърцето. Ултразвукът на сърцето се нарича ехокардиография. Може да се направи и с цветен доплер. Ултразвукът на сърцето предоставя подробна информация за клапите и камерите на сърцето. Хипертонията е индикация за изследване на бъбреците и сърцето едновременно. Кардиолозите заедно с нефролозите участват в лечението на това заболяване. Ултразвук на бъбреци, уретери и пикочен мехур Най-често ултразвукът на бъбреците се извършва заедно с ултразвук на пикочния мехур. Това се прави с цел изследване на цялата пикочна система. Промени в урината могат да възникнат поради заболявания на всеки орган, който съставлява отделителната система. Камъкът, образуван в бъбрека, може да се придвижи до входа на пикочния мехур, блокирайки изтичането на урина в тази област. Във всички тези случаи е необходимо да се направи ултразвук не само на бъбреците, но и на уретерите с пикочния мехур. Бъбречното заболяване може да бъде причинено от заболяване на пикочния мехур или уретерите. Много често инфекцията се издига от пикочния мехур до бъбреците. Така се развива пиелонефритът. Тумори, хронични заболявания на пикочния мехур ( цистит) увеличават риска от увреждане на бъбреците и изискват лечение. Ултразвукът на пикочния мехур се извършва задължително, когато е напълнен. Уретерите може да не се визуализират на ултразвук, така че тяхното изследване е трудно. Но когато в тях се открие камък и се разширява поради нарушение на изтичането на урина, стените им стават видими на ултразвук. При наранявания на бъбреците и пикочния мехур ултразвукът се извършва възможно най-скоро, за да се определи необходимостта от хирургична интервенция. Ултразвук на бъбреци и коремни органи ( панкреас, далак, надбъбречни жлези) Ехографията на бъбреците много често се комбинира с ехографията на коремните органи. Това се прави, за да се установи диференциална диагноза или цялостен преглед на пациента. Въпреки факта, че бъбреците са разположени зад перитонеума, те са много удобни за изследване заедно с коремните органи поради тяхната топографска близост. Ултразвуковото изследване е незаменимо при разграничаване на бъбречна от чернодробна колика. Най-често ултразвукът на бъбреците и черния дроб се извършва заедно за откриване на камъни, поради което има силна болка вдясно, в горната част на корема и долната част на гърба. Камъните могат да бъдат разположени в бъбреците и в жлъчния мехур. Въпреки че местоположението на камъните може да се определи чрез клиничен преглед, този преглед се допълва от ултразвук, за да се определи уверено диагнозата. При наличие на камъни в жлъчния мехур и силна болка, която не спира, се извършва операция за отстраняването им. В същото време за лечение на остра бъбречна колика е възможно консервативно лечение. За отстраняване на камък от бъбреците се използват спазмолитици, локално приложение на топлина. Ултразвук на бъбреци и простата простатата) Затрудненото уриниране може да бъде причинено не само от бъбречно заболяване, но и от заболяване на простатата.

Пикочен мехур и дистален уретер при ултразвук

В позицията на пациента, легнал по гръб в супрапубисната област, премахваме пикочния мехур. Оценете пълненето на пикочния мехур и дисталните уретери. Обикновено дисталният уретер не се вижда. Уретер с диаметър повече от 7 мм - мегауретер.

рисуване.Ултразвукът показва разширен дистален уретер (1, 2, 3). За уретероцеле (3) вижте повече.

рисуване.Пациент с остра бъбречна колика. Ехографски вляво в дисталния уретер се вижда хиперехогенна кръгла формация с акустична сянка (1), уретерът е разширен навсякъде (2), легенчето и големите чашки са умерено разширени (3, 4). Заключение:Камък в дисталния уретер. Вторичен мегоуретер и хидронефроза 2-ра степен.

хидронефроза при ултразвук

Уретерът, малките и големите чашки обикновено не се виждат на ултразвук. Различават се три типа локализация на таза: интраренален, екстраренален и смесен тип. При интраренална структура луменът на таза в ранна възраст е до 3 mm, на 4-5 години - до 5 mm, в пубертета и при възрастни - до 7 mm. С екстраренален и смесен тип структура - съответно 6, 10 и 14 mm. При пълен пикочен мехур тазът може да се увеличи до 18 mm, но 30 минути след уриниране се намалява.

При нарушаване на изтичането на урина легенът и уретерът се разширяват над мястото на запушване. Ако тазът е разширен, това е пиелоектазия; заедно с легенчето се разширяват чашките - хидронефроза; освен това уретерът е разширен - уретеропиелоектазия или уретерохидронефроза. Резултатът от хидронефроза винаги е смъртта на нефроните и атрофията на бъбречния паренхим.

При мъжете хидронефроза се развива с тумори на простатата, при жените по-често се свързва с бременност и тумори на таза. Честите причини за хидронефроза при деца са вродена стеноза или сегментна дисплазия на уретера, подковообразен бъбрек, малформация на уретера или допълнителния съд. Хидронефроза може да се развие поради везикоуретерален рефлукс или с повишена диуреза след прием на диуретици.

Има 4 степени на хидронефроза

Степен 1- разширен е само таза;

Степен 2- разширени чаши с вдлъбната форма, бъбрекът не е увеличен, паренхимът не е променен;

3 клас- разширени чашки с плоски дъги, бъбрекът е увеличен, първите признаци на атрофия на паренхима;

Степен 4- чашките са заоблени, бъбрекът е силно увеличен, значително изтъняване на паренхима.

рисуване.На ултразвук в десния бъбрек легенчето е увеличено, големи и малки чашки, уретерът е непроменен. Левият бъбрек и пикочният мехур са без патологични изменения. Заключение:Обструкция на десния уретеропелвичен възел. Хидронефроза вдясно 3 степен.

рисуване.Момче на 5 месеца с инфекция на пикочните пътища. На ултразвук двустранна хидронефроза от 3-4 градуса (1, 4), двустранен мегауретер (2, 5). В лумена на пикочния мехур, уретерите и PLC се определя хиперехогенна суспензия. При цистография простатната уретра е разширена, което показва клапа на задната уретра. С трансперинеален ултразвук е възможно да се види задната уретрална клапа. Виж повече.

рисуване.Пациент с висока температура и болки в гърба. При ултразвук чашките на десния бъбрек са закръглени, 15x16 mm, с хиперехогенно съдържание и нива, на места малки хиперехогенни включвания без сянка; дебелина на паренхима по-малка от 2 mm, има приток на кръв; в уретеропелвичния сегмент хиперехогенна формация с акустична сянка (1). Заключение:Обструкция в уретеропелвичния сегмент (камък). Пионефроза. Нефростомията доведе до гной.

рисуване.При ултразвук на мястото на бъбречния синус се определят анехогенни неправилно яйцевидни образувания, които не комуникират помежду си. Заключение:Множество кисти на парапелвалните синуси. Кистите на синусите често се бъркат с разширен PCL. Кистите на синусите са лимфни отоци и могат да се самоунищожат. Големите парапелични кисти деформират таза и нарушават изтичането на урина.

Камъни в бъбреците на ултразвук

На ултразвук камъкът в бъбреците е хиперехогенна структура с акустична сянка с размери над 4 mm. Само оксалати, по-големи от 8-10 mm, оставят акустична сянка, но дори и тогава не винаги. Малките камъни в бъбреците и уретера в CDC дават мигащ артефакт отзад. Смята се, че натрупванията на соли на пикочната киселина могат да се видят под формата на дифузно натрупване на точкови сигнали с висока ехогенност по контура на бъбречните папили.

рисуване.Ултразвукът показва нормален бъбрек. В долния полюс има малко хиперехогенно включване без акустична сянка (1, 3); CFM мигащ артефакт (2). Заключение:Малък зъбен камък в малката чашка на долния полюс на левия бъбрек. Потвърдено на КТ.

рисуване.Пациент се оплаква от дискомфорт при уриниране. При ултразвук десният бъбрек се намира в таза, съдовият сноп от илиачните съдове (1); в таза има хиперехогенно включване с акустична сянка отзад с размери 10x10 mm (3, 4). Заключение:Тазова дистопия на десния бъбрек. Ехо признаци на зъбен камък в таза вдясно. На рентгенова снимка (4) в средната линия над S1 прешлен, заоблено рентгеноконтрастно включване.

рисуване.Пациент с уролитиаза е приет с остра болка в кръста вляво. На рентгенова снимка (1) границите на десния бъбрек са разширени, рентгеноконтрастни камъни в двата бъбрека (триъгълници). При ехография (2, 3) в десния бъбрек лещовидна аваскуларна хипоехогенна формация с разнородна ехоструктура притиска паренхима; хиперехогенен фокус с дорзална сянка (триъгълник) в областта на PLC, трептящ артефакт в CDI. Заключение:Субкапсулен хематом на десния бъбрек. Зъбен камък в лявата страна на PCA, без признаци на обструкция. На КТ в десен бъбрек има субкапсуларен хематом и конкремент в легенчето; в левия бъбрек, конкремент в уретера и вторична хидронефроза 2-3 степен.

рисуване.Когато бъбречното легенче и чашките са запълнени с плътна калцирана маса, камъкът наподобява форма на корал. На ултразвук (1) в бъбрека има коралов камък с масивна акустична сянка отзад, една от горните чашки е разширена.

рисуване.При ултразвук (1) в десния бъбрек се определя заоблена кухина с анехогенен и хиперехогенен компонент, който променя формата си, когато пациентът се обърне. На рентгенова снимка в легнало положение (2) в горния полюс на десния бъбрек заоблена рентгеноконтрастна формация; в изправено положение (3) се вижда рентгеноконтрастното ниво. Заключение:Киста на бъбрека с калциево мляко. Най-често калциевото мляко се натрупва в прости паренхимни кисти или каликсни дивертикули. Ако кистата е напълно запълнена, диагнозата е проблематична.

рисуване. При 37% от здравите новородени хиперехогенни пирамиди без акустична сянка се определят на ултразвук на първия ден от живота. Утаяването на протеина на Tamm-Horsfall и пикочната киселина причинява обратима тубулна обструкция. До 6-седмична възраст изчезва без лечение.

рисуване.Пациент се оплаква от болки в гърба. При ултразвук в двата бъбрека хиперехогенни пирамиди без дорзална акустична сянка; в горния полюс на десния бъбрек хиперехогенна кръгла формация с акустична сянка с размери 20 мм. Заключение:Медуларна нефрокалциноза. Камък в горната чашка на десния бъбрек. Акустичната сянка зад хиперехогенните пирамиди се определя в екстремни случаи на медуларна хиперкалциноза. Причини за медуларна нефрокалциноза: паратироидизъм - 40% от случаите, тубулна тубулна ацидоза (дистален тип 1) - 20%, медуларен спонгиозен бъбрек - 20%.

инфекция на пикочните пътища при ултразвук

Инфекцията на пикочните пътища е по-често възходяща: през уретрата към пикочния мехур (цистит) → през уретерите към PCA (пиелит) и бъбреците (пиелонефрит). При хематогенно разпространение е възможно изолирано увреждане на бъбречния паренхим - пиелонефрит.

рисуване.Пациент с висока температура и левкоцитурия до 120 в зрителното поле. При ултразвук в десния (1, 2) и левия (3, 4) бъбрек стената на CLK е удебелена до 3 mm, подобни промени в дисталните уретери. Заключение:Ултразвуковата снимка може да съответства на инфекция на пикочните пътища (пиелит).

рисуване.Пациент с висока температура и левкоцитурия. На ултразвук в горния полюс на десния бъбрек има малък ръб от течност (1); на напречното сечение в средната (2, 3) и долната (4, 5) част на бъбрека хетерогенни хипер- и хипоехогенни зони с неясен контур, без кръвен поток; стената на таза е удебелена (6, 7). Заключение:Ултразвукови признаци на инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит вдясно).

рисуване.Дете с висока температура и левкоцитурия. При ултразвук в пикочния мехур голямо количество хиперехогенна суспензия; ляв бъбрек без характеристики; в горния полюс на десния бъбрек се определя хипоехогенна зона с отслабен кръвен поток. Заключение:Ултразвуковата картина може да съответства на инфекция на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит вдясно).

Хронично бъбречно заболяване на ултразвук

Ултразвукът се използва за диагностициране и наблюдение на пациенти с хронично бъбречно заболяване. При гломерулосклероза, тубулна атрофия, интерстициално възпаление или фиброза при ултразвук кортикалния слой на бъбреците е хиперехогенен, кортикомедуларната диференциация е изгладена. С напредването на заболяването паренхимът изтънява и размерът на бъбреците намалява.

рисуване.При ултразвук, хроничен пиелонефрит (1): бъбрекът е намален до 74 mm, контурът е неравен поради локално намаляване на дебелината на кортикалния слой. При ултразвук, хроничен гломерулонефрит (2): размер на бъбрека 90 mm, кортикомедуларна диференциация на паренхима е изгладена, тънък кортикален слой с повишена ехогенност. При ултразвук нефротичен синдром (2): хиперехогенен бъбрек без ясна диференциация на кора и медула.

рисуване.Ултразвук на пациент с CRF (1, 2, 3): бъбреците са намалени по размер до 70x40 mm, дебелината на паренхима е 7 mm, кортикомедуларната диференциация е изгладена. На ултразвук краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност: бъбрекът е много малък - 36 mm, ехогенността е значително повишена, не е възможно да се разграничи паренхимът от синуса.

Кисти на бъбреците при ултразвук

Простите кисти на бъбреците при ултразвук са анехогенни, аваскуларни, закръглени образувания с гладка, тънка капсула и повишен сигнал отзад. 50% от хората над 50 години имат проста бъбречна киста.

Сложните кисти често са с неправилна форма, с вътрешни прегради и калцификации. Ако кистата има неравен и равен контур, дебели прегради, тъканен компонент, тогава рискът от злокачествени новообразувания е 85% -100%.

рисуване.Босненска класификация на бъбречните кисти. Кистите тип 1 и 2 са доброкачествени и не изискват допълнителна оценка. Кистите тип 2F, 3 и 4 изискват допълнително изследване.

рисуване.Ултразвукът показва прости (1, 2) и сложни (3) бъбречни кисти. При липса на отделяне на урина паренхимът се разширява симетрично във всички посоки, образувайки заоблени паренхимни кисти. Паренхимните кисти няма да изчезнат никъде, те могат само да се спукат.

рисуване.На ултразвук (1) в десния бъбрек има анехогенно заоблено образувание, с ясен и равен контур, в стената има хиперехогенно тъканно включване. Заключение:Бъбречна киста 2F тип по Бошняк. Биопсията разкри бъбречноклетъчен карцином.

рисуване.Ултразвукът (1, 2) и КТ (2) показаха множество кисти в двата бъбрека. Това е автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване.

Тумори на бъбреците при ултразвук

С помощта на ултразвук е трудно да се разграничат доброкачествени и злокачествени тумори на бъбреците, трябва да се използват допълнително CT и биопсия.

Доброкачествени тумори на бъбрека - онкоцитом и ангиомиофиброма. Онкоцитомът при ултразвук няма ясни отличителни черти, може да има централен белег и калцификации. Ангиомиофибромите се състоят от мазнини, гладки мускули и кръвоносни съдове. Когато преобладават мазнините, туморът е хиперехогенен. В 20% от случаите ангиомиофибромите са една от проявите на туберозна склероза, синдром на Hippel-Lindau или тип 1 неврофиброматоза.

рисуване.При ултразвук (1, 2) в левия бъбрек има закръглена изоехогенна маса с ясен и равномерен контур, централният хипоехогенен звездовиден белег е ясно видим. Това е типична ултразвукова картина на онкоцитома на бъбрека.

рисуване.При ултразвук в кортикалния слой на бъбрека се определя хиперехогенна нехомогенна структура със заоблена форма, малък кръвен поток в периферията. Ултразвуковата картина може да съответства на ангиомиолипома на бъбрека.

рисуване.При ехография (1, 2) в долния полюс на левия бъбрек се локализира хиперехогенна заоблена формация с размери 26 mm. Ултразвуковата картина може да съответства на ангиомиолипома на бъбрека.

рисуване.При ултразвук в паренхима на бъбрека има множество хиперехогенни включвания без акустична сянка с различни размери. Това са бъбречни ангиомиолипоми при пациенти с туберозна склероза.

Бъбречноклетъчният карцином представлява 86% от злокачествените бъбречни тумори. При ултразвук бъбречноклетъчният карцином е изоехогенна маса с неправилна форма, разположена по периферията на паренхима, но се срещат хипо- и хиперехогенни тумори в медулата и синуса на бъбрека. Папиларните, преходноклетъчните и плоскоклетъчните карциноми възникват от уротелиума и се намират в бъбречния синус. Аденокарцином, лимфом и метастази могат да бъдат намерени навсякъде в бъбрека.

рисуване.При ехография (1, 2) от долния полюс на левия бъбрек излиза образувание с неправилна форма с размери 50x100 mm; паренхим изоехогенен хетерогенен поради кистозни кухини; активна вътрешна циркулация. Това е типична ултразвукова картина на бъбречноклетъчен карцином.

рисуване.При ехография (1) в горния полюс на десния бъбрек излиза хиперехогенна хетерогенна маса с кистозни кухини, контурът е неравен, с размери 70x120 mm. Необходимо е да се диференцира туморът на бъбрека и надбъбречната жлеза. Заключениеспоред резултатите от биопсията: Бъбречноклетъчен карцином на десния бъбрек.

рисуване.Ултразвукът (1, 2) показва огромна нехомогенна маса в коремната кухина. КТ (3) показва, че туморът идва от ретроперитонеалното пространство вляво. Левият бъбрек е притиснат, паренхимът на бъбрека не е променен. Заключениеспоред резултатите от биопсията: Невробластом. Този тумор на симпатиковата нервна система в 35% от случаите идва от надбъбречните жлези, 30-35% от ретроперитонеалните ганглии, 20% от задния медиастинум, 1-5% от шията и 2-3% от таза.

рисуване.На ехография (1) в десния бъбрек хиперехогенна нехомогенна маса със заоблена форма с размери 25x25 mm. Заключениеспоред резултатите от биопсията: Папиларен рак на десния бъбрек.

рисуване.При ултразвук (1, 2) в централната част на левия бъбрек се определя аваскуларна изоехогенна хетерогенна маса с екзофитен растеж с размери 40x40 mm. Заключениеспоред резултатите от биопсията: Плоскоклетъчен карцином на левия бъбрек.

рисуване.При ехография в левия бъбрек изоехогенна хетерогенна маса с дължина 26 mm (1). Условно туморът може да бъде разделен на две зони: аваскуларна кръгла формация с тънка капсула (2, 3) и аваскуларна зона с малки кистозни кухини и микрокалцификации (2, 4). Заключениеспоред резултатите от биопсията: тумор на Wilms. Туморът на Wilms възниква от мезодермалните предшественици на бъбречната тъкан, метанефроса. Това е най-злокачественият бъбречен тумор при децата.

Задача. 6-годишно момиче се събуди посред нощ със силни болки в корема; е откаран в болница с диагноза апендицит. При ултразвук в проекцията на надбъбречната жлеза нехомогенна маса деформира горния полюс на бъбрека; течност около бъбрека в ретроперитонеалното пространство вдясно - остър кръвоизлив. Тумор на Wilms.

Задача.При ултразвук от горния полюс на десния бъбрек идва заоблена изоехогенна формация с хетерогенна ехоструктура, активен вътрешен кръвен поток. Заключение за резултатите от биопсията:Бъбречноклетъчен карцином.

Задача.Момиче на 12 години се наблюдава от една година с резистентна форма на хипертония. В дневната урина концентрацията на катехоламини е повишена. На ултразвук в проекцията на лявата надбъбречна жлеза, заоблена формация на хетерогенна ехоструктура с кистозни кухини; определен вътрешен кръвен поток. Заключение за резултатите от биопсията:Феохромоцитом.

Пази се, Вашият диагностик!

Нормата на ултразвуковото изследване на бъбреците е тези показатели, гледайки които, лекарят може да изключи наличието на структурна патология на този сдвоен орган.Ако цифрите и термините, посочени в протокола за изследване, съвпадат с нормалните, това показва, че бъбрекът тъканта не е засегната. Но това не изключва факта, че бъбречната функция вече е нарушена и болката в долната част на гърба или нарушенията на уринирането са причинени именно от бъбречна патология.

По-долу са числата и понятията, които показват липсата на увреждане на структурата на бъбрека.

Нормата на ултразвук на човешки бъбреци

Ехографията на бъбреците показва местоположението, формата, структурата, размера на двата бъбрека.И така, нормалният размер на орган при ултразвук при възрастен е представен от следните числа:

• дебелина: 40-50мм
• ширина: 50-60мм
• дължина: 100-120мм
• дебелина на паренхима - до 23 mm. Тази цифра е свързана с възрастта на пациента, дори достига минимум 11 mm при хора над 60 години.

Нормата е и когато следните параметри са посочени при декодирането на ултразвука на бъбреците:

• тялото е с форма на боб
• левият бъбрек е малко по-висок от десния
• външен контур - гладък, ясен
• хиперехогенна капсула с дебелина до 1,5 mm
• ехо плътността на бъбречните пирамиди е по-ниска от тази на паренхима
• бъбречният синус е равен по плътност на ехото на периреналната (перинефрална) тъкан
• бъбреците със същата ехогенност като черния дроб или тяхната ехогенност е леко намалена
• терминът "стълбове на Бертен" или "частична хипертрофия" на бъбречната кора - вариант на нормата
• пелвикалицеалната система не трябва да се визуализира, при пълен пикочен мехур е анехогенна
• нормални предно-задни размери на бъбрека с ултразвук - не повече от 15 mm
• подвижност на бъбреците по време на дишане - 2-3 cm
• размерът на бъбреците е еднакъв или се различава с не повече от 2 см
• според Доплер, индексът на резистентност на главната бъбречна артерия в областта на портата е около 0,7, в интерлобарните артерии - 0,34-0,74.

Ултразвукът на надбъбречните жлези е нормален:

• може да не се визуализира при хора с наднормено тегло
• дясна надбъбречна жлеза - триъгълна, лява - полумесечна
• ехоструктура - хомогенна
• не се вижда прозрачна капсула
• тумори по-малки от 2 cm може да не се визуализират.

Протоколът за ултразвуково изследване на бъбреците включва и следните точки:

1. Аномалия на структурата. Тук лекарят подчертава дали има аплазия, хипоплазия, киста, спонгиозен бъбрек.
2. Има ли обемни образувания, къде се намират, каква ехогенност и ехоструктура имат.
3. Дали са открити конкременти, колко са, от коя страна са открити, какъв е диаметърът, локализацията, размерът им, има ли акустична сянка или не.

Процесът на ултразвукова диагностика на отделителната система

Пациентът лежи на дивана с гръб, коремът му до срамната област и страните трябва да са достъпни за сензора. След това върху кожата се нанася гел, върху него се поставя сензор, който се движи по кожата на корема и долната част на гърба по време на изследването.

Също така по време на процедурата лекарят моли пациента да се обърне последователно от дясната и лявата страна, да вдиша и да задържи дъха във всяка от тези позиции. Това е необходимо, за да се види добре бъбрекът, който при вдишване излиза изпод ребрата. Можете да прочетете повече в статията за това как се прави ултразвук на бъбреците.

Как да разберем заключението на ултразвук

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците и пикочния мехур се извършва само от лекар. Той трябва не само да се съсредоточи върху съответствието на параметрите на бъбреците на дадено лице с нормата, но и да вземе предвид клиничната картина и анамнезата.

Така например, увеличаването на размера на бъбрека може да бъде с възпалителен процес (пиелонефрит, по-рядко - гломерулонефрит). Но също така бъбрекът ще бъде увеличен, ако остане (или е бил) в единствено число (след отстраняването на втория орган).

Нормата на ултразвуковото изследване на бъбреците не трябва да съдържа термините "микрокалкулоза", "ехогенни образувания", "ехо". Това означава, че има камъни в бъбреците. Също така не трябва да има думите "обемни образувания". Това може да означава, че е или киста, или тумор, или абсцес.

Прочетете също:

Ултразвуково изследване на бъбреци и пикочен мехур при деца

Резултатът от изследването на бъбреците е приложен под формата на снимка към устното заключение. Ако лекарят е видял някаква патология, тя ще бъде посочена на изображението със стрелки, така че лекуващият уролог или нефролог сам да може да направи заключения.

В случай на откриване на съдова патология или туморна структура, най-добрият вариант е пациентът да получи видеозапис от ултразвук на бъбреците. Такава визуализация ще даде възможност на лекаря да анализира по-добре видяното, да го сравни с клиничната картина, наблюдавана при този пациент. По-често тази услуга се предоставя само на платен ултразвук.

Какво може да покаже ултразвуковата диагностика на отделителната система

Този вид изследване е информативно по отношение на такива заболявания и синдроми:

1. Стесняване на уретерите, където уретерите влизат или излизат от пикочния мехур.
2. Пропускане на бъбрека.
3. Възпаление на кръвоносните съдове.
4. отхвърляне на трансплантант.
5. Кисти на бъбреците.
6. Тумори.
7. Абсцеси.
8. Натрупване на течност в орган или в перитонеалната тъкан.
9. Дистрофични промени в бъбреците.
10. Дивертикули на пикочния мехур.
11. Уретероцеле.
12. Възпалителен процес в тялото.
13. Ултразвукът на бъбреците с доплерография ще покаже съдови заболявания на бъбреците.
14. Камъни в бъбреците.
15. Наличието на въздух в системата на бъбречното легенче.

Тумор на бъбреците при ултразвук

Диагностичната стойност на ултразвука при откриване на бъбречни неоплазми е повече от 97%. Голям процент от туморите са при бъбречноклетъчен карцином.

1. В описанието на ултразвук на бъбреците раковият тумор може да бъде описан с думите "ехо-положителна маса". Злокачественото образувание най-често има разнородна ехоструктура, в него се редуват зони с намалена и повишена ехоплътност. Контурът на раковия тумор е неравномерен, ако туморът расте в най-близките тъкани и органи, той е неясен. Също така злокачественият тумор може да съдържа ехо-отрицателни зони, които се образуват от кръвоизлив в тумора или области на неговата некроза.
2. Липома и нейните видове (ангиолипома, миолипома, фибролипома или комбинация) също са често срещани. В този случай декодирането на ултразвука на бъбреците включва термините "хиперехогенни", "хомогенни" образувания, които са подобни по структура на тъканта около бъбрека (периренална).
3. Когато декодирането на ултразвука на бъбреците включва думите „безехогенно образувание“, което също има термини като „хомогенно“, „с хомогенно анехогенно съдържание“, „без вътрешно ехо“ в описанието, най-вероятно това е бъбречна киста. В същото време контурите на формацията са равномерни, няма вътрешни структури, отразените вълни на границата се усилват.

Получаването на такива резултати от ултразвук на бъбреците все още не е диагноза. Съмнението за злокачествен тумор можете да потвърдите само с резултатите от биопсия, която се извършва под ултразвуков контрол. Възможно е да се изясни вида на тумора според компютърни и магнитно-резонансни томограми.

Видео клип за човешките бъбреци и как функционират.

Камъни в бъбреците на ултразвук

Не всички конкременти (камъни в бъбреците) се виждат на ултразвук - някои могат да бъдат открити само с рентгенови лъчи.

Тези, които могат да се визуализират с ултразвук, се наричат ​​​​хиперехогенни образувания, които не се движат много активно с движенията на пациента (това е в контраст с въздуха в тазовата система).

Ако камъкът не се вижда на ултразвук, но блокира частично или напълно уринарния тракт, може да се подозира. Това се прави въз основа на клиничната картина и факта, че се вижда разширението на пикочните пътища до мястото на запушването, а след него и стеснението.

Спонгиозен бъбрек на ултразвук

Това не е името на болестта. Това е специален морфологичен термин "рентгенова диагностика". Това означава, че човек има вродена кистозна деформация на различни структури на бъбрека, поради което органът е придобил вид на гъба.

Такава аномалия се вижда само с екскреторна урография, тоест с рентгенови лъчи с интравенозно контрастиране. Ултразвукът също помага само да се подозира това състояние.

Почти винаги тази патология е двустранна. Смята се, че води до нарушения в развитието на бъбречната тъкан на плода в края на бременността и в ранния период след раждането.

Прочетете също:

Видове ултразвукова диагностика на тазовите органи

В този случай патологията може да не се прояви дълго време и може да бъде открита случайно или с усложнения на тази мултикистоза (пиелонефрит, калкулоза, бъбречна колика, по-рядко - бъбречна недостатъчност).

Във видеото лекарят разказва Какви са най-малките камъни в бъбреците, които се виждат на ултразвук.

Ако видите такова заключение от сонолог, незабавно се свържете с уролог. Само той има право да опровергае или потвърди диагнозата, почти винаги само въз основа на рентгеново изследване на бъбреците.

Лечението се основава на диагнозата. В леки случаи може да се откаже от диета; ако има усложнения на това състояние, лечението може да изисква операция с дренаж и дори отстраняване на бъбрека.

Как се появява пиелонефрит при ултразвук на бъбреците

Острият пиелонефрит не винаги е "видим" на ултразвук. За откриването му КТ е по-информативен. Но за откриване на остър възпалителен процес в бъбреците на бременна жена ултразвукът е "златен стандарт".

В тежки случаи пиелонефритът ще покаже области на разширение и свиване на бъбречния синус. Хипоехогенни зони ще означават области, в които преобладава тъканен оток, хиперехогенни зони - където е настъпил кръвоизлив в тъканта.

Също така ултразвукът може да визуализира усложнен пиелонефрит, когато един или повече абсцеси или гнойни кухини се образуват в бъбреците поради гнойно възпаление.

Ултразвукът "вижда" и такава форма на пиелонефрит като емфизематозен, когато специфични бактерии навлизат в бъбречната тъкан. Тези микроби не само стопяват органа отвътре, но и отделят газове в процеса. При ултразвук в този случай ще се виждат хиперехогенни области с размазани сенки. В този случай визуализацията на синуса ще бъде изкривена от газови мехурчета от бактериален произход.

Ултразвук на бъбречното легенче

Обикновено бъбречното легенче не се вижда при ултразвукова диагностика. Тази структура може да се визуализира само в случай на такава патология:

1. Разширяване на таза. Основната причина за това състояние е обструкция на пикочните пътища на някакво ниво от тумор, стриктура, камък, адхезивен процес. За да се изясни причината, трябва да се направи ултразвук на друг бъбрек, пикочен мехур, уретери. Ако отговорът на въпроса не се намери, се извършва рентгеново изследване с интравенозно приложение на контрастно вещество (екскреторна урография).
2. Рак на бъбречното легенче. Изглежда като хипоехогенна формация с ехоструктура, подобна на тази на легенчето и уретера. В този случай доплеровото картографиране може да разкрие допълнителни съдове в таза, което ще покаже туморна тъкан.
3. Бъбречноклетъчен карцином или метастази от други видове рак могат да се видят в областта на таза, ако растат в тази област.

Къде се прави ултразвук на бъбрек?

Така се прави ултразвуково изследване на бъбреци и пикочен мехур

Този вид диагностика може да се извърши в многопрофилна градска или областна болница, в специализирани диагностични и лечебни центрове и клиники.

Има и денонощен ултразвук на бъбреците, който можете да направите или като пристигнете в клиниката по всяко определено време на деня (можете да се обадите там и денонощно), или като се обадите на сонолог с преносим ултразвуков скенер у дома.

Можете да разберете колко струва ултразвук на бъбреците, като се обадите в най-близкия до вас диагностичен център, където се провежда това изследване.

Така че средно в Москва тази цена е 600-1200 рубли, ако се нуждаете от преглед на други органи на пикочната система и надбъбречните жлези - до 1500 рубли. Обаждането на ултразвуков лекар у дома преди 18:00 може да струва 3000 рубли, а след това време - до 4-5 хиляди рубли.

По този начин нормата на ултразвука на бъбреците е относителна концепция. Ако всички цифри и термини, написани във вашето заключение, съвпадат с изброените по-горе „нормални параметри“, това не означава, че бъбреците са напълно здрави.

В някои случаи диагнозата може да се постави само въз основа на резултатите от рентгеново изследване (компютърна томография, екскреторна урография). Въпреки това, в повечето случаи ултразвуковата диагностика на този орган е много информативна, помагайки на лекаря да определи заболяването и да предпише адекватно лечение.