Дали е възможно да не се оперира киста на яйчника. Процедурата за отстраняване на киста на зъба и нейното лечение без хирургическа намеса. Показания за отстраняване на кистозни неоплазми

Кистата на челюстта или кистата на зъба се проявява под формата на възпалително образувание, което засяга меките тъкани около зъбите. Тази формация е капсула, пълна с гнойно съдържание.

Заболяването се развива в резултат на инфекция на увредените области на венците.

Съвсем наскоро беше възможно да се отървете от кистата на челюстта само чрез извършване на операция за отстраняване на зъб. Но развитието на технологиите, включително медицинските, не стои неподвижно и днес това стана възможно лечение на киста без отстраняване.

Киста на зъба: симптоми и причини

Кистата на зъба има скрити симптоми и в началото практически не се проявява. Въпреки това, в повечето случаи заболяването все още може да бъде диагностицирано навреме.

Първични и вторични симптоми

Кистата на зъба възниква в резултат на инфекция (например при лошо качество на запълване на зъбния канал) или травматично въздействие. Често заболяването се развива на фона на повтарящ се синузит и синузит. Следователно началният стадий на заболяването може да бъде открит само ако посетите клиниката и проведете рентгенова снимка.

Отначало пациентът има само дискомфорт при ухапване на твърди храниили дъвчене на храна. Възможно е обаче изобщо да няма първични симптоми.

След известно време се появяват болки в областта на засегнатия зъб, които имат периодичен характер. Зъбът става много чувствителен към всичко студено и горещо. Също така, синдром на болка се появява при ядене на твърда храна и сладкиши. Въпреки това, в бъдеще усещането за болка изчезва и пациентът се успокоява, а междувременно заболяването се влива в последния остър стадий, което често изисква хирургическа намеса.

Признаци на остър стадий

Пациентът изпитва остра болка, често на фона на отслабена имунна система. Провокирайте развитието на възпалителния процес могат да бъдат фактори като рецидив на хронични патологии на вътрешните системи и органи, употребата на агресивни лекарства, както и прехвърлените заболявания с инфекциозен характер.

Сред изразените характерни признаци на киста на зъба се открояват следните:

Такива симптоми вече са характерни за последния етап от развитието на кистата.

Възможно ли е сами да идентифицирате киста на зъба?

Пациенти, които много рядко посещават зъболекарския кабинет и не искат да отидат профилактичен преглед на всеки 3-6 месеца, трябва по-внимателно да следи състоянието на устната кухина. В края на краищата, развитието на киста може да бъде предизвикано от лошо излекуван или нелекуван кариес.

Ето защо, за да предотвратите заболяването, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

• Главоболие, което е периодично;
• леко изместване на засегнатия зъб;
• частична загуба на пълнеж, която често е придружена от откъсване на костната тъкан;
• лек дискомфорт по време на дъвчене (особено твърди храни);
• потъмняване на зъба.

Характеристики на заболяването, свързани с неговите симптоми

Основната характеристика на появата на киста е нейната бавен растеж. Следователно първоначалните признаци могат да се появят едва след като започне разрушаването на кореновата система на зъбните и челюстните тъкани. Леко изместване на зъба и неговото потъмняване се появява още когато размерът на образуванието достигне 2-3 см. Колкото по-голямо е образуванието, толкова по-изразени са симптомите.

Често пациентът се оплаква от увеличаване на лимфните възли, като погрешно смята това за признак на някакво инфекциозно или ендокринно заболяване. Чести настинки, слабост, нарушения на съня, хронична умора - наличието на тези фактори, на пръв поглед несвързани със стоматологията, трябва да служи като основа за посещение при зъболекаря. В крайна сметка външните признаци на болестта - фистула, поток, както и оток и нагнояване показват много голям размер на образуванието.

Ако откриете горните симптоми, не очаквайте заболяването да изчезне от само себе си и не се самолекувайте. В този случай трябва да се свържете с вашия зъболекар възможно най-скоро за навременно лечение.

причини

Киста на зъба се появява в резултат на нараняване или инфекция в кореновите канали. Развитието на киста може да се дължи на следните причини:

• Усложнение на хроничен синузит;
• лошо ендодонтско лечение;
• усложнения по време на изригването на зъба на мъдростта;
• хроничен периодонтит;
• хронични възпалителни процеси под короната;
• последствията от инфекциозни заболявания, при които вредните микроорганизми проникват във венците заедно с кръвния поток.

Киста на зъба: лечение

Може ли да се лекува киста без изваждане на зъб?

Лечението на киста може да се извърши по два начина: терапевтично и хирургично. Консервативното, т.е. медикаментозното лечение е възможно само при навременно откриване на заболяването в ранен стадий. Този метод се прилага при малки образувания (до 8 мм.).

Консервативно лечение

Терапевтичното лечение на кисти се състои от процедури като лечение с антисептици, почистване на зъбите и пломбиране. Алтернативен вариант за консервативно лечение е използването на депофореза. В този случай се въвежда кореновият канал медно-калциева суспензия, след което зъболекарят, използвайки специален апарат, въздейства върху засегнатия зъб с електрически ток (с ниска мощност).

В някои случаи с развитието на киста могат да се предписват антибиотици, но само като спомагателен метод на лечение, чиято задача е да предотврати развитието на патологичния процес и по-нататъшното му разпространение. Антибиотиците не могат да се използват като единствен и независим метод на лечение, тъй като по принцип няма лекарство, което да осигурява пълно изхвърляне на кистата без участието на зъболекар.

Малка киста, открита в ранните етапи, може да се лекува консервативно.

Зъболекарят запълва капсулата със специален циментов състав и предписва антибиотици като допълнителен метод на лечение, което ви позволява да спрете или предотвратите развитието на гноен процес.

Етапи на терапевтично лечение на зъбите:

• отваряне на засегнатия зъб и разширяване на кореновите канали;
• обработка на канали с дезинфектанти и блокиране на лезията;
• ецване на тъкани на кисти с медицински средства;
• запълване на кухината на образуването със специален пълнител;
• пломба на зъбите.

Хирургично лечение: възможно ли е отстраняване на кистата?

Ако терапевтичните манипулации не са дали желания резултат и образуването продължава да расте и да се развива, се използва хирургично лечение, което в никакъв случай не трябва да се изоставя. Възможно ли е да се премахне киста, като се запази самият зъб?

При достигане на кистата значителен размер, трябва да се премахне. Забележително е, че сравнително наскоро това беше възможно само след отстраняване на болен зъб, но сега има редица начини да се отървете от киста без използването на радикални методи.

Поради факта, че отстраняването на кистата се извършва под въздействието на локална анестезия, пациентът практически не изпитва болка. В случай на сложно протичане на възпалителния процес (пълно разрушаване на зъба, до кореновата система или поникване на зъбните корени вътре в кистата), се извършва операция за отстраняване на образуването заедно със зъба. В други случаи зъболекарите правят опити да спасят зъба.

Има следните начинихирургично отстраняване на киста:

• цистотомия;
• цистектомия;
• хемисекция.

Кой от тези методи е подходящ за конкретен пациент, се решава от денталния хирург.

Цистотомия

Този метод за лечение на кисти се използва в стоматологията от дълго време. За да извърши операцията, лекарят внимателно премахва частта от кистата, която е близо до корена на зъба, през кореновия канал. Тъй като образуванието е разположено дълбоко в меките тъкани, кореновият канал трябва да се почисти добре, след което да се отстрани зъбният нерв.

Осигурявайки отворен достъп до образованието, зъболекарят изпомпва цялата течност от кухината. Този метод не премахва напълно вредните микроорганизми, което налага използването на антибактериален мехлем.

След запълване на канала със специален разтвор, поставя се временна пломба.

След около седмица се прави повторен преглед на устната кухина на пациента и се проверява чистотата на отстраняването на засегнатите клетки, след което се поставя трайна пломба. Използването на цистотомия ви позволява да запазите зъба.

Но въпреки високата ефективност на този метод, съществува риск от ремисия. Това се случва при непълно лечение.

Цистектомия

В сравнение с предишния метод, този метод е по-сложен, но не по-малко ефективен. Такава операция се извършва само в случай на тежко усложнение, когато има огромен риск от загуба на зъб, но все още има шанс да бъде спасен.

При цистектомия, заедно с отстраняването на засегнатите тъкани, е необходимо да се отстрани част от корена на зъба. След операцията се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Ако е прикрепена фистула, не може да се извърши операция за отстраняване на кистата. Тук ще помогне само пълното отстраняване на целия зъб.

хемисекция

Назначава се хемисекция, за да се спаси поне част от зъба с обширна инфекция на меките тъкани.

Методът се състои в пълно отстраняване на кистата на зъба заедно с корена му. Основното условие за използването на този метод е възпалителният процес да засяга само един зъб.

Засегнатият зъбен корен се открива чрез рентгенова снимка. При липса на противопоказания тази доста болезнена процедура се извършва под обща анестезия.

Празнотата, образувана след отстраняването на кистата и корена на зъба, трябва да бъде запълнена с изкуствен костен материал, в противен случай ще бъде обрасъл с тъкани на венците. Изкуственият костен материал се създава на базата на плазма, получена от кръвта на пациента. Това се прави, за да не бъде отхвърлен в бъдеще.

Преди двучасовата операция зъболекарят с помощта на специални хирургически инструменти избутва венеца, чиято цялост се възстановява в края на процедурата. След това назначен дългосрочна терапия. Тъканите и останалата част от зъба трябва да се вкоренят.

Отделно си струва да се говори за лазерно лечение. В този случай образуванието се отстранява без болка и затруднения. В допълнение, използването на лазерна терапия позволява не само да се премахне кистата, но и да се дезинфекцира засегнатата област, което гарантира спиране на растежа на вредните бактерии и предотвратяване на по-нататъшното им разпространение.

Когато се появят симптоми, които показват развитието на киста на зъба, е необходимо отидете незабавно на зъболекарза терапевтични мерки. В противен случай рискувате да загубите зъб или дори няколко.

Възниква поради натрупването на тайна в него.

Такива образувания най-често не се проявяват дълго време, но са склонни към усложнения.

Опасността за една жена е именно усложненията, които в тежки случаи могат да доведат дори до смърт.

Същността на патологията

Терминът "киста" на гръцки означава "балон".

Тези неоплазми могат да се образуват в различни органи на човешкото тяло, включително яйчниците.

Такива образувания обикновено се диагностицират при жени в детеродна възраст и ако менструалният цикъл е нарушен, рискът от развитие на киста се увеличава.

кистите са редки, но това явление също може да се появи.

Що се отнася до размерите, те варират от няколко mm до няколко десетки cm в диаметър.

Видове заболявания

Според съдържанието и естеството на образуването на кисти на яйчниците се разделят, както следва:

Лутеални и фоликуларни кистозни образувания са. Те се образуват директно от тъканта на органа и са свързани с всички циклични явления, които се случват в него.

При липса на регресия на жълтото тяло се образува киста на жълтото тяло, а при липса на разкъсване на фоликула се образува фоликуларна киста. Причините за образуването на тези тумори са хормонален дисбаланс.

Функционални кистине винаги трябва да се подлагате на терапия. В някои случаи те се решават сами.

Дермоидни кисти- Това са вродени неоплазми, които се залагат в периода на ембрионалното развитие. Тези неоплазми могат да съдържат всички различни тъканни включвания, включително хрущяли, коса, зъби.

Параовариална кистасе образува от супраовариалните придатъци. Самите яйчници в този случай не участват в патологичния процес. Тези образувания могат да бъдат много големи.

Образуват се частиците на ендометриума ендометриални кисти. Те съдържат менструална кръв, която не е била отстранена от тялото. Често тези неоплазми се появяват на фона на ендометриоза и други патологии на матката.

Мукозни кистинай-често многокамерни. Съдържанието им е гъста слуз, която се произвежда от лигавиците на неоплазмата.

Мукозните и ендометриоидните кисти са по-податливи на трансформация в злокачествени тумори.

Възможно ли е лечение без операция?

лекарства

Най-често се предписват орални контрацептиви:

• Жанин;
• Марвелон;
• Диана-35;
• Логест;
• Клайра.

Лечението с тези лекарства трябва да се извършва по схемата, трябва да приемате лекарствата всеки ден и приблизително по едно и също време.

Могат да се предписват и гестагени, които са насочени към блокиране на хипофизната жлеза и замяна на естествения хормон с изкуствен.

Не може да бъде:

• Диназол;
• мастадион;
• Данол;
• Циклодинон;
• Норколут.

В случай на присъединяване към патологичния процес на микробната флора, една доза хормонални средства няма да бъде достатъчна, поради което се предписва Terzhinan.

Това е широкоспектърен антибиотик, който се използва активно за лечение на заболявания на репродуктивната система.

Ако функционалността на отделителната система е нарушена, се предписват диуретици, например Vershpiron.

Тъй като кистата , противовъзпалителната терапия също е много важна, затова се изписват:

• дистрептаза;
• Wobenzym;
• Метронидазол;
• Индометацин и др.

За да се направи лечението по-ефективно, се предписват лекарства, които повишават имунитета, например фолиева киселина, витамин Е, аскорбинова киселина.

С болка се предписват диклофенак, но-шпа, дикловит и др.

етносука

може да се използва само след консултация с лекар.

Положителни отзиви имат следните рецепти:

1. 1 супена лъжица се залива с чаша вряща вода и престоява на водна баня около 20 минути. Вземете супена лъжица 5 пъти на ден. Режимът на лечение е 24 дни прием на лекарството, почивка от 4 дни. Курсът на лечение е шест месеца.
2. Елекампане. Натрошеният корен трябва да се вземе в размер на 100 грама, да се излее 3 литра вода, да се добави една супена лъжица мая и същото количество мед. Настоявайте под затворен капак в продължение на 2 седмици. След това пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
3. Пчелен мед. Този инструмент се използва за направата на тампони. Нанесете малко натурален мед върху стерилна превръзка, завържете я с чист конец и оставете краищата дълги, така че да е удобно да премахнете тампона. Трябва да поставите тампона възможно най-дълбоко и да се уверите, че медът не изтича. По-добре е да го оставите във влагалището през нощта.
4. жълтурчета. Ще ви трябва същото количество сок от растението и готова тинктура от прополис. Разбъркайте добре и приемайте на празен стомах по чаена лъжичка.
5. репей. Пресни листа от астения се смилат в месомелачка, изстисква се сок, който се приема по чаена лъжичка 3 пъти на ден.
6. Златен мустак. 30 стръка от растението се счукват и се заливат с бутилка водка. Престоява на тъмно 2 седмици, след което се прецежда и се пият първите 10 капки 2 пъти на ден. Можете да разредите продукта в 30 ml вода. Всеки ден трябва да увеличавате количеството средства с 1 капка. Когато се изпият 35 капки наведнъж, е необходимо дозата да се намали с 1 капка на ден, докато капките отново са 10. След това се прави почивка за 10 дни и курсът на лечение се повтаря.

• тинктура от божур;
• ленено масло;
• инфузия на бяла акация;
• пелин и други лечебни растения, които допринасят за облекчаване на възпалителни процеси и имат антитуморен ефект.

Физиотерапия при заболяване

За да се засили ефекта на лекарствата, се предписва физиотерапия, която се провежда по следните начини:

• SMT терапия;
• електрофореза;
• ултрафонорез.

Тези процедури позволяват:

• нормализиране на функционалността на яйчниците;
• спират възпалителните процеси;
• подобряване на състоянието на нервните окончания;
• предотвратяване на образуването на сраствания;
• намаляване на вероятността от рецидив;
• подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси;
• премахване на болката.

Кистата на яйчника е еднокамерна или многокамерна кухина, пълна с течност или кръв. Патологията се открива във всяка възраст - от менархе до менопауза. Някои кисти не причиняват особен дискомфорт, докато други водят до менструални нередности и безплодие. Понякога под прикритието на условно безвредна формация се крие рак на яйчниците, изискващ специален подход към терапията.

Какво е показано при откриване на киста на яйчника - медикаментозно лечение или операция? Този въпрос тревожи всеки пациент гинеколог, но не винаги е възможно да се даде недвусмислен отговор на него. Изборът на метод на лечение зависи от вида и размера на кистата, скоростта на растеж, съпътстващи заболявания, възраст на жената и други фактори. Преди да вземете решение, трябва да оцените всички налични данни и да претеглите възможните рискове. В спорни ситуации няма да навреди да се консултирате с независим специалист.

Методи за лечение на кисти на яйчниците

В съвременната гинекология има две възможности за лечение:

• Консервативната терапия включва изключително неинвазивна интервенция. На жената се предписва курс от лекарства - хормонални или нехормонални. При някои образувания на яйчниците са показани противовъзпалителни средства. Не забравяйте за методите на физиотерапията;
• Хирургическата интервенция е механично отстраняване на патологичния фокус. Практикува се както изрязване на образуванието, така и отстраняване на целия засегнат орган.

В медицината има 2 метода за лечение на кисти на яйчниците - консервативни и хирургични.

Можете да лекувате киста на яйчника само с един метод или да практикувате комбинация от тях. В някои случаи може да се предпише хормонална терапия преди и след операцията. Методите не винаги са взаимозаменяеми. В трудни ситуации, за да се отървете от патологията, жената ще трябва да премине през всички възможни етапи на лечение.

Нека разгледаме по-подробно предимствата и недостатъците на всеки метод.

Консервативна терапия

Предимства:

• Няма инвазивна намеса в тялото на жената;
• Възможно е да се запазят яйчниците;
• Може да се проведе у дома, в предродилна клиника или дневна болница. Хоспитализацията в денонощно отделение далеч не винаги е необходима;
• Не изисква специално обучение.

недостатъци:

• Висок риск от странични ефекти на лекарството;
• Не се прилага при органични кисти на яйчниците: дермоидни, параовариални, серозни;
• Не винаги носи желания ефект;
• След спиране на лекарството е възможен рецидив на заболяването;
• Не е подходящ за всички жени (в менопаузата изборът на лекарства е ограничен).

Видове кисти на яйчниците, които не се лекуват с лекарства.

хирургия

Предимства:

• Позволява радикално да се отървете от патологичния фокус;
• Подходящ за жени на всяка възраст;
• Ниска вероятност от рецидив на заболяването.

недостатъци:

• Инвазивна интервенция - предполага се разрез на меките тъкани;
• Риск от следоперативни усложнения;
• Необходимостта от внимателна подготовка.

Важно е да се знае

Операцията има едно безспорно предимство пред медикаментозното лечение. Хирургическата интервенция ви позволява радикално да премахнете подозрителен тумор и да избегнете неговото злокачествено заболяване. Приемът на лекарства, предписани за доброкачествени процеси на яйчниците, не влияе върху растежа на раковите клетки и не помага за предотвратяване на развитието на метастази.

Фактори, влияещи върху избора на метод на лечение

Важни критерии:

• Вид киста. Функционалните образувания - лутеални и фоликуларни кисти - също често не се нуждаят от медицинско лечение. Те са способни да се саморегресират за кратко време. Ендометриомите реагират добре на хормонална терапия. Дермоидните, серозните и параовариалните кисти не се лекуват с медикаменти;
• Размерът на образованието. Операцията е необходима, ако размерът на фокуса надвишава 10 см. С нарастването му рискът от развитие на усложнения се увеличава значително.При функционални образувания с малки размери е разрешена лекарствена терапия;
• Възрастта на жената. В менопаузата всички неоплазми на яйчниците се отстраняват. В репродуктивна възраст някои състояния са податливи на консервативна терапия;

• репродуктивни планове. Препоръчва се образуването да се отстрани преди зачеването на детето, тъй като по време на бременност може да попречи на развитието на плода. Изключение се прави само за малки огнища с размер до 30 mm;
• Данни от предварителни проучвания. Ако ултразвукът или ЯМР разкрият признаци на злокачествен тумор, е необходима операция. Хирургично лечение се препоръчва и при растеж на туморни маркери (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Наличие на усложнения. Ако кистата е разкъсана или разкъсана, операцията не може да бъде избегната.

Важно е да се знае

Ако лекарят настоява за хирургично лечение и пациентът не е съгласен с неговите препоръки, винаги можете да получите второ мнение. За да направите това, трябва да се свържете с друг специалист. След консултация с независим експерт може да се вземе окончателно решение.

Принципи на лекарствената терапия

Показания за консервативно лечение:

• Идентифициране на функционална овариална киста (фоликуларна, лутеална);
• Откриване на ендометриома;
• Размерът на образуванието е до 8-10 см (обсъжда се индивидуално);
• Възрастта на жената е под 50 години (или преди менопаузата);
• Липса на усложнения и тежки симптоми, които причиняват значителен дискомфорт;
• Няма признаци на злокачествено заболяване на тумора.

Няма ясни критерии за размера на образованието. Въпросът за метода на лечение се решава индивидуално, като се вземат предвид клиничната картина на заболяването и наличието на съпътстваща патология.

Консервативната терапия включва прием на хормонални лекарства:

• Комбинирани орални контрацептиви. При лечението се използват средства на базата на силни прогестогени с изразен антипролиферативен ефект (гестоден, дезогестрел, диеногест, левоноргестрел). Назначава се по стандартна схема 21+7 или 24+4;
• Прогестинови препарати. Прилага се от 5-ия до 25-ия ден от цикъла, непрекъснато или по друга схема, посочена от лекаря;
• Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Те се предписват при ендометриоидни кисти. Те се използват на фона на ниски дози естрогени за потискане на нежеланите странични ефекти.

По време на консервативната терапия на жената може да се предложат лекарства на базата на гестагени.

Курсът на медикаментозно лечение на функционални кисти продължава 3 месеца. При ендометриома се предписват хормонални лекарства за 3-6 месеца. Ако няма ефект, се решава въпросът за операцията.

Целта на лечението е намаляване или пълно регресиране на образуването, премахване на неприятните симптоми и намаляване на риска от усложнения. Лекарствената терапия може да бъде предписана при планиране на бременност, както и един от етапите на подготовка за операция.

Други лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката;
• Витамини и имуностимуланти за поддържане защитните сили на организма.

Консервативната терапия не гарантира пълно премахване на кисти на яйчниците. Само при функционални образувания има шанс огнището да се разсее и да не се появи отново. При ендометриозата има ефект, докато жената приема предписаните от лекаря лекарства. Ефектът от лекарствата продължава не повече от година, след което ендометриоидната киста може да започне да расте отново. Консервативната терапия за тази патология се използва като средство за печелене на време, зачеване и раждане на дете.

Характеристики на хирургичното лечение

Показания за операция:

• Идентифициране на дермоидна, параовариална или серозна киста на яйчника. Тези образувания не се поддават на лекарствена терапия;
• Съмнение за злокачествен тумор;
• Размерът на патологичния фокус е повече от 10-12 см;
• Бърз растеж в образованието;
• Откриване на патология на яйчниците в менопаузата;
• Развитие на животозастрашаващи усложнения;
• Планиране на бременност.

При планиране на бременност специалистите като правило предлагат хирургично отстраняване на кистата, така че патологията да не пречи на зачеването и раждането на дете.

На бележка

При липса на усложнения операцията се извършва по планиран начин след подготовка и изследване. При усукване на крака, разкъсване на образуванието или нагнояването му се налага спешна операция.

Най-добрият вариант за отстраняване на образуванието е лапароскопската интервенция. Ако минимално инвазивната хирургия не е възможна, е показана лапаротомия.

Възможности за хирургично лечение:

• Цистектомия. Отстранява се само патологичният фокус. Здравите тъкани практически не са повредени, яйчникът остава. Счита се за най-добрият вариант за жени в репродуктивна възраст, включително планиращи бременност. Извършва се с малък размер на образуването, когато е възможно енуклеацията на кистата в непокътнати тъкани;
• Клиновидна резекция на яйчника. Използва се, когато е невъзможно да се отстрани само образуванието, но няма индикации за отстраняване на яйчника. Изрязва се малка част от органа. По време на операцията е важно да не се повредят яйчниковата строма и фоликуларният апарат. Травмата на тъканите заплашва с изчерпване на яйчниковия резерв и безплодие;
• Овариектомия. Яйчникът се отстранява заедно с патологична формация. Използва се при големи кисти, когато не е останала здрава тъкан. Практикува се и в постменопауза: след завършване на репродуктивния период няма смисъл да се оставя потенциален източник на злокачествени тумори в тялото.

Снимката показва един от етапите на лапароскопско отстраняване на киста на яйчника:

При откриване на рак на яйчниците обхватът на операцията се разширява до отстраняване на матката, придатъците, листата на големия оментум. Показана е ревизия на коремната кухина и регионалните лимфни възли.

Хирургичното лечение в повечето случаи радикално облекчава жената от проблема, но е невъзможно напълно да се изключи рецидив на заболяването. Ако факторите, допринасящи за растежа на тумора, не са елиминирани, той може да расте отново след известно време - месеци или години.

ЧЗВ

При избора на метод на терапия пациентите задават следните въпроси на гинеколога:

Винаги ли е необходимо отстраняване на киста на яйчника?

Не, не всички образувания подлежат на задължително хирургично лечение. Функционалните кисти могат дори спонтанно да регресират без операция. Ендометриозата често отзвучава с настъпването на менопаузата.

Необходимо ли е да се премахне кистата на яйчника, ако тя не се притеснява и не расте?

Всичко зависи от вида на образованието. Ако говорим за функционални кисти, достатъчно е динамично наблюдение. Ако се открие дермоидна или параовариална киста, операцията е неизбежна, но може да бъде отложена за известно време. Серозните образувания се отстраняват най-добре веднага след установяване на диагнозата, тъй като рискът от злокачествено заболяване е висок.

Кога се изрязва киста на яйчника и кога се отстранява целия орган?

Обемът на операцията зависи от размера на фокуса, местоположението, възрастта на жената и други фактори.

Колко опасна е операцията за киста на яйчниците?

Лапароскопската интервенция се понася добре. След операцията и възстановяване от анестезия има кратка слабост, болка в долната част на корема, главоболие. Възстановяването след лапароскопия отнема 12-14 дни. Менструалният цикъл се нормализира в рамките на един месец. Бременност може да се планира 3-6 месеца след ендоскопско отстраняване на образуванието. Компетентният избор на лекарства за анестезия и спазването на предпазните мерки могат да намалят риска от възможни усложнения.

След лапароскопска операция жената се възстановява бързо, тъй като този метод на лечение е минимално инвазивен.

Може ли да настъпи менопауза след отстраняване на киста на яйчника?

В повечето случаи операцията протича добре и менструалната функция не страда. Случва се, когато се опитвате да извадите киста или резекция на яйчник, здравите тъкани, съдържащи фоликули, са наранени. Намаляването на запасите от фоликули може да доведе до ранно настъпване на менопаузата и появата на нейните характерни симптоми: горещи вълни, емоционална лабилност, намалено либидо и др.

Колко струва премахването на киста на ляв/десен яйчник?

Цената се определя от обема на операцията и избрания достъп. Средната цена на лапароскопската цистектомия в московските клиники е 25-30 хиляди рубли. Съгласно политиката на CHI операцията се извършва безплатно за пациента.

Какво заплашва да откаже лечение

Лечението може да се отмени само при функционални образувания на яйчниците. Но дори лутеалните и фоликулните кисти не винаги преминават сами и тогава се налага операция. Отказът от хирургическа интервенция заплашва с развитието на усложнения:

• Безплодие. Фоликуларните и ендометриоидните кисти предотвратяват бременността и могат също така да попречат на бременността;
• Злокачествено заболяване. Не всички кисти се дегенерират в рак, но всяка формация на яйчниците се счита за потенциално опасна и изисква задължително наблюдение. Туморите, открити в постменопаузата, заслужават специално внимание. След 50-годишна възраст се увеличава рискът от развитие на злокачествени тумори;

Секционен аденокарцином. Някои видове кисти могат да станат злокачествени, така че не трябва да пренебрегвате лечението на тумори.

• Gap образование. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на нейната капсула. Разкъсването води до обилен кръвоизлив в яйчника. Не е изключено развитието на перитонит;
• Торзия на киста. Ако туморът е разположен на тънка дръжка, той може да се усуче. Такова усложнение заплашва с некроза на тъканите на яйчниците;
• Хронична тазова болка. Нарастващата формация води до разтягане на яйчниковата капсула. Голям тумор притиска нервните плексуси. Всичко това води до появата на постоянни болки в долната част на корема и долната част на гърба. При ендометриоза болката се появява по време на менструация, с други образувания, които не са свързани с деня на цикъла.

Важно е да се знае

Ако подозирате киста на яйчника, не трябва да отлагате посещението при лекар. Необходимо е да се оцени естеството на образованието, да се подложи на пълен преглед и да се определи диагнозата. Това е единственият начин да изберете оптималното лечение и да избегнете развитието на животозастрашаващи усложнения.

Нюансите на използването на народни средства за лечение на заболявания на яйчниците

Рецептите на традиционната медицина се използват при лечението на патология на придатъците само като помощно средство и само във функционални образувания.

Алтернативната медицина при лечението на кисти на яйчниците може да помогне за укрепване на имунната система, но не може да се отърве от самия тумор.

Допускат се алтернативни методи за лечение на ендометриоза, но не в ущърб на препоръките на лекаря. Следните опции работят добре:

• Използването на "женски" билки (червена четка, жълтурчета, горска матка и др.) В комплексната терапия на хормонално активни кисти на яйчниците. Отвари и инфузии нормализират хормоналните нива и ускоряват възстановяването;
• Хирудотерапията може да се използва за подобряване на притока на кръв в тазовите органи и само под лекарско наблюдение;
• Ефективността на акупунктурата при лечението на кисти на яйчниците не е доказана, но опитите за нейното използване не спират.

Зрелият тератом, параовариалната киста и истинските тумори не се лекуват с народни средства. При откриване на такава патология е показано хирургично лечение. Може би използването на фитотерапия в следоперативния период за стимулиране на имунната система и бързо възстановяване на тялото.

Полезно видео: в какви случаи е необходимо да се премахне киста на яйчника

Преглед на пациента относно хирургичното отстраняване на ендометриоидната киста

Защо проблемът с кистата на яйчника не става все по-млад, а по-скоро старее? Какво да направите, така че след лечението кистата да не се образува отново? Кога трябва да се лекува и кога не? На тези и други въпроси отговаря опитен гинеколог от най-висока категория Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
акушер-гинеколог от най-висока категория,
началник на гинекологичния отдел на 6-та градска клинична болница в Минск

Годишно се оперират около 250 пациенти с проблема "киста на яйчника".

- Не е съвсем вярно, че такова заболяване като киста(и) на яйчника става все по-младо. Дори бих казал, че тази женска болест стана « по-стари » , тъй като продължителността на живота на съвременния човек вече е по-висока. Често с проблема с доброкачествените образувания по яйчниците идват и възрастни жени,

В структурата на нашето отделение пациентите с кисти са около 20%. Средната им възраст е от 27 до 35 години. Диагнозата не винаги изисква хирургично лечение.

Лекарят разказва, че годишно се оперират около 250 пациенти с подобен проблем.

Важно е обаче да се отбележи, че кистата е едно от най-честите доброкачествени образувания, което може да се появи в почти всички тъкани и органи. Женските вътрешни полови органи не са изключение (както и яйчниците).

Кистата рядко се диагностицира поради наследствен фактор

- Кистата се образува основно поради хормонални нарушения и възпалителни изменения в яйчниците. Наследственият фактор не е пряко свързан с проблема. И ако една майка или баба е имала такъв проблем, това не означава, че нейната дъщеря или внучка ще го има.

Съществува и концепцията за повишено овулаторно натоварване на яйчника, така наречената хипотеза за непрекъсната овулация. Често се потвърждава от развитието на тумори в единствения яйчник, останал след едностранна аднексектомия (отстраняване - прибл. I.R.).

- Има и други рискови фактори, които могат да доведат до тумор на яйчниците: ранна менархе (първо менструално кървене - прибл. I.R.), късна менопауза, репродуктивни нарушения, висококалорична диета с високо съдържание на наситени мастни киселини, безплодие, тютюнопушене.

Кистата не винаги трябва да се лекува

Отделно е необходимо да се подчертае такъв термин като "функционални кисти на яйчниците". Те се образуват по време на нормалния менструален цикъл. Те включват фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло. По правило те могат да бъдат обърнати. Въпреки това, ако тези маси продължат да растат или не реагират на лечението в рамките на 3 месеца, е необходима операция.

Проблемът с наличието на кисти на яйчниците е опасен с това, че може да не се прояви дълго време и в крайна сметка да доведе до извънредни ситуации. Например спукване на киста на яйчника, усукване на киста или на самия яйчник. Също така, не забравяйте за злокачествеността - дегенерацията на кисти в злокачествени тумори.

Относно анализите и прегледите

— Ето защо е важно да посещавате гинеколог поне веднъж годишно дори за превантивни цели. По-често, ако има проблеми. Схемата за изследване на пациент с кисти на яйчниците се съставя от лекар индивидуално.

Задължителен е анализ на историята на заболяването, оплакванията и менструалната функция, гинекологичен преглед, ехография и изследване за туморни маркери.

- Допълнително може да се предпише цитологично изследване, клинично и лабораторно изследване, изследване на стомашно-чревния тракт.

Навременното и достатъчно лечение на хормонални нарушения и инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система ще намали риска от развитие на заболяването.

- Какво да направите, за да не се образува след лечение (отстраняване) кистата отново?

- Във всеки случай лекарят е този, който назначава следоперативно лечение на пациента. Тактиката зависи от естеството на получената киста при пациента. Най-честите кисти са: възпалителна генеза, ендометриоидни, кисти на жълтото тяло, функционални, параовариални кисти и др. Някои от тях изискват само хирургично лечение, докато други изискват допълнително лечение с хормонални лекарства.

Въпреки това, тези, свързани с ендометриоза, не се лекуват толкова лесно. Тази ситуация изисква както предоперативна подготовка и операция, така и мощна следоперативна хормонална рехабилитация.

Всичко, което е необходимо от пациента, е да посети гинеколога своевременно и да се вслуша в препоръките. И най-важното, според лекаря, една жена трябва да се довери на лекаря. Тогава неразбираемите ситуации ще бъдат по-малко.

Киста и бременност

В тази ситуация трябва да поставите нещо на първо място. Най-често това е бременност. Лекарите и пациентите са пряко заинтересовани от успешното развитие на плода и успешното приключване на бременността.

- Днес често има ситуации, когато се наблюдава киста по време на бременност. Това е възможно, ако се изключи злокачествен тумор и няма спешност (усукване или разкъсване). Понякога обаче има случаи, когато киста се оперира по време на бременност, но ние се стараем да правим това само при крайна необходимост.

Лекарят обяснява, че преди етапа на планиране на бременността трябва да се изключи наличието на киста.

— Ако ситуацията възникне по време на бременност, ние прилагаме индивидуален подход към всяка пациентка. Например, понякога е най-добре да премахнете киста след 12 седмици от бременността. Ако има инфекция или признаци на заплашващ аборт, трябва да се въздържа от хирургично лечение. Всичко е индивидуално.

Правилата за превенция са общи. Трябва да се опитате да избегнете стрес, липса на сън, преумора, да се храните нормално, да бъдете активни. Като цяло водете най-здравословния начин на живот, който няма да допринесе за хормонални смущения. Всичко това обаче, разбира се, не дава 100% гаранция.

Съдържание

Отстраняването на киста на яйчника се счита за най-ефективният метод за лечение на идентифицирани кистозни неоплазми. Извършва се в случаите, когато жената има тумори, които не изчезват сами. Навременното отстраняване ви позволява да избегнете усложнения под формата на разкъсване на неоплазмата или усукване на краката му.

Трябва ли да се отстрани киста на яйчника?

Лекарят и пациентът трябва да вземат решение за операцията за отстраняване на кистата на яйчника заедно. Хирургическата интервенция е необходима, ако жената има дермоидни, ендометриоидни, паровариални кисти, цистаденом, кистома. Тези образувания не се поддават на консервативно лечение и не изчезват сами.

Ако се открие фоликуларна киста или тумор на жълтото тяло, лекарите препоръчват наблюдението им в продължение на 2-3 месеца. Лекарите могат да изберат методи, които позволяват нехирургично отстраняване на киста на яйчника. При тяхната неефективност се предписва планирано хирургично лечение.

Справка! Най-често при откриване на кистозни тумори се предписва лапароскопия.

Но след операцията кистата на яйчника може да се появи отново. Ако има тенденция към появата на кистозни тумори, лекарят може да препоръча курс на лечение против рецидиви.

Показания за отстраняване на киста на яйчника

Хирургът може да отстрани кистозното образувание планово или спешно. Планирана хирургична интервенция се предписва на жени, ако:

• тумори с голям диаметър;
• съществува риск от дегенерация в злокачествена неоплазма;
• идентифициран е вид, който не изчезва сам.

Пациентите, които отказват планирана хоспитализация и хирургично лечение, са изложени на риск от усложнения. Ако възникнат, ще се наложи спешно хирургично отстраняване на кистата на яйчника. Спешна операция е показана, ако пациентът:

• усукване на дръжката на кистичен тумор;
• апоплексия на яйчниците;
• разкъсване на киста;
• нагнояване.

Острата хирургична патология може да се подозира при оплаквания от болки в бодежи, бледност на кожата и спадане на кръвното налягане. Някои жени са откарани в болницата в безсъзнание или в шок.

Противопоказания

• хемофилия;
• декомпенсирани заболявания на дихателната система, сърцето, кръвоносните съдове;
• тежка форма на хеморагична диатеза;
• остра бъбречна недостатъчност;
• остър или подостър аднексит;
• психични заболявания в остър стадий;
• нарушение на черния дроб в остра форма;
• диабет;
• скорошни възпалителни и инфекциозни заболявания.

При такива противопоказания просто се наблюдава състоянието на жената. По време на бременност операция за отстраняване на киста на яйчника се извършва само ако е необходима спешна операция.

Подготовка за операция на киста на яйчниците

Ако пациентът е планиран за планирана хирургична интервенция, се извършва цялостен преглед, за да се провери здравословното състояние и да се намали рискът от постоперативни усложнения. Важно е да се уверите, че няма противопоказания за отстраняване на киста на яйчника при жените.

Оперативното лечение може да се назначи във всеки ден от цикъла, в който няма да има менструално кървене. Вечер, в навечерието на планирана хирургическа интервенция, е позволено да се яде и пие до 18:00 часа. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от изпразване на стомаха и вдишване на операционната маса.

Подготовката включва предварителна консултация с хирург и анестезиолог. Освен това трябва да се обръснете и да направите клизма. Вместо клизма е разрешено да се използват специални лаксативи, които добре почистват червата. Лекарите често предписват Fortrans.

Преглед преди операция за отстраняване на киста на яйчника

Преди планирана лапаротомия или лапароскопия трябва да проверите здравето си. За това лекарите препоръчват:

• електрокардиограма;
• флуорография или рентгенография на гръдния кош;
• ехография;
• доплерография.

Ултразвуковото изследване ви позволява да изясните местоположението на тумора, неговия размер и форма. Доплеровото изследване се прави за оценка на кръвния поток, насищането на неоплазмите с кръв.

Изследвания преди операция за отстраняване на киста на яйчника

При провеждане на пълна подготовка за хирургична интервенция се предписва следното:

• общо изследване на урина, кръв;
• определяне на Rh фактор;
• потвърждаване или уточняване на кръвната група;
• биохимия на кръвта;
• анализ на съсирването;
• изследване за сифилис, ХИВ, хепатит;
• намазка върху микрофлората от влагалището.

Как да премахнете киста на яйчника при жени

В зависимост от ситуацията лекарят може да извърши лапароскопия или лапаротомия за отстраняване на кистозната маса. Отстраняването на киста на яйчника се извършва по следните начини:

• цистектомия;
• резекция на част от яйчника с киста;
• аднексектомия;
• оофоректомия.

Често решението за избор на вида хирургическа интервенция се взема в момента, когато жената вече лежи на операционната маса и лекарят вече е прегледал вътрешните органи. При извършване на цистектомия лекарят изрязва само тумора, без да докосва здравата тъкан. Измиването на неговата кухина се нарича цистектомия. С течение на времето яйчникът зараства и започва да работи отново пълноценно. Колкото по-малък е размерът на формацията, толкова по-голяма е вероятността от такава щадяща намеса.

По време на резекцията хирургът отстранява кистозния тумор и увредената овариална тъкан. Здравите зони остават непокътнати. Овариектомията се състои в пълното отстраняване на гонадата, по време на аднексектомията се изрязват придатъците. Така че може да се извърши отстраняване на кистата на левия яйчник, ако е необходимо, се извършва двустранна аднексектомия.

Отстраняване на киста на яйчника с лазер

За отстраняване на кистозни образувания лекарят може да използва лазер. Този метод минимизира риска от следоперативен оток, белези и възпаление.

Лечението на киста на яйчника с лазер се състои в това, че тумороподобното образувание се изрязва не със скалпел, а с лазерен лъч. Чрез пункция в коремната стена се вкарва специален апарат, който може да отвори кистозната кухина, да изхвърли съдържанието й и да каутеризира зоните, в които е започнало кървенето. Отрязаните от лазера участъци се издърпват със специален манипулатор.

Коремна операция за отстраняване на киста на яйчника

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят решава да извърши лентова или ендоскопска операция. По време на лапаротомия достъпът се осъществява чрез разрез, направен в корема.

Този метод се използва в такива случаи:

• необходима е спешна хирургическа намеса;
• размерът на тумора е твърде голям;
• в областта на таза има активен адхезивен процес.

Ендоскопско отстраняване на киста на яйчника

При извършване на планирано отстраняване се предписва лапароскопия. За извършване на процедурата се правят 3 пункции в коремната кухина. Чрез специална тръба коремната кухина се пълни с газ. Под неговия натиск вътрешните органи се отдалечават от стените на корема, като същевременно става възможно да се изследват органите на репродуктивната система и тъканите около тях.

С помощта на хирургически инструменти лекарят може да премахне идентифицираните тумори и да ги отстрани от тазовата област. Можете да научите как се извършва ендоскопско отстраняване на киста на яйчника от видеото, можете

Под каква анестезия се отстранява киста на яйчника?

За операцията повечето пациенти получават обща интубационна анестезия. За неговото прилагане в трахеята се вкарва тръба, през която газът се доставя в белите дробове.

В някои случаи може да се направи интравенозна анестезия или спинална анестезия.

Колко време отнема операцията за отстраняване на киста на яйчника?

Продължителността на операцията е 20-90 минути. Продължителността ще зависи от сложността на случая, опита на хирурга. Повечето пациенти прекарват 40-60 минути на операционната маса.

Възстановяване след отстраняване на киста на яйчниците

При лапароскопско отстраняване на неоплазма процесът на възстановяване отнема от 2 до 3 седмици. До края на 1 ден пациентът може да стане и след 1-7 дни се изписва. На мястото на пункцията остават само малки белези. След операция за отстраняване на киста на яйчника, възстановяването може да отнеме до 6 седмици.

Справка! За да се ускори лечебният процес и възстановяването на тъканите, лекарят може да препоръча физиотерапия, приемане на мултивитаминови комплекси.

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на киста на яйчника?

Ако хирургът е извършил цистектомия, тогава репродуктивното здраве на жената трябва да бъде напълно възстановено. Възможна е бременност след киста на яйчника. Изключение правят случаите, когато всички женски полови жлези са напълно отстранени или е нарушена проходимостта на фалопиевата тръба от страна на останалия яйчник.

Кога мога да забременея след отстраняване на киста на яйчника?

Можете да забременеете почти веднага след отстраняване на киста на яйчника. В крайна сметка работата на половите жлези се възстановява, менструалният цикъл се нормализира. Ако по време на хирургическата интервенция туморната кухина е просто изрязана, тогава пациентките имат право да планират бременност след цикъл.

важно! На някои жени след операция се предписва курс на рехабилитационна терапия за период от 3-6 месеца. Да се ​​опитвате да забременеете през този период не си струва. Такива препоръки се дават, ако част от яйчника е била отстранена или пациентът е имал ендометриоидни тумори.

Какво не трябва да се прави след операция на яйчниците

За да се избегнат следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва:

• ограничаване на физическата активност до пълно възстановяване;
• спазвайте сексуална почивка за 2-4 седмици;
• не вдигайте повече от 3 кг;
• изключете алкохола, употребата на пикантни храни, пикантни и солени храни за 2-3 седмици.

Докато шевовете не заздравеят, горещите бани и посещенията на басейн трябва да бъдат изоставени.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани след отстраняване на киста на яйчника

Лекарите съветват да изоставят солариума и продължителното излагане на слънце на пациенти, които имат склонност към появата на туморни образувания. Следователно слънчевите бани в следоперативния период са нежелателни.

След лапароскопска операция жените силно се препоръчват вечер, в деня на операцията, да започнат да стават от леглото и да ходят. Също така е позволено да се извършват прости действия. Ранната физическа активност в следоперативния период с киста на яйчника е отлична превенция на развитието на адхезивна болест.

След 6-8 часа можете да приемате течна храна. Има лекари, които съветват често, но на малки порции. Това помага за възстановяване на функционирането на червата в най-кратки срокове.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише ненаркотични аналгетици, но много жени не се нуждаят от тях. Някои пациенти изпитват гадене, подуване на корема в следоперативния период. Появата на такъв дискомфорт се дължи на факта, че въглеродният диоксид, използван по време на лапароскопия, дразни червата. За облекчаване на дискомфорта се препоръчва Espumizan или аналози.

Последици от отстраняване на киста на яйчниците

Пациентите, на които са отстранени кистозни образувания, могат да получат следните усложнения:

• постоперативни сраствания;
• увреждане на съдовете, преминаващи по протежение на предната коремна стена;
• херния;
• увреждане на големи съдове, вътрешни органи.

В някои случаи може да има хронична коремна болка, нарушаване на функционирането на вътрешните органи (пикочния мехур и червата страдат). Има пациенти, които са имали нарушение на репродуктивната функция след отстраняване на кистозни неоплазми. Това е възможно, ако хирургът трябваше да отреже или напълно да премахне яйчника.

Заключение

Отстраняването на киста на яйчника за хирурзите в гинекологичните отделения е стандартна процедура. Сред всички гинекологични патологии кистозните неоплазми се срещат при 8-20% от пациентите. След отстраняването им в продължение на 3-6 месеца работата на репродуктивната система е напълно нормална при жените. Много от тях забременяват през този период.