Външни и вътрешни ликьорни пространства. Какво представлява субарахноидалното пространство и защо се разширява. Показания за невросонография

Най-често срещаното оплакване, което лекарят чува от пациентите си, е, че от него се оплакват и възрастни, и деца. Невъзможно е да пренебрегнем това. Особено ако има други симптоми. Родителите трябва да обърнат специално внимание на главоболието на детето и поведението на бебето, защото то не може да каже, че го боли. Може би това са последствията от трудно раждане или вродени аномалии, които могат да бъдат открити в ранна възраст. Може би това са ликвородинамични разстройства. Какво е това, какви са характерните признаци на това заболяване при деца и възрастни и как да се лекува, ще разгледаме по-нататък.

Какво означава ликвородинамични разстройства?

Ликворът е гръбначно-мозъчна течност, която непрекъснато циркулира във вентрикулите, пътищата на цереброспиналната течност и в субарахноидалното пространство на главния и гръбначния мозък. Алкохолът играе важна роля в метаболитните процеси в централната нервна система, в поддържането на хомеостазата в мозъчните тъкани, а също така създава определена механична защита за мозъка.

Ликвородинамичните нарушения са състояния, при които циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена, нейната секреция и обратните процеси се регулират от жлези, които се намират в хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка, които произвеждат течност.

При нормално състояние на тялото съставът на цереброспиналната течност и нейното налягане са стабилни.

Какъв е механизмът на нарушенията

Помислете как могат да се развият ликвородинамични нарушения на мозъка:

1. Скоростта на производство и освобождаване на цереброспиналната течност от съдовите плексуси се увеличава.
2. Скоростта на абсорбция на CSF от субарахноидалното пространство се забавя поради припокриването на стеснения на съдовете, носещи течност поради субарахноидни кръвоизливи или възпалителни
3. Скоростта на производство на CSF намалява по време на нормалния процес на абсорбция.

Скоростта на абсорбция, производство и освобождаване на CSF засяга:

• За състоянието на церебралната хемодинамика.
• Състояние на кръвно-мозъчната бариера.

Възпалителният процес в мозъка допринася за увеличаване на неговия обем и повишаване на вътречерепното налягане. В резултат на това - нарушение на кръвообращението и запушване на съдовете, през които се движи цереброспиналната течност. Поради натрупването на течност в кухините може да започне частична смърт на вътречерепните тъкани и това ще доведе до развитие на хидроцефалия.

Класификация на нарушенията

Ликвородинамичните разстройства се класифицират в следните области:

1. Как протича патологичният процес:

• Хроничен ход.
• остра фаза.

2. Етапи на развитие:

• Прогресивен. Интракраниалното налягане се повишава и патологичните процеси прогресират.
• Компенсирано. Интракраниалното налягане е стабилно, но мозъчните вентрикули остават разширени.
• Субкомпенсиран. Голяма опасност от кризи. Нестабилно състояние. Всеки момент налягането може да се повиши рязко.

3. В коя кухина на мозъка е локализиран CSF:

• Интравентрикуларен. Течността се натрупва във вентрикуларната система на мозъка поради запушване на системата на CSF.
• Субарахноидален. Ликвородинамичните нарушения според външния тип могат да доведат до деструктивни лезии на мозъчните тъкани.
• Смесени.

4. В зависимост от налягането на цереброспиналната течност:

• Хипертония. Характеризира се с високо вътречерепно налягане. Нарушен отток на цереброспиналната течност.
• нормотензивен стадий. Вътречерепното налягане е нормално, но камерната кухина е разширена. Това състояние е най-често срещано в детска възраст.
• Хипотония. След операция, прекомерно изтичане на цереброспинална течност от кухините на вентрикулите.

Причините са вродени

Има вродени аномалии, които могат да допринесат за развитието на нарушения на CSF:

• Генетични нарушения в
• Агенезия на corpus callosum.
• Синдром на Денди-Уокър.
• Синдром на Арнолд-Киари.
• Енцефалоцеле.
• Първична или вторична стеноза на акведукта на мозъка.
• Поренцефалични кисти.

Причини, придобити

Ликвородинамичните разстройства могат да започнат своето развитие по придобити причини:

Симптоми на ликвородинамични разстройства при възрастни

Ликвородинамичните нарушения на мозъка при възрастни са придружени от следните симптоми:

• Силни главоболия.
• Гадене и повръщане.
• Бърза уморяемост.
• Хоризонтални очни ябълки.
• Повишен тонус, мускулна скованост.
• гърчове. Миоклонични гърчове.
• Разстройство на говора. интелектуални проблеми.

Симптоми на нарушения при кърмачета

Ликвородинамичните нарушения при деца под една година имат следните симптоми:

• Честа и обилна регургитация.
• Неочакван плач без видима причина.
• Бавен свръхрастеж на фонтанела.
• монотонен плач.
• Детето е летаргично и сънливо.
• Мечтата е разбита.
• Разминаване на шевовете.

С течение на времето заболяването прогресира все повече и повече, а признаците на ликвородинамични нарушения стават по-изразени:

• Тремор на брадичката.
• Потрепване на крайниците.
• Неволни тръпки.
• Нарушени функции за поддържане на живота.
• Нарушения в работата на вътрешните органи без видима причина.
• Възможен страбизъм.

Визуално можете да видите съдовата мрежа в носа, шията, гърдите. При плач или мускулно напрежение става по-изразено.

Неврологът може също да забележи следните признаци:

• Хемиплегия.
• Екстензорен хипертонус.
• менингеални признаци.
• Парализа и пареза.
• параплегия.
• Симптом на Graefe.
• Нистагъмът е хоризонтален.
• Изоставане в психомоторното развитие.

Трябва да посещавате редовно вашия педиатър. При назначаването лекарят измерва обема на главата и ако патологията се развие, промените ще бъдат забележими. Така че може да има такива отклонения в развитието на черепа:

• Главата расте бързо.
• Има неестествено издължена форма.
• Големи, подути и пулсиращи.
• Шевовете се разминават поради високо вътречерепно налягане.

Всичко това са признаци, че се развива синдромът на ликвородинамичните разстройства при бебето. прогресия на хидроцефалия.

Трябва да се отбележи, че при кърмачета е трудно да се определят ликвородинамични кризи.

Признаци на ликвородинамични нарушения при деца след една година

При дете след една година черепът вече е оформен. Фонтанелите са напълно затворени, а шевовете са осифицирани. Ако има ликвородинамични нарушения при дете, има признаци на повишено вътречерепно налягане.

Възможно е да има такива оплаквания:

• Главоболие.
• Апатия.
• Безпокойство без причина.
• гадене
• Повръщане без облекчение.

Характеризира се и със следните симптоми:

• Нарушена походка, реч.
• Има нарушения в координацията на движенията.
• Зрението пада.
• хоризонтален нистагъм.
• В пренебрегван случай, "клатеща се глава на кукла".

И също така, ако ликвородинамичните нарушения на мозъка прогресират, ще бъдат забележими следните отклонения:

• Детето не говори добре.
• Използват стандартни, заучени фрази, без да разбират значението им.
• Винаги в добро настроение.
• Забавено сексуално развитие.
• Развива се конвулсивен синдром.
• затлъстяване.
• Нарушения в работата на ендокринната система.
• Изоставане в образователния процес.

Диагностика на заболяването при деца

При деца под една година диагнозата започва предимно с изследване на майката и събиране на информация за това как е протекла бременността и раждането. Освен това се вземат предвид оплакванията и наблюденията на родителите. Тогава детето трябва да бъде прегледано от такива специалисти:

• Невролог.
• офталмолог.

За да изясните диагнозата, ще трябва да преминете през следните изследвания:

• компютърна томография.
• Невросонография.

Диагностика на заболяването при възрастни

При главоболие и описаните по-горе симптоми е необходимо да се консултирате с невролог. За изясняване на диагнозата и предписване на лечение могат да бъдат предписани следните изследвания:

• Компютърна томография.
• Ангиография.
• пневмоенцефалография.
• мозък.
• ЯМР.

Ако има подозрение за синдром на нарушения на CSF, може да се предпише лумбална пункция с промяна в налягането на CSF.

При диагностицирането при възрастни се обръща голямо внимание на основното заболяване.

Лечение на ликвородинамични разстройства

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е да се възстановят загубените мозъчни функции. Видът на лечението се избира въз основа на наличието на патологични промени в хода на заболяването, както и възрастта на пациента.

При наличие на повишено вътречерепно налягане, като правило, се предписват диуретици: фуроземид, диакарб. При лечението на инфекциозни процеси се използват антибактериални средства. Нормализирането на вътречерепното налягане и неговото лечение е основната задача.

За облекчаване на подуване и възпаление се използват глюкокортикоидни лекарства: преднизолон, дексаметазон.

Също така, стероидите се използват за намаляване на мозъчния оток. Необходимо е да се елиминира причината, която е причинила заболяването.

Веднага след като се открият ликвородинамични нарушения, трябва незабавно да се предпише лечение. След преминаване на комплексна терапия се забелязват положителни резултати. Това е особено важно по време на развитието на детето. Речта се подобрява, забелязва се напредък в психомоторното развитие.

Възможно е и хирургично лечение. Може да бъде назначен в следните случаи:

• Медикаментозното лечение е неефективно.
• Ликвородинамична криза.
• Оклузивна хидроцефалия.

Хирургичното лечение се разглежда за всеки случай на заболяването поотделно, като се вземат предвид възрастта, характеристиките на организма и хода на заболяването. В повечето случаи се избягва операция на мозъка, за да не се увреди здравата мозъчна тъкан, и се прилага комплексно медикаментозно лечение.

Известно е, че ако синдромът на ликвородинамични разстройства при дете не се лекува, смъртността е 50% до 3 години, 20-30% от децата оцеляват до зряла възраст. След операцията смъртността е 5-15% от болните деца.

Смъртността се увеличава поради късно диагностициране.

Профилактика на ликвородинамични разстройства

Превантивните мерки включват:

• Наблюдение на бременността в предродилна клиника. Много е важно да се регистрирате възможно най-рано.
• Навременно откриване на вътрематочни инфекции и тяхното лечение.

На 18-20-та седмица ултразвукът показва развитието на мозъка на плода и състоянието на цереброспиналната течност на нероденото дете. По това време можете да определите наличието или отсъствието на патологии.

• Правилен избор на доставка.
• Редовен преглед при педиатър. Измерване на обиколката на черепа, ако има нужда от изследване на фундуса.
• Ако фонтанелът не се затвори навреме, е необходимо да се проведе невросонография и да се консултира с неврохирург.
• Навременно отстраняване на неоплазми, които спират цереброспиналната течност.
• Редовно наблюдение от лекар и провеждане на необходимите изследвания след претърпени наранявания на главния и гръбначния мозък.
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания.
• Профилактика и лечение на хронични заболявания.
• Откажете се от пушенето и алкохола.
• Препоръчително е да спортувате, да водите активен начин на живот.

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати или да се вземат всички мерки за намаляване на риска от развитие на патология. Ако се диагностицират ликвородинамични нарушения, тогава колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът детето да се развие нормално.

Хидроцефалията може да бъде самостоятелна нозологична единица или да бъде резултат от различни мозъчни заболявания. Изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като продължителното съществуване на заболяването може да доведе до увреждане и дори смърт.

Болестта при децата е значително различна от проявите на болестта при възрастното население поради факта, че в тялото на детето мозъкът все още се формира. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на церебралната хидроцефалия при възрастни.

причини

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - течност. Вътре в самия мозък това е система от вентрикули на мозъка, които комуникират помежду си; извън мозъка това е субарахноидалното пространство с мозъчни цистерни. Алкохолът изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, удари и инфекциозни агенти (последните благодарение на антителата, които съдържа), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа и осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на цереброспиналната течност при възрастен е ml, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на цереброспинална течност се извършва в хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) CSF навлиза през отвора на Монро в третата камера, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул цереброспиналната течност се придвижва към четвъртия (съдържа също 5 ml) по акведукта на Силвий (мозъчен акведукт). В долната част на четвъртия вентрикул има отвори: средна несдвоена Magendie и две странични Luschkas. Чрез тези отвори цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между пията и арахноидните мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с CSF. От резервоарите цереброспиналната течност навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, като че ли го „мие“ от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на CSF се извършва във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и въси. Натрупването на въси около венозните синуси се нарича пахионна гранулация. Част от CSF се абсорбира в лимфната система на нивото на нервните обвивки.

По този начин течността, произведена в съдовите плексуси вътре в мозъка, го измива от всички страни и след това се абсорбира във венозната система, този процес е непрекъснат. Така се осъществява нормалната циркулация, количеството течност, произведена на ден, е равно на абсорбираната. Ако на който и да е етап има "проблеми" - или с производството, или с абсорбцията, тогава се получава хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на стволова или близка до стволова локализация, както и мозъчни вентрикули);
• съдова патология на мозъка, включително субарахноидни и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на руптура на аневризма, артериовенозни малформации;
• енцефалопатия (алкохолна, токсична и др.);
• мозъчно увреждане и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например синдром на Dandy-Walker, стеноза на Силвиевия акведукт).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалията може да бъде вродена или придобита. Вроденото, като правило, се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворен (оклузивен, некомуникиращ) хидроцефалия - когато причината е нарушение на потока на CSF поради припокриване (блокиране) на пътищата на CSF. По-често кръвен съсирек (поради интравентрикуларен кръвоизлив), част от тумор или срастване пречи на нормалния поток на цереброспиналната течност;
• отворена (комуникираща, дисрезорбтивна) хидроцефалия - въз основа на нарушение на абсорбцията във венозната система на мозъка на ниво арахноидни власинки, клетки, пахионни гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - с прекомерно производство на цереброспинална течност от васкуларните плексуси на вентрикулите;
• външна (смесена, ex vacuo) хидроцефалия - когато съдържанието на цереброспинална течност се увеличава както във вентрикулите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престана да се приписва на хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на цереброспиналната течност е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не нарушението на цереброспиналната циркулация течност.

В зависимост от нивото на вътречерепното налягане хидроцефалията може да бъде:

• хипертонична - с повишаване на налягането на цереброспиналната течност;
• нормотензивен - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на цереброспиналната течност.

Според времето на възникване се разграничават:

• остра хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутен прогредиент - развива се в рамките на един месец (някои автори считат периода за 21 дни);
• хроничен - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

Симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и нивото на налягането на цереброспиналната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има чувство на натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, "пясък" в очите, болката е избухваща. Възможно е инжектиране на съдове на склерата.

С увеличаване на налягането на CSF се присъединява сънливост, която служи като лош прогностичен знак, тъй като показва увеличаване на симптомите и заплашва със загуба на съзнание.

Може би замъглено зрение, усещане за "мъгла" пред очите. В очното дъно се разкриват конгестивни дискове на зрителните нерви.

Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, тогава продължаващото повишаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на синдром на дислокация, животозастрашаващо състояние. Проявява се като бързо потискане на съзнанието до кома, пареза на погледа нагоре, различен страбизъм и инхибиране на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. Когато настъпи компресия на продълговатия мозък, се появяват симптоми на нарушения на преглъщането, гласът се променя (до загуба на съзнание), след което се инхибира сърдечната дейност и дишането, което води до смъртта на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често общуваща и с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикълът на съня, появява се безсъние или сънливост. Паметта се влошава, появяват се летаргия, умора. Характеризира се с обща астения. С напредването на заболяването мнестичните (когнитивните) увреждания се влошават до деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се грижат за себе си и се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хроничната хидроцефалия е нарушеното ходене. Първоначално се променя походката - става бавна, нестабилна. След това се присъединява несигурност при изправяне, трудност при започване на движение. В легнало или седнало положение пациентът може да имитира ходене, каране на велосипед, но в изправено положение тази способност моментално се губи. Походката става "магнетична" - пациентът сякаш е залепен за пода и след като се премести от мястото си, прави малки разместващи стъпки на широко раздалечени крака, отбелязвайки времето. Тези промени се наричат ​​"апраксия при ходене". Мускулният тонус се повишава, в напреднали случаи мускулната сила намалява и се появява пареза на краката. Нарушенията на равновесието също са склонни да прогресират до степен на невъзможност да стоите или да седите самостоятелно.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Постепенно се добавят наложителни позиви за уриниране, изискващи незабавно изпразване, а след това и инконтиненция на урина.

Диагностика

Основната роля в установяването на диагнозата принадлежи на компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези методи позволяват да се определи формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство и мозъчните цистерни.

Рентгенографията на цистерните на основата на мозъка позволява да се оцени посоката на потока на CSF и да се изясни вида на хидроцефалията.

Възможно е провеждане на пробна диагностична лумбална пункция с отстраняване на цереброспиналната течност, която е придружена от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичните мозъчни тъкани на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от херния на мозъчния ствол и развитие на дислокационен синдром.

Лечение

Началните етапи на хидроцефалия могат да бъдат лекувани с лекарства. За това се използват следните лекарства:

• за намаляване на вътречерепното налягане и отстраняване на излишната течност (при условие, че изтичането на CSF е запазено) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Задължително при това лечение е корекцията на нивото на калий в организма, за това се използва аспаркам (панангин);
• за подобряване на храненето на мозъчната тъкан са показани кавинтон (винпоцетин), актовегин (солкосерил), глиатилин, холин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант и др.

Клинично развитата хидроцефалия подлежи на оперативно лечение, медикаментозните методи подобряват състоянието за кратко време.

Острата хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепанация на черепа и налагане на външен дренаж, осигуряващ изтичане на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се прилагат лекарства, които разреждат кръвните съсиреци (тъй като интравентрикуларният кръвоизлив е една от най-честите причини за остра хидроцефалия).

Хроничната хидроцефалия изисква операции за шунтиране на CSF. Този вид хирургично лечение е отстраняването на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло с помощта на сложна система от катетри и клапи (коремна кухина, тазова кухина, предсърдия и др.): вентрикулоперитонеално, вентрикулоатриално, цистоперитонеално шунтиране. В кухините на тялото се получава безпрепятствено усвояване на излишната цереброспинална течност. Тези операции са доста травматични, но ако се извършват правилно, те могат да постигнат възстановяване на пациентите, тяхната трудова и социална рехабилитация.

Към днешна дата по-малко травматичната невроендоскопска техника заема първо място сред инвазивните методи на лечение. Все още по-често се извършва в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича, както следва: ендоскопска вентрикулоцистерностомия на дъното на третата камера. Операцията отнема само 20 минути. При този метод на лечение хирургически инструмент с невроендоскоп (камера) в края се вкарва във вентрикулите на мозъка. Камерата ви позволява да демонстрирате изображение с помощта на проектор и точно да контролирате всички манипулации.В долната част на третата камера се създава допълнителен отвор, който се свързва с цистерните на основата на мозъка, което елиминира причината за хидроцефалия. По този начин физиологичният поток на течност между вентрикулите и цистерните се възстановява, така да се каже.

Последствия

Хидроцефалията е опасно заболяване, пренебрегването на симптомите на което е изпълнено с увреждане или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на дългосрочното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Ненавременното лечение може да се превърне в трагедия за човек: загуба на работоспособност и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списъкът с възможните последици от хидроцефалията, ако лечението не започне своевременно. Ето защо при най-малкото съмнение за хидроцефалия е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програма "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

УМЕРЕНО РАЗШИРЯВАНЕ НА ВЪНШНИТЕ ЦСТ ПРОСТРАНСТВА

Вече зададох въпроси по-рано, че ми е трудно да ходя и да седя, започва да ме натиска в главата, ако не легна, тогава пулсът се увеличава до 182 и налягането се повишава до 150/120, докато състоянието става пред - припадък, много лошо.

1. Какво е това?

2. Може ли това да е причината за натискащите болки в главата?

3. Умереното разширяване на външните ликворни пространства независимо заболяване ли е или следствие от нещо, например висок пулс или налягане?

4. Как да се справим с него?

На ЯМР изображенията има зона на плътност на CSF (интензивност на сигнала), свързана с вентрикула и (или) субарахноидалното пространство. Техните хориоидни плексуси са само основният източник на производство на цереброспинална течност (CSF) в субарахноидалното пространство. Механизмът за развитие на такива промени е доста прост: възпалителният процес (често арахноидит) засилва производството на цереброспинална течност, която постепенно разтяга субарахноидалното пространство (ликворно пространство.

Не изисква лечение, тъй като това е вариант на структурата и развитието. За яснота прилагам снимка по-долу:

Сега за описанието. ЯМР. Почти ВСИЧКО в описанието е съразмерно с нормата и вариантите на нормата. ТОВА пространство НЕ е разширено. Гримаса на свръхдиагностика, такъв навик да ВИЖДАШ това НОРМАЛНО пространство се разшири.

Общ анализ на кръв и урина.

Липиден спектър на кръвта (общ холестерол, LDL, HDL, триглицериди).

Креатинин (креатининов клирънс или скорост на гломерулна филтрация), калий, серумна пикочна киселина.

Бог да те благослови никога да нямаш причина да ходиш на лекар! И ако трябва, тогава не отлагайте.

Ако имате симптоми, трябва да посетите невролог и кардиолог.

Все още не разбирам, че разширяването на гръбначно-мозъчната течност може да е причина за натискащите болки в главата ми?

или ЯМР не установи причината, поради която имам натиск в главата си?

днес след ЯМР

и все още натиска, да, с увеличаване на налягането, натиска ме, но и без него също

и имам натиск в главата си и неадекватността на пулса,

Или все пак ще се покаже?

За съжаление не се виждат ангиографски изображения. Общо взето - по възраст - на 43 ли си? Въпрос относно начина на живот и теглото: колко тежите? лоши навици? Колко се движите на ден и колко спите? Има ли семейство - жена и деца.

По-скоро главоболието ви е свързано със съдова дистония или мигрена на хормонален фон.

Това се дължи на вазоконстрикция по време на промяна на позицията на тялото. По-добре проверете гръбнака си - за остеохондроза на шийните и други части и си спомнете - кога за последен път бягахте. имаше ли задух. Ако да - кардиологът няма да е излишен. Това могат да бъдат клапи и слабост на сърдечния кръвен поток.

Опитайте се да анализирате всичко и ви желая да сте здрав и силен мъж!

Най-добри пожелания. Всички болести започват от главата ни – тоест от нервите. Психологическа помощ!

Моля, кажете ми, тъй като пулсът ми се държи неадекватно, увеличава се силно при малки натоварвания за дълго време, без да намалява, може ли това да е признак на автономна невропатия?

Ако се подозира автономна невропатия, какви изследвания трябва да се направят? може би малко витамини?

ENMG може да покаже нещо или е само на периферни нерви? или ако са засегнати вегетативните, тогава ще бъдат засегнати и периферните?

При серия от MRI сканирания на мозъка, извършени в режими T1, T2, FLAIR в аксиални, сагитални и коронарни проекции преди и след усилване на контраста, бяха получени изображения на суб- и супратенториални структури

Във фронталните, темпоралните, тилните и париеталните дялове на двете хемисфери на мозъка, перивентрикуларни и субкортикални, в субкортикалните региони от двете страни има множество хиперинтензивни фокуси на T2-WI и FLAIR-IP с размери 11,0x7,0 mm и по-малко, с тенденция към конфлуенция, без данни за натрупване на контрастно вещество и перифокален оток. Има изразена перивентрикуларна глиоза.

Средните структури на мозъка не са изместени. Базалните цистерни са диференцирани и отчетливи. Вентрикуларната система не е разширена. Страничните вентрикули са симетрични, контурите са ясни, равномерни. Третата камера е широка до 4,1 mm. Четвъртият вентрикул е широк 12,5 mm. Обикновено се образуват corpus callosum, субкортикални ядра. Субарахноидалните конвекситални пространства са умерено разширени. Периваскуларните пространства на Virchow-Robin са разширени от двете страни в проекцията на базалните ганглии, в бялото вещество на мозъка на мозъчните полукълба. Хипофизната жлеза с гладки контури, хомогенна структура, нормални размери. Фунията на хипофизната жлеза е разположена централно. Хиазмата е структурна. Малкият мозък, стволовите структури и субстанцията на гръбначния мозък до нивото на С3 прешлен са без патологични изменения. Церебеларни тонзили на нивото на foramen magnum. Кранио-вертебрален преход без особености. Умерено изразено удебеляване на лигавиците на максиларните синуси, клетките на етмоидната кост. На долната стена на десния максиларен синус се определя киста с размери 19,5х14,0 мм. Носната преграда е плавно извита надясно. Фронталните синуси са апластични.

b Заключение: МР признаци на съдова енцефалопатия. Умерено изразено разширение на външните цереброспинални течностни пространства със заместващ характер. MRI признаци на двустранен максиларен синузит, етмоидит. Киста в десния максиларен синус.

Ликворна система на мозъка

Една от причините за главоболие и други мозъчни нарушения е нарушението на циркулацията на цереброспиналната течност. CSF е цереброспинална течност (CSF) или цереброспинална течност (CSF), която е постоянна вътрешна среда на вентрикулите на мозъка, пътищата, по които преминава CSF и субарахноидалното пространство на мозъка.

Алкохолът, който често е незабележима част от човешкото тяло, изпълнява редица важни функции:

• Поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото
• Контрол върху метаболитните процеси на централната нервна система (ЦНС) и мозъчните тъкани
• Механична опора за мозъка
• Регулиране на активността на артериовенозната мрежа чрез стабилизиране на вътречерепното налягане и кръвоснабдяването на мозъка
• Нормализиране на нивото на осмотичното и онкотичното налягане
• Бактерицидно действие срещу чужди агенти, чрез съдържанието в състава му на Т- и В-лимфоцити, имуноглобулини, отговорни за имунитета

Хороидният плексус, разположен в мозъчните вентрикули, е отправната точка за производството на CSF. Цереброспиналната течност преминава от страничните вентрикули на мозъка през отвора на Монро до третата камера.

Акведуктът на Силвий служи като мост за преминаване на цереброспиналната течност в четвъртата камера на мозъка. След преминаване на още няколко анатомични образувания, като отвора на Magendie и Luschka, церебеларно-мозъчната цистерна, Sylvian sulcus, навлиза в субарахноидалното или субарахноидалното пространство. Тази празнина се намира между арахноида и пиа матер на мозъка.

Производството на CSF съответства на скорост от приблизително 0,37 ml / min или 20 ml / h, независимо от вътречерепното налягане. Общите цифри за обема на цереброспиналната течност в кухинарната система на черепа и гръбначния стълб при новородено дете са ml, дете на една година има 35 ml, а възрастен е около ml.

В рамките на 24 часа цереброспиналната течност се обновява напълно от 4 до 6 пъти, във връзка с което производството й през деня е средно ок.

Високата скорост на образуване на CSF съответства на високата скорост на усвояването му от мозъка. Абсорбцията на CSF става с помощта на пахионни гранулации - власинките на арахноидната мембрана на мозъка. Налягането вътре в черепа определя съдбата на гръбначно-мозъчната течност - с намаляване, абсорбцията му спира, а с увеличаване, напротив, се увеличава.

Освен от налягането, абсорбцията на CSF зависи и от състоянието на самите арахноидни власинки. Тяхното притискане, запушване на каналите поради инфекциозни процеси, води до спиране на изтичането на цереброспиналната течност, нарушавайки нейната циркулация и причинявайки патологични състояния в мозъка.

Ликворни пространства на мозъка

Първите сведения за системата за алкохол се свързват с името на Гален. Великият римски лекар е първият, който описва мембраните и вентрикулите на мозъка, както и самата цереброспинална течност, която той погрешно приема за определен животински дух. CSF системата на мозъка отново предизвика интерес едва след много векове.

Учените Монро и Магенди притежават описанията на отворите, описващи хода на CSF, които са получили името си. Местни учени също имаха пръст в приноса на знанието към концепцията за системата CSF - Нагел, Пашкевич, Аренд. В науката се появи понятието цереброспинални течностни пространства - кухини, пълни с цереброспинална течност. Тези пространства включват:

• Субарахноиден - кухина, подобна на цепка между мембраните на мозъка - арахноидна и мека. Разпределете черепните и гръбначните пространства. В зависимост от прикрепването на част от арахноида към мозъка или гръбначния мозък. Главното черепно пространство съдържа около 30 ml CSF, а гръбначното пространство съдържа около 30 ml CSF.
• Пространства на Вирхов-Робин или периваскуларни пространства - периваскуларната област на главния и гръбначния мозък, която включва част от арахноида
• Вентрикуларните пространства са представени от кухината на вентрикулите. Нарушенията в ликвородинамиката, свързани с камерните пространства, се характеризират с концепцията за моновентрикуларна, бивентрикуларна, тривентрикуларна
• тетравентрикуларен, в зависимост от броя на увредените вентрикули;
• Цистерни на мозъка - пространства под формата на разширения на субарахноидалната и пиа матер

Пространствата на CSF, пътищата на CSF, както и клетките, произвеждащи CSF, са обединени от концепцията за CSF система. Нарушаването на някоя от връзките му може да причини нарушения на ликвородинамиката или ликвороциркулацията.

Нарушения на CSF и техните причини

Възникващите ликвородинамични нарушения в мозъка се отнасят до такива състояния в организма, при които е нарушено образуването, циркулацията и използването на CSF. Нарушенията могат да се появят под формата на хипертонични и хипотонични разстройства, с характерни интензивни главоболия. Факторите, причиняващи ликвородинамичните разстройства, включват вродени и придобити.

Сред вродените нарушения основните са:

• Малформация на Арнолд-Киари, която е придружена от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност
• Малформация на Денди-Уокър, причината за която е дисбаланс в производството на гръбначно-мозъчна течност между страничните и третия и четвъртия мозъчни вентрикули
• Стеноза на церебралния акведукт от първичен или вторичен произход, което води до неговото стесняване, което води до пречка за преминаването на CSF;
• Агенезия на corpus callosum
• Генетични нарушения на X хромозомата
• Енцефалоцеле - краниоцеребрална херния, която води до компресия на мозъчните структури и нарушава движението на цереброспиналната течност
• Поренцефални кисти, които водят до хидроцефалия - хидроцеле на мозъка, възпрепятстващо потока на CSF течност

Сред придобитите причини има:

Още в рамките на една седмица от бременността може да се прецени състоянието на системата на цереброспиналната течност на бебето. Ултразвукът по това време ви позволява да определите наличието или отсъствието на патология на мозъка на плода. Ликвородинамичните разстройства се разделят на няколко вида в зависимост от:

• Протичането на заболяването в остра и хронична фаза
• Етапите на хода на заболяването са прогресивна форма, която съчетава бързото развитие на аномалии и повишаване на вътречерепното налягане. Компенсирана форма със стабилно вътречерепно налягане, но разширена церебрална вентрикуларна система. И субкомпенсиран, който се характеризира с нестабилно състояние, водещо, с незначителни провокации, до ликвородинамични кризи
• Локациите на CSF в мозъчната кухина са интравентрикуларни, причинени от стагнация на CSF във вентрикулите на мозъка, субарахноидни, срещащи затруднения в потока на CSF в арахноида на мозъка и смесени, комбиниращи няколко различни точки на нарушен поток на CSF
• Нивото на налягането в CSF е - хипертоничен тип, свързан с високо вътречерепно налягане, нормотензивен - с оптимално вътречерепно налягане, но има причинни фактори за нарушения на ликворната динамика и хипотензивен тип, придружени от намалено налягане вътре в черепа

Симптоми и диагностика на ликвородинамични разстройства

В зависимост от възрастта на пациента с нарушена ликвородинамика, симптоматичната картина ще бъде различна. Новородените бебета под една година страдат от:

• Честа и обилна регургитация
• Бавен свръхрастеж на фонтанелите. Повишеното вътречерепно налягане води, вместо до свръхрастеж, до подуване и интензивна пулсация на голямата и малката фонтанела
• Бързият растеж на главата, придобиването на неестествена удължена форма;
• Спонтанен плач без видима причина, което води до летаргия и слабост на детето, неговата сънливост
• Потрепване на крайниците, тремор на брадичката, неволно потръпване
• Изразена съдова мрежа в носа на детето, във временната област, шията и горната част на гърдите, която се проявява в напрежението на бебето, когато плаче, опитвайки се да повдигне главата си или да седне
• Двигателни нарушения под формата на спастична парализа и пареза, по-често долна параплегия и по-рядко хемиплегия с повишен мускулен тонус и сухожилни рефлекси
• Късно начало на функциониране на капацитета за задържане на главата, седене и ходене
• Конвергентен или дивергентен страбизъм поради блокада на окуломоторния нерв

Деца на възраст над една година започват да изпитват симптоми като:

• Повишено вътречерепно налягане, водещо до пристъпи на силно главоболие, по-често сутрин, придружено от гадене или повръщане, което не облекчава
• Бързо променяща се апатия и безпокойство
• Координационен дисбаланс в движенията, походката и речта под формата на липса или затруднено произношение
• Намалена зрителна функция с хоризонтален нистагъм, в резултат на което децата не могат да гледат нагоре
• „Поклащаща се глава на кукла“
• Нарушения на интелектуалното развитие, които могат да имат минимална или обща тежест. Децата може да не разбират значението на думите, които казват. С високо ниво на интелигентност, децата са приказливи, склонни към повърхностен хумор, неподходящо използване на силни фрази, поради затруднено разбиране на смисъла на думите и механично повторение на лесно запомнени. Такива деца имат повишена внушаемост, липса на инициатива, нестабилно настроение, често в състояние на еуфория, което лесно може да бъде заменено от гняв или агресия.
• Ендокринни нарушения със затлъстяване, забавен пубертет
• Конвулсивен синдром, който става по-изразен с годините

Възрастните по-често страдат от ликвородинамични разстройства в хипертонична форма, която се проявява под формата на:

• Цифри с високо налягане
• тежки главоболия
• Периодично световъртеж
• Гадене и повръщане, които придружават главоболието и не носят облекчение на пациента
• Сърдечен дисбаланс

Сред диагностичните изследвания за нарушения на ликвородинамиката има такива като:

• Изследване на очното дъно от офталмолог
• MRI (магнитен резонанс) и CT (компютърна томография) - методи, които ви позволяват да получите точен и ясен образ на всяка структура
• Радионуклидна цистернография, базирана на изследване на мозъчни цистерни, пълни с гръбначно-мозъчна течност с помощта на белязани частици, които могат да бъдат проследени
• Невросонографията (NSG) е безопасно, безболезнено, не отнемащо време изследване, което дава представа за картината на мозъчните вентрикули и CSF пространства.

Какво представлява субарахноидалното пространство и защо се разширява

Човешкият мозък е един от най-сложните и малко проучени органи, който е принуден постоянно да работи. За нормалното си функциониране се нуждае от правилно хранене и кръвоснабдяване.

Човешкият мозък се състои от три мембрани: мека, твърда и арахноидна. Субарахноидалното пространство е пространството между пиа матер и арахноида. Арахноидната мембрана обгръща мозъка; тя комуникира с други тъкани чрез субарахноидния възел.

Те образуват вентрикуларната система на гръбначния и главния мозък, състояща се от четири резервоара, в които циркулира течност.

Субарахноидалното пространство е изпълнено с гръбначно-мозъчна течност или цереброспинална течност, която е отговорна за храненето и защитата на мозъка. Създава се благоприятна среда за обмен на полезни вещества между кръвта и човешкия мозък, движението на хранителни вещества към нервните окончания и вентрикулите.

Крайните продукти на тъканния метаболизъм се изхвърлят в цереброспиналната течност и се екскретират. Постоянно циркулира в мозъчната кухина.

До 140 милиона CSF клетки трябва да присъстват в субарахноидалното пространство, което изтича от мозъка през отвор в четвъртия вентрикул. Максималният му обем се съдържа в цистерните на пространството, разположени над големите пукнатини и бразди на мозъка.

Анатомична справка - мембрани и пространства на мозъка:

Защо субарахноидалното пространство се разширява

Нарушенията в циркулацията на CSF причиняват инфекциозни заболявания на централната нервна система, хронични заболявания, менингит, енцефалит, тумори или родови травми. Това води до намаляване на количеството сиво и бяло вещество в мозъка и в резултат на това субарахноидалното пространство се разширява.

Разширеното субарахноидно пространство показва неизправност в циркулацията на цереброспиналната течност, възниква прекомерното му производство и навлизане в мозъчните кухини, т.е. развива се хидроцефалия или воднянка и в резултат на това се отбелязва повишено вътречерепно налягане.

Ако има доброкачествено локално разширение на субарахноидалните пространства, вентрикулите са леко разширени или са в рамките на нормата, тогава нарушението преминава от само себе си след една или две години и не уврежда здравето на бебето.

Но не можете просто да се надявате на благоприятен изход от заболяването, трябва да се свържете с невролог, който ще предпише необходимото лечение.

Разширяването на субарахноидалните пространства на мозъка при възрастни може да причини следните причини:

Тези фактори допринасят за началото на процеса на атрофия, количеството на бялото и сивото вещество намалява, което допринася за разширяването на субарахноидалното пространство.

Степени на разширение

Разширяването на субарахноидалното пространство е в три степени:

Разширяването на пространствата на цереброспиналната течност става пропорционално на растежа на главата на новороденото и подуването на фонтанела.

Протичането и изходът на заболяването зависи от навременното търсене на медицинска помощ и започване на лечение. Ако лечението е избрано правилно, тогава промяната във вентрикулите остава почти в нормалните граници.

Характеристики на клиничната картина

Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате аномалии във функционирането на мозъка и разширяването на субарахноидалното пространство при новородено бебе:

• раздразнителност към умерени или тихи звуци, шумове;
• повишена чувствителност към светлина;
• обилна регургитация;
• нарушен сън;
• зеници с различни размери или страбизъм;
• увеличаване на размера на главата;
• безпокойство от промяна на времето;
• фонтанелът бавно расте и има оток;
• треперене на крайниците и брадичката.

Фактът, че субарахноидалните пространства са разширени при възрастен, се характеризира със следните симптоми:

• главоболие след събуждане сутрин;
• гадене и повръщане, в резултат на силно главоболие, което изчезва след повръщане;
• световъртеж;
• сънливост, опасен симптом на вътречерепно налягане, отчитащ прогресията на заболяването;
• зрително увреждане;
• деменция, наблюдавана след нараняване на главата, сънят е нарушен, човек бърка деня с нощта, възникват пропуски в паметта;
• апраксия на ходене, пациентът в легнало положение показва как да ходи, но при изправяне се олюлява, тътри, ходи с широко разтворени крака.

Методи и цели на диагностиката

Възможно е да се диагностицира заболяването само след цялостен преглед и лабораторни изследвания. След получаване на резултатите от магнитен резонанс или компютърна томография, биохимия на кръвта, ултразвуково изследване на мозъчните полукълба, оценка на симптомите и поведението на пациента, невропатологът ще установи окончателната диагноза, степента на заболяването и ще предпише лекарства. .

Основни диагностични методи:

1. Невросонография. Продължава не повече от петнадесет минути, извършва се с помощта на ултразвуков сензор през отворена фонтанела на главата на новородено. Проучването може да се провежда доста често, без отрицателни последици за детето. По правило невросонографията се прави на всички новородени в родилния дом, за да се открият патологии в развитието на мозъка в началния етап. Невропатологът или педиатърът дешифрира данните от изследването. Само чрез сравняване на симптомите и данните от прегледа лекарят може да постави диагноза.
2. Компютърното и магнитно-резонансното изображение са много скъпи методи за изследване и се извършват при откриване на сериозни аномалии. По правило за новородените е достатъчно да се проведе невросонография през фонтанела, но възрастните вече се нуждаят от по-сериозни диагностични методи. Днес това са най-надеждните и точни методи за изследване на човешкото тяло. MRI ви позволява да видите послойно изображение на желаната част от мозъка. Изследването на бебета е много проблематично, тъй като изисква пълна фиксация и приемане на стационарно състояние, което е много проблематично за малки деца. Ако бебето се нуждае от такъв вид изследване, то се извършва под анестезия.
3. Цистернографията се използва за определяне посоката на цереброспиналната течност и изясняване на вида на хидроцефалията.
4. Ангиографията е метод за изследване, при който се инжектира контраст в артерия и се откриват отклонения в проходимостта на кръвоносните съдове.
5. Невропсихологично изследване - изследване и разпит на пациента, събиране на всички анализи и изследвания заедно, за идентифициране на нарушения във функционирането и функционирането на мозъка.

Здравеопазване

Лечението на разширеното субарахноидално пространство е насочено към премахване на причините и факторите, провокирали заболяването. Основната терапия включва витамини, особено от групите B и D, и антибиотици при наличие на инфекция.

Лечението е продължително и се предписва индивидуално за всеки пациент.

Основните лекарства включват:

• диуретици, за отстраняване на излишната течност от тялото (Veroshpiron, Diakarb);
• препарати, съдържащи калий (Asparkam);
• средства за подобряване на мозъчния трофизъм (Pantogam, Cavinton);
• витамини от групи В и D;
• болкоуспокояващи след нараняване и с тумори (например Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
• барбитурати (нембутал, фенобарбитал, амитал);
• салуретици (ацетазоламид, фуроземид, етакринова киселина);
• глюкокортикостероидни лекарства (преднизалон, дексаметазон, бетаметазон).

Ако заболяването прогресира бързо и субарахноидалната кухина се разширява, тогава основната терапия ще бъде да се намери причината за причиняващото разстройство, ако това е хидроцефалия, се използват диуретици и антибактериални лекарства за лечение на инфекции.

Хидроцефалията като често срещано усложнение

В тежки случаи на заболяването, когато лекарствата и физическите процедури не доведоха до желания резултат, е показано хирургично лечение.

Хидроцефалията е изключително опасно заболяване, което може да причини слепота или намалено зрение, нарушена реч и изоставане в развитието на детето.

Принципите и методите на лечение на заболяването се провеждат дълго време и се избират индивидуално за всеки пациент. Лечението ще зависи от естеството, тежестта и усложненията. Основната задача е да се възстанови нормалната циркулация и изтичане на CSF от супрацеребралната област, което ще доведе до нормализиране на вътречерепното налягане, което ще позволи да се подобри и възстанови метаболизма на клетките и тъканите на нервната система.

В комплекса се предписват и физионеврологични процедури, които намаляват симптомите на заболяването и ускоряват оздравителния процес.

Защо е опасно?

Стартираното разширяване на субарахноидалните конвекситални пространства и ненавременното му лечение при кърмачета може да доведе до по-сериозни усложнения:

Навременната диагноза и лечение ще намалят риска или ще премахнат усложненията на заболяването, ще допринесат за благоприятния ход и изхода на заболяването, така че да не повлияе на функционирането, жизнената активност и физическото развитие на детето и, като правило, изчезва до двегодишна възраст.

Предпазни мерки

Превенцията трябва да се извършва от жена (бъдещи родители) още преди зачеването. Преди зачеването направете пълен преглед на тялото, за да идентифицирате хронични и инфекциозни заболявания, ако има такива, лекувайте ги, следвайте препоръките на лекаря по време на бременност, предпазвайте се от стрес и се дръжте правилно по време на раждане.

След раждането на бебето наблюдавайте поведението му, за да предотвратите нараняване.

Разширяването на субарахноидалното пространство при възрастни се диагностицира много рядко, но за да се предотврати появата му, е необходимо да се избягват травматични мозъчни наранявания и да се наблюдава вашето здраве.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък комуникират директно с вентрикулите на мозъка, образувайки серия от комуникиращи съдове.

Човешкият мозък е един от най-сложните и малко проучени органи, който е постоянно принуден да работи. За нормалното си функциониране се нуждае от правилно хранене и кръвоснабдяване.

Човешкият мозък се състои от три мембрани: мека, твърда и арахноидна. Субарахноидалното пространство е пространството между пиа матер и арахноида. Арахноидната мембрана обгръща мозъка; тя комуникира с други тъкани чрез субарахноидния възел.

Те образуват вентрикуларната система на гръбначния и главния мозък, състояща се от четири резервоара, в които циркулира течност.

Субарахноидалното пространство е изпълнено с гръбначно-мозъчна течност или цереброспинална течност, която е отговорна за храненето и защитата на мозъка. Създава се благоприятна среда за обмен на полезни вещества между кръвта и човешкия мозък, движението на хранителни вещества към нервните окончания и вентрикулите.

Крайните продукти на тъканния метаболизъм се изхвърлят в цереброспиналната течност и се екскретират. Постоянно циркулира в мозъчната кухина.

До 140 милиона CSF клетки трябва да присъстват в субарахноидалното пространство, което изтича от мозъка през отвор в четвъртия вентрикул. Максималният му обем се съдържа в цистерните на пространството, разположени над големите пукнатини и бразди на мозъка.

Защо субарахноидалното пространство се разширява

Нарушенията в циркулацията на цереброспиналната течност причиняват хронични заболявания или травми при раждане. Това води до намаляване на количеството сиво и бяло вещество в мозъка и в резултат на това субарахноидалното пространство се разширява.

Разширеното субарахноидно пространство показва неизправност в циркулацията на цереброспиналната течност, възниква прекомерното му производство и навлизане в мозъчната кухина, т.е. възниква развитие или воднянка и в резултат на това се отбелязва.

Повишеното вътречерепно налягане и хидроцефалията са две взаимосвързани диагнози, които се диагностицират при почти всяко новородено.

Ако има доброкачествено локално разширение на субарахноидалните пространства, вентрикулите са леко разширени или са в рамките на нормата, тогава нарушението преминава от само себе си след една или две години и не уврежда здравето на бебето.

Но не можете просто да се надявате на благоприятен изход от заболяването, трябва да се свържете с невролог, който ще предпише необходимото лечение.

Разширяването на субарахноидалните пространства на мозъка при възрастни може да причини следните причини:

• или ;
• (менингит, туберкулоза, енцефалит);

Тези фактори допринасят за началото на процеса, количеството бяло и сиво вещество намалява, което допринася за разширяването на субарахноидалното пространство.

Степени на разширение

Разширяването на субарахноидалното пространство е в три степени:

• умерено— увеличение от 1 до 2 mm;
• средно аритметично— увеличение от 3 до 4 mm;
• тежъкот 4 мм.

Разширяването на пространствата на цереброспиналната течност става пропорционално на растежа на главата на новороденото и подуването на фонтанела.

Протичането и изходът на заболяването зависи от навременното търсене на медицинска помощ и започване на лечение. Ако лечението е избрано правилно, тогава промяната във вентрикулите остава почти в нормалните граници.

Характеристики на клиничната картина

Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате аномалии във функционирането на мозъка и разширяването на субарахноидалното пространство при новородено бебе:

• раздразнителност към умерени или тихи звуци, шумове;
• повишена чувствителност към светлина;
• обилна регургитация;
• нарушен сън;
• зеници с различни размери или страбизъм;
• увеличаване на размера на главата;
• безпокойство от промяна на времето;
• фонтанелът бавно расте и има оток;
• треперене на крайниците и брадичката.

Фактът, че субарахноидалните пространства са разширени при възрастен, се характеризира със следните симптоми:

Наличието на поне един от симптомите при дете или възрастен е причина спешно да се свържете с невролог.

Методи и цели на диагностиката

Възможно е да се диагностицира заболяването само след цялостен преглед и лабораторни изследвания. След получаване на резултатите или резултатите от биохимията на кръвта, мозъчните полукълба, оценка на симптомите и поведението на пациента, невропатологът ще установи окончателната диагноза, степента на заболяването и ще предпише лекарства.

Основни диагностични методи:

Здравеопазване

Лечението на разширеното субарахноидално пространство е насочено към премахване на причините и факторите, провокирали заболяването. Основната терапия включва витамини, особено от групите B и D, и антибиотици при наличие на инфекция.

Лечението е продължително и се предписва индивидуално за всеки пациент.

Основните лекарства включват:

Ако заболяването прогресира бързо и субарахноидалната кухина се разширява, тогава основната терапия ще бъде да се намери причината за причиняващото разстройство, ако това е хидроцефалия, се използват диуретици и антибактериални лекарства за лечение на инфекции.

Хидроцефалията като често срещано усложнение

В тежки случаи на заболяването, когато лекарствата и физическите процедури не доведоха до желания резултат, е показано хирургично лечение.

Изключително опасно заболяване, което може да причини слепота или намалено зрение, нарушен говор и изоставане развитие на детето.

Принципите и методите на лечение на заболяването се провеждат дълго време и се избират индивидуално за всеки пациент. Лечението ще зависи от естеството, тежестта и усложненията. Основната задача е да се възстанови нормалната циркулация и изтичане на CSF от супрацеребралната област, което ще доведе до нормализиране на вътречерепното налягане, което ще позволи да се подобри и възстанови метаболизма на клетките и тъканите на нервната система.

В комплекса се предписват и физионеврологични процедури, които намаляват симптомите на заболяването и ускоряват оздравителния процес.

Защо е опасно?

Стартираното разширяване на субарахноидалните конвекситални пространства и ненавременното му лечение при кърмачета може да доведе до по-сериозни усложнения:

• проява на хронични заболявания;
• забавено психо-емоционално и физическо развитие на бебето.

Навременната диагноза и лечение ще намалят риска или ще премахнат усложненията на заболяването, ще допринесат за благоприятния ход и изхода на заболяването, така че да не повлияе на функционирането, жизнената активност и физическото развитие на детето и, като правило, изчезва до двегодишна възраст.

Предпазни мерки

Превенцията трябва да се извършва от жена (бъдещи родители) още преди зачеването. Преди зачеването направете пълен преглед на тялото за идентифициране на хронични и инфекциозни заболявания, ако има такива, за тяхното лечение, по време на бременност, следвайте препоръките на лекаря, предпазвайте се и се дръжте правилно по време на раждане.

След раждането на бебето наблюдавайте поведението му, за да предотвратите нараняване.

Разширяването на субарахноидалното пространство при възрастни се диагностицира много рядко, но за да се предотврати появата му, е необходимо да се избягва и да се наблюдава вашето здраве.

Никой няма да спори с факта, че е доста сложно. На него са поверени много задачи, които той трябва да изпълнява последователно през целия си живот. За да функционира правилно мозъкът, трябва да му бъде осигурено адекватно хранене чрез правилно кръвоснабдяване.

Патологиите, свързани с функционирането на мозъка, винаги са сериозни. Един от често срещаните проблеми е разширяването на субарахноидалното пространство. Според МКБ (Международната класификация на болестите), разширяването на субарахноидалното пространство при възрастни е рядко, по-често тази патология се открива при новородени. Ще говорим за неговите причини, диагностика, лечение и методи за превенция.

Структурни особености на мозъка

За да разберете същността на тази патология, е важно да знаете кои мембрани покриват мозъка. Има три от тях:

• паяжина;
• твърд;
• мека.

Субарахноидалното пространство се намира между арахноида и пиа матер. Първата покрива цялата повърхност на мозъка, която от своя страна обгръща ендометриума. За комуникация с други тъкани се използват плексуси под арахноидната мембрана - мембрани. Субарахноидният съдов плексус се състои от вентрикуларната система на гръбначния и главния мозък. Състои се от 4 резервоара, в които постоянно циркулира цереброспиналната течност.

Субарахноидалните пространства са малки кухини в мозъка, пълни със специална течност (цереброспинална течност). Тяхната задача е да подхранват и защитават мозъка. Цереброспиналната течност съдържа хранителни вещества, които се използват за поддържане на жизнената активност на нервните клетки и вентрикулите на мозъка. Отпадъчните продукти от тъканите също се отстраняват чрез цереброспиналната течност. Ако субарахноидалното пространство се разшири, то започва да притиска съседните тъкани и съдове. Мозъчните клетки, които не получават правилно хранене, страдат.

Ликворът непрекъснато циркулира в кухините на мозъка. Това се осигурява от сърдечни контракции, дишане, позиция на тялото. Обикновено обемът на течността, изпълваща ликворните пространства, не трябва да надвишава 140 ml.

Какво означава тази диагноза?

Най-често диагнозата "Разширяване на субарахноидалното пространство" се поставя при кърмачета. Родовата травма, отклонение в развитието на мозъка, може да доведе до такава патология. При съмнение за разширено субарахноидно конвекситално пространство се извършва ултразвук на мозъка. Това е основният диагностичен метод.

Ако е имало разширение на цереброспиналните пространства на мозъка, цереброспиналната течност е неравномерно разпределена и изтича извън субарахноидалното пространство. Резултатът е хидроцефалия (воднянка), повишено вътречерепно налягане, разширяване на вентрикулите на мозъка. В същото време системата на гръбначно-мозъчната течност не работи правилно, поради което мозъчната тъкан и вътрешните органи страдат.

Разширяването на външните цереброспинални пространства води до различни патологии (асиметрия на черепа, нарушено зрение, реч, координация, някои мозъчни функции, умствено развитие и др.). Степента на развитие на такива патологии директно зависи от това колко е разширено субарахноидалното пространство. Слабото и умерено разширение на външните цереброспинални пространства се поддава на комплексно лечение, ако започне своевременно. Ако вентрикулите не са разширени, тогава има шансове до двегодишна възраст състоянието на мозъка на бебето да се нормализира, хидроцефалията да изчезне.

Важно е родителите да не чакат всичко да отмине от само себе си. Можете да загубите ценно време. Костите на черепа ще бъдат укрепени и може да остане воднянка. Наложително е да се извърши пълна диагностика и, ако е необходимо, да се подложи на курс на лечение.

Понякога разширяването на субарахноидалните пространства може да се наблюдава при тумор, кистозна формация или възпалителен процес. Това е изключително опасно, тъй като често води до смърт. Ако медицинската помощ бъде предоставена навреме, прогнозата е доста благоприятна.

При възпалителен процес, например менингит, се произвежда повече CSF от необходимото. Голямото количество течност води до разширяване на пространството (дилатация). Ако това е тумор, тогава той пречи на правилната циркулация на течности в мозъка, създавайки физическа бариера пред него. Други причини могат да бъдат абсцес, хематом, поради което е започнал мозъчен оток.

Диагностика

Сега мозъчните патологии са доста лесни за диагностициране. За това се използват хардуерни методи (ултразвук, ЯМР) и, ако е необходимо, лумбална пункция. Последният позволява не само да се открие туморът, но и да се изследват всички негови слоеве и структура. Този метод ви позволява да изберете най-точния режим на лечение за други образувания.

Основни диагностични методи:

1. Невросонография. Продължителността на процедурата е ~ 15 минути. Извършва се, когато става дума за новородено, и се състои в това, че към главата на пациента се прикрепя специален ултразвуков сензор. Чрез отворен фонтанел ви позволява да събирате информация за състоянието на мозъка. Предимството на този метод е, че може да се прилага често, без никакви последствия за бебето. Сега невросонографията се прави в родилния дом, за да се изключат патологии на развитието на мозъка. Резултатът се дешифрира от педиатър или невролог.
2. CT, . Тези методи, макар и ефективни, са скъпи. Те се използват главно за диагностициране на деца над 3 години и възрастни. Сега се счита за най-точен. За диагностициране на бебета използването на CT или MRI е много проблематично, тъй като пациентът трябва да лежи абсолютно неподвижен по време на процедурата. Ако такава диагноза е показана за малък пациент, тя се извършва под обща анестезия.
3. Цистернография. Целта на процедурата е да се определи колко правилно е насочен потокът на цереброспиналната течност. Тя ви позволява точно да определите вида на хидроцефалията при конкретен пациент.
4. Ангиография. С този диагностичен метод в артерията се въвежда специален контраст. Целта е да се установят отклонения в съдовата проходимост.
5. Невропсихологично изследване. Пациентът се изследва и лекарят провежда проучване. Такова изследване се провежда при деца на възраст над 3 години и възрастни. Лекарят събира заедно данните от всички изследвания и резултатите от визуален преглед. Целта е да се установят нарушения във функционирането на мозъка.

Резултатите от ултразвуково сканиране или ЯМР трябва да се интерпретират само от опитен лекар. Самодиагностиката тук е неприемлива и изключително опасна. Много е важно точно да се определи причината за патологията и незабавно да се започне нейното отстраняване. Това пряко влияе върху хода на възстановяване и по-нататъшните функционални възможности на мозъка.

Извършва се и кръвен тест, оценява се поведението на пациента, наличието на симптоми и тяхната тежест.

симптоми на тревожност

С разширяването на конвекситалните пространства се наблюдават следните симптоми:

1. (тя се появява веднага след събуждане);
2. гадене;
3. повръщане;
4. световъртеж;
5. нарушение на паметта (при възрастни);
6. раздразнителност;
7. сънливост;
8. умора;
9. при бебета размерът на черепа се увеличава;
10. висока чувствителност към светлина, звук.

Първоначално заболяването протича без видими симптоми. Тогава те се усещат, но интензивността може да бъде различна. Зависи от степента на мозъчното увреждане и количеството секретиран CSF. Ако лезията е локална, незначителна, симптомите могат да бъдат минимални. Това състояние се повлиява добре от лечението, но е важно да започне при първите признаци на патология, докато не настъпят необратими структурни промени. Колкото по-голямо е натрупването на течност, толкова по-значителни са тези промени. С течение на времето може да има увеличение на кухините. При кърмачетата могат да настъпят външни промени - черепът се увеличава (особено предното или задното му полукълбо), базалните функции на мозъка страдат.

Причините за появата на патология в различните възрасти са различни. При кърмачета това най-често е родова травма, менингит, арахноидит или патологии на развитието (генетичният код е нарушен). При възрастни - механична травма, псевдокиста или тумор.

Има различни степени на равномерно разширение на субарахноидалното пространство:

1. бял дроб (1-2 mm);
2. среден (3-4 mm);
3. тежки (4 мм и повече).

Локализацията също е различна (интерхемисферна, задна, предна и др.). Може да се натрупа различно количество течност и външните прояви ще бъдат различни. Понякога черепът се увеличава, наблюдава се изразената му асиметрия.

Лечение

За да бъде лечението на разширеното арахноидно или субарахноидно пространство възможно най-ефективно и увреждането на тъканите да бъде минимално, трябва да потърсите помощта на невролог възможно най-скоро. Неговата консултация е задължителна при настъпила травма, включително родова травма, съмнение за възпалителен процес или изброените симптоми са обезпокоителни.

Моля, имайте предвид, че дълго време такава патология може да бъде асимптоматична.

За успешно лечение е важно да се установи точната причина и да се отстрани. Трябва да се вземе предвид ликвородинамиката. Той може да изрази степента на разширение, да покаже колко страдат околните тъкани, кръвоносни съдове и нерви. Често синузитът, вътречерепното налягане, отитът на средното ухо и инфекциозните заболявания могат да провокират разширение при дете. С това развитие се предписват антибактериални лекарства, витамини от група В. Лечението може да бъде доста дълго. Предписва се чисто индивидуално, трябва да се вземе предвид естеството на патологията, възрастта на пациента. Пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекарите, на първите етапи от лечението той може да бъде поставен в неврологичния отдел.

Важно е да се ограничи разпространението на гръбначно-мозъчната течност, да се предпазят полукълбата и браздите на мозъка от притискане и да се освободи пътя за изтичане на течността. За да направите това, е важно да определите точно коя област е засегната, коя част от мозъка страда от компресия. Това може да бъде хипоталамусът, малкият мозък, няколко отдела наведнъж и т.н.

Такова отклонение при деца се лекува с помощта на комплекс от лекарства:

1. средства за отстраняване на излишната течност (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
2. средства, които подобряват мозъчния трофизъм (Pantogam, Cavinton).

За лечение на деца над 3 години и възрастни се избира малко по-различна тактика. Показани са:

1. барбитурати;
2. диуретици;
3. салуретици;
4. глюкокортикостероиди;
5. плазмени заместители (разтвори);
6. болкоуспокояващи;
7. вазоактивни средства.

Не всички от изброените лекарства са включени в схемата на лечение. Техният избор зависи пряко от установената причина. Ако случаят е хидроцефалия, се предписват диуретици, когато причината е инфекция - антибиотици.

Препоръчително е лечението с лекарства да се допълва с физионеврологични процедури. Те намаляват симптомите, възстановяват метаболизма на клетките и мозъчните тъкани. Основната задача на лечението е да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка и нормалното изхвърляне на цереброспиналната течност. Това ще стабилизира вътречерепното налягане, ще възстанови метаболизма на клетките и тъканите.

Прогнозата за резултата от лечението, въпреки сложността на терапията, е доста благоприятна. Основното нещо е да го започнете своевременно и да продължите, докато състоянието на мозъка се върне към нормалното.

Понякога се случва, че лекарствената терапия не носи желания ефект. В такива случаи може да се наложи намесата на хирург.

Моля, имайте предвид, че в пренебрегвано състояние подобна патология води до деменция, нарушена координация, говорни дефекти, умствена изостаналост, инконтиненция на урина и редица други нежелани прояви.

Едно от най-опасните усложнения е хидроцефалията. Може да причини редица необратими вторични промени, като слепота, нарушения на говора. Това също може да доведе до изоставане в развитието на детето.

Една от причините за главоболие и други мозъчни нарушения е нарушението на циркулацията на цереброспиналната течност. CSF е цереброспинална течност (CSF) или цереброспинална течност (CSF), която е постоянна вътрешна среда на вентрикулите, пътищата, по които преминава CSF и субарахноидалното пространство на мозъка.

Алкохолът, който често е незабележима част от човешкото тяло, изпълнява редица важни функции:

• Поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото
• Контрол върху метаболитните процеси на централната нервна система (ЦНС) и мозъчните тъкани
• Механична опора за мозъка
• Регулиране на активността на артериовенозната мрежа чрез стабилизиране на вътречерепното налягане и
• Нормализиране на нивото на осмотичното и онкотичното налягане
• Бактерицидно действие срещу чужди агенти, чрез съдържанието в състава му на Т- и В-лимфоцити, имуноглобулини, отговорни за имунитета

Хороидният плексус, разположен в мозъчните вентрикули, е отправната точка за производството на CSF. Цереброспиналната течност преминава от страничните вентрикули на мозъка през отвора на Монро до третата камера.

Акведуктът на Силвий служи като мост за преминаване на цереброспиналната течност в четвъртата камера на мозъка. След преминаване на още няколко анатомични образувания, като отвора на Magendie и Luschka, церебеларно-мозъчната цистерна, Sylvian sulcus, навлиза в субарахноидалното или субарахноидалното пространство. Тази празнина се намира между арахноида и пиа матер на мозъка.

Производството на CSF съответства на скорост от приблизително 0,37 ml / min или 20 ml / h, независимо от вътречерепното налягане. Общите цифри за обема на цереброспиналната течност в кухинарната система на черепа и гръбначния стълб при новородено дете са 15-20 ml, дете на възраст от една година има 35 ml, а възрастен е около 140-150 ml.

В рамките на 24 часа ликьорът се обновява напълно от 4 до 6 пъти, поради което производството му е средно около 600-900 ml.

Високата скорост на образуване на CSF съответства на високата скорост на усвояването му от мозъка. Абсорбцията на CSF става с помощта на пахионни гранулации - власинките на арахноидната мембрана на мозъка. Налягането вътре в черепа определя съдбата на гръбначно-мозъчната течност - с намаляване, абсорбцията му спира, а с увеличаване, напротив, се увеличава.

Освен от налягането, абсорбцията на CSF зависи и от състоянието на самите арахноидни власинки. Тяхното притискане, запушване на каналите поради инфекциозни процеси, води до спиране на изтичането на цереброспиналната течност, нарушавайки нейната циркулация и причинявайки патологични състояния в мозъка.

Ликворни пространства на мозъка

Първите сведения за системата за алкохол се свързват с името на Гален. Великият римски лекар е първият, който описва мембраните и вентрикулите на мозъка, както и самата цереброспинална течност, която той погрешно приема за определен животински дух. CSF системата на мозъка отново предизвика интерес едва след много векове.

Учените Монро и Магенди притежават описанията на отворите, описващи хода на CSF, които са получили името си. Местни учени също имаха пръст в приноса на знанието към концепцията за системата CSF - Нагел, Пашкевич, Аренд. В науката се появи понятието цереброспинални течностни пространства - кухини, пълни с цереброспинална течност. Тези пространства включват:

• Субарахноиден - кухина, подобна на цепка между мембраните на мозъка - арахноидна и мека. Разпределете черепните и гръбначните пространства. В зависимост от прикрепването на част от арахноида към мозъка или гръбначния мозък. Главното черепно пространство съдържа около 30 ml CSF, а гръбначното пространство съдържа около 80-90 ml.
• Пространства на Вирхов-Робин или периваскуларни пространства - около съдовата област, която включва част от арахноида
• Вентрикуларните пространства са представени от кухината на вентрикулите. Нарушенията в ликвородинамиката, свързани с камерните пространства, се характеризират с концепцията за моновентрикуларна, бивентрикуларна, тривентрикуларна
• тетравентрикуларен, в зависимост от броя на увредените вентрикули;
• Цистерни на мозъка - пространства под формата на разширения на субарахноидалната и пиа матер

Пространствата, пътищата, както и клетките, произвеждащи CSF, са обединени от концепцията за CSF система. Нарушаването на някоя от връзките му може да причини нарушения на ликвородинамиката или ликвороциркулацията.

Нарушения на CSF и техните причини

Възникващите ликвородинамични нарушения в мозъка се отнасят до такива състояния в организма, при които е нарушено образуването, циркулацията и използването на CSF. Нарушенията могат да се появят под формата на хипертонични и хипотонични разстройства, с характерни интензивни главоболия. Факторите, причиняващи ликвородинамичните разстройства, включват вродени и придобити.

Сред вродените нарушения основните са:

• Малформация на Арнолд-Киари, която е придружена от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност
• Малформация на Денди-Уокър, причината за която е дисбаланс в производството на гръбначно-мозъчна течност между страничните и третия и четвъртия мозъчни вентрикули
• Стеноза на церебралния акведукт от първичен или вторичен произход, което води до неговото стесняване, което води до пречка за преминаването на CSF;
• Агенезия на corpus callosum
• Генетични нарушения на X хромозомата
• Енцефалоцеле - краниоцеребрална херния, която води до компресия на мозъчните структури и нарушава движението на цереброспиналната течност
• Поренцефални кисти, които водят до хидроцефалия - хидроцеле на мозъка, възпрепятстващо потока на CSF течност

Сред придобитите причини има:

Още в периода от 18-20 седмици от бременността може да се прецени състоянието на системата на цереброспиналната течност на бебето. Ултразвукът по това време ви позволява да определите наличието или отсъствието на патология на мозъка на плода. Ликвородинамичните разстройства се разделят на няколко вида в зависимост от:

• Протичането на заболяването в остра и хронична фаза
• Етапите на хода на заболяването са прогресивна форма, която съчетава бързото развитие на аномалии и повишаване на вътречерепното налягане. Компенсирана форма със стабилно вътречерепно налягане, но разширена церебрална вентрикуларна система. И субкомпенсиран, който се характеризира с нестабилно състояние, водещо, с незначителни провокации, до ликвородинамични кризи
• Локациите на CSF в мозъчната кухина са интравентрикуларни, причинени от стагнация на CSF във вентрикулите на мозъка, субарахноидни, срещащи затруднения в потока на CSF в арахноида на мозъка и смесени, комбиниращи няколко различни точки на нарушен поток на CSF
• Нивото на налягането на цереброспиналната течност на - хипертоничен тип, нормотензивен - с оптимална производителност, но наличието на причинни фактори за нарушения на ликворната динамика и хипотензивно, придружено от намалено налягане вътре в черепа

Симптоми и диагностика на ликвородинамични разстройства

В зависимост от възрастта на пациента с нарушена ликвородинамика, симптоматиката се различава. Новородените бебета под една година страдат от:

• Честа и обилна регургитация
• Бавен свръхрастеж на фонтанелите. Повишеното вътречерепно налягане води, вместо до свръхрастеж, до подуване и интензивна пулсация на голямата и малката фонтанела
• Бързият растеж на главата, придобиването на неестествена удължена форма;
• Спонтанен плач без видимост, което води до летаргия и слабост на детето, неговата сънливост
• Потрепване на крайниците, тремор на брадичката, неволно потръпване
• Изразена съдова мрежа в носа на детето, във временната област, шията и горната част на гърдите, която се проявява в напрежението на бебето, когато плаче, опитвайки се да повдигне главата си или да седне
• Двигателни нарушения под формата на спастична парализа и пареза, по-често долна параплегия и по-рядко хемиплегия с повишен мускулен тонус и сухожилни рефлекси
• Късно начало на функциониране на капацитета за задържане на главата, седене и ходене
• Конвергентен или дивергентен страбизъм поради блокада на окуломоторния нерв

Деца на възраст над една година започват да изпитват симптоми като:

• Повишено вътречерепно налягане, водещо до пристъпи на силно главоболие, по-често сутрин, придружено от гадене или повръщане, което не облекчава
• Бързо променяща се апатия и безпокойство
• Координационен дисбаланс в движенията, походката и речта под формата на липса или затруднено произношение
• Намалена зрителна функция с хоризонтален нистагъм, в резултат на което децата не могат да гледат нагоре
• „Поклащаща се глава на кукла“
• Нарушения на интелектуалното развитие, които могат да имат минимална или обща тежест. Децата може да не разбират значението на думите, които казват. С високо ниво на интелигентност, децата са приказливи, склонни към повърхностен хумор, неподходящо използване на силни фрази, поради затруднено разбиране на смисъла на думите и механично повторение на лесно запомнени. Такива деца имат повишена внушаемост, липса на инициатива, нестабилно настроение, често в състояние на еуфория, което лесно може да бъде заменено от гняв или агресия.
• Ендокринни нарушения със затлъстяване, забавен пубертет
• Конвулсивен синдром, който става по-изразен с годините

Възрастните по-често страдат от ликвородинамични разстройства в хипертонична форма, която се проявява под формата на:

• Цифри с високо налягане
• тежки главоболия
• Периодично световъртеж
• Гадене и повръщане, които придружават главоболието и не носят облекчение на пациента
• Сърдечен дисбаланс

Сред диагностичните изследвания за нарушения на ликвородинамиката има такива като:

• Изследване на очното дъно от офталмолог
• MRI (магнитен резонанс) и CT () - методи, които ви позволяват да получите точен и ясен образ на всяка структура
• Радионуклидна цистернография, базирана на изследване на мозъчни цистерни, пълни с гръбначно-мозъчна течност с помощта на белязани частици, които могат да бъдат проследени
• Невросонографията (NSG) е безопасно, безболезнено, не отнемащо време изследване, което дава представа за картината на мозъчните вентрикули и CSF пространства.